Старческое слабоумие к какому врачу обратиться: К какому врачу обратиться при старческом слабоумие

Это, в свою очередь, может привести к потере:

• самооценки;
• уверенности;
• независимости и автономии;
• социальной роли и отношений;
• умений выполнять любимые занятия;
• навыков повседневной жизни;

Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:

Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.

Врач по деменции в пожилом возрасте | Пансионат для пожилых людей

Деменция – тяжелое заболевание, которое встречается более чем у 65% пожилых людей. Этот патологический процесс развивается постепенно, нанося тяжелые повреждения в области головного мозга и нервной системы, а также серьезнейший вред умственным способностям человека.

Разумеется, предотвратить прогрессирование данного заболевания можно только при условии профессиональной медицинской помощи, ни о каком самолечении в подобных ситуациях речи быть не может. По этой причине необходим врач по деменции и возникает резонный вопрос – к какому специалисту обратиться?

Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит деменцию, прежде необходимо разобраться с тем, что данный недуг собой представляет, каковы механизмы его развития, причины возникновения и симптомы.

Итак, деменция или слабоумие – это приобретенное заболевание, которое развивается преимущественно у людей преклонного возраста старше 65-70 лет. Данной патологии свойственно тяжелое расстройство нервной деятельности, обусловленное поражением нервной системы человека. Процесс имеет органическое происхождение, то есть возникает вследствие нарушения деятельности мозга, что провоцирует главным образом ослабевание регенеративных способностей на клеточном уровне и последующее отмирание клеток мозга.

Заболеванию свойственно ослабевание интеллектуальных функций человека разного характера и степени тяжести, что в большей степени проявляется угасанием когнитивных функций (памяти, речи, внимания, способности обучаться и т.д.), но возможны также нарушения психического и физиологического характера, на последних стадиях болезни происходит полный распад личности.

Врач по деменции, занимающийся лечением, главным образом сосредотачивается на борьбе с основной симптоматикой и дальнейшим развитием патологического процесса, так как в большинстве случаев полному лечению старческая деменция не поддается. Однако же удается добиться значительных улучшений и восстановления некоторых утраченных функций, успех зависит от стадии развития болезни и масштабов поражений.

Знание симптоматики старческой деменции – важнейший нюанс, ведь только имея подобную информацию, человек может заподозрить или распознать болезнь на определенных этапах ее развития, обратившись к врачу. Более того, врач по деменции в первую очередь будет составлять анамнез, задавая уточняющие вопросы об особенностях клинических признаков, полученные знания помогут человеку наиболее точно описать их, упростив процесс диагностирования.

Наши пансионаты:

Рассмотрим наиболее распространенные симптомы обсуждаемой патологии:

• Эмоциональная нестабильность – на ранних этапах развития деменции за больным замечаются учащенные перепады настроения, человек беспричинно подвержен грусти, злости, чаще обычного проявляет агрессию к окружающим, становится недовольным, излишне придирчивым и т.д. Со временем эти признаки могут усугубляться, на смену им приходит старческий психоз, внезапные сильные вспышки гнева, длительные и тяжелые депрессивные состояния, отрешенность от окружающего мира;
• Логические деформации – действия больного теряют связанность и логический смысл, упорядоченность. Однако наиболее явным нарушением логики становится нарушение речи, невозможность вспомнить название предмета в процессе разговора, «проглатывание» слова, несвязность речи, невозможность изъясняться ясно и использовать полный словарный запас;
• Нарушения памяти – как и прочие симптомы, вначале патологического процесса этот проявляется слабо. Человек просто иногда забывает обещания, тяжело подбирает некоторые слова. Но в дальнейшем клинический признак развивается, начинаются серьезные провалы в памяти, вплоть до ее потери;
• Очень часто больные деменцией становятся неряшливыми и рассредоточенными, яркий признак этого – безразличие к своему внешнему виду. Пациент может надеть вещи от разных костюмов, совсем перестать ухаживать за прической, стричь ногти и т.д.;
• Явным признаком деменции становятся физиологические нарушения. Речь идет о треморе рук, тонусе мышц (заметно при ходьбе), непроизвольных судорогах, например, кратковременное подергивание какой-то части лица, в конечном итоге наблюдаются периодические конвульсии или даже эпилептические припадки.

Первым медработником, к которому следует обратиться даже при обычных подозрениях, замеченных клинических признаков, пусть даже слабых, является терапевт или специалист широкого профиля.

В разы лучше, когда терапевт оказывается семейным или хотя бы хорошо знает пациента ввиду того, что лечил его длительное время. В подобных ситуациях врач может быть знаком с историей болезней человека и его близких, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.

Кроме того, когда специалист осведомлен о каких-либо проблемах пациента, беспокоивших его ранее, а также знаком с ним лично, некоторые симптомы могут подтвердиться уже при первичном осмотре и общении. Чаще всего речь идет об упомянутых нарушениях речи, логики мышления, спутанности сознания, ведь это признаки выдают себя в разговоре при правильно заданных вопросах.

Как бы то ни было, если терапевт счел жалобы ненапрасными или заметил настораживающие нарушения, именно он посоветует, к какому врачу обратиться далее, ведь врач по деменции – это специалист узкого профиля.

Говоря о специалисте узкого профиля, который занимается выявлением и дальнейшим лечением деменции со всеми сопутствующими ей симптомами, им является невролог. Этот врач в полной мере осведомлен о том, что эта за болезнь, каковы механизмы и стадии ее развития, он способен заметить особенные клинические признаки во время общения с больным, подтвердить или развеять определенные опасения.

На приеме у невролога, врач постарается выяснить следующие нюансы:

1. Сбор анамнеза для выявления основных симптомов и причин заболевания, возможно, наследственная предрасположенность и прочее;
2. Назначение необходимых диагностических мероприятий в целях исключения и подтверждения определенных факторов развития болезни, что крайне необходимо для постановки диагноза и правильного назначения лечения;
3. Оценка неврологического статуса – это мониторинг функционирования нервной системы, по результатам которого можно выявить определенные патологии в работе головного мозга и центральной нервной системы, что также играет немаловажную роль в постановке диагноза, его подтверждения и дальнейшем лечении;
4. Выявление расстройств органического характера, которые приводят к разного рода поражениям нервной системы;
5. Исключение или подтверждение влияния на развитие болезни соматических и инфекционных патологических процессов. В некоторых случаях для борьбы с деменцией требуется лечений заболеваний, спровоцировавших развитие слабоумия;

На основе полученных результатов врач по деменции назначит медикаментозную терапию с точными указаниями длительности приема и дозировки каждого препарата. Подскажет направление в осуществлении вспомогательных и профилактических мер. Иными словами, сделает все, чтобы остановить прогрессирование болезни и улучшить текущее состояние пациента.

Кроме того, в некоторых случаях полученные диагностические данные могут указывать на необходимость срочного хирургического вмешательства, такая вероятность есть, если деменция была вызвана онкологией (новообразованиями). Невролог должен будет осведомить пациента о рисках и направить к хирургу.

Важность невролога в вопросах борьбы с деменцией неоспорима, однако, на вопрос о том, какой врач лечит деменцию у пожилых имеется еще один ответ – гериатр или геронтолог. Мало кто слышал о таких специалистах, но гериатр – это специалист, занимающийся исследованием и лечением болезней, связанных непосредственно с возрастными изменениями, которые происходят в старости, в том числе связанных с мозгом и нервной системой.

В случаях, когда деменция прогрессировала в умеренную или тяжелую стадию, что неизменно сопровождается развитием определенных психических расстройств, например, затяжных депрессивных состояний или деформации личности, необходимо обращаться к психиатру.

Психиатр определит тяжесть и характер нарушений посредством проведения тестов, включающих клинико-психологическую оценку. Незначительные последствия патологии исправляются применением реабилитационных действий и занятий психотерапией.

Если же поражения были тяжелыми, наблюдается серьезное искажения психических функций человека, поведенческие аномалии, неконтролируемые вспышки гнева и прочее, может потребоваться помещение больного в стационар психиатрического отделения. Кроме того, психиатр может прописать определенные антипсихотические препараты, назначить курс медикаментозной терапии или порекомендовать курс когнитивной терапии.

Независимо от нужды в той или иной помощи, будь то диагностика, консультация специалиста по неврологическому профилю, планирование лечения или необходимость реабилитационных действий, для записи к врачу звоните нам по телефону, указанному на сайте.

Мы подберем опытного невролога, который установит причины и стадию развития болезни, выработает индивидуальную стратегию лечения. Звоните прямо сейчас и наши сотрудники подберут для вас удобное время консультации.

При когнитивных нарушениях опаснее всего потерять свободу

Еще недавно мама была дамой с художественным вкусом и серьезными суждениями, а сегодня превратилась в сварливую, неопрятную «старушонку», которая всё забывает, не узнает любимого внука. Или отец, который всегда был галантным франтом, вдруг превращается в настоящего «плюшкина», который тащит домой всякий хлам и подозревает окружающих в злостных умыслах. Они запросто могут взорвать газ на кухне, забыть о существовании внука или раскричаться из-за пустяка.
Замечали такое? Задавались ли вопросом — а можно ли это остановить и как? Во многих случаях это удается. Для этого надо обратиться за помощью к специалистам. И чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на выздоровление. Следующий вопрос — куда идти за помощью?

В Ижевске появился уникальный для нашего региона Центр восстановления памяти, в котором под руководством опытного врача невролога — когнитолога проводится реабилитация пациентов с когнитивными расстройствами, деменцией, а проще говоря старческим слабоумием. Мы побеседовали с врачом неврологом клиники Медсервис.

— Насколько актуально создание такого центра?
— У нас большой опыт работы с людьми старшего возраста и я постоянно сталкиваюсь с умственными расстройствами. На таких пациентов больно смотреть потому, что есть понимание, что им можно помочь. Но существующая в системе здравоохранения практика не позволяет этого сделать. В мире есть такой опыт. И этот опыт реализован в нашем центре.

— А родственники понимают, что происходит?
— Когда у человека развиваются когнитивные нарушения, то, на самом деле, от них страдают родственники. Самое ценное, что у нас есть сегодня — это свобода. Свобода выбора — где работать, как отдыхать, свобода выбора в личной жизни. Близкий человек с когнитивными нарушениями перечеркивает этот выбор. Но к сожалению, это не все понимают, когда всё вроде бы хорошо. Какие-то нарушения люди воспринимают как временные явления или признаки старости. Бывают очень запущенные случаи — задаешь вопрос почему раньше не обратились к врачу. Отвечают — мы думали временное явление, само пройдет или думали, что это что-то старческое.
Нарушения памяти и слабоумие в XXI веке приобрели характер эпидемии. По самым скромным оценкам, на Земле в настоящее время более 50 млн человек страдают деменцией. Каждый год их число увеличивается примерно на 10-15 млн человек. К 2050 году этот показатель увеличится как минимум в три раза. 150 млн человек, страдающих слабоумием — это очень много. И этот как минимум полмиллиарда их близких, чья жизнь уже не будет прежней.

— То есть это серьезная социальная и экономическая проблема?
— Да. И личная тоже. Мы наблюдаем последнюю пенсионную реформу. Она приведет к тому, что работодатель на рабочем месте столкнется с нарушениями памяти своих работников. Это не те бытовые случаи, а проявления заболевания. И если человек болен, он не сможет работать, перейдет в статус иждивенца, который зачастую не может выполнять даже элементарные физиологические функции. «Ходит по себя», если говорить простым языком. Близкие им люди тоже выпадают из социальной жизни. Часто они вынуждены уволиться, чтобы ухаживать за своими родственниками. Это очень изматывающий процесс, где вы уже не принадлежите себе. А есть еще боль и сопереживание близкому вам человеку, которого вы любите. Представьте, что он всегда находится в страхе и ведет себя возможно даже агрессивно. А всего этого может не быть, если вовремя обратиться за помощью.

— В чем суть Центра восстановления памяти?
— Основной упор сделан на социализацию пациентов, вовлечение их в общественные контакты. Это мировая практика, она себя хорошо зарекомендовала. После беседы с врачом, диагностических обследований, тестирования назначается медикаментозное лечение и что самое главное начинается работа в групповой или индивидуальной форме с психотерапевтом и врачом ЛФК. Больше внимание уделяется творчеству таких пациентов. Доказано, что память напрямую связана с мелкой моторикой. Если есть движение, новые задачи, она восстанавливается. Пожилой человек по сути обездвижен — он сидит перед телевизором, передвигается по квартире. Максимум он ходит в магазин или парикмахерскую. Отсутствие движений и физических упражнений приводит к атрофии головного мозга.

— Расскажите поподробнее о работе групп?
— Работать с нашими пациентами мы будем в групповой или индивидуальной форме. Групповая работа, как показывает опыт, эффективнее. Человек — биосоциальное существо. И он может реализоваться только в обществе. Наши пациенты будут вовлечены в творческий процесс, знакомиться, общаться с новыми людьми, пародировать или повторяют чужие действия, тем самым развиваться. Это заставляет работать мозг активнее, осваивать какую-то новую информацию, напрягать память.
Очень похоже на то, как это происходит с детьми, которых мы водим в разные развивающие центры, где они работают с пластилином, цветной бумагой, делают какие-то поделки. Те же самые принципы применимы и к пожилым людям. Недаром говорят — что стар, что млад.
Человек пройдя школу, окончив вуз приходит на какую-то работу. В течение многих лет он совершает одним и те же функции, живет в однообразной среде. Мозг перестает осваивать новое. Атрофируется. Потом человек выходи на пенсию или увольняется по причине болезни. И сидит дома. В лучшем случае на даче. Такое однообразие губит память, рассеивает внимание. Постепенно все когнитивные функции по цепочке отключаются одна за другой.

— То есть когнитивные нарушения, деменция, старческое слабоумие — это болезнь одиночества и однообразия?
— Так и есть. Ухудшение памяти и когнитивные расстройства связаны с тем, что человек находится долгое время в однообразной среде, выполняет однообразные действия, а потом выпадает из общества. И ему не нужны ни внимание, ни память. Он и так все знает — где у него плита, холодильник. Все что ему нужно помнить — это номера телефонов детей и контакты нескольких старых знакомых. Он замкнут в своем пространстве. Ему комфортно, но мозг утрачивает свои функции. А все что не нужно организму атрофируется — это принцип минимизации энергозатрат.

— Недаром на востоке говорят, что мозг — это мышца. Как происходит диагностика когнитивных расстройств?
— Источники когнитивных расстройств разные. Это алкоголизм, дефицит витамина B12, опухоль головного мозга, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, гипотиреоз и прочее. Разобраться в первоисточнике проблемы — это задача нашего центра. Поэтому не стоит удивляться, что после беседы с врачом будет назначен широкий спектр исследований. Он может включать МРТ головного мозга, ДССГ, анализ крови, мочи, анализ на гормоны щитовидной железы, глюкозотолерантный тест. Всесторонняя диагностика позволит сказать, что происходит с человеком и куда надо двигаться при его лечении.

— Каких результатов при лечении предполагается достичь?
— Некоторые нарушения памяти являются условно обратимыми. Например, если они связаны с дефицитом витамина B12, то мы его восполняем и нарушения памяти нивелируются. В запущенной стадии сложно повернуть болезнь вспять. Но ее можно остановить или притормозить. Иногда этого достаточно, чтобы человек оставался самостоятельным на бытовом уровне.

— Как заметить признаки когнитивных нарушений у себя или у своих близких?
— Все мы так или иначе придем к определенным когнитивным расстройствами. В нашей жизни очень много однообразия и нам очень нравится привычная обстановка. Комфортно же когда все знакомо и понятно? А признаки на самом деле всем знакомы.
Первый — это легкая забывчивость. Нас познакомили с новым коллегой, а через минут мы уже не помним как его зовут. Второй — нарушение внимания. Мы пошли в залу за очками и забыли зачем мы туда пришли. Появляется раздражительность и агрессивность, причем на этой стадии они направлены на самого себя — человеку не нравится собственная забывчивость. Эти бытовые нарушения надо брать на заметку. Возможно это действительно начало заболевания и есть смысл обратиться к врачу, вовремя начать лечение.
Более серьезные признак — это когда человек теряет ориентацию в пространстве. Вышел на улицу и не понимает где находится, не помнит, где он живет. Или пришел человек на работу и вдруг понимает, что забыл какие у него функции. Двадцать лет заполнял журнал и вдруг понимает, что не помнит где, какая графа. Следующий этап — начинаются проблемы с родственниками. Человек не может вспомнить как их зовут, кем они ему приходятся. Вот с этим уже точно нельзя тянуть. Само по себе это не пройдет.
На более поздних стадиях заостряются черты личности. Если дама всегда была склонна к сутяжничеству, то развивается сварливость, конфликтность с соседями, родными и близкими. Если напротив кто-то отличался добротой, то развивается излишняя покладистость. Память — это же еще и наша психика, определенные модели поведения. Но изменение поведенческих реакций — это уже запущенная стадия.

— Говорят, что все болезни молодеют. Можно ли это говорить о деменции?
— Когнитивные расстройства не столько молодеют, сколько их становится больше в связи с увеличением продолжительности жизни. У лиц молодого возраста расстройства памяти связаны со стрессом. В XXI веке это состояние стало привычным для нас. Мы даже не замечаем этого.

— Существует ли альтернатива Центру восстановления памяти в системе государственного здравоохранения или на уровне коммерческой медицины в нашем регионе?
— В системе ОМС на беседу с пациентом по стандарту отводится 12 минут. Составить полную картину происходящего за это время не возможно. Единственное, что может сделать невролог — это назначить медикаментозную терапию. Будучи врачом неврологом, я прекрасно понимаю, то «таблетка», в лучшем случае, может всего лишь остановить процесс. Это неплохо, но серьезно улучшить состояния больного не удастся. В системе ОМС нет позиции «реабилитация когнитивных нарушений». Такая помощь не предусмотрена. Но в мировой практике есть соответствующий опыт. И этот опыт реализован в нашем центре, куда люди, пациенты и их родственники могли придти, научиться жить с этим заболеванием, противостоять ему и улучшить климат в семье.

— Приходилось наблюдать со стороны, что родственники и близкие начинают вести себя очень жестоко по отношению к страдающим когнитивными нарушениями. Как бы Вы прокомментировали это?
— Чаще всего люди не могут понять, что расстройство памяти — это точно такое же заболевание как гипертония или диабет. Мы же не кричим на своего близкого, что у него поднялось давление. Люди страдающие деменцией творят неведомые им вещи, а родственники, скажем прямо, начинают психовать. Вы всегда знали, что ваша мама была хорошим и адекватным человеком, а тут вдруг она разложила шторы по полу, ходит по ним. Картинка не складывается. Возникает версия: она придуривается, вредничает и хочет всех доконать. Это тяжело — был человек в здравом уме, а тут такое. Логичный вывод — издевается.
В рамках Центра восстановления памяти нужна школа для родственников таких пациентов, где им будет разъяснять как ухаживать, реагировать на своего близкого человека, организовывать его быт. Тут очень много нюансов. К пример, такие пациенты часто выходят в окна или покидают дом и теряются. Есть простой приём — покрасить дверь в цвет стен или установить щеколду запирающее вход в необычном месте. Нежелательно отключать свет на ночь у таких пациентов. Потому что у них начинаются зрительные галлюцинации. Многие сердобольные родные и близкие пытаются перевезти лиц страдающих деменцией к себе домой или в больницу. Именно там они чаще сходят с ума в прямом смысле слова. Это результат страха перед новой обстановкой. Дома они ориентируются — тут у них дверь, там комод, холодильник. Страх порождает агрессию. И это ощущение у них очень сильное. Настолько же сильное, как если бы Вы заснули дома, а проснулись в каком-нибудь подвале, где-нибудь в африканской стране. Классическая ошибка процесса адаптации. Такого пациента лучше не трогать и переехать к нему. Обо всех этих нюансах мы будем рассказывать в нашем центре.
Проблема нарушения памяти, деменции — становится предельно актуальной. Если вы заметили нарушения у себя, у своих близких не надо стесняться. Мы всю жизнь работаем в поте лица своего и не замечаем «звоночки», которые нам подает организм о здоровье. А если замечаем, то стесняемся. Этого не надо делать. Это ваша жизнь. Старость должна быть в радость, включая общение с внуками, путешествия. Потому что это свобода. А нарушения памяти отнимают её и у нас, и у наших близких.

Лечение болезни Альцгеймера в Минске

Болезнь Альцгеймера – дегеративное заболевание нервной системы. Народное название заболевания – старческое слабоумие.

Официальное название заболевания связано с именем немецкого врача, который активно занимался изучением этого заболевания. Народное название апеллирует к симптоматике болезни и возрастом пациентов, у которых диагностируют это заболевание. Чаще всего болезнью Альцгеймера страдают лица старше 65 лет, несколько реже патологию диагностируют у 50-65 летних людей.

Симптомы

• Кратковременная потеря в памяти, временные «провалы» (лиц, бесед, событий).
• Нарастающая забывчивость. Например, человек всю жизнь готовил пирог, чётко знал рецепт, и вдруг начал забывать, какие ингредиенты требуется, сколько времени пирог держать в духовом шкафу.
• Серьёзные затруднения с планированием дня. Элементарное планирование оборачивается серьёзной нагрузкой, которая утомляет не просто психологически, но и физически.
• Спутанность сознания.
• Необъяснимая смена настроения.
• Возникновения трудностей с речью – как устной, так и письменной. При произношении фраз теряется логика. Скорость речи начинает замедляться.

Ряд симптомов схожи с проявлениями других неврологических, психических заболеваний. Некоторые симптомы могут быть яркими, некоторые проявляются приглушённо. Всё очень индивидуально. Главное, все этим симптомы требуют внимания, безотлагательной помощи врача. Диагностика и лечение болезни Альцгеймера в Минске доступна в 5-й городской клинической больнице.

Врачи определяют, что привело к патологии, как можно помочь конкретному человеку, назначают лечение.

Причины

Причины заболевания связаны с биохимическими процессами. Но какими именно?

Долгое время считали, что заболевание связано с нарушением синтеза ацетилхолина. Лечение было направлено, прежде всего, на оптимизацию выработки этого нейромедиатора. Но сейчас врачи склоняются к тому, что причины иные.

Провокаторами заболевания активно называют бета-амилоидные пептиды. Также важное внимание врачи уделяют нарушениям, сопровождающимся отклонениями в структуре тау-белка. Фактически возникает настоящий коллапс внутри нейронов. И этот конфликт провоцирует развитие патологии.

При этом кроме непосредственно биохимии важен наследственный фактор. Если в роду были люди, страдающие болезнью Альцгеймера, бдительность к себе проявить нужно в первую очередь и при первых же симптомах следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение заболевания комплексное:

• Борьба непосредственно с симптоматикой (спутанностью сознания, депрессией, тревожностью) с помощью лекарств, физиотерапевтических методов.

• Медикаментозная подпитка нейронов (выполняется под чётким контролем биохимических показателей).
• Психотерапевтическая и психологическая помощь – самому пациенту и его родственникам. Ведь нередко проблема – не только в симптомах, но и в нарушении взаимодействия между больным и его родственниками. Они не знают, как общаться с пациентом, сами впадают в отчаяние.
• Предотвращение и терапия сосудистых патологий. Сосудистые заболевания – частые спутники болезни Альцгеймера. При этом если их оставить без внимания, то на мозг, который и так из-за болезни и так сталкивается с колоссальными нагрузками, начинает работать существенно хуже, заболевание переходит в более сложную для лечения стадию.

Профилактика

Если есть предрасположенность к болезни Альцгеймера, обязательно важно проводить профилактику. В чём же она заключается? Какие компоненты в ней следует выделить?

• «Средиземноморская диета» с обильным содержанием рыбы, оливкового масла и зелени.
• Регулярные упражнения для мозга: чтение, решение головоломок, разгадывание сканвордов и кроссвордов.
• Рукоделие, особенно работы, которые направлены на развитие мелкой моторики: вышивание, вязание.
• Аэробные упражнения (от езды на велосипеде и бега до спортивных танцев).

Важно! Обязательно откажитесь от курения. Подтверждено: среди курильщиков –  очень много страдающих болезнью Альцгеймера. А прогрессирование заболевания при этой привычке очень быстрое.

Грамотная диагностика, профилактика, лечение – это целая система. И здесь нет мелочей. Доверьтесь опытным врачам 5-й больницы и найдите помощников в трудной ситуации.

Когнитивные расстройства: как вовремя распознать и помочь близкому человеку?

ВОЗ признает деменцию одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения. Прогнозы, которые дают эксперты, настораживают. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2030-му году в мире общее число людей с деменцией составит около 82 млн, а к 2050-му году их может стать уже около 152 млн.

Деменция «помолодела», и сегодня она проявляется не только у очень пожилых людей, а в 9% встречается у людей в возрасте моложе 65 лет. С этим заболеванием связано немало заблуждений. Не все знают, что причиной когнитивных расстройств могут быть не только наследственность, но и ведение неправильного образа жизни, вредные привычки, лишний вес. Раньше считалось, что снижение когнитивных функций с возрастом – процесс нормальный: человек стареет, и поэтому становится забывчивым, раздражительным, растерянным. Но сегодня специалисты пришли к другому мнению: процессы старения мозга, которые являются необратимыми, можно затормозить и помочь близкому человеку дольше прожить в ясном уме.  

Подробно о причинах и механизмах появления когнитивных расстройств рассказала врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1, кандидат психологических наук Анастасия Василенко.

– Что такое когнитивные расстройства?

– Когниция – это познание. Когнитивный означает все, что относится к познавательным процессам – восприятие, мышление, память, внимание, способность строить планы и оценить последствия своих действий. Проще говоря, это то, что относится к уму и интеллекту.

– Люди какого возраста находятся в группе риска?

– Если говорить о возрастной динамике, то понятно, что мы всегда разные. Каждый год мы отличаемся от того, кем были прежде. Есть, так называемое, здоровое старение, а есть расстройства и болезни. При здоровом старении у человека нет грубых нарушения памяти, и он не делает каких-то нелепостей. Когда эти нарушения появляются, мы говорим о том, что начинает развиваться старческое слабоумие или какой-то другой вид слабоумия. К сожалению, такие когнитивные нарушения бывают не только в старческом возрасте. Вообще сейчас расстройства интеллектуального спектра могут начинаться уже после 40 лет.

– Деменция или слабоумие: что это такое и почему оно начинает прогрессировать?

– Слабоумие – утрата возможности правильно думать, запоминать и вспоминать. Когда у человека начинаются расстройства интеллектуального спектра, первое, что становится заметным – нарушения памяти. Он становится забывчивым. Иногда такие нарушения возникают очень рано. Я встречала в своей практике развитие деменции и в 36 лет, и в 27. Если вы замечаете, что с памятью возникают проблемы, стоит обратиться к врачу.

– Почему мозг начинает работать по-другому?

– Существует две основных формы слабоумия. Первая обусловлена генетическими предпосылками. Это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и некоторые другие. И есть слабоумие, которое развивается без такой генетической предрасположенности, а в результате того, что мозг страдает по другим причинам. Никогда это не бывает «вдруг», никогда это не начинается внезапно. Развитию деменции может способствовать образ жизни, наличие заболеваний и негативные факторы среды, в которой живет человек. Здесь уместно использовать такое понятие, как гигиена мозга. В 17-20 лет, если нет каких-либо заболеваний, мозг находится в прекрасном состоянии. И если молодой человек не пьет алкоголь, не курит, не употребляет наркотики, занимается спортом, не имеет лишнего веса, следит за здоровьем, его мозг будет долгое время оставаться в хорошей форме. И велика вероятность дожить до 70, 80, 90 лет с ясным умом.

Анастасия Василенко рассказал, что причиной развития слабоумия до 30-40 лет может быть хронический алкоголизм, запущенные эндокринологические заболевания, гипертония, курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, черепно-мозговые травмы. По этим причинам нарушается кровоснабжение мозга, и он постепенно начинает умирать. Если не приступить к лечению, слабоумие будет развиваться катастрофически быстро.

Врач-психиатр также напомнила, что на фоне перенесенной тяжелой инфекции или какого-то другого заболевания, может появиться временное расстройство памяти и утрата внимания. Но это происходит из-за того, что организм ослаблен. Стоит вылечиться, выспаться, отдохнуть, и интеллектуальные способности восстановятся.

– Появление каких симптомов должно насторожить и заставить пойти к врачу?

– Даже от сидячего образа жизни мозг страдает. Первыми симптомами, на которые нужно обращать внимание, являются головные боли, головокружения, тошнота. При их появлении необходимо обращаться к неврологам. В этом случае еще нет нарушений памяти, внимания, когнитивных функций, но человек чувствует тяжесть в голове, быстро устает, плохо соображает в конце рабочего дня, активно реагирует на изменения погоды. Это говорит о недостаточном кровоснабжении мозга.

К нарушению питания нервной ткани могут также привести анорексия, неграмотное вегетарианство, сахарный диабет, любые эндокринологические заболевания. Важно! Если вы будете здоровым физически, если будете вести активный образ жизни и вовремя обращаться к врачу, а не просто бездумно принимать таблетки, то у вас и мозг будет здоровым. Но это не касается болезни Альцгеймера и Паркинсона.

– Как заметить первые симптомы болезни Альцгеймера?

– Очень быстро нарастают расстройства памяти, расстройства интеллекта, которые при болезни Альцгеймера выражены ярче, чем при старческом слабоумии. Человек вдруг становится растерянным, не может понять, что происходит, потому что плохо запоминает текущие события. Буквально, если он отвернется от вас и повернется снова, то будет думать, что увидел вас впервые. У таких пациентов всегда удивленный, растерянный вид. Также наблюдаются нарушения речи и привычного порядка действий. Пациенты путают слова и не могут, например, выполнить простой тест: разобрать и собрать шариковую ручку.

Как отметила Анастасия Олеговна, до определенного момента человек может понять сам, что у него развивается деменция. Он жалуется на расстройство кратковременной памяти и забывает то, что было день или час назад. Будет ли вовремя назначено лечение, как будет протекать расстройство – все это зависит от окружения пациента. Именно близкие должны вовремя забить тревогу и не игнорировать симптомы.

– Деменция может быть с психотическими нарушениями: с бредом, галлюцинациями, агрессией, яркими поведенческими нарушениями и без них. Понятно, если человек вдруг высказывает бредовые идеи (например, «вы хотите меня убить и забрать квартиру») и ведет себя агрессивно, то родственники обращаются к психиатру. Но когда таких ярких нарушений нет, а память и интеллект угасают постепенно, к сожалению, за помощью обращаются очень поздно. И зачастую родственники говорят, что все было нормально “буквально до вчерашнего дня”. Но когда начинаешь задавать вопросы, выясняется, что пять лет назад у пациентки была забывчивость, а два года назад она потерялась на улице, а последний год боится выходить из дома, потому что не уверена, что найдет дорогу назад. Тогда становится понятным, что симптомы появились давно. Пациенты с деменцией часто помнят до мелочей события далекого прошлого, а текущие не закрепляются в памяти. Многие говорят: да у моей бабушки такая память, ни у кого в семье такой нет, она “Евгения Онегина” читает наизусть. А на самом деле это грозный симптом того, что текущие события из памяти уже стираются. 

– Вылечить эти расстройства нельзя, но возможно ли как-то продлить ясность ума?

– И родственники, и врачи, и сами пациенты понимают, что процесс необратим. И это иногда заставляет их отказываться от лечения, что неправильно. Чем больше внимания будет уделено болезни, чем лучше будут выполняться назначения врача, тем дольше пациент останется самостоятельным в простых бытовых ситуациях. 

Медикаменты существуют, их действие эффективно, но они не дают обратного развития, потому что умершая нервная ткань не восстанавливается. Лекарства помогают нейронам начать работать активнее: они меньше устают, и у человека дольше сохраняется высокий уровень функционирования. Медикаментозное лечение необходимо, но его одного недостаточно. Нужны поддерживающие социальные мероприятия. Человек, страдающий деменцией, должен хорошо ориентироваться там, где они живет. Для этого в его комнате необходимо поддерживать порядок (у каждой вещи – свое место), разместить на стенах часы и календарь. Важно держать таблетки в таблетнице и контролировать, как пациент их принимает. И главное – тренировать навыки, которые нужны постоянно: ходить в магазин за хлебом, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Важно не стараться делать то, что человек еще может делать сам.

– Чтобы мозг дольше продолжал функционировать, нужно тренировать те функции, которые вы хотите сохранить. Мозг делает хорошо то, что он делает каждый день. Для того, чтобы он оставался «свежим», нужно постоянно учиться. Танцевать, учить иностранные языки, разучивать стихи, читать книги. Постоянно обучение держит мозг в тонусе!   

Полную версию интервью в эфире телеканала Своё ТВ можно посмотреть по ссылке  

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Посещение врача по поводу потери памяти

Эффективное общение с врачом важно, когда вы ищете диагноз потери памяти. Задавайте вопросы, будьте готовы отвечать на вопросы и будьте максимально честны.

В поисках врача

По оценкам экспертов, квалифицированный врач может диагностировать болезнь Альцгеймера с точностью более 90%. Первый шаг к устранению симптомов — это поиск врача, с которым вы чувствуете себя комфортно. Многие люди обращаются к своему лечащему врачу по поводу проблем с памятью или мышлением, а врачи первичной медико-санитарной помощи часто сами наблюдают за процессом диагностики.

Ваш врач оценит ваше общее состояние здоровья и определит любые условия, которые могут повлиять на работу вашего ума. При разговоре со своим лечащим врачом о проблемах с памятью и мышлением спросите, насколько он или она знаком с диагностикой деменции и есть ли обстоятельства, при которых он или она может обратиться к специалисту.

Перечисленные ниже специалисты могут оценить проблемы с памятью и мышлением и диагностировать
слабоумие. Некоторые люди с неясными симптомами, в том числе в возрасте до 65 лет, могут требуют оценки двумя или более специалистами, которые объединяют свои выводы для достижения
диагноз.

• Невролог, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы.
• Психиатр, получивший образование по общей психиатрии с дополнительной подготовкой
  в психическом здоровье и старении.
• Психолог, прошедший специальную подготовку по тестированию мыслительных способностей,
  включая память, внимание, язык, навыки чтения и решения проблем.
• Гериатр, специализирующийся на лечении пожилых людей и больных деменцией.

Что взять с собой в гости при потере памяти

• Список любых изменений в вашем здоровье, включая ваше настроение, память и поведение. Запишите все изменения, которые вы заметили с момента последней встречи. Будьте как можно более конкретными.
• Список прошлых и текущих медицинских проблем: Сообщите своему врачу, если у других членов семьи были заболевания, вызвавшие проблемы с памятью.
• Список текущих рецептов и лекарств, отпускаемых без рецепта.
• Список витаминов или добавок, которые вы добавили в свой режим приема лекарств.
• Будьте готовы ответить на вопросы врача честно и в меру своих возможностей.

Чего ожидать

Воспользуйтесь нашим интерактивным туром, чтобы узнать, чего ожидать при обследовании на предмет проблем с памятью и мышлением.

Вопросы о тестировании на потерю памяти

Сообщите врачу или другим медицинским работникам, если вам нужна дополнительная информация или разъяснения.

• Какие тесты будут проводиться?
• Что включает в себя каждый тест?
• Сколько времени займут тесты?
• Сколько времени нужно, чтобы узнать результаты?

Навигатор по болезни Альцгеймера может помочь вам составить план, как приблизиться к болезни Альцгеймера

Столкнувшись с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием, нужно учесть множество вещей. Мы поможем вам понять, что делать дальше.Перейдите к нашему бесплатному онлайн-инструменту Alzheimer’s Navigator ^® и заполните серию коротких опросов, чтобы получить индивидуальный план действий, разработанный специально для вас.

Начало работы

К какому врачу мне обратиться при деменции и когнитивном спаде? | Консультация пациента

Повторение вопросов, как будто их задают впервые. Забыть разговоры. Меняйте вещи чаще, чем обычно.Трудности подобрать подходящее слово или запомнить имя человека. Обернуться или заблудиться в знакомом месте. Вы теряете ход мыслей или нить разговоров. Изменения настроения и эмоций, повышение импульсивности, раздражительности или неуверенности. Все это может быть признаком усталости, стресса или подавленности. Но особенно у пожилых людей они также могут быть признаками снижения когнитивных функций или деменции.

Снижение когнитивных функций означает снижение умственных способностей.Это может произойти с возрастом или может быть следствием травмы головного мозга или инсульта, другого заболевания или даже дефицита витаминов. Снижение когнитивных функций иногда может приводить к слабоумию, состояние, которое Ассоциация Альцгеймера определяет как «снижение умственных способностей, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни». Деменция — это не отдельная болезнь; скорее, это термин, описывающий группу симптомов, связанных со снижением когнитивной функции.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 70 процентов этих случаев.«Хотя деменция в основном поражает пожилых людей, она не является нормальной частью старения», — сообщает ВОЗ.

Доктор Марк В. Альберс, доцент кафедры неврологии Гарвардской медицинской школы, говорит, что симптомы когнитивного снижения могут начаться незаметно и быть заметными только пациенту. Это стадия, называемая «субъективным когнитивным снижением, когда человек чувствует, что у него есть некоторые когнитивные проблемы с кратковременной памятью и поиском слов, особенно с именами собственными». Он говорит, что также могут возникать проблемы со зрительным восприятием, но многие люди все еще могут обойти эти проблемы и вести себя почти нормально.

Но эти состояния обычно прогрессируют, и по мере этого симптомы могут усугубляться. «Когда пациент больше не может компенсировать это и испытывает трудности с выполнением своих повседневных функций на работе или дома, это то место, где вы переходите к тому, что считается деменцией», — говорит Альберс. Но этот переломный момент очень субъективен и часто зависит от типа работы, которую выполняет человек. Альберс приводит пример адвоката в зале суда, который должен сказать правильное слово в нужное время и уметь мгновенно обосновать аргументы на основе только что представленных доказательств.Все это требует полностью функционирующей кратковременной памяти, и поэтому для людей с такого рода высокоразвитой и чувствительной ко времени работой изменения в познании могут помешать работе намного быстрее, чем для тех, кто испытывает меньшее давление времени или может работать с заметками. или использовать другие стратегии для компенсации потери памяти или других изменений когнитивных функций.

Независимо от того, на какой работе вы работаете, если вы заметили изменения в когнитивных способностях, важно обратиться к врачу, прежде чем симптомы начнут мешать вашей жизни.Но к кому обращаться с такими жалобами? «Как и при всех заболеваниях, на переднем крае стоит лечащий врач», — говорит Альберс.

Доктор Дуглас Шарр из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо соглашается, говоря, что основной лечащий врач должен быть вашей первой остановкой в ​​решении когнитивных проблем. «PCP должен получить полный медицинский анамнез, семейный анамнез, социальный анамнез, текущий список лекарств и обзор любой потери способности выполнять повседневные действия», — говорит он.

Во время этого первого визита лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет когнитивную оценку.Шарр разработал самостоятельный герокогнитивный экзамен под названием SAGE, который пациенты могут взять дома и принести в офис для оценки. MoCA — Монреальский когнитивный тест — еще один распространенный тест, который может использовать ваш врач. «Если есть доказательства когнитивных нарушений или снижения когнитивных функций на основании анамнеза и / или когнитивной оценки, то врач должен заказать лабораторные анализы», чтобы посмотреть на уровни различных соединений в вашей крови, таких как холестерин и B12, и маркеры, которые показывают, насколько хорошо вы По словам Шарре, печень и щитовидная железа функционируют.Помимо этих анализов крови, ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ — два визуализирующих исследования, которые позволяют увидеть структуры внутри мозга.

«Эти оценки должны привести к постановке диагноза», — говорит Шарр, но иногда это не совсем однозначно. Ваш врач может направить вас к неврологу или когнитивному специалисту для дальнейшего обследования и ухода после постановки диагноза.

Помимо невролога, в зависимости от вашего точного диагноза и симптомов, которые вы испытываете, вы также можете работать с несколькими другими поставщиками медицинских услуг.Альберс говорит, что к социальному работнику или психологу часто обращаются за «консультированием и поддержкой» пациентов с поведенческими проблемами. Некоторые пациенты также борются с изменениями, которые они переживают, и специалист в области психического здоровья может помочь вам изучить новые стратегии выживания или смириться с изменениями, которые вы переживаете. Психиатр может предложить лекарства, которые еще больше укрепят психическое здоровье.

Альберс также отмечает, что, поскольку факторы образа жизни доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования когнитивного спада и деменции, вы можете обратиться к диетологу или физиотерапевту, чтобы помочь вам внести правильные изменения.«Врач может рассказать о [питании и изменениях в диете] на высоком уровне, но сесть и пройтись по тому, что вы едите за неделю, и сделать конкретные предложения о полезных заменителях — это диетолог».

Точно так же вам может потребоваться помощь, чтобы стать более активным. «Часто среди людей, которые не занимаются спортом, есть препятствия, и попытки определить, что это за препятствие, а затем устранить этот барьер, могут помочь», — говорит Альберс. Например, человек, страдающий снижением когнитивных способностей или слабоумием, может испытывать проблемы с балансом или потерю уверенности в своих физических способностях, что приводит к отказу от упражнений.«В итоге я заставляю некоторых людей посещать физиотерапевта, чтобы попытаться помочь им с ходьбой, чтобы они чувствовали себя более уверенно».

По словам Шарра, медицинские работники, специализирующиеся на когнитивных расстройствах, могут предложить вам наилучшее лечение для любых без исключения этих потребностей. «Ключ к поиску лучшего врача — это найти того, кто проявляет особый интерес к когнитивным расстройствам. Если врач не считает, что оценка диагноза и лечения когнитивной проблемы так важна, то пора получить второе мнение.”

Возможно, вам больше повезет с поиском когнитивного специалиста и у вас будет больше возможностей, если вы посетите более крупную или университетскую больницу, — говорит Шарр. Часто именно здесь можно найти клинические испытания, которые могут предложить больше или более новые варианты лечения, чем небольшие учреждения, что может привести к лучшим результатам для некоторых пациентов. «Врачи, участвующие в клинических исследованиях когнитивных расстройств, часто находятся на переднем крае диагностики и лечения», — говорит Шарр. Национальный институт здоровья предоставляет доступный для поиска список всех текущих клинических испытаний.Поиск по состоянию, с которым сталкиваетесь вы или ваш любимый человек — когнитивные расстройства, слабоумие или болезнь Альцгеймера — может дать вам несколько дополнительных вариантов лечения.

Когда вы все-таки посещаете врача, убедитесь, что вы пришли со списком всех ваших лекарств, их дозировок и периодичности. Еще одна важная вещь, которую следует принести на прием к врачу по поводу когнитивных проблем, — это любимый человек. «В нашей клинике мы требуем, чтобы пациенты приводили с собой опекуна или кого-то еще. Другое слово, которое мы используем, и это довольно неудобное слово, — «информатор».«Часто это супруга и / или дети, но кто-то еще, кто может предоставить сторонний, независимый взгляд на то, что они заметили с течением времени», — говорит Альберс. «Я думаю, что это требование №1, потому что в этой области история, история очень важны, и пациент делает все возможное, чтобы рассказать вам как можно лучше. Но особенно среди людей с проблемами памяти это по своей сути будет проблемой «. Пациент может даже не осознавать всю глубину проблемы или не желать признавать это вслух.

Хотя многие люди считают, что деменция или резкое снижение когнитивных функций — это просто часть старения, Альберс говорит, что это не обязательно. «Благодаря все большему количеству исследований старения мы узнаем, что успешное старение на самом деле не связано с такой степенью упадка». Он говорит, что, хотя некоторые изменения в когнитивных функциях являются нормальными, «я думаю, что мы переопределяем то, что считается нормальным старением и какова должна быть наша желанная цель». Он говорит, что вы не обязательно заболеете слабоумием, и раннее вмешательство может существенно повлиять на качество вашей жизни.«Я думаю, что есть доказательства того, что изменение образа жизни может замедлить этот спад». Четыре основных направления изменения образа жизни — это диета, физические упражнения, социализация и удержание вашего ума занятыми темами, которые вас интересуют.

ВИДЕО: Какой доктор лечит деменцию?

Узнайте о неврологах

Хотя многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут поставить первичный диагноз деменции и оказать базовую помощь при заболеваниях, нарушающих память, работа со специалистом по заболеваниям головного мозга и использование более обширного опыта врача является необходимостью для более тщательного лечения.По словам доктора Пьеро Г. Антуоно, медицинского директора Сильверадо Брукфилд, тем, кто ищет наиболее тщательное лечение и уход при деменции, лучше всего обращаться к врачам-консультантам с формальным образованием и опытом в гериатрии, неврологии или психиатрии.

Врач-гериатр — это врач, специализирующийся на работе с пожилыми людьми, от диагностики и лечения до профилактики заболеваний и инвалидности. Гериатры проходят специальную подготовку по вопросам старения.Некоторые общие проблемы со здоровьем, которые влияют на пожилых людей, включают боль, падения, потерю памяти и побочные эффекты от лекарств. Любое когнитивное заболевание или инвалидность, которые могут привести к зависимости от помощи других, являются хорошим индикатором того, когда следует обратиться к гериатрическому врачу.

Специалист-невролог обучен диагностике и лечению расстройств нервной системы, в том числе заболеваний головного и спинного мозга, нервов и мышц.Неврологи также могут проводить сканирование мозга для диагностических тестов. Обследования включают тесты на мышечную силу, движение, равновесие, ощущения, память, речь и когнитивные способности.

Психиатр специализируется на лечении психических и эмоциональных расстройств, включая тревогу, депрессию, психоз и нарушения развития. Они обучены социальным, медицинским и психологическим компонентам поведенческих расстройств и поэтому могут практиковать психотерапию, назначать лекарства и помогать семьям справляться со стрессом, связанным с поведенческими заболеваниями любимого человека.

Чтобы увидеть больше видеороликов, в которых врачи отвечают на общие вопросы, связанные с деменцией, пожалуйста, щелкните здесь .

Выберите основного лечащего врача для человека с болезнью Альцгеймера

Когда вы выбираете основного лечащего врача для своего близкого, больного болезнью Альцгеймера, на ваше решение могут повлиять многие факторы.

Первое, о чем нужно подумать — это сам офис.До него должно быть легко добраться. Если вы поедете туда, вам будет легко припарковаться.

Проверьте часы, чтобы убедиться, что они работают на вас и что можно легко записаться на прием. Некоторые практики открыты по вечерам и в выходные. Это может сэкономить вам поездку в поликлинику или отделение неотложной помощи.

В некоторых офисах есть собственная лаборатория для взятия крови и рентгеновских снимков, а это значит, что вам не придется для этого брать любимого человека в другое место.

Также важен дружелюбный персонал. Когда вы позвоните и зададите вопрос, вам должны незамедлительно перезвонить медсестра или поставщик медицинских услуг.

Обращение к специалисту

Врачи первичной медико-санитарной помощи обычно проходят подготовку в качестве поставщиков услуг общего профиля. Многие имеют большой опыт ухода за пожилыми людьми, но у некоторых нет большого опыта в лечении болезни Альцгеймера. Если вы думаете, что это так, поговорите об этом с врачом. Они могут решить ваши проблемы. Если вы не хотите говорить об этом лично, напишите им письмо или поговорите с медсестрой.

Если вы хотите обратиться к специалисту, гериатры, практикующие гериатрические медсестры и гериатрические психиатры имеют подготовку по уходу за пожилыми людьми.Неврологи и нейропсихологи также помогают людям с деменцией.

Они могут предоставить вам и вашим близким дополнительную информацию и предложить способы решения проблем. Если вы обратитесь к специалисту, он должен сообщить главному врачу, что они порекомендуют.

Перед визитом

Запишитесь на первую встречу — не ждите, пока ваш близкий заболеет. Когда вы звоните, сообщите в офис, что ваш любимый новый человек. Возможно, им потребуется назначить более длительный визит.

Выберите время дня, когда вам обоим будет комфортно и хорошо отдохнет.Первый час утра или дня часто бывает хорошо, потому что некоторые врачи часто отстают. Старайтесь не ходить во время еды. Если врач опаздывает, ваш близкий может расстроиться или растеряться, если он голоден.

Примите некоторые меры, чтобы подготовиться к встрече:

• Запишите любые проблемы или вопросы.
• Принесите список всех лекарств (включая прописанные и продаваемые без рецепта), витаминов и пищевых добавок. А еще лучше возьмите с собой все лекарства в сумке.
• Возьмите с собой блокнот, чтобы делать заметки.
• Упакуйте закуски и напитки для вас обоих.
• Принесите с собой средства личной гигиены, если они вам нужны.
• У вас обоих есть чем заняться, например, книги, журналы, головоломки или музыка в наушниках.

Когда тебя там нет

Бывают случаи, когда ты не можешь пойти на прием к врачу со своим любимым человеком, и их принимает кто-то другой. Если это произойдет, вы обязательно узнаете, как все прошло.

Попросите человека, который будет с вашим любимым, делать заметки. Они должны записать имя и номер телефона того, кому можно позвонить, если у вас возникнут вопросы. Кроме того, попросите их попросить у врача письменные инструкции о любых изменениях в уходе.

При необходимости позвоните медсестре или врачу после приема, чтобы получить отчет о том, как прошел визит.

Если вы хотите сменить врача

Вы можете решить сменить врача по многим причинам. Они могут не иметь навыков ухода за людьми с деменцией или их офис может быть неудобным.Если ваш любимый человек переезжает в дом престарелых, вы можете направить его к врачу там.

Если вы решите переодеться, назначьте нового врача первичной медико-санитарной помощи, прежде чем вы уйдете от текущего. Некоторые врачи не принимают новых пациентов или у них может быть список ожидания. Если возможно, запланируйте последний визит к текущему врачу, чтобы получить копии медицинских карт, результаты анализов и текущий список лекарств.

Для врача может быть важно знать, почему вы хотите уехать. Если вы не хотите говорить об этом лично, напишите им письмо или поговорите с медсестрой.

Когда следует поговорить с врачом по поводу проблем с памятью?

Может быть, вы не можете вспомнить название того магазина, который раньше находился в центре города, или теряли ключи чаще, чем раньше. Забывчивость — не редкость, и с возрастом вспоминать информацию или восстанавливать воспоминания становится все труднее. Однако резкая потеря памяти не является нормальным явлением старения. Как узнать, является ли проблема с запоминанием нормальным явлением или это ранний признак деменции или болезни Альцгеймера? Когда вам следует поговорить с врачом о проблемах с памятью?

Обнаружение проблем с памятью

Субъективное когнитивное снижение (SCD) относится к ухудшению спутанности сознания или потере памяти, о которой сообщает человек. По данным CDC, 1 из 9 человек в возрасте старше 45 лет сообщил о спутанности сознания или потере памяти. Однако более половины из тех, кто испытал субъективное снижение когнитивных способностей, не рассказали об этом своему врачу.

Снижение когнитивных функций может указывать на ранние стадии деменции или болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма деменции. Деменция описывает набор симптомов, включая потерю памяти, нарушение рассудительности, потерю способности рассуждать и другие формы когнитивных нарушений. Эта потеря памяти может нарушить повседневную жизнь.

Однако не всем, кто сообщает о снижении когнитивных способностей, ставится диагноз деменции. Субъективный когнитивный спад — это самооценка; Медицинский работник должен определить причину проблемы.

Многие разные вещи могут вызывать проблемы с памятью, включая лекарства, стресс, употребление алкоголя или наркотиков, дефицит питательных веществ, старение и болезни.Важно знать, когда следует поговорить с врачом по поводу проблем с памятью. Игнорирование симптомов или игнорирование снижения когнитивных функций как нормального явления в процессе старения может отсрочить получение необходимой помощи.

Когда следует поговорить с врачом при проблемах с памятью?

Те, у кого потеря памяти или спутанность сознания, должны знать, что вызывает их проблемы. Проблемы с памятью могут быть результатом старения, излечимых состояний или прогрессирующего заболевания. Разговор с врачом может помочь врачу следить за вашим психическим здоровьем.Это гарантирует, что пациенту будет оказана необходимая помощь.

Если вы заметили признаки снижения когнитивных функций, обратитесь к врачу:

• Затруднения при общении или поиске нужных слов
• Заблудиться в знакомых местах
• Сложность выполнения обычных повседневных задач
• Часто задавая одни и те же вопросы
• Размещение вещей в чужих местах
• Путать несвязанные слова
• Для выполнения знакомых задач требуется гораздо больше времени
• Затруднения с запоминанием имен членов семьи
• Не узнает близких друзей и членов семьи
• Повышенная тревожность, депрессия или агрессия
• Проблемы с планированием или решением проблем

Поговорите со своим врачом, если у вас или члена семьи наблюдаются признаки снижения когнитивных функций.Ваш лечащий врач обсудит с вами следующие шаги.

В поисках врача | Центр Фишера Фонда исследований болезни Альцгеймера

27 августа 2014

Центры лечения болезни Альцгеймера

Национальный институт старения поддерживает около 30 многопрофильных центров по борьбе с болезнью Альцгеймера по всей стране. Это ведущие медицинские исследовательские институты, которые посвятили свои исследовательские программы изучению болезни Альцгеймера.Большинство этих центров также предоставляют услуги по диагностике, лечению и поддержке людей с болезнью Альцгеймера и их семей.

Щелкните здесь, чтобы использовать инструмент «Указатель ресурсов», чтобы найти ближайший к вам центр болезни Альцгеймера.

Врачи по лечению болезни Альцгеймера

Врачи первичной медико-санитарной помощи, в число которых входят «терапевты», а также врачи, имеющие «сертификаты» в области семейной практики или внутренней медицины, должны иметь возможность точно диагностировать болезнь Альцгеймера.Некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи также могут иметь сертификаты в гериатрии, отрасли медицины, занимающейся заболеваниями и проблемами пожилого возраста.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях нервной системы, в том числе головного мозга. Неврологи могут специализироваться в различных областях, поэтому важно проконсультироваться с неврологом, имеющим опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера.

Психиатры — врачи, специализирующиеся на психических расстройствах.Гериатрические психиатры — это узкие специалисты, которые в первую очередь занимаются расстройствами, затрагивающими пожилых людей.

Другие типы врачей, которые могут специализироваться или иметь опыт лечения болезни Альцгеймера, включают нейропсихологов и нейропсихиатров, которые обладают специальными знаниями в области заболеваний головного мозга.

Щелкните здесь, чтобы использовать инструмент «Указатель ресурсов» для поиска ближайшего к вам врача.

В поисках лечения болезни Альцгеймера

Щелкните здесь, чтобы использовать инструмент «Указатель ресурсов» для доступа к базе данных врачей, специализирующихся в областях, связанных с болезнью Альцгеймера, включая гериатрическую медицину, неврологию и психиатрию.Все они являются членами Американской медицинской ассоциации, ведущей медицинской профессиональной организации врачей и специалистов. Вы можете использовать функцию поиска, чтобы найти врача в вашем районе.

Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, вам может потребоваться поиск квалифицированных врачей через ваш план. Обратитесь к администратору вашего плана медицинского страхования или в справочник врачей плана, чтобы определить ваши варианты. Вы также можете попросить рекомендаций у друзей и единомышленников, в том числе у своего врача.

Выбор подходящего врача

Выбор врача — очень важное решение, которое лучше всего принимать, когда вы здоровы.Вам нужен не только компетентный и хорошо подготовленный врач — особенно в отношении тех типов проблем со здоровьем, которые у вас есть, — но вам также нужен тот, кто даст вам время, необходимое для того, чтобы выслушать и ответить на ваши проблемы или вопросы со здоровьем. Врач, который знает вас (или вашего любимого человека) и знаком с проблемами вашего (или вашего близкого) здоровья, является хорошей отправной точкой; однако некоторые эксперты считают, что ваш давний семейный врач — НЕ лучший человек, к которому можно обратиться за диагнозом, потому что его близость с вами или вашим близким может повлиять на медицинское заключение врача.Если у вас есть семейный врач, которого вы знаете и которому доверяете, вы можете попросить его или ее направить к врачу, который специализируется на диагностике болезни Альцгеймера. Обратитесь к врачу, специализирующемуся на гериатрии, неврологии или клинической психиатрии, потому что эти типы врачей, как правило, хорошо обучены диагностике болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменций. Щелкните здесь, чтобы использовать инструмент «Указатель ресурсов» для поиска ближайших к вам врачей.

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы убедиться, что обращаетесь к нужному врачу:

• Позвоните в кабинет врача, чтобы поговорить с офис-менеджером или сотрудником, который может предоставить подробную информацию о полномочиях врача, политике офиса и процедурах оплаты.
• Спросите друзей, семью и единомышленников об их опыте.
• Проверьте, какие «сертификаты совета» есть у врача; они указывают на то, что врач прошел критические экзамены («доски»), разработанные профессиональными медицинскими ассоциациями для проверки навыков в определенной области медицины.
• Узнайте, сколько пациентов доктора находятся в вашем возрасте и есть ли у него опыт лечения болезнью Альцгеймера.

Застрахованы ли диагностические тесты?

Некоторые планы страхования и управляемого медицинского обслуживания будут покрывать расходы на диагностическое обследование болезни Альцгеймера.Обратитесь к администратору вашего плана медицинского страхования, чтобы узнать правила и процедуры.

Medicare, государственная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше, и Medicaid, совместная программа медицинской помощи федерального правительства и штата для людей с ограниченными доходами или активами, как правило, возмещают врачам расходы на диагностическое обследование и определенные медицинские тесты, необходимые для определения того, пациент страдает болезнью Альцгеймера — при условии, что ваш врач примет эти планы в качестве оплаты. Поговорите со своим врачом или медицинским персоналом о том, что покрывается.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о программе Medicare.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о программе Medicaid.

Как предложить помощь человеку с деменцией, который не хочет этого

Hello Bex. Спасибо, что связались.

Похоже, это действительно сложная ситуация для вас и вашей семьи.

Во-первых, мы настоятельно рекомендуем поговорить с одним из наших консультантов по деменции, позвонив в службу поддержки Dementia Connect по телефону 0333150 3456.Это отличный способ получить информацию о деменции, поддержку и советы, относящиеся к ситуации в вашей семье. (Более подробную информацию о линии поддержки, включая часы работы, можно найти здесь: https://www.alzheimers.org.uk/dementia-connect-support-line)

Если это будет полезно, у нас есть информация о деменции с тельцами Леви, также известной как деменция с тельцами Леви (https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/dementia-wi…) . Он также доступен в виде загружаемого 12-страничного PDF-файла (https: // www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/2019-09/what_is_demen…).

В нашем информационном бюллетене, озаглавленном «Как терапевт может поддержать человека с деменцией», есть раздел о том, может ли терапевт обсуждать проблемы с лицами, осуществляющими уход: https://www.alzheimers.org.uk/get-support/help- with-dementia-care / gp-sh…

Включает:

«Иногда лица, осуществляющие уход или поддерживающие человека с деменцией, хотят поговорить с терапевтом о нем. Например, кто-то может захотеть поговорить с врачом о проблемах с памятью своего партнера.

«Генеральный медицинский совет (GMC) помогает защитить пациентов и улучшить медицинскую практику Великобритании. Он дает четкое руководство по конфиденциальности. В этом руководстве говорится, что врач не должен отказываться выслушать кого-то, кто близок к пациенту, из соображений конфиденциальности.

«Им следует выслушивать любые опасения, которые волнуют опекунов, родственников, друзей и других близких человека, потому что эта информация может помочь их пациенту — человеку с деменцией. Однако врач должен дать понять, что они могут рассказать об этом человеку с деменцией.Врач также отвечает за рассмотрение того, как человек с деменцией может относиться к другим людям, которые делятся своими проблемами и информацией с терапевтом.

«Это может помочь, если человек с деменцией уже разговаривал со своим терапевтом о том, какую информацию он хотел бы передать, с кем и при каких обстоятельствах. Таким образом, каждый имеет четкое представление о том, чего хочет человек с деменцией ».

Эта и другие сведения доступны в нашем 20-страничном информационном бюллетене, который можно бесплатно загрузить: https: // www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/pdf/factsheet_how_the…

Вы также можете заказать распечатанные копии наших ресурсов, которые будут доставлены к вам домой: https://www.alzheimers.org.uk/form/order-free-publications

Наконец, вам может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими деменцией, в нашем онлайн-сообществе Talking Point.