Средство от бессонницы в пожилом возрасте: Лечение бессонницы у пожилых в СПб

Содержание

Бессонница у пожилых

Содержание

Польза и важность здорового сна в пожилом возрасте
Причины
Симптомы
Типичные нарушения сна
Типы бессонницы
Лечение
1. Медикаменты
2. Народная медицина
3. Другие способы
Правила здорового сна
Видео: Бессонница у людей пожилого возраста

Сон в разном возрасте имеет различную продолжительность. Маленькие дети могут спать до 14 часов, норма взрослого – 8 часов, а в старости количество часов сна сокращается. Если пожилой высыпается за 6 часов, чувствует себя хорошо и бодр, для него это норма и обращаться к врачу не нужно. Если же количество часов сна резко сокращается, человеку снятся кошмары, он часто просыпается ночью, а наутро в разбит и обессилен, чувствует сонливость – это симптомы нарушения. Проблемный сон или бессонница требуют врачебной помощи. Важно обратить на это внимание, так как недостаток отдыха плохо сказывается на здоровье и самочувствии пенсионера.

Сон имеет огромное значение для здоровья всех людей. В пожилом возрасте он особенно важен, и вот почему:

•   Недостаток сна увеличивает риски развития инфаркта и инсульта;
•   Во время ночного отдыха организм восстанавливается;
•   Во сне укрепляется иммунитет — бессонница ослабляет состояние пожилого человека;
•   Сон поддерживает здоровую массу тела;
•   Во сне нормализуется давление, это особенно важно для гипертоников;
•   Сон успокаивает и снимает напряжение.

Бессонница может нанести значительный вред и физическому, и психическому здоровью человека, усугубить его больное состояние. Здоровый сон, наоборот, способствует оздоровлению и укреплению, поэтому в случае нарушений важно его восстановить.

Бессонница – это систематическое расстройство сна, при котором нарушаются просыпание, засыпание, глубина и продолжительность сна. У пожилых бессонница бывает двух видов: транзиторная (вызвана стрессовыми ситуациями) и хроническая (постоянная, из-за физиологических перемен в организме).

Обычно развивается после 60 лет.

Бессонницей считается не только долгий отход и неглубокий сон, но и частое пробуждение ночью с отсутствием бодрости наутро.

Хроническая патология не возникает быстро. Ей предшествуют длительные процессы: развитие болезней, долгий стресс, регулярные нарушения гигиены и режима сна.

Причины бессонницы у пожилых людей связаны со снижением выработки мелатонина (гормона сна) к старости.

Снижение этого гормона вызывают:

• Переживания, из-за которых трудно уснуть: мысли о близких, болезнях, пенсии, недостатке средств, воспоминания о прошлом;
• Нарушенная гигиена сна: некомфортная постель, свет и шум в комнате. Для здорового сна нужна тихая и спокойная обстановка без света и шума;

• Болезни: астма, гипертония, тахикардия, диабет, остеопороз и другие – обязательно нужно лечиться у специалиста;
• Психические нарушения: депрессия, беспокойство, хроническая тревога, шизофрения, неврозы, ночные кошмары.

Могут возникать и психологические проблемы: страхи бедности, смерти и другие. С психическими болезнями и тяжелыми проблемами человеку помогут справиться специалисты. Если пожилой переживает временную проблему, ему нужен человек, которому можно открыться и с кем поговорить по душам;
•   Хронические боли и усталость;
•   Прием энергетиков и некоторых лекарств, провоцирующих бессонницу. В этом случае лечащий врач назначает дозировку или меняет схему лечения;
•   Малоподвижный образ жизни и лишний вес. Недостаток физической активности можно восполнить специальными упражнениями, регулярными прогулками, домашним трудом;

• Храп, судорожность, проблемное дыхание. Нужно обратиться к специалисту для решения проблемы;
• Вредные привычки: нарушение здорового графика сна, употребление алкоголя перед сном, засыпание под телевизор. Менопауза и постменопауза у пожилых женщин. Эти состояния могут вызывать ночную потливость и приливы, делая женский сон прерывистым.

Такой характер сна может сохраняться и в период постменопаузы. Преодолеть проблему помогут занятия спортом и диета;
• Недостаток солнечного света. Свет солнца регулирует выработку мелатонина, поэтому пожилым людям полезно гулять в хорошую погоду.

Пожилые люди с этой проблемой обычно отмечают следующие признаки:

•   Долгое засыпание;
•   Частые подъемы по ночам без возможности заснуть дальше;
•   Короткий, поверхностный и прерывистый сон;

•   Усталость и разбитость по утрам;
•   Сон становится чутким к разным раздражителям;
•   Вялость и сонливость, депрессивное состояние, сложности с концентрацией внимания и слабая память в дневное время.

Бессонница может быть связана с различными нарушениями. У пожилых людей часто встречаются следующие:

• Бессонница из-за приема медикаментов. Например, некоторые средства вызывают кошмары. Диуретики, принятые на ночь, могут сделать сон прерывистым. Отхаркивающие препараты способны увеличивать время засыпания. Если есть такая проблема, нужно рассказать врачу о нарушении сна. Возможно, он изменит схему лечения или предложит другой препарат.
• Синдром периодического движения конечностей. Нарушения сна у пожилых могут сопровождаться различными движениями ног во время сна. Например, человек периодически сгибает большой палец ноги и саму ногу в колене.

• Синдром беспокойных ног. Это ощущение напоминает чувство при беге по поверхности. Избавиться от синдрома помогают улучшение образа жизни и увеличение физических нагрузок.
• Синдром бессонницы по причине депрессии. Проблема сопровождается чувством опустошенности, тревожностью и ранними подъемами, после которых человек не может уснуть.

•   Инсомния. Человек не может долго заснуть, сон короткий. Часто возникает по причине стресса. Для решения проблемы нужно стабилизировать эмоциональное состояние. Лечение проводит психотерапевт.
•   Парасомния. Происходит в фазах сна. Человек просыпается несколько раз за ночь. Может возникать по причине лунатизма, энуреза, страхов, эпилепсии.
•   Гиперсомния. Человек нуждается в долгом отдыхе: потребность во сне может составлять до 20 часов. При этом чувство бодрости наступает не всегда. Часто развивается у тех людей, которые переживают стрессовые ситуации и не высыпаются.

Бессонницу в пожилом возрасте обязательно нужно лечить, иначе она способна привести к тяжелым последствиям – хроническим патологиям. Для лечения сначала можно отправиться на прием к терапевту, который даст направления к нужным врачам. Узким специалистом в области сна является сомнолог.

В диагностике проводят детальный осмотр и обследование пациента, чтобы выявить причины бессонницы. В качестве диагностического метода могут использовать шкалу Эпворта. По ней сонливость оценивается от 0 до 4. Пациента опрашивают и в зависимости от его ответов считают баллы, по которым определяют характер проблемы.

Также в диагностике используют «Дневник сна». Пациенту необходимо заполнять его как минимум в течение недели. В дневнике подробно описывается характер сна у человека. Дневник заполняют в утренние и вечерние часы, описывая каждый день. Благодаря этому методу врач получает подробные данные о проблеме, может лучше изучить болезнь.

Лечение проводится разными методами: лекарствами, средствами народной медицины, полезной гимнастикой. Бороться с бессонницей нужно комплексно.

Медикаменты

Средства от бессонницы разделяют на рецептурные и безрецептурные. Много безрецептурных изготавливают на основе растений, и они не вызывают привыкания, но при этом слабее препаратов на химической основе. В любом случае прием любых медикаментов в пожилом возрасте должен быть согласован с врачом.

Хорошее лекарство от бессонницы должно обладать этими свойствами:

•   Помогать быстро и легко засыпать;
•   Поддерживать здоровый глубокий сон без перерывов;
•   Не вызывать чувства вялости, сонливости и разбитости;
•   Иметь мало противопоказаний и побочных действий, не вызывать привыкания.

По рецепту назначают: Пагоклон, Залеплон, Суворексант, Индиплон и другие. Дозировка минимальна и ее нельзя превышать, лекарство принимают раз в день. Лечение обычно длится две недели – это поможет избежать привыкания.

Из препаратов без рецепта популярны: Ново-пассит, Валериана в таблетках, Персен, настойка пустырника и другие.

Рассмотрим подробнее несколько средств, которые используют для лечения бессонницы в пожилом возрасте:

• Мелатонин. Препарат, в составе которого – искусственно полученный гормон сна. Улучшает сон при разных типах бессонницы, помогает скорректировать биоритмы организма. Не вызывает привыкания. Дозировку назначают индивидуально, курс лечения – до 20 дней.
• Анданте. Капсулы, обладающие седативным, снотворным и расслабляющим действием. Подходят для тяжелых случаев. Принимают перед сном, курс лечения – не более двух недель.

• Зопиклон (Имован). Средство с седативным действием. Подходит для разных типов нарушений. Продлевает сон, уменьшает количество пробуждений, делает ночной отдых качественнее.

Принимают перед сном. Курс лечения – не более месяца.

•   Донормил. Применяют для лечения периодической бессонницы. Облегчает засыпание, продлевает сон. Принимают за полчаса до сна, лечение длится до 5 дней.
•   Ново-пассит. Содержит экстракты семи полезных трав, которые успокаивают нервную систему. Благодаря этому человек быстро расслабляется и хорошо засыпает. Применяют при легкой бессоннице.
•   Пустырник Форте. Успокаивает при сильной нервозности и эмоциональности, подходит для стрессовых ситуаций. По одной таблетке принимают утром и вечером. С осторожностью принимать людям, у которых есть проблемы с желудком.

Также могут назначать нейролептики (при психических расстройствах) и антидепрессанты (при депрессивных состояниях). Так как у пожилых людей замедлен метаболизм, доктор подбирает для них небольшие дозировки.

Часто назначают гипнотики — снотворные. По продолжительности действия их можно разделить на три группы:

•   Лекарства с коротким сроком действия – до 6 часов. Они снимают тревожность и облегчают процесс засыпания;
•   Лекарства со средним сроком действия – до 12 часов. Эти средства помогают уснуть глубоким сном без перерывов;
•   Лекарства с продолжительным действием – дольше 12 часов. Такие препараты качественно улучшают сон в пожилом возрасте. Но также они обладают побочным действием – сонливостью даже после пробуждения.

Для людей старшего возраста характерно раннее пробуждение. В таких ситуациях лекарства с кратковременным эффектом не принесут пользы.

Тяжелая бессонница часто является спутником деменции. Человек не может спать по ночам, но испытывает сонливость днем. В этом случае нужен особый подход в лечении: специалист подбирает средства и назначает курс. Самостоятельно можно только изменить режим дня так, чтобы у человека был активный день и к вечеру он хотел спать.

Лекарства от бессонницы могут различаться по силе и длительности воздействия. Препараты, допустимые в одних случаях, запрещены в других ситуациях. Некоторые средства имеют серьезные побочные действия, отрицательно влияют на общее самочувствие и вызывают привыкание. поэтому назначать лекарства и их дозировку должен специалист. Не занимайтесь самолечением.

Народная медицина

Народные средства – хорошее и эффективное дополнение к традиционной медицине. В борьбе с бессонницей активно применяют травяные сборы, отвары, чаи, средства на основе меда.

Несколько рецептов на выбор:

•   Растворить одну ложку меда в стакане теплой воды или молока. Выпивать на ночь.
•   Один стакан отрубей залить 100 мл воды, прибавить 100 г меда, все перемешать. Смесь принимают по 2 ст. л. в течение двух месяцев.
•   Смешать в равных количествах календулу, пустырник, чабрец. Каждый раз использовать по 10 г смеси, заливая кипятком. Настой готовится 15 минут. К готовому напитку добавить ложку меда, выпивать перед сном.
•   Смешать корни валерианы (5 г) и душицу (10 г). Смесь кипятить в течение 15 минут, пить на ночь.
•   Одну ст. л. корня валерианы залить кипятком, поставить на огонь и варить 15 минут. Принимают по 1 ст. л. раз в день.
•   Напиток на основе мелиссы и мяты. Смешать по одной чайной ложке обоих компонентов и заварить вместе с ромашковым чаем. Пить за час до сна.
•   Залить 2 ч. л. душицы обыкновенной стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
•   15 г кипрея залить водой и варить 15 минут. Принимать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Полезно заваривать и регулярно пить иван-чай. Например, 2 ст. л. можно залить большим количество воды и пить в течение дня вместо привычного черного.
•   Одну ст. л. измельченных листьев земляники заваривать одним стаканом горячей воды в течение 15 минут. В готовый чай добавить ложку меда.
•   Можно использовать ванны с травами. Теплая ванна рекомендована 2-3 раза в неделю веред сном. Полезные травы для ванн: мята, хмель, полынь, хвоя, липа. Можно добавлять мед и эфирные масла.
•   Отвар из хмельных шишек. 1 ст. л. залить 2 стаканами кипятка и варить на небольшом огне три минуты. Выпивать в послеобеденное время по одной чашке после еды.
•   Настой зверобоя. 1 ст. л. травы залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее двух часов. Спустя это время процедить и принимать три раза в день в равных количествах.

Другие способы

Применяют такие методики лечения бессонницы у пожилых:

•   Массаж воротниковой зоны. Нормализует кровообращение, избавляет от мышечных спазмов, улучшает метаболизм.
•   Электросон. Через электроды пациенту передается низкочастотный ток, который создает эффект сна. Благодаря этому нервная система восстанавливается, становится спокойнее, улучшается процесс торможения. Электросон запрещен при психических проблемах.
•   Магнитотерапия. На шее пациента закрепляют магниты, которые распространяют магнитное поле. Данное поле стимулирует кровообращение в капиллярах, убирает отеки, спазмы, воспаления. Благодаря этому нормализуется сон.
•   Гипноз. Специалист пользуется специальными формулами внушения, которые способствуют здоровому засыпанию.

Пожилой возраст необязательно связан с нарушением сна. Пенсионеры тоже могут спать хорошо и крепко. Чтобы избежать появления бессонницы, нужно придерживаться простых рекомендаций:

•   Приучиться к соблюдению строгого режима в приеме пищи, гигиене, труде и отдыхе. Режимность помогает организму привыкнуть к определенному распорядку, и он легче адаптируется к переменам. Так, если человек будет ложиться в одно и то же время, то тем самым облегчит своему организму задачу засыпания – он уже привыкнет к определенному часу.
•   Ввести ежедневные умеренные физические нагрузки. Полезны прогулки, садово-огородный труд. Такая активность гармонизирует работу всего организма, насыщает его кислородом. В результате сон улучшается.
•   Организовать день так, чтобы он был насыщенным для пожилого человека. К вечеру появится усталость, и человек легко заснет. Не рекомендуется спать днем, чтобы не сбить ночной сон.
•   Соблюдать ежедневную подготовку ко сну в виде привычных ритуалов: проветривание комнаты, теплая ванна, травяной чай, чтение на ночь. Такие ритуалы несут двойную пользу: организм расслабляется, и мозг понимает, что сейчас пора спать. Нужно воздержаться от приема кофе, алкоголя, просмотра эмоциональных фильмов. Организм должен расслабиться и настроиться на отдых.
•   В вечернее время можно выбрать монотонное хобби, например, вязание.
•   Поработать над питанием. В рацион нужно включить пищу, насыщенную белками и клетчаткой. Полезны сухофрукты, отварные яйца, творог, рыба и птица в запеченном виде. Ограничить количество кофе, сладкого и пряностей. Вечером не переедать. Ужин должен быть легким и здоровым.
•   По вечерам полезны дыхательные упражнения, медитирование, массаж.
•   Ароматерапия способствует релаксу, быстрому погружению в сон. Популярное «снотворное» масло – лавандовое. Его можно использовать как добавку в ванну или рассеивать в помещении с помощью аромалампы.
•   Если человек переживает стресс, ему нужно расслабиться. Для этого можно принять успокоительное средство на растительной основе.
•   Постель должна быть удобной. Пожилым людям подходит хлопчатобумажное постельное белье. Матрас должен быть средней жесткости, одеяло – легким, но теплым. Кровать нужно хорошо заправлять, чтобы не появлялись комки и заломы – порой это раздражает и мешает уснуть. Ночная сорочка или пижама должна быть свободной и из натуральной ткани. В спальне пожилого должно быть прохладно, тихо и темно.

Эти советы помогут как в период бессонницы, так и в качестве профилактики от нее.

Справиться с бессонницей не так сложно, если она не является следствием заболеваний. В этом случае нужно выявить и лечить первопричину. Лечение бессонницы должно быть комплексным и индивидуальным для каждого человека. Важно вовремя начать лечиться, соблюсти все врачебные рекомендации и правила гигиены сна.

Бессонница Как уснуть без лекарств?

Одна из самых частых жалоб пожилых людей – на бессонницу. Состояние без сна весьма утомительное, и, чтобы помочь себе, люди начинают принимать различные снотворные препараты из разряда «соседка посоветовала».

Однако от такого лечения зачастую больше вреда, чем пользы. О том, чем опасны снотворные средства, можно ли справиться с бессонницей без таблеток, о гигиене сна рассказал врач-невролог, психиатр, сомнолог Российского геронтологического научно-клинического центра Руслан Исаев. Прислушайтесь к советам доктора!

Руслан Ибрагимович, можно ли лечить бессонницу без лекарств?

Я бы даже сказал, что бессонницу нужно начинать лечить именно с нелекарственных подходов, особенно пожилым людям. Попробуем разобраться в причинах недуга. Современный человек живет в мире колоссальных стрессов и испытывает невероятное психоэмоциональное напряжение. В такой ситуации нередко возникает бессонница. Причем человек привыкает к постоянной борьбе, относится к возникающим на его пути жизненным обстоятельствам как к вызову, и ему даже некогда задуматься о причинах такого сигнала со стороны тела, как бессонница. На первый взгляд может показаться, что пожилые люди не участвуют в этой борьбе, но на самом деле человек в почтенном возрасте часто испытывает еще большее количество стрессов. Просто его «схватка» идет на другом фронте: он противостоит своему прошлому и с опасением всматривается в будущее, его мысли нередко начинают носить навязчивый характер. Человек, измученный бессонницей, не думает, что его сон часто может быть нарушен из-за образа жизни и, что не менее важно, образа мыслей. Он ищет радикальное «оружие» для устранения проблемы, и для этого лекарственный рынок предлагает ему целый арсенал препаратов.

Какие побочные эффекты вызывают снотворные и другие психотропные средства?

Во-первых, несмотря на то что фармакотерапия шагнула далеко вперед и есть ряд эффективных средств, нужно помнить, что они должны использоваться строго по показаниям. Во-вторых, важно знать, что у пожилых людей, в отличие от более молодых, при приеме лекарственных средств повышается риск побочных эффектов, различных осложнений, особенно при самолечении. Хотелось бы подчеркнуть частое негативное воздействие на здоровье пожилых людей некоторых групп препаратов. Барбитурат-содержащие препараты (Корвалол, Валокордин) часто сопровождаются такими побочными явлениями, как дневная сонливость, слабость, плохое настроение, неустойчивость при ходьбе, головная боль, раздражительность. Эти препараты популярны среди пожилых людей, но отнюдь не безопасны. При приеме препаратов из бензодиазепиновой группы (феназепам, нитразепам и т.д.) также часто возникает сонливость, вялость, ухудшение внимания и кратковременной памяти, нередко формируется лекарственная зависимость. Препараты данной группы не рекомендуются пожилым людям, а также для длительного приема в более молодом возрасте. Антипсихотические средства, которые нередко применяют при бессоннице, могут оказывать значительное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую деятельность, снижать артериальное давление, вызывать ощущение слабости, дневную сонливость, снижать концентрацию внимания.

Могут ли лекарственные препараты ухудшать память?

Все перечисленные выше препараты могут ухудшать память, особенно в пожилом возрасте. Но особо негативное влияние оказывают антипсихотические средства – они увеличивают риск деменции. Это касается в первую очередь так называемых типичных нейролептиков, типа галоперидола, которые, к сожалению, часто применяются без показаний. Некоторые люди используют их годами, что крайне негативно влияет на когнитивные функции у пожилых.

Какие есть способы лечения бессонницы без медикаментов?

По международным доказанным подходам, предпочтение отдается таким, на первый взгляд банальным, нелекарственным методам, как гигиена сна. Рекомендации включают ряд мер по соблюдению режима сна и образа жизни, способствующего нормальному сну. Известно, что при соблюдении гигиены сна в большинстве случаев, особенно у пожилых людей, бессонница может лечиться без снотворных средств.

Принципы гигиены сна:

— Соблюдать режим сна. Необходимо выработать привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время как в будни, так и в выходные дни.

— Не ложиться спать, пока не появится сонливость.

— Стараться не решать проблемы во время засыпания. Лучше это сделать до отхода ко сну или отложить решение проблем на завтра.

— Избегать сна в дневное время.

— Поддерживать физическую нагрузку. Например, совершать пешие прогулки. Полезна скандинавская ходьба. Продолжительность нагрузок – 30-60 минут. Следует, однако, прекратить занятия минимум за 1,5 часа до сна.

— Режим питания. Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Избегать приема пищи позже чем за 2-3 часа до сна.

— Отказаться от вредных привычек, уменьшить употребление стимуляторов (употреблять кофеин и кофеинсодержащие продукты нужно не позднее чем за 6-8 часов до сна).

Нередко бывает, что человек, страдающий бессонницей, начинает предвосхищать проблемы со сном – у него появляется боязнь не уснуть. За счет тревожности, формирования негативных ассоциаций и неправильных представлений о сне возникает порочный круг, и проблема становится хронической. В таком случае высокие результаты показывает так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой работу психотерапевта с поведением и мыслями пациента, устранение у него неправильных представлений о невозможности достичь нормального сна или формирование поведения, направленного на создание положительной ассоциации между постелью и сном. Также в числе нелекарственных методов при бессоннице могут использоваться фототерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Фототерапия – это метод лечения ярким белым светом, который за счет влияния на различные системы мозга позволяет регулировать циркадианные ритмы и улучшать сон.

(Продолжение следует. Следите за нашими публикациями)

Что вызывает бессонницу у пожилых людей и как справиться с распространенным расстройством сна

Если вы или ваш старший близкий ворочаетесь всю ночь, вы не одиноки, особенно если вы смотрите новости более нескольких минут . Опубликованные исследования уже давно показали, что старение связано с многочисленными изменениями, включая изменения времени, продолжительности и качества сна.

Но постоянные трудности с засыпанием или сном или постоянное ощущение, что это не восстанавливает силы, а также мешает повседневной деятельности, может указывать на бессонницу, наиболее распространенное нарушение сна у пожилых людей. И нисходящий эффект значителен. Исследования показали, что пожилые люди с бессонницей не только более утомлены, раздражительны и не могут сосредоточиться в течение дня, но и подвержены большему риску депрессии, проблем с памятью и падений. Плохой сон также увеличивает риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Вот причины нарушения сна и лучшие методы лечения бессонницы у пожилых людей.

Что вызывает бессонницу у пожилых людей?

В дополнение к ранее существовавшим нарушениям сна, таким как апноэ во сне, другие причины бессонницы у пожилых людей включают: — существующие психические заболевания, такие как депрессия или тревога.

Побочные эффекты лекарств (например, мочеиспускание более двух раз за ночь).

Прием неправильной дозы лекарства или прием его в неподходящее время. Альфа-блокаторы, бета-блокаторы, кортикостероиды, антидепрессанты СИОЗС и ингибиторы АПФ входят в пятерку основных лекарств, которые могут вызывать бессонницу, согласно AARP.

Плохие привычки сна и условия сна (например, время, проведенное перед экраном перед сном, слишком долгий дневной сон).

Хронический стресс или травма.

Другие ранее существовавшие нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног.

Недостаток солнечного света.

Кофеин, никотин или алкоголь перед сном.

Слишком высокая или низкая температура в помещении. (Когда мы становимся старше, мы становимся холоднее).

Лучшие средства от бессонницы у пожилых людей

Даже если вы или ваш близкий имеете дело с одной или несколькими из этих причин бессонницы, с возрастом можно улучшить сон и дыхание, отмечает доктор Стивен Олмос. , хирург-стоматолог и основатель Международного центра TMJ & Sleep Therapy Centers, который последние 30 лет посвятил диагностике и лечению нарушений сна.

Пожилым людям, которые хотят улучшить свой сон, врач обычно предлагает два варианта: медикаментозное лечение или психологическое лечение, основанное на доказательствах (EBT). Согласно обзору всех доступных методов лечения бессонницы у пожилых людей, проведенному в 2020 году, ни одно конкретное вмешательство не было признано «наиболее эффективным». Все люди немного разные, поэтому может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас или вашего старшего любимого человека.

Первый шаг к улучшению сна — создать спокойный ночной распорядок и сосредоточиться на «контроле над стимулами» или методах, предназначенных для усиления связи мозга между кроватью и сном, — говорит Кристин Уолш, доцент кафедры неврологии в Калифорнийский университет в Сан-Франциско, имеет докторскую степень в области неврологии и изучает сон пожилых людей и людей с нейродегенеративными заболеваниями. Несколько вариантов:

Подготовьте свое тело и окружающую среду ко сну

Уолш рекомендует избегать развлечений или новостей, которые могут вызывать стресс или заряжать энергией. Другие действия, о которых следует помнить:

Сохраняйте регулярное время отхода ко сну и подъема каждый день (включая выходные).
Вздремните рано днем, чтобы не мешать сну ночью.
Избегайте физических упражнений за 90 минут до сна, так как эндорфины могут создать уровень активности в мозгу, который затрудняет засыпание.
Выровняйте позвоночник, чтобы уменьшить количество пробуждений, связанных с болью.
Ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы избежать частых походов в туалет.
Не позволяйте домашним животным спать с вами в комнате.
Ограничение прерываний из-за шума и техники.
Держите комнату как можно темнее, сохраняя при этом безопасность.
Поддерживайте комфортную температуру в помещении.
Избегайте употребления кофеина, никотина и алкоголя перед сном. «Многие люди думают, что употребление алкоголя может вызвать сонливость, но это может усугубить апноэ во сне», — отмечает Уолш. «Это связано с тем, что по мере метаболизма алкоголя он вызывает «прилив сахара», который может усилить нарушение сна ночью».

Подумайте о терапии беседой

Если бессонница вызвана стрессом, тревогой или потерей близкого человека, может быть полезно поговорить с психотерапевтом.

Лучшим выходом из пандемии стал рост телемедицины. Вы можете быстро найти телетерапевта, предлагающего онлайн- и видеоконсультации, на веб-сайте Psychology Today. Если вы или ваш близкий пожилой человек привиты и готовы к личным визитам, вы также можете найти терапевта рядом с вами, введя свой город или почтовый индекс.

Появляется все больше свидетельств того, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — тип разговорной терапии, который помогает вам осознать неточные или негативные мысли — может улучшить сон у пожилых людей, страдающих бессонницей.

Другие методы лечения, которые могут оказаться полезными, включают:

Обучение релаксации (например, постепенное расслабление мышц, диафрагмальное дыхание, управляемые образы и медитация).
Акупунктура.
Музыкальная терапия.
Терапия ярким светом (соответствующее время воздействия света для задержки ваших биологических часов).
Йога.

Поговорите со своим врачом о лекарствах

Лекарства могут быть как причиной, так и средством лечения бессонницы, особенно среди пожилых людей, у которых больше шансов иметь сопутствующие заболевания. Важно тесно сотрудничать с вашим врачом или врачом вашего близкого, если вы решите пойти по пути фармакологии. Вот почему:

Снотворные, отпускаемые без рецепта, могут ухудшить некоторые состояния, такие как слабоумие, с побочными эффектами, такими как сонливость, спутанность сознания, запор и сухость во рту.
Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, такие как бензодиазепины или так называемые «z-препараты» и другие снотворные средства, не рекомендуются пожилым людям, поскольку их побочные эффекты часто бывают серьезными и повышают риск падений, переломов, передозировки и спутанности сознания.

Приверженность к лечению может быть труднее всего для тех, кто ухаживает за вами, но Уолш говорит, что преимущества соблюдения постоянного графика для вашего пожилого близкого помогут не только их сну, но и вашему собственному.

Пройти обследование на предмет нарушений сна

Если у вас или вашего близкого старшего возраста есть проблемы со сном более одной ночи в неделю в течение нескольких недель подряд, у вас может быть основное расстройство сна, такое как:

Апноэ во сне.
Периодические движения конечностями.
Синдром беспокойных ног (СБН).
Расстройство поведения во время быстрого сна.

Лечащий врач может попросить пожилого человека или лица, осуществляющего уход, вести дневник сна в течение нескольких недель или предложить провести исследование сна. Многие центры сна в настоящее время выдают тестовые устройства для определения апноэ во сне на дому по почте или через доставку и возврат на тротуаре. Затем необработанные данные просматриваются и интерпретируются врачом, который либо сертифицирован в области медицины сна, либо находится под наблюдением сертифицированного врача в области медицины сна, прежде чем будет поставлен диагноз, в соответствии с рекомендациями AASM.

Продолжая работать с вашим врачом или врачом вашего близкого, вы сможете точно определить причину проблем со сном и быть в курсе новых открытий в области лечения, которые в конечном итоге могут привести к восстанавливающему ночному сну.

Нарушения сна у пожилых людей

Больница UF Health Shands признана одной из лучших гериатрических больниц страны по версии
U.S. News & World Report.

Определение

Нарушения сна у пожилых людей включают любое нарушение режима сна. Это может включать проблемы с засыпанием или сном, слишком долгий сон или ненормальное поведение во время сна.

Альтернативные названия

Бессонница — пожилые люди

Причины

Проблемы со сном часто встречаются у пожилых людей. Необходимое количество сна остается постоянным на протяжении всей взрослой жизни. Врачи рекомендуют взрослым спать от 7 до 8 часов каждую ночь. У пожилых людей сон менее глубокий и прерывистый, чем у молодых людей.

Особенности сна у молодых и пожилых

Здоровый 70-летний человек может просыпаться несколько раз в течение ночи, и это не связано с болезнью.

Нарушения сна у пожилых людей могут быть вызваны любой из следующих причин:

Болезнь Альцгеймера
Алкоголь
Изменения в естественных внутренних часах организма, заставляющие некоторых людей засыпать раньше вечером
Длительное ( хронические) заболевания, такие как сердечная недостаточность
Некоторые лекарства, травы, добавки и рекреационные наркотики
Депрессия (депрессия является частой причиной проблем со сном у людей всех возрастов)
Заболевания головного мозга и нервной системы
Малоподвижный образ жизни
Боль, вызванная такими заболеваниями, как артрит
Стимуляторы, такие как кофеин и никотин
Частое мочеиспускание ночью

Симптомы

9004: Трудности с засыпанием

Трудности с определением разницы между днем и ночью

Раннее пробуждение

Частые пробуждения ночью (никтурия)

Обследования и анализы

Медицинский работник соберет анамнез и проведет медицинский осмотр для поиска медицинских причин и определения типа нарушения сна, вызывающего проблему.

Ваш врач может порекомендовать вам вести дневник сна или провести исследование сна (полисомнографию).

Видео: Бессонница

Лечение

Облегчение хронической боли и контроль заболеваний, таких как частое мочеиспускание, может улучшить сон у некоторых людей. Лечение депрессии также может улучшить сон.

Сон в тихой комнате, где не слишком жарко и не слишком холодно, а также расслабляющий ритуал перед сном могут облегчить симптомы. Другие способы улучшения сна включают следующие советы по здоровому образу жизни:

Избегайте больших приемов пищи незадолго до сна. Легкий перекус перед сном может быть полезен. Многие люди считают, что теплое молоко усиливает сонливость, потому что оно содержит натуральную аминокислоту, подобную седативному.
Избегайте стимуляторов, таких как кофеин, по крайней мере, за 3 или 4 часа до сна.
Делайте физические упражнения в обычное время каждый день, но не позднее, чем за 3 часа до сна.
Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
Не вздремнуть.
Не смотрите телевизор и не пользуйтесь компьютером, мобильным телефоном или планшетом в спальне.
Избегайте табачных изделий, особенно перед сном.
Используйте кровать только для сна или сексуальной активности.

Если вы не можете заснуть через 20 минут, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь спокойным, например, почитайте или послушайте музыку.

По возможности не используйте снотворное, чтобы помочь вам уснуть. Они могут привести к зависимости и могут со временем усугубить проблемы со сном, если вы не используете их правильно. Ваш врач должен оценить ваши риски дневной сонливости, психических (когнитивных) побочных эффектов и падений, прежде чем вы начнете принимать снотворные.

Если вы считаете, что вам нужно снотворное, поговорите со своим врачом о том, какие таблетки безопасны для вас при правильном приеме. Некоторые снотворные не следует принимать в течение длительного времени.
НЕ пейте алкоголь во время приема снотворного. Алкоголь может усугубить побочные эффекты всех снотворных.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) попросило производителей некоторых лекарств для сна размещать на своей продукции более строгие предупреждающие этикетки, чтобы потребители были лучше осведомлены о потенциальных рисках. Возможные риски при приеме таких лекарств включают тяжелые аллергические реакции и опасное поведение, связанное со сном, в том числе вождение автомобиля во сне. Спросите своего поставщика услуг об этих рисках.

Перспективы (Прогноз)

У большинства людей сон улучшается при лечении. Однако у других могут продолжаться нарушения сна.

Возможные осложнения

Возможные осложнения:

Употребление алкоголя
Злоупотребление наркотиками
Повышенный риск падений (из-за частого ночного мочеиспускания) врача, если недостаток или избыток сна мешает повседневной жизни.
Профилактика
Регулярные физические упражнения и устранение как можно большего количества причин нарушения сна, а также адекватное воздействие естественного света могут помочь контролировать проблемы со сном.