Ухудшается зрение вечером: Почему к вечеру ухудшается зрение

Офтальмология

Когда заходит солнце, многие люди страдают от ночной слепоты. Ночная слепота, или никталопия, заключается в том, что при плохом, тусклом освещении или ночью наблюдается ослабление зрения. Иногда это вызвано абсолютно безобидными причинами, но в некоторых случаях – серьезными глазными заболеваниями. Если вы заметили ухудшение зрения при плохом освещении, особенно если это состояние внезапно, стоит пройти осмотр офтальмолога.

 

Ночная слепота особенно ощутима, когда вы переходите из хорошо освещенного в более тусклое помещение, например, входите с улицы в затемненную комнату. Многим трудно вести автомобиль в темное время суток, особенно при отблесках уличных фонарей или фар встречного транспорта.

 

Ночная слепота – состояние, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в результате болезни, травмы и даже дефицита витаминов. Для того, чтобы назначить лечение, офтальмолог должен установить причину. Как правило, речь идет о следующих заболеваниях или состояниях:

• Близорукость (миопия): многие люди с близорукостью сталкиваются с проявлениями ночной слепоты, особенно во время вождения автомобиля

• Наследственное заболевание

• Катаракта: помутнение хрусталика глаза, которое приводит к потере зрения

• Глаукома: группа заболеваний, в результате которых повреждается зрительный нерв и возможна потеря зрения

• Дефицит витамина А: содержится в зелени (капуста, шпинат, брокколи), яйцах, печени, овощах оранжевого цвета (морковь, манго), сладком картофеле и масле. Доктор может также назначить биодобавки с витамином А, если у вас серьезный дефицит витамина.

• Хирургия глаз: рефракционная хирургия, такая, как LASIK, иногда приводит к ослабеванию ночного зрения в качестве побочного действия

• Травма: травма глаза или части мозга, отвечающей за зрение, может стать причиной ухудшения ночного зрения

• Нескорректированное зрение: многие люди видят днем лучше потому, что зрачки в это время уменьшаются, что компенсирует проблемы со зрением. Вечером, при расширенных зрачках, нескорректированная дальнозоркость, близорукость или астигматизм размывают зрение. Для тех, кому не нужны очки, незначительная коррекция может улучшить ночное зрение.

• Проблемы с очками: даже если зрение хорошо откорректировано очками, линзы с царапинами или дефекты покрытия линз очков плохо влияют на возможности видеть в темноте. Существует специальное покрытие для линз для ночного времени и хорошего зрения в условиях тумана.

 

Лечение ночной слепоты

 

Некоторые причины ночной слепоты устраняемы, другие же нет. Поэтому первым шагом должен стать осмотр офтальмолога. Доктор может назначить специальные очки или контактные линзы, корректирующие миопию, для ношения в ночное время, а также особое покрытие для очковых линз. В случае катаракты речь может идти о хирургической операции, при глаукоме назначается прием медикаментов. Иногда доктор рекомендует отказаться от вождения автомобиля в вечернее и ночное время. Днем пригодятся солнцезащитные очки или шляпа с широкими полями, чтобы облегчить последующий переход в более темное помещение.

 

При любом изменении зрения очень важно как можно скорее пройти осмотр офтальмолога. В случае, если ничего не беспокоит, нужно проходить периодический осмотр. Это не только увеличит ваши шансы диагностировать и начать лечение заболеваний, которые могут угрожать зрению, но и улучшить ваши возможности видеть в темноте. Это повысит безопасность для вас и ваших близких.

 

Article «TroubleSeeingatNight? All about Night Blindness» https://www.theeyedocs.com/2018/01/29/trouble-seeing-at-night-all-about-night-blindness/

 

 

 

Как улучшить ночное зрение — блог медицинского центра ОН Клиник

Плохое зрение в условиях слабой освещенности, например, в сумерках или ночью, в медицине называется никталопией. Это расстройство известно также как куриная слепота.

Никталопия не является самостоятельным заболеванием — чаще всего это симптом нехватки определенных витаминов или некоторых патологий, вызывающих нарушение зрения.

Почему в сумерках зрение бывает хуже?

Зрение в условиях слабой освещенности ухудшается из-за нарушения работы светочувствительных клеток в сетчатке глаза: палочек и колбочек. Последние бывают трех видов: синие, зеленые и красные. Колбочки сосредоточены в центре сетчатки и функционируют только при ярком освещении. Они отвечают за восприятие цвета и мелких деталей. Палочки расположены равномерно по всей сетчатке, и их примерно в 18 раз больше, чем колбочек. Палочки воспринимают только белый свет и отвечают за черно-белое зрение. Они гораздо более чувствительны к свету, чем колбочки.

В сумерках колбочки перестают работать, так как им не хватает света. За зрение начинают отвечать палочки, благодаря которым человек видит очертания предметов в темноте, а цвета воспринимаются им, как разные оттенки серого. Если количество палочек по каким-то причинам уменьшается или нарушается их работа, человек начинает хуже видеть в темноте, и у него развивается куриная слепота. Такое название дано этому расстройству зрения потому, что в сетчатке кур есть только колбочки, поэтому они хорошо различают цвета днем, но почти ничего не видят в темноте. 

Но для нормального зрения в сумерках глазам нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям освещения. Этот процесс называется «темновой адаптацией». В палочках содержится родопсин — светочувствительный пигмент, который распадается на свету и посылает нервный сигнал в зрительный центр мозга. От его количества зависит острота ночного зрения у человека. Родопсин восстанавливается в темноте, но для его синтеза необходим витамина А — ретинол. Поэтому при дефиците этого витамина зрение в темноте часто ухудшается.

Какие причины плохого зрения в темноте?

Ухудшение ночного зрения обычно является следствием какого-либо из офтальмологических заболеваний, однако большинство из них хорошо поддаются лечению. Наиболее распространенные причины плохого зрения в темноте: 

• глаукома — группа заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления, что приводит к постепенному разрушению сетчатки глаза, поражению зрительного нерва и сужению поля зрения. Некоторые препараты для лечения глаукомы вызывают сужение зрачка, из-за чего он пропускает меньше света, поэтому во время их приема куриная слепота усиливается; 
• катаракта — заболевание, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза. В норме прозрачный хрусталик преломляет световые лучи и направляет их в сетчатку, играя роль естественной линзы. Когда он становится мутным, этот процесс нарушается — на сетчатку попадает меньше света, поэтому зрение, особенно при слабом освещении, становится плохим. Восстановить нормально дневное и ночное зрение при катаракте способна операция по замене хрусталика;
• близорукость — нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но отдаленные различает плохо, они кажутся ему размытыми. Это происходит из-за нарушения преломления света в сетчатке;
• дефицит витамина А — распространенная причина куриной слепоты. Он необходим для выработки родопсина — зрительного пигмента, отвечающего за остроту «сумеречного зрения». Дефицит витамина А может возникнуть и в том случае, когда он поступает в организм с пищей в достаточном количестве, но плохо усваивается из-за заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (например, недостаточность поджелудочной железы) или нарушения обмена веществ;
• пигментный ретинит — редкое наследственное заболевание глаз, при котором происходит постепенное разрушение светочувствительных клеток сетчатки, ответственных за зрение в темноте (палочки). На последних стадиях патологии человек может полностью утратить способность видеть в темноте. Пигментный ретинит не лечится, но поражение сетчатки можно замедлить с помощью приема витамина А, некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов.

При ухудшении остроты зрения в темноте стоит сразу записаться на прием к офтальмологу, чтобы выяснить его причину. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать развития возможных осложнений, а также скорее восстановить нормальное зрение.

Симптомы никталопии

Основным симптомом куриной слепоты или никталопии, является ухудшение зрения в условиях плохой освещенности. Однако оно может проявляться по-разному — кто-то не видит звезды в ночном небе, кто-то с трудом перемещается по темной комнате. Опросник, разработанный специалистами Американской Академии Офтальмологии, поможет определить, есть ли у вас симптомы никталопии: 

• мне трудно передвигаться по дому при тусклом освещении; 
• я плохо вижу ночью, поэтому мне сложно справляться с управлением автомобилем в темное время суток;
• мне сложно распознавать лица при плохом освещении;
• мне требуется очень много времени, чтобы привыкнуть к яркому свету после нахождения в темной комнате; 
• мне требуется много времени, чтобы видеть в темной комнате после выключения света.  

Если Вы утвердительно ответили более чем на один вопрос, скорее всего, у вас есть никталопия. Однако подтвердить или опровергнуть это может только офтальмолог в ходе осмотра. 

Куриная слепота может сопровождаться и другими симптомами. Их характер зависит от того, каким заболеванием глаз они вызваны. К таким симптомам относят: 

• головную боль; 
• тошноту;
• рвоту; 
• боль в глазах; 
• затуманивание зрения или двоение в глазах;
• повышенную чувствительность к свету;
• ухудшение остроты дальнего зрения.

Какие витамины предотвращают куриную слепоту?

Острота зрения во многом зависит от того, достаточно ли в организме питательных веществ и витаминов, необходимых для правильной работы органов зрения. Важную роль профилактике куриной слепоты и поддержания здоровья глаз играют следующие витамины: 

• витамин А — необходим для поддержания нормального уровня увлажненности роговицы. Это главный витамин, способный предотвратить куриную слепоту, так как он является компонентом родопсина — белка, ответственного за ночное зрение. По данным некоторых исследований, диета с высоким содержанием витамина А может снизить риск развития катаракты и возрастной макулодистрофии сетчатки. Витамин не синтезируется в организме и поступает в него только с пищей. Он в больших количествах содержится в моркови, тыкве, молоке, яйцах, сливочном масле, картофеле и зеленых листовых овощах; 
• витамин Е — мощный антиоксидант. Он защищает клетки всего организма, в том числе глаз, от свободных радикалов — нестабильных молекул, вызывающих их повреждение. Витамин Е замедляет процессы старения, позволяет отсрочить развитие возрастной дальнозоркости. Больше всего его содержится в орехах, семенах, растительном масле, лососе, авокадо и зеленых листовых овощах;
• витамин С (аскорбиновая кислота) — как и витамин Е, он является сильным антиоксидантом, защищающим клетки глаз от разрушительного действия свободных радикалов. Витамин С также необходим для синтеза коллагена — белка, из которого состоят роговица и склера глаза. Регулярное употребление добавок с витамином С на 45 % снижает риск развития катаракты. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых и тропических фруктах, белокочанной капусте и брокколи; 
• витамины В6, В9 и В12. Их комбинация может снизить уровень гомоцистеина — белка, связанного с воспалением в организме и повышенным риском развития возрастной макулодистрофии сетчатки; 
• витамин В2 (рибофлавин) — антиоксидант, снижающий окислительный стресс в организме. Длительный дефицит рибофлавина может повысить риск развития катаракты — у многих людей с этим заболеванием обнаружена нехватка данного витамина. Употребление 1,6–2,2 мг рибофлавина в день снижает риск развития катаракты на 31–51 %. Ежедневная рекомендованная норма витамина В2 — 1,1–1,3 мг. Ее легко набрать, так как он содержится во многих продуктах питания — молоке, йогурте, говядине, овсе и других цельных злаках; 
• витамин В3 (ниацин) — антиоксидант, способный существенно снижать риск развития глаукомы. Однако добавки с его содержанием нужно принимать с осторожностью — при употреблении в больших дозах (1,5–5 г в сутки) ниацин может вызвать воспаление роговицы и ухудшение зрения. Витамин В3 в больших количествах содержится в говядине, птице, рыбе, грибах, арахисе и бобовых. 

Помимо витаминов, для поддержания здоровья глаз необходимы омега-3 жирные кислоты. Они обладают противовоспалительными свойствами и снижают риск развития диабетической ретинопатии — поражения сосудов сетчатки. Омега-3 жиры полезны при заболеваниях глаз, сопровождающихся сухостью роговицы, так как они повышают ее увлажненность. Чтобы увеличить количество омега-3 жирных кислот в рационе, в него нужно включить жирную рыбу, семена льна или чиа, сою, орехи и оливковое масло.

Чем опасна куриная слепота?

Куриная слепота часто является симптомом какого-либо заболевания глаз, поэтому ее нельзя игнорировать. При ухудшении ночного зрения необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шанс избежать развития осложнений, которые не всегда бывают обратимы. 

Ночная слепота — один из симптомов синдрома сухости глаза (ксерофтальмии), вызванного дефицитом витамина А. При отсутствии своевременной терапии слезные протоки высыхают, а роговица размягчается, что приводит к необратимой потере зрения.

Куриная слепота также опасна повышенным риском травм — человек, плохо видящий в темноте, может споткнуться и упасть, нанеся себе увечья. Ухудшение зрения в сумерках опасно и на дороге. При куриной слепоте поле зрения сужается, поэтому водитель может не заметить помехи сбоку. 

Никталопия часто сопровождается нарушением темновой адаптации — человек после нахождения в темноте долго привыкает к свету и наоборот. Это особенно опасно на дороге, так как создает потенциально аварийную ситуацию. В лицо водителю периодически светят фары встречных машин, из-за чего он на некоторое время становится ослепленным и теряет контроль над происходящим.

Можно ли вылечить куриную слепоту?

Избавиться от куриной слепоты можно только в том случае, если заболевание, вызвавшее ее, поддается терапии. Иногда вылечить никталопию можно с помощью подбора правильных очков или замены лекарства (например, при глаукоме). В некоторых случаях улучшить зрение способна только хирургическая операция — например, замена хрусталика при катаракте. 

Большинство заболеваний, вызывающих куриную слепоту, успешно лечатся. Исключение составляет только пигментный ретинит. Для лечения этого редкого генетического заболевания пока не существует лекарств, но его можно контролировать, замедляя темпы поражения сетчатки. 

Плохое зрение в темноте или никталопия — повод проверить зрение у офтальмолога. Иногда для его восстановления достаточно пересмотреть свое питание и добавить в рацион продукты, богатые витаминами А, Е, С и группы В, а также полезные жиры омега-3, содержащиеся в оливковом масле.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 5 оценок

Автор: Литвинова Лилия Владимировна

Врач-офтальмолог. Высшая категория, доцент, кандидат медицинских наук. Стаж работы 20 лет.

Статья проверена: Оганезова Сюзанна Ованесовна

Врач-офтальмолог. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 18 лет.

Задайте свой вопрос офтальмологу

«ОН Клиник»

Проблемы со зрением ночью? Все о ночной слепоте

29 января 2018 г.

В это время года, когда солнце садится рано, многие люди страдают куриной слепотой. Куриная слепота или никталопия – это трудности со зрением ночью или в условиях плохого или тусклого освещения. Это может быть вызвано рядом основных состояний, иногда полностью доброкачественных, а иногда как симптом более серьезного заболевания глаз. Итак, если вы испытываете проблемы со зрением при слабом освещении, особенно если это внезапное начало, стоит обратиться к окулисту.

Признаки куриной слепоты

Основным признаком куриной слепоты является плохое зрение в темноте или при тусклом освещении, особенно при переходе от более яркого к более слабому освещению, например, при выходе с улицы в тускло освещенную комнату. Многие испытывают трудности при вождении ночью, особенно из-за яркого света уличных фонарей или фар встречного транспорта.

Причины куриной слепоты

Куриная слепота — это состояние, которое может присутствовать с рождения или быть вызвано болезнью, травмой или даже дефицитом витаминов. Чтобы лечить это состояние, ваш глазной врач должен определить причину. Вот некоторые из распространенных причин:

• Близорукость (близорукость) — многие люди с близорукостью (или с трудом видят предметы на расстоянии) в той или иной степени страдают куриной слепотой, особенно при вождении автомобиля.
• Пигментный ретинит — генетическое заболевание, при котором пигментированные клетки сетчатки разрушаются, вызывая потерю периферического зрения и куриную слепоту.
• Катаракта — помутнение естественного хрусталика глаза, вызывающее потерю зрения.
• Глаукома — группа заболеваний, сопровождающихся поражением зрительного нерва и последующей потерей зрения.
• Дефицит витамина А — витамин А или ретинол содержится в зелени (капуста, шпинат, капуста, брокколи и т. д.), яйцах, печени, оранжевых овощах (морковь, сладкий картофель, манго и т. д.), яйцах и сливочном масле. Ваш врач может также назначить добавки витамина А, если у вас серьезный дефицит.
• Хирургия глаза — рефракционная хирургия, такая как LASIK, иногда приводит к ухудшению ночного зрения в качестве временного, а иногда и постоянного побочного эффекта.
• Травма – травма глаза или части мозга, отвечающей за зрение, может привести к ухудшению ночного зрения.
• Неисправленная ошибка зрения. Многие люди видят лучше в дневное время, поскольку зрачки меньше и обеспечивают большую глубину резкости, чтобы компенсировать любые проблемы со зрением. Ночью зрачки расширяются, поэтому размытость увеличивается из-за нескорректированной близорукости, дальнозоркости, астигматизма или искажений/аберраций на роговице в результате рефракционной хирургии. Даже небольшой рецепт для тех, кто может не нуждаться в очках в течение дня, может значительно улучшить ночное зрение.
• Проблемы с очками — даже если ваша коррекция зрения точна, сильно поцарапанные очки или плохое/дефектное покрытие линз также могут вызвать проблемы со зрением ночью. Специальные покрытия линз теперь доступны на очках для ночного времени и условий тумана.

Лечение куриной слепоты

Некоторые причины куриной слепоты поддаются лечению, а другие нет, поэтому первым шагом является всестороннее обследование глаз, чтобы определить, в чем причина проблемы. Лечение варьируется от простой покупки специальной пары очков, покрытий для линз или контактных линз для ношения в ночное время (при оптических проблемах, таких как близорукость), до хирургического вмешательства (для устранения основной проблемы, такой как катаракта), до лекарств (для таких заболеваний, как глаукома). В некоторых случаях врач может порекомендовать вам избегать вождения в ночное время. В течение дня полезно носить солнцезащитные очки или шляпу с полями, чтобы облегчить переход в помещении.

Как и при любом изменении зрения, очень важно проверять зрение, как только у вас появляются симптомы, и регулярно, даже если у вас нет симптомов. Это не только повысит ваши шансы на выявление и лечение заболевания, угрожающего зрению, если оно у вас есть, но и поможет вам лучше видеть при слабом освещении, а также обезопасит вас и ваших близких ночью или при плохом освещении. условия.

Ухудшается ли ваше зрение ночью? — Глаза в глаза

Вы плохо видите во время движения по темной дороге? Встречные фары, кажется, ухудшают ситуацию? Возможно, читать меню ужина в ресторане при свечах стало труднее, чем раньше? Если это так, вы можете страдать от состояния, известного как куриная слепота/дефицит ночного зрения.

Люди с куриной слепотой/дефицитом ночного зрения часто плохо видят в темноте или при тусклом свете, но нормально видят при достаточном освещении.

Видение в темноте

Подсчитано, что большинству людей требуется около 20 минут, чтобы глаза полностью привыкли к переходу от светлого к темному. По мере того, как свет тускнеет, ваши зрачки расширяются, чтобы впитать больше света.

Однако расширенный зрачок снижает способность переключаться между ближними и дальними объектами. Например, во время вождения вас могут «ослепить» уличные фонари и встречные фары. Точно так же, как вашим глазам нужно время, чтобы привыкнуть, когда вы входите в темную комнату, вашим глазам требуется время, чтобы привыкнуть к свету фар. Если вы сосредоточитесь на фарах, ваши зрачки сузятся, чтобы блокировать свет.

Затем, когда фары погаснут, вашим глазам потребуется время, чтобы привыкнуть к темноте, из-за чего дорогу будет трудно разглядеть. В условиях интенсивного движения ваши зрачки могут никогда не адаптироваться, так как ваш взгляд должен постоянно чередовать свет и тьму. Многие люди пытаются избежать этого, пытаясь немного отвести взгляд от встречных фар. Это может помочь на короткое время, но в конце концов вам, возможно, придется избегать вождения в ночное время, чтобы предотвратить аварию.

Палочки – это рецепторы, которые глаз использует для наблюдения в ночное время и для резких движений. Колбочки используются в дневное время и обрабатывают информацию о цвете.

Причины ночной слепоты

Одной из наиболее распространенных причин ночной слепоты/дефицита ночного зрения является возрастное ухудшение. В процессе естественного старения хрусталик глаза становится менее четким и со временем мутнеет, что затрудняет зрение при тусклом свете.

Другой распространенной причиной является нескорректированная миопия или близорукость. Даже при коррекции зрения близорукие люди могут обнаружить, что их близорукость усугубляется, когда их зрачки расширяются ночью.

В некоторых случаях куриная слепота/дефицит ночного зрения является симптомом серьезного основного заболевания, такого как пигментный ретинит, которое передается по наследству. Это дегенеративное заболевание сетчатки приводит к ухудшению состояния палочек сетчатки и, в конечном итоге, к прекращению их функционирования. Снижение зрения в ночное время также часто является первым симптомом катаракты. Раннее развитие катаракты увеличивает блики и уменьшает количество света, достигающего задней части глаза.

Это состояние также может быть вызвано дефицитом витамина А. Людям с плохим ночным зрением часто рекомендуют добавки, а также диету с упором на продукты, богатые витамином А, такие как сладкий картофель, морковь, манго, шпинат и мускусная дыня.

Также считается, что черника улучшает ночное зрение. Близкий родственник черники, черника богата определенным типом биофлавоноидов. Он ускоряет регенерацию родопсина, пурпурного пигмента, используемого палочками глаза.

Некоторые вещи, которые могут помочь при куриной слепоте/дефиците ночного зрения

1. Если вы все еще носите очки, выбирайте очки с антибликовым покрытием для уменьшения бликов.

2. Держите очки, в том числе солнцезащитные, в чистоте. Грязь внутри или снаружи ваших линз может нарушить фильтрацию света и рассеять его. Это затруднит зрение и усугубит уже существующую проблему со зрением.

3. Держите лобовое стекло и автомобильные окна в чистоте внутри и снаружи. Грязь и мусор на лобовом стекле затрудняют видимость, особенно ночью.

4. Во время движения ночью не смотрите в лоб на фары встречного автомобиля; вместо этого старайтесь смотреть в сторону источников света, чтобы свести к минимуму блики. Если ваше ночное зрение действительно плохое, вы можете вообще не ездить ночью.

Не рискуйте своей жизнью или жизнями тех, кого вы любите, продолжая водить машину, если ваше ночное зрение ухудшается.