Сосудистые пятна на коже фото: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Устранение сосудов и пигментных пятен на теле

Клетки меланоциты не только отвечают за цвет волос, кожи, радужки глаз, но и защищают организм от воздействия ультрафиолета, фотостарения. Когда синтез меланоцитов нарушается, на коже появляются пигментные пятна – родинки, веснушки, хлоазмы, лентиго. Причем не только на лице, но и на теле: в зоне шеи и декольте, на руках. Сбой могут спровоцировать различные кожные заболевания, чрезмерное пребывание на солнце, проблемы с ЖКТ, печенью, гормональный сбой, беременность. Иногда гиперпигментация может исчезнуть с возрастом, но зачастую проблема лишь усугубляется. Устранить неэстетичные потемнения на коже можно с помощью современных методик – аппаратных и инъекционных, при этом не будет лишним предварительно обследоваться у эндокринолога, гинеколога и др. специалистов. Эффективное выявление причин и лечение пигментных пятен на теле напрямую зависит от грамотной диагностики и высокой квалификации врача.

Избавиться от пигментных пятен на теле помогут аппаратные и инъекционные методики.

В отделении косметологии GMTClinic установлено около 30 современных аппаратов последнего поколения, в том числе для лечения пигментации на теле. Это современные фото- (IPL), лазерные и ELOS-технологии. Что касается инъекций, то от пигментации на теле спасут плазмо- и мезотерапия, биорепарация, пилинги. Идеальная кожа без темных пятен на шее, декольте и руках – это реальность!

АППАРАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ НА ТЕЛЕ В GMTCLINIC:

• Dermablate MCL-31 избавляет от пигментных пятен на теле с помощью фракционного термолиза. Луч лазера ювелирно испаряет дефектные клетки, запускает процесс омоложения в здоровых.
• Multi Pulse CO2 – фракционная шлифовка. Выравнивает структуру и цвет кожи, запускает коллагенез – естественное омоложение.
• Fraxel Re: Store Dual удаляет неэстетичный пигмент и запускает выработку коллагена и эластина в клетках силами лазеров двух типов.
• Candela Gentlelase Pro – быстро и надежно спасает от пигментных пятен на теле без боли и реабилитации.

Лечение пигментации на теле с помощью фото (IPL) и BBL-терапии, ELOS:

• М22™ IPL устраняет пигментацию импульсным светом высокой интенсивности буквально за пару-тройку сеансов.
• Sciton BBL – запатентованная уникальная методика для устранения пигмента и фотоомоложения без дискомфорта и реабилитации.
• ELOS-терапия разрушает неэстетичные скопления меланоцитов, не затрагивая здоровые клетки.

ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПИГМЕНТАЦИИ И ПИЛИНГИ

Для максимально эффективного лечения пигментации в зоне шеи, декольте или рук врачи GMTClinic сочетают аппаратные методики с инъекционными, а также с пилингами.

Мезотерапия – введение коктейлей с отбеливающими компонентами, кислотами и витаминами – помогает не только для устранения, но и профилактики пигментации.

Плазмотерапия, плазмолифтинг – введение в кожу плазмы с высоким содержанием тромбоцитов пациента – стирают пигмент, омолаживая кожу.

Биорепарация осветляет пигмент и эффективно разглаживает морщины за счет инъекций с гиалуроновой кислотой, витаминами, пептидами и др. полезными веществами.

Для избавления от пигментных пятен на теле врачи GMTClinic рекомендуют записаться на пировиноградный и ретиноевый пилинг, пилинг Джесснера, TCA-пилинг и др.

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА, СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК (ГЕМАНГИОМ) НА ТЕЛЕ

Развитие сосудистых патологий кожи возникает из-за ухудшения эластичности сосудов, нарушения циркуляции в них крови, повышения давления, курения и злоупотребления спиртным. В ряде случаев эстетические несовершенства могут быть связаны с различными серьезными заболеваниями, поэтому, чтобы исключить такую возможность, врачи-косметологи GMTClinic могут назначить пациентам консультации и других специалистов. В частности, флебологов.

К сосудистым патологиям кожи относятся: капиллярная сетка, сосудистые звёздочки (телеангиэктазии), купероз, ангиомы, гемангиомы, винные пятна. Капиллярная сетка на теле и лице – не только эстетический дефект, но порой и симптом скрытых заболеваний. Именно поэтому врачи GMTClinic, прежде чем назначить план лечения сосудов на теле, обязательно предлагают пациенту сдать необходимые анализы и проконсультироваться у смежных специалистов.

Для эффективного лечения купероза, сосудистых звездочек, капиллярной сетки на шее, в зоне декольте, на кистях рук врачи GMTClinic используют эффективные и безопасные аппараты последнего поколения. В частности, лазерные, фото- и IPL-технологии не только быстро убирают сосуды на теле, но и предотвращают их повторное появление.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДОВ НА ТЕЛЕ ЛАЗЕРОМ:

• Sciton Halo™ – фракционный гибридный лазер максимально эффективно лечит сосуды и купероз на теле, параллельно запуская неоколлагенез, т.е. омоложение.
• Quanta System Duetto сочетает сразу два лазера – александритовый и неодимовый. Именно за счет этого происходит лечение капиллярной сетки на теле, купероза, винных и пигментных пятен (неодимовый лазер).
• Medio Star Next – диодный лазер надежно и без дискомфорта убирает сосуды на теле, попутно устраняя акне и омолаживая.

Не менее эффективно лечение капиллярной сетки на теле, купероза и сосудистых звездочек с помощью BBL-терапии (фототерапии) на аппарате Sciton BBL, IPL-терапии на М22™ IPL, а также ELOS-терапии на одноименном аппарате.

Избежать развития капиллярной сеточки, винных пятен на теле помогут инъекционные методики с использованием препаратов Jalupro HMV и MesoWharton, плазмотерапия.

Врачи GMTClinic будут рады предложить вам индивидуальные решения для устранения несовершенств в виде пигментации и купероза и разработать полноценный план преображения для сохранения красоты и молодости вашей кожи.

Что такое ангиомы — ангиома на коже: причины, диагноз, лечение

Ангиома – это сосудистое образование доброкачественного характера. Как правило, новообразование не доставляет своему владельцу дискомфорта. Разве что оно становится причиной уродства, если располагается на лице, шее, других открытых частях тела. Но иногда небольшие красные пятнышки таят под собой опасность. Патология может переродиться, распространиться. Поэтому аномалия сосудов всегда требует наблюдения, а в ряде случаев – лечения.

Разберемся, какими бывают ангиомы, почему они появляются, как удалить сосудистую патологию. На частые вопросы пациентов отвечают врачи Центра диагностики родинок и сосудистых патологий «Лазерсвіт». Мы ведем прием в Харькове, предлагая детям и взрослым сверх точную диагностику, лечение и профилактику кожных и кожно-сосудистых аномалий.

Если у вас ангиома на коже, предлагаем вам записаться на прием дерматолога. Мы не только проведем тщательную диагностику кожного покрова, но и расскажем, какие из новообразований кожи таят скрытую угрозу. Всестороннее исследование позволяет с высокой точностью определить необходимость лечения кожных аномалий.

Важно: Часто ангиому сравнивают с красной родинкой. Однако сосудистое образование не является родинкой. Красные родинки формируются клетками меланоцитами, а ангиома кожи – это пучок расширенных лимфатических или кровеносных сосудов. В первом случае это лимфангиома, а во втором – гемангиома.

Сосудистые ангиомы появляются на различных участках тела. Их можно увидеть на лице, туловище, волосистой части головы. Медицинская статистика свидетельствует, что эти образования есть у 80% людей старше 50 лет. Иногда новообразования самостоятельно исчезают. Это происходит с детскими гемангиомами. Но зачастую их число с возрастом лишь увеличивается. Есть даже такое понятие как множественные старческие ангиомы. Они появляются из-за ломкости капилляров, утратой ими эластичности. Сосуды расширяются и не способны принять прежний диаметр.

Виды ангиом

По этиологии и патогенезу образования, вызванные расширением мелких сосудов, делятся на гемангиомы, образуемые из скопления капилляров, и лимфангиомы, состоящие из мелких лимфатических сосудов.

Образования лимфатической системы встречаются реже. Их особенность в том, что кожа при этой патологии не изменяет окраску. Просто на кожном покрове появляются узелки телесного цвета. Другое дело ангиомы на теле. Такое заболевание всегда вызывает появление красных пятен. А по типу строения такие образования бывают нескольких типов.

Простые ангиомы

Сосудистые образования этого вида – это, как правило, врожденные патологии. Они бывают ровными или выступающими над поверхностью кожи. Цвет новообразований бывает алого, бордового цвета, иногда с синюшным оттенком. Сосудистая ангиома вырастает на любом участке тела, но преимущественно – на верхней части туловища. Образование из расширенных капилляров достигает размера в 10 см в диаметре. Аномалия не опасна, однако ее присутствие на коже может приводить к эмоциональному дисбалансу. Ведь пятно сильно портит внешность, становится причиной пристального внимания окружающих, их насмешек. Особенно сильно испортить жизнь капиллярная гемангиома может при расположении на лице, шее, руках.

Пещеристые ангиомы

Доброкачественное образование данного вида выглядит как пульсирующее пятно багряного цвета. Характерно строение патологии. Кровь поступает в пещеристые камеры по узким артериям, а отводится из образования по широким венозным каналам. Пятно мягкое при пальпации, после сдавливания быстро восстанавливает свою форму и вид.

Ветвистая ангиома

Патология часто поражает конечности, реже появляется на волосистой части головы. По строению образование выглядит как переплетенные расширенные сосуды. Кожный покров над такой патологией часто поражается простой ангиомой. Именно поэтому капиллярная гемангиома должна быть глубоко исследована. Ведь под ней может скрываться ветвистая ангиома.

Внутрикостные ангиомы

Эти образования развиваются на костях и выявляются при распространении на близлежащие ткани. Симптомом патологии становится кровотечение. Точная диагностика возможна после получения рентгенографических снимков. На фото точно видны границы патологии.

Из всех перечисленных видов ангиом именно простые капиллярные образования поражают кожный покров.

Ангиомы: причины появления

До настоящего времени ученые не могут назвать точно причины появления сосудистых образований. Врачи сходятся во мнении, что сосудистая патология закладывается во время эмбрионального развития. Повлиять на это могут инфекционные заболевания, перенесенные матерью. Также способствуют появлению аномалии токсикоз, анемия женщины во время вынашивания ребенка, серьезные гормональные колебания. Приобретенные ангиомы случаются из-за солнечных ожогов, заболеваний печени, травм кожного покрова, повышенной ломкости сосудов.

Ангиомы у детей

Ангиома у детей диагностируется, как правило, при рождении или в течение первых недель жизни. Девочки болеют в два раза чаще, чем мальчики. Ангиома у ребенка проходит несколько этапов. В первые несколько месяцев образование активно растет, размеры пятна увеличиваются. На следующем этапе рост останавливается. К 9-и годам в 90% случаев происходит самоизлечение – спонтанная инволюция патологии. Пятно исчезает, на его месте не остается следов.

К сожалению, в некоторых случаях доброкачественное образование сопровождается следующими осложнениями:

• изъязвление и кровоточивость кожи в результате травматизма, например, из-за натирания подгузником при расположении образования на ноге или ягодице;
• образование шрамов на месте заживающих язв после изъязвления кожного покрова на месте образования;
• дисфункция внутренних органов из-за прорастания образования или сжимания их ее границами;
• при расположении образования на лбу развиваются офтальмологические заболевания.

Важно: Очень часто ангиома у ребенка располагается на лице, на шее, на груди. Это приводит к выраженному косметическому дефекту.

Неосложненное заболевание у малышей рекомендовано наблюдать. Для этого во время приема посредством дерматоскопа делаются фото образования. При последующих приемах можно будет сравнить изображения, чтобы проанализировать поведение образования.

Ангиомы: лечение

Ангиома у взрослых и детей легко диагностируется. Врач проводит дерматоскопию, чтобы исследовать образование. Цифровой дерматоскоп многократно увеличивает кожный покров, позволяя определить глубину, характер, границы патологии. В некоторых случаях может быть назначена ангиография, анализ тока крови, гистология.

Важно: Многие пациенты интересуются, для чего проводится удаление ангиом, если образование доброкачественное и неагрессивное. Выше уже названы основные причины. Крупная ангиома на лице уродует внешность, существует риск осложнений. При этом врожденные мелкие пятна достаточно наблюдать, так как высока вероятность их бесследного исчезновения.

Когда ангиома на теле или лице воспринимается как серьезный эстетический дефект, если высок риск развития осложнения, в случае кровотечения образование подлежит удалению. Сегодня практикуют несколько методов лечения сосудистых образований: радиоволновую терапию, лечение холодом (криотерапию), электрокоагуляцию, хирургический способ и лазерное лечение. Каждый способ имеет свои преимущества. Но есть и минусы. К примеру, удаление части кожного покрова скальпелем оставляет шрамы, не позволяет работать с патологией точно. Лечение холодом может негативно воздействовать на соседние ткани. А электрокоагуляция не подходит для новообразований значительной глубины и большой площади.

Наиболее эффективным лечением патологии любой сложности является удаление ангиомы лазером. Лазерный луч удаляет аномально расширенные капилляры, не затрагивая соседние ткани. Врач контролирует интенсивность и глубину воздействия, поэтому работает с высокой точностью. Важно, что лечение отличается бескровностью, безболезненностью, безопасностью. А еще луч прижигает сосуды, предупреждая инфицирование. На кожном покрове не остается рубцов и шрамов.

Важно: Многие люди пытаются избавиться от старческих родинок и красных пятен на ноге, на руках, на лице сомнительными средствами в домашних условиях. В ход идут агрессивные средства, различные мази, в том числе с гормонами в составе. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, так как избавиться от патологии вы, скорее всего, не сможете. А вот вред здоровью может быть нанесен серьезный. Тем более что лечить профессионально кожные образования сегодня несложно.

В каждом случае врач-дерматолог практикует индивидуальный подход к пациенту. Это позволяет получить оптимальный результат.

Важно: Если образование не беспокоит и расположено в незаметном месте, можно заменить лечение выжидательной тактикой. Так как высок шанс, что оно исчезнет.

Преимущества лечения ангиом в клинике «Лазерсвіт»

Наши специалисты имеют большой опыт лечения кожных патологий и сосудистых образований кожного покрова. Высокая квалификация дерматологов, применение международных протоколов, использование в лечении новейшего лазерного оборудования обеспечивает высокий косметический и терапевтический результат. В подавляющем большинстве случаев мы полностью удаляем сосудистые аномалии без последствий и осложнений. В случае с большой и глубокой патологией может потребоваться несколько сеансов с периодичностью в 2-3 недели.

Важно: Удаление ангиом лазером не требует сложной подготовки и не предусматривает длительного реабилитационного периода. Процедура проводится амбулаторно. За один сеанс можно полностью избавиться от небольшого образования. Сразу после вмешательства пациент возвращается к привычному для него образу жизни.

Узнать больше о работе Центра диагностики родинок и непосредственно о лечении ангиом вы можете на очной консультации у врача. Записаться на прием можно по телефону.

Профилактика ангиомы

Предупредить появление врожденных сосудистых патологий невозможно, поэтому эффективной профилактики не существует. Есть несколько способов, позволяющих снизить риск появления таких аномалий, как красные пятна. Женщинам рекомендуется тщательно планировать беременность, а во время вынашивания ребенка соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Что касается старческих сосудистых аномалий, то предупредить их появление можно, отказавшись от длительного пребывания на солнце и на холоде, выстроив грамотный рацион, богатый минералами и витаминами. Также людям старшего возраста рекомендуется вести здоровый образ жизни, не игнорировать согласованную с семейным врачом физическую активность.

Статья написана в соавторстве с врачем-дерматологом клиники «Лазерсвiт»

Красий Ирина Николаевна

Информация о враче:

• Опыт работы: 17 лет
• Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога
• Дерматолог первой категории

COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи | Статьи

Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.

Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Семь видов патологий

Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.

— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.

К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).

— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.

К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Винные пятна», как лечить, симптомы, показания

«Винное пятно» (пламенеющий невус) – это врождённое родимое пятно на коже лица, шеи, туловища. Представляет собой сосудистую патологию. 

Основная причина винного пятна – внутриутробное нарушение развития сосудов кожи. Сосуды кожи в зоне пятна расширены, но не имеют опухолевого роста, как при гемангиоме. Такое состояние в медицине называют мальформацией, или дисплазией, то есть нарушением развития.

Эти пятна не чешутся, нет кожного зуда, не воспаляются, не кровоточат, не проходят самостоятельно, в размерах растут вместе с ребенком, с возрастом могут становиться более синюшными, могут появляться узелки в центре таких пятен (это ангиофибромы).

Эта патология очень успешно лечится. В последние 20 лет во всем мире лечение пламенеющего невуса проводится при помощи импульсного лазера.

В нашей клинике лечение эстетических проблем происходит по следующей схеме:

• Осмотр у врача-косметолога;   

• Врач собирает анамнез пациента;

• При необходимости врач назначает обследования и консультации у других специалистов;

• Если не обнаружены противопоказания, врач предлагает спектр оптимальных процедур, которые позволят добиться эффективного решения проблемы. Вместе с пациентом определяется перечень процедур;

• Врач расписывает пациенту подробную схему лечения и в дальнейшем отслеживает процесс во время контрольных приёмов, при необходимости внося коррективы;

В нашей клинике мы предлагаем следующие процедуры для решения проблемы «винного пятна»: 

• Удаление пигментации на аппарате Clarity Lutronic: безопасная и эффективная лазерная методика по удалению различных видов пигментации, в том числе и родимых пятен.

Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество

МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.

Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.

«Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим. ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.

По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.

Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19″, — заключил эксперт.

В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.

Капиллярная дисплазия у детей, симптомы, лечение

Разновидность органной эмбриопатии, которая формируется из эмбриональных капилляров, проявляется на коже пятном с красноватым оттенком. Иначе такие пятна называются «винными» и представляют собой не только косметический, но и функциональный дефект. Уже в детском и впоследствии в подростковом возрасте на месте капиллярной дисплазии может возникать нарушение кровообращения.

Встречается примерно у 3 детей из 100.

Капиллярная дисплазия имеет различные формы. В кожной она рассматривается в первую очередь как косметический дефект. Так как она достаточно часто располагается на лице, то представляет собой проблему, из-за которой растущий ребёнок испытывает психологический дискомфорт. При отсутствии своевременного и подходящего лечения этот дефект способен приводить к напряжению, социальному дистанцированию, сложностям в общении со сверстниками.

Характерные особенности капиллярной ангиодисплазии

Международная ассоциация по изучению сосудистых аномалий ввела классификацию капиллярных мальформаций. Критерий деления — превалирующий тип сосудов. Соответственно, выделяют артериальную, венозную, лимфатическую, капиллярную и смешанную формы.

Патологию нередко путают с простыми гемангиомами. Однако клинически они имеют ряд отличий. Капиллярные ангиодисплазии окрашены в розовые, ярко-красные или багрово-синие оттенки, имеют неровные края и не выступают над поверхностью кожи. Могут располагаться на  разных участках тела, включая лицо и конечности. Занимают значительную часть поверхности кожи. В  младенческом возрасте при надавливании на  пятно оно меняет цвет, во взрослом возрасте такая реакция капилляров исчезает.

Капиллярная дисплазия отличается от сосудистого родимого пятна. Последнее по  мере роста ребёнка постепенно теряет цвет и исчезает, тогда как «винное пятно» остаётся и может лишь увеличиваться в размерах. Кроме того, по мере роста и утолщения сосудов пятно начинается выступать над поверхностью кожи, из-за чего нередко повреждается и кровоточит.

Современные методы лечения «винных пятен»

Борьбу с «винным пятном» ведут несколькими способами:

• хирургическое иссечение с подсадкой кожи;
• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• удаление аппаратом IPL.

Хирургическое иссечение используется в редких случаях и тогда, когда подобрать другой метод невозможно. Это болезненная операция, оставляющая рубцы.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. Сопряжена с некоторой болезненностью, после неё остается корочка, которая сходит, оставляя под собой чистую кожу.

Сегодня самым перспективным методом борьбы с «винными пятнами» является лазерная коагуляция сосудов.

В 1983 году учёные из Гарварда Рокс Андерсон и Джон Пэрриш опубликовали разработанную ими концепцию селективного фототермолиза, который можно было использовать и для лечения патологий такого рода. Этот метод базируется на принципиальной возможности тканей человеческого тела поглощать лазерное излучение определенной длины волны. Ткань в концепции воспринимается как сконцентрированные на определенном участке хромофоры, поглощающие только выделенную длину светового спектра.

Лазер воздействует на хромофоры крови, а именно гемоглобин. Исследования помогли выявить и длину луча — от 511 нм до 578 нм.

В России первопроходцем стали Николай Алексеевич Данилин и Олег Ксенофонтович Скобелкин. Они опробовали аргоновый лазер в лечении сосудистых патологий, после чего его стали использовать и другие врачи: Наталья Евгеньевна Горбатова, Иван Сергеевич Воздвиженский, а лазер на парах меди — Никита Андреевич Поспелов.

Последний в своей работе продемонстрировал, что лазер на парах меди поглощается сосудами избирательно, не повреждая окружающие ткани. Лазер излучает волны двух видов:

• зелёную 511 нм;
• жёлтую 578 нм.

Зелёную волны способен поглощать меланин, жёлтую — оксигемоглобин. Воздействие такого лазера коагулирует сосуд шаг за шагом, не вызывая повреждений прилегающих тканей и органов. Начало выделенной вставки

Для полного удаления участка с капиллярной мальформацией необходимо провести от 2 до 20 сеансов лазерной коагуляции.

ILP-аппараты (Intense Pulsed Light — интенсивный импульсный свет) воздействуют на кожу световой энергией, которая трансформируется в тепловую. Под действием этой энергии разрушается гемоглобин, клетки отмирают, на их место приходят здоровые. На базе ILP-аппаратов разработана инновационная многомодульная платформа Lumenis М22, которая позволяет увеличить площадь обработки кожи до 4,5 см и имеет встроенное охлаждение, поэтому в процессе сеанса пациент не получает

Какие бывают типы младенческих (инфантильных) гемангиом?

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) — расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы

90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

• поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
• глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
• комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы

Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы

«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:

Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит обратное развитие).

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»

Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз

У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз

В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Красные пятна на коже: изображения, причины, лечение

5. Контактный дерматит, вызванный растениями

Онлайн-вопрос дерматолога
Мужчина 30 лет. Красные пятна появились через несколько дней после работы У меня во дворе. Они на моей левой ноге, руке и пальцах. Кажется, им стало хуже, и они покрываются волдырями. Впервые они появились 4-5 дней назад, в четверг или пятницу. Я лечил их гидрокортизоном 1% и Занфелем. Также принимали Бенадрил.

Ответ
Основываясь на информации и изображениях вашей ноги и истории болезни, это выглядит как Контактный дерматит , вызываемый растениями: чаще всего вызывается примулой или хризантемой.Зудящая сыпь, красные полосы с волдырями — обычное явление. Лечебное средство: Избегайте вызывающего растения. Используйте крем с кортизоном, как вы делаете, два раза в день в течение недели. Если не станет лучше, обратитесь к врачу.

Спросите дерматолога и получите душевное спокойствие сегодня

6. Лейкоцитокластический васкулит

Онлайн-вопрос дерматолога
Мой муж 48 лет. только что заметил крошечные красные точки (не бугорки) на голенях и голенях обеих ног, примерно на 6 дюймов ниже колен и на 1 дюйм выше лодыжек.Он на грани простуды или инфекции носовых пазух. Сильный кашель, заложенность головы и грудной клетки с прозрачной слизью. Это был его первый раз, когда он принял Musonex DM.

Ответить
Спасибо за изображения ног и историю. Похоже, это может быть Лейкоцитокластический васкулит , воспаление мелких кровеносных сосудов на коже. Типичные красные пятна, которые появляются на ступнях, лодыжках и голенях, иногда могут распространяться до бедер и даже туловища.Этот тип реакции обычно вызван предыдущей инфекцией или новым лекарством. Может быть полезно приподнять ноги и использовать компрессионные чулки. Лечение основной инфекции или отмена вызывающего это лекарственного препарата, конечно, может помочь вылечить поражения быстрее. Если в течение 1-2 недель улучшения не наблюдается, если поражения должны распространяться или если присутствуют боли в животе, я рекомендую вам лично обратиться к дерматологу для анализа крови и, возможно, биопсии кожи, если необходимо, плана лечения.

Спросите дерматолога и получите душевное спокойствие сегодня

7. Ангиома (вишня)

Онлайн-вопрос дерматолога

Впервые заметил это пару месяцев назад после того, как порезал бритвой, и он сильно кровоточил. С тех пор он увеличился в размерах и вызывает болезненные ощущения. В прошлом у меня был плоскоклеточный рак, и мне интересно, может ли это быть злокачественным новообразованием.

Ответ

Спасибо за отправку вашего дела.Основываясь на информации и изображениях вашего желудка, возможно, это Angioma . Ангиома — это небольшое доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов. Очень часто встречается у взрослых. Может появиться несколько таких образований разного размера. Обычно красный цвет, но они также могут быть темно-красными, синими или фиолетовыми. Безвреден. Лечение не требуется, кроме как по косметическим причинам. Если становится темнее, появляется боль или дискомфорт, я рекомендую обратиться к дерматологу.

Спросите дерматолога и получите душевное спокойствие сегодня

Розацеа — NHS

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает лицо.Это чаще встречается у женщин и людей со светлой кожей, но у мужчин симптомы могут быть хуже. Лечение может помочь с симптомами.

Проверьте, есть ли у вас розацеа

Первые признаки розацеа включают

• покраснение (покраснение) на носу, щеках, лбу и подбородке, которое приходит и уходит
• чувство жжения или покалывания при использовании воды или средств по уходу за кожей

Покраснение может быть труднее увидеть на более темной коже.

По мере обострения розацеа щеки, нос, кожа и лоб будут все время красными.

Кредит:

На коже могут появиться крошечные сломанные кровеносные сосуды, которые не отходят.

Кредит:

У вас могут появиться маленькие розовые или красные шишки.Иногда они наполняются желтоватой жидкостью.

Кредит:

Другие симптомы могут включать:

• сухость кожи
• припухлость, особенно вокруг глаз
• желто-оранжевые пятна на коже
• болезненные веки или корки вокруг корней ресниц — это может быть блефарит
• утолщение кожи, в основном на коже нос (обычно появляется через много лет)

Триггеры

Неизвестно, что вызывает розацеа, но некоторые триггеры могут усугубить симптомы.Общие триггеры розацеа включают:

• алкоголь
• острая пища
• сыр
• кофеин
• горячие напитки
• аэробные упражнения, такие как бег

Если вы не уверены, что это розацеа

Проверьте, что еще это могло быть?

Розацеа может во многом отличаться от других состояний, например:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Вы считаете, что у вас симптомы розацеа

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111:

Если у вас розацеа и:

• ваш глаз болезненный
• ваше зрение нечеткое
• вы чувствительны к свету
• у вас красный глаз
• ваш глаз кажется песчаным

Это могут быть признаки кератита , что может быть серьезным, если не лечить срочно.

Лечение розацеа по GP

Розацеа нельзя вылечить, но лечение у терапевта может помочь контролировать симптомы. Если не лечить, может стать хуже.

Врач общей практики может предложить:

• рецепты на кремы и гели, которые вы наносите на кожу
• прием антибиотиков в течение 6–16 недель
• Лечение IPL (интенсивный импульсный свет) — это может быть недоступно в NHS

Если лечение не помогает, терапевт может направить вас к кожному специалисту (дерматологу).

Чем вы можете помочь

Розацеа не вызвана плохой гигиеной и не заразна. Но есть кое-что, что вы можете попробовать, чтобы помочь с симптомами.

Если вы знаете, что триггер, например алкоголь или острая пища, усугубляет симптомы, постарайтесь по возможности избегать этого.

Делать

• пользуйтесь солнцезащитным кремом с высоким SPF не менее 30 каждый день

• по возможности старайтесь избегать жары, солнечного света или влажности.

• попробуйте прикрыть лицо в холодную погоду

• Используйте нежные средства по уходу за чувствительной кожей

• очищайте веки не реже одного раза в день, если у вас блефарит

• принять меры для управления стрессом

Не

• не употребляю алкоголь

• без горячих напитков

• не содержат слишком много кофеина (содержится в чае, кофе и шоколаде)

• не ешь сыр

• не есть острую пищу

• не делайте слишком много аэробных упражнений, таких как бег

Видео: розацеа

В этом видео описаны симптомы, причины и варианты лечения розацеа

Последний раз обзор СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Капиллярная мальформация | Johns Hopkins Medicine

Что такое CM?

Капиллярная мальформация (CM) — это тип сосудистой аномалии, которая является аномалией или заболеванием сосудистой системы в венах или артериях.

CM широко известны как пятна портвейна. Они выглядят как розовые, красные или фиолетовые участки кожи и встречаются у 1 из 300 новорожденных. КМ присутствуют при рождении и могут возникать на любом участке кожи.

КМ у взрослого человека развивается очень редко. Сначала эти пятна могут быть светлыми, но со временем могут стать темнее. У взрослых CMs могут утолщаться и образовывать бугорки или «пузырьки», которые иногда могут кровоточить.

CM возникает, когда кожа, содержащая кровеносные сосуды, имеет дополнительные кровеносные сосуды, близкие к поверхности кожи.

© Элеонора Бейли

Как диагностируются CM?

Врач диагностирует КМ, исследуя отметку и задавая вопросы об истории болезни пациента. Для простых КМ другие визуализационные исследования не нужны для их диагностики.

При расположении на лбу или верхней части лица КМ могут быть связаны с состоянием, называемым синдромом Стерджа-Вебера. Младенцы с КМ в этом месте подвержены риску заболеваний глаз и головного мозга. Им необходимо пройти обследование у офтальмолога.Они также должны быть осмотрены неврологом, который может назначить тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы посмотреть на мозговые волны, или МРТ.

Простой невус — это тип КМ, который проявляется в виде бледно-розовых пятен с перистыми краями на веках, на лбу между бровями или по бокам носа у новорожденных. Их обычно называют «укусом аиста» или «поцелуями ангела». Простые невусы увядают в первые несколько лет жизни. Когда они появляются на затылке, они не исчезают, но вскоре покрываются волосами.

На теле, чаще всего на ногах, простой невус может иногда находиться поверх более глубоких сосудистых родинок, таких как венозные мальформации, лимфатические мальформации или артериовенозные мальформации. МРТ или магнитно-резонансная ангиография (МРА) необходимы, чтобы увидеть области под КМ и получить изображение кровеносных сосудов в сосудистой родинке. Компьютерная томография используется, чтобы увидеть, произошел ли какой-либо рост костей в этой области.

Как относятся к CM?

Большинство КМ нельзя вылечить, но есть способы лечить и управлять этим состоянием.

Когда КМ возникают с другими сосудистыми родинками под кожей, в бригаду лечения часто входят интервенционные радиологи (врачи, которые могут читать изображения и сканирование вашего тела и предлагать лечение пораженных кровеносных сосудов), хирурги общего профиля или пластические хирурги, дерматологи, а иногда и гематологи. и генетики.

Если CM влияет только на кожу, дерматолог — врач, специализирующийся на коже, волосах и ногтях — проведет лечение с помощью лазера.

Лазеры являются наиболее распространенным методом лечения КМ.При появлении утолщения, шишек или кровотечения может потребоваться операция. Лазерное лечение можно начинать в раннем младенчестве. У детей младшего возраста реакция на лазерное лечение часто лучше, чем у взрослых.

Проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли лекарства улучшить реакцию на лазерное лечение. Есть несколько сообщений о лечении, которое сочетает в себе лекарство под названием сиролимус (также известный как рапамицин) с лечением импульсным лазером на красителях (PDL).

PDL — это золотой стандарт лечения РМ, позволяющий осветлить цвет родинки.Лазер проходит только через верхний слой кожи, поэтому более глубокие кровеносные сосуды не обрабатываются.

Многие процедуры с PDL необходимы для получения наилучших результатов и обычно проводятся с интервалом в 4–12 недель. Как только будет достигнут хороший результат лазерного лечения, через несколько лет потребуется некоторое поддерживающее или «ретуширующее» лечение, поскольку цвет может снова потемнеть со временем.

PDL может осветлить большинство CM до 50–90 процентов от их первоначального цвета. Очень немногие из них полностью исчезнут после лазерного лечения.

PDL дает наилучшие результаты при лечении головы и шеи. Реакция на руки и ноги часто не так хороша, и часто требуется больше процедур, чтобы получить наилучшие возможные результаты.

Перед лазерной обработкой на пораженную область можно нанести обезболивающий крем местного действия (местный анестетик).

Некоторым маленьким детям с большими КМ требуется кратковременная общая анестезия для лечения PDL. Большинство КМ малого и среднего размера могут лечиться в офисе опытными врачами без необходимости применения седативных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при чрезмерном разрастании тканей, таких как лишняя кость или кожа. Это не обычное дело. Когда это происходит, обычно это происходит у взрослых или связано с другой, более глубокой сосудистой мальформацией.

Если наблюдается чрезмерный рост жира, его иногда можно удалить с помощью процедуры, называемой липэктомией с отсасыванием. При излишках на лице операция может помочь улучшить симметрию и внешний вид.

Симптомы васкулита: Центр васкулита Джонса Хопкинса

Симптомы васкулита зависят от конкретных кровеносных сосудов, вовлеченных в воспалительный процесс.

Различные типы васкулита поражают кровеносные сосуды в характерных местах по всему телу. Например, гигантоклеточный артериит обычно поражает кровеносные сосуды среднего и большого размера, кровоснабжающие голову и шею, но редко затрагивает кровеносные сосуды почек. Напротив, гранулематоз Вегенера (GPA) часто поражает почки, очень часто легкие и почти всегда верхние дыхательные пути, но редко кровеносные сосуды головного мозга.

Как показано на изображении, болезнь Бюргера поражает пальцы рук и ног.Гангрена может возникнуть в результате полного отсутствия кровотока.

Различные типы васкулита имеют характерные ( локализованных, ) паттерны поражения кровеносных сосудов. Однако васкулит — это системное заболевание . Таким образом, больных васкулитом чувствуют себя больными человек. У них часто бывает жар, потеря веса, утомляемость, учащенный пульс, а также разлитые боли, которые трудно определить. Было сказано, что васкулит — это «болезненное заболевание», потому что он часто ассоциируется с болью того или иного типа: болью от инфаркта нерва, болью от недостатка крови в желудочно-кишечном тракте, болью от кожных язв.Однако в некоторых случаях определение источника и первопричины боли является чрезвычайно сложной задачей. В дополнение к этим диффузным, плохо локализованным «конституциональным симптомам» васкулит может поражать практически все системы органов тела.

Какие системы органов могут быть поражены?

Важно отметить, что не все системы органов будут затронуты у каждого пациента. Характер поражения органов (и симптомы) уникален для каждого человека, как и тип васкулита (категория).

Кожа

Разнообразные высыпания, наиболее классической из которых является «пальпируемая пурпура» — пурпурно-красные пятна, обычно встречающиеся на ногах. Эти пятна обычно ощущаются кончиками пальцев экзаменатора, отсюда и дескриптор «ощутимый».

Это классический пример пальпируемой пурпуры. Эти поражения возникают в результате попадания крови в кожу через воспаленные поврежденные кровеносные сосуды. Они, как правило, встречаются в «посевах».

Повторяющиеся приступы пурпуры могут привести к появлению гиперпигментированных участков кожи.

Суставы

Симптомы варьируются от полностью выраженного артрита до болей в суставах без явного отека (артралгии).

Это пример пурпуры Геноха-Шенлейна: кожный васкулит, проявляющийся пальпируемой пурпурой и артритом (обратите внимание на припухлость правой лодыжки). Диагноз был подтвержден биопсией кожи с положительной иммунофлуоресценцией на отложение IgA в стенках кровеносных сосудов.

Легкие

Кашель (особенно кашель с кровью), одышка, появление пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки пациента, «инфильтраты» легких и развитие полостей в легких.

На этом изображении компьютерной томографии легких 73-летней женщины с жалобами на конституциональные симптомы, одышку и кровянистую мокроту. У пациента также был гломерулонефрит, положительный P – ANCA и антитела к миелопероксидазе. Поставлен диагноз: микроскопический полиангиит.

Одиннадцать дней спустя, когда симптомы ухудшились, рентген грудной клетки подтвердил прогрессирование легочного кровотечения. Рентген показывает пушистые инфильтраты в обоих легких, представляющие кровотечение из поврежденных капилляров.

Почки

Красные кровяные тельца (обычно невидимые невооруженным глазом), скопления красных кровяных телец (известные как «слепки», также невидимые невооруженным глазом) и потеря белка с мочой. Может привести к почечной недостаточности и необходимости диализа.

На рисунке справа изображен единственный клубочек (фильтрующая единица почек; каждая почка имеет примерно 1 миллион клубочков). Этот клубок активно вовлечен в воспалительный процесс, что особенно заметно в нижней части рисунка.

Боль в животе, кровавый понос, прободение кишечника.

Анемия (низкий гематокрит или количество эритроцитов) и / или слегка повышенное на количество лейкоцитов на .

Пазухи, нос и уши

Хроническая заложенность носовых пазух и «инфекции», которые сохраняются дольше, чем следовало бы; потеря слуха; воспаление носовой перегородки, иногда приводящее к перфорации или коллапсу переносицы, как показано на рисунке ниже.

Глаза

Может поражать кровеносные сосуды – в глазах, вызывая внезапную потерю зрения, или мелкие кровеносные сосуды в пределах глаз, что приводит к проблемам сетчатки, истончению склеры (белой части глаза), воспалению внутри разные камеры глаза и конъюнктивит («конъюнктивит»). На рисунке ниже показан пример васкулита сетчатки у пациента с системной красной волчанкой. Белые области представляют собой области инфаркта сетчатки, вызванного васкулитом.

Мозг

Головные боли, инсульты, изменения психического состояния, нарушение координации. Ниже, магнитно-резонансное (МРТ) исследование головного мозга при васкулите центральной нервной системы демонстрирует внутримозговое кровоизлияние (яркая область).

Нерв

Стреляющие боли в руках и ногах, онемение и асимметричная слабость (т. Е. Слабость, поражающая одну сторону тела больше, чем другую).

Вся информация, содержащаяся на веб-сайте Центра васкулита Джонса Хопкинса, предназначена только для образовательных целей.Посетителям рекомендуется обращаться к другим источникам и подтверждать информацию, содержащуюся на этом сайте. Потребители никогда не должны игнорировать медицинский совет или откладывать его обращение из-за того, что они, возможно, прочитали на этом веб-сайте.

Васкулит и волчанка | Lupus Foundation of America

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Воспаление — это состояние, при котором ткань повреждается клетками крови, попадающими в ткани. При воспалительных заболеваниях эти клетки в основном являются лейкоцитами.Лейкоциты циркулируют и служат нашей главной защитой от инфекции. Обычно лейкоциты уничтожают бактерии и вирусы. Однако они также могут повредить нормальные ткани, если проникнут в нее.

Васкулит может поражать:

• очень мелкие кровеносные сосуды (капилляры),
• кровеносные сосуды среднего размера (артериолы или венулы)
• крупные кровеносные сосуды (артерии или вены).

Как васкулит повреждает организм?

С воспаленным кровеносным сосудом может произойти несколько вещей:

• Если это небольшой сосуд, он может разорваться и вызвать крошечные участки кровотечения в ткани.Эти области будут выглядеть на коже в виде маленьких красных или пурпурных точек.
• Если воспален более крупный сосуд, он может опухнуть и образовать узелок, который можно почувствовать, если кровеносный сосуд находится близко к поверхности кожи.
• Внутренняя часть сосудистой трубки может сузиться, что приведет к уменьшению кровотока.
• Внутренняя часть сосудистой трубки может полностью закрываться, обычно из-за тромба, который образуется в месте воспаления.
• Если кровоток уменьшается или прекращается, ткани, которые получают кровь из этого сосуда, начинают отмирать.Например, у человека с васкулитом средней артерии руки может развиться холодный палец, который болит при каждом использовании. Если не лечить, это может прогрессировать до гангрены.

Что вызывает васкулит?

Васкулит может быть вызван:

• Инфекция стенок кровеносных сосудов. Это редко. Когда это происходит, бактерии, вирусы или грибки поражают кровеносный сосуд. Лейкоциты перемещаются, чтобы уничтожить инфекционных агентов и повредить кровеносный сосуд в процессе.Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения антибиотиками.
• Антитела, которые реагируют против клеток в стенках сосудов. В некоторых случаях васкулита антитела против цитоплазмы нейтрофилов (антитела против нейтрофилов цитоплазмы или ANCA) являются вероятной причиной воспаления и повреждения.
• Иммунная или «аллергическая» реакция в стенках сосудов. Эта причина васкулита встречается чаще. Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются антигенами (сокращенно от «антигенетический», что означает «против генетического материала»).Антигены заставляют организм вырабатывать белки, называемые антителами, которые прикрепляются (связываются) с антигеном с целью избавления от него. Антигены и антитела, которые связываются вместе, называются иммунными комплексами.

Два основных способа, которыми иммунные комплексы разрушают антигены:

• путем привлечения лейкоцитов для переваривания антигена
• путем активации других веществ организма, чтобы помочь уничтожить антигены

К сожалению, некоторые иммунные комплексы не служат своим цель уничтожения антигенов.Вместо этого они слишком долго остаются в организме, циркулируют в крови и откладываются в тканях. Обычно они накапливаются в стенках кровеносных сосудов, вызывая воспаление.

Вероятно, что некоторые белые кровяные тельца (цитотоксические клетки), убивающие инфекционные агенты, могут также случайно повредить кровеносные сосуды и вызвать васкулит. ANCA, вероятно, реагирует на лейкоциты в стенках сосудов и увеличивает повреждение сосудов.

Как васкулит вызывается волчанкой?

Антигены, вызывающие иммунные комплексы при волчанке, часто неизвестны.В некоторых случаях комплексы содержат ДНК и анти-ДНК антигены или Ro (также называемые SS-A) и анти-Ro антигены.

Какие заболевания связаны с васкулитом?

Васкулит может возникать при различных заболеваниях. Васкулит также может возникнуть сам по себе без какой-либо очевидной ассоциированной инфекции или другого заболевания.

Вот некоторые из заболеваний, которые могут вызывать васкулит:

• волчанка
• ревматоидный артрит
• ревматическая полимиалгия
• склеродермия
• гранулематоз с полиангиитом (преимущественно гранулематоз Вегенера
темпоральный артрит)
• микропулематоз почек
• криоглобулинемия
• узловатая эритема
• опухоль
• лейкемия
• лимфома

Каковы симптомы васкулита?

Васкулит может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных тканей и степени их повреждения.

Некоторые люди не заболевают, но замечают пятна на коже. Другие могут быть очень больны с системными симптомами и серьезными повреждениями органов.

Симптомы в этом списке сгруппированы по участкам тканей, в которых возникает васкулит.

Системные симптомы могут возникать при многих заболеваниях и не являются специфическими для васкулита:

• лихорадка
• общее плохое самочувствие (недомогание)
• боль в мышцах и суставах
• плохой аппетит
• потеря веса
• усталость

Когда следует Обеспокоены родители?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke-PCAllison, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MSAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley General, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, CPshley-Parkshley-Consulting Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. PhD Бхувана Сетти, MD Билл Кулджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган Лиган, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Моника Голдшмидт, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC- CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 506

Причины, диагностика, профилактика и лечение

Телеангиэктазия — распространенное заболевание, которым страдают многие в остальном здоровые люди. Но также может быть признаком более серьезного заболевания.

Что такое телеангиэктазия?

Телеангиэктазии (широко известные как «сосудистые звездочки») — это расширенные или разорванные кровеносные сосуды, расположенные вблизи поверхности кожи или слизистых оболочек.Они часто выглядят как тонкие розовые или красные линии, которые временно белеют при нажатии. «Спутанные» телеангиэктазии представляют собой скопления этих небольших расширенных кровеносных сосудов, которые образуют розовое или красное пятно на коже. Это заболевание может развиться у здоровых в остальном людей, иногда оно связано с варикозным расширением вен.

Однако телеангиэктазии также являются классическим признаком некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих кожу и другие соединительные ткани (также называемых заболеваниями соединительной ткани):

• склеродермия (также называемая системным склерозом), как ограниченная, так и системная
• дерматомиозит
• Волчанка — околоногтевые телеангиэктазии (вокруг ногтей пальцев рук или ног) часто встречаются у пациентов с волчанкой

Что вызывает телеангиэктазии?

Есть много разных причин телеангиэктазий.Его может вызвать любое из вышеперечисленных заболеваний соединительной ткани. Но, пожалуй, чаще всего у людей со светлой кожей они появляются на участках тела, подверженных хроническим солнечным повреждениям. Их также можно найти по бокам носа у здоровых взрослых людей.

У беременных женщин и людей с любым из следующих состояний больше вероятность развития телеангиэктазий:

• розацеа
• Заболевание печени
• хроническое системное или местное применение кортикостероидов

Как телеангиэктазия связана со склеродермией, дерматомиозитом и волчанкой?

Все эти хронические заболевания соединительной ткани могут вызывать телеангиэктазии на лице, а также на ногтях рук и ног (там, где кожа встречается с ногтем).У пациентов со склеродермией также могут развиваться телеангиэктазии на лице, слизистых оболочках и руках.

Склеродермия

Телеангиэктазии возникают у пациентов с обоими типами склеродермии:

• Ограниченная склеродермия — также называемая синдромом CREST, который расшифровывается как кальциноз, феномен Рейно, нарушение моторики пищевода, склероз и телеангиэктазия. В первую очередь это поражает кожу лица, рук и ног (с возможным поражением других органов).
• Диффузная склеродермия, которая развивается быстрее и поражает как внутренние органы, так и кожу.

Телеангиэктазии со временем становятся более частыми при обоих типах заболевания, однако данные свидетельствуют о том, что они чаще встречаются у пациентов с ограниченной склеродермией (CREST).

Точные факторы, вызывающие у пациентов со склеродермией развитие телеангиэктазий, неизвестны. Однако некоторые исследователи полагают, что они являются проявлением попытки организма увеличить приток крови к тканям органов с плохим кровообращением. Таким образом, при склеродермии телеангиэктазия может быть маркером продолжающегося повреждения сосудов и неудачного восстановления.

Исследователи также выявили следующие факты и данные о телеангиэктазии у людей со склеродермией:

• Было показано, что общее количество телеангиэктазий коррелирует с длительностью заболевания. Другими словами, чем дольше вы страдаете этим заболеванием, тем больше вероятность развития телеангиэктазий.
• Количество телеангиэктазий также коррелирует с риском развития гипертензии легочной артерии.
• Телеангиэктазия связана с присутствием центромеры антитела .Это антитело к части хромосомы, которая активна в делении клеток).
• Одно исследование показало, что неудовлетворенность своим изображением тела была выше у пациентов со склеродермией с многочисленными телеангиэктазиями.

Дерматомиозит

У людей с дерматомиозитом телеангиэктазии обычно обнаруживаются на участках, подверженных воздействию солнца, таких как V-образная область шеи и груди или в виде «шали» на плечах, руках и верхней части спины. Они могут быть связаны с коричневым обесцвечиванием и истончением кожи — клинический результат, названный poikiloderma .Обычно это происходит у пациентов с хроническим дерматомиозитом. Телеангиэктазии, которые проявляются в виде расширенных петель капилляров с бессосудистыми участками (участками без кровеносных сосудов) на складках ногтей, очень характерны как для склеродермии, так и для дерматомиозита. Эти данные могут помочь врачам поставить ранний диагноз этих состояний.

Волчанка

Телеангиэктазия ногтевых валиков также встречается у людей с волчанкой и коррелирует с активностью системного заболевания и феноменом Рейно.Телеангиэктазии также могут быть обнаружены на краях очагов дискоидной волчанки. (Это кожное заболевание, при котором специфическая сыпь, в основном рубцовая сыпь округлой формы, возникает без других симптомов волчанки.)

Что делать, если у меня телеангиэктазия?

Сначала проконсультируйтесь с дерматологом. Дерматологи обычно осматривают и лечат пациентов с телеангиэктазиями. Поскольку симптомы, влияющие на вашу кожу, могут действовать как «окно» в ваше внутреннее здоровье, дерматолог определит причину телеангиэктазии и начнет лечение или направит вас к ревматологу при подозрении на заболевание соединительной ткани.

Чего мне ожидать от врача по поводу телеангиэктазии?

Дерматолог соберет анамнез и проведет физический осмотр. Он или она также рассмотрит ваши лекарства и влияние связанных с ними состояний здоровья.

Можно ли предотвратить телеангиэктазию?

Действия, вызывающие покраснение или покраснение лица, могут усугубить телеангиэктазию. Хотя они варьируются от человека к человеку, общие триггеры включают:

• ультрафиолетовое излучение (солнечный свет)
• тепло
• холодно
• сильный ветер

• потребление алкоголя
• курительный табак
• горячие напитки и продукты
• острые блюда

Продукты, вызывающие раздражение кожи, такие как абразивные очищающие средства, также могут усугубить телеангиэктазии.

Советы по предотвращению телеангиэктазии

• Защитите свою кожу от солнца, нанеся солнцезащитный крем, надев солнцезащитные очки и головной убор.
• Используйте мягкие очищающие средства (например, без красителей и отдушек).
• Сведите к минимуму воздействие экстремально высоких или низких температур.
• Избегайте использования актуальных стероидов.

Есть ли лечение телеангиэктазии?

Сами по себе телеангиэктазии не представляют опасности для здоровья.Однако существуют способы улучшить их внешний вид. К ним относятся косметический камуфляж, лазерная терапия и электродесикация.

Косметический камуфляж

Косметический камуфляж — это метод с использованием кремов или порошков для местного применения, чтобы скрыть заметные состояния кожи. Прикрытие телесного цвета может сразу скрыть легкую телеангиэктазию. При более выраженных телеангиэктазиях и покраснении лица можно нейтрализовать цвет тональным кремом или увлажняющим кремом с зеленоватым оттенком. Эти соединения экономичны и легко доступны.Ищите продукты с такими терминами, как «консилер», «средство для снятия покраснения» или «средства от покраснения». В универмагах с большими стойками для макияжа часто есть косметолог (визажист), обученный помогать пациентам с косметическим камуфляжем. Он или она поможет составить схему, соответствующую индивидуальному тону кожи и скрыть телеангиэктазии.

Лазерная терапия

В этой форме терапии используется свет определенной длины волны для избирательного нагрева гемоглобина (белка, отвечающего за красный цвет крови) и закрытия расширенных кровеносных сосудов.Поверхностные телеангиэктазии лица поддаются лечению лазером. При склеродермии из-за утолщения коллагеновых волокон телеангиэктазии более устойчивы к лазерной терапии, но могут быть эффективно устранены с помощью нескольких процедур. Однако это не препятствует формированию новой телеангиэктазии, и для поддержания желаемого эффекта может потребоваться последующее лечение. Лица, рассматривающие возможность лазерной терапии телеангиэктазии, должны знать, что страховые планы считают эти процедуры «косметическими» и еще не покрывают эти расходы.

Электродесикация

Электродесикация заключается в введении тонкой иглы в кровеносный сосуд. Затем подается электрический ток, который герметизирует сосуд.