Таблетки понижающие давление не сильные: рейтинг топ-15 по версии КП

Содержание

Анна Солощенко: Правильное лечение при повышенном давлении

Доброго дня, мои уважаемые и грамотные читатели. Сегодня мы продолжаем цикл статей по повышенному давлению. Это очень непростая, но такая актуальная тема. Сегодня поговорим о правильном лечении.

В прошлой статьемы разобрались, что лечим не цифры давления, а предупреждаем поражения наших сосудов и жизненно важных органов. Теперь же пора рассказать вам, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:

1. Препараты «на скорую помощь». К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли «Фармадипин», таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, какое оно бы ни было до приема. Они очень сильные, так содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

 

2. Антигипертензивные препараты, то есть препараты ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат  «заработал», нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, что бы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что «не работает». Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализирует давление, но и ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПОРАЖЕНИЕ ОГРАНОВ-МИШЕНЕЙ.

И наконец, нужно запомнить, что эти препараты НЕ СНИЖАЮТ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, А ПРЕДОТВРАЩАЮТ ЕГО ПОВЫШЕНИЕ. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни «уронить» давление, то препарат не накопится и не будет работать.

Осталось только рассказать Вам про «Золотое правило гипертоников». Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете))) Так вот. ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, НЕЗАВИСИМО ОТ ЦИФР ДАВЛЕНИЯ И ОТ ПРИЕМОВ ПИЩИ. Т.е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно мерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом. И мерять можно только, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.

Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно. Очень просто. ПРИ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННОМ ЛЕЧЕНИИ ДАВЛЕНИЕ НЕ ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВЫШЕ 140/90 ММ РТ СТ! На консультации я часто слышу – я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление «скачет». Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В Вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню меряют, что то принимают, опять меряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите у грамотному специалисту!

А мне остается только напомнить Вам, что… профилактика или лечение? Все делай вовремя!

Вопросы можно  прислать на электронную [email protected]

Читайте:

Что важно знать о гипертонической болезни?

Какое давление считается повышенным?

6 осенних советов от кардиолога

Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Головокружение, озноб и страх.

Как определить у себя гипертонический криз? | ЗДОРОВЬЕ

Гипертонический криз — это синдром, который характеризуется резким повышением артериального давления. Такое состояние сопровождается изменениями во всём организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. О его симптомах, первой помощи и профилактике «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Зоя Татаринцева.

Предвестники инсульта

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Зоя Геннадьевна, что такое гипертонический криз и чем он опасен?

Зоя Татаринцева: По данным регистров инсульта, у 50-65 % людей, перенёсших инсульт, за один-два года до этого наблюдались гипертонические кризы. Их делят на две группы: осложнённые и неосложнённые.

Осложнённые или жизнеугрожающие требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней (так называют те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. — прим. ред.). При неосложнённых или нежизнеугрожающих отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективную неотложную помощь можно оказать в амбулаторных условиях.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих повышением артериального давления. Спровоцировать недуг могут стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, образ жизни. В частности, если употреблять много алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов. Также спровоцировать криз могут некоторые заболевания, внезапная отмена препаратов, понижающих артериальное давление, передозировка кортикостероидов, кофеина и др.

Может не проявляться годами

— Можно ли заподозрить у себя гипертонический криз?

— Как правило, он начинается внезапно: от нескольких минут до нескольких часов. Поднимается давление, причём для каждого человека этот показатель индивидуальный. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, чувство страха, озноб, потливость, чувство жара, жажда, учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

— Как уберечься от этого опасного недуга?

— Рекомендую периодически измерять кровяное давление. Если оно повышенное, необходимо проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца. Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине. Спите не меньше восьми часов в сутки. Меньше употребляйте животных жиров, тонизирующих напитков, алкоголя. Не злоупотребляйте большим количеством жидкости. Ограничьте потребление соли: ешьте не более пяти граммов в день. Бросьте курить. Не забывайте о физической активности.

— Как оказать первую помощь больному?

— Его нужно уложить в постель так, чтобы голова была приподнята. Вызвать врача. Затем следует измерить и записать пульс и артериальное давление. Больному необходимо принять препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе. Рекомендую также найти, если есть, ранее снятую плёнку ЭКГ. Гипертонический криз опасен тем, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк соска зрительного нерва.

Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту.

— Название «гипертоническая болезнь» знакомо, наверное, каждому. Каковы причины этой болезни?

— Это весьма распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий каждый год умирают 1,7 млн человек. Причём, долгие годы болезнь может ничем себя не проявлять, а затем неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому если человек болен сахарным диабетом, страдает сердечнососудистыми заболеваниями, курит или злоупотребляет алкоголем, а также не соблюдает режим труда и отдыха, много времени проводит за компьютером, имеет физические и психические перегрузки, он находится в группе риска.

Значит, ему особенно нужно следить за своим давлением.

Смотрите также:

9 лучших успокоительных средств

Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В огромном мегаполисе жизнь кипит и бурлит, затягивая в свой водоворот людей, которые хотят успеть за быстрым течением жизни. Повседневная деятельность человека полна стрессов, как сознательных, так и подсознательных. А ведь всем известно, что корень абсолютно всех болезней уходит в расшатанную почву нервной системы.

Что же можно сделать, чтобы оставаться психически здоровым и уравновешенным в современном мире? Конечно же, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Сразу же возникает вопрос – разве это возможно? У некоторых так мало времени в течение дня, что выкроить пять минут на перекус считается большой удачей.

При большом желании можно найти способы придерживаться правильного стиля жизни. Но что делать тем, кто не успел остановиться вовремя и растревожил свои нервные клетки? Однозначный ответ – обратиться к специалисту — психологу, или даже врачу – психиатру. В этом нет ничего постыдного. Но гораздо чаще наша нервная система нуждается в «тонкой настройке, как управляющая и координирующая система.

Эту настройку могут предоставить мягко действующие лекарства безрецептурного отпуска, которые обычно именуются «успокоительными». Задача этих средств – нормализовать сон, снимать легкую тревогу, помочь перестать человеку беспокоиться, обрести уравновешенность суждений, побороть стресс.

Наверняка врач пропишет лекарства для устранения тревожных симптомов и восстановления поврежденных участков спинного мозга и головного. В нашем рейтинге лучших успокоительных препаратов вы можете найти лекарства, которые вам придется принимать с наибольшей долей вероятности. Если хотите узнать о них подробнее – читайте дальше.

Современное общество способно негативно воздействовать не только на взрослых, но и на детей. Поэтому в топе вы найдете седативные препараты для самых маленьких и тех, кто уже идет в школу.

Немного информации. Какой успокоительный препарат лучше?

Все перечисленные средства (кроме фенибута), напомним, продаются без рецепта. Но в любом случае не лишним будет посоветоваться с врачом перед употреблением успокоительного препарата. Особенно это касается детских успокоительных средств! Следует уделять тщательное внимание психическому состоянию нервной системы ребенка, так как СМИ, компьютер и образ жизни нынешних ребят оказывает на нее сильное воздействие. Ни в коем случае нельзя кормить дитя теми же седативными средствами, которые принимаете вы сами. Даже уменьшение дозировки здесь не имеет оправдания. Поэтому проконсультируйтесь со специалистом перед подобными манипуляциями.

А еще — для снятия стресса и поднятия настроения рекомендуем побаловать себя плюшками и шоколадом. Поверьте, это тоже помогает иногда! Главное – не увлекаться, а то в следующий раз будете искать на нашем сайте препараты для снижения веса.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Инсульт: как не допустить кровоизлияния

Инсульт, проходящий бесследно — почти фантастика. Остаются параличи, невнятная речь, головные боли. Большинство людей, перенесших инсульт, к сожалению, остаются инвалидами. Именно поэтому инсульт проще не допустить, чем лечить. Как это сделать, расскажет руководитель реабилитационного отделения НИИ неврологии РАМН, профессор Альберт Кадыков.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического. Когда говорят, что больному сделали срочную операцию, значит, речь идет о геморрагическом инсульте — кровоизлиянии в мозг.

«Разлив крови» случается после нагрузок — прополки грядок, скандала, длительного стресса. Механика такая: от натуги прорывается стенка сосуда. Наиболее частая причина — высокое артериальное давление. Но всему виной может стать и врожденный дефект сосудистой стенки (аневризма).

Если сосуд лопнет где-нибудь в ноге, большой трагедии не будет. А в голове — удар буквально оглушает и человек теряет сознание. Объем крови, вытекающей в мозг, колеблется от неполной стопки до стакана.

Инсульт ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов: мозговые клетки, оказавшиеся без кислорода, погибают. Среди главных причин ишемии — тромбы и атеросклеротические бляшки. В любой момент от них может оторваться кусок, с током крови устремиться вверх и прочно застрять в узком просвете. Другая причина — атеросклеротическое сужение сосудов, когда изнутри он почти полностью «обрастает» склеротическим налетом и однажды просто-напросто закрывается.

Со стороны оба инсульта часто выглядят одинаково, разница видна только на компьютерной томографии. Лечение помогает только в том случае, если с ним успеют в течение «золотого промежутка» — первых трех часов после инсульта. При кровоизлиянии удаляют гематому, при ишемии срочно вводят препараты, разрушающие «пробку». Позже экстренные мероприятия бесполезны: от затопления или от кислородного голодания «гаснут» навсегда огромные участки мозга.

Некорректно сравнивать инсульты на предмет «хуже-лучше». Все зависит от того, какая зона поражена. Иногда под сильный удар попадают относительно «немые» участки мозга, которые не отвечают за важные функции. А для гибели значимых участков порой достаточно небольшого повреждения.

Самое плохое, что только небольшой процент инсультов можно прогнозировать заранее. Надежный предвестник надвигающейся большой беды — беда маленькая (микроинсульт), то есть временное нарушение кровообращения.

Это состояние, когда слегка немеет рука или нога, кружится голова, становится трудно четко произносить слова. Максимум через сутки симптомы исчезают, но показаться врачу нужно обязательно, потому что на этом этапе процесс еще можно повернуть вспять.

Первый шаг — узнать свое артериальное давление. Больше половины гипертоников не знают о своей болезни, гасят приступ головной боли но-шпой или анальгином. Как часто их давление переходит за опасную границу — 140/90 — неизвестно, но однажды этот переход может оказаться роковым.

«Измерять давление надо не от случая к случаю, а каждый день утром и вечером, в домашних условиях, — убежден профессор Кадыков. — Если держать в узде гипертонию, постоянно принимать снижающие давление таблетки, спокойнее реагировать на негативные события — риск геморрагического инсульта снижается в несколько раз».

Шаг номер два — правильная еда: недосоленная, не пережаренная, поменьше животных жиров, побольше овощей, фруктов и рыбы «кошачьего» типа — трески, минтая. Тянет выпить — позвольте себе немного сухого вина. Все вместе называется средиземноморской диетой.

Предотвращают инсульт и специальными лекарствами. Чтобы не допустить образования тромбов, рекомендуют принимать обычный аспирин или его растворимые аналоги, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Против сужения сосудов работает отдельная группа лекарств — ловастатин, мевастатин и другие. Нужны они или нет — скажет только врач. Во всех ведомственных и многих городских поликлиниках есть аппараты ультразвуковой диагностики, помогающие узнать: есть ли атеросклеротические бляшки.

Проверяют две пары главных артерий — сонную и позвоночную (они снабжают кровью большие участки мозга). Процедура быстрая и безболезненная. Наличие бляшек не означает, что все плохо. Второе обследование — дуплексное сканирование — подскажет, насколько бляшки чреваты будущим инсультом.

В зависимости от результатов исследования либо назначаются лекарства, либо проводят хирургическое лечение: удаляют бляшку (в случае, когда сосуд практически уже не имеет просвета). Разумеется, под общим наркозом. Риск, конечно, есть, но гораздо меньше, чем риск получить инсульт.

Источник: Правда.Ру

Таблетка от климата – Огонек № 26 (5522) от 16.07.2018

Мы становимся все более метеозависимыми, предупреждают ученые. И даже называют это «болезнью современности». Как уберечь себя в сезон погодных аномалий, разбирался «Огонек»

Сезон погодных катаклизмов в разгаре. Судите сами: с одной стороны, аномальная жара (в Якутии, Саратовской области, Калмыкии и на Алтае — до 30 градусов и выше, на Южном Урале даже начал плавиться асфальт на федеральной трассе), а с другой — грозы и шквалистый ветер, на Черноморском побережье — шторма, в Приэльбрусье и на Северном Кавказе — сход селей… В мире тоже неспокойно: небывалые дожди заливают Японию, а в Тихом океане в это время набирает силу ураган «Фабио», он вот-вот ударит по Мексике… От различных погодных аномалий страдают не только те, кто попал в зону наводнения или прячется от урагана, но и просто метеозависимые люди. Парадокс в том, что ученые до сих пор спорят: а есть ли вообще метеозависимость? Разберемся.

Известная журналистка и писательница Пэт Томас в своей книге «Под погодой: как погода и климат влияют на наше здоровье» не сомневается: метеозависимость существует! Мол, растущее число научных свидетельств подтверждает связь погоды со здоровьем, а метеозависим едва ли не каждый третий человек. Компания, надо сказать, хорошая: метеозависимыми считали себя Чарльз Дарвин, Христофор Колумб, Леонардо да Винчи. А Гёте и вовсе утверждал, что это признак исключительной личности. Он, кстати, якобы мог предчувствовать землетрясения…

Ну а что же ученые? Оказывается, еще в 1900-х американский географ Элсуорт Хантингтон вывел идеальные климатические условия: средняя температура в 18 градусов Цельсия, а средняя влажность — 80%. Он считал, что нужно жить там, где есть несколько прохладных, но не холодных месяцев зимой; несколько теплых, но не жарких месяцев летом; и постоянство в природных экстремумах… Позднее, в середине века, ученые подобрались к метеозависимости еще ближе, обнаружили, к примеру, что низкое атмосферное давление влияет на артериальное давление у человека. И с тех пор многое уточнили: например, открыли, что важен не сам по себе перепад давления или температуры, а его величина. Известный специалист Ася Уянаева, завлабораторией Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии, в одном из интервью приводит такой экстремальный пример: зимой далекого 1870 года в Санкт-Петербурге температура скакнула от минус 43 до плюс 6 и врачам тут же прибавилось работы — только за ночь «свалилось» 40 тысяч человек!

Факты налицо, однако единого, признанного во всем мире термина для метеозависимости все еще нет, и вот гуляют по научным статьям «метеопатия» и даже «боль, связанная с погодой».

Отечественных ученых это, впрочем, не смущает: им проблема знакома, а направление поисков понятно.

— Метеозависимость начали изучать еще в Советском Союзе, пионером этих исследований был мой учитель, невролог Александр Вейн,— рассказывает завкафедры нервных болезней Первого МГМУ им.  И.М. Сеченова, профессор Алексей Данилов.— Его многочисленные исследования показали, что в популяции много метеозависимых людей, следом были разработаны программы по профилактике — от простых рекомендаций до специфических тренингов. Наша идея в следующем: такие нарушения — не враги, а друзья человека, это своего рода биологические гаджеты, встроенные в наш мозг и сигнализирующие о слабости вегетативной нервной системы.

Исследования советского времени вообще поражают воображение: например, в 1980-х в одном из подмосковных санаториев был проведен любопытный эксперимент. Пациентов с ишемической болезнью сердца (они чувствительны к погоде) поместили в особые палаты с микроклиматом, экранированные от внешнего воздействия. Каково же было удивление ученых, когда оказалось, что участники все равно «реагировали на погоду», например, 80% обследованных чувствовали магнитные бури!

Как работает механизм метеозависимости? Версий много, одну из них предлагает Елена Анисимова, ведущий невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств им. Академика А. Вейна. По словам эксперта, в нашем организме множество рецепторов системы чувствительности, отвечающих за боль или, допустим, за ощущение прикосновения, словом, буквально за все внешние стимулы. У некоторых людей такие рецепторы более чувствительны: вот они и ощущают перемены с давлением, падение или рост температуры…

— С метеочувствительностью коррелируется болевой порог,— говорит ученый.— И если, для примера, вы человек с предрасположенностью к гипертонии, то при повышении температуры воздуха ваша метеочувствительность растет, а болевой порог, напротив, снижается, и может возникнуть болевой синдром.

Любопытный поворот темы: наша метеочувствительность зависит от географии. Как отмечает Анисимова, люди в северных странах более устойчивы к колебаниям погоды, а болевые синдромы у них проявляются меньше, чем у жителей южных стран, у которых просто больше чувствительность соответствующих рецепторов.

Расслабляться, впрочем, не надо никому: число метеопатов растет! Итальянские эксперты из Католического университета Святого сердца пишут прямо: это следствие современного образа жизни. И подчеркивают: то, что мы проводим слишком много времени в четырех стенах и в местах, где поддерживается искусственный климат, уменьшает нашу способность справляться с переменами погоды! Прибавьте к этому стрессы, атмосферное загрязнение, и вот результат — примерно за 24–48 часов до перемен в погоде особенно чувствительные люди демонстрируют симптомы метеопатии — от депрессии и слабости до мигрени и тяжести в желудке… А как вам термин «нью-йоркский метеоневроз»? Говорят, он в ходу (пусть и неофициально) у врачей по ту сторону океана.

— Антропогенная среда делает нас более чувствительными к внешним воздействиям,— говорит Алексей Данилов.— Она усугубляет воздействие метеорологических факторов. Например, в городах температура на 2–3 градуса выше, чем в пригородах, чистота воздуха хуже, чем за городом, солнечных дней меньше… Проблема существенна, если посмотреть, например, на падение работоспособности людей. Но решать ее нужно не только медицинскими способами, а целым комплексом мер. Свой организм можно научить лучше приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Самое элементарное — это закаливание, фитнес. Но есть и более специфические методы, например, баротренировки с помощью специальных технологий, позволяющих повышать или понижать давление под контролем приборов: постепенно увеличивая нагрузки, вы тренируете сердечно-сосудистую систему организма.

Еще одно направление борьбы с метеозависимостью —психотерапия. Как отмечает Данилов, на кафедре нервных болезней даже обучают людей управлять своей вегетативной нервной системой: например, самому снижать давление. Чем не полезный навык? А Елена Анисимова из Клиники головной боли предлагает практиковать популярную сегодня нейробику, проще говоря, тренировать мозг. И это, пожалуй, главный парадокс темы: даже в случае с силами природы все в результате сводится к человеку.

Кирилл Журенков


Экспертиза

Фактор погоды


Галина Холмогорова, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России

Воздействие природы и природных факторов на человека на самом деле известно давно: посудите сами, если Луна вызывает приливы и отливы в океане, то и на человека, состоящего из воды на 90–95 процентов (к старости этот показатель падает до 60), она тоже должна влиять. И вот врачи знают: в полнолуние бывает значительно больше инфарктов, инсультов и гипертонических кризов. Конечно, от некоторых метеофакторов человек может спрятаться — от ветра, солнца, высокой или низкой температуры. Но есть и те, от которых никуда не денешься, это, допустим, атмосферное давление, магнитные бури… В последнее время стали учитывать еще один фактор — инфразвук. Вспомните: иногда люди перед переменой погоды жалуются на странные ощущения, говорят, что что-то не так,— это воздействие инфразвука, которое предшествует приходу больших метеофронтов. Кстати сказать, во Франции считается, что мистраль (сильный и холодный ветер.— «О») действует на людей возбуждающе и приводит к росту криминальной статистики. Там (конечно, до некоторой степени) даже учитывается, когда именно совершено преступление — во время мистраля или нет. А в Британии есть феоны, или «ветры самоубийц»: когда дуют эти ветры, количество самоубийств возрастает. Так что при всех наших возможностях человеку никуда не деться от влияния природы.

Сегодня мы выделяем три состояния — метеочувствительность, метеозависимость и метеопатию, они различаются по степени выраженности.

Все знают, например, что у старых людей болят суставы перед дождем или ноют старые раны — это метеочувствительность. Но у наших коллег из Новосибирска есть исследования, доказывающие зависимость больных от тех самых магнитных бурь и других метеофакторов. Во время магнитных бурь люди жалуются на учащенное сердцебиение, бессонницу, резь в глазах, в этот период учащаются те или иные сердечно-сосудистые катастрофы, то есть само явление есть, оно признано и учитывается.

Каков механизм воздействия погоды на нас? Ну, например, все знают состояние, когда перед грозой парит — тяжело дышать. Это происходит от того, что в воздухе резко снижается содержание кислорода, в таком случае особенно страдают люди с сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями. Или, допустим, зимой бывает легче дышать. Почему? Оказывается, зимой в воздухе на 17 процентов больше кислорода: просто деревья его не поглощают. Зато сердечникам зимой может быть хуже: сильный холод способен вызвать повышение артериального давления. Теперь жара: она опасна солнечными и тепловыми ударами; летом резко возрастает риск простудных заболеваний, ангины и даже воспаления легких, так как люди пьют холодную воду, едят мороженое, пользуются кондиционерами…

Современный стиль жизни сделал человека более чувствительным к так называемым малым воздействиям, так что на погоду в какой-то степени реагируем мы все.

Брифинг

Михаил Осадчук, завкафедрой поликлинической терапии Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Много вы знаете деревенских людей с метеопатией? Мы, жители мегаполисов, испытываем постоянные стрессы бытового и производственного характера, они ломают наши естественные биоритмы, на которые «завязано» множество гормонов. С одной стороны, стрессы активируют иммунитет, с другой, если они запредельны, длительны, да еще и не купируются, это истощает иммунную систему и провоцирует метеозависимость. Конечно, вернуться к естественной жизни на природе вряд ли уже получится. Но возможно облегчить нашу участь.

Источник: «Вечерняя Москва»

Юрий Беленков, директор клиники госпитальной терапии им. А.А. Остроумова

Самый лучший вариант справиться с метеозависимостью — это использовать естественные адаптогены: элеутерококк, женьшень, китайский лимонник и левзею. Они помогают адаптироваться к погодным условиям. Кроме того, можно пить мелатонин, так называемый гормон сна, который отвечает за регуляцию циркадных ритмов, по которым живет человек. Если приходится часто летать в командировки, преодолевать разные часовые пояса, мелатонин позволит восстановить привычный ритм и перенести перемену времени. Из самых простых средств профилактики метеозависимости прекрасно подойдет зеленый чай. В нем больше танина, чем в черном, больше веществ, которые укрепляют стенки сосудов.

Источник: «РИА Новости»

Нина Рубцова, завотделом НИИ медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова

— Почему происходит реакция на магнитные колебания?

— Человек, да и любой другой биообъект, очень сложная система… Самый грубый пример. У человека есть кровь, в ней гемоглобин, в нем железо. То есть мы — железосодержащие существа. А во-вторых, человек, как и любой биообъект, вырабатывает электричество. Мы живем как очень сложный генератор и не можем не реагировать на электромагнитные колебания. Только одни реагируют больше, другие меньше.

Источник: «Москвичка»

таблетки при гипертонии при сахарном диабете

таблетки при гипертонии при сахарном диабете

Поисковые запросы: как понизить давление без таблеток, заказать таблетки при гипертонии при сахарном диабете, гипертоническая болезнь этиология патогенез клиника.

каким препаратом сбить высокое давление, таблетки цитрамон повышают или понижают давление, давление 0 6, лекарство с грецким орехом от повышенного давления, гипертония опасность

лекарство с грецким орехом от повышенного давления Сахарный диабет способен вызывать широкий спектр разнообразных осложнений, в результате которых ежегодно становятся инвалидами и умирают миллионы человек. Наиболее опасным считается данный недуг в сочетании с гипертонией. Это увеличивает в несколько При сахарном диабете крайне важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови и в моче, но и следить за тем, чтобы показатели. 2 Причины гипертонии у диабетиков. 2.1 Особенности гипертонии у больных диабетом. 3 Лекарства, понижающее АД у диабетиков. 3.1 Как поднять давление. При развитии гипертонии в сочетании с сахарным диабетом важно своевременно обращаться к врачу. Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете конкретно для вас нужно подбирать с учетом этих факторов, а также особенности течения болезни. У бигуанидов в качестве действующего вещества. При сахарном диабете важно контролировать не только концентрацию глюкозы в крови и в моче, но и показатели артериального давления. Подобрать таблетки при сахарном диабете, в том числе 2 типа и гипертонии, может только специалист. Самолечение может привести к ухудшению ситуации. Пониженное давление при сахарном диабете 2 типа чаще всего возникает у женщин. В этом случае происходит нарушение мозгового кровообращения,. Это помогает более эффективному лечению гипертонии при сахарном диабете. При комбинированной терапии применяют малые дозы лекарственных. Единственное отличие гипертонии при сахарном диабете от неосложненной гипертонии – ее более тяжелое течение. Лекарственная терапия включает в себя прием средств, купленных в аптеках. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, драже, растворов для инъекций. Все перечисленные ниже. Лекарства от давления при сахарном диабете 2 типа. Состояние, при котором цифры артериального давления превышают верхнюю допустимую границу, называется гипертонией. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание. Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. 1 Причины гипертонии при сахарном диабете. 2 Симптомы повышенного давления. 3 Возможные осложнения для диабетиков. 4 Лечение артериальной гипертонии при сахарном диабете. 5 Какие таблетки пить от давления. 6 Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина. 6.1 Диуретические препараты. Особенно рекомендуются эти таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, так как не повышают глюкозу, неплохо. Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится. гипертония опасность лечение высокого давления народными средствами регулятор давления газа

гипертоническая болезнь 11 2 лекарство от давления эдарби кло отзывы поставили диагноз гипертония как понизить давление без таблеток гипертоническая болезнь этиология патогенез клиника каким препаратом сбить высокое давление таблетки цитрамон повышают или понижают давление давление 0 6

У меня постоянно скакало давление и из-за этого были сильные головные боли. Решил заказать это средство и результат меня порадовал. Применял его курсом и самочувствие улучшилось. Существует мнение, что мед препарат Тоносил – это лишь развод покупателей, и эффективность его не доказана. Сторонники этой теории основываются на том, что после применения лекарства они не заметили излечения, а у некоторых даже появились побочные эффекты. Все специалисты в один голос утверждают, что эффект от Тоносила не будет результативным, если продолжать вести неправильный образ жизни. Самое главное – нужно нормализовать питание, делать акцент на фруктах и овощах. Желательно ежедневно съедать как минимум 500 грамм растительной пищи. Какие таблетки повышают давление у человека. Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма. Растительные адаптогены. Средства этой группы часто используются для того, чтобы улучшить состояние при гипотонии. Препараты мягко стимулируют ЦНС, обладают общеукрепляющим. Какие таблетки повышают давление у человека. Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма. Применяемые для повышения давления лекарственные препараты группы стимуляторов ЦНС включают в себя Кордиамин. Он относится к аналептикам. Такое средство применяют для. Какие таблетки нужно пить от низкого давления и когда необходимо. Препарат помогает от гипотонии, т.к. в его составе сохранены активные биологические. Средства, повышающие давление при гипотонии, производят в виде таблеток для рассасывания под языком. Медикамент используют у беременных. Гипотония – неприятное состояние, на фоне которого возможны недомогание, слабость и головокружения. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужны лучшие таблетки от низкого давления, которые эффективны и безопасны. Узнайте, какие таблетки повышают давление, список гипертензивных препаратов без рецептов и более мощных. Надежно корректируют артериальное давление, но только при гипотонии. Пациентам с высокими уровнями АД принимать их нельзя. По крайней мере, когда на то нет санкции специалиста по кардиологии. Таблетки кофеина при гипотонии. Лекарства, повышающие давление, на основе кофеина-бензоата натрия (Кофеин, Беллатаминал) являются самыми доступными и дешевыми. Эти препараты, повышающие давление за счет стимуляции центральной нервной системы и блокировки центральных. Какие таблетки повышают давление у человека. Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма. Проверенным средством при пониженном давлении является Кофеин. Этот эффективный и доступный препарат от гипотонии действует как обычный кофе. Кофеин-бензоат натрия. Применение препаратов для повышения артериального давления. Лекарства, повышающие давление. Игнорирование гипотонии приводит к тому, что мозг перестанет получать нужное количество кислорода, что может вызвать кардиогенный шок или даже инсульт. Именно поэтому при появлении. Препарат является дешевым и действенным средством, повышающим давление. Препараты повышающие артериальное давление: борьба с гипотонией. Гипотония – недуг образа жизни. Какие таблетки существуют при гипотонии. Что можно принимать при. Повысить давление поможет препарат Рантарин на основе экстракта пантов северных. Часто таблетки назначают в комплексной терапии при гипотонии и нервных нарушениях.Взрослым пациентам назначают по одной таблетке.

таблетки при гипертонии при сахарном диабете

Чем старше я становлюсь, тем больше меня начинают беспокоить скачки давления. Я уже начала различать разницу между реальным лечением и временным облегчением состояния. После нескольких недель использования могу сказать, что биодобавка Тоносил меня неплохо подлечила. Продолжаю курс! Скачать песню Tones And I — Dance Monkey бесплатно в mp3. Tones and I — Dance Monkey. Dance Monkey. Tones And I — Dance Monkey (Noisey Monkey Extended Remix). Simon Bacille — Dance Monkey (Toktok) (Музыкальные подарки Деда Мороза, 50х50, Январь 2020). Tones And I — Dance Monkey (Top 100 of foreign songs 2020). TONES AND I — DANCE MONKEY (Version Espanol x Betzabeth) 02:46. Sing2Piano — Dance Monkey (Originally Performed by Tones and I) 03:49. Tones And I — Dance Monkey (Noisey Monkey Extended Remix). Simon Bacille — Dance Monkey (Toktok) (Музыкальные подарки Деда Мороза, 50х50, Январь 2020). 03:29. таблетки при гипертонии при сахарном диабете. лечение высокого давления народными средствами. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Причиной повышения давления после родов может стать нервно-психическое перенапряжение, низкая физическая. Некоторые женщины могут отмечать у себя как пониженное, так и повышенное артериальное давление после родов. В большинстве случаев у здоровых женщин при беременности, особенно. Повышенное давление после родов причины может иметь самые разные. Женщинам обязательно нужно сообщить о данной проблеме лечащему врачу, который подберет для пациентки гипотензивные препараты. Повышенное давление после родов (послеродовая гипертония), может существенно ухудшить здоровье молодой мамы (головные боли, плохое зрение, нарушения ЦНС, отек легких и т.д.) поэтому очень важно привести АД в норму. Для этого необходимо: сходить к доктору и выяснить причину; не забывать. Почему повышается давление после родов. При наличии факторов риска гипертония может развиться еще во время. В случае появления признаков повышенного давления женщине после родов необходимо обратиться к врачу. Обычно назначают гипотензивные препараты, мочегонное. Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону. Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Многие будущие мамы во время беременности сталкиваются с проблемой высокого давления. Это происходит из-за большой нагрузки на организм, а особенно на сердечно-сосудистую систему. После родов давление тоже в норме. И вдруг после выписки из роддома на 7. Девочки у кого были последствия после родов от гестоза высокое давление, как. До этого никаких проблем не было. При поступлении в больницу был повышен белок и повышенное давление. Сегодня ночью давление стало 150 на 80. Что же может вызвать повышение давления после родов? Как справиться кормящей маме с проблемой?. Специалисты рекомендуют кормящим женщинам, страдающим повышенным давлением, принимать таблетки непосредственно перед кормлением, чтобы их действующие вещества еще не успели. Давление повысилось после родов: что это значит. Причин повышения значений на тонометре уже в послеродовой период немало. Например, может спровоцировать такое малоприятное явление повышенный сосудистый тонус.

Симптомы низкого кровяного давления и когда обращаться к врачу

В то время как слишком высокое кровяное давление может представлять серьезный риск для здоровья, низкое кровяное давление обычно не вызывает беспокойства. Пока вы не испытываете никаких симптомов низкого артериального давления, врачи не беспокоятся о влиянии артериального давления, потому что консенсус в исследовательском сообществе показал, что такой вещи, как артериальное давление, не бывает «слишком низким».

Катрина Витткамп / DigitalVision / Getty Images

Оптимальным артериальным давлением считается систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80, иначе выражаемое как ниже 120/80 мм рт.Вообще говоря, чем ниже у вас артериальное давление, тем лучше. Фактически, исследования показали, что риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний продолжает падать, даже когда артериальное давление падает ниже 120/80.

Симптомы низкого кровяного давления

Однако некоторые люди испытывают тревожные симптомы низкого кровяного давления, также называемые гипотонией, которые могут побудить их обратиться за советом к врачу, и то, как низкое кровяное давление может упасть до появления симптомов, у всех разное.Пока вы чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться. Обратите внимание, что это прямо противоположно высокому кровяному давлению — даже кровяное давление, которое достаточно высоко, чтобы представлять непосредственный риск для здоровья, обычно не вызывает никаких симптомов. Вы можете чувствовать себя хорошо, даже если ваше давление опасно высоко.

Когда артериальное давление падает настолько низко, что приток крови к органам нарушается, развиваются симптомы. Общие симптомы низкого кровяного давления, которые могут побудить вас посетить врача, включают:

  • Головокружение
  • Путаница
  • Обезвоживание и чрезмерная жажда
  • Снижение диуреза
  • Усталость при тренировке
  • Обморок
  • Недостаток концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Быстрое, поверхностное дыхание
  • Депрессия

Причины низкого артериального давления

Если ваше кровяное давление остается ниже нормального для вас в течение длительного периода времени или вы испытываете стойкие симптомы низкого кровяного давления, ваш врач может захотеть найти первопричину.Лечение низкого кровяного давления будет зависеть от его причины.

Различные состояния могут вызвать хроническое низкое кровяное давление, в том числе:

  • Постельный режим продолжительный
  • Беременность
  • Уменьшение объема крови в результате кровопотери
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Некоторые проблемы с сердцем
  • Эндокринные заболевания
  • Тяжелая инфекция
  • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)
  • Определенный дефицит питательных веществ, например недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты

Если вас беспокоит, что ваше кровяное давление может быть слишком низким, или если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, немедленно обратитесь к врачу, но не прекращайте прием лекарств, пока не будет сказано об этом.Некоторые лекарства от высокого кровяного давления требуют периода отлучения от груди, чтобы прекратить их прием, и внезапное прекращение их приема может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты. Наиболее распространенным является «возвратная гипертензия», вызванное лекарством состояние, которое вызывает внезапное резкое увеличение в кровяном давлении, иногда до опасно высокого уровня.

Подробнее:

Ваше лекарство от высокого кровяного давления слишком сильное?

Люди, у которых диагностировано высокое кровяное давление (гипертония), часто получают по рецепту лекарства, которые снижают давление и предотвращают повреждение артерий.Но иногда лекарства от высокого кровяного давления вызывают побочные эффекты, которые могут указывать на необходимость уменьшения дозировки или на замену лекарства на что-то другое.

Однако наличие побочных эффектов от лекарств от высокого кровяного давления обычно не является причиной для прекращения приема таблеток. Потенциальные осложнения неконтролируемой гипертонии включают инсульт и сердечный приступ, поэтому вам следует продолжать принимать лекарства, пока врач не примет иное решение. Будьте внимательны к этим потенциальным побочным эффектам лекарств от высокого кровяного давления и сообщите своему врачу, если они у вас возникнут.

Когда звонить 911, чтобы узнать о побочных эффектах лекарств от высокого кровяного давления

В редких случаях лекарства от гипертонии могут вызвать резкое падение артериального давления, что требует неотложной медицинской помощи. Позвоните 911 , если кто-то из ваших знакомых принимает лекарства от артериального давления и испытывает:

  • Серия показаний артериального давления ниже 90/60 мм рт. Ст., Сопровождаемая другими симптомами

  • Измененное психическое состояние, включая крайнее замешательство или потерю сознания

  • Невозможность разбудить человека

К счастью, эти симптомы очень редки.Большинство людей принимают лекарства от высокого кровяного давления, не испытывая даже незначительных побочных эффектов.

Побочные эффекты лекарств от повышенного артериального давления, за которыми следует следить

Врачи могут выбирать из огромного количества лекарств от гипертонии. Эти препараты подразделяются на более чем 10 различных классов, в каждой из которых можно выбрать несколько препаратов. Но независимо от класса, все препараты этого типа могут вызывать побочные эффекты.Вам следует обсудить со своим врачом возможные побочные эффекты конкретного лекарства, которое он вам прописывает, в том числе симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Как правило, принимаете ли вы мочегонное средство от гипертонии, ингибитор АПФ, бета-блокатор или какой-либо другой препарат, обратите внимание на эти симптомы, которые могут указывать на необходимость корректировки дозировки:

Управление побочными эффектами при изменении образа жизни

Часто ваш врач порекомендует вам изменить образ жизни, чтобы справиться с побочными эффектами лекарства от высокого кровяного давления, вместо изменения дозировки.Прежде чем вносить эти изменения самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вам дали добро, вы можете попробовать:

  • Употребление в пищу продуктов, богатых калием, чтобы справиться с такими симптомами, как усталость и слабость при приеме мочегонного препарата

  • Медленно вставать, чтобы избежать головокружения или падения. падение артериального давления, которое может произойти при повышении

  • Соблюдать осторожность с безрецептурными противоотечными средствами, болеутоляющими, добавками и натуропатическими средствами, чтобы избежать дополнительных побочных эффектов

Часто побочные эффекты сильные. лекарства от артериального давления остаются мягкими и управляемыми, не требуя корректировки дозировки.Однако некоторым людям необходимо попробовать несколько различных типов лекарств от кровяного давления, прежде чем вы и ваш врач найдете то, которое работает для вас без побочных эффектов.

Никогда не прекращайте прием лекарств от гипертонии из-за побочных эффектов, потому что резкое прекращение приема этих лекарств может вызвать резкое повышение давления и потенциально вызвать инсульт или сердечный приступ. Если побочные эффекты лекарств для вас непереносимы, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Почему у нее высокое кровяное давление стало опасно низким?

«Ты плохо выглядишь», — сказал мужчина на заправке пожилой женщине в машине.Он знал ее много лет, всегда думал о ней как о живой, сильной женщине. Но в тот день она выглядела бледной и усталой. Ее проницательные голубые глаза казались тусклыми. Она слабо улыбнулась. «Я совсем не чувствую себя хорошо», — сказала она ему.

Немного дальше по улице находится поликлиника, сказал он. Сможет ли она там добраться? Она была почти в 45 минутах от своего дома в Галифаксе, Новая Шотландия. Остановка на улице казалась намного лучшим вариантом. В клинике врач взглянул на нее, надел на руку манжету для измерения кровяного давления и велел ассистенту вызвать скорую помощь.

Удивительное кровяное давление

Остаток дня прошел в тумане. Женщина вспоминает, как ее укладывали на носилках, и один из медработников сказал, что у нее очень низкое кровяное давление. Это было странно слышать, потому что ее кровяное давление обычно было достаточно высоким, чтобы принимать три лекарства.

Она была доставлена ​​в отделение неотложной помощи Медицинского центра королевы Елизаветы II в Галифаксе. Она вспоминает, как ссорилась из-за этого — брали кровь, вводили внутривенные жидкости, чувствовала, как липкие щелчки прикладывались к ее груди, которые соединяли ее с постоянным пульсометром.Когда она была моложе, она много лет работала медсестрой, но видеть себя в центре этих знакомых занятий было странно. Анализ крови показал, что у нее могло быть повреждение сердца. Врач сказал ей, что у нее сердечный приступ, вспоминает она.

«Вы ошиблись пациентом», — подумала она про себя. Конечно, у нее было немного повышенное кровяное давление, небольшая астма, небольшая боль в спине. Но проблемы с сердцем? Никогда.

Следующие несколько дней были заполнены тестами.Анализы крови: в норме, кроме того, который показал какую-то травму сердца. УЗИ сердца: тоже нормально. И, наконец, катетеризация сердца — проверка сосудов, по которым кровь поступает в сердце, на предмет закупорки, которая может вызвать сердечный приступ. После этого теста, по словам пациентки, врач сказал ей, что у нее артерии 35-летнего человека. Что бы ни повредило ее сердце, это не был сердечный приступ.

Сбитая с ног

Пока она была в больнице, пациентка шла по коридору и внезапно почувствовала головокружение, как будто она вот-вот упадет в обморок.Медсестра быстро измерила ей артериальное давление. Это было довольно низко. Проверил еще раз через несколько минут, все вернулось в норму. Обморок вызван недостаточным притоком крови к мозгу. Ее кровяное давление упало слишком низко, чтобы кровь могла переместиться туда, куда ей нужно. Теперь врачам нужно было выяснить, почему.

Быстрый просмотр лекарств от кровяного давления, которые она принимала, выявил вероятную виновницу. Доксазозин может вызвать быстрое падение артериального давления, часто после смены положения — состояние, известное как ортостатическая (от греческого «стоячее положение») гипотензия.Она чуть не потеряла сознание, прогуливаясь в постели. Возможно, каким-то образом что-то подобное произошло в машине, когда она ехала, так что ее сердце, как и ее мозг, временно испытывало недостаток крови и кислорода. Врачи прекратили прием лекарств.

В поисках причины

В течение всего лета у пациентки продолжались резкие колебания артериального давления. Она волновалась, как и ее лечащий врач. Ее направили в клинику гипертонии в больнице, где она увидела доктора.Стивен Воркман, терапевт.

У этого парня есть стиль, вспоминает пациентка, когда она впервые встретила Уоркмена. Он был высоким и стройным, носил модные очки. Она сказала врачу, что приняла две таблетки от высокого кровяного давления, а также несколько других лекарств: одну от аллергии, другую от болей в спине и пару ингаляционных лекарств от астмы. И она была очень активной. Несмотря на то, что она использовала трость, Уоркман отметила, что ей не составило труда встать на экзаменационный стол — важный тест на подвижность.В тот день ее кровяное давление было идеальным. Остальная часть ее экзамена была ничем не примечательна. Врач уже просмотрел ее записи за последние несколько лет — более легкая задача в Канаде, где собираются местные записи — и обнаружил, что у нее анемия, низкий уровень эритроцитов. Уровень натрия, важного химического вещества в крови, также был низким.

Падение кровяного давления, подумала Воркман, вероятно, произошло из-за еще одного лекарства от гипертонии, которое она принимала — лекарства, которое снижает кровяное давление, избавляя тело от воды.Это может вызвать обезвоживание, что, в свою очередь, может вызвать падение артериального давления. Он также может снизить содержание натрия. Он сказал ей прекратить принимать лекарства.

На всякий случай он заказал несколько тестов — пару, чтобы определить, почему она страдает анемией, и одно, чтобы посмотреть на ее надпочечники. Проблемы с этими железами необычны, но могут вызывать как низкий уровень натрия, так и эпизоды низкого кровяного давления. Проблема была маловероятной, но он хотел убедиться, что ее надпочечники работают.

Гормональные проблемы

Через несколько дней результаты вернулись.У нее была железодефицитная анемия — шока не было. Но другой тест действительно удивил доктора: ее кортизол, важный гормон «борьбы или бегства», вырабатываемый надпочечниками, не был обнаружен. Ее надпочечники не работали. Есть редкое заболевание, болезнь Аддисона, при котором надпочечники разрушаются либо инфекцией, либо собственной иммунной системой пациента — им был Джон Ф. Кеннеди. Но гораздо более частой причиной надпочечниковой недостаточности является использование лекарств, имитирующих гормоны, выделяемые железами, — чаще всего стероидов, таких как преднизон, синтезированная версия гормона надпочечников кортизола.Эта пациентка не принимала преднизон, но использовала ингаляционный стероид флутиказон для лечения астмы.

Понятно, что пероральная версия этих лекарств может отключать надпочечники, но считалось, что преимущество ингаляционных стероидов заключалось в том, что их действие ограничивалось легкими, а не остальной частью тела. Однако за последнее десятилетие новые исследования показали, что препарат может влиять и на надпочечники у некоторых пациентов, и Уоркман подозревал, что эта женщина была одной из них.

Непредвиденные последствия

Ингаляционные стероиды спасли множество жизней с момента их разработки в 1960-х годах и остаются одним из наиболее эффективных методов лечения астмы. Вот почему этот пациент их принял. Но у нее никогда не было тестов на функцию легких, чтобы узнать, насколько серьезна ее астма и нужны ли стероидные препараты. Уоркман волновалась, что ее тело теперь зависит от вдыхаемых гормонов, которые заменяют те, которые она больше не вырабатывает. Она будет испытывать симптомы только тогда, когда ее тело подвергнется некоторому физиологическому стрессу, который обычно заставляет надпочечники выделять более высокий уровень гормона стресса, такого как кортизол, чтобы помочь ее организму справиться со стрессом.Например, она не ела до того, как в тот день в машине ей стало плохо. Ее надпочечники не реагировали, и она попала в больницу.

Эндокринолог назначил пациенту новую таблетку для замены гормонов, которые она не производила. План состоит в том, чтобы отучить ее от синтетических гормонов, когда ее железы восстановятся. Пациентке был проведен тест на функцию легких, и ее легкие функционировали достаточно хорошо, поэтому она отказалась от ингаляционных стероидов.

Мы думаем о лекарствах как о решении проблемы, а не как о ее причине.Но более 6 процентов всех госпитализаций связаны с побочными реакциями на лекарства. А уровень пользы, как и вреда, может меняться с возрастом. До 12 процентов пациентов старше 65 лет попадают в больницу из-за проблем, связанных с приемом лекарств. Пожилые люди подвергаются большему риску, потому что способность организма избавляться от любых лекарств с возрастом уменьшается. Пациентка, со своей стороны, очень хочет разобраться со всем этим. У нее слишком много дел, чтобы проводить столько времени в кабинетах врачей.

Лекарства от кровяного давления могут повысить риск инсульта — ScienceDaily

Нелеченное высокое кровяное давление или гипертония наносит серьезный ущерб организму, что приводит к сердечным заболеваниям и инсульту. Новое исследование Университета Алабамы в Бирмингеме, опубликованное в журнале Stroke, показывает, что, хотя лекарства от HBP полезны, так же рискованно ждать, пока заболевание разовьется, а затем лечить его до контролируемого уровня.

Когорта из 26 785 чернокожих и белых участников в возрасте от 45 и старше из исследования «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS) наблюдалась в течение 6 человек.3 года под руководством исследовательской группы под руководством Джорджа Ховарда, доктора PH, профессора кафедры биостатистики Школы общественного здравоохранения UAB. На исходном уровне 12 327 участников успешно лечились от гипертонической болезни, что означает, что их систолическое артериальное давление у них было ниже 140 мм рт.

По завершении периода наблюдения более 820 участников перенесли инсульт.

Чем сложнее контролировать гипертонию, тем выше риск инсульта, даже если лечение будет успешным. Ховард говорит, что риск инсульта повысился на 33% с каждым лекарством от артериального давления, необходимым для снижения артериального давления до целевого уровня. По сравнению с людьми с систолическим артериальным давлением ниже 120 мм рт. Ст. Без лечения, у лиц с гипертонией, принимающих три или более лекарств от артериального давления, риск инсульта в 2,5 раза выше.

«К тому времени, когда вы принимаете три лекарства, обеспечивающих превосходный контроль, у вас такие же проблемы, как и при отсутствии лечения гипертонии, и это удивительно», — сказал Ховард.«Мы хотим поднять вопрос о том, что, несмотря на большие успехи в фармацевтическом подходе, полагаться только на этот подход будет дорогой ценой человеческих жизней».

По словам Ховарда, способ обуздать эту проблему — это в первую очередь предотвратить гипертонию. Существует ряд проверенных подходов к предотвращению или значительному замедлению развития гипертонии, включая: 1) участие в умеренных физических нагрузках, 2) поддержание веса в нормальном состоянии, 3) сокращение потребления соли и 4) соблюдение диеты, богатой фруктами. , овощи и нежирные молочные продукты с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров.

«Это все, что мы знаем, что должны делать», — сказал Ховард. «И за последние 14 лет смертность от инсульта снизилась на 42 процента, вероятно, из-за общего сдвига всех людей, стремящихся к снижению артериального давления».

Howard предполагает, что некоторые будущие усилия по предотвращению развития гипертонии должны быть предприняты путем изменений политики, таких как снижение уровня натрия; однако он говорит, что другие изменения, такие как увеличение активности и ограничение веса тела, требуют индивидуального подхода.

«Мы должны продолжать оказывать давление, чтобы с политической точки зрения не прекращались хорошие дела», — сказал Ховард. «Кроме того, как люди, мы должны принимать правильные меры для нашего здоровья. Люди и общество должны работать вместе, чтобы не дать людям стать гипертониками».

Соавторы исследования: Вирджиния Дж. Ховард, доктор философии, профессор кафедры эпидемиологии, Пол Мантнер, доктор философии, профессор и заместитель председателя кафедры эпидемиологии, и Сюзанна Опарил, доктор медицины, профессор кафедры эпидемиологии. Отделение сердечно-сосудистых заболеваний.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Алабамы в Бирмингеме . Оригинал написан Николь Вятт. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Beyond Pills: кардиологи изучают альтернативы, чтобы остановить высокое кровяное давление

Омела

Пациенты все чаще и чаще приходят на прием к специалисту по гипертонии Джон Бизоньяно, доктор медицины, доктор философии сумок, полных «натуральных» продуктов, которые, как они надеются, помогут снизить кровяное давление.И, как и большинство врачей, Бизоньяно не всегда знает, принесут ли эти продукты какую-либо пользу или причинят ли вред.

«Прямо сейчас мы наблюдаем культурный сдвиг, когда все больше людей хотят избегать стандартных фармацевтических препаратов», — сказал Бизоньяно, профессор медицины и директор амбулаторной кардиологии в Медицинском центре Университета Рочестера. «Мы также наблюдаем растущее число пациентов, которым требуется большое количество лекарств для контроля артериального давления, и которые ищут что-то еще, чтобы помочь справиться с этим.

Стремясь повысить уровень образования медицинских работников и пациентов, Бизоньяно и Кевин Вульф, доктор медицины, , научный сотрудник кардиолога Медицинского центра, провели наиболее полный на сегодняшний день обзор доказательств, лежащих в основе широкого спектра немедикаментозных препаратов. вмешательства для лечения повышенного артериального давления. Обзор представлен в сентябрьском номере журнала Journal of Clinical Hypertension .

Кевин Вульф, доктор медицины

Вульф сказал, что данных недостаточно, чтобы рекомендовать какие-либо из этих альтернативных вариантов на регулярной основе, но на индивидуальной основе он считает их полезными.«У пациентов разное происхождение и разные подходы к жизни», — сказал Вульф. «Вот тут-то и появляется искусство медицины; знакомство с пациентами и то, что они будут и не хотят принимать, может помочь врачам определить различные методы лечения, которые соответствуют привычкам их пациентов и, как мы надеемся, будут иметь для них значение ».

Вульф и Бизоньяно, которые являются членами редакционной коллегии журнала Journal of Clinical Hypertension , подчеркивают, что все пациенты с гипертонией должны придерживаться низкосолевой диеты DASH с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и много фруктов и овощей и соблюдайте режим упражнений и похудания — изменения образа жизни, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией.Следует рассмотреть любые альтернативные варианты использования в дополнение к этим изменениям образа жизни.

Что касается безопасности, Бизоньяно добавляет: «Эти альтернативные варианты обычно безвредны, за исключением случаев, когда они не позволяют пациентам принимать необходимые им лекарства. Если пациент принимает добавку вместо того, что, как мы знаем, полезно, это может быть проблемой ».

Иглоукалывание

Яркой звездой среди добавок является коэнзим Q10, фермент, участвующий в производстве энергии, который также действует как антиоксидант.Пациенты с гипертонией, как правило, имеют более низкие уровни фермента, и метаанализ — всеобъемлющий анализ прошлых исследований — показал, что лечение добавками коэнзима Q10 значительно снижает кровяное давление.

Вульф отметил, что «коэнзим Q10 оказывает довольно сильное влияние на артериальное давление, но всякий раз, когда исследования основаны на сборе других данных, у вас должен быть некоторый скептицизм». Вульф сказал, что он по-прежнему считает, что соединение многообещающее.

Вульф также обнаружил, что калий помогает снизить кровяное давление, и есть свидетельства того, что увеличение количества калия, которое мы получаем с пищей, которую мы едим, может иметь некоторые из тех же мягких преимуществ, что и прием добавок.

Джон Бизоньяно, доктор медицины, доктор философии

Потенциальные лечебные травы, идентифицированные Вульфом, включают экстракт омелы, который используется в традиционной китайской медицине для лечения гипертонии. Экстракт омелы снижает кровяное давление в исследованиях на животных, но Вульф предупреждает, что в высоких дозах он может быть токсичным. Также используется экстракт боярышника, разновидности дерева, но он обеспечивает лишь небольшое снижение артериального давления. Напротив, Вульф обнаружил несколько лечебных трав — зверобой, эфедру / ма хуанг, йохимбин и солодку, которые могут повышать кровяное давление.

Вульф и Бизоньяно подчеркивают, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует диетические и травяные добавки так, как они регулируют традиционные фармацевтические препараты. Они говорят, что медицинские работники и пациенты должны знать, что безопасность этих продуктов не всегда строго установлена ​​и что их состав может варьироваться.

Исследования обеих практик неоднозначны — типы пациентов, используемые методы и результаты меняются от исследования к исследованию. Хотя нет убедительных доказательств того, что любой из них снижает артериальное давление, исследователи обнаружили, что иглоукалывание снижает артериальное давление по сравнению с плацебо у пациентов, также принимающих антигипертензивные препараты, в то время как в метаанализе трансцендентальная медитация снижает артериальное давление.Другие техники, которые могут принести некоторую пользу, включают дзен-буддистскую медитацию и цигун.

Некоторые устройства, разработанные в последние годы, включают в себя медицинские процедуры, в то время как другие используют технологию, которая требует от пациентов участия в различных упражнениях.

Процедура включает в себя имплантируемое устройство Rheos ® , которое регулирует кровяное давление так же, как кардиостимулятор регулирует сердечный ритм, и катетерную систему Symplicity ® , которая удаляет или разрушает нервы вокруг почек, которые посылают неподходящие сигналы для мозг для повышения артериального давления.Оба предназначены для пациентов с трудноизлечимой гипертонией и привели к значительному падению артериального давления в клинических испытаниях. В настоящее время они доступны только участникам исследования.

Два устройства, которые пациенты могут использовать, не выходя из дома, — это дыхательный аппарат RESPeRATE и устройство для капельницы Zona Plus. Система RESPeRATE использует датчик дыхания и дает пациентам обратную связь через наушники, чтобы помочь им замедлить дыхание, что, как показывают исследования, улучшает артериальное давление.Исследования показывают, что при использовании 15 минут в день RESPeRATE приводит к умеренному снижению гипертонии.

Zona Plus — это устройство, которое пациенты берут в обе руки и выполняют несколько наборов сжиманий на разных уровнях в ответ на электронные сигналы. Бизоньяно говорит, что нет хорошего объяснения того, почему это работает, но исследования показали, что устройство снижает артериальную гипертензию у пациентов, использующих его три дня в неделю в течение как минимум восьми недель. Пациенты могут купить оба устройства по цене от 300 до 400 долларов, и Бизоньяно предлагает их заинтересованным пациентам.

Кровяное давление и ваш мозг

Болезнь и инвалидность

Высокое кровяное давление (гипертония) может повлиять на ваш мозг, а также на ваше сердце. Но эти 5 шагов могут помочь вам снизить артериальное давление и защитить ваше здоровье.

Артериальное давление и связь между сердцем и головой

Артериальное давление измеряется каждый раз, когда вы посещаете кабинет врача или больницу, независимо от того, по какой жалобе вы туда попали. Высокое кровяное давление по праву называют «тихим убийцей».«Это часто не имеет симптомов или предупреждающих знаков, но может резко увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Чем выше число, тем тяжелее ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь по вашему телу, и тем выше вероятность повреждения сердечной мышцы. Однако, поскольку все части вашего тела зависят от кровообращения, высокое кровяное давление может повлиять не только на сердце. Если кровь не течет легко, это может повредить ваши артерии, а также жизненно важные органы, такие как почки, глаза и мозг.

Было доказано, что высокое кровяное давление (или «гипертония») повреждает крошечные кровеносные сосуды в тех частях мозга, которые отвечают за познание и память, что значительно увеличивает риск развития болезни Альцгеймера или другого слабоумия. Диагноз сердечно-сосудистого заболевания также может иметь эмоциональные последствия, влияя на ваше мировоззрение и делая вас более восприимчивыми к тревоге и депрессии. И точно так же, как артериальное давление может влиять на ваше настроение, может быть и обратное:

  • Стресс может увеличить выработку организмом таких гормонов, как адреналин и кортизол, что, в свою очередь, повышает кровяное давление.
  • Самолечение алкоголем, никотином, нездоровой пищей или легкими наркотиками также может повысить кровяное давление.
  • Даже изоляция от семьи и друзей — распространенный симптом депрессии и тревоги — может привести к повышению артериального давления и нанести ущерб сердечно-сосудистой системе.
  • Высокое кровяное давление и общие проблемы с психическим здоровьем часто можно объяснить, по крайней мере частично, одними и теми же факторами нездорового образа жизни, такими как подавленность, стресс, плохое питание и отсутствие физических упражнений.Изменение образа жизни, направленное на борьбу с высоким кровяным давлением, может помочь улучшить ваше психическое здоровье — и наоборот.

Поскольку в новых рекомендациях, выпущенных в 2017 году, был снижен порог того, что следует рассматривать как высокое кровяное давление, все больше и больше из нас оказываются в группе риска. Фактически, почти половина взрослых в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление. Хотя гипертония очень распространена, хорошие новости заключаются в том, что ее очень легко исправить. Во многих случаях простые изменения образа жизни могут оказать огромное влияние на вашу численность и помочь защитить ваше сердце и здоровье мозга.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. , измеряется по мере того, как ваше сердце качает кровь в артерии.

  • Нижнее число, или диастолическое артериальное давление , измеряется, когда ваше сердце расслабляется между ударами.
  • Сначала записывается систолическое число, при этом идеальное значение артериального давления ниже 120/80 (выражается как «120 на 80»).Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов определяют высокое кровяное давление или гипертонию как 130/80 или выше (систолическое значение не менее 130 мм рт. Ст. Или диастолическое значение не менее 80 мм рт. Ст., Или и то, и другое).

    Следите за своими числами

    Ваше артериальное давление колеблется в течение дня, с множеством подъемов и падений. Обычно она резко возрастает, если вы занимаетесь спортом или опаздываете на встречу, например, и падает, когда вы спите или отдыхаете с близкими.Поскольку артериальное давление может сильно различаться, если вам поставили диагноз гипертония, вы можете контролировать свое артериальное давление дома.

    Выберите домашний тонометр , который надевается на плечо. Они, как правило, более точны, чем те, которые работают на вашем запястье или пальце.

    Не пейте кофеин и не курите как минимум за 30 минут до измерения артериального давления. Перед измерением посидите несколько минут в кресле, затем убедитесь, что ваша рука имеет опору, а локоть находится примерно на уровне сердца во время проведения теста.

    Небольшие изменения могут иметь большое значение . Согласно исследованию Гарварда, гипертония может увеличить риск инсульта на 220%. С другой стороны, снижение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. может снизить риск инсульта на целых 44%.

    Если у вас низкое кровяное давление…

    Низкое кровяное давление (известное как «гипотония») — гораздо менее распространенная проблема, чем гипертония, но все же может значительно повлиять на приток крови к мозгу и увеличить риск шока, инсульта, сердечный приступ и почечная недостаточность.

    Нет специального показания, которое определяет, когда артериальное давление слишком низкое. Скорее врачи полагаются на наличие таких симптомов, как головокружение, обмороки, нечеткость зрения и неустойчивость при стоянии, чтобы диагностировать гипотонию.

    Если вы испытываете такие симптомы, ваш врач будет искать первопричины, такие как побочные эффекты лекарств, недостаток питания или проблемы с сердцем. Помимо диеты с низким содержанием натрия, многие из тех же изменений образа жизни, которые используются для лечения высокого кровяного давления, также могут быть эффективными для управления низким кровяным давлением.

    Причины высокого кровяного давления

    У высокого кровяного давления нет единой причины, а есть множество факторов, способствующих этому. Некоторые из них находятся вне вашего контроля, например, возраст, раса, пол и семейный анамнез — артериальное давление имеет тенденцию к повышению после 70 лет, больше влияет на женщин, чем на мужчин старше 55 лет, и чаще встречается у афроамериканцев, чем у кавказцев. возможно, из-за генетической чувствительности к соли.

    Вы можете контролировать многие другие факторы риска гипертонии.Избыточный вес, неправильное питание с высоким содержанием соли, курение, чрезмерное употребление алкоголя и недостаточные физические упражнения могут повлиять на ваше кровяное давление.

    Существуют также определенные вещества, которые могут повышать кровяное давление, например:

    • Кофеин , включая кофе, чай, газированные напитки и энергетические напитки.
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту , в том числе некоторые из тех, которые используются для лечения СДВГ, противозачаточные таблетки, кортикостероиды, атипичные нейролептики, MAOI и SNRIs, используемые для лечения депрессии, а также некоторые лекарства от рака.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (Мотрин, Адвил).
    • Лекарства от кашля и простуды , содержащие противоотечные средства или НПВП.
    • Травяные добавки , такие как эфедра и йохимбин.
    • Рекреационные наркотики , такие как кокаин и метамфетамин.
    • Солодка , содержащаяся в некоторых конфетах и ​​жевательной резинке.

    5 шагов к снижению артериального давления

    Первая линия лечения высокого артериального давления — это изменение здорового образа жизни:

    1. Будьте активны
    2. Придерживайтесь здоровой диеты
    3. Похудейте
    4. Управляйте стрессом
    5. Бросить курить

    Также важно принимать антигипертензивные препараты, рекомендованные врачом.Существует множество различных типов лекарств для контроля высокого кровяного давления, поэтому, если одно лекарство вызывает неприятные побочные эффекты, ваш врач может помочь вам найти более подходящее.

    Даже если ваш врач также пропишет вам лекарства, которые помогут справиться с гипертонией, контроль веса, отказ от курения, улучшение диеты, управление стрессом и регулярные физические упражнения имеют решающее значение для поддержания вашего сердца в форме и контроля артериального давления в долгосрочной перспективе. .

    Если вам только что поставили диагноз сердечно-сосудистое заболевание или вы пережили серьезное заболевание, такое как инсульт или сердечный приступ, возможно, вы переживаете сильные эмоциональные потрясения.Важно дать себе время осмыслить изменения в своем здоровье и проявить доброту к себе, приспосабливаясь к новой ситуации. Но также важно знать, что есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы смириться со своим диагнозом и восстановить контроль над своим здоровьем.

    Советы по изменению здорового образа жизни

    Если вы страдаете высоким кровяным давлением, легко испугаться изменений, которые вам необходимо сделать, чтобы улучшить свое здоровье. Хотя некоторым людям, возможно, нужно поработать только в одной или двух областях, чтобы снизить кровяное давление — например, больше заниматься физическими упражнениями или бросить курить, — большинство из нас считает, что нам нужно улучшить свои привычки как минимум в 3 или 4 областях.Но даже если вы курите, много пьете, имеете лишний вес, находитесь в состоянии стресса, ведете малоподвижный образ жизни и не едите ничего, кроме нездоровой и обработанной пищи, это не значит, что вам нужно принимать все сразу. Множество разных изменений образа жизни одновременно может быть ошеломляющим. А когда мы чувствуем себя подавленными, легко отказаться от каких-либо действий вместо того, чтобы что-то делать.

    Начните постепенно и сделайте для начала одно или два изменения. Как только эти изменения войдут в привычку, вы сможете заняться еще одним или двумя и так далее.Например, вы можете решить начать с отказа от курения и применить некоторые методы релаксации, которые помогут справиться со стрессом, вызванным отказом от курения, а затем перейти к снижению веса или улучшению своего питания.

    Потерять мышление по принципу «все или ничего» . Делать что-нибудь, даже самое маленькое, всегда лучше, чем ничего не делать. Если вы, например, едите здоровую пищу в течение недели, а затем прибегаете к еде на вынос по выходным, ваше артериальное давление и общее состояние здоровья по-прежнему будут в лучшей форме, чем если бы вы ели еду на вынос каждый день.

    Ставьте конкретные цели . Чем конкретнее ваша цель, тем легче ее придерживаться. Например, вместо того, чтобы говорить: «Я буду есть более здоровую пищу и больше заниматься спортом», попробуйте: «Я добавлю две порции овощей в свой ужин и гуляю 30 минут в обеденный перерыв».

    Составьте план . Будьте так же конкретны в своих планах, как и в своих целях. Если ваша цель — заниматься спортом, когда вы это сделаете? Если вы не можете найти 30-минутное окно в своем дне, запланируйте вместо этого два 15-минутных занятия.Если ваша цель — похудеть, составьте план, как справиться с тягой или справиться со своим повседневным стрессом, не обращаясь к еде.

    Изменение — это процесс . Изменение привычек и образа жизни обычно происходит поэтапно, а не сразу. Будьте терпеливы и сосредоточьтесь на своих долгосрочных целях, даже в дни, когда вы чувствуете себя подавленным.

    Приготовьтесь к рецидивам и неудачам . Никто не понимает все время правильно. Все мы время от времени изменяем своей диете, пропускаем тренировку или время от времени скатываемся к нездоровым привычкам.Не ругай себя. Вместо этого превратите рецидив в отскок, извлекая уроки из своей ошибки. Определите, что помешало вам изменить образ жизни, и составьте новый план.

    Внесение изменений, если у вас тревога или депрессия

    Если ваше высокое кровяное давление сочетается с проблемой психического здоровья, такой как депрессия или тревожность, может быть еще сложнее найти энергию и мотивацию, чтобы внести необходимые изменения в образ жизни. Например, одна мысль о тренировках или приготовлении здоровой еды может показаться непосильной задачей.Но если сосредоточить все свои усилия на одном крошечном изменении за раз, вы обнаружите, что способны на большее, чем вы думали.

    Сделайте первый шаг . Это может быть просто прогулка, загрузка приложения для медитации или покупка никотиновых пластырей. На то, чтобы изменения в образе жизни зарегистрировались как снижение артериального давления, может потребоваться время, но иногда они могут улучшить ваше настроение намного раньше. Сделать этот первый шаг всегда труднее всего.

    Сосредоточьтесь на маленьких шагах .Когда вы боретесь с депрессией, тревогой или другим расстройством настроения, легко потеряться в повседневной жизни. Однако, делая небольшие, но позитивные шаги каждый день, вы обнаружите, что ваша энергия и мировоззрение постепенно начнут улучшаться. Как только вы почувствуете себя счастливее и позитивнее, вам будет легче двигаться вперед в изменении образа жизни и увидеть результаты как в показаниях артериального давления, так и в вашем общем состоянии и благополучии.

    Шаг 1. Станьте активнее

    Как и в случае с другими мышцами вашего тела, ваше сердце станет сильнее, если вы будете регулярно заниматься спортом.Это означает, что ваше сердце сможет более эффективно перекачивать кровь по вашему телу. Регулярные занятия аэробикой также могут помочь улучшить уровень холестерина.

    Если у вас диагностировано сердечное заболевание или другая серьезная проблема со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений. В противном случае, чтобы получить пользу от упражнений для сердца и мозга, стремитесь к:

    • Не менее 150 минут (2,5 часа) аэробной активности средней интенсивности в неделю , например, быстрой ходьбы.Это 30 минут в день в течение пяти дней в неделю, разбитых на 10 или 15 минут, если так проще. Умеренная интенсивность означает, что вы можете говорить полными предложениями во время движения, но не поете.
    • Или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю. принесет аналогичные преимущества, если ваш уровень физической подготовки позволяет вам тренироваться усерднее. Это означает бег по 15 минут пять дней в неделю вместо 30 минут быстрой ходьбы. Сильная интенсивность означает, что вы слишком запыхались, чтобы говорить полными предложениями во время движения.

    Приведение в порядок привычки к упражнениям

    Несмотря на наши лучшие намерения, многие из нас с трудом отказываются от сидячего образа жизни. Но есть шаги, которые помогут сделать упражнения менее пугающими и более увлекательными.

    Начните с малого и набирайте обороты . Если упражнения по 30 минут в день 5 раз в неделю кажутся ошеломляющими, поставьте перед собой меньшую цель и постепенно увеличивайте ее по мере обретения уверенности в себе и импульса.

    Вознаградите себя . Как только они станут регулярной привычкой, упражнения вознаградят вас большей энергией, лучшим сном, улучшенным самочувствием и улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы.Однако, когда вы только начинаете, дайте себе простую награду за успешное завершение тренировки, например, примите горячую ванну или чашечку любимого кофе.

    Выберите занятия, которые вам нравятся . Вы с большей вероятностью продолжите тренировку, которая вам доставляет удовольствие. Если вы ненавидите бег, но любите, например, йогу или танцы, не заставляйте себя ходить на беговую дорожку каждый день. Выбирайте занятия, которые соответствуют вашему образу жизни, способностям и вкусу.

    См. «Как начать тренироваться и придерживаться этого», чтобы узнать больше.

    Влияние на ваше кровяное давление
    • 30 минут умеренных аэробных упражнений, таких как ходьба, в течение пяти дней в неделю могут снизить ваши показания на 4–11 мм рт.

    Шаг 2. Соблюдайте здоровую для сердца диету

    Пища, которую вы едите, может существенно повлиять на ваше кровяное давление, не говоря уже о здоровье сердца и мозга. Однако вместо того, чтобы сосредотачиваться на конкретных продуктах, важнее всего ваш режим питания. Вместо полуфабрикатов, упакованных обедов и сладких закусок здоровая для сердца диета строится на основе «настоящей» натуральной пищи.

    Ряд различных диетических планов может помочь контролировать артериальное давление, но все они предусматривают уменьшение количества соли, алкоголя и рафинированных углеводов, а также увеличение количества фруктов и овощей.

    Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) — это специально разработанный план питания, который поможет вам снизить артериальное давление. В сочетании с уменьшением количества соли диета DASH может даже более эффективно снижать артериальное давление, чем лекарства. Ресурсы см. В разделе «Дополнительная помощь» ниже.

    Средиземноморская диета делает упор на употребление в пищу большого количества свежих фруктов и овощей, орехов, рыбы и оливкового масла и лишь небольшого количества мяса и сыра. Соблюдение средиземноморской диеты ограничивает потребление рафинированного хлеба, полуфабрикатов и красного мяса — всех факторов, которые могут помочь снизить кровяное давление и предотвратить сердечные заболевания и инсульт.

    Ограничьте употребление алкоголя . Употребление всего одного или двух алкогольных напитков может вызвать временный скачок артериального давления.Но чрезмерное употребление алкоголя с течением времени может значительно увеличить риск гипертонии, инсульта и сердечных заболеваний. Употребление алкоголя также может повлиять на прием некоторых лекарств от кровяного давления.

    Увеличьте потребление калия с пищей . Калий может помочь вашему организму избавиться от избытка натрия и расслабить кровеносные сосуды, тем самым помогая снизить кровяное давление. Бананы, апельсины, брокколи и шпинат богаты калием.

    Уменьшение потребления соли

    Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым не более чайной ложки соли в день.Это может показаться тревожно маленьким, но есть много безболезненных способов снизить потребление натрия.

    Уменьшите количество консервов и полуфабрикатов. Большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или полуфабрикатов, таких как супы, полуфабрикаты и фаст-фуд.

    Готовьте больше еды дома . Приготовление пищи самостоятельно дает вам больше контроля над потреблением натрия. По возможности используйте свежие ингредиенты и готовьте без соли.

    Используйте специи в качестве альтернативы соли.Попробуйте свежие травы, такие как базилик, тимьян или чеснок, или сушеные специи, такие как душистый перец, лавровый лист или тмин, чтобы придать еде аромат без натрия.

    Заменитель версий с пониженным содержанием натрия. Тщательно выбирайте приправы и упакованные продукты, ищите продукты с маркировкой без натрия, с низким содержанием натрия или несоленые.

    Дополнительные сведения см. В разделе «Советы по здоровой диете».

    Влияние на ваше кровяное давление
    • Принятие диеты DASH, употребление большого количества фруктов и овощей и сокращение потребления нездоровых жиров могут снизить кровяное давление примерно на 11 мм рт.
    • Сокращение потребления натрия примерно на 1000 мг в день может снизить артериальное давление на 5–6 мм рт.
    • Увеличение потребления калия с пищей до 3500–5000 мг может снизить ваши показания на 4–5 мм рт.
    • Ограничение употребления алкоголя двумя напитками в день, если вы мужчина, или одним напитком в день, если вы женщина, может снизить ваши показания примерно на 4 мм рт.

    Шаг 3. Похудейте

    Избыточный вес заставляет ваше сердце работать интенсивнее, циркулируя кровь по вашему телу, повышая кровяное давление.Чем больше вы несете, тем выше риск гипертонии. Хорошей новостью является то, что похудание может оказать заметное влияние на кровяное давление. Потеря всего 10 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на целых 10 мм рт.

    Конечно, как знает любой, кто когда-либо пытался похудеть, нет простого способа сбросить вес. Поскольку наши тела разные и мы по-разному реагируем на разные продукты, то, что работает для одного человека, не обязательно работает для вас. Чтобы найти наиболее эффективный метод похудения, может потребоваться время и эксперименты с разными продуктами питания и диетами.

    Верно и то, что многие из нас не всегда едят просто для того, чтобы утолить голод. Мы переходим к еде, когда испытываем стресс, тревогу, скуку или одиночество, что может разрушить любую диету. Признание ваших эмоциональных триггеров еды и поиск более здоровых способов справиться со стрессом может иметь решающее значение для достижения здорового веса.

    См. «Как похудеть и сохранить его в норме», чтобы узнать больше.

    Влияние на ваше кровяное давление
    • Сильно варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как ваш начальный вес, но ожидайте снижения кровяного давления примерно на 1 мм рт.ст. на каждые потерянные 1–2 фунта.

    Шаг 4. Управляйте стрессом

    В сегодняшнем беспокойном мире многие из нас постоянно чувствуют себя измотанными и подавленными. Хотя не всякий стресс вреден для вас, постоянный и хронический стресс может сказаться на вашем кровяном давлении и здоровье сердца. Помимо упражнений и диеты, существует множество способов борьбы со стрессом и восстановления баланса тела и разума.

    Принять релаксационную практику . Практика техники релаксации, такой как медитация осознанности, прогрессивное расслабление мышц или глубокое дыхание, может вызвать релаксационную реакцию, состояние глубокого отдыха, которое тормозит стресс, замедляет ваше дыхание и частоту сердечных сокращений и снижает артериальное давление.

    Поговорите с надежным другом . Ничто так не снимает стресс, как общение лицом к лицу с другом или любимым человеком. Найдите время, чтобы пообщаться с самыми близкими вам людьми.

    Высыпайтесь . Недостаток сна может усугубить стресс, так же как стресс может затруднить получение хорошего ночного сна. Вы можете разорвать порочный круг и обеспечить достаточно качественного сна ночью, изменив свои дневные привычки и выработав спокойный распорядок дня перед сном.

    См. Раздел «Управление стрессом», чтобы узнать больше.

    Влияние на ваше кровяное давление
    • Одно исследование показало, что восемь недель практики релаксации помогли участникам снизить кровяное давление более чем на 5 мм рт.ст. и снизить уровень приема лекарств.

    Шаг 5: бросить курить

    Никотин, содержащийся в табаке, заставляет ваше тело выделять адреналин, который стимулирует вашу нервную систему и заставляет ваше сердце работать больше, чтобы циркулировать кровь. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление — не только во время курения, вейпинга или жевания табака, но и на некоторое время после этого.Никотин также может влиять на действие некоторых лекарств от кровяного давления.

    Хотя бросить курить никогда не бывает легко, как только вы остановитесь, ваше тело почти сразу почувствует улучшение кровообращения. Чтобы успешно избавиться от этой привычки, вам нужно будет бороться как с зависимостью, так и с привычками и распорядком, которые с ней связаны. Но это может быть сделано. При наличии правильной поддержки и плана отказа от курения любой курильщик сможет избавиться от зависимости, даже если вы уже несколько раз пытались и потерпели неудачу.

    См. «Как бросить курить», чтобы узнать больше.

    Влияние на ваше кровяное давление
    • Отказ от привычки может снизить систолическое кровяное давление примерно на 2-8 мм рт.

    Авторы: Лоуренс Робинсон и Мелинда Смит, магистр медицины

    Поможете ли вы сделать HelpGuide бесплатным для всех?

    Каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни будет бороться с психическим здоровьем. А из-за пандемии коронавируса и проблемной экономики многие сейчас находятся в кризисе. Более чем когда-либо людям нужно надежное место, в которое можно было бы обратиться за советом и надеждой.Это наша миссия HelpGuide. Наши бесплатные онлайн-ресурсы гарантируют, что каждый может получить необходимую помощь, когда он в ней нуждается, независимо от того, какая у него медицинская страховка, где он живет или что может себе позволить. Но как некоммерческой организации, которая не размещает рекламу и не принимает корпоративное спонсорство, нам нужна ваша помощь. Если вы уже внесли свой вклад, спасибо. Если нет, подумайте о том, чтобы помочь нам достучаться до тех, кто в этом нуждается: сделайте пожертвование всего от 3 долларов США.

    Последнее обновление: март 2020 г.

    Когда лекарства не работают • MyHeart

    Лечение высокого кровяного давления может быть очень сложной задачей, особенно если лекарства не действуют.Нормальное артериальное давление — это когда систолическое артериальное давление меньше 120 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт. Гипертония определяется как постоянное повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным, если систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт. Согласно новым рекомендациям, выпущенным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения, при гипертонии I стадии систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 или диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89. мм рт.На более поздней стадии гипертонии II систолическое артериальное давление больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление составляет 90 мм рт.

    Лечение повышенного артериального давления: в чем проблема?

    Более 85 миллионов взрослых (каждый третий) в США страдают гипертонией, и около 20% не знают об этом. Это основной поддающийся изменению фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Прямые и косвенные затраты на гипертонию очень значительны.Гипертония может быть причиной 50% сердечно-сосудистых заболеваний и 75% инсультов. Высокое кровяное давление обходится стране в 46 миллиардов долларов ежегодно в виде медицинских услуг, лекарств и пропущенных рабочих дней. Его называют «тихим убийцей». В большинстве случаев явных симптомов нет. Высокое кровяное давление не вызывает головной боли или кровотечения из носа, за исключением случаев гипертонии, когда артериальное давление может достигать 180/110 мм рт.

    Как лечить высокое кровяное давление?

    Американская кардиологическая ассоциация сделала гипертонию основным направлением деятельности, направленной на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и снижение сердечно-сосудистых событий на 20% к 2020 году.AHA продвигает основанные на доказательствах алгоритмы управления для стандартизации лечения, которое включает изменение образа жизни у всех пациентов с гипертонией. Это включает в себя снижение веса, принятие планов питания DASH за счет диеты, богатой фруктами, овощами, низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием соли (<2,4 г / день). Сюда также входит регулярная физическая активность (быстрая прогулка, 30 минут в день) большую часть дней недели и умеренное потребление алкоголя (2 напитка в день для мужчин или 1 напиток в день для женщин). Это также способствует системному уровню отслеживания контроля гипертонии с обратной связью с поставщиками, частым обновлением и принятием комбинации отдельных таблеток.

    Согласно обновленным руководствам, лечение следует начинать пациентам с гипертонией 1 стадии и клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания 10% или выше, а также пациентам с гипертензией 2 стадии. Фармакологическое лечение должно включать тиазидный диуретик, блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если целевое артериальное давление не достигается с помощью одного лекарства, следует увеличить дозу или добавить второй препарат.

    Несмотря на то, что методы лечения для снижения артериального давления и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков известны в течение многих лет, только 75% пациентов с гипертонией получают лечение и только 50% находятся под контролем. Гипертония может вызвать инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек. Повышенное артериальное давление возникает по многим причинам, включая: 1) чрезмерное раздражение нервной системы сердца. сосуды и почки 2) чрезмерное производство гормонов, влияющих на сосуды и почки, или 3) жесткость кровеносных сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность.Эта более поздняя форма гипертонии получила название «структурная гипертензия». Избыточное потребление соли, высокая масса тела, недостаток физических упражнений и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Лекарства, прописанные вашим врачом, имеют решающее значение для контроля артериального давления, и если у вас есть неприятные побочные эффекты из-за лекарств, важно обсудить с врачом прекращение приема или изменение лекарства.

    Новые инновационные терапевтические подходы могут быть особенно актуальны для пациентов с гипертонической болезнью, которая подвергает их риску серьезных сердечно-сосудистых событий.Каждый месяц активного лечения увеличивает продолжительность жизни примерно на 1 день.

    Когда лекарства не снижают артериальное давление, следует учитывать «структурную» гипертонию. При отсутствии апноэ во сне или сосудистого заболевания почек ухудшение эссенциальной АГ или отсутствие реакции на лекарства может быть связано со структурными изменениями в наших артериях большой емкости. Старение, курение и диабет связаны с изолированной или преимущественно систолической АГ (систолическое АД> 160 и диастолическое АД <95), а также с потерей эластичности наших основных кровеносных сосудов.После 50 лет АГ, вероятно, будет структурной, и почти 70% неконтролируемой АГ после 65 лет является структурной.

    Структурная АГ характеризуется увеличением артериальной жесткости крупных артерий. При изолированной систолической АГ ремоделирование крупных артерий включает утолщение срединного слоя (среднего слоя) с увеличением просвета проксимальных эластических артерий, таких как аорта. Это ремоделирование и повышение жесткости крупных артерий играет важную роль в повышении систолического и пульсового давления.Потеря эластичности аорты увеличивает чувствительность к объему. По этой причине диуретики должны быть нашей первой линией лечения. Диуретики не очень эффективны для уменьшения артериального объема, и для этого исследования мы предлагаем изучить образование артериовенозной (AV-) фистулы у пациентов с резистентной неконтролируемой АГ. У пациентов перед диализом создание AV-фистулы привело к снижению артериальной жесткости и снижению артериального давления.

    Как создается AV-свищ?

    Система подачи муфты Rox состоит из саморасширяющейся муфты с предварительным натягом и перекрестной иглы.Соединитель состоит из материала нитинола, аналогичного саморасширяющимся каротидным стентам. Процедура проводится в кардиологической лаборатории под рентгеноскопическим контролем. В бедренную артерию вводится небольшой интродьюсер. Индивидуальный венозный интродьюсер вводится в бедренную вену. Небольшая выдвижная игла для пересечения микропункта продвигается через венозную и артериальную стенки. После продвижения системы доставки соединителя Rox через небольшое отверстие, рычаги артериального соединителя раскрываются, а затем венозные рычаги.После развертывания небольшой баллон используется для расширения анастомоза и создания в результате артериовенозной фистулы на внешних подвздошных сосудах. На следующем видео изображена полная процедура.

    Может ли AV-фистула Rox coupler снизить артериальное давление?

    Rox CONTROL-HTN (RH-01) — проспективное открытое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ (> 140) при стабильном режиме более 3 антигипертензивных препаратов. .Пациенты с диабетом 1 типа, серьезным заболеванием периферических вен или артерий, цереброваскулярным заболеванием или нестабильными сердечными или легочными состояниями были исключены из исследования. Сорок четыре пациента лечились с помощью соединителя, и 39 пациентов были распределены в контрольную группу. Разница между средним систолическим и диастолическим артериальным давлением через 6 месяцев была значительной. Величина снижения артериального давления была стабильной в течение 12 месяцев, демонстрируя стойкий эффект лечения. Средние систолические и диастолические различия через 12 месяцев составили -27 и -21 у получавших лечение по сравнению с -3.7 и -2,4 в контроле. У некоторых пациентов развился отек нижних конечностей, связанный с подвздошной веной, и их успешно лечили с помощью стента.

    Rox US CONTROL HTN-2 — проспективное, рандомизированное, адаптивное, двойное слепое, фиктивно-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки соединителя Rox у пациентов с резистентной АГ. Для квалификации систолическое артериальное давление должно быть выше 160 или выше 150, если в течение последних 12 месяцев требовалась госпитализация.Пациенты должны находиться на стабильном лечебном режиме, который включает мочегонное средство и 2 дополнительных гипотензивных препарата. Для получения дополнительной информации посетите сайт clinictrials.gov.

    У нас есть пациент, который много лет болел тяжелой АГ. Он пациент доктора Мендельсона, партнера Cardiology PC, BBH Princeton. В 2011 году мы попытались включить его в исследование Simplicity 3 HTN, но не смогли из-за нарушения функции почек. В 2012 году мы обратились к кардиологам во Франции, чтобы провести денервацию почек с помощью новой процедуры Vessix.Это было невозможно из-за того, что он был негражданином. Однако ему удалось пройти процедуру в Германии с помощью доктора Зиверта. Поскольку артериальное давление все еще не контролировалось, в 2015 году нашему пациенту была предложена возможность зарегистрироваться в исследовании барорецепторов CALM-FIM, но скрининг не удался из-за каротидного налета. Наконец, на этой неделе наш пациент стал первым пациентом в США, который был рандомизирован в многоцентровом исследовании CONTROL HTN-2 с использованием технологии ROX Coupler. Мы с пациентом ничего не знаем о лечебной руке, и я буду следующим за ним в исследовательской клинике Cardiology PC.Доктор Фаррелл Мендельсон — специалист по лечению АГ и единственный, кто знает о полученном лечении.

    ЛЕЧЕНИЕ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ; КОГДА МЕДИЦИНА НЕ РАБОТАЕТ:

    Что такое барорецептор?

    Датчик расположен в увеличенной части внутренней сонной артерии сразу после ее разделения с внешней сонной артерией. Он измеряет кровяное давление и передает информацию в мозг через симпатические нервы.Это рецептор, который возбуждается растяжением артерии и, будучи соединенным с мозгом, влияет на сердечный выброс и тонус сосудов, так что может поддерживаться надлежащее кровяное давление.

    Клиническое исследование CALM-FIM в США:

    Целью исследования является оценка безопасности и эффективности системы Mobius HD у пациентов с резистентной гипертензией. Это открытое многоцентровое клиническое испытание, которое проводится впервые в США. Пациенты с резистентной артериальной гипертензией II стадии, которые лечатся минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик, и которые согласны участвовать в нем. исследования назначены на лечение с помощью системы MobiusHD (Vascular Dynamics).Офисное артериальное давление должно быть больше или равно 160 мм рт.ст. после как минимум одного месяца максимально переносимого лечения. Пациенты наблюдаются в течение 6 месяцев. Пациенты с уязвимыми бляшками или изъязвлениями любого размера в сонной артерии или дуге аорты исключаются из этого исследования.

    Как работает устройство MobiusHD?

    Устройство MobiusHD включает очень тонкий имплант, гибкий открытый металлический каркас, который имплантируется в каротидный синус. Он изготовлен из никель-титанового сплава, который доставляется в сонную артерию с помощью специального катетера доставки.Имплантированное устройство модулирует барорецептор, подавляя симпатическую активность и понижая кровяное давление. Приложение локализованных механических сил к стенке каротидного синуса изменяет его геометрическую форму и, следовательно, увеличивает передачу сигналов барорецептора, сохраняя при этом нормальную артериальную пульсацию и кровоток в сонной артерии.

    В экспериментальных исследованиях увеличение чувствительности каротидных барорецепторов коррелировало с увеличением диаметра каротидного синуса.В течение многих лет было известно влияние каротидной эндартерэктомии и стентирования сонной артерии на системное артериальное кровяное давление. При обеих процедурах наблюдалась преходящая гипотензия. Доктор Фаррелл Мендельсон имеет более чем 20-летний опыт работы в области стентирования сонных артерий и ранее документально подтвердил влияние стентирования сонных артерий на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поскольку MobiusHD поддерживает пульсацию, ожидается, что постоянная модуляция барорецептора может вызвать стойкое снижение артериального давления.

    Один из наших пациентов почти отказался от мысли о нормальном кровяном давлении. Она много лет принимала лекарства от кровяного давления, почти ничего не контролируя. Она пришла в наш исследовательский отдел около 5 лет назад и прошла испытание Simplicity. В 2015 году наш исследовательский отдел начал участвовать в другом исследовании резистентной гипертензии под названием Calm-Fim. Она была включена в исследование, и после лечения ее кровяное давление резко снизилось.Из-за более низких показателей артериального давления некоторые лекарства от артериального давления были прекращены.

    Почки и нервная система связаны почечными нервами. Почечный симпатический и чувствительный нервы расположены рядом со стенкой почечных артерий. Стимуляция почечных нервов может привести к изменениям в артериях и венах, высвобождению ферментов, таких как ренин и натрий, и задержке воды. Повышение активности почечного нерва связано с гипертонией.

    В 1930-х годах были выполнены хирургические процедуры по удалению этих нервных соединений, которые продемонстрировали, что снижение артериального давления может быть достигнуто. Однако из-за высокого операционного риска и длительной проблемы с ортостатической гипотонией от операций отказались.

    Катетерная радиочастотная абляция применяется к нервам почечных артерий в качестве лечения гипертонии.

    Simplicity HTN-3, клиническое исследование:

    Пять лет назад мы участвовали в многоцентровом клиническом исследовании под названием Simplicity HTN 3.Пациенты со II стадией или резистентной артериальной гипертензией, которых случайным образом распределяли для проведения денервации почечной артерии или процедуры имитации, под наблюдением в течение 6 месяцев. Пациенты должны были иметь в среднем 3 измерения артериального давления выше 160 и проходить медикаментозное лечение как минимум 3 гипотензивными препаратами, включая диуретик.

    Денервация почечной артерии была выполнена с использованием радиочастотной энергии, подаваемой через катетер Simplicity. Для фиктивной процедуры выполнялась только почечная артериограмма.Ни пациент, ни специалисты по гипертонии не знали о группе лечения. Это рандомизированное контролируемое имитационное клиническое исследование не показало преимущества денервации почечной артерии в отношении снижения систолического артериального давления. Одним из ограничений было то, что приверженность к лечению не могла быть подтверждена у всех пациентов. Соблюдение режима множественной антигипертензивной терапии является серьезной проблемой в клинической практике. Также могла сыграть роль вариативность между операторами, когда несколько центров набирали всего несколько пациентов.Наконец, конструкция простого униполярного катетера могла быть неоптимальной для выполнения значительной денервации почек.

    Reduce-HTN: Reinforce, исследование:

    Мы завершили клиническое испытание «reduce-HTN: усилить» для оценки безопасности и эффективности системы почечной денервации Vessix (Boston Scientific Corporation) для лечения неконтролируемой гипертензии (без лечения, офисное систолическое артериальное давление выше или равно 150 и ниже). чем 180 мм рт. ст.).Предварительные исследования в Европе и Австралии показали снижение систолического артериального давления до 2 лет, но эти результаты необходимо подтвердить.

    В Принстонский медицинский центр BBH мы включили пациентов с впервые диагностированной гипертонией или пациентов с офисным систолическим артериальным давлением выше или равным 150 и ниже 180, принимающих 1 или 2 гипотензивных препарата. Пациенты со значительным стенозом почечной артерии или аневризмой почечной артерии исключаются из этого исследования. После получения согласия прием лекарств был прекращен, и пациенты завершили 4-недельный период вымывания, когда очень тщательно контролировали артериальное давление.Затем пациенты были рандомизированы на денервацию почек с использованием катетера Vessix по сравнению с процедурой Sham, которая состояла только из почечной артериограммы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *