Уход за лежачим больным в больнице: Инструкция по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Краевая клиническая больница — Главная

Краевая клиническая больница — Главная

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

x

Для увеличения размера текста, зажмите
клавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя

Ctrl + 0 — возврат к нормальному отображению сайта

Краевая
Клиническая
Больница

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Алтайский край, г.Барнаул, ул.Ляпидевского, 1

ВОПРОС ОТВЕТ

• Главная
  • Новости
  • Администрация
  • О больнице
  • История
  • Награды
  • Кадры и персонал
  • Фотогалерея
  • Основные показатели
  • Конференции on-line
  • ВМП
  • Профсоюзная деятельность
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Защита персональных данных
  • Наше видео
• Отделения
  • Хирургические отделения
  • Акушерско-гинекологические отделения
  • Терапевтические отделения
  • Анестезиолого-реанимационные отделения
  • Рентген-операционные отделения
  • Диагностические отделения
  • Вспомогательные отделения
• Поликлиника
  • Поликлиника №1, Ляпидевского, 1
  • Поликлиника №2, Чехова, 12
• Платные услуги
  • Перечень платных медицинский услуг, с указанием цены
  • Список врачей КГБУЗ «Краевая клиническая больница», участвующих в предоставлении платных медицинских услуг
  • Правила предоставления платных услуг
  • Книга отзывов и предложений
• Медицинский туризм
  • О больнице / About
  • Услуги / Services
  • Алгоритм обращения для иностранного пациента / Treatment algorithm for a foreign patient
  • Дополнительная информация / Additional information
  • Контактная информация / Contact information
• Пациентам
  • Памятки
  • Нормативные документы
  • Виды медицинской помощи
  • Антикоррупционная деятельность
  • Порядок и условия предоставления медицинской помощи
  • О лекарственном обеспечении
  • Полезная информация
  • Независимая оценка качества оказания услуг
  • Анкеты
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы пациентов
• Контакты

НОВОСТИ

12. 12.2022

В обновленный состав Совета молодых врачей Алтайского края вошли 5 специалистов КГБУЗ Краевая клиническая больница

По итогам отбора в обновленный Совет вошли наиболее инициативные и активные молодые врачи КГБУЗ Краевая клиническая больница: Сероштанов Василий Владимирович — врач-хирург, председатель Совета молодых врачей…

 

Все новостичитать

15.12.2022

Минздрав России разработал новую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Минздрав России утвердил 17 версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, подготовленную ведущими российскими экспертами в области инфекционных заболеваний.

Все новостичитать

20.12.2022

Врач анестезиолог-реаниматолог Валентина Ивановна Игнатьева удостоена почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации». Награду вручил 20 декабря в Екатерининском зале Кремля Президент России В.В. Путин

Валентина Ивановна Игнатьева работает в здравоохранении 54 года, из которых 51 год посвятила работе в Краевой клинической больнице. Стояла у истоков организации анестезиологической службы в Алтайском крае. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Анестезиология-реаниматология» с 1993 года.

Все новостичитать

ГЛАВНАЯ НОВОСТЬ

Краевая больница третий год подряд входит в топ 10 лучших государственных клиник Алтайского края

Подведены итоги Всероссийской Премии «ПроДокторов» 2022 года. Краевая больница вновь вошла в топ 10 лучших государственных клиник Алтайского края, по мнению пациентов. 

В 2020 году сервис «ПроДокторов» учредил Первую всероссийскую медицинскую премию. Она стала самой масштабной медицинской премией в России, основанной на симпатиях пациентов. «ПроДокторов» награждает врачей и клиники, которые за год получили максимальное количество положительных отзывов на портале.  

Благодарные отзывы свидетельствуют о профессионализме наших врачей, сплоченности команды и слаженности в работе. 

Все новости читать 0.1076 s

Что делать, если в стационаре отказываются ухаживать за лежачим больным

Эксклюзивы от PensNews,

16 мая 2022, 19:30

2022-05-16T19:30:50+10:00 2022-05-16T19:30:50+10:00 2022-05-16T19:30:50+10:00

Стоит ли соглашаться на условия учреждения и самим помогать родственникам

В настоящее время участились конфликтные ситуации, связанные с тяжелобольными пациентами и уходом за ними в стенах медицинских организаций. Многие работники больниц категорически против ухода лежачими больными, при этом руководство учреждений встает полностью на сторону персонала. Получается, что родственник либо вынужден дополнительно платить нянечкам за присмотр, либо оставлять работу и дом, пытаясь самому оказать помощь больному родственнику. О том, обязан ли медицинский персонал ухаживать за лежачими пациентами, рассказал

PensNews.

В стране действуют стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». При подробном изучении данного закона вопросы об уходе со стороны медицинского учреждения отпадают. В статье 6 прописано, что каждый пациент имеет право на уход.

Кроме того, на территории России действует единый перечь услуг, утвержденный Минздравом России, где расписаны все процедуры, которые в обязательном порядке должны реализовываться организацией в отношении любого пациента, например, смена постельного белья или помощь при походе в туалет.

«Если говорить о тяжелобольных пациентах, родственники могут обращаться к санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность.

В документы подробно расписаны стандарты ухода за больными людьми, которые реализует именно медицинское учреждение», — объясняет заведующий терапевтическим отделением Александр Трифонов.

В разделе 13 «Требований к правилам личной гигиены пациентов» по СанПину указаны многие правила, которые в реальном времени не исполняются, к тому, не каждый о них даже знает.

Например, при поступлении в стационар пациента, ему должен выдавать комплект нательного белья, халат и тапочки. Нахождение в стационаре в личных вещах по стандартам не запрещается, но и передвигаться босиком или лежать в уличной одежде, ожидая, пока больному привезут сменные вещи, он не должен.

К этому же правилу относится и выдача минимальных средств и вещей, например, мыла, чистого полотенца, кружки, тарелки, которые станут индивидуальными на период пребывания в стационаре. То есть, если по каким-то причинам у пациента нет полотенца, обеспечить им его должно учреждение.

«Гигиенический уход – это обязательная ежедневная процедура, которую ни в коем случае нельзя пропускать. К ней относится умывание, чистка зубов и полоскание полости рта, протирание, посещение туалета, смена постельного белья. При лечении лежачих пациентов мы сталкиваемся с проблемой возникновения пролежней. Поэтому, чтобы их не допустить и не усугубить состояние больного, персонал оказывает помощь пациенту в рамках протокола, то есть двигает пациента, делает массаж, ухаживает за кожей», — говорит специалист.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 6 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», уход за лежачими больными является обязанностью медицинского персонала стационара, в котором находится больной, а не родственников или иных людей, осуществляющих данную деятельность по найму. А несоблюдение стандартов и уклонение от них влечет за собой серьезную ответственность.

«Обеспеченность тяжелобольного пациента расходными материалами в виде подгузников или пеленок также входит в обязанности медицинской организации, однако этого не происходит. В 99% случаев все расходы за «расходники» переходят к родственникам. Дело в том, что финансирование учреждений не в силах в полной мере обеспечить непрерывную закупку материалов, предназначенных лежачим больным. И даже если родственники обратятся с жалобой в Минздрав или прокуратуру, в удовлетворении законных требований представителям больного придется отказать, если целевая статья, на момент помещения больного в стационар, уже израсходована. Кроме того, пока родственники будут ходить по судам, больной не сможет ждать. Уход и расходные материалы ему нужны прямо сейчас», — комментирует юрисконсульт Андрей Панков.

Однако, если лежачий больной является инвалидом, обеспечение расходными материалами в полной мере переходит на организацию, в соответствии со статьей 10 Федерального закона Российской Федерации от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», куда входит получение лиц с ограниченными возможности технических средств реабилитации за счет государства. В перечень входят как подгузники, так и специальное белье, а также указаны нормы расходования, например, в сутки расходуется 1 пеленка на 8 часов.

«Отказ от выполнения своих прямых обязанностей в отношении лежачего больного является незаконным, поэтому в случае возникновения подобной ситуации, нужно незамедлительно обращаться к главному врачу учреждения. А если он начнет ссылаться на острую нехватку кадров или отсутствие обязанности по уходу за тяжелобольными пациентами, необходимо обращаться в территориальный орган здравоохранения. Как правило, это является эффективной мерой при разрешении конфликтов», — говорит юрисконсульт.

Читайте также:

Специалисты рассказали, что делать, если в поликлинике потеряли вашу амбулаторную карту

Что делать и куда обращаться в случае потери

Читайте новости Pensnews и обсуждайте в Telegram

Вступить в группу

Управление уходом за пациентами PCM | Care Management

Управление уходом за пациентами является критически важным компонентом в любом медицинском учреждении. Эффективное оказание помощи пациентам требует учета различных факторов, таких как окружающая среда, оборудование и практика. Хотя для этих компонентов может не быть универсальных решений, некоторые аспекты являются общими во многих медицинских учреждениях.

Что такое управление уходом?

Управление уходом – это набор услуг и действий, направленных на улучшение и помощь пациентам с хроническими или сложными состояниями и снижение потребности в медицинских услугах. Управление уходом направлено на улучшение координации ухода, сокращение посещений больниц и повышение вовлеченности пациентов за счет улучшения координации ухода, сокращения дублирования и поддержки пациентов. Врачи, клиницисты, пациенты и т. д. должны работать сообща, чтобы помочь пациентам справиться со своими сложными потребностями в области здравоохранения.

Элементы программы управления уходом 

Элементы управления уходом включают:

• Специализированная бригада ухода
• Комплексный план ухода
• Лекарства и инструменты управления уходом
• Программа обучения пациентов на дому 15
• Развитие коммуникации между пациентами и медицинскими работниками
• Координация ухода с поставщиками услуг на дому и по месту жительства

Преимущества управления уходом

Преимущества управления уходом включают:

• Улучшение клинических результатов
• Снижение использования дорогостоящих услуг неотложной помощи
• Больше первичных и/или профилактических посещений
• Меньше повторных тестов и процедур
9004
• Повышение15 удовлетворенности пациентов
управление уходом за пациентами?

Метод, который регистрирует или зачисляет пациентов на вмешательства по всему континууму здоровья и болезни. Он охватывает оздоровительные осмотры и рутинные осмотры, отчеты об использовании, фокус событий, краткосрочное ведение случаев и ведение долгосрочных хронических заболеваний.

Как вы управляете уходом за пациентами?

Управление уходом за пациентами – набор действий, направленных на улучшение ухода за пациентами и снижение потребности в медицинских услугах, помогая пациентам и лицам, осуществляющим уход, более эффективно справляться с состоянием здоровья.

Проблемы управления уходом за пациентами в здравоохранении




Многие проблемы могут повлиять на уход за пациентами, но пять наиболее распространенных проблем перечислены ниже.

Споры о том, может ли рыночный подход к системам здравоохранения добиться успеха в Соединенных Штатах, будут продолжаться еще долгие годы. Многие люди хотят, чтобы реформа здравоохранения гарантировала всеобщий охват, снижение затрат и повышение качества.


Противники капиталистической системы утверждают, что конкуренция между коммерческими страховщиками является проблемой, а не решением.


В любом случае надежные системы информационных технологий (ИТ) необходимы для современного медицинского обслуживания, а неэффективная ИТ-инфраструктура приводит к низкому качеству обслуживания и неэффективному расходованию/использованию ресурсов.


Несмотря на значительный прогресс в переходе к электронному здравоохранению в США, многое еще предстоит сделать. В частности, функциональная совместимость имеет решающее значение при внедрении единой системы здравоохранения для обеспечения обмена медицинскими данными между клиентами и поставщиками.


С помощью EHR процесс оказания медицинской помощи оцифровывается, что значительно влияет на взаимодействие между медицинскими учреждениями и затраты на здравоохранение. Поэтому крайне важно обеспечить совместную работу электронных медицинских карт.

2. Гигиена рук

На протяжении 1840-х годов венгерский врач Игнац Земмельвейс несколько раз пытался обнаружить связь между рождением детей с «синдромом родильного дома» и врачами, которые лечили их после вскрытия, но без дезинфекции рук.


Исследование Земмельвейса доказало, что мытье рук хлором может убить бактерии, вызывающие инфекции, но некоторые врачи были в ярости, потому что это открытие изменило их подход к лечению пациентов.


Действия людей вызывают большинство инфекций, которые приводят к тяжелым осложнениям в здравоохранении. Предотвратить инфекцию так же просто, как держать руки в чистоте. Напротив, исследования показывают, что медицинские работники в целом моют руки реже, чем в половине случаев, когда это необходимо.


В больнице каждый 31 пациент ежедневно заражается инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Риск заражения при прохождении другого лечения одинаково высок как для пациентов, так и для медицинских работников. Медицинское учреждение, такое как больница или дом престарелых, должно предотвращать распространение микробов.


Поощряя медицинских работников соблюдать рекомендации по гигиене рук, развеивая мифы и предоставляя пациентам возможность принимать участие в уходе за собой, требуя или напоминая медицинским работникам о необходимости мыть руки, программа Clean Hands Count (кампания CDC) направлена ​​на повысить приверженность медицинских работников рекомендациям по гигиене рук.

3. Нежелательные явления, связанные с приемом лекарственных средств (ННВП)

В исследовании, проведенном в отношении нежелательных явлений, связанных с приемом лекарственных средств, вызванных серьезными ошибками приема лекарственных средств, частота ННВ колеблется от 2 на 100 госпитализаций до 7 на 100 госпитализаций в больницах, проводивших исследование. учиться.


Иногда можно предотвратить нежелательные явления, но не всегда. В Соединенных Штатах большое количество предотвратимых нежелательных явлений. Согласно исследованию, проведенному Бейтсом и соавторами, ошибки при приеме лекарств составляют 20% НПР, и их, по определению, можно предотвратить.


Ошибки в управлении лекарствами могут произойти на любом этапе процесса приема лекарств, в том числе на этапах заказа, расшифровки, выдачи, введения или мониторинга. Многие ошибки происходят на этапе введения лекарств, хотя на их долю приходится 26% серьезных ошибок при назначении лекарств.


В одном исследовании было допущено 11,5% ошибок администрирования и 3,1% ошибок, которые потенциально могли нанести вред пациентам. Согласно другому анализу, 19% лекарств, назначаемых в 36 больницах, содержали ошибку, и 7% этих ошибок могли нанести вред пациентам или квалифицироваться как возможные побочные эффекты лекарств.


Важно помнить об этих цифрах, поскольку медперсонал и другие лица редко обнаруживают ошибки при приеме лекарств. В связи с количеством введенных доз мы не можем исключить побочные эффекты.


Для предотвращения нежелательных побочных эффектов больницы должны оценивать лекарства как причину любого нового симптома, избегать взаимодействия между лекарствами, отменять ненужные лекарства и устранять несоблюдение режима лечения

4. Соотношение медсестер и пациентов

Наиболее распространенная проблема в сестринском деле — количество пациентов, приходящихся на одну медсестру. Когда медсестры слишком заняты или у них слишком много пациентов, они не могут обеспечить уровень ухода за пациентами. Перегруженная медсестра подвержена ошибкам и стрессам, что может привести к распространению инфекций.


В учебных больницах рекомендуется соотношение медсестер и пациентов 1:3 и 1:5 в больницах общего профиля с должностью старшей медсестры.


Больницы должны обеспечить наличие достаточного количества медсестер, а также необходимого оборудования и помещений, чтобы предотвратить выгорание персонала.

5. Усталость врачей

Все медицинские бригады, особенно врачебные бригады, должны поддерживать круглосуточный режим работы с плановыми врачами, работающими посменно. Врачи посвящают себя оказанию качественных услуг пациентам, но им сложно удовлетворить растущие требования.


Управление уходом за пациентами может вызывать стресс, когда врачи не высыпаются из-за недостатка свободного времени. Таким образом, это важный вопрос, который усложняет уход за пациентами.


Врачи, которые несчастны и устали, не так эффективно взаимодействуют со своими пациентами. ADE и медицинские ошибки происходят, когда эмоциональное благополучие врача скомпрометировано или он плохо отдохнул.


Сегодня в Соединенных Штатах несколько поставщиков медицинских услуг переосмысливают расписание и рабочие процессы, чтобы снизить уровень стресса и производительность в отношении клинического ухода, лечения пациентов и профессионального развития. FloatCare помогает многим поставщикам медицинских услуг улучшить свою жизнь и работу за счет планирования, автоматизации рабочих процессов и электронных медицинских карт.


Запросите демонстрацию сегодня.


Стационарное и амбулаторное лечение: в чем разница?

Благодаря обилию медицинской информации и ресурсов, доступных сегодня, многие пациенты принимают меры, чтобы оставаться в курсе состояния и методов лечения. Тем не менее, есть аспекты медицинской помощи, которые могут вызвать недоумение у многих пациентов. Различие между стационарным и амбулаторным лечением часто понимают неправильно. Многие пациенты задаются вопросом, в чем именно разница и почему важно различать их.

СРАВНЕНИЕ СТАЦИОНАРНОГО И АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Основное различие между стационарным и амбулаторным лечением заключается в том, что стационарное лечение требует, чтобы пациент оставался в больнице на ночь, а амбулаторное – нет. Если вы получаете стационарное лечение, вы будете находиться под наблюдением медицинской бригады в больнице на протяжении всего лечения и восстановления. Амбулаторное лечение, также называемое амбулаторным лечением, не требует госпитализации.

Стоимость лечения – еще одно основное различие между стационарным и амбулаторным лечением. При амбулаторном лечении вы платите только за услуги врача и стоимость анализов и лечения. Стационарное лечение включает в себя стоимость пребывания в стационаре. Стационарное лечение может стоить от нескольких тысяч долларов до десятков тысяч долларов в зависимости от продолжительности пребывания и видов лечения. Исследование, проведенное Агентством исследований и качества в области здравоохранения, показало, что на 20 заболеваний приходится почти половина всех расходов на стационарное лечение. Некоторые из самых дорогих стационарных состояний включают:

• Септицемия (инфекция кровотока)
• Остеоартрит
• Рождение новорожденного и уход за ним
• Сердечный приступ и сердечная недостаточность
• Спондилопатии (заболевания позвонков)
• Дыхательная недостаточность
• Ход
• Диабет
• Пневмония
• Перелом бедра
• Осложнения после операции или медицинской помощи

ПРИМЕРЫ СТАЦИОНАРНОЙ И АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ

Большинство людей ежегодно проходят ту или иную форму амбулаторной помощи. Например, ваш ежегодный медосмотр или посещение больницы для колоноскопии являются видами амбулаторных услуг. Другие распространенные виды амбулаторной помощи включают: 

• Кровь и другие лабораторные анализы
• МРТ, рентген или любые другие виды визуализации
• Маммограммы
• Химиотерапия/лучевая терапия
• Консультации врача-специалиста
• Неотложная помощь, не требующая госпитализации

Пациенты, проходящие стационарное лечение, как правило, имеют серьезные, иногда опасные для жизни состояния. В зависимости от тяжести состояния некоторые пациенты могут оставаться в больнице в течение нескольких недель, а другие — всего пару дней. Примеры стационарного лечения включают:               

• Реабилитационные услуги
• Операции
• Роды
• Серьезные заболевания, требующие ночного наблюдения за пациентом в больнице

СТАЦИОНАРНЫЕ ВРАЧИ И АМБУЛАТОРНЫЕ ВРАЧИ

Как правило, врачи первичного звена оказывают амбулаторную помощь, а специалисты оказывают стационарную помощь, но большинство врачей могут лечить пациентов в обоих случаях. Например, ваш семейный врач проведет амбулаторное лечение обычных состояний, а также будет координировать свои действия с врачами-специалистами по стационарному лечению. Если у вас есть онколог, врач может оказывать онкологическую помощь как стационарно, так и амбулаторно, в зависимости от процедуры. Психиатры также работают в различных учреждениях по уходу за пациентами. Они принимают пациентов в своем кабинете для обычных приемов, а также могут ухаживать за психиатрическими пациентами, которые были госпитализированы.