Видео как правильно поменять памперс лежачему больному: Как правильно надевать подгузники лежачему больному?

Содержание

Уход за лежачими подопечными. Наш видеоурок

Уход за пожилыми и ограниченно подвижными людьми: что надо знать и уметь, чтобы вернуть здоровье.

Как помочь больному жить и сохранить человеческое достоинство

«Здоровье не ценится, пока не придёт болезнь».

Английская пословица.

Увы, так уж устроены люди: будучи молодыми, сильными и бодрыми, они разбрасываются здоровьем направо и налево, транжирят так, как будто запасы его неисчерпаемы, и оно будет длиться вечно.

В полной мере оценить, чего лишился человек, получается только тогда, когда пожилой возраст, серьезная болезнь или травма приковывают его к постели.

Только тогда человек осознает, как много он потерял: ведь теперь он не в силах самостоятельно удовлетворять свои насущные потребности и не может обойтись без помощи других людей.

Отчаяние, смятение, растерянность, злость, паническое настроение: эти чувства испытывает не только сам больной, но и его родные и близкие.

Чем быстрее удастся перейти от острых переживаний утраты здоровья, тем раньше начнется процесс адаптации к новым условиям жизни. А чтобы действовать результативно и с любовью, нужно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным. И научиться действовать так, чтобы создать подопечному благоприятные условия для жизни в новом состоянии, а также сохранить силы и ресурсы для продолжения своей жизни и работы.

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Если в семье появляется ограниченно подвижные человек, который не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, то все обязанности по уходу за ним приходится брать на себя родственникам.

У всех, кто сталкивается с уходом за лежачим больным впервые, возникает множество вопросов. Ответы на многие из них вы найдете на этой странице.

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Серьезная болезнь, травма или старческий возраст ограничивает огромный мир пределами квартиры или комнаты, где находится пожилой человек. Поэтому, обустраивая комнату для малоподвижного человека, В первую очередь стоит позаботиться вот о чем:

Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур.

Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате.
Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

В этот список стоит включить все, что радует вашего подопечного, способствует его бодрости и создает условия для успешной реабилитации.

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода, вступайте в группу: https://vk.com/blizkieorg (здесь регулярно публикуются рекомендации по уходу).

А также смотрите этот видеоролик: в нем опытная медсестра рассказывает, как нужно правильно ухаживать за лежачим больным.

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Зачастую родственники и друзья очень хотят заботиться о больном или пожилом человеке, но не знают, как сделать это правильно, бережно и тактично. Читайте об этом здесь.

Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

А после приема пищи, не забудьте освободите полость рта подопечного от остатков еды. После еды, оставьте его в горизонтальном положении на некоторое время.

Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени.

Обратите внимание: подгузники взрослым надевать гораздо сложнее, чем детям. Чтобы научиться правильно поворачивать подопечного в кровати, и менять средства гигиены, посмотрите наше видео.

Обязательно пользуйтесь современными средствами ухода за лежачими больными: впитывающими вкладышами, подушечками и подстилками анатомической формы, а также очищающей пенкой, защитным кремом против опрелости кожи. Их применение сделает процесс ухода за лежачими больными гигиеничным и комфортным.

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Ваш близкий человек оказался прикованным к постели, приготовьтесь к тому, что теперь Ваша жизнь будет тесно связана с уходом за ним.

Если ваш подопечный может самостоятельно менять положение тела, двигаться в кровати, тогда вам необходимо уделять ему время три раза в день: кормить, осуществлять гигиенические процедуры, делать уборку

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

В случае, когда человек парализован, его нельзя оставлять одного надолго: чтобы избежать появления пролежней, желательно менять его положение в кровати каждые 45-50 минут. В самом крайнем случае переворачивать больного нужно через каждые два часа.

Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно.

Из-за сдавлений кожи и мягких тканей пережимаются капилляры и мелкие сосуды, тогда ткани перестают получать питательные вещества и кислород и избавляться от продуктов обмена. Кожные покровы нарушаются, в ткани проникают микроорганизмы, Велик риск смерти от гнойного сепсиса.

Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Чтобы стимулировать дыхание малоподвижного человека необходимо побуждать его совершать доступные движения или обеспечить пассивные движения: смену положения тела, легкий массаж. И, конечно, не забывайте постоянно проветривать комнату, где находится ваш подопечный.

Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни

Вернуть здоровое состояние или насколько возможно приблизиться к нему – вот цель ухода за лежачим больным. Если же это невозможно, тогда необходимо помочь человеку сохранить чувство собственного достоинства,

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет.

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Близкие люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Как посадить лежачего больного в кровати видео

Уход за лежачим больным – трудоемкое и психологически сложное испытание, в которое вкладывается невероятное количество сил и терпения. Пациента нужно покормить, переодеть, помочь сходить в туалет. Чтобы осуществлять эти действия, необходимо знать, как посадить лежачего больного в кровати.

Приемы посадки лежачего больного

Перед тем как посадить человека, нужно убедиться, что кровать крепко стоит. Если больной находится на каталке — что колесики зафиксированы. Обратите внимание, что необходимо пространство для маневра, поэтому лежачего больного нужно переместить на противоположную сторону постели.

Перемещение лежачего больного на дальний конец кровати происходит в три этапа:

Перемещение плечевого пояса. Переместите плечи от себя, руки лежачего положите на грудь (их необходимо брать за оба сустава – локтевой и лучезапястный снизу).
Перемещение нижних конечностей. Переместите ноги (сгибая их в коленях, поочередно смещая от себя).

Перемещение таза.Для этого можно использовать такой прием: сильно вдавите свои руки в матрас и подложите их под поясницу больного. Затем, отталкиваясь от матраса, переместите таз неподвижного больного на своих руках от себя.

Теперь, когда человек располагается на дальней стороне кровати, можно его посадить. В первую очередь, поверните корпус на бок, опустите ноги. Вы будете использовать их как рычаг, помогая больному сесть. В таком положении используются 2 способа поднятия больного:

Кладем одну руку на бедро сверху, а вторую на плечо, на котором он лежит. Опираясь на бедро, делаем одномоментное движение и усаживаем его.
Проводим одну руку под плечом лежачего, вторую — сверху и фиксируем руки в замок на его плече. Одномоментным движением совершаем подъем.

Еще один способ используется при наличии многофункциональной кровати. При этом методе, когда человек находится на боку, под спину подставляется прочная подушка или большой валик. Совершается подъем изголовья кровати, и больной приподнимается. Затем его осанку корректируют.

Если постель располагается у стены, в качестве опоры можно использовать стул, который будет ножками упираться в стену, а сидением к спине больного. Руки пациента не должны свисать, вызывая болезненные ощущения. Ноги должны стоять в упоре на полу или подставке.

Важно! Нельзя отпускать больного сразу же после того, как его посадили – может возникнуть головокружение. Для того, чтобы человек не откинулся назад или упал (завалился), под спину подставляются подушки, а под локти – валики.

Приспособления

Существуют специализированные приспособления, которые облегчают задачу, как посадить лежачего больного в кровати. Для этого, в первую очередь, подойдет многофункциональная кровать. Ее конструкция подразумевает разделение на секции для торса и ног. В электрических моделях регулировку движения секций осуществляет специальный компрессор. Благодаря удобному механизму можно менять высоту подъема торса. Это значительно облегчает посадку лежачего больного. Но, к сожалению, не все могут позволить себе такое оборудование, поскольку подобная кровать стоит в несколько раз больше, нежели обычная.

Если вы ограничены в средствах, то можете самостоятельно переоборудовать имеющуюся мебель. Для этого вам понадобится подобие настила для постели из прочных ровных досок и жесткий матрас (желательно противопролежневый).

Так же вместо простых подушек или перевернутого стула, можно приобрести специализированную опору для спины. Ее конструкция подразумевает разделение на секции для торса и ног. Существуют вариации опор с регулируемым подголовником. Регуляция таких опор возможна как по высоте, так и по углу наклона опоры.

Если человек физически активен в руках, он способен «посадить себя сам». Для этого необходимо приобрести веревочную лестницу (или же крепкую веревку с петлей для рук).Такое приспособление крепится на противоположный от изголовья конец постели, и больной, взбираясь руками по такой лестнице, приподнимается и садится самостоятельно.

Видео

Занятие ведет Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnurses.ru: Как посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место, используя только подушки и коробку от памперсов

Текст можно прочитать на сайте Милосердие.ру

Как посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место, используя только подушки и коробку от памперсов

Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnurses.ru:

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер. Сегодня я покажу вам основные правила перемещения и позиционирования тяжелобольных людей в кровати.

Сейчас мы поможем больному человеку присесть в кровати. Для этого мы сначала повернёмся на бок, затем – спустим ноги и, используя рычаг, поможем больному человеку сесть.

Обратите внимание: нам необходимо пространство для манёвра, поэтому Марина уже лежит не совсем по центру. Сейчас, поскольку нам нужно повернуть Марину на бок, мы просим её согнуть ноги в коленях, а затем подкладываем под стопы нескользящие материалы.

Ближнюю ко мне руку просим положить как можно дальше к краю кровати, вторую руку – положить на живот. Голову повернуть в сторону поворота.

Дальше, соблюдая технику безопасности, соблюдая правила перемещения и правильную позу, я поворачиваю Марину на бок. Готовы?

На старт – внимание – поворот!

Поскольку мы сейчас не выкладываем Марину на бок, наша задача была её просто повернуть.

Дальше мы максимально сгибаем ноги в коленях и выводим их вниз. Кладём одну руку на бедро, вторую руку – под плечо, на лопатку. И, опираясь на бедро, мы Марине помогаем сесть. И, чтобы Марина не упала назад, мы можем подставить ей подушки под спину. Марина, облокачивайтесь назад.

Можем подложить, опять-таки, валики под локти.

Вот, мы посадили больного человека в кровати. В этом положении человек наблюдает мир – он может общаться с окружающим миром, он может работать на компьютере, он может читать, он может смотреть на бегающих вокруг детей. Это – прекрасная возможность для социализации.

Как лечат от коронавируса душевнобольных | e1.ru

После продолжаем осмотр. В палатах холодно, чувствую это даже через костюм, облокачиваясь на кафельную стену. Пациенты в тяжелом состоянии, которые не могут ходить, мерзнут даже в двух свитерах под одеялами.

У одной из пациенток высокая температура, она просит лекарство, но выписать его может только врач. До конца моей смены она так и не получила его. Еще одна женщина просит слабительное, плачет и говорит, что четыре дня не ходила в туалет. Но я не могу ей помочь, другие санитары тоже — нет полномочий лечить. Остальной медперсонал просто игнорирует плач женщины. Врачи сидят в отдельном кабинете в холле, за 8 часов моей смены пациентов они ни разу не осматривали. Ночью их также проверять не станут.

— Отдельной схемы лечения от коронавируса в психиатрии нет, но есть особенности. Если у человека повышена температура, мы не даем ему нейролептики (препараты, снижающие агрессивность, тревогу. — Прим. ред.). Назначают поддерживающую терапию, выписывают бензодиазепины (вещества со снотворным, седативным эффектом. — Прим. ред.). Когда состояние стабилизируется, ковид отступает, возвращаем стандартную схему лечения по психиатрическому профилю. При коронавирусе лечение пациентов проходит согласно рекомендациям Минздрава, как и во всех других больницах. В ковидных отделениях психиатрических больниц лечение назначают врачи-терапевты. Они, безусловно, советуются с инфекционистами. Обход больных должен проходить как минимум один раз в день. Но если у пациента есть жалобы, врач обязан подходить к больному, приглашать других специалистов для консилиума и проводить дополнительные осмотры, — объяснил Е1.RU врач-психиатр Сергей Ветошкин.

Сотовые у пациентов забирают при поступлении. Зарядные тоже хранятся у санитаров. Коллега объясняет, что были случаи, когда больные на них вешались. Если нужно, то устройства заряжаем сами, чтобы хватило на звонок. Напарник говорит, что раздавать телефоны запрещено, спрашиваю, почему тогда мы это делаем.

— Другие смены с пациентами обращаются как с зэками, а они скорее как дети. Они хотят позвонить родным или друзьям, рассказать, что с ними всё хорошо. На нашей смене хорошие люди, больше никто не делает такие поблажки — пускаем на перекур, даем телефоны. А другие санитары иногда даже не кормят. Есть добрые люди и злые, я не знаю, почему так происходит, — рассказывает мой коллега-санитар.

— Такая доброта сотрудников может обернуться трагедией для больницы. Ведь в клинике содержат и убийц, и насильников. С телефоном они запросто могут устроить сговор и организовать побег, — рассуждает Галина, медик клиники. — А перекуры, учитывая нестабильную психику больных, могут закончиться поджогом.

Уход за лежачими подопечными.

Уход за пожилыми и ограниченно подвижными людьми: что надо знать и уметь, чтобы вернуть здоровье.

Как помочь больному жить и сохранить человеческое достоинство.

Английская пословица: «Здоровье не ценится, пока не придёт болезнь».

Тяжело больной человек в семье: что изменить, чему научиться

Комната лежачего больного: как создать условия для жизни и выздоровления

Пусть это будет светлая, просторная комната с функциональной мебелью, оснащенная подходящими приспособлениями для кормления, переодевания и гигиенических процедур.
Желательно, чтобы мебель в комнате лежачего больного была прочной и устойчивой, тогда подопечный смоет опираться на нее при перемещениях по комнате.
Кровать должна быть установлена так, чтобы лежащий на ней человек видел дверь и всех входящих в комнату, а также окно, чтобы он знал, какая погода на улице. Расположите ее изголовьем к стене, так, чтобы к ней можно было подойти с любой стороны;
Хорошо, если в пределах видимости подопечного будут часы: они помогут ему ориентироваться во времени;
Все предметы, которыми больной может пользоваться самостоятельно (расческа, книга, стакан с водой, колокольчик для вызова помощника и проч.) нужно разместить так, чтобы он смог достать их без посторонней помощи;
Жалюзи на окнах вместо плотных штор позволят регулировать поступление солнечного света в комнату. Да и ухаживать за ними проще;
Не стоит превращать комнату, где находится тяжело больной человек в унылую больничную палату. Для создания настроя на жизнь и выздоровление пригодятся любимые книги и фотографии, комнатные растения без запаха.

Если вам нужны более подробные или индивидуальные рекомендации по обустройству комнаты для вашего подопечного, приходите к нам на бесплатную школу ухода.

Как правильно удовлетворять жизненно важные потребности ограниченно подвижного человека

Для кормления помогите подопечному принять положение сидя или полулежа, спина его при этом должна быть прямой. Чтобы он мог находиться в этом положении, подложите под спину подушки. Если ваш подопечный парализован, необходимо подносить еду со «здоровой» стороны и следить, чтобы во рту не скапливалась не проглоченная пища.

Для того, чтобы вы могли давать больному все лекарства вовремя, нужно завести таблетницу, регулярно заполнять ее по дням недели и контролировать, все ли таблетки принял больной.
Для комфортного совершения физиологических отправлений, нужно создать уединение, дать подопечному достаточно времени.

Опасности и риски, связанные с постельным режимом

Пролежни; легче предотвратить, чем лечить

Появление пролежней — серьезная опасность для лежачих больных. Чтобы избежать их появления, необходимо ежедневно осматривать кожные покровы подопечного и правильно обрабатывать малейшие повреждения кожи. Пролежни возникают быстро, а лечить их очень долго и трудно.

Еще одно серьезное осложнение, причиной которого является постельный режим — пневмония. Длительное пребывание в положении лежа, отсутствие двигательной активности вызывает застойные явления в легких. А это приводит к развитию воспалительных процессов и является распространенной причиной смерти лежачих больных.

Депрессия и эмоциональное выгорание — еще одна опасность, подстерегающая и лежачего больного, и родственников, ухаживающих за ним. Смотрите это видео, чтобы найти в себе силы и сохранить позитивное отношение к жизни

Уход за пожилыми и ограничено подвижными людьми – это целая наука о поддержании жизни. И мелочей в этом деле нет.

Вы можете обратиться в Центр социального обслуживания «Добрые люди»: он создан именно для того, чтобы оказывать всестороннюю помощь семьям, столкнувшимся с необходимостью долгосрочного ухода за родными и близкими.

Присыпка или крем под подгузник: что лучше для новорождённого?

При использовании одноразовых подгузников у младенцев могут возникнуть некоторые проблемы, самой распространённой из которых является появление аллергий и опрелостей. Нежная кожа ребёнка может очень резко реагировать на излишки влаги или трение подгузника, поэтому родителям необходимо приобрести хорошее средство для защиты кожи малыша.

На сегодняшний день существует множество различных средств для предотвращения опрелостей, однако самыми оптимальными по ценовым, качественным и действенным параметрам являются детские крема и присыпки. Пытаясь выбрать между этими двумя средствами, начинающие родители могут зайти в тупик, поэтому мы решили сравнить их и узнать, какое на самом деле лучше.

Присыпка – это мелко помолотый порошок, частицы которого, подсушивая кожу малыша, помогают убрать лишнюю влагу и предотвратить трение.

Состав детской присыпки

Главным компонентом в присыпке является абсорбент, именно он впитывает влагу и, чаще всего используется цинк или крахмал. Оксид цинка успокаивает раздраженную кожу и заживляет ранки. Иногда в состав добавляются экстракты лечебных растений, оказывающих бактерицидное действие и служащих ароматизаторами.

Удобство применения

Присыпка выпускается в удобной упаковке с крышкой, имеющей мелкие отверстия для распыления. Высыпать средство на руки очень легко, случайно просыпать слишком много вряд ли получится. Во время нанесения присыпки очень важно не втирать её в кожу ребёнка, а бережно распределить по поверхности. Из-за своей воздушности она оседает на всех поверхностях, поэтому прибираться придётся после каждого применения. Хранится это средство гораздо дольше, чем любой детский крем. Главное неудобство заключается в том, что при несвоевременной замене подгузников присыпка, впитавшая количество влаги большее, чем для неё возможно, начинает образовывать комочки и может поранить кожу младенца.

Эффективность

Детская присыпка хорошо впитывает влагу, но не закупоривает поры и позволяет коже дышать. Она уменьшает трение подгузников и одежды о кожные покровы, успокаивает раздражение, убирает покраснения и залечивает уже полученные ранки. Подходит для детей с чувствительной кожей. Прекрасно защищает от скопления влаги не только в районе соприкосновения с подгузниками, но и между кожными складочками.

Детский крем образует защитный слой, который оградит кожу новорождённого от воздействия испражнений и излишней влаги.

Состав детского защитного крема

Существует множество кремов с разным составом, но их обязательным компонентом является пчелиный воск, ланолин, хитозан или натуральный жир, именно эти компоненты создают защитный слой на коже. Многие крема содержат пантенол, оказывающий противовоспалительное действие, а также тальк и оксид цинка, которые содержатся в любой детской присыпке. Иногда в крем добавляют витамины, а также масла и экстракты лекарственных растений.

Удобство применения

Крем под подгузник легко выдавить на руки и нанести на кожу младенца, однако если нанести его слишком толстым слоем или не дать ему впитаться перед тем, как надеть подгузник, раздражение кожи может усилиться. Нанесение крема не является неприятным процессом для малыша, а больше напоминает массаж. Минус использования такого крема в том, что он может оставить жирные пятна на пелёнках и одежде, а также не отмывается от кожи простой водой.

Эффективность

Крем под подгузники, образует плёнку, защищающую кожу ребёнка от микробов, при этом позволяя ей дышать. С его помощью заживают опрелости, проходят покраснения и воспаления. Он питает и успокаивает кожные покровы, смягчая их. Крем содержит большое количество лечебных ингредиентов, способствующих ускорению регенерации. Замечательно подходит для детей с очень нежной и чрезмерно чувствительной кожей.

Что лучше?

Сравнивая присыпки и крема от опрелостей, можно сделать вывод, что выбор зависит только от таких особенностей ребёнка, как тип и чувствительность кожи. Для малышей с очень чувствительной кожей лучший вариант – крем под подгузник, а для деток, склонных к аллергиям – присыпка. Каждый ребёнок индивидуален, и средство, которое отлично помогает одному, может совсем не подходить другому.

Какое бы средство от опрелостей вы ни выбрали, главное – приобрести продукцию с натуральным составом. Качественные детские присыпки и крема под подгузники без парабенов, силиконов, парафина и других вредных ингредиентов, а также множество других средств для ухода за кожей ребёнка вы можете купить в магазине «Островок детства».

Как заменить калоприемник самому?

Своевременная и правильная замена калоприемников, является залогом здоровой кожи вокруг стомы. Редкая или частая смена калоприемника приводит к негативным последствиям: в первом случае увеличивается риск подтекания стомных выделений под пластину. Во втором – травмирование кожи с последующим ухудшением качества фиксации пластины к телу.

Как часто нужно менять калоприемник?

Это зависит от того, где выведена кишечная стома, и каким типом калоприемников вы пользуетесь. Ниже приведены общие правила использования калоприемников в зависимости от модели:

Однокомпонентные системы бывают открытые и закрыты:

Открытые (Дренируемые) — используются при выведенной илеостоме. Могут носиться без замены до 48 часов.

Закрытые (Недренируемые) — понадобятся при выведенной колостоме. Их необходимо менять после каждого опорожнения кишечника. В среднем получается 2-3 раза в сутки

Особенность однокомпонентных систем заключается в их полном отклеивании при замене, тогда как в двух компонентных системах достаточно заменить только стомный мешок, а адгезивную пластину можно продолжить использовать до 5 суток.

Двухкомпонентные системы делятся на:

Стомные мешки, бывают дренируемые и недренируемые. Работают они по той же схеме, что и однокомпонентные системы.

Адгезивные пластины – носятся без замены 5-7 дней. Главным фактором их продолжительного использования является качество кожи вокруг стомы. Если участок приклеивания ровный, а кожа здоровая, тогда пластина будет держаться максимально долго. Конечно же, если у вас нет излишней потоотделяемости, которая снижает срок использования любой системы.

Внимание! У вас чувствительная кожа или на ней имеется раздражение, тогда стоит пользоваться двукомпонентным калоприемником, т.к. адгезивная пластина меняется реже, а значит нагрузка на перистомальный участок будет меньше.

Поэтапная смена калоприемника

Полная замена:

Чтобы без последствий отклеить пластину, стоит воспользоваться антиклеем Нилтак.
Затем очистите перистомальный участок от остатков каловых масс и адгезива.
Если отросли волосы, состригите их ножницами. Не используйте бритву!

Внимание! Кожа сухая или раздражена, воспользуйтесь заживляющим или питающим кремом. Если раздражение мокнущее, тогда, перед приклеиванием новой системы, посыпьте поврежденный участок абсорбирующей пудрой и воспользуйтесь герметиком с заживляющими компонентами в составе.

С помощью шаблона, измерьте диаметр стомы, на случай, если произошло изменение размера.
Приложите шаблон к вырезаемому отверстию на пластине — обведите контур ручкой.
Вырежьте отверстие под стому, затем сгладьте пальцем острые края.
Всегда, перед приклеиванием новой системы, на кожу вокруг стомы нужно наносить защитную пленку. Она будет защищать перистомальный участок, если кишечное содержимое просочится под пластину.
А также пасту герметик. Она заполнит все неровности на коже и зазоры между стомой и пластиной.
Снимите защитный слой с адгезивной пластины и приклейте калоприемник снизу вверх.

Замена стомного мешка:

Откройте замок на фланцевом соединении, и аккуратно потяните за ушко, которое расположено на фланце стомного мешка.

Наденьте новый мешок.

Теперь вы знаете, как менять калоприемник на стоме и можете проводить эту процедуру самостоятельно в домашних условиях. Исходя из опыта общения с нашими клиентами, мы рекомендуем производить замену системы на ночь, т.к. в этот период времени ваша пищеварительная система менее активна.

Как мерить давление механическим тонометром?

В наше время многие люди предпочитают пользоваться механическим тонометром, несмотря на огромный выбор электронных устройств для измерения АД. Его популярность обуславливается более доступной ценой и удобством в применении, а также длительным эксплуатационным сроком. Однако при его использовании могут возникнуть проблема с необходимостью научиться, как правильно измерить давление механическим тонометром. От соблюдения инструкции зависит точность полученных показателей.

Пошаговая инструкция использования устройства

Перед тем, как начать мерить АД механическим тонометром, нужно попросить человека выполнить следующие действия для подготовки к данной процедуре:

снять верхнюю одежду, которая плотно сжимает верхнюю часть тела;
опорожнить мочевой пузырь;
в течение нескольких часов перед измерением АД механическим тонометром не употреблять кофе, алкогольные напитки, а также не курить;
принять удобную позу в лежачем или сидячем положении;
разместить руку на ровной горизонтальной поверхности и постараться максимально расслабить ее.

После этого можно начинать непосредственно мерить давление механическим тонометром:

Нужно проверить, что ничто не сжимало руку. В локте она должна была немного согнутой и опертой на ровную поверхность, находясь на одном уровне с сердцем.
Манжету оборачивают вокруг руки, приподнимая ее примерно на 2-3 см выше локтя. Следует убедиться, то она не слишком туго прилегает к коже.
Фонендоскоп ставится на плечевую артерию, которую можно нащупать по более выраженной пульсации. У большинства людей она проходит на внутреннем сгибе локтя.
Фонендоскоп нужно придерживать указательным и средним пальцами.
Чтобы измерить давление механическим тонометром, необходимо сначала плотно закрутить винт, который расположен на боковой части груши. Затем ручку поворачивают по часовой стрелке до самого упора. Дальше свободной рукой налавливают на грушу, чтобы накачать в манжету воздух. Рекомендуемое нагнетание воздуха – 210 мм рт. ст.
Когда стрелка достигнет этого положения, перестают давить на грушу и постепенно приоткрывают клапан, выпуская воздух. Для этого необходимо медленно поворачивать ручку против часовой стрелки. Давление будет уменьшаться со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст./с.
Во время этого следует внимательно слушать удары в наушниках, оценивая звуки Короткова. Первый удар обозначает систолическое (верхнее) давление – его показатель нужно зафиксировать на тонометре. Последний удар указывает на диастолическое (нижнее) давление – показатель тонометра в данный момент так же записывают. Между этими ударами может быть разное количество стуков, которые постепенно затихают.

Можно посмотреть видео как правильно мерить давление механическим тонометром, чтобы лучше разобраться в особенностях данной процедуры.

Как измерить давление самому себе?

При необходимости человек может самостоятельно измерить себе АД с помощью тонометра данного типа. Порядок действий при этом ничем не отличается от вышеописанной инструкции. Только фонендоскоп фиксируется краем манжеты.

Чтобы убедиться в точности показателей, процедуру можно повторить несколько раз с разницей примерно в пять минут.

В интернет-магазине «А-Я Здоров» можно по доступной цене приобрести высокоточные приборы для контроля показателей артериального давления. Перейти к выбору.

Наблюдение и профилактика инфекций у людей, больных раком

Рак и лечение рака могут ослабить иммунную систему. Иммунная система — это сложная система, которую организм использует для противодействия заражению микробами, такими как бактерии или вирусы.

Когда иммунная система ослаблена, повышается риск заражения. Из-за этого инфекция является частым осложнением рака и лечения рака, и некоторые виды могут быть опасными для жизни, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии.

Если вы лечитесь от рака, ваша бригада по лечению рака расскажет вам о любом повышенном риске заражения, который у вас может быть, и о том, что можно сделать, чтобы предотвратить заражение. Обычно риск носит временный характер, потому что иммунная система восстанавливается через некоторое время, но каждый человек индивидуален.

У онкологических больных, закончивших лечение несколько лет назад или дольше, их иммунная система, скорее всего, восстановилась. Но это во многом зависит от типа рака, который у вас был, типа лечения и других медицинских проблем, которые могут повлиять на вашу иммунную систему.

Различные методы лечения рака могут по-разному влиять на людей. Иммунная система каждого пациента по-разному реагирует на лечение и восстанавливается после него. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют рекомендации для онкологических больных, лиц, осуществляющих уход, и их медицинских бригад о том, как предотвратить инфекцию. Пациентам с раком, тем, кто проходит активное лечение, и тем, кто закончил какой-либо вид лечения, могут потребоваться особые меры предосторожности для предотвращения заражения вирусами и бактериями.Они могут просмотреть информацию CDC и поговорить со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, нужны ли особые меры предосторожности, например, нужно ли им ограничивать или избегать социальной активности или носить какое-либо защитное снаряжение (маски, перчатки и т. Д.).

Если вы получаете какой-либо вид лечения рака или ранее болели раком, который лечился с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, гормональной терапии, трансплантации стволовых клеток или костного мозга, или если вы использовали любое другое виды лечения, лучше всего обсудить ваш риск заражения с врачом, который понимает вашу ситуацию и историю болезни.

Профилактика инфекций у онкологических больных

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию и болезнь, когда ваша иммунная система ослаблена из-за рака и / или лечения рака:

Часто мойте руки теплой водой с мылом. Обязательно мойте руки перед едой и перед тем, как прикасаться к лицу или слизистым оболочкам (глаза, нос, рот и т. Д.).
Мойте руки после посещения туалета, сморкания, кашля или чихания.
Мойте руки после прикосновения к животным, сбора мусора или вывоза мусора.
Мойте руки после посещения общественного места или прикосновения к предметам, которыми пользуются другие.
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, чтобы мыть руки, когда вы вне дома.
Используйте влажные чистящие салфетки для очистки поверхностей и предметов, к которым вы прикасаетесь, например дверных ручек, банкоматов или клавиатур для кредитных карт, а также любых предметов, которыми пользуются другие люди.
Избегайте больших скоплений людей, например, в школах, в поездках, в магазинах, на общественных мероприятиях и общественных собраниях.Если вам нужно находиться в толпе, рекомендуется надеть маску.
Держитесь подальше от людей, у которых жар, грипп или другая инфекция.
Делайте прививки от гриппа каждую осень. Поощряйте других членов вашей семьи тоже получить его. НЕ делайте прививку от гриппа в виде назального тумана. Спросите своего врача, следует ли вам делать какие-либо другие прививки. , например, пневмококковая вакцина для предотвращения пневмонии или вакцина против гепатита B для предотвращения гепатита B.
Если ваша команда по лечению рака сообщила вам, что у вас ослабленная иммунная система и что вы подвержены высокому риску заражения, вам могут посоветовать держаться подальше от детей и ограничить посещение во время сезона респираторных вирусов.
Мыться каждый день. Обязательно вымойте ноги, пах, подмышки и другие влажные потные участки.
После купания поищите покраснение, отек и / или болезненность в местах, где в ваше тело входят трубки или катетеры.
Надевайте перчатки, когда садитесь в сад, а потом мойте посуду.
Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щеткой. Спросите своего врача или медсестру, можно ли аккуратно почистить зубы нитью. Сообщите им, если у вас кровоточат десны. Ваш врач или медсестра могут дать вам специальный ополаскиватель для полоскания рта, чтобы помочь вам очистить полость рта.Не используйте жидкости для полоскания рта на спиртовой основе.
Следите за чистотой паха и ануса. Используйте мягкие влажные салфетки, такие как одноразовые детские салфетки или салфетки для ванной, после посещения туалета и в любое время, когда вы заметили раздражение или зуд. Сообщите своему врачу о любых кровотечениях, покраснениях или опухолях (шишках) в этой области.
Не делайте маникюр или педикюр в салонах и спа (вы можете использовать свои личные и хорошо очищенные инструменты дома). Не используйте накладные ногти или кончики ногтей.
Не ходите вброд, не играйте и не плавайте в прудах, озерах, реках или аквапарках.
Не входите в горячие ванны.
Носите обувь постоянно — в больнице, на улице и дома. Это поможет вам избежать травм и уберечь ноги от микробов.
Используйте электробритву вместо бритвы, чтобы избежать порезов и порезов. Не делитесь бритвами.
Если вы порезали или поцарапали кожу, немедленно промойте это место теплой водой с мылом. Накройте участок чистой повязкой, чтобы защитить его. Если повязка намокнет или запачкается, очистите место и наложите новую повязку.Сообщите своему врачу, если вы заметили покраснение, отек, боль или нежность.
Предотвратите запор и напряжение при опорожнении кишечника, выпивая рекомендованное количество жидкости каждый день. Ежедневные упражнения тоже могут помочь. Спросите своего врача, сколько жидкости вам следует пить в день и безопасны ли для вас упражнения. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас проблемы с кишечником. При необходимости ваш врач может дать вам лекарство для размягчения кишечника. Не кладите ничего в прямую кишку, включая клизмы, термометры и свечи.
Женщинам не следует использовать тампоны, вагинальные свечи или спринцеваться.
Используйте лубриканты на водной основе во время секса, чтобы избежать травм или истирания кожи и слизистых оболочек. Используйте презервативы из латекса или пластика, чтобы снизить риск инфекций, передаваемых половым путем.
Не храните в спальне свежие цветы или живые растения.
Не убирайте помет домашних животных. Не чистите клетки для птиц, кошачьи туалеты, аквариумы для рыб и черепах. Попросите кого-нибудь сделать это за вас.
Не касайтесь почвы, которая может содержать фекалии животных или людей.
Не меняйте подгузники, но если вы это сделаете, то после этого как следует вымойте руки.
Если вы используете одноразовые перчатки, чтобы не прикасаться к таким вещам, как грязь или отходы, мойте руки после того, как снимете перчатки. (В перчатках могут быть крошечные дырочки, которых вы не видите.)
Держитесь подальше от любой стоячей воды, например, в вазах, чашках для зубных протезов и мыльницах. Если вы храните протезы в чашке, мойте чашку и меняйте воду при каждом использовании.
Для мытья посуды используйте горячую воду или посудомоечную машину.
Не делитесь банными полотенцами или стаканами с кем-либо, включая членов семьи.
Держитесь подальше от курятников, пещер и других мест, где пыль с земли поднимается в воздух, например строительных площадок.
Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы планируете поездку в это время.

Следите за признаками и симптомами инфекции.Поговорите со своим врачом о том, на что вам следует обратить внимание и о чем нужно немедленно сообщить.

Советы по безопасности пищевых продуктов для больных раком

Инфекция может передаваться через еду и напитки. Таким образом, безопасность пищевых продуктов очень важна, когда ваша иммунная система слабее, чем обычно. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, нужно ли вам соблюдать специальную диету во время лечения рака. Мойте руки перед тем, как брать в руки какие-либо пищевые продукты. Убедитесь, что все мясные продукты (включая курицу, говядину и другие мясные продукты) тщательно приготовлены, чтобы убить любые бактерии, которые могут там присутствовать.

Свежие фрукты и овощи могут содержать микробы снаружи, которые могут вызвать болезнь. Некоторые врачи советуют своим пациентам со слабой иммунной системой не есть свежие фрукты или овощи, чтобы снизить риск заражения. Другие позволяют своим пациентам есть свежие фрукты и овощи, если их предварительно тщательно вымыть. Важно знать, что даже если внешняя часть плода (например, кожура или кожура) не съедена, ее все равно необходимо вымыть перед очисткой.Если это не так, микробы могут попасть на съеденную часть при разрезании кожуры или кожуры. Также может быть хорошей идеей избегать определенных продуктов, которые были связаны со вспышками раньше, например сырых проростков овощей, свежей сальсы и ягод. Будьте осторожны при приеме пищи в салатных барах, так как они иногда вызывают определенные бактериальные инфекции.

Поговорите со своим врачом о любых диетических вопросах или проблемах, которые могут у вас возникнуть, или попросите поговорить с зарегистрированным диетологом. Для получения более подробной информации о безопасном обращении с пищевыми продуктами см. Безопасность пищевых продуктов во время лечения рака

Препараты для профилактики инфекций во время лечения рака

Иногда врачи назначают лекарства, когда иммунная система человека очень слаба — даже если нет никаких признаков инфекции.Лекарства назначают, чтобы не допустить заражения.

Профилактические препараты

Антибактериальные, противовирусные и / или противогрибковые препараты могут использоваться для предотвращения инфекции. Вы можете услышать, что это называется профилактическим использованием антибиотика или просто профилактическим средством . Профилактика применяется только тогда, когда очень высок риск заражения (иммунная система очень слаба). Вам также могут назначить антибиотики, если вы принимаете другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему, например, длительный курс стероидов или определенных химиотерапевтических препаратов.

Профилактические препараты прекращаются, когда ваша иммунная система перестает быть настолько слабой (часто через некоторое время после прекращения приема ослабляющих иммунитет препаратов). Подобное использование антибиотиков не предотвращает всех инфекций. Это означает, что по-прежнему важно соблюдать те же меры предосторожности, что и при отказе от профилактических препаратов, и обязательно сообщать врачу о любых новых признаках инфекции.

Препараты фактора роста

Факторы роста — это белки, которые вырабатывает ваше тело, чтобы помочь клеткам крови расти.Они также известны как колониестимулирующие факторы ( CSF ) или миелоидные факторы роста Факторы роста стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Вам могут сделать инъекции искусственного ликвора. Чаще всего их используют после химиотерапии, чтобы предотвратить заражение. Ваш врач также может назначить вам спинномозговую жидкость, если ваша иммунная система слаба и у вас серьезная инфекция, которая ухудшается, даже если вы проходите лечение.

Наиболее распространенные препараты для спинномозговой жидкости, используемые сегодня, включают филграстим (Neupogen ^®), пегфилграстим (Neulasta ^®) и тбо-филграстим (Granixe ^®).

Факторы роста могут иметь побочные эффекты у некоторых людей, но они могут снизить риск заражения у пациентов, которые в них нуждаются. Поговорите со своей командой по лечению рака о рисках и преимуществах CSF. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, какие побочные эффекты вы можете испытать при использовании CSF и что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами.

Наблюдение за инфекциями у онкологических больных

Многие виды лечения рака и рака могут вызывать изменения в ваших показателях крови. Низкое количество лейкоцитов (WBC) может повысить риск заражения. Вы можете услышать это, называемое нейтропенией, или вам скажут, что у вас нейтропения.

Количество лейкоцитов измеряет способность вашего организма бороться с инфекцией. Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, вам нужно следить за признаками инфекции, чтобы сразу же начать лечение.

Симптомы инфекции, на которые нужно обратить внимание

Лихорадка (температура тела выше нормы).Ваш врач скажет вам, какую температуру считать лихорадкой. Иногда жар — единственный признак инфекции.
Любая новая область покраснения, болезненности или припухлости
Гной или желтоватые выделения из травмы или другого места
Новый кашель или одышка
Новая боль в животе
Озноб, который может сопровождаться потоотделением
Жжение или боль при мочеиспускании
Боль в горле
Язвы или белые пятна во рту

Что может делать пациент

Проверяйте температуру через рот (или под мышкой, если вы не можете держать во рту градусник).
Держите рабочий термометр под рукой и убедитесь, что вы и ваши опекуны умеете им пользоваться.
Поговорите со своей онкологической бригадой о том, что делать, если у вас поднялась температура. Спросите, следует ли вам принимать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), от лихорадки.
Всегда держите при себе контактную информацию специалистов по лечению рака. Убедитесь, что вы знаете, когда звонить и по какому номеру звонить в рабочее время и в нерабочее время.
Если вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи или в срочную помощь, сообщите обслуживающей вас бригаде, что вы больной раком, который недавно прошел курс лечения рака.
Принимайте антибиотики или другие лекарства в соответствии с предписаниями.
Пейте жидкость, но не заставляйте больше, чем вы можете вытерпеть.
Избегайте всего, что может вызвать порезы, царапины или другие повреждения кожи.
Мойте руки после посещения туалета или общественных мест. Если у вас нет воды и мыла, используйте дезинфицирующее средство для рук.
Избегайте скопления людей и не посещайте людей с инфекциями, кашлем или лихорадкой. Если вам нужно находиться рядом с какой-либо из этих групп людей, рекомендуется надеть маску.
Если вы едите сырые продукты, тщательно мойте их и очищайте от кожуры, чтобы избежать попадания микробов.
Чистите зубы два раза в день. Спросите своего врача или медсестру, безопасно ли вам пользоваться зубной нитью.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

Держите рабочий термометр под рукой и убедитесь, что пациент и его или ее опекуны знают, как им пользоваться.
Следите за дрожью и измеряйте температуру пациента после прекращения дрожи.
Проверьте температуру пациента с помощью термометра во рту пациента или под мышкой.(Не измеряйте ректальную температуру.)
Призывайте посетителей с диареей, лихорадкой, кашлем или гриппом посещать пациента только по телефону, пока они не выздоровеют.
Предложите дополнительные жидкости.
Помогите пациенту принимать лекарства по расписанию.
Всегда держите при себе контактную информацию бригады по лечению рака. Убедитесь, что вы знаете, когда звонить и по какому номеру звонить в рабочее время и в нерабочее время.
Если вам необходимо отвезти пациента в отделение неотложной помощи или для оказания неотложной помощи, сообщите персоналу, осуществляющему уход за пациентом, о том, что он или она больной раком, который недавно прошел курс лечения от рака.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

Лихорадка
Озноб
По ощущениям или кажется «другим»
Не может принимать жидкости

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы.Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 15% всех случаев COVID-19 . COVID-19 у детей растет в США.S., с недавним увеличением на 10% общего числа зарегистрированных случаев среди детей.

Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые. У большинства детей симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или метаболизм, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .

Исследования

также показывают, что уровень COVID-19 среди чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения непропорционально выше, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.

Некоторые дети продолжают испытывать симптомы COVID-19 после первоначального выздоровления. В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока не ясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда.Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 . Также возможно, что иммунная система детей взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший вред их телу. У детей это может быть менее вероятно.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Младенцы в возрасте до 1 года могут быть подвержены более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста.Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным.Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или дети, не прошедшие тестирование и не имеющие симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств.Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за младенцем, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки. Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офис — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом теста на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 доступна детям в возрасте от 12 до 15 лет в условиях разрешения на экстренное использование. FDA также одобрило эту вакцину для предотвращения COVID-19 у людей в возрасте 16 лет и старше. Эта вакцина требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 также эффективна на 91% в предотвращение тяжелых заболеваний с помощью COVID-19 у людей в возрасте 16 лет и старше.

Исследования по применению вакцины COVID-19 у детей младшего возраста также продолжаются.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.Возможные симптомы могут включать:

Лихорадка
Кашель, который становится продуктивным
Новая потеря вкуса или запаха
Изменения кожи, например обесцвечивание участков стоп и рук
Боль в горле
Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея
Озноб
Мышечные боли и боли
Сильная усталость
Новая сильная головная боль
Новая заложенность носа

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и вдали от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции, если это необходимо.

Если у вашего ребенка COVID-19 и его можно лечить дома, сосредоточьтесь на облегчении его или ее симптомов. Это может включать отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19 . Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если у вашего ребенка повышен риск серьезного заболевания.

Чтобы проверить COVID-19 , поставщик медицинских услуг использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки).Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог. Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей.Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видео в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемайер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание. Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение.Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста.Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест. Ватная палочка будет входить и выходить из носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Имеющиеся данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

Лихорадка, которая длится 24 часа и более
Рвота
Диарея
Боль в животе
Сыпь на коже
Учащенное сердцебиение
Учащенное дыхание
Красные глаза
Покраснение или отек губ и языка
Чувство необычайной усталости
Покраснение или отек рук или ног
Головная боль, головокружение или дурноту
Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

Неспособность просыпаться или бодрствовать
Затрудненное дыхание
Новая путаница
Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие знаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Могут ли дети, заболевшие COVID-19, испытывать долгосрочные последствия?

Любой, кто болел COVID-19 , может развить состояние после COVID-19 . Исследования показывают, что у детей с легкой и тяжелой формой COVID-19 наблюдались долгосрочные симптомы. К наиболее частым симптомам у детей относятся:

Усталость или утомляемость
Головная боль
Проблемы со сном
Проблемы с концентрацией
Боль в мышцах и суставах
Кашель

Эти симптомы могут повлиять на способность вашего ребенка посещать школу или заниматься своими обычными делами.Если у вашего ребенка долгосрочные симптомы, подумайте о том, чтобы поговорить с учителями вашего ребенка о его или ее потребностях.

Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 . Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также может позволить вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Советы по профилактике COVID-19

Если вы или ваш ребенок не получили вакцину COVID-19 , вы можете предпринять множество шагов, чтобы не заразиться вирусом COVID-19 и не передать его другим. CDC и WHO рекомендуют вам и вашей семье:

Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи. Покажите маленьким детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней.Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все члены вашей семьи избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашем доме. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск.Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование. Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов.Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко пачкаются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым часто прикасается ребенок, например, каркас кровати, стол для поделок, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года и старше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть заболевание, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний. Вакцина COVID-19 может быть сделана подходящим детям в тот же день, что и другие вакцины.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

21 сентября 2021 г. Показать ссылки

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.
COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frefully-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
AskMayoExpert. COVID-19: Амбулаторное и стационарное ведение (ребенок).Клиника Майо; 2021.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html.Доступ 13 апреля 2020 г.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
Lu X и др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
Viner RM, et al. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ.JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.По состоянию на 24 апреля 2020 г.
Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 5 июня 2020 г.
Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 6 августа 2020 г.
Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
Дети и COVID-19: Государственный отчет. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 17 сентября 2021 г.
Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 6 мая 2021 г.
Pfizer-BioNTech COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 11 мая 2021 г.
Слайды презентации ACIP: встреча 12 мая 2021 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-05-12.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
Вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 28 июля 2021 г.
Дельта-вариант: что мы знаем о науке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html. По состоянию на 9 августа 2021 г.
Molteni E, et al. Продолжительность заболевания и профиль симптомов у британских детей школьного возраста с симптомами, протестированных на SARS-CoV-2. Ланцет. 2021. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (21) 00198-X.
Comirnaty и Pfizer-BioNTech COVID-19.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. По состоянию на 23 августа 2021 г.
Условия после COVID. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. По состоянию на 17 сентября 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

U.S. COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

Ребенок Tri-Cities умер от травмы головного мозга; отец обвиняется в убийстве

Kennewick, WA

По словам медицинских экспертов, 5-недельный мальчик умер от травмы мозга после того, как его отец несколько раз уронил ребенка на перила детской кроватки.

Первоначальная оценка, представленная на этой неделе прокурорам округа Бентон, является основанием для двух обвинений в уголовном преступлении, выдвинутых против Хосе Л.Росас Оливо.

28-летнему отцу Ричленда в среду предъявили обвинение в убийстве с применением жестокого обращения и убийстве второй степени.

Его сын, идентифицированный в судебных документах как J.R., умер 24 сентября.

Младенец уже был мертв, когда родители срочно доставили его в региональный медицинский центр Кадлец.

Росас Оливо несколько раз рассказывал о полиции, признав 8 октября до ареста, что разочарован частым плачем сына, говорится в документах.

Он якобы сказал детективам, что был «слишком груб» с младенцем, когда сжимал его, и что он причинял боль ему, потому что ему «было все равно.

В обвинении в убийстве с применением жестокого обращения говорится, что Росас Оливо стал причиной смерти новорожденного «при обстоятельствах, демонстрирующих крайнее безразличие к человеческой жизни». Он карается тюремным заключением, равным убийству первой степени.

Заместитель прокурора Брайан Халтгренн сказал, что отец «участвовал в систематической или практике нападения или пыток» в период с 10 по 24 сентября.

Обвинение в убийстве включает обвинения в отягчающих обстоятельствах, утверждающих, что смерть JR имела «разрушительные и предсказуемые последствия» на других людей и что Росас Оливо должен был знать, что его ребенок уязвим.

Утверждения по обвинению в убийстве являются уязвимостью жертвы и что поведение Росаса Оливо «проявило умышленную жестокость» по отношению к жертве.

Суетливый и колики

J.R. родился на две недели раньше срока 17 августа. У него была желтуха, но она исчезла, а медицинский осмотр показал, что в остальном он был здоров незадолго до смерти, говорится в судебных документах.

Однако родители ребенка, Росас Оливо и Андреа Рамирес, оба сказали детективам, что J.R. был суетливым и страдающим коликами.У пары также есть дочь.

Росас Оливо сказал, что первые несколько недель он пытался быть хорошим отцом для Дж.

Он утверждал, что ребенок несколько раз падал, один раз с дивана, а другой раз с кровати. Затем рассказал детективам о том, что произошло в течение следующих двух недель.

«Он признал, что (он) находился в депрессии, разочаровании и стрессе, пытаясь заботиться о Дж.Р. », — говорится в документах. «Он не смог выразить свое разочарование Андреа».

Росас Оливо сказал, что он начал сжимать голову и тело своего сына, а затем обнаружил, что намеренно причиняет боль — от того, что дергает новорожденного за волосы и уши или шлепает его во время смены подгузников, до того, как бросить ребенка в кроватку с высоты живота и груди отца. , говорится в судебных документах.

Отец утверждал, что, по крайней мере, два раза в день он бросал сына в стаю для игры таким образом, чтобы ребенок ударился головой о перила.

Сообщается, что за последние 12 часов жизни 5-недельного ребенка его: дважды бросили на перила своей кроватки, приземлились на живот, затем упали назад и схватили за голову; сжал несколько раз; и ударил по голове мобильным телефоном, когда его отец заснул во время просмотра видео и уронил телефон.

Росас Оливо отвечал за уход за сыном в ту ночь, особенно когда Рамирес спал с 23:00. Он сказал, что в какой-то момент так сильно сжал мальчика, что ребенок перестал двигаться на две-три секунды, прежде чем задыхаться, говорится в судебных документах.

Росас Оливо уложил ребенка спать около часа ночи и лег в свою кровать. Он сказал полиции, что проснулся через несколько часов, обеспокоенный тем, что причинил вред своему сыну, и обнаружил, что J.R. уже мертв.

После того, как врачи и медсестры осмотрели его в больнице, ребенок был объявлен мертвым в 5:55 утра.

В записях Кадлеца указано, что на рентгеновском снимке был обнаружен один возможный перелом ребра, но никаких других травм зафиксировано не было, свидетельствуют протоколы судебных заседаний. .

Вскрытие сделано сентябрь.Обнаружено 30 травм, в том числе перелом черепа. В документах говорится, что кровотечение под всей кожей головы, поврежденная печень и несколько сломанных ребер, несколько в двух местах.

Росас Оливо содержится в тюрьме округа Бентон под залог в 500 000 долларов.

Истории, связанные с изданием Tri-City Herald

Кристин М. Кремер освещает судебную систему и проблемы преступности для Tri-City Herald. Она более 20 лет работает журналистом в Вашингтоне и Калифорнии.

Следует ли будить спящего ребенка для смены подгузника на ночь?

Решение проблемы выброса (очевидно) никогда не является необязательным, но если ваш ребенок мирно кивает во время кормления, вы можете задаться вопросом, нужно ли менять этот потенциально влажный или грязный подгузник.

«Я плохой человек, если не поменяю ребенку подгузник в 3 часа ночи?» спрашивает практически каждый новый родитель повсюду в какой-то момент в течение первых нескольких недель с новорожденным.Кому-то ответ может показаться очевидным, но задаться вопросом, нужна ли ночная смена подгузников, — не глупый вопрос.

«Я слышу это все время», — говорит Кэтлин Мочорук, дипломированная медсестра и консультант по грудному вскармливанию, которая ведет уроки ухода за ребенком через свою компанию Baby Prep Prenatal Sessions в Ванкувере. Вас, наверное, учили, что следует менять ребенка после каждого кормления. И если вашему младенцу кажется, что ему неудобно, вы, конечно, быстро смените подгузник.Но что насчет того, когда они мирно дремлют во время череды сонных ночных кормлений? Стоит ли беспокоиться о потенциально влажном подгузнике посреди ночи?

«Полагаю, меня больше всего беспокоила сыпь от подгузников или протечка подгузников», — говорит Эйнсли МакИзаак, молодая мама из Галифакса, которая задалась вопросом о том, когда лучше всего сменить ребенка. Ни один родитель не захочет непреднамеренно оставить своего малыша слишком долго лежать в какашках — пропущенное изменение может привести к появлению сильной сыпи на попе ребенка.И потенциальные переполнения мочой тоже могли их разбудить — но то же самое могло и смена подгузника с поразительно холодными салфетками на голой заднице.

«Очень мало случаев, когда я бы порекомендовал будить спящего ребенка, чтобы сменить подгузник», — говорит Мочорюк. Если у вашего ребенка нет открытой язвы или серьезной сыпи от подгузников , требующей наблюдения, дайте ему поспать, — говорит она. Вам действительно не нужно беспокоиться о том, что в подгузник попало немного мочи. «Детская моча не очень концентрированная, поэтому она будет беспокоить их только в том случае, если им не нравится ощущение мокроты.”

Пробуждение из-за влажности обычно является проблемой только в том случае, если они находятся в тканевых подгузниках , которые не отводят влагу, как это делают современные одноразовые подгузники. Вот почему даже некоторые любители тканевых подгузников отказываются от них на ночь.

Монреальская мама Рона Надлер вечером переходит на одноразовые. «Если мы используем ткань на ночь, мы должны сменить всю ее одежду и, возможно, кровать, по крайней мере, один раз», — говорит она.

Регулярное нанесение защитного крема на ночь может быть еще одним способом защиты ягодиц вашего ребенка, когда между сменами могут быть более длительные промежутки времени.«Большинство молодых мам и пап мало одеваются, — говорит Мочорюк. «Вы должны быть очень щедры с мазью, иначе она не создаст барьер для защиты от мочи и кала».

Вы также можете действовать упреждающе, выучив привычку менять ребенка до кормления. Таким образом, вы будете знать, что они снова засыпают с (относительно) сухими подгузниками, и не рискуете разбудить их, если они будут клевать носом во время кормления грудью.

Если вы слышите или чувствуете запах фекалий, вы захотите сменить их в ближайшее время, но не обязательно сразу.«Какашки ребенка на грудном вскармливании не очень раздражают кожу, поэтому, если они крепко спят и вы думаете, что они все равно скоро встанут, можете спокойно отложить это на некоторое время», — говорит Мочорук. С другой стороны, ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, потребуется более оперативная перемена, так как его экскременты с большей вероятностью вызовут опрелость или ухудшат состояние кожи новорожденного. Но если повезет, они проснутся сами. «Многие новорожденные просыпаются естественным путем, когда они какают», — говорит она.

Если ребенок все еще дремлет, вы можете убрать его, не разбудив полностью.Держите свет приглушенным и в комнате тихо, двигайтесь медленно и спокойно. Если вы можете пропустить прогулку по коридору к столику для переодевания в детскую, это тоже может помочь.

«Определенно лучше переодеть ребенка в нашей комнате на ночь, на нашей кровати в темноте», — говорит Надлер.

MacIsaac соглашается: «У меня есть салфетки, дополнительный подгузник и одеяло для приема пищи рядом с кроватью».

Некоторые конструкции мешков для сна и пижамы поддаются незаметной ночной смене (хотя спеленутого ребенка немного сложнее развернуть, не просыпаясь).«Я предпочитаю пижаму с застежкой-молнией, потому что так быстрее ее снова одеть», — говорит МакИсаак.

Когда ваш ребенок вырастет из стадии новорожденного, ритм сна и пеленания изменится, как и ваше беспокойство по этому поводу. В первые дни и недели, по словам Надлера, они меняли шестимесячную Еву каждый раз, когда видели характерную маленькую синюю линию на ее подгузнике, но это длилось недолго. «Я думаю, мы постепенно стали более спокойно относиться к смене ее подгузников посреди ночи, и в какой-то момент мы поставили перед собой цель — не менять их вообще», — говорит она.

В течение первых нескольких месяцев у вас неизбежно будут ночи, когда вы пропустите один или два подгузника. «Нет смысла чувствовать себя виноватым», — говорит Мочорюк. Вашему ребенку не повредит, если ему придется подождать немного дольше, чтобы изменения, даже если это окажется какашкой. Не мучай себя этим — действительно нормально ждать.

База данных стандартов

CFOC | Национальный ресурсный центр

3.2.1.4: Процедура смены подгузников

Часто задаваемые вопросы / CFOC Разъяснения

Артикул: 3.2.1.4

Дата: 13.10.2011

Тема и расположение:
Глава 3
Пропаганда здоровья
Стандарт 3.2.1.4: Процедура смены подгузников

Вопрос:
Отличается ли рекомендация для дезинфицирующего средства, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды (EPA) от предыдущих определений очистки и дезинфекции? В чем разница между дезинфицирующим и дезинфицирующим средством?

Ответ:

Некоторые поверхности важно продезинфицировать, чтобы они были здоровыми и безопасными (это самая глубокая «чистка»).Для некоторых поверхностей достаточно дезинфекции, чтобы они были здоровыми и безопасными, а для некоторых поверхностей — достаточной. Помните, что перед дезинфекцией или дезинфекцией некоторых поверхностей необходимо сначала удалить видимую «грязь».

Дополнительную информацию см. В Приложении J, Выбор подходящего дезинфицирующего или дезинфицирующего средства.

Часто задаваемые вопросы / CFOC Разъяснения

Артикул: 3.2.1.4

Дата: 22.11.2011

Тема и расположение:
Глава 3
Пропаганда здоровья
Стандарт 3.2.1.4: Процедура смены подгузников

Вопрос:
Каково обоснование необходимости мыть руки перед сменой подгузников?

Ответ:
Процесс смены подгузника может потребовать множества взаимодействий с ребенком перед процессом, например, оценки того, есть ли в подгузнике кал.Из-за возможности заражения рук во время этого процесса, перед сбором подгузников и дальнейшим обращением с ребенком следует выполнить гигиену рук, чтобы избежать загрязнения оставшихся подгузников. Однако деятельность по уходу за детьми не происходит изолированно. Если перед сменой подгузника была проведена гигиена рук по другой причине, процесс не нужно повторять, если не произошло загрязнения рук.

Часто задаваемые вопросы / CFOC Разъяснения

Артикул: 3.2.1.4

Дата: 21.07.2014

Тема и местонахождение:
Глава 3
Пропаганда здоровья
Стандарт 3.2.1.4: Процедура смены подгузников

Вопрос:
Шаг 6 стандарта 3.2.1.4: Процедура смены подгузников гласит: «По возможности используйте мыло и теплую воду от 60 ° F до 120 ° F у раковины, чтобы вымыть руки ребенка.«Если ребенок слишком тяжел, чтобы держать его за раковину, или если у него есть особые медицинские потребности, которые не позволяют ему / ей стоять у раковины, можно ли использовать несколько салфеток (одну за другой) для мытья рук ребенка?

Ответ:
Салфетки, содержащие химические вещества, не должны использоваться вместо мытья рук младенца / малыша.

Однако, Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах , 4-е издание и Типовая политика здравоохранения по уходу за детьми , 5-е издание предлагает альтернативный метод мытья рук младенца / малыша у раковины, если они слишком тяжелые для держаться или иметь особую потребность, не позволяющую стоять у раковины.Этот метод «трех бумажных полотенец» выглядит следующим образом:

1. Вытрите руки ребенка влажным бумажным полотенцем, смоченным в капле жидкого мыла.
2. Вытрите руки ребенка 2-м бумажным полотенцем, смоченным чистой водой.
3. Вытрите руки ребенка бумажным полотенцем 3 ^rd.

Кроме того, как указано в стандарте 3.2.2.5 CFOC : Дезинфицирующие средства для рук, использование дезинфицирующих средств для рук детьми старше двадцати четырех месяцев и взрослыми в программах ухода за детьми является подходящей альтернативой традиционному мытью рук с мылом. и поливать, если руки не загрязнены.

И последнее, пожалуйста, не забудьте проверить свои местные и / или государственные нормативные акты, прежде чем внедрять эту стратегию.

Содержание СТАНДАРТА было изменено 16.10.2018.

Следующая процедура смены подгузников должна быть вывешена в зоне переодевания, соблюдаться при всех сменах подгузников и использоваться как часть оценки персонала лиц, осуществляющих уход / учителей, которые пеленки.Вывески должны быть простыми и на нескольких языках, если воспитатели / учителя, говорящие на нескольких языках, участвуют в пеленании. Все сотрудники, которые будут менять подгузники, должны проходить обучение и периодическую оценку практики использования подгузников. Воспитатели / учителя никогда не должны оставлять ребенка без присмотра на столе или столешнице, даже на мгновение. На столике для смены подгузников нельзя использовать страховочный ремень или привязные ремни. В случае возникновения чрезвычайной ситуации воспитатели / учителя должны доставить любого ребенка, находящегося на возвышении, на пол или взять ребенка с собой.
Используйте отбеливатель без отдушек, зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды США (EPA) как дезинфицирующий или дезинфицирующий раствор. Если для дезинфекции или дезинфекции используются другие продукты, они также не должны содержать отдушек и должны быть зарегистрированы EPA (1).
Все чистящие и дезинфицирующие растворы должны храниться так, чтобы они были доступны для воспитателя / учителя, но вне досягаемости для любого ребенка. См. Приложение J: Выбор подходящего дезинфицирующего или дезинфицирующего средства и Приложение K: Обычный график чистки, дезинфекции и дезинфекции.
Шаг 1: Будьте организованы. Перед тем, как привести ребенка к месту смены подгузников, выполните гигиену рук, если руки были загрязнены с момента последнего выполнения гигиены рук ^{(2), соберите и принесите принадлежности к месту смены подгузников.}
Неабсорбирующий бумажный вкладыш, достаточно большой, чтобы покрывать изменяющуюся поверхность от плеч ребенка до ног ребенка
Неиспользованные подгузники, чистая одежда (если она вам нужна)
Легкодоступные салфетки, влажные салфетки или влажные бумажные полотенца для очистки половые органы и ягодицы ребенка
Пластиковый пакет для любой грязной одежды или тканевых подгузников
Одноразовые перчатки, если вы планируете их использовать (наденьте перчатки перед работой с грязной одеждой или подгузниками; снимите их перед работой с чистыми подгузниками и одеждой)
Густое нанесение любого крема для подгузников (например,g., мазь с оксидом цинка), при необходимости, извлекается из контейнера на кусок одноразового материала, например, салфетки для лица или туалетной бумаги
Шаг 2: Отнесите ребенка к пеленальному столику, убирая грязную одежду от вас и любые поверхности, которые после замены вы не сможете легко очистить и продезинфицировать.
Всегда держите ребенка за руку.
Если нельзя уберечь ноги ребенка от подгузника или от контакта с загрязненной кожей во время процесса смены, снимите с ребенка обувь и носки, чтобы ребенок не загрязнил эти поверхности калом или мочой во время смены подгузника.
Шаг 3: Очистите область подгузников ребенка.
Положите ребенка на поверхность для смены подгузников и расстегните подгузник, но оставьте загрязненный подгузник под ребенком.
Если используются английские булавки, сразу же закройте каждую булавку после ее извлечения и держите булавки вне досягаемости ребенка (никогда не держите булавки во рту).
При необходимости поднимите ноги ребенка, используя одноразовые салфетки, влажную ткань или влажное бумажное полотенце, чтобы очистить кожу на гениталиях и ягодицах ребенка и предотвратить повторное заражение от грязных подгузников.Удаляйте стул и мочу спереди назад и используйте свежую салфетку, влажную ткань или влажное бумажное полотенце каждый раз, когда проводите пальцем. Поместите загрязненные салфетки, ткань или бумажные полотенца в грязный подгузник или прямо в закрытый пластиковый контейнер, не требующий помощи рук. Ткани многоразового использования должны храниться в моющихся контейнерах с пластиковой подкладкой и плотно закрытыми крышками (в пределах досягаемости столиков для пеленания) до тех пор, пока их не можно будет постирать. Крышка не должна требовать касания загрязненными руками или предметами.
Шаг 4: Снимите загрязненный подгузник и одежду, не загрязняя поверхности, которые еще не контактировали с калом или мочой.
Загните загрязненную поверхность подгузника внутрь.
Поместите загрязненные одноразовые подгузники в закрытые банки с пластиковой подкладкой и без помощи рук. Если используются тканевые подгузники многоразового использования, поместите загрязненный тканевый подгузник и его содержимое (без опорожнения или полоскания) в пластиковый пакет или закрытый контейнер с пластиковой подкладкой и без помощи рук для передачи родителям / опекунам или в прачечную.
Поместите загрязненную одежду в полиэтиленовый пакет, позволяющий оставлять руки свободными.
Проверьте, нет ли утечек из-под ребенка.Если они есть, используйте угол бумаги, который выходит за пределы или под ногами ребенка, чтобы согнуть загрязненный участок так, чтобы свежая, незагрязненная поверхность бумаги оказалась под ягодицами ребенка.
Если использовались перчатки, снимите их, используя надлежащую технику (см. Приложение D), и поместите их в покрытую пластиком банку с закрытыми руками.
Независимо от того, использовались ли перчатки, используйте свежую салфетку, чтобы вытереть руки воспитателя / учителя, и другую свежую салфетку, чтобы вытереть руки ребенка. Поместите салфетки в емкость с пластиковой подкладкой и крышкой, оставляющей руки свободными.
Шаг 5: Наденьте чистую пеленку и оденьте ребенка.
Подсуньте под ребенка свежий подгузник.
Используйте салфетку для лица или туалетную бумагу или наденьте чистые одноразовые перчатки, чтобы нанести необходимые кремы для подгузников, выбрасывая салфетку или перчатки в закрытые, с пластиковой подкладкой и закрытые банки.
Отметьте и запланируйте сообщать о любых проблемах с кожей, таких как покраснение, трещины или кровотечение.
Застегните подгузник; если используются булавки, вставляйте булавку рукой между ребенком и подгузником.
Шаг 6: Вымойте руки ребенка и верните ребенка в место под присмотром взрослых.
Используйте мыло и теплую воду, от 60 ° F до 120 ° F (от 16 ° C до 49 ° C), у раковины, чтобы вымыть руки ребенка, если можете.
Шаг 7: Очистите и продезинфицируйте поверхность для смены подгузников.
Утилизируйте одноразовую бумажную подкладку, использованную на поверхности для смены подгузников, в закрытой пластиковой подкладке и закрытой банке для свободных рук.
Если одежда была грязной, надежно завяжите полиэтиленовый пакет, в котором хранилась одежда, и отправьте его домой.
Удалите видимые загрязнения с пеленальной поверхности одноразовым бумажным полотенцем, смоченным водой с моющим средством, а затем ополосните.
Смочите всю пеленальную поверхность дезинфицирующим средством, подходящим для материала поверхности, которую вы обрабатываете. Следуйте инструкциям производителя по применению.
Уберите дезинфицирующее средство. Некоторые типы дезинфицирующих средств могут потребовать после этого промыть поверхность пеленального столика пресной водой.
Шаг 8: Проведите гигиену рук в соответствии с процедурой Стандарта 3.2.2.2 и записывайте смену подгузников в дневник ребенка.
В ежедневном журнале записывайте, что было в подгузнике, и любые проблемы (например, жидкий стул, необычный запах, кровь в стуле, любое раздражение кожи) и при необходимости сообщайте (3).
ОБОСНОВАНИЕ
Процедура смены подгузников разработана для уменьшения загрязнения поверхностей, которые позже будут контактировать с незагрязненными поверхностями, такими как руки, мебель и пол (4).Размещение многоступенчатой процедуры может помочь воспитателям / учителям соблюдать распорядок.
Сборка всех необходимых принадлежностей перед тем, как привести ребенка в место для переодевания, обеспечит безопасность ребенка, сделает замену более эффективной и уменьшит возможность заражения. Вынимание расходных материалов из контейнеров и оставление контейнеров в местах хранения снижает вероятность загрязнения контейнеров во время смены подгузников.
Обычно воспитатели / учителя не используют одноразовую бумагу, достаточно большую, чтобы покрыть область, которая может быть загрязнена во время смены подгузников.Если бумага достаточно велика, впоследствии будет меньше необходимости удалять видимую грязь с поверхностей, и бумаги будет достаточно, чтобы сложить ее, чтобы загрязненная поверхность не соприкасалась с чистыми поверхностями во время одевания ребенка.
Если покрывала для ног ребенка не снимается во время смены подгузников и ребенок пинает ногу во время процедуры смены подгузников, покрытия для ног могут загрязниться и впоследствии распространить загрязнение по всему помещению для ухода за детьми.
Некоторые эксперты считают, что имеющиеся в продаже детские салфетки могут вызывать раздражение чувствительных тканей ребенка, например, внутренних половых губ, но в настоящее время нет научных доказательств по этому поводу.Вместо обычных детских салфеток можно использовать влажные бумажные полотенца или влажную ткань.
Если чистые ягодицы ребенка положить на грязную поверхность, кожа ребенка может снова испачкаться.
Детские руки часто попадают в область подгузника (область тела ребенка, покрытая подгузником) во время процесса подгузника, и затем могут переносить фекальные организмы в окружающую среду. Мытье рук ребенка уменьшит количество организмов, переносимых таким образом в окружающую среду.Инфекционные организмы присутствуют на коже и подгузнике, даже если они не видны. Чтобы уменьшить загрязнение чистых поверхностей, воспитатели / учителя должны использовать свежую салфетку, чтобы вытереть руки после снятия перчаток ^{(5) или, если перчатки не использовались, перед тем, как приступить к работе с чистыми подгузниками и одеждой.}
Некоторые штаты и сертификационные организации могут рекомендовать носить перчатки при смене подгузников. Хотя перчатки могут и не потребоваться, они могут служить барьером против поверхностного загрязнения рук воспитателя / учителя.Это может уменьшить присутствие кишечных патогенов под ногтями и на поверхностях рук. Даже если используются перчатки, воспитатели / учителя должны соблюдать гигиену рук после каждой смены подгузников у ребенка, чтобы предотвратить распространение болезнетворных агентов. Чтобы получить максимальную пользу от использования перчаток, воспитатель / учитель должен как следует снять перчатки после очистки гениталий и ягодиц ребенка и снятия загрязненного подгузника. В противном случае загрязненные перчатки могут перенести организмы на чистые поверхности.Обратите внимание, что чувствительность к латексу становится все более серьезной проблемой. Если в учреждении присутствуют воспитатели / учителя или дети, чувствительные к латексу, следует использовать нелатексные перчатки. См. Приложение D, чтобы узнать, как правильно снимать перчатки.
Ремень безопасности не может удерживать ребенка, и он может быть загрязнен во время смены подгузников. После каждой смены подгузника потребуется чистка и дезинфекция ремешка. Поэтому не рекомендуется использовать ремни безопасности на поверхностях для смены подгузников.
Перед дезинфекцией пеленального столика очистите поверхность от видимых загрязнений с помощью моющего средства и хорошо промойте водой. Всегда следуйте инструкциям производителя по использованию, применению и хранению. Если дезинфицирующее средство применяется с помощью пульверизатора, всегда предполагайте, что внешняя часть пульверизатора может быть загрязнена. Следовательно, аэрозольный баллончик следует убрать до проведения гигиены рук (последней и важной части каждой смены подгузника) (6).
Зоны смены подгузников никогда не должны располагаться в зонах приготовления пищи и никогда не должны использоваться для временного размещения еды, напитков или столовых приборов.
Если родители / опекуны используют место для смены подгузников, они должны соблюдать ту же процедуру смены подгузников, чтобы свести к минимуму загрязнение зоны смены подгузников и детского сада.
ВИД ОБЪЕКТА Центр, Early Head Start, Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом
СВЯЗАННЫЕ СТАНДАРТЫ 3.2.1.1 Тип ношенных подгузников
3.2.1.2 Работа с тканевыми подгузниками
3.2.1.3 Проверка необходимости смены подгузников
3.2.2.1 Ситуации, требующие гигиены рук
3.2.2.2 Процедура мытья рук
3.3.0.1 Регулярная очистка, дезинфекция и дезинфекция
5.2.7.4 Сдерживание загрязненных подгузников
5.4.4.2 Расположение оборудования для стирки и температура воды для стирки
Приложение D: Перчатки
Приложение K: Обычный график чистки, дезинфекции и дезинфекции
Приложение J: Выбор подходящего дезинфицирующего или дезинфицирующего средства
ССЫЛКИ
Сеть гигиены окружающей среды для детей.2016. Бытовая химия. https://sharemylesson.com/teaching-resource/household-chemicals-fact-sheet-298286.
Американская академия педиатрии. Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах: краткое справочное руководство. Aronson SS, Shope TR, ред. 5-е изд. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2020.25.
Национальная ассоциация образования детей младшего возраста.Здоровые маленькие дети: Руководство по программам. Аронсон СС, изд. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная ассоциация образования детей младшего возраста; 2012 г.
Американская академия педиатрии. Красная книга: 2018–2021 гг. Отчет Комитета по инфекционным болезням. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, ред. 31-е изд. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018 г.
Система связи с дошкольным образованием, Healthy Child Care, Пенсильвания.Плакат о подгузниках. http://www.ecels-healthychildcarepa.org/tools/posters/item/279-diapering-poster. Подтверждено в апреле 2018 г. По состоянию на 26 июня 2018 г.
Калифорнийский университет, Школа медсестер Сан-Франциско, Институт здоровья и старения; Калифорнийский университет, Центр исследований окружающей среды и здоровья детей Беркли; Информированные экологические решения.Зеленая уборка, дезинфекция и дезинфекция: контрольный список для раннего ухода и образования. https://www.epa.gov/sites/production/files/2013-08/documents/checklist_8.1.2013.pdf. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на 26 июня 2018 г.
ПРИМЕЧАНИЯ
Содержание СТАНДАРТА было изменено 16.10.2018.
Больничная помощь после операции спондилодеза (от 2 до 4 дней)
Восстановление в больнице после операции слияния направлено на облегчение боли и обучение безопасным движениям при укреплении сращения поясничного отдела позвоночника.затвердевает. Обычно пребывание в больнице составляет от 2 до 4 дней.
Сразу после операции спондилодеза
Просыпаясь после операции, большинство пациентов испытывают боль и сонливость. Более сильная боль обычно длится пару дней после операции, и для ее устранения регулярно вводятся обезболивающие. Это лекарство можно вводить в вену или путем инъекции в мышцу руки или ноги. Иногда используется насос для обезболивания, управляемый пациентом (PCA), в котором пациент контролирует, когда подключенное устройство вводит обезболивающее.По мере уменьшения боли произойдет переход на прием пероральных препаратов.
См. Получение адекватного обезболивания после операции на спине
После операции слияния можно периодически сдавать анализы крови. Например, из-за потери крови во время операции будет проводиться мониторинг гемоглобина, чтобы гарантировать, что уровень кислорода в крови не упадет слишком низко. Также можно заказать другие анализы крови.
См. Раздел «Подготовка к потере крови после операции спондилодеза»
Кислород может быть введен для облегчения дыхания, а кардиомонитор может отслеживать частоту сердечных сокращений и ритм после операции.
объявление
Ходьба и движение после операции спондилодеза
Сохранение правильного положения позвоночника важно после операции, чтобы свести к минимуму его рабочую нагрузку и снизить риск нарушения процесса заживления. Пациенты работают с физиотерапевтами и эрготерапевтами каждый день, чтобы научиться наиболее безопасным способам одеваться, сидеть, стоять, ходить и принимать участие в других занятиях без дополнительной нагрузки на спину. Даже для того, чтобы встать с постели, требуется особая техника, известная как перекатывание бревен, во избежание скручивания позвоночника.
См. Руководство по физиотерапии после спондилодеза
В некоторых случаях физиотерапевт может посоветовать пациенту использовать ходунки для обеспечения устойчивости. Эрготерапевт или физиотерапевт также помогает организовать медицинское оборудование для последующего использования в доме человека, если это необходимо.
Многие люди считают полезным принести в больницу прочные тапочки, так как хирурги и персонал больницы поощряют пациентов вставать и ходить как можно быстрее после операции.
Задняя скоба
Некоторым пациентам устанавливают спинной бандаж для ограничения движений в позвоночнике. Ношение плотно прилегающей футболки или майки под корсетом помогает обеспечить более комфортное прикосновение к коже и предотвращает раздражение кожи, такое как сыпь или волдыри.
Узнайте, когда лучше использовать задний бандаж
В этой статье:
Уход за разрезами
Большая повязка, называемая хирургической повязкой, закрывает разрез (хирургическую рану) примерно в первый день после операции.В конце концов медсестра меняет повязку на меньшую. Разрез проверяют каждый день, чтобы убедиться, что он остается сухим и чистым.
Обычно душ не разрешается в первые несколько дней после операции по сращению позвоночника. Однако можно использовать губку, если место разреза не намокнет.
Выписка из больницы после операции спондилодеза
На протяжении всего пребывания персонал больницы следит за прогрессом каждого пациента. Вот некоторые ориентиры, которых обычно необходимо достичь пациентам перед выпиской из больницы, чтобы выздороветь дома:
Боль под контролем пероральных препаратов
Может встать с постели и передвигаться без посторонней помощи
Может опорожнить мочевой пузырь
Нет признаков инфекции в месте разреза
См. Практические советы по восстановлению после операции на спине
Пациенты не смогут самостоятельно добраться до дома.Если до дома больше часа езды, рекомендуется остановиться и ненадолго выйти погулять.
объявление
Иногда пациент выздоравливает достаточно, чтобы покинуть больницу, но недостаточно, чтобы оставаться дома. В этих ситуациях пациент может быть выписан в реабилитационное учреждение для дополнительного ухода и восстановления до тех пор, пока ему не будет рекомендовано вернуться домой.
См. Реабилитация после поясничного спондилодеза
Переход из больницы будет более плавным, если дом заранее приспособлен для выздоровления.Если члены семьи или друзья не могут помочь с выполнением основных домашних обязанностей, может быть назначен помощник по уходу на дому.
Посмотрите, как подготовить свой дом к операции на позвоночнике. Видео о восстановлении
Октябрьские платежи поступают на банковские счета родителей — CBS Detroit
(CBS Detroit) — Налоговая служба (IRS) отправила четвертый раунд авансовых платежей по детскому налоговому вычету 15 октября. Фактическое время получения чека зависит от способ оплаты и отдельные банки.Многие родители с прямым депозитом через IRS уже получили свои деньги в пятницу утром. В последний раз это было около 60 миллионов детей. Остальные семьи, получающие кредиты через прямой депозит, должны получить свои деньги к концу дня. Отправка чеков по почте может занять до недели, учитывая различные проблемы с почтовой системой США. Будущие выплаты будут продолжаться ежемесячно до конца года благодаря американскому плану спасения, принятому еще в марте.Законодатели-демократы планируют продлить эту дату окончания по крайней мере до 2025 года.
Семьи могут использовать деньги детского налогового кредита, как им заблагорассудится. Это означает, что дополнительные 250 или 300 долларов на ребенка могут быть потрачены на предметы первой необходимости, такие как еда или аренда. Данные переписи населения США, собранные в рамках Обследования зернобобовых культур, показали резкое снижение продовольственной недостаточности и уменьшение трудностей с домашними расходами вскоре после получения первого платежа в июле. Почти половина получателей потратили хотя бы часть денег на продукты питания, а почти пятая часть родителей с маленькими детьми потратила деньги на уход за детьми.Кредит также можно использовать для покупки нового компьютера, который был необходим во время дистанционного обучения. Другие домохозяйства могут потратить деньги на уроки игры на фортепиано, ремонт автомобилей или даже на памперсы. Тем не менее, знание того, что дополнительный доход будет поступать каждый месяц, позволяет обеспечить определенную безопасность и гибкость в мире, полном сюрпризов.
Сколько должен быть ваш чек?
ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Четвертая проверка стимула: произойдет ли еще одна выплата помощи в этом году?
IRS выплачивает в общей сложности 3600 долларов на ребенка родителям детей в возрасте до пяти лет.Эта сумма снижается до 3000 долларов на каждого ребенка в возрасте от шести до 17 лет. Половина общей суммы выплачивается в виде шести ежемесячных платежей, а половина — в виде налогового кредита на 2021 год. Таким образом, родители ребенка в возрасте до шести лет получают 300 долларов в месяц, а родители ребенка в возрасте шести лет и старше получают 250 долларов в месяц. IRS произвело единовременный платеж в размере 500 долларов США на иждивенца 18 лет или студента дневного отделения колледжа до 24 лет.
В налоговую льготу на детей на 2021 год были внесены изменения, и суммы кредита для многих налогоплательщиков увеличатся.Узнайте больше о #IRS на https://t.co/535gR8FJvp pic.twitter.com/BgyZN36D4v
— IRSnews (@IRSnews) 13 октября 2021 г.
Обновленный налоговый кредит на детей основан на модифицированном скорректированном валовом доходе родителей (AGI), который отражен в их налоговой декларации за 2020 год. (AGI — это сумма заработной платы, процентов, дивидендов, алиментов, пенсионных выплат и других источников дохода за вычетом определенных вычетов, таких как проценты по студенческому кредиту, алименты и пенсионные взносы.) Эта сумма постепенно сокращается по ставке 50 долларов за каждые 1000 долларов годового дохода свыше 75 000 долларов для физического лица и более 150 000 долларов для супружеской пары.Пособие полностью возвращается, то есть не зависит от текущего налогового бремени получателя. Соответствующие требованиям семьи получают полную сумму, независимо от того, сколько налогов они должны. Нет ограничений на количество иждивенцев, на которых можно претендовать.
Например, предположим, что у супружеской пары есть трехлетний ребенок и семилетний ребенок, и общий годовой доход по налогам на 2020 год составляет 120 000 долларов. IRS отправляет им 550 долларов в месяц. Это 300 долларов в месяц (3600 долларов на 12 лет) для младшего ребенка и 250 долларов в месяц (3000 долларов на 12 лет) для старшего ребенка.Эти выплаты продлятся до декабря. Затем пара получит остаток в размере 3300 долларов — 1800 долларов (300 долларов X 6) для младшего ребенка и 1500 долларов (250 долларов X 6) для старшего ребенка — как часть их налогового возмещения за 2021 год.
Родителям ребенка, вышедшего из возрастной группы, выплачивается меньшая сумма. Это означает, что если пятилетнему ребенку исполнится шесть в 2021 году, родители получат в общей сложности 3000 долларов на год (250 долларов в месяц), а не 3600 долларов (300 долларов в месяц). Точно так же, если 17-летнему ребенку исполнится 18 в 2021 году, родители получат 500 долларов, а не 3000 долларов.
Увеличение дохода в 2021 году до суммы, превышающей пороговое значение в 75 000 долларов (150 000 долларов США), может снизить размер налоговой льготы на ребенка для семьи. IRS скоро позволит заявителям корректировать свои доходы и информацию о хранении в Интернете, что снизит их выплаты. Невыполнение этого требования может увеличить налоговый счет или уменьшить возврат налога после подачи налоговой декларации 2021 года.
Право на участие требует, чтобы иждивенец был частью домохозяйства не менее половины года и хотя бы наполовину поддерживался налогоплательщиком.Налогоплательщик, который зарабатывает более 95 000 долларов США (170 000 долларов США) — когда Кредит полностью прекращается, — не будет иметь права на расширенный кредит. Но они все еще могут претендовать на существующий кредит в размере 2000 долларов на ребенка.
Как внести изменения для будущих платежей?
IRS имеет три различных инструмента, которые помогают получателям и потенциальным получателям обновлять свою информацию в файле, регистрироваться и проверять соответствие требованиям.
ПОДРОБНЕЕ: Детский налоговый кредит: как отказаться от ежемесячных платежей
Портал обновления детских налоговых кредитов
Портал обновления детских налоговых кредитов позволяет пользователям убедиться, что они зарегистрированы для получения авансовых платежей.Это также позволяет получателям отказаться от авансовых платежей в пользу единовременного кредита при подаче налоговой декларации за 2021 год. Крайний срок для следующего платежа — 4 октября. (Последующие крайние сроки отказа для будущих платежей наступят за три дня до первого четверга месяца, от которого человек отказывается.)
Вот оставшиеся крайние сроки отказа:
Дата платежа: 15 ноября / Крайний срок отказа: 1 ноября
Дата платежа: 15 декабря / Крайний срок отказа: 29 ноября
Этот инструмент также позволяет пользователям добавлять или изменять информацию о банковском счете для прямого депозита, просматривать историю платежей и обновлять свой почтовый адрес.Другие функции, которые появятся на портале, включают изменение дохода и иждивенцев. Для доступа к этому порталу пользователям необходимо имя пользователя IRS или учетная запись ID.me. ID.me — это служба входа, используемая различными правительственными учреждениями, включая IRS, Управление социального обеспечения и Казначейство, для аутентификации пользователей. Для создания учетной записи пользователям необходимо действительное удостоверение личности с фотографией.
Инструмент #IRS позволяет семьям проверить свое право на получение выплат #ChildTaxCredit и дает им возможность отказаться от участия в ежемесячных авансовых платежах.https://t.co/Qt9TAuwjvv pic.twitter.com/Ih8BnTjBAV
— IRSnews (@IRSnews) 14 октября 2021 г.
Инструмент для регистрации лиц, не подавших налоговые льготы,
Инструмент для регистрации лиц, не подавших налоговые льготы, предназначен для помощи родителям детей, родившихся до 2021 г. Обычно не подает налоговую декларацию, но имеет право на авансовые платежи по детской налоговой льготе. Это означает, что родители, которые не подали налоговую декларацию за 2020 год, не обязаны подавать и не планируют подавать налоговую декларацию. (Родители, которые указали своих иждивенцев в своей налоговой декларации за 2019 год, не должны использовать этот инструмент.)
Пользователи вводят свою личную информацию, включая свое имя, почтовый адрес, адрес электронной почты, дату рождения, соответствующие номера социального страхования, информацию о банковском счете и PIN-код для защиты личности. IRS использует эту информацию для проверки права на участие и после подтверждения начнет производить платежи. IRS и эксперты советуют использовать инструмент на настольном или портативном компьютере, а не на мобильном устройстве.
Помощник по определению права на получение детской налоговой скидки
БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ: Детская налоговая скидка: когда наступит ваш октябрьский платеж?
Помощник по праву на получение детского налогового кредита позволяет родителям проверить, имеют ли они право на получение авансовых платежей по детскому налоговому вычету.