Восстановление после инфаркта: Реабилитация после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда — центр доктора Бубновского в г. Набережные Челны

Запись на консультацию

Реабилитация после инфаркта миокарда

Высокий рост заболеваемости инфарктом миокарда произошел вследствие введенной в конце двадцатого века в медицинскую практику антикоагулянтной терапии. Соответственно, увеличилась и смертность. Каждый третий пациент находился в зоне повышенного риска. Потребовались новые методики реабилитации.

Реабилитация после инфаркта миокарда в догоспитальный период

Интенсивная терапия у пациентов с острым инфарктом предпочтительно должна начаться в догоспитальный период. Это резко повышает шансы больного на выживание. Госпитализация и лечение инфаркта миокарда в интенсивной терапии больного лучше тогда, когда появляется хотя бы подозрение на инфаркт миокарда. Здесь очень важна каждая секунда. Если сократить догоспитальный период, реабилитация после острого инфаркта миокарда приносит наилучшие результаты.

При выборе программы реабилитации больных условно можно дифферинцировать в три группы:

• неосложненные или легкие случаи инфаркта. При них выздоровление может наступить без особого подхода;

• средняя тяжесть и небольшие осложнения, такие как периодическая аритмия, небольшое увеличение размеров сердца или компенсируемая сердечная недостаточность. Здесь следует активный реабилитационный подход в центрах с кардиологическим профилем;

• тяжелые или осложненные случаи. Здесь, в связи с тяжелыми нарушениями здоровья сердечной мышцы, человек может стать инвалидом.

Три фазы для больных, перенесших легкую или среднюю формы тяжести инфаркта сердца:

Длительность острой фазы – от двух до девяти дней с нахождением в интенсивной терапии. Допустимы минимальные движения с постепенным усложнением (встать, посетить уборную и так далее).

Выздоровление длится 10-12 недель. На пятой неделе можно постепенно начинать лечебную гимнастику с плавным увеличением нагрузки. При этом частота сердцебиения не может превышать 110 ударов в минуту.

Поддерживающая стадия, несмотря на хорошее самочувствие пациентов, может длиться всю жизнь, так как остается риск развития ишемической болезни сердца.

Не нужно забывать и про психологический аспект после перенесенного инфаркта. Приступ вызывает у больного смертельный страх и ощущение неотвратимой гибели. В этой ситуации перенесший такое начинает смотреть на врача с большой надеждой. Возлагает на него миссию по спасению своей жизни. Кого-то может испугать попадание в отделение интенсивной терапии, и это тоже может негативно сказаться на состоянии человека.

Перед специалистом здесь стоит задача ободрить и успокоить своего пациента, возможно дать успокоительное или обезболивающее средство. Вера в исцеление и оптимизм должны передаваться от врача к его пациенту.

Какая бывает реабилитация

Реабилитация после инфаркта миокарда обычно подразделяется на физическую, лекарственную и психологическую.

Физическая реабилитация – это комплекс упражнений, вызывающих различные реакции сердечнососудистой системы. Основная цель этих упражнений — это нормализировать нарушенные функции и оказать тонизирующий эффект. В первую очередь оказывается влияние на сердечнососудистую систему. Тренировка постепенно изменяет реакцию на себя артериального давления.

 Противопоказаниями для физической реабилитации может служить ухудшение самочувствия, бледность, повышение температуры, проявление значительной аритмии.

Лекарственная реабилитация занимает очень важную позицию. На сегодняшний день достаточно широко освещено в литературе использование антиагрегантов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Самым известным из них можно считать аспирин.

Лекарственная реабилитация после обширного инфаркта миокарда также включает в себя нитраты продленного действия и нитроглицерин. Они очень эффективны при послеинфарктной стенокардии.

Очень важно соблюдать диету. С ее помощью можно достаточно эффективно контролировать холестерин крови. Нужно постараться снизить потребление белков и углеводов. Но главное максимально сократить прием жирной пищи. Исключить сложноперевариваемую и вызывающую брожение пищу, продукты с повышенным содержанием сахара.

В последнее время психологическая реабилитация начинает набирать популярность. Стрессовые ситуации негативно воздействуют на самочувствие больного. Препятствуют скорому выздоровлению и восстановлению после болезни.

Страх, вызванный перенесенным приступом, смена привычного темпоритма жизни, госпитализация — это сильнейшие деструктивные факторы. Врач должен снизить волнение и переживания пациента. Дать понять больному, что это не конец, разъяснить ему, что он вернется и восстановит свою прежнюю социальную среду. С таким врачебным подходом больные хорошо проходят процесс выздоровления.

Запись на консультацию

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: лечение, упражнения, восстановление самостоятельно

Позвоните нам прямо сейчас по телефону
+7 (812) 435 55 55

Вызвать врача на дом

Содержание статьи:

• Амбулаторная постинфарктная реабилитация
• Задачи и принципы домашней реабилитации
  • Медикаментозная поддержка
  • Физическая активность
  • Диета после инфаркта
  • Борьба с вредными привычками
  • Физиотерапия
• Коррекция психологического фона
• Меры предотвращения рецидивов

Кардиологическая реабилитация — комплекс мероприятий, которые помогают пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, быстрее вернуться к полноценной бытовой и социальной жизни. Еще десять лет назад человек после инфаркта проходил многомесячную реабилитацию, причем более половины времени находился в больнице.

Несколько лет назад принципы кардиореабилитации были кардинально пересмотрены. Теперь пациента стараются как можно быстрее активизировать, и всю реабилитацию он может проходить в домашних условиях.

Амбулаторная постинфарктная реабилитация

Амбулаторный этап реабилитации начинается сразу после выписки пациента из стационара. Он включает посещение кардиологического реабилитационного центра, а также восстановительные процедуры в домашних условиях. Наблюдение за кардиореабилитацией человека ведет кардиолог поликлиники или участковый терапевт.

Задачи и принципы домашней реабилитации

Главная цель реабилитации после инфаркта миокарда — восстановить пациенту полноценную жизнь с минимальным риском осложнений и последствий. Задачи реабилитации:

• восстановить физическое состояние и работоспособность;
• психологически адаптировать человека к новым условиям жизни;
• вернуть человека в социум.

Домашняя реабилитация после инфаркта имеет ряд преимуществ перед стационарной.

Человек находится в привычной обстановке, что помогает ему быстрее вернуться в комфортное психологическое состояние. Специалисты-реабилитологи приходят на дом, чтобы пациенту не приходилось проводить время в общественном транспорте, подвергать себя ненужному стрессу. Восстановление в домашних условиях более выгодно в финансовом плане.

Медикаментозная поддержка

Препараты для лечения после инфаркта миокарда на амбулаторном этапе назначает терапевт или кардиолог. Лечение индивидуальное, зависит от исходного состояния здоровья пациента, распространенности инфаркта. Используемые препараты:

• антикоагулянты для профилактики тромбозов;
• бета-блокаторы, ингибиторы АПФ для стабилизации артериального давления, профилактики аритмии;
• метаболические средства для восстановления сердечной мышцы;
• средства для улучшения микроциркуляции;
• статины для нормализации уровня холестерина, предотвращения образования атеросклеротических бляшек в сосудах;
• нитроглицерин для профилактики спазма коронарных сосудов, приступов стенокардии.

Длительность приема препаратов определяет врач в зависимости от тяжести состояния. Большинство лекарств остаются на пожизненный прием.

Физическая активность

Сразу после выписки из стационара человеку назначают дозированную физическую нагрузку. Интенсивность нагрузки определяют по степени тяжести и распространенности инфаркта.

• Бытовая активность. Степень разрешенной бытовой активности зависит от тяжести и распространенности поражения миокарда. После тяжелого инфаркта больному разрешается лишь минимальное самообслуживание, передвижение в пределах квартиры. При легкой и средней степени разрешены уборка, приготовление пищи, походы в ближайшие магазины. При этом ограничен подъем тяжестей до 5 кг.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Лечебная гимнастика помогает нормализовать давление, улучшить работу легких и сердца, уменьшить проявления одышки.
• Ходьба. Показана дозированная ходьба под контролем артериального давления и пульса. Длительность, интенсивность ходьбы зависит от состояния человека. Рекомендовано начинать с километровой неспешной прогулки трижды в неделю. Также показана скандинавская ходьба с палками.
• Занятия на кардиотренажерах. Показаны для восстановления работы сердечной мышцы. Цель занятий — давать миокарду постепенную дозированную нагрузку. Благодаря кардиотренажерам улучшается проходимость коронарных сосудов, восстанавливается сердечный ритм.
• Аэробные нагрузки
  . Необходимы для насыщения организма кислородом, в первую очередь миокарда. В качестве аэробных нагрузок используют занятия на велоэрготренажере, беговой дорожке.

Все занятия на тренажерах проходят под наблюдением инструктора, с обязательным контролем частоты сердцебиения и величины артериального давления.

Диета после инфаркта

Пациентам после инфаркта рекомендовано придерживаться диеты №9. Основные принципы питания:

• ограничение соли, животных жиров;
• уменьшение общей калорийности рациона;
• увеличение количества клетчатки;
• дробный прием пищи.

Блюда следует готовить на пару, тушить и запекать без масла, варить. Рекомендуемые продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• злаки;
• некрепкие бульоны;
• кисломолочные продукты.

Отказаться следует от:

• жирного мяса, копченостей, деликатесов;
• маринадов;
• специй;
• кондитерских изделий;
• крепкого чая, кофе.

Цель лечебного питания — обеспечить организм необходимыми веществами, предотвратить набор избыточной массы тела, снизить нагрузку на сердце.

Борьба с вредными привычками

Отказ от курения, употребления алкоголя — важнейший принцип восстановления после инфаркта. Никотин, этанол вызывают спазм сердечной мышцы, гибель кардиомиоцитов, нарушение сердечного ритма. Это может спровоцировать повторный инфаркт, уже с неблагоприятным исходом. Если у вас не получается самостоятельно отказаться от курения или употребления алкоголя, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на общее укрепление организма, улучшение кровообращения и дыхания. Применяют:

• лечебные ванны;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• оксигенотерапию;
• электрофорез лекарственных препаратов.

Показаны массаж, иглорефлексотерапия.

Коррекция психологического фона

Примерно 25% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдают от депрессивных расстройств различной степени выраженности. В основе таких расстройств:

• страх за свою жизнь;
• неуверенность в будущем;
• страх стать обузой для близких;
• боязнь потери работы из-за снижения трудоспособности.

Для уменьшения тревожности рекомендовано наладить режим труда и отдыха, восстановить сон, найти новые хобби или вернуться к старым любимым занятиям. Некоторым пациентам врачи назначают антидепрессанты, занятия с психотерапевтом.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторного инфаркта миокарда заключается в тщательном соблюдении врачебных рекомендаций, приверженности к здоровому образу жизни. Необходимо принимать назначенные кардиологом препараты, соблюдая дозировку и кратность приема. Для улучшения проходимости коронарных артерий, профилактики спазмов показана процедура стентирования.

5 вещей, которые нужно сделать после сердечного приступа

Восстановите здоровье своего сердца и предотвратите болезни в будущем с помощью этих шагов.

Сердечные приступы меняют жизнь. Это 100% нормально бояться и иметь много вопросов на протяжении всего периода выздоровления.

Также очень важно слушать своего врача и следовать своему плану лечения. Примерно у 1 из 5 человек, перенесших сердечный приступ, случится второй за пять лет. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить будущие проблемы с сердцем и оставаться здоровым.

Вот пять важных дел после сердечного приступа, прямо от кардиолога Optum. Следование этим советам поможет вам оставаться на правильном пути.

1. Узнайте свои цифры

Здоровье вашего сердца зависит от многих факторов. Для выздоровления важно контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.

Холестерин.  Есть хороший холестерин (ЛПВП) и плохой холестерин (ЛПНП). (Оба типа жира содержатся в крови.) Слишком много ЛПНП вызывает образование бляшек. Зубной налет может блокировать ток крови по артериям и образовывать тромбы. Сгустки крови могут попасть в сердце и вызвать сердечный приступ. ¹

Вы можете проверить уровень холестерина с помощью простого анализа крови дома или в кабинете врача.

«После сердечного приступа снизьте уровень холестерина до минимума, — говорит Роберт Харизи, доктор медицинских наук. Он кардиолог в Reliant Medical Group, входящей в Optum, в Вустере, штат Массачусетс. «Убедитесь, что уровень ЛПНП не превышает 70».

Ваш врач, скорее всего, назначит вам статины, чтобы контролировать уровень холестерина. Статины снижают количество ЛПНП, которое вырабатывает ваше тело. И это замедляет образование зубного налета. ² Если при приеме статинов уровень холестерина остается высоким, есть и другие лекарства, которые могут помочь. Узнайте больше о том, как управлять холестерином.

Артериальное давление. Идеальное здоровое кровяное давление (АД) составляет 120/80 или ниже для большинства взрослых, но 130/80 или ниже также приемлемо. С возрастом это число может измениться. Знайте свое кровяное давление после сердечного приступа. И обязательно проверяйте это число на протяжении всего периода восстановления.

Слишком высокое давление может повредить артерии, закупорив их. А закупоренные артерии мешают крови достигать сердца. Это может привести к еще одному сердечному приступу. 3

Вы можете проверить это дома с помощью монитора АД. Следите за числом и сообщите своему врачу, если оно выше 130/80. Вы можете поддерживать свое кровяное давление на здоровом уровне: ⁴

• Употребляя в пищу фрукты и овощи
• Ешьте меньше соленой пищи
• Упражнения
• Пить меньше алкоголя
• Правильно принимать лекарства

Сахар крови. Высокий уровень сахара в крови (более 99 мг/дл6) повышает вероятность развития диабета. Это также может повредить кровеносные сосуды и нервы, окружающие ваше сердце. ⁵ Повреждение повышает риск сердечного приступа.

Вы можете следить за своим уровнем сахара в крови с помощью анализа крови A1c. Обычно A1c ниже 5,7% является нормальным. ⁶

2. Присоединяйтесь к программе кардиологической реабилитации

Эти программы похожи на группы поддержки, но со встроенной физиотерапией. чтобы получить мотивацию для внесения необходимых изменений. А иногда просто зашкаливает. Эти программы могут помочь вам научиться ориентироваться в новой нормальности.

Вот что можно ожидать на сеансе кардиологической реабилитации: ⁷

• Помощь в планировании здорового питания
• Как правильно принимать лекарства
• Эмоциональная поддержка и консультирование
• Ответы на ваши вопросы по восстановлению
• Руководящие упражнения
• Проверка артериального давления и частоты сердечных сокращений

Все части программы полезны. Упражнения с гидом особенно хороши для тех, кто никогда не тренировался. Вы начнете с легких упражнений во время еженедельных занятий. Будут низкоинтенсивные тренировки вроде ходьбы на беговой дорожке. Со временем вы станете быстрее и сильнее.

Два-три раза в неделю вы будете встречаться с другими кардиологами. Цель состоит в том, чтобы продолжать следовать советам и упражнениям, когда программа заканчивается. Сеансы обычно начинаются сразу после сердечного приступа. Они длятся около трех месяцев.

3. Питайтесь разумно

Ни для кого не секрет, что то, что вы едите, влияет на ваше здоровье. Это ключ к снижению уровня холестерина и нормальному кровяному давлению. Если вы участвуете в программе кардиореабилитации, вы получите всесторонний план питания. Если нет, попросите вашего врача составить план питания. Или поработайте с зарегистрированным диетологом, чтобы составить план, которого вы сможете придерживаться.

Некоторые продукты, на которые следует обратить внимание:

• Фрукты
• Овощи
• Белое мясо (курица и другая птица)
• Рыба
• Нежирные молочные продукты
• Цельнозерновые
• Орехи и бобовые

Ваш врач также может порекомендовать диету «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). Это простой план питания. Узнайте больше о том, как работает диета DASH.

4. Бросить курить

Если в прошлом у вас были проблемы с отказом от курения, считайте это своей мгновенной мотивацией. «Если вы курите, вам нужно бросить», — говорит доктор Харизи. «Это первое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить будущие сердечные приступы», — добавляет он.

Сигареты содержат опасные химические вещества. Они вредят каждой клетке вашего тела. В частности, они повреждают ваши кровеносные сосуды. Возникающее в результате воспаление может блокировать приток крови к сердцу. ⁸

5. Найдите свою систему поддержки

Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье. И сделать здоровый выбор может быть сложно, если вы не в хорошем настроении. Кроме того, слишком много стресса также может привести к высокому кровяному давлению. ⁹

Можно ожидать, что первые два-шесть месяцев после сердечного приступа будут полны эмоций. Вы можете беспокоиться о возвращении к работе или о повторном сердечном приступе. ¹⁰ Вы можете злиться, что это случилось с вами. Или вы можете чувствовать себя подавленным. Обязательно поговорите с семьей, друзьями, врачом или психотерапевтом о своих чувствах. Это важная часть вашего выздоровления.

Программы кардиореабилитации также являются отличной системой поддержки. Вы будете окружены другими людьми, которые проходят через то же самое. Если вы боретесь, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Поговорите со своим врачом и/или ознакомьтесь с вариантами виртуальной поддержки, такими как Optum.

Поддержание здоровья сердца в течение первого года после сердечного приступа очень важно. Это снизит ваши шансы иметь еще одного. По словам доктора Харизи, люди, которые следуют этим советам и слушают своего врача, могут вдвое сократить свои шансы на повторный сердечный приступ.

Вы можете выздороветь от двух недель до трех месяцев. Все зависит от тяжести сердечного приступа и от того, насколько хорошо вы придерживаетесь плана лечения. Что важно помнить? Вы можете вылечиться и вернуться к своей жизни.

Источники

1. Американская кардиологическая ассоциация. Как уровень холестерина влияет на риск сердечного приступа и инсульта? Опубликовано в 2020 г. По состоянию на 21 августа 2022 г.
2. Медлайн Плюс. Статины. Последнее обновление: 27 апреля 2016 г. По состоянию на 22 августа 2022 г.
3. Американская кардиологическая ассоциация. Угрозы здоровью от высокого кровяного давления. Последняя проверка 4 марта 2022 г. По состоянию на 21 августа 2022 г.
4. Американская кардиологическая ассоциация. Пять простых шагов, чтобы контролировать свое кровяное давление. Последний раз проверено 30 ноября 2017 г.
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диабет и ваше сердце. Последняя проверка 20 июня 2022 г. По состоянию на 31 августа 2022 г.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тесты на диабет. Последняя проверка 10 августа 2021 г. По состоянию на 31 августа 2022 г.
7. Национальный институт сердца, легких и крови. Восстановление после сердечного приступа. Последнее обновление: 24 марта 2022 г. По состоянию на 15 августа 2022 г.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Как курение влияет на здоровье сердца. Последнее рассмотрение 9 ноября, 2021. По состоянию на 15 августа 2022 г.
9. Американская кардиологическая ассоциация. Хронический стресс может вызвать проблемы с сердцем. Опубликовано 4 февраля 2020 г. По состоянию на 25 августа 2022 г.
10. Американская кардиологическая ассоциация. Часто задаваемые вопросы о восстановлении после сердечного приступа. Последняя редакция: 31 июля 2015 г. По состоянию на 25 августа 2022 г.

© Optum, Inc., 2022. Все права защищены. Не воспроизводите, не передавайте и не изменяйте никакую информацию или контент на этом веб-сайте в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения Optum.

Информация, представленная на этом сайте, носит общий характер. Сайт предоставляет медицинскую информацию, предназначенную для дополнения вашего личного управления здоровьем. Он не предоставляет медицинские консультации или медицинские услуги и не предназначен для замены профессиональных консультаций или подразумевает покрытие конкретных клинических услуг или продуктов. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на таких веб-сайтах.

Фото. Постановка модели.

Жизнь после сердечного приступа: 3 человека рассказывают о своем пути к выздоровлению

Мелисса Мерфи никогда не думала, что в свои сорок с небольшим она переживет сердечный приступ. Но то, что началось как обычный день несколько лет назад, навсегда изменило ее жизнь.

Она проснулась посреди ночи от того, что она описывает как «сокрушительную» боль в груди, а также от боли, проходящей по левому боку от челюсти до руки. «Вещи, о которых вы слышите по телевизору, но на самом деле не думаете, что они с вами произойдут», — говорит она.

После того, как она поняла, что у нее, вероятно, сердечный приступ, она предупредила мужа, и он позвонил 911.

В машине скорой помощи ее худшие опасения подтвердились, когда фельдшер скорой помощи сказал ей, что у нее правосторонний сердечный приступ.

«Я помню, как смотрел на потолок машины скорой помощи, молясь Богу, умоляя своего небесного отца и всех моих ангелов-хранителей оставить меня в живых», — написал Мерфи в блоге об этом опыте.

Ее молитвы были услышаны, и она выжила. Но она знала, что ей нужно внести некоторые изменения в свою жизнь — и она, конечно, не одна.

Проблемы с сердцем остаются главной угрозой здоровью взрослых американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, ежегодно унося жизни около 659 000 человек. Это 1 из 4 смертей.

Наиболее распространенным типом болезни сердца в Соединенных Штатах является ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сердечному приступу. Ишемическая болезнь сердца возникает, когда на стенках артерий, снабжающих кровью сердце и другие части тела, образуются бляшки. Бляшка заставляет внутреннюю часть артерий сужаться с течением времени, частично или даже полностью блокируя кровоток. Сердечный приступ возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного притока крови.

В Соединенных Штатах каждые 40 секунд у кого-то случается сердечный приступ, и, по данным CDC, ежегодно им страдает около 805 000 американцев.

Сердечный приступ как тревожный сигнал

Для большинства пациентов сердечный приступ является тревожным звонком, когда им необходимо внести определенные изменения в свою жизнь.

В 2015 году у Джеффа Бриса в возрасте 46 лет случился сердечный приступ. Всего за несколько дней до этого он был в тренажерном зале, жимая собственный вес. После сердечного приступа его врачи сказали, что он не сможет поднять 10-килограммовую гантель.

«Моя реальность изменилась, — говорит он, — и я адаптировался».

Он провел 12 недель в кардиореабилитационном центре и начал посещать терапевта, чтобы справиться с тревогой и депрессией, которые пришли с его новой реальностью. Он изменил свои привычки в еде и стал вегетарианцем. Когда врачи разрешили ему все, он также начал бегать, в том числе полумарафоны.

Теперь, несколько лет спустя, Бриз говорит, что весь процесс был «путешествием», которое продолжает его менять.

Самые большие трудности в жизни после сердечного приступа

Чтобы пережить сердечный приступ, многим требуется серьезная корректировка. В большинстве случаев они непростые.

«Мы больше не можем пойти поесть и не думать о содержании холестерина или жира или о том, насколько это вредно для наших артерий», — говорит Мерфи. «Нам действительно нужно начать рассматривать варианты бережливого производства».

Это было особенно сложно для нее, потому что у нее есть дети, и «они любят есть то, что нам, вероятно, не следует есть», — говорит она.

Тара Робинсон пережила три сердечных приступа в течение одной недели в возрасте 40 лет. Она говорит, что впоследствии ее разум стал «полем битвы», когда ей нужно было изменить образ жизни, чтобы питаться более здоровой пищей и регулярно заниматься спортом.

«Раньше я не понимала, как кто-то не может избавиться от наркотической или любой другой зависимости, — говорит она. «Но теперь знаю. Очень трудно изменить привычки».

Ее девиз в преодолении этих трудностей: «Шаг за шагом».

С тех пор Робинсон основал некоммерческую организацию под названием «Ассоциация черных сердец» для пропаганды здорового образа жизни и защиты малообеспеченных слоев населения и цветных людей.

Как и Робинсон, Мерфи тоже находил тренировки сложными, но по другим причинам.

До сердечного приступа Мёрфи много бегала, в том числе полумарафоны. После сердечного приступа она не смогла возобновить бег в привычном темпе. Вместо этого ей приходилось заниматься различными видами упражнений, например, заниматься на эллиптическом тренажере или выгуливать собаку.

Сначала разочаровавшись, она приняла эти изменения и научилась превращать их в плюсы.

«Это действительно заставило меня сделать шаг назад и не всегда так спешить, чтобы выйти и пробежать несколько миль, а затем перейти к следующему делу — вместо этого я действительно наслаждаюсь и беру каждый день и действительно благодарна, что у меня был день, чтобы просто погулять с собакой», — говорит она.

Для Бриса самой большой проблемой было собрать всю информацию, необходимую для поддержания его нового образа жизни, который быстро стал непосильным.

После первоначального притока информации для него стало важно «относиться к этому как к марафону, а не спринту».

«Вы не идете прямо в гору», — говорит он. «Вы идете зигзагами и в конце концов добираетесь до вершины».

Кроме того, депрессию и тревогу, которые он испытал в результате сердечного приступа, было трудно обработать. Изоляция от пандемии COVID-19 еще больше усугубила его проблемы с психическим здоровьем. Терапия и медитация помогли ему научиться справляться.

«Это было много личной и эмоциональной работы, но это жизнь», — говорит он. «Я здесь семь лет спустя и все еще дышу».

Знайте симптомы сердечного приступа

Своевременное лечение сердечного приступа значительно увеличивает шансы на выживание, поэтому важно знать симптомы. Сердечные приступы могут возникать внезапно, или же симптомы могут проявляться медленно и со временем прогрессировать.

Основные симптомы сердечного приступа:

• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине
• Слабость или головокружение
• Боль или дискомфорт в груди (также известный как стенокардия)
• Боль или дискомфорт в руках или плечах
• Одышка

Эндрю Фриман , доктор медицинских наук, кардиолог Национального еврейского здравоохранения в Денвере, говорит, что некоторые симптомы можно легко не заметить или принять за что-то другое.

«Основной из них я бы назвал стенокардию, которая возникает, когда сердце хочет больше, чем получает в плане питательных веществ или кислорода», — говорит он. «Короче говоря, любой симптом, возникающий выше талии, возникающий при физической нагрузке или стрессе и исчезающий в покое, действительно следует рассматривать как потенциально стенокардию».

Другие симптомы могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Необычная или необъяснимая усталость

Женщины более склонны к сердечному приступу без давления на грудную клетку.

«Представление определенно отличается у женщин, — говорит Джон Осборн, доктор медицинских наук, заведующий отделением кардиологии в State of the Heart Cardiology в Саутлейке, штат Техас. «Типичные симптомы сердечного приступа у женщин могут быть довольно неспецифичными. Некоторые женщины даже думают, что у них грипп».

Робинсон говорит, что перед сердечным приступом ее левая рука онемела, а шея чувствовала себя так, как будто она плохо спала, «как будто у меня скрутило шею. Это были два основных симптома, прежде чем у меня действительно случился сердечный приступ».

В дни, когда у нее были сердечные приступы, она чувствовала те же симптомы в дополнение к боли в груди, боли в верхней части спины, тошноте и ощущению «горячего и липкого».

Эксперты говорят, что все, особенно женщины, должны знать о множестве различных проявлений сердечного приступа, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Какие факторы риска сердечного приступа вы можете контролировать?

Определенные факторы повышают вероятность сердечного приступа. Некоторые из них поддаются изменению, а некоторые нет.

Те, которые можно изменить, включают высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, отсутствие физической активности, избыточный вес или ожирение, курение табака и диабет.

Факторы риска, которые нельзя изменить, включают пожилой возраст, пол (мужчины имеют больший риск сердечного приступа, чем женщины) и семейный анамнез.

Последнее, говорит доктор Осборн, особенно важно знать. «Вы можете правильно питаться, заниматься спортом, не курить и делать правильные вещи, но если у вас плохой семейный анамнез, имейте в виду, что выполнение этих вещей, безусловно, может снизить риск сердечных заболеваний, но не устранить его», — говорит он. .

Людям с повышенным риском сердечного приступа важно проявлять особую бдительность, замечая признаки одного из них, и немедленно обращаться к врачу при появлении симптомов.

Варианты лечения сердечного приступа

Существует несколько различных вариантов лечения после сердечного приступа, в зависимости от степени закупорки коронарных артерий. Лечение включает:

• Чрескожное коронарное вмешательство (ранее называвшееся коронарной ангиопластикой со стентированием)
• Препараты, растворяющие тромбы
• Баллонная ангиопластика (специальная трубка с присоединенным сдутым баллоном, продетым до коронарных артерий)
• Аортокоронарное шунтирование
• Комбинация этих методов лечения

Конечно, длительное лечение сердечного приступа включает в себя изменение образа жизни, в том числе переход на здоровую диету, повышение физической активности и изменение поддающихся изменению факторов риска, таких как снижение артериального давления, снижение веса. , снижение уровня холестерина и отказ от курения.

«Мы, безусловно, не можем недооценивать значение диеты и физических упражнений, а также изменения других поддающихся изменению факторов образа жизни, когда речь идет о лечении сердечного приступа», — говорит доктор Фриман.

Сохранение мотивации после сердечного приступа

Соблюдение многих изменений образа жизни, которые происходят после сердечного приступа, может быть трудным, но для многих переживших сердечный приступ члены семьи и сильная система поддержки помогают им двигаться вперед.

Мерфи объясняет важность «наличия отличной системы поддержки и опекунов, чтобы вы знали, что вы не одиноки в этом путешествии». Она также нашла полезным поговорить с другими людьми, которые пережили сердечные приступы или инсульты или перенесли какую-либо болезнь, в связи с которой им приходилось полагаться на свою семью.

Для Робинсон ее дети являются самым большим стимулом двигаться вперед.

«Я думаю о том, что меня здесь не будет, чтобы увидеть, как мои дети рожают детей или женятся, или какой-либо их успех, которым я бы не смогла поделиться», — говорит она.

Брис страдал от депрессии и беспокойства после сердечного приступа и говорит, что терапия была чрезвычайно полезной, помогая ему не отставать от выздоровления.

«Один из приемов, который я использую, — персонифицировать тревогу; терапевт научил меня, как это делать», — говорит он. «Относитесь к беспокойству так, как будто это ваша мама, а вам 17 лет, и она здесь, чтобы проверить вас. Вы благодарите ее, а затем возвращаетесь к тому, что делаете, чтобы она могла делать то, что ей нужно, в другом месте. Это больше не враждебные отношения — это больше семейные отношения».

Таким образом, он научился «подружиться» с тревогой.

Брис говорит, что медитация и периодический выход из зоны комфорта, когда он уезжал из города в поход в одиночку, также помогали ему сохранять мотивацию.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в цифрах

За последние несколько десятилетий смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах снизилась, хотя по-прежнему больше американцев умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, чем по любой другой причине.

По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что скорректированный по возрасту уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился примерно с 520 смертей на 100 000 американцев в 19от 69 до 169 на 100 000 человек в 2013 году.

«Общая картина с высоты 30 000 футов заключается в том, что мы добились огромных успехов в предотвращении смерти от сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Осборн.

Этот успех обусловлен меньшим курением среди населения США в целом, улучшенными лекарствами и лучшим контролем факторов риска, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина.

Но анализ исследований, опубликованный в журнале JAMA Cardiology в январе 2022 года, пришел к выводу, что прогресс стагнирует, и за последнее десятилетие не наблюдалось дальнейшего значительного снижения смертности от ишемической болезни сердца.

Кроме того, сердечные заболевания остаются убийцей № 1 как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.

«Эта статистика не только пугающая, но и на самом деле сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем следующие семь основных причин смерти вместе взятых», — говорит Осборн. — Так что нам еще очень далеко идти.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого случился сердечный приступ, позвоните по номеру 9.11 или ваш местный номер службы экстренной помощи немедленно. Необходима срочная медицинская помощь. Чем раньше человек попадает в больницу, тем выше его шансы на выживание.

Всегда ли боль в груди означает сердечный приступ?

Ответ — нет, но часто бывает трудно определить причину дискомфорта в груди. Вот что вам нужно знать.

Дон Рауф 23 ноября 2022 г.

Симптомы сердечного приступа

Когда у вас сердечный приступ, каждая секунда на счету.