Умирающий человек признаки: Названы 5 признаков приближающейся смерти

В холодном поту. Врач назвал признаки скорой смерти | Новости | ОТР

Врач-реаниматолог, член Федерации анестезиологов-реаниматологов Артем Луговой назвал признаки, которые свидетельствуют о скорой смерти. Об этом пишет «Газета.ру».

По его словам, во время «прикроватного» осмотра больного необходимо обращать внимание на уровень сознания.

«Если человек перестает отвечать на вопросы, реагирует лишь на болевые раздражения или только если его сильно растолкать, а потом все равно быстро засыпает, то это очень плохой прогностический признак», — объяснил медик.

Смотрите такжеАлексей Ракша: Смертность – это, конечно, хронически-трагическая наша проблема, но её показатели улучшаются. А вот рождаемость падает

О приближающейся смерти, отметил Луговой, свидетельствует одышка. По его словам, нормальная частота дыхания – от 14 до 18 вдохов и выдохов в минуту. Если частота достигает 22 и более вдохов и выдохов, то это является «негативным прогностическим признаком».

Кроме того, летальному исходу предшествует и изменение цвета кожи. Например, больной может посинеть или посереть.

«Появление мраморности на коже — в этот момент она становится похожа на мрамор — также свидетельствует о нарушении микроциркуляции и насыщения крови кислородом», — добавил Луговой.

Читайте такжеМинздрав зафиксировал рост смертности трудоспособного населения

Также опасными признаками врач называет холодный пот, липкий кожный покров, посинение губ и кончиков пальцев.

Ранее врач-кардиолог Анатолий Трифонов назвал изданию «Вечерняя Москва» признаки приближающейся смерти, вызванной проблемами с сердечно-сосудистой системой.

По его словам, причинами для беспокойства являются недомогание, одышка, вялость, внезапное чувство страха, изменение тона кожи, частая потеря сознания и расширение зрачков.

Кроме того, ряд симптомов могут сигнализировать о скорой наступления смерти. Это посинение кожи, похолодание конечностей и судороги. Также у больного изо рта может выделяться пена.

Ученые из Японии назвали изменение зрачков признак скорой смерти у пациентов с сердечной недостаточностью. Соответствующее исследование они опубликовали в журнале European Society of Cardiology.

Выяснилось, что страдающие сердечной недостаточностью с маленькими зрачками умирали вдвое чаще тех, у кого они большие.

Чувствует ли человек приближение своей смерти ислам. Кто поможет справиться с тревогой? Потеря ориентации и сознания

Статья № 73

Предчувствие смерти

Вопрос читателя:
Может ли человек чувствовать перед смертью свою кончину, что он умирает?

Ответ:

Да, безусловно может. Тему смерти и исхода души из тела скрупулёзно изучил австралийский врач Пётр Калиновский, будучи не только профессиональным медиком, но и человеком верующим. В качестве ответа приведу отрывок из его работы «Переход. Последняя болезнь, смерть и после»:

Большинство людей умирает после более или менее длительной терминальной болезни. Постепенно угасая, человек имеет время подумать, понять и в какой-то степени подготовиться. Однако смерть может быть и неожиданной — скоропостижной — например, при столкновении автомобилей или острой сердечной недостаточности (то, что раньше называли «разрыв сердца»).

Люди, верившие в Бога и в бессмертие души, боятся скоропостижной смерти или, говоря точнее, боятся не столько смой смерти, сколько последствий ухода души из тела без покаяния, без молитвы, без примирения с Богом. Во все века христианство, кроме самых последних, люди всегда старались дать умершему отойти достойно, по-христиански.

Люди, верящие в Бога и в загробную жизнь или хотя бы серьезно думавшие об этом, обычно умирают легко.

Жизнь человека на земле нужна только для формирования духа, поисков того пути, по которому душа пойдет в жизни вечной. Это дает ответ на все наши недоумения и объясняет раннюю смерть праведников, длинную жизнь плохих людей (которым, значит, Господь дает понять и изменить свои пути) и все те смерти, которые нам могли казаться бесцельными и ненужными.

У смерти есть свои внутренние причины; внешние факторы – болезни и несчастные случаи – ведут к смерти человека тогда, когда дальнейшее земное существование уже не имеет смысла для жизни души.

Некоторые люди недоумевают, почему Господь не дал предвидения смерти, если помышление о ней столь благотворно. Святоотеческие писания поясняют, что это нужно для вашего спасения: «Ибо… человек, задолго предузнавший время своей смерти, проводил бы жизнь свою в беззакониях и на самом исходе из сего мира приходил бы к покаянию. Но от долговременного навыка грех делался бы в человеке второю природою, и он оставался бы совершенно без исправления».

Предвидения смерти нам не дано, но предчувствие смерти бывает нередко.

Многие хирурги смогут припомнить больного или больную, которые перед неопасной операцией вдруг говорят: «Я операцию не перенесу». Это не страх. Говорят они это естественно и спокойно, как о неизбежном ожидаемом событии. Больной был перед операцией обследован – сердце, легкие, кровь и все прочее в порядке, — и тем не менее осторожный хирург оперировать не станет, особенно если когда-то в прошлом он встретился с подобным случаем.

Русский крестьянин прошлого века, обычно старик, но без какой-либо опасной болезни, решает, что его время пришло, и говорит об этом родным. Он надевает белую рубаху, его укладывают на лавке под образами, дают в руки горящую свечку, и он вскоре умирает.

Предчувствие – это не страх смерти, в известной степени они даже противоположны друг другу. Страх смерти чаще всего бывает у нераскаявшихся людей плохой жизни, отвергающих Бога. Для них смерть означает потерю всего, что они знают и любят. Они её боятся и не хотят, предчувствие смерти у них бывает очень редко. Может быть предчувствие и боязнь чего-то плохого после смерти, но её близости они не чувствуют. Даже наоборот, до самого конца они могут не видеть явных признаков её приближения, как у Солженицына в «Раковом корпусе»: «Уж кислородную подушку сосёт… а языком доказывает «не умру»».

Человек праведной жизни часто предчувствует свою скорую смерть. Он не боится, просто спокойно ждёт, а иногда даже хочет её прихода. После естественной и неисковерканной жизни он и смерть принимает как что-то естественное и нормальное. Вероятно, это похоже на то, как человеку, уставшему от дневных трудов, хочется заснуть. Его смерть будет мирной и лёгкой, как засыпание, как успение.

МОЖНО ЛИ ПРЕДЧУВСТВОВАТЬ СОБСТВЕННУЮ СМЕРТЬ

Предчувствием собственной смерти называют тревожные мысли, приходящие как знание, словно откуда-то извне. Подобное состояние, хотя его и не принято обсуждать в светской беседе, не является чем-то редким и бывает у многих людей, особенно у женщин. Попробуем разобраться, что это значит.

КАК ПРИХОДЯТ МЫСЛИ О СКОРОЙ СМЕРТИ Обычные люди описывают это состояние как гнетущее, тяжёлое чувство, что должно произойти нечто ужасное. В зависимости от того, во что вы верите, это могут быть: неясное ощущение надвигающейся беды, которую никак нельзя предотвратить; явные знаки, приходящие будто бы с того света; сны, сулящие скорую погибель; призраки прошлого, смутные видения, предостерегающие от будущих событий; образы покойных родственников, родителей, супругов во снах, будто зовущих к себе и прочее. И хотя сны с сюжетом о собственной смерти (умирание, видеть себя в гробу, могиле, быть на своих похоронах) не являются её предвестниками, они особенно сильно вызывают беспокойство у людей. Но в этот раз речь не о вещих снах, а о чувстве, приходящем наяву.

— Моя жена, которой было всего 20 лет, придя с работы вечером, невзначай бросила фразу: «Как я устала, может, на том свете отдохну», — пишет нам Григорий Доронин из Сергиева Посада. — На следующий день мы попали в автокатастрофу. Жена погибла, а я остался жив…

— Прошлым летом я вместе с мужем приехала в город, где родилась и выросла, чтобы пожить некоторое время с родителями, — рассказывает в своем письме читательница Инна П. из Самары. — Однажды, стоя на балконе и глядя на пейзаж с видом на Волгу, он вдруг сказал: «Поверишь ли ты, что я здесь умру?» Конечно, я удивилась этому вопросу — муж был абсолютно здоров. Но через несколько недель он внезапно умер от разрыва сердца.

Подобных примеров множество. Американские врачи Уильям Грин, Стефан Голдстейн и Алекс Мосс, изучая феномен смерти, исследовали тысячи историй болезни внезапно умерших пациентов. Их данные показывают, что большинство людей предчувствовали свою кончину.

Правда, их предвидение заключалось не в пророческих высказываниях или заблаговременных приготовлениях к похоронам, а в особом психологическом состоянии и зачастую — в стремлении привести в порядок свои дела.
Оказывается, очень многие люди незадолго до смерти испытывают состояние депрессии, которое может длиться от недели до полугода.
Медики высказали предположение, что эту странную тоску вызывают гормональные изменения в организме.

А психологическая функция как будто беспричинного уныния заключается в том, чтобы подготовить центральную нервную систему к неизбежному уходу из жизни.

Подобная версия соответствует разделяемому многими исследователями мнению о том, что смерть — просто переход сознания в иную форму бытия, на энергетический план существования. Иначе для чего нужна организму подобная «психологическая подготовка»?

Ведь не для того же, чтобы просто узнать: вскоре все прекратится раз и навсегда?

Предчувствие смерти в разных культурах

Идея о том, что можно знать время ухода человека из жизни, тесно связана с верованиями в нематериальный мир, представлениями о бессмертной душе, знающей, что придётся скоро покинуть бренное тело и отправиться к богу, предкам, на другие планеты или в рай — в зависимости от вероисповедания.

И всё же самые убеждённые атеисты тоже испытывают нечто подобное, только для них дурные предчувствия оборачиваются настоящим кошмаром. Ведь с гибелью тела, по их представлениям, должно завершиться и их существование — во всех смыслах. Верующим в этом отношении должно быть легче, но всё равно, подобные предсказания и собственные предчувствия не радуют, а пугают человека, кем бы он ни был и во что бы ни верил.

Глубоко верующие Запада и Востока сильно расходятся в настроении, предшествующем отходу в иной мир. Идеал христианина — отдать богу душу после исповеди, свободным от грехов, а значит, мысли о скорой гибели побуждают людей христианской традиции задуматься о своей грешной жизни и расплате за неё после смерти.

Идеалом же, например, буддиста, будет полное отрешение от материального мира в момент смерти, чтобы ничто не помешало такому верующему слиться с Абсолютом. На Востоке смерть больше воспринимают как перерождение, таким образом, предчувствуя скорую свободу от страданий в этом мире.
Легендарные просветлённые личности, культ которых существует до сих пор и в нашей, и в восточной цивилизации (святые, Будды, гуру), по преданиям встречали смерть по собственному желанию.

Как видите, культурные различия в этом вопросе велики.
Если вы относитесь к умеренно верующим, обычным людям, не претендуете на экстрасенсорные способности и не замечаете в себе стремлений вырваться из колеса перевоплощений, то, скорее всего, с мыслями о смерти вы почувствуете не торжественный трепет от скорой встречи с богом, а настоящую панику и даже ужас.

В чем же заключается странная способность людей предчувствовать смерть? Ответ на этот вопрос дает «Тибетская книга мертвых». Согласно восточным верованиям, человек — существо, состоящее из двух видов материи: плотной и тонкой. Плотная материя формирует физическое тело человека. Тонкая образует его духовную природу, в частности, невидимое обычным зрением тонкое тело — своеобразную оболочку души. Смерть же не что иное, как отделение тонкого тела от тела физического. Тонкое тело имеет свою ауру, которую могут видеть ясновидящие. Излучение этой ауры и позволяет определить состояние здоровья человека. Ауродиагностика давно уже применяется в экстрасенсорном целительстве. Люди, обладающие астральным зрением, могут предсказать по ауре и смерть человека.

Но зачем человеку дается это страшное предчувствие? Вложила ли природа какой-либо смысл в этот сигнал? На этот счет есть одна интересная гипотеза. Ученым давно известен факт, выявленный в ходе лабораторных исследований: перед смертью клетки живого организма дают внезапный выброс радиоактивных лучей.

Польский физик Януш Славинский предположил, что этот поток волн, будучи достаточно мощным по своей природе, способен запечатлеть в себе информацию о жизни умирающего существа, в том числе сохранить фрагменты сознания и памяти. Не это ли является главным назначением последнего сигнала умирающих клеток?

О продолжении жизни после смерти говорят и все духовные учения. Исчезающая перед кончиной аура, как и любой вид космической материи, не растворяется бесследно в пространстве. Вместе с энергетическим комплексом человека (тонким телом) она переносит в мир иной всю информацию об умирающем существе, иначе говоря — его сознание.

Умирает только физическое тело, сознание же продолжает существовать как сгусток энергии.

Радиоактивное излучение биологической ткани в момент смерти, видимо, дает тонкому телу финальный толчок,

посылая бессмертную душу в просторы Вселенной.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений показывает, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают приближение кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?
которые предрекают приближение кончины. Что это за признаки и к чему следует приготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здоровом сознании является понимание того, что предстоит пережить. Организм испытывает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

В одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Рано или поздно состояние ухудшается, человек чувствует, что теряет собственное достоинство, чаще думает о быстрой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения трудно наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться или попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением смерти больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходит до того, что лежащий долгое время пациент стремится встать с кровати. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: 10 признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше ощущает слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, чувствовать и воспринимать несуществующие в действительности вещи, звуки. Чтобы не беспокоить больного, не стоит отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляют» венозные пятна, которые меняют местоположение. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, переливаясь от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающей человека, и вторичные, свидетельствуют о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор.Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от еды и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые в определенной степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как меняется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной?Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляется недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушение дыхания и терморегуляции

Какие симптомы этих изменений, если пациент — лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ — на фоне частых дыхательных движений слышать предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое положение вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, ответственного за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Мерзнут конечности, покрывается потом кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «тяжелой дороге». Признаки перед смертью в лежачего больного, вставший на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией осложняется чувством тревоги, страха, часто переходит в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежащего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях приносит мучительные страдания. Признаком этого обычно напряженный лоб и появляются глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания является предположение о наличии развивается болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усилить и без того тяжелое положение в связи с развитием чрезмерного возбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания.Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятия и понимания реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных результатов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает пациенту шанс реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную лицо с правом голоса и выбора возможных путей разрешения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой смерти смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут только усиливать страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближения смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативным прогнозом, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, пытаясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на быстрое приближение смерти.

Будет об этом знать умирающий — это не столь важно. Если осознает и воспринимает — это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и пустые надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то скрывают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или жаловаться на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Лекарственная оценка

Нужно говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Признаки такого состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный самый оптимистичный план лечения может не дать результатов. Произойдет так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут даром, расходы будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на быстрое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве нехватки средств, юридические вопросы — все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неминуемое приближение смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомлены, понимая неизбежность результата, они смогут сосредоточиться на предоставлении ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью?Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена ​​не на продления или сокращения срока его жизни. В ее принципах утверждения понятие смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за нее нужно, когда пациент уже не имеет возможности вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчения страданий больного. На этом этапе важно не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, неспособность самостоятельного обслуживания, а с другой — с осознанием факта неминуемое приближение скорой кончины.Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближение смерти человека, «съедается» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы проявлялись или их распознавания было условно.

Но в большинстве смертельно больных пациентов за три дня до смерти можно было отметить заметное снижение реакции в ответ на вербальную раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общается с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось необычное звучание голоса (кряхтенье связь).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или более из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его внезапной смерти.

Народные приметы и поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) в лежачего больного могли предусмотреть не только смерть, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения пищу (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, что умерший может забрать с собой достаток и успех.

Надо было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это его смерть держит кандидата в последние дни перед его смертью.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он вдруг почувствовал облегчение и попросил перевести его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мучений, если открыть в помещении окна и двери.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники дома умирающего больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, минуты его жизни. Невозможно с точностью предсказать момент смерти и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаком перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальные. Как бы трудно не было родственников, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее.Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу.Смерть — неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным. Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения.

Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов.

Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом.

Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник. Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники. Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации. При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушения дыхания и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна.

Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях? Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно.

Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной? Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена. Больной не должен оставаться изолированным от активных дел.

Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния? Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения.

Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться? Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека.

Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи. В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного.

На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи. Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины.

Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной? Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи.

Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное. Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала.

«Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок). У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет.

Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать. Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее.

Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Юрий Дудник

Смерть бывает разная, иногда она внезапная среди полного благополучия, такая смерть обычно внезапная, яркая и трагичная, а есть и другая смерть, это смерь, которая тихо подкрадывается и как бы смиренно ждет у изголовья своей минуты, это смерть тяжело дряхлых стариков и старух, такая смерть мало интересна и о ней написано куда меньше, чем о первой ее подруге. Рано или поздно нам всем придется столкнуться со смертью ибо «сontra vim mortis non est medicamen in hortis»,иногда смерть приходится встречать не в горящем круглосуточно всеми огнями реанимационном отделении, а дома, в кругу семьи, конечно, это в любом случае очень тяжелое событие, но не стоит совершенно терять голову, упиваясь своими переживаниями, но напротив, следует сделать последние дни и часы близкого человека настолько комфортными, насколько это возможно, как же распознать знаки того, что конец уже близок и помочь умирающему на этих последних трудных этапах его пути.

Никто не в силах предсказать, когда наступит смерть, но люди по долгу службы, часто сталкиваются с людьми провожающими свои последние дни в этом мире хорошо знают симптомы приближения смерти, симптомы того, что остались считанные дни и часы человеческого существа.

Потеря аппетита
У постепенно угасающего человека энергетические потребности с течением времени все больше и больше снижаются, человек начинает отказываться от еды и питья, или принимать лишь малые количества нейтральной простой пищи (например, каши). От более грубой пищи обычно отказываются в первую очередь. Даже когда-то любимые блюда не доставляют былого удовольствия. Непосредственно перед смертью некоторые люди просто неспособны проглотить пищу.

Что делать: не пытайтесь накормить человека насильно, прислушайтесь к желаниям самого умирающего, даже если вас глубоко огорчает его отказ от принятия пищи. Периодически предлагайте умирающему кусочки льда, фруктового льда, глотки воды. Протирайте мягкой тканью увлажненной теплой водой губы и кожу вокруг рта, обработайте губы гигиенической помадой, для того чтобы губы не пересыхали, а оставались влажными и эластичными.

Повышенная утомляемость и сонливость
Умирающий может проводить большую часть суток во сне, поскольку обмен веществ угасает, а сниженные потребности в воде и пище способствуют обезвоживанию, умирающий тяжелее просыпается слабость достигает такой степени, что человек совершенно пассивно воспринимает все окружающее.

Что делать: позвольте умирающему спать, не следует заставлять его бодрствовать, не тормошите его, все что вы говорите, он может услышать, предполагают, что слух сохраняется даже в том случае, если человек находится без сознания, в коме или другими формами нарушения сознания.

Сильное физическое истощение
Снижающийся метаболизм продуцирует все меньше и меньше энергии, ее остается настолько мало, что умирающему становится очень тяжело не только повернуться в постели, но и даже повернуть голову, даже глоток жидкость через трубочку, может вызвать у пациента большие сложности.

Что делать: попытайтесь поддерживать комфортную позу для пациента и помогайте ему при необходимости.

Замешательство или дезориентация
Нарастает функциональная недостаточность многих органов, не обходящая стороной и головной мозг, сознание начинает изменяться, обычно, с той или иной скоростью наступает его угнетение, умирающий может перестать осознавать где он или она находится, кто его окружает, может говорить или откликаться с меньшей готовностью, может общаться с людьми которых нет или не может быть в комнате, может говорить бессмыслицу, путать время, день, год, может недвижно лежать на постели, а может стать беспокойным и теребить постельное белье.

Что делать: оставайтесь спокойным сами и постарайтесь успокоить умирающего, мягко говорите с человеком и дайте ему понять кто в данный момент находится у его кровати или когда приближаетесь к нему.

Затрудненное дыхание, одышка
Дыхательные движения становятся беспорядочными, отрывистыми челове может испытывать затруднения в дыхании, могут наблюдаться так называемые патологические типы дыхания, например, дыхание Чейна-Стокса — период нарастающих громких дыхательных движений сменяющихся убывающими по глубине, после которого наступает пауза (апноэ) продолжающаяся от пяти секунд до минуты, сменяющаяся очередным периодом глубоких, громких нарастающих дыхательных движений. Иногда избыток жидкости в дыхательных путях создает громкие клокочущие звуки при дыхательных движениях, которые иногда называют «погремушкой смерти».

Что делать: длительное апноэ (пауза между дыхательными движениями) или громкое клокотание, может вызывать тревогу, однако, умирающий может даже не осознавать такого рода перемены, сфокусируйтесь на том чтобы обеспечить общий комфорт, может помочь смена положения, например, подложив под спину и голову еще подушку, можно придать возвышенное положение или слегка повернуть его голову набок, увлажните его губы влажной тканью и обработайте его губы гигиенической помадой. Если отделяется большое количество мокроты попробуйте облегчить ее отхождение через рот естественным путем, потому что искусственное ее отсасывание, может лишь увеличить ее отделение, может помочь увлажнитель воздуха в комнате, в некоторых случаях назначают дачу кислорода, в любом случае, оставайтесь спокойным, постарайтесь успокоить умирающего.

Социальная отчужденность
В то время как в теле постепенно нарастают необратимые изменения, умирающий постепенно начинает терять интерес к людям, находящимся вокруг него, умирающий может перестать общаться совершенно, бормотать вздор, перестать отвечать на вопросы или просто отвернуться.
За несколько дней накануне перед тем как совершенно погрузиться в забытье, умирающий может удивить родных необычным всплеском психической активности, вновь начать узнавать присутствующих, общаться с ними, реагировать на речь, обращенную к нему, этот период может длится менее часа, а иногда даже и суток.

Что делать: в любом случае, помните, что все это — естественные проявления процесса умирания и отнюдь не отражение ваших взаимоотношений, поддерживайте физический контакт с умирающим, прикосновением, продолжайте общаться с ним если это уместно, причем постарайтесь не ждать от него какого-либо ответа взамен, дорожите эпизодами внезапно прояснившегося сознания, когда они случаются, поскольку они почти всегда мимолетны.

Изменившийся режим мочеиспускания
У умирающего снижается потребность в приеме пищи и жидкости, снижение артериального давления — часть процесса умирания (которое по причине последнего не нуждается в непременной коррекции до нормального уровня, как и некоторые другие симптомы), мочи становится мало, она становится концентрированной — насыщенно коричневатого, красноватого цвета, или цвета чая.
Контроль за естественными отправлениями впоследствии в процессе умирания может быть совершенно утерян.

Что делать: согласно назначениям медицинского персонала, для контроля за отделением мочи и облегчения ее выведения может быть установлен мочевой катетер, хотя в последние часы в этом обычно нет необходимости. Наступление почечной недостаточности приводит к накоплению в циркулирующей крови «токсинов» и вносит свой вклад в мирную кому перед наступлением смерти. И, просто, постелите свежую пленку.

Отек кистей и стоп
Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к накоплению в организме жидкости, она обычна аккумулируется в тканях, находящихся в отдалении от сердца, то есть обычно в жировой клетчатке кистей и, в особенности, стоп, это придает им несколько одутловатый, припухший вид.

Что делать: обычно это уже не требует специальных мероприятий (назначения диуретиков) поскольку являются частью процесса умирания, а не его причиной.

Похолодание кончиков пальцев рук и ног
В период времени от часов до минут перед смертью, периферические кровеносные сосуды сужаются, в попытке поддержать кровообращение в жизненно важных органах — сердце и головном мозге, при прогрессирующем снижении артериального давления. При спазме периферических сосудов, конечности (пальцы кистей и стоп, а также сами кисти, стопы) становятся заметно холоднее, ногтевые ложа становятся бледными или синеватыми.

Что делать: на этом этапе умирающий может уже находиться в забытьи, в противном случае, теплое одеяло может помочь поддержать комфортные условия, человек может жаловаться на тяжесть одеяла покрывающего ноги, так что освободите их насколько это возможно.

Пятна на коже
На коже, которая до того была равномерно бледной, появляется отчетливо различимая пестрота и пятна пурпурного, красноватого, или голубоватого оттенка — один из финальных знаков близкой смерти — результат нарушений кровообращения в микроциркуляторном русле (венулах, артериолах, капиллярах), часто сначала подобная пятнистость обнаруживается на стопах.

Что делать: никаких специальных действий предпринимать не нужно.

Описанные симптомы — самые общие признаки приближающейся естественной смерти, они могут варьировать в очередности наступления и наблюдаться в разных комбинациях у разных людей, в том случае, когда пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, в условиях искусственной вентиляции, и многокомпонентной интенсивной медикаментозной терапии процесс умирания может быть совершенно иным, здесь же в общих чертах описан процесс естественной смерти.

• Current Music: Kyrie eleison — Gloria in excelsis Deo

11 симптомов того, что человек уходит

Признаки смерти: 11 симптомов того, что человек уходит

Если ваш близкий человек находится в терминальной стадии заболевания, принять, что скоро его не станет, невероятно тяжело. Понимание того, чего стоит ожидать, может облегчить ситуацию.

В этой статье рассматриваются 11 признаков приближения смерти, а также обсуждаются способы справиться со смертью близкого человека.

Как понять, что он умирает

Когда человек неизлечимо болен, он может находиться в больнице или получать паллиативную помощь. Для близких важно знать признаки приближения смерти.

Меньше ест

Когда человек приближается к смерти, он становится менее активным. Это означает, что его организму требуется меньше энергии, чем раньше. Он практически перестает есть или пить, так как его аппетит постепенно уменьшается.

Тот, кто ухаживает за умирающим, должен позволить человеку питаться только тогда, когда он голоден. Предложите больному лед (можно фруктовый), чтобы поддерживать уровень гидратации. Человек может полностью прекратить есть за несколько дней до смерти. Когда такое происходит, можно попробовать смазывать губы увлажняющим бальзамом, чтобы избежать пересыхания.

Больше спит

В течение 2 или 3 месяцев до наступления смерти, человек начинает тратить все больше и больше времени на сон. Отсутствие бодрствования связано с тем, что метаболизм становится слабее. Без метаболической энергии человек начинает спать намного больше.

Тот, кто ухаживает за умирающим любимым человеком, должен сделать все, чтобы его сон был комфортным. Когда у больного появляется энергия, можно попробовать побудить его двигаться или встать с постели и походить, чтобы избежать пролежней.

Устает от людей

Энергия умирающего сходит на нет. Он не может проводить много времени с другими людьми, как это было раньше. Возможно, его будет тяготить и ваше общество.

Меняются жизненно важные показатели

Когда человек приближается к смерти, его жизненные показатели могут меняться следующим образом:

• Снижается кровяное давление
• Меняется дыхание
• Сердцебиение становится нерегулярным
• Пульс слабый
• Моча может приобрести коричневый или ржавый оттенок

Цвет мочи человека меняется, потому что почки не справляются со своей работой. Наблюдать за такими изменениями в любимом человеке может быть неприятно, но обычно они проходят безболезненно, поэтому не стоит фокусироваться на них.

Меняются туалетные привычки

Поскольку умирающий человек ест и пьет меньше, его испражнения могут уменьшаться. Это касается как твердых отходов, так и мочи. Когда человек полностью отказывается от еды и воды, он перестает пользоваться и туалетом.

Эти изменения могут огорчить близких, но их следует ожидать. Возможно, в больнице установят специальный катетер, который облегчит ситуацию.

Мышцы теряют свою силу

В дни, предшествующие смерти, мышцы человека становятся слабыми. Слабость мышц означает, что индивидуум не сможет выполнять даже несложные задачи, которые были доступны ему ранее. Например, пить из чашки, переворачиваться в постели и так далее. Если это случается с умирающим, близкие должны помочь ему поднимать вещи или переворачиваться в постели.

Снижается температура тела

Когда человек умирает, его кровообращение ухудшается, поэтому кровь сосредотачивается во внутренних органах. Это означает, что к рукам и ногам будет поступать недостаточное количество крови.

Уменьшение кровообращения означает, что кожа умирающего человека станет холодной на ощупь. Она также может выглядеть бледной или пятнистой с синими и фиолетовыми пятнами. Человек, который умирает, может и не ощущать холода. Но если все-таки это происходит, предложите ему одеяло или плед.

Путается сознание

Когда человек умирает, его мозг все еще очень активен. Однако иногда те, кто при смерти, начинают путаться или некорректно выражать свои мысли. Такое происходит, когда человек теряет контроль над происходящим вокруг него.

Меняется дыхание

У умирающих часто появляются проблемы с дыханием. Оно может стать более частым или, наоборот, глубоким и медленным. Умирающему может не хватать воздуха, а само дыхание часто становится сбивчивым.

Если человек, ухаживающий за любимым, замечает это, не стоит волноваться. Это нормальная часть процесса умирания, и обычно, она не доставляет болезненных ощущений самому умирающему. Кроме того, если есть какие-то переживания на этот счет, всегда можно проконсультироваться с врачом.

Появляются болезненные ощущения

Может быть трудно смириться с неизбежным фактом, что уровень боли у человека может увеличиться по мере приближения к смерти. Видеть болезненное выражение лица или слышать стоны, которые издает больной, конечно, нелегко. Человек, ухаживающий за близким ему умирающим, должен поговорить с врачом о возможности применения обезболивающих препаратов. Врач может попытаться сделать этот процесс настолько комфортным, насколько это возможно.

Появляются галлюцинации

Довольно часто умирающие люди испытывают видения или галлюцинации. Хотя это может показаться довольно пугающим, не стоит беспокоиться. Лучше не пытаться изменить мнение больного о видениях, переубедить его, так как это, скорее всего, лишь вызовет дополнительные трудности.

Как пережить последние часы с близким человеком?

С наступлением смерти органы человека перестают работать, а все процессы в организме останавливаются. Все, что вы можете сделать в этой ситуации, это просто быть рядом. Проявите заботу и постарайтесь сделать последние часы умирающего максимально комфортными.

Продолжайте разговаривать с умирающим, пока он уйдет, ведь зачастую умирающий слышит все, что происходит вокруг него до последней минуты.

Другие признаки смерти

Если умирающий подключен к монитору сердечного ритма, близкие смогут увидеть, когда его сердце перестанет работать, что будет свидетельствовать о смерти.

Другие признаки смерти включают:

 

• Отсутствие пульса
• Отсутствие дыхания
• Отсутствие напряжения в мышцах
• Неподвижные глаза
• Опорожнение кишечника или мочевого пузыря
• Закрытие век

После подтверждения смерти человека, близкие смогут побыть некоторое время с тем, кто был для них дорог. Как только они попрощаются, семья обычно связывается с похоронным бюро. Затем похоронный дом заберет тело человека и подготовит его к похоронам. Когда человек умирает в хосписе или больнице, сотрудники связываются с похоронным домом от имени семьи.

Как справиться с потерей близкого?

Даже когда смерть была ожидаемой, смириться с ней крайне тяжело. Очень важно, чтобы люди давали себе время и пространство, чтобы скорбеть. Не стоит также отказываться от поддержки друзей и семьи.

Каждый человек справляется с печалью по-разному. Но есть также ряд чувств и переживаний, которые затрагивают каждого, поэтому, возможно, есть смысл поделиться ими с людьми, которые уже пережили подобное. Для таких случаев есть группы поддержки, которые помогут справиться с горем.

Почему перед кончиной человека падает давление: другие признаки

Учёным удалось выяснить, что существуют предвестники смерти. Они появляются в разные периоды перед самой кончиной человека. Резкое снижение артериального давления, слабость, мраморные пятна на коже. Это далеко не весь перечень признаков приближающейся смерти. Однако перед самой кончиной Господь дарует душе шанс покаяться и получить прощение. Поэтому человек практически выздоравливает.

Какое давление является признаком скорого ухода в иной мир

Как сообщает издание comandir.com, специалисты уже давно установили средние нормы для артериального давления. Согласно данным ВОЗ – это 120/80. Хотя показатели давления у каждого свои.  Но если человек находится в предсмертном состоянии, то с давлением происходят определенные изменения. Оно начинает снижаться.

Такого плана изменения являются закономерными и предусмотренными природой. Вероятно, снижение давления происходит из-за нарушения работы системы кровообращения в организме. Опасные границы снижения артериального давления при смерти могут начинаться от 70/50.

Кроме резкого снижения давления, также наблюдается слабость и постоянная сонливость, бледность кожи и мраморность, синюшность в некоторых местах. Также человека посещают галлюцинации, замкнутость и апатия. Умирающему трудно дышать, он редко ходит в туалет. Часто кожа и конечности холодные на ощупь. Происходит искажение или исчезновение обоняния.

Какие изменения происходят в организме и сознании накануне смерти

О том, когда и при каких обстоятельствах человек покинет этот мир, никто не ведает. Но это таинство заложено ещё в утробе матери на клеточном уровне. Причины и время прихода смерти могут быть совершенно разные. Но есть признаки, которые могут подсказать, что смерть рядом. Хотя большинство учёных всё же уверены, что нет четких признаков приближения смерти. Однако существуют некие закономерности, которые могут об этом моменте сообщить.

Немецкие учёные долгое время исследовали, что может предшествовать умиранию человека. Они пришли к выводу, что нет единой схемы для всех, а всё индивидуально. Процесс умирания учеными делится на 3 этапа:

• «терминальный» этап может длиться в течение 12-24 месяцев. У человека отмечается постепенный сбой в работе внутренних органов, слабость и частая апатия;
• «предфинальный» этап может длиться от 2 недель до 2-3 месяцев. В этот период происходят нарушения в работе дыхательной и сердечной системы, также отмечаются изменения в кровообращении. Человек может испытывать болевые ощущения и одышку;
• «финальный» этап длится от нескольких дней до недели. В этот период наступает сильная слабость. Больной отказывается от еды и питья.

Как объяснить резкое улучшение умирающего человека и наступление смерти

Иногда бывает, что перед смертью человеку вдруг становится лучше. Он меняется на глазах, возникает желание поесть и даже прогуляться. Но если человек долго болел и был прикован к кровати, то это предвестник смерти.

Существует несколько толкований, объясняющие такое состояние человека:

• научное;
• религиозное.

Наука объясняет такое улучшение состояния человека выбросом повышенного количества эндорфинов – гормонов счастья. Эта реакция мозга на необратимые процессы в организме. Такой выброс происходит только в критических ситуациях, какой и является близкая смерть. Тогда наступает состояние удовольствия. Человек полностью освобождается от боли, слабости.

В другом варианте душа предчувствует скорое освобождение и готовится к переходу в иной мир. Но перед уходом Господь дает человеку шанс покаяться и уйти с чистой душой. В старину такое состояние понимали и всегда посылали за священником. Если он успевал прийти, то умирающий мог исповедаться и причаститься. Это шанс на возможность получить примирение с Богом.

Десять признаков того, что смерть близка

Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.

Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов «обязательны». Но кое-что общее все-таки есть.

1. Потеря аппетита

Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.

Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест.  Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого. А чтобы его губы не пересыхали, смачивать их влажной тканью или увлажнять бальзамом для губ.

2. Чрезмерная усталость и сонливость

На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.

3. Физическая слабость

Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи — например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать — постараться обеспечить ему максимум комфорта.

4. Замутненность сознания и дезориентация

Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.

5. Затрудненное дыхание

Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.

6. Самоизоляция

По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.

7. Нарушение мочеиспускания

Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.

8. Отек ног

Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.

9. «Оледенение» кончиков пальцев рук и ног

За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.

10. Венозные пятна

На бледной коже появляется характерный «узор» из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.

Наталья Синица

Материал опубликован на ресурсе www.medpulse.ru

 

Как понять что больной человек скоро умрет. Умирающий (лежачий) больной: признаки перед смертью

Размышления на тему жизни и смерти всегда занимали человеческий разум. До развития науки приходилось довольствоваться только религиозными объяснениями, сейчас медицина способна объяснить многие процессы, происходящие в организме в конце жизни. Но вот, что чувствует умирающий или человек в коме перед смертью, пока точно сказать не выйдет. Конечно, некоторые данные имеются благодаря рассказам переживших , но нельзя утверждать, что эти впечатления будут полностью аналогичны ощущениями при реальном умирании.

Смерть — что перед ней чувствует человек?

Все переживания, которые могут происходить в момент потери жизни можно разделить на физические и психические. В первой группе все будет зависеть от причины смерти, поэтому рассмотрим, что чувствуют перед ней в наиболее распространенных случаях.

1. Утопление . Сначала происходит ларингоспазм из-за попавшей в легкие воды, а когда она начинает заполнять легкие, возникает ощущение горения в грудной клетке. Потом от недостатка кислорода уходит сознание, человек чувствует спокойствие, затем останавливается сердце и наступает смерть мозга.
2. Кровопотеря . При повреждении крупной артерии для наступления смерти требуется несколько секунд, возможно, что человек даже не успеет почувствовать боли. Если же повреждены не такие крупные сосуды, и помощь не оказана, то процесс умирания затянется на несколько часов. В это время кроме паники будет ощущаться одышка и жажда, после потери 2 литров из 5 наступит потеря сознания.
3. Сердечный приступ . Сильная продолжительная или повторяющаяся боль в области груди, которая является следствием дефицита кислорода. Распространяться болевые ощущения могут на руки, горло, живот, нижнюю челюсть и спину. Также человек чувствует тошному, появляется одышка и холодный пот. Смерть не наступает мгновенно, так что при своевременной помощи ее можно избежать.
4. Пожар . Сильные болевые ощущения от ожогов постепенно стихают при увеличении их площади из-за повреждения нервных окончаний и выброса адреналина, после этого наступает болевой шок. Но чаще всего перед смертью при пожаре чувствуют то же, что и при недостатке кислорода: горение и сильную боль в груди, может быть тошнота, резкая сонливость и кратковременная активность, затем наступает паралич и потеря сознания. Это происходит потому что в пожарах обычно гибнут от угарного газа и дыма.
5. Падение с высоты . Здесь могут быть разными в зависимости от конечных повреждений. Чаще всего при падении со 145 метров и больше смерть наступает в течение считанных минут после приземления, так что есть вероятность, что адреналин смажет все остальные ощущения. Меньшая высота и характер приземления (удариться головой или ногами – разница есть) способны снизить число травм и подарить надежду на жизнь, в этом случае спектр ощущений будет шире, а главным из них станет боль.

Как видим, нередко перед самой смертью болевые ощущения или вовсе отсутствуют, или существенно снижаются благодаря адреналину. Но он не может пояснить, почему больной перед смертью не чувствует перед смертью боли, если процесс ухода в мир иной не был быстрым. Нередко случается, что тяжелые больные в свой последний день встают с постели, начинают узнавать родных и чувствуют прилив сил. Врачи объясняют это химической реакцией на вводимые препараты или механизмом капитуляции организма перед болезнью. В этом случае падают все защитные барьеры, а силы, уходившие на борьбу с недугом, высвобождаются. В результате отключенного иммунитета смерть наступает быстрее, а человек ненадолго ощущает улучшение.

Состояние при клинической смерти

Теперь давайте рассмотрим, какие впечатления «дарит» психика во время расставания с жизнью. Здесь исследователи опираются на рассказы, прошедших состояние клинической смерти. Все впечатления можно разбить на следующие 5 групп.

1. Страх . Пациенты рассказывают о чувстве непреодолимого ужаса, ощущении преследования. Некоторые говорят, что видели гробы, должны были пройти церемонию сожжения, пытались выплыть.
2. Яркий свет . Не всегда он, как в известном клише, в конце тоннеля. Некоторые чувствовали, что находились в центре свечения, а затем оно утихло.
3. Образы животных или растений . Люди видели реально существующих и фантастических живых существ, но при этом испытывали ощущение умиротворения.
4. Родственники . Другие радостные ощущения связаны с тем, что пациенты видели близких людей, иногда и умерших.
5. Дежавю, вид сверху . Часто люди рассказывали, что точно знали о последующих событиях, и они происходили. Также часто обострялись другие чувства, искажалось впечатление о времени и наблюдалось ощущение отделение от тела.

Ученые считают, что все это тесно связано с мировоззрением человека: глубокая религиозность может подарить впечатление от общения со святыми или богом, а увлеченный садовник будет радоваться виду цветущих яблонь. А вот сказать, что чувствует человек в коме перед смертью, гораздо сложнее. Возможно, его ощущения будут сходны с вышеперечисленными. Но стоит помнить о разных видах такого состояния, которые могут обеспечить разные переживания. Очевидно, что при фиксировании смерти мозга пациент уже ничего не увидит, а вот другие случаи являются предметом изучения. К примеру, группа исследователей из США пыталась общаться с пациентами в коме и оценивала активность мозга. На какие-то раздражители возникала реакция, в результате получалось получить сигналы, которые можно было интерпретировать, как односложные ответы. Вероятно, в случае смерти из такого положения человек может пережить разные состояния, только степень их будет ниже, так как многие функции организма уже нарушены.

Чего можно ожидать и как реагировать на процесс естественной смерти.

Никто не может предсказать момента наступления смерти. Но врачи и медсестры, которые ухаживаю за умирающими, знают определённые симптомы умирания тела. Эти признаки приближающейся смерти присущи процессу естественного умирания (в отличие от симптомов определённых болезней, которыми может страдать человек).

Не все симптомы умирания проявляются у каждого человека, но у большинства людей, в последние дни или часы, проявляется некая комбинация из следующих признаков:

1. Потеря аппетита

Энергетические потребности снижаются. Человек может начать сопротивляться или совсем отказываться от еды или питья, или принимать только небольшое количество мягкой пищи (такой как например тёплая каша). Первым,вероятно, откажутся от мяса, которое трудно жевать. Даже любимые продукты употребляются в малом количестве.

Перед самой смертью умирающий человек может быть физически неспособен глотать.

Реакция: не пичкайте; следуйте за желаниями человека даже при том, что Вы можете быть обеспокоены потерей интереса к еде. Периодически предлагайте ледяные чипсы (так в тексте — ice chips — я не знаю что это такое, примечание переводчика, perevodika .ru ), фруктовое мороженое, или глоток воды. Используйте увлажненную теплую салфетку чтобы вытереть вокруг рта и применяйте бальзам для губ, чтобы сохранять их влажными и гибкими.

2. Чрезмерная усталость и сон

Человек может начать спать большую часть дня и ночи, поскольку метаболизм замедляется, а снижение количества еды и воды способствует обезвоживанию. Его или её становится трудно пробудить ото сна. Усталость настолько усиливается, что понимание, восприятие окружающей обстановки начинает затуманиваться.

Реакция: позволяйте спать, не будите и не расталкивайте спящего человека. Предполагайте, что все, что Вы говорите, может быть услышано, поскольку слух, как считается, сохраняется, даже когда человек без сознания, в коме, или так или иначе не отзывается.

3. Нарастающая физическая слабость

Снижение рациона питания и нехватка энергии приводят к недостатку физических сил для выполнения даже таких действий как подъём головы или перемещение на кровати. Человек может испытывать трудность даже сделать глоток воды через соломку.

Реакция: сосредоточьтесь на том, чтобы человеку было удобно.

4. Помутнение сознания или дезориентация

Все органы, включая мозг, начинают постепенно отказывать. Сознание высшего порядка имеет тенденцию меняться. «Только в редких случаях люди остаются в полном сознании когда они умирают» говорит врач паллиативного лечения Ира Биок, автор книги «Dying Well».

Человек, может, не знать, не понимать, где он или она находится, или кто еще присутствует в комнате, может говорить с или отвечать людям которых нет в помещении(см. «Passing Away: What to Expect When Witnessing a Loved One»s Death» — «Кончина: что ожидать, присутствуюя при смерти близкого человека»), может говорить казалось бы бессмысленные вещи, может перепутать времена, или может стать беспокойным и начать ковыряться в постельном белье.

Реакция: оставайтесь спокойными и утешающими. Говорите с человеком мягко, и идентифицируйте себя, когда Вы приближаетесь.

5. Затрудненное дыхание

Вдох и выдох становятся прерывистыми, нерегулярными, и затруднёнными. Можно услышать специфическое «дыхание Чейна-Стокса»: громкий, глубокий вдох, затем пауза без дыхания (апноэ) продолжительностью от пяти секунд до минуты, потом громкий, глубокий выдох и цикл медленно повторяется.

Иногда чрезмерные выделения вызываю громкие горловые звуки при вдохе и выдохе, то, что некоторые люди называют «предсмертный хрип.»

Реакция: остановка дыхания или громкий хрип могут вызвать тревогу у присутствующих, но умирающий человек не осознает это измененное дыхание; сосредоточьтесь на полном комфорте. Положения, которые могут помочь: голову, или верхнюю часть тела, хорошо поддерживая, немного приподнять на подушке, или голову или лежащее тело, наклонить немного набок. Вытрите рот влажной салфеткой и увлажните губы бальзамом для губ или вазелином.

Если есть много мокроты, позвольте ей стекать естественно изо рта, так как её отбор может усилить слюноотделение. Может помочь увлажнитель воздуха в комнате. Некоторым людям дают кислород для комфорта. Будьте спокойны, обозначайте своё присутствие, поглаживая руку или говоря мягкие слова.

6. Уход в себя

Поскольку тело отказывает, умирающий человек может постепенно терять интерес к окружающему. Он или она могут начать бормотать что-то неразборчиво или прекратить разговаривать, перестать отвечать на вопросы, или просто отворачиваться.

Иногда, за несколько дней до того как уйти в себя в последний раз, умирающий человек может поразить своих близких неожиданным взрывом тревожного внимания. Это может продлиться меньше часа или целый день.

Реакция: знайте, что это — естественная часть процесса умирания, а не отражение ваших отношений. Показывайте своё физическое присутствие, прикасаясь к умирающему человеку и, если Вы чувствуете нужность, необходимость, то продолжайте говорить, не требуя ответа. если это чувствует себя соответствующим, не требуя ничто назад. Дорожите этим моментами тревожного внимания, если и когда они случаются, потому что это почти всегда мимолетно.

7. Изменения в мочеиспускании

Небольшой вход (поскольку человек теряет интерес к еде и питью) означает небольшой выход. Понижение кровяного давления, часть процесса смерти (и поэтому не лечится в этом случае как и другие симптомы), также способствует отказу почек. Концентрированная моча имеет коричневатый, красноватый или «чайный» цвет.

На поздних стадиях умирания может произойти потеря контроля за мочевым пузырем и кишечником.

Реакция: медики хосписа иногда решают, что необходим катетер, хотя и не в заключительные часы жизни. Почечная недостаточность может увеличить присутствие токсинов в крови и способствовать мирной коме перед смертью. Добавьте наматрасник, постелите новое бельё.

8. Опухание ног и лодыжек

Поскольку почки не в состоянии выводить жидкость, она может накапливаться в удалённых от сердца частях тела — в ногах и лодыжках особенно. Эти места, и иногда также руки и лицо могут отекать, становиться опухшими.

Реакция: когда опухоль кажется непосредственно связанной с процессом смерти, обычно никакого специального лечения (например — мочегонные средства) не применяется. (Опухоль — результат естественного смертельного процесса, не его причина.)

9. Остывание рук и ног

За часы или за минуты до смерти, кровообращение на периферии тела прекращается, чтобы помочь жизнено важным органам и поэтому конечности (руки, ноги, пальцы рук и ног) холодеют. Ногтевые ложа также могут выглядеть бледными, или синеватыми.

Реакция: теплое одеяло поможет человеку сохранять тепло, пока он или она не забудется. Человек может жаловаться на тяжесть в ногах, поэтому оставьте их непокрытыми.

10. Пятнистые вены

Один из самых поздних признаков приближения смерти — на коже, которая была однородно бледной или пепельной, появляется много багряных/красноватых/синеватых пятен. Это — результат сокращения кровообращения. Первые пятна могут появиться на подошвах ног.

Реакция: никаких специальных шагов предпринимать не надо.

Примечание: у различных людей, эти общие признаки приближающейся смерти могут проявляться в различной последовательности и в различных комбинациях. Если человек находится на поддержании жизни (респиратор, питательная трубка), процесс умирания может быть другим. Признаки смерти, перечисленные здесь, описывают процесс естественной смерти.

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем Вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, Вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?
Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.
Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

• сокращение потребности в воде и пище:
• изменения в характере дыхания;
• уход в себя.

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь Вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут Вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.

Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.

Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов «обязательны». Но кое-что общее все-таки есть.

1. Потеря аппетита

Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.

Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого. А чтобы его губы не пересыхали, смачивать их влажной тканью или увлажнять бальзамом для губ.

2. Чрезмерная усталость и сонливость

На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.

3. Физическая слабость

Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи — например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать — постараться обеспечить ему максимум комфорта.

4. Замутненность сознания и дезориентация

Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.

5. Затрудненное дыхание

Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.

6. Самоизоляция

По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.

7. Нарушение мочеиспускания

Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.

8. Отек ног

Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.

9. «Оледенение» кончиков пальцев рук и ног

За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.

10. Венозные пятна

На бледной коже появляется характерный «узор» из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.

Умирающий человек имеет ряд симптомов, характеризующих его приближение к смерти. Симптомы делятся на психологические и физические. Ученые заметили закономерность, что вне зависимости от того, почему именно наступает смерть (возраст, травмы, болезни) большинство пациентов имеют схожие жалобы и эмоциональное состояние.

Физические симптомы приближения смерти

Физическими симптомами являются различные внешние изменения нормального состояния организма человека. Одно из самых заметных изменений — это сонливость. Чем ближе смерть, тем больше человек спит. Также отмечено, что каждый раз просыпаться становится все сложнее. Время бодрствования с каждым разом все больше сокращается. Умирающий каждый день чувствует все большую усталость. Такое состояние может довести до полной недееспособности. Человек может впасть в кому, и тогда за ним потребуется полный уход. Тут на помощь приходят медицинский персонал, родственники или сиделка.

Еще одним симптомом приближения смерти являются нарушения ритма дыхания. Врачами замечается резкая смена спокойного дыхания на учащенное и обратно. При таких симптомах пациенту требуется постоянный контроль дыхания и в некоторых случаях средства искусственной вентиляции легких. В иногда становятся слышны «предсмертные хрипы». В результате застоя жидкости в легких появляются шумы во время вдохов-выдохов. Чтобы уменьшить этот симптом, необходимо постоянно поворачивать человека с одного бока на другой. Врачами назначаются различные лекарственные препараты и терапия.

Изменяется работа желудочно-кишечного тракта. В частности, аппетит ухудшается. Это связано с ухудшением метаболизма. Пациент может не есть вообще. Глотать становится тяжело. Такому человеку все-равно требуется кушать, поэтому стоит давать еду в виде пюре в небольших количествах несколько раз в день. В результате этого нарушается и работа мочевыводительной системы. Заметно нарушение или отсутствие стула, моча меняет свой цвет и уменьшается ее количество. Для того чтобы нормализовать эти процессы, следует делать клизмы, а работа почек может нормализоваться при назначении необходимых препаратов врачами.

Работа мозга перед тоже нарушается. В результате возникают перепады температуры. Родственники начинают замечать, что у больного очень холодные конечности, а тело становится бледным и выступают красноватые пятна на коже.

психологические симптомы приближения смерти

Психологические симптомы могут возникать как при изменениях работы некоторых систем и органов в организме, так и в результате страха приближения смерти. Перед смертью ухудшается работа зрения и слуха, начинаются различные галлюцинации. Человек может не узнавать своих близких, не слышать их, а может, наоборот, видеть и слышать то, чего на самом деле нет.

Приближение смерти ощущает и сам человек. Тогда он проходит стадии принятия, что это конец. Человек теряет интерес ко всему, появляется апатия и нежелание что-либо делать. Некоторые люди начинают переосмысливать свою жизнь, стараясь в последние моменты успеть исправить что-то, кто-то пытается спасти свою душу, обращаясь к религии.

Перед смертью человек очень часто вспоминает всю свою жизнь, нередко воспоминания яркие и подробные. Также замечены случаи, когда умирающий как будто уходит полностью в какой-то яркий момент своей жизни и находится в ней до самого конца.

Мнимый больной: ипохондрик или нытик?

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последние время появилась новая разновидность ипохондрии — убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются. Как отличить нытика от ипохондрика? Настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. При этом у него нет явных бонусов от своего состояния — можно сказать, что он страдает бескорыстно. Нытик же, наоборот, не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо — достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает… чем-нибудь другим — более безопасным. Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

• Поглощенность
  Он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания. А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и «прихвастнуть» не грех.
• Тело как центр вселенной
  Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли — меланомы?
• Мнительность
  Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитом вчера на ночь. Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он — несчастный и умирающий лишен лечения и заботы. Но, зачастую, все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки «Беломора» в день.
• Избирательность и аггравация
  Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции. Искажается и восприятие сигналов организма — боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio — утяжеление). Плохо, когда при аггравации человек занимается самолечением: одна дама, страдающая ипохондрией, попыталась снять боли за грудиной, которые она приняла за признак инфаркта, выпив два пузырька с корвалолом и три упаковки валокордина, в результате чего оказалась в реанимации. Причиной боли были неполадки в работе кишечника.
• Психосоматическая симптоматика
  У ипохондриков часто развиваются ярко выраженные симптомы психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги — сердцебиение, отдышка, головокружение. Или симптомы, причиной которых является постоянное внутреннее напряженнее — например, судороги или запоры. Эти ощущения немедленно интерпретируются как признаки той или иной серьезной болезни.
• Настроение
  Обратите внимание — ипохондрия не сопровождается бредом! Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками — и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост — это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание. Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье. К кому обращаться? Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой. Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика — осознать, что проблема не в здоровье.

Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное — проще. Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как: «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве — у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т.п.

Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств. Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично, и не является ли ипохондрия просто одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно и с тем и с другим одновременно. В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным расстройствам, как истерия или шизофрения, сначала занимаются этими заболеваниями. И, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога. Остается вопрос, что же делать с нытиками? Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня к ряду, имеют свою версию ответа на этот вопрос, по большей части эти версии весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны.

На самом деле нытикам тоже нужна помощь психолога. Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой, единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения. Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа, так как в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.

признаков того, что ваш любимый человек может умереть

Каковы признаки того, что кто-то умирает?

Очень сложно сказать, когда кто-то приближается к концу своей жизни, а когда он может умереть. Это потому, что все люди разные — люди не следуют единому образцу.

За последние недели и дни люди могли испытать:

• слабость и усталость
• больше спать или сонливость
• ощущение тепла или холода
• холодные руки или ноги
• есть и пить меньше
• Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
• одышка (одышка)
• боль
• чувство или тошнота (тошнота или рвота)
• потеря веса
• затруднение глотания
• в замешательстве или в бреду
• беспокойство или возбуждение
• говорит или меньше общается.

Когда кто-то приближается к концу своей жизни, он может испытать:

• потеря сознания
• кожа слегка синяя или пятнистая
• дыхание поверхностное или нерегулярное
• дыхание шумное.

Не все будут испытывать эти симптомы или изменения. И эти изменения могут быть вызваны другими причинами, особенно если у кого-то есть только один или два симптома.

Симптомы, которые у кого-то есть, могут зависеть от его болезни или болезней, его общего состояния здоровья и благополучия, а также от лечения, которое они прошли или проходят.

Некоторые из этих признаков являются нормальным явлением при смерти и не будут расстраивать или тревожить человека. Другие симптомы, такие как боль, тошнота и одышка, могут расстраивать или вызывать дискомфорт. Есть вещи, которые могут помочь с ними, в том числе лекарства. Поговорите с лечащим врачом или медсестрой, чтобы узнать больше об этих симптомах.

Узнать больше о симптомах можно в последние недели и дни и в последние моменты жизни.

Когда кто-нибудь заметит эти признаки?

Все люди разные, и не все испытают перечисленные выше изменения.

У некоторых людей симптомы могут постепенно ухудшаться в течение недель или дней перед смертью. Бывают случаи, когда их симптомы остаются прежними или улучшаются. Некоторые люди могут выглядеть так, как будто у них все хорошо, а затем быстро отказываются.

Всегда есть шанс, что кому-то станет хуже и он умрет быстрее, чем ожидалось.

Могут ли врачи или медсестры сказать мне, когда мой близкий может умереть?

Очень сложно предсказать, когда кто-то может умереть, даже врачам и медсестрам паллиативной помощи.Это потому, что все люди разные: люди не следуют единой схеме, и они не могут предсказать, что может случиться с человеком.

Вы можете спросить врача или медсестру, сколько проживет ваш близкий. Они не смогут дать вам точный ответ. Но они могут дать вам представление. И они могут сказать вам, когда они думают, что ваш любимый человек находится в их последних днях. Важно понимать, что это всего лишь оценка, и они не смогут точно знать, что произойдет с человеком.

Сказать «до свидания» или организовать посетителей?

Возможно, вы хотите сделать что-то конкретное. Например, вы можете организовать визит религиозного или духовного лидера. Или вы можете попросить семью или друзей навестить своего любимого человека или попрощаться с ним. Не все хотят этого — и это тоже нормально.

Узнайте больше о том, как связаться с умирающим, если вы не можете навестить его лично.

Если есть что-то, что вы хотите сказать или сделать перед тем, как кто-то умрет, вы можете подумать о том, сможете ли вы сделать это заранее.

Заботьтесь о себе в это время

Если вы беспокоитесь о том, что кто-то из ваших близких умирает, это может оказаться для вас очень трудным временем. Если вам нужна дополнительная информация или поддержка, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы также можете позвонить в нашу службу поддержки для получения эмоциональной поддержки по телефону 0800 090 2309 .

наверх

Чего ожидать в конце срока службы

Понятно, что по мере приближения конца жизни члена вашей семьи или друга вы можете испытывать опасения и задавать много вопросов.Страшно встретить последние минуты жизни любимого человека. Но если вы знаете, каких изменений в конце жизни следует ожидать, вы будете меньше беспокоиться и будете лучше подготовлены.

Знаки окончания срока службы

Во-первых, важно отметить, что жизненный опыт каждого человека уникален. На него влияют такие факторы, как конкретное заболевание, принимаемые лекарства и общее состояние здоровья человека. В некоторых случаях эти изменения могут происходить в течение нескольких недель; для других процесс длится всего несколько дней или часов.

Однако ряд признаков конца жизни довольно распространен, поскольку функции организма человека естественным образом замедляются и прекращаются. Общие изменения включают:

• Меньший интерес к еде и питью.
• Жидкости не проходят регулярно.
• Меньше говорит и двигается, трудности в общении.
• Сплю больше обычного.

Человек может нуждаться только в достаточном количестве жидкости, чтобы поддерживать влажность во рту. Предлагайте еду, жидкости и лекарства, но не заставляйте их.Это нормально, что чем меньше человек ест и пьет, его выделение жидкости также снижается. Узнайте больше о том, что могут есть и пить пациенты хосписа.

Активность обычно значительно снижается в последние дни и часы, и это естественно, чтобы спать больше, даже в течение дня. Еще одно распространенное изменение в конце жизни заключается в том, что люди могут не отвечать на вопросы, а также проявлять мало интереса к своему окружению. Позвольте любимому человеку спать и сохранять спокойствие. Предлагайте успокаивающие слова и прикосновения, но не заставляйте человека взаимодействовать.На этом этапе важнее быть с родственником, а не делать для него дела.

Дополнительные изменения при окончании срока службы

Вы также можете заметить эти дополнительные признаки смерти, поскольку человек больше спит и меньше общается:

• Бульканье при каждом вдохе
• Дыхание прекращается и начинается
• Беспокойство
• спутанность сознания / галлюцинации

Пациенты часто дышат ртом, в результате чего секреты скапливаются в задней части глотки.Это может вызвать бульканье, кашель, удушье или даже рвоту. Чтобы облегчить это бульканье, увлажните воздух в комнате с помощью испарителя с холодным туманом и обратитесь к медсестре хосписа за дополнительными советами.

Когда дыхание становится нерегулярным или кажется затрудненным, когда периоды бездыхания длятся от 20 до 30 секунд, человек может стонать при каждом вдохе. Этот звук обычно возникает из-за прохождения воздуха по очень расслабленным голосовым связкам, а не из-за боли или стресса. Вы можете поднять голову любимого человека, чтобы облегчить дыхание.

Если у вас есть какие-либо вопросы об уходе в хосписе в Южном Джерси или о признаках окончания жизни,

, пожалуйста, звоните нашим медсестрам круглосуточно и без выходных по телефону (800) 229-8183.

Ваш любимый человек может стать беспокойным и натянуть постельное белье или одежду, галлюцинировать или даже попытаться встать с постели из-за того, что в его мозг поступает меньше кислорода. Повторяющиеся беспокойные движения также могут указывать на то, что в уме человека что-то не решено или незавершено. Включите тихую музыку, поговорите спокойным голосом или почитайте любимому человеку. Убедите человека, что вы рядом с ним и что отпустить — это нормально.Обратитесь к медсестре хосписа за дополнительной консультацией.

Последние знаки об окончании срока службы

Некоторые последние признаки конца жизни, которые вы можете увидеть у любимого человека, включают:

• Становится очень холодно, затем становится жарко; приобретение синеватого оттенка кожи.
• Кожа на коленях, ступнях и кистях становится пурпурной, бледной, серой и покрытой пятнами.
• Потеря функций организма.
• Перестал отвечать или впадал в кому.

По мере приближения конца вы можете заметить, что человеку становится очень холодно и / или жарко, тело теряет способность контролировать свою температуру.Кроме того, постепенно падает артериальное давление, и меньше крови поступает в руки и ноги. Руки и ноги становятся холодными и приобретают голубоватый оттенок по мере замедления кровообращения. Нижняя сторона тела может потемнеть, и будет невозможно найти пульс на запястье. Чтобы помочь, дайте теплые одеяла и прохладные влажные мочалки для охлаждения.

Когда кожа ног и рук становится багрово-бледной и бледной, это изменение в конце жизни обычно сигнализирует о том, что смерть наступит в течение нескольких часов или дней, и человек может перестать реагировать.Даже находясь в этом состоянии, всегда ведите себя так, как будто умирающий осознает, что происходит, может слышать, что вы говорите, и чувствовать, как вы прикасаетесь к нему.

Изменения в конце жизненного цикла на момент смерти

Люди иногда думают, что момент смерти будет драматичным, трудным или болезненным. Обычно это не так, особенно когда человек умирает во время лечения в хосписе. Поставщики хосписов стараются облегчить боль и дискомфорт пациентов. Подробнее: Что такое хоспис?

На самом деле, признаки смерти часто незаметны.Чтобы понять, что человек умер, может потребоваться несколько минут, а не просто сон или отсутствие реакции.

Когда кто-то умирает, многие замечают следующие изменения в конце жизни:

• Дыхание прекращается.
• Сердце перестает биться.
• Человека нельзя разбудить.
• Их веки могут быть частично открыты, а глаза пристально смотреть.
• Их рот может слегка приоткрыться, так как челюсть расслабляется.
• Их тело может выделять отходы в мочевой пузырь или прямую кишку.
• Кожа бледнеет и становится восковой по мере того, как оседает кровь.

Что делать в случае смерти:

Если пациент получает лечение в хосписе на дому, позвоните в организацию хосписа. Не звоните по номеру 911 или по любому другому номеру местной службы экстренной помощи. Медсестра хосписа поможет вам с звонками к врачу и в похоронное бюро по вашему выбору.

Если пациент получает лечение в стационарном центре хосписа или другом учреждении, сообщите об этом сотруднику.

Чтобы узнать больше о признаках конца жизни и об уходе за

неизлечимо больным близким, позвоните Samaritan по телефону (800) 229-8183.

Забота об умирающих — Arnot Health

Процесс умирания — тяжелое время для тех, кто заботится о тяжелобольных. Мы надеемся, что эти предложения, мысли и идеи могут утешить вас и утешить ваших близких.

• Общение с любимым человеком
• Будьте внимательны
• Что не помогает
• Варианты предложений
• По мере приближения смерти
• Скорбь о потере любимого человека

Общайтесь с любимым человеком

Нам трудно разговаривать с неизлечимо больным человеком; особенно тот, который, как мы имеем основания полагать, скоро умрет.Вот несколько предложений, некоторые мысли, некоторые идеи, которые помогут вам начать работу:

• Поговорите с любимым человеком так, как вы это делали до того, как узнали, что он болен. Говорите о своей любимой спортивной команде, новостях, своей церкви, друзьях и т. Д.
• Надежда важна. Поговорите с любимым о завтрашнем дне, на следующей неделе или в следующем году.
• Слушайте любимого человека. Ей нужно с тобой поговорить.
• Смейтесь вместе с любимым человеком, когда она смеется. Плачь, когда он плачет.Не бойтесь поделиться своими чувствами с любимым человеком — как вы относитесь к тому, через что она проходит.
• Скажи: «Я люблю тебя». Ему нужно услышать это от вас. Ваш любимый человек хочет, чтобы вы знали, что он любит вас, и может говорить это довольно часто.
• Свяжитесь с любимым человеком: посетите или позвоните, напишите или отправьте открытку. Не откладывай это.

Будьте чуткими к чувствам любимого человека

• Если она говорит: «Я плохо себя чувствую», не пытайтесь убедить любимого человека в обратном, говоря такие вещи, как: «Но ты так хорошо выглядишь!» или «Ты слишком молод, чтобы быть таким больным.«
• Если он хочет поговорить о смерти, позвольте, пожалуйста, сделать это любимому человеку. В конце концов, это будущее; это самое важное, что он делает сейчас.
• Если она действительно умирает, не пытайтесь убедить любимого человека в обратном.
• Если он умирает, помогите любимому человеку с любыми заботами, которые могут у него возникнуть.
• Если у нее есть вопросы типа: «Умру ли я от боли?» пожалуйста, получите ответы любимого человека.
• Если его вера очень много значит для вашего любимого человека, у него могут возникнуть вопросы вроде: «Что будет со мной после того, как я умру?» и «Увижу ли я снова свою семью и друзей?» Помогите любимому человеку ответить на него как можно лучше.Если не можете, обратитесь к его министру / священнику / раввину.
• Ваш любимый человек может захотеть высказать свое мнение при организации похорон. Спросите ее о похоронном бюро, церкви, кладбище. Ваш любимый человек может захотеть, чтобы друзья слышали любимые гимны.
• Если он чувствует, что вот-вот умрет, и говорит вам, не говори: «Нет, это не так».

Бесполезное

• Не рассказывайте любимому человеку о том, как другие люди пережили то, что он переживает.
• Не говори любимому, что она не должна себя жалеть.
• Не спрашивайте любимого снова и снова, как он себя чувствует.
• Не делайте ее болезнь главным предметом вашего совместного времяпрепровождения.
• Не говори любимому человеку: «Я знаю, что ты чувствуешь». Вы этого не сделаете.
• Действия часто говорят громче слов: если он не болен заразной болезнью, прикоснитесь к любимому человеку, возьмите его за руку, обнимите любимого человека.
• Не спрашивайте любимого человека: «Что я могу сделать?» Иногда она не может этого понять.

Предложите любимому человеку варианты

• Спросите любимого, можно ли вам пойти за ним за покупками.
• Если она может есть, принесите любимому человеку немного еды (в одноразовых контейнерах).
• Если он чувствует себя готовым, возьмите любимого человека куда-нибудь поесть или просто покатайтесь, чтобы он мог видеть снаружи.
• Семье вашего любимого человека нужно время, чтобы делать то, что они должны делать. Будьте рядом с ними.
• Предлагаем вывести детей на детскую площадку или на пляж.
• Останьтесь с любимым человеком, чтобы его супруга могла уйти.
• Предложите семье выполнить поручения, чтобы они могли быть вместе.
• Расскажите любимому человеку о группах поддержки для семьи или любимого человека. Возможно, она уже знает о них или нет. Эта одна группа может иметь большое значение в мире.

И наконец — помощь тем, кто умирает, и их семье очень помогает. Если время от времени ваши предложения и поддержка отклоняются, пожалуйста, не принимайте это на свой счет. Знайте, что ваша забота и внимательность ценятся. Попробуйте еще раз или выберите другой подход.

По мере приближения смерти

По мере приближения времени смерти вы заметите изменения в своем любимом человеке.
Будет меньше интереса к еде и питью. Для многих отказ от еды является признаком того, что они готовы умереть. Прием жидкости может быть ограничен такой, чтобы не было сухости во рту. Предлагайте, но не заставляйте любимого есть или пить.

Может уменьшиться диурез. Это естественно. Если ваш любимый человек хочет помочиться и не может, сообщите об этом медсестре.

По мере того, как тело ослабевает, ваш любимый человек будет спать все больше и больше и начнет отделяться от окружающей среды.Дайте ему или ей поспать. Помните, что быть с любимым человеком важнее, чем делать для него.

Психическое замешательство может стать очевидным, поскольку в мозг поступает меньше кислорода. Вашему любимому человеку могут беспокоить «странные» сны. Когда они пробуждаются от периодов сна, напоминайте им о дате и времени, где они находятся, кто с ними. Не пытайтесь исправить свои мечты.

Зрение и слух могут несколько ухудшиться. Речь может стать трудной для понимания. Когда вы говорите, говорите четко, но не громче, чем необходимо.

Держите комнату настолько светлой, насколько желает пациент, даже ночью. Помните, что слух — это последнее чувство, которое нужно оставить, поэтому продолжайте делиться своими мыслями с любимым человеком.

Выделения могут скапливаться в задней части глотки и хрипеть или булькать, когда пациент дышит через рот. Они могут попытаться кашлять. Их рот и губы могут пересохнуть. Если положить человека на бок, это может помочь оттоку секрета. Часто помогает увлажнение с помощью испарителя прохладного тумана. Очистка полости рта тампоном из глицерина или небольшими глотками воды через соломинку может облегчить сухость во рту.

По мере того, как поступление кислорода в мозг уменьшается, ваш любимый может стать беспокойным — дергать одеяло, пытаться встать с постели. Вы можете успокоить его спокойным голосом, что вы здесь. Тихая музыка или массаж спины могут помочь ему успокоиться. Не позволяйте любимому человеку упасть, если он или она попытается встать с постели.

Ваш любимый человек может чувствовать жар в одну минуту и ​​холод в следующую, поскольку тело теряет способность контролировать свою температуру. По мере замедления кровообращения руки и ноги станут холодными и голубоватыми.Артериальное давление снижается, а пульс учащается. Вы можете предоставить и снять одеяла по мере необходимости. Губка с прохладной тканью.

Смените пропитанную потом одежду и белье.

Ваш любимый человек может потерять контроль над кишечником / мочевым пузырем. Держите под ним чаксы или водонепроницаемые прокладки и меняйте их по мере необходимости, чтобы ему или ей было удобно.
Дыхание может стать нерегулярным с периодами бездыхания или апноэ продолжительностью 20-30 секунд. Вашему любимому человеку может показаться, что он изо всех сил пытается дышать — даже издает стон.Стонущий звук — это просто звук воздуха, проходящего по очень расслабленным голосовым связкам. Это указывает на то, что процесс умирания подходит к концу.

Скорбь о потере любимого человека

• Почувствуйте свои эмоции . Самый здоровый способ справиться со своими эмоциями — это почувствовать их, когда они возникают. Не пытайтесь их откладывать. Они будут только усиливаться.
• Выразите убыток . Расскажите о своих чувствах. Это может помочь вам быстрее и полнее вылечиться.
• Поговорим об этом . Часто эта потеря напоминает о других потерях. Об этом тоже поговорим.
• Разное нормально . В эти трудные времена вы можете действовать по-другому. Это нормально. Это нормально.
• Позвольте чувству общности сформироваться вокруг вас . Примите то, что предлагают другие, как знак уважения к вашей ценности для них. Позволить им помочь вам тоже поможет им.
• Ценю попытки помочь вам .У тех, кто пытается вам помочь, трудная роль. Они часто не знают, что сказать или что делать. Будьте с ними терпеливы.
• Слушайте собственные нужды . Никто не понимает ваших потребностей, что происходит внутри вас, кроме вас самих. Позаботьтесь о себе с помощью правильного питания, питья, отдыха и физических упражнений.
• Выберите, как вы отреагируете на потерю . Помните, что с вами случается не опыт; это то, что вы делаете с тем, что с вами происходит.
• Доверяйте своему выбору времени в процессе исцеления .Вы уникальная личность со своими чувствами и признательностью за то, что вы потеряли.
• Это время потери может привести к новому пробуждению . Только вы можете решить, как вы из этого вырастете.
• Почему это произошло? Почему здесь? Почему сейчас? Возможно, вы не найдете ответов. Многие годы люди задают эти вопросы перед лицом несчастья. Посоветуйтесь с духовными лидерами.
• Откройте себя! Время утраты может стать временем личного открытия.Вы сможете познать себя так, как никогда раньше, и с сильными сторонами, которых вы никогда не видели.

Симптомы смерти — Нью-Йорк Таймс

Вы и я, однажды мы умрем от одного и того же. Мы будем называть это разными именами: рак, диабет, сердечная недостаточность, инсульт.

Выходит из строя один орган, затем другой. А может все сразу. Мы станем больше похожи друг на друга, чем на людей, которые продолжат жить с вашим первоначальным диагнозом или моим.

У смерти есть своя биология и симптомы.Это сам по себе диагноз. В то время как недели и дни, предшествующие смерти, могут варьироваться от человека к человеку, часы перед смертью аналогичны для подавляющего большинства человеческих недугов.

Некоторые симптомы, такие как предсмертный хрип, голод по воздуху и крайнее возбуждение, кажутся мучительными, но обычно не вызывают дискомфорта для умирающего. Они хорошо лечатся лекарствами. В связи с увеличением доступности хосписов во всем мире, умереть от боли редко.

В то время как немногие из нас испытают все симптомы смерти, у большинства из нас будет хотя бы один, если не больше.Этого и следовало ожидать.

Смертельная погремушка

«Могилы полны разрушенных костей, безмолвных предсмертных хрипов» (Пабло Неруда)

Мы подозревали, что пациент не выживет без вентилятора. Сгусток крови выполз вверх по одному из сосудов в задней части его мозга, блокируя кровоток в области, контролирующей бдительность. Он умрет, не проснувшись достаточно, чтобы кашлять.

Хрип предсмертного хрипа начался, когда была удалена дыхательная трубка, и продолжался до тех пор, пока не кончилась жизнь.Это был булькающий, потрескивающий звук, похожий на дуновение воздуха через соломинку на дне чашки с водой. Среднее время между началом предсмертных хрипов и самой смертью составляет 16 часов. Для него это было шесть.

Предсмертный хрип — симптом дисфункции глотания. Обычно наш язык поднимается к верхней части рта и выталкивает слюну, жидкость или пищу назад. Надгортанник, лоскут в горле, сгибается вперед, чтобы защитить проглоченное вещество от попадания в дыхательные пути.

В процессе умирания симфония глотания становится какофонией слабых и несвоевременных движений.Иногда язык выталкивает слюну назад, прежде чем надгортанник успевает покрыть дыхательные пути. В других случаях язык вообще не может толкаться, и слюна непрерывным потоком стекает по дыхательным путям в легкие. Предсмертный хрип — это попытка легких дышать через слой слюны.

Несмотря на тревожную грубость звука, предсмертный хрип вряд ли будет болезненным. Наличие предсмертного хрипа не коррелирует с признаками респираторной недостаточности.

Как это часто бывает в медицине, мы лечим интуитивно.Чтобы уменьшить громкость предсмертного хрипа, мы даем лекарства, снижающие выработку слюны. Иногда нам удается заглушить погремушку. Большую часть времени мы успокаиваем нашу инстинктивную озабоченность шумом, который, вероятно, звучит хуже, чем кажется. Не причиняя вреда нашим пациентам, мы лечим свидетелей, которые останутся в живых.

Air Hunger

«Ты, негодяй, прикоснись! Что ты делаешь? У меня перехватывает дыхание »(Уолт Уитмен)

Пациентка была жилистой женщиной лет 80, курила семь десятилетий.Сигареты превратили ее легкие из губчатой ​​текстуры в вздымающиеся полиэтиленовые пакеты, которые рушились, когда она выдыхала. Это было похоже на попытку выжать весь воздух из сумки для покупок. Воздух попал в ловушку.

Голодание — неприятное ощущение затрудненного дыхания — является одним из наиболее распространенных симптомов конца жизни, над облегчением которого работают врачи.

Лечение? Опиаты, обычно морфин.

Иногда люди спрашивают, почему для лечения болезненного дыхания используются лекарства, угнетающие дыхание.Вы, наверное, догадались, что опиаты усугубят чувство голода.

Ответ зависит от того, почему голод по воздуху в первую очередь доставляет дискомфорт.

Некоторые исследователи считают, что чувство голода вызывает дискомфорт из-за несоответствия между дыханием, которое хочет наш мозг, и способностью наших легких надуваться и сдуваться. Опиаты приносят облегчение, потому что они настраивают аппетит нашего мозга на воздух в зависимости от того, что может обеспечить наше тело. Они забирают «голод» из «воздушного голода».

Другие считают, что количество морфина, необходимое для утоления жажды воздуха, может мало повлиять на нашу способность дышать.Поскольку кислородный голод и боль активируют аналогичные части мозга, опиаты могут просто работать, подавляя сигналы мозга о боли.

Пациентка сменила сигареты на респираторную маску, когда пришла в больницу. Она в который раз бросила курить и планировала вернуться домой и снова жить самостоятельно. Через несколько дней ее худая фигура устала. Она умерла в хосписе.

Терминальное волнение

«Не уходи нежно в эту спокойную ночь» (Дилан Томас)

Мой дед кричал за два дня до смерти.«Открой дверь и выпусти меня! Сейчас! Это пародия! Открой дверь! »

Это был крик потерянного ребенка. Брови моего деда, которые с годами были потеряны снаружи внутрь, так что остался только сантиметр длинных седых волос около середины, наклонены друг к другу.

До этого мы готовились к исчезновению и отсутствию. Не для возбужденного бреда. Не из-за гнева.

Известный поэт однажды написал, что «смерть — это искусство, как и все остальное.«Для врачей хосписа, художников смерти, крайнее волнение — это восстание субъекта против формирователя. Это необычно, но бывает сложно наблюдать, когда это происходит.

Вместо того, чтобы мирно уплыть, умирающий может вскрикнуть и попытаться встать с постели. Их мышцы могут подергиваться или сокращаться. Тело может казаться измученным.

Существуют физические причины терминального возбуждения, такие как задержка мочи, одышка, боль и метаболические нарушения. Есть лекарства, которые его подавляют.И все же трудно сбрасывать со счетов роль психики и духовного.

Люди, которые становятся свидетелями крайнего возбуждения, часто считают, что это экзистенциальная реакция умирающего на приближение смерти. Интенсивное возбуждение может быть самым интуитивным способом реакции человеческого тела на разрушение инерции. Мы извиваемся и кричим, выходя в мир, а иногда делаем то же самое, покидая его.

Умирает молодым или старым, знаки одинаковы — BK Books

Дорогая Барбара! Большая часть ваших блогов о смерти, кажется, посвящена старикам, умирающим от старости.А как насчет человека в преклонном возрасте, умирающего от рака? Имеются ли те же признаки смерти, такие как невосприимчивость или физические изменения, такие как пятнистость? Моему мужу 34 года, у него рак IV стадии.

Мне очень жаль, что мое сообщение о признаках приближающейся смерти было неверно истолковано. Я не сказал, что эти знаки относятся только к старости. ТАК — позвольте мне пояснить. Признаки приближающейся смерти от болезни ИЛИ старости относятся к любому возрасту. От младенцев до 120 (и старше) мы все умираем одинаково, включая животных.Единственная разница между тем, кто умирает от болезни (в любом возрасте), и тем, кто умирает от старости без болезней, — это время. Для человека с болезнью любого возраста этот процесс начнется за 2–4 месяца до фактической смерти. У пожилого человека, у которого отсутствует заболевание, могут быть одни и те же симптомы в течение многих лет.

Возникает вопрос, сколько лет? Однозначного ответа у меня нет. 70 — это новые 60, а 80 — это новые 70? Похоже, что тела некоторых людей стары к 80 годам, а некоторые не так стары до 90 лет.Вот здесь и полезны признаки приближающейся смерти. Если человек с неизвестным (независимо от возраста) заболеванием начинает больше спать, меньше есть и отказываться от участия в происходящих вокруг него событиях, я бы посоветовал записаться на прием для полного медицинского обследования, включая проверку на депрессию. Если им выдадут чистое свидетельство о своем здоровье, тогда знайте, что жизнь просто движется вперед. С возрастом наши интересы меняются. Наши тела часто меньше едят и больше спят. Этот процесс продолжается годами — это нормальный процесс.Также знайте, что то, как мы приближаемся к смерти, будет зависеть от нашей личности и от того, как мы прожили жизнь.

Есть и другие признаки приближения смерти, которые указывают на то, что человеку с болезнью (в любом возрасте) осталось жить несколько недель. Основные моменты, на которые следует обратить внимание, — это беспокойство, сон с частично открытыми глазами, изменения дыхания, одышка, а также начало и прекращение дыхания. У пожилых людей, не страдающих болезнью, эти изменения могут длиться месяцами. Только когда смерть останется в нескольких днях и часах, все мы будем делать одно и то же и в одни и те же сроки.Вот тогда человек будет невосприимчивым и пестрым.

Чтобы узнать больше о процессе умирания, прочтите «Унесенные моими глазами» или посмотрите «Новые правила ухода в конце жизни»

Еще кое-что о Умирающий, молодой или старый Признаки одинаковы? Мой последний фильм «Вот как люди умирают» — это необходимое образование для тех, кто работает с людьми, живущими в конце жизни. Геронтологи, социальные работники, капелланы, онкологи, новые медсестры хосписов, волонтеры, школы медсестер — все извлекают выгоду из этого объема этого фильма.Хотя фильм предназначен для профессионалов, мы получили известия от членов семьи, у которых есть умирающий любимый человек, и видели этот фильм. Они были благодарны за исчерпывающую информацию и не так опасаются того, что их ждет впереди.

Факторы риска, предупреждающие знаки, что делать

Что такое самоубийство?

Самоубийство — это смерть, вызванная самоповреждением с намерением умереть.

Самоубийство — десятая по значимости причина смерти в США. Примерно каждые 11 минут в результате самоубийства умирает один человек.Это вторая ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет, четвертая ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 34 до 54 лет и пятая ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 45 до 54 лет.

Группы людей с более высоким уровнем самоубийств включают:

• Американские индейцы / коренные жители Аляски и белые неиспаноязычные жители.
• Ветераны.
• Сельские жители.
• Молодые люди лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры.

Какие ситуации — факторы риска — могут привести к мысли о самоубийстве?

Хотя вы можете не знать, что может побудить друга или любимого человека к попытке самоубийства, есть по крайней мере некоторые общие характеристики, о которых следует знать.

Известные факторы, повышающие риск самоубийства, включают:

Индивидуальные факторы

• В прошлом пытались покончить жизнь самоубийством.
• Имеет психические расстройства, такие как депрессия и расстройства настроения, шизофрения, тревожные расстройства.
• Имеет длительную боль, инвалидизирующее или неизлечимое заболевание.
• Выражает чувство безнадежности.
• Имеет проблемы с деньгами или законом.
• Имеет агрессивное или импульсивное поведение.
• Имеет проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.
• Имеет легкий доступ к методам членовредительства, таким как огнестрельное оружие или лекарства.

Факторы взаимосвязи

• Имеет в анамнезе физическое, эмоциональное или сексуальное насилие; или пренебрежение или запугивание.
• Потерял отношения из-за разрыва отношений, развода или смерти.
• Имеет семейный анамнез смерти в результате самоубийства.
• Социально изолирован; не хватает поддержки.

Общинные, культурные, социальные факторы

• Стыдно просить о помощи, особенно о помощи при психических заболеваниях.
• Отсутствует доступ к медицинским услугам, особенно к лечению психического здоровья и наркозависимости.
• Придерживается культурного или религиозного убеждения, что самоубийство — это благородный вариант решения личной дилеммы.
• Стало известно об увеличении числа местных самоубийств или увеличении освещения в СМИ случаев смерти в результате самоубийства.

Каковы наиболее распространенные предупреждающие знаки о самоубийстве?

Некоторые из наиболее распространенных предупреждающих знаков, о которых человек может думать о прекращении своей жизни, включают:

• Быть грустным или угрюмым: У человека длительная печаль и перепады настроения.Депрессия — главный фактор риска самоубийства.
• Внезапное спокойствие: Человек внезапно успокаивается после периода депрессии или капризности.
• Отстранение от других: Человек предпочитает побыть одному и избегает друзей или общественной деятельности. Они также теряют интерес или удовольствие от занятий, которыми они раньше наслаждались.
• Изменения личности, внешнего вида, режима сна: Меняется отношение или поведение человека, например, он говорит или двигается с необычной скоростью или медленностью.Кроме того, они внезапно перестают беспокоиться о своей внешности. Они спят гораздо больше или меньше, чем обычно.
• Демонстрирует опасное или самоповреждающее поведение: Человек ведет потенциально опасное поведение, например, безрассудно водит машину, занимается небезопасным сексом или увеличивает употребление наркотиков и / или алкоголя.
• Переживание недавней травмы или жизненного кризиса: Примеры кризисов включают смерть любимого человека или домашнего животного, развод или разрыв отношений, диагноз серьезного заболевания, потерю работы или серьезные финансовые проблемы.
• Находиться в состоянии глубокого отчаяния: Человек говорит о чувстве безнадежности, отсутствии причин для жизни, обузе для других, ощущении ловушки или сильной эмоциональной боли.
• Готовим: Человек начинает наводить порядок в личных делах. Это может включать посещение друзей и членов семьи, раздачу личных вещей, составление завещания и уборку своей комнаты или дома. Часто человек будет искать в Интернете способы умереть или купить пистолет.Некоторые люди напишут записку перед попыткой самоубийства.
• Угроза самоубийства или разговоры о желании умереть: Не каждый, кто думает о самоубийстве, скажет это, и не все, кто угрожает самоубийством, доведут его до конца. Однако к каждой угрозе самоубийства следует относиться серьезно.

Можно ли предотвратить самоубийство?

Во многих случаях самоубийство можно предотвратить. Лучший способ предотвратить самоубийство — это:

• Узнайте факторы риска самоубийства.
• Будьте внимательны к признакам депрессии и других психических расстройств.
• Распознавайте предупреждающие знаки о самоубийстве.
• Обеспечьте заботливую поддержку.
• Спросите прямо, думал ли человек о том, чтобы причинить себе вред.

Люди, которые получают поддержку от заботливых друзей и родственников и имеют доступ к услугам по охране психического здоровья, с меньшей вероятностью будут действовать в соответствии со своими суицидальными импульсами, чем те, кто изолирован от поддержки.

Что мне делать, если кто-то из моих знакомых говорит о самоубийстве?

Если вашему другу или близкому человеку не угрожает непосредственная опасность, но он говорит о самоубийстве и указывает факторы риска причинения себе вреда, отнеситесь к ним серьезно.Если можете, удалите все предметы, которые могут быть использованы при попытке самоубийства. Предложите им позвонить или позвонить вместе в службы поддержки, такие как Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273- (TALK) (1-800-273-8255). Беседы с квалифицированным, обученным консультантом бесплатны, конфиденциальны и доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Если друг или любимый человек кажется очень расстроенным, не оставляйте этого человека в покое. Постарайтесь сохранить человека как можно более спокойным и немедленно обратитесь за помощью.Позвоните в службу 911 или отвезите человека в отделение неотложной помощи.

Записка из клиники Кливленда

Если у кого-то из ваших знакомых появляются признаки самоубийства, не бойтесь спросить, не в депрессии ли он или думает ли он о самоубийстве. Слушайте, не осуждая. В некоторых случаях вашему другу или члену семьи просто нужно знать, что вам не все равно, и вы готовы слышать, как они рассказывают о своих чувствах. Поощряйте их обращаться за профессиональной помощью.

Если у вас есть мысли о самоубийстве, знайте, что вы не одиноки.Также знайте, что помощь доступна 24/7. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, обратитесь в пункт неотложной помощи или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK.

Когда кто-то серьезно болен или умирает после инсульта

Обычно пациенты должны дать согласие перед любым лечением, но если кто-то не может ответить во время инсульта, врачи окажут необходимую неотложную помощь.

Если кто-то не может принять участие в обсуждении собственного лечения после серьезного инсульта, или если он серьезно болен из-за осложнений, это решение должны принимать другие люди.

Исключение составляют случаи, когда кто-то уже объяснил свое желание отказаться от определенного лечения. В Англии и Уэльсе документ «Предварительное решение» (также известный как завещание о проживании) имеет обязательную юридическую силу, а в других частях Великобритании он позволяет врачам увидеть, чего хочет человек. Позже в этом руководстве мы дадим больше информации о заблаговременных решениях и о том, как они могут помочь семье и команде в уходе за кем-то.

Ответственность за решения о лечении лежит на врачах, но они всегда будут пытаться тесно сотрудничать с семьей или опекунами, чтобы убедиться, что выбор сделан в наилучших интересах человека, нуждающегося в помощи.Окружающие пациента должны работать вместе, чтобы обдумать, чего бы человек хотел, если бы они не могли участвовать в обсуждениях своего лечения.

В некоторых случаях врачи могут предложить прекратить лечение. Это будет зависеть от обстоятельств человека, например, от того, как долго они были без сознания, какова вероятность их выздоровления, а также от других состояний здоровья, которые у них могут быть.

По закону врачи не могут принимать активные меры, чтобы положить конец жизни человека. Но они могут порекомендовать прекратить активное лечение, например антибиотики, для лечения пневмонии.

Это не означает, что о человеке не заботятся, так как медицинская бригада будет продолжать заботиться о нем и обеспечивать ему максимальный комфорт в конце жизни.

Члены семьи иногда не соглашаются с врачами по поводу выбора лечения. У них может быть надежда, что человек выздоровеет, если ему будет предоставлено время, или они могут поверить, что человек не захочет продолжать жить в этих обстоятельствах.