Тест на когнитивные нарушения: батарея нейропсихологических тестов онлайн для выявления когнитивного снижения (CAB).

Нейропсихологическая оценка: Тест на многозадачность DIAT-SHIF

Попробуйте один месяц бесплатно с 10 лицензиями.

Пожалуйста, подтвердите, что тренировки и/или тесты предназначены для вас.Вы создадите персональную учётную запись. Этот вид учётной записи разработан специально для того, чтобы помочь вам оценить и тренировать ваши когнитивные способности.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам, предназначенным для ваших пациентов.Вы создадите учётную запись для управления пациентами. Эта учётная запись специально разработана в помощь специалистам в области здравоохранения (врачам, психологам и т.д.) для диагностики когнитивных расстройств и вмешательства.

Подтвердите, что вы хотите предложить когнитивные тренировки и/или тесты вашим родным или друзьям. Вы создадите семейную учётную запись. Эта учётная запись создана для того, чтобы члены вашей семьи получили доступ к тестам и тренировкам CogniFit.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для участников вашего исследования. Вы создадите учётную запись для исследователей. Эта учётная запись специально разработана в помощь учёным при исследовании когнитивных областей.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для ваших учеников.Вы создадите учётную запись для управления учениками. Эта учётная запись специально разработана в помощь при диагностике и лечении когнитивных расстройств у детей и учащейся молодёжи.

Для вашего собственного использования (от 16 лет). Дети младше 16 лет могут использовать семейную платформу CogniFit.

Отправьте тесты и тренировки пациентам

Отправьте тесты и тренировки ученикам

Отправьте тесты и тренировки вашим детям и другим родственникам

Отправьте тесты и тренировки участникам исследования

При регистрации и использовании CogniFit вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности CogniFit.

Нейропсихологический тест: Тест на Невнимательность FOCU-SHIF

Попробуйте один месяц бесплатно с 10 лицензиями.

Пожалуйста, подтвердите, что тренировки и/или тесты предназначены для вас.Вы создадите персональную учётную запись. Этот вид учётной записи разработан специально для того, чтобы помочь вам оценить и тренировать ваши когнитивные способности.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам, предназначенным для ваших пациентов.Вы создадите учётную запись для управления пациентами. Эта учётная запись специально разработана в помощь специалистам в области здравоохранения (врачам, психологам и т.д.) для диагностики когнитивных расстройств и вмешательства.

Подтвердите, что вы хотите предложить когнитивные тренировки и/или тесты вашим родным или друзьям. Вы создадите семейную учётную запись. Эта учётная запись создана для того, чтобы члены вашей семьи получили доступ к тестам и тренировкам CogniFit.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для участников вашего исследования. Вы создадите учётную запись для исследователей. Эта учётная запись специально разработана в помощь учёным при исследовании когнитивных областей.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для ваших учеников.Вы создадите учётную запись для управления учениками. Эта учётная запись специально разработана в помощь при диагностике и лечении когнитивных расстройств у детей и учащейся молодёжи.

Для вашего собственного использования (от 16 лет). Дети младше 16 лет могут использовать семейную платформу CogniFit.

Отправьте тесты и тренировки пациентам

Отправьте тесты и тренировки ученикам

Отправьте тесты и тренировки вашим детям и другим родственникам

Отправьте тесты и тренировки участникам исследования

При регистрации и использовании CogniFit вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности CogniFit.

Тест на когнитивные способности

Когнитивные способности — это высшие функциями мозга, которые обеспечивают человеку возможность быть человеком: к ним относятся мышление, ориентация в пространстве, вычисление, обучение, речь, способность рассуждать. Первые признаки снижения когнитивных способностей — это нарушения внимания и памяти. Если вы заметили, что задания из нашего теста оказались для вас чрезмерно сложными — стоит проконсультироваться со специалистом.

Cosmopolitan Russia редакция

1. Где бы вы ни читали эти строки, закройте глаза и назовите 10 предметов, которые были перед вами. Откройте глаза и проверьте себя: верно? Если удалось назвать 8 и более — все в порядке. Если менее 5 — уже хуже. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

2. Напишите сами или попросите кого-нибудь написать на листке 10 никак не связанных между собой существительных. Усложненный вариант для продвинутых — включить в список и прилагательные, и глаголы. Посмотрите на листок в течение 30 секунд, переверните его и повторите слова в правильной последовательности. если вы пропустили 1 или 2 слова — не страшно, если больше — пора тренировать память!

3. Расшифруйте эти анаграммы (составьте слова из предложенных букв) за 1 минуту:

ПЬЕНСАЛИ

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

ШУГРА

МАДЕНОЧ

4. Продолжите числовую закономерность, у вас 1 минута:

1 2 4 7 11 16 …

5. Представьте, что у вас есть большая коробка, в которую вперемешку свалили равное количество белых и черных носков. Сколько минимум носков вам нужно достать (вслепую), чтобы получилась пара одного цвета? На ответ — 10 секунд.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 3, 4 и 5 — ниже:

3. Апельсин, груша, чемодан

4. 22

5. 3 носка

Источник

Тест на когнитивные нарушения

Вы наверняка знаете, что с возрастом человек может стать забывчивым, рассеянным или вообще начинает вести себя очень необычно и странно. Скорее всего, это заболевание под названием «деменция».

Чем раньше вы выявите тревожные симптомы, тем больше шансов сохранить ум и память.

Пройдите специальный тест на когнитивные нарушения сами и дайте его пройти своим близким.

В приведённой таблице перечислены наиболее типичные симптомы, характерные для возрастной забывчивости. Отметьте, как часто Вы замечаете их у себя и посмотрите полученную оценку в баллах (никогда – 0 баллов, редко – 1 балл, иногда – 2 балла, часто – 3 балла, очень часто – 4 балла). Если Вы набрали более 42 баллов, стоит срочно обратиться к специалисту. 

	Никогда	Редко	Иногда	Часто	Очень часто
1. Я забываю номера телефонов
2. Я забываю, что куда положил.
3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.
4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть.
5. Я забываю о назначенных встречах.
6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.
7. Я забываю имена старых знакомых.
8. Мне трудно сосредоточиться.
9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи.
10. Я не узнаю знакомых людей.
11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.
12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.
13. Я забываю, какой сегодня день недели.
14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться.
15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту.
16. Я пишу с ошибками.
17. Я легко отвлекаюсь.
18. Перед новым делом, меня нужно проинструктировать несколько раз.
19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.
20. Я тут же забываю, что мне сказали
21. Мне трудно принять решение.
22. Я всё делаю очень медленно.
23. Моя голова бывает пустой.
24. Я забываю, какое сегодня число.

ТЕСТ 3-КТ / КонсультантПлюс

Интерпретация:

1. Тест на речевую активность

В норме за 1 минуту большинство лиц пожилого возраста со средним и высшим образованием называют от 15 до 22 растений и от 12 до 16 слов на букву «Л». Называние менее 12 семантически опосредованных ассоциаций и менее 10 фонетически опосредуемых ассоциаций обычно свидетельствует о выраженной когнитивной дисфункции. Снижение числа семантически опосредуемых ассоциаций — один из ранних признаков деменции, который особенно характерен для болезни Альцгеймера. При преобладании подкорково-лобной дисфункции количество фонетически опосредуемых ассоциаций снижается быстрее, чем число семантических ассоциаций.

2. Тест на зрительную память

В норме пациент должен вспомнить 6 и более изображений и узнать 12. Для дисфункции височно-лимбической системы, прежде всего гиппокампа, характерно снижение как воспроизведения (особенно отстроченного), так и узнавания, тогда как для лобной подкорково-лобной дисфункции характерна диссоциация между сниженным воспроизведением и относительно сохранным узнаванием.

3. Тест рисования часов

Тест позволяет оценить зрительно-пространственные и регуляторные функции, максимальный балл — 5:

1 балл — за правильное изображение круга

2 балла — за правильное расположение цифр (должны быть указаны все цифры от 1 до 12 в соответствующем сегменте, в правильном порядке, с равными интервалами),

2 балла — за правильное расположение стрелок (стрелки должны выходить из середины круга, показывать правильное время, часовая стрелка должна быть короче минутной).

Любое отклонение от правильного выполнения теста — признак выраженной когнитивной дисфункции. При нарушении выполнения теста целесообразно проверить способность к копированию часов. Неспособность правильно нарисовать часы при сохраненном копировании указывает на дефект управляющих функций, связанный с дисфункцией лобных долей, тогда как нарушение копирования свидетельствует о конструктивной апраксии, связанной с дисфункцией задних, прежде всего теменных отделов коры.

Когнитивные шкалы

Для оценки тяжести когнитивных нарушений применяются как количественные нейропсихологические методики, так и клинические шкалы, которые оценивают и когнитивные, и другие (поведенческие, эмоциональные, функциональные) симптомы деменции. Данная Шкала Общего Ухудшения (Global Deterioration Rating) является одной из наиболее полных клинических шкал, весьма часто применяемой на практике. 2-я и 3-я позиции данной Шкалы соответствуют легкому когнитивному расстройству, а 4-7-я – деменции (согласно МКБ-10).

1 – нет ни субъективных, ни объективных симптомов нарушений памяти или других когнитивных функций.

2 – очень мягкие расстройства: жалобы на снижение памяти, чаще всего двух видов (а) – не помнит, что куда положил; (б) забывает имена близких знакомых. В беседе с больным нарушения памяти не выявляются. Больной полностью справляется с работой и самостоятелен в быту. Адекватно встревожен имеющейся симптоматикой.

3 – мягкие расстройства: негрубая, но клинически очерченная симптоматика. Не менее одного из следующих: (а) невозможность найти дорогу при поездке в незнакомое место; (б) сослуживцы пациента знают о его когнитивных проблемах; (в) трудности поиска слова и забывчивость на имена очевидна для домашних; (г) пациент не запоминает то, что только что прочел; (д) не запоминает имена людей, с которыми знакомится; (е) куда-то положил и не смог найти важный предмет; (ж) при нейропсихологическом тестировании может отмечаться нарушение серийного счета.

Объективизировать когнитивные расстройства при этой степени выраженности можно лишь с помощью тщательного исследования высших мозговых функций.

Нарушения могут сказываться на работе и в быту. Больной начинает отрицать имеющиеся у него нарушения. Часто легкая или умеренная тревожность.

4 – умеренные нарушения: очевидная симптоматика. Основные проявления: (а) пациент недостаточно осведомлен о происходящих вокруг событиях; (б) нарушена память о некоторых событиях жизни; (в) нарушен серийный счет; (г) нарушена способность находить дорогу, осуществлять финансовые операции и т. д.

Обычно нет нарушений (а) ориентировки во времени и в собственной личности; (б) узнавания близких знакомых; (в) способности находить хорошо знакомую дорогу.

Неспособность выполнения сложных заданий. Отрицание дефекта становится основным механизмом психологической защиты. Отмечается уплощение аффекта и избегание проблемных ситуаций.

5 – умеренно тяжелые нарушения: утрата независимости. Невозможность припомнить важные жизненные обстоятельства, например, домашний адрес или телефон, имена членов семьи (например, внуков), название учебного заведения, которое заканчивал.

Обычно дезориентация во времени или в месте. Трудности серийного счета (от 40 по 4 или от 20 по 2).

В то же время, основная информация о себе и окружающих сохранна. Пациенты никогда не забывают собственное имя, имя супруга и детей. Не требуется посторонней помощи при еде и естественных отправлениях, хотя могут быть трудности при одевании.

6 – тяжелые нарушения: не всегда возможно припоминание имени супруга или другого лица, от которого имеется полная зависимость в повседневной жизни. Амнезия на большинство событий жизни. Дезориентация во времени. Трудности счета от 10 до 1, иногда также от 1 до 10. Большую часть времени нуждается в посторонней помощи, хотя иногда сохраняется способность находить хорошо знакомую дорогу. Часто нарушается цикл «сон-бодрствование». Почти всегда сохранно припоминание собственного имени. Обычно сохранно узнавание знакомых людей.

Изменяется личность и эмоциональное состояние. Могут быть: (а) бред и галлюцинации, например, идеи о том, что супруга подменили, разговор с воображаемыми лицами или с собственным отражением в зеркале; (б) навязчивости; (в) тревожность, психомоторное возбуждение, агрессия; (г) когнитивная абулия – отсутствие целенаправленной деятельности в результате утраты способности к ней.

7 – очень тяжелые нарушения: Обычно отсутствует речь. Недержание мочи, необходима помощь при приеме пищи. Утрачиваются основные психомоторные навыки, в том числе навык ходьбы. Мозг больше не способен руководить телом. Отмечаются неврологические симптомы декортикации.

Конгрессмены призвали Байдена пройти тест на когнитивные расстройства

https://ria.ru/20210618/bayden-1737560501.html

Конгрессмены призвали Байдена пройти тест на когнитивные расстройства

Конгрессмены призвали Байдена пройти тест на когнитивные расстройства — РИА Новости, 18.06.2021

Конгрессмены призвали Байдена пройти тест на когнитивные расстройства

Экс-врач Белого дома конгрессмен Ронни Джексон призвал президента США Джо Байдена незамедлительно пройти тест на выявление нарушений когнитивных функций,… РИА Новости, 18.06.2021

2021-06-18T13:38

2021-06-18T13:38

2021-06-18T13:38

в мире

сша

женева (город)

владимир путин

джо байден

дональд трамп

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/06/10/1737308647_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_b7ad281e2fa6dd9886102581a6ca0868.jpg

ВАШИНГТОН, 18 июн — РИА Новости. Экс-врач Белого дома конгрессмен Ронни Джексон призвал президента США Джо Байдена незамедлительно пройти тест на выявление нарушений когнитивных функций, заявив, что «снижение умственных способностей» и забывчивость американского лидера стали более заметными.»Американский народ … заслуживает знать, что он или она (президент) может осуществлять обязанности главы государства и верховного главнокомандующего … Для того чтобы этого достичь, мы призываем вас немедленно пройти когнитивный тест», — говорится в письме Джексона, опубликованном на официальном сайте экс-врача.Это письмо также подписали 13 конгрессменов-республиканцев. Они настаивают на том, чтобы Байден последовал примеру экс-президента США Дональда Трампа, который проходил аналогичное тестирование.»К сожалению, снижение ваших умственных способностей и забывчивость стали более заметными за последние 18 месяцев», — говорится в письме, в котором приводится ряд примеров ошибок, допущенных Байденом в ходе выступлений и мероприятий.Ранее местные СМИ со ссылкой на представителя Белого дома сообщали о том, что президент США Джо Байден пройдет плановый медосмотр позднее в этом году.Российский лидер Владимир Путин после саммита в Женеве заявил, что образ, который рисуют Байдену, немного расхолаживает, но сам президент США на самом деле ничего не пропускает.

https://ria.ru/20210617/bayden-1737332179.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210614/bayden-1736938349.html

сша

женева (город)

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/06/10/1737308647_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_c1d02ed2344b17c55a8bc9618edc7f75.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, женева (город), владимир путин, джо байден, дональд трамп

Конгрессмены призвали Байдена пройти тест на когнитивные расстройства

Легкие когнитивные нарушения — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста для подтверждения диагноза умеренного когнитивного нарушения (MCI). Ваш врач определит, является ли MCI наиболее вероятной причиной ваших симптомов, на основе предоставленной вами информации и результатов различных тестов, которые могут помочь уточнить диагноз.

Многие врачи ставят диагноз MCI на основании следующих критериев, разработанных группой международных экспертов:

• У вас проблемы с памятью или другой умственной функцией. У вас могут быть проблемы с памятью, планированием, выполнением инструкций или принятием решений. Ваши собственные впечатления должен подтвердить кто-то из ваших близких.
• Вы отказались со временем. Тщательный медицинский анамнез показывает, что ваша умственная функция снизилась с более высокого уровня. В идеале это изменение подтверждается членом семьи или близким другом.
• Это не влияет на вашу психическую функцию и повседневную деятельность. Ваша история болезни показывает, что в целом ваша повседневная деятельность в целом не нарушена, хотя определенные симптомы могут вызывать беспокойство и неудобства.
• Тестирование психического статуса показывает умеренный уровень нарушения для вашего возраста и уровня образования. Врачи часто оценивают умственную работоспособность с помощью краткого теста, такого как Краткий тест психического статуса, Монреальский когнитивный тест (MoCA) или Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). Более подробное нейропсихологическое тестирование может помочь определить степень нарушения памяти, какие типы памяти затронуты больше всего и не нарушены ли также другие умственные навыки.
• Ваш диагноз не деменция. Проблемы, которые вы описываете и которые ваш врач документирует с помощью подтверждающих отчетов, вашей истории болезни и анализов психического статуса, недостаточно серьезны для того, чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера или другой тип деменции.

Неврологический осмотр

В рамках вашего медицинского осмотра ваш врач может провести некоторые базовые тесты, которые покажут, насколько хорошо работает ваш мозг и нервная система. Эти тесты могут помочь обнаружить неврологические признаки болезни Паркинсона, инсультов, опухолей или других заболеваний, которые могут ухудшить вашу память, а также ваши физические функции.Неврологический осмотр может проверить:

• Рефлексы
• Движения глаз
• Ходьба и равновесие

Лабораторные тесты

Анализы крови могут помочь исключить физические проблемы, которые могут повлиять на память, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы.

Визуализация головного мозга

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие опухоли головного мозга, инсульта или кровотечения.

Тестирование психического статуса

Краткие формы тестирования психического статуса можно провести примерно за 10 минут.Во время тестирования врачи просят людей выполнить несколько конкретных задач и ответить на несколько вопросов, например, назвать сегодняшнюю дату или следовать письменным инструкциям.

Более длительные формы нейропсихологического тестирования могут предоставить дополнительные сведения о вашей психической функции по сравнению с функциями других людей того же возраста и уровня образования. Эти тесты также могут помочь выявить паттерны изменений, которые помогут понять первопричину ваших симптомов.

Лечение

В настоящее время никакие лекарства или другие методы лечения не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения легких когнитивных нарушений (MCI).Однако MCI — активная область исследований. В настоящее время проводятся клинические исследования, чтобы лучше понять заболевание и найти методы лечения, которые могут улучшить симптомы или предотвратить или отсрочить прогрессирование деменции.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Врачи иногда назначают ингибиторы холинэстеразы, препарат, одобренный для лечения болезни Альцгеймера, людям с MCI , основным симптомом которых является потеря памяти. Однако ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются для рутинного лечения MCI .Не было обнаружено, что они влияют на прогрессирование деменции и могут вызывать побочные эффекты.

Лечение обратимых причин MCI: лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, влияющие на когнитивные функции. Считается, что эти побочные эффекты проходят после прекращения приема лекарств. Важно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом и никогда не прекращать прием лекарств, если врач не проинструктирует вас об этом. Эти лекарства включают:

• Бензодиазепины, используемые для лечения таких состояний, как беспокойство, судороги и нарушения сна
• Антихолинергические средства, влияющие на химические вещества в нервной системе для лечения многих различных типов состояний
• Антигистаминные препараты, часто используемые для лечения симптомов аллергии
• Опиоиды, часто применяемые для лечения боли
• Ингибиторы протонной помпы, часто используемые для лечения рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Лечение обратимых причин MCI: Другие состояния

Другие распространенные состояния, помимо MCI , могут вызвать у вас чувство забывчивости или менее острое умственное состояние, чем обычно.Лечение этих состояний может помочь улучшить вашу память и психические функции в целом. Условия, которые могут повлиять на память, включают:

• Высокое артериальное давление. Люди с MCI , как правило, имеют проблемы с кровеносными сосудами внутри своего мозга. Высокое кровяное давление может усугубить эти проблемы и вызвать проблемы с памятью. Врач будет следить за вашим кровяным давлением и рекомендовать меры по его снижению, если оно слишком высокое.
• Депрессия. Когда вы в депрессии, вы часто чувствуете себя забывчивым и мысленно «затуманенным». Депрессия часто встречается у людей с МРП . Лечение депрессии может помочь улучшить память, облегчая при этом изменения в своей жизни.
• Апноэ во сне. В этом состоянии ваше дыхание периодически останавливается и начинается во время сна, что затрудняет полноценный ночной отдых. Апноэ во сне может вызывать чрезмерную усталость в течение дня, забывчивость и неспособность сосредоточиться.Лечение может улучшить эти симптомы и восстановить бдительность.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Результаты исследования неоднозначны в отношении того, могут ли диета, упражнения или другой выбор здорового образа жизни предотвратить или обратить вспять снижение когнитивных функций.Несмотря на это, эти здоровые продукты способствуют хорошему общему здоровью и могут сыграть роль в хорошем когнитивном здоровье.

• Регулярные физические упражнения , как известно, полезны для здоровья сердца, а также могут помочь предотвратить или замедлить снижение когнитивных функций.
• Диета с низким содержанием жиров и богатая фруктами и овощами — еще один полезный для сердца вариант, который также может помочь защитить когнитивное здоровье.
• Омега-3 жирные кислоты также полезны для сердца. Большинство исследований, показывающих возможную пользу для когнитивного здоровья, используют потребление рыбы в качестве критерия количества съеденных омега-3 жирных кислот.
• Интеллектуальная стимуляция может предотвратить снижение когнитивных функций. Исследования показали, что использование компьютера, игры, чтение книг и другая интеллектуальная деятельность могут помочь сохранить функции и предотвратить снижение когнитивных функций.
• Социальная активность может сделать жизнь более удовлетворительной, помочь сохранить умственную функцию и замедлить умственное снижение.
• Тренировка памяти и другие когнитивные тренировки могут помочь улучшить вашу функцию.

Альтернативная медицина

Некоторые добавки, в том числе витамин Е, гинкго и другие, были предложены для предотвращения или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений.Однако ни одна добавка не показала никакой пользы в клинических испытаниях.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас есть когнитивные изменения, вас могут направить к специалисту, имеющему опыт оценки умственных функций. Этот специалист может быть неврологом, психиатром или нейропсихологом.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть о чем поговорить, хорошо быть хорошо подготовленным.Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или вам нужно сделать что-нибудь еще для подготовки к диагностическим тестам.
• Запишите все свои симптомы. Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вызывает у вас беспокойство по поводу вашей памяти или умственных функций.Сделайте заметки о некоторых наиболее важных примерах забывчивости или других упущениях, которые вы хотите упомянуть. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы думаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему.
• По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Подтверждение от родственника или надежного друга может сыграть ключевую роль в подтверждении того, что проблемы с вашей памятью очевидны для окружающих. Наличие кого-то рядом также может помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.
• Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от диабета, сердечных заболеваний, перенесенных инсультов или любых других заболеваний.
• Составьте список всех ваших лекарств. Ваш врач захочет узнать о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку время с вашим врачом ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении когнитивных изменений вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• У меня проблемы с памятью?
• Что вызывает у меня трудности?
• Какие тесты мне нужны?
• Мне нужно обратиться к специалисту? Что это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
• Доступны ли методы лечения?
• Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
• Стоит ли ожидать каких-либо долгосрочных осложнений?
• Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду управлять другими состояниями здоровья?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне даете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы заранее подготовили, не стесняйтесь попросить своего врача уточнить все, что вы не понимаете.

Чего ожидать от врача

Вероятно, у вашего врача также возникнут вопросы к вам. Готовность ответить может освободить время, чтобы сосредоточиться на любых моментах, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Какие у вас проблемы с памятью? Когда они впервые появились?
• Они постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
• Вы чувствуете себя печальнее или тревожнее, чем обычно?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в том, как хорошо или как долго вы спите? Ты храпишь?
• У вас больше энергии, чем обычно, меньше, чем обычно, или примерно столько же?
• Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
• Вы употребляете алкоголь? Как много?
• От каких еще заболеваний вы лечитесь?
• Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?
• Есть ли у вас проблемы с запоминанием посещений врача или когда нужно принимать лекарства?
• Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с памятью? У кого-нибудь когда-либо диагностировали болезнь Альцгеймера или слабоумие?

Сентябрь02, 2020

Легкие когнитивные нарушения — Лечение в клинике Мэйо

Уход за легкими когнитивными нарушениями в клинике Mayo

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Неврологи клиники Mayo, специалисты по психическому здоровью (психологи и психиатры), специалисты по визуализации (радиологи), специалисты по медицине сна и другие работают вместе, чтобы диагностировать и лечить людей с легкой когнитивные нарушения.

Врачи

Mayo Clinic работают вместе как одна команда, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояния.Ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты ваших анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, и самые высокоспециализированные эксперты в мире работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

То, что может занять несколько месяцев в другом месте, обычно можно сделать в клинике Мэйо за считанные дни.

Индивидуальное лечение

Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям и потребностям вашей семьи.

Research

Врачи клиники Mayo проводят обширные исследования легких когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера и других видов деменции, а также проводят клинические испытания. У вас может быть возможность принять участие в клиническом исследовании в рамках вашего лечения в клинике Мэйо.

Поддержка и образование семьи

Команда медицинского обслуживания клиники Mayo будет работать с вами и вашей семьей, чтобы помочь вам узнать больше о легких когнитивных нарушениях и о том, какие шаги вы можете предпринять для управления своим состоянием.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Мэйо, обученные заболеваниям головного мозга и нервной системы (неврологи), оценивают и лечат более 4100 человек с легкими когнитивными нарушениями и другими неврологическими заболеваниями.

Расширенные исследования и лечение

Исследователи клиники Мэйо активно изучают легкие когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера и другие состояния, влияющие на вашу память и мыслительные способности.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь02, 2020

Когнитивный тест | Ассоциация Альцгеймера

В этом разделе представлены рекомендации и инструменты для проведения когнитивной оценки во время ограниченного по времени посещения офиса. Выявление возможных когнитивных нарушений — это первый шаг в определении того, нуждается ли пациент в дальнейшем обследовании.

Кого следует обследовать на предмет когнитивных нарушений?

• Люди с проблемами памяти или другими когнитивными нарушениями. Триггеры, не связанные с памятью, включают изменение личности, депрессию, обострение хронического заболевания без объяснения причин, а также падения или проблемы с равновесием
• Информаторы сообщают о когнитивных нарушениях с согласия пациента или без него
• участников программы Medicare в рамках ежегодного оздоровительного визита

  Преимущества раннего обнаружения для ваших пациентов

  • Обеспечение максимальной пользы для пациентов в кратчайшие сроки от вариантов лечения
  • Больше времени планировать будущее
  • Уменьшение беспокойства по поводу неизвестных проблем
  • Повышение шансов на участие в клинических испытаниях лекарственных средств, что способствует продвижению исследований
  • Возможность участвовать в принятии решений по уходу, транспортировке, возможностям проживания, финансовым и юридическим вопросам
  • Время развивать отношения с врачами и партнерами по уходу
  • Воспользуйтесь услугами по уходу и поддержке, которые облегчат им и их семье контроль над болезнью

Ежегодный оздоровительный визит в рамках программы Medicare

Ежегодный оздоровительный визит в рамках программы Medicare был инициирован в январе 2011 года в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании.Ежегодное пособие по программе Medicare включает создание индивидуального плана профилактики и выявление возможных когнитивных нарушений.

Ассоциация Альцгеймера собрала группу практикующих экспертов-клиницистов для выработки согласованных рекомендаций по эффективному, практичному и легкому процессу выявления когнитивных нарушений в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Результирующий алгоритм (PDF) включает анамнез пациента, клинические наблюдения и опасения, выраженные пациентом, семьей или опекуном.Поскольку использование инструмента когнитивной оценки может улучшить выявление деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи ¹ , группа определила несколько кратких инструментов для оценки когнитивных способностей, которые могут быть применены врачом или другим обученным персоналом за пять минут или меньше.

Рекомендуемые инструменты когнитивной оценки

Эти инструменты когнитивной оценки используются для выявления лиц, которым может потребоваться дополнительная оценка. Ни один инструмент не признан лучшей краткой оценкой для определения необходимости полной оценки деменции.Тем не менее, рабочая группа экспертов определила несколько инструментов, подходящих для использования в первичной медико-санитарной помощи, исходя из следующего: время приема ≤5 минут, валидация в условиях первичной медико-санитарной помощи или сообщества, психометрическая эквивалентность или превосходство по сравнению с кратким экзаменом на психическое состояние (MMSE), легкость администрирование не врачебным персоналом и относительно свободное от образовательных, языковых и / или культурных предубеждений. Для окончательного диагноза умеренного когнитивного нарушения или деменции лица, не прошедшие ни один из этих тестов, должны пройти дополнительное обследование или обратиться к специалисту.

Инструменты оценки пациентов:

• GPCOG — это инструмент для скрининга когнитивных нарушений, разработанный для использования в первичной медико-санитарной помощи и доступный на нескольких языках.
• Mini-Cog — Mini-Cog — это 3-минутный тест, состоящий из теста на отзыв памяти и теста рисования часов с подсчетом очков. Его можно эффективно использовать после краткого обучения, а результаты оцениваются врачом, чтобы определить, нужна ли полная диагностическая оценка.

Инструменты информатора (члены семьи и близкие друзья):

• Интервью с информатором из восьми пунктов для дифференциации старения и деменции (AD8) — это интервью из восьми вопросов, используемое для различения нормальных признаков старения и легкой степени слабоумия. Этот инструмент оценивает индивидуальные изменения и может применяться в учреждении первичной медико-санитарной помощи.
• Оценка когнитивных функций врачом общей практики (GPCOG) — это инструмент скрининга на когнитивные нарушения, разработанный для использования в первичной медико-санитарной помощи и доступный на нескольких языках.
• Краткая анкета для информаторов о когнитивном снижении у пожилых людей (IQCODE) — инструмент скрининга IQCODE — это анкета для информаторов, предназначенная для оценки когнитивного спада и деменции.

Видео, демонстрирующие когнитивную оценку

Следующие видеоролики показывают краткую когнитивную оценку и одноранговое обсуждение важных аспектов оценки когнитивных способностей и выявления диагноза болезни Альцгеймера во время посещения первичной медико-санитарной помощи.В видеороликах, являющихся частью серии учебных пособий, состоящей из трех частей, разработанной для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, используются данные врача и пациента, страдающего болезнью Альцгеймера. Видео были подготовлены Фондом Американского колледжа врачей и Ассоциацией Альцгеймера.

Оценка когнитивных способностей и рекомендации последующих действий, а также обсуждения между коллегами.

Показания для направления

Не все врачи первичной медико-санитарной помощи захотят провести полную оценку деменции.Возможные показания для направления к неврологу, нейропсихологу или гериатру включают:

• Безрезультатный диагноз
• Нетипичное представление
• Поведенческие / психиатрические симптомы
• Младшее начало (<65 лет)
• Второе мнение
• Предпочтения пациента / семьи
• Семейный спор
• Помощь опекунам

Помощь и поддержка вашим пациентам

• 24/7 Телефон доверия 800.272.3900: Мы можем помочь вашим пациентам и лицам, ухаживающим за ними, с вопросами и с местными ресурсами поддержки.
• Доски сообщений: Наше онлайн-сообщество поддержки людей, страдающих деменцией, и лиц, осуществляющих уход.
• Уход: информация и инструменты планирования для семей.
• У меня болезнь Альцгеймера: информация и советы для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или деменцией.

¹ Борсон С., Сканлан Дж. М., Ватанабе Дж., Ту С. П., Лессиг М.«Улучшение выявления когнитивных нарушений в первичной медико-санитарной помощи». Int J Geriatr Psychiatry. 2006; 21: 349–55.

Скрининг когнитивных нарушений: до процедуры, методика, после процедуры

Каллен Б., О’Нил Б., Эванс Дж. Дж., Коэн Р.Ф., Лолор Б.А. Обзор скрининговых тестов на когнитивные нарушения. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2007 августа 78 (8): 790-9. [Медлайн].

Beeldman E, Raaphorst J, Klein Twennaar M, de Visser M, Schmand BA, de Haan RJ.Когнитивный профиль БАС: систематический обзор и обновление метаанализа. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2015 17 августа [Medline].

Hill NL, Mogle JM, Munoz E, Wion R, Colancecco EM. Оценка субъективных когнитивных нарушений у пожилых людей. Дж. Геронтол Нурс . 2015 апр. 41 (4): 28–35; викторина 36-7. [Медлайн].

Ланга К.М., Левин Д.А. Диагностика и лечение легких когнитивных нарушений: клинический обзор. ЖАМА . 2014 17 декабря. 312 (23): 2551-61. [Медлайн].

Петерсен Р.К., Стивенс Дж. К., Гангули М., Тангалос Э. Г., Каммингс Дж. Л., ДеКоски СТ. Параметр практики: раннее выявление деменции: легкие когнитивные нарушения (обзор, основанный на фактах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 2001 May 8. 56 (9): 1133-42. [Медлайн].

Целевая группа превентивных служб США., Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М. и др.Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. ЖАМА . 2020 25 февраля. 323 (8): 757-763. [Медлайн].

Митчелл А.Дж. Метаанализ точности мини-обследования психического состояния при выявлении деменции и легких когнитивных нарушений. J Psychiatr Res . 2009, январь, 43 (4): 411-31. [Медлайн].

Митчелл А.Дж., Маллади С. Инструменты для скрининга и выявления случаев деменции.Часть I: основанный на фактах метаанализ многодоменных тестов. Ам Дж. Гериатр Психиатрия . 2010 сентября 18 (9): 759-82. [Медлайн].

Глассер М. Болезнь Альцгеймера и психические расстройства: практика и опыт сельских врачей. Am J Alzheimer Dis Other Dement . 1993. 23: 87-96.

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res . 1975, 12 ноября (3): 189-98. [Медлайн].

Tangalos EG, Smith GE, Ivnik RJ, Petersen RC, Kokmen E, Kurland LT, et al. Краткая экспертиза психического состояния в общей врачебной практике: клиническая польза и приемлемость. Mayo Clin Proc . 1996 Сентябрь 71 (9): 829-37. [Медлайн].

Фрейдл В., Шмидт Р., Стронеггер В. Дж., Ирмлер А., Рейнхарт Б., Кох М. Мини-исследование психического состояния: влияние социально-демографических, экологических и поведенческих факторов и факторов риска сосудов. Дж. Клин Эпидемиол . 1996, январь, 49 (1): 73-8. [Медлайн].

Borson S, Scanlan J, Brush M, Vitaliano P, Dokmak A. Mini-cog: когнитивная мера «жизненно важных функций» для скрининга деменции у многоязычных пожилых людей. Int J Гериатр психиатрия . 2000 15 ноября (11): 1021-7. [Медлайн].

Fage BA, Chan CC, Gill SS, Noel-Storr AH, Herrmann N, Smailagic N, et al. Mini-Cog для диагностики деменции при болезни Альцгеймера и других деменций в условиях сообщества. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015, 3 февраля: CD010860. [Медлайн].

Brooke P, Bullock R. Подтверждение теста на когнитивные нарушения из 6 пунктов с точки зрения использования первичной медико-санитарной помощи. Int J Гериатр психиатрия . 1999 14 ноября (11): 936-40. [Медлайн].

Pfeiffer E. Короткий портативный опросник психического статуса для оценки органического дефицита мозга у пожилых пациентов. Дж. Ам Гериатр Соц . 1975 23 октября (10): 433-41.[Медлайн].

Tariq SH, Tumosa N, Chibnall JT, Perry MH 3rd, Morley JE. Сравнение обследования психического статуса Университета Сент-Луиса и краткого обследования психического состояния для выявления деменции и легкого нейрокогнитивного расстройства — пилотное исследование. Ам Дж. Гериатр Психиатрия . 2006 14 ноября (11): 900-10. [Медлайн].

Holtzer R, Verghese J, Wang C, Hall CB, Lipton RB. Внутриличностная вариабельность нейропсихологических тестов и случайная деменция. ЖАМА . 2008 20 августа. 300 (7): 823-30. [Медлайн].

Carrière I, Fourrier-Reglat A, Dartigues JF, Rouaud O, Pasquier F, Ritchie K. Наркотики с холинолитическими свойствами, снижение когнитивных функций и деменция у пожилых людей в целом: исследование в 3 городах. Arch Intern Med . 27 июля 2009 г. 169 (14): 1317-24. [Медлайн].

Кнопман Д.С., ДеКоски С.Т., Каммингс Дж.Л., Чуй Х., Кори-Блум Дж., Релкин Н. Практический параметр: диагностика деменции (научно обоснованный обзор).Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 2001 May 8. 56 (9): 1143-53. [Медлайн].

Qaseem A, Snow V, Cross JT Jr, Forciea MA, Hopkins R Jr, Shekelle P, et al. Текущее фармакологическое лечение деменции: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей. Энн Интерн Мед. . 2008 г. 4. 148 (5): 370-8. [Медлайн].

Morley JE.Поведенческое управление у человека с деменцией. J Nutr Здоровье старения . 2013. 17 (1): 35-8. [Медлайн].

Stephan BC, Kurth T., Matthews FE, Brayne C, Dufouil C. Прогнозирование риска деменции среди населения: точны ли модели скрининга ?. Нат Рев Нейрол . 2010 июн. 6 (6): 318-26. [Медлайн].

Симптомы, причины, методы лечения и тесты

Обзор

Что такое легкое когнитивное нарушение?

Легкие когнитивные нарушения — это состояние, при котором человек испытывает небольшое, но заметное снижение умственных способностей (памяти и мышления) по сравнению с другими людьми того же возраста.Незначительное снижение способностей заметно для человека, который их испытывает, или для других людей, которые взаимодействуют с ним, но изменения недостаточно серьезны, чтобы мешать нормальной повседневной жизни и деятельности.

В чем разница между легким когнитивным нарушением и ухудшением, вызванным нормальным старением?

Некоторое постепенное снижение умственных (когнитивных) функций наблюдается при нормальном старении. Например, способность усваивать новую информацию может снижаться, мыслительная обработка замедляется, производительность снижается, а способность отвлекаться увеличивается.Однако это снижение из-за нормального старения не влияет на общее функционирование или способность выполнять повседневную деятельность. Нормальное старение не влияет на распознавание, интеллект или долговременную память.

При нормальном старении человек может иногда забывать имена и слова и терять вещи. С легкими когнитивными нарушениями человек часто забывает разговоры и информацию, которую обычно помнят, например, встречи и другие запланированные события.

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин, используемый для описания снижения умственной функции, достаточно серьезного, чтобы мешать повседневной жизни.

Всегда ли легкие когнитивные нарушения приводят к развитию слабоумия?

В некоторых случаях причиной легкого когнитивного нарушения являются последствия поддающегося лечению заболевания или заболевания. Однако теперь исследователи определили, что для большинства пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) MCI является точкой на пути к деменции. MCI считается стадией между психическими изменениями, которые наблюдаются при нормальном старении и ранней стадии деменции.MCI может быть вызван множеством заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, точно так же, как деменция может быть вызвана множеством причин, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие причины.

По данным Американской академии неврологии, среди людей в возрасте 65 лет и старше с легкими когнитивными нарушениями:

• Примерно у 7,5% разовьется деменция в первый год после постановки диагноза легкого когнитивного нарушения
• Примерно у 15 процентов разовьется деменция на втором году жизни
• Примерно у 20 процентов разовьется деменция на третьем году жизни

Насколько распространены легкие когнитивные нарушения?

По оценкам Американской академии неврологии, легкие когнитивные нарушения присутствуют примерно у 8 процентов людей в возрасте от 65 до 69 лет, у 15 процентов людей в возрасте от 75 до 79 лет, у 25 процентов людей в возрасте от 80 до 84 лет и примерно у 37 процентов людей. людей от 85 лет и старше.

Симптомы и причины

Каковы симптомы легкого когнитивного нарушения?

Примеры проблем с памятью и мышлением, которые могут наблюдаться у людей с легкими когнитивными нарушениями, включают:

• Потеря памяти. Забывает недавние события, повторяет одни и те же вопросы и те же истории, забывает имена близких друзей и членов семьи, забывает встречи или запланированные события, забывает разговоры, часто теряет предметы.
• Проблемы с языком.Не может подобрать нужные слова. Имеет трудности с пониманием письменной или устной (устной) информации.
• Внимание. Теряет фокус. Легко отвлекается.
• Рассуждения и суждения. Проблемы с планированием и решением проблем. Трудно принимать решения.
• Принятие сложных решений. Может бороться, но может выполнять сложные задачи, такие как оплата счетов, прием лекарств, покупки, приготовление пищи, уборка дома, вождение.

Что вызывает легкие когнитивные нарушения?

Все возможные причины легких когнитивных нарушений полностью не обнаружены.В небольшом количестве случаев симптомы легкого когнитивного нарушения могут быть вызваны другим заболеванием. Некоторые из возможных условий включают:

• Депрессия, стресс и тревога
• Проблемы с щитовидной железой, почками или печенью
• Апноэ сна и другие нарушения сна
• Заболевания или состояния, влияющие на кровоток в головном мозге (опухоли, тромбы, инсульт. Черепно-мозговые травмы, гидроцефалия нормального давления)
• Низкий уровень витамина B12 или других питательных веществ
• Проблемы со слухом или глазами
• Инфекция
• Побочные эффекты некоторых рецептурных препаратов (например, антихолинергических препаратов, используемых для лечения заболеваний мочевого пузыря, болезни Паркинсона и депрессии) или запрещенных препаратов
• История алкоголизма

Многие из этих причин умеренных когнитивных нарушений поддаются лечению.

Однако большинство случаев MCI вызвано различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. (Точно так же, как и деменция, вызванная множеством заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и другие причины.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется легкое когнитивное нарушение?

Во-первых, ваш врач тщательно изучит медицинский анамнез, включая вопросы о текущих и предыдущих заболеваниях и недомоганиях, текущих и предыдущих лекарствах, а также семейный анамнез проблем с памятью и деменции.Он или она также спросит вас (и вашего близкого друга или членов семьи), произошли ли заметные изменения в вашей способности функционировать в вашей обычной повседневной жизни и деятельности.

Ваш врач также будет искать другие причины симптомов легкого когнитивного нарушения (см. «Что вызывает легкое когнитивное нарушение»). Для исключения других причин обычно используются анализы крови и, возможно, сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Краткие тесты психического статуса могут быть назначены для оценки памяти, внимания, кратковременных воспоминаний и других функций мозга.Иногда назначается более углубленное тестирование навыков мышления, называемое нейропсихологическим тестированием. Эти тесты оценивают память, планирование, принятие решений, способность понимать информацию, язык и другие сложные мыслительные задачи.

Ни один тест не должен использоваться для постановки диагноза умеренного когнитивного нарушения или деменции. Также необходимо клиническое заключение вашего врача. Он или она, скорее всего, сможет подтвердить диагноз легкого когнитивного нарушения, если вы обнаружите нарушение в тестах, упомянутых выше, но в остальном они работают хорошо.

Ведение и лечение

Как лечится легкое когнитивное нарушение?

В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения легких когнитивных нарушений. Лекарства, используемые для лечения симптомов болезни Альцгеймера, были опробованы с неоднозначными результатами (одни испытания показали пользу от использования этих лекарств при легких когнитивных нарушениях, другие — нет). Совсем недавно во всемирном обзоре исследований легких когнитивных нарушений, проведенном Американской академией неврологии, был сделан вывод о том, что препараты, используемые для лечения болезни Альцгеймера, не показали когнитивных преимуществ или замедления прогрессирования легких когнитивных нарушений до деменции.Испытания других препаратов, включая НПВП, гинкго билоба и витамин Е, не показали явной пользы.

Если тестирование определило излечимое заболевание как причину легкого когнитивного нарушения, пациента следует лечить от этих состояний. Кроме того, лекарства могут быть назначены, если присутствуют поведенческие или психиатрические симптомы (например, возбуждение, гнев, беспокойство, проблемы со сном, депрессия, делирий), которые влияют на качество жизни пациента.

Профилактика

Существуют ли факторы риска развития легких когнитивных нарушений?

Ученые знают, что самые сильные факторы риска развития легких когнитивных нарушений такие же, как и для деменции: пожилой возраст, семейный анамнез деменции и состояния, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет. , ожирение и инсульт.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему мозгу, если мне поставили диагноз легкого когнитивного нарушения?

Согласно практическим рекомендациям Американской академии неврологии для пациентов с легкими когнитивными нарушениями, лучшее, что вы можете сделать для поддержания здоровья мозга, — это выполнять упражнения (особенно аэробные упражнения) два раза в неделю.

Хотя нет четкой доказанной связи, что выполнение любого из следующих действий поможет замедлить снижение памяти и навыков мышления, это общие рекомендации для поддержания хорошего здоровья.

• Поддерживать хорошее кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови
• Бросить курить и избегать чрезмерного употребления алкоголя
• Соблюдайте здоровую диету
• Поддерживать соответствующий вес
• Снижение стресса
• Высыпайтесь достаточно
• Упражнение для мозга (решение головоломок, викторин, карточных игр, чтение, изучение нового языка или игра на новом музыкальном инструменте)
• Заниматься общественной деятельностью

Самое главное, посещайте врача каждые 6–12 месяцев, чтобы он или она мог проверить изменения в вашей памяти или мышлении с течением времени.

Перспективы / Прогноз

Каков результат для людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI)?

Исследователи полагают, что у большинства пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) будет развиваться деменция. MCI — это стадия между снижением умственного развития, наблюдаемым при нормальном старении, и началом ранней деменции.

Пока невозможно узнать скорость снижения у конкретного человека с легкими когнитивными нарушениями. Исследователи продолжают изучать психические и медицинские изменения, которые происходят у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, в надежде лучше предсказать, кто может подвергаться повышенному риску развития — и скорость, с которой они развиваются — определенных типов деменции.

Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) недавно опубликовала рекомендации по скринингу на когнитивные нарушения у пожилых людей.

Что такое когнитивные нарушения?

К когнитивным нарушениям относятся проблемы с обучением и памятью, языком, исполнительной функцией (управление повседневной работой и жизнью), вниманием, перцептивными моторными навыками (взаимодействие с окружающей средой) и социальным познанием (взаимодействие с другими людьми).У взрослых наблюдается широкий спектр когнитивных нарушений, от легкой (едва заметной) до полной деменции (чаще всего болезни Альцгеймера).

Факторы риска когнитивных нарушений включают пожилой возраст, сердечные заболевания или факторы риска сердечных заболеваний (например, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и ожирение), определенные генетические мутации (в том числе связанные с болезнью Альцгеймера), депрессию и физическое состояние. хрупкость.

При более легких формах когнитивных нарушений изменения часто не замечаются пациентами, их друзьями или семьей.Поэтому скрининговые тесты на когнитивные нарушения представляют интерес для врачей первичного звена.

Какие тесты используются для выявления когнитивных нарушений?

Доступно множество кратких скрининговых тестов на когнитивные нарушения. Обычно используемые тесты включают краткую проверку психического состояния, а также тест на рисование часов.Скрининговые тесты обычно включают в себя просьбу к пациентам выполнить ряд задач, оценивающих один или несколько аспектов когнитивной функции. Положительный результат скринингового теста приводит к дополнительному тестированию на деменцию, которое может включать анализы крови, магнитно-резонансную томографию мозга и более углубленное нейропсихологическое тестирование, проводимое специалистами.

Какое население рассматривается для проверки на когнитивные нарушения?

Эта рекомендация относится к взрослым в возрасте 65 лет и старше, которые живут в сообществе (т. Е. Не в доме престарелых), у которых нет никаких признаков или симптомов когнитивных нарушений.

Каковы потенциальные преимущества и вред скрининга когнитивных нарушений?

Раннее обнаружение когнитивных нарушений может позволить более раннее лечение обратимых причин (таких как проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов). Это также может помочь врачам подготовиться к проблемам, которые могут возникнуть у пациентов при понимании планов лечения, и предоставить врачам и пациентам лучшие возможности для расширенного планирования лечения.Тем не менее, USPSTF не обнаружила исследований, в которых изучалось бы прямое влияние скрининга на когнитивные нарушения на результаты, связанные с когнитивной функцией. USPSTF также не нашла достаточных доказательств того, что скрининг на когнитивные нарушения улучшает процесс принятия решений или планирования пациентами, лицами, осуществляющими уход, или врачами. Также мало доказательств потенциального вреда. Потенциальный вред заключается в том, что навешивание ярлыка на человека с прогрессирующим заболеванием (от которого мало лечения) может вызвать стресс, депрессию и снижение качества жизни.Есть также побочные эффекты у некоторых лекарств, используемых для лечения когнитивных нарушений.

Насколько сильна рекомендация о проверке когнитивных нарушений?

USPSTF заключает, что недостаточно доказательств, чтобы взвесить баланс пользы и вреда от скрининга на когнитивные нарушения.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Источник: Целевая группа превентивных служб США. Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликовано 25 февраля 2020 г.]. ДЖАМА . DOI: 10.1001 / jama.2020.0435

Тестирование памяти на предмет легких когнитивных нарушений (TYM-MCI)

Введение

Ранняя точная диагностика болезни Альцгеймера (БА) — главный глобальный приоритет здравоохранения.1 Ранняя диагностика важна для пациентов и помогает планировать лечение.Новые методы лечения AD, способствующие развитию болезни, скорее всего, остановят прогрессирование болезни, а не обратят ее вспять, поэтому очень важно выявлять AD на раннем этапе. Пациенты с БА обычно проявляют симптомы, вызванные плохой памятью недавно усвоенного визуального и вербального материала; клиническое тестирование выявляет эпизодический дефицит памяти.2 3 Пациенты с этими симптомами и признаками диагностируются как имеющие амнестические легкие когнитивные нарушения (aMCI), если их проблемы легкие (с сохранными функциональными способностями) 4, или вероятные AD, если у них есть проблемы, которые влияют на их жизни.5 Многие пациенты с aMCI прогрессируют до AD6, а пациенты с диагнозом aMCI или легкой формой AD образуют континуум, поэтому мы рассматриваем их как одну группу: aMCI / AD.

Для диагностики когнитивного заболевания требуется анамнез пациента и информатора, обследование, включающее короткие когнитивные тесты и исследование.7 Короткие когнитивные тесты можно разделить на три группы: вопросники с преобладанием ориентации, высокоселективные тесты и многодоменные тесты8. Многодоменные тесты являются наиболее полезными в диагностике.8 К наиболее широко используемым коротким когнитивным тестам в клиниках памяти относятся когнитивные экзамены Адденбрука (ACE-R) 9. 10

Клиническая оценка, включающая многодоменный когнитивный тест, обычно позволяет поставить диагноз пациентам с умеренным БА. В более легких случаях диагностика БА более трудна и может оставаться неясной после первоначальной оценки. Существует несколько методов, доступных для уточнения диагноза в легких случаях, включая экспертную нейропсихологическую оценку, биомаркеры спинномозговой жидкости, структурную и функциональную томографию головного мозга (включая амилоидно-позитронно-эмиссионную томографию).Они полезны, но у них есть недостатки: они требуют направления к специалистам, требуют времени и дороги. Это ограничивает их услугами специалистов в высокоразвитых странах. В этом исследовании изучается, может ли целевой короткий когнитивный тест, проверяющий визуальное и вербальное воспоминание, быть дешевым и эффективным методом подтверждения диагноза aMCI / AD.

Некоторые современные многодоменные короткие когнитивные тесты, такие как ACEs, 9 10 Монреальская когнитивная оценка (MOCA) 11 и Test Your Memory (TYM) 12 13, полезны для пациентов с aMCI, но эти тесты предназначены для нескольких целей и не подходят. проверить визуальное восприятие (когнитивный навык, пораженный в начале AD).Тестирование вашей памяти на предмет легких когнитивных нарушений (TYM-MCI), ранее называвшееся H-TYM, было разработано для проверки вербального и визуального запоминания с целью оптимизации его чувствительности к aMCI / AD. TYM-MCI показан в дополнительном онлайн-приложении 1.

Дополнительный материал

Дополнительное приложение 1

В ходе валидационного исследования было показано, что TYM-MCI очень эффективен в различении пациентов с легкой формой БА от нормальной контрольной группы с превосходной чувствительностью (0,95). ) и специфичность (0,93) .14 В этом исследовании изучается эффективность TYM-MCI в более сложной и клинически значимой задаче — отличить пациентов с aMCI / AD от пациентов с субъективными жалобами на память (SMC) без неврологических заболеваний (например, пациентов поставлен диагноз: хорошо или в депрессии).

Материалы и методы

Параметры

Пациенты были набраны из клиники памяти в Великобритании в период с марта 2011 г. по март 2014 г. Был использован проспективный когортный дизайн для сравнения TYM-MCI с клиническим диагнозом у пациентов, подтвержденных визуализацией, нейропсихологией. оценка и последующее наблюдение. Пациенты набирались проспективно для удобства — когда у медсестер было время. 96 пациентов с SMC и 58 пациентов с aMCI / AD, включенных в это исследование, обеспечивают 84% -ную мощность для обнаружения разницы в 2 балла в шкале TYM-MCI, предполагая двусторонний уровень значимости 5% и стандартное отклонение 4 на основе предыдущее исследование.12

Пациенты были осмотрены неврологом-консультантом и / или психиатром. Все прошли медицинский осмотр и сдали экзамен ACE-R, краткую оценку психического состояния (MMSE), тест 15 TYM и TYM-MCI. Диагнозы AD и aMCI были поставлены в соответствии с текущими диагностическими критериями4 5 и были согласованы на заседании междисциплинарной группы (MDT); другие диагнозы были поставлены консенсусом в MDT. Специалист и MDT имели доступ к оценке ACE-R, но не к TYM или TYM-MCI. Клинические потребности в дальнейшем наблюдении и исследованиях были определены на встрече MDT; 57% пациентов наблюдались от 4 месяцев до 3 лет.Для отбора пациентов с легкими проблемами из исследования были исключены пациенты с показателем ≤24 / 30 по шкале MMSE.

Этическое разрешение на исследование было получено от Комитета по этике Кембриджшира 2.

Пациенты были разделены на шесть диагностических групп:

1. SMC

2. aMCI / AD

3. Нет четкого диагноза

4. Фиксированная травма головы с дефицитом памяти

5. Неврологические заболевания, иногда связанные с когнитивными проблемами, например, эпилепсия

6. Другая дегенеративная деменция

Анализ сосредоточен на группах 1 и 2.Пациенты с легкими неамнестическими когнитивными проблемами были включены в группы 3-5, а не рассматривались как отдельная группа.

Администрирование и оценка TYM-MCI

TYM-MCI оценивался пятью способами:

1. Как единый тест при диагностике aMCI / AD.

2. В качестве комбинированной оценки с ACE-R.

3. У пациентов с сомнительной оценкой ACE-R.

4. Добавляет ли это значение к нормальной клинической оценке памяти.

5. В качестве средства прогнозирования пациентов, которые сначала успокоились, но позже у них повторно диагностирован aMCI / AD.

Также был проведен обычный тест TYM. Чтобы избежать путаницы между тестами, характеристики теста TYM указаны в дополнительном онлайн-приложении 2.

Дополнительные материалы

Дополнительное приложение 2

TYM-MCI был напечатан на обеих сторонах листа карты (см. Онлайн-дополнительное приложение 1) .

TYM-MCI находилась под наблюдением медсестры в тихой комнате.Обучение медсестер заняло 5 мин. Пациенту было предложено скопировать схему и прочитать отрывок про себя, а затем вслух. Пациент ответил на вопросы на странице 1, ссылаясь на отрывок. Пациенту не предлагалось запоминать ответы. Карточка была перевернута, и пациенту было предложено:

• воспроизвести диаграмму внутри квадрата

• ответить на те же вопросы

• круговые цветы, упомянутые в отрывке

• ответить на новые вопросы относительно отрывка .

Подсчет баллов

Были оценены пять заданий на отзыв 2 страниц:

1. Отзыв рисунка / 15

2. Отзыв первой страницы ответов / 5

3. Распознавание цветов из отрывка / 4

4. Нет неузнаваемости цветов / 2

5. Ответы на новые вопросы по отрывку / 4

6. Всего / 30

Оценка второй страницы = оценка TYM-MCI.Вербальное воспоминание 1 — это отзыв уже данных, а вербальное воспоминание 2 — это новые ответы.

Использовалось пороговое значение ≤13 / 30, оптимизированное в валидационном исследовании14. TYM-MCI, TYM и ACE-R оценивались медсестрами, имеющими доступ к некоторой клинической информации.

Статистические методы

Альфа Кронбаха была рассчитана для TYM-MCI.

Распределение результатов теста не соответствовало нормальному распределению, поэтому для сравнения между группами применялся U-критерий Манна-Уитни.Данные пациентов с SMC и aMCI / AD были использованы для построения кривой рабочих характеристик приемника (ROC). Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность рассчитывались с использованием стандартных методов. Правило «или» использовалось для комбинированного ROC-анализа ACE-R и TYM-MCI. Корреляции между TYM-MCI и ACE-R рассчитывались с использованием коэффициента Спирмена r для непараметрических данных.

Для создания возрастных групп был установлен возрастной диапазон 51–80 лет. Среднее значение было получено для каждой группы, и все случаи выше медианы были включены в группу SMC, а все случаи ниже медианы были включены в группу aMCI / AD.Затем случайным образом были отобраны случаи из оставшихся случаев, чтобы сформировать равные размеры выборки из 50.

Чтобы определить, предоставляет ли TYM-MCI дополнительную информацию к стандартным тестам, для оценки прогностической способности использовалась логистическая регрессия. Модель логистической регрессии была адаптирована к исходу (aMCI / AD или SMC) с поправкой на возраст, MMSE и ACE-R. Интегрированное улучшение дискриминанта16 было рассчитано для оценки улучшения характеристик модели, когда TYM-MCI включен, по сравнению с тем, когда он исключен.Дополнительные кривые ROC были построены с использованием прогнозных значений, полученных на основе моделей.

Обсуждение

TYM-MCI — это целевой короткий когнитивный тест, разработанный для единственной цели — идентификации aMCI / AD. TYM-MCI бесплатен, прост и быстр в использовании и требует минимального обучения для администрирования. Предыдущее исследование показало, что TYM-MCI очень эффективно отличал пациентов с aMCI / AD от здоровых людей с AUC ROC 0,99.14 Это исследование показало, что TYM-MCI очень хорошо справлялся с полезной и сложной задачей различение пациентов с aMCI / AD от пациентов с SMC (с такими диагнозами, как беспокойство, депрессия, тревога и функциональные проблемы) с AUC, равным 0.93.

Была набрана новая группа пациентов, посещающих клинику памяти, которые «прошли» MMSE. Эффективность TYM-MCI в диагностике aMCI или легкой формы AD оценивалась в сравнении с ACE-R и в сочетании с ним. Прямое сравнение тестов следует интерпретировать с осторожностью, поскольку есть два предубеждения: во-первых, ACE-R и MMSE были доступны для клинициста, тогда как TYM-MCI не было, и, во-вторых, были включены только пациенты, которые прошли MMSE. Первый из этих смешанных факторов может благоприятствовать ACE-R, так как результат повлияет на специалиста.Второе препятствовало прямому сравнению с MMSE, отмечая, что точно установлено, что MMSE нечувствителен к aMCI / AD.12 17 18 Пациенты были набраны в это исследование, когда у медсестер было достаточно времени для проведения тестов, которые могли бы ввести выбор предвзятость.

В этой сложной группе клиницисты часто сомневались в диагнозе, но там, где баланс данных клинической оценки, исследований и последующих наблюдений был в пользу aMCI / AD или SMC, это было зарегистрировано.Средний балл MMSE 26,8 в группе aMCI / AD был высоким, подтверждая, что у пациентов было легкое заболевание. TYM-MCI показал полное разделение aMCI / AD и SMC для пациентов с оценкой ниже 8 и выше 20. ACE-R также показал хорошие результаты в этом исследовании. Между группами по TYM-MCI были большие различия по сравнению с ACE-R: баллы TYM-MCI пациентов с aMCI / AD составляли 53% от баллов TYM-MCI пациентов с SMC по сравнению с 10% различиями в ACE. -R оценка. Самая большая разница была в визуальном запоминании.Расчет величины эффекта показал лучшую производительность TYM-MCI и субтеста визуального запоминания по сравнению с ACE-R в различении aMCI / AD от SMC.

Нейропсихологические профили БА показывают, что наиболее ранними характерными чертами БА легкой степени являются плохое воспоминание недавно усвоенного визуального и вербального материала, и они могут присутствовать и оставаться стабильными в течение многих лет на стадии «преддеменции» патологии БА. короткие тесты, которые используются время от времени, проверяют визуальное воспоминание, мини-психический тест Паркинсона20 и тест визуальных ассоциаций 21, визуальное воспоминание часто игнорируется при клинической оценке подозрения на БА.TYM-MCI — это первый короткий когнитивный тест для проверки как визуального, так и вербального воспоминания, что делает его подходящим инструментом для выявления заболеваний у этой важной группы пациентов.

Дополнительные анализы, проведенные с подобранными по возрасту подгруппами пациентов с aMCI / AD и SMC, показали, что различия оставались очень значимыми для всех подтестов TYM-MCI с аналогичными величинами эффекта, PPV и кривой ROC. Логистический регрессионный анализ подтвердил, что результат TYM-MCI оставался значимым после поправки на возраст.

Добавление результата TYM-MCI к ACE-R (пороговое значение 87) улучшает его характеристики: только 2 из 58 пациентов с aMCI / AD прошли оба теста, и только 6 из 96 пациентов с SMC не прошли оба теста.

Изучение полезности TYM-MCI у 32 пациентов с неоднозначными показателями ACE-R показало, что он показал очень хорошие результаты с высокой AUC, чувствительностью и специфичностью в различении таких пациентов с aMCI / AD от пациентов с SMC. Логистический регрессионный анализ показал, что оценка TYM-MCI была очень значимым предиктором aMCI / AD (p <0.0001) даже после поправки на оценки ACE-R, MMSE и возраст. Интегрированное улучшение дискриминанта показало, что использование TYM-MCI обеспечивает значительное улучшение производительности модели по сравнению с моделью, в которой использовались только возраст, MMSE и ACE-R.

В этом исследовании TYM-MCI имеет чувствительность 0,79. Следовательно, при использовании отдельно он не обнаружит некоторых случаев aMCI / AD. Использование TYM-MCI с ACE-R улучшает чувствительность или увеличение отсечки TYM-MCI до 16/30 увеличивает чувствительность до 0.93.

Пациенты с диагнозом SMC представляют собой неоднородную группу, в которую входят пациенты без органических заболеваний, психических или других заболеваний. Несколько пациентов с первоначальным диагнозом SMC позже обратились с aMCI / AD: 13 пациентов в этом исследовании, у которых изначально считалось, что не имеют aMCI / AD, позже были диагностированы с этим. Эти 13 человек получили значительно более низкие баллы, чем другие пациенты с SMC, по всем субтестам TYM-MCI (особенно визуальное запоминание). Низкий балл по TYM-MCI предостерегает от диагностики SMC.

Показатели TYM-MCI у наиболее сложных пациентов — пациентов с неоднозначными показателями ACE-R и пациентов, чей диагноз изменился, были аналогичны таковым для всей когорты aMCI / AD. Это говорит о том, что показатель TYM-MCI может упасть на ранней стадии заболевания, а затем выйти на плато. Это соответствует физиологическим и анатомическим исследованиям, которые показывают серьезное поражение структур гиппокампа и парагиппокампа на ранней стадии заболевания до распространения патологии AD на другие области.19 Это предполагает, что TYM-MCI может обнаруживать aMCI / AD до развития генерализованной деменции.

В другом исследовании изучалось использование TYM-MCI в клинике памяти. 22 TYM-MCI вводили 38 пациентам, у которых диагноз MCI или субъективного нарушения памяти был неопределенным. При пороговом значении 15/30 TYM-MCI оказался очень чувствительным для выявления MCI, когда диагноз был неясен, автор пришел к выводу, что TYM-MCI был полезен при оценке таких пациентов.

Текущее исследование имеет несколько ограничений: период набора в это исследование совпадал с более ранним исследованием.14 Эти два исследования имели разные критерии включения, но пациенты с aMCI / AD могли быть включены в оба. Двойного набора не проводилось, но не все пациенты, соответствующие критериям, были включены в это исследование. Основываясь на сравнении результатов исследований, если бы все пациенты с aMCI / AD были включены в это исследование, это увеличило бы количество пациентов в группе aMCI / AD и снизило бы показатели TYM-MCI когорты aMCI / AD с дальнейшим увеличением. мощность и наблюдаемые размеры эффекта. Тем не менее, это исследование было достаточно мощным.

Интерпретация когнитивных тестов зависит от клинических условий. Это исследование проводилось в клинике NHS, и пациенты находились под наблюдением опытных специалистов по памяти в соответствии с их обычной практикой. Это делает результаты применимыми к аналогичным условиям, но в следственной практике были некоторые различия. Пациентам был поставлен клинический диагноз при поддержке нейровизуализации, нейропсихологической оценки и последующего наблюдения у отобранных лиц. Использование биомаркеров спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и более специализированная функциональная и структурная визуализация могли подтвердить клинический диагноз, но не были практичными для использования у всех субъектов.Диагноз aMCI / AD был основан на критериях международного консенсуса, а не на биомаркерах.

Таким образом, TYM-MCI выполняет, по крайней мере, так же хорошо, как ACE-R, в качестве когнитивного теста при различении пациентов с легкой формой aMCI / AD от пациентов с SMC. Необходимы дальнейшие исследования для прямого сравнения TYM-MCI с другими короткими когнитивными тестами, такими как MOCA11 и Qmci.23 TYM-MCI полезен для диагностики aMCI / AD у пациентов с неоднозначными показателями ACE-R и у пациентов с aMCI / AD. изначально поставлен диагноз SMC или неизвестен.TYM-MCI — это уникальное средство среди коротких когнитивных тестов, которое исследует визуальную и вербальную память. TYM-MCI показывает стабильную картину с очень низкими оценками по визуальному воспоминанию и низким баллам по вербальному отзыву даже у самых легких пациентов. Это увеличивает ценность ACE-R. Очень немногие пациенты с aMCI / AD сдают оба теста, и очень немногие пациенты с SMC не проходят оба теста. Что важно для врачей, TYM-MCI бесплатен, быстр и прост в использовании.