Стадии развития шизофрении: Стадии шизофрении: продромальная, острая, остаточная

В ходе следствия была назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (ССПЭ). В отделении ССПЭ Республиканской психиатрической больницы (РПБ) находился с 18.03.1999 г. по 23.04.1999 г. В состоянии К. отмечались эмоциональная неустойчивость, раздражительность, снижение настроения, желание кого-нибудь убить. Психологом выявлены нарушения мышления в виде склонности к актуализации несущественных признаков, изменения личности возбудимого и шизоидного типов. На комиссии выставлен диагноз: Смешанное расстройство личности, декомпенсация. Посттравматическое стрессовое расстройство. До выхода из указанного болезненного состояния рекомендовано принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (г. Казань). В период лечения с сентября 1999 г. по апрель 2000 г. К. держался вызывающе, нагло, на вопросы отвечал, как бы делая одолжение, криво улыбался, пытался притеснять слабых больных, требовал их безоговорочного подчинения, «насаждал лагерные порядки». Был оппозиционно настроен к медперсоналу, сопротивлялся назначениям. На фоне лечения аминазином до 300 мг в сутки, неулептилом до 60 мг в сутки поведение упорядочилось. Был осмотрен комиссией, которая пришла к выводу, что К. в принудительном лечении не нуждается. Повторно для решения экспертных вопросов направлен в отделение ССПЭ, где находился с 04.05.2000 г. по 25.05.2000 г. Настроение было приподнятым. Отсутствовало чувство дистанции. Наблюдались агрессивность по отношению к слабоумным, эгоистичность, упрямство, тенденции к лидерству. Чувства вины по поводу совершенного им преступления не испытывал. Продуктивной психопатологической симптоматики не зарегистрировано. Психологом выявлены черты личности возбудимого, шизоидного типов со склонностью к аффективной дезорганизации всех психических процессов. На комиссии 22.05.2000 г. выставлен диагноз: Смешанное расстройство личности. Рекомендовано признать вменяемым.

В день выписки из отделения ССПЭ взят под стражу, направлен в следственный изолятор (СИЗО), где психическое состояние изменилось. Неоднократно находился на стационарном лечении в Республиканской больнице Управления исполнения наказания (РБ УИН) с диагнозом: Реактивный психоз. Шизофрения? По психическому состоянию не смог участвовать в судебном заседании, в связи с чем после выписки из РБ УИН судом направлен на ССПЭ, куда поступил 26.02.2001 г. При объективном обследовании на ССПЭ отмечено следующее. Соматический статус. Высокого роста, пониженного питания (рост — 182 см, вес — 60 кг, с момента производства последней экспертизы похудел на 25 кг). Бледен, сутуловат, походка «шаркающая». На голове татуировки: «бойтесь б…, башню клинит», свастика. Стопы, голени отечны, в области пальцев обеих стоп многочисленные мелкие трофические язвы. В легких дыхание везикулярное, ослабленное. Тоны сердца аритмичные (дыхательная аритмия), ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. В клиническом анализе крови 27.02.2001 г. Нв — 115 г/л, цветной показатель — 0,93. В общем анализе мочи 28.02.2001 г. без патологии. В биохимическом анализе крови 27.02.2001 г. — общий белок 65 мкмоль/л, протромбиновый индекс 95%; 2.03.2001 г. — билирубин 10 мкмоль/л, мочевина 4,7 мкмоль/л, креатинин 65 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза 235 нмоль/сл, аспартатаминотрансфераза 59 нмоль/сл. Реакция Вассермана от 13.06.2000 г. отрицательная. Флюорография органов грудной клетки 01.03.2001 г. без патологии. Электрокардиограмма 02.03.2001 г.: синусовая брадиаритмия, полугоризонтальное положение электрической оси сердца, широкий зубец Q в AVL. Осмотрен терапевтом 27.02.2001 г., 5.03.2001 г. Выставлен диагноз: Хронический пиелонефрит, фаза ремиссии. Синусовая брадиаритмия. Остаточные явления термического ожога нижней конечности. Хроническая венозная недостаточность. При осмотре хирургом 26.02.2001 г., 1.03.2001 г. — хирургической патологии не обнаружено. Получал аспирин 0,25Í2 раза в день, канамицин 5 дней по 0,5 в/м Í 2 раза в день с целью профилактики застойной пневмонии, нагноения трофических язв, аскорбиновую кислоту 0,5Í3 раза в день в качестве общеукрепляющих средств, проводилась обработка трофических язв спиртовым раствором йода. Неврологический статус. Жалоб не предъявляет. Глазные щели, зрачки равные. Движения глаз не ограничены. Легкая асимметрия носогубной складки. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы равные. Коленные рефлексы повышены, равные. Двухсторонний верхний и нижний симптом Россолимо. В позе Ромберга покачивается. Пальценосовую пробу выполняет удовлетворительно. Менингеальных знаков нет. Перкуссия черепа безболезненна. При пальпации глазных яблок появляются болезненность, гримасы боли. На электроэнцефалограмме от 15.03.2001 г. — низкоамплитудная кривая, что свидетельствует об усилении восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур мозга. Пароксизмальной активности нет. На ультразвуковой энцефалограмме от 15.03.2001 г. смещения срединного эхосигнала нет, основание комплекса — 11 мм, дополнительные волны с обеих сторон. На реоэнцефалограмме от 11.03.2001 г. имеются признаки церебральной ангиодистонии, дисфункция венозного оттока в бассейнах внутренней сонной и позвоночной артерий. На рентгенограмме черепа в боковой проекции от 6.03.2001 г. костных изменений не обнаружено. Осмотрен неврологом 2.03.2001 г., 16.03.2001 г., определен синдром внутричерепной гипертензии. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга 5.04.2001 г. изменений не выявлено. Психолог сделал заключение об изменении личности (снижение эмоциональной сферы, критичности; аутизация), нарушении мышления в виде искажения обобщений, противоречивости суждений. Психический статус при поступлении на ССПЭ. В сознании, но в контакт не вступает. Выражение лица безразличное. Эпизодически гримасничает, напрягается, дрожит всем телом. Отмечены признаки активного негативизма: в ответ на просьбу совершить действие производит обратное. Часто застывает в одной позе, подолгу не меняя ее. Динамика психического состояния. В первые дни ночью не спал, стереотипно ходил из угла в угол. На фоне лечения галоперидолом по 2 мл в/в капельно и реланиумом по 2 мл в/м на ночь появился контакт. 28.02.2001 г. по просьбе врача письменно ответил на 3 вопроса («Как тебя зовут?» — «К.»; «Кто ты?» — «Человек»; «Почему молчишь?» — «Не знаю, не могу»), затем «застыл» с шариковой ручкой в руке, прислушивался к себе (взгляд влево-вниз), был замкнут, погружен в мир своих переживаний. 05.03.2001 г. стал более подвижным, реагировал на окружающее, выполнял все словесные просьбы. С 06.03.2001 г. доступен речевому контакту, ориентирован полностью, правильно. Рассказал, что в период пребывания в РБ УИН под влиянием посторонней силы перевоплощался в колдуна, девушку, белого медведя. Испытывал радость, время текло быстро. Появились необычные способности: например, во время этапирования на ССПЭ «видел» сквозь предметы далеко в пространство, «видел Бога», слышал его голос, звучащий в голове, мысленно отвечал ему. В последующем отмечал отсутствие мыслей, ощущение пустоты в голове, не мог сосредоточиться: «мысли убегали», не мог говорить, чувствовал, что «проглотил язык», ощущал на себе влияние посторонней силы. Окружающее воспринималось отчужденным, время текло медленно. Испытывал сильную тоску. Высказывал депрессивный бред о своей особой значимости. Считал, что он «виноват», у него «много грехов», что «не достоин называться человеком» и поэтому превращался в животных. «Я древний человек», «такое повидал, чего другие не видели», «дальше в моей жизни ничего нет». Мышление отличалось паралогичностью, непоследовательностью, разорванностью. Рассказывал о своих переживаниях монотонным, маломодулированным голосом, с безразличным выражением лица. Оживлялся лишь иногда, когда рассказывал о перевоплощении в девушку, на лице появлялась неадекватная, эйфоричная улыбка. 22.03.2001 г. сообщил, что к нему «ночью приходил хомяк». Ощущал, как «хомяк вошел в голову», затем «вырос до размеров его тела». Слышал «голос хомяка внутри себя, который сказал: «пора умирать, в могилу», обонял острый запах этого животного в палате. Считал реальными свои переживания, подчинялся им. Разубеждению не поддавался, критика отсутствовала. В отделении большую часть времени проводил в постели, был безучастен ко всему, жаловался на пустоту в голове, чувство тоски, наплывы чуждых неприятных воспоминаний, мыслей, не касающихся тематики совершённого преступления. Вспоминал о совершенном преступлении отстраненно, вину признавал сугубо формально. Получал трифтазин 5 мг/сут., амитриптилин 50 мг/сут., азалептин 50 мг/сут., деканоат галоперидола 2 мл в/м (6.03.2001 г.), транквилизаторы. Комиссия экспертов пришла к выводу, что у К. в период совершения преступления имелось смешанное расстройство личности, которое не лишало его в момент совершения инкриминируемого ему деяния способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. На период текущего обследования у К. выявлена параноидная шизофрении с галлюцинаторно-параноидным синдромом, лишающая его способности к осознанной регуляции поведения.

Постановлением А. районного суда Чувашской Республики (ЧР) от 17.05.2001 г., уголовное дело в отношении К. приостановлено до его выздоровления, применены меры медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа (Шихазанская межрайонная психиатрическая больница (ШМПБ)), где К. находился с 03.08.2001 г. по 22.07.2003 г. с диагнозом: Шизофрения, параноидная форма, галлюцинаторно-параноидный синдром. Первое время был отчуждённым, замкнутым, бездеятельным, ничем не интересовался. Сообщал, что слышит в голове «голоса», приказывающие выполнить то или иное действие: «встань», «иди», «ложись». Иногда становился дурашливым, повторял слова и движения окружающих, гримасничал, кривлялся. Не соблюдал нормы гигиены, был неопрятен. Осенью 2002 г. на фоне лечения продуктивная симптоматика дезактуализировалась. Стала всё больше доминировать негативная: пассивность, медлительность, эмоциональная холодность, бездеятельность, безразличие к окружающему и своей дальнейшей судьбе. Весной 2003 г. стал активнее, появился интерес к телепередачам, книгам, начал участвовать в трудовых процессах. Критика к болезни, своему состоянию и совершённому преступлению была неполной, планы на будущее формальными, в эмоционально-волевой сфере отмечалось снижение.

Постановлением К. районного суда ЧР от 10.07.2003 г. принудительные меры медицинского характера в отношении испытуемого изменены на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (А. ЦРБ), где находился с 22.07.2003 г. по 25.11.2003 г. с диагнозом: Шизофрения, параноидная форма, параноидный синдром в стадии становления ремиссии. Постановлением судьи А. районного суда ЧР от 14.11.2003 г. принудительные меры медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа изменены на амбулаторные принудительные наблюдение и лечение. 18.11.2003 г. постановлением судьи А. районного суда ЧР уголовное дело в отношении К. возобновлено. Постановлением судьи А. районного суда ЧР от 27.11.2003 г. в связи с сомнениями во вменяемости была назначена дополнительная ССПЭ. В связи с этим с 26.01.2004 г. по 01.03.2004 г. К. находился в отделении ССПЭ РПБ г. Чебоксары. Сознание К. было формально ясным. Цель обследования понимал верно. В беседу вступал охотно, был многословным, склонным к резонёрству, несколько напряжённым, эмоционально однообразным, монотонным. Сведения о своей жизни сообщал верно. Рассказывал, что слышал в голове приказывающие ему «голоса», чувствовал себя в образе разных животных, был белым медведем, хомяком. Утверждал, что «голоса» прошли, когда он находился на принудительном лечении в ШМПБ и в последующем не появлялись. Во всём, что с ним произошло, «не разобрался до конца». Внешне оставался беспечным. О совершённом преступлении не говорил: «не хочу загоняться». Обманов восприятия, активных бредовых идей не отмечалось. Мышление отличалось расплывчатостью, непоследовательностью, соскальзыванием. Критичность была снижена. Режиму отделения подчинялся, в общении с окружающими не мог уловить их чувства, настроение, отношение к нему (в т.ч. негативное). Лечение не получал. Психологом выявлены изменения личности (снижение эмоциональной сферы, критичности; аутизация), нарушения мышления в виде искажения обобщений, противоречивости суждений. Комиссия экспертов пришла к выводу о том, что К. страдает хроническим психическим расстройством в виде шизофрении (параноидная форма, приступообразно-прогредиентный тип течения, неустойчивая ремиссия). Рекомендовано признать невменяемым, продлить принудительное лечение в амбулаторных условиях.

26.05.2004 г. А. районный суд ЧР постановил: 1) действия К. подпадают под признаки общественного опасного деяния, предусмотренного ст. 105 ч. 1 УК РФ и в связи с наступлением психического расстройства после совершения преступления, лишающего возможность К. осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, он подлежит освобождению от наказания; 2) применить к нему принудительные меры медицинского характера — амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра в психиатрическом отделении А. ЦРБ.

Далее К. не реже одного раза в месяц посещал районного психиатра, ежемесячно принимал поддерживающее лечение модитеном-депо по 1 мл внутримышечно, в психическом статусе отмечалась негативно-личностная симптоматика в виде аутизма с эмоциональным обеднением. Постановлением А. районного суда 11.02.2005 г. применение принудительных мер медицинского характера в виде амбулаторного наблюдения и лечения у врача-психиатра по месту жительства прекращено, К. переведён в группу активного психиатрического диспансерного наблюдения (АДН). Продолжал принимать модитен-депо в прежней дозе. Эпизодически, в связи с появлением раздражительности, назначались таблетки рисполепта по 8 мг в сутки и иксела по 50 мг в сутки. В дневниковых записях райпсихиатра отмечалось, что К. в своих переживаниях до конца не раскрывался, был малообщителен. В эмоциональной сфере наблюдались снижение, холодность, в мыслительной — аутистические тенденции, паралогии. Активной психотической симптоматики не выявлялось. К. под контролем отца работал вахтовым методом в строительной организации бетонщиком, арматурщиком. В январе 2007 г. в связи с отсутствием рецидивов, наличием устойчивой ремиссии выведен из группы АДН. С этого времени лекарства не принимал, отказался от переосвидетельствования на медико-социальной экспертизе. Продолжал работать на прежнем месте, в 2008 г. женился, живёт в семье. С 2009 г. активно высказывал желание быть выведенным из группы психиатрического наблюдения, т.к. считал себя психически здоровым, однако продолжал посещать психиатра. Для более точной дифференциальной диагностической оценки 29.11.2010 г. (в возрасте 31 года) обследован психологом. В заключении по данным экспериментально-психологического исследования у К. зарегистрировано искажение мотивационно-личностного компонента мышления при относительной сохранности его формально-логических способностей; выраженная интровертированность в сочетании с такими особенностями личности, как неуверенность, тревожно-фобические переживания, сконцентрированность на собственных проблемах и недостатках; ощущение одиночества, отчуждения и непонимания со стороны окружающих в межличностных отношениях. В настоящее время К. находится под наблюдением райпсихиатра с диагнозом: Шизофрения, параноидная форма, приступообразное течение, ремиссия. В отношении К. проводятся преимущественно психологические мероприятия.

Как мы видим из представленного случая, хроническое психическое расстройство в форме приступообразной параноидной шизофрении развивалось у личности, имеющей в преморбиде шизоидные, психастенические черты со склонностью к гиперкомпенсации в психотравмирующих ситуациях, с психопатоподобными и аутоагрессивными тенденциями в условиях жёстких ограничений активности во время службы в армии и агрессивными действиями в последующем. К. стремился к чувству превосходства любой ценой, даже ценой совершения убийства. Неспособность к полноценной коммуникации, пониманию эмоциональных нюансов взаимоотношений, проекция собственной враждебности на окружающих не только вылились в криминальные агрессивные действия, спровоцированные в большей степени личностным отношением и в меньшей степени ситуацией, но и привели к тому, что у К. в условиях следственного изолятора после ряда экспертиз и в конечном итоге — известия о признании его вменяемым в отношении инкриминируемого ему деяния, ослабли механизмы психологической защиты, поддерживающие его самооценку, к этому времени уже неадекватно завышенную, и по реактивным механизмам, на фоне регресса психики стало развиваться тяжёлое хроническое психическое расстройство. Можно привести некоторую аналогию развития психического расстройства К. и вавилонского царя Навуходоносора, которого боги наказали за гордыню и превратили в животное, в облике которого он длительно скитался, пока вновь не обрёл человеческий облик [2].

Нельзя не отметить и физические факторы внешней среды, соматические вредности (ожог, трофические нарушения, синдром внутричерепной гипертензии при отсутствии органических изменений головного мозга на МРТ), негативно сказавшиеся на психике К. и углубившие экзогенный «налёт» симптоматики. Поведение К. носило черты, схожие с псевдодеменцией, пуэрилизмом, ликантропией, психогенным возбуждением, психогенным ступором [5]. Поэтому его неадекватное поведение под влиянием императивных псевдогаллюцинаций, психических автоматизмов могло быть расценено как дурашливость, притворство; паралогичность, разорванность мышления — как поверхностность суждений, мимоговорение; бредовая соматопсихическая деперсонализация воздействия, «перевоплощения» — как синдром одичания; кататонические симптомы — как психогенное возбуждение или психогенный ступор. Но это было лишь особенностью внешних проявлений развивающегося на фоне аффективных и кататонических нарушений галлюцинаторно-параноидного синдрома [3]. Вероятным казалось и мнение, что К. изначально страдал малопрогредиентной шизофренией, своевременно не распознанной при первичной СПЭ, а в последующем, после заключения под стражу, перенёс затяжной реактивный психоз. Однако мы считаем, что у К. изначально имелись признаки смешанного расстройства личности, которое явилось конституциональной основой для развития у него после совершённого им преступления в условиях изоляции параноидной шизофрении. Данный вывод подтверждается и такими важными диагностическими критериями, как отсутствие «звучания» какого-либо психотравмирующего фактора (преступление, арест и др.) в переживаниях К. на протяжении всего периода наблюдения, отсутствие отчётливой взаимосвязи между психотравмирующими обстоятельствами и динамикой психического расстройства. В процессе лечения К. по мере исчезновения продуктивно-психотической симптоматики проявлялась негативно-личностная. В настоящее время — это аутизм с эмоциональным обеднением, сенситивно-негативным восприятием окружающего мира, межличностных отношений, нарушения мышления со склонностью к формированию идей отношения. Последнее обстоятельство наводит на мысль о вероятности диссимуляции, что требует более адекватной оценки состояния К. и выбора дальнейшей тактики сопровождения для предотвращения рецидивов общественно опасных действий.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Васюков С.А., Аносова Н.И. Дифференциальный диагноз при шизофрении и реактивных психозах; под ред. Г.А. Фастовцева // Практика судебно-психиатрической экспертизы: сб. № 49. — М.: ФГУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского» Минздравсоцразвития России, 2011. — С. 85-98.

2. Ковалевский П.И. Психиатрические эскизы из истории: в 2 т. Т. 2. — М.: ТЕРРА, 1995. — 528 с.

3. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 446-449.

4. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-Ф3.

5. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. — М.: Медицина, 1968. — 292 с.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:

Сергеев Михаил Петрович

Врач, судебно-психиатрический эксперт высшей квалификационной категории, доцент ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», кандидат медицинских наук

Адрес для переписки:

428015, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Пирогова, д. 6

Тел.: +7 (8352) 58-56-70; +7 (8352) 37-33-29;

E-mail: [email protected]

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Sergeyev Mihail Petrovich

Doctor, forensic psychiatric expert doctor of higher category, associate professor of FSBEI HPE «the Chuvash State University named after I.N. Ulyanov»

Correspondence address :

Pirogova st. 6, Cheboksary, Chuvash Republic, 428015

Tel.: +7 (8352) 58-56-70; +7 (8352) 37-33-29;

E-mail: [email protected]

М.P. SERGEYEV

PARANOID SCHIZOPHRENIA DEVELOPMENT IN PRISONERS

(FOLLOW-UP RESEARCH)

The Chuvash State University named after I.N. Ulyanov,

Here is the analysis of paranoid schizophrenia in prisoners in the article.

Key words: forensic psychiatric expert examination, schizophrenia, reactive psychosis, compulsory measures of a medical nature.

Стадии шизофрении

Дословно термин «шизофрения» обозначает раскол и разделение ума. Признаки этого сложного психического заболевания подтверждают значение слова, так как происходит раздвоение личности, ограничены интеллектуальные, умственные способности, нарушается процесс мышления.

Независимо от типа заболевания, для которого некоторые признаки являются характерными, специалисты определяют общую последовательность в развитии патологических отклонений. В этой статье мы разберём все стадии шизофрении, симптомы этого заболевания и то, как развивается шизофрения.

Содержание статьи

Способы распознания шизофрении на начальных этапах

Это психическое расстройство сложно распознать и определить точный диагноз. Иногда оно не имеет явных проявлений и протекает незаметно. Если появляются отклонения, то их могут заметить только близкие люди, которые постоянно находятся рядом с потенциальным больным.

Об изменениях можно судить по нехарактерному поведению, наклонностях, привычках и других деталях, которые вначале не имеют выраженного характера. Однако такие перемены являются поводом для обращения к специалисту.

Со временем состояние только ухудшается, а болезнь развивается, появляются дополнительные, более тяжкие симптомы, которые могут привести к невозвратным изменениям психического состояния больного.

На болезненные изменения психики могут указывать такие признаки:

Необщительность

Больной начинает замыкаться. Его раздражает и утомляет нахождение в обществе, а тем более необходимость общаться. Такое поведение проецируется и на семью: он не интересуется родными, не поддерживает семейные разговоры, наоборот всячески пытается их избегать. Больного не волнуют происходящие события: он концентрируется только на себе.

Галлюцинации

Всевозможные бредовые видения и слуховые галлюцинации. Эти явления чаще всего вовлекают в болезнь именно глаза и уши, то есть зрение и слух. Больной не в состоянии правильно оценить происходящее.

Пациент искренне уверен в том, что он видит «это» и слышит и пытается убедить других членов семьи. Если они противоречат, то больной становится раздражительным, возможен психический срыв.

Бредовое состояние

Оно может проявляться двумя формами:

• в виде паранойи
• и галлюцинации

При первом состоянии наблюдается искажение мышления. Больной становится чересчур подозрительным. Ему кажется, что все вокруг него плетут заговоры, во всем видит злой умысел, а в газетах и по телевизору ему передаются зашифрованные послания.

Его ум не способен оценить происходящее случайным стечением обстоятельств. Вторая форма, галлюцинации, предполагает различные видения. Пациенту кажется, что за ним кто-то постоянно наблюдает.

Соседи, члены семьи и даже незнакомые люди заняты только его обсуждением, то есть органы чувств ошибочно воспринимают те явления, которые реально не происходят. Указанные симптомы характерны для ранней стадии шизофрении и появляются без видимых предпосылок, внезапно.

Расстройство мышления

Появляются патологические психологические симптомы, указывающие на снижение интеллектуального уровня и эмоционального состояния, которые мешают больному сконцентрироваться на чем-то конкретном.

Иногда у него появляется определенная мысль, которую он желает воплотить в жизнь, довести до логического завершения, но она быстро исчезает, а взамен наступает полное безразличие. Для этой стадии характерны внезапные приступы рассеянности и перевозбуждения.

Странное поведение

Для большинства больных характерно нарушение внутренних биологических ритмов. Ночью они не хотят спать, у них появляется активность и желание что-то делать. Поддерживать чистоту и даже собственную гигиену они считают лишним.

Пациенты не видят смысла в самых простых ежедневных процедурах, например, принятие душа. Они искренне уверены, что в этом нет надобности, так как со временем они запачкаются, и придется опять мыться.

Свой внешний вид их совершенно не интересует, так же как и мнение окружающих по этому поводу. Им неважно, что они надевают, главное, что не раздеты.

Сколько всего стадий развития шизофрении

Психиатры разделили течение болезни на три стадии.

Давайте рассмотрим все этапы развития шизофрении, её стадии и описания к ним.

Первый этап заболевания: овладение

Для первой стадии шизофрении характерны незаметные для окружающих изменения в психике. Больной постепенно переходит из реального мира в мир фантазий и видений. Его состояние постоянно меняется.

Например, после вспышки агрессии он становится вялым и безразличным к тому, что еще несколько минут назад вызывало раздражение. Появляется необоснованный страх, навязчивые мысли, фантазии. Больной теряет интерес к внешнему виду.

При таких странностях он еще способен ходить на работу, выполнять домашние обязанности. Эта стадия наиболее важная, так как своевременно установленный диагноз и правильно назначенное лечение приостановят развитие болезни.

Однако часто врачи не могут диагностировать патологические изменения в психике пациента на первой стадии шизофрении, поэтому болезнь продолжает развиваться, приобретает затяжной характер.

На этом этапе появляются первые разрушительные признаки, имеющие явное выражение.

Пациент становится неестественно возбужденным, появляются бредовые идеи, мысли, видения. Иногда он становится беспричинно агрессивным, реально оценить свои действия не способен. В таком состоянии больной может причинить вред не только себе, но и другим.

Близкое окружение не может оказать влияния на его поведение ввиду невосприимчивости информации. В таких случаях требуется специализированная помощь и изоляция.

Второй этап: приспособление

Для шизофрении 2 степени характерно либо осознание болезни, либо приспособление к ней. Если лечение подобрано правильно и назначено своевременно, то больной начинает реально оценивать своё состояние и понимать суть произошедших с ним перемен.

Лечение шизофрении второй степени должно быть комплексным и состоять не только из медицинских препаратов, но и должного ухода, внимания и любви близких людей, спокойной обстановки. Для купирования симптомов болезни необходимо время, поэтому переход на второй этап заболевания неизбежен.

Полное выздоровление невозможно.

Некоторые процессы в психике приобретают необратимый характер. Даже в период значительного ослабления болезни необходим постоянный медицинский надзор за больным, а в случае надобности применение терапии.

На этой стадии больной понимает, что у него имеется заболевание, которое делает его отличным от других. Однако он старается правильно оценить ситуацию, принять её и адекватно прореагировать на некоторые проявления. Он старается приспособиться к своему новому состоянию и вернуться к нормальной жизни.

Пациенты способны самостоятельно, в случае необходимости, обратиться за помощью, принять нужное лекарство. Однако лечение должно быть регулярным, а контроль постоянным. В противном случае болезнь начинает усугубляться, появляются дополнительные симптомы.

Больной «уходит» из реальной жизни в искаженный мир, снижается умственная способность, появляются нехарактерные самопроизвольные движения, управлять которыми он не может.

Если на первой стадии шизофрении бредовые идеи только появляются, то на второй стадии шизофрении больной уже принимает их как неизбежность, происходит постепенное привыкание, то есть все патологические изменения в психике принимают хроническое течение.

При плохом развитии болезни пациент полностью переходит в свой мир и теряет всяческую связь с реальностью. У него постоянно болит голова, появляется необоснованное чувство тревоги и угнетенности. Качество речи снижается: она становится неразборчивой и нелогичной.

Особенность течения болезни и наличие патологических симптомов определяется формой болезни. При классическом типе больного интересуют только его основные потребности в еде, одежде, воде, сне. Они обязательны для него, так как способствуют физическому существованию.

Удовлетворение, например, голода становится для больного навязчивой идеей: еда ему снится, он постоянно думает о ней, другие интересы отходят на задний план до тех пор, пока он не насытится.

Параноидальная шизофрения характерна агрессивным состоянием, которое опасно для окружения.

У больного меняется отношение к людям: он начинает их бояться, так как в его понимании они опасны для него, но через некоторое время кардинально меняет своё решение и относится к человеку как к давнему другу.

После агрессивного поведения у больного может возникнуть чувство сожаления по поводу случившегося.

Третий этап: регрессия

Шизофрения 3 степени, что это такое? На этой стадии больной приходит в полный упадок как личность, происходит полная деградация личности. Он не способен оценить правильно ситуацию, интеллект предельно снижен. Все его действия не мотивированы, мысли спутаны, стремления отсутствуют.

Это наиболее тяжелая степень шизофрении и наиболее неблагоприятная стадия: воля больного подавлена, он полностью растворяется во времени и пространстве. Больной теряет все характерные признаки прежней личности, внешние раздражители им не воспринимаются.

Их действия нелогичны, непоследовательны и противоречивы.

Дальнейшая эволюция болезни приводит к слабоумию или аутизму.

Периоды ослабления болезни

Ремиссия не означает выздоровление. Вероятность вхождения в этот процесс возрастает при условии качественного, полноценного, а главное своевременного лечения.

Статистика утверждает, что почти 30% больных в этот период возвращаются к привычной жизни.

Стадии ремиссии зависят от формы болезни. Если она проявляется приступами, то состояние больного в этот период нормализуется, он возвращается к повседневной жизни, ведет себя адекватно, симптомы теряют выраженную окраску, то есть появляется надежда на положительный исход.

Если шизофрения носит постоянный характер или находится в стадии дебильности, то ремиссия может не наступить.

Видео: “Ремиссия при шизофрении”

Автор статьи: Никита Захаров – Врач-психиатр первой категории

Сделайте репост:

Правдивая ложь: шизофрению диагностируют с помощью полиграфа | Статьи

Ученые НИЦ «Курчатовский институт» предложили простой и быстрый метод проверки степени тяжести заболевания шизофренией. Пациенту предложат пройти тест на полиграфе, что займет всего несколько минут. По зафиксированным физиологическим показателям, включающим в себя параметры дыхания, сердцебиения и потоотделения, врач сможет сказать, насколько человек нуждается в медицинской помощи.

Основными признаками заболевания шизофренией считаются так называемые негативные симптомы. Они подразумевают утрату ряда психических функций — воли, мотивации, эмоциональности. В проявлении этих симптомов при шизофрении задействованы структуры головного мозга, участвующие в регулировании функций вегетативной нервной системы. В частности, к таким функциям относятся дыхание, сердцебиение и кожно-гальванические реакции.

Ученые НИЦ «Курчатовский институт» совместно с исследователями из психиатрической клинической больницы им. Н.А. Алексеева выяснили, что по данным функциям можно определить тяжесть негативных изменений в психике у пациента, больного шизофренией. Для этого они провели эксперимент, включающий в себя использование полиграфа (или, как его часто упрощенно называют, детектор лжи) и теста со скрываемым именем. Технология последнего была заимствована из методики криминалистических исследований.

Впервые данный подход был использован учеными для выявления степени психиатрических расстройств, что дало уникальные результаты.

Еще в 1959 году психофизиолог Дэвид Ликкен предложил «Тест выявления виновного знания». Он был основан на том, что у виновных ключевой признак будет, как правило, вызывать большую реакцию, чем другие аналогичные признаки. В описываемой работе ученые сосредоточились на аспекте исследования физиологического отклика организма испытуемого на собственное имя, — оно всегда вызывает достаточно сильную подсознательную реакцию, впрочем, как и сокрытие этой значимой информации.

В ходе теста пациенты должны были, следуя инструкции экспериментатора, скрывать собственное имя. Врач задавал вопрос «Как вас по паспорту зовут?», называя по очереди шесть имен, среди которых есть и имя испытуемого. Пациент же должен был отвечать нет на все вопросы. В это время полиграф фиксировал кожно-гальваническую реакцию (степень увлажнения кончиков пальцев, сокращенно КГР), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сужение кровеносных сосудов пальцев руки человека.

В проведенном исследовании участвовали 14 пациентов с установленным диагнозом «шизофрения». Средний возраст обследуемых был равен 30 годам, каждый из них перенес от одного до семи психотических эпизодов. К таковым относятся галлюцинации, бред с идеями одержимости и преследования. Работали с пациентами в амбулаторных условиях, на стадии формирования ремиссии заболевания.

— Оказалось, что физиологические проявления больных с тяжелой формой заболевания при реакции на собственные имена заметно различаются в зависимости от степени выраженности негативной симптоматики, — рассказал Юрий Холодный, начальник лаборатории прикладной и экспериментальной психофизиологии НИЦ «Курчатовский институт». — С использованием данного метода мы выделили группу из семи больных с тяжелой формой заболевания, у которых наблюдалось значительное снижение или полное исчезновение физиологических реакций в ответ на собственное имя. Во вторую группу, также из семи человек, вошли пациенты с легкой формой заболевания. У них хоть и отмечалось снижение реагирования на свое имя по сравнению со здоровыми людьми, но реакция всё равно была ярко выражена.

При дальнейшем обследовании врачи подтвердили на основе уже имеющихся психиатрических методов значимые отличия между пациентами с тяжелой и легкой формой заболевания. Сделали это, сравнивая трудоспособность и бытовую приспособленность больных.

— При выраженной негативной симптоматике адаптивные качества человека снижаются, — пояснила старший научный сотрудник психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева Наталья Захарова. — Под адаптивностью обычно понимают наличие некоторых индивидуальных характеристик, позволяющих личности наиболее быстро и адекватно разрешать проблемные ситуации, нормализуя свое взаимодействие с внешней средой. Снижение или даже потеря этих функций были ярко выражены у пациентов тяжелой группы. Происходит такое из-за тех самых негативных симптомов: роста апатии, утраты эмоциональности, снижения уровня притязаний и энергетического потенциала. Чем более они выражены, тем сильнее болен человек.

Таким образом, динамика перечисленных параметров (ЧСС, КГР и сужение кровеносных сосудов) при проведении теста со скрываемым именем может служить косвенным психофизиологическим критерием оценки текущего состояния больного. Несомненное преимущество такой методики заключается в ее скорости, для проведения исследования нужен лишь полиграф и несколько минут времени.

Кроме того, для получения более объективной информации о заболеваниях ученые усилили работу полиграфа возможностями магнитно-резонансной томографии.

— По идее, высказанной еще несколько лет назад Михаилом Ковальчуком, мы объединили возможности полиграфа с исследовательским потенциалом МРТ, переведя тем самым наши работы на качественно новый уровень. В тандеме этих технологий можно повысить точность и качество получаемой информации о состоянии пациента. Это, в свою очередь, позволит усовершенствовать методы для дальнейшего изучения работы головного мозга, а также позволит врачам получать объективную информацию о степени тяжести заболевания пациентов, — отметил Вячеслав Демин, директор-координатор по направлению «Природоподобные технологии» НИЦ «Курчатовский институт».

— Результат работы, безусловно, интересный и заслуживает внимания, — сообщил руководитель отдела медицинской психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей Ениколопов. — Однако пока она существует на уровне эксперимента, а не полноценной методики. Для получения более достоверных результатов необходимы дальнейшие исследования. Например, была бы полезна информация о склонности человека ко лжи. Ведь если пациент привык врать, то, болен он шизофренией или нет, скрывать некую информацию даже при наличии полиграфа ему будет намного проще.

Следует отметить, что исследование психофизиологических проявлений с помощью полиграфа находится в начальной стадии. Однако результаты, полученные в ходе работы, открывают огромный потенциал для дальнейших исследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Религиозность и изоляция — как распознать шизофрению | moika78.ru

Практически любое заболевание поддается лечению, если оно выявлено на ранней стадии, это касается и шизофрении. Поэтому крайне важно оказать психосоциальную поддержку человеку, у которого прослеживается симптоматика подобного нарушения. Рассказываем, как распознать расстройство.

Шизофрения является психическим заболеванием, для которого характерны нарушения мышления, эмоций, поведения, восприятия реальности и собственной личности. 

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире шизофренией страдают более 20 миллионов человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические  расстройства. Недуг ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности. Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. На что обратить внимание:

• изоляция от людей. При развитии шизофрении человек начинает избегать общения с людьми, даже с самыми близкими — семьей и друзьями. Он может перестать ходить на учебу или работу, отказаться от развлечений в общественных местах, заперевшись в четырех стенах. Такой человек стремится к полному уединению;
• личная гигиена. Среди распространённых признаков психического расстройства часто встречается отказ ухаживать за собой и соблюдать личную гигиену. Даже самые простые ежедневные действия кажутся больному очень сложными. Если поначалу гигиенические процедуры начинают выполняться медленно, то со временем человек может и вовсе от них отказаться;
• религиозность и другие одержимости. Шизофрения может проявляться в виде одержимости религией, особенно если раньше человек не испытывал особой тяги к духовности. Одержимость также может быть связана с мистикой, эзотерикой и паранормальными явлениями;
• непроизвольные резкие движения. Пациенты с расстройством на начальной стадии могут часто моргать, проявлять слишком активную мимику или мелкую моторику. Следует обращать внимание на  бормотание, беспричинный смех, нервную дрожь в ногах, бесцельное хождение и другие непроизвольные движения;
• голоса в голове. При психическом расстройстве у человека часто появляются галлюцинации. Он начинает слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
• нарушения эмоций. Выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и выражением лица или жестами.

Ранее Мойка78 сообщала о пяти распространенных привычках, которые сокращают жизнь. Зависимость от телефонов, несбалансированный рацион питания и другие привычки, связанные с бешеным ритмом жизни, стали причиной ухудшения здоровья многих людей.

Этапы развития параноидной шизофрении. Развитие параноидальной шизофрении

Параноидная шизофрения встречается у каждого сотого человека. Она возникает при нарушениях работы головного мозга, вызванных наследственной предрасположенностью, употреблением психотропных препаратов, протеканием беременности в неблагоприятных условиях. Лечением данного недуга занимаются медицинские специалисты в психиатрических больницах в Москве, Тель-Авиве, Лондоне, Барселоне, Берлине.

Можно выделить такие этапы параноидной формы шизофрении:

1. Инициальный этап – начальный период развития болезни. Он характеризуется появлением тревоги, страха, галлюцинаций, бредового настроения. Больной замечает, что окружающий мир изменился, а люди умеют читать его мысли и настроены против него. У пациента наблюдается твердое убеждение в том, что ему известен истинный смысл событий и вещей. Это так называемая фаза озарения.
2. Манифестация болезни – острая форма проявления шизофрении с ярко выраженными симптомами. Основные признаки – резкая перемена поведения, возникновение агрессивности, безразличия, стремления к уединению, ухудшения мышления. Для того, чтобы улучшить состояние пациента на данном этапе, необходимо использовать новейшие методики лечения шизофрении.
3. Период адаптации. Шизофреник привыкает к галлюцинациям и существованию двух видов действительности – иллюзорной и реальной. Исчезает чувство тревоги и новизны. Обратившись на этой стадии  в психиатрическое отделение, больному придется сделать выбор: остаться в своем искаженном мире или вернуться в реальность.   
4. Этап деградации – стадия бездеятельности, разрушения умственных способностей, развития бреда преследования. Для выздоровления организма требуется применение медикаментозной и психологической терапии, которую изучает неврология в Израиле. Учеными доказано, что лечение шизофрении без лекарств не приносит ожидаемого результата.

Где лечить параноидную шизофрению?

Устранить симптомы болезни поможет психиатрическая клиника с большим опытом реабилитации больных с расстройствами нервной системы. Наибольшего успеха достигла диагностика шизофрении в Израиле. Благодаря точному определению формы болезни, врачи этой страны возвращают больных людей к полноценной жизни.

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

начальная – Психология человека и развитие личности

Мы уже не раз говорили об индивидуальности клинической картины в каждом конкретном случае шизофрении. Это значительно осложняет диагностику и порой может завести даже опытного врача в тупик. Несмотря на это, за десятилетия работы и постоянных наблюдений психиатры сумели выделить три основные стадии развития болезни. В той или иной степени они все прослеживаются даже в полярно противоположных частных случаях проявления недуга. О каждой из стадий мы поговорим отдельно, чтобы можно было проще проследить закономерности, определяющие протекание шизофрении и факторы, являющиеся триггерами для патологических процессов.

Последовательная, закономерная смена психопатологических состояний и синдромов связана, прежде всего с эндогенными причинами и не может рассматриваться, как жесткая классификация, так как значимость экзогенных факторов невозможно оценить абстрактно.

Кстати, именно совокупность эндо- и экзогенных факторов легла в основу концепции «Nossos и Pathos», авторство которой принадлежит отечественному психиатру, академику А.В. Снежневскому. Согласно его теории, корни болезни следует искать, прежде всего, в семье больного, событиях его жизни. На самом деле, этот принцип не нов. О нем начали говорить еще в конце XIX столетия, правда, клинические знания и выводы, о которых идет речь, не были систематизированы и получили полное научное обоснование только в работах Снежневского, дополнившего их результатами исследований и данными патофизиологических лабораторий.

Первые звоночки, едва заметные неискушенному «зрителю», формируют так называемую начальную или раннюю стадию шизофрении. По сути, это еще не болезнь, но уже и не здоровье. Ее источником служит неблагоприятный климат в семье, где воспитывался пациент. Нередко причиной проявления шизофренического расстройства могут служить другие члены семьи, которые также страдают разного рода отклонениями. А в такой семье, где проявления шизофренического расстройства становятся едва ли не нормой, сложно вырасти полностью нормальным.

Особенности детского периода, взаимоотношений в семье и личностного развития в подростковом возрасте — один из важных маркеров для постановки правильного диагноза. Без «проблемного» детства тот же набор симптомов запросто может характеризовать, например, невротические расстройства, ипохондрию, депрессию, стресс и даже акцентуации характера.

Период развития болезни в начальной стадии имеет довольно большой временной диапазон — от двух до нескольких десятков лет. Определить время заболевания сложно, так как на первой стадии болезнь почти никак не проявляет себя, протекая незаметно для окружающих и даже для самого больного. В списке наиболее вероятных характерных признаков продромальной стадии можно отнести:

• явно выраженную замкнутость, отказ от общения с окружающими людьми;
• «выпадение» из реальности и постоянный уход во внутренний мир;
• отсутствие интереса к социальному взаимодействию;
• депрессивность и эмоциональную нестабильность;
• неадекватность поведенческой реакции, истеричность;
• безэмоциональность, низкий эмоциональный интеллект;
• разрыв эмоциональных связей с окружающими.

Именно в семье изначально формируется, так называемый шизофренический дефект, характеризующий патологии личности. Но, как правило, процесс проходит незамеченным, а тревожные симптомы ошибочно принимаются за сложный характер, нервные расстройства и постстрессовую реакцию.

Библиотека статей AIPC | Обзор шизофрении

Шизофрения — это расстройство, характеризующееся серьезными нарушениями мышления, эмоций и поведения, которые разрушают жизнь человека. Шизофрения характеризуется изменениями психической функции, при которых мысли и восприятие становятся беспорядочными и происходит потеря контакта с реальностью.

Термин «шизофрения» имеет греческое происхождение и означает «раздвоение разума». Однако шизофрения не относится к расстройству раздвоения личности, и люди с шизофренией не имеют отдельных личностей.Шизофрения более точно определяется как «раскол» между мыслями, эмоциями и поведением.

Примерно один человек из 100 заболевает шизофренией. Мужчины и женщины страдают одинаково; однако у мужчин, как правило, первый эпизод возникает в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, тогда как у женщин начало обычно немного позже. В большинстве случаев болезнь начинается так постепенно, что симптомы едва заметны, хотя в некоторых случаях начало может быть быстрым.

Шизофрения имеет три фазы — продромальную (или начало), острую (или активную) и выздоровление (или остаточную).Эти фазы, как правило, происходят по порядку и циклически на протяжении болезни. Люди, у которых развивается шизофрения, могут иметь один или несколько психотических эпизодов в течение своей жизни.

Продромальная фаза : Во время начального начала шизофрении есть едва заметные изменения в том, как человек думает, чувствует и ведет себя. Например, человек может начать воспринимать вещи по-другому, отстраниться от других, стать суеверным, работа или учеба могут ухудшиться, и он или она может стать раздражительным и испытывать трудности с концентрацией или запоминанием вещей.Эта фаза обычно происходит в возрасте от 15 до 25 лет у мужчин и от 25 до 35 лет у женщин.

Острая фаза : Во время следующей фазы явно проявляются психотические симптомы. Термин «формальное расстройство мышления» часто используется как общий термин для описания этих острых или «ярких» симптомов.

Фаза выздоровления : После активного психотического эпизода витиеватые симптомы отступают и может развиться депрессия, поскольку люди вновь осознают свое поведение и начинают осознавать влияние болезни на их жизнь.У некоторых людей могут оставаться остаточные симптомы, а их способность эффективно функционировать может снижаться после каждой активной фазы.

Поэтому важно по возможности избегать рецидивов, следуя предписанному лечению. В начале болезни трудно предсказать, насколько полностью выздоровеет человек, однако шизофрения поддается лечению, и большинство людей выздоравливает.

(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)

Шизофрения включает как положительные, так и отрицательные симптомы.Положительные симптомы являются более активными проявлениями ненормального поведения, тогда как отрицательные симптомы включают нарушения нормального поведения.

Положительные симптомы

Заблуждения: Заблуждения — это расстройство содержания мыслей — ложное убеждение, не имеющее доказательств, подтверждающих его; однако человека нельзя убедить в том, что его вера неверна. Есть несколько типов бреда:

• Бред преследования: человек чувствует, что его или ее планируют или дискриминируют, шпионят, угрожают, нападают или намеренно преследуют.Это наиболее распространенная форма психотического заблуждения.
• Эталонное заблуждение: также распространены, эти симптомы возникают, когда человек придает особое личное значение действиям других людей или объектов, когда нет информации, подтверждающей это, например, они могут полагать, что телевизоры разговаривают с ними или с этими людьми. посылают им мысли.
• Мания величия: человек считает, что он или она обладает чрезвычайно высокими характеристиками или является человеком большой власти или славы.
• Передача мыслей: Подобно телепатии, человек считает, что другие люди могут слышать его мысли.
• Вставка мыслей: в этом случае человек считает, что мысли вкладываются в его голову другими людьми, т.е. что он может слышать мысли других людей.
• Блокирование мыслей / отказ от мыслей: это включает в себя веру в то, что другие крадут мысли человека.

Галлюцинации: Люди с шизофренией часто испытывают галлюцинации — ложное восприятие сенсорных стимулов.Галлюцинации могут затрагивать любые чувства; однако слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными, например, слышание инструкции что-то сделать, называемой «командной галлюцинацией». Галлюцинации возникают, когда человек находится в полном сознании, и им кажется, что они исходят из внешнего источника.

Беспорядочная речь: Люди с формальными нарушениями мышления могут чувствовать сильное замешательство, что затрудняет общение. Часто эти симптомы проявляются в том или ином виде неорганизованной речи:

• Clang Ассоциации: человек выбирает слова, потому что они звучат одинаково, а не из-за их значения.
• Тангенциальность: идеи человека слабо связаны с темой, то есть между выраженными идеями существуют «слабые ассоциации», и одна мысль или утверждение логически не следует за другим.
• Нарушение речи: идеи человека быстро переходят от одного предмета к другому и никак не связаны между собой, однако он или она считает, что бессвязные утверждения имеют смысл.
• Салат из слов: язык человека может стать настолько беспорядочным, что может стать непонятным, бессмысленным набором слов.
• Магическое мышление: человек считает, что его мысли являются причиной того, что происходит.
• Неологизмы: человек придумывает новые слова, которые имеют значение только для него.
• Настойчивость: человек будет повторять слова и утверждения снова и снова.

Неорганизованное поведение : Неорганизованные симптомы включают действия, которые не являются целенаправленными и кажутся странными. Примеры включают неуместный смех или неоднократные знаки в воздухе.Двигательные дисфункции, такие как многократная стимуляция или жесткое удерживание позы в течение необычно долгого времени (также известная как кататония), также попадают в эту категорию.

Кататоническое поведение характеризуется заметным снижением реакции на непосредственное окружение. Обычно они принимают форму неподвижных, жестких или причудливых поз или бесцельной и чрезмерной двигательной активности.

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы — это те симптомы, которые приводят к потере нормальной функции.Эти симптомы часто сохраняются в жизни людей с шизофренией в периоды, когда положительные симптомы больше не проявляются. Вот некоторые из них:

Плоский аффект: Люди с аффективным уплощением не проявляют особых эмоций и могут казаться носящими маску. У них пустые глаза и бесцветный голос, и они мало реагируют на происходящее вокруг. Считается, что сглаженный аффект больше затрудняет выражение эмоций, чем их переживание.

Avolition : Avolition — это неспособность инициировать и продолжать важную деятельность. Иногда это называют «апатией».

Алогия : Алогия — это отсутствие содержания в общении. Люди с этим дефицитом будут отвечать на вопросы очень краткими ответами, или их ответы будут медленными или отложенными. Этот симптом также называют «бедностью речи».

Другие негативные симптомы включают:

• Низкая энергия
• Отсутствие интереса к жизни
• Несоответствующие социальные навыки или отсутствие интереса к общению
• Неспособность или отсутствие интереса к созданию или поддержанию друзей
• Социальная изоляция.

(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)

Шизофрения может принимать различные формы. Каждый тип отличается характером возникающих симптомов.

Параноик: Параноидальная шизофрения — наиболее распространенный тип шизофрении. Преобладающие симптомы — бред и слуховые галлюцинации; однако когнитивные функции и настроение человека остаются относительно неизменными.

Человек часто будет испытывать сложные иллюзии преследования или величия, продолжая эффективно функционировать.Бред обычно сопровождается галлюцинаторными голосами, которые угрожают или отдают команды, или слуховыми галлюцинациями, такими как свист, жужжание или смех. Нет ни одного из следующих симптомов:

• Нарушение речи
• Неорганизованное или кататоническое поведение
• Плоский или несоответствующий аффект.

Дезорганизованная : Дезорганизованная шизофрения характеризуется ранним возрастом начала и наличием выраженного расстройства мышления и речи, измененного аффекта и странного поведения.Симптомы включают слуховые или зрительные галлюцинации.

Эмоциональные реакции человека обычно неуместны, а его внешний вид может быть непредсказуемым. Действия бесцельны и неконструктивны, что затрудняет эффективное функционирование. В отличие от параноидной шизофрении, здесь наиболее заметными симптомами являются:

• Расстройство речи
• Неорганизованное поведение
• Плоский или несоответствующий аффект.

Кататонический : Люди с кататонической шизофренией проявляют физические симптомы, такие как неподвижность, чрезмерное движение или странные позы.Распространены следующие симптомы:

• Двигательная неподвижность или чрезмерная двигательная активность
• Экстремальный мутизм
• Особенности произвольных движений.

Недифференцированный тип : Это тип, у которого присутствуют активные симптомы, но не соблюдаются критерии диагнозов параноидального, дезорганизованного или кататонического типа.

Остаточный тип : включает набор симптомов, при котором отсутствуют явные бредовые идеи, галлюцинации, неорганизованная речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Однако имеются постоянные свидетельства нарушения, о чем свидетельствует наличие негативных симптомов. В качестве альтернативы, могут присутствовать два или более положительных симптома в ослабленной форме (например, странные убеждения, необычные переживания восприятия).

Все типы шизофрении имеют определенные критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза. Также учитывается время появления, а также продолжительность симптомов.

(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)

Для того, чтобы человеку поставить диагноз шизофрении, у него должны быть как минимум два из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение период в один месяц (или менее при успешном лечении):

• бред
• галлюцинации
• дезорганизованная речь (напр.частые срывы или непоследовательность)
• крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• негативные симптомы, например, аффективное уплощение, алогия или отказ.

Однако требуется только один из этих симптомов, если бред человека причудлив или его галлюцинации связаны либо с голосом, который непрерывно комментирует поведение или мысли человека, либо если два или более голосов разговаривают друг с другом.

В течение значительной части времени с момента возникновения нарушения человек должен испытывать социальную и профессиональную дисфункцию, т.е.одна или несколько основных областей функционирования, таких как работа, отношения или забота о себе, заметно ниже уровня, достигнутого до начала. Когда начало наступает в детстве или подростковом возрасте, критерием является неспособность достичь ожидаемого уровня межличностных, академических или профессиональных достижений для данного возраста человека.

Активные симптомы шизофрении должны присутствовать не менее шести месяцев (если не было успешного лечения, и в этом случае критерием является один месяц). Шестимесячный период должен включать как минимум один месяц симптомов острой фазы, таких как бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, крайне дезорганизованное или кататоническое поведение или негативные симптомы, и может включать периоды продромальных или остаточных симптомов.Во время продромального или остаточного периодов признаки нарушения могут проявляться только негативными симптомами или двумя или более симптомами острой фазы в ослабленной форме (например, странные убеждения, необычные переживания восприятия).

Прежде чем поставить диагноз шизофрении, необходимо исключить диагноз шизоаффективного расстройства или расстройства настроения с психотическими особенностями. Нарушение также не должно быть результатом прямого физиологического воздействия вещества (например, запрещенного или прописанного лекарства) или общего состояния здоровья.

Если в анамнезе имеется аутичное расстройство или другое распространенное нарушение развития, дополнительный диагноз шизофрении ставится только в том случае, если заметные бредовые идеи или галлюцинации также присутствуют в течение как минимум месяца (или меньше при успешном лечении).

(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)

Каковы три фазы шизофрении?

Исследования определили, что шизофрения имеет трех фаз, это следующие:

• Продромал
• Острая / активная
• Остаток

Иногда может казаться, что шизофрения внезапно возникает из ниоткуда, однако это не так.Не бывает такого явления, как просыпание однажды утром и приступы полномасштабного психоза. Вместо этого болезнь состоит из психотических симптомов, которые постепенно начинают проявляться, и больной начинает проявлять искаженный образ мышления и испытывает трудности в отношениях с другими людьми.

Соответственно можно объяснить фазы:

1. Продромальный этап

Это первая стадия и относится к периоду за год до начала проявления болезни.Термин «продром», происходящий от « prodromos » — греческого термина, означающего что-то, что появляется перед событием, сигнализируя о наступлении события. С медицинской точки зрения, «продром» относится к начальным симптомам состояния, которые обычно появляются до того, как начнут проявляться характерные симптомы.

Люди на этой стадии шизофрении склонны изолироваться от других, они часто остаются в своих комнатах, спят большую часть дня и не хотят видеться с друзьями или семьей.Их работа или успеваемость в школе часто могут ухудшиться из-за снижения их мотивации, а также потери интереса к вещам, в которых они когда-то находили радость.

Признаки этой стадии характерны не только для шизофрении. Они также могут быть связаны с депрессией среди других проблем. Это причина, по которой врачи не могут определить первую стадию, пока человек не достигнет активной фазы, а затем это можно сделать ретроспективно. Чтобы врач мог диагностировать шизофрению на этой стадии, обычно необходимо испытать психотические симптомы.

На этой стадии близкие друзья и семья могут чувствовать, что с человеком, у которого развивается шизофрения, что-то не так. Они могут подозревать, что изменения в личности связаны с повышенным употреблением наркотиков или алкоголя или просто потому, что находятся в плохом настроении.

Интересным фактом является то, что ранние признаки продромальной стадии шизофрении были замечены и идентифицированы у детей. Было проведено исследование, в ходе которого изучались видеозаписи взрослых шизофреников в детстве. Исследователи, не зная, у кого было это заболевание, отметили, что большинство детей, у которых развилась шизофрения во взрослом возрасте, часто были чрезмерно неуклюжими и неуклюжими и, наблюдая за кадром, могли точно указать, у каких детей шизофрения будет диагностирована позже. в жизни.Хотя неуклюжесть не является исключительно признаком шизофрении, поскольку она часто встречается как у детей, так и у взрослых, это ранний признак, который может иметь связь с заболеванием, поэтому можно сказать, что определенные признаки состояния могут быть идентифицированы в детство.

2. Острая стадия

острая или активная стадия описывает период, когда у кого-то начинают проявляться симптомы шизофрении, которые носят психотический характер. К ним относятся бред, галлюцинации и / или крайне неорганизованное поведение.Эта стадия представляет собой полное развитие шизофрении — и можно сказать, что расстройство «активировалось».

Здесь возможен диагноз психоза. Лучшее, что можно сделать, когда вы заметите эти симптомы, — это попросить человека, показывающего их, обратиться к врачу для диагностики и лечения. Эта первая оценка будет включать в себя попытку определить, когда и как появились симптомы, опрос пациента и его семьи. Это также позволяет исключить другие условия. Поведение пациента могло стать достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации.

При лечении многие симптомы шизофрении могут исчезнуть. Если эту стадию не лечить, симптомы могут длиться от нескольких недель до месяцев или даже бесконечно долго. Для многих людей с шизофренией эта стадия характеризуется симптомами, которые являются положительными для шизофрении, то есть усиливают личность человека.

Напомним, что это:

• Галлюцинации
• Заблуждения
• Нарушение речи / мышления
• Аномальное и неорганизованное поведение

3. Остаточная ступень

Это известно как последняя стадия шизофрении.Эти симптомы очень похожи на симптомы продромальной стадии. Пациенты на этой стадии часто не считаются психотиками, но их симптомы меняются с положительных на отрицательные (то есть они что-то отнимают у человека). Вот эти симптомы:

• Отсутствие энтузиазма, энергии или интереса, крайние апатичные эмоции.
• Социальное изъятие.
• Отсутствие инициативы и драйва.

Хотя симптомы на этой стадии могут не быть психотическими, человек, страдающий шизофренией, может все же выражать странные убеждения.Пример человека, проходящего этапы, можно объяснить следующим образом:

Нина начинает действовать, больше спит и изолируется от своих друзей (продромальный этап), некоторые из ее семьи и друзей думают, что, возможно, она просто переживает плохой период или у нее настроение. Затем она начинает верить, что ее преподаватель в университете снимает о ней секретное телешоу. Каким бы юмористическим это ни казалось ее друзьям, она искренне верит, что это правда, и ее это очень травмирует, и эти мысли не проходят.Временами она кажется нормальной, но потом уходит из-за того, как ее лектор наблюдает за ней, и за этой историей иногда трудно следить. Затем ее мама замечает, что ей может потребоваться помощь, и ведет ее к врачу. Затем он ставит ей диагноз шизофрения, узнав о ее странных убеждениях (острая / активная стадия).

Затем Нина получает необходимое лечение, ее симптомы купируются, и она в некоторой степени может вернуться к нормальной жизни. Теперь она верит только в то, что она не нравится преподавателю, а не в то, что он делает о ней телешоу (остаточная стадия).

Фазы и выздоровление шизофрении

Восстановление после психотических эпизодов невозможно предсказать. Некоторые люди могут пережить только один полномасштабный психотический эпизод. У других есть несколько разных эпизодов. Некоторые люди могут полностью выздороветь, однако рекомендуется, чтобы пациенты продолжали лечение и поддержку в течение всей жизни, чтобы избежать рецидива.

фаз шизофрении и как помочь

Шизофрения — хроническое психическое расстройство, характеризующееся фазами.Наиболее заметная фаза связана с активными острыми симптомами. Каждая фаза определяется определенными симптомами, с разной степенью тяжести симптомов на каждой фазе.

Фазы шизофрении:

• Продромальный
• Активные или острые эпизоды
• Остаточные

Когда кто-то переживает острый приступ шизофрении, активные психотические симптомы могут пугать. Может быть сложно помочь близкому человеку, когда он переживает острый приступ шизофрении, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы лучше понять болезнь и помочь ему преодолеть ее.

Джастин Пэджет / Getty Images

Продромальная фаза

Признаки продромальной фазы часто начинаются с незначительных изменений личности и поведения. Во время этой фазы симптомы часто не распознаются как часть шизофрении до тех пор, пока не будет диагностировано заболевание, обычно во время активной фазы.

Симптомы продромальной фазы могут включать:

• Отказ от социальной активности
• Самоизоляция
• Повышенная тревожность
• Проблемы с концентрацией внимания и нарушение памяти
• Отсутствие мотивации, интересов или энергии
• Изменения в обычном распорядке дня человека
• Нарушение гигиены
• Изменения во сне
• Повышенная раздражительность

Эти симптомы часто ошибочно принимают за другие состояния или их можно не заметить как нормальную часть подросткового возраста.Иногда тревога или депрессия могут быть диагностированы за несколько лет до того, как станет очевидным диагноз шизофрении.

В среднем у мужчин симптомы появляются раньше, чем у женщин. Средний возраст начала заболевания у мужчин составляет от 18 до 25 лет. У женщин заболевание чаще всего развивается в двух установленных возрастных диапазонах: от 25 до 35 лет или старше 40 лет.

Продромальная фаза может длиться несколько месяцев или лет, прежде чем перейти в следующую фазу.

Активная фаза

Во время второй фазы, которая является активной фазой, симптомы шизофрении становятся более серьезными и очевидными.Активной фазой считается полное развитие шизофрении, и симптомы психоза присутствуют.

Могут возникать эпизоды острого психоза, или симптомы психоза могут быть постоянными.

Во время активной фазы шизофрении возникают три основных типа симптомов:

Положительные симптомы

Положительный симптом — это изменение мыслей или восприятий, вызванное заболеванием, которое включает галлюцинации и бред.

• Визуальные, слуховые (слуховые) или тактильные (осязательные) галлюцинации обычны во время активной фазы шизофрении.Галлюцинации включают в себя слышание голосов, видение людей или вещей или ощущение движений на коже или внутри тела, которых нет.
• Заблуждения — это фиксированные ложные убеждения, основанные на нелогичном мышлении, а не на реальных событиях. Распространенные заблуждения включают убеждения о секретных сообщениях, наблюдении или преследовании и другие страхи.

Симптомы неорганизованности

Неорганизованные симптомы могут сбивать с толку окружающих.

Неорганизованные симптомы включают:

• Неорганизованные мысли: Это может привести к когнитивным нарушениям, таким как трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти и проблемы с вниманием.
• Неорганизованная речь: Представляет собой беспорядочные предложения, которые часто переходят между темами или словами без четкой логики или порядка.
• Неорганизованное поведение и движения: Это может включать непредсказуемое возбуждение и агрессивное поведение, дезорганизацию, замедленные движения и трудности при выполнении повседневных действий.

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы включают отсутствие нормального взаимодействия и функционирования.

К негативным симптомам относятся:

Активная фаза шизофрении часто является наиболее тревожной для друзей и членов семьи из-за присутствующих странных симптомов и поведения. При симптомах шизофрении важно обратиться за медицинской помощью. Лечение снизит риск причинения вреда себе или другим людям.

Остаточная фаза

Остаточная фаза шизофрении — это период времени, когда активная фаза начинает разрешаться, и ее можно назвать фазой выздоровления.Во время этой фазы у человека, как правило, меньше энергии и меньше мотивации.

Некоторые из положительных симптомов активной фазы могут сохраняться, но симптомы начинают напоминать продромальную фазу. Иногда бред или галлюцинации активной фазы все еще могут присутствовать, но менее серьезные.

Симптомы остаточной фазы включают:

• Отсутствие энергии, интереса или энтузиазма
• Отказ от общества
• Нелогичное мышление
• Отсутствие эмоций

Лечение

Самое эффективное лечение шизофрении сочетает в себе:

• Медикаменты
• Психологическое лечение
• Социальная поддержка

При лечении некоторые люди с шизофренией могут испытывать ремиссию и могут не иметь никаких симптомов или иметь только легкие симптомы, а иногда и без перерывов в повседневной жизни.

Однако даже после ремиссии могут произойти рецидивы, поэтому важно отслеживать симптомы, чтобы предотвратить повторение острого шизофренического эпизода.

В тяжелых случаях больным шизофренией может потребоваться госпитализация во время острого эпизода, чтобы восстановить контроль над симптомами и, возможно, предотвратить нанесение вреда себе или другим.

Советы по безопасной помощи человеку с активными симптомами шизофрении:

• Позвоните в службу 911 за помощью, если вы обеспокоены тем, что этот человек может причинить вред себе или кому-либо еще.
• Дайте им личное пространство. Если они чувствуют себя в ловушке, они могут почувствовать необходимость агрессивных действий. Постарайтесь держаться как минимум на расстоянии вытянутой руки, чтобы вас не ударили.
• Сосредоточьтесь на том, что реально, без аргументов.
• Избегайте споров. Вместо этого задавайте мягкие вопросы об их страхах, если они восприимчивы.
• Убедите их, что им не причинят никакого вреда, и используйте простые инструкции, чтобы успокоить их.
• Попытка устранить причину страха — например, выключить телевизор или радио.
• Спокойно объясните все, что вы собираетесь делать, прежде чем это делать.
• Поощряйте их обращаться за помощью.

Попробуйте обсудить их симптомы и страхи, когда они не проявляют активных симптомов. Спросите их, как вы можете помочь в периоды, когда они испытывают симптомы, обсудите стратегии, позволяющие избежать триггеров, и обсудите ранние признаки, чтобы вы могли получить раннее вмешательство.

Слово Verywell

Шизофрения может быть пугающим состоянием для тех, кто ее переживает, и для их близких.С правильным планом лечения можно справиться с болезнью и ее симптомами. Многие люди с шизофренией могут справиться со своими симптомами и могут вести относительно нормальную жизнь при условии последовательного лечения.

Каковы 3 стадии шизофрении?

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдает примерно 1 процент населения США, хотя точную распространенность этого состояния установить трудно.

Люди, страдающие шизофренией, могут испытывать галлюцинации, беспорядочные мысли, неорганизованную речь, а также отклонения от реальности.

Может показаться, что шизофрения развивается внезапно и из ниоткуда, но это не так.

Никто не испытывает внезапных приступов полномасштабного психоза.

Скорее, когда начинают появляться психотические симптомы, человек начинает испытывать искаженные модели мышления и испытывает трудности в отношениях с другими.

Исследования определили, что шизофрения имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и признаками. Эти три этапа:

• Продромал
• Острая / активная
• Остаток

Продромальный этап

Эта первая стадия шизофрении длится за год до того, как болезнь начнет проявляться.

Слово «продром» греческого происхождения и означает «перед событием».

Другими словами, он сигнализирует о наступлении события. С медицинской точки зрения, продромальный период относится к начальным симптомам заболевания.

Как выглядит продромальный этап?

Люди на этой стадии болезни, как правило, изолируются, остаются в своей комнате, спят большую часть дня вдали от дома и проявляют пониженное желание видеться с семьей и друзьями. Близкие люди могут начать замечать снижение своей работы и / или успеваемости, а также отсутствие мотивации и интереса к вещам, которые когда-то приносили им радость.

Признаки этой стадии не характерны для шизофрении.

Эти симптомы могут указывать на депрессию и другие психические расстройства и расстройства настроения.

По этой причине специалисты в области психического здоровья не могут идентифицировать эту первую стадию шизофрении, пока пациент не достигнет Активной стадии, и эту идентификацию можно провести ретроспективно.

Обычно необходимо испытать психотические симптомы, прежде чем врач сможет диагностировать шизофрению.

Острая стадия

Острая или активная стадия описывает период, когда у человека начинают проявляться симптомы психотического характера.

К ним относятся бредовые идеи, галлюцинации и / или крайне неорганизованное поведение.

Эта стадия представляет собой полное развитие шизофрении или, другими словами, активацию расстройства.

Здесь возможна диагностика.

Лучшее, что можно сделать, если вы заметили эти симптомы у кого-то, кого вы любите, — это показать их врачу.

Эта первая оценка будет включать попытку определить, когда и как начались их симптомы, и исключить другие возможные состояния или причины.

Если симптомы станут достаточно серьезными, может потребоваться госпитализация.

Остаточная стадия

Остаточная стадия — это последняя стадия шизофрении.

Врачи иногда называют это этапом выздоровления, поскольку более сильные симптомы, такие как галлюцинации, начинают исчезать.

Признаки и симптомы этой стадии напоминают симптомы продромальной стадии, обычно характеризующейся отсутствием энтузиазма, энергии или интереса и социальной изоляцией.

Что ты умеешь?

Если кому-то, кого вы любите, поставили диагноз шизофрения, первое, что нужно знать, это то, что шизофрения требует лечения.

Хотя шизофрения очень серьезна и может существенно мешать повседневной жизни, симптомы шизофрении можно контролировать с помощью лечения.

Пациенты могут жить здоровой и полноценной жизнью.

Клиника Хани-Лейк — это полностью лицензированный жилой центр лечения шизофрении и шизоаффективного расстройства.

Отличие Honey Lake

Благодаря кротости, доброте и отражению образа Иисуса пациенты клиники Honey Lake Clinic испытывают любовь, признание и принятие в сообществе / социальной среде.

Пациенты открывают для себя чувство собственной индивидуальности в рамках концепции сообщества, учатся справляться со своими симптомами, получают знания и понимание своей болезни и развивают навыки, необходимые для лучшей ориентации в повседневной жизни.

В рамках процесса госпитализации многопрофильная команда работает над созданием индивидуального плана лечения для каждого пациента.

• Эта многопрофильная команда будет состоять из лицензированных терапевтов, психологов и психиатров, помогающих людям восстановить контроль над своей жизнью. Нагрузка терапевта регулируется таким образом, чтобы каждому пациенту уделялось сугубо индивидуальное и индивидуальное внимание.
• Уход за пациентами наблюдает лицензированный психиатр в штате, который может исключить любые медицинские проблемы, точно диагностировать психологические проблемы, а также назначить и контролировать применение соответствующих лекарств для удовлетворения индивидуальных потребностей.Пациенты получают круглосуточную психиатрическую, медицинскую и медсестринскую помощь, нашу аптеку на территории и широкий спектр научно обоснованных методов лечения и терапевтических программ.
• Лечение включает достаточно времени, чтобы позволить пациентам полностью понять и применить психологические инструменты и навыки принятия решений, которым они овладевают в клинике Honey Lake.

Перспективы структурных нейровизуализационных исследований

Schizophr Bull.2011 May; 37 (3): 504–513.

Nora S. Vyas

¹ Филиал детской психиатрии, Национальный институт психического здоровья, NIH, Bethesda, MD

Renee Testa

² Melbourne Neuropsychiatry Центр, Департамент психиатрии, Мельбурнский и Мельбурнский университет здравоохранения, Виктория, Австралия

Стивен Дж.Wood

² Мельбурнский нейропсихиатрический центр, Департамент психиатрии, Мельбурнский университет и Мельбурнский университет здравоохранения, Виктория, Австралия

³ Школа психологии, Бирмингемский университет, Бирмингем, Великобритания

Мельбурн