Воспаление легких у пожилых людей симптомы: Особенности пневмонии у пожилых людей, диагностика, лечение
Всё о воспалении легких у престарелых людей
02.12.2020
Одним из острых респираторных заболеваний, которое встречается у людей, независимо от возраста и пола, является воспаление легких. Для данной патологии характерно очаговое поражение некоторых отделов легких и образование внутри альвеол особого экссудата. Особенно тяжело воспаление легких протекает у пожилых людей, что связано с общим угасанием функций организма, в том числе и снижением иммунитета.
Проявления воспаления легких у пожилых людей
На начальных стадиях развития заболевания его симптоматика схожа с проявлениями гриппа или простуды. То, как проявляются симптомы, зависит от причины заболевания, которые также могут быть самыми разнообразными. Клиническая картина воспаления легких у пожилых людей имеет свои особенности, связанные с преклонным возрастом и составляется из следующих проявлений:
- Легочные. При них часто наблюдается кашель и сильное выделение мокроты. Если же у пациента диагностирована болезнь Альцгеймера, кашель может отсутствовать. Больной жалуется на боли и дискомфорт в области грудной клетки. При этом часто появляется шум трения плевры. Из-за того, что в пожилом возрасте наблюдается недостаточно сильное уплотнение легочной ткани, у человека преклонного возраста может отсутствовать такой симптом заболевания, как крепитация и притупление перкуторного звука. Выявить наличие заболевания может только опытный специалист, так как клиническая картина воспаления легких в пожилом возрасте часто бывает нечеткой.
- Внелегочные. При развитии заболевания у людей пожилого возраста часто можно наблюдать лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры. Характерны слабость, сонливость, отсутствие аппетита и полная апатия.
Заболевание у пожилых людей может сопровождаться недержание мочи, ослаблением физической и интеллектуальной активности. У трети из них с воспалением легких отсутствует лейкоцитоз.
Двустороннее воспаление легких у пожилых людей
Чаще всего у пожилых людей двустороннее воспаление легких начинается с одного или нескольких пораженных сегментов и образования очага, охватывающего легкие полностью. Причинами появления патологии обычно являются вирусы и бактерии, которые проникают в легочную ткань. После длительного охлаждения, перенесенных и не до конца вылеченных заболеваниях частым осложнением бывает двустороннее воспаление легких.
Течение заболевания у пожилых людей также может быть самым разнообразным. В том случае, если организм пожилого человека ослаблен множественными хроническими заболеваниями и не получает требуемого количества полезных веществ и витаминов, зачастую на фоне воспаления легких развиваются такие явления, как гнойный артрит, воспаление сердечной мышцы или заражение крови.
При диагностировании отека легких пожилому человеку требуется экстренная медицинская помощь, а лечение возникших при заболевании осложнений занимает длительное время.
дня проживания бесплатно
Воспаление легких у лежачих пожилых людей
Если человек в силу возраста не поднимается с кровати, у него может наблюдаться ряд симптомов и проявлений, характерных для различных патологий.
Развитие воспаления легких у лежачих пациентов может быть вызвано следующими причинами:- Наличие хронических заболеваний, таких, как эмфизема, бронхит и другие;
- Нарушения функционирования кровеносной системы;
- Всевозможные инфекции, в том числе бактериального характера;
- Обострение аллергических заболеваний;
- Аспирация жидкости из ЖКТ при рвоте или отрыжке;
- Перенос инфекции в легкие из очагов в других органах.
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением сухого кашля, приступы которого со временем усиливаются. В отличие от молодых людей, у которых патология сопровождается выделением мокроты желтого цвета, для людей преклонного возраста характерно появление гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Основными симптомами, по которым можно диагностировать развитие воспаления у пожилых, являются:
- Появление одышки в лежачем положении;
- Наличие болевых ощущений в области грудной клетки;
- Длительный кашель и появление хрустящего звука при дыхании.
В случае несвоевременного диагностирования заболевания у пожилых людей могут появиться тяжелые осложнения, которые обусловлены не только преклонным возрастом, но также наличием множества хронических заболеваний.
Лечение заболевания у пожилых людей
В первую очередь для назначения эффективного лечения требуется определить происхождение заболевания. Чаще всего в качестве терапии применяются комбинированная методика, при которой назначается по одному препарату из группы макролидов и аминопенициллинов или цефалоспоринов. Важным моментом, который позволит быстрее избавиться от недуга, является соблюдение пожилым человеком правильного режима дня и четкое следование рекомендациям лечащего врача.
Лечение народными средствами и профилактика
Любые народные средства следует принимать после консультации с лечащим врачом, что позволит максимально сократить риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Чаще всего для лечения воспаления легких применяется сбор из листьев смородины, зверобоя и плодов шиповника. Хорошо зарекомендовало себя теплое молоко с медом и щепоткой соды.
Чтобы максимально снизить вероятность заболевания, пожилой человек должен придерживаться определенных правил: всегда держать ноги в тепле, прогуливаться на свежем воздухе, получать приятные эмоции и отказаться от вредных привычек.
Рассчитайте стоимость проживания
Рассчитатать
Пневмония без температуры — симптомы и лечение инфекции легких
Заподозрить воспаление легких можно по характерным симптомам – высокой температуре тела в сочетании с сильным кашлем. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях температура не поднимается, но человек продолжает кашлять. Это может ввести в заблуждение больного и он откладывает визит к врачу. В результате теряется драгоценное время. При обращении в Юсуповскую больницу пациенту сразу назначают обследование, благодаря которому удается точно поставить диагноз и начать лечение вовремя.
Причины развития заболевания
Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:
- пневмококк,
- стафилококк,
- стрептококк,
- микоплазма.
Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и табака.
Основные симптомы
Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:
повышение температуры тела выше 38С | сильный кашель с выделением мокроты |
боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе | бледность кожных покровов |
слабость | сонливость |
Воспаление легких без температуры
Во многих случаях первое, на что обращают внимание пациенты при возникновении болезни, это повышение температуры тела. Описанные выше симптомы являются типичными при пневмонии. Однако в некоторых случаях воспаление легких развивается без повышения температуры тела. Это может быть индивидуальная реакция на инфекционный раздражитель. В ситуациях с отсутствием температуры или кашля говорят об атипичной реакции и называют пневмонию «бессимптомной».
Высокая температура является ответом иммунной системы на воспалительный процесс. Если при развитии болезни она не поднимается, это может говорить о снижении защитных свойств организма. Дети и пожилые люди попадают в группу риска развития пневмонии без температуры и кашля. У людей старческого возраста понижена иммунная активность, что выражается в мнимой легкости течения пневмонии. У детей подобная реакция на воспалительный процесс возникает вследствие незрелости иммунной системы. Также в зоне риска — онкобольные, пациенты, находящиеся в лежачем состоянии длительное время, ВИЧ-инфицированные люди.
Данному течению заболевания подвержены также трудоголики, работающие без передышки и часто переносящие заболевание «на ногах». Полноценное питание и крепкий иммунитет помогают им справится с патологией, однако, вследствие замещения воспаленной ткани легких соединительной тканью может развиться дыхательная недостаточность.
Ослабление иммунитета может возникнуть и в результате постоянного присутствия очага инфекции, который чаще всего локализуется в лимфатических узлах, в миндалинах и зубах. Причинами атипичной пневмонии, протекающей без повышения температуры, являются такие микроорганизмы, как хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионелла.
Пневмония без температуры обычно сопровождается следующими симптомами:
- слабость,
- повышенная потливость,
- одышка,
- кашель (сухой или влажный),
- учащенное дыхание;
- жажда;
- затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом;
- несимметричность движения груди;
- боль в нижней части грудной клетки;
- нездоровый румянец на щеках.
Еще одной причиной развития пневмонии без температуры является бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Употребление большого количества антибиотиков приводит к общему ухудшения состояния здоровья. Антибиотики вызывают привыкание, что практически полностью нейтрализует их основную функцию и снижает терапевтический эффект.
Пневмония без температуры очень опасна, поскольку пациент не подозревает, что болен серьезным заболеванием. Он может чувствовать общее недомогание, но не придавать этому особое значение. В результате заражение прогрессирует и распространяется на все большие участки легких. В этом случае лечение пневмонии затрудняется и может привести к плачевным последствиям.
Кашель при инфекции
Бессимптомная пневмония может протекать с кашлем или без него. Нередко пневмония без температуры, но с кашлем, является следствием хронического бронхита. Поэтому при затяжном кашле следует обратиться за медицинской помощью для проведения более тщательного обследования.
Кашель также может отсутствовать при бессимптомной пневмонии. Такая реакция наблюдается при злоупотреблении противокашлевыми препаратами. Они подавляют кашлевой рефлекс. Таким образом, мокрота накапливается в легких и не выходит наружу, усугубляя состояние.
Диагностика заболевания
Для выявления пневмонии без температуры необходимы знания и большой практический опыт лечащего врача, поскольку при прослушивании легких патологический процесс может не обнаруживаться. Во время консультации пациента врач узнает жалобы, проводит осмотр грудной клетки и обращает внимание на симметричность дыхания. При прослушивании легких возникают хрипы, а воспаленные участки легких при простукивании имеют приглушенный звук.
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса в организме), бактериологический анализ мокроты (исследуется наличие бактерий и вирусов в организме), рентгенограмму. На рентгеновском снимке будет отчетливо виден очаг воспаления в легких и его размеры.
При подозрении на развитие подобного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют полный спектр медицинских услуг, который включает достоверную диагностику. Юсуповская больница оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики пневмонии, что позволяет выявлять заболевание быстро и точно.
Препараты для лечения пневмонии
Важно помнить, что пневмонию нельзя лечить самостоятельно. Это заболевание слишком опасно, чтобы лечить его в домашних условиях или переносить на ногах. Лечение пневмонии проводится под контролем врача-терапевта или пульмонолога в условиях стационара.
Основным методом лечения пневмонии без температуры и кашля является антибактериальная терапия. Больному назначают антибактериальные препараты курсом на 10-14 дней. Чаще всего антибиотики вводят внутримышечно.
Дополнительно назначают отхаркивающие препараты для разжижения и отхождения мокроты из легких. Для устранения одышки применяют бронхорасширяющие препараты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции. При развитии бессимптомной пневмонии строго запрещены различные прогревания грудной клетки, бани, сауны, горячие ванны.
Больной пневмонией должен полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины. Через некоторое время после начала приема антибиотиков подключают физиотерапевтические процедуры: массажи и лечебную дыхательную гимнастику.
Пневмония без температуры – опасная патология, требующая проведения немедленного лечения, которое может предупредить развитие плачевных последствий. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Своевременно и грамотно подобранная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Успешное лечение пневмонии без температуры проводят в Юсуповской больнице. Терапевты и пульмонологи клиники обладают большим опытом в диагностике и устранении различного вида пневмоний. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, где есть все необходимое для быстрого выздоровления.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и оказывает помощь пациентам круглосуточно. Обратиться за консультацией, записаться на прием и получить рекомендации специалистов можно по телефону.
Профильные специалисты
Аранович
Элина Викторовна
Заместитель главного врача по медицинской части. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.
Узнать подробнее Дедов
Евгений Иванович Профессор, доктор медицинских наук, ревматолог Узнать подробнее
Квасовка
Владимир Владимирович Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР), терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н. Узнать подробнее
Давид Грантович
Врач отоларинголог
Узнать подробнее Абдуллаева
Асият Умаровна Врач-терапевт, кардиолог Узнать подробнее
Александр Вячеславович
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Узнать подробнее Овчинников
Роман Сергеевич Врач-кардиолог, аритмолог, сердечно-сосудистый хирург, к. м.н. Узнать подробнее
Лариса Сергеевна
Терапевт
Узнать подробнее ГариеваМайя Акакиевна
Врач-терапевт, эндокринолог
Узнать подробнее РевазовичСандухадзе Бека
Кардиолог, врач функциональной диагностики, врач высший категории, к.м.н.
Узнать подробнее НиколаевнаШвайко Светлана
Врач-терапевт, врач-пульмонолог
Узнать подробнее Захарова
Елена Станиславовна Гематолог Узнать подробнее
Макаров
Иван Геннадьевич Врач-лимфолог Узнать подробнее
Арчакова
Татьяна Васильевна Врач-эндокринолог,
врач-диетолог Узнать подробнее
Олейник
Иван Владимирович Дежурный врач-терапевт Узнать подробнее
Мариана Николаевна
Врач-офтальмолог
Узнать подробнееКровь в моче у мужчины
Остаточные явления после пневмонии
Проба Манту
Вы сейчас находитесь:
Главная
Статьи
Терапия
Бессимптомная пневмония — симптомы, диагностика лечение
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолы). Это может привести к таким симптомам, как кашель и одышка.
Пневмония может быть серьезной для некоторых групп, одной из которых являются пожилые люди. Фактически, недавнее исследование показало, что почти 1 миллион взрослых в возрасте 65 лет и старше ежегодно госпитализируются с пневмонией в Соединенных Штатах.
Есть несколько причин, по которым пневмония может быть более тяжелой у пожилых людей:
- Наша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом.
- Пожилые люди чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца, которые могут увеличить риск развития пневмонии.
Продолжайте читать, пока мы обсуждаем пневмонию у пожилых людей, углубляясь в ее симптомы, причины и лечение.
Симптомы пневмонии у пожилых людей могут отличаться от симптомов в других возрастных группах.
Пожилые люди с пневмонией могут с большей вероятностью:
- чувствовать слабость или неустойчивость, что может увеличить риск падения
- не иметь лихорадки или иметь температуру тела ниже нормы изменение функционального состояния, то есть способность выполнять повседневные действия
- испытывать недержание мочи
- отсутствие аппетита
- испытывать ухудшение имеющегося состояния здоровья
Поскольку симптомы у пожилых людей часто менее выражены и могут отличаться от симптомов классической пневмонии, в этой популяции пневмонию бывает труднее распознать. Это может потенциально привести к задержке диагностики и лечения.
Каковы классические симптомы пневмонии?
Несмотря на то, что пожилые люди часто имеют различные симптомы пневмонии, они также могут испытывать некоторые из более классических симптомов пневмонии. К ним могут относиться:
- кашель с выделением мокроты
- лихорадка и озноб
- боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
- усталость
- одышка
- учащенное дыхание
Вообще говоря, причины пневмонии можно классифицировать двумя способами:
- где он был приобретен
- какой тип микроба вызывает это
Давайте рассмотрим каждый из них более подробно ниже и как они могут быть связаны с пневмонией у пожилых людей.
Где можно заразиться пневмонией?
Вы можете заразиться пневмонией в различных местах, в том числе:
- Внебольничная пневмония (ВП). Это пневмония, которой вы заболели вне больницы или медицинского учреждения. Подсчитано, что ВП является третьей наиболее частой причиной госпитализации среди людей в возрасте 65 лет и старше.
- Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи. Это пневмония, которой вы заболели, находясь в медицинском учреждении. Пожилые люди, которые госпитализированы или находятся в учреждении длительного ухода, могут подвергаться повышенному риску этого типа пневмонии.
- Аспирационная пневмония. Это происходит, когда вы вдыхаете пищу, слюну или рвотные массы в легкие. Пожилые люди с нарушениями глотания могут подвергаться более высокому риску развития этого типа пневмонии.
Какие микробы вызывают пневмонию?
Пневмония может быть вызвана различными микробами, включая бактерии, вирусы и грибки. Бактерии являются одной из наиболее частых причин пневмонии у взрослых.
Точный тип микробов, вызывающих пневмонию у пожилых людей, может различаться.
Один обзор 2014 года показал, что у взрослых с ВП в возрасте 65 лет и старше чаще выделяют следующие типы микробов:
- Streptococcus pneumoniae , тип бактерий бактерий
- респираторных вирусов, которые могут включать вирусы, вызывающие простуду, грипп и (совсем недавно) COVID-19
Пневмония может быстро стать серьезной в группах повышенного риска, таких как пожилые люди. Из-за этого раннее выявление очень важно. Некоторые признаки требуют обращения к врачу, в том числе:
- проблемы с дыханием
- ногти, лицо или губы синеватого цвета
- боль в груди
- аномальная температура тела, такая как высокая температура или температура ниже нормы функциональное состояние
Как диагностируется пневмония?
Пневмонию у пожилых людей трудно диагностировать. Ваш врач сначала запросит вашу историю болезни, в которой вас могут спросить такие вещи, как:
- ваши симптомы
- любые сопутствующие заболевания
- лекарства или добавки, которые вы принимаете
- ваша история курения
- были ли вы вакцинированы против пневмококка или гриппа
Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они проверят жизненно важные признаки, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови. Они также могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать потрескивающие звуки в легких.
Для постановки диагноза ваш врач может также назначить следующее:
- Анализы крови. Эти анализы включают забор крови из вены на руке. Результаты могут помочь указать на наличие инфекции.
- Визуализация. Ваш врач закажет технологию визуализации, например рентген или компьютерную томографию, для визуализации грудной клетки и легких.
- Культура. Можно взять культуры из мокроты или плевральной жидкости, чтобы определить, какой тип микроба может вызывать вашу инфекцию.
- Пульсоксиметрия. Пневмония может повлиять на количество кислорода, которое вы можете поглощать. Этот тест измеряет количество кислорода в вашей крови.
- ОТ-ПЦР. Ваш врач, скорее всего, проведет тест на COVID-19 и грипп, если у вас есть инфекция верхних дыхательных путей или симптомы, похожие на пневмонию.
Некоторые случаи пневмонии у пожилых людей можно лечить дома. Однако, в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья, также возможно, что вас госпитализируют.
Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями. Типы используемых антибиотиков могут зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от тяжести инфекции. Их можно вводить перорально или внутривенно.
Некоторые примеры антибиотиков, используемых при пневмонии, могут включать один или комбинацию из следующих:
- макролиды
- фторхинолоны
- бета-лактамы
Вирусы нельзя лечить антибиотиками.
Лечение вирусной пневмонии направлено на поддерживающую терапию, такую как облегчение симптомов, поддержание водного баланса и мониторинг основных показателей жизнедеятельности. В некоторых случаях могут использоваться противовирусные препараты.
В случае гриппа могут быть назначены противовирусные препараты, такие как Тамифлю.
Какие другие методы лечения могут быть рекомендованы?
Дополнительные методы лечения пневмонии включают:
- Жидкости. При пневмонии важно убедиться, что вы потребляете достаточное количество жидкости. Если вы госпитализированы, вам могут вводить жидкости внутривенно.
- Кислородная терапия. Если вы госпитализированы с пневмонией, кислородная терапия может быть использована, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество кислорода.
- Остальные. Достаточный отдых может помочь вашему организму среагировать на инфекцию. Если вам необходимо выполнять повседневные дела, постарайтесь не переусердствовать и не стесняйтесь обращаться за помощью, если это необходимо.
- Используйте тепло и влажность. Употребление теплых напитков или бульонов и использование увлажнителя воздуха может помочь разжижить слизь в горле и груди.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Они могут облегчить такие симптомы, как лихорадка и дискомфорт. Примеры включают такие вещи, как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алив).
Пневмония у людей в возрасте 65 лет и старше связана с повышенным риском госпитализации и смертности по сравнению с другими возрастными группами. Симптомы также могут быть нетипичными и могут быстро ухудшаться.
По этой причине своевременное обращение за медицинской помощью необходимо для формирования позитивного мировоззрения.
Период восстановления после пневмонии может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Вполне возможно, что ваши симптомы могут улучшиться через несколько дней или недель.
Однако у некоторых людей период восстановления может быть более продолжительным.
Для улучшения результатов важно, чтобы пожилые люди, перенесшие пневмонию, в период выздоровления уделяли пристальное внимание следующему:0010
Имейте в виду, что пневмония также может рецидивировать.
Одно исследование 2709 человек, госпитализированных с ВП, показало, что пневмония рецидивировала у 9 процентов участников в течение 5 лет. Рецидив был связан со снижением функционального статуса.
Каковы осложнения пневмонии?
Существует несколько потенциальных осложнений пневмонии. Они чаще встречаются в группах повышенного риска, к которым относятся пожилые люди, и могут включать:
- дыхательная недостаточность
- скопление жидкости в легких и вокруг них
- сепсис
- абсцесс легкого
- смерть
Если вы пожилой человек, вы можете предотвратить пневмонию, выполнив следующие действия: Получение пневмококковой вакцины. Это помогает предотвратить пневмонию, вызванную S. pneumoniae . Существуют две пневмококковые вакцины для взрослых в возрасте 65 лет и старше — PPSV23 и PCV13. Спросите своего врача о том, какой из них рекомендуется для вас. Вы можете пройти вакцинацию против пневмококка до 65 лет, если у вас ослабленная иммунная система или хронические заболевания легких, почек или сердца.
Пневмония — это инфекция, которая часто протекает тяжелее у пожилых людей. Это серьезная причина госпитализации и смертности в этой популяции.
Симптомы пневмонии у пожилых людей часто отличаются от других возрастных групп. Пожилые люди чаще имеют такие симптомы, как:
- снижение температуры тела
- спутанность сознания
- изменения функционального состояния
Своевременная медицинская помощь жизненно важна для улучшения прогноза пневмонии у пожилых людей.
Обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий испытываете:
- затрудненное дыхание
- спутанность сознания
- боль в груди
Симптомы, причины, лечение и профилактика (альвеолы) воспаляются. Это может привести к таким симптомам, как кашель и одышка.
Пневмония может быть серьезной для некоторых групп, одной из которых являются пожилые люди. Фактически, недавнее исследование показало, что почти 1 миллион взрослых в возрасте 65 лет и старше ежегодно госпитализируются с пневмонией в Соединенных Штатах.
Есть несколько причин, по которым пневмония может быть более тяжелой у пожилых людей:
- Наша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом.
- Пожилые люди чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца, которые могут увеличить риск развития пневмонии.
Продолжайте читать, пока мы обсуждаем пневмонию у пожилых людей, углубляясь в ее симптомы, причины и лечение.
Симптомы пневмонии у пожилых людей могут отличаться от симптомов в других возрастных группах.
Пожилые люди с пневмонией могут с большей вероятностью:
- чувствовать слабость или неустойчивость, что может увеличить риск падения
- не иметь лихорадки или иметь температуру тела ниже нормы
- испытывать спутанность сознания или делирий
- имеют изменения в функциональном состоянии, т.е. способность выполнять повседневные действия
- испытывают недержание мочи
- отсутствие аппетита
- испытывают ухудшение существующего состояния здоровья
Поскольку симптомы у пожилых людей часто менее выражены и могут различаться по сравнению с классическими симптомами пневмонии в этой популяции пневмонию бывает труднее распознать. Это может потенциально привести к задержке диагностики и лечения.
Каковы классические симптомы пневмонии?
Несмотря на то, что пожилые люди часто имеют различные симптомы пневмонии, они также могут испытывать некоторые из более классических симптомов пневмонии. Они могут включать:
- кашель с выделением мокроты
- жар и озноб
- боль в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе или кашле
- утомляемость
- одышка
- учащенное дыхание Причины пневмонии можно классифицировать двумя способами:
- где он был приобретен
- какой тип микроба вызывает его
Давайте рассмотрим каждый из них более подробно ниже и как они могут быть связаны с пневмонией у пожилых людей.
Где можно заразиться пневмонией?
Вы можете заразиться пневмонией в различных местах, в том числе:
- Внебольничная пневмония (ВП). Это пневмония, которой вы заболели вне больницы или медицинского учреждения. Подсчитано, что ВП является третьей наиболее частой причиной госпитализации среди людей в возрасте 65 лет и старше.
- Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи. Это пневмония, которой вы заболели, находясь в медицинском учреждении. Пожилые люди, которые госпитализированы или находятся в учреждении длительного ухода, могут подвергаться повышенному риску этого типа пневмонии.
- Аспирационная пневмония. Это происходит, когда вы вдыхаете пищу, слюну или рвотные массы в легкие. Пожилые люди с нарушениями глотания могут подвергаться более высокому риску развития этого типа пневмонии.
Какие микробы вызывают пневмонию?
Пневмония может быть вызвана различными микробами, включая бактерии, вирусы и грибки. Бактерии являются одной из наиболее частых причин пневмонии у взрослых.
Точный тип микробов, вызывающих пневмонию у пожилых людей, может различаться.
Один обзор 2014 года показал, что у взрослых с ВП в возрасте 65 лет и старше чаще выделялись следующие типы микробов: Haemophilus influenzae , другой тип бактерий
- Респираторные вирусы, которые могут включать вирусы, вызывающие простуду, грипп и (совсем недавно) COVID-19
Пневмония может быстро стать серьезной в группах повышенного риска, например у пожилых людей . Из-за этого раннее выявление очень важно. Некоторые признаки требуют обращения к врачу, в том числе:
- проблемы с дыханием
- ногти, лицо или губы синеватого цвета
- боль в груди
- аномальная температура тела, такая как высокая лихорадка или температура ниже нормы
- новая спутанность сознания, делирий или изменения функционального состояния
Как диагностируется пневмония?
Пневмонию у пожилых людей трудно диагностировать. Ваш врач сначала запросит вашу историю болезни, в которой вам могут задать такие вопросы, как:
- ваши симптомы
- любые сопутствующие заболевания
- лекарства или добавки, которые вы принимаете
- ваша история курения
- получили ли вы прививки от пневмококка или гриппа
Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они проверят жизненно важные признаки, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови. Они также могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать потрескивающие звуки в легких.
Для постановки диагноза ваш врач может также назначить следующее:
- Анализы крови. Эти анализы включают забор крови из вены на руке. Результаты могут помочь указать на наличие инфекции.
- Визуализация. Ваш врач закажет технологию визуализации, например рентген или компьютерную томографию, для визуализации грудной клетки и легких.
- Культура. Можно взять культуры из мокроты или плевральной жидкости, чтобы определить, какой тип микроба может вызывать вашу инфекцию.
- Пульсоксиметрия. Пневмония может повлиять на количество кислорода, которое вы можете поглощать. Этот тест измеряет количество кислорода в вашей крови.
- ОТ-ПЦР. Ваш врач, скорее всего, проведет тест на COVID-19и грипп, если у вас есть инфекция верхних дыхательных путей или симптомы, похожие на пневмонию.
Некоторые случаи пневмонии у пожилых людей можно лечить дома. Однако, в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья, также возможно, что вас госпитализируют.
Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями. Типы используемых антибиотиков могут зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от тяжести инфекции. Их можно вводить перорально или внутривенно.
Некоторые примеры антибиотиков, используемых при пневмонии, могут включать один или комбинацию из следующих:
- макролиды
- фторхинолоны
- бета-лактамы
Вирусы нельзя лечить антибиотиками.
Лечение вирусной пневмонии направлено на поддерживающую терапию, такую как облегчение симптомов, поддержание водного баланса и мониторинг основных показателей жизнедеятельности. В некоторых случаях могут использоваться противовирусные препараты.
В случае гриппа могут быть назначены противовирусные препараты, такие как Тамифлю.
Какие другие методы лечения могут быть рекомендованы?
Дополнительные методы лечения пневмонии включают:
- Жидкости. При пневмонии важно убедиться, что вы потребляете достаточное количество жидкости. Если вы госпитализированы, вам могут вводить жидкости внутривенно.
- Кислородная терапия. Если вы госпитализированы с пневмонией, кислородная терапия может быть использована, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество кислорода.
- Остальные. Достаточный отдых может помочь вашему организму отреагировать на инфекцию. Если вам необходимо выполнять повседневные дела, постарайтесь не переусердствовать и не стесняйтесь обращаться за помощью, если это необходимо.
- Используйте тепло и влажность. Употребление теплых напитков или бульонов и использование увлажнителя воздуха может помочь разжижить слизь в горле и груди.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Они могут облегчить такие симптомы, как лихорадка и дискомфорт. Примеры включают такие вещи, как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алив).
Пневмония у людей в возрасте 65 лет и старше связана с повышенным риском госпитализации и смертности по сравнению с другими возрастными группами. Симптомы также могут быть нетипичными и могут быстро ухудшаться.
По этой причине своевременное обращение за медицинской помощью необходимо для формирования позитивного мировоззрения.
Период восстановления после пневмонии может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Вполне возможно, что ваши симптомы могут улучшиться через несколько дней или недель.
Однако у некоторых людей период восстановления может быть более продолжительным.
Для улучшения исхода важно, чтобы пожилые люди, перенесшие пневмонию, уделяли пристальное внимание следующему в период выздоровления:
- питание
- потребление жидкости
- достаточное количество отдыха
- лечение основных заболеваний
Имейте в виду, что пневмония также может рецидивировать.
Одно исследование 2709 человек, госпитализированных с ВП, показало, что пневмония рецидивировала в 9% участников в течение 5 лет. Рецидив был связан со снижением функционального статуса.
Каковы осложнения пневмонии?
Существует несколько потенциальных осложнений пневмонии. Они чаще встречаются в группах повышенного риска, к которым относятся пожилые люди, и могут включать:
- дыхательную недостаточность
- скопление жидкости в легких и вокруг них
- сепсис
- абсцесс легкого
- смерть
Если вы пожилой человек, вы можете помочь предотвратить пневмонию, выполнив следующие действия:
- Получение пневмококковой вакцины. Это помогает предотвратить пневмонию, вызванную S. pneumoniae . Существуют две пневмококковые вакцины для взрослых в возрасте 65 лет и старше — PPSV23 и PCV13. Спросите своего врача о том, какой из них рекомендуется для вас. Вы можете пройти вакцинацию против пневмококка до 65 лет, если у вас ослабленная иммунная система или хронические заболевания легких, почек или сердца.
- Ежегодная вакцинация против гриппа. Пневмония является потенциальным осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте прививку от гриппа каждый год. Существует высокодозированная вакцина против гриппа, специально разработанная для взрослых в возрасте 65 лет и старше.
- Регулярно мыть руки. Соблюдение правил гигиены рук может помочь предотвратить многие виды инфекций.
- Отказ от курения. Курение повреждает легкие и затрудняет борьбу с респираторной инфекцией.
- Выбор здорового образа жизни. Такие вещи, как сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон, полезны для общего состояния здоровья, а также помогают поддерживать сильную иммунную систему.
Пневмония — это инфекция, которая часто протекает тяжелее у пожилых людей. Это серьезная причина госпитализации и смертности в этой популяции.
Симптомы пневмонии у пожилых людей часто отличаются от других возрастных групп.