Токсическая асфиксия: Асфиксия у взрослых: причины, лечение, возможные последствия

Содержание

Асфиксия (удушье) механическая и токсическая лечение

Асфиксия (удушье) — это состояние, возникающее вследствие резкого недостатка кислорода в организме. Различают асфиксию механическую и токсическую. Особо выделяют травматическую асфиксию, а также асфиксию плода и новорожденного.

Механическая и токсическая асфиксия. Механическая асфиксия развивается вследствие прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие (утопление, отек легких, круп, попадание в дыхательные пути инородных тел, например рвотных масс при алкогольном опьянении). Токсическая асфиксия развивается в результате воздействия химических веществ, резко угнетающих дыхательный центр (морфин), нарушающих дыхательную функцию крови (нитриты, окись углерода), дыхательных ферментов (цианистые соединения), парализующих дыхательную мускулатуру (мышечные релаксанты). Асфиксию вызывают также некоторые отравляющие вещества удушающего и токсического действия.

В клинической картине асфиксии на первый план выступает одышка с прогрессирующим расстройством дыхания вплоть до его прекращения. Во время одышки учащается пульс, повышается артериальное и венозное давление, развивается головокружение, потемнение в глазах. Затем пульс замедляется, утрачивается сознание, появляются судороги. В дальнейшем наступает остановка дыхания. К этому моменту артериальное и венозное давление снижается, зрачки расширяются. В результате резкого снижения содержания кислорода и накопления в организме углекислого газа кровь приобретает темно-красную окраску; в это время может возникнуть фибрилляция желудочков сердца.

Лечение асфиксии. При механической асфиксии прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую прекращение доступа воздуха в дыхательные пути: удалить инородные тела из полости рта, распустить петлю, сдавливающую шею (при повешеном), удалить жидкость из дыхательных путей (при утоплении). Затем срочно начинают проводить искусственное дыхание. Наиболее целесообразно использование для этого специальных аппаратов. При их отсутствии эффективным является искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос (см. Искусственное дыхание). Для снижения венозного давления целесообразно выпустить из вены 200—400 мл крови. При фибрилляции желудочков сердца проводят дефибрилляцию, при остановке — массаж сердца и другие мероприятия (см. Оживление организма). Лечение токсической асфиксии — см. Отравления (морфином, окисью углерода и др.).

Асфиксия (asphyxia; от греч. отрицательной приставки a- и sphygmos — биение сердца, пульсация) — удушье; это патологический процесс, возникающий вследствие резкого недостатка в организме кислорода и характеризующийся тяжелым расстройством дыхания и кровообращения вплоть до полной их остановки. В зависимости от причин, вызвавших асфиксию, она может развиться остро или более медленно, с постепенно нарастающими признаками кислородного голодания.

Различают механическую и токсическую асфиксии. Механическая асфиксия развивается в результате прекращения доступа воздуха в легкие (повешение, удушение, утопление, попадание в дыхательные пути околоплодных вод или инородных тел, сдавление груди и живота, резкий отек гортани, закрытие отверстий рта и носа, скопление в плевральной полости большого количества экссудата, крови или воздуха, отек легких и т. д.). Токсическая асфиксия возникает при воздействии различных химических веществ, резко угнетающих дыхательный центр (морфин), выключающих деятельность дыхательной мускулатуры (кураре и подобные ему вещества), нарушающих дыхательную функцию крови (окись углерода, нитриты) и активность тканевых дыхательных ферментов (цианистые соединения).

Асфиксия может также развиваться в результате воздействия отравляющих веществ (ОВ) удушающего или общетоксического действия, при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе, при различных заболеваниях, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы (травма или кровоизлияние в области продолговатого мозга, повреждение блуждающих нервов, полиомиелит и др.) и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что каждая причина, вызвавшая асфиксию, имеет специфические черты (наличие странгуляционной борозды при повешении, жидкость в дыхательных путях при утоплении, карбоксигемоглобин в крови при отравлении угарным газом, метгемоглобин при отравления синильной кислотой, нитритом, анилином и т. д.), имеются и общие признаки асфиксии.

Как правило, первыми в клинической картине выявляются расстройства дыхания, в которых различают, четыре стадии: инспираторную одышку; экспираторную одышку, терминальную паузу и агональное дыхание, за которым следует его прекращение. Характер любой одышки по данным Д. П. Косоротова, определяется тем, в какой период дыхания — на вдохе или выдохе — наступило закрытие дыхательных путей. Если это произошло после выдоха, в одышке преобладают вдохи, и наоборот. Первая фаза в расстройстве дыхания зависит от недостатка в организме кислорода; в дальнейшем проявляет свое действие и избыточное накопление углекислого газа.

Во время инспираторной одышки пульс учащается, артериальное и венозное давление повышается, отмечаются головокружение, потемнение в глазах. Во время экспираторной одышки пульс обычно замедляется, может наступить потеря сознания, часто отмечаются судорожные подергивания мышц туловища и конечностей, переходящие в тонические и клонические судороги. В связи с падением возбудимости дыхательного центра из-за кислородного голодания и накопления в организме углекислого газа наступает остановка дыхания, затем снижается артериальное давление и прекращается сердечная деятельность. С началом асфиксии зрачки суживаются, потом расширяются; к моменту остановки дыхания или несколько раньше глазные рефлексы угасают.

С первых же минут асфиксии развивается тяжелая гипоксия, которая к концу периода умирания достигает крайних пределов. Об этом свидетельствует резкое снижение насыщения крови кислородом, ко времени угасания роговичных рефлексов составляющее 19—24%, а к моменту прекращения сердечной деятельности снижающееся до 13—19%. Уже в течение первой минуты асфиксии насыщение артериальной крови кислородом снижается до 68—64% (при исходном 97—98%), к концу второй — до 48—46%, к концу третьей — до 38—24%. На 4—5-й минутах умирания кровь содержит настолько мало кислорода, что его не всегда удается определить количественно. В результате гиперкапнии кровь становится темно-красного цвета, свертываемость ее падает, рН понижается.

Одним из тяжелых осложнений, развивающихся при асфиксии, является фибрилляция желудочков сердца.

Лечение асфиксии прежде всего должно быть направлено на ликвидацию кислородного голодания. Поэтому при наличии препятствий для прохождения воздуха в легкие их устраняют (удаляют инородные тела, распускают сдавливающую шею петлю, удаляют жидкость из дыхательных путей при утоплении и т. д.). Затем переходят к проведению искусственного дыхания (см.), которое необходимо начинать как можно раньше воздухом или смесью воздуха с кислородом. Наиболее эффективно использование специальных аппаратов. При их отсутствии лучше проводить искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос, чем ручное (типа Сильвестра или Шефера), так как при вдувании воздуха в легкие происходит не только газообмен в них, но и рефлекторная стимуляция дыхательного центра.

В связи с тем что при асфиксии всегда повышается венозное давление, целесообразно проводить кровопускание из вены. Если прекратилось не только дыхание, но и сердечная деятельность, т. е. наступила клиническая смерть, наряду с искусственным дыханием необходимо проводить непрямой или прямой массаж сердца в сочетании с дробным нагнетанием в артерию небольших порций крови с адреналином и глюкозой. При гистотоксической асфиксии наряду с другими методами терапии хорошие результаты получены от кровезамены — тотальной или частичной. При возникновении фибрилляции желудочков сердца необходимо проводить дефибрилляцию (см. Оживление организма).

Асфіксія: причини, симптоми, препарати для лікування в

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 2

Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 13.09.2021 Дата оновлення: 24. 10.2022

Асфіксія

Асфіксією називають загрозливий для життя стан, при якому виникають нестача кисню в крові (гіпоксія) і надлишок вуглекислоти (гіперкапнія). Без термінової медичної допомоги важка асфіксія може призвести до смерті.

Причини асфіксії

Найчастішими причинами ядухи є:

потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів;
утоплення;
набряк легень;
легенева кровотеча;
травма шиї;
аспірація блювотних мас;
ларингоспазм;
ангіоневротичний набряк;
западання язика;
ателектаз легені;

скупчення повітря або крові в плевральній порожнині;
асептичний плеврит;
тромбоемболія легеневої артерії.

Припинення дихання може бути наслідком трахеобронхіту, гострої пневмонії, опіку верхніх дихальних шляхів, нападу бронхіальної астми. До ядухи іноді призводять внутрішньопросвітні пухлини.

Факторами ризику є інтоксикації, передозування наркотичними засобами, барбітуратами, курареподібними препаратами та транквілізаторами.

Параліч дихальних м’язів викликають міастенію, ботулізм, дифтерію, правець, поліомієліт та інші інфекційні захворювання.

До асфіксії призводять стани, при яких порушується постачання кисню до тканин та органів, наприклад, масивні кровотечі, розлади кровообігу, отруєння чадним газом, висотна хвороба.

Асфіксія новонароджених є наслідком фетоплацентарної недостатності, аномалій розвитку плода, внутрішньочерепної пологової травми, передчасного відшарування плаценти, внутрішньоутробних інфекцій, аспірації навколоплідних вод. У дітей причиною може бути ларинготрахеїт (хибний круп).

Види асфіксії

За швидкістю порушення дихальної функції буває підгостра та гостра асфіксія.

Класифікація за механізмом розвитку:

механічна асфіксія — розвинулася внаслідок здавлення, обтурації або звуження дихальних шляхів;
травматична — виникла на тлі закритої травми грудної клітки;
токсична — виникла внаслідок отруєння організму хімічними речовинами.

Симптоми та ступені асфіксії

У клінічній картині ядухи виділяють 4 стадії.

На I стадії нестача кисню викликає подразнення дихального центру, через що збільшується його компенсаторна активність. Цей стан супроводжується утрудненням вдиху, ціанозом шкірних покривів, тахікардією, підвищенням артеріального тиску.

При здавленні дихальних шляхів або порушенні їхньої прохідності шкіра обличчя хворого стає багряно-синьою.

На II стадій поступово виснажуються компенсаторні реакції, внаслідок чого утруднюється видих, кінцівки набувають синюватого забарвлення, знижується артеріальний тиск, зменшується частота серцевих скорочень.

На ІІІ стадії згасає активність дихального центру, що супроводжується періодичною зупинкою дихання (епізодами апное). Інші ознаки — різке зниження тиску, згасання рефлексів. У результаті пацієнт втрачає свідомість, впадає у кому.

IV стадія є термінальною. Шкіра людини блідне, дихання стає поверхневим, агональним. Спостерігаються судомні напади. Можуть відбуватися мимовільні акти дефекації та сечовипускання.

Підгостра асфіксія розвивається протягом кількох днів. Людина вимушено приймає сидяче положення, нахиляє тулуб уперед, витягує шию. Його дихання стає шумним.

Діагностика

Підтвердження гострої асфіксії проблем у лікаря не викликає. Діагноз ставиться на підставі огляду пацієнта. При підозрі на легеневу асфіксію можуть знадобитися консультації пульмонолога, невролога, токсиколога (нарколога) та інших фахівців.

Глибокого обстеження зазвичай не проводять, оскільки стан хворого швидко погіршується, наростає загроза життю.

Лікування асфіксії

При механічній ядусі насамперед проводять заходи, спрямовані на відновлення прохідності дихальних шляхів. Залежно від причини асфіксії фахівці усувають западання язика або видаляють стороннє тіло за допомогою бронхоскопії чи трахеальної аспірації крові (слизу, води). У разі клінічної смерті пацієнта далі проводять серцево-легеневу реанімацію.

Якщо виникає необхідність, виконують трахеостомію або інтубацію трахеї та здійснюють штучну вентиляцію легень.

При фібриляції потрібне проведення електричної дефібриляції, при токсичних отруєннях — антидотної терапії. Після нормалізації серцевої діяльності та відновлення дихання призначають терапію, спрямовану на корекцію водно-електролітних розладів та кислотно-лужного балансу.

Подальше лікування залежить від причини патології. У разі бронхіальної астми призначають інгаляційні бета-адреноміметики, глюкокортикостероїди, м-холіноблокатори. При ларинготрахеїті показані інгаляції глюкокортикостероїдів тощо.

Можливі наслідки

За будь-якої асфіксії завжди є ризик розвитку смертельно небезпечних ускладнень, таких як набряк легень або мозку, внутрішньочерепні крововиливи, фібриляція шлуночків, судоми, транзиторна легенева гіпертензія, гостра ниркова недостатність, постгіпоксична кардіопатія.

Тяжке і гостре кисневе голодування без термінового лікарського втручання через 5–10 хвилин призводить до смерті.

У людей, які пережили зупинку дихання, можуть виникати віддалені ускладнення:

менінгіт;
бронхолегенева дисплазія;
вторинний ателектаз легені;
ішемічна енцефалопатія;
парез голосових зв’язок;
транзиторна недостатність надниркових залоз;
амнезія;
лабільність психоемоційної сфери;
порушення нервової системи;
ретинопатія недоношених.

Результат зупинки дихання здебільшого визначається своєчасністю проведення реанімаційних заходів.

Профілактика

Єдиний спосіб запобігти ядусі — не допускати ситуацій, які можуть спричинити зупинку дихання, зокрема уникати травм грудної клітки та контактів із токсичними речовинами, вчасно лікувати інфекційні хвороби тощо.

Список використаної літератури

Компендіум — лікарські препарати;
ВООЗ;
JAMA.

Поширені запитання про Асфіксія

Які причини асфіксії?

Ядуха може виникати з різних причин. Найчастіше це відбувається через потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, утоплення, набряку легень, травм шиї та грудної клітки. У новонароджених асфіксію можуть викликати передчасне відшарування плаценти, фетоплацентарна недостатність, внутрішньочерепні пологові травми, аспірація навколоплідних вод.

Чим небезпечна асфіксія?

Без медичної допомоги ядуха призводить до розвитку небезпечних ускладнень та смерті.

Що таке асфіксія плода?

Це стан, при якому порушується серцева діяльність плода внаслідок припинення надходження до нього кисню.

Які препарати призначають при асфіксії?

Асфіксія не лікується препаратами. Потрібно відновлення прохідності дихальних шляхів, діяльності серця, нормального рівня кисню у крові. Препарати-антидоти вводяться у разі інтоксикації. Подальше лікування визначає лікар залежно від причини ядухи та стану пацієнта.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Определение, причины, лечение и многое другое

Удушье возникает, когда организм не получает достаточного количества кислорода. Это нарушает нормальное дыхание и может привести к тому, что человек потеряет сознание. Это также может привести к смерти.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об удушье, включая некоторые причины, симптомы, факторы риска и методы предотвращения.

Когда человек дышит нормально, в его легкие поступает кислород. Затем легкие пропускают кислород в кровоток, где он попадает в ткани организма.

Аноксия — это технический термин, обозначающий нехватку кислорода. Если мозг не получает достаточного количества кислорода, это может привести к тому, что человек потеряет сознание за считанные секунды. Если человек не получает кислорода в течение нескольких минут, может произойти необратимое повреждение головного мозга или смерть.

Узнайте больше о кислородном голодании здесь.

Причины удушья могут быть разными, но обычно это происходит из-за травмы, вдыхания химических веществ или закупорки дыхательных путей.

Некоторые более конкретные причины удушья включают:

Астма

Астма — это заболевание легких, которое иногда может затруднить дыхание. Если у человека тяжелый приступ астмы, он может не получить достаточное количество кислорода в своих легких. Без вмешательства это может привести к удушью.

Удушение

Удушение может привести к прекращению поступления воздуха в легкие. Он также может блокировать приток крови к мозгу. Это происходит, когда рука, лигатура или другой предмет сдавливают горло человека.

Посторонний предмет

Если у человека в горле застрял посторонний предмет, он может задохнуться. Если удушье сильное, человек может быть не в состоянии вдыхать кислород.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция. Во время анафилаксии иммунная система выделяет химические вещества, вызывающие у организма шок. Этот процесс может вызвать сужение дыхательных путей и отек горла. Без неотложной помощи человек может задохнуться.

Утопление

Утопление происходит, когда человек испытывает нарушение дыхания из-за вдыхания воды. При утоплении жидкость попадает через рот и нос человека, перекрывая поступление кислорода в организм.

Утопление является одной из 10 основных причин смерти детей и молодежи.

Химическая асфиксия

Химическая асфиксия возникает, когда человек вдыхает химическое вещество, которое препятствует поступлению или использованию кислорода.

Одним из примеров химической асфиксии является отравление угарным газом. Если человек вдыхает угарный газ, он смешивается с красными кровяными тельцами, которые переносят кислород по всему телу. Если человек вдыхает слишком много угарного газа, кровь становится неспособной переносить кислород. Это может привести к удушью и гибели клеток жизненно важных органов.

An older study notes the symptoms of asphyxia as:

shortness of breath or difficulty breathing
a slow heart rate
hoarseness
a sore throat
confusion
loss of consciousness
nosebleeds
visual changes
потеря слуха

У человека, перенесшего асфиксию, также могут быть синие губы или легкий синеватый оттенок кожи. Это связано с низким уровнем кислорода в их крови.

В зависимости от конкретной причины удушья лечение может различаться. Некоторые методы лечения асфиксии включают сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и оксигенотерапию.

Если человек теряет сознание из-за удушья, его сердце может перестать биться. Когда человек проводит сердечно-легочную реанимацию, они, по сути, берут на себя роль сердца и легких, помогая крови и кислороду перемещаться по телу.

Во время оксигенотерапии человек надевает либо маску на нос и рот, либо просто трубку в носу. Маска или трубка прикреплена к баллону, который подает воздух, содержащий больше кислорода, чем обычно.

Меры профилактики удушья также могут различаться в зависимости от причины. В этом разделе будут рассмотрены некоторые методы профилактики определенных причин удушья.

Удушение: Человек может подумать об изучении некоторых приемов самообороны, чтобы вырваться из мертвой хватки.
Посторонние предметы: Людям следует избегать попадания в рот несъедобных предметов. Им также не следует класть в рот большие куски пищи. Родители и опекуны должны держать мелкие предметы в недоступном для детей месте.
Утопление: Чтобы предотвратить утопление от удушья, человек может пожелать избегать незнакомых вод, для которых он не знает течения. Если человек не умеет плавать, он может подумать о том, чтобы взять уроки плавания.
Анафилаксия: Люди должны избегать вещей, которые, как они знают, могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, люди, живущие с определенными аллергиями, должны всегда иметь при себе EpiPen, когда они выходят из дома.
Химическая асфиксия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют ряд способов предотвращения отравления угарным газом. К ним относятся регулярное обслуживание газовых, масляных или угольных приборов, установка детектора угарного газа и запрет на вождение автомобиля или грузовика в гараже, примыкающем к дому.
Астма: Людям, страдающим астмой, следует всегда носить с собой ингаляторы.

Следующие группы могут подвергаться повышенному риску удушья:

лица с астмой
лица с аллергией
младенцы
лица с респираторными заболеваниями
лица с затрудненным глотанием

Врачи называют асфиксию во время родов перинатальной асфиксией. Это происходит, когда младенец не получает достаточного количества кислорода до, во время или после родов. Это может привести к повреждению головного мозга, проблемам с дыханием или отказу органов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это одна из наиболее частых причин смерти новорожденных.

В систематическом обзоре, посвященном потенциальным факторам риска перинатальной асфиксии, отмечается, что следующие факторы могут подвергнуть младенца более высокому риску:

Возраст роженицы 20–25 лет.
Младенец недоношенный.
У роженицы лихорадка во время родов.

Риск также может зависеть от количества беременностей, которые были у человека до текущей.

Некоторые другие причины перинатальной асфиксии включают:

У роженицы нехватка кислорода из-за основных респираторных заболеваний или использования анестетиков.
У роженицы пониженное кровяное давление.
Матка не может расслабиться, что может означать, что кислород не может циркулировать через плаценту.
Плацента рано отделяется от матки.

Перинатальная асфиксия является сложным заболеванием, которое трудно предсказать и предотвратить. Лечение будет зависеть от общего состояния здоровья ребенка, тяжести состояния и его переносимости лекарств.

Во время родов, если медицинские работники считают, что существует риск перинатальной асфиксии, они могут обеспечить роженицу дополнительным кислородом или провести кесарево сечение.

Если ребенок не дышит после рождения, ему может потребоваться вспомогательная вентиляция легких и лекарства. Это помогает им дышать и контролировать кровяное давление.

Аутоэротическая асфиксия относится к половому акту, при котором человек прекращает подачу кислорода для увеличения сексуального удовлетворения.

Люди, которые пытаются это сделать, обычно используют какой-либо предмет, чтобы вызвать удушье. Например, они могут туго обвязать шею веревкой во время мастурбации. Это останавливает приток крови к мозгу и может создать приятное ощущение, которое может усилить оргазм.

Никогда не прибегайте к аутоэротической асфиксии. Это сопряжено с большим риском и может привести к летальному исходу.

Асфиксия — это нарушение дыхания, возникающее при недостатке кислорода в организме. Это приводит к снижению доставки кислорода к мозгу и может привести к тому, что человек потеряет сознание или умрет.

Некоторые состояния и ситуации могут подвергать кого-либо повышенному риску асфиксии, например удушье, утопление, астма или анафилаксия.

Удушье: причины, симптомы, лечение, профилактика

Удушье или удушье возникает, когда организм лишен кислорода.
Удушье может возникнуть в результате утопления, астмы, удушья, удушения, судорог, передозировки наркотиков или вдыхания химических веществ.
Удушье может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме и смерти.

Удушье, также называемое асфиксией или удушьем, возникает, когда организм не получает достаточного количества кислорода. Без немедленного вмешательства это может привести к потере сознания, черепно-мозговой травме или смерти.

Термин «асфиксия» отличается от «удушья». Асфиксия относится к состоянию кислородного голодания, а асфиксия означает, что человек умер из-за кислородного голодания. Последнее используется для описания того, как кто-то умер.

Удушье является частой причиной травм, приводящих к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), удушье привело к 18,924 случая смерти в 2018 году.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах удушья, а также о методах лечения и профилактики.

Удушье требует неотложной медицинской помощи

Если кто-то по какой-либо причине не может дышать, немедленно позвоните по номеру 911. Уберите все предметы, которые могут мешать дыханию, и приподнимите подбородок. Если человек задыхается, выполните маневр Геймлиха или найдите кого-нибудь, кто знает, как это сделать.

Существует много возможных причин удушья. Многие причины связаны с обструкцией дыхательных путей, вдыханием химических веществ или травмой.

Удушье может быть вызвано:

Утоплением

Утопление — это когда человек не может дышать, потому что он вдохнул воду. В результате их организм не может доставлять кислород к тканям и органам.

Во многих случаях утопление происходит быстро. К лицам, подверженным высокому риску утопления, относятся:

дети младше 5 лет
подростки
пожилые люди

Химическая асфиксия

Химическая асфиксия включает вдыхание вещества, которое перекрывает поступление кислорода в организм. Вещество может заменить кислород в легких или нарушить доставку кислорода в кровь.

Химическое вещество, вызывающее удушье, называется удушающим. Одним из примеров является угарный газ, бесцветный газ без запаха, который содержится в дыме. Вдыхание большого количества угарного газа может вызвать отравление угарным газом.

Химическая асфиксия также может возникнуть при использовании ингалянтов. Эти вещества часто встречаются в обычных бытовых продуктах, и они имеют химические пары, вызывающие психоактивные эффекты при вдыхании. В больших количествах эти пары могут привести к удушью.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция на пищу, лекарство или укус насекомого.

Во время анафилаксии тело думает, что вещество является захватчиком. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые выделяют химические вещества, вызывающие такие симптомы, как отек, крапивница или одышка.

Включает отек верхних дыхательных путей. Без лечения опухоль может усилиться и нарушить дыхание.