Темное пятно под кожей на пятке: Мелазма — пигментные пятна на коже — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

как избавиться и лечить в домашних условиях

Содержание

• Что такое трещины на пятках
• Почему появляются трещины на пятках: основные причины
• Профилактика трещин на пятках
• Обзор средств для ухода за кожей с трещинами на пятках
• Лечение трещин на пятках
• Как избавиться от трещин на пятках в домашних условиях

Что такое трещины на пятках

Трещины на пятках — явление неприятное и болезненное для кожи. Образуются они постепенно. Сначала на коже стоп появляются сухие и огрубевшие участки. Со временем, если за кожей не ухаживать и не удалять ороговевший слой, могут появиться трещины.

Но трещины на пятках нередко возникают и после педикюра. Спустя три-четыре дня после процедуры вы можете заметить тонкие, едва заметные вертикальные насечки по контуру пятки. Если кожу регулярно не смягчать, эти насечки станут глубже, а затем кожа может потрескаться, что будет доставлять немало страданий при ходьбе. Особенно переживают женщины, так как летом в открытой обуви (босоножках, сандалиях, сабо) пятки с трещинами выглядят крайне неэстетично. И, конечно же, каждая хочет избавиться от них. Что же делать, если у вас появились трещины на пятках? Читайте ниже.

Вернуться к оглавлению

Почему появляются трещины на пятках: основные причины

Ухаживая за стопами ежедневно, легко предотвратить появление трещин на пятках. © Getty Images

Избежать трещин на пятках, если они не являются следствием каких-то заболеваний, довольно легко. Достаточно ежедневно ухаживать за кожей стоп, а раз в 2-3 недели делать процедуры интенсивного очищения. Лучше предотвратить появление проблемы, чем потом избавляться от нее.

Но в некоторых случаях стоит проконсультироваться с врачом и заняться лечением трещин на пятках. Какие же это случаи? К причинам относятся:

1. 1

   сахарный диабет;

2. 2

   железодефицитная анемия;

3. 3

   гиповитаминоз;

4. 4

   грибковые заболевания;

5. 5

   заболевания кожи негрибкового происхождения.

Внешнее воздействие

Появляться трещины на пятках могут из-за внешних обстоятельств, таких как:

1. 1

   тяжелый физический труд, когда приходится много времени проводить на ногах, носить тяжести;

2. 2
3. 2

   неправильный и нерегулярный уход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика трещин на пятках

Чтобы кожа на пятках оставалась мягкой, нежной и гладкой, необходимо пересмотреть свой образ жизни и обратить внимание на некоторые вещи, которым вы, возможно, не придавали особого значения. Соблюдаете правила профилактики — не требуется избавляться от трещин на пятках!

Личная гигиена

Важно ежедневно мыть ноги, а затем наносить питательный крем или густой бальзам для смягчения стоп. Раз в месяц необходимо посещать мастера по педикюру или проводить глубокое очищение кожи стоп дома с помощью пемзы, пилки или жесткой мочалки. Этой рекомендации стоит придерживаться и мужчинам, и женщинам вне зависимости от возраста, чтобы убрать трещины на пятках и предотвратить их появление.

Удобная, качественная обувь

Покупать обувь на размер или полразмера меньше — большая ошибка. Обувь в этом случае давит на стопу, она деформируется, что в свою очередь не может не сказываться на состоянии кожи. Сначала она грубеет, а затем образуются натоптыши и трещины на пятках. Подбирайте качественную и удобную обувь.

Правильный уход

Базовый уход за кожей стоп включает ежедневный душ, очищение пяток с помощью пилки или специальной щеточки раз в 2-3 недели, ежедневное смягчение кожи питательным кремом для стоп. Уход поможет избавиться и от трещин на пятках.

Рацион питания, питьевой режим

Сухость ног тесно связана с общим состоянием нашего организма. Пейте достаточное количество воды в день. Норма рассчитывается просто — 30 мл на 1 кг веса. Что касается рациона, то он должен быть сбалансирован.

Соблюдая все правила профилактики, вы не только не столкнетесь с проблемой, но и навсегда сможете избавиться от трещин на пятках.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств для ухода за кожей с трещинами на пятках

Мы подготовили для вас подборку косметических средств. Выберите одно из них, чтобы быстро смягчить кожу стоп.

Восстанавливающий крем для ног, CeraVe

Отшелушивает, обновляет, увлажняет сухую кожу ног благодаря церамидам, гиалуроновой и салициловой кислотам. Поможет убрать трещины на пятках.

Крем для ног восстанавливающий «Интенсивный уход. Питание», Garnier

В составе формулы — кленовый сок, который известен заживляющими свойствами. Крем питает, увлажняет, ухаживает за очень сухими и огрубевшими участками кожи.

Липидовосполняющий бальзам тройного действия для лица и тела Lipikar AP+M, La Roche-Posay

Средство, предназначенное для сухой кожи, уменьшает зуд и раздражения, интенсивно питает, восстанавливает микробиом и защитный барьер кожи. Нанесите его на ночь на стопы и наденьте поверх х/б носки. Наутро кожа пяток будет более мягкой и гладкой.

Вернуться к оглавлению

Лечение трещин на пятках

Если трещины на пятках не связаны с неправильным уходом, советуем как можно быстрее обратиться к дерматологу или подологу. После консультации врач направит вас на ряд исследований и по результатам назначит курс лечения трещин на пятках (особенно если они глубокие) и сопровождающих более серьезных заболеваний.

Не стоит забывать, что при серьезных проблемах со здоровьем вам показан не обычный педикюр в салоне красоты, а специальный, лечебный, который выполняет специалист-подолог. Не пренебрегайте лечением трещин, если это необходимо.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от трещин на пятках в домашних условиях

Ванночки, компрессы и маски для ног — отличная профилактика трещин на пятках. © Getty Images

Можно ли быстро избавиться от трещин на пятках и натоптышей? Нет, очень быстро убрать их не получится. Первое, что необходимо усвоить и женщинам, и мужчинам, это важность ежедневного ухода. Но если по каким-то причинам это не представляется возможным, остается прибегнуть к экспресс-методам.

Косметические средства от трещин на пятках

Распаривание

Распаривание пяток — процедура приятная. Но не советуем делать ее слишком часто. Оптимально — не чаще двух раз в неделю. Добавьте в ванночку с теплой водой жидкое мыло или гель для душа. Опустите ноги в воду на 15-20 минут. Насухо вытрите стопы и нанесите на кожу питательный крем или бальзам. Желательно после этого надеть хлопчатобумажные носки.

Пилинг

Используйте для пилинга специальные отшелушивающие средства: скрабы, пилинги для тела. Ищите в их составе фруктовые кислоты, они способствуют обновлению ороговевшего слоя, смягчению кожи и выравниванию ее микрорельефа.

Обработка кожи

Бороться с огрубевшей кожей с помощью лезвий и бритв — прошлый век. Ни в коем случае не берите в руки эти опасные инструменты. Ваши помощники — пемза, жесткая щетка или пилка для ног. Они всегда помогут убрать трещины на пятках. Обработайте стопу сначала жесткой шероховатой стороной, а затем отполируйте гладкой. Не забудьте воспользоваться бальзамом или кремом для тела.

Увлажнение и питание

Каждый раз после водных процедур наносите на кожу стоп питательное средство. Пусть это станет привычным для вас делом и вы забудете как лечить трещины на пятках.

Народные рецепты от трещин на пятках

Ванночки

От огрубевшей кожи на ногах спасают солевые ванночки. В таз с водой положите несколько ложек крупной морской соли и дайте ей раствориться. Подержите ноги в ванночке около 30 мин. Такая процедура поможет размягчить кожу стоп, а заодно снимет усталость, поможет избавиться от трещин на пятках. Не забудьте, вытерев ноги насухо, нанести крем.

Компрессы

От натоптышей и трещин также избавляются с помощью компрессов из картофельной кожуры. Помойте ноги, очистите картофель и наложите на поверхность стоп кожуру. Оберните целлофановой пленкой на 30-60 минут.

Маски

Что делать, если пятки потрескались? Сделайте маску! Хороший рецепт для смягчения стоп — бананово-медовая маска. Разрежьте половинку банана и хорошо ее разомните с 1 ч. л. меда. Нанесите смесь на ноги минут на сорок. Затем смойте и увлажните кожу кремом.

Как убрать трещины на пятках в салоне

Самый действенный метод быстро убрать трещины с пяток — профессиональные процедуры. В салоне красоты или клинике вам могут предложить как минимум два вида ухода за кожей стоп.

Педикюр

Стандартная процедура по уходу за кожей ног и ногтями. Но при наличии трещин на пятках, которые доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, советуем записаться не на обычный, а на медицинский педикюр. Врач-подолог внимательно осмотрит стопы и, если нет противопоказаний, обработает их, а затем даст рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы избавиться и вылечить трещины на пятках.

Парафинотерапия

Эта приятная процедура за один сеанс может вернуть коже комфорт. Стопы помещают в специальную ванночку с растопленным косметическим парафином. Эффект заметный, но, увы, недолговечный. Так что навсегда избавиться от трещин на пятках не получится. Поэтому лучше записаться на консультацию подолога и медицинский педикюр.

Вернуться к оглавлению

Возникновение транзиторных неврологических симптомов после спинальной анестезии лидокаином по сравнению с другими местными анестетиками у взрослых, перенесших хирургическое вмешательство

Вопрос обзора

Мы стремились определить, возникают ли транзиторные неврологические симптомы (ТНС) чаще после восстановления после спинальной анестезии лидокаином, чем при использовании других местных анестетиков у взрослых. Симптомы включают в себя боль от легкой до сильной интенсивности, возникающую в ягодицах и ногах, которая может длиться в течение нескольких дней. Мы также рассмотрели более длительные сенсорные или двигательные нарушения, вызванные повреждением нервов местными анестетиками, известные, как неврологические осложнения.

Актуальность

Легкая боль в нижней части спины является распространенной жалобой после спинальной анестезии (когда местный анестетик вводят в позвоночный столб, в отличие от общей анестезии, действующей на весь организм). Люди также могут испытывать головную боль и низкое кровяное давление. Симптомы ТНС бывают разные. Они появляются в течение нескольких часов до 24 часов после проведения спинальной анестезии и могут длиться до двух-пяти дней.

Лидокаин (местный анестетик) продолжают использовать для спинальной анестезии из-за его уникальной короткой продолжительности действия, интенсивной блокады, быстрого восстановления и пригодности для дневной хирургии, но необходимы альтернативы.

Этот обзор был первоначально опубликован в 2005 году и ранее обновлен в 2009 году.

Характеристика исследований

Мы включили все рандомизированные и квази-рандомизированные испытания, в которых сравнивали частоту ТНС и неврологических осложнений после спинальной анестезии лидокаином по сравнению с другими местными анестетиками. В рандомизированных испытаниях сравнивают два или более видов лечения, распределяемых между участниками в случайном порядке, который не может быть предопределен организаторами исследования. Квази-рандомизированные исследования похожи, но не являются действительно рандомизированными, и имеют большую вероятность того, что организатор исследования сможет предопределить, какое лечение получат участники (например, на основе даты рождения или порядка, согласно которому люди были включены в исследования).

Доказательства актуальны на 25 ноября 2018 года.

Основные результаты

Мы включили 24 испытания с участием 2226 участников, из которых у 239 развились ТНС. Не было доказательств, что ТНС были связаны с каким-либо конкретным неврологическим заболеванием, и симптомы исчезли самостоятельно к пятому дню после операции. Риск развития ТНС при использовании лидокаина для спинальной анестезии был повышен по сравнению с бупивакаином, прилокаином или прокаином; и аналогичным по сравнению с 2-хлоропрокаином и мепивакаином.

В частности, когда альтернативные местные анестетики сравнивали непосредственно с лидокаином, риск развития ТНС снижался на 82-90% при использовании бупивакаина, левобупивакаина, прилокаина, прокаина и ропивакаина, чем при использовании лидокаина. Не было четких различий в ТНС между лидокаином и 2-хлоропрокаином или мепивакаином. В случае с 2-хлоропрокаином, ТНС возникли только в одном исследовании и результаты сильно отличались у небольшого числа участников. Болевые симптомы прекратились к пятому дню после операции у всех участников. Среди беременных женщин, перенесших операцию, только у 3 из 310 женщин появились ТНС; не удалось сделать выводы о том, были ли симптомы более вероятными при применении лидокаина.

Авторы также использовали статистический метод сетевого метаанализа для сравнения различных местных анестетиков. Этот анализ также показал, что риск развития ТНС был ниже у бупивакаина, левобупивакаина, прилокаина, прокаина и ропивакаина, в то время как 2-хлоропрокаин и мепивакаин не отличались по риску развития ТНС по сравнению с лидокаином.

Качество доказательств

Из-за качества доказательств (от очень низкого до умеренного) среди имеющихся в настоящее время исследований необходимы дальнейшие исследовательские усилия в этой области для оценки альтернатив лидокаину, которые могут обеспечить высококачественную анестезию без развития ТНС.

Выводы

Лидокаин был препаратом выбора для индукции спинальной анестезии в амбулаторной хирургии (или дневной хирургии) из-за его быстрого начала действия, интенсивной блокады нервов и короткой продолжительности действия. В настоящем обзоре показано, что лидокаин чаще вызывает ТНС, чем бупивакаин, прилокаин и прокаин. Однако эти лекарства оказывают более длительное местное анестезирующее действие и поэтому нежелательны для амбулаторных пациентов.

Наши результаты показывают, что 2-хлорпрокаин может быть жизнеспособной альтернативой лидокаину для дневной хирургии короткой продолжительности и акушерских процедур, поскольку этот местный анестетик обладает быстрым началом действия, быстро метаболизируется и имеет низкую токсичность. Однако этот вывод основан только на двух исследованиях и доказательствах низкого качества.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Tinea nigra: диагностика, лечение и средства защиты

Tinea nigra — очень редкая грибковая инфекция. Это вызывает появление коричневых или черных пятен на подошвах ног, ладонях или, в редких случаях, на туловище.

Тип дрожжей, называемый Hortaea werneckii , вызывает большинство инфекций, вызываемых черным дерматомикозом. Человек может заразиться, когда дрожжевые грибки попадают в его организм, часто через небольшую рану.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об инфекции дерматомикоза, включая симптомы, диагностику и варианты лечения.

Tinea nigra вызывает появление коричневых или черных пятен на подошвах ног или ладонях. Пятна могут быть настолько маленькими и слабыми, что человек их не замечает. Они также имеют тенденцию медленно расти. Наиболее распространенные симптомы включают:

• пятно на стопе или руке после травмы
• одиночное круглое, линейное или неправильной формы пятно, которое медленно растет
• растущие пятна, которые либо не вызывают симптомов, либо вызывают зуд растущая родинка или веснушка
• медленно растущее коричневое пятно на туловище

Инфекция поражает людей, проживающих в тропических регионах, и тех, кто недавно путешествовал в эти районы.

У большинства людей с черным дерматомикозом имеется только одно поражение. Однако, если грибок контактирует с несколькими точками проникновения, например, с ранами на обеих руках, у человека может быть несколько пятен.

У здоровых людей дерматомикоз обитает только на поверхностных слоях кожи. Он не распространяется, не вызывает серьезных инфекций и не представляет большой опасности для здоровья. Заболевание чаще поражает молодых людей в возрасте до 20 лет.

Tinea nigra — это грибковая инфекция, что означает, что человек заражается им при контакте с грибком, который может вызвать инфекцию.

Ученые называли Hortaea werneckii либо Cladosporium werneckii, Exophiala werneckii , либо Phaeoannellomyces werneckii. Другие дрожжи, называемые Stenella araguata , могут вызывать в некоторых случаях черный опоясывающий лишай.

Как и многие другие грибы, Hortaea werneckii хорошо растет во влажной или влажной среде. Он живет на мертвом и разлагающемся органическом материале, таком как почва и древесина. Он может попасть в организм человека при контакте с кожей, как правило, через рану. Скорее всего, он живет на частях тела с большим количеством потовых желез, таких как руки и ноги.

Некоторые факторы риска повышают вероятность развития этой инфекции у человека. К ним относятся:

• проживание в тропическом или субтропическом регионе
• недавнее путешествие в субтропический или тропический регион
• гипергидроз в анамнезе, состояние, вызывающее чрезмерное потоотделение
• недавняя травма
• контакт с деревом, почвой или компост, полученный, например, при работе в саду без перчаток или при работе с деревом в тропическом или субтропическом регионе

Во многих случаях симптомы человека могут привести врача к подозрению на черный лишай. Однако, поскольку черный лишай может напоминать симптомы некоторых других заболеваний, важно поставить точный диагноз.

Врач может спросить пациента о его недавних поездках, истории травм и контакте с древесиной, компостом или землей. Они также обычно берут культуру кожи и отправляют ее в лабораторию, чтобы посмотреть, вырастет ли Hortaea werneckii в течение недели. Если это так, это означает, что тест на черный опоясывающий лишай положительный.

Иногда врач может также выполнить биопсию кожи для выявления рака кожи, так как некоторые виды рака кожи могут быть похожи на дерматомикоз.

Люди, которые хотят попробовать домашние средства, могут заметить улучшения при применении кератолитических средств. Кератолитик — это химическое вещество, которое помогает удалить лишнюю кожу. Некоторые потенциально эффективные кератолитики включают:

• крем от бородавок
• салициловая кислота
• мазь Уитфилда

Эти препараты могут быть небезопасными во время беременности, поэтому женщинам, которые беременны или пытаются забеременеть, следует обратиться к врачу, а не использовать домашние средства. .

Если домашнее лечение не помогает, лучше обратиться к врачу. Есть и другие возможные причины коричневых поражений на коже.

Врачи обычно назначают местные противогрибковые кремы для лечения дерматомикоза. Люди должны наносить крем непосредственно на пластырь точно так, как советует врач.

В некоторых случаях человеку также может потребоваться пероральный прием противогрибковых препаратов, особенно если поражения очень большие или если противогрибковые мази не помогли. Однако пероральные препараты могут быть неэффективны.

Врачи не знают, какая продолжительность лечения оптимальна, но авторы одного сообщения предполагают, что достаточно 1 месяца лечения.

Люди могут снизить риск заражения дерматомикозом, защищая кожу от воздействия почвы, компоста и других материалов, в которых любит расти грибок Hortaea werneckii . Следование этому совету особенно важно для людей, которые путешествуют или живут в тропических регионах.

Эти стратегии могут помочь:

• частое мытье рук, особенно после пребывания на улице
• ношение перчаток или другого защитного снаряжения в саду
• воздержание от прогулок на улице босиком
• ношение носков или обуви в общественных местах
• частая смена носков, особенно если они влажный
• прикрывая любые раны на руках или ногах перед выходом на улицу

Некоторые другие кожные заболевания могут быть похожи на дерматомикоз. Другие грибковые инфекции, такие как эпидермофития стопы, также могут вызывать поражения кожи, но обычно они не коричневые.

Меланома, тип рака кожи, может быть смертельным. На ранних стадиях он также может быть очень похож на черный опоясывающий лишай. Подобно черному дерматомикозу, меланома поначалу обычно не вызывает болезненных ощущений. Поэтому люди, которые не получают облегчения от домашнего или медицинского лечения, должны обратиться к дерматологу и запросить биопсию.

Некоторые другие медицинские состояния и факторы, которые могут вызывать появление коричневых пятен, включают:

• окрашивание кожи хной
• гиперпигментацию кожи вследствие беременности или болезни Аддисона
• осложнения сифилиса
• воздействие некоторых химических веществ, таких как нитрат серебра

Черный лишай не является серьезным заболеванием. Большинство людей не замечают никаких симптомов, кроме коричневых пятен на коже.

Однако, поскольку черный опоясывающий лишай похож на несколько других состояний, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Своевременное лечение может предотвратить ухудшение серьезных кожных заболеваний.

Как избавиться от темных пятен на пальцах ног? – Мой FootDr

Забронировать

Опубликовано 29 января 2021 г. Нина Пименова

Темные пятна на пальцах ног и ступнях вызывают беспокойство у многих пациентов, которых мы наблюдаем и лечим здесь, в My FootDr. От вопросов, являются ли они признаком чего-то серьезного, до эстетического недовольства, пациенты часто спрашивают нас, как они могут быстро избавиться от обесцвечивания.

Чтобы помочь, наша команда подологов поделилась общими причинами темных пятен, которые мы видим на ногах и ногтях, что они означают и что можно сделать, чтобы удалить их.

Темные пятна на пальцах и ногах

Tinea nigra

Что это: . на ногах появляются обесцвеченные пятна. Затемненное пятно плоское и имеет тенденцию быть темнее по краям. Любой человек может пострадать от контакта с определенным штаммом грибка, хотя в Австралии это редкость.

Как от него избавиться : Противогрибковые препараты для местного применения — ваш лучший друг. Поскольку инфекция поражает только внешний слой кожи, они особенно эффективны — просто убедитесь, что у вас правильный диагноз. В этом может помочь ваша местная команда My FootDr.

П.с. чувствуете, что этот термин звучит знакомо? Возможно, вы думаете о дерматомикозе стоп , более известном как грибковая инфекция стопы атлета.

Кровотечение под мозолью, трещины на пятках и коже

Что это? в темном пятне, развивающемся из засохшей крови.

Когда мозоль становится слишком толстой и сухой на пятках, могут образовываться трещины. Трещины могут распространяться на здоровую кожу под ними, разрывая кожу и вызывая кровотечение, которое затем оставляет темные пятна.

Как от него избавиться : Ваш ортопед должен безопасно удалить мозоли и трещины. Если кровотечение произошло внутри внешнего слоя мозоли, мы можем удалить темные пятна за одно посещение. Если кровотечение возникло недавно, может потребоваться немного больше времени или несколько санаций с интервалом в 8 недель.

Заболевание или повреждение вен

Здоровые вены обеспечивают движение крови в одном направлении через ряд клапанов, которые не позволяют ей возвращаться вниз по ногам под действием силы тяжести. Когда вены больны или повреждены, кровь может скапливаться в венах, а не возвращаться к сердцу. Это создает давление в венах, и кровь может просачиваться в окружающие ткани, вызывая темное изменение цвета кожи в этих областях.

Как от него избавиться : Хотя лечение повреждения или заболевания вен обычно является частью более крупного общего плана лечения венозного здоровья, вы можете способствовать здоровому венозному кровотоку, оставаясь активным, увлажняя кожу и надевая компрессионные чулки.

Темные пятна на ногтях

Подногтевая гематома

Что это: Кровь, застрявшая под ногтем. Это может быть вызвано целым рядом причин: встать на палец ноги во время занятий спортом, уронить что-то тяжелое на ногу, ушибить палец, носить тесную обувь, которая давит на пальцы ног, и тому подобное.

Как от него избавиться : Кровь, попавшая под ноготь на пальце ноги, обычно вырастает вместе с самим ногтем. Поскольку кровь отделяет ноготь от ногтевого ложа, обрезка ногтя в безопасном месте может помочь высохшей крови выйти из пространства под ногтем, оставив вместо этого белую разделительную полосу. Будьте осторожны — в этом месте могут скапливаться грязь и бактерии, поэтому следите за тем, чтобы носок был чистым и сухим.

Грибковая инфекция ногтей

Что это: Грибок, который поражает сам ноготь, вызывая изменение цвета и целостности ногтя. В то время как грибковые поражения ногтей обычно белые или желтые, когда инфекция накапливает мусор, может появиться черное обесцвечивание.

Как от него избавиться : Поддерживайте ноготь в чистоте, сухости и эффективно лечите грибковую инфекцию ногтей. Мы настоятельно рекомендуем использовать лазерное лечение — оно показало лучшие результаты по сравнению как с аптечными кремами и лекарствами, так и с пероральными препаратами.

Меланома

Что это: Рак кожи, проявляющийся черно-коричневой родинкой, пятном или полосой под ногтем на пальце ноги. Хотя это происходит значительно реже, об этом стоит упомянуть, так как это также очень серьезно, и если вы подозреваете, что это может быть причиной черной метки на вашем ногте, требуется срочное внимание.

Как от него избавиться : Нет — просто запишитесь на прием к местному ортопеду My FootDr, чтобы мы могли проверить целостность отметины по сравнению с другими потенциальными причинами и направить вас соответствующим образом — или запишитесь к своему терапевту.