Таблетки от головы красные: рейтинг топ-5 по версии КП
Нурофен Экспресс 8 быстродействующее обезболивающее
ОписаниеКапсулы содержат жидкое действующее вещество, которое всасывается быстрее1, чем обычные таблетки2. Воздействуя на источник боли, оно способствует ее облегчению.3
Показания к применениюНурофен® Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.
Способ применения и дозировкиВзрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле (200 мг), не разжевывая, до 3-4 раз в сутки.
Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 часов.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Полная инструкция по медицинскому применению
Смотреть онлайн или скачать
1 Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови достигается быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. Инструкция по применению Нурофен® Экспресс, капсулы 200 мг, РУ П N014560/01.
2 Обычные таблетки – Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ № П N013012/01.
3 Прогнозирование быстрого анальгетического действия солей ибупрофена по сравнению с кислотой ибупрофена: Tlag, Tlow, Tmed и новый параметр TCmaxRef // Современные медицинские исследования и концепции.
Л. Майлз и соавт., 2017.Красные флаги головной боли | Статьи клиники Медсервис
Можно ненавидеть не только Ершалаим, как это было у прокуратура Иудеи Понтия Пилата, но и весь мир, и мироздание, когда голова взрывается изнутри от головной боли. Иногда лестно оказаться в одной компании с Цезарем, Фрейдом, Чаковским и Марксом, но лучше обратиться к профессионалам за помощью. Может оказаться, что головная боль — это не безобидный недуг, с которым легко справиться с помощью анальгина и цитрамона, а вестник необратимых процессов, проходящих в организме.
Врач-невролог клиники «Медсервис» делится с нашими читателями некоторыми профессиональными секретами. Они помогут оставаться здоровыми или получить квалифицированную помощь, если возникнет необходимость в медицинской помощи.
Некоторые головные боли вызваны приемом обезболивающих
— Мы в жизни привыкли довольно беззаботно обращаться со своим телом, хотя запасного и не предвидится. Болит голова — заел анальгином, запил водой и все пройдет само. Но боль это же сигнал о каких-то патологиях. Насколько безопасно сбивать боль и ничего не делать для устранения первопричины?
— На самом деле, головные боли бывают двух типов — первичные и вторичные. К первым относятся головные боли напряжения. К ним же относятся мигрени, о которых хотелось бы поговорить особо. Вторичные обусловлены особыми причинами, включая опухоли головного мозга или аневризмы. Отмечу еще и головные боли, обусловленные злоупотреблением, как ни странно, использованием обезболивающих лекарственных препаратов — анальгетиков.
Если исходить из статистики обратившихся в медицинские учреждения, то 80% — это люди с первичными головными болями.
— То есть, прием обезболивающих лекарств может привести к головной боли?
— Так и есть. Считается, что без ущерба для организма анальгетики можно применять не больше двух раз в неделю или восемь раз в месяц. Особенно, если речь идет о комбинированных лекарственных препаратов, содержащих, к примеру, одновременно и кофеин, и противовоспалительные агенты.
— Первичные головные боли или головные боли напряжения, судя по названию, связаны с мышечным напряжением, спазмами? Когда у меня болит голова, я прощупываю шею, уши, плечи и нахожу болевые точки. Это оно?
— Касательно Вашего случая, чтобы с полной уверенностью ответить на этот вопрос, надо провести диагностику. Но, скорее всего, это оно и есть. Первичные головные боли обусловлены напряжением мышц основания черепа, шеи, шейно-воротниковой зоны, вызванным в некоторых случаях тем же шейным остеохондрозом. Их надо расслаблять либо с помощью медикаментозной терапии, либо лечебно-медикаментозных блокад.
— Это же не анальгетики и иные обезболивающие?
— Конечно, нет. Практически во всех случаях должны использоваться миорелаксанты и антидепрессанты, а также психотерапия. У нас в России, к сожалению, очень критически относятся к этому. Хотя и отечественные и европейские специалисты отмечают, что антидепрессанты и психотерапии — это основные методы борьбы с головной болью. Но это не значит, что можно самостоятельно самому себе назначить те же миорелаксанты и антидепрессанты. Правильнее обратиться к грамотному специалисту.
— Психотерапия, наверное, важна при первичных головных болях?
— На самом деле, любые головные боли, те же вторичные приводят к развитию депрессии. Она может быть субклинической. Человек не будет на нее жаловаться, но качество жизни снижается.
— Около 80% обращений, как Вы говорили выше, связаны с первичными головными болями. 20% — это вторичные, опухоли, аневризмы?
— На самом деле меньше. В литературе указывается, что таковых всего 2-4% от всех случаев головной боли. Остальные случаи как связаны с мигренью и кластерными головными болями.
— Мигрени ассоциируются с великими императорами и завоевателями, а также дамами из романов XIX-XX веков. Какие у нее признаки?
— Мигрень действительно характерна для дам. У мужчин чаще случаются так называемые кластерные головные боли.
Мигрень сопровождается интенсивной головной болью пульсирующего характера. Чаще локализуется в одном из полушарий головы. Об этом говорит само название заболевания, если перевести его с греческого языка. Приступ головной боли сопровождается тошной, рвотой, свето- и звукобоязнью. Хочется уйти в темную комнату, побыть в тишине, посидеть или поспать. Мигрень бывает простая, а бывает комбинированная. В первом случае — это просто характерная головная боль. А комбинированная или сложная мигрень, связана с наличием ауры. Обычно перед приступом появляются его предвестники — визуальные эффекты в виде ауры, вспышек, выпадение некоторых зрительных участков. Может все это сопровождаться сонливостью, снижением или повышением аппетита, разбитостью, раздражительностью. Происходит это обычно за 15 — 60 минут непосредственно до самого приступа и многие люди, которые страдают мигренью, хорошо эти признаки знают.
На самом деле, все многие эти признаки характерны для аневризматической болезни головного мозга. Те же рвота, двигательные нарушения, потеря чувствительности, слабость в ноге, руке. Возникает такое ощущение, как будто не свои пальцы или отсидели ногу. Разница очень тонкая и не всегда ее можно определить. Но если мигрень просто неприятное заболевание, снижающее качество жизни, то аневризма имеет летальные, критические последствия для человека. Поэтому такие случаи требуют серьезного диагностического исследования, чтобы исключить наличие аневризматической болезни головного мозга.
Красные флаги головной боли
— Не могли бы Вы назвать ключевые признаки головной боли, которые требует неотложного обращения к врачу?
— Есть красные флаги головной боли или признаки серьезных патологий, к которым надо отнестись очень серьезно и максимально в короткий срок обратиться в медицинское учреждение.
- В первую очередь — это остро возникшая, сильная головная боль.
- Второй красный флаг — это впервые возникшая головная боль.
- Третий — выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль.
- Четвертый — головная боль, которая усиливается в положения лежа.
Сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением, головная боль у людей старше 50 лет, а также, сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.
— Судорогой, пеной изо рта?
— И этим тоже, хотя на самом деле у эпилептических припадков много других, не столь явных проявлений.
— Красные флаги — признаки вторичной головной боли?
— Так и есть. Например, головная боль, усиливающаяся в положении лежа, может быть проявлением внутричерепного давления или обусловлена опухолью головного мозга. Высокая температура, сопровождающаяся головной болью может быть признаком менингита.
— Что входит в диагностику при возникновении головных болей, чтобы точно определить их первопричину? И каковы возможности в этой сфере у клиники «Медсервис»?
— Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога или терапевта. В обязательном порядке необходимо обратиться к окулисту, а в ряде случаев к лор-врачу. Необходимо провести компьютерную томография пазух носа.
Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ. Все эти диагностические исследования можно сделать в клинике «Медсервис».
— Все эти исследования не назначаются оптом?
— Подход всегда дифференцирован. Пациент никогда не направляется на все эти диагностические исследования. Конечно, при вторичных головных болях требуется более серьезное обследования. Но в любом случае существует клинический минимум, который включает полный анализ крови, консультаций у окулиста и невролога, после чего может быть принято решение о необходимости дальнейших диагностических исследований.
— Что может показать исследование у окулиста?
— На глазном дне могут присутствовать косвенные признаки повышенного внутричерепного давления или даже наличия опухолей головного мозга. Вообще на первом этапе самое главное собрать анамнез, то есть совокупность сведений путем расспроса самого обследуемого. Замечательно, если пациент ведет дневник головных болей.
— Как правильно вести дневник головных болей?
— Необходимо отмечать день, время возникновения головной боли, сопровождающиеся признаки — рвота, температура, количество и вид принятых таблеток, после каких манипуляций боль прошла. Важно указать провоцирующие факторы.
— Есть признаки настоящего врача — профессионала?
— Многое становится понятным из вопросов, которые задает врач при сборе анамнеза. Если пациента спрашивают о том, какая боль, давит, пульсирует, сжимает, чем сопровождается, как проходит, какова длительность, что предшествует, когда проходит, сопровождается ли рвотой, подъемом температуры, свето- и звукобоязнью, то это большой плюс врачу. Если у Вас этого не спросили и сразу отправили на анализы, то, скорее всего, врач не совсем понимает что он пытается найти.
— Врачи часто говорят людям, страдающим от каких-либо заболеваний, о пользе здорового образа жизни. Как Вы к этому относитесь? И ведете ли Вы сами
— Возможно, мой выбор профессии связан с тем, что у меня время от времени бывают приступы мигрени. И здоровый образ жизни, включая физическую активность, режим труда и отдыха, режим сна, пищевые ограничения, доброжелательность, спорт — я регулярно бегаю, стали для меня нормой. Главное чтобы это вошло в привычку, как чистить зубы по утрам, чтобы Вы испытывали радость при этом. Тогда будет результат и не будет насилия надо собой. Иначе это станет еще одной причиной стресса, что ведет к тем же первичным головным болям.
Названы симптомы, которые могут возникать после вакцинации от COVID-19
После вакцинации каждый десятый человек, привитый от коронавируса препаратом «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту. Об этом говорится в памятке с рекомендациями, которую выдают в Москве.
При этом в большинстве случаев прививка переносится нормально. А недомогание — это индивидуальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета, сообщают РИА Новости. При появлении слабости и тошноты рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать.
Есть и другие побочные эффекты. Так, у 5,7 процента вакцинированных могут возникнуть ломота, озноб, головная боль, повыситься температура. Снять эти симптомы помогут жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).
У 4,7 процента привившихся наблюдаются боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Эти симптомы пройдут и без лечения, но для уменьшения дискомфорта можно принять лекарство от аллергии.
У 1,5 процента пациентов могут возникнуть заложенность носа, насморк или першение в горле. При таких состояниях рекомендуется полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.
У менее чем одного процента может участиться пульс или повыситься давление.
Как написано в методических рекомендациях Минздрава, комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Cпутник V») получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II). Вакцинацию этим препаратом проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 миллилитра, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 миллилитра. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности — в латеральную широкую мышцу бедра.
Лекарственная аллергия: симптомы и последствия
Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.
Лекарственная аллергия – это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства – от одной недели до двух месяцев от начала лечения.
Как проявляется лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).
Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.
Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.
Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос – побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин – сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?
Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.
Как распознать лекарственную аллергию
В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:
-
названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;
-
на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;
-
через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;
-
в какой дозе применялся препарат;
-
чем именно проявляется реакция;
-
чем купировалась реакция;
-
по поводу чего применялся препарат;
-
были ли ранее реакции на лекарственный препарат;
-
принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;
-
какие другие препараты принимает и переносит хорошо.
Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.
Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.
Как предотвратить лекарственную аллергию
Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?
-
Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
-
Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.
-
Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.
-
Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.
-
Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.
-
Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.
-
Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.
-
При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.
-
Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.
Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.
Витамины подразделяют на два класса:
- водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
- жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.
Водорастворимые витамины
Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.
Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.
С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.
Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.
При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.
Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В2 показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.
Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.
При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.
Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.
Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.
Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.
Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.
Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.
Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.
Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.
Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.
Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.
Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.
Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.
Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.
Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.
Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.
Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.
При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.
Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.
Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.
Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.
Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.
Жирорастворимые витамины
Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.
Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.
Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.
Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.
Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).
Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.
В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.
Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.
Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.
Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.
Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.
Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.
Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.
Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.
Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.
Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.
Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.
Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.
Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.
Витаминоподобные соединения
Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.
Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.
При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.
Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.
Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.
Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.
Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.
При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.
Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.
Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.
Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов производства витамина на общую реактивность организма.
Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н
Шистосомоз
Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2018 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 229 миллионов человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 52 эндемичных странах с умеренным и высоким уровнями передачи инфекции.
Передача инфекции
Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.
Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.
В организме личинки развиваются во взрослых щистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.
Эпидемиология
Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.
Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.
Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза
Виды | Географическое распределение | |
Кишечный шистосомоз | Schistosoma mansoni | Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам |
Schistosoma japonicum | Индонезия, Китай, Филиппины | |
Schistosoma mekongi | Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики | |
Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum | Влажные лесные районы Центральной Африки | |
Мочеполовой шистосомоз | Schistosoma haematobium | Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция) |
Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно группы людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например при стирке белья, также подвергаются риску, и у них может развиться шистосомоз женских половых органов. Дети особенно подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.
Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.
С ростом экотуризма и путешествий «в глубинку» все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.
Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.
Симптомы
Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей.
Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.
Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.
Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и эта болезнь в большей мере разрушает здоровье, чем приводит к смерти. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и снижению способностей к обучению, хотя, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.
Необходимо сделать новую оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку это число колеблется в пределах от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Это число должно было значительно уменьшиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.
Диагностика
Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.
Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.
Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).
Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.
Профилактика и борьба
Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении людей из групп риска, обеспечении доступа к безопасной воде, улучшении санитарии, санитарном просвещении и борьбе с пресноводными улитками.
Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.
Целевыми группами для лечения являются:
- дети школьного возраста в эндемичных районах;
- взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
- целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.
ВОЗ также рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. К сожалению, из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в нынешние крупномасштабные программы лечения. Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения воздействия мероприятий по борьбе необходимо проводить мониторинг.
Целью является снижение уровней заболеваемости и передачи инфекции. Периодическое лечение групп населения, подвергающихся риску, позволяет излечивать легкие симптомы и предотвращать развитие у инфицированных людей тяжелой хронической болезни на поздних стадиях. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является ограниченный доступ к празиквантелу. Данные за 2018 г. свидетельствуют о том, что в глобальных масштабах лечением было охвачено 42,4% нуждающихся в нем людей, при этом лечение получали 62,6% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза.
Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.
На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно проводится в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Объединенной Республике Танзании и Йемене удалось расширить масштабы лечения до национального уровня и оказать воздействие на заболеваемость. В ряде стран необходимо провести оценку статуса передачи инфекции.
За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство людей, подвергающихся риску, возросли масштабы проведения кампаний по лечению.
Деятельность ВОЗ
Работа ВОЗ в области шистосомоза проводится в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.
ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.
Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.
(1) Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/
(2) Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42588/1/WHO_TRS_912.pdf?ua=1
Geneva, World Health Organization: 2002.
Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение
Содержание:
Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.
При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга.
Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.
Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.
Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения.
Фазы развития болезни
Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни — сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи.
Клинические разновидности опоясывающего герпеса:
- буллезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная.
Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.
Клиника опоясывающего герпеса
Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.
При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.
В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.
Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!
После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.
Читайте также:ETH Pill Images (красная / в форме капсулы)
- Идентификатор таблетки
- Поиск
- ETH
Общее название: ацетаминофен / кофеин
Таблетка с отпечатком ETH красного цвета, имеет форму капсулы и была идентифицирована как ацетаминофен 500 мг / кофеин 65 мг при головной боли при напряжении экседрина. Поставляется корпорацией Novartis.
Excedrin Tension Headache используется для лечения головной боли; остеоартроз; болезненная менструация; боль; синусит и принадлежит к классу наркотиков анальгетические комбинации.FDA не классифицировало препарат по степени риска во время беременности. Экседрин Напряженная головная боль ацетаминофен 500 мг / кофеин 65 мг не является контролируемым веществом в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA).
Образы для ETH
Экседрин Головная боль напряжения
- Общее имя
- ацетаминофен / кофеин
- Выходные данные
- ETH
- Прочность
- ацетаминофен 500 мг / кофеин 65 мг
- Цвет
- Красный
- Размер
- 18.00 мм
- Форма
- Капсулообразная
- Наличие
- Без рецепта
- Класс наркотиков
- Обезболивающие комбинации
- Категория беременности
- N — Не классифицировано
- CSA График
- Не контролируемый препарат
- Этикетировщик / Поставщик
- Корпорация Новартис
- Национальный кодекс лекарственных средств (NDC)
- 00067-2045
- Неактивные ингредиенты
- бензойная кислота,
карнаубский воск,
микрокристаллическая целлюлоза,
D&C Red No.27,
D&C Желтый № 10,
FD&C Blue No. 1,
FD&C Red № 40,
гипромеллоза,
легкое минеральное масло,
стеарат магния,
полисорбат 20,
повидон,
пропиленгликоль,
кукурузный крахмал,
монолаурат сорбитана,
стеариновая кислота,
оксид титана
Примечание: неактивные ингредиенты могут отличаться.
Получите помощь с ответами на часто задаваемые вопросы по Imprint Code.
Изображения, связанные с «ETH»
Подробнее о головной боли с напряжением экседрина (ацетаминофен / кофеин)
Потребительские ресурсы
Другие составы
Сопутствующие руководства по лечению
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Библиотека таблеток— Знайте свое дело
NZЭта страница содержит фотографии и информацию о таблетках, которые мы определили, которые были получены как МДМА, но не были такими, как думали люди.Они датированы сезоном, в котором мы их нашли, и перечислены в верхней части страницы в двух таблицах:
Если ваша таблетка не указана на этой странице, это не гарантия ее безопасности.
Обратите внимание, что количество действующего вещества является приблизительным, поскольку наша технология не может напрямую измерить дозировку или чистоту. Наш спектрометр показывает примерный процент психоактивного содержимого в образце. Мы используем это в сочетании с весом таблетки, чтобы получить эти оценки.Расчетную дозу следует рассматривать как указание только , и мы рекомендуем соблюдать осторожность.
Таблетки, содержащие более одной дозы МДМАПо оценкам, в одной таблетке содержится до трех доз. Обычная доза МДМА составляет около 80-120 миллиграммов, в зависимости от веса тела пользователя. Мы рекомендуем взвесить ваши дозы везде, где это возможно.
Прием слишком большого количества МДМА может привести к очень неприятным ощущениям, риску для здоровья и даже смерти.Если вы или кто-то из ваших знакомых принимали какие-либо из этих таблеток и испытываете следующее, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Головокружение
- Рвота
- Резкое повышение температуры тела
- Мышечные судороги
- Учащенное сердцебиение
- Изъятия
- Без сознания
Описание | Изображение со справочной таблицей цветов и размеров (1 квадрат = 1 см²) |
Ред Булл Прямоугольная таблетка со скругленными углами, длиной чуть более 1 см с логотипом Red Bull Вес: 350 мг По оценкам, содержит около 100 мг МДМА и 40-50 мг эутилона Лето 2020/21 Эта таблетка содержит около одной дозы МДМА, а также одну дозу эутилона.Мы рекомендуем избегать приема эутилона — ознакомьтесь с нашим предупреждением об эутилоне. Примечание: Летом 2020/21 года мы видели также красные и желтые таблетки Red Bull, содержащие несколько доз эутилона. | |
Розовое крыльцо Ярко-розовый, логотип Porche Вес: 331 мг Видно летом 2020/21 (обратите внимание на похожие розовые таблетки, найденные летом 2019/20, со смесью кофеина и МДМА.Это только МДМА) | |
NY Yankees — синий Синий, круглый, довольно толстый, логотип NY Yankees спереди, разделительная линия на обороте Вес: 350 мг Предполагается, что содержит 150 мг МДМА Видно летом 2020/21 года (обратите внимание на аналогичные синие таблетки, найденные летом 2019/2020 с более высоким содержанием МДМА) | |
Четырехлистный клевер — зеленый Бледно-зеленый, круглый Вес: 380 мг Предполагается, что содержит 230 мг МДМА Лето 2020/21 | |
Givenchy — фиолетовый Розово-фиолетовый, квадратный, логотип Givenchy спереди, «Givenchy 260mg» сзади с разделительной линией Вес: 430-460 мг Предполагается, что содержит 250 мг МДМА Лето 2020/21 | |
Soundcloud — оранжевый Оранжевый, в форме облака, логотип Soundcloud спереди, разделительная линия сзади Вес: 440 мг Предполагается, что содержит 250 мг МДМА Лето 2020/21 | |
Синий Kenzo — 2020/21 Синий, голова тигра спереди, «KENZO» сзади Вес: 380 мг Предполагается, что содержит 150 мг МДМА Лето 2020/21 Примечание: пилюли такого размера, формы и цвета в прошлом году содержали 200-300 мг МДМА. | |
Синий Kenzo — 2019/20 Ярко-синий, в форме кошачьей головы, тисненая морда тигра спереди, логотип KENZO на оборотной стороне Вес: 420-430 мг Предполагается, что содержит 200-300 мг МДМА Видно летом 2019/20 (обратите внимание на аналогичные таблетки, которые можно увидеть летом 2020/21 года с более низким содержанием МДМА) | |
Железный человек — красный Красно-розовый, логотип Iron Man Вес: 370 мг Предполагается, что содержит 150 мг МДМА Лето 2020/21 | |
#MeToo — желтый Прямоугольный, «#MeToo» спереди, два кулака сзади, разделительная линия Вес: 460 мг Предполагается, что содержит 200 мг МДМА Лето 2020/21 | |
Porsche — розовый Розовый, логотип Porsche спереди и сзади Вес: 260 мг Предполагается, что содержит 160 мг МДМА и 100 мг кофеина, что эквивалентно 2 чашкам кофе Копия предыдущих Pink Porsche, не содержавших кофеина Лето 2020/21 | |
NY Yankees — сине-желтые Синий или желтый, круглый, довольно толстый, логотип NY Yankees спереди, разделительная линия на обороте Вес: 360 мг Предполагается, что содержит 200-250 мг МДМА Видно летом 2019/20 (обратите внимание на аналогичные синие таблетки, найденные летом 2020/21 года с более низким содержанием МДМА) | |
Mortal Combat, розовый и синий Бледно-розовый или бледно-голубой, слегка пятнистый, круглый, логотип Mortal Combat спереди Логотип NB иногда принимают за морского конька Вес: Синий: 140 мг, Розовый: 248 мг Синий: по оценкам, содержит 65-100 мг МДМА Pink: по оценкам, содержит 120-140 мг МДМА NB: было протестировано 3 таблетки, и вес и расчетные дозы значительно различались между ними.Эти таблетки могут быть несовместимыми по дозировке, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность. Посещено летом 2019/20 | |
Гранаты, зеленые, розовые и серые Зеленый, розовый или темно-серый, слегка крапчатый, в форме гранаты с нанесенными на ней отметками о гранате NB это иногда ошибочно принимают за ананас Вес: 300-320 мг Предполагается, что содержит 120-160 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Желтый Warner Bros Бледно-желтый, по форме напоминающий логотип Warner Bros, с нанесенным на него штампом WB. Вес: 417 мг Предполагается, что содержит 200-250 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Желтый фургон DHL Бледно-желтый, в форме курьерского фургона, с печатью DHL на боку фургона Вес: 425 мг Содержит 250-300 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Зеленые вкрапления Темно-зеленый, крапчатый, круглый, без логотипа Вес: 350-370 мг Содержит 150-200 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Оранжевый Rolex Оранжевый, в форме логотипа короны Rolex с выштампованной на нем пятиконечной короной Вес: 340 мг Предполагается, что содержит 200-250 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Розовый Supreme Пурпурно-розовый, прямоугольный, с тиснением логотипа Supreme Вес: 348 мг Предполагается, что содержит 150 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Оранжевый Один Оранжево-коричневая круглая таблетка с надписью «ONE» Вес: 370 мг Предполагается, что содержит 200-250 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Белый CNN Белый, прямоугольный с закругленными углами, логотип CNN спереди Вес: 450 мг Предполагается, что содержит 300 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Розовый Mitsubishi Розовый, круглый, довольно толстый, логотип Mitsubishi спереди, простой на обороте Вес: 530 мг Предполагается, что содержит 250-300 мг МДМА Предупреждение: эта таблетка также содержит около 90 мг кофеина.Это эквивалент примерно 2 чашек крепкого кофе, он усилит стимулирующий эффект этих таблеток и повысит риск сердечных заболеваний или психоза, вызванного стимуляторами. Посещено летом 2019/20 | |
Синий Каратель Голубой, в форме ограненного алмаза, логотип Punisher спереди, разделительная линия на обороте Вес: 450-490 мг Предполагается, что содержит 200-300 мг МДМА Посещено летом 2019/20 | |
Желтый Ironman Ярко-желтый, овальный, логотип Ironman спереди, вертикальная разделительная линия на обороте Вес: 430 мг Предполагается, что содержит 250 мг МДМА Посещено летом 2019/20 Примечание: Летом 2020/21 года мы увидели желтые таблетки Ironman массой более 500 мг.Они содержали смесь МДМА и кофеина. Количество МДМА составляло около 100 мг — обычная доза. Количество кофеина составляло от 50 до 100 мг, что эквивалентно 1-2 чашкам кофе. |
Было обнаружено, что эти таблетки не содержат МДМА, но содержат либо другое психоактивное вещество, такое как катиноны («соли для ванн»), либо ничего психоактивного.
Мефедрон действует аналогично МДМА, но описывается как «более быстрый» и активен в более низких дозах.Обычная пероральная доза составляет 100-200 мг. Это было причастно к небольшому количеству смертей за границей.
Метилон, также известный как bk-MDMA, имеет эффекты, аналогичные MDMA, но менее эффективен с точки зрения дозы. Обычная доза составляет 150-200 мг. Идентифицированная таблетка также содержит кофеин. Это увеличивает риск причинения вреда, поскольку сочетание стимуляторов может вызвать проблемы с сердцем и психоз.
Катиноны, такие как мефедрон и метилон, могут быть опасны при приеме с алкоголем, трамадолом или антидепрессантами MAOI.Они могут вызвать бессонницу и беспокойство, а в больших дозах — психоз.
Описание | Изображение со справочной таблицей цветов и размеров (1 квадрат = 1 см²) |
Ред Булл Прямоугольная таблетка со скругленными углами, длиной чуть более 1 см с логотипом Red Bull Вес: 419 мг По оценкам, содержит 210 мг эутилона. ВНИМАНИЕ: Это опасное количество эутилона. ИЗБЕГАЙТЕ этих таблеток и ознакомьтесь с нашим предупреждением об эутилоне. Лето 2021 г. | |
Ред Булл Прямоугольная таблетка со скругленными углами, длиной чуть более 1 см с логотипом Red Bull Вес: 440 мг По оценкам, содержит 300-350 мг эутилона. ВНИМАНИЕ: Это опасное количество эутилона.ИЗБЕГАЙТЕ этих таблеток и ознакомьтесь с нашим предупреждением об эутилоне. Лето 2020/21 | |
Синий Плейбой Синяя круглая таблетка диаметром ~ 8 мм с логотипом Playboy. Вес не зарегистрирован По тестам содержит не менее 50% эутилона, поэтому вполне вероятно, что эта таблетка содержит более 100 мг. Это существенно больше, чем одна доза. ИЗБЕГАЙТЕ этих таблеток и прочтите наше предупреждение об эутилоне. Лето 2020/21 | |
Фиолетовый Супермен Испытания как гипс из Парижа МДМА не обнаружено Отстой, если купил этот Лето 2020/21 | |
Желтый Человек-паук Желтый, круглый, лицо человека-паука с одной стороны, паук с обратной стороны Вес: 290 мг Предполагается, что содержит ~ 150 мг эутилона ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Предполагается, что эта таблетка содержит несколько доз эутилона.Это будет дерьмовое время еще долго. ИЗБЕГАЙТЕ этих таблеток и ознакомьтесь с нашим предупреждением об эутилоне. Лето 2020/21 | |
Синий Марио Бледно-голубой, круглый, на нем отпечатано лицо братьев Марио Вес: 430 мг Предполагается, что содержит ~ 180 мг метилона и 100 мг кофеина Посещено летом 2019/20 | |
Темно-зеленый квадрат Таблетка темно-зеленого цвета, квадратная, логотип не разобрать Вес: 245 мг Содержит мефедрон 90 мг Посещено летом 2019/20 | |
Зеленый Gucci Лаймово-зеленый, прямоугольный, логотип Gucci на одной стороне Вес: 228-325 мг Две таблетки были протестированы в разных случаях, обе не содержали МДМА, но вместо этого содержали парексил, торговую марку зубной пасты, которая встречается в Европе. Посещено летом 2019/20 |
KnowYourStuffNZ — это некоммерческое социальное предприятие, финансируемое за счет пожертвований сообщества. Если вы цените нашу работу, сделайте пожертвование.
Как это:
Нравится Загрузка …
Что такое красная таблетка?
Майк Нудельман / Business Insider «Женщина — это замок, а мужчина — ключ.Если ключ открывает много замков, это главный ключ. Но если один замок открывается множеством ключей, это хитрый замок ». -RedditredpillЧеловек, который пользуется Интернет-дескриптором Redditredpill, испытывает трудности с пониманием женщин после того, как пошел в ночной клуб с друзьями. По его словам, , «девушки бросились к нам за глотком водки, чтобы посидеть с нами, почувствовать себя желанными». У этих девушек «не было никакого намерения на самом деле связываться с [ним]»:
Представьте обратное.Я попробовал. Стол с девушками, я подошел к девушкам с другой стороны клуба и сказал: «Привет, могу я выпить вашего шампанского? Могу я присоединиться к вам?
Какой был ответ? «Черт возьми, уходи, кто ты, почему мы должны позволять тебе сидеть с нами?»
Сказал то же самое [женщинам], которые подошли к нам […] Итак, группа одиноких девушек на столе позволила некоторым [женщинам] сесть с ними, а не привлекательному мужчине, которого они не сделали » Я знаю, [у кого] на самом деле был стол […]
Дело в том, что они пытались […] и не удалось. И я попытался пойти к группе девушек, и это тоже не удалось, так как они считали себя лучше.
Это может звучать как подстрекательские слова человека, ищущего драки, в лучшем случае сарказм зашел слишком далеко. Но Redditredpill серьезно поделился своей историей с очень специфическим сообществом, которое разделяет его точку зрения.
Фактически, это больше, чем перспектива: это философия .
Основа этой философии, которая лежит в основе почти всех разговоров в его сообществе, заключается в том, что женщинам сходит с рук дело в силу того, что они женщины.
Добро пожаловать в Red Pill, интернет-сообщество на Reddit, основанное на всеобщем убеждении, что женщины имеют это лучше, чем мужчины. Red Pill — это не бюллетень с советами по свиданиям, а форум для людей — в основном мужчин — изучающих идеологию, которая почти полностью вращается вокруг пола. Те, кто «проглотили таблетку», утверждают, что это мужчины, , а не женщины, которые оказались социально бесправными. Феминизм считается разрушительной идеологией, и Red Pillers быстро приводят примеры, подтверждающие их точку зрения, некоторые заходят так далеко, что утверждают, что общество открыто настроено против мужчин.У последователей Red Pill своя политика, язык и культура. И они растут: восемь месяцев назад у Red Pill было всего 100 подписчиков. Сегодня их более 15 тысяч.
Что такое Red Pill?
Kheel Center Red Pill — это собрание идей, воплощенных в том, что подписчики называют «маносферой», — рядом слабо связанных блогов, посвященных мужественности и личной философии мужчин.На поверхностном уровне в этом нет ничего ужасно спорного, но если вы нажмете на один или два слоя глубже, вы найдете множество примеров, почему болтовня из этой галереи регулярно привлекает внимание. Примерно так:
«Вы ненавидите женщин, потому что у вас неправильные ожидания от них. Не ненавидите кого-то за то, чем они НЕ МОГУТ быть. Женщины по своей природе склонны к манипуляциям, ищут внимания, непоследовательны, эмоциональны и гипергамны. Примите это правда.Как только вы это сделаете, вы сможете играть с женщинами такими, какие они есть… не такими, какими вы хотите, чтобы они были. »
Для Red Pillers настоящая реальность выглядит примерно так: женское угнетение — это миф, а мужчины — это те, кто держит короткий конец палки. Тем не менее, мужчины и женщины по своей сути разные из-за эволюции, поэтому каждый пол должен выполнять отведенную ему роль в обществе.Например, женщины должны растить детей дома, а мужчины должны работать и заниматься сексом с женщинами.
Red Pill уделяет много внимания последней части, касающейся секса — разговоры на форуме часто ведутся о стратегиях привлечения партнеров, но есть и настоящий (если немного меньше) фокус на самосовершенствовании. Члены сообщества мотивируют друг друга и сообщают всем о своем прогрессе по мере того, как они худеть в тренажерном зале и нарастить мышцы, хотя почти всегда это делается с целью повышения сексуальной пригодности.
theqspeaksОбщая критика
Похоже, что в основе этого сообщества лежит внутреннее противоречие — это преимущественно мужское население, отстаивающее непопулярные мнения о женщинах, но оно почти полностью сосредоточено на привлечении и соблазнении как можно большего числа из них.(Есть подмножество Red Pillers, которые не хотят, чтобы ничего общего с женщинами называли «MGTOW». Подробнее о них будет позже.) Pill Women чуть меньше 1500 подписанных членов, что составляет небольшую часть от более чем 15000 Red Pill.
Для группы, идеология которой представляет собой простое средство самосовершенствования и социологического освобождения, Red Pill часто мутит воду острой полемикой о том, как мужчины и женщины должны относиться друг к другу.
Артистизм стиля пикап часто подчеркивается как эффективный способ разговаривать с женщинами и в конечном итоге совокупляться с ними. Это называется «игрой», стратегия человека сближения с кем-то в романтических целях. Хорошая игровая техника превращает разговор с женщиной в состязание между парнями и девушками, каждое слово тщательно просчитывается так, чтобы оно выглядело как можно более привлекательным. Если это звучит как неискренний способ познакомиться с людьми, некоторые Red Pillers считают его не хуже, чем макияж женщины:
Мужчинам нравится красивая внешность, женщинам — сильная, мужественная личность.Но в то время как для женщины довольно стандартно искусственно улучшать свою внешность, большинство синих пиллеров, как правило, избегают любых попыток вырастить сильную, мужественную личность. Это настоящий двойной стандарт.
Должно быть ясно, что есть спектр отношения к Red Pill, как и любой идеологии. Некоторые участники, кажется, искренне заинтересованы в этом как в способе встать на ноги в социальном плане, вырваться из своих пресловутых скорлуп. Но с другой (гораздо более громкой) стороны — члены, которые кажутся фундаменталистами, которые с большей вероятностью придерживаются идей о сексе, политике и обществе, которые заставят феминисток съежиться.
Многие люди рассматривают это как злонамеренный сексизм, но модератор форума Red Pill под псевдонимом Морфеус, сторонник движения Red Pill, сказал нам, что «мы высоко ценим принцип равных возможностей; мы не согласны со стремлением к равным результатам. с — чем-то, к чему, как мы чувствуем, подталкивает феминизм «.
Откуда появилась Red Pill?
В этом посте подробно объясняется, почему существует Red Pill.Многим мужчинам «трудно найти физическую и эмоциональную близость», и им дают «ужасные советы», когда они пытаются исправить ситуацию. Red Pillers не хотят изолировать себя от женщин как таковых , они хотят «понять [их], заняться сексом и понять, почему« игра »работает в нашем обществе, и обсудить ее последствия».
Сообщение в блоге 2010 года под названием «Пузырь мизандри» функционирует как своего рода манифест Red Pill и излагает сложный, но доступный обзор идей. Это долгое чтение стоит времени любого кабинетного социолога, и каждое слово служит продвижению идеи о том, что «западный мир незаметно превратился в цивилизацию, которая недооценивает мужчин и переоценивает женщин.«
Мысль Red Pill экстраполирует это до крайности. Ситуация «несправедлива по отношению к обоим полам и является рецептом быстрого цивилизационного упадка и вытеснения, цена которого в конечном итоге будет нести последующее поколение ни в чем не повинных женщин, а не мужчин уже к 2020 году».
Итак, идеи и действия Red Pillers исходят из сопротивления тому, что они считают в целом репрессивным обществом. Этот форум родился как место, где можно поделиться тактикой игры, теорией Red Pill и просто выпустить пар с единомышленниками.
Почему кто-то проглотил красную таблетку?
СкриншотГлавными кандидатами в эту общину обычно кажутся мужчины, которым по какой-то причине не повезло с женщинами или которые иным образом пострадали от женщины.Это также может быть человек, который устал от того, что он воспринимает как культуру хулиганства, видя гендерные причины социальных несправедливостей. И это может быть для парней, которые просто хотят чаще заниматься сексом и хотят получить совет, как этого добиться.
Морфеус объяснил это нам следующим образом: «[Когда мужчины] понимают, что их неудачи [с женщинами] находятся в их власти, и их следует избегать, это может вызвать немного гнева […] Я думаю, что многие мужчины имеют неуместный гнев по отношению к женщинам.Я бы не сказал, что это ненависть […] Они хотят узнать, как лучше ладить с женщинами. Но есть временная злость. Каждый день мы публикуем примеры того, как женщины действуют вопреки тому, что, как нам говорят, поступали бы женщины. Потому что в нашей культуре женщины в основном считаются «хорошим» полом, не причиняющим вреда. Наш сабреддит отодвигает занавес и говорит: «Слушайте, эти женщины такие же люди, как и все остальные. Пора отказаться от идеалистических взглядов и принять реальность ».
Язык
Социология этой группы породила особый словарный запас, почти своего рода язык.Есть сокращение для обозначения многих общих концепций внутри мысли Red Pill.
«Стена», например, , относится к моменту в жизни женщины, «когда ее эго и самооценка ее сексуальной рыночной стоимости превышают ее реальную сексуальную рыночную стоимость; начало спада».
Один Красный Пиллер описывает, каково видеть, как жена его друга «врезается в стену». Этой женщине исполнилось 28 лет, и она якобы стала расистской гомофобкой, поскольку ее биологические часы отсчитывали:
Она провела свои 20 лет, катаясь по кругу на члене и […] время от времени ездил в вагончике с кисками. Она стала массово расистской […] Она стала массово гомофобной (богатой, исходящей от нее. Она любила смотреть, как геи трахаются в порно, просто не хотела, чтобы они могли жениться). Она только что стала для всех ненавистным и несчастным человеком. Она также на пинке «все мужчины — ублюдки».
MGTOW — это сокращение от «мужчины, идущие своим путем». Это школа мысли, подобная Red Pill, суть которой заключается в том, чтобы быть мужчиной, который «не подчинит [свою] волю социальным ожиданиям женщин и общества, потому что оба стали враждебно настроены по отношению к мужественности.«Полностью реализованный MGTOW (есть уровни для этого) — это тот, кто избегает всех отношений с женщинами, краткосрочных, долгосрочных, романтических и других. Он в конечном итоге избегает общества в целом:« Во всех смыслах и целей он не существует. Горожанин может оставаться в своей квартире, а кто-то подальше может просто отправиться в глушь и отключиться от сети ».
« Снежинка » — это« женщина, которая пытается убедить мужчину в том, что она в чем-то уникальна, другая , или особенным, обыгрывая ее резюме хорошей девушки и преуменьшая значение ее резюме плохой девушки.«
Этот пользователь делится полевым отчетом о том, как получить «снежинку», чтобы отправить ему обнаженное изображение, апеллируя к ее «непослушной стороне» вскоре после встречи с ней и ее парнем:
Я спрашиваю ее, где ее парень. Она говорит: «Ты мне скажи! Его сейчас здесь нет, а когда он есть, он обычно меня критикует ». Я так благодарен за свою удачу. Эта женщина очень эмоциональна. Женщины сходят с ума, когда они эмоциональны. Пора заставить ее усомниться в этом парне и взглянуть на меня в поисках сексуальной разрядки.
Что делает Red Pill?
Члены сообщества анализируют теорию Красной пилюли друг с другом, делясь «полевыми отчетами» о своем опыте, сочиняя «тирады» против феминизма или других тем.
Для группы социально сознательных людей, разочарованных текущим состоянием гендерных отношений, не так много активности, так сказать. По собственному признанию Морфеуса, Red Pill мало что делает офлайн.
«Мы определенно немного отличаемся от движения за права мужчин в том смысле, что мы не стремимся« исправить »общество или наше правительство», — сказал он.«На самом деле, многие из нас считают, что исправить положение невозможно. Конечно, было бы хорошо, если бы репродуктивные права женщин и мужчин были равны, но никто не затаил дыхание. Большинство наших целей — это личные и межличностные улучшения. Не совсем то, ради чего можно было бы писать вашему конгрессмену «.
Мизандрия и мужской ущерб
Возвращение королей Этот комикс (справа) соответствует общему тону мировоззрения Red Pill.
Один пользователь цитирует этот личный опыт антимужской установки общества. Он любит поднимать тяжести, потому что ему нравится становиться сильнее и подталкивать себя, но его семья высмеивает его за это. Они обвиняют его в трате времени и денег, говоря, что девушки не любят мускулистых мужчин, только геи. Он приходит к выводу, что его семья дразнит его, потому что его тяжелая атлетика «не на службе у женщины, поэтому это плохо и пустая трата времени».
Другие часто цитируемые примеры нашего так называемого общества мизандристов? В некоторых штатах сожительство считается браком по общему праву — гражданская жена мужчины может выселить его из собственного дома.80% женщин заразятся вирусом папиломы человека. Более 50% всех браков заканчиваются разводом, и 70% из них инициируются женщинами .
Сейчас много дискуссий по поводу новостей на гендерной основе: женщина, которая получила менее четырех лет тюрьмы за отрезание пениса своему мужу, чтобы убедиться, что он не сможет зачать ребенка от других женщин. Женщина, солгавшая о том, что ее изнасиловали, чтобы выиграть 10 000 долларов в ток-шоу на радио. Подобные истории (а также последующие обсуждения и дебаты) приводят к мнению о том, что общество недостаточно справедливо по отношению к мужчинам:
Вся наша социальная структура предназначена для того, чтобы поддерживать жизнь женщин так, как они хотят […] Женщинам разрешено делать и говорить все, что они хотят, где угодно. Мужчины ограничены в речи и поведении. VAWA [Закон о насилии в отношении женщин], в котором есть политика «обязательного ареста» при обращении по поводу домашнего насилия. Женщины могут публично нападать на мужчин и избивать их безнаказанно и при молчаливой поддержке феминисток.
Есть новые социальные обычаи, которые ограничивают большинство мужчин. Мужчине запрещено замечать на работе привлекательную женщину. Он не должен комментировать это, говорить об этом или даже смотреть на секунду или две дольше.Ядерный отказ, публичный позор — это норма, если мужчина, которого она считает непривлекательным, соблаговолит поговорить с ней публично. Мужчины никогда не замечают красивых женщин.
Привлекательные мужчины освобождены от всех этих юридических и социальных условностей.
Другая сторона медали?
Леворк Известный феминистский блогер, которого мы назовем Алисией, описал нам Red Pill следующим образом: «Там, где феминистки говорят:« Хорошо, мужчины, у вас достаточно прав ».Пусть женщины догонят », — говорит Red Pill:« Эй, женщины, у вас слишком много прав, и нам нужно их отобрать ».
Она говорит, что Red Pill на самом деле не является оборотной стороной медали гендерных отношений, но группа ненавистных воинствующих экстремистов. Red Pill быстро отвечает данными, которые якобы демонстрируют институциональную предвзятость по отношению к мужчинам, например, статистику о том, что «90% тюремных заключений, самоубийств и тяжелых производственных травм приходится на мужчин», но Алисия называет это «пеленой доверия». Они используют этот подход, чтобы ненавидеть женщин — это нормально.
Когда мы спросили Морфеуса, ненавидят ли Red Pillers женщин, он сказал: «Углубление в идеи Red Pill — очень шокирующий опыт для некоторых, особенно для тех, кто был воспитан с верой в то, что политкорректные идеалы отражают природу. Дорога на наш форум вымощена неудачными переживаниями, мужчинами, которых никогда не любили, которых любили и которые теряли, мужчинами, которые пытались и потерпели неудачу, или мужчинами, которые преуспели и которыми воспользовались «.
Алисия сказала нам, что она» пыталась долго сопереживать некоторым из этих парней, потому что ясно, что многие из них так сильно страдают.Они хотят женского внимания и по той или иной причине не получают его ».
Следуя за группой в течение многих лет, она сказала, что они не слишком беспокоились о них, когда их стало меньше. Его вводная страница по-прежнему ссылается на то время, когда было всего 100 участников (и, как вы помните, сегодня их чуть более 15 000). «По мере того, как они растут в Интернете, реальная опасность заключается в том, чтобы раскрыть эти материалы для мальчиков младшего возраста», — сказала Алисия.«Когда тебе 15, девушки выглядят странно, и ты ищешь ответы. Red Pill утверждает, что они есть».
Становление альфа
АрчибальдЗаявленная цель человека в сообществе Red Pill, вообще говоря, — «стать альфой».«Мы поговорили с Джоном Романиелло, тренером и автором Man 2.0: Becoming The Alpha, чтобы понять, что такое альфа-отношение.
Возможно, неудивительно, что он точно не проглотил красную пилюлю.
«Мое определение альфы — это тот, кто хочет стать лучшей версией себя, чтобы лучше всего служить миру. Очевидно, нет ничего плохого в том, чтобы мотивировать парней стать лучше, но« Красная таблетка », похоже, делает это в агрессивный и враждебный способ.Со стороны кажется, что они слишком громко заявляют о том, что классифицируют себя как альфы, а других — как бета … похоже, нет отношения к желанию привлечь других людей в лоно. Это скорее вызывает разногласия, чем все ».
Романиелло сослался на сообщение, которое он видел, где Красный Пиллер написал что-то вроде« если вы сосредоточитесь на самосовершенствовании, вы привлечете более качественную женщину ». Ничего противоречивого в этом заявлении нет », — сказал он.»И, говоря лично, я согласен с этим. Я думаю, что многие участники Red Pill видят это так. Но есть много голосов, осуждающих это мнение в пользу позиции … деградации, я полагаю. Это Кажется, что The Red Pill обычно берет идею альфы с точки зрения пикап-артиста и движется вместе с ней в крайнем направлении. Как и любая группа или система убеждений, разумные вещи можно найти очень много. В другой группе, The Red Pill, есть экстремисты, горячие в своих убеждениях и невероятно громкие.Ах да, черт побери. Я думаю, что это, вероятно, причина, по которой «Красная таблетка» приобрела репутацию женоненавистника.
Романиелло добавил: «Я хочу полюбить Red Pill. Они помогают парням обрести уверенность в себе и активно искать самообучения. Это хорошая идея, просто я не в восторге от исполнения. Целью альфы должно быть служение миру и улучшение других людей, а не унижение мужчин и ненависть к женщинам. Может быть, Red Pillers просто нужно немного подрасти. Думаю, они туда доберутся.«
а работает?
Нам было интересно посмотреть, сможем ли мы найти пример того, как кто-то борется с Red Pill и всем, что с ней связано. Может быть, тот, кто принял идеи только для того, чтобы передумать, применив их на практике. Ближе всего к нам подошел этот пост, написанный пользователем, который утверждает, что был пьян, когда писал его. Вот отрывок:
Я не знаю, что делаю, но мне нужна действительно дорогая девушка, и этот образ жизни не приносит того, что я считаю высокой ценностью, и, честно говоря, я не хочу то, что предлагалось до сих пор […] Я чувствую себя полностью потерянным, полным ценностей и блуждающим среди океана женщин, которые не предлагают то, что я хочу (здоровый ИМТ, веселая личность, которая может выдержать мои дразнилки, и некоторый законный интеллект, чтобы не отставать от меня. и знаю, как дать отпор моим дразням […] Я привлекательный, мускулистый, умный и веселый парень. Я полностью верю в свою сексуальную рыночную ценность, но я не чувствую, что найду девушек чтобы удовлетворить мои желания в партнере
Последний комментарий к посту гласит: «Вы можете пройти через этого человека, я верю в вас.«
Excedrin® Побочные эффекты и информация о продукте
Когда у вас болит голова, есть большая вероятность, что вы захотите быстро избавиться от боли. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Excedrin ® , могут помочь облегчить ваше недомогание. Принимая решение о том, какое лечение Excedrin ® подходит вам, полезно понимать способы использования, предупреждения и побочные эффекты каждого лекарства, а также то, как с ними обращаться в случае их возникновения.
EXCEDRIN ® ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОЧНОСТЬExcedrin ® Extra Strength может помочь вам временно облегчить незначительные боли, вызванные головной болью, простудой, артритом, мышечными болями, зубной болью, предменструальными и менструальными спазмами.
Предупреждения и побочные эффекты Excedrin ® Extra Strength:
Синдром Рея: Детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, не следует использовать этот продукт. При использовании этого продукта, если происходят изменения в поведении с тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут быть ранними признаками синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.
Предупреждение об аллергии: ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции.Симптомы могут включать:
• покраснение кожи
• волдыри
• сыпь
Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение об аллергии: Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая может включать:
• крапивница
• отек лица
• астма (хрипы)
• шок
Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. При приеме
может возникнуть серьезное повреждение печени. • более 8 капсул за 24 часа, что является максимальной суточной дозой
• с другими препаратами, содержащими ацетаминофен
• 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение.Шанс выше, если у вас
• вам 60 лет и старше
• были язвы желудка или проблемы с кровотечением
• принимали разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
• принимали другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
• употреблять 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
• принимать больше или дольше, чем указано
Предупреждение о кофеине: Рекомендуемая доза этого продукта содержит примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе.Ограничьте употребление содержащих кофеин лекарств, продуктов питания или напитков во время приема этого продукта, потому что слишком много кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и, иногда, учащенное сердцебиение.
Не использовать:
• если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ацетаминофен, аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство.
• с любым другим препаратом, содержащим парацетамол (отпускаемый по рецепту или без рецепта). Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если:
• у вас заболевание печени
• к вам относится предупреждение о желудочном кровотечении
• у вас в анамнезе есть проблемы с желудком, такие как изжога
• у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек
• вы принимаете мочегонное
• у вас астма
Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете:
• отпускаемое по рецепту лекарство от диабета, подагры или артрита
• любое другое лекарство или находится под наблюдением врача при любом серьезном состоянии
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
• возникает аллергическая реакция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• у вас наблюдаются какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения
:
• слабость
• рвота кровью
• стул с кровью или черный
• боль в животе, которая не проходит
• звон в ушах или потеря слуха
• болезненная зона покраснела или опухла
• боль усиливается или длится более 10 дней
• лихорадка усиливается или длится более 3 дней
• появляются любые новые симптомы
Это могут быть признаки серьезного состояния.
Excedrin ® Мигрень лечит мигрень и предназначена для тех, кто был диагностирован врачом. Если после первой дозы мигрень не уменьшилась или усилилась, проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждения и побочные эффекты Excedrin® Migraine:
Синдром Рея: Детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, не следует использовать этот продукт.При использовании этого продукта, если происходят изменения в поведении с тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут быть ранними признаками синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.
Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
• покраснение кожи
• волдыри
• сыпь
Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение об аллергии: Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая может включать:
• крапивница
• отек лица
• астма (хрипы)
• шок
Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение.Шанс выше, если у вас
• вам 60 лет и старше
• были язвы желудка или проблемы с кровотечением
• принимали разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
• принимали другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
• употреблять 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
• принимать больше или дольше, чем указано
Предупреждение о головной боли при чрезмерном использовании лекарств: Головные боли могут усилиться, если этот продукт используется в течение 10 или более дней в месяц.
Предупреждение о кофеине: Рекомендуемая доза этого продукта содержит примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе. Ограничьте употребление содержащих кофеин лекарств, продуктов питания или напитков во время приема этого продукта, потому что слишком много кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и, иногда, учащенное сердцебиение.
Не использовать
• если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ацетаминофен, аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство.
• с любым другим препаратом, содержащим парацетамол (отпускаемый по рецепту или без рецепта).Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если
• у вас никогда не было мигрени, диагностированной медицинским работником
• у вас головная боль отличается от вашей обычной мигрени
• у вас самая сильная головная боль в вашей жизни
• у вас жар и ригидность шеи
• у вас начинаются головные боли после или вызваны травмой головы, физической нагрузкой, кашлем или сгибанием
• вы впервые испытали головную боль после 50 лет
• вы испытываете ежедневные головные боли
• у вас настолько сильная мигрень, что требуется постельный режим
• у вас заболевание печени
• Предупреждение о желудочном кровотечении относится к вам
• у вас в анамнезе были проблемы с желудком, такие как изжога
• у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек
• вы принимаете мочегонное средство
• у вас астма
• у вас есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема болеутоляющих или жаропонижающих средств
• у вас рвота с мигренозной головной болью
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы
• прием рецептурного препарата от:
• диабета
• подагры
• артрита
• под наблюдением врача при любом серьезном состоянии
• прием любого другого препарата
• прием любого другого продукта, содержащего аспирин, ацетаминофен или любое другое обезболивающее / редуктор температуры
Прекратите использование и спросите врача, если
• возникает аллергическая реакция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• у вас наблюдаются какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения
:
• слабость
• рвота кровью
• стул с кровью или черный
• боль в животе, которая не проходит
• мигрень не проходит или усиливается после первой дозы
• появляются новые или неожиданные симптомы
• возникает звон в ушах или потеря слуха
Excedrin ® Tension Headache временно снимает незначительные боли, вызванные головной болью и болями в мышцах.
Предупреждения и побочные эффекты Excedrin ® Tension Headache:
Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
• покраснение кожи
• волдыри
• сыпь
Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. При приеме
может возникнуть серьезное повреждение печени. • более 6 капсул за 24 часа, что является максимальной дневной дозой
• с другими препаратами, содержащими ацетаминофен
• 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
Предупреждение о кофеине: Рекомендуемая доза этого продукта содержит примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе.Ограничьте употребление содержащих кофеин лекарств, продуктов питания или напитков во время приема этого продукта, потому что слишком много кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и, иногда, учащенное сердцебиение.
Не использовать
• если у вас аллергия на ацетаминофен
• с любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта). Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если
• у вас заболевание печени
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы
• прием разжижающего кровь препарата варфарин
Прекратите использование и спросите врача, если
• появляются какие-либо новые симптомы
• болезненная зона покраснела или опухла
• боль усиливается или длится более 10 дней
• лихорадка усиливается или длится более 3 дней
Это могут быть признаки серьезного состояния.
Excedrin ® PM Головная боль предназначена для временного облегчения периодических головных болей и незначительных болей и болей, сопровождающихся бессонницей.
Предупреждения и побочные эффекты Excedrin ® PM Headache:
Синдром Рея: Детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, не следует использовать этот продукт.При использовании этого продукта, если происходят изменения в поведении с тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут быть ранними признаками синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.
Предупреждение об аллергии: Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
• покраснение кожи
• волдыри
• сыпь
Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение об аллергии: Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая может включать:
• крапивница
• отек лица
• астма (хрипы)
• шок
Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен.При приеме
может возникнуть серьезное повреждение печени. • более 2 капсул в сутки, что является максимальной суточной нормой
• с другими препаратами, содержащими ацетаминофен
• 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение. Шанс выше, если у вас
• вам 60 лет и старше
• были язвы желудка или проблемы с кровотечением
• принимали разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты
• принимали другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
• употреблять 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
• принимать больше или дольше, чем указано
Не использовать
• если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ацетаминофен, аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство.
• с любым другим препаратом, содержащим парацетамол (отпускаемый по рецепту или без рецепта).Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
• с любым другим продуктом, содержащим дифенгидрамин, даже если он используется на коже
• у детей младше 12 лет
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если
• у вас заболевание печени
• к вам относится предупреждение о желудочном кровотечении
• у вас в анамнезе есть проблемы с желудком, такие как изжога
• у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек
• вы принимаете диуретик
• у вас астма
• у вас глаукома
• у вас проблемы с дыханием, такие как эмфизема или хронический бронхит
• у вас проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете
• лекарство, отпускаемое по рецепту, для:
• диабета
• подагры
• артрита
• любого другого лекарства или под наблюдением врача по поводу любого серьезного состояния
• любого продукта, содержащего аспирин, парацетамол или любое другое болеутоляющее / жаропонижающее средство
• успокаивающие или транквилизаторы
При использовании этого продукта
• появится сонливость
• воздержитесь от алкогольных напитков
• не водите автомобиль и не работайте с механизмами
Прекратите использование и спросите врача, если
• возникает аллергическая реакция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• у вас наблюдаются какие-либо из следующих признаков желудочного кровотечения
:
• слабость
• рвота кровью
• стул с кровью или черный
• боль в животе, которая не проходит
• бессонница сохраняется непрерывно более 2 недель. Бессонница может быть симптомом серьезного основного заболевания
• боль усиливается или длится более 10 дней
• болезненная область красна или опухла
• возникает звон в ушах или потеря слуха
• возникают любые новые симптомы
Это могут быть признаки серьезного состояния.
Метотрексат: информация о лекарствах MedlinePlus
Метотрексат может вызывать очень серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Вы должны принимать метотрексат только для лечения рака или некоторых других очень тяжелых состояний, которые нельзя лечить другими лекарствами. Поговорите со своим врачом о рисках приема метотрексата для вашего состояния.
Сообщите своему врачу, есть ли у вас или когда-либо был избыток жидкости в области желудка или в пространстве вокруг легких, а также если у вас есть или когда-либо было заболевание почек.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, трисалицилат холина и магния (Tricosal, Trilisate), ибупрофен (Advil, Motrin), салицилат магния (Doan’s), напроксен (Aleve, Naprosyn) или салсалат. Эти состояния и лекарства могут увеличить риск развития серьезных побочных эффектов метотрексата. Ваш врач будет более внимательно наблюдать за вами, и, возможно, вам придется назначить более низкую дозу метотрексата или прекратить лечение метотрексатом.
Метотрексат может вызвать уменьшение количества клеток крови, производимых вашим костным мозгом. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было небольшое количество клеток крови любого типа или какие-либо другие проблемы с клетками крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: боль в горле, озноб, лихорадка или другие признаки инфекции; необычный синяк или кровотечение; чрезмерная усталость; бледная кожа; или одышка.
Метотрексат может вызвать повреждение печени, особенно при длительном приеме.Если вы пьете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, или если у вас есть или когда-либо было заболевание печени, ваш врач может посоветовать вам не принимать метотрексат, если у вас нет опасной для жизни формы рака, потому что существует более высокий риск того, что вы развить поражение печени. Риск повреждения печени также может быть выше, если вы пожилой человек, страдаете ожирением или диабетом. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств: ацитретин (сориатан), азатиоприн (имуран), изотретиноин (аккутан), сульфасалазин (азульфидин) или третиноин (везаноид).Спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема метотрексата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: тошнота, сильная усталость, недостаток энергии, потеря аппетита, боль в верхней правой части желудка, пожелтение кожи или глаз или симптомы гриппа. Ваш врач может назначить биопсию печени (удаление небольшого кусочка ткани печени для исследования в лаборатории) до и во время лечения метотрексатом.
Метотрексат может вызвать повреждение легких.Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: сухой кашель, лихорадка или одышка.
Метотрексат может вызвать повреждение слизистой оболочки рта, желудка или кишечника. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была язва желудка или язвенный колит (состояние, которое вызывает отек и язвы на слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием метотрексата и немедленно обратитесь к врачу: язвы во рту, диарея, черный, дегтеобразный или кровавый стул или рвота с кровью или похожей на кофейную гущу.
Прием метотрексата может увеличить риск развития лимфомы (рака, который начинается в клетках иммунной системы). Если у вас действительно разовьется лимфома, она может пройти без лечения, когда вы перестанете принимать метотрексат, или может потребоваться лечение химиотерапией.
Если вы принимаете метотрексат для лечения рака, у вас могут развиться определенные осложнения, поскольку метотрексат разрушает раковые клетки. Ваш врач будет внимательно следить за вами и лечить эти осложнения, если они возникнут.
Метотрексат может вызывать серьезные или опасные для жизни кожные реакции. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: жар, сыпь, волдыри или шелушение кожи.
Метотрексат может снизить активность вашей иммунной системы, и у вас могут развиться серьезные инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо тип инфекции, и если у вас есть или когда-либо было какое-либо заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Ваш врач может сказать вам, что вы не должны принимать метотрексат, если у вас нет опасного для жизни рака.Если вы заметили признаки инфекции, такие как боль в горле, кашель, лихорадка или озноб, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы принимаете метотрексат во время лучевой терапии рака, метотрексат может увеличить риск того, что лучевая терапия вызовет повреждение вашей кожи, костей или других частей вашего тела.
Соблюдайте все встречи с врачом и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты до, во время и после лечения, чтобы проверить реакцию вашего организма на метотрексат и лечить побочные эффекты до того, как они станут серьезными.
Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Если вы женщина, вам нужно будет пройти тест на беременность, прежде чем вы начнете принимать метотрексат. Используйте надежный метод контроля над рождаемостью, чтобы вы или ваш партнер не забеременели во время или вскоре после лечения. Если вы мужчина, вы и ваша партнерша должны продолжать использовать противозачаточные средства в течение 3 месяцев после прекращения приема метотрексата. Если вы женщина, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства до тех пор, пока у вас не будет менструального цикла, который начался после прекращения приема метотрексата.Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к врачу. Метотрексат может причинить вред плоду или привести к его смерти.
Признаки и симптомы злоупотребления психоактивными веществами
От Американского совета по наркологическому просвещению , филиала Phoenix House.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов употребления наркотиков. Важно помнить, что наличие у человека любого из этих симптомов не обязательно означает, что он употребляет наркотики.Это могло быть связано с проблемами психического или физического здоровья. Они также могут быть связаны с подростковым развитием (в случае подростков). Какой бы ни была причина, они могут потребовать внимания, особенно если они сохраняются или возникают в группе.
Ключевым моментом является изменение — важно следить за любыми существенными изменениями внешнего вида, личности, отношения или поведения человека.
Физические признаки
- Неспособность заснуть, бодрствовать в необычное время, необычная лень.
- Потеря или усиление аппетита, изменение пищевых привычек
- Холодные потные ладони; рукопожатие.
- Красные слезящиеся глаза; зрачки больше или меньше обычных
- Необычный запах изо рта, тела или одежды.
- Крайняя гиперактивность; излишняя разговорчивость.
- Замедленная или неуклюжая походка; плохая физическая координация.
- Следы иглы на предплечье, ноге или подошве стопы.
- Тошнота, рвота или повышенное потоотделение.
- Тремор или сотрясение рук, ног или головы.
- Нерегулярное сердцебиение.
- Насморк; отрывистый кашель
- Опухшее лицо, покраснение или бледность
- Частое трение носа
- Частое скручивание челюсти вперед и назад
- Ухудшение гигиены или физического здоровья
Поведенческие признаки
- Изменение общего отношения личность без какой-либо другой идентифицируемой причины.
- Падение оценок в школе или успеваемость на работе;
пропускает школу или опаздывает в школу. - Изменение занятий или хобби.
- Хроническая нечестность.
- Внезапная повышенная чувствительность, приступы гнева или обидчивое поведение.
- Затруднение в обращении внимания; забывчивость.
- Общее отсутствие мотивации, энергии, самооценки, отношение «мне все равно».
- Изменение домашних привычек; потеря интереса к семье и семейной деятельности.
- Паранойя
- Глупость или головокружение.
- Настроение, раздражительность или нервозность.
- Чрезмерная потребность в уединении; недоступен.
- Скрытное или подозрительное поведение.
- Автомобильные аварии.
- Изменение личных привычек ухода за собой.
- Хранение принадлежностей для наркотиков.
- Изменения в друзьях; друзья — известные потребители наркотиков.
- Необъяснимая потребность в деньгах, кража денег или вещей
- Хранение фальшивого удостоверения личности
- Отсутствие рецептурных таблеток
- Жалобы на болезненность челюсти (из-за скрежета зубами во время экстази)
- Наличие необычного количества аэрозольных баллончиков в мусор
Признаки интоксикации, вызванные конкретным лекарственным средством
Марихуана
Стеклянные красные глаза; громкий разговор и неуместный смех с последующим появлением сонливости; сладкий запах гари; потеря интереса, мотивации; прибавка или потеря веса.
Спирт
Неуклюжесть; трудности при ходьбе; невнятная речь; сонливость; плохое суждение; опаздывающие ученики.
Кокаин, крэк, мет и другие стимуляторы
Гиперактивность; эйфория; раздражительность; беспокойство; чрезмерный разговор с последующим депрессивным или чрезмерным сном в неурочное время; длительное время не есть и не спать; опаздывающие ученики; потеря веса; сухость во рту и носу.
Героин
Следы от игл; сон в необычное время; потливость; рвота; кашель и сопение; подергивание; потеря аппетита; суженные ученики; отсутствие реакции зрачков на свет.
Депрессанты (включая барбитураты и транквилизаторы)
Выглядит как опьяненный алкоголем, но без запаха алкоголя; трудности с концентрацией внимания; неуклюжесть; плохое суждение; невнятная речь; сонливость; и суженные ученики.
Ингалянты (клеи, аэрозоли и пары)
Слезотечение; нарушение зрения, памяти и мышления; выделения из носа или высыпания вокруг носа и рта; головные боли и тошнота; появление интоксикации; сонливость; плохой мышечный контроль; беспокойство; раздражительность
Галлюциногены
Расширенные зрачки; причудливое и иррациональное поведение, включая паранойю, агрессию, галлюцинации; перепады настроения; отрешенность от людей; поглощенность собой или другими объектами, невнятная речь; спутанность сознания.
Антикоагулянт варфарин
ВарфаринЧто такое варфарин?
Варфарин натрия — антикоагулянтный препарат. «Анти» означает против, а «коагулянт» означает вызывающий свертывание крови . Варфарин контролирует сгусток крови (уплотнение) внутри кровеносных сосудов. Торговые марки варфарина — Coumadin® и Jantoven®.
Что делают антикоагулянты, такие как варфарин?
Антикоагулянт помогает вашему организму контролировать скорость свертывания крови, что помогает предотвратить образование нежелательных сгустков внутри ваших артерий, вен или сердца при определенных заболеваниях и в течение длительных периодов отсутствия физической активности.
Если у вас есть тромб, антикоагулянт может препятствовать его увеличению. Это также может предотвратить отрыв части сгустка и его попадание в легкие, мозг или сердце.Антикоагулянт также помогает предотвратить образование новых сгустков.
Антикоагулянт , а не растворяет сгусток крови. Однако со временем сгусток может растворяться сам по себе.
Как мне принимать варфарин?
Вы будете принимать варфарин каждый день. Доза обычно составляет от 1 мг до 10 мг. Ваш лечащий врач назначит вам конкретную дозировку, однако имейте в виду, что эта дозировка может измениться в зависимости от результатов каждого лабораторного теста.
Другие инструкции по приему варфарина включают:
- Принимайте дозу варфарина один раз в день в соответствии с инструкциями.
- Принимайте дозу каждый день в одно и то же время. Мы рекомендуем 17:00.
- Варфарин можно принимать до или после еды.
- Если вы забыли принять дозу и вспомните в течение восьми часов времени, когда вы должны были принять дозу, примите дозу. Если прошло больше восьми часов, подождите до следующего дня и примите только предписанной дозы на этот день. НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНОЙ ДОЗЫ.
- Если вы забыли принять варфарин два или более дней подряд, позвоните своему врачу.Возможно, потребуется изменить дозу. (Никогда не меняйте дозу самостоятельно, не позвонив сначала своему врачу.)
- Подумайте об использовании таблеток, чтобы не забыть принимать лекарства, или возьмите календарь и отметьте каждый день после приема дозы.
- Пополните рецепт за неделю до того, как закончится ваш запас, чтобы не пропустить дозу.
- Продолжайте принимать варфарин, пока его прописал врач. Никогда не прекращайте принимать варфарин самостоятельно, не обсудив это с вашим врачом.
Внешний вид планшета
Варфарин производится несколькими производителями лекарств и доступен в виде таблеток различных форм, размеров и цветов. Каждый цвет таблеток обозначает разную концентрацию, измеряемую в миллиграммах (мг). Все производители используют один и тот же цветовой код для разной силы своих таблеток, однако размер и форма таблеток могут отличаться от одного производителя к другому.
Дозировка | Цвет таблетки | ||
---|---|---|---|
1 мг | розовый | ||
2 мг | лаванда | ||
2.5 мг | зеленый | ||
3 мг | коричневый | ||
4 мг | синий | ||
5 мг | персик | ||
6 мг | синий или голубой мг | желтый | |
10 мг | белый |
Каждая таблетка имеет отметку о прочности на одной стороне и отметку (имеет выемку на планшете), поэтому ее можно легко сломать пополам, если ваш поставщик медицинских услуг корректирует дозу.Например: если ваш врач прописывает таблетку 5 мг, а затем изменяет вашу дозу на 2,5 мг (2½ мг), что вдвое меньше, вам следует сломать одну из таблеток 5 мг пополам и принять половину таблетки. Если у вас есть какие-либо вопросы о дозе варфарина, обратитесь к своему провайдеру.
Какие анализы крови мне понадобятся, пока я принимаю варфарин?
Вам нужно будет сдать кровь на анализ, чтобы определить, насколько эффективно лекарство. Анализ крови, называемый протромбиновым временем (PT или protime), используется для расчета вашего международного нормализованного отношения (INR).Ваш INR помогает вашему лечащему врачу определить, насколько хорошо варфарин предотвращает образование тромбов и нужно ли корректировать дозу.
Анализы крови проводятся в лаборатории или клинике антикоагуляции, в медицинском кабинете или дома. Анализы крови обычно проводятся от одного или нескольких раз в неделю до одного раза в месяц (если ваши результаты стабильны). Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы узнать, как часто вам нужно сдавать анализ крови и когда корректировать суточную дозу варфарина.
Другая информация о ваших анализах крови:
- Болезнь, состояние здоровья, изменения в диете или лекарствах могут повлиять на вашу INR.Сообщите своему врачу об изменениях в вашем здоровье, лекарствах (рецептурных и безрецептурных) или образе жизни, чтобы можно было внести соответствующие корректировки в дозировку.
- Если вы планируете поездку, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об использовании другой лаборатории для анализа крови во время путешествия.
Где хранить варфарин?
Варфарин следует хранить при комнатной температуре, вдали от сильного холода, тепла, света и влаги. Никогда не храните лекарства в шкафчиках для ванной из-за влажности в ванных комнатах.
Всегда храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме варфарина?
При приеме варфарина важно соблюдать следующие меры предосторожности.
Беременность
Важно избегать беременности во время приема варфарина. Используйте надежные методы контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность, если вы женщина и еще не достигли менопаузы.
Если вы принимаете варфарин и планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных рисках и способах их снижения. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели или подозреваете, что беременны. .
Хирургия и стоматология
Перед лечением сообщите всем врачам и стоматологам, что вы принимаете варфарин. Возможно, вам придется сдать анализ крови и прекратить прием варфарина за несколько дней до операции или стоматологической процедуры.
Обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом, который контролирует ваш варфарин, по крайней мере, за две недели до любой стоматологической или хирургической процедуры, если это возможно.Не прекращайте прием варфарина, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
Упражнение
Проконсультируйтесь с вашим поставщиком перед началом любых упражнений или спортивной программы. Поговорите со своим врачом, если вы планируете какие-либо серьезные изменения в диете, такие как диета для снижения веса, или если вы планируете добавить какие-либо пищевые добавки.
Диета
Продукты питания и витамин К. Витамин К необходим для нормального свертывания крови. Однако большие изменения количества витамина К в вашем рационе могут изменить принцип действия варфарина.Если вы едите продукты с высоким содержанием витамина К, важно поддерживать постоянное еженедельное потребление продуктов, содержащих витамин К.
Сообщите своему врачу, если вы думаете об изменении своих нынешних привычек в еде. Сообщите своему провайдеру, если вы планируете:
- Ешьте больше или меньше овощей.
- Перейдите на вегетарианский стиль питания.
- Следуйте особому плану питания, чтобы похудеть или похудеть.
Изменение ваших привычек в еде может означать, что вы будете получать больше или меньше витамина К с продуктами, которые вы едите.Если вы измените свои пищевые привычки, ваш врач может захотеть чаще проверять вашу кровь, чтобы узнать, как действует варфарин.
Известно, что перечисленные ниже овощи содержат большое количество витамина К на порцию. Хотя важно знать о продуктах с высоким содержанием витамина К, также важно придерживаться сбалансированной диеты.
Зеленые листовые овощи |
---|
Шпинат |
Капуста |
Коллард, горчица и зелень репы |
Эндивий14, красный салат и салат 904 (кочан) |
Крестоцветные овощи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Брокколи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Брюссельская капуста | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кочанная капуста | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спаржа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спаржа | овощи с низким содержанием витамина К, такие как кукуруза, кабачки, картофель, лук, морковь, огурцы, сельдерей, перец, тыква и помидоры.
Травяные чаи | |||
---|---|---|---|
Ромашка | |||
Мелитот (сладкий клевер) | |||
Сладкий древесный настой | |||
Зеленый чай | Зеленый чай | Mint 904
Травяные добавки | |||
---|---|---|---|
Люцерна / ростки люцерны | Пажитник | Луг | Анжелика (донг 1414 9014 904 904 904 904 9014 9014 904 904 904 904 Петрушка * |
Бромелайн | Имбирь * | Маракуйя | |
Сельдерей * | Гинкго билоба | Квассия | |
Гвоздика * | 14Женьшень , CoQ10) | Зеленый чай | Красный клевер |
Даншен | Конский каштан (конский каштан, эзулус) | Гриб рейши | |
Коготь дьявола | Lilpware | ул.Зверобой |
Другие советы по питанию:
- Избегайте продуктов из грейпфрута, граната и клюквы.
- Ешьте все остальные продукты как обычно.
- Следующие травяные добавки могут препятствовать свертыванию крови, и их не следует использовать при приеме антикоагулянтов перед операцией:
- Чеснок.
- Имбирь.
- Гинкго билоба.
- Женьшень.
- Пиретрум.
- Рыбий жир.
- Куркума.
- Зверобой.
- Хондроитинсульфат.
- Не принимайте витаминные добавки, которые обеспечивают более 100 процентов Рекомендуемой суточной нормы (RDA). Сообщите своему врачу, если вы в настоящее время принимаете какие-либо витамины (особенно витамины A, C или E) в количестве, превышающем рекомендованную суточную норму.
- Пищевые добавки, включая Boost® и Ensure®, также могут влиять на уровень варфарина. Спросите своего лечащего врача о целесообразности приема этих продуктов.
- Алкоголь увеличивает риск сильного кровотечения. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкогольные напитки во время приема варфарина.
Лекарства
Некоторые лекарства могут усиливать антикоагулянтный эффект варфарина; другие могут уменьшить эффект. Вам может потребоваться чаще сдавать анализы крови, когда вы прекращаете, начинаете или увеличиваете дозу лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина. Может потребоваться корректировка дозировки варфарина.Поговорите со своим врачом, который принимает варфарин, если у вас есть какие-либо изменения в ваших других рецептурных лекарствах.
Лекарства, которые МОГУТ УМЕНЬШИТЬ эффективность варфарина | |
---|---|
Карбамазепин (Тегретол®) | |
Фенобарбитал (Люминал®) 9013inampil® | |
Витамин K Несколько брендов | |
Холестирамин (Questran® Questran Light®) | |
Sucralfate (Carafate®) | |
Это примерный список, который может мешать работе со всеми лекарствами. . |
Лекарства, которые МОГУТ ПОВЫШАТЬ эффективность варфарина | |
---|---|
Амиодарон (Кордарон®, Пацерон®) | |
Братримоксазол (Cipro®) | |
Кларитромицин (Biaxin®) | |
Эритромицин Несколько брендов | |
Флуконазол (Дифлюкан®) | |
Итраконазол | 148144Ловастатин (Mevacor®) |
Метронидазол (Flagyl®) | |
Это примерный список, который не включает все препараты, которые могут влиять на действие варфарина. |
Это НЕ , полный список лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина. Фактически, многие лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут влиять на действие варфарина. Некоторые примеры включают ацетаминофен (Тайленол®), аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, напроксен или кетопрофен, а также лекарства от простуды и кашля, содержащие НПВП), антациды, слабительные или другие лекарства от боли или дискомфорта.
Всегда уточняйте у поставщика медицинских услуг, который контролирует ваш варфарин, ПРЕЖДЕ чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, растительные продукты, натуральные средства, пищевые добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту другого поставщика медицинских услуг или стоматолога.Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу варфарина или он может порекомендовать другое лекарство или продукт, который с меньшей вероятностью будет влиять на варфарин. Не прекращайте и не начинайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. .
Ежедневная деятельность
- Будьте осторожны при использовании бритвы. Используйте электрическую бритву или кремы для удаления волос, чтобы уменьшить вероятность порезов.
- Используйте мягкую зубную щетку. Аккуратно почистите щеткой и нитью, чтобы предотвратить кровотечение из десен.
Заболевания и неотложные состояния
- Держите при себе номер телефона поставщика медицинских услуг на случай чрезвычайной ситуации.
- Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы болезни, такие как рвота, диарея, инфекция или лихорадка. Болезнь может изменить действие варфарина.
- Всегда имейте при себе или носите удостоверение личности с указанием, что вы принимаете варфарин. В экстренной ситуации вы не сможете говорить за себя.
- Избегайте ситуаций дома или на работе, которые могут привести к травмам.Даже при незначительных травмах необходимо следить за кровотечением, потому что варфарин влияет на свертываемость крови. Падения, вызывающие синяки (кровотечение под кожей) и порезы острыми предметами, более серьезны, если вы принимаете варфарин. Позвоните своему врачу, если вы получили травмы в результате падений или ударов по телу или голове.
Путешествие
- Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Перед отъездом вам может потребоваться сдать анализ крови и скорректировать дозу варфарина.
- Во время путешествия всегда носите с собой лекарства.Не кладите лекарства в зарегистрированный багаж и не оставляйте их в машине.
- Если вы сидите в течение длительного времени во время путешествия, вставайте и ходите, если это возможно, или выполняйте подъемы ступней и ног.
Что мне делать, если я порезался во время приема варфарина?
Если вы порезались и порез небольшой, постоянно давите на порез, пока кровотечение не прекратится. Это может занять до 10 минут. Если кровотечение не прекращается, продолжайте оказывать давление и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если вы порезались и порез большой, прилагайте постоянное давление и немедленно обратитесь за помощью, позвонив в службу 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, либо попросив кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.
Каковы побочные эффекты варфарина?
Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом варфарина и может проявляться в виде любого из нескольких различных симптомов. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из следующих признаков кровотечения :
- Чувство холода, слабости или усталости, чем обычно, или бледность (симптомы анемии).
- Кровотечение из порезов, которое не прекращается после приложения давления в течение 10 минут.
- Кровотечение из носа, десен или ушей, которое не прекращается через 10 минут.
- Лихорадка или усиливающееся заболевание.
- Менструальное кровотечение (период) обильнее или длится дольше обычного.
- Моча красноватого или ржавого цвета.
- Испражнения, которые выглядят ярко-красными, черными или дегтеобразными.
- Синяки, которые появляются без причины или становятся опухшими или болезненными; багровые пятна на коже.
- Кашляет кровью.
- Рвота кровью (может выглядеть как кофейная гуща).
- Необычное кровотечение от геморроя.
- Необычная боль или припухлость, особенно в суставах.
- Необычная головная боль.
- Боль в животе или животе.
- Внезапные изменения речи или зрения.
- Онемение / покалывание на одной стороне лица или в руке.
- Головокружение.
- Затрудненное дыхание.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш врач может сделать анализ крови, изменить дозу, прекратить прием лекарств или дать вам лекарство, останавливающее кровотечение.
Краткое изложение важных моментов, которые следует запомнить
- Принимайте варфарин каждый день в одно и то же время в соответствии с инструкциями.
- Сдайте кровь на анализ в соответствии с инструкциями, чтобы проверить ее свертываемость.
- Обсудите со своим врачом и фармацевтом все лекарства, которые вы принимаете, даже лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином.
- Do NOT прекращать или начинать принимать какие-либо лекарства, растительные продукты, натуральные средства или пищевые добавки, не посоветовавшись предварительно с поставщиком, который контролирует ваше лечение варфарином.
- Сообщите любому, кто оказывает медицинскую или стоматологическую помощь, что вы принимаете варфарин.
- Ешьте примерно одинаковое количество продуктов, содержащих витамин К, каждую неделю, так как эти продукты могут повлиять на работу варфарина.
- Если вы забыли принять таблетку, НЕ ПРИНИМАЙТЕ двойную дозу. Примите пропущенную дозу как можно скорее в тот же день. НЕ принимать двойную дозу варфарина на следующий день, чтобы восполнить пропущенную дозу.
- Следите за признаками аномального или чрезмерного кровотечения и синяков.Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что что-то не так.
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ менять препараты варфарина без предварительной консультации с врачом. Различные марки варфарина могут НЕ быть идентичными, и вам может потребоваться более частая проверка и корректировка дозы, если вы измените марку.
- НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ варфарин даже для незначительной процедуры, например, стоматологической работы, без предварительной консультации с врачом, который наблюдает за вашей терапией.