Старческое слабоумие как называется: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Где больше долгожителей?
       Несколько мест на нашей планете претендовали на то, чтобы считаться районами компактного проживания долгожителей. 15-20 лет назад самым известным из таких мест была Грузия. Однако это миф. Выяснилось, что большинство аксакалов, якобы родившихся в начале или середине XIX века, предъявляли метрики своих давно умерших родственников. Мошенничество облегчалось существующей во всех патриархальных семьях традицией давать детям имена в честь отца, деда или дяди.
       Несколько лет назад появились сообщения, что необычно высокий процент долгожителей наблюдается в одном из районов Перу, но тамошние жители в доказательство своего долголетия вообще не могли представить никаких документов. Единственным местом на Земле, где число долгожителей статистически достоверно превышает средние значения, является Япония.
       

Средняя продолжительность жизни в разных странах

Число людей старше 100 лет в США (тыс. чел.)

Частота болезни Альцгеймера в разных возрастных группах
       30-59 лет 0,02%
       60-69 лет 0,03%
       70-79 лет 3,1%
       80-89 лет 10,6%
       старше 90 лет 50%
Источник: World Health Organization, 2000.
       

Число людей, страдающих болезнью Альцгеймера в мире (млн чел.)
       2000 12
       2025* 22
       2050* 45
* — Прогноз. Источник: World Health Organization, 2000.

Как помочь родственнику с деменцией

В клинической медицине деменцией называют приобретенное по различным причинам слабоумие. Патология выражается значительным снижением познавательной деятельности, утратой знаний и практических навыков, а также полной неспособностью к приобретению новых. К сожалению, данный процесс необратим, поэтому особую актуальность приобретает вопрос: что надо знать родственникам пациентов с деменцией, чтобы замедлить развитие дисфункции головного мозга, а также максимально нейтрализовать проявления заболевания, которые негативно сказываются на качестве жизни как самого больного, так и его близких. Статистика деменции регистрирует 7,7 млн заболевших в мире ежегодно.

Виды деменции

Из-за различного характера патологических процессов существуют несколько классификаций деменции. Для родственников больного более понятной и полезной в плане понимания сути негативных изменений будет синдромальная систематизация. С учетом проявлений выделяют следующие виды деменции:

1. Лакунарная. Характеризуется ослаблением функций памяти с развитием фиксационной или прогрессирующей амнезией. Личностные изменения выражены слабо. В поведении больного появляются такие особенности, как: излишняя сентиментальность, слезливость, эмоциональная нестабильность.
2. Глобальная. Отличается грубыми нарушениями сознания. Страдают такие функции, как: память, способность к абстрактному мышлению, концентрации внимания, объективному восприятию информации и окружающей действительности. Также для данного вида патологии характерны личностные изменения, например, потеря чувства долга и стыда, которые выражаются отсутствием понятия о вежливости и деликатности.

Болезнь деменция, симптомы и признаки которой перечислены выше, как правило, проявляется у пожилых людей, поэтому в народе называется старческим маразмом.

Лечение деменции

Важно не пропустить первые симптомы и признаки деменции у пожилых людей, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Первый и обязательный шаг — консультация у невролога, который определит причины, а также характер развития патологии, и назначит соответствующее лечение. Терапия существенно отличается в зависимости от типа расстройства. В большинстве случаев речь идет о сосудистых деменциях, которые развиваются вследствие атеросклероза сосудов головного мозга. Реже наблюдаются атрофические патологии — болезнь Альцгеймера или Пика. Только от причины развития заболевания зависит — как лечить деменцию у пожилых людей.

Особенности ухода за больным деменцией

Уход за больным деменцией достаточно трудоемок и сложен. Прогрессирующая дисфункция головного мозга приводит к деградации не только высших умственных, но и базовых психических процессов. Со временем человек полностью теряет дееспособность, поэтому особое значение приобретают профилактика и лечение деменции у пожилых людей, чтобы максимально отсрочить распад личности. В любом случае уход предусматривает:

• соблюдение режима;
• занятие больного каким-либо доступным ему видом деятельности;
• обеспечение безопасности;
• заботу о личной гигиене и одевание больного;
• приготовление пищи и кормление.

Больные деменцией требуют постоянного контроля и всестороннего ухода.

Симптомы и признаки старческой деменции

Дата создания статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи

1. Старческая деменция
2. Что такое старческая деменция
3. В чем причина старческой возрастной деменции
4. Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции
5. Стадии
6. Диагностика
7. Борьба с недугом
8. Возможные осложнения и последствия
9. Профилактика
10. Уход за престарелым
11. Секреты здоровья и здорового образа жизни

Пансионаты «Забота» оказывают помощь людям, страдающим старческой деменцией с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни престарелым, а также – клиентам с нарушениями психики. В нашей сети, которая расположена в зеленой зоне на территории ближайшего Подмосковья, мы продлеваем активность и долголетие своим подопечным. Сегодня наш бренд – это 10 уютных пансионатов. В них проходят реабилитацию и постоянно проживает свыше 500 человек.

Если вы постоянно работаете и физически не успеваете присмотреть за больным или недееспособным родственником, обращайтесь к нам. Мы обеспечим ему лучший надзор и лечение.

Старческая деменция

Многие сохраняют бодрость, неплохую память и ясность ума долгие годы. Но мозг стареет одновременно телом, что не проходит бесследно для психического и физического самочувствия. Именно в старости наблюдается ухудшение характера, раздражительность, повышенная агрессивность. Заметив, что у близкого пропал интерес к окружающему миру, родственники считают, что это основной признак старости, вызывающей в организме естественные изменения.

Однако за невинной ворчливостью может скрываться грозный недуг. Зачастую он диагностируется слишком поздно, когда расстройства поведения уже сделали существование окружающих невыносимым. Чтобы этого не случилось, мы расскажем вам, как распознать нарушения.

Что такое старческая деменция

За многие годы беспрерывной работы человеческий организм накапливает целый «букет» всевозможных диагнозов, серьезно влияющих на мозговую деятельность. Слабоумие – распад личности, вызывающий полную потерю навыков. Приводит к психическим изменениям головного мозга, а также необратимой атрофии, лечение при которой малоэффективно. 

Диагностируется преимущественно в преклонном возрасте, однако люди до 60 лет также могут подвергнуться разрушительным действиям болезни. Зная, как и когда поступать, вы не станете дожидаться необратимых последствий.

В чем причина старческой возрастной деменции

Спровоцировать появление способны многочисленные факторы. Прежде чем приступать непосредственно к процессу борьбы с заболеванием, необходимо узнать факторы, которые влияют на состояние здоровья:

• регулярные перепады давления;

• образование опухоли;

• диабет;

• наследственность.

Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствие этого происходит сужение сосудов, и серое вещество больше нормально не функционирует.

Главная причина появления патологии основывается на поражении сосудов. Это приводит к атрофии конкретного участка.

Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции

Изменения зависят непосредственно от конкретной области мозга, подвергшейся серьезному разрушению. Отмечаются нарушение мыслительной деятельности, координации, способности к запоминанию важной информации. Происходит дезориентация в пространстве. Больной не всегда хорошо воспринимает речь нескольких людей в компании, он просто теряется в разговоре.

Недуг проявляется в следующем:

• тремор – дрожание конечностей;

• резкая смена темы разговора;

• несоблюдение правил ухода за собой;

• внезапная смена характера;

• провалы в памяти.

Самым серьезным моментом является забывчивость. Пенсионер легко может потеряться на улице, забыть собственный адрес, его могут обмануть мошенники.

Со временем симптомы активно распространяются и на остальные функции организма. Человек не в состоянии понять и ответить, где он находится. Зато легко воспроизводит, что происходило много лет назад, например, в юности. Также больной с энтузиазмом делится выдуманными рассказами, воспринимая их как реальные.

для пожилого человека со старческой дименцией

Атрофическая форма

Форма проявления сложного заболевания в дальнейшем провоцирует следующие процессы: смешанные сбои в психике, болезнь Пика или Альцгеймера.

Сосудистая старческая деменция – причины слабоумия

Вид является следствием гибели тканей из-за нарушений кровообращения или полной блокировки кровотока в той или иной зоне мозга. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. К беде приводит моментальная гибель большого количества клеток, провоцирующая ускоренное развитие. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

Стадии

Заболевание развивается достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы и признаки старческого слабоумия. Чем раньше будет медицинское вмешательство, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.

Ранняя

• В начале больной страдает забывчивостью, начинает хуже ориентироваться в пространстве, может страдать бессонницей.

• Очень часто в этой стадии выглядит апатичным.

• Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей

• Снижается способность самообслуживания.

• Также могут начаться изменения в поведении, проявлениями истеричности, склонности к капризам, перепадами настроения.

Такими моментами характеризуется начало возрастной деменции. Важно не упустить первые «звоночки» и принять предупредительные лечебные меры максимально оперативно. Только так ваш близкий дольше останется полноценным человеком.

Умеренная

Этот этап также называют промежуточным:

• пациент теряет ориентиры в пространстве;

• перестает реагировать на обращение;

• не способен себя обслуживать;

• забывает имена семьи, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты.

В данной стадии ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.

Серьезная

Предпоследняя ступень старческого слабоумия — это:

• полная потеря речи;

• неспособность себя обслуживать;

• неадекватное восприятие реальности – иногда больной не в силах отличить продукт питания от несъедобного предмета;

• атрофия мышц – люди начинают со страшной скоростью худеть;

• умственная неполноценность – странные и порой опасные поступки.

Строгая

Характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи. В последние периоды человека ни в коем случае нельзя оставлять одного.

Диагностика

При проведении соответствующих исследований обращается особое внимание на следующие симптомы старческой болезни – деменции:

• признаки нарушения функции памяти;

• проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия;

• личностные негативные трансформации;

• сбои социальных взаимодействий;

• органические дефекты.

На основании клинической картины и обследования ставится диагноз. После этого врач должен назначить терапию исходя из состояния пациента на момент обращения.

Борьба с недугом

Обычно назначаются лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Психотерапевтическая методика включает:

• арт-терапию;

• музыкальную релаксацию;

• анимационные воздействия;

• поддерживающую терапию;

• психокоррекцию.

Устранение симптомов и лечение старческой деменции предусматривает использование фармакологических средств, необходимых для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом.

Возможные осложнения и последствия

• Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.

• Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.

• Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы. Например, если оно вызвано черепно-мозговой травмой, гематомой или новообразованием, прогрессирования процесса не будет. Если же разрушаются нейронные связи в коре, течение недуга необратимо.

Профилактика

Чтобы избежать появления патологии, необходимо:

• придерживаться здорового питания и образа жизни;

• заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста;

• держать под контролем уровень кровяного сахара;

• следить за состоянием сосудов;

• беречься от травм головы;

• не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь.

Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.

Уход за престарелым

Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке.

Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.

Действия близких при легкой стадии деменции

Выявить основную симптоматику при общении бывает непросто. Ведь остается речь и манера поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что отлично говорящий человек путается в своем возрасте, не знает, кто его родственники. Поэтому люди, страдающие подобной патологией, нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке.

Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях. Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить.

Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:

• Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.

• Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.

• Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.

• Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.

• Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.

• Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.

• Готовьте легкую и питательную пищу.

Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку. 

Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.

Полезные советы для семьи

Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:

• Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь.

• Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе.

• Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да».

• Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать.

• Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим.

• Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне.

• Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг.

• Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения. Обнимайте больного, берите его за руки.

• Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло.

• Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку. Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней.

• Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем. Самолечение способно усугубить ситуацию.

Секреты здоровья и здорового образа жизни

Вы уже знаете, как называется болезнь человека со старческим слабоумием. Теперь предстоит ознакомиться с правилами, позволяющими предотвратить или надолго отодвинуть развитие дементного синдрома. Естественно, нет 100% гарантии, что патология отступит, но следующие шаги помогут не допустить критического хода заболевания:

• Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки, мамы или папы обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.

• Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Деменция способна проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения. Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.

• Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.

• Важно часто проверяться у врача и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.

• Грамотное чередование активной деятельности и сна ускоряют выведение токсинов, образовавшихся при распаде белка. При бессоннице они скапливаются в тканях, разрушая мозговые клетки.

Привозите своих родных к нам, в пансионаты «Забота», и мы окружим их теплом вниманием. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди получают качественный уход. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или оставив заявку на электронной почте.

для пожилого человека со старческой дименцией

Плохой, хороший, жирный — РИА Новости, 21.05.2021

Липиды, они же жиры в широком смысле – это очень разнородная группа химических соединений, общей для которых является гидрофобность, то есть «боязнь воды», – это легко понять на примере подсолнечного масла, которое с водой не смешивается.

Жир можно эмульгировать, то есть «раздробить» на мельчайшие капли, которые в воде будут существовать в виде микроскопических «островков». Например, такой эмульсией жира в воде являются сливки. Взбивая их, мы заставляем капли объединяться друг с другом – в результате образуется сливочное масло.

Чтобы эмульсия жира не разделилась на жир и воду, микроскопические капли жира должны «укрепляться» специальными веществами-эмульгаторами. В качестве эмульгаторов могут выступать различные белки. Например, в яичном желтке жир эмульгируется белком лецитином, а основным эмульгатором молока является белок казеин.

Нечто похожее происходит при пищеварении. Так как все химические реакции в организме протекают в водной среде, ферменты не могут работать внутри съеденной человеком капли жира. Кроме того, из-за гидрофобности жиров они не могут просто раствориться в плазме крови. Поэтому жир, попадающий в кишечник, «дробится» – эмульгируется – на мельчайшие молекулярные капли. Эти капли содержат как разные группы жиров (липидов), так и белки-эмульгаторы (протеины), и поэтому называются липопротеинами. В такой форме они попадают из кишечника в лимфу и кровь и оттуда распространяются по организму.

Дальнейшая судьба липопротеинов довольно запутанна. Так как они представляют собой сложные смеси из множества компонентов, на разных этапах их «жизненного пути» из липопротеинов разными органами что-то «выедается», а что-то «добавляется». На основании физических свойств образующихся в результате частиц – в частности, их плотности – выделяют несколько групп липопротеинов.

Алена Солнцева о том, чего все боятся, но мало кто сможет избежать — Газета.Ru

Увидела ее случайно, между кустов жасмина, она стояла на террасе в свитере и памперсах, заметив меня, улыбнулась и радостно замахала рукой, приветствуя. Интересно, за кого она меня приняла?

Года три назад я встречалась с ней на прогулках, иногда мы останавливались, немного разговаривали. Обычные дачные беседы – погода, урожай, грибы-ягоды. Она и тогда была, как говорится, пожилая, но сейчас ведь понятие возраста сильно изменилось,

это раньше было: «ой, уже за восемьдесят», а сейчас стало — «всего восемьдесят».

Теперь глубокая старость — то, что у нас называют возраст дожития — официально начинается с девяноста, а пенсионный возраст грозит отодвинуться аж к семидесяти пяти. Люди и раньше порой достигали сильно преклонных лет, но теперь это случается все чаще и из удивительного феномена становится обычным явлением. Так что моя соседка, которой не было восьмидесяти, казалась нам вполне бодрой. Даже излишне бодрой – это она обычно звонила в милицию, чтобы пожаловаться на шум, песни, поездки на скутерах мимо ее забора.

Но три года назад ее однажды утром нашли спящей в соседней деревне под кустом. С тех пор она перестала узнавать близких, почти не разговаривает, плачет или молчит, перестала самостоятельно есть и ходить в туалет. Диагноз – сенильная, то есть старческая, деменция. Сын договорился с женой нашего сторожа, та три раза в день заходит, меняет памперсы, белье, кормит. Жалуется мне, что Наташа – «очень тяжелая», что сама она не может ничего делать, бродит из угла в угол целыми днями одна в пустом доме, рвет бумажки, никого не помнит, сын приезжает раз в месяц, а осенью увозит ее в Москву.

В доме напротив — тоже деменция. Женщине 86 лет, ее сознание медленно сворачивается. Пока она еще вполне способна любезно поздороваться, даже ответить впопад на простое замечание, но раз в несколько дней она собирает вещи, что попадется под руку, расческу, томик Шопенгауэра, сует кусок булки в наволочку, улучает момент, когда вокруг не никого нет, и уходит «домой».

Хорошо, что в деревне всех все знают, ее находят и звонят родным: забирайте.

Однажды зимой я ее встретила в морозный солнечный день, было минус тридцать, она шла по улице в тапочках и домашней кофте – а что, солнышко же светит. Живут с ней ее взрослые дети, и я вижу, что тяжелее всего для них не необходимость ухаживать — мыть, одевать, кормить, – а сознание того, что с мамой невозможно ни о чем договориться, что она не может объяснить, почему плачет, чем расстроена, что ее тревожит, почему она, как канарейка в клетке, бьется о входную дверь, куда бежит.

Место ли у нас такое особое, но подальше на нашей улице есть еще два случая деменции у родных – одна женщина умерла довольно быстро, вторая совсем недавно и внезапно потеряла способность соображать. Четыре человека для совсем небольшой выборки – это не слишком ли много?

В России зарегистрированных случаев деменции, по официальным данным, всего каких-то 1,8 млн, но, согласно опросам, каждый пятый россиянин сталкивался с этой болезнью у знакомых или у родственников. Статистика не все замечает, специалисты утверждают, что в России большинство случаев приобретенного старческого слабоумия (это другое название для деменции) просто не диагностируются.

Что происходит, когда мозг постепенно разрушается?

Человек двигается, руки-ноги шевелятся, он видит, слышит, чувствует, но уже не может не только сообщить о своих чувствах, но и осознать, что именно его тревожит. А его тревожит – потому что мозг не отключен, он получает сигналы, но в нем нарушены связи. Какие-то импульсы проходят, но они не связаны в цельную картину.

Больные деменцией – это не счастливые и безмятежные люди, им страшно, беспокойно, их обуревают подозрения, у них часто возникает необходимость куда-то бежать, что-то искать, они рыдают, бьются головой о стену, они заперты в клетке своего поврежденного мозга.

Самое тяжелое – это агрессия, некоторые видят в домашних врагов, кидаются в них предметами, по ночам кричат, каждый может дорисовать этот ад самостоятельно.

Каковы признаки начинающейся деменции – а эта болезнь очень долго развивается, ведь «начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно», и процесс может растянуться на 10–15 лет? Цитирую по справочнику: забывчивость, «ослабление умственных способностей», «затруднения при простых интеллектуальных действиях», «человеку все труднее изменить устоявшийся взгляд на события, у него развивается консерватизм», деменция приводит и к «нарушению моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы)».

Тут у меня возникает очень большой соблазн свернуть в сторону социального обличения: дескать, не потому ли наши общественные интересы имеют такую слабую защиту, что весьма серьезная доля граждан просто находится в разной степени стадии сенильной деменции, которая, говорят исследователи, с некоторых пор сильно помолодела. Но тут уж не до шуток.

Мир стареет. Даже в нашей стране, не являющейся лидером в области здравоохранения, люди стали жить дольше, а рожать меньше. А чем старше человек, тем больше риск деменции, при этом лечить ее, предупреждать, заниматься профилактикой у нас практически не умеют. Когда старшие родственники в деменции, те, что за ними ухаживают, тоже, как правило, уже люди не молодые, постепенно сами становятся потенциальными пациентами. Человек с явно выраженной деменцией может жить очень долго, в среднем около шести-семи, но бывает, что и до 20 лет.

Радость от того, что родители дожили до преклонного возраста, у детей все чаще сменяется беспокойством о том, что с этим делать.

Проблема в том, что в России вообще никто этого не представляет. Нет ни одной государственной программы. Ни одной. Никаких хосписов для больных деменцией у нас не существует. Более того, в российской ментальности есть представление о том, что уход за родителями – естественное дело для детей. Но, как сказано в одном из немногих профессиональных психологических пособий для родственников по уходу за больными деменцией: «в нашей культуре жертвенность традиционно приравнивалась к святости, и поэтому многим выросшим детям свойственно брать на себя и на свою неподготовленную семью всю тяжесть миссии ухода за больным или умирающим родственником. Это — дорога в формирование синдрома эмоционального выгорания».

Пособие лукавит: «свойственно брать на себя» не только из-за стремления к святости или национальных традиций, но и потому, что никаких других реальных способов помочь дементному больному нет.

Советы по уходу – вот, собственно, все, что сегодня предлагается родственникам миллионов своих граждан.

Врачи и энтузиасты в 2012 году сделали сайт, где можно посоветоваться с врачом или – что в иных случаях даже полезней – с родственниками, прошедшими большую школу жизни с родителями в деменции. Там есть форум, читая который можно сойти с ума от жалости к «эмоционально выгорающим родственникам», жалующимся друг другу на одни и те же общие беды.

К сожалению, неврологи-геронтологи у нас огромная редкость, в большинстве регионов и простых неврологов почти нет, даже и в Москве стариков сразу отправляют к психиатрам, которые пожимают плечами и предлагают галоперидол — мол, лечить невозможно, беречь уже нечего, остается глушить сознание большими дозами простейших препаратов, поскольку более современные — страшно дорогие.

Добросовестные и мягкосердечные загоняют себя в угол, жестокие и себялюбивые предоставляют старикам выживать самим, запирают в квартире, отправляясь на работу, оставляют одних, провоцируя несчастные случаи.

Что чувствуют при этом старики – страшно себе представить. Но жить с потерявшим рассудок родственником по-настоящему мучительно, а ведь миллионы людей существуют годами в маленьких квартирах, стиснув зубы, бесконечно стирая белье, убирая сломанные вещи, в аду своих чувств, где вина смешана с любовью, а раздражение с жалостью.

Изо дня в день они слушают оскорбления, угрозы или тихие стоны, не спят ночами, не уезжают в отпуск, и им никто не помогает. Уход, ласка, терпеливая, нежная, постоянная забота – вот что нужно такому больному, но круглосуточный квалифицированный уход могут обеспечить единицы. В больницы таких не кладут, их и раньше-то не особо брали, а теперь, после сокращения стационаров в бюджетных клиниках, совсем перестали.

Нанимать сиделок – а для таких больных нужны специально обученные люди — очень дорого, большинству не по карману.

В государственных домах для престарелых огромные очереди, но такому человеку нужен не обычный пансионат, а психоневрологический интернат, куда далеко не каждый человек отдаст свою мать или отца.

Частные дома с отделениями для дементных пациентов существуют, но они стоят дорого. Тут есть отдельная тема: открыть частный дом для стариков в наших условиях чудовищно сложно, никакой социальной поддержки для такого бизнеса в стране нет, одна арендная плата за помещение способна поднять цены до заоблачных. Более дешевые дома, где пациенты проживают в палатах по шесть человек, просто опасны, сколько уже известно историй про недобросовестных владельцев, экономящих на пациентах, не способных разумно оценивать окружающий мир.

Где-то в далеком западном мире пытаются решить эту проблему разными способами, они в общем известны. Пансионаты для стариков, группы временного содержания, есть даже специальные поселения для стариков с деменцией различного происхождения. Есть социальные программы, обученный персонал. Конечно, это не снимает проблему, но делает ее более выносимой.

У нас эта тема непопулярна. У нас не только о гуманности к старикам, у нас и вопрос о выживании и выхаживании больных детей не казался ясным.

Но вот уже несколько лет и у нас собирают деньги на лечение детей, на операции больным онкологией, восстановление после несчастных случаев, иногда даже на подарки старикам в домах престарелых. Однако я не слышала о том, чтобы кто-то беспокоился о больных деменцией и их родственниках. Перед этим горем каждый остается одиноким и беспомощным. На форумах самым действенным способом помощи называют обращение к Богу. Действительно, человеку только и остается, что молиться, причащаться и в храм ходить, кому-то помогает, конечно…

Мне скажут: ну что тут можно сделать? Разве мы и так не знаем, что живем в бедной стране с низким уровнем социальной защиты, что у нас проблем слишком много, а старость – известное дело, не радость, как-то человечество справляется, в конце концов, можно же и не доживать, уровень медицины в целом в России невысок, а к старикам в патриархальной деревне вообще не было принято врачей вызывать. К тому же у нас болезнь, особенно связанная со слабоумием, — частное дело, люди не только не требуют помощи, они и знакомым-то рассказать стесняются.

Так-то оно так, и я даже не буду напоминать, что степень гуманности общества как раз измеряется отношением к детям и старикам, потому что

у нас общество гордится силой и боевым духом, а милосердие оставляет религиозному ведомству.

К тому же никому не хочется портить себе настроение соображениями, для решения которых просто нет никаких возможностей, денег, ресурсов, опыта. Но, как сказал один невролог, – если бы люди не умирали от болезней и доживали до ста лет, то деменцией страдали бы все до одного. Нам придется решать этот вопрос, хотим мы этого или нет.

Кажется, мир все-таки меняется в сторону сочувствия больным и слабым. Для некоторых это свидетельство скорого краха такого общества, поскольку, как известно, выживают сильнейшие. Для других — если общество способно стать милосердным, если помощь слабым становится его приоритетом, значит, добро побеждает, а мир не безнадежен. И в общем-то мы всегда можем выбирать. В этом и смысл.

Болезнь Альцгеймера – враг пожилых людей

21 сентября отмечается Международный день борьбы с болезнью Альцгеймера – самым распространенным видом деменции (приобретенного слабоумия), от которой, по прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в 2050 г. на планете будут страдать около 115 млн людей. Причиной 60-70% всех случаев деменции является болезнь Альцгеймера. «АльфаСтрахование – ОМС» напоминает о необходимости и важности профилактики этого опасного недуга.

Болезнь Альцгеймера – заболевание нервной системы, в ходе которого происходит гибель нервных клеток. Впервые оно было описано в 1907 г. немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Точная причина гибели нейронов у больных Альцгеймером до сих пор не известна.

Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте 65 лет и старше, хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет). Болезни в большей степени подвержены женщины с неврастеническим типом психики.

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. В этот момент наблюдается расстройство краткосрочной памяти, затруднения с усвоением новой информации, человеку сложно сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появляются проблемы с абстрактным и логическим мышлением, забываются значения некоторых слов. Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния, что, при отсутствии ЛОР-патологий, четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

«Постепенно симптомы болезни Альцгеймера усугубляются. Все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять простые бытовые функции, но со временем ему потребуется помощь и в этом. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером, может даже появиться тяга к бродяжничеству, что представляет проблему как для пациента, так и для его родственников. В конце концов появляется апатия, пациент не встает с кровати, не принимает без помощи пищу, могут появиться пролежневые язвы и пневмония», – рассказывает Алексей Березников, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

По данным ВОЗ, смертность от болезни Альцгеймера и иных заболеваний, связанных с деменцией в Европе, стабильно растет. В 2000 г. она составляла 0,15 млн случаев, в 2005 г. – 0,20 млн, в 2010 г. – 0,28 млн, в 2015 г. вошла в тройку самых распространенных причин. 

На появление болезни может влиять как наследственность, так и травмы, опухоли мозга, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) при длительном отсутствии полноценного лечения, хроническое отравление тяжелыми металлами.

Есть ряд современных методик, которые позволяют несколько облегчить течение болезни Альцгеймера, смягчить симптомы. Однако эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее принимаемые меры.

«На сегодняшний день невозможно окончательно вылечить старческое слабоумие, есть лишь способы замедлить его развитие. При первых признаках болезни Альцгеймера следует сразу же обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Недостаток физической активности, интеллектуальной деятельности, общения, нехватка витаминов, пагубные привычки могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию. Важно снизить факторы, способствующие усилению симптомов болезни, регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно если это заболевание было у близких родственников», – говорит Алексей Березников.

Сосудистые факторы усиливают симптомы болезни Альцгеймера. Проводить профилактику факторов риска сосудистой деменции нужно уже с 40-летнего возраста. Мониторинг артериального давления, выявление инсулиновой резистентности, борьба с ожирением, правильное питание, постоянная физическая и интеллектуальная нагрузка – это условия, которые противоречат преждевременному старению мозга и поддерживают его функциональную активность.

В молодом возрасте проходить профилактические осмотры не менее важно. Тем более, что раз в три года каждый человек может совершенно бесплатно пройти диспансеризацию – комплексное медицинское обследование по полису ОМС. Для оформления полиса в «АльфаСтрахование – ОМС» нужно обратиться в ближайший офис компании, предоставив паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

симптомы, лечение, сколько живут люди с маразмом и деменцией

Сенильная деменция – это заболевание, которое может развиться у человека в престарелом возрасте. В народе деменция называется старческий маразм или слабоумием. Появляется болезнь как результат атрофических процессов, которые возникают в головном мозге.

В престарелом возрасте у многих людей во всех системах и органах происходят сбои в работе и необратимые процессы. Также нарушается психическая деятельность, отклонения в данной сфере делятся на когнитивные, поведенческие и эмоциональные.

Деменция связана с множеством расстройств, но наиболее тесно с когнитивными нарушениями. Говоря иначе, на фоне этого у пациентов возникают беспричинные частые депрессии, снижена эмоциональность, со временем человек начинает деградировать.

Как проявляется старческий маразм?

Когда проявляется старческое деменция? Симптомы чаще всего проявляются в престарелом возрасте. Заболевание вовлекает в процесс такие психологические аспекты, как речь, память, мышление, внимание. Уже на самых первых этапах появления старческого маразма расстройства проявляются очень выражено, что сильно сказывается на качестве жизни. Пациент начинает забывать о полученных навыках, а новые освоить он просто не в состоянии. Эти люди вынуждены оставить профессиональную деятельность, им требуется постоянный уход.

Этапы проявления деменции

Старческая деменция развивается постепенно. Ослабевает психическая деятельность, пациент утрачивает индивидуальные особенности, которые у него были присущи. Когда заболевание прогрессирует, то оно начинает принимать тотальную форму.

Вначале окружающие люди даже могут не увидеть, что человек страдает деменцией. Личностные изменения развиваются постепенно. Отрицательные черты характера могут приниматься родными как особенности преклонного возраста. Престарелый человек может в разговоре проявлять скупость, консерватизм, желание поучать остальных, эгоизм. Так как это не всегда может указывать на то, что развивается старческая деменция. Что делать родным и окружающим? Наблюдайте внимательно за интеллектуальным состоянием ваших престарелых родных. Во время появления заболевания снижаются внимание и мыслительные процессы. Человек начинает неадекватно анализировать ситуацию, плохо делать выводы и обобщать информацию.

Со временем личность огрубляется, появляются сенильные признаки: скупость, черствость, озлобленность, взгляды превращаются в шаблонные, интересы сужаются. Случается и так, что человек становится абсолютно беспечным и самодовольным, он не придерживается правил морали, теряет навыки нравственности.

Что относительно памяти пациентов, то здесь проходят просто невероятные вещи. Зачастую больной забывает то, что случилось с ним вчера, но точно помнит фрагменты из далекого прошлого. Потому множество людей, которые страдают старческой деменцией, помнят себя юными, живут прошлым, называют других людей именами из прошлого, зачастую куда-то собираются в дорогу.

Как правило, внешние формы поведения не изменяются, жесты остаются типичными и прежними, характерными именно для этого человека, больной употребляет выражения, которые ему присущи. Потому родные не замечают, что у человека появляется старческий маразм, и они считают, что лечение не нужно.

Три этапа деменции

С учетом социальной адаптации человека отличаются три явно выраженные этапа заболевания.

• Старческая деменция в легкой стадии. Снижается социальная активность человека, профессиональные навыки деградированы, слабеет интерес к любимым занятиям и развлечениям. Причем не утрачивается ориентация в пространстве, больной сам себе может обеспечить жизнедеятельность.
• Умеренная или средняя стадия деменции не позволяет пациента оставлять без присмотра. На этом этапе теряется способность пользоваться бытовой техникой. Зачастую больной не может сам даже открыть замок в двери. В быту этим людям постоянно необходима помощь, но вот в плане личной гигиены они себя вполне могут обслужить.
• Тяжелая стадия. Заболевание на этом этапе отличается тем, что за пациентом требуется постоянный уход, человек не может сам себя обслужить. Родным его приходится мыть, кормить, одевать и т. д.

Формы старческого слабоумия

Есть две основные формы старческого слабоумия – это тотальная и лакунарная (дисмнестическая или частичная).

• Во время лакунарного слабоумия наблюдаются значительные нарушения в кратковременной памяти, при этом эмоциональные изменения (плаксивость, чувствительность) неявно выражены.
• Старческая тотальная деменция, симптомы которой ярко выражены, обладает более сложной формой. Личность нивелируется, теряются реакции, критика у человека значительно снижается. Эмоционально-волевая деятельность в корне меняется, происходит личностная деградация. Человек утрачивает чувства стыда, долга, при этом теряет жизненные и духовные ценности.

Разновидности старческой деменции

С учетом того, как проявляются симптомы старческой деменции, специалисты делят заболевание на несколько видов:

• Парциальная деменция. В данном случае выражены ярко нарушения эмоционального состояния и памяти. Настроение преимущественно понижено. Появляется быстрая утомляемость и повышенная слабость.
• Эпилептическая деменция. Данный вид проявляется постепенно. Больной склонен к мстительности, к мелкой детализации событий, становится педантичным и злопамятным. Как правило, речь становится бедной, у человека снижается кругозор. Часто появляются основные симптомы эпилепсии.
• Шизофреническая деменция. При этом виде слабоумия человека желательно тут же госпитализировать, чтобы не допустить полное изменение личности. Симптомами состояния являются эмоциональная холодность, полная замкнутость, оторванность от реальности, снижение активности, потеря связи с внешним миром.

Медицинская классификация видов старческого слабоумия:

• Сосудистая деменция (атеросклероз, гипертония). Заболевание появляется из-за патологий, которые возникли в системе кровообращения и сосудов мозга.
• Атрофическая деменция. Сюда относят болезни Альцгеймера и Пика. Часто заболевания появляются на фоне первичных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
• Смешанная деменция. Механизм появления аналогичен и атрофическим, и сосудистым деменциям.

У какого человека может появиться старческое слабоумие?

Почему появляется старческий маразм? Врачи до сих пор не могут назвать причины заболевания. Большинство считают, что в появлении болезни важную роль играет наследственная расположенность. Данная гипотеза подтверждается случаями «семейной деменции». Немаловажную роль имеют атрофические нарушения в головном мозге, прогрессирующие под действием определенных факторов.

Бывает, что слабоумие может появляться после патологий, приводящих к гибели мозговых клеток, в результате опухолей в головном мозге, травм черепа, при алкоголизме, а также рассеянном склерозе.

Престарелые люди, ведущие здоровый и активный образ жизни, как в физическом, так и умственном в плане, гораздо реже сталкиваются с этим заболеванием. Часто старческий маразм появляется у людей, которые имеют для жизни плохие бытовые условия, слабый иммунитет, чаще бывают в подавленном настроении.

Старческий маразм: симптомы и лечение

Для каждого вида старческого слабоумия актуальны признаки:

• Интеллектуальные. Нарушается речь, мышление, внимание, вплоть до распада личности.
• Эмоционально-волевые. Выражаются в беспричинной плаксивости, апатии, агрессии.

Зачастую врач диагностирует слабоумие в случае, если нарушения когнитивной функции появляются после пережитого инфаркта или инсульта. Предвестником появления болезни считается ослабленное внимание.

К характерным признакам относят семенящую и шаткую походку, изменения в артикуляции и тембре голоса. Тревожным сигналом являются и заторможенные интеллектуальные процессы, больной затрудняется в организации его деятельности, медленно анализирует информацию. Через время появляются физические симптомы: сужаются зрачки, ослабевают мышцы, кожа становится сухой, дрожат руки. Во время прогрессирования заболевания появляются бредовые идеи и галлюцинации.

Так появляется старческий маразм. Сколько живут люди со слабоумием? Данный вопрос интересует множество людей. Ответ на него неоднозначен. Маразм не является причиной летального исхода. В некоторых случаях какие-то проявления заболевания (потеря ориентации, невнимательность) приводят больного к несчастному случаю.

Старческая деменция: Препараты для лечения

Во время медикаментозного лечения слабоумия не существует стандартных и шаблонных способов. Любой случай индивидуален и отдельно рассматривается врачом. Это связано с большим количеством патогенных механизмов, которые были предшественниками болезни. Необходимо отметить, что полностью вылечить слабоумие невозможно, нарушения, которые вызваны повреждением мозга головы, носят необратимый характер.

Какие лекарственные препараты при старческом маразме чаще всего применяют? Для лечения используют нейропротекторы, которые имеют положительное воздействие на головной мозг, улучшая обменные процессы в тканях. Немаловажную роль в лечении играет непосредственная терапия именно тех болезней, которые смогли привести к слабоумию.

Во время когнитивных нарушений применяют ноотропные средства, а также антагонисты кальция, к этой категории относится церебролизин. При наличии у пациента тяжелой депрессии врач прописывает антидепрессанты. Чтобы не допустить инфаркта мозга, рекомендуется использовать дезагреганты и антикоагулянты.

Большое внимание обязано быть уделено здоровому образу жизни. В престарелом возрасте просто необходимо отказаться полностью от очень жирных и соленых продуктов, спиртных напитков и курения сигарет. Необходимо больше двигаться и проводить времени на свежем воздухе.

Медикаментозные лекарства, как правило, используются для того, чтобы купировать определенную симптоматику. Психотропные препараты назначаются при нарушениях сна, периодическом беспокойстве, проявлениях галлюцинаций и бреда. Специалист старается прописать такие лекарства, которые вызывают минимальное количество побочных явлений, в том числе слабости.

На раннем этапе замедлить процесс патологии, снизить прогрессирование болезни могут помочь метаболические препараты, а также ноотропы. Стратегию лечения сможет определить лишь лечащий врач. Препараты выбираются строго индивидуально, шаблонное лечение в этом случае неприемлемо.

Профилактика слабоумия

Как утверждает медицинская статистика, старческим маразмом страдают приблизительно 36 миллионов людей на все планете. Причем прогнозы специалисты дают обычно неблагоприятные. Можно ли проводить профилактику старческого маразма? В определенных ситуациях предотвратить появление заболевания поможет современный препарат «Брейн Бустер». Данная активная биологическая добавка наполняет дневное меню необходимым количеством полезных витаминов, микро- и макроэлементов, веществ. Удовлетворяет в требуемых веществах все потребности организма. Этот препарат требуется для эффективной профилактики старческого маразма, он также может помочь и на начальных этапах болезни нормализовать в головном мозге функционирование сосудов.

На практике препарат «Брейн Бустер» был проверен народной медициной. Для создания этого средства применялись нужные растительные вещества. Препарат очищает сосуды, улучшает кровообращение, активизирует процессы в головном мозге. Делает человека более сосредоточенным и работоспособным, улучшает память, дает возможность справляться с состояниями депрессии.

Никакой человек со временем не желает приобрести старческий маразм, жить с этим заболеванием, создавать для его родных и близких ужасные условия совместного проживания. Начинать профилактику болезни необходимо тогда, когда вы осознаете важность и необходимость профилактических мероприятий и еще находитесь в здравом рассудке.

Всем престарелым людям рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Дышать свежим воздухом, больше гулять на улице. Развивать свой интеллект и ум, не впадать в депрессивные состояния, не раскисать, и в этом случае с большой долей вероятности это заболевание вас обойдет стороной.

Что такое «слабоумие с ранним началом»?

Существует два типа деменции с ранним началом: (i) пресенильное слабоумие; и (ii) старческое слабоумие с ранним началом. Большинство пациентов, у которых деменция развивается до 65 лет, страдают болезнью Альцгеймера (БА). Остальные, вероятно, будут иметь сосудистую деменцию (VaD), лобно-височную деменцию, травму головы, алкогольную интоксикацию или нарушение обмена веществ. Пресенильное слабоумие, вызванное лобно-височной долевой дегенерацией, прогрессирующим надъядерным параличом и кортикобазальной дегенерацией, обычно возникает у пациентов пресенильного возраста и редко встречается у пациентов старческого возраста.Хотя факторы, ответственные за ускоренное начало болезни, полностью не изучены, генетические аномалии, по-видимому, важны при некоторых типах пресенильной деменции, таких как лобно-височная деменция с паркинсонизмом, связанным с хромосомой 17. И наоборот, старческие деменции, такие как спорадическая AD и VaD. часто возникают у пациентов старческого возраста. Эти нарушения могут возникать и у пациентов предстарческого возраста, хотя и реже. Болезнь Альцгеймера первоначально была классифицирована как «пресенильное слабоумие».С 1980-х годов «старческое слабоумие типа Альцгеймера» (SDAT) и «болезнь Альцгеймера» считались принадлежащими к одному и тому же патологическому объекту, и теперь оба они известны как «деменция типа Альцгеймера (DAT)» или просто «болезнь Альцгеймера». . Быстрое прогрессирование когнитивных нарушений с нейропсихологическими синдромами и неврологическими симптомами считается характеристикой раннего начала БА. Однако в последнее время сообщалось, что неврологические симптомы, такие как спастический парапарез, судороги и миоклонические судороги, в раннем начале БА возникают нечасто, хотя языковые проблемы и зрительно-пространственные дисфункции являются обычным явлением.Существует по крайней мере три доминантных гена, которые были идентифицированы в случаях семейной болезни Альцгеймера с ранним началом, а именно ген-предшественник амилоида (APP) и гены, кодирующие пресенилин 1 (PSEN1) и пресенилин 2 (PSEN2). Следовательно, генетические аномалии являются важными факторами, способствующими более раннему началу заболевания. Также важно изучить патофизиологический механизм, связанный с генетическими аномалиями, факторами окружающей среды, физическими заболеваниями и метаболическими нарушениями, чтобы понять процессы, лежащие в основе развития слабоумия с ранним началом.

Причины, симптомы и методы лечения

Деменция — это термин, описывающий группу симптомов, связанных с потерей памяти или других навыков мышления. Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% всех случаев деменции, но есть и другие распространенные типы деменции. Это руководство поможет вам лучше понять различные типы деменции, а также их признаки, симптомы, причины и методы лечения.

1. Фон
2. Четыре различных типа деменции
   i) Болезнь Альцгеймера
   — Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
   — Диагностика болезни Альцгеймера
   — Лечение болезни Альцгеймера
   ii) Сосудистая деменция
   — Признаки и симптомы сосудистой деменции
   — Диагностика сосудистой деменции
   — Лечение сосудистой деменции
   iii) Деменция с тельцами Леви
   — Признаки и симптомы деменции с тельцами Леви
   — Диагностика деменции с тельцами Леви
   — Лечение деменции с тельцами Леви
   iv) Лобно-височная деменция
   — Признаки и симптомы лобно-височной деменции
   — Лобно-височная деменция Диагностика лобно-височной деменции
   — Лечение лобно-височной деменции
3. 10 стимулирующих упражнений для людей с деменцией
4. Помощь правительства Онтарио
   i) Временный уход
   ii) Дома долгосрочного ухода
5. Уход в частном доме
6. Заключение
7. Список литературы

В настоящее время более 564 000 канадцев страдают деменцией, и ежегодно диагностируется примерно 25 000 новых случаев.Прогнозируется, что в ближайшие 15 лет это число достигнет 937 000 человек. Степень деменции настолько серьезна, что ежегодные расходы канадцев оцениваются в 10,4 миллиарда долларов. ^[1]

Примерно 1 из 11 канадцев старше 65 лет в настоящее время страдает какой-либо формой деменции, и это число увеличивается до 1 из 3 для канадцев старше 80 лет. К сожалению, риск деменции удваивается каждые 5 лет после достижения возраста. 65. Неудивительно, что болезнь Альцгеймера была названа второй болезнью, которой больше всего опасаются стареющие канадцы. ^[2]

Миф: Курение не увеличивает риск развития деменции.
Реальность: У курильщиков на 45% больше шансов заболеть слабоумием. ^[1]

Думайте о слабоумие как о дереве. Деменция — это ствол дерева, а ветви — это различные формы деменции, которые отходят от ствола, каждая со своим собственным набором листьев, представляющих признаки и симптомы.Каждая ветвь немного отличается друг от друга, но все равно принадлежит одному дереву.

В этом руководстве будут рассмотрены четыре различных типа деменции: болезнь Альцгеймера (AD), сосудистая деменция (VaD), деменция с тельцами Леви (LBD) и лобно-височная деменция (FTD). Вы заметите, что эти типы деменции имеют схожие симптомы, но есть различия в количестве случаев, признаках и методах лечения для каждого из них.

Увеличить

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции.Он влияет на часть мозга, которая дает людям способность понимать и озвучивать язык, формировать кратковременные воспоминания и понимать информацию. Хотя болезнь Альцгеймера — это только один из видов деменции, на нее приходится 60-80% всех случаев деменции. ^[3] Используя предыдущий пример дерева, болезнь Альцгеймера — это всего лишь одна ветвь в дереве.

Наиболее распространенная форма болезни Альцгеймера называется спорадической болезнью Альцгеймера — это означает, что болезнь не имеет определенной семейной связи и часто начинается после 60 лет.Другая форма болезни Альцгеймера является наследственной, или «семейной», и составляет менее 5% всех случаев болезни Альцгеймера. ^[4] Эта форма болезни Альцгеймера называется семейной болезнью Альцгеймера (FAD), также известной как слабоумие с ранним началом.

К сожалению, болезнь Альцгеймера необратима и со временем ухудшает мыслительные способности и память человека. Есть два основных атрибута, которые способствуют развитию болезни Альцгеймера: амилоидные бляшки и нейрофибриллярные сплетения.

• Амилоидные бляшки представляют собой крошечные отложения белка, которые скапливаются в головном мозге, препятствуя передаче сигналов между нервными клетками.Это заставляет клетки умирать.
• Нейрофибриллярные клубки представляют собой скопления белков, называемых тау-белком. Белки тау подобны железнодорожным путям в мозгу и позволяют питательным веществам достигать своего конечного пункта назначения. В нездоровом мозгу человека, страдающего болезнью Альцгеймера, тау-белок скручивается и образует клубки, не позволяя питательным веществам достигать клеток мозга, что приводит к их гибели.

Миф: Если у моей матери или отца была болезнь Альцгеймера, это значит, что я обязательно заболею ею.
Реальность: Хотя у людей есть 50% шанс унаследовать болезнь Альцгеймера, если у одного из родителей есть семейная болезнь Альцгеймера (FAD), общее количество людей с FAD составляет менее 5% всех случаев болезни Альцгеймера. ^[4]

Ниже приведены признаки и симптомы, которые люди могут ожидать увидеть при прогрессировании болезни Альцгеймера:

• Снижение способности понимать и запоминать информацию
• Влияет на способность принимать решения, выполнять простые задачи или следить за разговором
• Потеря памяти о недавних событиях и, в конечном итоге, о долгосрочных событиях и воспоминаниях
• Замешательство и неспособность вспомнить, где находится
• Потеря интереса к любимым занятиям
• Менее экспрессивен, апатичен и отстранен от деятельности
• Повторение слов, предложений и мыслей
• Необычное поведение, такое как сокрытие вещей, физические вспышки и беспокойство
• Чувство параноика или угрозы
• Размещение предметов в незнакомых местах, например, моющее средство для мыла в морозильной камере
• Снижение мелкой моторики, которое влияет на координацию и подвижность человека до такой степени, что выполнение повседневных задач, таких как прием пищи, купание и одевание, становится затруднительным

По мере прогрессирования болезни перечисленные выше признаки и симптомы могут стать более серьезными.Однако, если вы начинаете замечать какие-либо изменения в поведении, памяти или моторике, лучше всего обратиться к врачу, чтобы начать лечение, которое поможет свести к минимуму симптомы.

В настоящее время не существует единого теста, который подтвердил бы наличие у человека болезни Альцгеймера. Врач проведет полное обследование, в ходе которого он или она проанализирует следующее:

Если человек болен семейной болезнью Альцгеймера (FAD), каждый из его / ее детей имеет 50% шанс унаследовать ген, вызывающий FAD.Генетическое тестирование — это вариант диагностики FAD (то есть деменции с ранним началом), при котором врач проверяет изменения в трех генах FAD: PSEN1, PSEN2 и APP. ^[5]

Хотя болезнь Альцгеймера неизлечима, те, кто положительно реагирует на упражнения и лекарства, могут ощутить улучшение качества жизни.После постановки диагноза можно прожить удовлетворительную жизнь с болезнью Альцгеймера в течение нескольких лет.

Стимулирующие упражнения можно использовать для улучшения памяти, языка и мелкой моторики.

Есть также несколько лекарств, которые пациенты с болезнью Альцгеймера могут принимать для уменьшения симптомов, такие как Aricept, Rivastigmine и Reminyl ER.

* Для получения дополнительной информации о том, как препараты для лечения болезни Альцгеймера одобрены в Канаде, см. Отчет «Процесс утверждения лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера » от Общества Альцгеймера .

Миф: Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить деменцию.
Реальность: Отказ от курения, ведение здорового образа жизни и тренировка мозга посредством чтения и социального взаимодействия могут помочь предотвратить деменцию. ^[6]

На сосудистую деменцию приходится почти 10% всех случаев деменции, что делает ее вторым по распространенности типом деменции после болезни Альцгеймера. ^[7] Подобно болезни Альцгеймера, сосудистая деменция вызывает снижение мыслительных способностей человека. Однако это происходит не из-за «бляшек» и «клубков», обнаруженных в головном мозге, а из-за условий, которые блокируют или уменьшают приток крови к мозгу, что лишает мозг кислорода и питательных веществ.

Поскольку мозг состоит из разветвленной сети кровеносных сосудов, без достаточного кровотока, со временем клетки по всему телу начинают умирать. У людей с сосудистой деменцией признаки и симптомы, как правило, возникают внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды головного мозга.

Многие симптомы сосудистой деменции сходны с симптомами других форм деменции, особенно болезни Альцгеймера. Однако эти симптомы часто возникают вскоре после серьезного инсульта. Эти симптомы включают:

• Замешательство и дезориентация
• Затруднения при разговоре и понимании разговора
• Потеря зрения
• Внезапные головные боли

Считается, что заболевание мелких сосудов подвергает людей высокому риску сосудистой деменции, при этом более 50% случаев сосудистой деменции связаны с заболеванием мелких сосудов. ^[8] Ранние признаки болезни мелких сосудов, влияющие на когнитивное поведение человека, включают:

• Нарушение суждения
• Неуправляемый смех или плач
• Невнимательность
• Проблемы с поиском нужных слов для предметов

Поскольку многие симптомы аналогичны симптомам других типов деменции, сосудистая деменция часто не распознается без профессионального обследования.При определении наличия у кого-либо сосудистой деменции врачи будут использовать следующие тесты для определения диагноза:

• Тесты на память, мышление и рассуждение
• Инсульты в анамнезе или транзиторная ишемическая атака (ТИА, также известная как мини-инсульт)
• Тесты на высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или другие факторы, влияющие на сердце и кровеносные сосуды
• Скрининг депрессии. Лица, страдающие депрессией, считаются группами высокого риска, поскольку депрессия обычно сосуществует с сосудистыми заболеваниями головного мозга и может способствовать возникновению когнитивных симптомов
• Анализы крови

Следующие два критерия позволяют предположить, что легкое когнитивное нарушение (MCI) или деменция вызвано сосудистыми изменениями:

1. Деменция или MCI могут быть подтверждены нейрокогнитивным тестированием, которое может занять несколько часов.Эти тесты предоставляют подробную оценку навыков мышления, планирования, решения проблем и памяти человека.
2. Визуализация головного мозга (с помощью МРТ) может предоставить доказательства, необходимые для определения наличия у человека:
   • недавний инсульт, или
   • Другие изменения кровеносных сосудов головного мозга

Подобно болезни Альцгеймера и другим формам деменции, пожилой возраст является основным фактором риска сосудистой деменции.Однако при сосудистой деменции необходимо учитывать факторы риска инсульта и других заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. Внесение позитивных изменений в образ жизни может помочь снизить риск инсульта и, следовательно, сосудистой деменции. Некоторые примеры включают:

• Не курить
• Ограничить употребление алкоголя
• Поддерживайте нормальное кровяное давление и холестерин
• Соблюдайте здоровую диету
• Регулярно занимайтесь физкультурой
• Поддержание здорового веса

Контроль факторов риска, которые могут привести к повреждению кровеносных сосудов, является наиболее важной стратегией профилактики сосудистой деменции.Следуя перечисленным выше предложениям, люди могут помочь предотвратить симптомы инсульта и, следовательно, снизить риск сосудистой деменции.

Миф 2: Врачи могут легко определить, есть ли у пациента сосудистая деменция.
Реальность: Поскольку болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция имеют много общих симптомов, нелегко определить, есть ли у пациента сосудистая деменция. МРТ может помочь определить, был ли у пациента инсульт и, следовательно, связаны ли его симптомы с сосудистой деменцией. ^[9]

Деменция с тельцами Леви составляет 5-15% всех случаев деменции и может возникать сама по себе или вместе с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. ^[10] Эта форма деменции возникает, когда аномальные отложения белка (тельца Леви) влияют на область мозга, которая способствует мышлению и физическим движениям. По сути, тельца Леви прерывают передачу мозговых сигналов телу.

Человек с деменцией с тельцами Леви может демонстрировать признаки и симптомы, аналогичные признакам и симптомам болезни Альцгеймера или Паркинсона.Эти симптомы ранней стадии деменции с тельцами Леви включают:

• Потеря памяти, языка и рассуждений
• Неспособность считать числа и подобрать нужное слово при разговоре
• Симптомы депрессии и тревоги
• Бессонница
• Апатия

По мере прогрессирования болезни люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать зрительные галлюцинации и ошибки восприятия. Например, человек может увидеть лицо человека в узоре обоев.Пациенты также могут испытывать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, включая тремор, ригидность мышц, шаркающие движения и сутулую осанку.

Иногда диагностика деменции с тельцами Леви может быть отложена, поскольку многие симптомы аналогичны симптомам других заболеваний. Однако недавно врачи смогли легче диагностировать деменцию с тельцами Леви, используя следующие критерии:

1. Определение наличия таких симптомов деменции, как:
   • Потеря памяти и спутанность сознания
   • Неспособность подобрать нужные слова во время разговора
   • Изменения настроения
   • Апатия
   • Нарушение равновесия и мелкой моторики
2. Определение наличия у пациента любого из следующего:
   • колеблющиеся когнитивные галлюцинации (непредвиденные изменения мышления)
   • Расстройство быстрого сна
   • Повторяющиеся зрительные галлюцинации
   • Паркинсонизм (т.е. медленные движения, тремор и ригидность мышц)

Подобно другим типам деменции, обсуждавшимся ранее, от деменции с тельцами Леви нет лекарства; однако врач может назначить лекарства для снятия симптомов. Эти лекарства часто назначаются пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, депрессией и / или галлюцинациями. Один из используемых лекарств — это ингибиторы холинэстеразы, которые представляют собой группу лекарств, которые помогают в обучении, мотивации, памяти и работе мышц.

Миф: Мужчины и женщины имеют равный риск развития деменции с тельцами Леви.
Реальность: Этот миф ложный — деменция с тельцами Леви почти в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ^[11]

Лобно-височная деменция — это обобщающий термин для группы заболеваний, поражающих лобные и височные доли мозга. Эти области мозга связаны конкретно с личностью и поведением человека.Лобно-височная деменция составляет примерно 2-5% всех случаев деменции и около 20% случаев деменции у лиц в возрасте до 65 лет. ^[12]

В некоторых случаях лобно-височной деменции клетки мозга в лобных и височных долях сжимаются, в то время как в других случаях клетки мозга становятся больше. Когда клетки мозга становятся больше, они содержат «тельца Пика», которые относятся к подтипу лобно-височной деменции, называемой болезнью Пика. Помимо болезни Пика, к другим типам лобно-височной деменции относятся:

Лобно-височная деменция часто возникает в более молодом возрасте, чем другие формы деменции, такие как болезнь Альцгеймера.Однако, в отличие от болезни Альцгеймера, у человека с ранней стадией лобно-височной деменции не будет потери памяти или трудностей с восприятием времени. К ранним симптомам лобно-височной деменции, на которые следует обращать внимание, относятся:

• Затруднения с речью и разговором. Также возможно повторение мыслей и заикание
• Поведенческие проблемы, включая эмоциональные всплески, снижение мотивации и апатию
• Потеря интереса к соблюдению личной гигиены
• Переедание и навязчивое засовывание предметов в рот
• Недержание мочи

Лишь на более поздних стадиях заболевания начинают проявляться общие симптомы деменции, включая спутанность сознания, забывчивость и потерю двигательных навыков.

Как и в других случаях деменции, не существует единого теста, который мог бы диагностировать лобно-височную деменцию. Врачи проведут полную оценку, включая визуализацию мозга, анализ истории болезни и когнитивные тесты, чтобы определить, есть ли у человека симптомы, связанные с лобно-височной деменцией.

Не существует известного лекарства или эффективного способа замедлить прогрессирование лобно-височной деменции.Однако есть много вещей, которые можно сделать, чтобы позволить людям с лобно-височной деменцией жить полноценной жизнью. Патологи речи, стимулирующие упражнения и физические упражнения могут использоваться для лечения симптомов лобно-височной деменции.

Миф: Подобно болезни Альцгеймера и другим формам деменции, лобно-височная деменция также возникает на более позднем этапе жизни.
Реальность: Лобно-височная деменция обычно возникает раньше, чем другие формы деменции.У человека могут появиться симптомы лобно-височной деменции к 40 годам, при этом средний возраст начала заболевания составляет 54 года. ^[13]

Деменция — это прогрессирующее заболевание, что означает, что симптомы со временем ухудшаются. Развитие деменции у каждого человека разное: у одних она быстро прогрессирует, а у других может прогрессировать в течение нескольких лет. Однако исследования показывают, что когнитивная стимуляция помогает уменьшить снижение когнитивной функции у людей с легкой или умеренной деменцией.

Вот 10 стимулирующих упражнений для людей с деменцией: