Старческая деменция что это: Деменция у пожилых — Новая Больница

Лечение старческой деменции — врачи, услуги, стоимость на DocDoc.ru

Психиатры Москвы — последние отзывы

Всё прекрасно

На модерации, 06 сентября 2021

Хороший невролог, мне понравилась. Грамотная, знающая, доходчиво все объясняет. Мне провели УЗИ, сделали блокаду болевого места и капельницу. Кристина Сергеевна сопровождала меня на все процедуры, которые у меня были. Я осталась довольна приемом и получила все, что хотела.

На модерации, 06 сентября 2021

Хороший прием. Нормальный, хороший врач. Я рекомендовал бы. Елена Валериевна доктор высшей категории. Общалась вежливо. На приеме сделала назначения, посмотрела нервную сисиему, глаза, язык, зубы, что происходит со мной, анализы. Потом делает вывод чем человек болеет. Я еще не начал принимать препараты, надеюсь что будет все нормально.

Аслан, 03 сентября 2021

Очень замечательный врач. Юлия Викторовна очень внимательная, отзывчивая, душевная. Я уже записалась на повторный приём. Она мне порекомендовала препараты, дала рекомендации по распорядку дня и дала некоторые советы.

Ольга, 01 сентября 2021

Врач приезжала к нам домой. Нам все понравилось. Елена Александровна очень грамотный, квалифицированный специалист. Дала нам соответствующие назначения. Мы их все выполняем. Доктор уделила нам более чем достаточно времени, очень вдумчиво и не спеша проводила обследование.

Виктория, 29 августа 2021

Врач является слабым и не профессиональным специалистом в этой области. Она не проверила какие -то базовые вещи, не разобралась в проблеме, дала не те рекомендации и сунула буклет на покупку пояса от остеохондроза. Доктор выписала совершенно не имеющие к делу лекарства. На пути к оплате она спросила про давление у моей жены. Мы обратились к другому доктору, который действительно опытный, серьёзный и квалифицированный врач.

Валентин, 20 августа 2021

Прием мне понравился, врач компетентный, вежливый, все рассказала, меня внимательно выслушала. Доктор порекомендовала лечение, договорились о следующей встрече. Обратилась бы повторно к Ирине Ивановне.

Татьяна, 01 августа 2021

Специалист некомпетентен. Во время приема отвечала на звонки личного телефона. Задавала Очень поверхностные вопросы касаемо моей проблемы. Пожалуйста, просьба к таким «специалистам» , если вы не занимаетесь каким либо вопросом или плохо осведомлены в курсах лечения и консультации, пожалуйста, внесите поправки в своё резюме, уберите ненужное.

Елена, 27 июля 2021

Кромм Марианна Альбертовна замечательный человек и профессиональный врач.Обращаюсь не первый раз, так как всё устраивает. Она посмотрела МРТ, установила правильный диагноз и выписала лечение. Доктор помогла всем, чем может помочь невролог. Я порекомендовала данного врача уже пятерым или шестерым знакомым.

Кристина, 01 июля 2021

Доктор хорошо ответила на мои вопросы и назначила необходимые обследования. Врач профессиональный. Она помогла! Такого специалиста редко можно найти.

Гурун, 18 июня 2021

Показать 10 отзывов из 4858

Береги мозг смолоду. Пять привычек, которые провоцируют деменцию

https://ria.ru/20210807/dementsiya-1744673975.html

Береги мозг смолоду. Пять привычек, которые провоцируют деменцию

Береги мозг смолоду. Пять привычек, которые провоцируют деменцию — РИА Новости, 07.08.2021

Береги мозг смолоду. Пять привычек, которые провоцируют деменцию

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас более 50 миллионов человек страдают деменцией. Они постепенно теряют память, не в состоянии… РИА Новости, 07.08.2021

2021-08-07T08:00

2021-08-07T08:00

2021-08-07T08:06

наука

сон

сша

великобритания

южная австралия

австралийский национальный университет

оксфордский университет

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/08/05/1744556926_0:0:3068:1727_1920x0_80_0_0_a2ed151bb5f7ccb6bcb79d031ce03e4d.jpg

МОСКВА, 7 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас более 50 миллионов человек страдают деменцией. Они постепенно теряют память, не в состоянии выполнять простые ежедневные действия, у них меняется поведение. Вылечить недуг нельзя — можно лишь замедлить угасание мозга. Но если в молодости отказаться от на первый взгляд безобидных привычек, риск этого заболевания заметно снизится. Отсроченная горечьПристрастие к бодрящему утреннему кофе способно привести к серьезным проблемам с мозгом — правда, заметно это не сразу, а через несколько десятков лет. К такому выводу пришли ученые Университета Южной Австралии. Они проанализировали данные о здоровье и привычках почти 18 тысяч человек в возрасте от 37 до 73 лет и выяснили: чем больше кофе употребляет человек, тем сильнее с годами у него уменьшается объем мозга. А значит, выше риск деменции и инсульта. Так, люди, выпивающие более шести чашек в день, на 53 процента чаще страдают старческим слабоумием. Это в целом подтверждает более ранние результаты португальских и французских исследователей. Они установили, что чрезмерная любовь к кофе снижает функциональные связи в отделах мозга, обрабатывающих информацию от органов чувств, и в лимбической системе, которая участвует в регулировании эмоций, мотивации и памяти. Недостаток снаЛюди, которые мало спят, имеют все шансы в зрелости заболеть деменцией, выяснили французские, нидерландские и британские исследователи. Причем связь между сном и старческим слабоумием практически не зависит от образа жизни, наследственности, вероятности развития сердечно-сосудистых и неврологических болезней. Ученые работали с данными почти восьми тысяч человек. Информацию собирали 30 лет — с 1985 по 2015 год. Участников исследования разделили на три группы: те, кто в среднем спит меньше семи часов в сутки, те, кто проводит в постели больше восьми часов, и те, кто отдыхает ровно семь часов. Выяснилось, что меньше всего случаев деменции на тысячу человек — именно в последней группе. А вот недостаток сна ассоциируют с повышенным риском развития слабоумия независимо от возраста. Связь оставалась значимой для 50- и 60-летних участников, несмотря на образ жизни, шансы инсульта или инфаркта. Среди людей, спавших более восьми часов в сутки, доля больных деменцией тоже выше, чем среди любителей семичасового сна. Однако зависимости между временем ночного отдыха и старческим слабоумием ученые в этой группе не обнаружили. По мнению авторов работы, связь недосыпа и деменции, скорее всего, объясняется особой ролью сна в обучении, в работе памяти, синаптической пластичности и «очищении» мозга.Переевший мозгВполне возможно, что деменция в зрелом возрасте — результат любви к бургерам и картошке фри. Такие данные получили специалисты из Австралийского национального университета, изучив несколько исследований, в которых приняли участие около восьми тысяч человек. Оказалось, что частое употребление фастфуда способствует не только развитию диабета II типа, но и преждевременному старению мозга, а позже — его атрофии и деменции. И все из-за большого количества сахара, содержащегося в бургерах, картошке фри и другой обработанной пище. Авторы работы подчеркивают: ущерб от чрезмерного употребления фастфуда практически необратим, если речь идет о людях среднего возраста. Впрочем, ученые из Оксфордского университета (Великобритания) считают, что риск деменции повышают не вредные пищевые привычки сами по себе, а ожирение. Они изучили данные о более чем миллионе женщин, рожденных между 1935 и 1950 годами, и обратили внимание: старческое слабоумие чаще всего связано с высоким индексом массы тела. Колбасная угрозаВсего 25 дополнительных граммов переработанного красного мяса в день — а к нему относятся сосиски, колбаса, ветчина, бекон — на 44 процента увеличивают риск возникновения деменции в пожилом возрасте, предупреждают британские и американские исследователи. Они проанализировали сведения о здоровье и образе жизни почти полумиллиона граждан Соединенного королевства в возрасте от 40 до 69, хранящиеся в базе данных UK Biobank. Выяснилось, что у четырех тысяч за последние восемь лет диагностировали деменцию или болезнь Альцгеймера. Практически все больные были менее образованные и обеспеченные, чем остальные участники исследования, вели малоподвижный образ жизни, курили и страдали ожирением. Кроме того, часть оказалась носителями гена, который тесно связан с приобретенным слабоумием (APOE ε4).Однако специалисты обратили внимание на еще одно обстоятельство — и пациенты с плохой наследственностью, и те, у кого в роду не фиксировали случаев деменции, имели одинаково высокие риски старческого слабоумия, если потребляли много красного переработанного мяса. Обычно у носителей APOE ε4 вероятность развития этой болезни примерно в три-шесть раз выше, чем у всех остальных. А значит, любовь к сосискам и колбасе вполне может привести к проблемам с мозгом в пожилом возрасте, заключили эксперты. Вместе с тем оказалось, что при ежедневном употреблении 50 граммов непереработанного мяса, например говядины или телятины, риск деменции снижается на 19 процентов, а болезни Альцгеймера — на тридцать. Слишком много солиКак выяснили исследователи из Корнеллского университета (США), рацион с повышенным содержанием соли запускает в организме сложный биохимический процесс, из-за чего в мозге накапливаются свободные тау-белки. Их высокую концентрацию считают маркером болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. В норме эти белки участвуют в формировании цитоскелета — клеточного каркаса. Однако если оксид азота в дефиците (его может провоцировать чрезмерное потребление соли), они становятся менее стабильными. Постепенное их накопление в мозге угнетает когнитивные функции. По крайней мере, мыши, которых посадили на диету с высоким содержанием соли, не справлялись с простыми для их сородичей заданиями. В ближайшее время авторы работы планируют разобраться, действует ли подобный механизм в человеческом мозге. Однако уже сейчас ученые призывают ограничить в рационе соль, чтобы в будущем избежать развития деменции и болезни Альцгеймера.

https://ria.ru/20210527/kholesterin-1734471619.html

https://ria.ru/20210420/dementsiya-1729117112.html

https://ria.ru/20201028/dementsiya-1581970729.html

https://ria.ru/20191113/1560880279.html

https://ria.ru/20190814/1557501682.html

сша

великобритания

южная австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/08/05/1744556926_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_84c5d00e4f281049f83a0e2b8664e689.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сон, сша, великобритания, южная австралия, австралийский национальный университет, оксфордский университет, здоровье, биология, болезнь альцгеймера, гены, деменция, генетика

МОСКВА, 7 авг — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас более 50 миллионов человек страдают деменцией. Они постепенно теряют память, не в состоянии выполнять простые ежедневные действия, у них меняется поведение. Вылечить недуг нельзя — можно лишь замедлить угасание мозга. Но если в молодости отказаться от на первый взгляд безобидных привычек, риск этого заболевания заметно снизится.

Отсроченная горечь

Пристрастие к бодрящему утреннему кофе способно привести к серьезным проблемам с мозгом — правда, заметно это не сразу, а через несколько десятков лет.

К такому выводу пришли ученые Университета Южной Австралии. Они проанализировали данные о здоровье и привычках почти 18 тысяч человек в возрасте от 37 до 73 лет и выяснили: чем больше кофе употребляет человек, тем сильнее с годами у него уменьшается объем мозга. А значит, выше риск деменции и инсульта. Так, люди, выпивающие более шести чашек в день, на 53 процента чаще страдают старческим слабоумием. Это в целом подтверждает более ранние результаты португальских и французских исследователей. Они установили, что чрезмерная любовь к кофе снижает функциональные связи в отделах мозга, обрабатывающих информацию от органов чувств, и в лимбической системе, которая участвует в регулировании эмоций, мотивации и памяти. 27 мая, 21:00НаукаУченые сообщили о новой опасности повышенного холестерина

Недостаток сна

Люди, которые мало спят, имеют все шансы в зрелости заболеть деменцией, выяснили французские, нидерландские и британские исследователи. Причем связь между сном и старческим слабоумием практически не зависит от образа жизни, наследственности, вероятности развития сердечно-сосудистых и неврологических болезней.

Ученые работали с данными почти восьми тысяч человек. Информацию собирали 30 лет — с 1985 по 2015 год. Участников исследования разделили на три группы: те, кто в среднем спит меньше семи часов в сутки, те, кто проводит в постели больше восьми часов, и те, кто отдыхает ровно семь часов.

20 апреля, 18:00НаукаУченые предупредили о смертельной опасности недосыпания

Выяснилось, что меньше всего случаев деменции на тысячу человек — именно в последней группе. А вот недостаток сна ассоциируют с повышенным риском развития слабоумия независимо от возраста. Связь оставалась значимой для 50- и 60-летних участников, несмотря на образ жизни, шансы инсульта или инфаркта.

Среди людей, спавших более восьми часов в сутки, доля больных деменцией тоже выше, чем среди любителей семичасового сна. Однако зависимости между временем ночного отдыха и старческим слабоумием ученые в этой группе не обнаружили.

По мнению авторов работы, связь недосыпа и деменции, скорее всего, объясняется особой ролью сна в обучении, в работе памяти, синаптической пластичности и «очищении» мозга.

Переевший мозг

Вполне возможно, что деменция в зрелом возрасте — результат любви к бургерам и картошке фри. Такие данные получили специалисты из Австралийского национального университета, изучив несколько исследований, в которых приняли участие около восьми тысяч человек. Оказалось, что частое употребление фастфуда способствует не только развитию диабета II типа, но и преждевременному старению мозга, а позже — его атрофии и деменции. И все из-за большого количества сахара, содержащегося в бургерах, картошке фри и другой обработанной пище.

Авторы работы подчеркивают: ущерб от чрезмерного употребления фастфуда практически необратим, если речь идет о людях среднего возраста.

Впрочем, ученые из Оксфордского университета (Великобритания) считают, что риск деменции повышают не вредные пищевые привычки сами по себе, а ожирение. Они изучили данные о более чем миллионе женщин, рожденных между 1935 и 1950 годами, и обратили внимание: старческое слабоумие чаще всего связано с высоким индексом массы тела.

28 октября 2020, 17:43

Названа работа, приводящая к слабоумию

Колбасная угроза

Всего 25 дополнительных граммов переработанного красного мяса в день — а к нему относятся сосиски, колбаса, ветчина, бекон — на 44 процента увеличивают риск возникновения деменции в пожилом возрасте, предупреждают британские и американские исследователи.

Они проанализировали сведения о здоровье и образе жизни почти полумиллиона граждан Соединенного королевства в возрасте от 40 до 69, хранящиеся в базе данных UK Biobank. Выяснилось, что у четырех тысяч за последние восемь лет диагностировали деменцию или болезнь Альцгеймера. Практически все больные были менее образованные и обеспеченные, чем остальные участники исследования, вели малоподвижный образ жизни, курили и страдали ожирением. Кроме того, часть оказалась носителями гена, который тесно связан с приобретенным слабоумием (APOE ε4).

13 ноября 2019, 12:16НаукаУченые назвали способ избежать слабоумия

Однако специалисты обратили внимание на еще одно обстоятельство — и пациенты с плохой наследственностью, и те, у кого в роду не фиксировали случаев деменции, имели одинаково высокие риски старческого слабоумия, если потребляли много красного переработанного мяса. Обычно у носителей APOE ε4 вероятность развития этой болезни примерно в три-шесть раз выше, чем у всех остальных. А значит, любовь к сосискам и колбасе вполне может привести к проблемам с мозгом в пожилом возрасте, заключили эксперты.

Вместе с тем оказалось, что при ежедневном употреблении 50 граммов непереработанного мяса, например говядины или телятины, риск деменции снижается на 19 процентов, а болезни Альцгеймера — на тридцать.

Слишком много соли

Как выяснили исследователи из Корнеллского университета (США), рацион с повышенным содержанием соли запускает в организме сложный биохимический процесс, из-за чего в мозге накапливаются свободные тау-белки. Их высокую концентрацию считают маркером болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

В норме эти белки участвуют в формировании цитоскелета — клеточного каркаса. Однако если оксид азота в дефиците (его может провоцировать чрезмерное потребление соли), они становятся менее стабильными. Постепенное их накопление в мозге угнетает когнитивные функции.

14 августа 2019, 16:39НаукаГериатр назвал продукт, который поможет отсрочить деменцию

По крайней мере, мыши, которых посадили на диету с высоким содержанием соли, не справлялись с простыми для их сородичей заданиями.

В ближайшее время авторы работы планируют разобраться, действует ли подобный механизм в человеческом мозге. Однако уже сейчас ученые призывают ограничить в рационе соль, чтобы в будущем избежать развития деменции и болезни Альцгеймера.

Старческая деменция — nmService.ru

Старческая деменция — всемирная катастрофа, которая возникает в возрастном промежутке от 65 до 85 лет. Но что же представляет собой это заболевание?

Старческая деменция или старческое слабоумие — возрастное заболевание, обусловленное нарушением работы клеток мозга и как следствие распадом психологической деятельности.

Причины заболевания

Одна из причин появления расстройства кроется в атрофировании тканей головной мозга. Из-за не достаточного количества питательных веществ, поступающих в мозг, его клетки отмирают.

Вторая причина — дегенеративные изменения. Вследствие поражения сердечно-сосудистой системы головной мозг не получает достаточного количества кислорода, в результате чего отмирают нервные клетки.

Выделяют две разновидности старческой деменции:

Вызвана атрофическими и дегенеративными изменениями головного мозга. Неизлечима в 90% случаях по причине отмирания нервных клеток, которые не восстанавливаются;

Возникает вследствие перенесенного заболевания. Прекращается после реабилитации от предшествующей болезни.

Важен правильный уход за больным деменцией. Следует исключить уход в домашних условиях. Большое количество опасных объектов, такие как ножи, вилки или розетки, провоцируют больного.

Как помочь больному старческой деменцией?

Определите больного в специальный пансион. Медицинская сиделка предугадает поведение больного и создаст для него комфортные условия.

Уход за пожилыми людьми, страдающими старческим слабоумием формируется с учетом стадии заболевания.

Больной координируется на местности, обслуживать себя, но не стремится контактировать с окружающими;

Больной не отдает себе отчета в действиях и требует постоянного присмотра, чтобы избежать возможных плачевных результатов;

Больной утрачивает речевые и мыслительные качества, контактировать с ним практически невозможно.

Обратившись за помощью в патронажную службу, вы можете быть уверенны, что больному обеспечат полноценный уход и человеческое отношение.

Другие статьи

Патронаж — комфорт для близких

Патронаж — комфорт для близких Патронажные услуги становятся все более популярными и востребованными. Что же это такое, и в чем причина того, что все больше людей пользуются таким видом услуг? Патронаж – это разновидность попечительства, к …

Особенности патронажа над пожилыми людьми

Вы задумываетесь над тем, как оформить патронаж над пожилым человеком или желаете воспользоваться услугами профессиональной сиделки — статья станет полезным кладезем советов и рекомендаций. Патронаж над пожи …

Жизнь после инсульта: стоит ли нанимать больному сиделку?

Нужна ли сиделка больному после инсульта? Инсульт — это серьезное повреждение головного мозга, в результате которого происходит нарушение мозгового кровообращения. Когда семью коснулась эта проблема, шоковое состоянии порой сменяется на па …

Что такое деменция Полезная информация пансионата для пожилых в СПб Ваш оберег Петергоф

Деменция — это медленное, но планомерное угасание умственных способностей человека. Процесс этот сопровождают снижение познавательных возможностей, ухудшение памяти и концентрации. Как правило, такие изменения происходят с возрастом, в основном у людей старше 60 лет. Заболевание прогрессирует по мере снижения кратковременной памяти и способностей к обучению на фоне старения. Однако не всегда забывчивость пожилого человека является симптомом болезни. Если здоровый человек преклонного возраста может упустить из памяти некоторые детали какого-либо недавнего события, то больной  забудет и о самом событии. Формы заболевания Существует две основные разновидности болезни. Сосудистая — причина в деградации тканей головного мозга, вследствие чего мозговое кровообращение становится неполноценным. Такое развитие «событий» характерно для ряда заболеваний: артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемии сосудов головного мозга. Кроме того, в зону риска попадают люди, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие сахарным диабетом, гиперлипидемией и патологиями сердечно-сосудистой системы. Внезапное уменьшение интенсивности кровообращения в головном мозге считают главным признаком развития болезни сосудистого типа. Чаще всего заболевание появляется в анамнезе людей преклонного возраста (от 60 до 75 лет). Мужчины страдают деменцией в 1,5 — 2 раза чаще, чем женщины. Старческая деменция (сенильное слабоумие). Эта разновидность деменции также начинает развиваться в зрелом возрасте. Нарастающее слабоумие выражено ухудшением памяти, напоминающим прогрессирующую амнезию. Прогрессирующий недуг заканчивается распадом психической деятельности. Эта болезнь встречается у пожилых людей гораздо чаще остальных психических расстройств, причем женщины подвержены старческой деменции более, чем мужчины. Пик заболеваемости отметили в период между 65 – 76 годами. Причины заболевания Толчком к развитию становится любое заболевание, в результате которого гибнут клетки головного мозга. Как правило, слабоумие прогрессирует на фоне болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и болезни Пика, которые приводят к тяжелому органическому поражению центральной нервной системы. В остальных случаях деменция становится последствием основного заболевания, при котором поражение коры головного мозга вторично. Это различные болезни инфекционной природы (менингит, вирусный энцефалит), патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга), травмы головы или серьезное отравление на почве алкоголизма. Спровоцировать болезнь могут такие заболевания, как осложненные печеночная и почечная недостаточность, рассеянный склероз, системная красная волчанка, СПИД, нейросифилис. Клиническая картина заболевания Самым характерным и наиболее выраженным признаком считают потерю желания, а затем и способности узнавать что-то новое – болезнь полностью атрофирует познавательную функцию головного мозга. Распознать патологию на раннем этапе развития очень сложно, поэтому подозрения у врача появляются только после резкого ухудшения состояния больного. Обострение наступает, как правило, после смены привычной для человека обстановки или в процессе лечения какой-либо соматической болезни. Неизгладимый отпечаток накладывается на кратковременную и долговременную память человека. При начальной стадии заболевания пациент не может вспомнить подробности недавних событий, забывает, что происходило с ним в течение дня, испытывает трудности с запоминанием телефонных номеров. По мере развития деменции новая информация практически не задерживается в памяти больного, он помнит только хорошо заученную информацию. При прогрессирующей болезни человек не помнит, как зовут его близких, кем он работает, и прочие подробности личной жизни. Нередко больные забывают и собственное имя. Первыми «звоночками» является нарушение ориентации во времени и пространстве. Больной может запросто потеряться на улице, где стоит его дом. Личностное расстройство проявляется постепенно. По мере развития заболевания обостряются до предела индивидуальные черты характера пациента. Жизнерадостный сангвиник становится чрезмерно суетливым и раздражительным, педантичный и бережливый превращается в скрягу. Такой человек очень эгоистичен и холоден по отношению к своим близким, легко идет на конфликт. Нередко больной человек пускается во все тяжкие: начинает бродяжничать или складировать в своем жилище всякий хлам. По мере усугубления психического расстройства неряшливость и нечистоплотность проявляются в облике страдающего все больше. Расстройства мышления при деменции очень тяжелые: исчезает способность адекватно и логически мыслить, атрофируется абстрагирование и обобщение. Речевые навыки постепенно угасают, словарный запас становится очень примитивным, а в тяжелых случаях больной совсем прекращает разговаривать. Начинается бред, больной одержим примитивными и нелепыми идеями. Например, больная женщина может постоянно искать кошку, которой у нее никогда не было. Представители мужского пола часто подвержены бреду ревности. Эмоциональное состояние больного нестабильно. Преобладает депрессия, плаксивость, агрессивность, тревожность. В некоторых случаях больные чересчур веселы и беззаботны. Диагностика психического расстройства Помимо общих лабораторных анализов особое значение придают общению врача с пациентом и его близкими. Забывчивость – это главный признак. Специалист предложит больному пройти тест, и на основании суммированных балов сможет оценить общее состояние человека. Тесты, как правило, содержат несложные арифметические задачки, задания на проверку ассоциативного и логического мышления. В некоторых случаях для подтверждения диагноза прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Чтобы появилась полная картина состояния больного, врач учитывает его возраст, историю его семьи, условия его жизни, наличие других серьезных заболеваний, которые могут повлиять на развитие недуга. Лечение болезни Данное заболевание не лечится. В 15% случаев, когда заболевание возникло на почве сильного депрессивного расстройства (псевдодеменция), состояние больного поддается коррекции и считается обратимым. В остальных же случаях болезнь неумолимо разрушает психику человека. Все терапевтические методы лечения сводятся к замедлению развития болезни. Если расстройство появилось на почве болезни Альцгеймера, используют лекарственное средство Донепезил, которое в некоторой степени приостанавливает течение болезни. Деменция, вызванная повторным микроинсультом, лечению не поддается, но развитие ее можно приостановить, своевременно проведя комплексное лечение артериальной гипертензии. Способов остановить прогресс деградации головного мозга на почве СПИДА еще нет. Сильное возбуждение, нередко сопутствующее тяжелым случаям деменции, снимают с помощью нейролептиков (Галоперидол, Сонапакс). Профилактика заболевания Вылечить эту психическую патологию невозможно, зато реально не столкнуться с нею вовсе. Мы приводим список рекомендаций, соблюдая которые, человек останется в здравом уме и памяти до самых преклонных лет. 1. Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови – патологическое изменение их показателей вызывает гипоксию мозга. 2. Контролируйте уровень сахара в крови ежегодно – от этого зависит прочность сосудов и здоровье нейронов головного мозга. 3. Бросьте курить и пейте спиртные напитки по минимуму (а лучше откажитесь от них совсем). 4. Стимулируйте кровообращение: ежедневно устраивайте пешие прогулки, займитесь плаванием, регулярно делайте зарядку. 5. Нормализуйте свой пищевой рацион – пусть там будет в основном полезная и питательная пища. Особенно «любит» головной мозг морепродукты, сырые овощи и фрукты, орехи, оливковое масло. 6. Принимайте лекарства исключительно по назначению врача. 7. Возьмите себе за правило всегда и везде повышать уровень своего интеллекта. Болезнь Альцгеймера (следовательно, и слабоумие) обходит стороной образованных людей с пытливым умом. Разгадывайте кроссворды, собирайте многотысячные пазлы, читайте, запишитесь на танцы или курсы рисования «с нуля». Не забывайте о прекрасном: концерты классической музыки и театральные спектакли ждут вас всегда, было бы желание! 8. Не отказывайтесь от активной социальной позиции. Много общайтесь, особенно обращайте внимание на круг общения, куда входят люди, младше вас. Поверьте, у них всегда есть чему поучиться. 9. Найдите занятие для души или уделяйте побольше времени хобби, которое у вас уже есть. Спешите жить и любите жизнь – она слишком коротка для того, чтобы болеть! Возможно, вы знали об этих правилах и раньше, но не придавали им большого значения. Однако они действительно работают и являются отличным «тренажером» для ясного мышления.

Деменция



Деменция

Кто живет в своем мире

Человек с этим синдромом забывает не только ключи от квартиры, но и дорогу домой. Не помнит имен и лиц своих друзей. На более поздних стадиях не узнает даже собственных детей. Это — ДЕМЕНЦИЯ, глубокие нарушения памяти и других интеллектуальных способностей.

Сама по себе деменция не является болезнью – это синдром, который проявляется в результате тяжелого расстройства нервной системы человека. Подобные нарушения возникают из-за органических поражений головного мозга.

Человек с деменцией становится все более и более зависимым от своих опекунов, не в состоянии самостоятельно заботиться о себе. И все же до сих пор деменция до конца не изучена, поэтому нет и способов ее лечения. 

Возможно, у вашего близкого уже есть признаки данного синдрома, а вы даже не подозреваете.

Что вы можете сделать?

• Сохранять связь с человеком.
• Интегрировать его в социум.
• Сохранять зрительный контакт.
• Обращать внимание на тактильные ощущения.
• Использовать долговременную память.
• Серьезно относиться к его потребностям, говорить о них.
• Не допускать как перегрузок, так и состояния безделья.
• Организовать для больного пространство и благоприятную атмосферу (создать уют, обставить комнату удобной мебелью, расставить старые фотографии, включать музыку времен его молодости).

Очень часто мы не понимаем своих близких с деменцией, ставим на них клеймо «другие» и постоянно хотим «перевоспитать» их, сделать такими, как мы. На самом деле это происходит из-за нашей беспомощности и неумения общаться. Пока мы не вникнем в суть проблемы, не попробуем воспринять их мир, мы ничего не сможем изменить – будем все так же раздражаться, понапрасну тратить силы.

Человек с деменцией находится в другом мире, и нам важно понять и принять это.

Отчего у человека с деменцией появляется агрессия?

Для того чтобы попытаться понять состояние такого больного, представьте себе ситуацию: вы дома один и хотите попасть в комнату детей, так как вам кажется, что там начался пожар, но дверь заперта, и вы не можете спасти самых дорогих.

Задумайтесь, мы не понимаем их, не умеем с ними общаться, не принимаем их мир и насильно пытаемся вернуть их в свой.

Например, ваша бабушка сидит и без конца мнет подушку, и вас это раздражает. До вас просто не доходит, что в своем мире она месит тесто, чтобы приготовить для всей семьи лапшу. Если вы попытаетесь ей помешать, то, по ее понятиям, отбираете ужин у ее родных.

Существует методика общения с людьми, страдающими деменцией. В ее основе – признание потребностей и желаний другого человека для поддержания его достоинства, избавления больного от страхов и чувства одиночества. 

Принципы общения

• Никогда не перечить!
• Ориентироваться на чувства и эмоции, а не на слова.
• Беседовать тихо, спокойно, уважительно.
• Разговаривать «глаза в глаза».
• Давать время на обработку информации.
• Придерживаться принципа «одно предложение = одна идея/мысль».
• Никогда не обманывать и не играть с больным. 

Чего делать не надо?

• Давать успокаивающие медикаменты – это может привести к падениям, снижению интеллектуальных навыков, потере независимости.
• Привязывать, запирать, ограничивать больного – это провоцирует сомнения, страхи, переживания, вызывающее поведение.
• Обвинять.
• Наказывать.
• Унижать.
• Разговаривать с больным как с маленьким ребенком. Человек остается взрослым, со своим прошлым опытом. Уважайте его личность.

Не такие как мы. Но рядом…

Если вы сами захотели ухаживать за своим родственником, у которого деменция – нарушения памяти и других интеллектуальных способностей – обсудите свою идею с семьей.

Не стоит принимать решение в одиночку, потому что необходимо подумать и о родных. Поговорите все вместе с врачом, чтобы он объяснил, как развивается заболевание, что будет происходить со всеми вами дальше.

Поскольку дети очень чувствительны к изменениям в поведении бабушек и дедушек, родители должны объяснить им происходящее. Расскажите ребенку, что такое деменция, объясните, что бабушка или дедушка будут так же сильно его любить, даже если забудут его имя.

Принимайте помощь со стороны. Не прячьтесь от соседей, объясните им, что вы забираете к себе родственника с деменцией и вам потребуются их поддержка и понимание.

Ваши силы не безграничны, без помощи вам не справиться. Если вы все будете делать сами, то начнете быстро уставать, перестанете высыпаться, на работе не будете находить себе покоя. Но если вы все правильно организуете и подарите близкому человеку любовь, он вам ответит своей любовью. Относитесь с пониманием к тому, что человек теперь живет в другом мире, а вы остались в своем.

Если вы не справляетесь, лучше отдать вашего близкого в специальное учреждение. Здесь нет ничего постыдного, ведь там работают специалисты. Вы можете навещать своего родственника, забирать его на выходные. Так для него будет лучше, чем в ситуации, когда все уходят на целый день из дома, а он остается в одиночестве. Представьте, что не вы сдаете человека в дом престарелых, а он поехал в отпуск. Просто к этому нужно по-другому подходить.

Нельзя надеяться только на свои силы, постоянно их теряя. Вам необходим отдых. Утомившись, вы легко можете не заметить, как перешагнете за рамки своих сил. При нештатной ситуации в самолете взрослые сначала на себя маски должны надеть, а только потом на детей. Задумайтесь над этим, ведь здесь ситуация очень похожая.

Тогда и старость будет в радость

Всем нам хочется дожить до глубокой старости с ясным умом и твердой памятью. А предотвратить развитие старческого слабоумия нам вполне по силам. 

Если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций.

• Контролируйте уровень сахара – это позволит сохранить здоровье кровеносных сосудов до глубокой старости.
• Держите в норме артериальное давление и уровень холестерина в крови, чтобы предотвратить инсульт.
• Откажитесь от вредных привычек, пока не поздно.
• Не занимайтесь самостоятельным лечением депрессивных состояний. Все препараты, угнетающие мозг, – снотворные и антидепрессанты – можно принимать только по назначению специалиста.
• По возможности берегите голову от травм, особенно если в прошлом уже были падения и удары.
• Будьте физически активны: делайте зарядку, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, танцуйте.
• Придерживайтесь принципов правильного питания: больше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, меньше жирного мяса и продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.
• Высыпайтесь, разумно чередуйте труд и отдых.
• Вырабатывайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям. Расстраиваться по каждому поводу – значит, подвергать свой мозг опасности.
• Будьте открыты для общения с друзьями, не бойтесь знакомиться с новыми людьми.
• Тренируйте мозг: изучайте иностранные языки, читайте, учите стихи, решайте головоломки, разгадывайте кроссворды.
• Развивайте мелкую моторику рук – займитесь рукоделием, лепкой, аппликацией, рисованием.

Остается добавить, что пожилые люди и их близкие должны обязательно обращать внимание на внезапные приступы забывчивости, рассеянности, которые раньше были им не свойственны. При первых признаках нарушения внимания или памяти необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру.

Бесплатные консультации врача-психиатра оказывают и в областном центре медпрофилактики (ул. Алтайская, 12а). Необходимо лишь записаться по телефону (3532) 703-245.

Старческая деменция — цена прохождения в клинике «НаталиМед» в Москве в Строгино

Старческая  деменция, иначе, – старческое слабоумие, это возрастное изменение,  возникающее в возрасте  65 – 85 лет. В результате данного заболевания  нарушается работа головного мозга. Этот процесс, к сожалению, необратим. Происходит нарушение  психического состояния. Но старческая деменция поддается корректировке определенными препаратами, которые могут отсрочить  ухудшение состояния на долгие годы.

Механизм.

При старческом слабоумии нарушается работа клеток,  нейроны, которые отвечают психическое состояние и умственную активность,  погибают, тем самым пожилой человек становится уже не в состоянии самостоятельно контролировать свои поступки и совершать привычную деятельность, происходит потеря  памяти, утрата сообразительности, способность обучаться, снижение интеллектуальных способностей, нарушение речи и письма. Но самым неприятным последствием является негативное изменение личности человека.

Старческая  деменция может возникнуть первично, а может развиться вследствие либо вредных привычек: наркомания, алкоголизм или по причине нарушения в обменных процессах. 

Причины

Принято считать, что слабоумие возникает в следствие нарушений иммунорегуляторных механизмов, те аутоиммунные комплексы, которые вырабатываются в этом процессе, оказывают разрушающее воздействие на клетки мозга. Имеет место быть и наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Первичные:

Разрушение тканей головного мозга при таких заболеваниях, как:

• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Пика
• Образование телец Леви

Вторичные:

• Заболевание возникает как последствие предшествующих болезней:
• Инфекции
• Травмы
• Атеросклероз
• Гипертония 
• Интоксикации в тяжелой форме, в том числе алкоголизм
• Новообразования в головном мозге

Также есть пациенты, у которых болезнь  начинает развиваться при таких заболеваний:

• ВИЧ
• Вирусные заболевания
• После проведения гемодиализа
• Эндокринологические нарушения, поражения почек
• На фоне аутоиммунных заболеваний.

Симптоматика

Симптомы, как правило, проявляются неярко, в основном, близкие списывают эти признаки на возрастные изменения, но проблема может быть глубже, чем кажется на первый взгляд. Раннее выявление заболевания даст возможность отодвинуть прогрессирующее  заболевание на многие годы  и не довести его до тяжелых стадий.

• Потеря памяти. Разрушение клеток  мозга влечет за собой нарушение памяти.
• Изменение поведения. Появляется  неряшливость, неаккуратность,  нервозность, у больного может наблюдаться апатия, депрессия, безразличие. Такие больные легко внушаемы.
• Потеря ориентации. Пожилому человеку становится сложно сориентироваться в  незнакомых местах, он может потерять дорогу домой, при этом он не испытывает сложностей  дома.
• Потеря сообразительность.  Пожилому  человеку становится сложно справляться с привычными задачами.
• У больного наблюдается повышенная словоохотливость и тяга к диалогу, но это может служить первыми признаками начинающегося заболевания. 

Старческое слабоумие негативно влияет на личность, больные становятся  скупыми, могут хранить дома множество ненужных вещей, становятся сексуально озабоченными и пакостливыми.

Лечение старческой деменции 

Подход к лечению должен быть комплексным. Необходимо участие родственников для  обеспечения больному необходимой психологической обстановки  поддержки. На первых стадиях заболевание останавливается с помощью ноотропов, эти препараты улучшают сон, снижают агрессию и нервозность.  Лечение должен проводить невролог и  психиатр.

Такие люди должны находиться под постоянным наблюдением со стороны родственников или медицинского персонала. 

В медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” мы со всем профессионализмом и чуткостью позаботимся о Ваших близких.

Лечение деменции в Новороссийске — мы поможем вашим близким

Нередко в современном обществе можно встретить мнение, что нарушение памяти, маразм, слабоумие – вполне нормальное состояние для пожилого человека. Но это ошибочное суждение. Деградация мышления происходит при старческой деменции – заболевании, которое может привести к серьезным психическим проблемам и даже инвалидности. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь раннее лечение деменции в Новороссийске способно вернуть вашему близкому нормальную жизнь.

Если близкий человек преклонного возраста начал забывать элементарные вещи, совершать странные поступки и озвучивать бредовые идеи, не стоит пускать ситуацию на самотек, списывая все на возраст.

Деменция – заболевание, требующее немедленного лечения, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В каких случаях необходима медицинская помощь:

1. Человек стал очень ранимым, плаксивым и обидчивым. В некоторых случаях наблюдается чрезмерная раздражительность и конфликтность, больной постоянно ругается с родными, оскорбляет их и предъявляет претензии. Не стоит все списывать на изменения характера в связи с возрастом. Это не нормальное состояние, являющееся одним из главных признаков деменции.
2. Нарушение памяти – человек начинает забывать недавние события, при этом прекрасно помнит практически всю свою прошлую жизнь. Сначала провалы в памяти будут кратковременными, но постепенно состояние больного станет ухудшаться, что очень опасно не только для него самого, но и для окружающих. Пожилой человек может забыть выключить воду, газ, утюг, выйти из дома и заблудиться.
3. Развитие галлюцинаций – нередко больных деменцией преследуют голоса и бредовые идеи. Человек начинает разговаривать сам с собой, говорит несуразные вещи, совершает необдуманные действия.

Деменция может быть прогрессирующей или стационарной. Первый тип расстройства требует немедленного вмешательства. Чем раньше будет остановлено развитие болезни, тем больше шансов на сохранение адекватности человека.

Впрочем, и стационарную деменцию нельзя оставлять без внимания. В некоторых случаях грамотное лечение деменции позволяет устранить последствия заболевания или хотя бы сделать их менее выраженными.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения

Чаще всего больные сами не замечают ухудшения своего состояния. Поэтому родственникам надо взять ситуацию под контроль.

Для лечения деменции обращайтесь к специалистам геронтологам, имеющим опыт работы с пациентами пожилого возраста. В особо тяжелых случаях можно вызвать врача на дом.

Больной с подозрением на старческую деменцию обязательно осматривается психиатром, неврологом, сдает назначенные специалистами анализы.

После постановки окончательного диагноза лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, учитывая анамнез, общее состояние больного и особенности течения заболевания. В течение всего курса лечения врач контролирует состояние пациента, по необходимости корректируя план терапии.

Лечение деменции в Новороссийске в стационаре

Важно обеспечить больному надлежащий уход и безопасность. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому в ряде случаев рекомендуется стационарное лечение в клинике.

Многие пожилые люди испытывают страх перед лечебными учреждениями, но наши специалисты смогут успокоить пациента и убедить его, что он находится в надежных руках. Мы гарантируем комфортные условия, круглосуточный уход за пациентами и современные методики лечения – как медикаментозные, так и психотерапевтические.

Обратитесь к нашим специалистам прямо сейчас – позаботьтесь о здоровье ваших близких!

Старческое слабоумие типа Бинсвангера

СИНТИЯ Г. ОЛСЕН, доктор медицинских наук, и МАРК Э. КЛАСЕН, доктор медицинских наук, Медицинский факультет государственного университета Райта, Дейтон, Огайо

Am Семейный врач. 1 декабря 1998; 58 (9): 2068-2074.

Старческое слабоумие типа Бинсвангера — это термин, используемый для описания синдрома деменции, который характеризуется началом в шестом или седьмом десятилетии жизни, подкорковыми неврологическими нарушениями, психическими расстройствами и признаками гипертонии или системного сосудистого заболевания.Статус старческого слабоумия типа Бинсвангера как отдельного объекта вызывает некоторые разногласия. Множество аномалий нейровизуализации и клинических данных, приписываемых этому состоянию, пересекаются с рядом других невропатологий. Лейкоареоз или ослабление подкоркового белого вещества, наблюдаемое при компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга, является признаком старческого слабоумия типа Бинсвангера. Клинические данные, связанные с болезнью Бинсвангера, разнообразны, но обычно включают прогрессирующую деменцию, депрессию и «подкорковые» дисфункции, такие как нарушения походки, ригидность и нейрогенный мочевой пузырь.Лечение в основном является поддерживающим и включает обсуждение дополнительных указаний, социальной поддержки и антидепрессивной терапии. Контроль гипертонии и профилактика аспирином могут помочь предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни белого вещества.

Старческое слабоумие типа Бинсвангера, или болезнь Бинсвангера, когда-то считалось редкой формой слабоумия. Поскольку методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), стали более доступными, идея о том, что старческое слабоумие типа Бинсвангера является более распространенной формой деменции и неврологических заболеваний, стала более распространенной.

Этому состоянию дано множество названий (Таблица 1). В 1894 году Бинсвангер впервые описал форму деменции, названную прогрессирующим подкорковым энцефалитом, отдельно от нейросифилиса и других форм деменции у пожилых людей. Он охарактеризовал болезнь как связанную с поражением подкоркового белого вещества с «тяжелым атероматозом артерий», увеличенными желудочками и нормальной корой. Термин «болезнь Бинсвангера» был впервые использован в 1902 году Альцгеймером для обозначения этой формы старческого слабоумия.Термин «подкорковая артериосклеротическая энцефалопатия» впервые был использован в 1962 году, а термин «мультиинфарктная деменция» стал использоваться в 1974 году.1,2 Мультиинфарктная деменция — это более широкий термин для сосудистой деменции, включающий как деменцию Бинсвангера, так и возникающую в результате деменцию. от повторных тромботических и эмболических инфарктов головного мозга. Термин «старческое слабоумие типа Бинсвангера» был рекомендован в 1987 году.

Энцефалопатия Бинсвангера

Подкорковая ишемическая болезнь

Подкортикальная ишемическая лейкоэнцефалопатия

03

субкортикальная энцефалопатия

03

Подкортикальная энцефалопатия

03

Хронический подкорковый энцефалит

Лакунарная деменция

ТАБЛИЦА 1

Другие термины для старческой деменции типа Бинсвангера

Бинсвангера деменция r

болезнь Бинсвангера

энцефалопатия Бинсвангера

подкорковая ишемическая болезнь

субкортикальная ишемическая энцефалопатия 02 субкортикальная ишемическая энцефалопатия 0 Прогрессирующая подкорковая сосудистая энцефалопатия

Хронический подкорковый энцефалит прогрессивный

Лакунарная деменция

Вопрос о том, представляет ли сенильная деменция отдельного типа клинической формы старческой деменции4,5 или просто описывает общий конечный результат ряда различных невропатологий, которые влияют на подкорковое белое вещество.Поскольку компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга становятся все более распространенными у пожилых людей, семейные врачи часто сталкиваются с пациентами с аномалиями мозга, которые называются поражениями типа Бинсвангера. В этой статье рассматриваются как клинические, так и нейрорадиологические особенности, которые чаще всего приписываются старческой деменции типа Бинсвангера.

Деменция

Деменция определяется как синдром множественных приобретенных когнитивных дефектов, протекающих без острой спутанности сознания (делирий).Все случаи деменции заслуживают тщательной оценки на предмет наличия обратимых причин, таких как гипотиреоз или дефицит витамина B ₁₂ . Сосудистая деменция считается распространенной формой деменции, второй после деменции Альцгеймера. Третья ведущая причина деменции — это сочетание деменции Альцгеймера и сосудистой деменции. Это сочетание может быть трудно диагностировать.

Несколько типов сосудистой деменции возникают в результате различных форм черепно-мозговой травмы. Механизмы, способствующие развитию этих деменций, включают лакунарный инсульт, кардиогенные эмболы и атеротромботические эмболы.Единичный кортикальный инфаркт, возникающий в определенном месте, может привести к появлению уникальных особенностей, указывающих на конкретную пораженную область мозга. Этот тип травмы обычно не приводит к дефектам нескольких когнитивных доменов, как это бывает при деменции. Однако множественные инфаркты коры головного мозга могут привести к «неоднородной» картине когнитивных нарушений.

Подкорковые поражения также могут привести к деменции. Старческое слабоумие типа Бинсвангера описывает форму подкорковой сосудистой деменции с определенными поражениями белого вещества и специфическими клиническими особенностями.

Иллюстративный случай

Некурящий мужчина 57 лет был доставлен в кабинет семейного врача своей женой. Основная жалоба пациента — недомогание. Его жена сообщила, что у пациента была гиперсомния, плохая память и концентрация, социальная изоляция и отсутствие интереса к своим обычным занятиям. Пациент в анамнезе имел гипертонию и интенсивное употребление этанола. Он отрицал наличие болезненных мыслей, недавних факторов стресса или суицидальных мыслей. При осмотре его артериальное давление было 160/98 мм рт. у него был плоский аффект и подавленное настроение.Пациент был бдительным, ориентированным и адекватным, с выраженной психомоторной отсталостью, недостатком общения и отсутствием признаков нарушения мышления. Глубокие сухожильные рефлексы пациента были замедлены, остальная часть физического осмотра была нормальной.

Пациент находился в тяжелой депрессии, назначен флуоксетин. Улучшение было минимальным, несмотря на увеличение дозировки антидепрессанта. Результаты анализа крови натощак, тестов функции щитовидной железы, измерения витамина B ₁₂ , серологического анализа на сифилис, измерения кортизола и общего количества клеток крови не были примечательными.Компьютерная томография выявила легкую атрофию головного мозга и никаких других результатов. Электроэнцефалограмма в норме.

Работодатель пациента сообщил, что у пациента произошло резкое изменение личности. Его характер изменился с веселого с хорошим чувством юмора на послушного, замкнутого и не желающего противостоять типичным рабочим ситуациям. Его работоспособность ухудшилась. Он спал во время важных встреч и часто бродил по зданиям. Ошибки скрывали его сослуживцы.

МРТ головного мозга продемонстрировало множественные очаговые области повышенного Т ₂ -взвешенного сигнала в перивентрикулярной области, правом и левом полушариях мозжечка и базальных ганглиях (рис. 1). Нейропсихиатрическое тестирование выявило когнитивные нарушения; консультация психиатра предположила органическое расстройство настроения; Консультация невролога подтвердила подозрение на деменцию, вызванную болезнью Бинсвангера. Психическое состояние пациента продолжало ухудшаться, и год спустя в результате нарушения мозгового кровообращения у пациента развился легкий левый гемипарез.Впоследствии потребовался уход в доме престарелых.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Магнитно-резонансное изображение мозга, T ₂ аксиальный вид без увеличения контраста, пациента в иллюстративном случае. Обратите внимание на области повышенного двустороннего сигнала, известные как перивентрикулярная гиперинтенсивность (стрелки).

---

РИСУНОК 1.

Магнитно-резонансное изображение головного мозга, T ₂ аксиальный вид без усиления контраста, пациента в иллюстративном случае.Обратите внимание на области повышенного двустороннего сигнала, известные как перивентрикулярная гиперинтенсивность (стрелки).

Патофизиология

Возраст начала старческой деменции типа Бинсвангера обычно приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, и мужчины и женщины, по-видимому, страдают одинаково часто. Сложно указать частоту этого заболевания, учитывая разногласия относительно его клинических характеристик, но, как сообщается, у пожилых людей он колеблется от 3 до 12 процентов.6

Точная этиология старческого слабоумия типа Бинсвангера неясна, хотя теории, касающиеся существуют изменения проницаемости сосудов и гематоэнцефалического барьера.Диабет, сердечные заболевания, предыдущие нарушения мозгового кровообращения, недоедание и, в первую очередь, гипертония были связаны со старческим слабоумием типа Бинсвангера.7,8 Одно исследование показало, что 75 процентов пациентов с характерными результатами КТ старческого слабоумия типа Бинсвангера находились на На компьютерной томограмме была выявлена ​​гипертония, у 60 процентов в анамнезе был острый инсульт или транзиторная ишемическая атака, а у 50 процентов — другие формы сосудистых заболеваний. Сообщалось также о некоторых редких, сложных случаях без признаков гипертонии или сосудистых заболеваний.9 Другие предполагаемые факторы риска старческого слабоумия типа Бинсвангера включают заболевание мелких артерий, такое как аритмии, амилоидная ангиопатия, нарушение ауторегуляции церебрального кровотока и перивентрикулярная гипоперфузия в результате сердечной недостаточности. Состояния, влияющие на вязкость крови, такие как синдром антифосфолипидных антител, новообразования, полицитемия и тяжелая гиперлипидемия, также были связаны со старческой деменцией типа Бинсвангера. атрофия и расширение борозды в результате потери поддерживающего белого вещества головного мозга.Лакунарные инфаркты наблюдаются в белом веществе, мостах и ​​базальных ганглиях более чем в 90% случаев, а иногда и в мозжечке. Боковое увеличение желудочков обнаруживается более чем в 95 процентах случаев. Атероматические изменения большого черепного сосуда присутствуют в 93 процентах случаев.10

Гистопатология старческой деменции типа Бинсвангера характеризуется диффузной и неоднородной потерей миелина в белом веществе головного мозга с участками реактивного глиоза. Нервные волокна уменьшены.11 Небольшие проникающие артерии глубокого белого вещества показывают фиброзное утолщение, совместимое с гипертонической болезнью.

Перивентрикулярное белое вещество головного мозга — это так называемый водораздел, кровоснабжение которого особенно уязвимо для гипоперфузии. Повышенная вязкость плазмы, усиливающая эту гипоперфузию, также может играть роль в болезни Бинсвангера.12 Также обнаруживаются микроскопические инфаркты или лакуны и отеки, хотя окклюзия сосудов встречается редко. Сама кора головного мозга часто кажется нормальной или с минимальными отклонениями.Гистологическая тяжесть старческой деменции типа Бинсвангера коррелирует со степенью результатов нейровизуализации.13 Другие результаты аутопсии обычно демонстрируют системные доказательства давней гипертонической болезни.

Нейровизуализация

Характерные КТ-изменения старческой деменции типа Бинсвангера включают области неконтрастной гиподности, которые почти симметричны в перивентрикулярном белом веществе. Эту гипоплотность часто называют лейкоареозом. Специфический диагноз болезни Бинсвангера осложняется тем фактом, что лейкоареоз обычно обнаруживается у пожилых пациентов с симптомами5, а в некоторых исследованиях — у 100% пациентов с деменцией Альцгеймера.4 Некоторые авторы предполагают, что определенные паттерны лейкоареоза чаще встречаются у пациентов со старческой деменцией типа Бинсвангера, но это предположение не является общепринятым. МРТ намного более чувствительна, чем КТ, при визуализации этих поражений белого вещества, которые проявляются как области перивентрикулярной гиперинтенсивности на T ₂ -взвешенных изображениях. К сожалению, эта повышенная чувствительность осложняется гораздо более низкой специфичностью, поскольку ряд других невропатологий демонстрирует аналогичные поражения белого вещества (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Перивентрикулярная гиперинтенсивность белого цвета на МРТ: дифференциальный диагноз

Рассеянный склероз

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

энцефалопатия

Пострадиационный эффект

Лейкодистрофии

Перилезионный отек опухоли или инсульта

Энцефалит при СПИДе

Гипертензия Гипертензия Нормальное давление на МРТ: Дифференциальный диагноз Рассеянный склероз Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия Острый диссеминированный энцефал миелит Пострадиационный эффект Лейкодистрофии Перилезионный отек от опухоли или инсульта Энцефалит 0 0 92526 СПИД при СПИДе Характер перивентрикулярной гиперинтенсивности, наблюдаемый на МРТ у пациентов со старческой деменцией типа Бинсвангера, обычно интенсивный, с переменной толщиной, неравномерным распределением и неровными краями.Лакуны часто видны в базальных ганглиях и таламусе. Увеличение желудочков встречается у большинства пациентов с болезнью Бинсвангера. Считается, что эта гидроцефалия возникает из-за потери объема перивентрикулярного белого вещества и абсорбции спинномозговой жидкости окружающими тканями. Это открытие можно спутать с диагнозом гидроцефалии с нормальным давлением, которая также может проявляться перивентрикулярной гиперинтенсивностью. Однако в случаях гидроцефалии нормального давления области гиперинтенсивности обычно гладкие и симметричные и не могут расширяться дорсально, в отличие от сенильной деменции типа Бинсвангера.14 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) стоит дорого и обычно доступна только в крупных городах. Сканирование SPECT может быть полезно, когда ставится под сомнение диагноз деменции типа Альцгеймера. Характерные метаболические паттерны, которые выявляются на ОФЭКТ, могут помочь дифференцировать деменцию в неясных случаях. Характерные результаты КТ или МРТ болезни Бинсвангера несут много других диагностических возможностей и требуют тщательной клинической корреляции3,15,16 (Таблица 2).Сама по себе нейровизуализация слишком неспецифична, чтобы установить диагноз старческой деменции типа Бинсвангера. Всем пациентам с деменцией требуется тщательное обследование, чтобы исключить метаболические и обратимые формы деменции. Клинические признаки Ряд авторов приписывают старческому слабоумию типа Бинсвангера широкий спектр клинических признаков, что привело к некоторым противоречиям4,5,10. По типу Бинсвангера, большинство авторов согласны с тем, что диагноз должен основываться не только на результатах нейровизуализации, но на этих результатах в сочетании с клиническими данными.В таблице 3 перечислены предлагаемые критерии диагностики старческой деменции типа Бинсвангера.17 Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3 Критерии клинической диагностики старческой деменции типа Бинсвангера 1. Деменция, подтвержденная клиническими исследованиями. экспертиза. 2. Должны присутствовать как минимум два из следующего: Гипертония или известное системное сосудистое заболевание (например, ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов) Признаки цереброваскулярного заболевания (например, инсульта) Подкорковая дисфункция головного мозга (например, аномальная походка, мышечная ригидность, нейрогенный мочевой пузырь) 3.Двусторонний подкорковый лейкоареоз (ослабление белого вещества) на КТ или МРТ ТАБЛИЦА 3 Критерии клинического диагноза старческой деменции типа Бинсвангера 1. Деменция, подтвержденная клиническим обследованием. 2. Должны присутствовать как минимум два из следующего: Гипертония или известное системное сосудистое заболевание (например, ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов) Признаки цереброваскулярного заболевания (например, инсульта) Подкорковая дисфункция головного мозга (например, аномальная походка, мышечная ригидность, нейрогенный мочевой пузырь) 3.Двусторонний подкорковый лейкоареоз (ослабление белого вещества) на КТ или МРТ Течение болезни У одной трети пациентов болезнь возникает внезапно с острым неврологическим дефицитом, соответствующим диагнозу инсульта. Две трети случаев начинаются медленно и коварно. Очаговые неврологические признаки могут присутствовать или отсутствовать. Дальнейшее течение болезни варьируется, с постепенным прогрессированием или постепенным ухудшением. В некоторых случаях сообщалось о периодическом улучшении и стабильности. Наиболее частым симптомом является постепенное прогрессирование потери памяти; он может быть менее выраженным, чем у пациентов с деменцией Альцгеймера18. Преобладающим признаком являются изменения психического статуса. Часто отмечаются апатия, потеря интереса к обычным занятиям, депрессия, спутанность сознания, паранойя и изменения личности. Дезориентация, зависимость от других и трудности в суждении появляются позже в ходе болезни Бинсвангера. Признаки Большинство пациентов со старческой деменцией типа Бинсвангера демонстрируют различные неврологические признаки.Чаще всего встречаются легкие асимметричные пирамидные признаки (рефлекторная асимметрия, гемипарез), экстрапирамидные признаки (ригидность) и мозжечковые признаки (атаксия конечностей и походки ).19 Частые падения и синкопальные эпизоды являются ранними признаками болезни Бинсвангера и гипоперфузии головного мозга. была предложена в качестве причины.20 Нарушения походки присутствуют более чем в половине случаев. Использование ног для ходьбы сложнее, чем использование нижних конечностей для других двигательных задач в положении лежа или сидя. Напротив, функция лица и верхних конечностей сохраняется довольно хорошо.21 Может присутствовать псевдобульбарный паралич (дизартрия, дисфагия, лабильный смех или плач). Мутизм и паркинсонизм распространены в запущенных случаях.19 Недержание и судороги также могут возникать в более запущенных случаях22. Психиатрические данные Аффективные расстройства — характерная черта старческого слабоумия типа Бинсвангера. Перед подтверждением диагноза психиатрические данные по болезни Бинсвангера часто путают с результатами других психических заболеваний. Эти изменения психического статуса обычно обнаруживаются на ранней стадии заболевания и могут не сопровождать неврологические данные.Изменения различаются по началу и степени тяжести, но в большинстве случаев присутствуют. Изменения настроения и поведения являются преобладающим признаком старческого слабоумия типа Бинсвангера. Пациенты могут стать эмоционально лабильными и непредсказуемыми, проявляя эйфорию или агрессию. В 20% случаев возникает тяжелая депрессия, и сообщалось о попытках самоубийства. Могут возникать бредовое поведение, паранойя и психоз.23 Лечение Нет данных о лечении, которое обращало бы вспять или вылечило старческое слабоумие типа Бинсвангера.Есть основания полагать, что контроль гипертонии может замедлить прогрессирование заболевания, а терапия аспирином может предотвратить будущие церебральные инфаркты. Никакие исследования не подтверждают результаты этих профилактических мер, хотя обычно назначают лечение высокого кровяного давления и надлежащее применение аспирина для профилактики. Терапия, направленная на повышенную вязкость крови, потенциальный фактор, способствующий развитию всех ангиопатий головного мозга, изучается4. Каплан4 рекомендует отказаться от курения с помощью флеботомии у пациентов с гематокритом более 45 процентов. Как и при любом прогрессирующем слабоумие, поддержка должна оказываться как пациенту, так и лицам, осуществляющим уход. Семейный врач должен оценить социальную поддержку, ресурсы и потребности пациента. Уместно обсуждение предварительных указаний, таких как завещания о жизни и приказы о реанимации. Лечение сопутствующих медицинских проблем, таких как диабет и сердечные заболевания, важно и полезно для общего благополучия пациента. Акцент на функции посредством поддержания мобильности и использования подсказок и успокоения при нарушении памяти имеет важное значение. Группы поддержки и организации могут быть полезны семьям, которые переживают эмоциональный стресс, связанный с уходом за безумным родственником. Может быть показана поддерживающая психотерапия для лиц, осуществляющих уход. Органическое расстройство настроения, связанное с этим заболеванием, может беспокоить как пациента, так и его семью. Депрессия, связанная с болезнью Бинсвангера, может быть уменьшена с помощью терапии антидепрессантами.24 Поскольку большинство пациентов пожилого возраста, они подвержены риску типичных побочных эффектов антидепрессантов, таких как гипотония или седативный эффект.Хотя селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) не помог пациенту в иллюстративном случае, можно попробовать СИОЗС, бупропион (Веллбутрин) или нортриптилин (Пэмелор). СИОЗС являются хорошим выбором для терапии в этой возрастной группе из-за их более низкого профиля побочных эффектов, но исследования эффективности этих антидепрессантов у пациентов со старческой деменцией типа Бинсвангера ограничены. Ингибиторы лития и моноаминоксидазы успешно применялись в некоторых случаях старческого слабоумия типа Бинсвангера.24,25 Заключительный комментарий Старческое слабоумие типа Бинсвангера становится все более часто диагностированным при широком использовании КТ и МРТ головного мозга. Хотя до сих пор существуют разногласия относительно его статуса как отдельной клинической единицы, семейные врачи должны знать о клинических данных и результатах нейровизуализации, которые чаще всего приписываются старческой деменции типа Бинсвангера. Семейный врач может помочь рассказать пациенту и его семье об этом сложном психоневрологическом расстройстве и составить комплексный план лечения.Полезен мультидисциплинарный подход с участием медицинских специалистов, таких как невролог и психиатр, и вспомогательного персонала, такого как медсестры, работающие на дому, психиатры и социальные работники. Деменция и делирий Чтобы поставить диагноз деменции, необходимо исключить делирий. Однако пациенты с деменцией подвержены повышенному риску делирия и могут иметь и то, и другое. Делирий — это острое нарушение внимания и глобального познания (памяти и восприятия), которое поддается лечению.Диагноз упускается более чем в 50% случаев. Факторы риска делирия включают возраст, ранее существовавшие заболевания головного мозга и лекарства. Существует множество причин, наиболее частыми из которых являются: D Деменция E Электролитные нарушения L Легкие, печень, сердце, почки, мозг I Инфекция R Rx Лекарства I Травмы, боль, стресс U Незнакомая среда M Metobolic Профилактика делирия включает отказ от психоактивных препаратов, тихую обстановку, дневную активность, темноту и тишину ночью, вспомогательные устройства для зрения и слуха, устройства для ориентации и избегание ограничений. Диагноз делирия основывается на клиническом наблюдении; диагностических тестов нет. Существенные признаки делирия включают: Острое начало (часы / дни) и колеблющееся течение Невнимательность или отвлечение Дезорганизованное мышление или измененный уровень сознания Лечение делирия, как и деменции, осуществляется как фармакологически. и нефармакологически. Немедикаментозное ведение Оптимизация окружающей среды Личная принадлежность — фотографии Тихий Няня Фармакологическое лечение Пациенту могут понадобиться нейролептики или галлюцинации2, если у пациента галлюцинации или бред пациент очень возбужден Высокая потенция с низкой антихолинергической активностью Низкая доза Галоперидол или риспердон Бензодиазепин, если делирий вторичен по отношению к абстиненции бензо или алкоголя (вверху страницы) в старший? Причины, симптомы и лечение Деменция достаточно распространена, поэтому люди склонны обобщать ее, не зная всех фактов.Потеря памяти — один из наиболее распространенных симптомов деменции, но это не означает, что, когда пожилые люди иногда забывают что-то, деменция подкрадывается к ним. Если забывание вещей не является признаком начала болезни, что такое деменция у пожилых людей? Деменция [i] не классифицируется как болезнь. Это термин, который охватывает группу симптомов, влияющих на память и другие когнитивные процессы. Люди также часто путают деменцию с болезнью Альцгеймера [ii] и используют эти термины как синонимы.Болезнь Альцгеймера — это разновидность деменции, которая со временем ухудшается. Их объединяет то, что люди любого возраста могут заболеть слабоумием или болезнью Альцгеймера, и ни то, ни другое не является частью нормального старения. Обсудим в этой статье Вот некоторые вещи, которые мы знаем о деменции: Это не конкретное заболевание, расстройство или синдром. Это не то же самое, что болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции. Деменция приводит к серьезному снижению умственных способностей и мешает повседневной жизни. Ни старческое слабоумие, ни старческое слабоумие не являются подходящими терминами для деменции. Деменция часто означает нечто большее, чем просто потеря памяти. Деменция иногда прогрессирует, но не всегда. Деменция иногда поддается лечению, в зависимости от причины. Хотя болезнь Альцгеймера является наиболее известной формой деменции, другие типы заболеваний также могут вызывать симптомы деменции, такие как: Болезнь Альцгеймера Болезнь Хантингтона Болезнь Паркинсона Болезнь Крейтцфельдта-Якоба Синдром Вернике-Корсакова Другие проблемы со здоровьем [iii] в организме также могут вызывать симптомы деменции, такие как: Смешанная деменция Сосудистая деменция Деменция с тельцами Леви Лобно-височная деменция Гидроцефалия нормального давления Чем вызвана деменция? Немногое о мозге и его работе помогает нам понять, чем вызвано слабоумие.В нашем мозгу есть отдельные области. Каждая область отвечает за разные действия, такие как память, суждение, движение или другие функции. Вот еще несколько важных соображений о мозге в связи с тем, что такое деменция у пожилых людей: Когда клетки в определенной области повреждаются, они не могут нормально выполнять эту функцию. Тип деменции относится к поврежденной области мозга. Поврежденные клетки мозга не могут общаться друг с другом. Гиппокамп — это центр обучения и памяти, и часто он первым повреждается. Потеря памяти — один из самых ранних симптомов болезни Альцгеймера. Большинство причин деменции — это изменения в головном мозге, которые вызывают симптомы деменции, которые обычно являются постоянными и со временем ухудшаются. Некоторые когнитивные проблемы и проблемы с памятью могут улучшиться после лечения. Некоторые возможные причины, связанные с симптомами деменции, включают: Депрессия Побочные эффекты лекарств Алкоголизм Проблемы с щитовидной железой Недостаточность витаминов Ход Некоторые люди считают, что деменция и болезнь Альцгеймера являются нормальным явлением старения, но это миф.Деменция чаще встречается с возрастом, но она может поражать людей любого возраста. Что такое картирование помощи при деменции? Dementia Care Mapping (DCM) [iv] — это инструмент наблюдения, созданный на основе работы профессора Тома Китвуда из Bradford Dementia Group. Покойный профессор Китвуд был пионером в сфере заботы о человеке. DCM пытается использовать сочетание эмпатии и наблюдательных навыков, чтобы понять точку зрения человека с деменцией. Как работает карта помощи при деменции? DCM находится в коммунальной зоне учреждения по уходу.Наблюдатель сидит в помещении лечебного учреждения, куда по желанию приходят и уходят люди с деменцией. Наблюдатель выбирает пять человек и отслеживает их в течение шести часов в один и тот же день. Затем наблюдатель кодирует свои действия с шагом в 5 минут. Наблюдатель оценивает баллы и оценивает их как благополучие или низкий потенциал. DCM подчеркивает важность взаимоотношений и индивидуального ухода за людьми, страдающими деменцией. Что такое картирование помощи при деменции? DCM признан Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства.Только практикующие врачи, обученные работе с DCM, могут проводить оценку. DCM используется более 20 лет для улучшения качества жизни людей, страдающих деменцией. DCM также предоставляет информацию для лиц, осуществляющих уход за людьми, живущими с деменцией, чтобы они могли видеть точку зрения человека с деменцией и участвовать в оказании помощи, основанной на фактических данных. Как можно диагностировать деменцию? Врач общей практики или медсестра-специалист могут диагностировать деменцию в зависимости от их подготовки и опыта.Чаще всего терапевт направляет кого-либо к одному из следующих типов специалистов: Психиатр — врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний. Врач-гериатр — врач, специализирующийся на физическом здоровье пожилых людей. Невролог — врач, специализирующийся на нервных заболеваниях нервной системы. На сегодняшний день не существует единого теста на то, что такое деменция у пожилых людей, который позволил бы поставить точный диагноз.Диагноз деменции обычно включает в себя тщательный сбор медицинского анамнеза и медицинский осмотр медицинским работником. Врач может также провести лабораторные анализы и узнать больше о характерных изменениях в мыслительных процессах, повседневных функциях и поведении человека. Врач, диагностирующий деменцию, будет искать серьезные нарушения как минимум в двух из следующих областей: Память Общение и язык Фокус и внимание Рассуждения и суждения Зрительное восприятие Решение проблем Самоуправление Какие симптомы деменции мне следует искать? Многие из наших повседневных дел требуют мышления, рассуждений, планирования, запоминания и решения проблем.Деменция влияет на некоторые или все эти процессы, поэтому симптомы деменции значительно нарушают повседневную жизнь. Симптомы деменции [v] характеризуются: Потеря памяти, нарушающая повседневную деятельность Затруднения в планировании или решении проблем Невозможность выполнять знакомые задания дома и в других условиях Путаница со временем и датами Проблемы с чтением, интерпретацией изображений и пространственными отношениями Проблемы с поиском правильных письменных или устных слов Неправильная установка вещей и повторение их шагов Отсутствие рассудительности Прекращение деятельности, которой они занимались ранее Изменения настроения и личности Симптомы деменции могут быть легкими, особенно вначале.По мере прогрессирования симптомов деменция может стать настолько серьезной, что человеку, живущему с ней, приходится на 100% зависеть от остальных 100% времени, чтобы управлять своей основной повседневной деятельностью. Какие варианты лечения деменции доступны? Деменция и болезнь Альцгеймера неизлечимы, но иногда можно вылечить симптомы обоих заболеваний. Подходы к лечению деменции зависят от причины. Не существует лечения деменции, которое замедляет или останавливает прогрессирующую деменцию и болезнь Альцгеймера, но есть несколько лекарств, которые могут временно улучшить симптомы.Другие препараты могут контролировать настроение, психоз и улучшать сон. Врачи принимают во внимание несколько факторов, прежде чем принимать решение о назначении лекарств, потому что у каждого человека разные потребности. Вот некоторые из вещей, которые врачи могут рассмотреть: Побочные эффекты лекарств Стоимость Простота использования История болезни Исследования лекарств от деменции продолжаются. В настоящее время врачи считают, что некоторые лекарства могут работать лучше, если их принимать на ранних или поздних стадиях деменции.Исследователи также согласны с тем, что, хотя у лекарств есть некоторые различия, ни одно из них не выделяется лучше других. Обычно врачи выписывают: Ингибиторы холинэстеразы — наиболее эффективны на ранних и средних стадиях деменции. Они только замедляют развитие деменции и болезни Альцгеймера, но не останавливают или обращают вспять. Лучше всего они работают в первые месяцы и годы и могут оказаться неэффективными на более поздних стадиях болезни. Мемантин — улучшает связь между клетками мозга и предотвращает гибель или повреждение клеток. Этот препарат лучше действует на поздних стадиях деменции и имеет несколько побочных эффектов, таких как головокружение, головные боли и запоры. Лекарства от тревожности — снимают тяжелые симптомы панических атак и эмоциональных всплесков. Антидепрессанты — улучшают настроение, снижают аппетит, утомляемость и отсутствие интереса к повседневной деятельности. Нейролептики — уменьшают галлюцинации, возбуждение и агрессию. Лекарства от сна — некоторые лекарства от деменции утомляют людей в течение дня, а лекарства могут помочь им лучше спать ночью. Некоторые люди считают, что альтернативные методы лечения [vii] хорошо помогают облегчить симптомы деменции. Есть некоторые опасения по поводу эффективности и безопасности безрецептурных витаминов, лечебных трав и пищевых добавок. Некоторые проблемы включают: Они не одобрены FDA. Производители разрабатывают собственные правила безопасности и чистоты. Альтернативные методы лечения могут иметь побочные эффекты. Альтернативные методы лечения могут взаимодействовать с назначенными лекарствами или мешать им. Как лица, осуществляющие уход на дому, оказывают поддержку людям, страдающим деменцией Люди, живущие с деменцией, обычно ценят возможность стареть на месте, а не переезжать в дом престарелых или центр по уходу за деменцией. У тех, кто может найти помощника по уходу на дому, качество жизни обычно выше. Члены семьи часто готовы помочь, но это может оказаться больше, чем они могут вынести, особенно по мере обострения симптомов деменции или болезни Альцгеймера. Регулярные посещения надежного поставщика услуг по уходу на дому часто дают людям с деменцией социальную и эмоциональную поддержку, необходимую им для продолжения приема лекарств, здорового питания, физических упражнений и продолжения общения с людьми. Последние мысли о деменции у пожилых людей К сожалению, невозможно предсказать, кто из них пострадает от деменции.Будем надеяться, что новые исследования дадут новые методы лечения и, в лучшем случае, новое лекарство от деменции. Между тем, с помощью врачей, лекарств, методов лечения, домашнего ухода и поддержки многие люди, живущие с деменцией, могут получить хорошее качество жизни. источников [i] https://www.alz.org/what-is-dementia.asp [ii] https://www.healthline.com/health/alzheimers-disease/difference-dementia-alzheimers [iii] https://www.nia.nih.gov/health/what-dementia [iv] https: // Acade.oup.com/gerontologist/article/45/suppl_1/11/553773 [v] https://www.alz.org/alzheimers_disease_10_signs_of_alzheimers.asp [vi] https://www.dementiacarecentral.com/aboutdementia/treating/othermeds/ [vii] https://www.alz.org/alzheimers_disease_alternative_treatments.asp Старческое слабоумие — симптомы, диагностика и лечение Старческое слабоумие — это заболевание, вызванное дегенерацией клеток головного мозга. Он отличается от обычного старческого возраста у пожилых людей тем, что функция мозга пациента постепенно ухудшается, что приводит к прогрессирующей потере памяти и умственных способностей, а также к заметным изменениям личности. Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас! кратко и подробно ознакомьтесь с вашим здоровьем пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (необязательно) Причины и развитие Деменция всегда вызвана основным заболеванием или состоянием. Ткани головного мозга повреждены, и функционирование ухудшается. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, прогрессирующее заболевание головного мозга, вызывающее ухудшение памяти и мыслительных процессов. Причины включают: Болезнь Альцгеймера Сосудистая деменция, вторая по частоте причина деменции, составляющая до 20% всех деменций Болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание, вызывающее танцевальные движения и ухудшение психического состояния Атеросклероз или затвердение артерий Рассеянный склероз, заболевание оболочки головного и спинного мозга ВИЧ, иммунодефицитное заболевание, приводящее к СПИДу Болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание части нервной системы Болезнь Крейтцфельда-Якоба, быстро прогрессирующее дегенеративное заболевание нервной системы, вызывающее проблемы с ходьбой, речью и чувствами Болезнь Пика, заболевание головного мозга, вызывающее медленно прогрессирующую деменцию Вирусный или бактериальный энцефалит, воспаление головного мозга Болезнь тельцов Леви, дегенеративное заболевание нервной системы Гидроцефалия нормального давления или увеличение спинномозговой жидкости в головном мозге Хроническая субдуральная гематома или кровотечение между слизистой оболочкой и тканью головного мозга Опухоль головного мозга Болезнь Вильсона, редкое заболевание, вызывающее накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице Нейросифилис, инфекция нервной системы, вызываемая бактериями сифилиса, вызывающая слабость и ухудшение психического здоровья Прогрессирующий надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского, редкое заболевание позднего среднего возраста, вызывающее широко распространенные неврологические проблемы. Определенные нарушения метаболизма или гормонов человека также могут быть причиной развития деменции, в том числе следующие: В некоторых из этих случаев деменцию можно обратить вспять, удалив токсический агент или вернув уровень витаминов в норму. Признаки и симптомы Симптомы на ранней стадии включают следующее: Забывание недавних событий (далекие воспоминания также исчезают по мере прогрессирования болезни) Испытывают трудности в рассуждениях, расчетах и ​​принятии нового Запутаться во времени, месте и направлении Нарушение суждения Изменения личности Становится пассивным и теряет инициативу. Симптомы на средней стадии включают следующие: Утрата когнитивных способностей, например способности учиться, судить и рассуждать Быть эмоционально нестабильным, легко терять самообладание или нервничать Нужна помощь, чтобы просто жить изо дня в день Путать день и ночь; нарушение нормального времени сна других людей. Симптомы на более поздней стадии включают следующие: Утрата всех когнитивных способностей Полное отсутствие способности к самообслуживанию, включая прием пищи, купание и т. Д. Пренебрежение личной гигиеной Недержание мочи Похудание постепенно Неуверенно ходит и прикован к постели. Лечение и профилактика Старческое слабоумие, вызванное депрессией, плохим питанием, дисфункцией щитовидной железы, отравлением лекарствами, алкоголизмом и т. Д., Часто можно исправить путем лечения основной проблемы. Болезнь Альцгеймера и мультиинфарктная деменция являются дегенеративными заболеваниями, и до сих пор не существует эффективного лечения. Лучше всего распознать симптомы на ранней стадии, чтобы их диагностировал и осмотрел врач. В настоящее время доступны некоторые лекарства, замедляющие прогрессирование болезни Альцгеймера. Если вы распознаете симптомы старческого слабоумия у члена семьи, необходимо предпринять следующие шаги: Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Присоединяйтесь к группе поддержки семьи для пациентов с старческим слабоумием. Это поможет облегчить необходимость ухода за пациентом посредством обмена опытом. Воспользуйтесь социальными услугами, такими как центры дневного ухода за престарелыми. Объясните болезнь любимого человека своим родственникам и соседям, чтобы получить их понимание и поддержку. Внесите изменения в домашнюю обстановку, чтобы предотвратить несчастные случаи. Установите для пациента распорядок дня, чтобы уменьшить его или ее чувство замешательства. Попросите пациента носить браслет на запястье с его именем и номером телефона. Всегда имейте дома недавнюю фотографию пациента, чтобы ее можно было найти, если он или она заблудились. До сих пор не существует эффективного способа предотвратить болезнь Альцгеймера. Тем не менее, мультиинфарктная деменция вызвана повреждением кровеносных сосудов, и ее можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Распознавание старческого слабоумия в сравнении с старческим Понимание разницы между старческим слабоумием и дряхлостью может показаться неуместным. В конце концов, разве они не означают одно и то же? Чтобы прояснить, чем отличаются слабоумие и дряхлость, давайте сначала начнем с краткого определения деменции, которая представляет собой название группы симптомов, вызванных расстройствами, поражающими мозг. Деменция отличается от нормальной старости или нормального старения.Хотя люди часто путают дряхлость со старческим слабоумием, дряхлость у пожилых людей включает постепенное ухудшение работы мозга, приводящее к потере памяти и умственных способностей просто из-за старости. Например, случайный сбой в памяти, например, когда вы забыли, где вы оставили свой кошелек или ключи, может считаться нормальной забывчивостью. Хотя потеря памяти является одним из распространенных симптомов деменции, сама по себе потеря памяти не предполагает деменции автоматически. Некоторая потеря памяти является частью нормального старения и нормального старения, но когда у кого-то начинают проявляться множественные симптомы деменции, возможно, пришло время обратиться к терапевту и попросить пройти обследование.В первую очередь, симптомы старческого слабоумия связаны с тяжелым умственным расстройством, которое может нарушить повседневную жизнь. Вот некоторые симптомы старческого слабоумия, на которые следует обратить внимание: Заблудиться в знакомых местах Повторные допросы Странное или неприемлемое поведение Частые проблемы с памятью Изменения уровня бдительности Изменения личности К сожалению, лекарства от слабоумия пока нет, но после того, как старческое слабоумие обнаружено и диагностировано, врачи могут держать прогрессирование под контролем.Раннее выявление деменции также может помочь вашему близкому получить необходимое лечение и уход. Борьба с дряхлостью и слабоумием — это разочарование для человека и его близких. Если вы начинаете замечать, что у члена семьи проявляются признаки деменции, возможно, вам потребуется профессиональная помощь. В Paradise Living Centers наш менеджер по медицинскому обслуживанию является сертифицированным специалистом по деменции, и она тесно сотрудничает с нашими опекунами и штатной медсестрой, чтобы обеспечить круглосуточную помощь в состоянии бодрствования.У нас также есть специалисты по уходу за памятью, которые еженедельно приходят к нам домой, чтобы проводить с нашими жителями занятия и упражнения на память. Наша миссия — обеспечить жильцам качественный уход, которого они заслуживают, а их семьям — душевное спокойствие, которого они желают. Чтобы узнать больше о наших дополнительных услугах или совершить поездку по одному из наших красивых домов, свяжитесь с Кристи Чедвик по телефону (480) 878 — 4112. Кампания по борьбе с деменцией в 2020 году 2020 внезапно превращается в Кампанию по деменции. Собственные публичные промахи президента Дональда Трампа — заявив, что его отец родился в Германии, когда на самом деле это был его дед, или обращение к генеральному директору Apple Тима Кука как «Тим Эппл» — вызвали комментарии на протяжении всего его срока, в которых задавался вопросом, не ухудшаются ли его когнитивные способности. Теперь, когда 77-летний Байден является лидером демократов над 78-летним Берни Сандерсом, который сразится с 73-летним Трампом, вопросы о возрастной немощи приобретают новый объем и центральное значение. Президент Дональд Трамп. | Win McNamee / Getty Images Дебаты отражают хриплый, ориентированный на нападения характер современной политической культуры. Искренняя озабоченность способностями людей, которые хотят получить самую влиятельную работу в мире, причудливо смешивается с оскорблениями, шутками и самоуверенными заявлениями людей, не имеющих очевидной квалификации, чтобы публично спекулировать о неврологическом здоровье других людей. Как подчеркивается в комментариях Карлсона — одном из многих примеров, высказанных комментаторами в последние дни, — предмет, который в предыдущую эпоху никоим образом не был предметом смеха, в нынешнюю эпоху рассматривается как во многих отношениях повод для смеха. Трамп — казалось бы, равнодушный к изречению о теплицах — в последние дни повысил ставки в том, что становится тотализатором для старости. В понедельник он сказал, что если Байден будет избран: «Они собираются поместить его в дом, и другие люди будут управлять страной». В четверг на «ратуше» телеканала Fox Трамп процитировал словесные спотыкания Байдена и заявил: «Там что-то происходит». В пятницу утром в Twitter он сказал, что Байден уничтожит Medicare и Social Security, «и даже не подозревая, что он это делает.” Обеспокоенность физическими и умственными недостатками старых президентов — явление далеко не новое. Рональд Рейган столкнулся с вопросами о возможном снижении умственного развития в 1984 году, когда во время всеобщих предвыборных дебатов он рассказал анекдот, который улетучился никуда, за целое десятилетие до того, как он объявил, что у него болезнь Альцгеймера. Дуайт Эйзенхауэр в 1955 году перенес обширный сердечный приступ, который на несколько недель выбил его из игры. Стремясь показать, что они не повторяли обмана об ухудшении здоровья, которым отмечалось последнее президентство Вудро Вильсона и Франклина Д.Рузвельта, врачи Айка предоставили обновленную медицинскую информацию, в том числе отчеты о его испражнениях. Но в те прежние времена дискуссии о президентском здоровье велись с некоторой тихой торжественностью, которая теперь кажется долгой. Современные СМИ часто принимают те разговоры, которые всегда были у политических деятелей и репортеров, и громко усиливают их для массовой аудитории. В случае с Байденом и Трампом, поскольку их публичные выступления часто сильно различаются по четкости и детализации, беседа репортера с оператором все больше напоминает то, как члены семьи обсуждают пожилого родственника , пытаясь отличить нормальное старение от чего-то более тревожный. «Я забеспокоился: папа действительно казался потерянным за обедом». «Нет-нет, это просто потому, что ему трудно слышать из-за всего окружающего шума. Один на один он такой же проницательный, как ты или я. «Я не знаю, сестренка, я не думаю, что вы сталкиваетесь с фактами». «О, теперь это обо мне ?!» Даже в первые дни своей работы в Сенате, куда он прибыл в 1972 году в возрасте 30 лет, Байден был известен своим болтливым, а иногда и дискурсивным стилем. Однако в контексте президентской кампании это может вызывать удивление. Во время недавних дебатов в Демократической партии, в ходе которых Байден в целом хвалили за сильную производительность, его ответ о том, позволит ли он китайским компаниям строить критически важную инфраструктуру США, был, возможно, в совокупности последовательным, хотя многие отдельные предложения не были такими: «Нет. , Я бы не стал. И я провел с [китайским лидером] Си Цзиньпином больше времени, чем любой мировой лидер к тому времени, когда мы покинули свой пост. Это парень, у которого нет демократизма, с маленькой D-костью в теле.Это бандит, у которого миллион уйгуров находится в «лагерях восстановления», то есть в концентрационных лагерях. Это парень, с которым вы видите, что происходит прямо сейчас в — в Гонконге, и это парень, которого я смог убедить, что он должен присоединиться к международному соглашению в Парижском соглашении, потому что, угадайте что, они должны быть вовлечены. Вы можете сотрудничать, и вы также можете точно диктовать, что они собой представляют, когда на самом деле они сказали: «Мы собираемся создать бесполетную зону, через которую вы не сможете летать.Он сказал: «Что вы от меня ждете?», Когда я был там. Я сказал: «Мы будем лететь прямо через него». Мы пролетели через него на бомбардировщиках B-1. Мы должны прояснить это. Они должны играть по правилам. Период, период, период ». Сторонники Трампа, стремящиеся использовать окольные слова Байдена, возможно, сначала захотят просмотреть большую антологию классических произведений Трампа. В их число входят высказывания президента Национальному комитету по республиканской кампании в апреле прошлого года, когда он открыто заявлял о продвижении демократами альтернативной энергии: «Хиллари хотела дать отпор.Ветер. Если у вас есть ветряная мельница где-то рядом с вашим домом, поздравляю: ваш дом только что подешевел на 75 процентов. И говорят, что шум вызывает рак. Ты мне это скажи, хорошо? «Ррррр, ррррр». Вы знаете, что делает его таким шумным. И, конечно же, это птичье кладбище. Если вы любите птиц, вам никогда не захочется гулять под ветряной мельницей, потому что это очень грустное, печальное зрелище. Это похоже на кладбище ». Он продолжал в том же духе, затем его мысли бродили по переговорам с Северной Кореей, прежде чем вернуться к ветряным мельницам с креном, призвав гипотетическую пару, которая не может смотреть телевизор из-за отсутствия ветра: «Нет, ветер не такой хороший.И знаете, вы даже не представляете, насколько дорого обходится производство таких вещей. Между прочим, все они сделаны в Китае и Германии, на всякий случай — мы, по сути, не делаем их здесь. Мы их здесь не делаем. И, кстати, углерод и все эти штуки, взлетающие в воздух, знаете, углеродный след? Президент Обама говорил о выбросах углекислого газа, а затем он сел на Air Force One, большой Боинг 747 с очень старыми двигателями, и полетел на Гавайи, чтобы сыграть партию в гольф. Вы скажете мне, углеродный след.” Странность этих замечаний широко освещалась в СМИ в то время, но не особо консервативными комментаторами. Однако в последние дни многие из этих людей с радостью открыли огонь по Байдену. Примеры из недавних дней, собранные моим коллегой Ришикой Дугьялой, предполагают, по крайней мере, слабо скоординированную кампанию справа. Fox News Шон Хэннити, который часто разговаривает с Трампом, сказал, что это «законный вопрос», есть ли у бывшего вице-президента «выносливость и сила, сообразительность и сосредоточенность, необходимые для выполнения самой сложной работы. в мире, точка.… Без сомнения, Байден борется ». Карлсон, который также неофициально разговаривает с Трампом, сказал, что Байден «явно проиграл» и «сейчас заметно больше смущен, чем даже прошлой весной, когда вступил в гонку». Радиоведущая и писательница Энн Коултер сказала, что «ни один республиканец с таким уровнем старческого слабоумия, как у Байдена» не может баллотироваться в президенты, потому что они будут подвергнуты жестокому обращению со стороны СМИ. Проблема для «средств массовой информации», как и для избирателей в целом, заключается в том, что нет твердого консенсуса в отношении того, как оценивать когнитивное здоровье, какие типы медицинских записей должны быть общедоступными, особенно для стареющих кандидатов, и нет способа обеспечить это консенсус, если он существует.Проблема особенно остро стоит сейчас, когда так много власти в американском правительстве принадлежит людям старше 65 лет. В то время как уровень деменции в Соединенных Штатах постепенно снижается, 65 лет — это возраст, в котором от 20 до 25 процентов людей имеют легкие когнитивные нарушения. и 10 процентов страдают слабоумием, по данным гериатрического исследователя Кеннета Ланги из Мичиганского университета. Шесть членов Верховного суда старше 65 лет, спикеру Палаты представителей Нэнси Пелоси 26 марта исполнится 80 лет, а лидеру большинства в Сенате Митчу МакКоннеллу в прошлом месяце исполнилось 78. В случае с Трампом он часто риторически терялся точно так же, как высмеивает Байдена. Однажды он назвал премьер-министра Израиля Биньямина Нетаньяху «Бетаньяху». В декабре более 700 психиатров и других специалистов в области психического здоровья подали петицию в Конгресс во время расследования импичмента, предупреждая, что психическое здоровье президента Дональда Трампа стремительно ухудшается. Комментатор MSNBC Джо Скарборо, который знает Трампа много лет, сказал, что комментарии, сделанные президентом, предполагающие, что, если бы Эндрю Джексон приехал позже, он мог бы предотвратить Гражданскую войну, напомнили Скарборо о борьбе его матери с деменцией.Ведущий «Утреннего Джо» также сказал своей аудитории в 2018 году: «Становится хуже, и ни один человек, который работает на него, не знает, что у него ранние признаки деменции». Обвинения в том, что политики склоняются к non compos mentis , как правило, нельзя отделить от политических разногласий, не имеющих отношения к возрасту. Гленн Гринвальд, соучредитель Intercept и поддерживающий Сандерса, заявил в Твиттере: «Настойчивый, умышленный отказ политической элиты Демократической партии и средств массовой информации заниматься тем, что становится все более заметным невооруженным глазом — серьезным когнитивным спадом Байдена — пугает. действительно, не только за то, что он обещает на 2020 год, но и за то, что он говорит о простоте их объединения в одну линию.Он отвечал одному из своих репортеров, который сказал, что Байден «на закате». Мэтт Столлер, еще один голос слева и сторонник Сандерса, заявил в Твиттере: «Инсайдеры-демократы знают, что у Байдена проблемы с когнитивными способностями. Они шутят над этим. Им все равно». На самом деле, своего рода отвратительный юмор о виселице по этому поводу широко распространен в политических кругах обеих партий, отчасти потому, что люди просто не видят большой альтернативы. Мой коллега Марк Капуто сказал в Твиттере, что один из демократов, имеющий опыт президентской кампании, описал вероятную гонку 2020 года так: «Хороший старик с болезнью Альцгеймера против среднего старика с деменцией.” Вирусы герпеса и старческое слабоумие: первые популяционные доказательства причинной связи Тип статьи: Комментарий к статье Авторы: Ицхаки, Рут Ф. a; б; * | Токарный станок, Ричард c; * Принадлежности: [а] Наффилд, отделение клинической неврологии, больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Великобритания | [b] Факультет естественных наук, Манчестерский университет, Оксфорд-роуд, Манчестер, Великобритания | [c] Отделение инфекционной и патологической медицины, Эдинбургский университет, Маленькая Франция, Эдинбург, Великобритания Переписка: [*] Для корреспонденции: Рут Ф.Ицхаки, отделение клинической неврологии Наффилда, больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Великобритания. Электронная почта: [электронная почта защищена] и Ричард Лэт, Отделение инфекционной и патологической медицины, Эдинбургский университет, Маленькая Франция, Эдинбург, Великобритания. Электронная почта: [электронная почта защищена]. Резюме: совсем недавно были опубликованы три статьи, которые имеют особое отношение к причинам деменции и ее возможному лечению. Первые два (Tsai et al., Опубликовано в PLoS One в ноябре 2017 г .; Chen et al., Опубликовано в выпуске Journal of Clinical Psychiatry за январь / февраль 2018 г.) демонстрируют повышенный риск последующего развития старческой деменции (SD) у пациентов. с острой инфекцией ветряной оспы (опоясывающий герпес).В этих статьях представлены данные, имеющие непосредственное отношение к третьей и наиболее важной статье Ценг и др., Опубликованной в Интернете в журнале Neurotherapeutics в конце февраля 2018 г. Эти авторы сообщают о заражении другим вирусом герпеса, типом вируса простого герпеса. 1 (HSV1), приводит к аналогичному увеличению риска более позднего развития СД. Кроме того, когда авторы изучали пациентов, которые в то время активно лечились антигерпетическими препаратами, относительный риск SD был снижен в 10 раз.Следует подчеркнуть, что никаких исследований не проводилось на субъектах, уже страдающих СД, и что те, кого лечили, были немногими редкими случаями, серьезно пострадавшими от ВПГ. Тем не менее, антигерпетические препараты предотвратили более позднее развитие СД у 90% их исследуемой группы. Эти статьи представляют собой первые популяционные доказательства причинной связи между инфекцией вируса герпеса и старческим слабоумием. Ключевые слова: болезнь Альцгеймера, противогерпетические препараты, причинная связь, вирус простого герпеса, популяционная эпидемиология, вирус ветряной оспы DOI: 10.3233 / JAD-180266 Журнал: Журнал болезни Альцгеймера, т. 64, нет. 2, pp. 363-366, 2018 Принято 3 мая 2018 г. | Опубликовано: 19 июня 2018 г. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт