Температура 33 у взрослого что делать: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Температура 33 у взрослого что делать: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Высокая температура: без паники › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

На самом деле жар — это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял — чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими — лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб — повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка — тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья — меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом — не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

© ДокторПитер

Температура, рвота, боли в животе…

Дата публикации: 07 августа 2018. Категория: Новости.

Лето — пора отпусков и каникул. Понятно желание родителей побаловать своих детей свежими овощами, фруктами и ягодами с грядки, сводить их искупаться на ближайший водоем. Вот только радость от общения с природой может омрачить энтеровирусная инфекция.

Начало эпидемического подъема этого заболевания, как правило, приходится на июнь, а пик — на август—сентябрь. В прошлом году в районе было зарегистрировано 14 случаев энтеровирусной инфекции (4 случая — гастроэнтериты. 10 — герпангины). В крае таких случаев было зарегистрировано 481, из них в 459 случаях — у детей.

— Общим симптомом для всех видов данной инфекции является лихорадка и резкое повышение температуры, которая держится обычно в течение 3–5 суток, — говорит врач-инфекционист районной больницы Е. В. Васильева. — Если инфекция имеет кишечную форму, у ребенка будут боли в животе, диарея и рвота. Если атакованы слизистые, появятся признаки респираторного заболевания — насморк, кашель, боль в горле.

Ну, а если при высокой температуре у ребенка болит голова, не прекращается рвота, есть светобоязнь, у врача уже есть основания заподозрить серозно-вирусный менингит.

— Энтеровирусная инфекция — «болезнь грязных рук», — продолжает Елена Викторовна. — Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, великое множество. Ею подвержен не только желудочно-кишечный тракт. Поражать она может ротовую полость и глаза. Становясь причиной герпетической ангины или конъюнктивита, может вызывать лихорадку с сыпью или без нее, а также может стать причиной очень серьезных заболеваний — серозно-вирусного менингита или энцефалита.

Точно же ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция, и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования.

Энтеровирус чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Самый вероятный способ заражения — водный. Вирус может попасть в организм, когда дети плещутся в водоемах и заглатывают воду. Или если пьют некипяченую воду.

Воздушно-капельный и контактно-бытовой — тоже варианты широкого распространения инфекции, в первую очередь, среди организованных детей дошкольного возраста и младших школьников. Источником заражения могут быть и пищевые продукты, в частности, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Как уберечься от инфекции? В первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Для питья использовать кипяченую или бутилированную воду. Обязательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета. Чаще проветривать комнаты и проводить в квартире влажную уборку.

Овощи и фрукты (в т. ч. бананы, арбузы, киви) перед употреблением тщательно мыть щеткой с мылом и ополаскивать кипятком. То же самое касается и яиц. Не следует приобретать продукты питания у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

Купаться — только в официально разрешенных местах, при купании стараться, чтобы вода не попадала в рот.

Если же вам все-таки не удалось уберечься от заболевания, и у вас появились клинические проявления инфекционного заболевания — не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Гипотермия — Канал лучшего здоровья

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C.
Гипотермия может возникнуть в любой ситуации, когда тело теряет больше тепла в окружающую среду, чем производит.
Тяжелая гипотермия без своевременной медицинской помощи опасна для жизни.

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C.

Человеческое тело имеет ряд систем, поддерживающих постоянную внутреннюю температуру около 37 °C. Человеку не обязательно находиться при отрицательных температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек будет «отдавать» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом (люди постоянно вырабатывают тепло посредством метаболических процессов и движений мышц), меньше, чем теряется в окружающую среду, то их температура начинает падать.

4 способа потери тепла человеческим телом включают:

теплопроводность – прямая передача от тела к объекту, который холоднее, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается к телу). поверхность вдали от тела).
Конвекция – поток воздуха или жидкости через кожу, отводящий тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, температура которой ниже температуры тела).
Радиация – электромагнитные волны распространяют тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела – открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей ).
Испарение – жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто мокрый, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, при ожогах).

Иногда медицинские показания могут привести к гипотермии. Например, человек, перенесший инсульт, или человек с диабетом, перенесший эпизод гипогликемии, может некоторое время лежать неподвижно, не в состоянии защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двояка, в том числе:

Поведенческая – человек будет пытаться двигаться, чтобы вырабатывать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
Физиологический — тело направляет кровь к ядру, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы вырабатывать больше тепла, и наше тело выделяет гормоны, чтобы ускорить наш метаболизм для создания больше тепла.

Если эти меры не сработают, наступит гипотермия.

Симптомы гипотермии

Гипотермию можно разделить на 3 стадии – легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазону температур на разных стадиях:

Для легкой гипотермии (от 35 до 32 ^o C) признаки и симптомы включают:

бледность и холодность на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются в коже
онемение конечностей
вялые реакции, сонливость или вялость
дрожь
учащение пульса и дыхания.

При умеренной гипотермии (от 32 до 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

снижение сознания
недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с шунтированием крови к основным органам
отсутствие дрожи
замедление частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и понижение артериального давления.

Для тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

бессознательное состояние и отсутствие реакции
сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем окончательно остановиться, если человеку становится слишком холодно
отсутствие реакции на свет в зрачке глаза
ригидность мышц – человек может ощущать трупное окоченение
пульс и дыхательные усилия могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о гипотермии

Один из мифов о гипотермии состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подвергающийся воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10% площади поверхности всего тела.

Большую часть времени остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около 4% площади нашей поверхности), поэтому нам холодно, потому что наша голова холоднее, чем голова. остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела, например, живот, который также составляет около 10% тела среднего взрослого человека, то через него он потерял бы столько же тепла, сколько и открытая голова.

Родителям часто советуют покрывать голову детей, чтобы они не простудились, но это не связано с какими-то особыми теплоотводящими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы и тела. При рождении голова ребенка составляет более 20% от общей площади его поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к увеличению потери тепла, что подвергает их риску гипотермии гораздо быстрее, чем у взрослых, если они оба будут с непокрытой головой.

Факторы риска гипотермии

Факторы, которые могут повысить восприимчивость человека к гипотермии, включают:

Дети – маленькие дети подвержены риску гипотермии, поскольку они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за их большой головы по сравнению с телом, покрытие головы предотвратит значительную потерю тепла.
Старость – у пожилых людей нарушена способность замечать изменения температуры из-за выпадения нервных окончаний на кожу. У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами выделяют меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью не захотят пользоваться отоплением по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут оставаться одни в течение длительных периодов времени, и никто не замечает, как они ухудшаются.
Деменция или иммобилизирующая болезнь – любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе, физически или умственно, подвергается риску гипотермии. Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
Алкоголь и другие наркотики – алкоголь заставляет людей чувствовать себя комфортно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, вызывая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает пьяных людей значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла. Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет внутреннее теплообразование. Алкоголь также ухудшает суждение, поэтому человек с меньшей вероятностью распознает окружающую среду и свое физическое состояние и с меньшей вероятностью примет меры защиты от потери тепла. Это также относится к любому другому веществу, изменяющему сознание.
Погружение в воду – люди, которые проводят некоторое время в воде, температура которой ниже температуры тела, будут страдать от значительной потери тепла. Другой человек, подвергающийся риску, — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потливости.

Тяжелая гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела от 32 до 35°C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда внутренняя температура тела падает ниже 32°C.

Если внутренняя температура тела ниже 28°C, состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, невосприимчивым, ригидным, не будет дышать, у него не будет пульса, а его зрачки будут фиксированными (не реагируют на изменение света). Они будут казаться мертвыми, но могут и не быть.

Первая помощь при тяжелом переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при тяжелом переохлаждении включают:

В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000).
В ожидании прибытия помощи следите за дыханием пострадавшего. Если у них тяжелая гипотермия, их дыхание может стать опасно медленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если пострадавший не подает признаков жизни – если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с тяжелой гипотермией может сделать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда предполагайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях гипотермии

Советы по оказанию первой помощи, применимые ко всем стадиям гипотермии, включают:

Первым шагом во всех случаях гипотермии является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это делается путем устранения 4 способов потери тепла, в том числе:
- Кондукция – по возможности убрать человека с холодной поверхности. В идеале поместите их на теплую поверхность или, по крайней мере, на сухую, которая предотвратит дальнейшую потерю тепла.
- Конвекция – вывести человека из ветреной или влажной среды. Укрытие одеялами — это хорошо, но цель должна состоять в том, чтобы заставить их укрыться.
- Излучение – закройте как можно большую часть тела, чтобы избежать потери лучистого тепла. Особенно покрывайте голову младшего ребенка.
- Испарение – мокрые и потные люди будут страдать от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и как можно скорее снимите мокрую одежду.
Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помочь вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o C, они могут привести к остановке сердца.
Перенесите человека с холода – если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте тело от холодной земли. Если у человека умеренная или сильная гипотермия, перемещайте его как можно бережнее. Ниже приблизительно 30 ^o C сердце очень уязвимо, и есть примеры простых движений, таких как переворачивание человека, вызывающих остановку сердца.
Снять мокрую одежду – заменить на сухое, желательно теплое. Накройте голову человека.
Попробуйте согреть человека – не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить тепло, которое они производят.
Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, грелки, грелки, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное согревание является идеальным, и любой используемый источник тепла должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло. Прикладывая тепло близко к коже, например, с помощью грелки или грелки, будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, так как у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. Если вы используете несколько небольших источников тепла, например, грелки, предпочтительно размещайте их вокруг туловища, в подмышечных впадинах и в паху, чтобы сосредоточить согревание на центральной области. Поделись теплом тела – чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с человеком, установив контакт кожа к коже. Затем накройте оба тела одеялом или, если возможно, заберитесь в спальный мешок.

Алкоголь не давать – он снижает способность организма удерживать тепло. Если человек в сознании и может глотать, дайте ему выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости, если у них рвота.
Не оставляйте человека одного – всегда оставайтесь с ним.
Постоянно контролируйте дыхание – если у пострадавшего остановилось дыхание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены. Если вы не уверены, наберите тройной ноль (000). Операторы подскажут, что делать. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.

Не думайте, что человек мертв — СЛР может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может казаться мертвым. Они могут не дышать, не иметь пульса, быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и ригидными, но они могут быть еще живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода даже на короткое время может быть опасным, если вы не подготовлены. Дрожь и чувство холода или онемения являются предупреждающими признаками того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения гипотермии включают:

Избегайте длительного пребывания на холоде.
Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответственно. Например, искать укрытие во время метели.
При движении в холодную погоду, особенно при наличии риска обледенения или снега на дороге, что увеличивает вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы согреться во время движения. Одевайтесь по погоде вне автомобиля и оставьте обогреватель выключенным, чтобы в случае потери дееспособности в результате аварии или снежной бури у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
Носите несколько слоев одежды, чтобы удерживать тепло тела, а не один громоздкий. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше сохраняют тепло.
Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые можно заменять, когда они намокают.
Носите утепленные сапоги.
Носите теплый головной убор.
Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
Пейте много жидкости.
Регулярно питайтесь.
Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
Следите за точной температурой тела, взяв медицинский термометр из аптечки.
Немедленно смените мокрую одежду.
Избегайте употребления алкоголя, сигарет и кофеина.
Убедитесь, что в ваш комплект входит хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему напарников

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, связанных с потенциальным риском переохлаждения, таких как прогулка по лесу или альпинизм, используйте «систему напарников» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы гипотермии из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Домашняя гипотермия

Домашняя гипотермия может возникнуть. Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более восприимчивы к гипотермии. Риск можно снизить, если:

убедиться, что в доме достаточно тепла
обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи в отоплении, еде и одежде, если это необходимо
проходить регулярные медицинские осмотры.

Где получить помощь

В экстренных случаях всегда звоните три нуля (000)
Ваш врач общей практики
Отделение неотложной помощи больницы

Гипотермия, Скорая помощь Св. Иоанна, Австралия.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Обзор: 25-10-2022

Гипотермия-Канал лучшего здравоохранения

Действия для этой стр.