Тромб оторвался это: Ваш браузер устарел
Чем опасен тромбоз и как его не пропустить 27 ноября 2021 года
Чем опасен тромбоз и как его не пропустить 27 ноября 2021 года | Нижегородская правдаКарта новых маршрутов общественного транспорта в Нижнем Новгороде
Действует с 23 августа 2022 года.
Скачать
Главная | Статья | Чем опасен тромбоз и как его не пропустить
Здоровье
Фото: depositphotos.com
При первом же подозрении надо обратиться к врачу
Читайте нас в
В старших классах у нашей одноклассницы Алины внезапно умерла мама.
Помню, мы все тогда были в шоке: жизнерадостная 40-летняя женщина, которая вела здоровый образ жизни, всегда сопровождала нас на экскурсии – и вдруг… умерла. Как это?!
– Тромб оторвался, – тихо ответила на наш вопрос Алина, вернувшись в школу через несколько дней.
…Тромбы нередко называют тихими и неожиданными убийцами. И это действительно так, ведь часто они приводят к мгновенной и неожиданной смерти человека, когда помочь ему просто физически не успевают, так как всё происходит за считаные минуты.
Как появляются тромбы – сгустки крови, которые могут достигать размера до нескольких сантиметров? Почему они отрываются? И как от этого уберечься?
Симптомы
Голубоватый или красноватый оттенок кожи является главным признаком появления тромбоза. Помимо этого, о возникновении тромбоза могут говорить не спадающие отёки на руках и ногах, частые боли, напоминающие судороги.
Стоит насторожиться и в том случае, если у вас или вашего родственника появляется неровное дыхание, которое врачи характеризуют как сбивчивое. Напрячь должно и появление разных неврологических симптомов, в том числе периодическое появление сильных головных болей.
Откуда берётся?
Факторов, провоцирующих появление тромбоза, очень много.
Во-первых, это повреждение сосудистых стенок. Оно может возникнуть из-за травм, после операций, перенесённой инфекции, из-за подъёма тяжестей, после родов.
Во-вторых, нарушение свёртываемости крови. Этот фактор тоже имеет свои причины, и чаще всего они связаны с обменом веществ либо гормональным сбоем. Также нарушение может быть связано с генетической патологией – тромбофилией.
В‑третьих, причиной могут быть застои крови. Появляются они при продолжительной гиподинамии. Например, при сидячей работе, лечении переломов, параличах, длительных переездах.
И кроме того, тромбозы провоцируются отдельными заболеваниями. Это опухоли, инсульт, сердечная недостаточность, системные васкулиты, атеросклероз, ожирение. Наличие этих болезней и состояний повышает вероятность появления тромбозов.
Чем опасен?
При тромбозе в кровеносных сосудах формируются сгустки крови – тромбы. Этот процесс может происходить в венах и артериях. Однако, где бы ни застрял тромб, он способен полностью или частично остановить движение крови, что не приводит ни к чему хорошему.
Ничуть не лучше, если тромб оторвётся и вместе с током крови попадёт в другие части организма. Самые опасные состояния – тромбоэмболия лёгочных артерий и коронарный тромбоз, который приводит к инфаркту миокарда. Опасен также и тромбоз артерии головного мозга, это уже клиника инсульта. Инфаркт миокарда, как правило, не проходит бессимптомно, этому состоянию предшествует давящая боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. Боль при нажатии пальцем, при повороте – не сердечная.
А вообще опасны все тромбозы. В любой момент может проявиться и флотирующий (движущийся) тромб в вене ноги. Это очень опасное состояние. Если у пациента во время планового УЗИ сосудов нижних конечностей видят такой тромб, то его экстренно госпитализируют.
Кто в группе риска?
Чаще это люди старше 60 лет, так как образование сгустков крови обычно вызвано сидячим образом жизни и отсутствием активности. Всё это приводит к тому, что кровь скапливается в нижних конечностях и в глубоких венах может развиться тромб, который известен как тромбоз глубоких вен.
Если у кого-то из родственников уже был тромбоз, то нужно досконально обследоваться уже в 20 лет. Обычно в этом случае очень высокий холестерин даже в раннем возрасте. Если такой предрасположенности нет, то нужно обращать внимание на показатели тромбоцитов и гематокрита в общем анализе крови. Если они выше нормы на 10 – 15 единиц, то ничего страшного. Если же речь идет о постоянном превышении норм на 50 – 100 и более единиц, то нужно обследоваться. В случае необходимости врачи назначат препараты для разжижения крови.
Как лечить?
При первом же подозрении на тромбоз нужно обратиться к врачу.
В острых случаях больного сразу же отправляют на операционный стол – для перевязки вен, установки так называемого кава-фильтра (который ещё называют ловушкой для тромбов) или хирургического извлечения тромба.
Но чаще тромбоз лечится амбулаторно. Врач в этом случае проведёт первичную диагностику, подтвердит заключение на УЗИ и назначит антикоагулянты – препараты для разжижения крови, задача которых – освободить просвет сосуда.
Здесь придётся набраться терпения, поскольку длительность приёма антикоагулянтов может колебаться от 3 месяцев до пожизненного использования. И всё это время нужно будет наведываться к поликлинику, чтобы врач оценил эффективность, безопасность терапии и определил необходимую продолжительность лечения.
Как избежать?
Стопроцентно защититься и предотвратить тромбоз нельзя, можно лишь снизить вероятность его возникновения.
Отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность (не обязательно идти в спортзал, достаточно проходить в день не менее 10 тысяч шагов). Также надо исключить из рациона животные жиры и колбасы в избыточном количестве и дополнить его такими веществами, как омега‑3 (содержится только в красной рыбе) и омега‑6. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости (учёту подлежит и жидкость в супах, чаях и т.д.): 1,5 – 2 литра в день в зимнее время. В летнее – до 2 – 2,5 литра.
Поддерживайте в нормальных пределах артериальное давление, показатели холестерина и глюкозы, а ещё периодически обследуйте сердечно-сосудистую систему.
Конечно, придётся отказаться от вредных привычек. По словам специалистов, если уделять внимание своему здоровью, развития тромбоза получится избежать.
Ранее сайт pravda-nn.ru рассказал, как попасть на лечение в федеральную клинику по полису ОМС.
Подписывайтесь на наши каналы в Telegram:
Поделиться
Самое популярное
Новости партнеров
Новости МирТесен
с
тг | CRORTHO
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — очень серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. ТГВ возникает, когда кровь в венах, обычно в ногах, образует сгустки. Свертывание крови является важным защитным механизмом организма, но предполагается, что оно останавливает кровотечение из ран, а не блокирует вены и артерии. ТГВ особенно опасен, поскольку сгустки крови могут отрываться, течь к сердцу или легким и вызывать фатальную легочную эмболию. Многие факторы повышают риск, в том числе курение, ожирение и возраст, а также ограниченное движение ног. Важно знать о признаках ТГВ и обращаться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо проблемы.
БОЛЬ В НОГЕ
Одним из наиболее распространенных признаков тромбоза глубоких вен является боль. Например, пассажиры, совершающие долгий рейс, в тот же день могут заметить пульсирующую боль в ноге. Боль возникает, когда кровь не может свободно течь по вене из-за закупорки, вызывая отек. Это признак того, что образовался тромб, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если тромб оторвется и попадет в сердце, это может привести к летальному исходу, поэтому не делайте ошибку, игнорируя боль в ноге.
ВИДИМЫЙ ОТЕК
Другим типичным признаком тромбоза глубоких вен является отек. Когда поток крови блокируется или уменьшается, это вызывает болезненный отек на другой стороне закупорки. Хотя не все сгустки ТГВ набухают настолько, чтобы быть заметными, вы должны обращать внимание на любые видимые признаки отека. Если вы заметили на ноге мягкую или болезненную шишку или наблюдаете припухлость ткани, вам следует немедленно обратиться к врачу. Сгустки крови очень серьезны и никогда не должны восприниматься легкомысленно. Если боль или другие признаки сопровождают отек, обратитесь за неотложной помощью.
ПОКРАСНЕНИЕ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА
Когда кровь начинает скапливаться за сгустком, вы можете заметить изменение цвета кожи. Область ноги за сгустком может стать красной, а также опухшей. Между тем, области со сниженным кровотоком могут стать белыми или даже синими. Каждый раз, когда вы замечаете необъяснимое изменение цвета на ногах, вам следует искать другие признаки того, что это может быть ТГВ. Если вы подозреваете, что причиной покраснения может быть тромб, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Как правило, покраснение, вызванное ТГВ, сопровождается болью и отеком, но врач должен проверить любые изменения цвета.
НОГИ УСТАЛИ
Когда части вашего тела не получают достаточного количества крови, вы можете заметить, что они чувствуют усталость. То же самое относится и к ТГВ. Чтобы продемонстрировать это, попробуйте держать руку вертикально, не опираясь ни на что. По мере того, как приток крови к вашей руке и предплечью уменьшается, ваша рука будет чувствовать себя более слабой и усталой. Если вы испытываете это ощущение в ноге, это может быть связано с тромбом, вызывающим ТГВ. Когда кровоток в ноге становится ограниченным из-за закупорки, вы можете заметить, что ваша нога становится слабее и устает. УЗИ может подтвердить, является ли ТГВ причиной.
ТЕПЛАЯ КОЖА
Ваша кожа может дать много подсказок о том, что происходит под ней. Помимо покраснения, люди с тромбозом глубоких вен могут заметить, что существует проблема, потому что кожа становится теплой на ощупь. Это связано с тем, что, когда кровь начинает собираться в вене за сгустком, повышается температура и нагревается кожа. Этот признак обычно возникает одновременно со многими другими симптомами. Когда это происходит, важно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы осмотреть сгусток, прежде чем он успеет оторваться и нанести серьезный ущерб.
ВИДИМЫЕ ИЛИ ВЫПОЛНЕННЫЕ ВЕНЫ
Хотя это происходит не у всех, видимые или выбухшие вены могут быть явным признаком тромбоза глубоких вен. Когда присутствует сгусток, кровь не может течь так легко, что может привести к расширению вены. Если ткани вашей ноги опухли, может быть трудно увидеть, опухла ли сама вена. Однако у некоторых пациентов это происходит само по себе. Наличие постоянно видимых вен, включая варикозное расширение вен, также может быть признаком того, что вы подвержены более высокому риску развития ТГВ.
НИЧЕГО
Подавляющее большинство пациентов не имеют видимых симптомов ТГВ. Важно осознавать свой уровень риска и обращать пристальное внимание на любые признаки того, что что-то может быть не так. Пожилые люди, которые курят или имеют избыточный вес, подвергаются гораздо более высокому риску ТГВ. Кроме того, любой, кто совершал длительные перелеты или иным образом проводил длительные периоды времени без ходьбы или растяжки, также может подвергаться повышенному риску. Если вы заметили какие-либо симптомы ТГВ или у вас есть опасения по поводу уровня риска, поговорите со своим врачом.
одышка
Если у вас возникла одышка, вы всегда должны относиться к этому очень серьезно. Это потенциально может быть признаком тромбоза глубоких вен, но если это так, вам следует немедленно вызвать скорую помощь или попросить кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Одышка может сигнализировать о том, что тромб оторвался и попал в легкие или сердце. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если ее не лечить немедленно, поэтому не откладывайте, если вы испытываете этот симптом, особенно если он сочетается с любым из других упомянутых признаков.
БОЛЬ В ГРУДНОСТИ
Пациенты с легочной эмболией часто испытывают сильную боль в груди. Это еще один признак того, что сгусток крови попал через кровоток в легкие. Легочная эмболия может вызвать сердечную недостаточность, наряду с другими осложнениями. Боль в груди обычно сопровождается одышкой и другими признаками сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности и может быть признаком этого потенциально смертельного состояния. Конечно, каждый раз, когда вы испытываете сильную или необъяснимую боль в груди, вам следует обратиться за неотложной помощью. Самостоятельно вылечить легочную эмболию невозможно.
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ИЛИ ЗАМЕДЛЕННОСТЬ
Одним из других первичных симптомов тромбоза глубоких вен является головокружение или спутанность сознания. Это может произойти вначале, когда кровоток становится ограниченным, и ваш мозг получает меньше кислорода. Это также может произойти, если тромб отрывается и вызывает легочную эмболию. В этом случае вам нужно будет немедленно получить лечение, чтобы предотвратить необратимое повреждение или смерть. Когда ТГВ превращается в легочную эмболию, распространенными симптомами являются спутанность сознания, головокружение, утомляемость и головокружение. Если вы испытываете это в связи с любыми другими симптомами, у вас может быть опасное для жизни состояние, и вам следует немедленно обратиться к врачу.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КРОВИ
Сгустки крови могут образоваться в конце любой процедуры и гораздо более вероятны у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Поэтому очень важно как можно больше двигаться после операции. Накачивайте лодыжки, сокращайте большие мышцы ног, вставайте и ходите в пределах своих ограничений и двигайте всеми суставами, которые не шинированы, как можно больше! Если вам прописали препараты для разжижения крови, примите их. Если у вас были какие-либо процедуры на нижних конечностях, и вам не были назначены препараты для разжижения крови, принимайте детский аспирин каждый день, а также следуйте другим советам в этом параграфе.
Признаки и симптомы тромба следующие:
Кровь в слюне или во рту, одышка (особенно в состоянии покоя), необычный или болезненный отек в икрах или ногах, выпячивание вен в 1 или обеих ног, изменение цвета ног, необычная боль в груди, головокружение, спутанность сознания или предобморочное состояние, как описано выше. При появлении любого из этих признаков или симптомов вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Риски
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб, чаще всего обнаруживаемый в глубоких венах ног, таза или рук. Когда в глубокой вене образуется сгусток, кровоток перенаправляется и повышается давление. Это может привести к отеку, боли и покраснению ноги, так как кровоток от ноги к сердцу блокируется.
Одним из наиболее опасных осложнений ТГВ является то, что тромб может вырваться в вену и попасть в легкие и сердце. Это известно как легочная эмболия, или то, что медицинские работники для краткости называют ТЭЛА.
Почти все слышали, что легочная эмболия может быть смертельным осложнением ТГВ , и поэтому простое известие о возможности ТГВ вызывает страх у большинства людей.
Не все PE фатальны. Что определяет серьезность ТЭЛА, так это размер тромба и количество тромбов, которые отрываются и попадают в легкие, блокируя поступление кислорода или блокируя кровоток в сердце, вызывая сердечную недостаточность.
Как правило, чем крупнее вена с ТГВ, тем больше опасность смертельной или почти смертельной ТЭЛА . Таким образом, когда у вас обнаруживают ТГВ, поставщики медицинских услуг часто оценивают размер ТГВ, определяя размер вены со сгустком. Обычно чем ближе вена находится к сердцу и легким, тем больше вена и, следовательно, тем больше размер тромба, если присутствует ТГВ. Это означает, что изолированный тромб в очень мелких венах на лодыжке не так серьезен, как большой тромб, распространяющийся от ноги через таз к полой вене.
Иногда обнаруживают одну или несколько легочных эмболов, когда в ногах не отмечается ТГВ. Это может произойти, когда весь сгусток оторвался и попал в легкое, или если сгусток происходит не из ног, а из другого источника, например из тазовых вен или вен рук. Даже небольшой оторвавшийся ТГВ иногда может привести к летальному исходу.
Редкое состояние, известное как парадоксальная эмболия, возникает, когда небольшой сгусток проходит через маленькое отверстие, которое есть почти у 20% всех людей в сердце (овальное отверстие), что позволяет тромбу миновать легкие и перемещаться в головного мозга, вызывая инсульт.
Лечение ТЭЛА очень похоже на лечение ТГВ , за исключением массивной ТЭЛА, при которой иногда требуется госпитальное эндоваскулярное вмешательство для разрушения и удаления тромба.
Долгосрочные риски ТГВ?
В то время как большинство пациентов знают и опасаются потенциальных краткосрочных осложнений ТГВ, немногие знают и понимают, что тромбы в венах ног могут вызывать долгосрочные проблемы.
Большая часть сгустка, который закупоривает венозные сегменты, реканализируется (рассасывается) в течение первых 6–12 месяцев после эпизода острого ТГВ, что приводит к хроническим изменениям в структуре вены и во многих случаях к несостоятельности вен служат проводниками, возвращающими кровь к сердцу. Это происходит из-за того, что тромбы в венах могут повредить клапаны вен, которые помогают проталкивать кровь вверх против силы тяжести и предотвращают скопление крови в ногах.
Повреждение обычно приводит к обратному току в венах и высокому давлению в голени. Это высокое давление в венах может способствовать развитию хронических болей и отеков в ногах. Что еще хуже, эти изменения в динамике кровотока в венах ног после ТГВ фактически увеличивают вероятность образования еще одного тромба в венах в будущем.
Кроме того, сгустки крови могут вызывать хроническую боль и отек в ноге, состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС). Посттромботический синдром варьирует от легкого отека до инвалидизирующего отека с болью и изъязвлением. Это происходит у 60 % пациентов с ТГВ в анамнезе, и примерно у 10 % из этих людей возникает повреждение кожи в нижней части ноги, называемое язвой венозного застоя.
Компрессионные чулки важны при лечении ТГВ, особенно при наличии отека. В идеале, человек с новым диагнозом ТГВ должен носить градуированные компрессионные чулки вскоре после постановки диагноза ТГВ. Это может улучшить самочувствие ноги за счет минимизации отека, но также может повлиять на здоровье ноги в долгосрочной перспективе.
Важно, чтобы у людей были настоящие градуированные компрессионные чулки, которые обеспечивают компрессию 20–30 мм рт. диапазон 8 – 18 мм рт.ст.
Когда пациент встает и идет, давление в венах после ТГВ может быть значительно выше, чем когда он лежит. Это объясняет, почему основное различие между антиэмболическими чулками и чулками с градуированной компрессией заключается в том, что чулки с градуированной компрессией предназначены для прикованных к постели пациентов (когда требования к компрессионному давлению ниже), а чулки с градуированной компрессией предназначены для амбулаторных пациентов, которым требуется более высокий уровень сжатия. Повышенное давление на ногу позволяет лучше контролировать симптомы, особенно отек, боль и усталость.
Чулок нужно надевать утром и снимать вечером. Важно помнить, что резинка компрессионного чулка со временем изнашивается, поэтому новые чулки следует покупать каждые 4-6 месяцев или около того . Правильный уход может продлить срок службы чулок.
Как предотвратить ТГВ?Тромбоз глубоких вен часто можно предотвратить. Люди, перенесшие операцию и находящиеся в больнице, подвержены риску образования тромбов, и ваш лечащий врач поможет вам предотвратить ТГВ в таких ситуациях. Если вы не находитесь в больнице, у вас все равно могут образоваться тромбы.
Отказ от курения сведет к минимуму риск ТГВ, а также многих других заболеваний. Было показано, что ожирение увеличивает вероятность образования тромбов. Потеря веса и физические упражнения могут снизить этот риск и полезны для общего состояния здоровья.
Путешественники также подвержены риску ТГВ.