Таблетки от гипертензии: Таблетки от давления повышенного недорогие но эффективные: таблица с ценами

«Стратегия одной таблетки» — золотой стандарт старта медикаментозной терапии АГ¹

Использование фиксированной комбинации антигипертензивных препаратов в качестве стартовой терапии артериальной гипертензии позволяет быстрее достигать и удерживать целевой уровень артериального давления и повысить приверженность пациентов лечению.

partners Ключевые слова / keywords: Эгипрес, Egipres


EGP 16.07.2020/1

Как часто вы принимаете пациентов с уровнем артериального давления (АД) > 140/90 мм. рт. ст.? Вряд ли ошибёмся, если предположим, что по меньшей мере 1-2 раза за смену. Многие из этих пациентов, особенно моложе 50 лет, не подозревают (или отрицают) наличие АГ, а «высокие» цифры САД и ДАД

² списывают на волнение перед визитом в клинику, пеший подъем по лестнице и т.д.

Безусловно, все эти факторы могут присутствовать, но, если и на повторном приёме [1-3] офисный тонометр фиксирует повышенные показатели АД (см. Табл.1), необходимо вести речь о старте лечения эссенциальной гипертензии.

Табл.1. Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении и определение степеней гипертензии [1]

Уровень САД ≥140 мм рт. ст. ассоциируется с повышением риска смертности и инвалидизации в 70% случаев [2]

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества кардиологов [1] по ведению АГ у взрослых, принятым в 2020-ом году, всем пациентам с АГ³в качестве стартовой терапии рекомендована

комбинация антигипертензивных препаратов, предпочтительно фиксированная.

На основе метаанализа более сорока исследований [1], предпочтение отдается следующим сочетаниям:

блокатор РААС4 (ингибитор АПФ или БРА)

+

дигидропиридиновый АК или диуретик

В сравнении с монотерапией [1, 4-8], фиксированные комбинации помогают быстрее достичь и удерживать целевой уровень АД за счет сокращения числа принимаемых ЛС, а, следовательно, повышают приверженность пациента к длительному лечению.

Препарат Эгипрес® [9]— единственная фиксированная комбинация иАПФ рамиприла, и дигидропиридинового АК амлодипина, доступная, на сегодняшний день, российским клиницистам.

Эгипрес® представлен следующими вариантами сочетания доз:

5 мг / 5 мг

10 мг / 10 мг

10 мг / 5 мг

5 мг / 10 мг

Рамиприл способствует расширению сосудов и снижению АД, имеет доказанное влияние на риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений, снижает частоту развития инфаркта миокарда и инсульта [9]. Амплодипин оказывает прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, уменьшает ишемию миокарда, снижает летальность от сердечно-сосудистых причин [9]. Синергично соединённые в Эгипрес®, они усиливают действие друг друга, помогая пациенту достигать и длительно (в течение 24 часов) удерживать целевой уровень АД [10,11].

Литература

  1. Российское кардиологическое общество. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020 год.
  2. Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. JHypertens 2018;36(10):1953–2041.
  3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360:1903–1913.
  4. Matsuzaki M, Ogihara T, Umemoto S et al. Combination Therapy of Hypertension to Prevent Cardiovascular Events Trial Group. Prevention of cardiovascular events with calcium channel blockerbased combination therapies in patients with hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens 2011;29:1649–1659.
  5. MacDonald TM, Williams B, Webb DJ et al. British Hypertension Society Programme of Prevention And Treatment of Hypertension With Algorithm-based Therapy (PATHWAY). Combination therapy is superior to sequential monotherapy for the initial treatment of hypertension: a double-blind randomized controlled trial. J AmHeart Assoc 2017;6:e006986.
  6. Egan BM, Bandyopadhyay D, Shaftman SR et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year. Hypertension 2012;59:1124–1131.
  7. Corrao G, Parodi A, Zambon A, et al. Reduced discontinuation of antihypertensive treatment by two-drug combination as first step. Evidence from daily life practice. J Hypertens 2010;28:1584–1590.
  8. Garjón J. et al. First?line combination therapy versus first?line monotherapy for primary hypertension //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2017. – №. 1.
  9. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эгипрес®, ГРЛС МЗ РФ, 18.03.2014 ЛП-002402.
  10. Остроумова О.Д., Зыкова А.А. Эффективность фиксированной комбинации рамиприл/амлодипин в лечении артериальной гипертонии, хронической болезни почек и сахарного диабета. Журнал «Медицинский совет» №13, 2016.
  11. Tomcsany J.A. Ramiprilés Amlodipin kombináció vérnyomáscsökkentô hatékonyságának Mоnitorozása és beavatkozással Nem járó Adatgyûjtése (RAMONA tanulmány). Hypertonia és Nephrologia, 2013;17: 49–96.

 1 Артериальной гипертензии
 2 Cистолического и диастолического артериального давления
 3 Кроме пациентов низкого риска с АД < 150/90 мм рт.

ст., пациентов  ≥ 80 лет, пациентов с синдромом старческой астении.
 4 Ренин-ангиотензиновой системы

Таблетки от гипертонии в категории «Медикаменты и медицинские товары»

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен)

На складе

Доставка по Украине

по 110 грн

от 3 продавцов

220 грн

110 грн

Купить

Кардиталь средство от гипертонии, при повышенном давлении 10 таблеток

На складе

Доставка по Украине

по 109.25 грн

от 2 продавцов

115 грн

109.25 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен)

Доставка по Украине

147 грн

Купить

Кардиталь средство при гепертонии 10табл

На складе

Доставка по Украине

115 грн

109.25 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) hotdeal

На складе

Доставка по Украине

158 — 198 грн

от 3 продавцов

299 грн

198 грн

Купить

Гипертен — Шипучие таблетки от гипертонии, натуральное средство для нормализации артериального давления

На складе

Доставка по Украине

119 — 124 грн

от 2 продавцов

244 грн

124 грн

Купить

Кардитонус — Таблетки от гипертонии (40 шипучих таблеток)

Доставка по Украине

133 — 174 грн

от 4 продавцов

140 грн

133 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) greenpharm

На складе

Доставка по Украине

244 грн

139 грн

Купить

Кардипал (Kardipal) — Капсулы от гипертонии.

Доставка по Украине

436.25 грн

349 грн

Купить

Кардитонус — Таблетки от гипертонии (40 шипучих таблеток)

На складе

Доставка по Украине

179.4 — 299.4 грн

от 4 продавцов

499 грн

299.40 грн

Купить

Гипертен — Шипучие таблетки от давления. Гипертен от гипертонии | Нормализация давления

Доставка по Украине

159 — 169 грн

от 3 продавцов

299 грн/упаковка

167 грн/упаковка

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) buuba

Доставка по Украине

239 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) ukrfarm

Доставка по Украине

249 грн

149 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) bobi

Доставка по Украине

239 грн

Купить

Kardipal — средство от гипертонии (Кардипал)

На складе

Доставка по Украине

по 149 грн

от 4 продавцов

269 грн

149 грн

Купить

Смотрите также

Кардиталь — Средство от гипертонии

На складе

Доставка по Украине

по 119 грн

от 4 продавцов

239 грн

119 грн

Купить

Normaten шипучие таблетки от гипертонии (Норматен)

Заканчивается

Доставка по Украине

369 грн/упаковка

99 грн/упаковка

Купить

Normaten (Норматен) — таблетки от гипертонии. Цена производителя. Фирменный магазин.

Заканчивается

Доставка по Украине

495 грн

Купить

Гипертен — от гипертонии, натуральное средство для нормализации артериального давления

Доставка по Украине

99 — 119 грн

от 2 продавцов

239 грн

119 грн

Купить

Normaten Шипучие таблетки от гипертонии Норматен, 3459, оригинал

Услуга

159 грн/упаковка

Normaten — Шипучие таблетки от давления (Норматен)

На складе

Доставка по Украине

239 грн

119 грн

Купить

Kardipal 20шт — Таблетки для серця та судин (Кардипал) Таблетки от гипертонии

Доставка по Украине

299 грн/упаковка

169 грн/упаковка

Купить

Кардитонус — Таблетки от гипертонии (20 шипучих таблеток) Укрепить сосуды Хорошее средство от гипертонии

Доставка по Украине

299 грн/упаковка

169 грн/упаковка

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) mebelime

На складе

Доставка по Украине

139 — 159 грн

от 2 продавцов

259 грн

159 грн

Купить

Normaten — Шипучие таблетки от гипертонии (Норматен) Киев

Доставка из г. Днепр

256 грн

100 грн

Kardipal 20шт — Таблетки для серця та судин (Кардипал) Таблетки от гипертонии Shop

Доставка по Украине

299 грн/упаковка

179 грн/упаковка

Купить

Кардитонус — Таблетки от гипертонии (40 шипучих таблеток) Shop

Доставка по Украине

299 грн

179 грн

Купить

Кардитонус — Таблетки от гипертонии (20 шипучих таблеток) Укрепить сосуды Хорошее средство от гипертонии Shop

Доставка по Украине

299 грн/упаковка

179 грн/упаковка

Купить

Gipertal — Капсулы от гипертонии (Гиперталь) Таблетки от гипертонии

Доставка по Украине

299 грн/упаковка

209 грн/упаковка

Купить

Хронотерапия гипертонии: или польза приема таблеток от артериального давления перед сном

В нерабочее время

Gervase Vernon

British Journal of General Practice 2017; 67 (657): 171. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp17X690269

  • Статья
  • Информация
  • eLetters
  • PDF относительно новая практика хронотерапии гипертонии в Великобритании. Тем не менее, последнее РКИ (MAPEC) 1 показывает, что прием таблеток от кровяного давления (BP) перед сном, а не утром (для тех наших пациентов, которые принимают более одной таблетки BP в день) снижает артериальное давление в ночное время. и снижает относительный риск основных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) примерно на 60% (9).0022 P = 0,33) за 5 лет. 2

    Это соответствует (очень приблизительно) числу, необходимому для лечения (NNT), равному 300, для предотвращения одного крупного сердечно-сосудистого события в год. Это сравнимо с NNT для первичной профилактики статинами. В практике с 10 000 пациентов, исходя из цифр в нашей практике, это будет означать примерно на четыре основных сердечно-сосудистых события меньше в год, что является клинически значимым преимуществом.

    ЧТО ТАКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА?

    Идея не новая, но предложенная Бартером более 35 лет назад. 3 Было проведено три положительных исследования ночных антигипертензивных средств: HOPE (рамиприл), 4 Syst-Eur 5 (нифедипин) и MAPEC 1 (это было испанское РКИ 2000 пациентов, рандомизированных на утренние или ночные таблетки старше 5 лет). Следует отметить, что вмешательство, по мнению авторов MAPEC, кажется особенно подходящим для диабетиков, 6 с хронической болезнью почек (ХБП), 7 с ночной гипертонией, но не с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) . 8

    Очевидно, что есть возможность повторить исследование, аналогичное MAPEC, на популяции врачей общей практики в Великобритании. Эти испытания также поднимают вопросы об использовании и финансировании 24-часового амбулаторного мониторинга АД не только для диагностики, но и для мониторинга. Это связано с тем, что наилучшие результаты с точки зрения предотвращения серьезных сердечно-сосудистых событий были получены у тех, чье ночное АД контролировалось до целевого уровня (<120/70). 9 Совершенно очевидно, что нельзя пренебрегать целевыми значениями дневного артериального давления ниже 150/9.0 для пациентов с эссенциальной гипертензией в возрасте ≥60 лет, как рекомендовано действующими руководствами, 10 , 11 , хотя эти цели часто трудно достичь.

    Тем, кто может спросить «Почему мы не слышали об этих результатах?» , ответ прост. Это вмешательство не требует затрат; поэтому нет бюджета на его рекламу. Что касается статинов, то фармацевтическая промышленность, получающая от них прибыль, располагала большим бюджетом на маркетинг. Тем не менее, бесплатное вмешательство особенно подходит для сегодняшнего бюджета NHS.

    Это вмешательство, основанное на фактических данных, подходит для отдельных врачей общей практики и групп клинического ввода в эксплуатацию (CCG). Тем не менее, перевод пациентов на таблетки АД перед сном должен быть индивидуальным, поскольку, если пациенты не будут принимать свои таблетки АД в результате вмешательства (ухудшение согласованности/соблюдения), это принесет скорее вред, чем пользу.

    ССЫЛКИ

    1. 1.↵
      1. Hermida R,
      2. Ayala D,
      3. Mojón A,
      4. Fernández JR

      (2010) Влияние циркадного времени лечения гипертонии на сердечно-сосудистый риск: результаты исследования MAPEC. Chronobiol Int 27(8):1629–1651.

    2. 2.↵
      1. Смоленский МЗ,
      2. Hermida RC,
      3. Ayala DE,
      4. Portaluppi F

      3. 8 Curr Pharm Des 21(6):773–790.

    3. 3.↵
      1. Bartter FC,
      2. Delea CS,
      3. Baker W,
      4. и др.

      (1976) Хронобиология в диагностике и лечении мезогипертензии. Хронобиология 3(3):199–213.

    4. 4.↵
      1. Sleight P

      (2000 г.) Исследование HOPE (Оценка предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний). J Ренин-ангиотензин-альдостероновая система 1(1):18–20.

    5. 5.↵
      1. Staessen J,
      2. Fagard R,
      3. Thijs L,
      4. и др.

      (1997) Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Исследователи исследования систолической гипертензии в Европе (Syst-Eur). Ланцет 350(9080):757–764.

    6. 6.↵
      1. Hermida RC,
      2. Ayala DE,
      3. Mojón A,
      4. Fernández JR

      (2011)Влияние времени суток антигипертензивной терапии на сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией и диабетом 2 типа. Diabetes Care 34(6):1270–1276.

    7. 7.
      1. Hermida RC,
      2. Ayala de,
      3. Mojón A,
      4. Fernández JR

      (2011) Doshing Doships of Antihypertending Meddie Card -ASCURURARSCURURASTRASTRASTRASTRASTRASTRASTRASTRASTION CKRATURISRASTRASTION CKRATIORS. J Am Soc Nephrol 22(12):2313–2321.

    8. 8.↵
      1. Serinel Y,
      2. Yee BJ,
      3. Grunstein RR,
      4. и др.

      (14 декабря 2016 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *