Старческие болезни список: список заболеваний пожилых людей и их симптомы

Содержание

список заболеваний пожилых людей и их симптомы

Возраст приносит с собой не только мудрость и житейский опыт, но различные заболевания. Процесс старения неизбежно связан с ухудшением работы практически всех жизненно-важных систем в организме. Уязвимость или устойчивость перед тем или иным заболеванием обусловливается генетикой, образом жизни и другими факторами.

Какие болезни считаются «старческими»?

К заболеваниям, которые принято связывать со старением, относятся те, частота которых возрастает у людей старших возрастных групп. К самым распространенным болезням в пожилом возрасте относятся:

Атеросклероз

Хроническая болезнь артерий связана с отложением холестерина в просветах сосудов. В результате образования атероматозных бляшек стенки сосудов деформируются, сужаются, возможно полное зарастание.

К вероятным симптомам атеросклероза относят головные боли, головокружение, шум в ушах, одышка, боль за грудиной. Атеросклеротическое поражение может образоваться в головном мозге, коронарных артериях сердца, нижних конечностях, почках.

Сердечно-сосудистые заболевания

После 65 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний многократно возрастает, но не для всех одинаково. Такие факторы риска:

курение;
злоупотребление алкоголем;
абдоминальное ожирение;
сахарный диабет 2 типа;
гипертония;
хронические заболевания почек

увеличивают вероятность сердечно сосудистых заболеваний на 65%. Если исключить факторы риска, то опасность болезней сердца снижается до 4%.

Онкология

Средний возраст диагностики рака – 64,5 года. У людей старше 60 лет диагностируется 70% случаев онкологических заболеваний. Появление злокачественных образований в пожилом возрасте обусловлено накоплением молекулярных нарушений, происходящих годами.

Доказано, что на развитие опухолей большее влияние оказывают факторы внешней среды – радиация, ультрафиолет, канцерогены, нежели генетическая предрасположенность.

Остеопороз

Хроническое прогрессирующее заболевание, которое провоцирует снижение плотности костной ткани. Диагностируется приблизительно у 33% женщин и 26% мужчин в возрасте старше 50 лет. При остеопорозе значительно увеличивается риск переломов, и в частности – переломов шейки бедра, которые могут произойти даже от минимального воздействия.

Диабет 2 типа

Опасная болезнь считается неинфекционной эпидемией XXI века. Выявляется в возрасте 35-40 лет. К факторам риска относят нездоровое питание, плохую экологию, малоподвижный образ жизни. Однако главный – избыточная масса тела, которая наблюдается у 80% больных. Симптомы диабета – сильная жажда, сухость во рту частые мочеиспускания.

Распространенные болезни в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит замедление обменных процессов в организме, начинают истощаться жизненные силы, что приводит к развитию возрастных заболеваний. Недуги старости – это закономерное явление, которое мало зависит от внешних воздействий. Факторы внешней среды могут стать лишь толчком и привести к более раннему или позднему наступлению старости.

Как правило, старость влияет на деятельность всех систем человеческого организма. Разберем наиболее страдающие органы от старения.

Сердечно-сосудистая система

Одно из распространенных заболеваний в пожилом возрасте – болезни сердца. В первую очередь атеросклероз – который со временем может вызвать развитие ИБС и инфаркта, а также тромбоз сосудов головного мозга.

Артериальной гипертензией болеют люди младше 60 лет. Более взрослые, страдающие тяжелой формой гипертонии, просто не доживают. Основными симптомами являются шаткость походки, головная боль, сопровождающаяся шумом в ушах, слабостью. Нередко такое состояние переходит в гипертонический криз.

Сердечная недостаточность может быть связана со склеротическими изменениями как главного органа, так как и сосудов. Выражается общим недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением остроты зрения, нарушениями в двигательном аппарате, и в конечном итоге снижением умственной активности (деменция).

Нервная система

Болезни нервной системы являются нередким явлением в пожилом возрасте.

Потеря памяти и болезнь Альцгеймера. Одно из наиболее распространенных возрастных заболеваний – потеря памяти. То, что начинается с кратковременной потери памяти, может быстро превратиться в долговременную потерю памяти и потерю способности заботиться о себе. Болезнь Альцгеймера – ужасное заболевание, от которого страдают миллионы пожилых людей во всем мире. Несмотря на то, что в области потери памяти и болезни Альцгеймера проводится множество исследований, лекарства от этой проблемы до сих пор нет. Лучший способ предотвратить потерю памяти по мере взросления – оставаться физически и умственно активными.

Болезнь Паркинсона. Состояние, при котором человек начинает испытывать тремор в руке в состоянии покоя, замедленность движений и пустое, невыразительное лицо. Считается, что нормальные токсичные белки, которые образуются в организме в результате различных процессов, атакуют уязвимые старые клетки нервных волокон, называемые нейронами. Лечение способно только замедлить прогрессирование болезни.

Проблемы со зрением

Катаракта глаза – это утолщение хрусталика глаза, из-за которого становится трудно видеть. Хрусталик глаза необходим для фокусировки света на чувствительной части глаза, называемой сетчаткой. Проблемы со зрением, сопровождающие катаракту, могут сильно повлиять на качество жизни. Это увеличивает риск падений и несчастных случаев из-за нарушения зрения.

Опорно-двигательная система

По мере старения организма кости начинают терять свою эластичность и прочность, происходит снижение уровня важнейших микроэлементов (особенно кальция, магния и фтора). Все это приводит к тому, что кости становятся слишком хрупкими и развивается остеопороз.

Заболевание может поражать любые кости организма, но самым опасным является поражение костей позвоночника и бедренных костей. В результате любое падение может вызвать перелом, который превратит человека в инвалида на всю оставшуюся жизнь.

Данную патологию можно отнести к категории возрастные заболевания женщин. Это связано с тем, что именно представительницы слабого пола страдают остеопорозом чаще всего.

Согласно статистическим данным, у каждой четвертой женщины в возрасте 60 лет и старше наблюдаются признаки остеопороза. Это объясняется гормональными изменениями в организме, которые происходят после наступления климакса.

Болезни пожилых людей | Дом престарелых «Счастливая старость»

Старость — это почти прожитая жизнь, большой опыт. Однако у неё есть значительный минус: здоровье. Точнее, его хрупкость. Органы и всё тело “изнашивается” и уже с трудом восстанавливается. Существуют некоторые недуги, присущие престарелым. Болезни пожилых людей делятся на несколько видов:

Органов дыхания;
Опорно-двигательные;
Кровеносные;
ЖКТ;
Мочевыделительной системы;

Все имеют свои особенности и важные уточнения, о которых и будет идти речь и о которых всегда надо помнить.

Болезни органов дыхания

Они довольно распространены и причин тому много:
Возрастные изменения органов дыхания у пожилых;
Перенесенные болезни вирусной и бактериальной природы;
Современная пагубная экология;
Стрессы и малоподвижность;
Курение.

И если последнее относится не ко всем, то все предыдущие пункты касаются всех без разбора. Инфекции, грибки и вирусы проникают в организм и молодого человека, однако он справляется с ними легко. Но с возрастом функции иммунитета ослабевают и пожилым сложно бороться с чужеродными агентами. Порою возникают и осложнения. Так, к свойственным престарелым людям болезням органов дыхания относятся:

Бронхит – острый и зачастую переходящий в хроническую форму;
Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Конечно, список шире, однако вышеперечисленные — самые частые недуги лёгких и требующие к себе большое внимание и самого старика, и его опекунов.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Основные заболевания пожилых людей часто касаются костно-мышечной системы. К сожалению, “каркас” человеческого тела претерпевает изменения из-за возраста сразу. Так, к таким причисляют:

Остеопороз;
Болезнь Бехтерева;
Остеохондроз;
Артриты и артрозы.

Первая болезнь — это как раз и есть то самое ослабление костей. Именно из-за неё случаются частые переломы и плохое их сращивание. Если молодые люди легко справляются с какой-либо нагрузкой, то для престарелого, страдающего остеопорозом, она может оказаться опасной и иногда фатальной. Также часто встречается и остеохондроз — он является причиной 80% болей в спине. Болезнь Бехтерева, пожалуй, одна из опаснейших, ведь без правильного подхода приводит к инвалидности.

Артрит тоже частый попутчик, но переход в артроз, дегенеративное состояние, когда суставы воспалены постоянно, уже опасен. К тому же, причиняет сильную боль и сковывает движения, заставляя временами неподвижно лежать в постели. Потому лечение просто необходимо.

Болезни кровеносной системы

Именно болезни сердца у пожилых людей диагностируются с огромной частотой. Всё это поясняется «изнашиванием» как одного из главных органов человека, так и сосудов. К таким недугам причисляют:

Гипертоническую болезнь;
Ишемическую болезнь сердца;
Стенокардию.

Всегда на слуху инфаркт (острая нехватка кровоснабжения и отмирание тканей из-за этого) и инсульт (дефект поступления крови к головному мозгу). Часто эти болезни приводят к смерти или же привязывают к дому или постели. Однако они — следствие не лечения и не контроля вышеописанных болезней. Потому состояние пожилого человека надо контролировать всегда во избежание критических состояний.

Болезни ЖКТ

Особенности организма таковы, что с возрастом ухудшаются функции ЖКТ, происходят дегенеративные изменения органов, что сильно отражается на самочувствии пожилого. Список недугов довольно обширный, хотя все они в любом случае взаимосвязаны. Часто встречающиеся из них таковы:

Хронические гастриты;
Язвенная болезнь;
Хронический панкреатит;
Частые запоры;
Дискинезия.

Не только болезни желудка у пожилых — главная дилемма, как видно. Так, проблема с кишечником — настоящий старческий бич и любой пожилой человек с ней сталкивается. Важно справляться со всеми проблемами и всегда начинать исправление дефектов работы ЖКТ вовремя, иначе риск развития онкопатологий чрезвычайно велик.

Болезни мочевыделительной системы

Урологи и нефрологи постоянно сталкиваются в своей практике с пожилыми людьми, ведь старение сказывается и на этой системе. Болезни почек у пожилых людей встречаются очень часто и требуют контроля опытных врачей. Перечень недугов таков:

Воспалительные заболевания;
Пиелонефрит;
Старческий гломерулонефрит;
Мочекаменная болезнь;

Опасность их в том, что они могут при отсутствии лечения дать толчок развитию рака.
Частые болезни пожилых людей — это печальный, но вариант нормального состояния. Итак, можно сказать, что список недугов у пожилых людей велик, а отследить их просто жизненно необходимо, иначе жизнь старика превратится в череду походов по врачам и приемов тонны лекарственных препаратов. А ведь в это время хочется тихо наслаждаться своей спокойной жизнью. В частных же домах престарелых за пожилыми будут следить и оказывать медицинскую поддержку. Потому, если Вы хотите обеспечить своему родственнику счастливую старость без болезней и в уюте, то выбирайте частный пансионат.

Самые распространенные заболевания пожилых людей — SakhaLife

На состояние здоровья людей зрелого и пожилого возраста влияют многие факторы. Это и наследственная предрасположенность к различным заболеваниям или наоборот, долгожительству, и образ жизни и ее условия. Большинство ученых уверены в том, что человек живет меньше времени, отпущенного ему природой. Однако правильное отношение к старению, комфортное психологическое состояние и грамотный уход за престарелыми способны значительно улучшить качество жизни пожилых людей.

Доктора Якутской городской больницы № 3 составили рейтинг самых распространенных заболеваний у людей пожилого возраста.
Филипп ХАРЛАМПЬЕВ, врач-кардиолог: Сердечная и сосудистая патология

Атеросклероз – это неотъемлемый спутник каждого человека в возрасте. А, как известно, это приводит к ишемической болезни сердца, аритмия, инфарктам, мозговым инсультам, гипертонической болезни. Сердечно-сосудистые болезни – это причина номер один смертей во всем мире и в частности в развитых странах. Увеличивают риск таких заболеваний избыточная масса тела, повышенный холестерин, курение, сопутствующий сахарный диабет.

Назимгуль КАРСЫБАЕВА, врач-онколог: Онкологические заболевания

К сожалению, данная группа патологии распространена не только среди престарелых людей, но и пациентов среднего возраста. Но ввиду особенностей функционирования организма в старости, снижения иммунной защиты, различных негативных влияний на протяжении жизни человек в возрасте более часто заболевает злокачественными опухолями.

Василина НИКИФОРОВА, врач-ревматолог: Заболевания опорно-двигательного аппарата

В эту группу относятся в первую очередь дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, которые часто выступают причиной инвалидности и полной утери работоспособности.

Артриты – это наиболее часто встречающиеся болезни, приводящие к ограничению подвижности пожилого человека. Ревматоидный и остеоартрит – это болезни суставов, которые нередко сопровождаются неприятными, болезненными ощущениями.

Причины остеоартрита – это разрушение межсуставных хрящей. Как правило, поражаются конечности, которые несут на себе наиболее значительную нагрузку. Лечение включает прием болеутоляющих препаратов, а также физические упражнения. Однако нагрузки не должны быть чрезмерными, а для того, чтобы было проще ходить, врачи рекомендуют пользоваться тростью, которая может принять на себя до половины веса тела.

Ревматоидный артрит поражает небольшие суставы. Для его лечения также требуется обезболивающие и противовоспалительные средства. Суставы должны как можно чаще находиться в покое, а мышцы, напротив должны получать дозированную нагрузку.

Переломы – это еще одна неприятность, подстерегающая стариков. Поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими, любая травма может привести к перелому. Врачи рекомендуют прием специальных препаратов, укрепляющих костную ткань. Также пожилым следует передвигаться с осторожностью и заботиться о себе, чтобы избежать ударов и падений.

При возникновении болезней, связанных с поражением суставов или с последствиями переломов, родственникам пациентам рекомендуется приобрести специальные приспособления для бытовых нужд. Так, специальное сидение для унитаза, особые ножи и вилки значительно облегчат жизнь пожилых людей.

Туяра ОРОСУТЦЕВА, врач-гастроэнтеролог: Болезни кишечника и мочевыводящей системы

Еще одна распространённая проблема – это недержание мочи или кала. Данные недуги не являются болезнями сами по себе, а представляют собой симптомы других, более глубоких расстройств. Нередко причиной недержания мочи может стать инфекционное заболевание, ослабление мышц тазового дна, нервные расстройства. Важно, чтобы врач произвел полный осмотр пожилого человека и выявил причины нарушений. Правильное лечение дает положительный эффект более чем в 60% случаев.

Причиной недержания кала может стать как ослабление мышц, так и артрит, и другие болезни, ограничивающие подвижность человека. Важно, чтобы специалисты, осуществляющие уход за пожилыми людьми, понимали, что данные симптомы – не обязательные спутники старости, а проявления болезней, поддающихся лечению.

Марианна ФИЛИППОВА, врач – невролог: Патология центральной нервной системы

Патология центральной нервной системы, которая чаще всего проявляется в виде болезни Альцгеймера, Паркинсона, депрессивных нарушений, сосудистой и других видов деменций, нарушений сна.

Татьяна ЛЕВИНА, зав.отделением медицинской профилактики: Профилактика и лечение хронических патологий

Основным направлением профилактики невозможности пожилого человека к самостоятельной и полноценной жизни является предупреждение и эффективное лечение основных хронических патологий, которые чаще всего становятся причиной инвалидности и невозможности пожилого человека к самообслуживанию.

Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

На сегодняшний день состояние российской системы здравоохранения находится на неудовлетворительном уровне. Нехватка средств на реализацию программ государственных гарантий, на модернизацию материально-технической базы, на повышение уровня заработных плат медикам приводит к снижению качества медицинского обслуживания в целом. Сегодня более 80% населения страны недовольны качеством оказания медицинской помощи. Ситуация в отрасли усугубляется и тем, что процесс реформирования отрасли происходит по сценарию минимизации государственного участия и постепенной коммерциализации этой сферы, что усиливает социальное напряжение и снижает уровень доступности медицинской помощи для различных слоев населения. Кроме того, среди недостатков реализуемой политики в сфере здравоохранения, — недостаток вложений в развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которые являются наиболее экономически эффективными мерами по улучшению здоровья населения. Профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на наличие многочисленных нормативно-правовых актов, не приставляет единую систему. Отсюда проистекает низкая эффективность профилактики в целом.

Грамотность сотрудников НКО в медицинских и правовых вопросах позволит обеспечить необходимой поддержкой представителей социально-неблагополучных слоев населения, улучшить состояние здоровья этой группы, т.е. в конечном итоге позволит компенсировать недостатки сегодняшнего развития системы здравоохранения.

Для реализации в проекте предлагаются программы обучения сотрудников НКО, которые с одной стороны направлены на повышение медицинской грамотности в области ухода и реабилитации инвалидов, а также сфере профилактики основных заболеваний. Курс обучения затронет также вопросы защиты прав пациентов.

Программа курсов

Вопрос-ответ

Методические пособия

[ Профилактика развития заболеваний ]
Активное долголетие с высоким качеством жизни населения России
Уровень заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем среди людей молодого и среднего возрастов. Более 70% этой категории лиц имеют 4-5 и более хронических заболеваний. Наиболее часто: заболевания сердечно-сосудистой , нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной систем, органов дыхания, пищеварения, глаз и уха.
[ Общие особенности ухода ]
Гериатрия
Гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
[ Общие особенности ухода ]
Техника выполнения лечебных процедур
Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

Все методические пособия

Видеотрансляции

[ Заболевания костно-мышечной системы ]

Продолжительность: 129 мин

Механизмы развития остеопороза. Распространенность подагры. Ортопедическая коррекция. Практические рекомендации по лечению и уходу

[ Заболевания нервной системы ]

Продолжительность: 107 мин

Головная боль при сосудистом заболевании головного мозга, ранние проявления. Индивидуальные лекции в зависимости от нозологической формы головной боли. Выявление начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения. Рекомендации по лечению головной боли. Индивидуальные занятия.

[ Защита прав пациентов ]

Продолжительность: 161 мин

Масштаб нарушений прав пациентов, основные участники и понятия. Основные «защитники прав пациентов». Основные понятия. Основные нарушения прав и как их защищать. Некоторые нерешенные проблемы здравоохранения.

Материалы партнеров

Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Как создать службу добровольных помощников
Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю любовь и сочувствие.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи
Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
ВИЧ-инфекция. Методическое пособие
Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Пособие по уходу за тяжелобольными
Данное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.
[ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах
Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Болезнь Альцгеймера

Ежегодно 21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day).

Он был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – заболевание, при котором в мозге, вокруг нервных клеток и внутри них, откладываются и накапливаются токсичные белки, приводящие к гибели нейронов.

Сегодня Болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространенных причин деменции(до 40 % случаев). Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием.

По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей. Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в 1904г немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание при котором происходит разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Болезнь поражает людей во всех странах. Изучение заболевания очень актуально, так как население мира быстро стареет.

Болезнь Альцгеймера поражает людей вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни. Среди известных людей, подверженных болезни Альцгеймера – Папа Римский Иоанн Павел II, 40-й президент США Рональд Рейган, премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, премьер-министр Испании Адольфо Суарес, писатели Айрис Мёрдок и Терри Пратчетт, актеры Питер Фальк и Анни Жирардо и многие другие.

Стоит отметить, что до сих пор, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера человека, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Большая проблема в том, что родственники поначалу не обращают внимания на некоторые странности в поведении пожилого человека, считая это проявлением характера человека, или просто старостью. А когда изменения в поведении и характере становятся опасными для близких и самого больного, родственники обращаются к врачам, но в большинстве случаев уже оказывается поздно.

Если у вас появилось подозрение на то, что кто-то из ваших близких подвержен этому заболеванию обращайтесь к неврологу.

Психические заболевания в пожилом возрасте: формы, лечение, болезнь Альцгеймера

Старческое слабоумие (сенильная деменция)

К сенильным, или проще говоря, старческим расстройствам относят ряд психических расстройств, которые развиваются у людей старше 65 лет.

Синдром деменции (слабоумие) чаще всего встречается в структуре таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и при сосудистых поражениях головного мозга. Кратко этот синдром можно охарактеризовать как хронические прогрессирующее нарушения высших функций коры головного мозга:

память;
мышление;
ориентировка в месте и времени;
понимание речи;
счет;
способность к обучению;
способность к суждениям.

Развивающаяся сенильная деменция сопровождается внешними проявлениями. Пациенты испытывают затруднения в обслуживании самих себя. Им сложно умыться, одеться, они теряют навыки в приёме пищи, теряют способность к арифметическим действиям (оплатить коммунальные услуги, посчитать сдачу), не поддаются обучению, не могут самостоятельно справиться с отправлением физиологических функций.

Кроме того, в повседневной жизни таких больных могут прослеживаться явления «психической спутанности». Как правило, такие состояния возникают во второй половине дня, характеризуются психомоторным возбуждением. Пациенты внезапно начинают куда-то собираться, одеваться, (или наоборот раздеваться до гола) и уходить из дома. При это они могут оставить двери открытыми или газ включенным. Наибольшую опасность представляют бытовые травмы.

Пожилые люди не узнают ближайших родственников, не понимают, где находятся. Описанное состояние может самостоятельно закончиться спустя несколько часов, либо растянуться на длительный период времени.

Больным назначается индивидуальная схема лечения для купирования состояний возбуждения и устранения суетливого поведения

Вот почему крайне необходима своевременная диагностика и назначение медикаментозной терапии на самых ранних этапах развития заболевания.

заболеваний, связанных с возрастом, и их влияние на клиническую практику и общественное здравоохранение для людей в возрасте 85 лет и старше

Front Public Health. 2017; 5: 335.

Efraim Jaul

¹ Отделение квалифицированной медсестры, больница Герцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

Джереми Бэррон

³ Университет Джона Хопкинса , MD, США

⁴ Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

¹ Отделение квалифицированной медсестры, Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

³ Johns Университет Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

⁴ Больница Герцога, Иерусалим, Израиль

Отредактировал: Джерри Лейсман, Хайфский университет, Израиль

Рецензент: Эли Кармели, Хайфский университет, Израиль; Крис Фрадкин, Калифорнийский университет, Мерсед, США

Специальная секция: эта статья была отправлена в секцию «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы общественного здравоохранения»

Поступила в редакцию 3 октября 2017 г .; Принята в печать 24 ноября 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

К 2050 году американское население в возрасте 85 лет и старше утроится. Клиницистам и сообществу общественного здравоохранения необходимо развивать культуру чуткости к потребностям этой группы населения и ее подгрупп. Сенсорные изменения, когнитивные изменения и слабость могут быть незначительными или серьезными в неоднородной популяции людей старше 85 лет. Падения, сердечно-сосудистые заболевания и трудности с повседневной деятельностью являются обычными, но не универсальными. В этой статье рассматриваются соответствующие изменения нормального старения, заболеваний и синдромов, характерных для людей старше 85 лет, когнитивные и психологические изменения, социальные и экологические изменения, а затем рассматриваются общие обсуждения, которые врачи обычно проводят с этими пациентами и их семьями.Некоторая потеря слуха и зрения является частью нормального старения, как и снижение иммунной функции. Сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и деменция являются обычными хроническими заболеваниями в возрасте 85 лет. Распространенность остеоартрита, диабета и связанных с ними нарушений подвижности будет возрастать по мере старения населения и его избыточного веса. Эти изменения населения имеют большое значение для общественного здравоохранения. Рекомендуется поддержка попечителя, услуги на дому, вспомогательные технологии и продвижение программ домашних упражнений, а также рассмотрение транспортной и жилищной политики.Для клиницистов разумное назначение и порядок анализов включает рассмотрение ожидаемой продолжительности жизни, времени задержки до получения результатов и целей пациента. Кроме того, здоровый образ жизни, начиная с раннего детства, может улучшить качество жизни самых пожилых людей.

Ключевые слова: пожилые люди, принятие медицинских решений, государственная политика, старение, долголетие

Общие сведения

Процент населения страны старше 65 лет увеличивался за последние 10 лет и будет расти еще 20 лет. лет из-за увеличения продолжительности жизни и бэби-бума после Второй мировой войны.Начиная с 2030 года число взрослых старше 85 лет будет быстро расти. К 2050 году количество взрослых старше 80 лет во всем мире утроится по сравнению с 2015 годом (1). Некоторые народы стареют еще быстрее. Пришло время сообществу общественного здравоохранения спланировать «волну людей старшего возраста». Многие города начали изучать, как сделать себя более «дружелюбными к пожилым». По мере того, как поколение «бэби-бума» возрастает от 65 до 85 лет, потребность в услугах на дому, в общине и учреждениях возрастет.

В настоящее время процесс старения охватывает более одного поколения и превышает три десятилетия. Общая структура для описания разных пожилых людей — это «молодые-старые» (2), «старые» (3) и «старые-старые». «Молодые-старые» — это активные и здоровые люди в возрасте от 60 до 70 лет. «Старые» — это люди в возрасте от 70 до 80 лет, страдающие хроническими заболеваниями, у которых наблюдается замедление развития болезни из-за некоторых надоедливых симптомов. «Старые-старые» или «самые старые-старые» (4) часто болеют, инвалиды и, возможно, даже умирают.

При уходе за пожилыми людьми в качестве клинициста или лица, осуществляющего уход, прогнозирование будущего и последующее планирование наиболее вероятных траекторий старения являются ключевыми шагами. В данной статье представлена модель клинических потребностей и потребностей в области общественного здравоохранения взрослых старше 85 лет.

Изменения, связанные с хронологическим возрастом 85 лет, можно разделить на несколько областей: нормальное старение, общие заболевания и функциональные, когнитивные / психиатрические, и социальные изменения.

Нормальное старение

Хотя изменения можно описать в каждой системе органов, в этом обзоре будут рассмотрены изменения, имеющие значение для общественного здравоохранения и принятия клинических решений.

Сенсорные изменения

Потеря слуха

Потеря слуха (пресбиакузис) и повышенное образование серы с возрастом способствуют ухудшению слуха. Распространенность потери слуха увеличивается в зависимости от возраста и накопления факторов риска и в значительной степени связана со снижением качества жизни (5). Примерно половина взрослых старше 85 лет страдают нарушением слуха (6). Легкая потеря слуха может ухудшить обработку речи, особенно если речь идет быстро или если несколько говорящих в больших комнатах создают реверберирующий шум.Таким образом, трудности вербального общения наиболее заметны в местах, где собираются люди. Повышенная социальная изоляция опосредует наблюдаемые ассоциации между потерей слуха и депрессией, снижением когнитивных функций и снижением качества жизни.

Использование слуховых аппаратов может обратить вспять неблагоприятное воздействие на качество жизни и когнитивные функции пожилых людей (7). К сожалению, среди людей с потерей слуха в одном исследовании только 14,6% сообщили, что в настоящее время используют слуховой аппарат (8).Часто медицинская страховка не покрывает эти устройства.

Острота зрения

Острота зрения обычно снижается с возрастом (пресбиопия). У пожилых людей часто возникают проблемы с бликами, что делает вождение в ночное время более рискованным. Продольное исследование (забастовки), проведенное в Великобритании среди населения в возрасте 75 лет и старше, показало, что распространенность тяжелых нарушений зрения составляла 23% в возрасте 85–89 лет и увеличивалась до 37% в возрасте старше 90 лет (9). Острота зрения ухудшается быстрее в старшем возрасте. Операция по удалению катаракты обычно безопасна и иногда помогает нормально функционировать.

Вестибулярная функция

Головокружение — часто встречающийся многофакторный гериатрический синдром, вызывающий падения. Вестибулярная функция незначительно снижается с возрастом. Вестибулярная реабилитация может быть эффективным лечением (10).

Изменения мышечной силы и жира

Снижение мышечной массы и силы начинается в четвертом десятилетии жизни. К 85 годам примерно 20% людей соответствуют критериям саркопении (значительная потеря мышечной массы и силы) (11). Хроническое воспаление, снижение уровня гормонов, нарушение функции митохондрий мышц и нарушение функции стволовых клеток — все это, вероятно, способствует саркопении (12).Это снижение мышечной массы и увеличение жировой массы способствует важным изменениям фармакокинетики. Пожилым людям могут потребоваться более низкие дозы лекарств, чем взрослым молодым людям. Слабость мышц (13) и быстрое снижение силы (14) предсказывают будущую смертность.

Иммунное старение

В иммунной системе наблюдается широкий спектр возрастных изменений, некоторые из которых опосредованы хроническим воспалением и хроническим провоспалительным состоянием. Наблюдается снижение функции В-клеток, снижение выработки Т-клеток, изменение активации Т-клеток и дисфункция врожденного иммунитета (включая нарушение функции нейтрофилов и хемотаксиса, а также нарушение регуляции провоспалительного ответа моноцитов).Эти изменения (15) ослабляют способность организма бороться с инфекциями. Например, инфекции гриппа более распространены и более серьезны у пожилых людей, тогда как вакцина менее эффективна. Дисфункция клеточного иммунитета также способствует распространенности опоясывающего герпеса среди пожилых людей. Вакцины обычно не так эффективны для пожилых людей. Высокие дозы вакцины против гриппа могут быть более эффективными, чем стандартные дозы (16). Хронически замедленные воспалительные процессы также способствуют медленному заживлению ран у пожилых людей (17).

Урологические изменения

Мочевой пузырь у пожилых людей часто не стерилен, а скорее заселен бактериями, не вызывающими инфекции. Бессимптомная бактериурия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и наиболее часто встречается у госпитализированных пациентов и жителей учреждений длительного ухода (до 50% женщин в этих группах высокого риска) (18). Использование антибиотиков в этой ситуации нецелесообразно (19) и может способствовать устойчивости к противомикробным препаратам.

Соматические заболевания и множественные хронические состояния

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания остаются наиболее частой причиной смерти пожилых людей, хотя показатели смертности за последние 20 лет снизились.В эту категорию входят хроническая ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность и аритмия. У людей старшего возраста ишемическая болезнь сердца может быть недооценена (20). Нормальное старение включает ремоделирование сосудов и жесткость сосудов (21). Атеросклероз вызывает воспаление и дальнейшие сосудистые изменения (22), повышая риск сердечных событий, цереброваскулярных событий, заболеваний периферических сосудов, когнитивных нарушений и других повреждений органов.

Гипертония

Гипертония, основная причина атеросклероза, является наиболее распространенным хроническим заболеванием пожилых людей (23).Изолированная систолическая гипертензия особенно распространена среди пожилых людей и связана со смертностью даже в пожилом возрасте. Значение интенсивной фармакотерапии гипертонии у людей старше 75 лет остается спорным. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что следует предлагать агрессивное лечение (24) и продолжать его до тех пор, пока оно хорошо переносится и соответствует целям пациента.

Рак

Рак — вторая ведущая причина смерти среди пожилых людей. Однако к 85 годам смертность от рака начинает снижаться (25).В этой популяции часто встречаются медленнорастущие опухоли.

Ответ на лечение рака зависит от функционального статуса, а не от возраста. Людям девятого или десятого десятилетия нельзя отказывать в агрессивном лечении рака просто из-за возраста.

Скрининг не рекомендуется при раке груди после 75 лет из-за недостаточности доказательств его пользы, хотя может быть полезно для женщин с большой продолжительностью жизни (26, 27). Аналогичным образом, для людей старше 75 лет в США скрининг на рак толстой кишки рекомендуется только в тех случаях, когда прогнозируется длительная продолжительность жизни и есть предполагаемая сильная способность переносить лечение рака, если это необходимо (27, 28).В любом возрасте продолжительность жизни у пожилых людей может варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний и других факторов (29).

Скрининг на рак простаты не рекомендуется из-за частых ложноположительных результатов, которые обременительны, а также из-за выявления медленнорастущих опухолей (30).

Остеоартрит

Остеоартрит — второе по распространенности хроническое заболевание (23) среди пожилых людей в Америке и частая причина хронической боли и инвалидности. По данным одного исследования, 52% 85-летних людей диагностировали остеоартрит (20).Распространенность остеоартрита среди женщин выше, чем среди мужчин. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, и по мере старения населения (и особенно по мере старения населения с избыточным весом) частота тяжелых артритов тазобедренного сустава и коленного сустава будет увеличиваться. Обезболивание будет оставаться серьезной клинической проблемой и проблемой здравоохранения, поскольку практически все анальгетики имеют значительный риск для пожилых людей. Лечение остеоартрита также включает дорогостоящую операцию по замене суставов, которая часто сопровождается интенсивной реабилитационной терапией.Боль в пояснице сама по себе является распространенным симптомом, особенно у пожилых женщин, и часто имеет многофакторную причину. Немедикаментозные методы лечения могут помочь.

Сахарный диабет

Уровень диабета растет по мере старения населения и его избыточного веса. К 2050 году распространенность диабета среди пожилых людей в США может увеличиться более чем на 400% (31). Диабет остается сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 85 лет (32). Диабет также связан с заболеванием периферических артерий и периферической невропатией, что способствует развитию диабетических язв стопы и ампутаций.Язвы диабетической стопы возникают у 6% больных диабетом ежегодно, а ампутации — примерно у 0,5%. Подходы к лечению диабета должны быть индивидуальными. Сульфонилмочевины и инсулин несут значительный риск гипогликемии, и их следует тщательно взвешивать у уязвимых пожилых людей. Переход из больницы в дом или послеоперационная помощь — это рискованное время для пациентов, получающих гипогликемические средства, поскольку потребности в дозировке могут колебаться (31). Регулярные осмотры стоп имеют решающее значение для людей с диабетом для предотвращения ампутаций.Регулярная ходьба может улучшить кровообращение в ногах.

Остеопороз

Остеопения — это нормальная потеря плотности костной ткани с возрастом. Многие 85-летние взрослые страдают остеопорозом, более серьезным ослаблением плотности костей. Остеопороз связан с увеличением частоты переломов костей, а остеопения — нет. Скрининг плотности костной ткани рекомендуется женщинам старше 65 лет (33). Хотя распространенность переломов у мужчин увеличивается к 85 годам, ценность скрининга на остеопороз для мужчин четко не продемонстрирована.Эффективность и безопасность кальция и витамин D добавка для того, чтобы предотвратить переломы остаются спорными.

Множественные хронические состояния

Шестьдесят два процента американцев старше 65 имеют более одного хронического заболевания (34), а распространенность множественных хронических состояний увеличивается (35) из-за старения населения и увеличения показателей диабета. На пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями приходится значительная часть расходов на здравоохранение (36). Нацеливание этой группы на исследования и улучшение качества должно улучшить уход и снизить затраты.

Физические функции

Нормальные возрастные изменения и накопленная патология способствуют функциональным изменениям, наблюдаемым с возрастом.

Скорость ходьбы

Скорость ходьбы снижается при нормальном старении, но дополнительно снижается из-за болезни. Измерения скорости ходьбы можно использовать для прогнозирования будущих перемещений в сообществе, падений, инвалидности (37) и риска смертности (38). Измерение скорости ходьбы выполняется быстро, безопасно, не требует специального оборудования и не требует значительных затрат на медицинское обслуживание.В одном исследовании средняя скорость ходьбы для возрастной группы 85–89 лет составляет 1,1 м / с для мужчин и 0,8 м / с для женщин. После 90 лет средняя скорость пробуждения снизилась до 0,9 м / с для мужчин и 0,8 м / с для женщин (39). Вмешательства по физической активности могут улучшить скорость ходьбы.

Инвалидность при передвижении

Согласно исследованию переписи населения США, 73 процента американцев старше 85 имеют некоторые трудности с ходьбой. Инвалидность связана с социальной изоляцией, падениями и депрессией.Треть людей старше 85 лет с инвалидностью живут одни (40).

Инвалидность в повседневной жизни

Уровни инвалидности относительно высоки среди взрослых старше 85 лет. Показатели инвалидности в таких видах деятельности, как одевание и купание, и инвалидности в инструментальной деятельности в повседневной жизни, такой как приготовление пищи, все возрастают с возрастом старше 80 лет. Трудности с купанием обычно предшествуют трудностям с одеванием или затруднениям с использованием туалета. В одном исследовании 75% людей в возрасте 85 лет имели трудности или инвалидность при купании, а 25% имели трудности или инвалидность при использовании туалета (41).Люди с ограниченными возможностями часто также борются с хронической болью, депрессией и приемом сложных лекарств (42). Процент пожилых людей с ограниченными возможностями за последние десятилетия несколько снизился.

Falls

Falls — основная причина заболеваемости и инвалидности среди пожилых людей. 30-40% взрослых старше 70 лет падают каждый год, и особенно высоки показатели среди пожилых людей, находящихся в учреждениях длительного ухода. Падения составляют более половины травм среди пожилых людей. Смертность от падений среди взрослых старше 85 лет выше, чем среди других возрастных групп (43).Было показано, что физическая активность, добавка витамина D, упражнения на равновесие и оценка домашней безопасности в рамках многофакторной программы профилактики падений снижают частоту падений (44). Лица, у которых есть проблемы с равновесием или падают, должны пройти многофакторную оценку риска падений (45).

Хрупкость

Хрупкость определяется как особая уязвимость к стрессовым факторам и проявляется в слабости, медлительности, истощении и потере веса (46). В одном исследовании 38% людей в возрасте 85–89 лет были немощными (47).Состояние слабости можно легко оценить, и это состояние позволяет прогнозировать будущую инвалидность, падения, госпитализацию и плохие хирургические результаты. Целевые вмешательства для слабых групп населения, вероятно, будут включать в себя компоненты физической активности и питания (48), а также обзоры лекарств.

Воздержание

Тридцать процентов женщин старше 65 лет и 50% пожилых людей в учреждениях сестринского ухода страдают недержанием мочи (49). Общие причины недержания мочи у женщин включают гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое недержание и функциональное недержание.Недержание мочи снижает самочувствие и качество жизни (50). Однако обычные лекарства от недержания вызывают обременительные побочные эффекты.

Психологическое и когнитивное

Когнитивное старение

Легкая кратковременная потеря памяти, трудности с поиском слов и более низкая скорость обработки информации — нормальные части старения, которые часто становятся заметными к 85 годам. Изменения нормального старения мозга могут повлиять на безопасность вождения и увеличивают риск финансовой эксплуатации. Эти изменения также могут снизить способность понимать сложную медицинскую информацию.Старение мозга не происходит равномерно, и генетические и социальные факторы (например, образование и род занятий) могут быть защитными (51). Нормальное когнитивное старение не приводит к слабоумию.

Не все функции мозга ухудшаются с возрастом. Известно, что мудрость и знания возрастают с нормальным старением, что способствует должному уважению к старейшинам общины. Сочувствие и альтруизм также могут увеличиваться с возрастом (52).

Деменция

Уровень деменции увеличивается с возрастом. Смертность от болезни Альцгеймера растет, тогда как смертность от сердечно-сосудистых заболеваний падает.Распространенность деменции во всем мире может вырасти с 47 миллионов в 2015 году до 131 миллиона в 2050 году. Ориентировочная стоимость деменции во всем мире составила 818 миллиардов долларов в 2015 году и, как ожидается, вырастет до 2 триллионов долларов к 2030 году (53). Хотя скрининг на деменцию может иметь ограниченную клиническую пользу из-за незначительной эффективности лекарств, скрининг может принести пользу общественному здравоохранению. Многие пожилые люди с деменцией имеют неудовлетворенные потребности и могут небезопасно жить или водить автомобиль (54). Краткое обследование психического состояния по Фолштайну является наиболее часто используемым инструментом для диагностики деменции, но имеет несколько ограничений, в том числе адаптацию к обучению.Например, в Ирландском лонгитюдном исследовании старения средний балл MMSE для 85-летних с плохим образованием составлял 25,2, а средний балл для 85-летних с хорошим образованием — 28,0 (55). Людям с деменцией необходимы возможности для когнитивной стимуляции, поддержка со стороны попечителя и, возможно, вспомогательные технологии для повышения безопасности и независимости.

Депрессия

Депрессия не является нормальным следствием старения. Горе может быть нормальной реакцией на жизненные события, происходящие с возрастом, например, на тяжелую утрату; выход на пенсию / потеря дохода; и потеря физических, социальных или когнитивных функций из-за болезни.Большая депрессия является обычным явлением в зрелом возрасте, но показатели заболеваемости снижаются после 60 лет, а затем снова возрастают после 80 лет. Распространенность депрессии среди взрослых старше 85 лет вдвое выше, чем в возрасте 70–74 лет (23). Депрессия еще более распространена среди пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях, и людей с ограниченными возможностями (56). Необходимы агрессивные подходы к диагностике и лечению, чтобы свести к минимуму страдания, улучшить общее функционирование и предотвратить самоубийства. Самоубийства среди пожилых людей в Америке чаще всего встречаются у 85-летних белых мужчин (57).

Социальные / экологические аспекты

Быть в браке и быть богатым предсказывают более долгую жизнь. Польза от брака для мужчин кажется сильнее, чем для женщин. С другой стороны, социальная изоляция предсказывает смертность и другие неблагоприятные исходы у пожилых людей (58). Пять процентов пожилых людей привязаны к дому и редко выходят из дома, за исключением важных медицинских назначений (59). Большинство этих пожилых людей старше 80 лет. Эти пожилые люди, которые живут одни и имеют слабое здоровье, уязвимы во время стихийного бедствия (60).

Большинство пожилых людей, даже в преклонном возрасте, живут в сообществе. К 2035 году количество американских семей, где есть люди старше 80 лет, удвоится (61).

Примерно 13% женщин и 8% мужчин старше 85 лет живут в учреждениях сестринского ухода или других учреждениях (62). Эти показатели снизились в последние десятилетия, по-видимому, из-за меньшего количества случаев инвалидности и лучшего ухода на дому. Поддержка лиц, осуществляющих уход на дому, и продвижение услуг по оказанию медицинской и социальной помощи на дому может еще больше минимизировать институционализацию.В 2011 году более 17 миллионов американцев обеспечивали уход за пожилыми людьми в семье (63). Как правило, сиделка — это длительная ответственность, хотя количество рабочих часов заметно варьируется в зависимости от потребностей получателя ухода. Пожилые люди с деменцией больше всего нуждаются во времени, необходимом для ухода за ними. Возможности поддержки членов семьи, осуществляющих уход, могут включать формальное обучение, консультирование сверстников, управление стрессом, юридические консультации и гибкость при трудоустройстве (64).

Медицинские решения

Начало или прекращение приема лекарств, заказ скрининговых тестов, отправка людей в больницу и консультирование семей по поводу размещения или ухода в конце жизни — это сложные обсуждения, которые медработники ведут с людьми старше 85 лет.Часто члены семьи играют центральную роль в этих сложных обсуждениях. У пациента может быть нарушение слуха, когнитивные нарушения или нарушения общения. Ожидаемая продолжительность жизни часто является важным фактором; однако многие пациенты скептически относятся к оценке продолжительности жизни и не любят об этом говорить (65).

Полифармация

Полифармация определяется как одновременный прием пяти или более лекарств одним пациентом. При приеме пяти лекарств риск побочного действия лекарства или лекарственного взаимодействия очень высок.Полифармация увеличивает риск падений, инвалидности (66) и других негативных исходов. Поставщики медицинских услуг должны взвесить время, необходимое для получения пользы, бремени, рисков побочных эффектов и целей лечения, принимая решение о начале или прекращении приема лекарств у людей старше 85 лет (67).

Госпитализация

Госпитализация распространена среди людей старше 85 лет (68) и связана с функциональным снижением (69). Оказание более неотложной помощи на дому может помочь предотвратить больничные осложнения, такие как снижение функциональности и ятрогенная инфекция.Внимание к временному уходу и быстрое последующее медицинское наблюдение после госпитализации могут свести к минимуму ошибки приема лекарств и повторную госпитализацию.

Размещение в учреждении

Многие пожилые люди ценят свою способность продолжать жить в собственном доме по мере старения. Вмешательства на дому могут замедлить прогрессирование инвалидности и предотвратить необходимость помещения в специализированные учреждения (70). Обсуждения с семьями рассматривают все варианты жилищных условий, а затем оценивают безопасность и предпочтения.

Предварительные указания и уход за пациентами в конце жизни

Многие 85-летние люди с множественными хроническими заболеваниями умрут в течение нескольких лет. Предварительные директивы по поддерживающим жизнь методам лечения, таким как сердечно-легочная реанимация, искусственная вентиляция легких и зондовое питание, позволяют пациентам в некоторой степени контролировать уход за ними. Каждому 85-летнему взрослому следует назначить медицинского представителя, который может принять сложные решения в чрезвычайной ситуации. По мере того, как люди подходят к концу жизни, медицинские дискуссии, как правило, больше сосредотачиваются на качестве жизни и лечении симптомов.Однако эти «паллиативные» разговоры уместны не только в конце жизни. Клиницисты должны регулярно оценивать симптомы и определять, какие проблемы влияют на качество жизни человека.

Заключение

Процесс старения универсален, но не однороден. Осведомленность о связанных с возрастом физиологических изменениях, таких как снижение остроты зрения и слуха, медленное время реакции и нарушение равновесия, подготовит пациентов и лиц, осуществляющих уход, к управлению рисками, принятию осознанных решений и, возможно, предотвращению падений и побочных эффектов лекарств.

Ухудшение функций пожилого человека может также возникнуть из-за проблем социального и психического здоровья. Осведомленность об этих проблемах может предотвратить ухудшение состояния, связанное с возрастом, например, внимание к депрессии и риск суицида у мужчин в течение первого года после смерти супруга или депрессии после перелома бедра или инсульта.

Оптимизация зрения и слуха может предотвратить изоляцию, депрессию и когнитивные нарушения. Сила нижних конечностей, особенно четырехглавой мышцы, имеет решающее значение для основных повседневных действий, особенно при купании, ходьбе и выполнении перемещений.Людям старше 85 лет нужны эти мышцы для устойчивости и предотвращения падений. Скорость ходьбы — полезная мера. Для поддержания силы и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуются упражнения с отягощениями, такие как регулярная ходьба. Поддержание здоровой массы тела на протяжении всей жизни также может предотвратить диабет, остеоартрит и другие хронические заболевания.

Решения о назначении лекарств или назначении скрининговых тестов должны учитывать цели лечения, бремя, риски и время задержки до получения пользы.В будущем все больше взрослых старше 85 лет будут пользоваться услугами и технологиями на дому, а также получат выгоду от творческих возможностей транспорта и жилищных услуг для участия в общественной жизни, а также программ поддержки членов семьи, осуществляющих уход.

Вклад авторов

EJ и JB внесли свой вклад в концепцию и написание статьи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.Рецензент EC и редактор отдела заявили о своей общей принадлежности.

Список литературы

1. Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. World Population Aging 2015. (ST / ESA / SER.A / 390). Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций; (2015). [Google Scholar] 2. Снайдер ЭЛ. Молодые-старые по сравнению со старыми-старыми и использование медицинских услуг. Есть ли разница? J Am Geriatr Soc (1981) 29: 354–8.10.1111 / j.1532-5415.1981.tb01241.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Gavazzi G, Mallaret MR, Couturier P, Iffenecker A, Franco A. Инфекция кровотока: различия между молодыми, старыми и пожилыми пациентами. J Am Geriatr Soc (2002) 50: 1667–73.10.1046 / j.1532-5415.2002.50458.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Сузман Р., Райли М.В. Представляем «самый старый старый». Milbank Mem Fund Q Health Soc (1985) 63: 177–86.10.2307 / 3349879 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Дэвис А., МакМахон С.М., Пичора-Фуллер К.М., Расс С., Лин Ф., Олусанья Б.О. и др. Старение и здоровье слуха: подход на протяжении всей жизни.Геронтолог (2016) 56 (Дополнение 2): S256–67.10.1093 / geront / gnw033 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Десаи М, Пратт Л.А., Лентцнер Х., Робинсон К.Н. Тенденции зрения и слуха среди пожилых американцев. Тенденции старения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; (2001). [PubMed] [Google Scholar] 7. Амиева Х., Оврард С., Джулиоли С., Мейон С., Рюлье Л., Дартиг Дж. Ф. Самостоятельно заявленная потеря слуха, слуховые аппараты и снижение когнитивных функций у пожилых людей: 25-летнее исследование. J Am Geriatr Soc (2015) 63: 2099–104.10.1111 / jgs.13649 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Popelka MM, Cruickshanks KJ, Wiley TL, Tweed TS, Klein BE, Klein R. Низкая распространенность использования слуховых аппаратов среди пожилых людей с потерей слуха: исследование эпидемиологии потери слуха. J Am Geriatr Soc (1998) 46: 1075–8.10.1111 / j.1532-5415.1998.tb06643.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Эванс Дж. Р., Флетчер А. Э., Вормальд Р. П., Нг Э. С., Стирлинг С., Смит Л. и др. Распространенность нарушений зрения у людей в возрасте 75 лет и старше в Великобритании: результаты исследования MRC по оценке и ведению пожилых людей в обществе.Br J Ophthalmol (2002) 86: 795–800.10.1136 / bjo.86.7.795 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Доддс Р.М., Гранич А., Дэвис К., Кирквуд ТБ, Джаггер С., Сэйер А.А. Распространенность и частота саркопении у пожилых людей: результаты исследования Newcastle 85+. J Cachexia Sarcopenia Muscle (2017) 8: 229–37.10.1002 / jcsm.12157 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ньюман А.Б., Купелиан В., Виссер М., Симонсик Э.М., Гудпастер Б.Х., Кричевский С.Б. и др. Сила, но не мышечная масса, связана со смертностью в когорте исследователей здоровья, старения и состава тела.J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2006) 61: 72–7.10.1093 / gerona / 61.1.72 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сюэ QL, Бимер Б.А., Чавес PH, Гуральник JM, Фрид Л.П. Неоднородность в скорости снижения силы хвата, бедер и колен и риск смерти от всех причин: исследование здоровья женщин и старения II. J Am Geriatr Soc (2010) 58: 2076–84.10.1111 / j.1532-5415.2010.03154.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Raviotta JM, Smith KJ, DePasse J, Brown ST, Shim E, Nowalk MP и др. Экономическая эффективность и влияние на общественное здоровье стратегий вакцинации против гриппа для U.С. пожилые люди. J Am Geriatr Soc (2016) 64: 2126–31.10.1111 / jgs.14323 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Гулд Л., Абадир П., Брем Х., Картер М., Коннер-Керр Т., Дэвидсон Дж. И др. Заживление и заживление хронических ран у пожилых людей: текущее состояние и будущие исследования. J Am Geriatr Soc (2015) 63: 427–38.10.1111 / jgs.13332 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Ариатианто Ю. Бессимптомная бактериурия — распространенность среди пожилого населения. Врач Aust Fam (2011) 40: 805–9.[PubMed] [Google Scholar] 19. Залмановичи Трестиореану А., Ладор А., Зауэрбрун-Катлер М.Т., Лейбовичи Л. Антибиотики при бессимптомной бактериурии. Кокрановская база данных Syst Rev (2015) 4: CD009534. [PubMed] [Google Scholar] 20. Коллертон Дж., Дэвис К., Джаггер С., Кингстон А., Бонд Дж., Экклс М.П. и др. Здоровье и болезнь в возрасте 85 лет: исходные данные когортного исследования в Ньюкасле 85+. BMJ (2009) 339: b4904.10.1136 / bmj.b4904 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ван Дж. К., Беннет М. Механизмы старения и атеросклероза, функциональные последствия и потенциальные терапевтические средства для клеточного старения.Circ Res (2012) 111: 245–59.10.1161 / CIRCRESAHA.111.261388 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Александр RW. Артериальная гипертензия и патогенез атеросклероза. Гипертония (1995) 25: 155–61.10.1161 / 01.HYP.25.2.155 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. SPRINT Research Group. Райт Дж. Т., младший, Уильямсон Дж. Д., Велтон П. К., Снайдер Дж. К., Синк К. М. и др. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med (2015) 373: 2103–16.10.1056 / NEJMoa1511939 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Горина Ю., Хойерт Д., Ленцнер Х., Гулдинг М. Тенденции причин смерти среди пожилых людей в США. Тенденции старения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; (2006). [Google Scholar] 26. Сиу А.Л., Целевая группа превентивных услуг США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med (2016) 164: 279–96.10.7326 / M15-2886 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ли С.Дж., Боскардин В.Дж., Стиджачич-Кензер И., Конелл-Прайс Дж., О’Брайен С., Уолтер Л.К.Временной лаг для получения преимуществ после скрининга на рак груди и колоректальный рак: метаанализ данных о выживаемости из США, Швеции, Великобритании и Дании. BMJ (2013) 346: e8441.10.1136 / bmj.e8441 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Lin JS, Piper MA, Perdue LA, Rutter C, Webber EM, O’Connor E, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA (2016) 315: 2576–94.10.1001 / jama.2016.3332 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Вальтер Л.С., Ковински К.Е. Скрининг рака у пожилых пациентов: основа для индивидуального принятия решений. JAMA (2001) 285: 2750–6.10.1001 / jama.285.21.2750 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Мойер В.А., Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med (2012) 157: 120–34.10.7326 / 0003-4819-157-2-201207170-00459 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Odden MC, Shlipak MG, Whitson HE, Katz R, Kearney PM, defilippi C, et al.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз (2014) 237: 336–42.10.1016 / j.atherosclerosis.2014.09.012 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ward BW, Schiller JS. Распространенность множественных хронических состояний среди взрослого населения США: оценки из Национального опроса о состоянии здоровья за 2010 год. Prev Chronic Dis (2013) 10: E65.10.5888 / pcd10.120203 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Хайек С., Ифрах А., Энав Т., Шохат Т.Наличие корреляторов и временные тенденции множественных хронических заболеваний среди взрослых в Израиле: оценки из израильского национального опроса по вопросам здоровья. Предыдущая Chronic Dis (2017) 14: E64.10.5888 / pcd14.170038 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Гертейс Дж., Израэль Д., Дейтц Д., Лерой Л., Риккарди Р., Миллер Т. и др. Таблица множественных хронических состояний. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; (2014). Публикации AHRQ № Q14-0038. [Google Scholar] 37. Гуральник Дж. М., Ферруччи Л., Пипер К. Ф., Левей С. Г., Маркидес К. С., Остир Г. В. и др.Функция нижних конечностей и последующая нетрудоспособность: согласованность между исследованиями, прогностическими моделями и ценность одной только скорости походки по сравнению с батареей коротких физических нагрузок. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки (2000) 55: M221–31.10.1093 / gerona / 55.4.M221 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Батлер А.А., Менант Дж.С., Тидеманн А.С., Лорд С.Р. Возрастные и гендерные различия в семи тестах функциональной подвижности. J Neuroeng Rehabil (2009) 6: 31.10.1186 / 1743-0003-6-31 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40.Он W, Ларсен LJ. Бюро переписи населения США, Отчеты об обследовании американских сообществ, ACS-29, Пожилые американцы с ограниченными возможностями: 2008–2012 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; (2014). [Google Scholar] 41. Джаггер С., Артур А.Дж., Спирс Н.А., Кларк М. Модели начала инвалидности в повседневной жизни с возрастом. J Am Geriatr Soc (2001) 49: 404–9.10.1046 / j.1532-5415.2001.49083.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Коннолли Д., Гарви Дж., Макки Г. Факторы, связанные с инвалидностью ADL / IADL у пожилых людей, проживающих в сообществе, в ирландском продольном исследовании старения (TILDA).Disabil Rehabil (2017) 39: 809–16.10.3109 / 09638288.2016.1161848 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Группа по предотвращению падений у пожилых людей, Американское гериатрическое общество и Британское гериатрическое общество. Резюме обновленных клинических рекомендаций Американского гериатрического общества / Британского гериатрического общества по профилактике падений у пожилых людей. J Am Geriatr Soc (2011) 59: 148–57.10.1111 / j.1532-5415.2010.03234.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Фрид Л.П., Танген С.М., Уолстон Дж., Ньюман А.Б., Хирш С., Готтдинер Дж. И др.Дряхлость у пожилых людей: доказательства фенотипа. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки (2001) 56: M146–56.10.1093 / gerona / 56.3.M146 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бандин-Рош К., Сеплаки К.Л., Хуанг Дж., Бута Б., Кальяни Р.Р., Варадхан Р. и др. Дряхлость у пожилых людей: национальный репрезентативный профиль в Соединенных Штатах. J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2015) 70: 1427–34.10.1093 / gerona / glv133 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Помещает MTE, Toubasi S, Andrew MK, Ashe MC, Ploeg J, Atkinson E, et al.Вмешательства по предотвращению или снижению уровня дряхлости пожилых людей, проживающих в сообществах: обзорный обзор литературы и международной политики. Age Aging (2017) 46: 383–92.10.1093 / age / afw247 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Симс Дж., Браунинг С., Лундгрен-Линдквист Б., Кендиг Х. Недержание мочи в выборке пожилых людей в сообществе: распространенность и влияние на качество жизни. Disabil Rehabil (2011) 33: 1389–98.10.3109 / 09638288.2010.532284 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51.Блейзер Д.Г., Яффе К., Карлавиш Дж. Когнитивное старение: отчет Института медицины. JAMA (2015) 313: 2121–2.10.1001 / jama.2015.4380 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Розен Дж. Б., Брэнд М., Калбе Э. Эмпатия опосредует влияние возраста и пола на принятие альтруистических моральных решений. Front Behav Neurosci (2016) 10: 67.10.3389 / fnbeh.2016.00067 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. ADI. Всемирный доклад о болезни Альцгеймера 2015: Глобальное влияние деменции. Лондон: Международная организация по болезни Альцгеймера (ADI) (2015).[Google Scholar] 54. Амджад Х., Рот Д.Л., Самус К.М., Ясар С., Вольф Дж.Л. Потенциально небезопасная деятельность и условия жизни пожилых людей с деменцией. J Am Geriatr Soc (2016) 64: 1223–32.10.1111 / jgs.14164 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Кенни Р.А., Коэн РФ, Фрюен Дж., Донохью О.А., Кронин Х., Савва Г.М. Нормативные ценности когнитивных и физических функций у пожилых людей: результаты ирландского лонгитюдного исследования старения. J Am Geriatr Soc (2013) 61 (Дополнение 2): S279–90.10.1111 / jgs.12195 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Stek ML, Vinkers DJ, Gussekloo J, van der Mast RC, Beekman AT, Westendorp RG. Естественная история депрессии у самых пожилых людей: проспективное исследование населения. Br J Psychiatry (2006) 188: 65–9.10.1192 / bjp.188.1.65 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Степто А., Шанкар А., Демакакос П., Уордл Дж. Социальная изоляция, одиночество и общая смертность среди пожилых мужчин и женщин. Proc Natl Acad Sci U S A (2013) 110: 5797–801.10.1073 / pnas.1219686110 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59.Орнштейн К.А., Лефф Б., Ковински К.Э., Ричи К.С., Федерман А.Д., Робертс Л. и др. Эпидемиология домашнего населения в Соединенных Штатах. JAMA Intern Med (2015) 175: 1180–6.10.1001 / jamainternmed.2015.1849 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Dostal PJ. Уязвимость городских пожилых людей старшего возраста при бедствиях: исследование готовности к эвакуации. Disaster Med Public Health Prep (2015) 9: 301–6.10.1017 / dmp.2015.50 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Объединенный центр жилищных исследований Гарвардского университета.Прогнозы и последствия для жилья для растущего населения: пожилые домохозяйства, 2015-2035 гг. Кембридж, Массачусетс: Гарвардский университет; (2016). [Google Scholar] 63. Национальные академии наук, инженерии и медицины. Семьи, заботящиеся о стареющей Америке. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; (2016). [Google Scholar] 65. Шенборн Н.Л., Ли К., Поллак С.Е., Армакост К., Дай С.М., Бриджес Дж.Ф. Взгляды и предпочтения пожилых людей о прекращении скрининга рака. JAMA Intern Med (2017) 177: 1121–8.10.1001 / jamainternmed.2017.1778 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Ван Р., Чен Л., Фань Л., Гао Д., Лян З., Хе Дж и др. Частота и влияние полипрагмазии на клинический исход среди пациентов в возрасте 80+: последующее пятилетнее исследование. PLoS One (2015) 10: e0142123.10.1371 / journal.pone.0142123 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Холмс Х.М., Хейли, округ Колумбия, Александр Г.К., Сакс, Джорджия. Пересмотр целесообразности приема лекарств пациентам в позднем возрасте. Arch Intern Med (2006) 166: 605–9.10.1001 / archinte.166.6.605 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Левант С., Чари К., ДеФрансес С.Дж. Госпитализация пациентов в возрасте 85 лет и старше в США, 2000–2010 гг. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; (2015). Краткий обзор данных NCHS № 182. [PubMed] [Google Scholar] 69. Бойд CM, Сюэ QL, Гуральник JM, Фрид LP. Госпитализация и развитие зависимости в повседневной жизни в когорте пожилых женщин-инвалидов: исследование здоровья женщин и старения I. J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2005) 60: 888–93.10.1093 / gerona / 60.7.888 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Szanton SL, Wolff JL, Leff B, Roberts L, Thorpe RJ, Tanner EK и др. Предварительные данные о старении в сообществе, улучшении качества жизни для пожилых людей, ориентированном на пациента коллективном вмешательстве с целью улучшения физических функций и снижения использования домов престарелых: первые 100 человек, завершивших инновационный проект центров Medicare и Medicaid. J Am Geriatr Soc (2015) 63: 371–4.10.1111 / jgs.13245 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

заболеваний, связанных с возрастом, и их клиническое значение и последствия для общественного здравоохранения для 85-летних и Население

Фронт общественного здравоохранения.2017; 5: 335.

Efraim Jaul

¹ Отделение квалифицированной медсестры, больница Герцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

Джереми Бэррон

³ Университет Джона Хопкинса , MD, США

⁴ Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

¹ Отделение квалифицированной медсестры, Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

³ Johns Университет Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

⁴ Больница Герцога, Иерусалим, Израиль

Отредактировал: Джерри Лейсман, Хайфский университет, Израиль

Рецензент: Эли Кармели, Хайфский университет, Израиль; Крис Фрадкин, Калифорнийский университет, Мерсед, США

Поступила в редакцию 3 октября 2017 г .; Принята в печать 24 ноября 2017 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Общие сведения

Нормальное старение

Сенсорные изменения

Потеря слуха

Острота зрения

Вестибулярная функция

Изменения мышечной силы и жира

Иммунное старение

Урологические изменения

Соматические заболевания и множественные хронические состояния

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертония

Рак

Остеоартрит

Сахарный диабет

Остеопороз

Множественные хронические состояния

Физические функции

Скорость ходьбы

Инвалидность при передвижении

Инвалидность в повседневной жизни

Falls

Хрупкость

Воздержание

Психологическое и когнитивное

Когнитивное старение

Деменция

Депрессия

Социальные / экологические аспекты

Медицинские решения

Полифармация

Госпитализация

Размещение в учреждении

Предварительные указания и уход за пациентами в конце жизни

Заключение

Вклад авторов

EJ и JB внесли свой вклад в концепцию и написание статьи.

Заявление о конфликте интересов

Список литературы

заболеваний, связанных с возрастом, и их клиническое значение и последствия для общественного здравоохранения для 85-летних и Население

Фронт общественного здравоохранения.2017; 5: 335.

Efraim Jaul

¹ Отделение квалифицированной медсестры, больница Герцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

Джереми Бэррон

³ Университет Джона Хопкинса , MD, США

⁴ Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

¹ Отделение квалифицированной медсестры, Больница Херцога, Иерусалим, Израиль

² Еврейский университет Иерусалима, Иерусалим, Израиль

³ Johns Университет Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

⁴ Больница Герцога, Иерусалим, Израиль

Отредактировал: Джерри Лейсман, Хайфский университет, Израиль

Рецензент: Эли Кармели, Хайфский университет, Израиль; Крис Фрадкин, Калифорнийский университет, Мерсед, США

Поступила в редакцию 3 октября 2017 г .; Принята в печать 24 ноября 2017 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Общие сведения

Нормальное старение

Сенсорные изменения

Потеря слуха

Острота зрения

Вестибулярная функция

Изменения мышечной силы и жира

Иммунное старение

Урологические изменения

Соматические заболевания и множественные хронические состояния

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертония

Рак

Остеоартрит

Сахарный диабет

Остеопороз

Множественные хронические состояния

Физические функции

Скорость ходьбы

Инвалидность при передвижении

Инвалидность в повседневной жизни

Falls

Хрупкость

Воздержание

Психологическое и когнитивное

Когнитивное старение

Деменция

Депрессия

Социальные / экологические аспекты

Медицинские решения

Полифармация

Госпитализация

Размещение в учреждении

Предварительные указания и уход за пациентами в конце жизни

Заключение

Вклад авторов

EJ и JB внесли свой вклад в концепцию и написание статьи.

Заявление о конфликте интересов

Список литературы

20 наиболее распространенных заболеваний у пожилых людей

Долгосрочные медицинские условия в настоящее время затрагивают около четырех миллионов пожилых людей в Великобритании.Этот показатель будет расти из-за нашего старения населения. Фактически, эксперты прогнозируют, что к 2030 году около семи миллионов пожилых людей будут иметь по крайней мере одно хроническое заболевание.

Старение населения и рост числа людей с хроническими заболеваниями оказали огромное влияние на NHS. Падения — особый повод для беспокойства. Падения являются основной причиной госпитализации пожилых людей в неотложную помощь и оказывают значительное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе, особенно для тех, кто страдает от проблем со здоровьем.

Общие заболевания пожилых людей

Достижения в области здравоохранения помогли людям в Великобритании жить дольше, чем когда-либо прежде. В результате заболевания стали более заметной частью пожилой жизни. С другой стороны, люди, живущие в таких условиях, пользуются большей поддержкой, чем когда-либо.

Для всех нас важно понимать наиболее распространенные заболевания, чтобы мы могли определить симптомы и получить медицинскую помощь, когда она нам понадобится. Кроме того, мы должны понимать, как предотвратить распространенные болезни и как с ними жить.

Вот наш справочник по наиболее распространенным заболеваниям пожилых людей.

Артрит — одно из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых людей, от которого страдают 10 миллионов человек только в Великобритании. Это вызывает боль в суставах и воспаление, которые могут ограничивать ваши движения.

Существует два основных типа артрита: остеоартрит и ревматоидный артрит. Среди пожилых людей чаще встречается остеоартрит. Этот вид артрита вызывается физическим износом; чем мы старше, тем больше мы задействуем суставы на протяжении всей жизни.Около восьми миллионов человек в Великобритании страдают от этого типа артрита.

Симптомы артрита включают:

Боль в суставах, болезненность и скованность.
Ограничение подвижности суставов.
Воспаление суставов и вокруг них.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от артрита. Однако существуют эффективные методы лечения, такие как обезболивающие и кортикостероиды, которые могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Артрит — это распространенное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в суставе. В Великобритании около 10 миллионов человек страдают артритом. От него страдают люди всех возрастов, в том числе дети ». — NHS Choices

Риск падения увеличивается, если у вас артрит. Наша персональная система сигнализации гарантирует, что вы всегда сможете получить помощь, если вы упали в своем доме или саду. Вам просто нужно нажать красную кнопку на кулоне, который можно носить на запястье или шее, и наша круглосуточная служба поддержки ответит.

Член группы оценит вашу ситуацию, прежде чем предпринять соответствующие действия. Обычно это включает в себя обращение к вашим близким, а также в службы экстренной помощи и информирование их о том, что вам требуется срочная помощь.

Подробнее — Артрит: полезное руководство

Гипертония — или высокое кровяное давление — невероятно распространено. По данным NHS, более одного из четырех взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление. Однако многие даже не осознают этого.Единственный способ узнать это — проверить свое кровяное давление. Поэтому очень важно проходить регулярные осмотры у терапевта, особенно если вы относитесь к группе высокого риска.

Заметные симптомы гипертонии встречаются редко. Фактически, единственный раз, когда кто-то заметит симптомы гипертонии, это когда его кровяное давление достигнет опасно высокого уровня. Это называется гипертоническим кризом. Симптомы гипертонического криза включают сильные головные боли и беспокойство, боль в груди и нерегулярное сердцебиение.

Гипертония создает значительную нагрузку на кровеносные сосуды, сердце и другие жизненно важные органы, например, почки. В результате люди с высоким кровяным давлением подвергаются более высокому риску следующих серьезных заболеваний:

Вот несколько способов предотвратить и контролировать высокое кровяное давление

Национальная служба здравоохранения рекомендует всем взрослым старше 40 лет измерять кровяное давление. проверяется не реже одного раза в пять лет.

При использовании персонального будильника, если у вас болит грудь или вы плохо себя чувствуете, вы можете мгновенно активировать оповещение, нажав красную кнопку.Наша группа реагирования свяжется с вашими близкими и / или со службой скорой помощи, чтобы приехать и помочь вам.

Подробнее — Гипертония: полезное руководство

Астма возникает, когда дыхательные пути тела чувствительны к аллергенам и воспаляются. Это воспаление может вызвать болезненный и пугающий приступ астмы, в результате которого мышцы дыхательных путей сжимаются и сужаются, что затрудняет дыхание. Большинство людей могут очень эффективно справляться со своей астмой с помощью соответствующих лекарств. Однако оставленная без внимания астма может быть фатальной.В среднем в Великобритании от приступа астмы ежедневно умирают 3 человека.

Симптомы астмы включают:

Кашель.
Ощущение стеснения в груди.
Одышка

Пожилые люди восприимчивы к астме и должны внимательно следить за симптомами, особенно в зимние месяцы. Астма может ухудшиться во время и после простуды или гриппа.

Наличие персонального будильника может иметь решающее значение, если вы страдаете от приступа астмы.Вы можете нажать кнопку на кулоне, и наша группа реагирования сразу же оповестит вас об этом. Они свяжутся с вами через громкоговоритель и немедленно попросят о помощи. Если вы рухнете или упадете, надев детектор падения, ваше устройство автоматически отправит сигнал оповещения.

Подробнее — Астма: полезное руководство

Около двух миллионов человек живут с потерей зрения здесь, в Великобритании, из них 360 000 человек зарегистрированы как слепые или слабовидящие.

Основной причиной слепоты является возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), от которой страдают более 600 000 человек в Великобритании.AMD возникает, когда отложения накапливаются на макуле (небольшая область в центре сетчатки). Это также может быть вызвано аномальными кровеносными сосудами, развивающимися под желтым пятном.

Другими частыми причинами слепоты у пожилых людей являются глаукома, вызванная давлением на зрительный нерв, и диабет. Диабетическая ретинопатия вызывает повреждение сетчатки. Лечение потери зрения зависит от причины, но может включать:

Ранняя диагностика потенциальной слепоты жизненно важна, поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, обратитесь за медицинской помощью.Конечно, мы все должны регулярно проходить проверку зрения, чтобы убедиться, что наше зрение здоровое. Специалисты рекомендуют проходить проверку зрения не реже одного раза в два года.

С потерей зрения может быть очень непросто. К счастью, есть несколько отличных групп поддержки, которые могут помочь, например RNIB.

Подробнее — Слепота: полезное руководство

Знаете ли вы, что у 1 из 2 человек в какой-то момент своей жизни разовьется форма рака? Существует более 200 видов рака, таких как рак груди, рак простаты и рак легких.

Рак — это заболевание, при котором клетки тела ненормально реплицируются и образуют массу, известную как опухоль. Эти аномальные клетки размножаются, вызывая рост опухоли или распространение раковых клеток через кровоток.

Ключевые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Обнаружение неожиданной шишки.
Необъяснимая потеря веса.
Необъяснимая кровь в стуле, моче, при кашле или рвоте.

Курение — одна из основных причин рака.Если вы курите, то сейчас самое время бросить курить.

Показатели выживаемости при раке неуклонно улучшаются на протяжении десятилетий. К сожалению, выживаемость пожилых людей обычно ниже. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы и как можно скорее начать лечение. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим руководством по борьбе с раком, мы надеемся, что эта статья поможет тем, кто страдает этим заболеванием.

Подробнее — Рак: полезное руководство

Хронический бронхит — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути.Это одно из нескольких заболеваний легких, подпадающих под действие ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Большинство случаев бронхита развивается в результате инфекции, которая раздражает бронхи (дыхательные пути), вызывая чрезмерное выделение слизи. Организм пытается избавиться от лишней слизи при кашле. Хронический бронхит — это когда кашель продолжается ежедневно в течение нескольких месяцев в году в течение двух и более лет.

Обратите внимание на симптомы хронического бронхита, которые включают:

Боль в горле.
Головные боли.
Насморк или заложенность носа.
Усталость.
Боли в груди.

Курение повышает вероятность развития хронического бронхита и других заболеваний ХОБЛ. Поэтому самое важное, что нужно сделать, если у вас диагностирован хронический бронхит, — это бросить курить. Сигареты только ухудшат состояние, и потребуется больше времени, чтобы исчезнуть. Наряду с этим вы также должны соблюдать здоровую диету, чтобы в первую очередь предотвратить легочные инфекции.

Если у вас хронический бронхит, вам следует много отдыхать, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также лечить головные боли или лихорадку парацетамолом или ибупрофеном — не принимайте последний, если у вас астма.

Подробнее — Бронхит: полезное руководство

Ишемическая болезнь сердца — одна из основных причин смерти здесь, в Великобритании. Согласно NHS, ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это то, что происходит, когда в артериях накапливаются жирные вещества, блокирующие кровоснабжение сердца.

Определенный образ жизни и другие заболевания могут вызвать ИБС. Факторы риска включают:

Если вы подвержены риску ИБС, ваш врач может провести обследование. Это может включать тест на беговой дорожке и одно или несколько различных сканирований. Они также зададут вам вопросы о вашей семейной истории и образе жизни. Основные симптомы ишемической болезни сердца — стенокардия, сердечные приступы и сердечная недостаточность.

Чтобы снизить риск ишемической болезни сердца, вам, возможно, придется внести важные изменения в образ жизни.Например, каждый должен регулярно заниматься спортом и придерживаться сбалансированной диеты. Тем, кто курит, следует как можно скорее бросить курить. Есть также несколько типов лекарств или вариантов хирургического вмешательства для лечения ИБС.

Последствия ИБС могут появиться из ниоткуда и привести к летальному исходу. Если у вас есть персональная сигнализация, вы можете подать сигнал тревоги, как только почувствуете боль в груди, и помощь будет оказана в течение нескольких секунд. Помните, что подвесной детектор падения автоматически обнаружит внезапное падение и автоматически подаст вам сигнал тревоги.Наличие этой технологии может иметь огромное значение, если вы страдаете сердечным приступом. Мы также предлагаем сигнализацию GPS, которая позволяет вам вызывать помощь как дома, так и в дороге.

Подробнее — Ишемическая болезнь сердца: полезное руководство

Деменция — это прогрессирующее заболевание, которое влияет на память и общую функцию мозга. Это относительно часто встречается у пожилых людей, поражая примерно 1 из 14 человек старше 65 лет. Это число увеличивается до 1 из 6 человек в возрасте старше 80 лет.

Самая распространенная и известная форма деменции — болезнь Альцгеймера. Сосудистая деменция — это еще один тип деменции, который развивается в результате инсульта или повреждения кровеносных сосудов.

Симптомы деменции включают:

Проблемы с запоминанием недавних событий.
Проблемы в разговоре — изо всех сил пытается понять или подобрать правильные слова.
Сложность судейства дистанции.
Забыть, где вы находитесь и какое сейчас число.

Около миллиона человек в Великобритании живут с деменцией, 90% из которых — 65 лет и старше.Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует как можно скорее посетить своего терапевта, особенно если вам больше 65 лет. Ранняя диагностика поможет вам получить наилучшие результаты от лечения и даст вам больше времени для подготовки к будущему.

Симптомы деменции могут пугать вас и ваших близких. Персональная сигнализация может обеспечить душевное спокойствие. Если вы когда-нибудь потеряете ориентацию или запутаетесь в том, что вас окружает, вы сможете нажать на кулон для получения помощи. Наша экспертная группа реагирования обучена обеспечивать уверенность и быстро принимать меры.

Подробнее — Руководство по различным типам деменции

Пожилые люди подвержены развитию диабета. Фактически, половина всех людей с диабетом в Великобритании старше 65 лет. Диабет — это пожизненное заболевание, которое возникает, когда в организме не хватает инсулина. Это может быть связано с тем, что поджелудочная железа не производит достаточного количества энергии, или потому, что организм устойчив к вырабатываемому им инсулину. Диабет поражает 3,9 миллиона человек здесь, в Соединенном Королевстве.

Диабет 2 типа — растущая проблема среди пожилых людей, и большая часть впервые диагностированных диабетиков принадлежит к старшему поколению. Фактически, каждый десятый человек старше 40 сейчас живет с этим заболеванием. Чтобы помочь предотвратить диабет 2 типа, NHS поощряет следующие изменения образа жизни:

Здоровое питание — Увеличение количества клетчатки и снижение потребления сахара и жиров.
Поддержание здорового веса — Если вы страдаете лишним весом, теряйте его постепенно, правильно питаясь и регулярно занимаясь спортом.
Регулярно занимайтесь спортом — Важно оставаться активным; выполнять как аэробные упражнения, так и упражнения для укрепления мышц.

Подробнее — Диабет: полезное руководство

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое может вызывать судороги. Знаете ли вы, что эпилепсия чаще всего встречается у людей противоположного возраста? Это наиболее распространено среди детей младшего возраста и людей старше 65 лет. Фактически, 25% людей с эпилепсией старше 65 лет. Ежедневно 87 человек диагностируются с этим заболеванием.

Эпилепсия может быть вызвана травмами головы, инсультами, опухолями или некоторыми инфекциями. Обычно диагноз ставят, если у вас было два или более приступов. Это связано с тем, что у многих людей в течение жизни случается разовый эпилептический припадок.

Есть несколько лекарств, которые помогают контролировать эпилепсию. Фактически, эти лекарства помогают восьми из каждых 10 человек, страдающих эпилепсией, контролировать свои припадки. Если у вас эпилепсия, вы должны выполнить следующие шаги, чтобы справиться с вашим состоянием:

Пожалуйста, помните, что если у вас эпилептический припадок и вы в настоящее время имеете водительские права, вы обязаны сообщить об этом Управлению водительских и транспортных средств.

Детектор падения может быть особенно полезен для страдающих эпилепсией. Это устройство автоматически подаст сигнал, если обнаружит падение. Наша группа реагирования немедленно отправит вам помощь на дом.

Подробнее об эпилепсии

Заболевание двигательных нейронов — редкое неврологическое заболевание, при котором нервная система со временем деградирует. Это приводит к мышечной слабости и потере подвижности. Заболевание двигательных нейронов, также известное как БАС (боковой амиотрофический склероз), возникает, когда двигательные нейроны, которые контролируют такие действия, как ходьба и речь, перестают работать.

Симптомы включают:

Затрудненное глотание (а иногда и чрезмерное слюнотечение).
Ослабленный захват, сначала обычно в одной руке.
Небольшие подергивания и мерцания движений, известные как «фасцикуляции».
Затрудненная или невнятная речь, известная как «дизартрия».

Причины заболевания двигательных нейронов до сих пор неизвестны. Однако мы знаем, что это поражает больше мужчин, чем женщин, и что чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.К сожалению, в настоящее время нет лекарства от БДН, но несколько методов лечения могут минимизировать симптомы и замедлить прогрессирование состояния.

Подробнее — Болезнь двигательных нейронов: полезное руководство

Рассеянный склероз — это неврологическое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Основные симптомы — это широкий спектр проблем со зрением, движением и равновесием.

В настоящее время в Великобритании более 100 000 человек живут с этим заболеванием. По оценкам Общества РС, ежегодно рассеянный склероз диагностируется у 5000 человек.Это примерно 14 человек в день. Это означает, что примерно каждый 600 человек страдает рассеянным склерозом (РС).

Симптомы рассеянного склероза включают:

Затуманенное зрение.
Жесткость мышц.
Проблемы с балансировкой.
Затруднения при ходьбе.
Усталость.

В настоящее время не существует лекарства от рассеянного склероза, хотя исследования возможных способов лечения продолжаются. Между тем существует ряд методов лечения, которые могут помочь контролировать это состояние.Варианты лечения будут зависеть от индивидуальных симптомов среди других факторов.

Подробнее — Рассеянный склероз: полезное руководство

Остеопороз — одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих пожилых людей. Более трех миллионов человек по всей Великобритании страдают остеопорозом, в результате чего более 500000 человек ежегодно проходят стационарное лечение по поводу хрупких переломов. Это состояние медленно развивается с течением времени и часто не диагностируется до тех пор, пока падение не приведет к перелому костей.

Это потому, что остеопороз — это состояние, при котором кости ослабляются. Потеря костной массы является естественной частью процесса старения, однако некоторые люди теряют плотность быстрее, чем обычно.

Женщины более склонны к остеопорозу, потому что они быстро теряют плотность костной ткани в первые несколько лет после менопаузы. К счастью, некоторые лекарства могут помочь укрепить кости. Многие люди также принимают добавки кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.

По данным Национального фонда остеопороза, существуют определенные упражнения, которые могут помочь в борьбе с этим заболеванием:

Упражнения с отягощением — Действия, которые включают движение против силы тяжести, оставаясь в вертикальном положении.Примеры высокоэффективных упражнений, такие как прыжки с трамплина и теннис, помогают укрепить кости и сохранить их крепкими. Примеры с низким уровнем воздействия, такие как использование лестничного тренажера или беговой дорожки, являются более безопасной альтернативой для тех, у кого проблемы с костями.
Упражнения для укрепления мышц — Действия, которые включают движение тела, веса или другие формы сопротивления гравитации. Примеры включают поднятие тяжестей и использование эластичных лент для упражнений.

Падения довольно распространены среди людей с остеопорозом.Если вы упадете, вы не сможете подняться или дотянуться до телефона, чтобы позвать на помощь. Наличие подвесной пуговицы на запястье или шее позволяет быстро получить помощь после падения. Для дополнительной безопасности мы рекомендуем план «Детектор падения». Детектор падения автоматически подаст предупреждение после того, как вы упадете, даже если вы не можете нажать кнопку.

Подробнее — Остеопороз: полезное руководство

Болезнь костей Педжета нарушает нормальный цикл обновления костей.Это вызвано дефектом в системе регенерации костных клеток, который вызывает слабость костей и даже деформацию костей.

Болезнь Педжета — распространенное заболевание костей, которое обычно поражает таз, позвоночник и другие части тела. Это очень распространенное заболевание в Великобритании, в основном затрагивающее людей старше 50 лет. Заболевание поражает 8% мужчин и 5% женщин к 80 годам.

Симптомы включают следующие:

Постоянные, тупые боль в костях.
Стреляющая боль, распространяющаяся по телу.
Онемение и покалывание.
Потеря подвижности части тела.

Эти симптомы болезни Педжета могут спровоцировать падение, что может быть очень опасным, если рядом нет никого, кто мог бы вам помочь. Персональный будильник может помочь людям, страдающим болезнью Педжета и другими заболеваниями. Просто нажмите красную кнопку на подвеске, чтобы обратиться за помощью. Наша группа реагирования ответит на звонок, оценит вашу ситуацию и позаботится о том, чтобы помощь пришла к вам как можно скорее.

Подробнее — Болезнь костей Педжета: полезное руководство

Болезнь Паркинсона — хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поражает определенные части мозга. По данным NHS, в Великобритании около 130 000 человек живут с болезнью Паркинсона. Это 1 на каждые 500 человек.

Основная причина болезни Паркинсона — потеря нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией. Это приводит к снижению дофамина, важного химического вещества в мозге.Заболевание чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее частые симптомы, на которые следует обратить внимание:

Непроизвольное сотрясение определенных частей тела (тремор).
Медленное движение.
Жесткие и негибкие мышцы.

В настоящее время лекарства от болезни Паркинсона не существует. Однако существуют доступные методы лечения, которые могут уменьшить симптомы и помочь пострадавшим сохранить качество жизни как можно дольше.

Подробнее — Болезнь Паркинсона: полезное руководство

Инсульт может быть опасен для жизни, если вы сразу не обратитесь за медицинской помощью.Инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение части вашего мозга. Без крови клетки мозга могут быть повреждены и даже погибнуть.

Инсульт особенно часто встречается у пожилых людей. Средний возраст инсульта у мужчин в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии составляет 74 года. Для женщин этот показатель немного выше, в среднем 80. По всей Великобритании инсульты являются основной причиной инвалидности, причем около двух третей всех выживших остаются с каким-либо видом инвалидности.

Очень важно знать признаки и симптомы инсульта.Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат. Как уже упоминалось, инсульт может быть опасным для жизни, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Запомните признаки удара со словом БЫСТРО:

F ace — Их лицо повисло или упало на бок? Могут ли они улыбаться?
A rms — Может ли человек поднять обе руки и удерживать их там?
S peech — Они четко говорят? Или их речь невнятная или искаженная?
T ime — Не теряйте время зря! Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно наберите 999.

Совершенно необходимо позвонить в службу 999, если вы заметили какие-либо признаки инсульта. Ношение подвески с будильником гарантирует, что вы сможете позвонить за помощью, даже если не можете дотянуться до телефона. Наша команда реагирования позаботится обо всем, позвонив в службу экстренной помощи и известив ваших близких.

Подробнее — Инсульт: полезное руководство.

Хроническая болезнь почек (ХБП) довольно распространена среди пожилых людей здесь, в Великобритании. Есть несколько других заболеваний, которые влияют на почки и могут привести к хроническому заболеванию почек.Эти состояния включают инфекции почек, высокое кровяное давление, диабет и воспаление почек.

По данным Kidney Care UK, около 64 000 человек в Великобритании получают лечение от почечной недостаточности — это хроническая болезнь почек 5 стадии, при которой функция почек составляет менее 15%.

К сожалению, симптомы на ранних стадиях ХБП встречаются довольно редко. В большинстве случаев состояние переваривается во время анализа крови или мочи на другие заболевания. По мере прогрессирования состояния вы можете страдать от:

Одышки.
Плохое самочувствие.
Кровь в моче.
Опухшие лодыжки, ступни или руки.
Усталость.

Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов или замечаете какие-либо другие тревожные изменения в своем теле, вам следует как можно скорее обратиться к терапевту.

В настоящее время нет лекарства от ХБП, но есть методы лечения, которые могут облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Варианты включают лекарства, здоровый образ жизни, диализ или пересадку почки в тяжелых случаях.

Подробнее — Хроническая болезнь почек: полезное руководство

Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови в глубоких венах, чаще всего в одной из ног. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет, а также может привести к дальнейшим осложнениям, включая тромбоэмболию легочной артерии.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск ТГВ. К ним относятся ожирение, повреждение кровеносных сосудов, длительное бездействие и наличие в семейном анамнезе пятен крови.

Кроме того, курение может вызвать серьезное повреждение кровеносных сосудов. Чтобы снизить риск тромбоза глубоких вен и ряда других заболеваний, вам следует серьезно подумать о том, чтобы бросить курить.

Вот наиболее частые симптомы тромбоза глубоких вен:

Боль, припухлость и болезненность в одной из ног.
Сильная боль в пораженной области.
Красная кожа — особенно сзади на ноге, ниже колена.
Теплая кожа в области сгустка.
Легкая лихорадка.

Одним из распространенных способов лечения является прием препаратов, разжижающих кровь, которые затрудняют свертывание крови и предотвращают увеличение размера существующих сгустков. Наряду с приемом лекарств вам также потребуется внести некоторые изменения в образ жизни.

Подробнее о тромбозе глубоких вен.

Опоясывающий лишай — это кожное заболевание, которое очень часто встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 70 лет. Это связано с тем, что с возрастом иммунная система вашего организма ослабевает.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Поэтому опоясывающий лишай может развиться только у тех, кто переболел ветряной оспой. Инфекция вызовет появление болезненной сыпи и / или волдырей на коже, которые могут вызвать сильный зуд.

Если у вас опоясывающий лишай, пораженный участок будет довольно болезненным, и вы можете время от времени испытывать резкие колющие боли. Другие симптомы включают чувство жжения и покалывания в пораженных областях, а также высокую температуру и общее недомогание.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше можно будет начать лечение. Национальная служба здравоохранения предлагает использовать лосьон с каламином, поскольку он оказывает охлаждающее, успокаивающее действие на кожу и может уменьшить чувство зуда. Если у вас мокнут волдыри, вы можете использовать ткань или фланель, охлажденную водопроводной водой, чтобы уменьшить дискомфорт.

Люди в возрасте 70–78 лет имеют право на бесплатную вакцинацию от опоясывающего лишая в NHS. Это лучший способ избежать этого состояния.

Подробнее — Опоясывающий лишай: полезное руководство

Холестерин — это жирное вещество, которое вырабатывается вашей печенью, а также содержится в некоторых продуктах питания.Липопротеины в крови переносят холестерин по всему телу. Есть два типа липопротеинов: низкой плотности и высокой плотности. Возможно, вы слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине — «хороший» относится к липопротеинам высокой плотности, а «плохой» относится к низкой плотности.

Высокий холестерин вреден для здоровья. Ряд вариантов образа жизни и заболеваний могут привести к высокому холестерину. К ним относятся:

Возраст также может увеличить ваши шансы на высокий уровень холестерина, так как риск сужения ваших артерий намного выше.Лучший способ снизить или предотвратить высокий уровень холестерина — это вести как можно более здоровый образ жизни.

Это включает в себя поддержание активности посредством физических упражнений или занятий спортом, употребление здоровой пищи, снижение потребления алкоголя и попытки бросить курить.

Подробнее — Холестерин: полезное руководство .

Безопасность дома

Персональная сигнализация может помочь защитить людей, страдающих такими заболеваниями, как упомянутые в этой статье.Если один из наших пользователей будильника почувствует недомогание или упадет, он может нажать кнопку подвески, и наша группа реагирования немедленно окажет помощь.

Для получения дополнительной информации о наших спасательных личных будильниках отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или поговорите с одним из наших дружелюбных консультантов по телефону 0800 999 0400. Или же заполните нашу удобную контактную форму, и мы вернемся к как можно скорее.

Вы можете заказать сигнализацию Lifeline онлайн уже сегодня. Помимо стандартной подвесной сигнализации, мы также предлагаем автоматическую сигнализацию детектора падения и сигнализацию GPS для вашего спокойствия, куда бы вы ни отправились.

Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована в сентябре 2017 года. Она была обновлена 18 января 2021 года с целью улучшения имеющейся информации.

Общие хронические состояния пожилых людей

Хронические заболевания — и связанное с ними финансовое бремя длительных болезней — могут иметь огромное влияние на здоровье и качество жизни пожилых американцев. Но геронтологи и специалисты в новой области медицины против старения говорят, что плохое здоровье не является неизбежным следствием старения.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), многих болезней, инвалидности и даже смерти, связанных с хроническими заболеваниями, можно избежать с помощью профилактических мер. CDC предлагает снизить вероятность хронических заболеваний в более поздние годы на:

Соблюдение здорового образа жизни, включающего здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от табака
Планирование регулярного раннего выявления и тестирования, например, обследований на рак груди, простаты и шейки матки, обследований на диабет и холестерин, а также обследований плотности костей

Наиболее распространенные хронические состояния пожилых людей

Существует распространенное заблуждение, что хронические заболевания, такие как диабет или артрит, — это просто «часть старения», и с ними ничего нельзя поделать.На самом деле большинство болезней и состояний поддаются лечению, и их должен лечить врач. По данным Американского общества фармацевтов-консультантов, наиболее распространенными хроническими заболеваниями пожилых людей являются:

Диабет у взрослых
Артрит
Проблемы с почками и мочевым пузырем
Деменция
Болезнь Паркинсона
Глаукома
Болезнь легких
Катаракта
Остеопороз
Увеличенная простата
Болезнь Альцгеймера
Дегенерация желтого пятна
Депрессия
Сердечно-сосудистые заболевания

Если у ваших родителей диагностировано какое-либо из этих заболеваний, лучшее, что вы можете сделать, — это узнать, как вы можете им лучше всего помочь.

Часто, когда у пожилых людей диагностируют хроническое заболевание, они опасаются, что их дни самостоятельной жизни дома сочтены. Грядущая потеря свободы и автономии может даже заставить их отказаться от помощи. Эксперты сходятся во мнении, что один из наиболее практичных способов, которыми взрослый ребенок может помочь родителям, страдающим хроническим заболеванием, — это предоставление информации для повышения их независимости и повышения качества жизни. Все основные хронические заболевания, перечисленные в этой статье, связаны с основанием или ассоциацией, которые могут помочь вашим родителям жить с их состоянием.Стареющих родителей с хроническими заболеваниями нужно успокаивать. Предоставление этих ресурсов — один из самых важных подарков, которые вы можете им подарить.

«Многие болезни, инвалидность и даже смерть, связанные с хроническими заболеваниями, можно избежать с помощью профилактических мер». — Центры по контролю за заболеваниями

Есть также много компаний, которые занимаются производством и распространением продукции, специально предназначенной для помощи людям стареть в домашних условиях, облегчая повседневные дела и задачи:

Reachers — приспособления, похожие на клешни омара, для людей с артритом или другими заболеваниями мышц или суставов, затрудняющими сгибание или тягу
Стулья для душа, скамейки для ванны и ручные душевые лейки для купания
Сиденье для унитаза с возвышением
Подъемники автоматические для лестничных клеток, кроватей и стульев
Говорящие часы, наручные часы и калькуляторы для людей с плохим зрением
Легкие открывашки для бутылок и банок

Помочь родителю с хроническим заболеванием поддерживать свой образ жизни может быть непросто, но, предоставляя информацию о ресурсах и другой доступной помощи — и помогая им при необходимости — вы можете успокоиться, зная, что делаете то, что можете чтобы поддержать потребности и желания ваших родителей.

15 наиболее распространенных проблем со здоровьем у пожилых людей

2. Болезни сердца

По данным CDC, болезни сердца остаются главной причиной смерти взрослых старше 65 лет, на долю которых в 2014 году приходилось 489 722 смертельных случая. Сердечно-сосудистые заболевания являются хроническим заболеванием. затрагивает 37 процентов мужчин и 26 процентов женщин в возрасте 65 лет и старше, по данным Федерального межведомственного форума по статистике старения. С возрастом люди все чаще сталкиваются с факторами риска, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые увеличивают вероятность инсульта или развития сердечных заболеваний.Совет доктора Бернарда по устранению этого риска для здоровья пожилых людей не только помогает при сердечных заболеваниях, но и может улучшить общее состояние здоровья пожилых людей: «Делайте упражнения, хорошо питайтесь, хорошо отдохните ночью. Правильное питание означает такое питание, которое позволит вам поддерживать здоровый вес с помощью хорошо сбалансированной и здоровой диеты ».

3. Рак

Рак является второй ведущей причиной смерти среди людей старше 65 лет, причем По данным CDC, в 2014 г. умерло 413 885. CDC также сообщает, что 28 процентов мужчин и 21 процент женщин старше 65 лет живут с раком.При раннем выявлении в ходе обследований, таких как маммография, колоноскопия и кожные осмотры, многие виды рака поддаются лечению. И хотя вы не всегда можете предотвратить рак, вы можете улучшить качество своей жизни как пожилого человека, живущего с раком, в том числе во время лечения, работая со своей медицинской командой и соблюдая их рекомендации по здоровому образу жизни пожилого возраста.

4. Заболевания органов дыхания

Хронические заболевания нижних дыхательных путей, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), являются третьей по частоте причиной смерти среди людей 65 лет и старше, по данным CDC, в 2014 году они умерли 124 693 человека.По данным Федерального межведомственного форума по статистике старения, среди людей 65 лет и старше около 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин страдают астмой, а 10 процентов мужчин и 11 процентов женщин страдают хроническим бронхитом или эмфиземой. . Хотя хроническое респираторное заболевание увеличивает риски для здоровья пожилых людей, делая вас более уязвимыми для пневмонии и других инфекций, прохождение тестов на функцию легких и прием правильных лекарств или использование кислорода в соответствии с инструкциями будет иметь большое значение для сохранения здоровья пожилых людей и вашего качества жизни. жизнь.

5. Болезнь Альцгеймера

По данным CDC, в 2014 году от болезни Альцгеймера умерли 92 604 человека старше 65 лет. Ассоциация Альцгеймера сообщает, что каждый девятый человек в возрасте 65 лет и старше, что составляет около 11 процентов, страдает болезнью Альцгеймера, но, поскольку диагностика является сложной задачей, трудно точно определить, сколько людей живут с этим хроническим заболеванием. Тем не менее, эксперты признают, что когнитивные нарушения оказывают значительное влияние на здоровье пожилых людей по всему спектру, от вопросов безопасности и ухода за собой до бремени затрат на уход, будь то дома или в учреждении интернатного типа.

6. Остеопороз

«Остеопороз может способствовать снижению подвижности и потере трудоспособности в случае падения и перелома или разрушения тел позвонков», — сказал Бернард. По оценкам Национального фонда остеопороза, 54 миллиона американцев старше 50 страдают от низкой костной массы или остеопороза, что подвергает их риску перелома или перелома, что может привести к ухудшению здоровья пожилых людей и снижению качества жизни. Более того, по их оценкам, к 2020 году это число увеличится до 64.4 миллиона.

7. Диабет

По оценкам CDC, 25 процентов людей в возрасте 65 лет и старше живут с диабетом, что представляет собой значительный риск для здоровья пожилых людей. По данным CDC, в 2014 году диабет стал причиной 54 161 смерти среди взрослого населения старше 65 лет. Диабет можно выявить и устранить на ранней стадии с помощью простых анализов крови на уровень сахара в крови. Чем раньше вы узнаете, что у вас диабет или есть риск его заболевания, тем раньше вы сможете начать вносить изменения, чтобы контролировать болезнь и улучшить свои долгосрочные перспективы в отношении здоровья пожилых людей.

8. Грипп и пневмония

Хотя грипп и пневмония не являются хроническими заболеваниями, по данным CDC, эти инфекции входят в число восьми основных причин смерти среди людей старше 65 лет. Пожилые люди более уязвимы для этих болезней и менее способны с ними бороться. Старшие медицинские рекомендации включают ежегодную прививку от гриппа и вакцинацию от пневмонии, если это рекомендовано вашим врачом, чтобы предотвратить эти инфекции и их опасные для жизни осложнения.

9. Падения

Риск падений, требующих неотложной помощи, увеличивается с возрастом. По данным CDC, ежегодно 2,5 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше проходят лечение в отделениях неотложной помощи из-за падений. Это больше, чем в любой другой возрастной группе. Согласно исследованию, опубликованному в августе 2015 года в Американском журнале экстренной медицины, одна треть людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи при падении, могут снова оказаться там в течение одного года. Также имейте в виду, что большинство падений происходит дома, где опасность споткнуться связана с ковриками и скользкими полами в ванной, согласно исследованию, опубликованному в январе 2013 года в журнале Journal of Injury and Violence Research .

10. Злоупотребление психоактивными веществами

Анализ данных Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям показывает, что каждый пятый человек старше 65 лет в какой-то момент своей жизни имел проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголем. Алкоголь и табак возглавили список немедицинских веществ, которыми злоупотребляют участники опроса. Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем является проблемой для здоровья пожилых людей из-за возможных взаимодействий с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, их влияния на общее состояние здоровья и повышенных рисков для здоровья пожилых людей, таких как падения, связанных с интоксикацией.

11. Ожирение

Ожирение является важным фактором риска для здоровья пожилых людей в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака — всех хронических состояний, влияющих на качество жизни. По мере того, как цифры на шкале увеличиваются, увеличивается и риск заболевания. По данным CDC, среди взрослых в возрасте от 65 до 74 лет 36,2 процента мужчин и 40,7 процента женщин страдают ожирением, что означает, что их индекс массы тела больше или равен 30. Это также может быть признаком того, что пожилой человек уже не так активен и подвижен, как раньше.

12. Депрессия

По данным Американской психологической ассоциации, от 15 до 20 процентов американцев старше 65 лет испытывали депрессию. Угроза здоровью пожилых людей, депрессия может снизить иммунитет и подорвать способность человека бороться с инфекциями. Помимо лечения с помощью лекарств и терапии, другие способы улучшить жизнь пожилых людей могут заключаться в увеличении физической активности (59,4 процента взрослых в возрасте 65 лет и старше не соответствуют рекомендациям CDC по физическим упражнениям) или более активному социальному взаимодействию — пожилые люди сообщают, что тратят от 8 до 8 лет. По данным Федерального межведомственного форума по статистике старения, 11 процентов их свободного времени проводят с семьей и друзьями.

13. Здоровье полости рта

Здоровые зубы и десны важны не только для красивой улыбки и легкого питания, но и для общего здоровья пожилых людей. По данным CDC, 25 процентов взрослых старше 65 лет не имеют естественных зубов. По словам доктора Вэй, с возрастом ваш рот становится суше, а кариес становится все труднее предотвратить, поэтому надлежащий уход за полостью рта, в том числе регулярные стоматологические осмотры, должен быть приоритетной задачей.

СВЯЗАННЫЙ: 6 способов, которыми ваше тело становится лучше с возрастом

14.Бедность

Согласно отчету Kaiser Family Foundation за 2015 год, 45 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше имели доходы ниже уровня бедности. Это число учитывает имеющиеся финансовые ресурсы, обязательства, такие как налоги, денежные льготы, такие как талоны на питание, медицинские расходы из кармана, географические различия в расходах на жилье и другие факторы. Пожилые женщины несколько чаще, чем мужчины, живут в бедности, и этот разрыв увеличивается среди женщин старше 80. Одинокие пожилые люди также значительно чаще живут одни, имея меньше ресурсов.Бедность влияет на здоровье пожилых людей, если вы не можете позволить себе посещения врача, лекарства от хронических заболеваний и другие важные потребности в медицинской помощи пожилым людям.

15. Опоясывающий лишай

Помните тот приступ ветряной оспы, который у вас был в детстве? Когда вы станете взрослым, он может вернуться в виде опоясывающего лишая. По данным Национального института здоровья, каждый третий человек старше 60 заболеет опоясывающим лишаем, и 50 процентов всех американцев испытают его до достижения 80-летнего возраста. Обычно он поражает только одну сторону вашего тела, начиная с сильной боли или покалывание, которое затем перерастает в зудящую сыпь и, возможно, волдыри.Доступна вакцина, так что поговорите об этом со своим врачом.

Дополнительный отчет Кэри Росси

Что такое деменция? Симптомы, причины и лечение

Деменция — это общий термин для обозначения потери памяти, речи, способности решать проблемы и других мыслительных способностей, которые достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции.

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы узнать, как вы можете помочь людям, страдающим болезнью Альцгеймера.

О деменции

Деменция — это не отдельная болезнь; это общий термин, например болезнь сердца, который охватывает широкий спектр конкретных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Заболевания, сгруппированные под общим термином «деменция», вызваны аномальными изменениями головного мозга. Эти изменения вызывают снижение мыслительных навыков, также известных как когнитивные способности, достаточно серьезное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Они также влияют на поведение, чувства и отношения.

Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% случаев. Сосудистая деменция, которая возникает из-за микроскопического кровотечения и закупорки кровеносных сосудов в головном мозге, является второй по частоте причиной деменции. Те, у кого одновременно наблюдаются изменения мозга при нескольких типах деменции, страдают смешанной деменцией. Есть много других состояний, которые могут вызывать симптомы деменции, в том числе обратимые, такие как проблемы с щитовидной железой и дефицит витаминов.

Деменцию часто неправильно называют «дряхлостью» или «старческим слабоумием», что отражает ранее широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что серьезное снижение умственных способностей является нормальной частью старения.

Подробнее: Общие типы деменции, что такое болезнь Альцгеймера?

Знай 10 знаков

Узнайте, насколько типичная потеря памяти, связанная с возрастом, сравнивается с ранними признаками болезни Альцгеймера и других деменций.

Узнай знаки

Потеря памяти и другие симптомы деменции

Признаки деменции могут сильно различаться. Примеры включают:

Проблемы с кратковременной памятью.
Отслеживание кошелька или бумажника.
Оплата счетов.
Планирование и приготовление еды.
Запоминание встреч.
Выезд за пределы района.

Многие состояния являются прогрессирующими, что означает, что признаки деменции начинаются медленно и постепенно ухудшаются. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете проблемы с памятью или другие изменения в навыках мышления, не игнорируйте их. Вскоре обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Профессиональная оценка может выявить излечимое состояние.И даже если симптомы указывают на деменцию, ранняя диагностика позволяет человеку получить максимальную пользу от доступных методов лечения и дает возможность добровольно участвовать в клинических испытаниях или исследованиях. Это также дает время планировать будущее.

Подробнее: 10 предупреждающих знаков, стадии болезни Альцгеймера

Причины

Деменция вызывается повреждением клеток мозга. Это повреждение препятствует способности клеток мозга общаться друг с другом. Когда клетки мозга не могут нормально общаться, это может повлиять на мышление, поведение и чувства.

Мозг состоит из множества различных областей, каждая из которых отвечает за различные функции (например, память, суждение и движение). Когда клетки в определенной области повреждены, эта область не может нормально выполнять свои функции.

Пройдите наш бесплатный курс электронного обучения

Понимание болезни Альцгеймера и деменции описывает разницу между болезнью Альцгеймера и деменцией, симптомы, стадии, факторы риска и многое другое.

Пройдите курс Различные типы деменции связаны с определенными типами повреждения клеток головного мозга в определенных областях мозга.Например, при болезни Альцгеймера высокий уровень определенных белков внутри и снаружи клеток мозга затрудняет сохранение здоровья клеток мозга и их взаимодействие друг с другом. Область мозга, называемая гиппокампом, является центром обучения и памяти в головном мозге, и клетки мозга в этой области часто повреждаются первыми. Вот почему потеря памяти часто является одним из самых ранних симптомов болезни Альцгеймера.

В то время как большинство изменений в головном мозге, вызывающих деменцию, являются постоянными и со временем ухудшаются, проблемы с мышлением и памятью, вызванные следующими состояниями, могут улучшиться при лечении или устранении этого состояния:

Депрессия.
Побочные эффекты лекарств.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Проблемы с щитовидной железой.
Недостаточность витаминов.

Диагностика деменции

Не существует одного теста для определения наличия у кого-либо деменции. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие типы деменции на основании тщательного медицинского анамнеза, медицинского осмотра, лабораторных тестов и характерных изменений мышления, повседневных функций и поведения, связанных с каждым типом.Врачи могут с высокой степенью уверенности определить, что у человека деменция. Но определить точный тип деменции сложнее, потому что симптомы и изменения мозга при разных деменциях могут совпадать. В некоторых случаях врач может диагностировать «слабоумие», не указав тип. В этом случае может потребоваться посещение специалиста, например невролога, психиатра, психолога или гериатра.

Подробнее: тесты памяти

Помощь и поддержка при деменции доступны

Если вам или вашим знакомым поставили диагноз деменции, вы не одиноки.Ассоциация Альцгеймера — один из самых надежных источников информации, образования, направления и поддержки.

Пожертвуйте для борьбы с болезнью Альцгеймера

Первый человек, переживший болезнь Альцгеймера, уже там, но без вас мы не доберемся до него.

Пожертвовать сейчас

Лечение и уход при деменции

Лечение деменции зависит от ее причины. В случае большинства прогрессирующих форм деменции, включая болезнь Альцгеймера, не существует лечения и лечения, которое замедляет или останавливает его прогрессирование.Но есть лекарственные препараты, которые могут временно улучшить симптомы. Те же лекарства, которые используются для лечения болезни Альцгеймера , входят в число лекарств, которые иногда назначают для облегчения симптомов других типов деменции. Немедикаментозная терапия также может облегчить некоторые симптомы деменции.

В конечном итоге путь к новым эффективным методам лечения деменции лежит через увеличение финансирования исследований и более активное участие в клинических исследованиях.