Таблетки от давления простые: рейтинг топ-15 по версии КП

Давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего могут возникнуть у ребёнка врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы.

На что обратить внимание?

Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения.

Откуда берется высокое давление?

Есть лекарства против давления, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.

Как понизить давление?

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Таблетки от давления и суставы — Доктор Евдокименко

Многие таблетки от повышенного давления при постоянном их приеме дают осложнения на суставы.
Об этом я рассказывал здесь >>

Но есть ли препараты для лечения гипертонии, которые не влияют на суставы? И не дают суставных осложнений?
Мое сугубо личное, субъективное мнение, но основанное на 20-летнем врачебном опыте, таково.

Реже других дают осложнения на суставы, или почти не дают их:

• хороший и мягкий препарат престариум, он же периндоприл, перинева, стопресс;
• физиотенз, он же моксонидин, тензотран;
• фелодипин, он же фелодип, плендил;
• леркамен, он же лерканидипина гидрохлорид;
• бета-адреноблокаторы: конкор, атенолол, беталок зок, коронал, сотагексал, небилет, эгилок, и, соответственно, другие препараты этой группы.

Плюс бета-адренаблокаторов заключается еще в том, что они эффективно борются с аритмией.

Сказанное не означает, что у всех этих лекарств нет побочных эффектов. Но в целом они обычно довольно хорошо переносятся пациентами, и почти никогда не дают осложнения на суставы.

Важно знать!

Если вы для снижения давления пьете бета-адреноблокаторы (конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, небилет, эгилок и др), принимайте эти лекарства без перерывов.

При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения, может даже случиться инфаркт миокарда.

Об этом, по идее, вас должен предупредить ваш лечащий врач. Впрочем, как показывает опыт, врачи редко предупреждают пациентов о таких «мелочах».

Потому, если вы принимаете адреноблокаторы, и хотите от них отказаться, снижайте дозу этих лекарств очень и очень постепенно. И лучше всего – под присмотром опытного кардиолога.

Статья доктора Евдокименко©, 2016 г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

как понизить давление без таблеток в домашних

Поисковые запросы: давление топлива ваз, купить как понизить давление без таблеток в домашних, лекарство сильно понижающее давление.

как понизить давление без таблеток в домашних

мышечная гипертония

синдром артериальной гипертензии при гипертонической болезни Если плохо стало на улице. Как понизить давление в домашних условиях без таблеток. Диета для гипертоника. Массаж. Во время приступа помогают нормализовать состояние горчичники. Их легко изготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого порошковую горчицу смешивают с мукой в соотношении 1:1 и заливают водой до получения пастообразной массы. Ее наносят на плотные бумажные прямоугольники. Как понизить давление без таблеток в домашних условиях. Какие продукты снижают давление без лекарств и что делать, чтобы понизить давление без таблеток. Чтобы снизить давление без лекарств, возможно придется отказаться от любимого напитка. Вы, наверное, знаете, что после чашки кофе давление резко возрастает. Тем не менее, не доказано, что регулярное потребление кофеина приводит к общему повышению давления. Как снизить давление без таблеток в домашних условиях. Смотреть позже. Поделиться. Как измерить давление без тонометра в домашних условиях: простые способы Метеочувствительные люди особенно страдают от изменения артериального давления (АД) – силы, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Физические нагрузки также приводят к повышению этой Внимание! Как быстро снизить давление домашними средствами. Эти способы можно использовать, если по каким-то причинам вам недоступны лекарства. Сделайте дыхательные упражнения. Исследования показывают, что медленное, глубокое дыхание снижает высокое кровяное давление. В одном эксперименте японские ученые под руководством доктора Хисао Мори доказали, что такой тип дыхания снижает давление значительно больше, чем просто отдых. Испытуемые делали шесть контролируемых вдохов в течение 30 секунд — это снизило показатели на 6–9 мм рт. ст. Новость. Как надежно и быстро снизить давление самостоятельно, в домашних условиях, без таблеток и прочих лекарств? Эффективные народные средства от гипертонии. Как понизить кровяное давление народными средствами надолго. При частом повышении давления в сосудах нужно задуматься о кардинальном решении проблемы. В этом могут помочь альтернативные методы народной медицины. Наиболее действенные методы снижения артериального давления, которые легко реализуются дома, на постоянных условиях: установление правильного режима питания, здорового рациона (исключение соли, вредных продуктов, обязательное употребление овощей, фруктов) Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги. Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств. Основные приёмы: 1. Тепло+холод. Снизить давление без таблеток можно при помощи обычного массажа и дыхания. Конечно, подобные методы не могут опускать давление сильно высокими показателями, но 10-15 мм рт. ст. могут уйти. При дыхании надо делать большой вдох, а потом медленно выпускать воздух, считая до 10. Когда будет цифра 8-10 надо задержать дыхание и оставаться в таком состоянии как можно дольше. После этого упражнение повторяется на протяжении 3 минут. Способ позволяет быстро и эффективно купировать скачки и понизить давление. В дополнение рекомендуется использовать массаж тела. Для этого надо проводить его растирание и поглаживание. Быстро снизить давление можно в домашних условиях даже без таблеток. Для этого нужно успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов. Затем, когда самочувствие улучшится, можно принять теплые ванночки и выпить полезный травяной чай. Содержание: Как снизить давление в домашних условиях. Как снизить давление без таблеток. 10 продуктов, снижающих давление. Что нельзя делать при высоком давлении. Как снизить давление в домашних условиях. В первую очередь нужно измерить давление, чтобы убедиться, что вызванные симптомы (слабость, тошнота, сонливость, головокружение) связаны именно с ним. Самомассажем можно как сбить давление в домашних условиях, так и в пути. Обратите внимание, что перечисленные способы понижения давления ни в коем случае не смогут заменить полноценной лекарственной терапии. Не отказывайтесь от приема выписанных вам препаратов, даже если описанные методы приносят наилучшие результаты. Домашние методы экстренного повышения давления. Сборы – еще один эффективный способ понизить давление без таблеток, так как они содержат в своем составе травы, обладающие дополнительными полезными фармакологическими свойствами. В качестве примера такого сбора можно привести следующую композицию таблетки мочегонные от давления последнее поколение лекарств от давления высокого народная медицина лечение давления

систолическая артериальная гипертония мышечная гипертония как снять глазное давление лекарства давление топлива ваз лекарство сильно понижающее давление верхнее артериальное давление кто занимается лечением давления неотложная помощь при артериальном давлении

Кардиолайт – препарат гипотонического действия на основе натуральных компонентов. Его прием обеспечивает укрепление сердечной мышцы и сосудов, нормализацию кровообращения и растворение тромбов. При регулярном его приеме восстанавливается работа всей сердечно-сосудистой системы, а риски возникновения осложнений на фоне гипертонии снижаются к минимуму. Средство не имеет противопоказаний и подходит всем, как женщинам, так и мужчинам. Пропила капсулы на протяжении месяца. Результат потрясающий. Уже как 3 месяца мое давление находится в норме! Гипертоническая болезнь опасна не только своими клиническими проявлениями, но и серьезными последствия, предотвратить которые помогает новое средство Кардилайт. Головные боли, шум в ушах, повышенное сердцебиение, слабость, приливы жара – все эти симптомы указывают на развитие гипертонии, которая, как правило, носит хронический характер. Как сообщает производитель, его средство способно не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и улучшить работы всей сердечно-сосудистой системы, тем самым снизив риски развития осложнений к минимуму. Но так ли это? И безопасно ли принимать этот препарат? Чтобы ответить на данные вопросы, нужно подробно изучить состав лекарства и его механизм действия. Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии. Брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту. Само по себе сокращение ЧСС не считается заболеванием — это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и сердечная или внесердечная патология. Дилатационная кардиомиопатия. Гипертония. Лечение гипертонии. Артериальная гипертония. Врожденный порок сердца. Брадикардия сердца. Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов (Алупент, Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение. Цены на лечение брадикардии сердца. Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы. Клиника ABC 2 100. Консультация на тему — Какими препаратами снизить быстро давление при брадикардии — Здравствуйте! Мне 69 лет,вес 73кг,рост 163. Диагноз: синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. Я принимаю Лористу. Здравствуйте! Мне 69 лет,вес 73кг,рост 163. Диагноз: синусовая брадикардия (42- 45 ударов), гипертрофия миокарда левого желудочка с изменениями в миокарде, вплоть до снижения кровоснабжения в передней стенке. Я принимаю Лористу (50мг.) вечером и 12мг утром. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Симптомом каких заболеваний является брадикардия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Брадикардия – это состояние сердечной мышцы, когда частота ее сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Брадикардия не всегда считается патологией, редко бывает самостоятельным заболеванием и чаще указывает на наличие проблем других органов или систем. Незначительное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) обычно никак не отражается на общем самочувствии человека. Нарушения гемодинамики наблюдаются при выраженном замедлении ЧСС, у людей с различными сопутствующими заболеваниями (чаще у пожилых). Лекарства после болезней и травм. Препараты после инсульта. Средства для кровообращения при шейном остеохондрозе. Зачем стимулировать кровообращение. Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. Это ещё одна причина обратиться к врачу – специалист назначит комплексное лечение: с нейропротекторами, поливитаминными комплексами, антиоксидантами, другими средствами, поддерживающими и сосудистую сеть, и множество метаболических процессов. Препараты для улучшения кровообращения у детей и подростков. Гипертоническая болезнь. Грипп и простуда. Дерматологические заболевания. Некорректный выбор таблеток может оказаться губительным для лечения любого органа, а особенное внимание выбору препаратов необходимо уделить при сердечных болях. Медицинская классификация болей в сердце и их происхождения довольно сложна, но для общего понимания причин дискомфорта в области груди можно условно разделить на две группы А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения. Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.

как понизить давление без таблеток в домашних

как снять глазное давление лекарства

Биогенный комплекс помогает людям, у кого наблюдается стойкое или периодическое повышение давление. Оно может выражаться в появлении головных болей, мушек перед глазами, шуме в ушах, общем недомогании. ( Низкое давление также опасно, как и высокое. Просто врачи занимаются в основном высоким, поэтому складывается такая иллюзия, что все нормально. 0. 0. Ответить. 44. Гость. [1484275711] — 08 сентября 2014, 10:48. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Закрыть. 47. Светлана. [2893378828] — 27 марта 2019, 19:23. Так надо узнавать причину такого пониженного давления. Вот у меня дочке тринадцать лет, стала на слабость жаловаться, давление померили, а у неё оно низкое. У меня в юности было очень низкое давление -90 /60. А сейчас с годами повышается, верхние цифры и до 180 могут доходить иногда при стрессе. И это у меня в маму, она тоже была гипотониками в молодости, а сейчас гипертоник. Задача Форум большой, обитателей много, поэтому есть надежда, что найдутся сведущие люди. Обследования прошла от и до (от биохимии крови до мрт мозга, почки, надпочечники, щитовидка.). Все в норме. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Закрыть. 100. +1, Соль повышает давление. Поэтому люди с высоким давлением стараются ограничить потребление соли. Я сама всю жизнь с низким давлением живу. Чуть голова закружилась, съедаю что-то соленое (хотя бы горстку соленых орешков) и все отлично. До 20 лет несколько раз в обмороки хлопалась, потом научилась жить с этим. Если завтра будет давление тоже высокое, надо уже снижать. При давлении 140 врача вызывайте. Если все пройдет, то только дневник пока ведите. El1110 автор темы. Екатеринбург. мама. Сейчас 137/75((( кроме андипала ничего нет. Так это же не высокое давление. Муж мой гипертоник, я эту тему изучила. До 140/90 считается нормой. У мужа вообще было 220/130, и он себя обычно чувствовал. Сейчас постоянно ему надо пить эналаплил. Всю жизнь. Я не нуждаюсь в том, чтобы меня любил весь мир, достаточно тех, кого я выбираю сама. Низкое давление, что делать? Поможите гипотонику, второй день умираю, давления нет, живой труп в доме, даже кошка жалостно в глаза заглядывает, типа жалеет. Ниогда не знаю, что делать, благо такое редко случается. Ну там часок поумирала, потом всё прошло. Я не знаю, кто я, у меня по жизни давление пониженное немного, но меня это не напрягает. И редкие скачки повышения меня не особо убивают. А вот такие долгосрочные падения не есть гуд, я не могу толком сосредоточиться, что при моей работе катастрофа. Померила давление — 160 на 90. При этом, у меня всегда давление не выше 110 на 65. Вызвала скорую, которая приехала через 4 минуты. Врач подтвердил повышенное давление, а когда измерил пульс, аж побледнел — 42 удара. У меня постоянно низкое давление и пульс до 120 доходит. А на ЭКГ вообще все прекрасно. Кардиолог не нашла причины, сказала сделок УЗИ сердца и попить панангин. Очень быстро подобрала лечение моему мужу (гипертоник), но к ней лучше идти со всеми анализами — кровь, мониторинг, узи сердца, узи сосудов шеи и головного мозга. Все это можно сделать и без направления в любой платной клинике. Ответить. Нижнее давление редко сбивается до нормы. Также у меня постоянная тахикардия-свыше 100-110 ударов.Заболеваний вроде никаких нет-сердце по ЭХО КГ в норме, по ЭКГ синусовая тахикардия, блокада пучка Гуса. Почки по УЗИ в норме, анализы крови в норме, анализ щитовидки тоже нормальный. Вопрос: как нормализовать нижнее давление и какие анализы стоит еще пройти? И на сколько вообще опасно именно повышенное нижнее давление? Ответов: 3; Комментариев: 9. По поводу повышения АД в медикаментозном лечении не нуждаетесь! От слова — вообще. Это вариант нормы для молодого человека. Каждый день у меня низкое давление. Уже достало. Головные боли и тошнота. Кофе и крепкий чай не помогает. Пью 2 табл цитрамона, иногда помогает. Второй вечер тошнота жуткая и головная боль. Выше написали — читать иногда тоже вредно, без обид. Горе от ума называется. 2. Поделиться комментарием. Ссылка на комментарий. Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности. 162 ответа. Рекомендовано. BabyPlan.ru, 25 октября 2019. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему. 46 ответов. Рекомендовано. Полная версия этой страницы: Низкое давление. Форум умных людей Новгородцы о себе и о НИХ Образование, медицина, транспорт. Танька. 18.10.2008, 16:53. Как бороться с низким давлением Первое, с чего надо начинать лечение, — это нормально спать. Сон в пределах 9-11 часов — это жизненная необходимость для всех гипотоников, основа поддержания их нормальной жизнедеятельности. Родственники должны это понимать и относиться к столь длительному сну нормально, не считать их сонями, не тормошить, поскольку такова защитная реакция. Ответ доктора онлайн на сайте о лечении — скачки давления. Получите профессиональное мнение у терапевта. Пока низкое АД приниаиь препараты не нужно. Контролируйте давление утром и вечером на протяжение месяца, записывайте, тогда можно будет адекватно оценить ситуацию с АД и подобрать адекватную терапию. Сохранить. Она тоже страдала высоким пульсом. Сохранить. Пожаловаться. как понизить давление без таблеток в домашних. последнее поколение лекарств от давления высокого. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертония – это не болезнь, а вынужденные мероприятия, которые организм предпринимает в сложившихся негативных обстоятельствах. Поэтому для нормализации давления следует. повышать количество ци и крови. При гипертонической болезни мы вынуждены принимать лекарственные препараты в соответствии с указаниями лечащего врача. Отказ от лекарств, как и передозировка чреваты серьезными проблемами. Гипертоническая болезнь — наиболее распространенная форма артериальной гипертонии, при которой повышение артериального давления является основным проявлением болезненного процесса. Гипертоническая болезнь — наиболее распространенная форма артериальной гипертонии, при которой повышение артериального давления является основным проявлением болезненного процесса. Точки от повышенного давления. Справиться с гипертензией без вреда для здоровья, когда это жизненно необходимо, получится и без применения лекарств. Существуют определенные точки от повышенного давления в рефлексотерапии, с помощью воздействия на которые можно нормализовать показатели. Содержание статьи. Описание методики. Как воздействуют на активные точки, Китайская акупрессура, Массаж для снижения давления, Методы снизить давление, Точка от гипертонии, Точки акупрессуры, Точки массажа при давлении, Что делать при высоком давлении. Это спорное утверждение, что выбрать при гипертонии – таблетки или воздействие на активные точки? И таких людей сложно переубеждать, да и незачем, по сути. Ниже представлены точки, помогающие при гипертоническом кризе: на задней части головы определить границу роста волос. От нее отмерить 2 сантиметра. Определить точку просто: при нажатии чувствуется легкая боль. Можно ли избавиться от гипертонии при массаже точек для снижения артериального давления? Западная научная медицина достигла серьезных успехов в избавлении человечества от некоторых заболеваний, которые ранее уносили миллионы жизней. Гипертония — натуральное лечение edas.ru Подробно о гипертонии и её лечении природными лекарственными средствами Адрес и телефон Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Рефлекторные точки для акупунктуры при гипертонии находятся в области шеи, надчревной зоне, в районе предплечий и стоп Гипертония — ее симптомы и причины возникновения. Как лечить гипертонию при помощи воздействия на акупунктурные точки. Подходы китайской медицины и гомеопатии. Лечение гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы является очень актуальным для всех жителей нашей планеты. Предлагаем Вам познакомиться, каким образом можно избавиться от этого грозного заболевания, применяя альтернативные подходы к лечению. Содержание. 1 Что такое гипертония. Массаж при гипертонии — это эффективный способ снижения артериального давления. Возможен массаж разных точек тела: головы, шеи, воротниковой зоны, паравертебральной зоны, надплечий. С его помощью можно избежать различных осложнений. Массаж должен проводиться только профессиональным специалистом, обладающим соответствующей лицензией. Цели массажа. Основными целями массажа при гипертонии являются: укрепление ЦНС Рефлексотерапия при гипертонии. Лечение гипертонической болезни с помощью акупунктуры. Точки акупунктуры для массажа при гипертонической болезни. 927. Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья. Точки акупунктуры. Точка 1 (шэнь-мэнь). Симметричная, располагается у нижнего угла трехсторонней ямки ушной раковины. Точка 2 (гипотензивная). Симметричная, находится в верхнем углу трехсторонней ямки ушной раковины. Точка 3 (инь-тан).

лекарство от давления презирал

гиперталь купить в Дзержинске, лечение гипертонии без лекарств, как лечить гипертонию видео, самое современное лекарство от гипертонии, где в Экибастузе купить средство от гипертонии Гиперталь, какие лекарства от давления вызывают рак, ю фролов гипертония лечение, как лечить гипертонию, какие лекарства от гипертонии вызывают рак, лекарства от верхнего давления, где в Волжском купить средство от гипертонии Гиперталь.

в лекарствах от давления нашли канцерогены, лекарства от высокого давления список препаратов
валькасар лекарство от давления
где купить гиперикум средство от гипертонии
беседа с п е лукомским гиперталь
как сбросить давление без лекарств

Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболев. Прилам 2 мг таблетки Каждая таблетка содержит 2 мг периндоприла трет-бутиламина. Периндоприл уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, приводя к снижению артериального давления. В результате улучшается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. Как правило, повышается почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно остается неизменной. После приема разовой дозы антигипертензивная активность максимальна между 4 и 6 часами и сохраняется на протяжении не менее 24 часов: плато действия составляет приблизительно 87-100% от пикового. Снижение артериального давления происходит быстро. Какие препараты принимать при высоком давлении в пожилом возрасте. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на: бета-блокаторы; антагонисты кальция; диуретики; ингибиторы. Антагонисты кальция. Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Рейтинг препаратов против гипертонии. Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента. ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Заказать лекарства от повышенного давления. Горздрав — одна из сетей аптек в России. Мы объединяем более 750 филиалов, действующих на территории Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Используя функционал нашего сайта, вы можете заказать необходимое лекарство от давления и забрать его в аптеке, которая находится недалеко от дома. Для этого в момент формирования заказа выберите из предложенного перечня подходящий адрес. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Лекарственная форма. Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, закругленные с двух сторон, светло-зеленого цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон. Состав. периндоприла аргинина 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла. Как применять лекарства от высокого давления. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Делает это лечащий врач по результатам проведенного обследования. Вид таблеток, их дозировка, кратность приема, продолжительность курса также определяются отдельно каждому пациенту. Учитывается возраст, стадия гипертонии, причины, ее вызвавшие, сопутствующие заболевания. В большинстве случаев лекарственная коррекция требуется больным постоянно. Лекарственные средства-ганглиоблокаторы. Эти препараты влияют на иннервацию, относящуюся к стенкам сосудов сердца. Тем самым они снижают частоту сердечных сокращений, расширяют вены и артерии, соответственно понижая уровень давления крови. Примеры препаратов данной группы: Триметафан, Резерпин, Гуанетидин, Теразозин, Празозин, Атенолол и другие. Препараты, угнетающие ренин-ангиотензиновую систему. Эти лекарства для снижения давления действуют на мышечную стенку сосуда, расслабляя ее и приводя к снижению показателей давления. Примеры препаратов данной группы: Гидралазин, Диазоксид, Нитроглицерин, Бевдазол и др. Препараты-диуретики. + Артериальная гипертензия — самая распространенная сердечно-сосудистая патология, которой страдает около 40 % взрослого населения Европы [1]. Разумеется, это приводит и высокому спросу на антигипертензивные препараты независимо от сезона. И хотя в задачу первостольника прежде всего входит предложить несколько вариантов ЛС согласно выписанному в рецепте МНН, ему также предстоит разъяснять побочные эффекты, дозировку, а иногда и отвечать на вопросы об особенностях механизма действия. Поэтому мы решили предложить нашим читателям цикл статей о группе антигипертензивных препаратов и особенностях р. Лекарственная форма, дозировка. Таблетки, 4 мг, 8 мг. Фармакотерапевтическая группа. Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензин — конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы, простые. Периндоприл. В случае с пациентами с застойной сердечной недостаточностью, с нормальным или низким артериальным давлением, прием периндоприла может привести к еще более сильному снижению системного артериального давления. Данный эффект можно предполагать, и он не является причиной прекращения лечения. Если же гипотензия становится хронической, то может потребоваться снизить дозу или прекратить прием периндоприла.

валькасар лекарство от давления лекарство от давления презирал

в лекарствах от давления нашли канцерогены лекарства от высокого давления список препаратов валькасар лекарство от давления где купить гиперикум средство от гипертонии беседа с п е лукомским гиперталь как сбросить давление без лекарств лечение гипертонии за неделю лекарство от кровяного давления

лекарство от давления презирал где купить гиперикум средство от гипертонии

лечение гипертонии за неделю
лекарство от кровяного давления
купить гиперталь цена
где в Пятигорске купить средство от гипертонии Гиперталь
гиперталь купить в Саратове
лекарство т давление

лекарство от давления ко вамлосет, давление 90 на 60 лекарства, новое в лечении гипертонии советы врачей, гиперталь купить в Комсомольске-на-Амуре, лекарство от учащенного пульса при низком давлении, лекарства снижающие внутриглазное давление, лекарства снижающие внутричерепное давление, ночная гипертония причины лечение, гиперталь купить в Братске, гиперталь купить в Уфе, какие травы лечат гипертонию. шишонин лечение гипертонии видео, запрет на лекарство от давления, где в Норильске купить средство от гипертонии Гиперталь, лечение злокачественной гипертонии, гипертония 2 степени лечение таблетки, доктор мясников лечение гипертонии, лекарства от повышенного давления нового поколения список, гиперталь купить в Сергиевом Посаде, лекарства от боли при высоком давлении, лекарство от давления высокого без побочных эффектов, лечение гипертонии валерьянкой. какими лекарствами снизить высокое давление, где в Балашихе купить средство от гипертонии Гиперталь, почечная гипертония лечение, лечение гипертонии чистка сосудов, шишонин гипертония без лекарств, санатории лечение гипертонии, гипертостоп лекарство от гипертонии, гипертония у подростков причины и лечение, гиперталь купить в Усолье-Сибирском, лечение гипертонии беременных рекомендации, где в Абакане купить средство от гипертонии Гиперталь.

Так же просто, как A, B, C

Реферат

Ортостатическая гипотензия — хроническое изнурительное заболевание, которое трудно лечить. Терапевтическая цель заключается в улучшении постуральных симптомов, времени стояния и функции, а не в достижении нормального нормального давления, которое может привести к гипертензии в положении лежа на спине. Сама по себе лекарственная терапия никогда не бывает адекватной. Поскольку ортостатический стресс меняется в зависимости от обстоятельств в течение дня, критически важен подход, ориентированный на пациента, при котором особое внимание уделяется обучению и нефармакологическим стратегиям.Мы предоставляем легко запоминающиеся рекомендации по лечению, используя комбинацию медикаментозного и немедикаментозного лечения, которая доказала свою эффективность.

Ортостатическая гипотензия — это хроническое изнурительное заболевание, связанное с обычными неврологическими заболеваниями (например, диабетическая невропатия, болезнь Паркинсона). Это часто встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто находится в лечебных учреждениях и принимает несколько лекарств.

Лечение может быть сложной задачей, особенно если проблема имеет нейрогенный характер. Это состояние неизлечимо, симптомы различаются в зависимости от обстоятельств, лечение неспецифично, а агрессивное лечение может привести к выраженной гипертензии в положении лежа на спине.

Этот обзор посвящен профилактике и лечению нейрогенных причин ортостатической гипотензии. Мы подчеркиваем простой, но эффективный подход к ведению, ориентированный на пациента, с использованием комбинации нефармакологических стратегий и лекарств, эффективность которых клинически доказана. Рекомендации и их обоснование организованы в практичном и удобном для запоминания формате как для врачей, так и для пациентов.

Что происходит, когда мы встаем?

Когда мы встаем, кровь спускается из груди в систему расширяемой венозной емкости под диафрагмой.Этот сдвиг жидкости приводит к снижению венозного возврата, наполнения желудочков, сердечного выброса и артериального давления. ¹

Это вызванное гравитацией падение артериального давления, обнаруживаемое артериальными барорецепторами в дуге аорты и сонном синусе, запускает компенсаторную рефлекторную тахикардию и вазоконстрикцию, которые восстанавливают нормальное давление в вертикальном положении. Этот компенсаторный механизм называется барорефлексом; он опосредуется афферентными и эфферентными вегетативными периферическими нервами и интегрирован в вегетативные центры в стволе мозга. ²

Ортостатическая гипотензия является результатом недостаточности барорефлекса (вегетативной недостаточности), дисфункции органов-мишеней или истощения объема. Повреждение любой конечности барорефлекса вызывает нейрогенную ортостатическую гипотензию, хотя при одних только афферентных поражениях гипотензия имеет тенденцию быть умеренной и сопровождаться широкими колебаниями артериального давления, включая тяжелую гипертензию. Лекарства могут вызывать ортостатическую гипотензию, нарушая вегетативные пути или их конечные органы-мишени, или влияя на внутрисосудистый объем.Гипоперфузия головного мозга, возникающая в результате ортостатической гипотензии по любой причине, может привести к симптомам ортостатической непереносимости (например, головокружению) и падению, а при тяжелой гипотензии — к обморокам.

СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО НА 10 ММ HG

Консенсусное определение ортостатической гипотензии — это снижение систолического артериального давления не менее чем на 20 мм рт. минут вертикального стояния. ³ Кратковременное падение, которое происходит при резком стоянии и быстро разрешается, указывает на доброкачественное состояние, такое как обезвоживание, а не на вегетативную недостаточность.

В лаборатории пациентов помещают на наклонный стол в положении «голова вверх» под углом не менее 60 градусов для обнаружения ортостатических изменений артериального давления. В офисе 1 минута стояния, вероятно, позволяет обнаружить почти все случаи ортостатической гипотензии; тем не менее, если стоять более 2 минут, это помогает определить степень тяжести (дальнейшее падение артериального давления). ⁴ Ортостатическая гипотензия, развивающаяся после 3 минут стояния, встречается редко и может представлять собой рефлекторный пресинкопальный (например, вазовагальный) или легкую или раннюю форму симпатической адренергической дисфункции. ^{4 , 5}

НЕЙРОГЕННЫЕ И НЕЙРОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Ортостатическая гипотензия может быть результатом нейрогенных и ненейрогенных причин.

Нейрогенная ортостатическая гипотензия может быть следствием нейропатии (например, диабетической или аутоиммунной невропатии) или центральных поражений (например, болезни Паркинсона или множественной системной атрофии). Его наличие, тяжесть и временное течение могут быть важными ключами к диагностике болезни Паркинсона и дифференцировать ее от других паркинсонических синдромов с более зловещим прогнозом, таких как множественная системная атрофия и деменция с тельцами Леви.

К ненейрогенным причинам относятся сердечная недостаточность (например, из-за инфаркта миокарда или стеноза аорты), уменьшение внутрисосудистого объема (например, из-за обезвоживания, надпочечниковой недостаточности) и вазодилатация (например, из-за лихорадки, системного мастоцитоза).

Обычными препаратами, вызывающими ортостатическую гипотензию, являются диуретики, блокаторы альфа-адренорецепторов при гипертрофии предстательной железы, гипотензивные препараты и блокаторы кальциевых каналов. Инсулин, леводопа и трициклические антидепрессанты также могут вызывать расширение сосудов и ортостатическую гипотензию у предрасположенных пациентов.Poon and Braun, ⁶ в ретроспективном исследовании с участием пожилых ветеранов определили гидрохлоротиазид, лизиноприл (Prinivil, Zestril), тразодон (Desyrel), фуросемид (Lasix) и теразозин (Hytrin) как наиболее частые виновники.

ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ — РАСПРОСТРАНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ

Распространенность ортостатической гипотензии высока у пожилых людей и зависит от характеристик исследуемой популяции, таких как возраст, прием лекарств и сопутствующие заболевания, которые, как известно, связаны с этой проблемой.Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей в специализированных учреждениях (до 68%) ⁷ , чем у тех, кто живет по месту жительства (6%). ⁸ Высокая распространенность среди госпитализированных пациентов, вероятно, отражает множественные патологические процессы, включая неврологические и сердечные заболевания, а также прием лекарств, связанных с ортостатической гипотензией.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЫЗВАНЫ ГИПОПЕРФУЗИЕЙ, ПЕРЕКОМПЕНСАЦИЕЙ

Симптомы связаны с гипоперфузией головного мозга, что приводит к недостаточной оксигенации головного мозга (вызывающей головокружение, головокружение, слабость, затрудненное мышление, головную боль, синкоп или чувство автономной реакции) и компенсаторную избыточную реакцию. (вызывает сердцебиение, тремор, тошноту, похолодание конечностей, боль в груди и обморок).

Головокружение — распространенный симптом, но у пожилых также часто встречаются более тонкие проблемы, такие как затруднение мышления, слабость и дискомфорт в шее. Рецидивирующие или необъяснимые падения у пожилых людей могут быть проявлением обморока из-за ортостатической гипотензии.

ПРОГНОЗ ЗАВИСИТ ОТ ПРИЧИНЫ

Ортостатическая гипотензия — это синдром, прогноз которого зависит от конкретной причины, тяжести и распределения вегетативных и не вегетативных поражений. У пациентов с экстрапирамидными и мозжечковыми расстройствами (например, болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия), чем раньше и сильнее поражается вегетативная нервная система, тем хуже прогноз. ^{9 , 10}

У пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом риск смерти выше, если у них есть ортостатическая гипотензия. ¹¹ Диастолическая ортостатическая гипотензия связана с более высоким риском смерти от сосудов у пожилых людей. ¹²

УПРАВЛЕНИЕ: ОТ A ДО F

Целью лечения ортостатической гипотензии является повышение артериального давления пациента стоя без повышения артериального давления в положении лежа на спине, и, в частности, уменьшение ортостатических симптомов, увеличение времени пребывания пациента может стоять и улучшать свою способность выполнять повседневные дела.В настоящее время не существует специального лечения, которое позволяло бы достичь всех этих целей, и одних лекарств никогда не бывает достаточно.

Терапия в основном состоит из комбинации сосудосуживающих препаратов, увеличения объема, компрессионного белья и регулировки осанки. Информация об ортостатических факторах стресса и предупреждающих симптомах дает пациенту возможность легко изменить образ жизни, чтобы минимизировать ортостатический стресс и справиться с ним.

Поскольку основными методами лечения являются увеличение объема и сужение сосудов, трудно улучшить симптомы ортостатической гипотензии, не вызывая в какой-то степени гипертонию лежа на спине.Стратегии минимизации ночной гипертензии и лечения ортостатической гипотензии в особых случаях кратко описаны в.

ТАБЛИЦА 1

Лечение ортостатической гипотензии при особых обстоятельствах

Лечение всегда должно начинаться с выявления и, если возможно, сокращения или прекращения приема лекарств, которые могут вызывать или усугублять проблему ().Точно так же следует выявлять и сводить к минимуму состояния, которые могут его усугубить (например, анемия ¹³ ) ().

Таблица 2

Некоторые препараты, которые могут снижать артериальное давление или усугублять ортостатическую гипотензию

2

2

2

96 (Мирапексол)

Таблица 3

Состояния, которые могут снизить артериальное давление или усугубить ортостатическую гипотензию5

Затем следует рассмотреть возможность нефармакологического вмешательства.Их можно пробовать в любом порядке или в любой комбинации в зависимости от удобства или безопасности пациента. Они работают, увеличивая объем крови (поглощая лишнюю жидкость и соль), уменьшая никтурию (поднимая изголовье кровати), уменьшая венозное скопление (надевание брюшного бандажа, выполняя контрманевры, занимаясь физической активностью) или вызывая прессорную реакцию ( пить болюс холодной воды).

Если гиповолемия играет основную роль и пациент не может проглотить достаточно соли или объем плазмы не увеличивается, несмотря на добавление соли, следует рассмотреть возможность применения флудрокортизона (Флоринеф).Без лечения гиповолемия снижает эффективность сосудосуживающих препаратов.

Пиридостигмин (Местинон) имеет предполагаемый сосудосуживающий эффект только во время стояния, но, поскольку его эффект умеренный, его следует использовать при легкой ортостатической гипотензии, которая не улучшается при нефармакологических мерах и в умеренных случаях. Его действие может быть усилено дополнительными низкими дозами мидодрина (проаматина). Мидодрин с флудрокортизоном или без него следует применять при тяжелой ортостатической гипотензии.

Мы используем мнемонику от A до F, чтобы выделить стратегии управления (см. Ниже и). Алфавитный порядок не предназначен для представления последовательного подхода к лечению, а скорее для облегчения рассмотрения всех доступных методов лечения.

Таблица 4

Рекомендации для пациентов с ортостатической гипотензией: от A до F

A: Компрессия живота

В условиях адренергической денервации сосудистого русла наблюдается увеличение емкости сосудов и периферического венозного пула.Сжатие емкостных кроватей (например, ног и живота) улучшает ортостатические симптомы. ¹⁴ Улучшение связано с уменьшением венозной емкости и увеличением общего периферического сопротивления. ¹⁴

Стоя у здоровых взрослых людей наблюдается ортостатический сдвиг примерно 500 мл крови в нижние конечности ¹⁵ , который в сочетании с повышенной емкостью сосудов у людей с ортостатической гипотонией приводит к относительному состоянию гиповолемии.

Сжатие только ног не так полезно, как сжатие живота, поскольку венозная емкость икр и бедер относительно мала по сравнению с емкостью чревного ложа брыжейки, на которую приходится от 20% до 30% общего объема крови. ¹⁶ Кроме того, компрессионное белье и чулки, достаточно прочные, чтобы оказывать ощутимое влияние на ортостатическую гипотензию, неудобны для ношения и неудобны. Поскольку некоторые пациенты получают значительную пользу только от компрессии живота, это следует рассматривать как первый шаг к снижению венозной емкости.

В лабораторном эксперименте Смит и др. ¹⁷ обнаружили, что эластичный перевязочный материал для живота, оказывающий давление на брюшную полость от 15 до 20 мм рт. Ст., Повышает кровяное давление стоя примерно на 11/6 мм рт. Гравитационный костюм (например, те, которые носят пилоты-истребители для предотвращения обмороков во время резких маневров самолетов) надут до 20 мм рт. ст. — увеличение примерно на 17/8 мм рт. Более высокое давление в гравитационном костюме имело больший эффект.

На практике связующее должно быть достаточно плотным, чтобы оказывать небольшое давление.Его следует наносить утром перед тем, как вставать с постели, и снимать его в положении лежа на спине, чтобы избежать гипертонии в положении лежа. Преимущества заключаются в том, что связующее оказывает немедленное действие, его преимущества можно легко оценить и его можно использовать по мере необходимости пациентами, которым оно нужно только в периоды длительного ортостатического стресса. Бинды также легко устанавливаются и их можно купить в большинстве спортивных магазинов и в Интернете (попробуйте поискать по запросу «зажим для брюшной полости»).

Когда одной компрессии живота недостаточно, дополнительная компрессия нижних конечностей может дать дополнительные преимущества.Этого можно достичь, используя компрессионное белье, которое идеально доходит до талии или, по крайней мере, до проксимального отдела бедра.

B: Болюсы воды

Быстрое употребление двух стаканов холодной воды объемом 8 унций (500 мл) помогает увеличить объем плазмы. Кроме того, в течение нескольких минут он вызывает значительный прессорный эффект, частично опосредованный норадреналином, ^{18 , 19} , повышая систолическое артериальное давление стоя более чем на 20 мм рт. ортостатическая выносливость. ^{18 , 20} Эту простую технику можно использовать, когда ожидается длительное нахождение на ногах (например, при покупках).

B (продолжение): Кровать вверх

Изголовье кровати пациента с ортостатической гипотонией должно быть приподнято на 10–20 градусов или 4 дюйма (10 см), чтобы уменьшить ночную гипертензию и ночной диурез. ²¹ В течение дня необходимо поддерживать адекватную ортостатическую нагрузку, т. Е. Вертикальную активность. Если пациентов многократно наклонять вверх, их ортостатическая гипотензия постепенно снижается, предположительно, за счет повышения ядовито-моторного тонуса. ²²

C: Контрманевры

Физические контрманевры включают изометрическое сокращение мышц ниже талии примерно на 30 секунд за раз, что снижает венозную емкость, увеличивает общее периферическое сопротивление и увеличивает венозный возврат к сердцу. ^{23 , 24} Эти контрмеры могут помочь поддерживать артериальное давление во время повседневной деятельности, и их следует учитывать при первых симптомах ортостатической непереносимости и в ситуациях ортостатического стресса (например, при длительном стоянии).

Конкретные методы включают ²³ :

D: Лекарства

Мидодрин , вазопрессор, эффективен и безопасен при лечении нейрогенной ортостатической гипотензии. ²⁵ Было показано, что он увеличивает систолическое артериальное давление в положении стоя, снижает ортостатическое головокружение и увеличивает время стояния и ходьбы.

Обычная начальная доза составляет 5 мг три раза в день; большинство пациентов лучше всего реагируют на дозу 10 мг 3 раза в день. Поскольку продолжительность его действия короткая (от 2 до 4 часов), ^{25 — 27} его следует принимать перед подъемом утром, перед обедом и в полдень.Чтобы избежать ночной гипертонии в положении лежа на спине, дозы не следует принимать после полудня, и дозу следует пропустить, если артериальное давление в положении лежа или сидя выше 180/100 мм рт.

Основные побочные эффекты мидодрина — гипертензия в положении лежа на спине, парестезии кожи головы и пиломоторные реакции (мурашки по коже). Сосудосуживающие средства, такие как мидодрин, неэффективны при уменьшении объема плазмы.

Флюдрокортизон — это синтетический минералокортикоид, обладающий прессорным эффектом в результате его способности увеличивать объем плазмы и повышать чувствительность сосудистых альфа-адренорецепторов. ^{28 — 30} Это лекарство полезно, когда объем плазмы не может адекватно увеличиваться с добавлением соли ³¹ и для пациентов, которые не могут проглотить достаточное количество соли или не адекватно реагируют на мидодрин.

Обычная доза составляет 0,1–0,2 мг / день, но у пациентов с рефрактерной ортостатической гипотензией она может быть увеличена до 0,4–0,6 мг / день.

Если пациент набирает от 3 до 5 фунтов (1,2–2,3 кг) и у него развивается легкий зависимый отек, можно сделать вывод, что объем плазмы увеличился в достаточной степени.Однако ввиду этих эффектов флудрокортизон противопоказан при застойной сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности. Потенциальные риски — тяжелая гипокалиемия и чрезмерная гипертензия в положении лежа на спине. Рекомендуется частый контроль уровня калия в сыворотке крови, диета с высоким содержанием калия и регулярные проверки артериального давления в положении лежа на спине, особенно в более высоких дозах, при добавлении к мидодрину или у пожилых пациентов, которые, как правило, плохо переносят лекарство. ^{28 , 29 , 32}

Пиридостигмин — ингибитор холинэстеразы, который улучшает ганглионарную нейротрансмиссию в симпатическом пути барорефлекса.Поскольку этот путь активируется в основном во время стояния, этот препарат улучшает ортостатическую гипотензию и общее периферическое сопротивление, не усугубляя гипертензию в положении лежа на спине. Поскольку прессорный эффект умеренный, он наиболее подходит для пациентов с легкой и умеренной ортостатической гипотензией. ^{33 , 34}

Дозировка начинается с 30 мг два-три раза в день и постепенно увеличивается до 60 мг три раза в день. Эффективность препарата можно повысить, комбинируя каждую дозу пиридостигмина с 5 мг мидодрина без возникновения гипертензии в положении лежа на спине. ³⁴ Mestinon Timespan, таблетка пиридостигмина с медленным высвобождением 180 мг, которую можно принимать один раз в день, и она может быть удобной альтернативой.

Основные побочные эффекты — холинергические (абдоминальные колики, диарея).

Пересмотрите лекарства пациента

Если он или она принимает какое-либо лекарство, которое может вызвать ортостатическую гипотензию, подумайте о прекращении его приема, замене другим лекарством или изменении дозировки (). У пожилых людей особенно подозрительными могут быть противопаркинсонические, нитратные, антидепрессанты, мочегонные средства, препараты для лечения простаты и гипотензивные препараты ³⁵ .

E: Education

Образование, вероятно, является самым важным фактором в правильном контроле ортостатической гипотензии. Следует рассмотреть ряд вопросов.

• Пациентов следует простым языком обучать механизмам, поддерживающим нормотензию позы, и способам распознавания появления ортостатических симптомов.

• Они должны понимать, что не существует специального лечения первопричины, и что одного медикаментозного лечения недостаточно.

• Их следует обучать нефармакологическим подходам и помнить, что другие препараты, которые они назначают, могут ухудшить симптомы.

Также важно, чтобы пациент изучил условия (и их механизмы), которые могут снизить артериальное давление (). Такие состояния включают длительное или неподвижное стояние, прием алкоголя (вызывающий вазодилатацию), пищу с высоким содержанием углеводов (вызывающую постпрандиальную ортостатическую гипотензию, связанную с увеличением внутренней емкости мезентериальных вен), ортостатическую гипотензию ранним утром, связанную с ночным диурезом и возникающую в постели, физическая активность, достаточная для того, чтобы вызвать вазодилатацию мышц, тепловое воздействие (например, жаркую погоду, горячую ванну или душ), вызывающее вазодилатацию сосудов кожи, внезапные изменения осанки и продолжительное лежание.Как только эти факторы стресса объяснены, пациентам не составит труда их распознать.

Пациент также должен быть проинструктирован о том, как управлять ситуациями повышенного ортостатического стресса и периодами ортостатической декомпенсации, минимизировать ночную гипертензию и изменять свою повседневную деятельность. Ведение журнала артериального давления в положении лежа на спине и в вертикальном положении (измеренное автоматическим сфигмоманометром) в ситуациях ортостатического стресса может помочь установить, связано ли ухудшение симптомов с ортостатической гипотензией или с другим механизмом.Как только пациенты обнаруживают, что они могут активно справляться с этими ситуациями, у них развивается большое чувство расширения возможностей.

E (продолжение): Exercise

Легкие физические упражнения улучшают ортостатическую переносимость за счет уменьшения венозного накопления и увеличения объема плазмы. ³⁶ Ослабление физической формы приводит к обострению ортостатической гипотензии. ³⁷ Поскольку упражнения в вертикальном положении могут увеличить ортостатическое падение артериального давления, рекомендуется тренировка в положении лежа на спине или сидя (например, плавание, езда на велосипеде).Изотонические упражнения (например, поднятие тяжестей) рекомендуются, потому что неправильное напряжение и задержка дыхания во время изометрических упражнений (например, удерживание гантелей в одном и том же положении) могут уменьшить венозный возврат.

F: жидкость и соль (увеличение объема)

Поддержание адекватного объема плазмы имеет решающее значение. Пациенты должны выпивать от пяти до восьми стаканов по 8 унций (от 1,25 до 2,5 л) воды или другой жидкости в день. Многие пожилые люди этого не понимают. Пациенту следует выпивать не менее 1 стакана или стакана жидкости во время еды и не менее двух раз в другое время в день, чтобы получить 1 л / день.

Потребление соли должно составлять от 150 до 250 ммоль натрия (от 10 до 20 г соли) в день. Натрий помогает удерживать проглоченные жидкости, и его следует принимать в максимальном количестве, если он переносится. Однако следует проявлять осторожность у пациентов с тяжелой рефрактерной гипертензией на спине, неконтролируемой гипертензией или сопутствующими заболеваниями, характеризующимися внутренним отеком (например, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность). Некоторые пациенты очень чувствительны к добавкам натрия и могут точно настроить свой ортостатический контроль с помощью одной соли.Если солить пищу нежелательно, можно использовать приготовленные супы, крендели, картофельные чипсы и 0,5- или 1,0-граммовые солевые таблетки.

Пациентам необходимо придерживаться диеты с высоким содержанием калия, поскольку высокое потребление натрия в сочетании с флудрокортизоном способствует потере калия. Фрукты (особенно бананы) и овощи имеют высокое содержание калия.

Комбинация флудрокортизона и диеты с высоким содержанием соли также может вызвать стойкую гипертензию в положении лежа на спине, которую можно свести к минимуму с помощью вмешательств, указанных в.

Соответствующие добавки соли и потребление жидкости, ведущие к адекватному увеличению объема, можно проверить, проверив суточное содержание натрия в моче: пациенты, которые выделяют менее 170 ммоль, могут получать от 1 до 2 г добавок натрия три раза в день. ³⁸

Ключевые моменты

Лечение направлено на увеличение объема крови, уменьшение венозного накопления и усиление вазоконстрикции при минимизации гипертензии в положении лежа на спине.

Обучение пациентов и немедикаментозные стратегии сами по себе могут быть эффективными в легких случаях.Примеры: употребление лишних жидкостей и соли, ношение бандажа для живота, питье воды, поднятие изголовья кровати, выполнение контрманевров и физическая активность.

В умеренных и тяжелых случаях требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пиридостигмин (местинон) помогает в умеренных случаях. Флюдрокортизон (Флоринеф) и мидодрин (Проаматин) показаны в более тяжелых случаях.

Взаимодействие с лекарствами: еда, пищевые добавки и другие лекарства

Некоторые продукты, даже полезные для здоровья, могут снизить эффективность лекарств.

Здоровое питание имеет решающее значение для пациентов, борющихся с сердечно-сосудистыми заболеваниями, также называемыми сердечными заболеваниями. Фактически, это может помочь вылечить заболевание или уменьшить потребность в лекарствах. Но даже здоровая пища, включая фрукты и овощи, может вызвать непреднамеренное и, возможно, опасное взаимодействие с некоторыми лекарствами.

Пожалуй, самый известный пример — грейпфрут, который, наряду с гранатом, может изменить действие некоторых лекарств от холестерина.

Другие примеры включают некоторые листовые зеленые овощи, такие как шпинат или капуста.Их высокий уровень витамина К представляет опасность для пациентов, получающих * препараты для разжижения крови для предотвращения инсультов. Употребление большого количества этих овощей может снизить эффективность лекарства.

Уравновешивание продуктов питания и лекарств

Уинстон Х. Ганди-младший, кардиолог из Института сердца Пьемонта в Атланте и волонтер Американской кардиологической ассоциации, сказал, что эти потенциальные опасности не означают, что пациенты получают бесплатный пропуск, когда дело доходит до употребления овощей.

Это сводится к поддержанию тщательного баланса при использовании антикоагулянтов, таких как кумадин (также известный как варфарин и продаваемый под торговыми марками Marevan, Lawarin, Waran и Warfant).

«Кумадин адаптирован к вашему рациону», — сказал д-р Ганди. «Если вы едите салат три раза в неделю, вам нужно продолжать его, чтобы поддерживать последовательность и баланс».

Взаимодействие с пищевыми добавками и другими лекарствами

Доктор Ганди сказал, что еда — не единственное, чего следует остерегаться при приеме антикоагулянтов. Витаминные добавки также могут нарушить тщательно сбалансированную дозировку лекарств. Антибиотики и обычные болеутоляющие также могут вызвать загустение крови.

С другой стороны, некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, используемые для лечения симптомов простуды и аллергии, могут вызывать более сильное действие разжижителей крови.

Прочие риски

В случае препаратов на основе статинов, содержащих холестерин, включая те, которые продаются под такими брендами, как Lipitor, Mevacor и Zocor, грейпфрут и гранат могут быть опасной смесью. К счастью, сказал доктор Ганди, пациентов, которые хотят продолжать есть эти фрукты, можно лечить с помощью альтернативных лекарств.

Другие расходные материалы, такие как алкоголь, также могут влиять на прием лекарств, поскольку они влияют на способность печени отфильтровывать лекарства из организма. И даже простые вещи, такие как соль, которая широко распространена в пищевых продуктах, могут нанести ущерб, потому что она увеличивает количество жидкости, удерживаемой в организме, что делает дозу лекарства недостаточной.

«Это просто способ, которым организм перерабатывает питательные вещества и элементы», — сказал д-р Ганди. «Еда и лекарства — это просто разные элементы с разными целями, но все они обрабатываются одним и тем же процессом.Если вы перегрузите систему одним способом, то это может повлиять на нее другими способами ».

Держите своих врачей и фармацевтов в курсе

По словам д-ра Ганди, для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно знать о рисках и поддерживать регулярное общение с поставщиками медицинских услуг.

«Сообщите своему врачу о любых диетах, которые вы принимаете, включая лекарства или добавки», — сказал он. При получении рецептов или лекарств, отпускаемых без рецепта, посоветуйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо негативных взаимодействий.По словам д-ра Ганди, также важно поддерживать здоровый режим питания и есть в количестве, соответствующем вашему уровню активности. Он призывает пациентов проявлять особую осторожность в праздники или во время других торжеств, когда привычки в еде меняются.

Общие лекарственные взаимодействия

Наркотики с продуктами питания и напитками

Еда и напитки нельзя смешивать с некоторыми лекарствами. Они могут вызвать задержку, уменьшение или усиление всасывания лекарства.

Ингибиторы МАО и артериальное давление: Употребление в пищу шоколада и арахисового масла может быть вкусной комбинацией, но употребление шоколада и прием определенных лекарств может быть сопряжено с риском.Фактически, употребление шоколада и прием ингибиторов МАО, таких как нардил (фенелзин) или парнате (транилципромин) от депрессии, может быть опасным.

Другие продукты, повышающие кровяное давление, которых следует избегать: выдержанный сыр, колбаса, болонья, пепперони и салями.

Грейпфрут: Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, и даже некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта. Не пейте грейпфрутовый сок с некоторыми лекарствами, снижающими артериальное давление, потому что они могут вызвать повышение уровня этих лекарств в организме, что повысит вероятность побочных эффектов.

Солодка: Это, вероятно, кажется безобидной закуской, но если вы принимаете ланоксин (дигоксин) от застойной сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма, некоторые формы солодки могут повысить риск токсичности ланоксина. Солодка может также уменьшать действие лекарств от артериального давления или мочегонных (вырабатывающих мочу) препаратов, включая гидродиурил (гидрохлоротиазид) и альдактон (спиронолактон).

Алкоголь: Если вы принимаете какие-либо лекарства, избегайте алкоголя, который может усилить или ослабить его действие.

Лекарства с биологически активными добавками

Около половины взрослых американцев употребляют пищевые добавки. Здоровым людям рекомендуется получать все необходимые питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Вот некоторые взаимодействия, о которых следует знать:

Зверобой (Hypericum perforatum): Это растение является индуктором ферментов печени, что означает, что оно может снижать концентрацию лекарств в крови. Зверобой может снизить уровень в крови таких лекарств, как ланоксин, препараты для снижения уровня холестерина Мевакор и Альтокор (ловастатин) и препарат для эректильной дисфункции Виагра (силденафил).

Витамин E: Прием витамина E с препаратами, разжижающими кровь, такими как кумадин, может повысить активность, препятствующую свертыванию крови, и может увеличить риск кровотечения.

Женьшень: Эта трава также может влиять на кровотечение, вызываемое кумадином. Кроме того, женьшень может усиливать кровоточивость гепарина, аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Комбинация женьшеня с ингибиторами МАО, такими как нардил или парнат, может вызвать головные боли, проблемы со сном, нервозность и гиперактивность.

Наркотики с другими лекарствами

Лекарственные взаимодействия происходят, когда два или более лекарства вступают в реакцию друг с другом, вызывая неожиданный побочный эффект. Например, смешивание лекарства, которое вы принимаете, чтобы помочь вам уснуть (седативное средство), и лекарства, которое вы принимаете от аллергии (антигистамин), может замедлить ваши реакции и сделать опасным вождение автомобиля или работающие механизмы.

Антигистаминные препараты: Безрецептурные антигистаминные препараты временно облегчают насморк или уменьшают чихание, зуд в носу или горле и слезящиеся глаза.Если вы принимаете седативные средства, транквилизаторы или отпускаемые по рецепту лекарства от высокого кровяного давления или депрессии, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем начинать использовать антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты, принимаемые вместе с лекарствами от кровяного давления, могут вызвать повышение артериального давления, а также могут ускорить сердечный ритм.

Бронходилататоры: Эти препараты временно снимают одышку, стеснение в груди и хрипы, вызванные бронхиальной астмой. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы или диабет.

Кордарон (амиодарон): Пациенты, принимающие Зокор (Симвастатин) в дозах выше 20 мг, одновременно принимая Кордарон, подвергаются риску развития редкого состояния мышечного повреждения, называемого рабдомиолизом, которое может привести к почечной недостаточности или смерти. Кордарон также может подавлять или уменьшать действие разжижающего кровь кумадина (варфарина), поэтому, если вы принимаете кордарон, вам может потребоваться уменьшить количество принимаемого кумадина.

Противоотечные средства для носа: Эти препараты могут облегчить заложенность носа из-за простуды, сенной лихорадки или другой аллергии на верхние дыхательные пути, но вам следует спросить врача, есть ли у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы или диабет.

Продукты для замены никотина: Эти препараты могут помочь вам избавиться от смертельной привычки, но перед применением спросите своего врача или фармацевта, принимаете ли вы рецептурные лекарства от депрессии или астмы или принимаете рецептурные лекарства, не содержащие никотин, для прекращения курения. Не употребляйте, если вы продолжаете курить, жевать табак или употреблять нюхательный табак или другие никотинсодержащие продукты.

Избегайте проблем с помощью этих советов

Существует множество способов безопасного приема рецептурных или безрецептурных лекарств.

• Всегда внимательно читайте этикетки с лекарствами и узнавайте о предупреждениях для всех лекарств, которые вы принимаете.
• Храните лекарства в оригинальной упаковке, чтобы их можно было легко идентифицировать.
• Спросите своего врача, чего вам следует избегать, когда вам прописывают новое лекарство. Спросите о еде, напитках, пищевых добавках и других лекарствах.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед приемом безрецептурного препарата, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Используйте одну аптеку для всех ваших лекарств.
• Держите всех своих медицинских работников в курсе всего, что вы принимаете.
• Ведите учет всех рецептурных препаратов, безрецептурных препаратов и пищевых добавок (включая травы), которые вы принимаете. Постарайтесь всегда держать этот список при себе, особенно когда вы идете на прием к врачу.

Перед приемом лекарства задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

• Можно ли принимать его вместе с другими лекарствами?
• Следует ли мне избегать определенных продуктов, напитков или других продуктов?
• Какие возможные признаки взаимодействия лекарств, о которых мне следует знать?
• Как препарат будет действовать в моем организме?
• Есть ли дополнительная информация о препарате или моем состоянии?

Лечение высокого кровяного давления — MyDr.com.au

Гипертония (медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление), которое не лечится, может значительно увеличить риск развития ишемической болезни сердца (сужение артерий, кровоснабжающих сердце), сердечной недостаточности, почечной недостаточности и инсульта, поэтому важно лечить и лечить.

Лечение высокого кровяного давления включает:

• образ жизни; и
• лекарства.

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач проверит, есть ли у вас какие-либо другие сердечно-сосудистые факторы риска, такие как диабет, курение, высокий уровень холестерина или семейная история стенокардии или сердечного приступа, так что ваш абсолютный риск сердечно-сосудистых заболеваний и кровеносных сосудов) болезнь может быть определена.

Лечение, которое наиболее подходит для вас, будет зависеть от показаний вашего артериального давления, а также от вашего абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также от того, есть ли у вас какие-либо последствия от высокого кровяного давления.

В дополнение к лечению высокого кровяного давления ваш врач порекомендует лечение любых других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторым людям с высоким кровяным давлением, которое трудно лечить, может потребоваться направление к кардиологу (специалисту по высокому кровяному давлению и сердечным заболеваниям).

Внесение изменений в образ жизни

Все люди с высоким кровяным давлением должны следовать рекомендациям своего врача по образу жизни.

Некоторым людям достаточно просто изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление. Вам могут не понадобиться лекарства, особенно если ваш врач считает, что у вас низкий риск развития осложнений. Для тех, кто принимает лекарства от артериального давления, изменение образа жизни может повысить их эффективность, а в некоторых случаях можно уменьшить дозу или полностью отменить прием лекарств.

Следующие ниже шаги могут снизить высокое кровяное давление, а также предотвратить его развитие у многих людей. Они также могут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Похудейте (если у вас избыточный вес) и следуйте плану здорового питания

Потеря даже небольшого веса помогает многим людям снизить кровяное давление без приема лекарств. Увеличьте потребление фруктов и овощей и выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов.Ваш врач или диетолог сможет помочь вам, если вы не знаете, с чего начать.

Уменьшите потребление соли

Многие консервированные, упакованные и обработанные пищевые продукты содержат чрезмерное количество соли (хлорида натрия), поэтому вам следует внимательно читать этикетки и по возможности выбирать «без добавления соли» или «с низким содержанием соли». По возможности удалите соль из своих рецептов и ограничьте количество копченых, вяленых или обработанных мяса и мясных продуктов.

Сократить алкоголь

Ограничение употребления алкоголя умеренным количеством алкоголя может помочь снизить кровяное давление.Текущие рекомендации рекомендуют здоровым мужчинам и женщинам ограничить потребление 2 или менее единиц алкоголя в день. Единица алкоголя примерно эквивалентна стандартному бокалу пива нормальной крепости, небольшому бокалу вина или одной мерке спирта, например, виски или джина. И мужчинам, и женщинам следует стремиться к тому, чтобы в неделю не было алкоголя как минимум 2 дня.

Регулярно занимайтесь спортом

Регулярная физическая активность улучшит ваше самочувствие и снизит риск развития серьезных или хронических заболеваний.Лучше всего подходят аэробные упражнения, которые влияют на ваше сердце и легкие, например плавание, ходьба или езда на велосипеде.

Начинайте медленно и постепенно увеличивайте нагрузку до 30 минут умеренной физической нагрузки в большинстве дней. Если у вас нет времени на 30 минут, сделайте то, что вы можете: вы можете сделать 3 занятия по 10 минут, если так удобнее.

Если вы принимаете лекарства, у вас в анамнезе серьезные заболевания, у вас есть такие симптомы, как дискомфорт в груди во время физических упражнений, или если вы какое-то время не упражнялись, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать программу.Поднятие тяжестей вызывает повышение артериального давления и не рекомендуется.

Бросить курить

Вам также следует бросить курить. Ваш врач сможет предложить вам лучшую стратегию отказа от курения.

Лечение медикаментами

Некоторым людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы контролировать свое кровяное давление. Решение лечить высокое кровяное давление с помощью лекарств основывается не только на вашем кровяном давлении, но и на вашем общем уровне сердечно-сосудистого риска.

Виды лекарств от повышенного давления

Существует несколько основных типов лекарств от высокого кровяного давления, также известных как гипотензивные средства. Тот, который вам прописали, будет зависеть от:

• ваш возраст;
• любые другие медицинские условия, которые могут у вас быть;
• ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• других лекарств, которые вы можете принимать; и
• потенциал лекарства к побочным эффектам.

Реакция на лекарства различается у разных людей, и вашему врачу может потребоваться попробовать разные типы и дозировки, прежде чем подобрать для вас лучшее.

Артериальное давление иногда можно адекватно контролировать с помощью одного лекарства, но часто требуется комбинация 2 или 3 лекарств. Лекарства могут быть прописаны индивидуально (принимать в виде отдельных таблеток), или иногда доступен комбинированный препарат (сочетающий разные гипотензивные средства в одной таблетке).

Вот некоторые из типов лекарств, доступных в настоящее время в Австралии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)

АПФ блокируют выработку гормона (ангиотензина-2), который сужает кровеносные сосуды, позволяя кровеносным сосудам расширяться, а крови легче течь, что снижает кровяное давление.Ингибиторы АПФ также используются при сердечной недостаточности и полезны для сохранения функции почек у людей с диабетом и заболеванием почек.

Примерами ингибиторов АПФ являются: каптоприл (например, Capoten, Zedace), эналаприл (например, Acetec, Auspril, Renitec), фозиноприл (например, Fosipril, Monace, Monopril), лизиноприл (например, Fibsol, Prinivil, Zestril, Zinopril), perindopril (например, Coversyl, Perindo), квинаприл (например, Accupril, Acquin, Filpril), рамиприл (например, Prilace, Ramace, Tritace, Tryzan) и трандолаприл (e.грамм. Долаприл, Гоптен, Транальфа).

У этих лекарств мало побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является безвредный, но стойкий сухой кашель. Ингибиторы АПФ не подходят беременным.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) новее, чем ингибиторы АПФ, но действуют аналогичным образом. Однако они более избирательны по своему действию и могут вызывать меньше побочных эффектов, например, они с меньшей вероятностью, чем ингибиторы АПФ, вызывают кашель.

Примеры включают кандесартан (Адесан, Атаканд), эпросартан (Теветен), ирбесартан (Абисарт, Авапро, Карвеа), лозартан (Козаар, Козаван), олмесартан (Олметек), телмисартан (Микардис, Мизарт) и валсартан (Диован).

Блокаторы рецепторов ангиотензина также используются при сердечной недостаточности и для защиты функции почек. Как и ингибиторы АПФ, эти лекарства не следует принимать беременным женщинам, поскольку они представляют опасность для развивающегося ребенка.

Блокаторы кальциевых каналов (также известные как антагонисты кальция)

Блокаторы кальциевых каналов действуют, блокируя поток кальция в сердце и кровеносные сосуды, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и открываться.Это снижает артериальное давление. Они часто полезны для пожилых людей и людей, страдающих астмой, стенокардией или заболеваниями периферических артерий.

Блокаторы кальциевых каналов включают амлодипин (например, Nordip, Norvasc, Perivasc), фелодипин (Felodil XR, Felodur ER, Fendex ER, Plendil ER), лерканидипин (Zanidip, Zircol), нифедипин (например, Adalat Oros, Addos XR, Adefin XL), дилтиазем (например, Cardizem CD, Vasocardol CD) и верапамил (например, Anpec, Cordilox SR, Isoptin SR, Veracaps SR). Многие из этих лекарств представляют собой препараты с контролируемым высвобождением, которые медленно попадают в организм в течение дня.

Побочные эффекты различаются между блокаторами кальциевых каналов, но могут включать приливы, отек лодыжек, головную боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, такие как запор (особенно при приеме верапамила) и сердцебиение; однако в целом эти лекарства эффективны и хорошо переносятся.

Диуретики

Диуретики действуют, помогая почкам выводить накопленные соли и воду. Это уменьшает количество жидкости в организме и снижает кровяное давление. Диуретики также заставляют кровеносные сосуды расширяться (расширяться), что снижает давление на них.

Тиазидные диуретики, например хлорталидон (например, гигротон), индапамид (например, Dapa-Tabs, Insig, Natrilix SR) и гидрохлоротиазид (дитиазид), часто используются, но могут вызывать выделение избытка калия с мочой, что может быть проблемой. для людей с проблемами почек.

Калийсберегающие диуретики, такие как амилорид (Калурил) и спиронолактон (Альдактон, Спирактин), помогают организму удерживать калий. В Австралии доступны различные комбинированные продукты, в которых тиазиды сочетаются с калийсберегающими диуретиками, например гидрохлоротиазидом плюс амилорид (амизид, модуретик).Точно так же тиазидные диуретики часто назначают вместе с ингибиторами АПФ (еще один тип лекарств от высокого кровяного давления, который имеет тенденцию вызывать задержку калия).

Побочные эффекты диуретиков могут включать головокружение, слабость, чрезмерное мочеиспускание и, реже, сыпь и желудочно-кишечные симптомы. Люди, страдающие диабетом, заболеванием печени или подагрой, должны находиться под тщательным наблюдением врача во время приема диуретиков, поскольку лекарства могут усугубить эти состояния.

Диуретики обычно назначают только в низких дозах, поэтому, если вы обнаружите, что мочегонное средство не снижает артериальное давление, более высокие дозы вряд ли улучшат ситуацию, и ваш врач, вероятно, попробует другой тип лекарства.

Адреноблокаторы (альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы)

Эти лекарства снижают стимулирующее действие адреналина и норадреналина на сердце и кровеносные сосуды.

Альфа-блокаторы , например празозин (например, Minipress), расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов и снижают сопротивление кровотоку, тем самым позволяя крови течь более легко. Обычно они не рекомендуются в первую очередь для контроля артериального давления.

Бета-блокаторы работают, блокируя действие адреналина и норадреналина в сердце.Адреналин ускоряет работу сердца и заставляет его работать сильнее, повышая кровяное давление. Бета-адреноблокаторы замедляют сердцебиение и уменьшают силу его сокращений, поэтому меньше крови перекачивается по сосудам, что снижает кровяное давление.

Примеры бета-блокаторов включают атенолол (например, Нотен, Тенормин, Тенсиг), метопролол (например, Беталок, Лопрезор, Метрол, Минакс), небиволол (Небилет), оксипренолол (Корбетон), пиндолол (например, Барблок, Вискен) и пропранолол (например, Дералин, Индерал). Heart Foundation не рекомендует использовать бета-адреноблокаторы в качестве первого варианта лечения людей с неосложненным высоким кровяным давлением.

Бета-адреноблокаторы также используются при стенокардии, учащенном сердцебиении, сердечной недостаточности и профилактике мигрени. Они не подходят людям, страдающим астмой или определенными сердечными заболеваниями, и, поскольку действуют на нервную систему, у некоторых людей могут вызывать снижение настроения или вялость. Иногда они могут вызывать сужение дыхательных путей, например, при астме, а также холодные руки и ноги. В отличие от многих других лекарств от высокого кровяного давления, некоторые бета-адреноблокаторы можно использовать во время беременности.

Некоторые бета-адреноблокаторы, такие как лабеталол (например,грамм. Presolol, Trandate) и карведилол (например, Dicarz, Dilasig, Dilatrend) блокируют как бета-, так и альфа-рецепторы.

Антиадренергическая терапия центрального действия

Подобно адреноблокаторам, метилдопа (Hydopa), клонидин (Catapres) и моксонидин (Physiotens) действуют на нервную систему, но более широко, чем альфа- или бета-адреноблокаторы. Они действуют на часть мозга, которая контролирует кровяное давление, что приводит к расширению кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление.

Хотя эти лекарства очень эффективны, они имеют больше побочных эффектов, чем другие гипотензивные лекарства, включая усталость, сухость во рту, депрессию, седативный эффект, импотенцию и головную боль, поэтому их обычно рассматривают только после того, как были опробованы другие методы лечения.Метилдопа может использоваться для лечения беременных женщин, которые не могут принимать другие лекарства от артериального давления из-за воздействия на развивающегося ребенка.

Сосудорасширяющие

Сосудорасширяющие средства включают гидралазин (Alphapress) и миноксидил (Loniten). Они обладают сильным эффектом снижения артериального давления и используются для лечения высокого артериального давления, которое не поддается лечению другими лекарствами, или в экстренных ситуациях. Обычно они используются под наблюдением специалиста.

Следуйте указаниям врача

Некоторые люди могут задаться вопросом, зачем им принимать лекарства от состояния, которое не имеет симптомов и не влияет на качество их жизни.Хотя прием лекарств может показаться обыденным, их назначают для предотвращения серьезных заболеваний или даже смерти.

Всегда принимайте лекарства в соответствии с инструкциями и не прекращайте их прием внезапно, так как это может вызвать проблемы. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем лекарстве, всегда спрашивайте своего врача или фармацевта.

1. Фонд «Сердце». Руководство по диагностике и лечению гипертонии у взрослых, 2016 г. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/PRO-167_Hypertension-guideline-2016_WEB.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).
2. Гипертония (опубликовано в ноябре 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2016 г., ноябрь. Http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на февраль 2017 г.).
3. Национальный альянс по профилактике сосудистых заболеваний. Руководящие принципы управления абсолютным риском сердечно-сосудистых заболеваний; 2012. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Absolute-CVD-Risk-Full-Guidelines.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).

Фармакологический обзор гипотензивных средств NCLEX®

Нужна помощь с вашим следующим экзаменом? Наша проверенная система помогла более 400 000 студентов медсестер сократить свое время учебы, выжить на лекциях в школе медсестер и СДАТЬ экзамены! Членство в SimpleNursing предлагает:

• Более 1000 веселых и наглядных видеороликов , охватывающих наиболее проверенные темы в программах медсестер RN / PN
• 500+ страниц шпаргалок и готовых учебных пособий
• Банк викторин содержит практические вопросы
• Советы по тестированию и уловки для запоминания включены

Неконтролируемая гипертония подвергает клиентов повышенному риску серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты, сердечные приступы и даже почечную недостаточность.Сегодня, по оценкам, около 30% американцев страдают от высокого кровяного давления (HBP), что способствует росту распространенности некоторых атеросклеротических заболеваний (ASCVD), что приводит к значительным показателям заболеваемости и смертности. Крайне важно понимать различные типы антигипертензивного лечения, поскольку они играют сегодня существенную роль на практике. Этот обзор антигипертензивных средств NCLEX ^® разработан для предоставления практического обзора различных классов гипотензивных средств, побочных эффектов и рекомендаций по уходу.

• Гипертония
  • Подтверждено : Систолическое артериальное давление (САД)> 130 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление (ДАД)> 80 мм рт. Пост-транзиторная ишемическая атака (ТИА)
  • Постгеморрагический инсульт
  • Диабет с гипертонией

  Ингибиторы АПФ (ACEi) / блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB)

  • MOA:
    • ACEi: конкурентный ингибитор ангиотензинового ингибитора преобразование ангиотензина I в ангиотензин II → вазодилатация → пониженное артериальное давление
    • БРА: антагонист рецепторов ангиотензина II блокирует сосудосуживающие эффекты ангиотензина и альдостерона → вазодилатация → пониженное артериальное давление
  • Побочные эффекты:
    • Гипотония GFR
    • Гиперкалиемия
    • Кашель — ACEi> ARB 90 139
    • Ангионевротический отек — ИАПФ> ARB
    • Анафилаксия — ИАПФ> ARB
  • Противопоказания:
    • ИАПФ и БРА противопоказаны при беременности
  • Рекомендации по уходу:
    • 9 Важное консультирование по уходу:
      • ^{9 принимайте эти лекарства каждый день, так как они будут держать ваше кровяное давление под контролем.}
      • Если вы беременны или планируете забеременеть, обратитесь к своему основному лечащему врачу (PCP)
      • Есть вероятность, что эти лекарства могут вызвать отек языка и горла — если у вас есть проблемы с дыханием на этом лекарстве, немедленно обратитесь к своему основному лечащему врачу.
    • Ингибиторы АПФ больше связаны с побочным эффектом «сухой кашель» и соответствующим риском ангионевротического отека и анафилактоидных реакций. У клиентов, которые испытывают эти побочные эффекты, разумно попробовать БРА в качестве альтернативы, которая меньше связана с этими побочными эффектами.
    • Обычно это препараты первой линии для лечения первичной и вторичной гипертонии — при гипертонии 2 стадии (АД> 140/90) могут использоваться дополнительные средства, снижающие артериальное давление. События.
  • Общие ключевые дженерики (бренды)
    • ACEi:
      • Лизиноприл (Зестрил, Принивил)
      • Эналаприл (Вазотек)
      • Рамиприл (Альтас)
      • Каптоприл (
      АРТ):
      Козаар)
      • Олмесартан (Беникар)
      • Валсартан (Диован)
      • Кандесартан (Атаканд)
      • Телмисартан (Микардис)

  Диуретики

  мочегонные средства (мочегонные средства)
  мочегонные средства (диуретики натрия
  ) подавляет реабсорбцию натрия) и других ионов (электролитов) в мочу → выводит воду из крови в мочу для вывода → снижает артериальное давление
  • Тиазиды: увеличивает выведение натрия (подавляет реабсорбцию натрия) и других ионов в дистальных отделах. извитые канальцы → повышенное выведение воды → пониженное артериальное давление
  • Калиевый спарринг: увеличивает выведение натрия через собиратель проток без снижения уровня калия → потеря жидкости → снижение артериального давления
  • Антагонисты альдостерона: увеличивает выведение натрия через собирательный проток без снижения уровня калия + активность против рецепторов минералокортикоидов → потеря жидкости → снижение артериального давления
  • Побочные эффекты:
    • Электролит дисбаланс:
      • Петлевые диуретики, тиазидные диуретики: потеря калия, потеря натрия, потеря кальция
      • Сохранение калия: потеря натрия, задержка калия
      • Антагонисты альдостерона: потеря натрия, задержка калия
    • Введение жидкости:
      • лекарства могут вызвать значительную потерю воды.
      • Клиенты с отеками или с риском отеков (например, сердечная недостаточность) должны ежедневно контролировать вес, чтобы определить задержку жидкости.
    • Обезвоживание
    • Учащенное мочеиспускание
  • С осторожностью:
    • Калиевые спарринговые диуретики и антагонисты альдостерона могут увеличить риск гиперкалиемии — это может привести к аритмии, которая может вызвать серьезные сердечные осложнения. Гиперкалиемия определяется как уровень калия в сыворотке> 5,5 ммоль / л.
  • Рекомендации по уходу:
    • Ключевой пункт консультирования:
      • Возможно, вам придется ежедневно контролировать свой вес, чтобы оценить потерю жидкости.
      • Принимайте эти лекарства в соответствии с предписаниями.
      • Эти лекарства могут увеличить риск обезвоживания — отслеживайте признаки и симптомы обезвоживания (например, сухую потрескавшуюся кожу) и при необходимости увлажняйте.
      • Эти лекарства заставят вас чаще мочиться — принимайте их утром, чтобы избежать нежелательного пробуждения во время сна.
    • Мониторинг калия
  • Общие ключевые дженерики (бренды)
    • Петлевые диуретики:
      • Фуросемид
      • Буметанид
      • Торсемид
      • Этакриновая кислота
      • Этакриновая кислота
      Этакриновая кислота 9015 (Талитон)
      • Индапамид
      • Метолазон
    • Калиевый спарринг:
    • Антагонисты альдостерона:
      • Спиронолактон (Альдактон)
      • Эплеренон000
    Бетаблокаторы
  Неселективная блокада бета-адренорецепторов сердца → снижение частоты сердечных сокращений и силы сокращения → снижение артериального давления
  • Побочные эффекты:
    • Повышенный риск падения
    • Снижение энергии
      • Усталость
      • Депрессия
      • Сексуальная дисфункция на
    • Риск обострения астмы при неселективных бета-адреноблокаторах (например,грамм. пропранолол)
    • Маскировка гипогликемии
  • Предупреждения:
    • Риск обострения астмы у клиентов с реактивным заболеванием дыхательных путей — рассмотрите кардиоселективные бета-блокаторы у клиентов с этой сопутствующей патологией (например, метопролол, бисопролол, атенолол маскировать эффект гипогликемии — клиенты с диабетом должны быть осведомлены об этом потенциальном побочном эффекте. Клиентам с неконтролируемым диабетом или тем, у кого частые гипогликемические явления, рекомендуется повышать уровень сахара в крови.
  • Рекомендации по уходу:
    • Ключевой пункт консультирования:
      • Эти лекарства сначала уменьшают вашу энергию, но обычно это улучшается в течение нескольких недель.
      • Это лекарство увеличивает риск серьезной гипотонии — особенно при слишком быстрой смене положения с сидения на стояние, что вызывает ортостатическую гипотензию. При первом приеме этого лекарства важно не торопиться.
      • Если у вас диабет, подумайте о том, чтобы сначала увеличить частоту проверки уровня сахара в крови, поскольку эти лекарства могут маскировать эффекты гипогликемии.
    • Клиентам с реактивным заболеванием дыхательных путей следует избегать неселективных бета-блокаторов (например, лабеталола, пропранолола, карведилола)
    • Карведилол, небиволол и метопролол сукцинат (ER) предпочтительны для клиентов для лечения сердечной недостаточности.
    • Метопролол тартрат представляет собой препарат метопролола с мгновенным высвобождением, метопролол сукцинат представляет собой препарат с пролонгированным высвобождением (ER)
  • Общие ключевые дженерики (бренды)
    • Атенолол (тенормин)
    • Карведилол (Coreg)
    • Lab (Lopressor, Toprol XL)
    • Небиволол (Bystolic)
    • Пропранолол (Inderal LA)

  Блокаторы кальциевых каналов (CCB)

  • MOA:
    • Дигидропиридины кальция в гладких мышцах: блокирует приток кальция в гладкие мышцы сосудов. → расширение сосудов → снижение артериального давления
    • Недигидропиридины: блокирует приток кальция в гладкую ткань сосудов и ткань миокарда → расширение сосудов и снижение частоты сердечных сокращений + сила сокращения → снижение артериального давления
  • Побочные эффекты:
    • Отек (отек на периферии )
    • Головная боль
    • Снижение ЧСС (верапамил, дилтиазем)
    9 0136 Повышенный риск падения (верапамил, дилтиазем)
    • Риск сердечной блокады при HFrEF (верапамил, дилтиазем)
  • Предупреждение:
    • Недигидропиридины следует избегать у клиентов с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса (HFrEF), поскольку это может привести к сердечной недостаточности, что может быть фатальным.
  • Рекомендации по уходу:
    • Ключевой пункт консультирования:
      • Эти лекарства могут вызвать отек рук и ног — ежедневно контролируйте свой вес, чтобы определить задержку жидкости.
      • Эти лекарства увеличивают кровоток в мозгу, что может вызвать головную боль.
      • Если вы принимаете верапамил или дилтиазем, эти препараты могут замедлить частоту сердечных сокращений и повысить риск падения — избегайте резких изменений положения (например, из положения сидя в положение стоя)
    • Недигидропиридины (например,грамм. верапамил и дилтазем) обычно используются для клиентов с тахикардией (ЧСС> 100 ударов в минуту) и / или аритмией
  • Общие ключевые дженерики (бренды)
    • Дигидропиридины
    • Недигидропиридины
  Образ жизни часто

Пример NCLEX ^® вопросов для NCLEX ^® Обзор гипотензивных средств :

Проверьте свои знания

Каких из следующих лекарств следует избегать клиентам с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса (HFrEF)?

• Амлодипин
• Лозартан
• Верапамил
• Фуросемид

KM сообщает в скорую помощь после «сухого кашля», который позже перерос в затрудненное дыхание. Какие из следующих лекарств, вероятно, способствовали возникновению этого нежелательного явления?

• Валсартан
• Метопролола сукцинат
• Гидрохлоротиазид
• Лизиноприл

Клиент обратился с жалобой на гипертонию, ожирение и диабет 2 типа. Прочитав лабораторные значения, вы заметите, что у этого клиента уровень натрия в сыворотке 136, калия в сыворотке 5.4, а уровень кальция в сыворотке — 9,2. Каких из следующих лекарств следует избегать этому клиенту?

• Лабеталол
• Спиронолактон
• Хлорталидон
• Этакриновая кислота

Гипертония — очень распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Это может увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых событий (например, инсультов, сердечных приступов). Крайне важно контролировать гипертонию вашего клиента как можно лучше, чтобы снизить риск серьезных событий ASCVD, тем самым снижая риск заболеваемости и смертности.Для многих клиентов терапия первой линии при гипертонии — это просто изменение образа жизни (например, потеря веса, ограничение натрия, упражнения), но некоторым клиентам могут потребоваться лекарства для адекватного контроля артериального давления. По этой причине крайне важно использовать этот обзор антигипертензивных средств NCLEX ^® для дальнейшего развития вашего понимания гипертонии и способов ее лечения.

1. Арнетт Д.К., Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Тираж. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000678. Опубликовано 17 марта 2019 г. Проверено 23 апреля 2020 г.
2. Townsend R. Основные побочные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. По состоянию на 21 апреля 2020 г.
3. Лизиноприл: Информация о лекарствах. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. По состоянию на 21 апреля 2020 г.
4. Лозартан: информация о лекарствах.В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Проверено 21 апреля 2020 г.
5. Brater CD, Ellison D. Механизм действия диуретиков. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Проверено 21 апреля 2020 г.
6. Подрид П. Основные побочные эффекты бета-блокаторов. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Проверено 21 апреля 2020 г.
7. Bloch M, Basile J. Основные побочные эффекты и безопасность блокаторов кальциевых каналов.В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Проверено 21 апреля 2020 г.
8. Август П. Ведение гипертонии у беременных в послеродовом периоде. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. По состоянию на 21 апреля 2020 г.
9. Амлодпин: Информация о лекарствах. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. По состоянию на 21 апреля 2020 г.
10. Верапамил: информация о лекарствах. В: Сообщение Т, под ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс.: Своевременно; 2020. www.uptodate.com. Проверено 21 апреля 2020 г.

Выбор первого гипотензивного средства: просто как ABCD? | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Справочная информация:

Руководящие принципы Британского гипертонического общества AB / CD предсказывают, что реакция артериального давления на антигипертензивные препараты А (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина) или В (бета-блокаторы) лучше у лиц в возрасте <55 лет. , в то время как препараты C (блокаторы кальциевых каналов) или D (диуретики) лучше у лиц в возрасте ≥55 лет.

Методы:

Мы провели когортное исследование 175 последовательных, нелеченных, белых гипертоников (55% мужчин) в возрасте от 19 до 80 лет и проспективно рандомизированных для приема антигипертензивных средств A / B или C / D, и у кого были нет веских причин для выбора того или иного препарата. Артериальное давление (АД) измеряли с помощью полуавтоматического устройства (Omron 705CM, Токио, Япония) в начале и через 4 недели после терапии однократно, вслепую.

Результаты:

Не было разницы в исходном АД (среднее ± SEM, A / B, 163 ± 2/97 ± 1 против C / D, 163 ± 2/95 ± 1 мм рт. Ст.).В то время как препараты A / B были более эффективны у пациентов младшего возраста, чем у пожилых, что выражалось в процентах уменьшения (13% ± 1% / 12% ± 1% v 8,5% ± 1% / 7% ± 1%, P <0,01), как абсолютное снижение, или путем классификации среднего ± SEM артериального давления по стадиям гипертензии, препараты C / D были не более эффективны, чем препараты A / B у лиц в возрасте> 55 лет.

Выводы:

Произвольный выбор возраста 55 лет для прогнозирования ответа на антигипертензивные препараты у белого населения не подтверждается нашими данными.Проспективное многоцентровое исследование необходимо для подкрепления рекомендаций руководства в отношении использования возраста в качестве определяющего фактора для выбора конкретного гипотензивного препарата в определенных группах пациентов с гипертензией. Am J Hypertens 2007; 20: 923–927 © 2007 American Journal of Hypertension, Ltd.

Гипертония — ведущая причина смерти во всем мире. Мнения разделились относительно наиболее подходящего начального выбора гипотензивного средства. В то время как сопутствующие расстройства и противопоказания к отдельным группам лекарств могут определять выбор лечения для многих пациентов, есть и другие, особенно с легкой гипертензией, для которых нет убедительных показаний для использования или отказа от определенных агентов.В этом контексте в рекомендациях Британского гипертонического общества ¹ от 2004 г. предлагается использовать возраст в качестве детерминанты при рекомендации препарата A (антагонисты рецепторов ангиотензина или блокаторы рецепторов ангиотензина II) или B (бета-блокаторы) для более молодых (в возрасте ≤55 лет). пациенты, а также средство С (блокаторы кальциевых каналов) или D (диуретики) у пожилых пациентов (в возрасте ≥55 лет). В поддержку этих рекомендаций можно привести два отдельных исследования: одно с участием более молодого населения в Великобритании, ² , а второе — с участием пожилых, преимущественно чернокожих пациентов из США. ³ Таким образом, мы рассмотрели антигипертензивный ответ на препараты A / B и C / D у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, для которых не было убедительных показаний или противопоказаний в отношении использования определенного гипотензивного средства и для которых возраст не был критерием выбора. терапия.

Методы

Контингент пациентов

Данные были доступны для 175 последовательных белых пациентов в возрасте от 19 до 80 лет (среднее ± SEM, 52 ± 1, 80 женщин; таблица 1) и не получавших антигипертензивную терапию, которые случайным образом получали препараты A / B или C / D.Артериальная гипертензия (≥140/90 мм рт. Ст.) Была подтверждена амбулаторной записью АД> 135/85 мм рт. Ни один из них не страдал сопутствующими состояниями, которые давали бы убедительные показания к применению определенных агентов, например сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диабетом, заболеванием почек или протеинурией. Бета-блокаторы избегали из-за астмы ( n = 6), а диуретики избегали при подагре ( n = 3). Ни один из пациентов не получал оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.Пять пациентов получали статины, а четверо получали аспирин в низких дозах.

Исходные характеристики и реакция на препараты A / B и C / D по возрасту

Исходные характеристики и ответ на препараты A / B и C / D по возрасту

Протокол исследования и измерения

Артериальное давление регистрировал наблюдатель, не знающий о выборе терапии, после 15 минут отдыха на спине с помощью полуавтоматического осциллометрического устройства (Omron 705CM, Omron Corporation, Токио, Япония) как до, так и после 4 недель терапии.Чтобы отразить текущие тенденции в выборе гипотензивных препаратов, несколько больше пациентов получали препараты A / B. Препараты включали ингибитор ангиотензинпревращающего фермента ( n = 25; каптоприл 50 мг два раза в сутки), антагонисты рецепторов ангиотензина ( n = 39; лозартан 100 мг, n = 10; валсартан 160 мг, n = 15; кандесартан, 16 мг, n = 14), бета-блокаторы ( n = 32; атенолол, 50 мг, n = 21; небиволол, 5 мг, n = 11), кальций блокатор каналов ( n = 30; амлодипин 5 мг) и диуретики ( n = 49; бендрофлуметиазид 2.5 мг, n = 41; гидрохлоротиазид, 25 мг, n = 8). Пациентам было рекомендовано принимать лекарства утром, за 3-4 часа до визита в клинику. Образцы крови были взяты в начале исследования для измерения уровня глюкозы, липидов, креатинина и электролитов в плазме натощак обычными лабораторными методами.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с помощью JMP версии 5.0 (SAS для Windows, Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Для анализа пациенты были разделены по возрасту (<55 лет или ≥55 лет) и по типу группы препаратов (A / B или C / D).При анализе ответов АД, помимо абсолютного падения, процент изменений АД был рассчитан с поправкой Олдхэма (скорректированное изменение АД = фактическое изменение АД / до лечения + АД после лечения), как использовалось ранее. ² Кроме того, мы классифицировали пациентов в соответствии с седьмым отчетом Объединенного национального комитета (JNC) ⁴ на нормальную, предгипертоническую и гипертоническую стадии I и II (таблица 2). Наше исследование было одобрено институциональным комитетом по этике, и испытуемые дали информированное согласие.Результаты выражены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего, при этом значение P <0,05 считается значимым. Различия между средними были проанализированы с помощью теста суммы рангов Вилкоксона для непрерывных переменных и теста χ ² для категориальных данных. Предполагая минимальную разницу систолического АД в 6 мм рт. разница в возрастных группах <55 лет и ≥55 лет.Чтобы изучить, существует ли взаимосвязь между возрастом, реакцией АД и типом принимаемой группы препаратов (например, A / B или C / D), мы провели ANOVA повторных измерений с изменениями АД в качестве зависимых переменных, а также возрастом и тип используемого препарата (A / B v C / D) в качестве ковариант.

Стадии артериального давления (мм рт. Ст.) С препаратами A / B и C / D по возрасту и доле пациентов на стадиях I и II, показывающих улучшение

9101 914 914 914 914 914 914

9101 914 914 914 914 914 914

Стадии артериального давления (мм рт. . Обычный (120–129 / 80–84) . Предгипертония (130–139 / 85–89) . Этап I (140–159 / 90–99) . Этап II (> 160/100) . Возраст <55 лет A / B

9101 914 914 914 914 914 914 34 33 На лечении ( n ) 15 20 19 13 Стадия улучшенная7 7617% Улучшено до <140/90 52% ^* C / D До ( n ) 0 0 На лечении ( n ) 1 9 25 11 Улучшенная стадия 29% 60% Улучшена до <140/90 22% Возраст ≥55 лет A / B До ( n ) 0 0 7 23 01517 На лечении (

9101 914 914 914 914 914 914

Результаты

Клиническая характеристика популяции пациентов представлена ​​в таблице 1.Группы A / B и C / D были схожи по возрасту, соотношению полов, индексу массы тела, исходному АД и частоте сердечных сокращений, и не было никаких существенных различий в плазме глюкозы, креатинина, электролитов или липопротеинового профиля.

В целом, пациенты показали больший процент снижения систолического АД (14% ± 1% против 9% ± 1%, P <0,0001) и диастолического АД (12% ± 1% против 7%). ± 1%, P <0,01) с A / B, чем с C / D препаратами. Точно так же абсолютное снижение АД было больше для препаратов A / B, чем для препаратов C / D (20 ± 1/11 ± 1 мм рт. Ст. против 14 ± 1/7 ± 1 мм рт. Ст., P <.01) (таблица 1). Значительно больше людей в возрасте <55 лет, получавших A / B, по сравнению с C / D агентами, снизили уровень артериального давления ( P <0,01) (Таблица 2). Такой разницы не наблюдалось у лиц в возрасте ≥55 лет. У более молодых пациентов наблюдался больший процент снижения как систолического, так и диастолического АД. У пожилых пациентов снижение АД с помощью препаратов C / D как для систолического, так и для диастолического АД не было статистически значимым по сравнению с препаратами A / B. Не было никакой взаимосвязи между ответом АД на конкретную группу препаратов и возрастом пациента.

Обсуждение

Эти результаты предполагают, что, в то время как более молодые белые пациенты лучше реагируют на препараты A / B, как и предполагалось, использование возрастного ограничения ≥55 лет при первоначальном выборе гипотензивных средств маловероятно, чтобы предсказать лучший антигипертензивный ответ на препараты C / D. . Тот же результат наблюдался независимо от того, рассматривалось ли абсолютное снижение или процент снижения АД (таблица 1). Точно так же у большего числа пациентов в возрасте <55 лет было снижение стадии АД JNC при группе A / B по сравнению с препаратами C / D, при этом только 32 из 67 пациентов остались с гипертензией при приеме препаратов A / B, по сравнению с 36 из 46 пациентов с C / D наркотики.Такой разницы не было у лиц в возрасте ≥55 лет (таблица 2), при этом 23 из 30 принимали препараты A / B и 24 из 32 принимали препараты C / D, оставаясь гипертоническими. Мы согласны с тем, что у большинства осталась гипертоническая болезнь и что пациенты со стадией 2 должны быть рассмотрены для двойной терапии изначально, ⁴ , но рекомендации ¹ , которые мы проверили, рекомендуют монотерапию. Установлено, что возраст может быть определяющим фактором реакции АД, но только в некоторых отобранных популяциях. Более того, пороговое значение в 55 лет в рекомендациях ABCD кажется произвольным, поскольку в поддержку этого выбора приводятся данные из двух исследований.Один из 56 белых англичан (36% составляли женщины) ² использовал элегантную смену препаратов ABCD и плацебо в течение 1 месяца. Однако это было исследование «молодых гипертоников» в возрасте от 22 до 51 года, из которых только 36 прошли полную ротацию. При множественном регрессионном анализе возраст не был определяющим фактором реакции АД. Во втором исследовании изучали процент пациентов, достигших целевого АД к концу года после рандомизации к шести различным антигипертензивным средствам или плацебо; в этом исследовании участвовали исключительно пациенты мужского пола. ³ Из 1292 пациентов по делам ветеранов в возрасте ≥21 года, 546 были в возрасте <60 лет, а 746 - в возрасте ≥60 лет. Однако только 41% пациентов завершили исследование. Раса, а не возраст, была наиболее важным фактором, определяющим реакцию АД. Антагонист кальциевых каналов, дилтиазем, занял первое место как у молодых, так и у пожилых чернокожих, причем каптоприл более эффективен для молодых белых, а атенолол - для пожилых белых. Другое исследование корреляции внутри пациентов, ⁶ снова из Англии, рандомизировало 62 нелеченных пациента с гипертонией (средний возраст 52 года) на 4 недели приема атенолола в дозе 50 мг, лизиноприла в дозе 10 мг или нифедипина в дозе 20 мг два раза в день.Между изменениями АД при применении трех препаратов был низкий уровень корреляции, и возраст не был определяющим фактором ответа. Наше исследование также не показало какой-либо взаимосвязи между ответом АД на конкретную группу препаратов и возрастом.

Настоящее исследование имеет ряд ограничений. Хотя наше исследование было относительно небольшим, особенно среди лиц в возрасте ≥55 лет, группы, получавшие препараты A / B по сравнению с C / D, были хорошо сопоставимы с точки зрения АД и возраста, а уровень АД до лечения был сопоставим с таковым в исследовании Dickerson et al., ² , которые легли в основу правила ABCD.Кроме того, цифры, которые мы изучали, были более чем в три раза больше, чем в этом исследовании, и у нас была возможность показать разницу систолического АД на ≥6 мм рт.ст. между группами препаратов. Во-вторых, выбор антигипертензивных средств, хотя и производился независимо от наблюдателя, который был слеп к лечению и использовал автоматическое устройство, был избирательным, и была протестирована только разовая доза. На сегодняшний день ни в одном исследовании не проводилось формального сравнения доза-реакция. Мы выбрали стандартные дозы этих агентов в соответствии с рекомендациями Британского национального фармакологического справочника ⁷ и JNC 7 ⁴ и использованных в предыдущих исследованиях ^2,3,6 в дополнение к современным популярным агентам, например, ангиотензину. антагонисты рецепторов.Хотя не использовались в более ранних исследованиях, ^2,3,6 они были включены в группу A / B, теперь представляющую три категории лекарств, в результате чего в группу A / B было больше пациентов, чем в группу C / D. Целью анализа было определить ответ на начальную терапию через 4 недели, потому что эта продолжительность использовалась в предыдущих исследованиях ^2,6 и рекомендована в руководствах. ¹ Мы не считаем, что отказ от бета-адреноблокаторов или диуретиков у небольшого числа пациентов, страдающих астмой или подагрой, соответственно, существенно повлиял на результаты.Также следует помнить, что основная цель лечения высокого АД — снизить количество связанных с АД явлений. Мы сосредоточились исключительно на контроле АД через 4 недели, что может не предсказывать долгосрочный ответ на такие агенты, но появляются новые данные о том, что ранний контроль гипертонии может иметь благоприятное влияние на долгосрочный результат. ⁸ Кроме того, продолжительность нашего исследования (4 недели) могла быть недостаточной, чтобы увидеть полный эффект тиазидов, который был показан в исследовании «Антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа» (ALLHAT). более эффективен в отношении систолического АД в течение 4 лет, чем амлодипин или лизиноприл, у пожилых людей в Северной Америке (средний возраст 67 лет), из которых 35% были чернокожими и 19% — латиноамериканцами.Наши результаты относятся только к монотерапии, и отдельные комбинации препаратов могут демонстрировать разную степень эффективности, например, комбинация амлодипина и периндоприла была более эффективной, чем атенолол и бендрофлуметиазид в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов (ASCOT). ¹⁰

Следует отметить, что недавние рекомендации JNC, включая Седьмой отчет, не поддерживают выбор препарата на основе возраста. ⁴ В исследовании ALLHAT, ¹¹ для не темнокожих пациентов в возрасте ≥55 лет наблюдалось аналогичное снижение АД при применении диуретика, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и блокатора кальциевых каналов.Наши результаты согласуются с этим выводом. Таким образом, в отсутствие проспективного исследования с использованием рекомендуемых 55 лет в качестве порогового значения для выбора препарата, мы полагаем, что эти результаты для однородной группы пациентов являются достаточным основанием для сомнения в произвольном использовании этого возрастного ограничения. Возможно, что если бы был принят предел старшего возраста, превосходство ответа на АД с агентами C / D было бы более очевидным. Например, в Value Study, ¹² для преимущественно белой группы субъектов (средний возраст 69 лет), схема на основе амлодипина (агент C) была более эффективной, чем схема на основе валсартана (агента A). .

Руководства явно необходимо адаптировать в соответствии с изменяющимися данными. Исследование ASCOT ¹⁰ и недавний метаанализ ¹³ , в котором ставится под сомнение отсутствие преимуществ, когда атенолол был препаратом первого выбора при гипертонии, внесли свой вклад в этот процесс. Хотя на рекомендации в значительной степени будут влиять данные о результатах, также следует учитывать ранний контроль АД, затраты на приобретение лекарств и соблюдение различных групп лекарств в повседневной практике. Кроме того, новые подходы, такие как профилирование ренина, могут помочь в выборе, ¹⁴ и, кроме того, доказательства, используемые для поддержки рекомендаций, должны быть основаны на четкой системе оценок. ¹⁵ Учитывая частоту гипертонии в нашем сообществе, мы считаем, что в отсутствие конкретных данных для предоставления основанных на фактических данных рекомендаций для соответствующей группы населения необходимо провести исследования, направленные на решение вопроса о выборе первого варианта, чтобы подкрепить рекомендации.

Список литературы

1.,,,,,,,:

Рекомендации Британского общества гипертонии по лечению гипертонии 2004 г. (BHS-IV): краткое изложение

Br Med J [Clin Res]

2004

328

634

640

2.,,,,:

Оптимизация гипотензивной терапии путем перекрестной ротации четырех основных классов

Ланцет

1999

353

2008

2013

3.,,,

Департамент по делам ветеранов Совместная исследовательская группа по гипотензивным средствам

Департамент по делам ветеранов Исследование монотерапии гипертонии: пересмотренные цифры и новые данные

Am J Hypertens

1995

8

189

192

4.,,,,,,,,,,,

Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления

Гипертония

2003

42

1206

1252

5.,,,,,,,,

Исполнительный комитет Британского общества гипертонии

Лучший контроль артериального давления: как комбинировать лекарства

J Hum Hypertens

2003

17

81

86

6.,,,,,,,,,:

Корреляция между гипотензивными эффектами атенолола, лизиноприла и нифедипина внутри пациента

J Hypertens

1994

12

1053

1060

7.

Британский национальный формуляр: Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании

Pharmaceutical Press

Лондон

2004

8.,,,,,,,,,,,,,:

Зависимые от артериального давления и независимые эффекты антигипертензивной терапии на клинические события в исследовании VALUE Trial

Ланцет

2004

363

2049

2051

9.

Сотрудники ALLHAT, координаторы группы совместных исследований ALLHAT

Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных для приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов по сравнению сдиуретик: антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT)

J Am Coll Cardiol

2002

288

2981

2997

10.,,,,,,,,,,,,:

Профилактика сердечно-сосудистых событий с помощью антигипертензивного режима: амлодипин с добавлением периндоприла по мере необходимости по сравнению с атенололом с добавлением бендрофлуметиазида по мере необходимости, в англо-скандинавских исследованиях сердечных исходов. Рука для опускания давления (ASCOT-BPLA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Ланцет

2005

366

895

906

11.,,,,,,,,,,,,

ALLHAT Collaborative Research Group

Результаты у пациентов с гипертонической болезнью темнокожих и не чернокожих, получавших хлорталидон, амлодипин и лизиноприл

J Am Coll Cardiol

2006

293

1595

1607

12.,,:

Исходы у пациентов с гипертонией с высоким сердечно-сосудистым риском, получавших схемы на основе валсартана или амлодипина: рандомизированное исследование VALUE

Ланцет

2004

363

2022

2031

13.,,:

Должны ли b-адреноблокаторы оставаться препаратами первого выбора при лечении первичной гипертензии ?: Метаанализ

Ланцет

2005

366

1545

1553

14 .:

JNC-7 в сравнении со стратегиями на основе ренина для оптимального лечения гипотензивными препаратами: еще один взгляд на доказательства

Am J Hypertens

2004

17

1002

1004

15.,,,,,,,:

Рекомендации по артериальной гипертензии: критерии, которые могут сделать их более клинически полезными

Am J Hypertens

2002

15

917

923

© 2007 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.

BPS-5 Обзоры: шокирующий золотой после 50 жалоб клиентов?

BPS-5 — это добавка для измерения артериального давления, которая утверждает, что поддерживает артериальное давление с использованием натуральных ингредиентов.

Добавка содержит пять ингредиентов, которые якобы могут «успокоить нездоровое артериальное давление». Golden After 50, по всей видимости, предлагает BPS-5 специально для мужчин и женщин, страдающих высоким кровяным давлением.

Действительно ли работает БПС-5? Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о BPS-5 и его эффектах.

Что такое БПС-5?

BPS-5 — это пищевая добавка, созданная Golden After 50. По цене 69 долларов эта добавка продается как усовершенствованная формула для поддержки артериального давления.

Принимая две капсулы BPS-5 в день, вы предположительно можете поддерживать артериальное давление. Добавка утверждает, что помогает успокоить нездоровое артериальное давление с использованием натуральных ингредиентов.

Сила BPS-5 достигается за счет пяти натуральных ингредиентов, включая магний, ягоду хоторна и наттокиназу, а также другие ингредиенты. Golden After 50 описывает эти ингредиенты как «целители от гипертонии» за их роль в повышенном кровяном давлении.

Golden After 50 также продает BPS-5 через видео и страницу продаж.В ролике, выпущенном в 2021 году, рассказывается история разработки БПС-5. Golden After 50 утверждает, что их добавка настолько эффективна, что они ожидают, что она перевернет миллиардные фармацевтические компании «с ног на голову», предполагая, что BPS-5 может заменить лекарства от кровяного давления, созданные этими фармацевтическими компаниями. В рамках этой акции ко всем покупкам BPS-5 прилагается бесплатная электронная книга под названием Healthy Blood Pressure Reversed, написанная врачом, который утверждает, что специализируется на лечении высокого кровяного давления без лекарств.

Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о BPS-5 и о том, как он работает.

Как работает БПС-5?

BPS-5 использует пять ключевых ингредиентов для поддержки артериального давления. По закону добавки не могут претендовать на снижение артериального давления или улучшение здоровья сердца. Вместо этого такие добавки, как BPS-5, утверждают, что поддерживают артериальное давление.

Согласно веб-сайту Golden After 50, возможно, что пять ингредиентов в BPS-5 могут поддерживать высокое кровяное давление за считанные минуты:

«Неужели эти 5 лекарей от гипертонии могут снизить высокое кровяное давление за считанные минуты? Ответ … ДА! »

Очевидно, Golden After 50 уверен в своей формуле.Компания утверждает, что ингредиенты BPS-5 могут снизить высокое кровяное давление за считанные минуты, воздействуя на сердечно-сосудистую систему различными способами.

человек также читают: лучших таблеток сахара в крови [2021]

Golden After 50 называет пять ингредиентов BPS-5 CORE-5 «целителями от гипертонии» за их влияние на здоровье сердца. Компания утверждает, что эти ингредиенты могут помочь вам достичь вашей цели по снижению артериального давления в сочетании с их программой лечения Протокол здорового артериального давления:

«Мы называем эту группу целителей от гипертонии CORE-5.А в сочетании с информацией, содержащейся в Протоколе здорового кровяного давления, они действительно могут помочь вам достичь вашей цели по снижению и поддержанию кровяного давления естественным путем… »

Принимая ингредиенты BPS-5 ежедневно, вы можете дать своему организму ингредиенты, необходимые для поддержания здорового артериального давления.

БПС-5 Состав

BPS-5 содержит пять ингредиентов, которые предположительно могут воздействовать на артериальное давление разными способами. В его состав входят известные минералы, такие как магний, а также менее известные экстракты трав, такие как ягоды боярышника и наттокиназа.

Golden After 50 описывает каждый ингредиент как «целитель от гипертонии» за его предполагаемую способность лечить вашу гипертонию. Вот каждый ингредиент в BPS-5 и как он работает, согласно официальному сайту:

Лекарь от гипертонии №1: Магний: Магний содержится в продуктах, которые мы едим. Вы также можете получить его с помощью поливитаминов и добавок магния. Golden After 50 утверждает, что более 80% населения испытывают дефицит магния, что является «причиной, по которой так много людей страдают от высокого кровяного давления.Компания утверждает, что магний в BPS-5 может «помочь кровеносным сосудам расслабиться, что естественным образом помогает нормализовать кровяное давление. Одно исследование показало, что ежедневный прием 300 мг магниевых добавок в течение одного месяца «может привести к снижению артериального давления». BPS-5 содержит часть этой дозы (100 мг вместо 300 мг), хотя Golden After 50 утверждает, что он все еще работает для целевого артериального давления.

Лекарь от гипертонии № 2: Ягоды боярышника: Ягоды боярышника веками использовались для здоровья и хорошего самочувствия.Исследования показывают, что ягоды боярышника могут влиять на кровообращение. Golden After 50 цитирует одно исследование, показывающее, что ягоды боярышника могут «помочь вашему сердцу перекачивать больше крови, открывая стенки кровеносных сосудов». Другое исследование показало, что экстракт боярышника «оказался эффективным при гипертонии у людей с диабетом 2 типа, которые также принимали прописанные лекарства».

Лекарь от гипертонии № 3: Наттокиназа: Наттокиназа, хотя и не так известна, как другие ингредиенты BPS-5, может поддерживать кровяное давление различными способами.Наттокиназа — это фермент, извлекаемый из популярной японской пищи под названием натто. Согласно Golden After 50, по словам врачей и исследователей, этот ингредиент «может косвенно помочь снизить высокое кровяное давление». Наттокиназа делает кровь менее липкой. Одно исследование показало, что наттокиназа «может помочь снизить систолическое число на 10 пунктов и диастолическое число на 5,5 пунктов», согласно Golden After 50.

Лекарь от гипертонии № 4: ГАМК : Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — нейромедиатор, вырабатываемый в головном мозге.Он ассоциируется со спокойствием и расслаблением. Сегодня многие люди принимают добавки ГАМК, чтобы расслабиться. Golden After 50 цитирует одно исследование, в котором участники принимали ГАМК, и «у них значительно снизились как систолические, так и диастолические числа». Компания утверждает, что ГАМК «оказывает на организм своего рода« расслабляющий »эффект», который помогает вашему высокому кровяному давлению «вернуться на Землю».

Лекарь от гипертонии № 5: Экстракт виноградных косточек: Экстракт виноградных косточек — это богатое фитохимическими веществами вещество, наполненное антиоксидантами.Исследования показывают, что экстракт виноградных косточек связан со здоровьем сердечно-сосудистой системы, познанием, а также общим состоянием здоровья и благополучием благодаря таким ингредиентам, как ресвератрол. Golden After 50 цитирует одно исследование, в котором экстракт виноградных косточек «смог снизить систолическое число испытуемых как минимум на 12 пунктов».

Из-за этих ингредиентов BPS-5 может поддерживать кровяное давление различными способами.

Чего ожидать после приема BPS-5

Веб-сайт BPS-5 заполнен заявлениями клиентов, получивших выдающиеся результаты после приема добавки.Многие добавки утверждают, что они больше не страдают от высокого кровяного давления после приема BPS-5. Одна покупательница даже утверждает, что перестала принимать лекарства от кровяного давления, прописанные врачом.

Вот некоторые из эффектов, которые вы можете ожидать после приема BPS-5, согласно официальной странице продаж:

Одна женщина, Розилн, утверждает, что она перестала принимать одно из своих лекарств от кровяного давления после приема BPS-5, потому что ее врач сказал ей, что в этом больше нет необходимости.

Том утверждает, что у него больше энергии и более здоровая сексуальная жизнь, потому что «его кровяное давление улучшилось вместе с его кровообращением» после приема BPS-5.

Женщина по имени Мари якобы смогла «сократить свои показатели на 34%» и «отказаться от рецептурных лекарств» после приема BPS-5.

Другой мужчина, Джек, утверждает, что он больше не беспокоится о сердечном приступе или инсульте на поле, и теперь он снова наслаждается игрой в гольф со своими друзьями после приема BPS-5.

Исследователь охарактеризовал один из ингредиентов BPS-5 как «чудо», потому что он «помогает улучшить кровообращение и уменьшить образование тромбов», которые имеют решающее значение для пожилых людей.

Другая женщина, Маргарет, утверждает, что гонится за своими внуками, не беспокоясь о своем сердце.

Golden After 50 гарантирует, что их добавка будет работать, утверждая, что «ваше высокое кровяное давление снизится или ваши деньги вернутся» после приема BPS-5

В целом Golden After 50 описывает ингредиенты BPS-5 как «вашу личную команду телохранителей». Ингредиенты могут поддерживать артериальное давление разными способами.

Этикетка с ингредиентами BPS-5

Golden After 50 раскрывает полный список ингредиентов и дозировок в BPS-5 заранее, что позволяет легко сравнить формулу с другими добавками, продаваемыми сегодня в Интернете, а также с научными исследованиями отдельных ингредиентов.

Полный список ингредиентов и дозировок в каждой порции из двух капсул BPS-5 включает:

• 100 мг магния (25% DV)
• 50 мг наттокиназы
• 300 мг экстракта ягод боярышника
• 150 мг экстракта виноградных косточек
• 200 мг гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)

Другие ингредиенты, включая растительную целлюлозу (для создания капсулы), рисовую муку и растительный стеарат магния (для удержания формулы и сохранения ее стабильности)

Научные доказательства для BPS-5

Golden After 50 не проводил никаких клинических испытаний или рецензируемых исследований BPS-5, а также компания не публиковала никаких исследований BPS-5 в журналах.Вместо этого компания ссылается на сторонние исследования, проведенные на отдельных ингредиентах BPS-5. Ниже мы рассмотрим некоторые из этих свидетельств.

Магний действительно играет решающую роль в повышении артериального давления, общем состоянии здоровья и благополучия. Согласно этому исследованию 2011 года, потребление магния в дозах от 500 до 1000 мг в день «может снизить артериальное давление (АД) на 5,6 / 2,8 мм рт. Ст.». BPS-5 содержит менее одной пятой этой дозы или всего 100 мг в каждой порции из двух капсул — аналогично дозе в среднем поливитамине.Однако вы можете получить магний из пищевых источников (например, в авокадо содержится около 60 мг магния).

Наттокиназа наиболее известна как добавка к кровяному давлению. Многие добавки наттокиназы специально предназначены для людей с проблемами артериального давления. В этом исследовании 2008 года исследователи взяли 86 участников в возрасте от 20 до 80 лет с высоким кровяным давлением, а затем дали им добавку наттокиназы в течение восьми недель. Участники приняли дозу наттокиназы 2000 FU на капсулу.Затем исследователи наблюдали значительное снижение артериального давления. Группа наттокиназы снизила диастолическое артериальное давление на 2,84 мм рт.ст. и систолическое артериальное давление на 5,55 мм рт.ст. по сравнению с контрольной группой.

Боярышник веками использовался для защиты от сердечных заболеваний. Сегодня исследования показывают, что боярышник по-разному увеличивает кровоток в артериях, улучшает кровообращение и снижает кровяное давление. Например, в этом исследовании 2012 года ученые обнаружили, что несколько небольших испытаний показали, что боярышник может снижать кровяное давление.Однако исследователи предупредили, что для подтверждения этих эффектов необходимы дополнительные исследования, особенно высококачественные исследования с участием людей. Исследователи также использовали гораздо более высокую дозу экстракта боярышника, чем то, что мы видим в BPS-5, включая дозы 1000 мг, 1500 мг из 2500 мг два раза в день.

В целом, ингредиенты BPS-5 подтверждены наукой для поддержания артериального давления различными способами. Однако дозировка BPS-5 кажется низкой по сравнению с другими добавками в этом ценовом диапазоне, и во многих исследованиях использовались более высокие дозы активных ингредиентов, чем те, которые мы видим в BPS-5.

БПС-5 Стоимость

BPS-5 стоит 69 долларов за бутылку. Вы можете приобрести его исключительно через GoldenAfter50.com.

Вот как распределяются цены:

• 1 бутылка: 69 $ + 8,95 $ Доставка
• 3 бутылки: 171 $ + Бесплатная доставка (США)
• 6 бутылок: 294 $ + Бесплатная доставка

(США) Каждая бутылка содержит 30-дневная поставка БТС-5. Golden After 50 рекомендует принимать по две капсулы в день.

Политика возврата BPS-5

365-дневная политика возврата поддерживает BPS-5. Вы можете запросить полный возврат средств за покупку в течение 365 дней, не задавая вопросов.

Golden After 50 специально предлагает возмещение всем, кто не снизил свое кровяное давление после приема BPS-5, утверждая, что «ваше высокое кровяное давление снизится или ваши деньги вернутся».

Если ваше кровяное давление не изменилось после приема BPS-5, или если вы не испытали каких-либо преимуществ от приема добавки, вы имеете право на полный возврат средств.

По электронной почте [email protected], чтобы начать процесс возврата. Golden After 50 возместит первоначальную стоимость покупки за вычетом первоначальной стоимости доставки.

Бонусная электронная книга в комплекте с BPS-5: Healthy Blood Pressure Reversed.

В рамках рекламной акции 2021 года Golden After 50 объединяет все покупки с бесплатной копией Healthy Blood Pressure Reversed, электронной книги, в которой объясняется, как снизить кровяное давление путем изменения диеты, привычек физических упражнений и других факторов образа жизни.

Книга создана доктором Дэном Ричи, доктором наук. Доктор Ричи использует свой медицинский опыт, чтобы рекомендовать определенные изменения в питании и образе жизни для снижения кровяного давления. Доктор Ричи утверждает, что его книга помогла более 40 000 человек по всему миру и может «помочь вам взять под контроль свое давление».

В книге рассматриваются следующие темы:

• Простые и вкусные продукты, которые можно есть, чтобы снизить кровяное давление сразу и на несколько часов после этого, в том числе вкусные продукты, которые вы можете найти в любом продуктовом магазине или супермаркете
• Почему соль не настоящая причина высокого кровяного давления, вопреки тому, что вам скажут врачи, ученые и медицинские работники
• Почему диета DASH «не помогает излечить первопричину высокого кровяного давления.
• Простые приемы, позволяющие снизить кровяное давление за секунды в день, включая дыхательную технику №1 доктора Ричи, которую нужно использовать до того, как ваша голова коснется подушки, помогая вам проснуться с кровяным давлением, которое ниже на 15-20%.
• Фрукт для открытие кровеносных сосудов и снижение артериального давления на шесть часов — и все это при дегустации восхитительного. рак и гипертония, добавка на 1000 мг, которая может снизить уровень холестерина и гипертонии, а также древняя специя, которая, среди прочего, «оказалась лучше или похожа на большинство имеющихся на рынке лекарств от гипертонии».
• В целом книга дает вам знания о естественном снижении артериального давления путем корректировки диеты и привычек образа жизни. Вместо того, чтобы следовать общепринятой медицинской мудрости, которая выступает за уменьшение количества соли и диету DASH, доктор Ричи рекомендует принимать 1000 мг «особого экстракта листьев» и «чудодейственного витамина» для устранения первопричины высокого кровяного давления.

О компании Golden After 50

Golden After 50 — компания по производству пищевых добавок, базирующаяся во Флориде.Компания создает добавки специально для взрослых старше 50 лет.

Компания объединилась с доктором Дэном Ричи, доктором философии, чтобы создать BPS-5. Доктор Дэн Ричи работает в Институте функционального старения и утверждает, что имеет 20-летний опыт лечения гипертонии у клиентов без лекарств. Доктор Ричи использовал свой медицинский опыт, чтобы сформулировать BPS-5.

Другие известные дополнения от Golden After 50, среди прочего, включают Forskoltrim, RemBalance и BP-Activate.

Golden After 50 является дочерней компанией Healthy Trends Worldwide, LLC. Вы можете связаться с компанией следующим образом:

Эл. Почта: [email protected]

Телефон: 1-800-351-6106

Почтовый адрес: PO Box 2045 Riverview, Florida 33568, USA

Final Word

BPS-5 — это пищевая добавка, предназначенная для борьбы с высоким кровяным давлением с использованием натуральных ингредиентов. Согласно официальному сайту BPS-5, клиенты смогли снизить кровяное давление и прекратить прием прописанных им лекарств после приема BPS-5 (при поддержке своего врача).

Возможно, BPS-5 может поддерживать здоровое артериальное давление различными способами, используя ресвератрол, магний и наттокиназу. Однако вы всегда должны следовать программе лечения, рекомендованной вашим врачом, когда имеете дело с таким серьезным заболеванием, как высокое кровяное давление.

Чтобы узнать больше о BPS-5 или купить добавку сегодня, посетите GoldenAfter50.com. Добавка стоит 69 долларов за бутылку и имеет 365-дневную гарантию возврата денег.

Больше Нравится: PhenQ Обзоры: Поддельные результаты сжигателя жира потеря веса клиентов?

Информация о филиалах:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют разумный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Доксазозин в таблетках 1 мг, 2 мг, 4 мг — Информационный буклет для пациентов (PIL)

Что такое информационный буклет для пациента и чем он полезен?

Информационный буклет для пациента (PIL) — это листок, который входит в комплект с лекарством.Он написан для пациентов и содержит информацию о приеме или применении лекарств. Возможно, что информационный листок в вашей упаковке с лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен с тех пор, как ваше лекарство было упаковано.

ДОКСАЗОЗИН 1 мг ТАБЛЕТКИ

ДОКСАЗОЗИН 2 мг ТАБЛЕТКИ

ДОКСАЗОЗИН 4 мг ТАБЛЕТКИ

(в виде мезилата)

• . Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• ДОКСАЗОЗИН — это средство для лечения высокого кровяного давления или симптомов, вызванных увеличением предстательной железы у мужчин.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
• Вы должны принимать ДОКСАЗОЗИН регулярно, чтобы получить максимальную пользу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Большинство людей не испытывают серьезных проблем при приеме ДОКСАЗОЗИНА, но могут возникнуть побочные эффекты.Если вы почувствовали отек лица, языка или дыхательного горла, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
• Прием других лекарств иногда может вызывать проблемы. Перед приемом этого или любого другого лекарства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не принимайте ДОКСАЗОЗИН и сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

1. Что такое ДОКСАЗОЗИН и для чего он используется
2. Что необходимо знать перед приемом ДОКСАЗОЗИНА
3. Как принимать ДОКСАЗОЗИН
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить ДОКСАЗОЗИН
6. Содержимое упаковки и другая информация

Ваше лекарство называется ДОКСАЗОЗИН 1 мг в таблетках, ДОКСАЗОЗИН в таблетках 2 мг, ДОКСАЗОЗИН 4 мг в таблетках (далее в данной брошюре именуется ДОКСАЗОЗИН).

Доксазозин — одно из лекарств, называемых альфа-блокаторами. Таблетки ДОКСАЗОЗИН используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) или симптомов, вызванных увеличением предстательной железы у мужчин. У пациентов, принимающих ДОКСАЗОЗИН для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), ДОКСАЗОЗИН действует, расслабляя кровеносные сосуды, благодаря чему кровь легче проходит через них. Это помогает снизить артериальное давление. У пациентов с увеличением предстательной железы ДОКСАЗОЗИН применяется для лечения частого и / или плохого мочеиспускания.Это часто встречается у пациентов с увеличением предстательной железы. Доксазозин расслабляет мышцы вокруг выхода мочевого пузыря и предстательной железы, что облегчает отхождение мочи.

• имеют аллергию на доксазозин, другие типы хиназолинов (например, празозин или теразозин) или любые другие ингредиенты таблеток ДОКСАЗОЗИН, перечисленные в разделе 6. Это могло быть зудом, покраснением кожи или затрудненным дыханием.
• имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и имеют низкое кровяное давление
• имеют в анамнезе состояние, известное как «ортостатическая гипотензия», которое представляет собой форму низкого кровяного давления, вызывающую головокружение или легкость. голова, когда вы встаете из положения сидя или лежа
• имеете увеличенную предстательную железу с одним из следующих признаков: любой вид закупорки или закупорки мочевыводящих путей, длительная инфекция мочевыводящих путей или у вас камни в мочевом пузыре
• имеют переполнение недержание мочи (вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию) или анурия (ваше тело не вырабатывает мочу) с проблемами почек или без них

Перед приемом доксазозина проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом:

• Если вы беременны или пытаетесь забеременеть
• Если у вас заболевание печени
• Если вы также принимаете другие лекарства
• Если у вас болезнь сердца

Если вы переносите операцию на глазах из-за катаракты (помутнение хрусталика), пожалуйста, сообщите своему офтальмологу перед операцией, что вы используете или ранее использовали ДОКСАЗОЗИН.Это связано с тем, что ДОКСАЗОЗИН может вызвать осложнения во время операции, с которыми можно справиться, если ваш специалист будет подготовлен заранее. Перед началом лечения доксазозином ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как рак простаты, которые могут вызывать те же симптомы, что и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличение предстательной железы).

Стойкие болезненные эрекции могут возникать очень редко. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Когда вы начнете принимать ДОКСАЗОЗИН, у вас может возникнуть обморок или головокружение, вызванные пониженным артериальным давлением, когда вы вставаете из положения сидя или лежа.Если вы чувствуете слабость или головокружение, вам следует сесть или лечь, пока вы не почувствуете себя лучше, и избегайте ситуаций, когда вы можете упасть или пораниться. Ваш врач может захотеть регулярно измерять ваше кровяное давление в начале терапии, чтобы уменьшить вероятность возникновения этих эффектов.

ДОКСАЗОЗИН не рекомендуется применять детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность еще не установлены. Доброкачественная гиперплазия простаты у детей не актуальна.

Другие лекарства и ДОКСАЗОЗИН: Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.Есть некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с доксазозином. Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поскольку они могут изменить действие ДОКСАЗОЗИНА. Некоторые пациенты, принимающие альфа-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления или увеличения простаты, могут испытывать головокружение или головокружение, которые могут быть вызваны низким кровяным давлением при быстром вставании или сидении. Некоторые пациенты испытывали эти симптомы при приеме лекарств, называемых ингибиторами ФДЭ 5, для лечения эректильной дисфункции (импотенции) с помощью альфа-адреноблокаторов. E.грамм. силденафил, тадалафил, варденафил (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Чтобы снизить вероятность возникновения этих симптомов, вам следует принимать обычную суточную дозу альфа-адреноблокатора, прежде чем начинать прием препаратов от эректильной дисфункции.

ДОКСАЗОЗИН может снизить ваше кровяное давление еще больше, если вы уже принимаете другие лекарства для лечения высокого кровяного давления.

• Лекарства для лечения бактериальных или грибковых инфекций, например кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, телитромицин, вориконазол
• Лекарства, используемые для лечения ВИЧ e.грамм. индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир
• Нефазодон, лекарство, используемое для лечения депрессии

См. раздел 3.

Беременность, кормление грудью и фертильность:

Беременность

Кормление грудью

Небольшие количества доксазозина, активного вещества доксазозина, могут попасть в грудное молоко.Вы не должны использовать ДОКСАЗОЗИН во время кормления грудью, если только ваш врач не посоветует вам это сделать.

Вождение и использование машин: Будьте осторожны, если вы водите или управляете механизмами. Таблетки могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем или механизмами, особенно когда вы впервые начинаете их принимать. Они могут вызвать у вас слабость или головокружение. Если вы пострадали, не садитесь за руль и не работайте с механизмами и немедленно обратитесь к врачу.

ДОКСАЗОЗИН содержит лактозу: Это лекарство содержит лактозу.Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Всегда принимайте ДОКСАЗОЗИН в соответствии с указаниями врача. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. ДОКСАЗОЗИН обычно принимают один раз в день. ДОКСАЗОЗИН можно принимать утром или вечером. Таблетки можно принимать до или после еды.

Таблетки следует принимать каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.Начальная доза ДОКСАЗОЗИНА составляет 1 мг один раз в сутки. После этого дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом 1-2 недели) до рекомендуемой дозы (2 мг или 4 мг в день). В некоторых случаях доза может быть увеличена до максимум 8 мг в день, если вы лечитесь от увеличения простаты, или до максимум 16 мг, если вы лечитесь от высокого кровяного давления.

Вам выдали набор с календарем, который поможет вам не забыть принимать таблетки. Если вы принимаете более одной таблетки в день, не обращайте внимания на маркировку дня, напечатанную на обратной стороне блистера.Поскольку высокое кровяное давление лечится, чтобы предотвратить возникновение проблем, во время приема ДОКСАЗОЗИНА у вас может не возникнуть никаких симптомов. Даже если это так, и вы чувствуете себя хорошо, вам не следует прекращать прием лекарств от артериального давления без указания врача. Не изменяйте дозу и не прекращайте прием таблеток без предварительной консультации с врачом. Не ждите, пока ваши таблетки закончатся, прежде чем обратиться к врачу. Если у вас сложилось впечатление, что действие ДОКСАЗОЗИНА слишком сильное или слишком слабое, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Применение у детей и подростков : Безопасность и эффективность ДОКСАЗОЗИНА у детей и подростков не установлены.

Если вы приняли больше ДОКСАЗОЗИНА, чем предусмотрено:

Слишком большое количество таблеток одновременно может вызвать недомогание. Принятие нескольких таблеток может быть опасным. Немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи.

Если вы забыли принять ДОКСАЗОЗИН: Не волнуйтесь. Если вы забыли принять таблетку, полностью откажитесь от этой дозы.Тогда продолжайте, как прежде. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли таблетку.

Как и все лекарства, ДОКСАЗОЗИН может иметь побочные эффекты, но не у всех.

• Сердечный приступ
• Слабость рук, ног или проблемы с речью, которые могут быть симптомами инсульта
• Отек лица, языка или горла, который может быть результатом аллергической реакции на это лекарство

• Одышка дыхание, затрудненное дыхание (часто: может наблюдаться до 1 из 10 человек)
• Повышенное или пониженное сердцебиение (часто: может наблюдаться до 1 из 10 человек)
• Ощущение вашего сердцебиения (сердцебиение) (часто: может наблюдаться до 1 из 10 человек)
• Боль в груди, стенокардия (редко: может наблюдаться до 1 из 100 человек)
• Нерегулярное сердцебиение (очень редко: может наблюдаться до 1 из 10 000 человек)
• Пожелтение кожи или глаз ( желтуха) (очень редко: может поражать до 1 человека из 10000)
• Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов, что может привести к учащению инфекции, появлению синяков или легкому кровотечению (очень редко: может наблюдаться до 1 дюйма 10000 человек) 9013 9
• Стойкая болезненная эрекция полового члена.Немедленно обратитесь за медицинской помощью (очень редко: может наблюдаться до 1 человека из 10 000)

Другие побочные эффекты: У пациентов, получавших доксазозин, были зарегистрированы следующие события. Если какой-либо из этих побочных эффектов станет серьезным или вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу.

Часто (им может быть подвержено до 1 человека из 10)

• Головокружение, чувство вращения или вращения вокруг (головокружение), головная боль
• Низкое кровяное давление
• Отек стоп, лодыжек или пальцев
• Простуда в груди , кашель, инфекция дыхательных путей (нос, горло, легкие)
• Заложенность носа, чихание и / или насморк, вызванные воспалением слизистой оболочки носа (ринит)
• Боли в животе / животе, ощущение недомогания
• Мочевыводящие пути Инфекция путей, недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание), воспаление мочевого пузыря (цистит)
• Сонливость, общая слабость
• Несварение желудка, изжога, сухость во рту
• Зуд
• Боль в спине, болезненные мышцы
• Гриппоподобные симптомы

Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100)

• Запор, ветер, воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит) которые могут вызвать диарею и рвоту
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, кровь в моче
• Воспаление суставов (подагра), болезненные суставы, общая боль
• Отек лица
• Бессонница, возбуждение , беспокойство, депрессия или нервозность
• Пониженное или измененное осязание или ощущение рук и ног
• Повышенный аппетит или потеря аппетита, увеличение веса
• Носовое кровотечение
• Кожная сыпь
• Звон или шум в ушах, тремор
• Неспособность / невозможность достижения эрекции полового члена
• Повышение уровня ферментов печени, что может повлиять на некоторые медицинские тесты
• Инсульт

Редко (может затронуть до 1 человека из 1000)

• Повышенное количество раз мочеиспускание
• Мышечные судороги, мышечная слабость

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000) 9 0005

• Обморок или головокружение, вызванные низким артериальным давлением при вставании из положения сидя или лежа
• Гепатит (воспаление печени) или расстройство желчи
• Крапивница, выпадение волос, красные или фиолетовые пятна на коже, кровотечение под кожей
• Покалывание или онемение рук и ног
• Усталость, общее плохое самочувствие
• Усиленное свистящее дыхание
• Затуманенное зрение
• Приливы приливов
• Нарушение мочеиспускания, потребность в мочеиспускании ночью, повышенный объем мочи
• или увеличение груди у мужчин

Неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным)

• Небольшая эякуляция спермы или ее отсутствие во время полового оргазма, мутная моча после полового кульминации
• Во время операции на глазах могут возникнуть проблемы с глазами при катаракте (помутнение хрусталика глаза).См. Раздел «Предупреждения и меры предосторожности».

Сообщение о побочных эффектах: Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Хранить при температуре ниже 25 ° C.Хранить в недоступном для детей месте. Проверьте срок годности на этикетке. Не используйте таблетки, если срок годности истек.

Действующее вещество: доксазозин. Каждая таблетка содержит 1 мг, 2 мг или 4 мг доксазозина (в виде мезилата). Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, натрийгликолят крахмала (тип A) и коллоидный безводный диоксид кремния.