Срыгивания у грудничков: причины, виды, когда обращаться к врачу
Почему грудные дети срыгивают: основные причины
Срыгивания — частое явление у детей первых месяцев жизни. В большинстве случаев это нормальный физиологический процесс, обусловленный особенностями строения и функционирования желудочно-кишечного тракта младенца:
- Недоразвитость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
- Горизонтальное положение желудка
- Малый объем желудка
- Незрелость нервной регуляции моторики ЖКТ
Основные причины срыгиваний у грудничков:
- Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления
- Перекорм — избыточный объем пищи
- Неправильная техника кормления
- Слишком быстрый поток молока из груди
- Повышенное внутрибрюшное давление (метеоризм, запоры)
- Нарушение режима кормления
Физиологические и патологические срыгивания: в чем разница
Срыгивания у младенцев могут быть физиологическими (вариант нормы) и патологическими (признак заболевания). Важно уметь отличать эти состояния.
Признаки физиологических срыгиваний:
- Возникают не чаще 1-2 раз в день
- Небольшой объем срыгиваемых масс (до 5-10 мл)
- Происходят сразу или вскоре после кормления
- Не сопровождаются болезненными ощущениями
- Не влияют на общее состояние и развитие ребенка
- Постепенно уменьшаются к 4-6 месяцам
Патологические срыгивания имеют следующие особенности:
- Частые, обильные, «фонтаном»
- Возникают через длительное время после еды
- Сопровождаются беспокойством, плачем
- Нарушают сон и аппетит ребенка
- Приводят к недостаточной прибавке в весе
- Имеют примеси желчи или крови
Когда срыгивания являются нормой для грудничка
В большинстве случаев умеренные срыгивания у здоровых детей первых месяцев жизни считаются вариантом нормы и не требуют лечения. Срыгивания можно считать нормой при следующих условиях:
- Ребенок хорошо набирает вес и развивается соответственно возрасту
- Срыгивания не вызывают дискомфорта и не беспокоят малыша
- Объем срыгиваний небольшой (не более 1-2 столовых ложек)
- Частота срыгиваний не превышает 1-2 раза в день
- Срыгивания уменьшаются по мере взросления ребенка
Обычно к 6-12 месяцам, когда ребенок начинает активно двигаться и принимать вертикальное положение, физиологические срыгивания полностью прекращаются.
В каких случаях срыгивания требуют внимания педиатра
Родителям следует обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие тревожные симптомы:
- Частые обильные срыгивания после каждого кормления
- Рвота фонтаном
- Срыгивания с примесью желчи или крови
- Недостаточная прибавка в весе
- Беспокойство, плач, отказ от еды
- Срыгивания в сочетании с запорами или диареей
- Срыгивания не уменьшаются к 6-12 месяцам
Эти симптомы могут указывать на патологический гастроэзофагеальный рефлюкс или другие заболевания ЖКТ, требующие диагностики и лечения.
Меры по уменьшению срыгиваний у младенца
Чтобы снизить частоту и объем физиологических срыгиваний, можно принять следующие меры:
- Кормить ребенка в полувертикальном положении под углом 30-45°
- После кормления подержать ребенка «столбиком» 10-15 минут
- Не перекармливать малыша, соблюдать режим питания
- При грудном вскармливании следить за правильным прикладыванием
- Подобрать соску с оптимальным отверстием при искусственном вскармливании
- Чаще выкладывать ребенка на животик
- Делать легкий массаж живота по часовой стрелке
- Приподнять головной конец кроватки на 15-20°
При необходимости педиатр может порекомендовать специальные антирефлюксные смеси или загустители грудного молока.
Диагностика патологических срыгиваний
Если срыгивания у ребенка вызывают беспокойство, педиатр назначит дополнительное обследование, которое может включать:
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенографию желудочно-кишечного тракта с контрастом
- Эзофагогастродуоденоскопию
- pH-метрию пищевода
- Анализы крови, мочи, кала
По результатам обследования врач определит причину патологических срыгиваний и назначит соответствующее лечение.
Лечение патологических срыгиваний у грудничков
Тактика лечения зависит от причины срыгиваний и может включать:
- Коррекцию питания и техники кормления
- Применение специальных антирефлюксных смесей
- Прием препаратов, улучшающих моторику ЖКТ (прокинетиков)
- Использование антацидных средств
- Лечение сопутствующих заболеваний
В большинстве случаев правильно подобранная терапия позволяет справиться с проблемой патологических срыгиваний и избежать осложнений.