Тельца леви: Тельца Леви при болезни Паркинсона (гистологическое, иммуногистохимическое и интерферометрическое исследование)
Деменция с тельцами Леви: особенности, причины, лечение
Деменция с тельцами Леви: особенности, причины, лечениеМедицинский центр Панацея
+7 (495) 373-20-18
Обратный звонок
- Главная
- Полезная информация
- Психические заболевания
- Деменция с тельцами Леви
- Записаться на консультацию
- Заказать выезд врача на дом
Деменция с тельцами Леви — прогрессирующее возрастное заболевание головного мозга, проявляющееся деменцией, паркинсонизмами и зрительными галлюцинациями.
Записаться на консультацию
Особенности заболевания
В развитии и течении деменции с тельцами Леви есть специфика. Заболевание начинается между 6-м и 8–м десятилетием жизни. Мужчины болеют в 1.5–2 раза чаще, чем женщины. Врачи геронтологического центра «Панацея» выделяют три основных отличия этого заболевания от других форм деменции.
Нарушения поведения неравномерны. Расстройства памяти и умственной работоспособности могут становиться более или менее выраженным: пациент переходит от активности к апатии, от желания общаться к неспособности поддерживать разговор, от ясной памяти к невозможности вспомнить, узнать родственников или знакомых. Такие колебания могут происходить в течение нескольких часов (являются малыми и обычно связаны с временем суток).
Сильное нарушение концентрации. При заболевании пожилому человеку особенно сложно концентрироваться на чем-то: он не может сосредотачивать внимание на разговоре или начатом деле, быстро отвлекается, устает.
Нарушение концентрации выражено намного сильнее, чем при болезни Альцгеймера — настолько, что человеку сложно планировать действия, выполнять их, оценивать их результат — он просто не может сосредоточиться на цели или процессе, быстро переключается на отвлеченные вещи. Из-за этого пожилой человек может зацикливаться на каком-то одном деле, начиная выполнять его много раз, но не доводя до конца.
Сложно узнавать предметы. Характерный симптом деменции с тельцами Леви — зрительно-пространственные расстройства. Пациенту кажется, что его зрение ухудшилось, он не может узнавать, распознавать предметы, а также может переживать зрительные иллюзии или галлюцинации, при которых неодушевленные предметы кажутся одушевленными (например, вместо одежной вешалки пациент видит человека). Галлюцинации чаще появляются вечером или ночью.
Уже на раннем этапе деменции с тельцами Леви у пациентов появляются двигательные расстройства, паркинсонизм. Движения становятся скованными, мышечный тонус значительно повышается, появляется дрожание конечностей, пациенту становится сложно удерживать равновесие, он теряет устойчивость.
Походка быстро меняется — шаг становится укороченным, шаркающим, возможны частые падения.
Заболевание прогрессирует высокими темпами — нарушения развиваются быстрее, чем при других формах деменции, и пациенты переходят на тяжелую стадию в среднем уже через пять лет после обнаружения первых симптомов.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Отправить
или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Причины деменции с тельцами Леви
Болезнь относят к возрастным, ей подвержены люди в возрасте старше 60 лет. Нарушения памяти, умственной работоспособности и двигательных функций связывают с поражением нейронов головного мозга. Внутри них формируются специфические отложения — тельца Леви. Тельца Леви представляют собой белковые соединения альфа-синуклеина, их скопление снижает уровень нейротрансмиттеров: ацетилхолина и дофамина, а также разрушает связи между клетками коры головного мозга.
Клиническая картина зависит от локализации белковых отложений. Нарушения двигательных функций оказываются доминирующими при локализации отложений в среднем мозге. Когнитивные нарушения доминируют при локализации скоплений белка в коре головного мозга.
Профилактика и лечение
Профилактические меры для деменции с тельцами Леви — такие же, как и для болезни Альцгеймера. От появления возрастных заболеваний защищает здоровый образ жизни, правильное питание, умственная, физическая активность, отказ от алкоголя и курения.
При лечении важно обеспечить правильную диагностику, отличить деменцию с тельцами Леви от других ее форм, так как эти заболевания требуют применения принципиально разного лечения. Препараты, используемые при других формах деменции и при болезни Паркинсона противопоказаны. Антипсихотические препараты, так называемые «Нейролептики», не убирают психотические расстройства, не дают положительного эффекта, но дополнительно усиливают двигательные нарушения — настолько, что возможен летальный исход.
Таким образом, при деменции с тельцами Леви применяется в основном поддерживающая терапия. Пациенту важно обеспечить яркое, позитивное окружение, контролировать его эмоциональное состояние. Желательно использовать приемы, которые помогут улучшить ориентацию во времени и пространстве (размещать в поле зрения часы, крупные календари, навигационные таблички, другие «подсказки»). Важно соблюдение режима дня, проведение занятий, направленных на укрепление памяти и сохранение других когнитивных функций, частое общение с пациентом. В составе поддерживающего лечения может применяться физиотерапия: она улучшает и эмоциональное, и физическое состояние пациента.
Заказать выезд врача-геронтолога
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области.
Профессионально, анонимно, безопасно.
- Онлайн-консультации о деменции
- Факторы, провоцирующие деменцию
- Факторы, провоцирующие алкоголизм в пожилом возрасте
- Деменция с тельцами Леви
- Психозы в пожилом возрасте
- Возрастные изменения личности
- Лечение депрессии у пожилых
- Можно ли остановить старческое слабоумие?
- Лечение старческого слабоумия
- Лечение деменции
- Симптомы болезни Альцгеймера
- Лекарственная терапия пациентов с деменцией
- Диагностика деменции
- Проявление болезни Альцгеймера
- Виды деменции
- Болезнь Паркинсона
- Галлюцинации и бред
- Сосудистая деменция
- Психодиагностика пожилых пациентов
- Возможности лечения болезни Паркинсона
- Ранняя диагностика психических расстройств у пожилых людей
- Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?
- Алкогольная деменция
- Алкоголизм в пожилом возрасте
- Психические нарушения в пожилом возрасте
- Болезнь Пика
- Факторы риска развития деменции
- Дифференциальная диагностика при болезни Альцгеймера
- Поведенческие и психические нарушения при деменции
- Нарушения памяти в пожилом возрасте
- Депрессия у людей старшего возраста
- Мифы о лечении депрессии
- Тревожное расстройство
- Виды расстройств пищевого поведения
- Нарушения сна
- Как распознать депрессию?
- Невротические расстройства
org/BreadcrumbList»>+7 (495) 373-20-18
НаверхЯ принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности сайта. Подробнее.
Только до конца этой недели!Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.
30-40 минут
бесплатно
Или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Мы свяжемся с вами, подберем удобное для вас время и высококвалифицированного врача.
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Мы свяжемся с вами, подберем удобное для вас время и высококвалифицированного врача.
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
- 24/7 — круглосуточно и без выходных
- 100% — гарантия анонимности
- 15 минут — среднее время выезда врача по Москве и области
- 12 лет — средний опыт работы наших врачей наркологов
-
ЛО-77-01-010680 — Государственная Лицензия Департамента Здравоохранения г.
Москвы
МосквыМедсовет для врачей | Remedium.ru
21.10.2022
Некоторые аспекты приверженности к комбинированной гормональной контрацепции у молодых женщин
И.Г. Жуковская, Л.Ф. Хузина; ИГМА
Введение. Помимо защиты от нежелательной беременности, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) способны улучшить состояние здоровья и качество жизни женщин. Информированность россиянок о КГК составляет 85%, однако только 13% женщин в России имеют опыт длительного…
Подробнее
20.10.2022
Эффективность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника
В.В. Цуканов, А.
В. Васютин, Ю.Л. Тонких; Красноярский научный центр СО РАН
Выполнен обзор современных данных литературы, обосновывающий высокую распространенность и социальную значимость синдрома раздраженного кишечника (СРК). В различных регионах мира распространенность СРК колеблется от …
Подробнее
19.10.2022
Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность
И.Н. Сычев1,2, Л.В. Федина1,2, Д.А. Габриелян1, Т.Д. Растворова1, Е.В. Стригункова1, К.Б. Мирзаев1, Д.А. Сычев1; 1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; 2 Городская клиническая больница имени С.
С. Юдина
Сердечно-сосудистые заболевания…
Подробнее
18.10.2022
Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)
И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ
Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью…
Подробнее
17.10.2022
Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор
И.
В. Маев1, Д.Н. Андреев1, Ю.А. Кучерявый2, Е.Г. Лобанова1, Д.И. Шефер1; 1 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, 2 Ильинская больница
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…
Подробнее
14.10.2022
Аномалии зубов: классификация, причины и лечение
Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…
Подробнее
13.
10.2022
Болевое сексуальное расстройство
Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…
Подробнее
11.10.2022
Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации
М.В. Маевская1*, М.С. Жаркова1, В.Т. Ивашкин1, Е.
Н. Бессонова2, Н.И. Гейвандова3, Е.А. Киценко4, Н.В. Корочанская5,6, И.А. Куркина1, А.Л. Меликян7, В.Г. Морозов8, Ю.В. Хоронько9; 1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), 2…
Подробнее
10.10.2022
Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений
Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет
Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения.
Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…
Подробнее
29.09.2022
Как лечить синусит у взрослых?
Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…
Подробнее
Загрузить еще
Диагностика деменции с тельцами Леви: для специалистов
Связанные деменции
Деменцию с тельцами Леви (ДТЛ) бывает трудно диагностировать.
Общение как с пациентами, так и с лицами, осуществляющими уход, помогает врачам поставить диагноз. Важно спросить пациента и его партнеров по уходу о любых симптомах, связанных с мышлением, движением, сном, поведением или настроением. Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы ДТЛ — будьте в курсе всех текущих лекарств и добавок, которые принимает пациент.
Деменцию с тельцами Леви часто трудно диагностировать, поскольку ее ранние симптомы могут напоминать симптомы болезни Альцгеймера или психического заболевания. В результате его часто неправильно диагностируют или вообще пропускают. По мере появления дополнительных симптомов постановка точного диагноза может стать проще.
Хорошей новостью является то, что врачи все чаще и чаще могут диагностировать LBD раньше и точнее, поскольку исследователи определяют, какие симптомы и биомаркеры (биологические признаки заболевания) помогают отличить его от подобных расстройств.
Посещение семейного врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают изменения в мышлении, движении или поведении. Если основной врач человека не знаком с LBD, он может попросить пациентов обратиться за вторым мнением к специалистам, таким как гериатрический психиатр, нейропсихолог или гериатр, чтобы помочь диагностировать LBD. Если в вашем районе нет специалиста, обратитесь за направлением в отделение неврологии ближайшей медицинской школы. Неврологи, как правило, обладают опытом, необходимым для диагностики LBD.
Как бы это ни было сложно, очень важно получить точный диагноз LBD на ранней стадии, чтобы человек:
- Получал надлежащую медицинскую помощь и избегал потенциально опасного лечения
- Имеет время для планирования медицинского обслуживания и решения юридических и финансовых вопросов
- Может создать группу поддержки для максимального качества жизни
Хотя диагноз LBD может вызывать тревогу, некоторые люди испытывают облегчение, узнав причину своих тревожных симптомов.
Важно дать человеку и его семье время, чтобы приспособиться к новостям. Разговор о диагнозе может помочь сместить акцент на разработку плана лечения.
Типы деменции с тельцами Леви
Важно знать, какой тип LBD имеется у человека, чтобы адаптировать лечение к конкретным симптомам и понять, как заболевание будет прогрессировать. Клиницисты и исследователи используют «правило одного года», чтобы помочь поставить диагноз. Если когнитивные симптомы появляются одновременно с двигательными проблемами или хотя бы за год до них, ставится диагноз деменция с тельцами Леви. Если когнитивные проблемы развиваются более чем через год после появления проблем с движением, ставится диагноз деменция при болезни Паркинсона.
Независимо от начальных симптомов, со временем у людей с любым типом ДТЛ часто развиваются схожие симптомы из-за наличия телец Леви в головном мозге. Но есть некоторые отличия. Например, деменция с тельцами Леви может прогрессировать быстрее, чем деменция при болезни Паркинсона.
Основные характеристики деменции с тельцами Леви
У людей с ДТЛ могут быть не все симптомы ДТЛ, а тяжесть симптомов может сильно варьироваться от человека к человеку.
Основные клинические симптомы
- Деменция
- Проблемы с движением/паркинсонизм
- Когнитивные флуктуации
- Зрительные галлюцинации
- Расстройство поведения во время быстрого сна
Поддерживающие клинические симптомы
- Крайняя чувствительность к нейролептикам
- Падение, потеря сознания
- Тяжелые нарушения непроизвольных функций (поддержание артериального давления, недержание, запор, потеря обоняния)
- Изменения личности и настроения (депрессия, апатия, тревога)
Для получения дополнительной информации о симптомах посетите веб-сайт Что такое деменция с тельцами Леви? Причины, симптомы и лечение и Полный контрольный список симптомов LBD Ассоциации деменции с тельцами Леви .
Результаты анализов, подтверждающие диагноз
Физикальное и неврологическое обследование, а также различные тесты могут помочь отличить LBD от других заболеваний. Конкретные тесты, которые могут подтвердить диагноз LBD, включают:
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), показывающая сниженное поглощение переносчика дофамина (DAT) в базальных ганглиях (область мозга)
- Отклонение от нормы 123 Сцинтиграфия миокарда с йодом-MIBG, показывающая снижение связи сердечных нервов
- Исследование сна, подтверждающее нарушение поведения во время быстрого сна без потери мышечного тонуса
Узнайте больше о диагностике деменции, в том числе о тестах и о том, кто может поставить диагноз.
Не существует тестов, которые могли бы окончательно диагностировать LBD. В настоящее время только вскрытие головного мозга после смерти может подтвердить предполагаемый диагноз.
Однако исследователи изучают способы более ранней и точной диагностики LBD в течение жизни. Изучается использование определенных методов визуализации, крови, спинномозговой жидкости и генетических тестов.
Материалы для обучения пациентов
Постановка диагноза LBD может быть сложной задачей для пациента и членов его семьи. Следующие материалы NIA и Национального института неврологических расстройств и инсульта могут помочь в обучении и поддержке людей после постановки диагноза.
- Деменция с тельцами Леви: информация для пациентов, семей и специалистов буклет
- Статьи о деменции с тельцами Леви онлайн
№ по каталогу
Рекомендации на этой странице основаны на следующем отчете:
McKeith IG, et al. Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви: Четвертый согласованный отчет Консорциума DLB. Неврология . 2017. Epub, 7 июня 2017 г. doi:10.1212/WNL.0000000000004058.
Для получения дополнительной информации о диагностике деменции с тельцами Леви
Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям (ADEAR)
800-438-4380
adear@nia.
nih.gov
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.
Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
800-352-9424
[email protected]
www.ninds.nih.gov
Ассоциация деменции с тельцами Леви 904115-904110 904110 904110 904110 904110
800-539-9767 (LBD Caregiver Link)
www.lbda.org
Ресурсный центр по деменции с тельцами Леви
833-LBDLINE
norma@lbdny.
org
https://lewybodyresourcecenter.org
3 900 Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Контент проверен:
29 июля 2021 г.
Статьи по теме
Синдром беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Какие исследования проводятся?
Исследования, проводимые при поддержке Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), изучают взаимосвязь между генетикой и СБН, а также исследования, чтобы лучше понять, что вызывает заболевание. Исследователи, финансируемые NINDS, используют усовершенствованную магнитно-резонансную томографию для измерения химических изменений в мозге у людей с СБН, чтобы оценить их связь с симптомами расстройства в надежде разработать новые исследовательские модели и способы коррекции процесса сверхактивного возбуждения.
Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Беспокойные ноги
Определение
Определение
ЛечениеЛечение
ПрогнозПрогноз
Клинические испытанияКлинические испытания
ОрганизацииОрганизации
ПубликацииПубликации
ОпределениеОпределение
Синдром беспокойных ног (СБН) характеризуется неприятными ощущениями в ногах и непреодолимым желанием ими двигать. Люди, страдающие этим расстройством, часто описывают ощущения как пульсацию, тянущую боль или ползание мурашек. Ощущения варьируются по степени тяжести от неприятных до раздражающих и болезненных. Симптомы обычно возникают ближе к вечеру или вечером и наиболее выражены ночью, когда человек отдыхает. Перемещение ног или ходьба обычно уменьшают дискомфорт, но симптомы часто повторяются. СБН является одновременно сном и неврологическим сенсорным расстройством.
Читать далее Читать меньше
ЛечениеЛечение
Лечение направлено на облегчение симптомов. Людям с легкими или умеренными симптомами многие врачи предлагают определенные изменения образа жизни и активности для уменьшения или устранения симптомов. Некоторое облегчение может принести снижение употребления кофеина, алкоголя и табака. Людям с низким или нормальным анализом крови рекомендуется попробовать добавки железа. Упражнения также могут облегчить легкие симптомы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ропинирол, прамипексол, габапентин, энакарбил и ротиготин для лечения СБН средней и тяжелой степени. Препараты, усиливающие действие дофамина (называемые дофаминергическими агентами), также одобрены для уменьшения симптомов СБН. Некоторые опиоидные и бензодиазепиновые препараты могут помочь людям обрести более спокойный сон, но их использование должно контролироваться врачом.