В какой части тела возникает инсульт: Признаки инсульта и тест на инсульт

Инсульт | Institut Guttmann

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушаются функции того или иного отдела головного мозга. Инсульт характеризуется внезапным началом и высоким уровнем заболеваемости у пожилых людей, старше 60 лет, хотя возможно развитие данного нарушения и у совсем молодых людей; и является, как правило, результатом слияния ряда факторов риска.

Инсульт является неотложной медицинской ситуацией, и в настоящее время продемонстрировано, что его последствия тем легче, чем раньше пациент попал в госпиталь. Именно поэтому раннее выявление симптомов является жизненно важным для того, чтобы вовремя активировать сигнал тревоги «Код Инсульта», по которому действуют больничные учреждения. Симптомы, которые должны вызвать сигнал тревоги:

• Внезапная слабость в области лица, в руке и / или ноге с одной стороны тела.
• Нарушения чувствительности: ощущение онемения или покалывания на лице, в руке и/или ноге с одной стороны тела с внезапным началом.  
• Внезапная потеря зрения, частичная или полная, в одном или обоих глазах.
• Внезапное нарушение речи: невнятная речь, сложности с формулированием или произношением, трудность выразить свою мысль и быть понятым тем, кто нас слышит.  
• Внезапная резкая головная боль, необычная по интенсивности и без какой-то причины. 
• Ощущение интенсивного головокружения, неустойчивости, нарушения равновесия или необъяснимые внезапные падения, если они сопровождаются какими-либо из описанных выше симптомов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его степени. Инсульт в правом полушарии, часто вызывает паралич левой стороны тела (левая гемиплегия). Кроме того, в этом случае могут возникнуть проблемы с восприятием пространства, или т.н. «левая потеря», которая характеризует состояние больного, при котором он не замечает объекты или людей, находящихся слева от пациента. Другим следствием инсульта в правом полушария является отсутствие осознанности или непризнание последствий инсульта.

Инсульт в левом полушарии, как правило, вызывает паралич правой стороны тела (правая гемиплегия) и ведет к нарушениям речи, для обозначения которых употребляется термин афазия. В случае локализации инсульта в области мозжечка поражение вызывает проблемы координации, равновесия, головокружения, тошноту и рвоту.

Инсульт, поражающий ствол головного мозга, как правило, вызывает наиболее тяжелые последствия. Именно эта область мозга отвечает за контроль над непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, и т.д. Кроме того, также ствол мозга контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. К этому следует добавить, что каналы, по которым передается информация от полушарий головного мозга до конечностей, проходит через ствол мозга, так что поражение этой области мозга также обуславливает паралич одной или обеих половин тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проведенные научные исследования продемонстрировали, что, чем раньше   начинается нейрореабилитационное лечение командой междисциплинарных экспертов,  тем лучше долгосрочные функциональные результаты.

ИНСУЛЬТ

Как уберечься от инсульта?

Многие считают инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) заболеванием пожилых людей, однако в последнее время все чаще фиксируются инсульты у относительно молодых людей, подростков и даже детей. Разумеется, большую часть жертв инсульта все еще составляют пожилые люди, но заболевание «молодеет» с каждым годом.

Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность инсульта. К ним можно отнести повышенное артериальное давление, мерцательную аритмию, повышенный уровень «вредного» холестерина, курение. Однако иногда инсульт случается и у, казалось бы, абсолютно здоровых людей. Именно поэтому очень важно знать основные симптомы инсульта и правила оказания первой помощи при инсульте.

Как происходит инсульт?

Наш мозг, как и все другие органы питается артериальной кровью, обогащенной кислородом. При повреждении или закупорке сосудов мозга мозг остается без питания и реагирует на это отмиранием этого участка. Вместе с погибшим участком мозга человек теряет те функции, за которые он был ответственен. Так развивается ишемический инсульт. Опасность его в том, что его симптомы нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда. Второй вид инсульта — геморрагический, возникает внезапно. В таком случае у человека на фоне высокого артериального давления рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость (возникает гематома). Чтобы сохранить здоровье, нужно попасть в больницу в течение часа.

Поэтому каждый из нас должен знать 5 основных симптомов инсульта:

• онемение лица, руки или ноги,
• нарушение речи или восприятия звуков и координации движений,
• резкое ухудшение зрения,
• головокружение,
• необычно сильная головная боль.

Причины возникновения инсульта

Стресс
Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.
Курение Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

Алкоголь
Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

Ожирение
Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

Гиподинамия
Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

Диабет
Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

Гиперхолестеринемия
Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза — образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Восемь шагов профилактики инсульта
1. Контролируйте уровень артериального давления (для людей после 40 лет этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживайте цифры АД на уровне 140/90 и ниже препаратами для экстренной помощи (стимуляторы альфа- рецепторов, мочегонные средства или блокаторы кальциевых каналов).
2. Принимайте антиагреганты — лекарства, которые разжижают кровь (если вам их прописал врач).
3. Делайте раз в полгода УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг, и ЭКГ.
4. Контролируйте уровни сахара и холестерина в крови (с помощью глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в аптеке).
5. Регулярно занимайтесь физкультурой или хотя бы ходите как можно больше пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).

6. Прекратите курить.
7. Не злоупотребляйте алкоголем.
8. Вовремя восполняйте потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно, только чистую воду или несладкий компот. Минеральная вода задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления.

Что делать при инсульте?

Оказать первую помощь при инсульте- не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

• Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта — немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Вы наверняка знаете, как долго иногда приходится ожидать скорую помощь. А нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
• Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении; если на улице —  попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
• Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
• Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
• Обеспечьте приток свежего воздуха.
• Если, началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
• Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае — не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать. Нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны — прекращение дыхания и смерть.
• К сожалению, может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

И помните, что вам предстоит продержаться до приезда бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека и чем оперативнее вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от удара.

первые признаки, симптомы, причины, лечение, профилактика

Оглавление

---

При повреждении и гибели клеток головного мозга развивается инсульт – острое нарушение функций нервной системы, сопровождающееся расстройствами чувствительности, двигательной активности, сознания.

 Что такое инсульт?

Инсульт головного мозга чаще всего вызван закупоркой (тромбозом) мозгового сосуда или кровотечением в окружающие ткани. В результате нервные клетки гибнут и перестают выполнять свои функции, то есть регулировать жизнедеятельность организма.  Это тяжелое заболевание, требующее срочной медицинской помощи. После лечения в стационаре большинство пациентов нуждаются в курсе реабилитации для восстановления утраченных мозговых функций.

В возрасте до 55 – 60 лет заболевание чаще возникает у мужчин, в более пожилом возрасте – у женщин.

Заболевание может сопровождаться симптомами разной степени тяжести – от небольшого затруднения речи до параличей и гибели больного. Применение современных медицинских технологий позволяет улучшить прогноз.

 Виды инсульта

 Инсульты обычно классифицируются по механизму, вызвавшему нарушение кровоснабжения мозга, на ишемический («инфаркт мозга») и геморрагический. Также выделяются виды инсульта в зависимости от пораженной области.

• Ишемический инсульт

Заболевание вызвано прекращением кровотока по мозговой артерии в результате закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой. Также ее просвет может заблокироваться эмболом – сгустком крови, попавшим из другого участка сосудистой системы, например, при фибрилляции предсердий или атеросклерозе сонных артерий.

• Геморрагический инсульт

При разрыве стенки сосуда кровь из него проникает в окружающие ткани и вызывает гибель нервных клеток. Кровоизлияние часто происходит на фоне высокого артериального давления. Его причиной также может стать разрыв аневризмы или артерио-венозной мальформации – врожденных дефектов развития мозговых сосудов.

Стволовой инсульт вызван прекращением кровотока по позвоночным или базилярным артериям. Он характеризуется тяжелым поражением дыхания и работы сердца. Обширный инсульт, например, левосторонний, поражающий одно из полушарий мозга, ведет к параличу противоположной стороны тела, нарушению речи, зрения, мышления.

 Причины инсульта

 Различают следующие факторы риска и причины инсульта:

• артериальная гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• курение;
• мерцательная аритмия;
• аневризма мозговой артерии;
• васкулит (воспаление мозговых сосудов).

Коррекция этих состояний уменьшает риск таких осложнений, как геморрагический или ишемический инсульт головного мозга и субарахноидальное кровоизлияние.

 Как проявляется заболевание? Симптомы инсульта

 Признаки инсульта обычно возникают внезапно. Это могут быть:

• внезапное нарушение сознания;
• онемение и паралич части тела;
• частичная потеря зрения;
• двоение в глазах;
• затруднения речи или нарушение ее понимания;
• нарушение координации, равновесия, головокружение.

Симптомы инсульта геморрагического характера часто включают головную боль и рвоту.

Первые признаки и симптомы инсульта могут появиться на фоне повышения давления. У части больных развитию болезни предшествуют транзиторные ишемические атаки – временное нарушение кровообращения и функций мозга. Поэтому важно заметить такие первые признаки инсульта, как слабость в одной из конечностей, нарушение мимики, кратковременное затруднение речи, временная слепота на один глаз. Своевременная медицинская помощь может предотвратить развитие инсульта.

Диагностика инсульта и первая доврачебная помощь

 Важнейшее значение в успешном лечении заболевания имеет время от начала его развития до получения медицинской помощи. Поэтому при появлении асимметрии лица, слабости в руках или ногах и нарушений речи нужно вызвать «Скорую помощь». Первая помощь при инсульте:

• уложить пациента, успокоить его;
• обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
• измерить давление;
• положить холодный компресс на лоб.

Также необходимо подготовить имеющиеся медицинские документы, предметы личной гигиены и одежду больного для госпитализации, а также, что очень важно, вспомнить или приготовить все лекарства, которые принимает пациент.

В условиях стационара диагностика включает полное обследование, неврологический осмотр, анализы крови, КТ или МРТ мозга, ЭКГ. Больной помещается в отделение реанимации.

После перевода в отделение пациенту назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы, витамины. Начинается реабилитация после инсульта – сначала небольшие движения, затем легкие упражнения. Больному полезно читать вслух, разговаривать с ним, очень важен хороший уход.

Последствия инсульта могут быть разными – от практически полного восстановления до парезов и тяжелых параличей, потери речи, зрения, сознательного мочеиспускания и дефекации. Поэтому реабилитационная программа составляется индивидуально. Важно, чтобы на амбулаторном этапе лечения за больным наблюдал квалифицированный невролог, следящий за выполнением всех ее пунктов.

Прогноз и профилактика инсульта

 Улучшение состояния здоровья зависит от тяжести и локализации инсульта, а также от развившихся осложнений (пневмония, пролежни, судороги и т. д.). В течение первого года гибнет до 20% больных, перенесших это заболевание.

Профилактика инсульта:

• поддержание нормального уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови;
• отказ от курения;
• прием всех необходимых лекарств при ишемической болезни сердца или гипертонии;
• устранение стеноза сонных артерий, вызванных атеросклерозом, в том числе хирургическим путем;
• терапия фибрилляции предсердий – восстановление ритма, имплантация кардиостимулятора, прием антикоагулянтов.

 Преимущества лечения в клинике «Мама Папа Я»

 В медицинском центре «Мама Папа Я» окажут квалифицированную помощь всем пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Наши преимущества:

• консультация кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и других специалистов по вопросам профилактики инсульта, лечение гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза;
• составление индивидуальной реабилитационной программы для больных после инсульта;
• предоставление реабилитационных услуг: массаж, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия;
• возможность наблюдения больного на дому;
• доступные цены на лечение.

 Если вы хотите узнать, угрожает ли вам инсульт, как его избежать, обратитесь на консультацию в нашу клинику. Специалисты медицинского центра также помогут больным, перенесшим это заболевание. Для записи на прием позвоните по указанному телефону или заполните форму, приведенную на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Инсульт

Как гром среди ясного неба! Чаще всего именно так приходит в семьи это страшное заболевание. Именно в семьи, так как  проблема становится общей, забирает все силы, время и душевное тепло. Душевное тепло, так как оно дает силы годами ухаживать за любимым родным человеком, помогать в самых простых вещах.

Болезнь – это всегда тяжело, а инсульт – заболевание, которое всегда оставляет последствия, даже в том случае, если инсульт прошел в легкой форме, порой, даже незамеченным самим пациентом – такое иногда бывает. Изменения начинают замечать окружающие – родственники, коллеги по работе, соседи. Связано это с природой инсульта, а она не поправима. Инсульт  — это потеря части головного мозга – его гибель. Причины могут быть разные, но суть одна – большой или маленький участок головного мозга умирает, а с ним и часть функций тела, часть личности, часть памяти.

При свершившемся инсульте потерянный мозг восстановить невозможно, лечение направлено исключительно на частичное восстановление человека за счет работы живых участков мозга.

 

Можем ли мы предотвратить инсульт? Во многих случаях – да! В том числе и повторный инсульт – у нас, медиков есть методы, применение которых предотвращает инсульт, не позволяет болезни развиваться дальше.

Огромная доля инсультов вызвана атеросклерозом сосудов мозга – именно в этих случаях ангиохирургические методы наиболее эффективны. На сегодняшний день мы можем быстро и надежно извлечь атеросклеротическую бляшку из кровеносного сосуда и не позволить ей вызвать закупорку и тромб. Естественно, чтобы это сделать необходимо знать, что бляшка есть и она большая. Для этих целей существует диагностика – очень точная диагностика, однако без участия пациента, его заинтересованности в собственном здоровье проблема решиться не может.

С возрастом у всех людей изменяются сосуды – у кого-то больше, у кого-то меньше, поэтому, после 55 лет всем необходимо проверять их состояние, особенно, если есть такие симптомы:

► головокружения,

► ухудшение памяти и сна,

► утомляемость и раздражительность.

 

К более серьезным проявлениям болезни относятся:

► потеря сознания,

► периодически возникающие затруднения в движениях рук и ног,

► нарушения речи,

► внезапная потеря зрения частично или на один глаз.

 

Если мы вовремя выявляем атеросклероз и угрожающие атеросклеротические бляшки – инсульт – это не приговор!

Мы поможем его предотвратить.

Записаться на консультацию к ангиохирургу Михайлову Игорю Валерьевичу можно по тел. контак-центра 323 45 35

Видео-лекция для врачей «Каротидная эндартэктомия — хирургическое лечение как профилактика ишемического инсульта».

Инсульт

По статистике, каждый год около 500 тысяч россиян переносят инсульт. В 50% случаев инсульт становится причиной смерти, в остальных – человек становится инвалидом.

Смерти от инсульта, как и тяжелых последствий перенесенного приступа, все же можно избежать. Для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проверять, как функционирует центральная нервная система.

Исходя из причин появления патологии, инсульт делится на 2 типа:

• Ишемический инсульт – возникает из-за дефицита кислорода и питательных веществ, вызванного закупоркой тромбом сосудов, по которым кровь идет к мозгу.
• Геморрагический инсульт – возникает из-за кровоизлияния в мозгу, вызванного разрывом сосуда.

Инсульт является крайне опасным явлением и нередко приводит к летальному исходу. Однако умение вовремя заметить тревожные признаки может спасти жизнь и даже помочь избежать инвалидности.

Признаки инсульта

• Неожиданная слабость, сильная головная боль;
• Измененный сердечный ритм, сниженное давление;
• Нарушенная координация, проявляющаяся в неустойчивой походке;
• Невнятная речь, нарушение слуха и зрения;
• Затуманенное сознание;
• Онемевшая правая или левая часть тела;
• Затрудненное глотание.

Врачебный опыт показывает, что, если квалифицированная помощь оказана в промежуток от трех до пяти часов после появления первых признаков, последствия инсульта будут минимальными.

Важно знать! Если вы вдруг заметили человека, у которого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, попросите его:

• Улыбнуться – если один из уголков губ останется неподвижным – это инсульт. Также можно попросить высунуть язык.
• Попробовать произнести несложную фразу – из-за инсульта речь пострадавшего будет медленной, с запинками, как у пьяного.
• Поднять руки – если одна рука (с той части, где произошло поражение) будет ниже – это инсульт.

Группа риска

Существует ряд признаков, по которым человек попадает в особую группу риска, то есть имеет высокую вероятность возникновения инсульта. Особое внимание состоянию своей ЦНС стоит уделять тем, кто имеет:

• Хотя бы одно из заболеваний: повышенное артериальное давление, аритмия, атеросклероз, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, стенокардия.
• Плохую наследственность;
• Избыточный вес, повышенный уровень холестерина.

Лечение и последствия инсульта

Инсульт представляет собой неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не допускает самолечения. Лечение инсульта проводится только в условиях стационара. Вся терапия сводится к тому, чтобы:

• Восстановить поврежденные участки нервной ткани;
• Защитить нервные клетки от распространения так называемой «сосудистой катастрофы»;
• Уделить особое внимание патологиям, которые могут спровоцировать еще один инсульт.

Реабилитация после инсульта

После того, как пройден курс лечения в стационаре, не менее важно пройти курс реабилитации. Особенно важно начать восстанавливаться сразу после лечения, поскольку максимального положительного эффекта можно добиться в первые 3-4 недели.

Процесс реабилитации должен проходить комплексно и системно под строгим наблюдением специалиста. В каждом конкретном случае врач-невролог составляет индивидуальную восстановительную программу, исходя из того, какой тяжести был перенесен инсульт.

Как правило, она включает в себя:

• Лекарственную терапию;
• ЛФК;
• Физиотерапию;
• Соблюдение режима сна и бодрствования.

Регулярное и своевременное наблюдение у специалиста поможет избежать не только проявления последствий инсульта, но и возникновения самого заболевания. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием к врачу-неврологу, используя форму на сайте.

Получить консультацию и ответы на интересующие вас вопросы можно по телефону +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00.

Инсульт

Опубликовано: 17.01.2018

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять: «Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!» «Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F- face (лицо), A – arm (рука), S — speech (речь), T – time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

К одним из самых грозных факторов риска, который может привести к развитию инсульта, неврологи относят транзиторные ишемические атаки (ТИА). Врачи называют их преходящими нарушениями мозгового кровообращения, причем ключевое слово в данном определении — «преходящие». Потому что все симптомы, а среди них потеря сознания, онемение руки или ноги, нарушение речи, иногда полная слепота, проходят в течение нескольких минут (максимум в течение суток). Однако после того как состояние пациента нормализуется, риск развития инсульта увеличивается в разы.

По данным исследований, у больных, перенесших ТИА, риск инсульта в первый месяц после сосудистого события достигает 4-8%, в первый год — 12-13%, а примерно у каждого четвертого пациента (24-29%) — в течение пяти лет. Есть и другие сведения, согласно которым риск инсульта у больных с ТИА возрастал в 13-16 раз в первый год и приблизительно в семь раз — в течение последующих пяти лет. Все эти данные свидетельствуют о том, что транзиторные ишемические атаки — фактор риска, который необходимо держать под контролем, чтобы избежать инвалидности и самого худшего — летального исхода. Спровоцировать развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения может сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга. И в частности, сонной (каротидной) артерии, которая снабжает кровью и кислородом большую часть головы. А среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета сосудов, является атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, замедляющие кровоток. Что в конечном итоге провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга. И если бляшка очень крупная или на ней образуются тромбы (сгустки крови), возможна полная закупорка артерии.

Проанализировав истории болезней пациентов, перенесших ТИА, медики пришли к выводу, что симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, где произошла гипоперфузия (замедление кровотока в определенной зоне головного мозга). Так вот при стенозе сонной артерии пациенты, как правило, жаловались на туман в глазах, нечеткое изображение, иногда у них развивалась кратковременная полная слепота. Если из-за стеноза снижалось давление в сосудах полушарий головного мозга (полушарная ишемия), это приводило к двигательным нарушениям, развитию слабости, реже регистрировались параличи, снижалась чувствительность (онемение), нарушались речевые способности. А, к примеру, транзиторные нарушения кровообращения в передней мозговой артерии сопровождались развитием слабости в одной из ног. Причем ученые проанализировали взаимосвязь степени стеноза и его локализации с частотой развития в последующем инсультов. И если сужение внутренней сонной артерии составляло более чем 70%, риск развития инсульта в течение ближайших двух лет увеличивался почти на 40%. В то время как нарушения кровообращения, сопровождающиеся нарушениями зрения, имели более оптимистичные прогнозы. Самое печальное, что в половине случаев временного выпадения каких-либо моторных, речевых или иных функций мозга, характерных для ТИА, больные вообще не обращались к врачам. Таковы данные английских исследователей. Хотя практика показывает, что именно оперативная диагностика сосудистого нарушения позволяет минимизировать негативные последствия. Промедление с установлением диагноза вообще крайне опасно, потому что повышает риск развития инсульта.

Чтобы улучшить прогноз пациентов, перенесших ТИА, врачи рекомендуют провести немедленную госпитализацию. Кроме того, для выработки эффективной тактики лечения, необходимо уточнить конкретные преходящие симптомы нарушения мозгового кровообращения, которые могли быть у больного. Например, одним из важных симптомов, свидетельствующих об образовании атеросклеротической бляшки в сонной артерии, является кратковременная слепота. По данным английских медиков, у каждого пятого пациента сосудисто-мозговая недостаточность проявляется именно этим симптомом. Для профилактики ТИА первоочередной мерой является регулярное обследование пациентов старше 40 лет у невролога, который должен провести диагностику сосудов шеи. При поражении сонных артерий систолический шум обнаруживается в 70% случаев, и он сам по себе является точным подтверждением выраженного поражения сосудов. В некоторых случаях, чтобы избежать развития ТИА и инсульта, больным рекомендуют провести операцию. Кроме того, существенно улучшить клиническую картину помогают направленные на снижение факторов риска профилактические мероприятия, на которых в настоящее время делает акцент Минздрав РФ. Замечено, что наиболее часто инсульт развивается у пациентов, имеющих в анамнезе, помимо атеросклероза, сахарный диабет и гипертонию. Этот факт объясняется тем, что все перечисленные заболевания ухудшают состояние сосудов. Немаловажным является также образ жизни пациента. Такие вредные привычки, как курение, неправильное питание, приводящее к накоплению избыточного веса, в несколько раз увеличивают риск возникновения инсульта. К сожалению, многие пациенты задумываются об этом слишком поздно, когда уже произошла первая атака на мозговое кровообращение.

3-вида-инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек. Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни. Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга. Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом. Основной симптом – острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания. Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему. По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям. Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч россиян. Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если повезло, и приступ случился в больнице, пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора. Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь. Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется. Например, непрямой массаж (его одного часто бывает достаточно) нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее: — положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок; — нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно; — продолжайте движения до приезда «скорой».

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев — это ишемическая болезнь сердца. Человека, на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает. Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть. А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем – больные с сердечной недостаточностью. Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная. Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, а также избежать внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

Ежегодно в России инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек. Врачи бьют тревогу, ведь три случая инсульта их четырех можно предотвратить. Особое внимание в плане профилактики ишемического инсульта, который встречается чаще всего, уделяется ранней диагностике такого грозного заболевания как стеноз сонных артерий. Это сужение или полная закупорка просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки. Если болезнь вовремя скорректировать, человеку можно спасти жизнь, поскольку риск развития инсульта при стенозе чрезвычайно высок.

Сейчас ранняя диагностика стеноза сонных артерий не представляет большой проблемы, как было когда-то. Революционный скачок совершен 30 лет назад благодаря появлению ультразвуковых методов исследования, в частности дуплексного сканирования сонных артерий. Исследование с помощью ультразвука — не инвазивное (не требует хирургического вмешательства в организм), спокойно проводится в любой поликлинике и доступно каждому. Метод позволяет со 100% долей вероятности поставить диагноз «стеноз сонных артерий» и дает точную картину имеющегося поражения сосудов. В частности, врач может с уверенностью определить степень болезни — имеет место полная закупорка сосуда, выраженный стеноз, когда сосуд сужен на 80-99%, или умеренный стеноз (40-60%). В отличие от ангиографии ультразвуковое обследование определяет форму и строение атеросклеротической бляшки. С помощью ультразвука возможно даже построение трехмерного изображения бляшки в разных плоскостях. Совершенно очевидно, что все это дает врачам возможность определять дальнейшую тактику ведения больного индивидуально.

Нередко возникает потребность в проведении дополнительных обследований. Это могут быть ангиография, электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и реоэнцефалография мозга (РЭГ). Во время проведения ангиографии тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. Контрастное вещество, которым наполняют катетер, делает видимыми артерии. Но назначается этот метод по строгим показаниям, зачастую для уточнения мельчайших деталей состояния кровеносного русла перед операциями. А роль первой обязательной процедуры обследования для выявления стеноза сонных артерий играет ультразвуковая допплерография. Во ходе ЭЭГ на голову пациента надевается специальная «шапка» с электродами, которые регистрируют электрическую активность мозга. Благодаря этому выявляются, в том числе, признаки патологии сосудов. Фактически с помощью ЭЭГ можно определить, насколько стеноз сонных артерий дестабилизирует работу мозга в целом. Что касается РЭГ, то это исследование направлено на изучение движения крови в мозге. К голове пациента тоже подсоединяются резиновые ленты с металлическими датчиками, а пациент во время исследования по просьбе врача принимает различные позы, что позволяет всесторонне оценить состояние эластичности стенок сосудов, скорость их наполнения кровью, вязкость самой крови и получить другие важные данные. Все они имеют большое значения для выстраивания плана лечения в случаях, если стеноз сонных артерий подтверждается. Стоит отметить, что ЭЭГ и РЭГ назначаются далеко не только в случае подозрений на атеросклероз или стеноз. Нередко случается, что при проведении этих процедур по другим основаниям выявляются признаки атеросклеротических наростов в сосудах мозга, что позволяет начать лечение болезни еще до ее ярких проявлений.

К сожалению, на определенном этапе стеноз сонных артерий протекает бессимптомно либо с минимальными неврологическими симптомами. Поэтому даже без видимых оснований обследовать сонные артерии стоит регулярно, а тем более – при появлении проблем. Совершенно нельзя медлить в случае так называемой «транзиторной ишемической атаки» — преходящего нарушения кровообращения головного мозга. При таких кризах бывает временно нарушение речи, слабость в конечностях, дезориентация в пространстве. Если такое случилось, к врачам надо обращаться срочно, ведь, скорее всего, стеноз сонных артерий уже есть и инсульт не за горами. Ответственными за диагностику стенозов и других заболеваний – предвестников инсульта – являются невропатологи. Они и обследования назначают, и лекарственную терапию проводят, и предоперационной подготовкой занимаются. Перед операцией (если принято решение о ее необходимости), например, назначается «сканирование брахиоцефальных артерий». Это ультразвуковое обследование позволяет проверить уже не только сонные артерии, но и другие крупные сосуды, питающие мозг и верхние конечности. Также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга. Современные диагностические достижения медицины впечатляют. Надо только позаботиться о себе, вовремя обратиться к врачу и начать контролировать состояние сосудов головного мозга, особенно сонных артерий. Тогда есть шанс, что инсульт обойдет вас стороной.

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку. Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание. Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать. Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения. Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Что такое простой дефибриллятор – многие представляют. Это такие два «утюга», через которые идет электрический разряд. Грубо говоря – стимулятор для «запуска» сердца. При всех разных причинах, которые приводят к внезапной смерти, главный механизм — фибрилляция желудочков, т.е. несогласованное сокращение мышечных волокон сердца, в результате чего кровь из одного отдела не может полностью перейти в другой. Соответственно встряска от электрического дефибриллятора этот хаос способна купировать. Младший брат «взрослых» профессиональных приборов – автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Главная прелесть этих аппаратов – в том, что ими может воспользоваться каждый. Достаточно приложить его к груди пострадавшего, и устройство само определит, насколько больной нуждается в помощи, и будет отдавать голосовые команды по дальнейшим действиям.

В Японии, США, странах Евросоюза за последние 20 лет АНД обзавелись все крупнейшие аэропорты. Обычно дефибрилляторы находятся под стеклом, которое просто нужно разбить в случае необходимости. Эффективность «ручной» скорой помощи уже много раз доказана на практике: зарубежный опыт показал, что при применении АНД случайными прохожими пострадавшие выживают почти в 40% случаев. В России, где ежегодно из-за внезапной остановки сердца умирают 300 тысяч человек, несколько лет идут разговоры о внедрении полезного опыта. Уже установлены дефибрилляторы в аэропортах Сочи, Калининграда и Оренбурга, в депо московского метро, которыми пока могут воспользоваться лишь специально обученные люди с медицинским образованием. При этом Минпромторг уже наладил выпуск отечественных аппаратов, а в Госдуму подан на рассмотрение проект «о законности» дефибрилляторов. Кроме того, в департаменте здравоохранения Москвы готовы разработать программу обучения по применению АНД.

«При проведении дефибрилляции на первой минуте выживают семь-восемь человек из десяти, но уже на второй минуте удается спасти только двоих-троих, а после четвертой – это уже единичные случаи», — рассказал руководитель отдела неотложной кардиологии ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», лауреат Государственной премии России Михаил Руда. Он выступает за введение АНД в широкое пользование: «Например, в некоторых штатах США или регионах Голландии удается спасти каждого третьего — настолько высока эффективность действий прохожих». По словам Руды, во многих странах среди населения пропагандируется необходимость обучиться пользоваться АНД. Профессор уверен, что в борьбе с инфарктами должно участвовать все население, потому что «это, по сути, проблема национальной безопасности». Михаил Руда рассказал случай, когда один его коллега выступил по американскому телевидению и призвал население пройти курс приемов первичной реанимации. Он сказал: «Может быть, эти знания никогда вам не понадобятся, но, может, вы спасете чью-то жизнь». И сограждане его услышали.

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается 29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению». Статистика это подтверждает: несмотря на то, что в России число заболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на 40%. При этом надо понимать, что эффективное лечение возможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению. А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика. В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания – по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы. Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезни обнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни. Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт — связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму. Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент — питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце. Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развития инсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах. Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

«Его хватил удар», — говорили в старину. Точнее не придумаешь. Собственно в переводе с латыни инсульт и есть удар. Убийца бьет из-за засады активных веселых людей, в лучшем случае превращая их в унылых инвалидов. Лишь 8% выживших смогут вернуться к прежней работе и образу жизни. Ежегодно в нашей стране инсульт переносят около полумиллиона человек, и примерно половина из них умирает в первый год.

Это острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается через этот кровеносный сосуд, погибает. При геморрагическом инсульте наблюдается обратная картина: не выдержав повышенного давления на стенку, артерия разрывается. В результате кровь попадает в мозг, по дороге убивая нейроны. Установить тип инсульта может только современная медицинская техника. И в том числе поэтому заболевшему нужно как можно скорее оказаться в стационаре.

Как быстро распознать инсульт? Есть международный тест – FAST. В переводе с английского: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время. Этот простой способ позволяет поставить правильный диагноз чуть ли не в 90% случаев. Попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки. Он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться. Второй признак — асимметрия лица. Нужно попросить улыбнуться или показать зубы. И третий – речевые нарушения, когда больной или вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят. Или же говорит, но возникает каша во рту. Вроде бы и предложения построены правильно, но ощущение нечеткости выдает состояние.

Инсульт подобен взрыву: упала бомба – в эпицентре все погибло. Но вокруг находятся тяжелораненые нейроны. Они еще не распались, просто не могут функционировать – замерли в ожидании помощи. Если она к ним придет, нейроны выживут. В таком подвешенном состоянии эти клетки находятся около шести часов. За это время необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии. Звоните в «скорую», уложите человека на бок, чтобы не было заглатывания рвотных масс. Ни в коем случае не давайте таблетки, есть, пить, курить. Если вдруг, пока ехали врачи, симптомы инсульта исчезли – не торопитесь открывать шампанское. Значит, то была — «транзиторная ишемическая атака» (ТИА), или, как говорят в народе, – микроинсульт. Он часто поражает людей молодых, а потому более легкомысленных. А ведь у таких больных в течение первых нескольких дней сохраняется высокий риск развития полноценного инсульта.

А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда? Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью. «Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек. …Вдруг [некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его… — Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни (в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке. Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти, за которыми следуют одышка и сильное потоотделение. Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта – почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.

Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется». Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал. Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности

— не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один

– оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках. К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты

– большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды. У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты. Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства. Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина. И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

Разбудить сонную артерию Молодое, пышущее здоровьем тело, чувственные губы и выразительные глаза. Это популярная фотомодель журнала Playboy Кэти Мэй в 34 года. Такой ее запомнят навсегда: в начале этого года она умерла от ишемического инсульта на фоне стеноза сонной артерии. Специалисты констатируют: в последние 30-40 лет ишемический инсульт сильно помолодел. От недостаточного притока крови к мозгу страдает каждый пятый в мире в возрасте до 45 лет, и каждый восьмой — моложе 40 лет. И основная причина – именно закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, иначе — стеноз.

Такая статистика – результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью и неосведомленности людей о современных методах диагностики и лечения, которое доступно не только на стадии заболевания, но и профилактики. Лечение может быть медикаментозным, а в сложных случаях проводят операции.

При выявленном сужении сонной артерии на 70% и более обычно делают каротидную эндартерэктомию — операцию по удалению атеросклеротической бляшки, шунтированию или замене пораженного участка искусственным сосудом. Эта операция открытая, с разрезами, травмами тканей и постоперационными шрамами. После нее высок риск осложнений – повреждение черепно-мозговых нервов, нагноение и гематома на месте раны. У больных сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, поражаются мимические мышцы, лицо становится асимметричным. Поэтому современная медицина предлагает альтернативу каротидной эндартерэктомии – стентирование, проведенное эндоваскулярным способом, когда внутрь бедренной артерии (наиболее часто используется именно такой способ) вводится катетер с баллоном. С его помощью расширяют поврежденный сосуд и устанавливают в него стент. Применение эндоваскулярных методов вообще стало настоящим прорывом в области сосудистой хирургии, поскольку их главными преимуществами являются миниинвазивность (бескровность) и быстрое восстановление. Сегодня такие вмешательства проводятся под местной анестезией, без применения общего наркоза. Но так было не всегда.

Первый опыт эндоваскулярного лечения – баллонная ангиопластика сонных артерий при их атеросклеротическом поражении – продемонстрировал скромные результаты. Такой способ из-за большой частоты развития повторных стенозов (до 30-40%) не нашел широкого применения. Коренным образом изменило ситуацию внедрение эндоваскулярных протезов — стентов. Первое стентирование сонной артерии было выполнено еще в 1989 году. В течение последующего десятилетия количество таких процедур превысило 12,5 тысяч и доказало свои преимущества перед баллонной ангиопластикой. Главная задача стентирования сонной артерии – устранение стеноза с восстановлением исходного просвета артерии, а также профилактика (сдерживание нарастаний) атеросклеротических и тромботических наслоений на стенках сосудов. Сегодня оно все чаще применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных (скрытых) поражений сонной артерии. Только в 5% случаев после проведенных до 2000 года 5210 стентирований развивался ишемический инсульт или наступала смерть. И с тех пор этот процент продолжает снижаться, что связано и с накоплением опыта, и с внедрением новых стент-систем, усовершенствованием техники вмешательств, а также с применением защиты головного мозга от дистальной эмболии, возникающей во время операции и ее последствий.

Сегодня применяются три принципа защиты головного мозга. Это временный, не препятствующий кровотоку, фильтр – зонтик, устанавливаемый во внутреннюю сонную артерию, который способен улавливать крупные фрагменты и тромбы. Так же временный окклюзирующий баллон, который блокирует кровоток во внутренней сонной артерии и возможную эмболию. Наконец, проксимальная защитная система, состоящая из двух баллонов, которые устанавливаются в общую и наружную сонные артерии и способствует обратному кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии. Среди стент-систем для протезирования сонных артерий в 90% случаев используются саморасправляющиеся стенты. Они изготавливаются по лазерной технологии из никель-титанового сплава – нитинола, который обладает свойством термической памяти. Нитиноловые стенты быстро доставляются к нужному участку, они очень гибкие и принимают форму физиологических изгибов артерии. Так что эндоваскулярное стентирование на сегодня считается специалистами наиболее перспективным методом борьбы со стенозами сонных артерий. Огорчает одно: в России он еще не нашел широкого применения. Ежегодно в России проводится лишь 2500-3000 вмешательств в год (для сравнения в США – порядка 40000 в год). Однако в дальнейшем, прогнозируют медики, опыт и прогресс эндоваскулярных технологий позволят повысить их эффективность и расширить показания к стентированию.

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ. Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

В РФ каждый год более 400 тыс. человек переносят инсульт. Из них 35% погибают. В большинстве случаев их можно спасти, если быстро и правильно оказать им медицинскую помощь. Врачи называют первые 4-6 часов после инсульта «золотым временем», если больной попадает в стационар на этом этапе у него больше шансов не только выжить, но вести нормальную жизнь после выздоровления. В переводе с латинского инсульт означает «удар». Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки тромбом артерии, в результате чего питаемый ею участок головного мозга погибает. Распознать инсульт можно по следующим симптомам: если у пациента опустился угол рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь – с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. На Западе используется тест FAST: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время, чтобы рядовым гражданам легче было быстро распознать острое нарушение мозгового кровообращения и вызвать скорую помощь. Однако бывает так, что симптомы инсульта проходят сами собой. Такое состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). Повода радоваться нет, говорят врачи. «ТИА или микроинсульт, как его называют в народе, – это не тревожный звоночек, это хороший, мощный звонок», – поясняет профессор Николай Шамалов, заведующий отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова». – Потому что и инсульт, и ТИА входят в общую группу острых нарушений мозгового кровообращения». Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы: закупоривается артерия, питающая мозг. Только в случае ТИА организм сам справляется с тромбом и просвет сосуда восстанавливается, а при инсульте – нет. Поэтому пациента, перенесшего ТИА, помещают в отделение реанимации и лечат точно так же, как и перенесшего инсульт. К факторам риска развития инсульта медики относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, дислипидемию (повышение содержания холестерина в крови) и вредные привычки – курение и чрезмерное потребление алкоголя. Оценить риск можно пройдя обычную диспансеризацию. «Она включает осмотр пациента терапевтом, кардиологом, неврологом и другими специалистами на предмет выявления факторов риска развития инсульта», – рассказывает Николай Шамалов. Предварительно оценить риск развития инсульта можно с помощью компьютерной программы «Рискометр инсульта». Это приложения было разработано при участии экспертов ВОЗ, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а сейчас его русскоязычная версия доступна для скачивания на компьютер, планшет или смартфон. Конечно, приложение не подменяет собой очный осмотр врача, но оно позволяет понять, как быстро нужно обратиться за помощью.

Инсульт. Предвестники и первые признаки.

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

 

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.

2. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.

3. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.

4. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.

5. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

СМ. ТАКЖЕ:  Восстановление после геморрагического инсульта

 

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

• зрачок на стороне поражения может быть расширен;
• реакция зрачков на свет может отсутствовать;
• может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

• парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
• спазм, или гипертонус мышц;
• судороги;
• шаткая, неуверенная походка;
• неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
• утрата обоняния или зрения;
• паралич взгляда.

СМ. ТАКЖЕ:  Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение

 

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки

 

 

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?

 

 

 

Что происходит внутри тела во время инсульта?

Инсульт — это страшное событие: он может иметь далеко идущие последствия для ваших движений, речи, эмоционального здоровья, функции мозга и даже того, как вы глотаете. А в некоторых случаях инсульт мог стать причиной смерти.

Есть два разных типа хода. На ишемические инсульты приходится около 87 процентов всех случаев инсульта, а на геморрагические инсульты — около 13 процентов.

«Чаще всего, когда люди говорят об инсульте, они описывают ишемический инсульт, при котором кровоток в мозг блокируется», — сказал сосудистый невролог Geisinger Рамин Занд, M.D. «Геморрагические инсульты встречаются реже и случаются, когда кровь из слабой или разорванной артерии попадает в мозг».

Ишемический инсульт в сравнении с геморрагическим инсультом

Во время ишемического инсульта артерии головного мозга блокируются или сужаются из-за тромба.

Ишемический инсульт можно разделить на тромботический или эмболический, в зависимости от того, где образуется тромб. При тромботическом инсульте сгусток крови образуется в артерии, по которой кровь попадает в мозг. Сгусток обычно образуется в артерии, которая уже сужена из-за накопления бляшек.При эмболическом инсульте сгусток крови образуется в другой части вашего тела, отрывается и уносится в мозг. Часто эти тромбы образуются в сердце.

Во время геморрагического инсульта открывается артерия в головном мозге или происходит утечка крови в мозг из-за высокого кровяного давления, слишком большого количества разжижающих кровь лекарств или выпадения стенки кровеносного сосуда (аневризмы), которые являются слабыми местами в кровеносных сосудах . Геморрагические инсульты можно классифицировать в зависимости от того, где именно происходит кровотечение в мозг.

«Как только кровоток блокируется или кровь начинает просачиваться в мозг, клетки повреждаются или умирают, а смерть этих клеток может подвергнуть вас риску серьезной инвалидности или смерти», — сказал д-р Занд.

Последствия инсульта могут различаться в зависимости от того, где в головном мозге происходит инсульт и сколько клеток мозга погибает. Инсульт может вызвать паралич, затруднение глотания или разговора, потерю памяти, боль, эмоциональные изменения и проблемы с поведением.

TIAs — предупреждающие признаки более серьезной проблемы

Ишемический и геморрагический инсульты могут вызвать серьезные осложнения и даже смерть.Но есть третья проблема со здоровьем, тесно связанная с ишемическим инсультом, которая также вызывает беспокойство. Это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) и возникает в результате временного прекращения притока крови к части мозга.

Хотя кровоток обычно блокируется менее чем на пять минут, это событие столь же серьезно, как и серьезный инсульт. ТИА обычно вызываются сгустками крови и часто являются предвестниками ишемического инсульта — более трети людей страдают инсультом в течение года после ТИА.

«У кого-то с ТИА или серьезным ишемическим инсультом могут проявляться те же симптомы, поэтому крайне важно как можно скорее получить неотложную медицинскую помощь», — сказал доктор Занд. «Хотя ТИА часто не причиняют никакого вреда, лечение от ТИА может помочь вам в работе по предотвращению серьезного инсульта в будущем».

Что вызывает инсульт?

Инсульт — серьезное заболевание, но его часто можно предотвратить. Высокое кровяное давление, курение, диабет, неправильное питание, ожирение, высокий уровень холестерина, AFib (фибрилляция предсердий) и болезни сердца — все это факторы риска инсульта.

«Выбор правильного образа жизни, например, правильное питание, физические упражнения и решение любых текущих проблем со здоровьем, могут помочь вам избежать изнурительного инсульта», — сказал доктор Занд. «Способы защиты здоровья сердца также могут помочь вам избежать инсульта».

Признаки и симптомы инсульта, на которые нужно обращать внимание

При инсульте важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы восстановить приток крови к мозгу или остановить кровотечение.

Вот симптомы, которые указывают на то, что у кого-то может быть инсульт:

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела
• Проблемы с речью или неспособность понимать речь
• Внезапная потеря равновесия или координации
• Потеря зрения или помутнение одного глаза
• Проблемы с глотанием
• Внезапная и сильная беспричинная головная боль

Если вы заметили у кого-то из этих признаков, немедленно позвоните 9-1-1.

Сосудистый невролог Рамин Занд, доктор медицины, является директором северо-восточного региона по инсульту Медицинского центра Гейзингер Вайоминг Вэлли (GWV) в Уилкс-Барре и Общинного медицинского центра Гейзингера (GCMC) в Скрантоне.

Неврология | Причины и симптомы инсульта

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, доставляющий кровь и кислород в мозг, прерывается или разрывается (разрывается), и клетки мозга не получают необходимый им кровоток. Без кислорода нервные клетки не могут функционировать и умирают в считанные минуты.Когда нервные клетки не функционируют, часть тела, которую они контролируют, также не может функционировать. Разрушительные последствия инсульта часто бывают необратимыми, потому что мертвые клетки мозга невозможно заменить.

Кровоснабжение головного мозга

Кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца идет к мозгу, называются артериями. Мозгу нужен постоянный приток крови, который несет кислород и питательные вещества, необходимые для его функционирования. Каждая артерия снабжает кровью определенные области мозга. Инсульт возникает, когда одна из этих мозговых артерий блокируется или лопается.В результате часть мозга не получает необходимой крови и начинает умирать.

Двигательные и сенсорные функции

Человеческий мозг разделен на несколько областей, которые контролируют движения и сенсорные функции, или то, как тело движется и ощущает себя. Когда инсульт повреждает определенную часть мозга, эта область может перестать работать так же хорошо, как до инсульта. Это может вызвать проблемы с ходьбой, речью, зрением или чувством.

Левое и правое полушарие

Левая сторона, или полушарие, мозга контролирует то, как движется и чувствует противоположная (правая) сторона тела, и отвечает за то, насколько хорошо мы можем решать проблемы с помощью науки, понимая, что мы читаем и что мы слышим, что говорят люди. , числовые навыки, такие как сложение и вычитание, и рассуждения.Правая часть мозга контролирует движения и чувства левой части тела и отвечает за нашу артистичность, включая музыкальные и творческие таланты.

Этапы нормального и закупоренного артериального кровотока

• Нормальная артерия — Кровь легко течет через чистую артерию.
• Блокировка — Артерия может быть заблокирована зубным налетом (жировым веществом, закупоривающим артерию) или сгустком крови, что снижает приток крови к мозгу и может вызвать инсульт.
• Блокировка устранена. — Бляшка или сгусток крови быстро распадаются, и кровоток в головном мозге восстанавливается. Это может произойти во время ТИА или мини-инсульта, когда клетки мозга восстанавливаются без необратимого повреждения мозга.

Типы инсульта | Медицинский центр Fort Loudoun

Существует три основных типа инсультов:

• Ишемический
• Геморрагический
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Каждый тип инсульта может иметь разные предупреждающие признаки и симптомы, возникать в разных областях мозга и приводить к разным результатам.Чтобы узнать больше о профилактике инсульта, щелкните здесь.

Ишемический инсульт

Около 80 процентов инсультов являются ишемическими. Ишемический инсульт чаще всего вызывается сгустком крови, который застревает в артерии и блокирует приток крови к части мозга. Высокое кровяное давление — самый важный фактор риска ишемического инсульта.

Ишемическому инсульту обычно предшествуют симптомы или предупреждающие признаки, которые могут включать:

• Потеря силы или чувствительности одной стороны тела
• Проблемы с речью и языком
• Изменения зрения или баланса.

Обычно они возникают ночью или первым делом утром. Симптомы развиваются в течение нескольких минут или усугубляются в течение нескольких часов. Часто ТИА (транзиторная ишемическая атака) или «мини-инсульт» может служить предупреждением о серьезном ишемическом инсульте.

Существует три типа ишемического инсульта:

• Тромботические инсульты вызваны сгустком крови (тромбом) в артерии, идущей к мозгу.
• Эмболические инсульты возникают, когда сгусток, образовавшийся в другом месте (обычно в артериях сердца или шеи), перемещается в кровотоке и закупоривает кровеносные сосуды в головном мозге или ведущие к нему.
• Системная гипоперфузия (низкий кровоток) вызвана недостаточностью кровообращения в сердце.

---

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. От 15 до 20 процентов инсультов являются геморрагическими. Есть два вида инсульта из-за разрыва кровеносных сосудов:

• Субарахноидальное кровоизлияние из-за разрыва аневризмы. Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего возникает при разрыве аневризмы и кровотечении в пространство между мозгом и черепом.Большинство аневризм врожденные и разрываются из-за высокого кровяного давления.
• Внутримозговое кровоизлияние из-за разрыва кровеносных сосудов. Внутримозговое кровоизлияние возникает, когда кровеносный сосуд проникает в ткань глубоко внутри мозга. Основные причины — хроническое высокое кровяное давление и старение кровеносных сосудов. Артериовенозные мальформации (АВМ) также являются врожденными пороками развития кровеносных сосудов головного мозга, которые могут прорваться в ткань мозга по мере их увеличения.

При обоих типах геморрагического инсульта нарушается кровоток в части мозга.
Жертвы геморрагического инсульта часто моложе, а уровень смертности выше, чем при ишемическом инсульте. Общий прогноз также хуже для тех, у кого есть геморрагический инсульт.

Симптомы геморрагического инсульта обычно появляются внезапно и часто включают:

• Сильная головная боль
• Тошнота и рвота.
• Частичная или полная потеря сознания

---

Транзиторные ишемические инсульты (ТИА)

Около 10 процентов инсультов возникают после инцидентов, называемых транзиторными ишемическими атаками или ТИА.ТИА — это «мини-удар», который возникает, когда сгусток крови блокирует артерию на короткое время. ТИА могут происходить за несколько дней, недель или месяцев до начала инсульта. Симптомы ТИА похожи на предупреждающие признаки инсульта, но обычно длятся всего несколько минут.

ТИА являются надежными предикторами риска инсульта. Не игнорируйте их. Позвоните 9-1-1 или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Stroke — Фонд Рива

Что такое инсульт?

Когда что-то случается с кровотоком в центральной нервной системе, происходит нарушение мозгового кровообращения (ЦВА) или инсульт.ЦВН чаще всего возникает в головном мозге, но очень редко может возникать и в спинном мозге. Инсульт возникает, когда происходит изменение кровотока в центральной нервной системе (ЦНС) из-за повреждения кровеносного сосуда, разрыва кровеносного сосуда или чего-то, что останавливает кровоток, например, сгустка или эмболии (шарик жира или другого материала или пузырек воздуха.) Замедление кровотока в ЦНС также может привести к инсульту.

Считается, что у человека с нарушением притока крови к сердцу случился сердечный приступ.Тот же процесс может происходить в центральной нервной системе либо в спинном, либо в головном мозге, либо в обоих. Можно сказать, что у человека с потерей кровотока к позвоночнику или головному мозгу или внезапным кровотечением в позвоночнике или головном мозге происходит «приступ позвоночника» или «атака мозга».

Есть два основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт возникает из-за закупорки (сгустка или эмболии) внутри кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной или спинной мозг. Обструкции обычно возникают из-за того, что бляшка, скопившаяся в кровеносных сосудах, смещается и перемещается в ЦНС.Сгусток или эмбол обычно возникает в сердце, аорте или сонных артериях и попадает в ЦНС, где обычно не может пройти через крошечные кровеносные сосуды. Это останавливает приток крови к пораженной части спинного или головного мозга, что приводит к инсульту. Ишемический инсульт по неизвестной причине называется криптогенным инсультом.
  • Трансишемическая атака (ТИА) , иногда называемая мини-инсультом, представляет собой эпизод ишемического типа, который разрешается в течение 24 часов. TIA — это показатель того, что может последовать стократ.Это может быть предупреждающим признаком инсульта.
• Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в окружающий головной или спинной мозг. Источником этого типа инсульта является гипертония, аневризма, артериовенозная мальформация (АВМ) или нарушение свертываемости крови.
• • Артериовенозная мальформация — это кровотечение, возникающее в месте соединения артерии с веной. Выравнивание артерии, переходящей в вену, смещено.Они могут возникать в любом месте тела, но особенно опасны в ЦНС (головном или спинном мозге). АВМ присутствуют при рождении. Большинство из них остаются незамеченными без каких-либо проблем, если только они не разорвутся.

Когда возникает CVA, нервные клетки в пораженной области ЦНС не могут функционировать из-за недостатка кислорода. Окружающие ткани могут пострадать из-за увеличения опухоли в этой области. Спинной и головной мозг находятся в жестких костях, поэтому опухоль сокращается. Следовательно, давление внутри ЦНС будет сдавливать мягкую нервную ткань.

Спинной мозг CVA приведет к полному (-плегия) или неполному (-парез) параличу обеих сторон тела в зависимости от уровня повреждения спинного мозга. Тетраплегия или тетрапарез (квадриплегия) затрагивает все тело и все четыре конечности. Параплегия или парапарез затрагивают нижнюю часть тела. Последствия инсульта спинного мозга могут включать нарушение подвижности и функции. Препараты, разрушающие сгустки, не эффективны при лечении инсульта спинного мозга.

CVA мозга может влиять на все тело, включая паралич или парез (частичный паралич), когнитивные нарушения и нарушения памяти, проблемы с речью и зрением, эмоциональные трудности, повседневные жизненные проблемы и боль. Паралич — частый результат инсульта, часто с одной стороны тела (гемиплегия). Паралич может поражать только лицо, руку или ногу, но чаще всего поражается одна сторона тела и лицо. У человека, перенесшего инсульт в левом полушарии (стороне) головного мозга, наблюдается правосторонний паралич или парез.Точно так же человек с инсультом в правом полушарии (боку) покажет дефицит в левой части тела.

Ствол мозга (связь между спинным и головным мозгом) CVA немного уникален тем, что симптомы включают головокружение и головокружение вместе с крайним дисбалансом. Могут присутствовать двоение в глазах, невнятная речь и снижение уровня сознания. Инсульт ствола мозга часто имитирует другие неврологические заболевания. Чтобы воспользоваться преимуществами лечения, необходимо поставить диагноз на ранней стадии.

Факторы риска и симптомы

Факторы риска инсульта делятся на те, которые вы не можете контролировать, и те, которые вы можете контролировать. Если у вас есть неконтролируемые факторы риска, постарайтесь контролировать их, чтобы снизить риск.

Неконтролируемые факторы риска — это те, которые передаются по наследству и некоторые уже существующие состояния. Включены возраст, пол, раса, генетика и история предшествующей ТИА, инсульта или сердечного приступа.У людей всех возрастов бывают инсульты, от новорожденных до пожилых людей, однако с возрастом риск инсульта увеличивается из-за изменений в организме, таких как потеря эластичности артерий (атеросклероз). У женщин риск инсульта выше просто потому, что они живут дольше мужчин. Начало инсульта у женщин может быть в более поздние годы. Осложнения беременности, некоторые противозачаточные средства и гормоны в постменопаузе повышают риск инсульта. Генетика включает в себя семейный анамнез инсульта или генетических заболеваний, которые могут увеличить риск инсульта.Человек, у которого было мозговое событие, такое как ТИА или инсульт, подвергается гораздо более высокому риску повторного заболевания.

Существует множество факторов, которые можно контролировать, чтобы снизить риск инсульта. Вы можете значительно снизить риск инсульта, контролируя болезни, повышающие ваш риск. Эти заболевания включают высокое кровяное давление, диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, заболевание сонной артерии, заболевание периферических сосудов, фибрилляцию предсердий и другие болезни сердца, а также серповидно-клеточную анемию. Многие из этих факторов риска можно контролировать, придерживаясь здоровой диеты и принимая прописанные лекарства.Активность в вашей жизни также поможет снизить риск. Отказ от курения, употребления алкоголя и рекреационных наркотиков может значительно снизить риск инсульта.

Если у вас инсульт спинного мозга или другое повреждение спинного мозга, осложнение вегетативной дисрефлексии (АД) повышает риск инсульта в головном мозге. AD — это неотложная медицинская помощь, при которой артериальное давление становится чрезмерно высоким по сравнению с нормальным давлением человека. Со временем у человека с травмой спинного мозга будет нормальное снижение артериального давления.Повышение до нормального диапазона может указывать на высокое кровяное давление для этого человека. Более подробную информацию о вегетативной дисрефлексии можно найти здесь.

Некоторые медицинские процедуры связаны с риском инсульта спинного или головного мозга, например, операция по шунтированию сердца, открытая аневризма брюшной аорты, хирургическое вмешательство на позвоночнике или удаление сгустков в спинномозговых артериях. Риск инсульта увеличивается при любой операции, тесте или процедуре, которые могут создать или удалить сгусток крови.

Симптомы инсульта

Инсульт позвоночника

Сток спинного мозга с неясными симптомами.Признаки инсульта спинного мозга можно спутать с другими заболеваниями. Могут появиться любые или все симптомы. Симптомы инсульта спинного мозга:

• внезапная и сильная боль в шее или спине
• Слабость мышц ног
• Проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря (недержание мочи)
• ощущение тугой повязки вокруг туловища
• мышечные спазмы
• онемение
• ощущение покалывания
• паралич
• Неспособность чувствовать тепло или холод

Заметить инсульт в позвоночнике бывает сложно.У вас может быть один, комбинация или все симптомы. При появлении симптомов инсульта спинного мозга важно позвонить в службу экстренной помощи.

Мозговой инсульт

Симптомы инсульта в головном мозге включают:

F — Обвисание лица, которое может быть заметно на всей стороне лица или только в глазах или во рту.

A -РУЖИ — человек может не иметь возможности поднять одну руку так же высоко, как другую, или одна рука может смещаться вниз.

S -SPEECH- может быть жидким или странным из-за использования нечетных слов или звуков.

T — ВРЕМЯ имеет важное значение, так как лечение необходимо начинать немедленно, позвоните по номеру 911

У вас может быть один из этих симптомов, несколько или все из них.Вы можете не осознавать, что у вас симптомы инсульта. Кто-то другой может заметить эти симптомы. Обязательно отметьте время появления симптомов. Напишите на своем теле «начало: XX: XX утра или вечера» на тот случай, если сток продвигается, и вы не можете вспомнить или говорить, когда прибудет персонал службы экстренной помощи. Это очень важно для лечения.

Результаты инсульта

Результат инсульта зависит от места повреждения спинного или головного мозга.

Спинной мозг

Инсульт спинного мозга приводит к полному или частичному параличу ниже уровня травмы, проблемам с кишечником и мочевым пузырем, сексуальной дисфункции, затруднению подвижности и чувствительности. Результатом может быть тетраплегия (квадриплегия), параплегия или один из синдромов спинного мозга. Способности будут варьироваться в зависимости от места удара в позвоночнике.

После инсульта спинного мозга некоторые могут испытывать боль, дискомфортное онемение или странные ощущения.Это может быть связано со многими факторами, включая повреждение позвоночника, которое может прерывать передачу сообщений между телом из мозга. Инсульт спинного мозга нарушает эти сообщения на уровне удара в спинном мозге.

Инсульт спинного мозга может привести к депрессии из-за проблем, связанных с хроническим заболеванием. Потеря умственной или физической функции может быть пугающей. Проблема усугубляется изменениями в образе жизни и семейной динамике.

Мозг

Инсульт левого мозга может привести к полному или частичному параличу правой части тела.Могут быть трудности с пониманием речи или произнесения слов, поиском слов или необычным использованием слов или звуков. Человек обычно осторожен или даже иногда робок в поведении. Может присутствовать потеря памяти.

Правый мозговой инсульт характеризуется полным или частичным параличом левой части тела. Часто возникают проблемы со зрением, быстрые и импульсивные движения и мысли. Может присутствовать потеря памяти.

При инсульте левого или правого мозга может произойти разрез поля зрения, называемый гемианопсией.Человек не слепой, но поле зрения на оба глаза уменьшено. В результате видение сбоку отсутствует. Сторона разреза поля зрения будет такой же, как и сторона паралича тела. Человек не может распознать, что область среза поля зрения отсутствует. Это пренебрежение может привести к травме той стороны, которой не уделяют внимания, вплоть до того, что они не узнают эту часть тела как свою собственную.

Ствол мозга

Инсульт ствола мозга имеет симптомы головокружения и головокружения с нарушением равновесия.Функциональные способности различаются, что может привести к синдрому блокировки, когда человек понимает, что происходит, но не может физически или устно ответить. Может присутствовать потеря памяти.

Инсульт может повлиять на ваше психическое благополучие. В зависимости от места инсульта в головном мозге у вас могут быть проблемы с запоминанием, у вас могут быть проблемы с небрежностью, раздражительностью или замешательством. Некоторые люди будут смеяться или плакать неуместно.

Лечение и выздоровление

Уместной реакцией на инсульт является экстренное действие.Звоните 911. Не пытайтесь водить машину самостоятельно или не позволяйте никому отвезти вас в больницу. Персонал службы экстренной помощи может начать процесс восстановления. Каждая потерянная минута, от появления симптомов до момента экстренного контакта, сокращает ограниченное окно возможностей для вмешательства.

Необходимо принять меры по профилактике инсульта, чтобы снизить риск как позвоночника, так и головного мозга. Это включает в себя три основных предупреждения; диета, упражнения, отказ от курения. Следует изменить другие факторы риска, которые вы можете контролировать.Лекарства также могут помочь снизить риск инсульта. Лекарства для снижения уровня холестерина, антикоагулянты и антиагреганты следует принимать в соответствии с предписаниями врача.

Ишемический инсульт лечится путем устранения препятствия и восстановления притока крови к мозгу. Это делается путем устранения препятствия с помощью лекарственного средства тканевого активатора плазминогена (t-PA). Излечение ишемического инсульта может быть достигнуто, если препарат вводится в течение 6 часов после появления симптомов.Чем раньше будет введен препарат, тем лучше будет результат. В специально назначенных больницах, называемых «Центры лечения инсульта», были упорядочены процедуры оценки, поэтому t-PA можно проводить своевременно. Вы или кто-то другой должны знать время появления симптомов, чтобы получить лекарство.

До геморрагического инсульта врачи пытаются предотвратить разрыв и кровотечение аневризм и артериовенозных мальформаций. Если сосуд не разорвался, вокруг сосуда может быть помещена «клетка» для поддержки ослабленной области, или сосуд, выходящий наружу, может быть «обрезан» и удален.Если сосуд уже разорван, может быть проведена операция по удалению излишка крови в эту область, или за этой областью можно будет наблюдать, пока организм естественным образом реабсорбирует лишнюю кровь.

Между тем, разрабатываются другие нейропротективные препараты для предотвращения волны повреждений после первоначальной атаки. Удаление зубного налета и сгустков из сонных артерий с помощью процедуры, называемой каротидной эндартерэктомией, установка стентов в кровеносные сосуды шеи и головного мозга, а также лекарства для разжижения крови — все это снижает риск инсульта или, особенно, второго инсульта.

Общие рекомендации по восстановлению показывают:

• 10 процентов выживших после инсульта почти полностью выздоравливают
• 25 процентов возмещения с незначительным обесценением
• 40% страдают нарушениями средней и тяжелой степени, требующими особого ухода
• 10% нуждаются в уходе в доме престарелых или другом долгосрочном уходе
• 15 процентов умирают вскоре после удара

Доступны клинические практические рекомендации, в которых подробно описаны стратегии лечения и реабилитации после инсульта, основанные на данных исследований:

Профилактика инсульта у взрослых:

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту, Совет по клинической кардиологии и Совет по заболеваниям периферических сосудов.Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014 июл; 45 (7): 2160-236. DOI: 10.1161 / STR.0000000000000024. Epub 2014 1 мая. Ошибка в: Stroke. 2015 февраль; 46 (2): e54.

Реабилитация после инсульта у взрослых:

Дункан П. У., Зоровиц Р., Бейтс Б., Чой Дж. Ю., Гласберг Дж. Дж., Грэм Г. Д., Кац Р. К., Ламберти К., Рекер Д. Управление реабилитационной помощью после инсульта у взрослых: руководство по клинической практике.Инсульт. 2005 сентябрь; 36 (9): e100-43.

Детская, неонатальная:

Debillon T, Ego A, Chabrier S. Руководство по клинической практике лечения ишемического инсульта у новорожденных. Dev Med Child Neurol. 2017 сентябрь; 59 (9): 980-981. DOI: 10.1111 / dmcn.13451.

Реабилитация

Реабилитация начинается сразу после инсульта позвоночника или головного мозга и должна быть продолжена по мере необходимости после выписки из больницы.Варианты реабилитации могут включать реабилитационное отделение больницы, отделение подострой помощи, реабилитационную больницу, домашнюю терапию, амбулаторное лечение или долгосрочное лечение в учреждении сестринского ухода. Ваша способность участвовать в терапии определит уровень ухода, подходящий для вашей реабилитации. Ваш лечащий врач, ведущий дела или социальный работник в учреждении неотложной помощи поможет вам определить необходимый уровень медицинской помощи.

Целью реабилитации является улучшение функций, чтобы человек мог стать максимально независимым.Это должно быть выполнено таким образом, чтобы сохранить достоинство и одновременно побудить человека заново овладеть базовыми навыками, такими как еда, одевание и ходьба. Реабилитация развивает силу, способности и уверенность в себе, чтобы человек мог продолжать повседневную деятельность, несмотря на последствия инсульта.

Действия могут включать следующее:

• Навыки ухода за собой, такие как кормление, уход, купание и одевание
• Навыки мобильности, такие как перемещение, ходьба или перемещение инвалидной коляски
• Коммуникативные навыки; когнитивные навыки, такие как память или решение проблем
• Социальные навыки для взаимодействия с другими людьми.
• Терапия, вызванная ограничениями
• Функциональная электрическая стимуляция
• Ходьба с опорой на частичный вес
• Упражнение на основе действий
• Водная терапия
• Музыкальная терапия

После инсульта люди часто обнаруживают, что некогда простые дела по дому становятся чрезвычайно трудными или невозможными. Доступно множество адаптивных устройств и методов, которые помогают людям легко и безопасно восстановить свою независимость и функционировать.Обычно дом можно переоборудовать, чтобы человек мог управлять своими потребностями.

Подход, называемый терапией на основе движений, вызванных ограничениями (CIT), улучшил выздоровление у людей, которые потеряли некоторую функцию в одной конечности. Терапия включает в себя иммобилизацию здоровой конечности пациента для принудительного использования пораженной конечности. Считается, что CIT способствует ремоделированию нервных путей или пластичности.

Технологический прогресс предоставил методы лечения, которые включены в реабилитационную помощь.Электронные устройства, которые позволяют говорить с помощью указателя, движения глаз или даже мозговых волн, доступны во многих вариантах, которые можно выбрать для конкретных индивидуальных потребностей.

В программу физической реабилитации для лечения инсульта добавлены новые передовые методы лечения. Электроды, помещаемые на кожу с помощью электростимуляции, могут обеспечивать вход в нервы, пораженные в организме. Машины, которые обеспечивают повторяющиеся движения, такие как ходьба с опорой на частичный вес, «перчатки», которые создают движения рук, и терапия, основанная на активности, обеспечивают стимуляцию конечностей для восстановления функций.Зеркальная терапия позволяет человеку смотреть на пораженную сторону своего тела, чтобы научиться контролировать ту же сторону мозга. Водная терапия позволяет телу двигаться, используя плавучесть воды. Музыкальная терапия соединяет ритм с движением. Все они могут улучшить восстановление после инсульта.

Восстановление после инсульта может занять время. Поначалу может показаться, что выздоровление идет быстро, поскольку отек и травма мозга проходят. Со временем может показаться, что восстановление функции замедляется, но восстановление все еще происходит.Это миф, что центральная нервная система не пытается восстановиться. Это миф, что нервные клетки, с которыми вы родились, — единственные, которые у вас останутся.

Нервная система способна на большие улучшения. Он хочет самовосстанавливаться и восстанавливать функции посредством процесса, называемого пластичностью. На протяжении всей вашей жизни развиваются новые нервные клетки. Продолжение домашних упражнений поможет продолжить улучшение, хотя и более медленными темпами.

Факты и цифры

Инсульт — четвертая по значимости причина смерти в стране и основная причина серьезной длительной инвалидности в Соединенных Штатах.Всего несколько лет назад это была третья по величине причина смерти. Уровень выживаемости увеличивается благодаря прогрессу в лечении.

Спинальный инсульт встречается у 54 из 1 миллиона человек. Спинальный инсульт встречается редко. Таким образом, предоставляется общая информация о штрихе.

Сегодня живы примерно 6 миллионов человек, перенесших инсульт.

800 000 инсультов случаются в США каждый год.

87% инсультов в головном мозге являются ишемическими.13% инсультов головного мозга имеют геморрагический характер.

У людей с фибрилляцией предсердий (аномальным сердцебиением) вероятность инсульта в 5 раз выше.

Всемирный день борьбы с инсультом — 29 октября.

Восемьдесят процентов инсультов можно предотвратить, контролируя кровяное давление, холестерин и сахар в крови. Кроме того, соблюдайте здоровую диету, худейте и ведите активный образ жизни. Не кури. Принимайте аспирин в низких дозах, только если это рекомендовано вашим лечащим врачом. (Прием аспирина, когда он не нужен, может повредить вашему здоровью иным образом.)

Источник: Информационный бюллетень NIH

Исследовать

Успехи исследований привели к появлению новых методов лечения и новой надежде для людей из группы риска или перенесших инсульт. По различным аспектам инсульта проводятся буквально тысячи исследований. В настоящее время ведутся исследования по профилактике инсульта, контролю факторов риска и лечению.

Неконтролируемые факторы, повышающие риск инсульта, изучаются в лаборатории.Генетическая терапия изучается, чтобы изменить эти факторы. Один интересный подход — замедлить приток крови к мозгу, как это делают животные, впадающие в спячку. Другой — использование переохлаждения или сильного охлаждения тела, чтобы уменьшить потребность в кровотоке. С другой стороны, исследование направлено на увеличение притока крови к мозгу с помощью транскраниальной стимуляции, внешнего устройства для увеличения притока крови к пораженной части головного или спинного мозга после инсульта.

При инсульте некоторые клетки спинного мозга немедленно погибают; другие остаются в опасности в течение нескольких часов и даже дней из-за продолжающейся последовательности разрушений.Некоторые поврежденные клетки можно спасти путем раннего вмешательства с помощью нейропротекторных препаратов. Эти лекарства, которые действуют по-разному, проходят клинические испытания.

Продолжаются клинические испытания. Это исследования, проводимые с людьми. Доказано, что использование стентов в сонных артериях (как и в сердце) так же эффективно, как и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение аспирином с антиагрегантными препаратами и без них изучается в качестве лечения для снижения риска второго инсульта. Другие препараты для контроля альбумина и глюкозы изучаются.

Стволовые клетки изучаются как возможное лечение практически при любом диагнозе. Эти исследования находятся на начальной стадии. В настоящее время не существует лекарства от инсульта с помощью стволовых клеток.

Ресурсы и поддержка для лечения инсультов

Если вам нужна дополнительная информация об инсультах или у вас есть конкретный вопрос, наши информационные специалисты доступны в рабочие дни, с понедельника по пятницу, по бесплатному телефону 800-539-7309 с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени.

Кроме того, Фонд Рива ведет информационный бюллетень о том, как поддержать людей, перенесших инсульт, с помощью дополнительных ресурсов из надежных источников Фонда Рива. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, от государственных ресурсов до вторичных осложнений паралича. Мы рекомендуем вам обратиться к группам поддержки и организациям, в том числе:

Обязательно проконсультируйтесь с указанными выше национальными организациями, чтобы узнать о отделениях и ресурсах в вашем местном сообществе.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Симптомы инсульта — отдел позвоночника :

Hill VA, Towfighi A. Модифицируемые факторы риска для инсульта и стратегии профилактики инсульта. Semin Neurol. 2017 июн; 37 (3): 237-258. DOI: 10,1055 / с-0037-1603685. Epub 2017 31 июля.

Аллобани А., Салех А., Абдельхафиз И. Гипертония и сахарный диабет как прогностические факторы риска инсульта. Синдром диабета.2018 июл; 12 (4): 577-584. DOI: 0.1016 / j.dsx.2018.03.009. Epub 2018 19 марта.

Результаты раздела «Инсульт» :

Хэнки Г.Дж. Инсульт. Ланцет. 2017 11 февраля; 389 (10069): 641-654. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30962-X. Epub 2016 13 сентября.

Фролов А., Фейерштейн Дж., Субраманян П.С. Гомонимная гемианопсия и терапия восстановления зрения. Гомонимная гемианопсия и терапия восстановления зрения. Neurol Clin. 2017 Февраль; 35 (1): 29-43. DOI: 10.1016 / j.ncl.2016.08.010.

Бартоломео П., Тьебо де Шоттен М. Пусть левое полушарие мозга знает, что делает правое: межполушарная компенсация функционального дефицита после повреждения мозга. Нейропсихология. 2016 декабрь; 93 (Pt B): 407-412. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2016.06.016. Epub 2016 14 июня.

Отделение лечения и восстановления :

Сигел Дж., Пицци М.А., Брент Пил Дж., Алехос Д., Мбабуике Н., Браун Б.Л., Ходж Д., Дэвид Фриман В. Обновленная информация о нейрокритическом лечении инсульта.Curr Cardiol Rep.2017 Август; 19 (8): 67. DOI: 10.1007 / s11886-017-0881-7

Хадиди Н.Н., Хуна Вагнер Р.Л., Линдквист Р. Нефармакологические методы лечения постинсультной депрессии: комплексный обзор литературы. Res Gerontol Nurs. 2017 г. 1 июля; 10 (4): 182-195. DOI: 10.3928 / 19404921-20170524-02. Epub 2017 30 мая

Отделение реабилитации:

Уэр Р., Мур М. Достоверность показателей неврологического статуса, используемых для прогнозирования функциональной независимости у взрослых после нарушения мозгового кровообращения: протокол систематического обзора.Отчет о внедрении версии системы баз данных JBI, март 2017; 15 (3): 603-606. DOI: 10.11124 / JBISRIR-2016-002978.

Пин-Барре С., Лорин Дж. Физические упражнения как инструмент диагностики, реабилитации и профилактики: влияние на нейропластичность и восстановление моторики после инсульта. Neural Plast. 2015; 2015: 608581. DOI: 10.1155 / 2015/608581. Epub 2015 23 ноября. Обзор.

Хара Ю. Пластичность мозга и реабилитация у больных, перенесших инсульт. J Nippon Med Sch. 2015; 82 (1): 4-13. DOI: 10.1272 / jnms.82.4. Рассмотрение.

Раздел «Факты и цифры» :

Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Глобальная статистика инсульта. Int J Stroke. 2017 Янв; 12 (1): 13-32. DOI: 10.1177 / 1747493016676285.

Отдел исследований :

Ху Х, Тонг К.Ю., Ли Р., Чен М., Сюэ Дж.Дж., Хо С.К., Чен П.Н. Комбинированная функциональная электростимуляция (ФЭС) и роботизированная система для реабилитации запястья после инсульта.Stud Health Technol Inform. 2010; 154: 223-8.

Руссо М.Дж., Продан В., Меда Н.Н., Каркавалло Л., Мурациоли А., Сабе Л., Бонамико Л., Аллегри Р.Ф., Олмос Л. Высокотехнологичная вспомогательная коммуникация для взрослых с постинсультной афазией: систематический обзор. Эксперт Rev Med Devices. 2017 Май; 14 (5): 355-370. DOI: 10.1080 / 17434440.2017.1324291. Epub 2017 9 мая.

Хоерманн С., Феррейра душ Сантос Л., Моркиш Н., Джеттковски К., Силлис М., Деван Х., Канагасабай П.С., Шмидт Х., Крюгер Дж., Доле С., Регенбрехт Х., Хейл Л., Катфилд Нью-ДжерсиКомпьютеризированная зеркальная терапия с технологией расширенного отражения для ранней реабилитации после инсульта: клиническая осуществимость и интеграция в качестве дополнительной терапии. Disabil Rehabil. 2017 июл; 39 (15): 1503-1514. DOI: 10.1080 / 09638288.2017.1291765. Epub 2017 3 марта.

Bertani R, Melegari C, De Cola MC, Bramanti A, Bramanti P, Calabrò RS. Эффекты роботизированной реабилитации верхних конечностей у пациентов с инсультом: систематический обзор с метаанализом. Neurol Sci. 2017 сентябрь; 38 (9): 1561-1569. DOI: 10.1007 / с10072-017-2995-5. Epub 2017 24 мая.

Что происходит во время инсульта?

1 марта 2016 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Инсульт — это потеря кровотока в части мозга.Это происходит, когда сгусток крови блокирует артерию в головном мозге или когда кровотечение из кровеносного сосуда в голове создает давление в головном мозге.

В любом случае клетки мозга умирают, и мозг повреждается временно или навсегда. В зависимости от области мозга, лишенной кислорода, человек может испытывать потерю памяти, движения, речи или другие нарушения. Если кровообращение восстанавливается или давление быстро снижается с помощью лечения, мозг может полностью восстановиться.

Узнайте больше, когда нейроинтервационалист Джон Терри, доктор медицины, обсуждает «Что такое инсульт?»

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Удар скважины — это в первую очередь процесс, связанный с проблемами в головном или спинном мозге, которые возникают из-за проблем с кровеносными сосудами, и в частности потери кровотока в части головного или спинного мозга. А это может произойти двумя принципиально разными способами. Во-первых, в кровеносном сосуде может образоваться сгусток крови, который закупоривает его, так что кровотока не происходит, и поэтому часть головного или спинного мозга, по которой должна была идти кровь, не получает кровь, и она не начинается. функционирует нормально.И если это будет продолжаться от нескольких минут до часов, вы можете получить необратимое повреждение тканей. Другая форма инсульта связана с разрывом кровеносного сосуда и кровотечением. Эта кровь создает бассейн в мозгу, и это может вызвать повреждение. К тому же этой крови было суждено попасть в какую-то часть мозга, и, очевидно, она не попадет туда, если будет вытекать.

Инсульт входит в пятерку основных причин смерти и ведущую причину инвалидности среди американцев по данным Американской ассоциации по инсульту.Около 800000 человек в США ежегодно страдают от инсульта, а в США около семи миллионов человек, перенесших инсульт.

Если кровообращение восстанавливается или давление быстро снижается в результате лечения, мозг может полностью восстановиться.

Два типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. Сгусток мог попасть из другой части тела (так называемый эмбол) или образоваться внутри артерии, которая снабжает кровью мозг (так называемый тромб).

По данным Американской ассоциации инсультов, инсульты, вызванные сгустком крови, составляют около 87 процентов всех инсультов. Лекарства, растворяющие сгусток, могут предотвратить серьезное повреждение, если их вводить сразу после появления симптомов инсульта.

Геморрагический инсульт. Когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает из-за слабости стенки сосуда, кровь течет в мозг или вокруг него, вызывая отек и давление. Это кровотечение (или кровоизлияние) повреждает клетки и ткани мозга.

Инсульты, вызванные кровотечением, составляют около 13 процентов всех инсультов, по данным Американской ассоциации инсультов, но они являются наиболее смертоносными, вызывая около 40 процентов смертей от инсульта, по данным Национальной ассоциации инсультов.

«Когда у любимого человека или члена семьи инсульт, знание того, какой тип действительно важно для врача, потому что лечение и уход действительно различаются», — говорит нейроинтервенционист Брайан Людвиг, доктор медицинских наук, Premier Health Neuroscience Institute. ДокторЛюдвиг отвечает: «Есть ли разные виды инсульта?»

Последствия инсульта

Инсульт влияет на мозг по-разному, в зависимости от части мозга, лишенной кислорода или подвергшейся давлению из-за чрезмерного кровотечения. Время, которое проходит до лечения инсульта, также влияет на степень повреждения мозга.

Небольшой инсульт или инсульт, который быстро лечится, может вызвать лишь незначительные проблемы, такие как временная слабость руки или ноги.Более серьезный инсульт может вызвать необратимый паралич одной стороны тела или потерю речи или памяти. Некоторые люди полностью выздоравливают после инсульта, но Национальная ассоциация инсультов утверждает, что более двух третей выживших будут иметь какой-либо тип инвалидности.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальная ассоциация инсульта; Джон Терри, доктор медицины, Институт клинической неврологии; Брайан Людвиг, доктор медицины, Институт клинической неврологии

причин и симптомов инсульта | Лечение

Причины и симптомы инсульта | Лечение | Жизненное сердце и вена перейти к содержанию

Забота сегодня и завтра

Инсульт — это заболевание, поражающее артерии, ведущие к головному мозгу и находящиеся внутри него.Это причина смерти номер 5 и ведущая причина инвалидности в США.

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кислород и питательные вещества в мозг, либо заблокирован сгустком, либо лопается (или разрывается). Когда это происходит, часть мозга не может получать необходимую кровь (и кислород), поэтому клетки мозга умирают.

Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда прекращается приток крови к определенной области мозга. Клетки мозга, лишенные кислорода и глюкозы, необходимых для выживания, умирают.Если не вовремя обнаружить, это может привести к необратимому повреждению мозга.

Как возникает инсульт?

Есть два типа инсульта.

Ишемический инсульт похож на сердечный приступ, за исключением того, что он возникает в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки могут образовываться либо в кровеносных сосудах головного мозга, либо в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, либо даже в кровеносных сосудах в других частях тела, которые затем попадают в мозг. Эти сгустки блокируют приток крови к клеткам мозга.Ишемический инсульт также может возникнуть, когда слишком много бляшек (жировых отложений и холестерина) закупоривает кровеносные сосуды головного мозга. Около 80% всех инсультов имеют этот характер.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. В результате кровь просачивается в ткань мозга, вызывая повреждение клеток мозга. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются высокое кровяное давление и аневризмы головного мозга. Аневризма — это слабость или истончение стенки кровеносного сосуда.

Каковы последствия инсульта?

Мозг — чрезвычайно сложный орган, контролирующий различные функции организма. Если происходит инсульт, и кровоток не может достичь области, которая контролирует определенную функцию тела, эта часть тела не будет работать должным образом.

Если, например, инсульт происходит в направлении задней части мозга, вполне вероятно, что это приведет к некоторой инвалидности, связанной со зрением. Последствия инсульта зависят в первую очередь от местоположения препятствия и степени поражения ткани головного мозга.

Последствия инсульта зависят от нескольких факторов, в том числе от местоположения препятствия и степени поражения ткани головного мозга. Однако, поскольку одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, удар, затрагивающий одну сторону, приведет к неврологическим осложнениям на той стороне тела, на которую он воздействует.

Например, если удар произошел в правой части мозга, будет затронута левая сторона тела (и левая сторона лица), что может привести к одному или всем из следующего:

• Паралич левой части тела
• Проблемы со зрением
• Быстрый, любознательный стиль поведения
• Потеря памяти

Если инсульт произошел в левом полушарии головного мозга, будет затронута правая часть тела, в результате чего возникнут некоторые или все из следующих действий:

• Паралич правой части тела
• Проблемы с речью / языком
• Медленный, осторожный стиль поведения
• Потеря памяти

Ф.A.S.T. это простой способ вспомнить внезапные признаки инсульта. Когда вы заметите признаки, вы поймете, что вам нужно немедленно позвонить в службу 9-1-1 за помощью. БЫСТРЫЙ. это:

F: Лицо опущено
Одна сторона лица опускается или онемение? Попросите человека улыбнуться. Улыбка человека неровная?

A: Слабость в руке
Одна рука слаба или онемела? Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S: Сложность речи
Нечеткая речь? Человек не может говорить или его трудно понять? Попросите человека повторить простое предложение, например: «Небо голубое.«Правильно ли повторяется предложение?

T: Пора звонить 9-1-1
Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если симптомы исчезнут, позвоните 9-1-1 и немедленно доставьте человека в больницу. Проверьте время, чтобы знать, когда появились первые симптомы.

Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 9-1-1 или в скорую медицинскую помощь.

• Внезапно ЧИСЛО или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Внезапная ЗАБОТА , проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапно ПРОБЛЕМА ВИДЕТА в один или оба глаза
• Внезапная НЕПОЛАДКА ХОДЬБЫ , головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная СЕРЬЕЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ без известной причины

Что мне делать, если у меня симптомы инсульта?

Немедленно позвоните в службу 911.Инсульт — это неотложная медицинская помощь. Немедленное лечение может спасти вам жизнь или повысить ваши шансы на полное выздоровление после инсульта.

До 50% всех инсультов можно предотвратить. Многие факторы риска можно контролировать до того, как они вызовут проблемы.

Контролируемые факторы риска инсульта

• Высокое кровяное давление (высокое = более 140/90 мм рт. Ст.)
• Мерцательная аритмия
• Сахарный диабет неконтролируемый
• Высокий общий холестерин (200 мг / дл)
• Курение
• Алкоголь (более одного напитка в день)
• Избыточный вес
• Существующая болезнь сонной и / или коронарной артерии

Факторы неконтролируемого риска

• Возраст (> 65)
• Пол (у мужчин больше инсультов, у женщин — более смертоносных)
• Раса (афроамериканцы в группе повышенного риска)
• Семейная история

Ваш врач может оценить ваш риск инсульта и помочь вам контролировать факторы риска.Иногда предупреждающие знаки появляются еще до инсульта. Они называются транзиторными ишемическими атаками (также называемыми ТИА или мини-инсультом) и представляют собой короткие краткие эпизоды симптомов инсульта, перечисленных выше. У некоторых людей нет симптомов, предупреждающих вас до инсульта, или симптомы настолько легкие, что не заметны. Регулярные осмотры важны для выявления проблем, прежде чем они станут серьезными. Сообщайте врачу о любых симптомах или факторах риска.

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.Знайте знаки.

Когда у кого-то случился инсульт, получение правильной помощи сразу может иметь решающее значение для выживания и качества жизни.

Обзор

Инсульт, или атака мозга, случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация. Мозгу необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ для нормальной работы. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода.

Когда клетки мозга умирают, функция мозга теряется. Возможно, вы не сможете делать то, что контролируется этой частью мозга. Например, инсульт может повлиять на вашу способность двигаться, говорить, есть, думать и запоминать, управлять кишечником и мочевым пузырем, контролировать свои эмоции и контролировать другие жизненно важные функции организма.

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно. Однако, если надлежащее лечение будет проведено быстро, повреждение мозга можно свести к минимуму, что позволит вам вернуться к своей повседневной жизни.

Специальная помощь

Covenant Health — это единственная в Восточном Теннесси сеть больниц для лечения инсульта, а это значит, что независимо от того, где вы живете, вам всегда под рукой спасательное лечение. В каждой больнице нашей сети есть расширенная диагностика, необходимая для диагностики инсульта, и возможность вводить tPA — лекарство, разрушающее тромбы, вызывающие инсульт. Персонал отделения неотложной помощи нашей больницы и персонал службы неотложной медицинской помощи (EMS) работают вместе, чтобы поставить диагноз и предоставить лечение в короткие сроки.

У нас есть инфраструктура, персонал и обучение для лечения самых сложных пациентов. Covenant Health находится на переднем крае медицины инсульта, проводя клинические испытания и процедуры, недоступные где-либо еще в Восточном Теннесси.

В сети Covenant Health по инсульту более 83% пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи с симптомами инсульта, оказываются осмотрены менее чем за 15 минут.

Сертификат MHHS Advanced Stroke Certification

Morristown-Hamblen Healthcare System , член Covenant Health, единственной сети больниц с инсультом в регионе, рада сообщить, что она имеет отметку Heart-Check Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту за расширенной сертификации для центров первичного инсульта.

Сертификат

Advanced Primary Stroke Center Certification отмечает больницы, которые продемонстрировали самый высокий уровень приверженности лечению пациентов, перенесших инсульт.

Нэнси Браун, главный исполнительный директор Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсультов , поздравила систему здравоохранения Морристаун-Хамблен с получением звания. «Covenant Health и больницы, входящие в ее состав, явно сделали своей приоритетной задачей оказание высококачественной помощи всем пациентам, пострадавшим от инсульта, — сказала она.

Предупреждающие знаки

Важно помнить о тревожных признаках и симптомах инсульта. Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, позвоните 9-1-1 и немедленно обратитесь за медицинской помощью. На счету каждая секунда.

Причины

Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или нарушается. Чаще всего встречаются два типа: ишемический и геморрагический.

Ишемический

Это самый распространенный тип.Это происходит, когда основной кровеносный сосуд головного мозга заблокирован. Это может быть заблокировано сгустком крови. Или это может быть заблокировано накоплением жировых отложений и холестерина. Это образование называется зубным налетом.

Геморрагический

Это происходит, когда в вашем мозгу разрывается кровеносный сосуд, из которого кровь проливается на близлежащие ткани. При геморрагическом инсульте давление в близлежащих тканях головного мозга увеличивается. Это вызывает еще больший ущерб и раздражение.

Факторы риска

Инсульт может быть у любого человека в любом возрасте.Но ваш шанс увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска можно изменить или управлять ими, а другими нельзя.

Факторы риска, которые можно изменить, вылечить или управлять с медицинской точки зрения:

• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Диабет
• Курение
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
• История ТИА (мини-ударов)
• Высокое количество эритроцитов
• Повышенный уровень холестерина и липидов в крови
• Недостаток упражнений
• Ожирение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Незаконные наркотики
• Нарушение сердечного ритма
• Сердечные структурные аномалии

Реабилитация

Инсульт является четвертой по значимости причиной смерти и основной причиной серьезной длительной инвалидности взрослых.