Средства для реабилитации лежачих больных: Технические средства для ухода за тяжелобольными

Содержание

Виды средств реабилитации и их назначение

UA-129572921-1

Главная
Виды средств реабилитации и их назначение

Реабилитация в современной медицине выступает новым направлением, получившим в последние десятилетия широкое развитие. Ее задача – восстановить здоровье человека, вернуть его в общество и позволить заниматься привычными бытовыми и трудовыми делами.

Это комплексный процесс, при котором важно внимание к пациенту, а также участие многих специалистов. Реабилитационные мероприятия проводятся по трем основным направлениям:

Медицинская реабилитация призвана устранить медико-биологические последствия заболевания, вернуть первоначальное физическое здоровье больного.
Трудовая возвращает человеку его трудовые способности.
Социальная активно борется с изоляцией и дезадаптацией человека, восстанавливая утраченный жизненный статус.

Разновидности реабилитационных средств

Все многообразие средств реабилитации классифицируется на три группы:

Активные: занятия спортом, лечебно-оздоровительные нагрузки и физические упражнения.
Пассивные: фармако- и физиотерапия, техсредства, облегчающие определенные периоды мероприятий по восстановлению, либо уменьшающие риск появления сопутствующих заболеваний.
Психорегулирующие: психомышечные тренировки и релаксация, аутотренинги, фоновая терапия.

Эффективность применяемых средств зависит от периода и длительности болезни, наличия осложнений, проявлений симптоматических факторов, характера фармакотерапии и прочих моментов, способных повлиять на течение болезни.

Конкретные виды оборудования для восстановления определяет реабилитолог после оценки состояния пациента. Она состоит из определения реабилитационного потенциала человека, каждодневной мероприятий по диагностике способностей организма и степени их соответствия даваемых пациенту нагрузок.

Учитывая динамику состояния пациента, врачи поэтапно разрабатывают спектр мероприятий по лечению и восстановлению.

Технические средства реабилитации (ТСР) для инвалидов

Отдельной группой реабилитационных приспособлений считаются техсредства для инвалидов (ТСР). Они используются инвалидами и другими пациентами при наличии факторов, ограничивающих их жизнедеятельность. Использование ТСР компенсирует человеку отдельные функции, помогает выполнять самому большее количество функций.

К числу ТСР относятся следующие средства:

для самостоятельного обслуживания: инвалидные коляски, костыли, ходунки;
для ухода: мочеприемники, противопролежневые системы;
для коммуникации и ориентирования: голосообразующие аппараты, собаки-поводыри с комплектами спецоборудования;
для обучения либо трудовой деятельности;
протезные приспособления: ортопедическая обувь, ортезы и эндопротезы, слуховые аппараты;
специализированный спортинвентарь.

Еще одну группу средств составляют изделия, предназначенные для реабилитации лежачих пациентов и больных в послеоперационный период. Таким людям важно обеспечить высокий уровень комфорта и покой. На современном рынке реабилитационного оборудования присутствует широкий ассортимент изделий и приспособлений, облегчающих уход за людьми с ограниченной подвижностью, что становится профилактикой осложнений и дальнейшего развития болезни по негативному сценарию.

Для упрощения передвижения используются инвалидные коляски и костыли. Кресла-коляски могут иметь различную конструкцию, позволяющую пациенту самостоятельно ими управлять или использовать постороннюю помощь.

Установка подъемников и поручней облегчает подъем больного с кровати и приведение в сидячее положение для приема пищи, либо выполнения гигиенических процедур.

Отдельный класс изделий составляют ТСР для детей и больных ДЦП. Это вертикализаторы, опоры, специальные сиденья. Расширенный функционал таких изделий напрямую влияет на повышение возможностей и свободы для активной деятельности ребенка.

Ко всем ТСР предъявляются особые требования по удобству и надежности. У таких изделий должна быть легкая и прочная конструкция, широкий функционал, позволяющих максимально адаптировать их к жизни пациента с ограниченными возможностями.

Купить различные виды реабилитационных технических средств в широком ассортименте предлагает интернет-магазин «ПроМедЗабота».

Средства реабилитации для сидячих больных и профилактики их болезней

Человек, вынужденный проводить много времени в одной и той же позе, приобретает множество проблем со здоровьем. Инвалиды-колясочники или больные, которые могут только сидеть и лежать, часто имеют следующие диагнозы:

пролежни;
остеомиелит;
пиелонефрит.

Для предотвращения этих заболеваний существуют доступные приспособления, которые мы рассмотрим в этой статье.

Как предотвратить появление пролежней и остеомиелита

Пролежни – повреждения кожи и нижележащих тканей, возникающие из-за снижения интенсивности кровообращения, вызванного постоянным давлением. Пролежни провоцируют появление остеомиелита, при котором бактериальное заражение добирается до костей. Считается, что эти явления поражают в основном лежачих больных, но даже инвалидная коляска, дающая возможность самостоятельного передвижения или кресло-каталка, на которой больного возят, становятся причиной образования пролежней:

на пятках;
на голенях;
на ягодицах;
в области лопаток.

Зон, подверженных поражению, не так много, как в случае с лежачими пациентами, однако проблема также актуальна. Главное средство профилактики – смена положения, как минимум каждые два часа. Чтобы дать колясочнику возможность чаще вставать или садиться, необходимо купить подъемник для инвалидов, пригодный для использования в домашних условиях. Инвалидный подъемник обычно применяется с помощью сиделки или родственников, зато перила для инвалидов позволяют подниматься с коляски и самостоятельно.

Инвалидная коляска, купить которую с доставкой можно в интернет-магазине «Ортоп», представлена в стандартной комплектации. Для улучшения профилактических противопролежневых свойств к ней можно докупить специальную подушку, которая кладется на сиденье. Приспособления отличаются по виду наполнителя, который может быть:

гелевым;
вспененным полимером;
ячеистым с воздушными камерами.

Подкладывание подушки не только снижает вероятность образования пролежней, но и помогает поддержанию осанки, способствует равномерному распределению массы тела. Каждый из вариантов набивки имеет свои преимущества:

гелевые – эффективно предотвращают излишнее давление;

полиуретановые и латексные имеют высокие амортизационные свойства;
заполненные воздушными ячейками защищают позвоночник и суставы при перемещении.

Возможно приобретение нескольких подушек, которые будут меняться в зависимости от текущих потребностей.

Стоит помнить, что инвалидная коляска должна подбираться с учетом габаритов человека, которому она предназначена. Слишком тесное сиденье провоцирует сдавливание и избыточное трение, от которых не спасут никакие приспособления. Если больной набрал вес, и старая коляска стала мала, то понадобится покупать новую, большего размера.

Ситуацию с образованием пролежней усугубляют несвоевременно проделанные гигиенические процедуры. Если испражнения попадут на поврежденные участки тела, то это вызовет гораздо более сильное раздражение и ускорит распространение инфекции.

Существует коляска для инвалидов, в которой предусмотрена установка туалетной емкости. Инвалид, согласившийся пользоваться такими коляской или каталкой и находиться в кресле без нижнего белья, будет всегда оставаться чистым, даже если за ним нет постоянного присмотра.

Отдельные варианты с влагоустойчивым покрытием позволяют принимать душ, не вставая с коляски. Также можно купить поручни для инвалидов, которые прикручиваются в ванной или туалете. Благодаря этим конструкциям колясочник становится способен самостоятельно усесться на унитаз или переместиться в ванну, чтобы провести необходимые процедуры.

Вместо коляски или каталки для купания может применяться стул в ванную для инвалидов. Человек размещается на нем, опираясь на поручни или использует передвижной подъемник для инвалидов, который переместит в санузел помощник. В этом случае мытье будет более качественным.

Если сидячий больной плохо контролирует позывы к мочеиспусканию или дефекации, не желая при этом использовать стул-туалет, то в этой ситуации выручают памперсы для взрослых. Когда пролежни уже возникли, но не перешли в критическое состояние, необходимо всеми способами предотвращать попадание в раны частиц испражнений. Своевременно купить подгузники для взрослых и настоять на их ношении означает не допустить развития остеомиелита, при котором может начаться нагноение костей.

Как предотвратить появление пиелонефрита

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почек, преимущественно вызываемое бактериями. Заболевание бывает:

острым и хроническим;
первичным и вторичным;
с поражением одной или обеих почек.

Сидячие больные особенно подвержены развитию этого недуга, поскольку нахождение в одном и том же положении вызывает нарушения в работе мочевыводящей системы.

Кроме того, инвалиды-колясочники, проводящие много времени за пределами квартиры, часто вынуждены подолгу терпеть позывы к мочеиспусканию. Несмотря на прописанные в законе требования к созданию безбарьерной среды, не во всех туалетах есть поручни для инвалидов. Не все люди, передвигающиеся на колясках, способны пересесть на унитаз без дополнительной точки опоры.

Взрослые памперсы, которые иногда надеваются перед выходом, не всегда способны помочь. Поражение нервных связей в области таза затрудняет четкое понимание позывов к мочеиспусканию и чувства, что мочевой пузырь полностью опорожнен. Остатки невыпущенной, так называемой остаточной мочи – среда для развития бактерий, вызывающих воспаление, способное подняться до почек по мочеточникам.

Помочиться так, чтобы мочевой пузырь был опустошен, гораздо легче на сидя унитазе или используя стул-туалет для инвалидов. В этом случае человек имеет возможность лучше прислушаться к своим ощущениям, менять положение тела и «выдавливать» последние капли.

Пользование туалетом колясочнику облегчают не только поручни, но и насадка на унитаз для инвалидов. Приспособление увеличивает высоту сантехники и человек делает меньше усилий, чтобы присесть или подняться с унитаза. В общественных туалетах, по соображениям гигиены, такие накладки не ставят, это уместно исключительно в домашнем санузле.

Родственникам сидячих больных, которые плохо понимают свои позывы, лучше купить памперсы для взрослых и заострить внимание пациента на том, что терпеть не надо. Если состояние человека позволяет хоть иногда садиться на унитаз или туалетный стул, то нужно стараться чередовать подгузники для взрослых и традиционные походы в туалет.

Полное опорожнение мочевого пузыря, хотя бы два раза в сутки, будет эффективной профилактикой пиелонефрита.

Где купить

Если близкий Вам человек из-за травмы, болезни или преклонного возраста вынужден проводить много времени в сидячем положении, то в интернет-магазине «Ортоп» Вы найдете:

подгузники для взрослых;
подъемники для инвалидов;
инвалидные коляски и каталки;
аксессуары для туалета и гигиенических процедур;
противопролежневые подушки для инвалидных колясок.

При необходимости перед покупкой Вас бесплатно проконсультируют менеджеры с медицинским образованием, которые помогут подобрать подходящее приспособление. Оплата выбранного товара возможна любым удобным для Вас способом. Доставка по Киеву курьером или почтовыми службами, по Украине – оператором «Новая Почта».

Заботьтесь о Ваших близких, а мы Вам в этом поможем.

Дата публикации: 28-04-2021

| Обновлено: 14-05-2021

Физиология, связанная с «постельным режимом» и малоподвижностью, и как это может быть связано с ветеринарным пациентом с травмой спинного мозга и физической реабилитацией человеческая медицина.

Смысл постельного режима в качестве лечения заключается в снижении метаболических потребностей организма, что улучшает заживление и восстановление. Регулярное использование постельного режима в качестве лечения восходит к девятнадцатому веку (1, 2). Полезность постельного режима не подвергалась сомнению до Второй мировой войны, когда из-за необходимости в больничных койках солдат поощряли вставать и быстрее становиться мобильными после травмы. Было отмечено, что одни и те же люди выздоравливают от травм и инфекций быстрее, чем солдаты, которые были прикованы к постели в течение более длительного периода времени (2, 3). В 19В 60-х годах исследования пилотируемых космических полетов выявили параллели между телесными изменениями, наблюдаемыми у людей, живущих в условиях отсутствия гравитации, и у пациентов, прикованных к постели. Это исследование еще больше отодвинуло врачей от постельного режима как медицинского предписания для лечения (2). Пагубное воздействие бездействия на скелетно-мышечную, нервную, сердечно-легочную, гематологическую, желудочно-кишечную, эндокринную, почечную и иммунную системы у людей хорошо известно (1–5).

Малоподвижность также может повлиять на психологическое состояние и психическое здоровье пациента (1, 2, 4, 5).

Можно утверждать, что ветеринарным эквивалентом постельного режима является клеточный режим. Строгий покой в клетке обычно используется в ветеринарии в качестве стандарта лечения собак с травмами и заболеваниями спинного мозга. Недавнее исследование показало, что 87% опрошенных ветеринарных нейрохирургов рекомендуют своим пациентам после операций на позвоночнике от 2 до 8 недель строгого клеточного покоя (6). Нельзя отрицать важную цель этого отдыха у вида, который не способен понять концепцию повторного повреждения и неврологического ухудшения вследствие чрезмерной активности; Отдых в клетке дает время для стабилизации позвоночника. При этом следует также учитывать пагубные последствия отдыха в клетке.

Одним из способов борьбы с вредными последствиями постельного режима и малоподвижности является контролируемая физическая реабилитация (PR). На людях было показано, что PR успешно улучшает показатели послеоперационного восстановления, уменьшая боль, улучшая подвижность, диапазон движений, баланс, сердечно-сосудистую систему и психическое здоровье пациента (7). Сегодня, особенно в отношении пациентов с травмой спинного мозга, появляется все больше доказательств того, что физические упражнения могут улучшить заживление (8). Как физические упражнения в форме контролируемой физической реабилитации могут быть включены в лечение ветеринарных пациентов, страдающих травмами и заболеваниями спинного мозга, еще предстоит установить. Насколько известно автору, общепринятые стандартизированные протоколы лечения PR у ветеринарных пациентов с травмой спинного мозга отсутствуют. Для некоторых PR означает пассивный диапазон движений и поддерживаемые 5-минутные прогулки в туалете, а для других это означает поддерживаемое стояние, перенос веса, контролируемые прогулки на поводке с поддержкой, гидротерапию и даже электрическую стимуляцию (9).). Цель этой рукописи — обсудить влияние бездействия в виде постельного режима на опорно-двигательный аппарат и изучить, как PR может играть решающую роль в улучшении подвижности и общем состоянии здоровья у ветеринарных пациентов с травмой спинного мозга.

Бездействие и мышцы

Снижение подвижности приводит к атрофии мышц без использования, а именно, измеряемой как уменьшение площади поперечного сечения неиспользуемой мускулатуры (10). Потеря мышечной массы может быть экстремальной и быстрой в периоды лежачего положения. Неиспользуемые мышцы теряют силу и атрофируются со скоростью 12% в неделю у людей (4). Исследования показали потерю мышечной массы на 15% после 1 недели постельного режима, увеличивающуюся почти до 50% после 3–5 недель постельного режима (4, 11, 12).

Имеются противоречивые данные о типе мышц, на которые преимущественно влияет потеря мышечной массы у неподвижных людей. Некоторые данные указывают на то, что мышечные волокна типа I, т. е. те, что находятся в постуральных мышцах, в большей степени подвержены влиянию резкого изменения силы тяжести (13). Мышечные волокна типа I, особенно расположенные в дистальных отделах конечностей, поражаются, потому что эти мышцы находятся ближе к поверхности земли и, следовательно, сопротивляются большему проценту гравитационного притяжения земли по сравнению с другими мышцами, когда человек стоит. 1). Наиболее сильно поражаются икроножные и камбаловидные мышцы (14). У четвероногих мускулатура дистальных отделов конечностей и постуральные мышцы также сильнее страдают от бездействия, чем другие скелетные мышцы (13).

Между тем, другие источники обнаружили, что сила сокращения в более метаболически активных мышечных волокнах типа II более сильно зависит от постельного режима и бездействия (1). Еще одна статья, однако, не показала существенной разницы в проценте потери мышечных волокон типа I и типа II, потерянных во время отдыха (15). Хотя атрофия присутствовала, авторы заявили, что наблюдаемое снижение мышечной силы не может быть связано исключительно с атрофией. Авторы предположили, что снижение силовой способности мышц в виде снижения напряжения и/или снижения или изменения стимуляции периферических нервов может быть причиной снижения силы у этих пациентов (15).

Коркоран в 1991 году обнаружил, что в периоды отдыха мышцы, выполняющие менее 20% своей нормальной функции, атрофируются. В дополнение к атрофии, сокращение и возможный фиброз являются естественными последствиями снижения подвижности. Это сокращение может еще больше усилить уменьшение размера мышц и их атрофию. По мере укорочения мышцы наблюдается снижение максимального произвольного изометрического сокращения (10). В дополнение к сокращению гистопатологический анализ неактивной мышцы показывает уменьшение количества присутствующих саркомеров (4). Конечным результатом всех этих мышечных изменений является снижение метаболической активности мышц, кровообращения, необходимого для их функционирования, и, в конечном счете, потеря мышечной силы. Эта потеря прочности часто больше, чем наблюдаемая степень атрофии бездействия (4). Мышечная атрофия также приводит к изменению иннервации пораженной мышцы; Рекрутирование двигательных единиц снижается, и нарушается координация. Эти изменения иннервации также способствуют снижению эффективности мышечных сокращений и клинической слабости (4).

Бездействие и соединительные ткани

Бездействие и постельный режим также приводят к значительным изменениям в соединительных тканях. Наблюдаются контрактуры связок, сухожилий и суставной капсулы по мере изменения текстуры и консистенции коллагена (4). Эти контрактуры начинаются уже через 8 часов после начала снижения подвижности и могут быть причиной скованности и болезненности мышц (11). В периоды бездействия возникает контрактура сустава из-за сочетания укорочения суставной капсулы, адгезивного капсулита и фиброза (16). Неподвижность также приводит к изменениям в синовиальной ткани. Снижение пролиферации синовиоцитов приводит к уменьшению продукции синовиальной жидкости. Коллагеновые волокна становятся дезорганизованными, при этом наблюдается увеличение количества коллагеновых волокон I типа (16–19).).

Дальнейшие исследования показали изменения механических свойств связок и сухожилий после периодов бездействия и неподвижности. Наиболее заметны изменения в фибробластах и коллагеновых волокнах. Основная роль фибробластов заключается в адаптации к изменениям механического напряжения в связке и обеспечении эффективного движения. Изменения морфологии фибробластов и изменения в органеллах, содержащихся в фибробластах, приводят к снижению функции фибробластов уже в течение 9-недельного периода иммобилизации (20). Увеличение синтеза и разрушение коллагеновых волокон приводит к аномальному и неэффективному поперечному сшиванию и неправильной ориентации волокон — в результате снижается прочность связок и сухожилий (20). Изменения, наблюдаемые в связках и сухожилиях после неиспользования или неподвижности, зависят от времени и дозы. Чем дольше ткань остается неиспользованной и чем меньше нагрузка на ткань, тем выше степень и скорость изменений, наблюдаемых в сухожилии или связке (20, 21).

В дополнение к сухожилиям, связкам и капсуле сустава изменяется форма и структура самого межпозвонкового диска в периоды бездействия. У людей, страдающих от боли в пояснице после 60-дневного периода постельного режима с наклоном головы вниз, наблюдалось увеличение высоты заднего диска и атрофия многораздельных мышц. Эти изменения размера диска в сочетании с мышечной атрофией считались непосредственной причиной болей в спине, вызванных постельным режимом, у исследованных людей (22).

Бездействие и кость

Кость также изменяется в результате бездействия. Гравитационное сжатие, сокращение мышц и стрессы, связанные с весовой нагрузкой, являются неотъемлемой частью правильного формирования и минерализации костей (23). У людей наиболее значительные изменения в костях после бездействия наблюдаются в костях, несущих вес, например, в костях позвоночника. Минеральная плотность костной ткани снижалась на 1% за неделю постельного режима (4). Этот неиспользуемый остеопороз является следствием того, что клетки остеокластов остаются активными, в то время как активность клеток остеобластов снижается (4, 10, 23). Эта форма остеопороза начинается быстро; экскреция кальция с мочой, вторичная по отношению к потере костной массы, может наблюдаться сразу после начала постельного режима (11). В дополнение к остеопорозу бездействия гистологический состав кости изменяется при бездействии. Внутрикортикальные слои кости становятся более пористыми, площадь поперечного сечения кортикального слоя кости уменьшается, и наблюдается увеличение эндостального диаметра (23). В целом целостность костей значительно снижается в периоды бездействия.

Роль PR в улучшении подвижности после травмы спинного мозга

Физическая реабилитация у пациентов, выздоравливающих после травмы спинного мозга, может быть использована для улучшения подвижности и функциональной нагрузки. В большинстве публикаций, посвященных изучению влияния реабилитации на скорость и эффективность восстановления после повреждения спинного мозга у собак, показано улучшение неврологической функции при PR (24–27). Однако в меньшем количестве сообщений не было показано улучшения у пациентов с травмой спинного мозга, получавших PR (9)., 28). Краткосрочные и долгосрочные эффекты на мышцы, соединительные ткани, кости и суставы после реабилитации у этих пациентов еще предстоит изучить. Само собой разумеется, что упражнения, такие как диапазон движений, будут полезны для поддержания и улучшения эластичности мышц и суставов, уменьшая вероятность контрактуры соединительной ткани, суставной капсулы и мышц. Тем не менее, стоячие упражнения помогают улучшить гравитационное сжатие и основные механические нагрузки, в результате чего улучшается нагрузка на кость. Занятия, такие как ходьба с использованием вспомогательных устройств или без них, улучшают диапазон активных движений суставов, сокращение мышц и соединительной ткани, а также способствуют нормальному положению тела и осанке. Упражнения при ходьбе также активизируют использование основной и вспомогательной мускулатуры и улучшают нагрузку на кости и сердечно-легочную систему. Положительные эффекты наблюдаются также в гематологической, желудочно-кишечной и психологической системах.

Выводы

Малоподвижность и постельный режим пагубно влияют на организм. Изменения, обсуждаемые в рамках этой статьи, включают изменения, наблюдаемые в костно-мышечной системе, но также наблюдаются различные изменения в сердечно-легочной, гематологической, желудочно-кишечной, эндокринной, почечной, иммунной и нервной системах (1–5). Для многих ветеринарных пациентов с травмой спинного мозга малоподвижность и постельный режим в форме клетки являются реальностью. PR может помочь обратить вспять или уменьшить скелетно-мышечные изменения, наблюдаемые при бездействии. Упражнения, направленные на пассивную и активную амплитуду движений, координационную работу и весовую нагрузку в сочетании с периодами отдыха, способствуют соответствующему заживлению и уменьшают быстроту скелетно-мышечной атрофии у этих пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, посвященные специфическим эффектам клеточного покоя на ветеринарных пациентов с травмой спинного мозга. Акцент может быть сделан на уменьшении или предотвращении негативных последствий бездействия посредством использования PR-упражнений. Возможно, со временем для таких пациентов будут созданы эффективные стандартизированные протоколы реабилитации.

Вклад авторов

Автор подтверждает, что является единственным автором этой работы и одобрил ее публикацию.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Парри С.М., Путучери З.А. Влияние длительного постельного режима на опорно-двигательный аппарат в условиях интенсивной терапии. Extreme Physio Med . (2015) 4:1–8. doi: 10.1186/s13728-015-0036-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Пави-Ле Траон А., Хир М., Наричи М.В., Риттвегер Дж., Верникос Дж. Из космоса на Землю: достижения физиологии человека за 20 лет исследований постельного режима (1986–2006). Eur J Appl Physiol. (2007) 101:143–94. doi: 10.1007/s00421-007-0474-z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. Найт Дж., Нигам Ю., Джонс А. Влияние постельного режима 1: сердечно-сосудистая, дыхательная и гематологическая системы. Время ухода . (2009) 105:16–20.

Реферат PubMed | Google Scholar

4. Нигам Ю., Найт Дж., Джонс А. Влияние постельного режима 3: скелетно-мышечная и иммунная системы, кожа и самовосприятие. Время ухода . (2009) 105:18–22.

Реферат PubMed | Google Scholar

5. Knight J, Nigram Y, Jones A. Влияние постельного режима 2: желудочно-кишечная, эндокринная, почечная, репродуктивная и нервная системы. Время ухода . (2009) 105:24–7.

Реферат PubMed | Google Scholar

6. Мур С.А., Ранний П.Дж., Хеттлих Б.Ф. Практика лечения острой грыжи межпозвонкового диска у собак. Дж Малый Аним Практ . (2016) 57:409–15. doi: 10.1111/jsap.12496

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Allen C, Glasziou P, Del Marc C. Постельный режим: потенциально вредное лечение, требующее более тщательной оценки. Ланцет . (1999) 354:1229–33. дои: 10.1016/S0140-6736(98)10063-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Паниссет М.Г., Галеа М.П., Эль-Ансари Д. Ослабляют ли ранние упражнения мышечную атрофию или потерю костной массы после травмы спинного мозга? Спинной мозг . (2016) 54:84–92. doi: 10.1038/sc.2015.150

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Zidan N, Sims C, Fenn J, Williams K, Griffith E, Early PJ, et al. Рандомизированное слепое проспективное клиническое исследование послеоперационной реабилитации у собак после хирургической декомпрессии острой грыжи межпозвонкового диска грудопоясничного отдела позвоночника. J Vet Int Med . (2018) 32:1133–44. doi: 10.1111/jvim.15086

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Берг Х.Е., Эйкен О., Миклавчич Л., Мекьявич И.Б. Атрофия тазобедренных, бедренных и икроножных мышц и потеря костной массы после 5-недельного бездействия в постели. Eur J Appl Physiol . (2007) 99: 283–9. doi: 10.1007/s00421-006-0346-y

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Коркоран П.Дж. Используй или потеряешь — опасности постельного режима и малоподвижности. Вестерн Дж Мед . (1991) 154:536–8.

Реферат PubMed | Google Scholar

12. Йирицка М.К. Толерантность к активности и патофизиология утомления: концепции измененных состояний здоровья. В: Porth CM, редактор, Основы патофизиологии: концепции измененных состояний здоровья , Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Google Scholar

13. Томасон Д.Б., Бут Ф.В. Атрофия камбаловидной мышцы при разгрузке задней конечности. J Appl Phys . (1990) 68:1–12. doi: 10.1152/jappl.1990.68.1.1

Полный текст CrossRef | Google Scholar

14. Bloomfield S. Изменения структуры и функции опорно-двигательного аппарата при длительном постельном режиме. Медицинские научные спортивные упражнения . (1997) 29:197–206. doi: 10.1097/00005768-199702000-00006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

15. Берг Х.Э., Ларссон Л., Теш П.А. Функция скелетных мышц нижних конечностей после шести недель постельного режима. Аппл Физиол . (1997) 82:182–8. doi: 10.1152/jappl.1997.82.1.182

CrossRef Full Text | Google Scholar

16. Вонг К., Трудель Г., Ланевиль О. Невоспалительные контрактуры суставов, возникающие в результате неподвижности: модели животных для будущих методов лечения. Биомед Рез Инт . (2015) 2015: 848290. doi: 10.1155/2015/848290

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Trudel G, Jabi M, Uhthoff HK. Локализованные и адаптивные характеристики пролиферации синовиоцитов при контрактурах коленных суставов крыс, вторичных по отношению к неподвижности. Arch Phys Med Rehab . (2003) 84:1350–6. doi: 10.1016/S0003-9993(03)00233-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Сигурдсон Л.А. Строение и функция суставной синовиальной оболочки. J Хирург костного сустава . (1930) 12: 603–39.

Google Scholar

19. Ли С., Сакураи Т., Осако М., Саура Р. , Хатта Х., Атоми Ю. Жесткость тканей, вызванная длительной иммобилизацией коленного сустава крысы, и актуальность AGE (пентозидин). Соединительная ткань Res . (2010) 51:467–77. doi: 10.3109/03008201003686941

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Ньютон П.О., Ву Слай, Китабаяши Л.Р., Лайон Р.М., Андерсон Д.Р., Акесон У.Х. Ультраструктурные изменения связок коленного сустава после иммобилизации. Матрица . (1990) 10:314–9. doi: 10.1016/S0934-8832(11)80187-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Yasuda K, Hayashi K. Изменения биомеханических свойств сухожилий и связок при неиспользовании суставов. Остеоартроз хрящей . (1999) 7:122–9. doi: 10.1053/joca.1998.0167

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Белави Д.Л., Армбрехт Г., Ричардсон К.А., Фельзенберг Д., Хидес Дж.А. Мышечная атрофия и изменения морфологии позвоночника: уязвим ли поясничный отдел позвоночника после длительного постельного режима? Позвоночник . (2011) 36:137–45. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181cc93e8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Смит Э.Л., Гиллиган С. Влияние бездействия и физических упражнений на кости. Физ. Спортмед . (1987) 15:91–100. doi: 10.1080/00913847.1987.11704797

CrossRef Full Text | Google Scholar

24. Чжон И.С., Рахман М.М., Чой Г.К., Сео Б.С., Ли Г.Дж., Ким С. Ретроспективное исследование грыжи шейного диска у собак и положительного эффекта реабилитационной терапии после декомпрессии вентральной щели. Ветмед. (2019) 64: 251–9. doi: 10.17221/114/2018-VETMED

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Чон И.С., Пьяо З., Рахман М.М., Ким С., Ким Н.С. Грыжа межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе у собак и реабилитационная терапия после хирургической декомпрессии: ретроспективное исследование. J Adv Vet Anim Res . (2019) 6: 394–402. doi: 10.5455/javar.2019.f359

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Gandini G, Cizinauskas S, Lang J, Fatzer R, Jaggy A. Фиброхрящевая эмболия у 75 собак: клинические данные и факторы, влияющие на скорость выздоровления. Дж Малый Аним Практ . (2003) 44:76–80. doi: 10.1111/j.1748-5827.2003.tb00124.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Хади Л.Л., Шварц П.Д. Время восстановления для собак, перенесших грудопоясничную гемиламинэктомию с фенестрацией и физической реабилитацией: обзор 113 случаев. J Vet Med Anim Health . (2015) 7: 278–89. doi: 10.5897/JVMAh3015.0398

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Bennaim M, Porato M, Jarleton A, Hamon M, Carroll JD, Gommeren K, et al. Предварительная оценка влияния фотобиомодуляционной терапии и физической реабилитации на раннее послеоперационное восстановление собак, перенесших гемиламинэктомию по поводу заболеваний межпозвонковых дисков грудопоясничного отдела позвоночника. Am J Vet Res . (2017) 78:195–206. дои: 10. 2460/ajvr.78.2.195

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Влияние 14-дневного постельного режима на состояние здоровья молодых и пожилых участников — просмотр полного текста 28 дней реабилитации. Шестнадцать пожилых (ОМ: 55-65 лет) и семь молодых мужчин (ЮМ: 18-30 лет) подвергались 14-дневному постельному режиму (БР) с последующей 14-дневной реабилитацией (Р) и 400-дневным Р. Объем четырехглавой мышцы, сила и взрывная сила разгибателей ног, изометрическая сила отдельных волокон, пиковая аэробная мощность, длина шага при ходьбе и несколько метаболических показателей измерялись до и после BR и после R.

Мышечная атрофия

Поведенческие: отсутствие физической активности или постельный режим с контролируемым восстановлением.

Непригодный

Подробное описание:

Двадцать три здоровых мужчины, из которых 7 молодых (YM; в возрасте 18-30 лет) и 16 пожилых людей (OM; в возрасте 55-65 лет) были набраны для исследования. Все участники прошли медицинский осмотр и плановые анализы крови и мочи. Критерии исключения: курение; регулярное употребление алкоголя; ферромагнитные имплантаты; тромбоз глубоких вен в анамнезе с уровнем D-димера > 500 мкг·л-1; острые или хронические скелетные, нервно-мышечные, метаболические и сердечно-сосудистые заболевания; легочная эмболия. Участники были проинформированы о целях, процедурах и потенциальном риске исследования до подписания информированного согласия. Исследование проводилось в соответствии с этическими стандартами 1964 Хельсинкской декларации и одобрено Национальным комитетом по этике Министерства здравоохранения Словении 17 апреля 2012 г.

Исследование проводилось в контролируемой медицинской среде ортопедической больницы Валдолтра, Словения. Участники были размещены в стандартных больничных палатах с кондиционерами и находились под постоянным наблюдением с круглосуточной медицинской помощью. В течение 14 дней участники выполняли все повседневные действия в постели и три раза в день получали эукалорийное контролируемое питание.