Восстановление после операции перелом шейки бедра: Перелом шейки бедра — реабилитация
Авторизация
Главная
Реабилитация
После ортопедических операций, в том числе, после эндопротезирования, операций при переломе шейки бедра
Ортопедическая реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после травм и операций. Важно помнить, что операция не завершает процесс лечения.
Для восстановления функции прооперированного сустава необходима реабилитация, поскольку после хирургического вмешательства пациент утрачивает самые необходимые навыки и способности. Основная задача реабилитации после ортопедических операций — восстановление мышечной силы пациента, предупреждение возникновения осложнений и формирование правильных навыков ходьбы.
Чем грозит отсутствие реабилитации?
Если пациент пренебрегает проведением реабилитации после эндопротезирования сустава либо выполняет её, не соблюдая необходимую последовательность, это может привести к утрате мышцами тонуса и формированию рубцов в местах разрезов.
- вывихом головки эндопротеза;
- переломом кости возле эндопротеза;
- воспалением одного либо нескольких нервов, окружающих эндопротез.
ЛРЦ Второй Шанс предлагает грамотную реабилитацию пациентам, перенесшим операции по замене сустава.
Реабилитация после ортопедических операций
Ортопедическая реабилитация после травм, переломов, операций на крупных суставах и позвоночнике (в том числе протезирования) в ЛРЦ «Второй Шанс» строится на основе интенсивных курсов лечения длительностью 14 и более дней (по показаниям).
На длительность реабилитации влияют:
- возраст
- уровень физического развития
- вес
- степень тяжести заболевания
- наличие сопутствующих заболеваний
- особенности течения операции и послеоперационного периода и многие другие.
Реабилитация после эндопротезирования суставов
В ЛРЦ Второй Шанс проводится реабилитация пациентов после эндопротезирования суставов, оперативного лечения крупных суставов.
Лидирующее место отведено тазобедренному суставу. Курс послеоперационного реабилитационного лечения, условно разделяют на 3 периода: ранний, поздний и отдалённый.
Первостепенная задача самого раннего периода – профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и предупреждение пролежней.
В первые два дня после операции ортопедом назначается индивидуальный курс ЛФК (упражнения для суставов верхних/нижних конечностей и не оперированной ноги), который проходит под контролем инструктора ЛФК. По мере уменьшения боли в операционной ране начинают пассивные, а затем активные движения в оперированной конечности.
С 5-го – 7-го и до 14–15 дня с момента операции, т.е. до заживления послеоперационной раны реабилитация проводится в тонизирующем режиме для улучшения трофики и декомпрессии тканей оперированного сустава. Важный элемент ранней ортопедической реабилитации — ранняя ходьба.
Поздний период реабилитации после замены тазобедренного сустава начинается через 30 дней и заканчивается через три месяца после эндопротезирования.
В этот период основные усилия направлены на укрепление и повышение мышечного тонуса, восстановление движения в тазобедренном суставе.
В программу реабилитации вводятся физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, занятия на велотренажёре, на современной беговой дорожке, специальном тренажёре для разгибания тазобедренного сустава.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Главная опасность перелома шейки бедра заключается в перспективе пожизненного вынужденного пребывания в постели или кресле-каталке.
Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки — он играет важную роль в обеспечении опорной функции. Перелом шейки бедра приводит к утрате способности стоять, ходить. Во время длительного лечения мышцы слабеют, частично атрофируются. В суставах возникает тугоподвижность. Даже небольшая деформация шейки бедра приводит к нарушению походки, искривлению позвоночника
Задача реабилитации — не только добиться правильного сращения, но и восстановить нарушенные функции поврежденной ноги, способность к передвижению и самообслуживанию, работоспособность, предотвратить осложнения.
Это очень важные и сложные задачи. Их помогает решить правильное реабилитационное лечение.
Как мы помогаем
При поступлении в ЛРЦ «Второй Шанс» пациента обследует и оценивает междисциплинарная команда, в состав которой входят разные специалисты центра: врач-специалист, врач ЛФК, специалист по физиотерапии, эрготерапевт, психолог. Руководит командой врач – травматолог-ортопед.
На этом этапе определяется характер нарушений, степень ограничения двигательной функции пациента и потенциальные возможности ее полного или частичного восстановления. Одновременно оценивается общее физическое состояние человека – функционирование всех систем организма.
Врачи определяют стратегию и тактику лечения пациента, а ее реализацией занимаются медсестры, инструкторы ЛФК, массажисты, мануалисты, остеопаты, рефлексотерапевты.
Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, с учетом реабилитационного потенциала больного, ставятся краткосрочные (на две недели) и долгосрочные цели (через месяц, два или полгода) и задачи.
После операции пациенту сложно преодолеть чувство страха перед наступающей болью или болезненной судорогой в оперированной ноге. Пациент себя жалеет, ленится, не всегда правильно выполняет упражнения, и в конечном итоге может просто «опустить руки». Поэтому все занятия в ЛРЦ Второй Шанс проводятся под чутким присмотром инструкторов и врачей.
В ходе реабилитации пациент совместно с инструктором ЛФК и иными медицинскими работниками, принимающими участие в реализации программы, отрабатывает задания, которые усложняются по мере восстановления.
Раз в неделю руководитель команды отслеживает прогресс. Если краткосрочная цель достигнута — ставит новую. Если нет — команда совместно с пациентом анализирует причины и вносит коррективы в программу реабилитации.
ЛРЦ «Второй Шанс» работает в 2 смены, пациент может выбрать удобное для себя время занятий. Каждая смена предусматривает 4 часа реабилитационных мероприятий в день.
Пожалуйста, авторизуйтесь:
Реабилитация после перелома бедра- пансионат ∾Осокорки∾
Особенности реабилитации пожилых после перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз ставится женщинам после 60 лет.
Поскольку у пожилых людей кости срастаются очень плохо, то для лечениятребуетсяпровести оперативное вмешательство. Нередко из-за наличия серьезных сопутствующих заболеваний или очень пожилого возраста врачи просто не берутся делать операцию под общим наркозом, поскольку вероятность наступления смерти на операционном столе оказывается слишком высокой. В этом случае пожилой человек оказывается прикованным к постели до конца своей жизни. Это вгоняет его в депрессию и делает уход за ним близкими людьми очень проблематичным.
Очень важно, чтобы после такой травмы человек стал активным участником длительногопроцесса реабилитации. Не имеющие специальной подготовки родственники часто не знают, что делать с ослабленным и сбитым с толку резким ухудшением качества жизни пожилымчеловеком, чем только усугубляют сложную ситуацию.
Что включает в себя реабилитация
На 10-12 сутки после успешной операции пациент выписывается домой, после чего ему нужно восстанавливаться или в домашнихусловиях под присмотром близких родственников и сиделок, или в специальном пансионате, под присмотром медицинских специалистов.
Реабилитация после операции по поводу перелома шейки бедра занимает много времени.
Правильная реабилитация после перелома бедра должна включать:
- регулярные физические (активные и пассивные) упражнения;
- психологическую поддержку;
- занятия интеллектуальной деятельностью.
Человеку после операции на шейке бедра нельзя сильно перечить и чрезмерно сострадать, показывать раздражение и другие негативные эмоции. Поскольку близкие родственники людей после перелома шейки бедра быстро эмоционально выгорают, лучше поручать проведение реабилитации специалистам с медицинским образованием, уже имеющим большой опыт работы с подобными больными. Питание во время реабилитации после перелома шейки бедра должно быть сбалансированным.
Поскольку двигательная активность больного резко снижается, это может привести к ожирению и развитию на его фоне других серьезных осложнений. Избежать этого поможет соблюдение специальной диеты, введение в рацион богатой, витаминами и минералами клетчаткой пищи.
Чем раньше пациент начнет становиться на ноги и перестанет бояться самостоятельно передвигаться, тем меньше риск получить осложнение в виде пневмонии и пролежней. Поэтому начинать реабилитацию рекомендуется как можно скорее после проведения операции. В течение нескольких месяцев перенесший операцию не шейке бедра пациент будет передвигаться при помощи ходунков или костылей.
Сколько длится реабилитация после перелома шейки бедра
Восстановление после перелома шейки бедра и проведения удачной операции по поводу этого перелома может занимать от 1 до 12 месяцев. После остеосинтеза заживление длится 4-6 месяцев, в течение которых пациент сначала соблюдает постельный режим, потом постепенно начинает вставать. После эндопротезирования тазобедренного сустава человек начинает вставать уже через неделю. Выбор вида операции зависит от многих факторов, в которых не последнюю роль играет возраст пациента и уровень материального достатка его семьи.
В среднем продолжительность полноценной реабилитации составляет полгода.
Ее результатом является возвращение пожилого человека к привычному образу жизни и возможности самостоятельно себя обслуживать.
Наши специалисты направления
В частной сети пансионатов для пожилых «Серебряный Век» над реабилитацией постояльцев после перелома шейки бедра работают инструкторы по лечебной физкультуре, физиотерапевты и психологи. Наши специалисты не только учат постояльцев заново ходить, но и помогают не впасть или выбраться из депрессивного состояния, что очень важно для успеха проведения реабилитации в пожилом возрасте.
Преимущества реабилитации после перелома шейки бедра в нашем центре
В течение всего восстановительного периода в наших реабилитационных центрах пациентам предоставляется полноценное питание и необходимое медикаментозное лечение. С ними ежедневно занимаются лечебной гимнастикой опытные специалисты и им регулярно делаются эффективные физиопроцедуры.
Уход за лежачими больными с переломом шейки бедрав наших пансионатах осуществляется по всем правилам, что способствует облегчению страданий таких постояльцев.
Ведь для профилактики пролежней необходимо менять положение тела по 10 раз в день ежедневно. Для предупреждения развития пневмонии, ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы и появления проблем с пищеварением они нуждается в особенно тщательном медицинском наблюдении. Для приспособления к новому образу жизни им требуется профессиональная помощь психолога. К тому же пациенты с переломом шейки бедра, которым операция противопоказана из-за старческой деменции или наличия серьезных хронических заболеваний, нуждаются в особенно бережном отношении и тщательной заботе, что могут обеспечить только специально подготовленные физически выносливые и психологически устойчивые люди.
Стоимость услуг
Стоимость пребывания в наших реабилитационных центрах составляет от 11 тысяч гривен в месяц. Окончательная цена зависит от объема услуг, которые требуются постояльцу в зависимости от степени тяжести его состояния. Для проживания мы предоставляем комфортабельные номера, рассчитанные на одного, двух и четырех человек.
Что ожидать во время восстановления после перелома бедра
Перелом бедра является одной из наиболее распространенных травм, вызванных падением среди пожилых людей. Переломы шейки бедра, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства, после которого наступает длительный восстановительный период. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей — это процесс, который часто бывает трудным и опасным, и есть несколько вещей, которые полезно знать как пациенту, так и лицу, осуществляющему уход.
Основы хирургии тазобедренного сустава
Характер хирургического вмешательства в результате перелома шейки бедра значительно увеличивает время выздоровления и возвращения к полному здоровью. В зависимости от того, насколько серьезен перелом, вам может потребоваться восстановление тазобедренного сустава или замена тазобедренного сустава.
Ремонт бедра
Процедура восстановления тазобедренного сустава обычно включает в себя правильное выравнивание костей и их стабилизацию с помощью металлических стержней, штифтов или винтов.
Замена тазобедренного сустава
Замена тазобедренного сустава может включать замену всего тазобедренного сустава или только его части искусственными частями, обычно металлическими, пластиковыми или керамическими. Замена тазобедренного сустава более обширна, но обе операции потребуют времени на восстановление.
Послеоперационный период
После операции вам дадут лекарство для снижения уровня боли. Ваш врач может установить мочевой катетер, чтобы вам не приходилось вставать, чтобы пойти в туалет. Они также могут порекомендовать лекарства или компрессионный насос для предотвращения свертывания крови во время выздоровления.
Ваш врач попросит вас начать двигать ногами вверх и вниз, чтобы поддерживать движение мышц и начать путь к мобильности. Большинство людей встают и ходят на следующий день после операции.
Тем не менее, ваш врач обсудит с вами вашу мобильность и создаст план, который поможет вам оставаться в безопасности во время выздоровления.
На время восстановления вам будут предоставлены ходунки, костыли или трость, в зависимости от степени вашей подвижности. Вам понадобятся эти вспомогательные устройства, чтобы помочь вам передвигаться, пока ваше бедро заживает.
Советы по успешному выздоровлению
Чтобы полностью выздороветь, ваш врач, безусловно, порекомендует физиотерапию почти сразу после нее, и обычно рекомендуется, чтобы она длилась 6 месяцев или более. В целом, вы должны ожидать, что полное восстановление займет не менее года.
Хорошей новостью является то, что операция проходит нормально. На самом деле, по словам доктора Стивена Б. Хааса, доктора медицинских наук, начальника службы коленного сустава в Больнице специальной хирургии, показатель успешности операций на бедре через 10 лет составляет от 90 до 95%.
Ключ к успеху — как можно скорее встать с постели и начать двигаться, а также строго следовать всем инструкциям по эффективному домашнему восстановлению.
Самые большие проблемы, негативно влияющие на результаты восстановления, могут быть связаны с бездействием. Начните и продолжайте двигаться, и прогноз отличный.
Вот несколько простых советов, которые помогут вам успешно восстановиться:
Установить яркое освещение
Закрепите ковры и коврики, чтобы не упасть
Следуйте указаниям врача
Посещать занятия лечебной физкультуры и выполнять предписанные упражнения
Храните предметы первой необходимости на нижних полках
Установка поручней и перекладин в ванной и по дому
Исследование выявило связь между продолжительностью лечения пациента и длительностью пребывания пациента после операции по поводу перелома шейки бедра
ВАШИНГТОН (27 января 2020 г.) Согласно новому исследованию Университета Джорджа Вашингтона (GW), опубликованному в JAMA Network Open, мобильность и их способность обеспечивать самообслуживание после выписки из больницы после операции по поводу перелома шейки бедра.
Авторы исследования предполагают, что команда по уходу должна уделять первоочередное внимание определению траектории выздоровления пациента на достаточно раннем этапе лечения, чтобы добиться наилучших возможных результатов и эффективно распределять ресурсы.
Программа Medicare переходит от оплаты услуг после неотложной помощи в зависимости от объема оказанной помощи к системе оплаты, основанной на стоимости, определяемой характеристиками пациента и функциональными результатами, возлагая на учреждения ответственность за определение того, что повлечет за собой уход за пациентом. Учреждения по уходу и реабилитации несут ответственность за то, чтобы время терапии и продолжительность пребывания пациента соответствовали его потребностям. Эта формула надлежащего ухода за пациентом в соответствии с потребностями пациента имеет решающее значение для оптимизации функциональных результатов и управления затратами на реабилитацию.
«Это исследование очень своевременно», — сказала Элисон Коган, доктор философии, OTR/L, адъюнкт-профессор наук о здоровье, функциях человека и реабилитации в Школе медицины и здравоохранения GW (SMHS) и первый автор исследования.
. «Существует большое давление, чтобы быть экономически эффективным в клинической помощи по всем направлениям и поддерживать надлежащее время реабилитации для пациентов».
Исследователи представили ретроспективный анализ данных о пациентах из четырех стационарных реабилитационных центров и семи квалифицированных медицинских учреждений в Соединенных Штатах, которым были оказаны услуги по реабилитации после перелома шейки бедра и у которых в качестве основного плательщика была плата за услуги Medicare. Команда разделила пациентов на девять групп восстановления на основе низкого, среднего и высокого количества минут терапии в день и низкой, средней или высокой скорости функционального прироста в день. Они измеряли группы по функциональной независимости подвижности и способности к самообслуживанию на момент выписки каждого пациента.
Коган и его команда обнаружили, что скорость выздоровления и продолжительность пребывания в учреждениях квалифицированного ухода и реабилитации были связаны с мобильностью и результатами самообслуживания при выписке после операции по поводу перелома шейки бедра.
В частности, авторы обнаружили, что для пациентов со средним приростом выписка из учреждения менее чем за 21 день может переложить дополнительное бремя ухода на семью и лиц, обеспечивающих уход, медицинскую помощь на дому и амбулаторные службы, поскольку эти пациенты обычно достигают функциональной независимости примерно через 28 дней. в реабилитационном центре.
«Склонность, как правило, состоит в том, чтобы давать пациенту больше терапии в день», — сказала Труди Маллинсон, доктор медицинских наук, заместитель декана по исследованиям в области здравоохранения в SMHS, директор лаборатории передовых показателей, где проводилось исследование, и старший автор исследования. учиться. «Но, возможно, больше — это не всегда правильно. Возможно, более длительное пребывание является правильным решением для некоторых пациентов.
«Это исследование — первый шаг. Это способ начать думать о том, как мы можем помочь клиницистам, пациентам и лицам, осуществляющим уход, подумать о том, какой объем терапии подходит для уникальной ситуации каждого пациента».
Следующими шагами, по словам группы, являются исследование с более крупной национальной выборкой, а также применение той же методологии к другим вопросам для пациентов с другими состояниями, требующими реабилитационных услуг, таких как инсульт и замена суставов.
Исследование под названием «Связь продолжительности пребывания, скорости восстановления и времени терапии в день с функциональными результатами после операции по поводу перелома шейки бедра» опубликовано в JAMA Network Open по адресу jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2759277.
СМИ : Для получения дополнительной информации или для организации интервью, пожалуйста, свяжитесь с Эшли Рицзардо по адресу [email protected] или 202-994-8679.
###
О Школе медицины и здравоохранения GW
Основанная в 1824 году Школа медицины и наук о здоровье GW (SMHS) была первой медицинской школой в столице страны и 11-й старейшей школой в страна. Работая вместе в столице нашей страны, добросовестно и решительно, GW SMHS стремится улучшать здоровье и благополучие наших местных, национальных и глобальных сообществ.