Сосудистые пятна на коже фото: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина
Устранение сосудов и пигментных пятен на теле
Клетки меланоциты не только отвечают за цвет волос, кожи, радужки глаз, но и защищают организм от воздействия ультрафиолета, фотостарения. Когда синтез меланоцитов нарушается, на коже появляются пигментные пятна – родинки, веснушки, хлоазмы, лентиго. Причем не только на лице, но и на теле: в зоне шеи и декольте, на руках. Сбой могут спровоцировать различные кожные заболевания, чрезмерное пребывание на солнце, проблемы с ЖКТ, печенью, гормональный сбой, беременность. Иногда гиперпигментация может исчезнуть с возрастом, но зачастую проблема лишь усугубляется. Устранить неэстетичные потемнения на коже можно с помощью современных методик – аппаратных и инъекционных, при этом не будет лишним предварительно обследоваться у эндокринолога, гинеколога и др. специалистов. Эффективное выявление причин и лечение пигментных пятен на теле напрямую зависит от грамотной диагностики и высокой квалификации врача.
Избавиться от пигментных пятен на теле помогут аппаратные и инъекционные методики.
В отделении косметологии GMTClinic установлено около 30 современных аппаратов последнего поколения, в том числе для лечения пигментации на теле. Это современные фото- (IPL), лазерные и ELOS-технологии. Что касается инъекций, то от пигментации на теле спасут плазмо- и мезотерапия, биорепарация, пилинги. Идеальная кожа без темных пятен на шее, декольте и руках – это реальность!
АППАРАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ НА ТЕЛЕ В GMTCLINIC:
- Dermablate MCL-31 избавляет от пигментных пятен на теле с помощью фракционного термолиза. Луч лазера ювелирно испаряет дефектные клетки, запускает процесс омоложения в здоровых.
- Multi Pulse CO2 – фракционная шлифовка. Выравнивает структуру и цвет кожи, запускает коллагенез – естественное омоложение.
- Fraxel Re: Store Dual удаляет неэстетичный пигмент и запускает выработку коллагена и эластина в клетках силами лазеров двух типов.
- Candela Gentlelase Pro – быстро и надежно спасает от пигментных пятен на теле без боли и реабилитации.
Лечение пигментации на теле с помощью фото (IPL) и BBL-терапии, ELOS:
- М22™ IPL устраняет пигментацию импульсным светом высокой интенсивности буквально за пару-тройку сеансов.
- Sciton BBL – запатентованная уникальная методика для устранения пигмента и фотоомоложения без дискомфорта и реабилитации.
- ELOS-терапия разрушает неэстетичные скопления меланоцитов, не затрагивая здоровые клетки.
ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПИГМЕНТАЦИИ И ПИЛИНГИ
Для максимально эффективного лечения пигментации в зоне шеи, декольте или рук врачи GMTClinic сочетают аппаратные методики с инъекционными, а также с пилингами.
Мезотерапия – введение коктейлей с отбеливающими компонентами, кислотами и витаминами – помогает не только для устранения, но и профилактики пигментации.
Плазмотерапия, плазмолифтинг – введение в кожу плазмы с высоким содержанием тромбоцитов пациента – стирают пигмент, омолаживая кожу.
Биорепарация осветляет пигмент и эффективно разглаживает морщины за счет инъекций с гиалуроновой кислотой, витаминами, пептидами и др. полезными веществами.
Для избавления от пигментных пятен на теле врачи GMTClinic рекомендуют записаться на пировиноградный и ретиноевый пилинг, пилинг Джесснера, TCA-пилинг и др.
ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА, СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК (ГЕМАНГИОМ) НА ТЕЛЕ
Развитие сосудистых патологий кожи возникает из-за ухудшения эластичности сосудов, нарушения циркуляции в них крови, повышения давления, курения и злоупотребления спиртным. В ряде случаев эстетические несовершенства могут быть связаны с различными серьезными заболеваниями, поэтому, чтобы исключить такую возможность, врачи-косметологи GMTClinic могут назначить пациентам консультации и других специалистов. В частности, флебологов.
К сосудистым патологиям кожи относятся: капиллярная сетка, сосудистые звёздочки (телеангиэктазии), купероз, ангиомы, гемангиомы, винные пятна. Капиллярная сетка на теле и лице – не только эстетический дефект, но порой и симптом скрытых заболеваний. Именно поэтому врачи GMTClinic, прежде чем назначить план лечения сосудов на теле, обязательно предлагают пациенту сдать необходимые анализы и проконсультироваться у смежных специалистов.
Для эффективного лечения купероза, сосудистых звездочек, капиллярной сетки на шее, в зоне декольте, на кистях рук врачи GMTClinic используют эффективные и безопасные аппараты последнего поколения. В частности, лазерные, фото- и IPL-технологии не только быстро убирают сосуды на теле, но и предотвращают их повторное появление.
ЛЕЧЕНИЕ СОСУДОВ НА ТЕЛЕ ЛАЗЕРОМ:
- Sciton Halo™ – фракционный гибридный лазер максимально эффективно лечит сосуды и купероз на теле, параллельно запуская неоколлагенез, т.е. омоложение.
- Quanta System Duetto сочетает сразу два лазера – александритовый и неодимовый. Именно за счет этого происходит лечение капиллярной сетки на теле, купероза, винных и пигментных пятен (неодимовый лазер).
- Medio Star Next – диодный лазер надежно и без дискомфорта убирает сосуды на теле, попутно устраняя акне и омолаживая.
Не менее эффективно лечение капиллярной сетки на теле, купероза и сосудистых звездочек с помощью BBL-терапии (фототерапии) на аппарате Sciton BBL, IPL-терапии на М22™ IPL, а также ELOS-терапии на одноименном аппарате.
Избежать развития капиллярной сеточки, винных пятен на теле помогут инъекционные методики с использованием препаратов Jalupro HMV и MesoWharton, плазмотерапия.
Врачи GMTClinic будут рады предложить вам индивидуальные решения для устранения несовершенств в виде пигментации и купероза и разработать полноценный план преображения для сохранения красоты и молодости вашей кожи.
COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи | Статьи
Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.
Внешние проявления
Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.
Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.
Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.
Семь видов патологий
Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.
— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.
К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).
— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.
К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.
Диагноз на пальцахНесмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.
— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Винные пятна», как лечить, симптомы, показания
«Винное пятно» (пламенеющий невус) – это врождённое родимое пятно на коже лица, шеи, туловища. Представляет собой сосудистую патологию.
Основная причина винного пятна – внутриутробное нарушение развития сосудов кожи. Сосуды кожи в зоне пятна расширены, но не имеют опухолевого роста, как при гемангиоме. Такое состояние в медицине называют мальформацией, или дисплазией, то есть нарушением развития.
Эти пятна не чешутся, нет кожного зуда, не воспаляются, не кровоточат, не проходят самостоятельно, в размерах растут вместе с ребенком, с возрастом могут становиться более синюшными, могут появляться узелки в центре таких пятен (это ангиофибромы).
Эта патология очень успешно лечится. В последние 20 лет во всем мире лечение пламенеющего невуса проводится при помощи импульсного лазера.
В нашей клинике лечение эстетических проблем происходит по следующей схеме:
-
Осмотр у врача-косметолога;
-
Врач собирает анамнез пациента;
-
При необходимости врач назначает обследования и консультации у других специалистов;
-
Если не обнаружены противопоказания, врач предлагает спектр оптимальных процедур, которые позволят добиться эффективного решения проблемы. Вместе с пациентом определяется перечень процедур;
-
Врач расписывает пациенту подробную схему лечения и в дальнейшем отслеживает процесс во время контрольных приёмов, при необходимости внося коррективы;
В нашей клинике мы предлагаем следующие процедуры для решения проблемы «винного пятна»:
-
Удаление пигментации на аппарате Clarity Lutronic: безопасная и эффективная лазерная методика по удалению различных видов пигментации, в том числе и родимых пятен.
Врач рассказал, что сыпь и сосудистый рисунок на коже могут быть симптомами коронавируса — Общество
МОСКВА, 18 апреля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Кожная сыпь, а также сетчатое ливедо — проявление сетчатого сосудистого рисунка на поверхности кожи — могут быть симптомами новой коронавирусной инфекции, сообщил ТАСС завкафедрой пульмонологии Сеченовского университета, профессор, врач-пульмонолог Сергей Авдеев.
Клинический центр Первого Московского государственного медицинского университет им. И. М. Сеченова является одним из перепрофилированных учреждений, на базе которого был открыт стационар для приема людей с коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день развернуто порядка 1 тыс. коек для пациентов, всего планируется перепрофилировать порядка 2 тыс.
«Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых — около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки — прим. ТАСС), у нас есть еще такой термин — экзантема. При некоторых вирусных инфекциях сыпь — достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная», — рассказал он.
По словам Авдеева, также наблюдается закономерность: чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции. «Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание — Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови», — добавил он. При этом врач призвал не бежать сразу в больницу в случае обнаружения данных проявлений на коже, так как это не 100% гарантия наличия инфекции. Однако, если человек контактировал с инфицированным, то это может быть ранним признаком заболевания и следует обратиться к специалисту.
Пульмонолог также рассказал, что при COVID-19 больше всего страдают легкие и сердечно-сосудистая система. «Практически все госпитализированные пациенты имеют изменения легких — пневмонию. Более того, сегодня мы знаем, что и у бессимптомных пациентов тоже может быть пневмония. Дальше следует по своей значимости и по своему печальному прогнозу — повреждения миокарда, это 20-30%, то есть не только легкие, но и сердечно-сосудистая система. Почечные проблемы, почечная недостаточность — это примерно 15%. Плюс нарушения свертываемости крови — тоже достаточная частая проблема у пациентов с COVID-19», — заключил эксперт.
В России, по сведениям федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 32 008 случаев заражения, выздоровели 2 590 человек, умерли 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
Капиллярная дисплазия у детей, симптомы, лечение
Разновидность органной эмбриопатии, которая формируется из эмбриональных капилляров, проявляется на коже пятном с красноватым оттенком. Иначе такие пятна называются «винными» и представляют собой не только косметический, но и функциональный дефект. Уже в детском и впоследствии в подростковом возрасте на месте капиллярной дисплазии может возникать нарушение кровообращения.
Встречается примерно у 3 детей из 100.
Капиллярная дисплазия имеет различные формы. В кожной она рассматривается в первую очередь как косметический дефект. Так как она достаточно часто располагается на лице, то представляет собой проблему, из-за которой растущий ребёнок испытывает психологический дискомфорт. При отсутствии своевременного и подходящего лечения этот дефект способен приводить к напряжению, социальному дистанцированию, сложностям в общении со сверстниками.
Характерные особенности капиллярной ангиодисплазии
Международная ассоциация по изучению сосудистых аномалий ввела классификацию капиллярных мальформаций. Критерий деления — превалирующий тип сосудов. Соответственно, выделяют артериальную, венозную, лимфатическую, капиллярную и смешанную формы.
Патологию нередко путают с простыми гемангиомами. Однако клинически они имеют ряд отличий. Капиллярные ангиодисплазии окрашены в розовые, ярко-красные или багрово-синие оттенки, имеют неровные края и не выступают над поверхностью кожи. Могут располагаться на разных участках тела, включая лицо и конечности. Занимают значительную часть поверхности кожи. В младенческом возрасте при надавливании на пятно оно меняет цвет, во взрослом возрасте такая реакция капилляров исчезает.
Капиллярная дисплазия отличается от сосудистого родимого пятна. Последнее по мере роста ребёнка постепенно теряет цвет и исчезает, тогда как «винное пятно» остаётся и может лишь увеличиваться в размерах. Кроме того, по мере роста и утолщения сосудов пятно начинается выступать над поверхностью кожи, из-за чего нередко повреждается и кровоточит.
Современные методы лечения «винных пятен»
Борьбу с «винным пятном» ведут несколькими способами:
- хирургическое иссечение с подсадкой кожи;
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- удаление аппаратом IPL.
Хирургическое иссечение используется в редких случаях и тогда, когда подобрать другой метод невозможно. Это болезненная операция, оставляющая рубцы.
Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. Сопряжена с некоторой болезненностью, после неё остается корочка, которая сходит, оставляя под собой чистую кожу.
Сегодня самым перспективным методом борьбы с «винными пятнами» является лазерная коагуляция сосудов.
В 1983 году учёные из Гарварда Рокс Андерсон и Джон Пэрриш опубликовали разработанную ими концепцию селективного фототермолиза, который можно было использовать и для лечения патологий такого рода. Этот метод базируется на принципиальной возможности тканей человеческого тела поглощать лазерное излучение определенной длины волны. Ткань в концепции воспринимается как сконцентрированные на определенном участке хромофоры, поглощающие только выделенную длину светового спектра.
Лазер воздействует на хромофоры крови, а именно гемоглобин. Исследования помогли выявить и длину луча — от 511 нм до 578 нм.
В России первопроходцем стали Николай Алексеевич Данилин и Олег Ксенофонтович Скобелкин. Они опробовали аргоновый лазер в лечении сосудистых патологий, после чего его стали использовать и другие врачи: Наталья Евгеньевна Горбатова, Иван Сергеевич Воздвиженский, а лазер на парах меди — Никита Андреевич Поспелов.
Последний в своей работе продемонстрировал, что лазер на парах меди поглощается сосудами избирательно, не повреждая окружающие ткани. Лазер излучает волны двух видов:
- зелёную 511 нм;
- жёлтую 578 нм.
Зелёную волны способен поглощать меланин, жёлтую — оксигемоглобин. Воздействие такого лазера коагулирует сосуд шаг за шагом, не вызывая повреждений прилегающих тканей и органов. Начало выделенной вставки
Для полного удаления участка с капиллярной мальформацией необходимо провести от 2 до 20 сеансов лазерной коагуляции.
ILP-аппараты (Intense Pulsed Light — интенсивный импульсный свет) воздействуют на кожу световой энергией, которая трансформируется в тепловую. Под действием этой энергии разрушается гемоглобин, клетки отмирают, на их место приходят здоровые. На базе ILP-аппаратов разработана инновационная многомодульная платформа Lumenis М22, которая позволяет увеличить площадь обработки кожи до 4,5 см и имеет встроенное охлаждение, поэтому в процессе сеанса пациент не получает
Сыпь COVID-19 | Сыпь может быть симптомом коронавируса
Начало COVID-19 может быть связано с появлением различных видов повреждений кожи. Они напоминают папулы, узелки, везикулы, экскориации (ссадины), чешуйки, язвы, некоторые имеют форму пятен, уплотнений или сетки. Сыпь может возникать у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно. У 21% пациентов дерматоз был единственным симптомом инфекции SARS-CoV-2. В то же время, 17% пациентов сообщали о кожной сыпи как первом проявлении болезни.
Частоту появления кожных симптомов COVID-19 определить сложно. Также неизвестна связь между некоторыми кожными симптомами и тяжестью заболевания. Кроме того, нельзя исключать, что у некоторых пациентов поражения кожи могут быть проявлением реакции на многочисленные методы лечения COVID-19.
Содержание:
1.Сыпь при Covid-19 — где она появляется?
2. Как выглядит сыпь при COVID-19?
3. Поражение кожи и диагностика COVID-19
4. Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?
5. Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей
6. «Коронавирусные пальцы»
7. COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?
8. Лечение сыпи при COVID-19
Сыпь при Covid-19 — где она появляется?Поражение кожи часто является реакцией организма на вирусные инфекции. Однако, в случае с COVID-19, врачей удивляет разнообразие высыпаний на коже, времени их появления и расположения.
Поражение кожи, связанные с COVID-19, возникают на различных частях тела, например, вокруг рта, на коже туловища, конечностей, ног и рук. Они не всегда сопровождаются зудом.
Как выглядит сыпь при COVID-19?Высыпания, связанные с Covid-19, разнообразны и похожи на поражения кожи, характерные для других вирусных заболеваний, согласно результатам исследования, проведенного специалистами в Испании. Они отмечали, что изменения со стороны кожи не коррелировали с тяжестью инфекции: некоторые сопровождались бессимптомным течением COVID-19, другие — тяжелыми формами инфекции.
Отмечали пять разновидностей сыпи:
• Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, иногда сопровождались болезненностью и зудом. В основном встречались у молодых пациентов с легким течением болезни, появлялись на поздних стадиях и продолжались примерно 12 дней. Зарегистрированы в 19% случаев.
• Очаговые высыпания в виде маленьких пузырьков, которые могут вызывать зуд, расположенные на теле и верхних и нижних конечностях. Возникали во время появления каких-либо других симптомов и отмечались в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохранялись в течение 10 дней.
• Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, часто с зудом. Отмечались в 19% случаев, в основном на теле, но случались и на ладонях.
• Макулопапулезные высыпания в виде небольших плоских или выпуклых пузырьков, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания сохранялись около недели и появлялись одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождались тяжелым течением болезни.
• Появление на коже сосудистой красно-синей сетки или признаков некроза кожи наблюдали у 6% пациентов, преимущественно пожилого возраста с тяжелым течением болезни.
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение, и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
В случае возникновения каких-либо кожных симптомов специалисты-дерматологи Медикавер с многолетним стажем и большим опытом диагностики различных поражений кожи всегда готовы прийти вам на помощь!
Поражение кожи и диагностика COVID-19Диагностика дерматологических изменений, вызванных COVID-19 заключается, в первую очередь, в исключении других возможных причин высыпаний, таких, как, например, аллергия.
Для этого может потребоваться ряд исследований, что позволит определить, связана ли сыпь с инфекцией SARS-CoV-2, или это реакция организма на определенные медицинские препараты, или же проявление инфекции другими возбудителями.
Если нажатие пальцем на фиолетово-красные поражения кожи не вызывает их исчезновения, — это сигнал тревоги, который свидетельствует о необходимости обратиться за медицинской помощью с целью исключения инфекции вирусом SARS-CoV-2.
В клиниках Медикавер вы можете получить профессиональную консультацию врача-дерматолога и пройти все необходимые обследования для установления точного диагноза, а также получить советы по эффективному лечению в соответствии с современными международными клиническими рекомендациями.
Сыпь при коронавирусе — когда она возникает и как долго длится?Первые симптомы COVID-19 могут возникать примерно через 5-6 дней после заражения, иногда этот период удлиняется до 14 дней. Однако, сыпь может быть как первым симптом, да и единственным признаком COVID-19.
В зависимости от типа поражений кожи и степени их выраженности, они продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.
Сыпь на коже может сопровождаться другими системными симптомами, характерными для COVID-19. К ним относятся:
• лихорадка
• постоянный кашель
• одышка, проблемы с дыханием,
• усталость
• озноб
• головокружение
• потеря обоняния и вкуса.
Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детейВирусные заболевания являются распространенной причиной поражения кожи у детей. Сыпь, вызванная SARS-Cov-2, может появиться на коже ребенка до 2-4 недель после заражения и указывать на развитие детского воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2.
PIMS с мультиформным воспалительным синдромом у детей иногда возникает после инфекции COVID-19, порой даже после бессимптомного ее течения. Чаще всего PIMS встречается у школьников в возрасте около 9 лет.
В случае детей, поражения кожи, вызванные инфекцией SARS-CoV-2, могут иметь вид красноватых папул, напоминать другие вирусные экзантемы. Папулы могут появляться на лице и спине, а в течение 3-5 дней они исчезать спонтанно.
По поводу любой сыпи у детей следует проконсультироваться с педиатром. До установления точного диагноза и исключения связи с COVID-19 дети не должны контактировать с другими людьми, особенно пожилыми, которые имеют склонность к тяжелому течению коронавирусной инфекции аж до летальных исходов.
«Коронавирусные пальцы»Поражение кожи в виде так называемых «коронавирусных пальцев» чаще диагностируют у молодых людей, подростков и детей. Они имеют форму красных пятен, везикул и даже язв, сопровождающихся отеком кожи пальцев и межпальцевых промежутков.
COVID-19 и ветрянка — чем отличается сыпь?Папуло-везикулярные высыпания при COVID-19 и ветрянке очень похожи друг на друга. Они отличаются возрастом больных и локализацией поражений кожи.
При инфекции SARS-CoV-2 поражения кожи чаще встречаются у взрослых со средним возрастом 60 лет. Однако, одной из главных клинических особенностей является локализация поражений в области туловища, элементы имеют диффузный характер, им свойственно отсутствие зуда.
Сыпь появляется через 3 дня после появления симптомов COVID-19 и спонтанно исчезает через 8 дней, не оставляя следов, тогда как при ветрянке сыпь может иметь двуфазное течение и длиться до 2 недель.
Лечение сыпи при COVID-19Сыпь при инфекции SARS-CoV-2 не требует специфических медицинских процедур. Клинические данные показывают, что достаточно просто наблюдать за ее течением и применять симптоматическое лечение при необходимости. Полезны антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек кожи. Пациенты с легким течением могут применять их дома.
В случае серьезных и значительных поражений кожи рекомендуется системное лечение с применением кортикостероидов под наблюдением врача.
Как избавиться от следов постакне? Удаление застойных пятен, рубцов и сосудистых звездочек
Записаться на процедуру
Пятна и стойкие покраснения, втянувшиеся атрофические рубцы, потемнение кожи – самые частые последствия угревой сыпи. Можно ли от них избавиться и зачем нужен косметолог при постакне?
Почему возникают шрамы и другие следы постакне?
Угревая болезнь не всегда протекает с осложнениями. Как правило, изменения кожи возникают только при серьезном течении болезни. Но и в такой ситуации можно значительно снизить плачевный результат.
Появление постакне часто связано с несоблюдением правил ухода за проблемной кожей. Застойные пятна, рубцы и сосудистые звездочки на месте воспаления – во многих случаях дело рук самого пациента.
На возникновение постакне влияют следующие факторы:
- Интенсивность акне. Чаще всего осложнения возникают при среднетяжелой и тяжелой стадиях угревой болезни. Для этих форм характерно образование множественных плотных высыпаний, затрагивающих глубокие слои кожи. Выраженное дермальное воспаление вызывает образование рубцовой ткани при заживлении, перераспределение меланоцитов и сосудистые нарушения.
- Гиперкератоз и загрязнения. При длительном течение акне на фоне некачественного очищения кожи на лице образуется плотный слой загрязнений и ороговевшего эпидермиса, который мешает естественному освобождению пор, выходу комедонов и содержимого воспалительных элементов. В результате поры кожи расширяются и растягиваются, а воспалительный процесс распространяется на соседние здоровые области и в глубину кожи.
- Длительность течения акне. Множественные продолжительные высыпания истощают иммунитет кожи, резко снижают ее восстановительные способности. В результате постакне появляется даже при неинтенсивных воспалениях.
- Самостоятельное выдавливание акнетических элементов. Неправильная техника и пренебрежение правилами чистки в домашних условиях приводят к ее растяжению и вдавливанию гнойного содержимого в глубокие слои. Неприятный итог – расширенные поры, пятна и шрамы постакне.
- Химические ожоги. Старательное «прижигание» угрей приводит к обратному эффекту: при воздействии агрессивными средствами на очаг воспаления повреждается и здоровая кожа, резко снижаются ее сопротивляемость и восстановительные способности.
- Ошибки косметолога. Неопытный или некомпетентный специалист при лечении акне пилингами или лазером может спровоцировать образование пятен, гиперпигментации и рубцов.
Последний пункт особенно важен: не выбирайте врача по принципу «сколько стоит процедура», а хорошо изучите отзывы о клинике и специалисте.
Процедуры от постакне
К сожалению, в лечении постакне домашние процедуры и народные методы не помогут. Большиство фото постакне до и после, как и восторженные отзывы о волшебных чудо-средствах, размещенные в Интернете, не более, чем миф. Самостоятельно Вы можете только уменьшить появление последствий угревой болезни при четком соблюдении правил ухода за проблемной кожей.
Есть и хорошая новость: косметологи сегодня успешно справляются с постакне. Например, достойные рекомендации специалистов и положительные отзывы пациентов заслужил лазерный пилинг от постакне. Программа восстановления кожи разрабатывается с учетом индивидуальных проблем, но базируется на сочетании следующих методик.
Процедуры | При каком виде постакне назначают |
УЗ-пилинг и другие профессиональные чистки | Расширенные поры, гиперпигментация |
Инъекции гиалуроновой кислоты и активных веществ, направленных на укрепление сосудов, разрушение лишнего пигмента, усиление синтеза коллагена | Растянутые поры, пигментные пятна и покраснения, расширенные сосуды и «звездочки», рубцы |
Контурная пластика | Атрофические рубцы |
Пилинги (химические и лазерные) | Застойные пятна, рубцы |
Световое IPL-лечение, удаление сосудистых звездочек | Расширенные сосуды, гиперпигментация |
Хотите удалить рубцы постакне?
Приходите в «Академию Косметологии Premium Aesthetics» — одну из премиальных клиник Москвы, где делают качественные процедуры с помощью проверенных сертифицированных препаратов и высокотехнологичного оборудования.
Розацеа — NHS
Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает лицо. Это чаще встречается у женщин и людей со светлой кожей, но у мужчин симптомы могут быть хуже. Лечение может помочь с симптомами.
Проверьте, есть ли у вас розацеа
Первые признаки розацеа включают
- покраснение (покраснение) на носу, щеках, лбу и подбородке, которое появляется и исчезает
- чувство жжения или покалывания при использовании воды или средств по уходу за кожей
Покраснение может быть труднее увидеть на более темной коже.
По мере обострения розацеа щеки, нос, кожа и лоб будут все время красными.Кредит:
На коже могут появиться крошечные сломанные кровеносные сосуды, которые не отходят.Кредит:
У вас могут появиться маленькие розовые или красные шишки. Иногда они наполняются желтоватой жидкостью.Кредит:
Другие симптомы могут включать:
- сухость кожи
- припухлость, особенно вокруг глаз
- желто-оранжевые пятна на коже
- болезненность век или корки вокруг корней ресниц — это может быть блефарит
- утолщение кожи, в основном на нос (обычно появляется через много лет)
Триггеры
Неизвестно, что вызывает розацеа, но некоторые триггеры могут усугубить симптомы.Общие триггеры розацеа включают:
- алкоголь
- острая пища
- сыр
- кофеин
- горячие напитки
- аэробные упражнения, такие как бег
Если вы не уверены, что это розацеа
Проверь, что еще это могло быть?Розацеа может во многом отличаться от других состояний, например:
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- Вы считаете, что у вас симптомы розацеа
Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по телефону 111:
Если у вас розацеа и:
- ваш глаз болит
- ваше зрение нечеткое
- вы чувствительны к свету
- у вас красный глаз
- ваш глаз кажется песчаным
Это могут быть признаки кератита , что может быть серьезным, если не лечить срочно.
Лечение розацеа по GP
Розацеа нельзя вылечить, но лечение у терапевта может помочь контролировать симптомы. Если не лечить, может стать хуже.
Врач общей практики может предложить:
- рецепты кремов и гелей, которые вы наносите на кожу
- прием антибиотиков в течение 6–16 недель
- Лечение IPL (интенсивный импульсный свет) — это может быть недоступно в NHS
Если лечение не помогает, терапевт может направить вас к кожному специалисту (дерматологу).
Чем вы можете помочь
Розацеа не вызвана плохой гигиеной и не заразна. Но есть кое-что, что вы можете попробовать, чтобы помочь с симптомами.
Если вы знаете, что триггер, например алкоголь или острая пища, усугубляет симптомы, постарайтесь как можно больше его избегать.
Делать
пользуйтесь солнцезащитным кремом с высоким SPF не менее 30 каждый день
по возможности старайтесь избегать жары, солнечного света или влажности.
попробуйте прикрыть лицо в холодную погоду
используйте нежные средства по уходу за чувствительной кожей
очищайте веки не реже одного раза в день, если у вас блефарит
принять меры для управления стрессом
Не
не употребляю алкоголь
без горячих напитков
не содержат слишком много кофеина (содержится в чае, кофе и шоколаде)
не ешь сыр
не ешьте острую пищу
не делайте слишком много аэробных упражнений, таких как бег
Видео: розацеа
В этом видео описаны симптомы, причины и варианты лечения розацеа
Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2024 г.
Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.
Симптомы васкулита: Центр васкулита Джонса Хопкинса
Симптомы васкулита зависят от конкретных кровеносных сосудов, вовлеченных в воспалительный процесс.
Различные типы васкулита поражают кровеносные сосуды в характерных местах по всему телу. Например, гигантоклеточный артериит обычно поражает кровеносные сосуды среднего и большого размера, кровоснабжающие голову и шею, но редко затрагивает кровеносные сосуды почек. Напротив, гранулематоз Вегенера (GPA) часто поражает почки, очень часто легкие и почти всегда верхние дыхательные пути, но редко кровеносные сосуды головного мозга.
Как показано на изображении, болезнь Бюргера поражает пальцы рук и ног.Гангрена может возникнуть в результате полного отсутствия кровотока.
Различные типы васкулита имеют характерные ( локализованных ) паттерны поражения кровеносных сосудов. Однако васкулит — это системное заболевание. Таким образом, больных васкулитом чувствуют себя больными человек. У них часто бывает лихорадка, потеря веса, утомляемость, учащенный пульс, а также разлитые боли, которые трудно определить. Было сказано, что васкулит — это «болезненное заболевание», потому что он часто ассоциируется с болью того или иного типа: болью от инфаркта нерва, болью от недостатка крови в желудочно-кишечном тракте, болью от кожных язв.Однако в некоторых случаях определение источника и первопричины боли является чрезвычайно сложной задачей. В дополнение к этим диффузным, плохо локализованным «конституциональным симптомам» васкулит может поражать практически все системы органов тела.
Какие системы органов могут быть поражены?
Важно отметить, что не все системы органов будут затронуты у каждого пациента. Характер поражения органов (и симптомы) уникальны для каждого человека, как и тип васкулита (категория).
Кожа
Разнообразные высыпания, самой классической из которых является «пальпируемая пурпура» — пурпурно-красные пятна, обычно встречающиеся на ногах. Эти пятна обычно ощущаются кончиками пальцев экзаменатора, отсюда и дескриптор «осязаемый».
Это классический пример пальпируемой пурпуры. Эти поражения возникают в результате попадания крови в кожу через воспаленные поврежденные кровеносные сосуды. Они, как правило, встречаются в «посевах».
Повторяющиеся приступы пурпуры могут привести к появлению гиперпигментированных участков кожи.
Соединения
Симптомы варьируются от полностью выраженного артрита до болей в суставах без явного отека (артралгии).
Это пример пурпуры Геноха-Шенлейна: кожный васкулит, проявляющийся пальпируемой пурпурой и артритом (обратите внимание на припухлость правой лодыжки). Диагноз был подтвержден биопсией кожи с положительной иммунофлуоресценцией на отложение IgA в стенках кровеносных сосудов.
Легкие
Кашель (в частности, кашель с кровью), одышка, появление пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки пациента, «инфильтраты» легких и развитие полостей в легких.
На этом изображении компьютерной томографии легких 73-летней женщины с жалобами на конституциональные симптомы, одышку и кровянистую мокроту. У пациента также был гломерулонефрит, положительный P – ANCA и антитела к миелопероксидазе. Поставлен диагноз: микроскопический полиангиит.
Одиннадцать дней спустя, когда симптомы ухудшились, рентген грудной клетки подтвердил прогрессирование легочного кровотечения. Рентген показывает пушистые инфильтраты в обоих легких, представляющие кровотечение из поврежденных капилляров.
Почки
Красные кровяные тельца (обычно невидимые невооруженным глазом), скопления красных кровяных телец (известные как «слепки», также невидимые невооруженным глазом) и потеря белка с мочой. Может привести к почечной недостаточности и необходимости диализа.
На рисунке справа изображен одиночный клубочек (фильтрующая единица почек; каждая почка имеет примерно 1 миллион клубочков). Этот клубок активно вовлечен в воспалительный процесс, что особенно заметно в нижней части рисунка.
Боль в животе, кровавый понос, прободение кишечника.
Анемия (низкий гематокрит или количество эритроцитов) и / или слегка повышенное на количество лейкоцитов ().
Пазухи, нос и уши
Хроническая заложенность носовых пазух и «инфекции», которые сохраняются дольше, чем следовало бы; потеря слуха; воспаление носовой перегородки, иногда приводящее к перфорации или коллапсу переносицы, как показано на рисунке ниже.
Глаза
Может поражать кровеносные сосуды — глаза, вызывая внезапную потерю зрения, или мелкие кровеносные сосуды в глазах , приводя к проблемам сетчатки, истончению склеры (белой части глаза), воспалению внутри разные камеры глаза и конъюнктивит («конъюнктивит»). На изображении ниже показан пример васкулита сетчатки у пациента с системной красной волчанкой. Белые области представляют собой области инфаркта сетчатки, вызванного васкулитом.
Мозг
Головные боли, инсульты, изменения психического статуса, нарушение координации. Ниже, магнитно-резонансное (МРТ) исследование головного мозга при васкулите центральной нервной системы демонстрирует внутримозговое кровоизлияние (яркая область).
Нерв
Стреляющие боли в руках и ногах, онемение и асимметричная слабость (т. Е. Слабость, поражающая одну сторону тела больше, чем другую).
Вся информация, содержащаяся на веб-сайте Центра васкулита Джонса Хопкинса, предназначена только для образовательных целей.Посетителям рекомендуется обращаться к другим источникам и подтверждать информацию, содержащуюся на этом сайте. Потребители никогда не должны игнорировать медицинский совет или откладывать его обращение из-за того, что они, возможно, прочитали на этом веб-сайте.
Скин | Ясли для новорожденных | Кожа Stanford Medicine
| Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицинаLanugo
Пушистая шерсть на плече — лануго.Хотя это в гораздо большей степени присутствует у недоношенных детей, доношенные дети также имеют различное количество лануго при рождении, как показано на этой фотографии.
фото Janelle Aby, MD
Нормальный пилинг
Сухая, шелушащаяся, шелушащаяся кожа очень часто встречается у новорожденных.Хотя это может беспокоить родителей, оно не требует лечения и разрешится самопроизвольно.
фото Janelle Aby, MD
Нормальный пилинг
Это еще один пример ребенка после свидания с сухой шелушащейся кожей.В день рождения кожа этого ребенка имела очень кожистый вид. Эта фотография была сделана на второй день, когда кожа высохла и шелушение было более заметным. Красные пятна, видимые на груди, правом предплечье и ногах, являются токсической эритемой и не связаны с шелушением.
фото Janelle Aby, MD
Нормальный пилинг
Руки и ступни — это наиболее частые места для наблюдения за шелушением.Часто связанные с младенцами после свиданий, у многих доношенных детей также наблюдается этот вид шелушения. У этого пациента кожа и ногти (посмотрите на миниатюру) окрашены в желтый цвет из-за присутствия мекония в утробе матери. Эта фотография была сделана через несколько часов после рождения, поэтому влажная кожа все еще видна. На следующий день кожа стала более сухой, и разница между очищенными и неочищенными участками руки стала менее заметной.
фото Janelle Aby, MD
Иктиоз
Напротив, этот вид пилинга не является нормальным.Обратите внимание, как кожа под очищенными участками становится красной и потрескавшейся, а пальцы правой руки кажутся отечными. У этого новорожденного была неосложненная беременность и роды, но это появление кожи в родильном зале побудило его перевести в отделение интенсивной терапии для дальнейшего обследования. Для этого ребенка Аквафор был обильно нанесен на кожу, и ребенок находился в изолете, чтобы минимизировать потери жидкости.
фото Janelle Aby, MD
Иктиоз
Это тот же младенец, что и на предыдущем фото.Здесь можно увидеть более глубокую трещину в области под подбородком. При работе с врожденным ихтиозом целесообразно участие как детских дерматологов, так и генетиков.
фото Janelle Aby, MD
Пигмент для нормальной кожи
Увеличение пигментации у основания ногтей свидетельствует о том, что этот афроамериканский младенец совершенно нормален.Когда цвет кожи родителей темный, общий оттенок кожи ребенка обычно намного светлее, чем у родителей при рождении. Однако в некоторых областях можно увидеть повышенный уровень меланина — вокруг ногтей, над спиралью наружного уха, вокруг пупка и над гениталиями.
фото Janelle Aby, MD
Альбинизм
Этот младенец родился в семье афроамериканцев.Хотя физикальное обследование педиатром было ничем не примечательным, за исключением общей гипопигментации, офталомолог отметил глазные симптомы, соответствующие окулокожному альбинизму. Они включали просвечивание радужной оболочки, светлого дна и сосудов, проходящих через желтое пятно. Нистагма не было при рождении, но он может присутствовать в этом состоянии, поскольку острота зрения часто низкая.
фото Janelle Aby, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Эти темно-сине-серые поражения чаще всего встречаются у детей с более темной кожей.Крестец — наиболее часто поражаемая область. Эти поражения имеют тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но могут не исчезнуть полностью. Никакой оценки не требуется. Их легко отличить от синяков по отсутствию других цветов, связанных с синяками: красного, фиолетового, зеленого, коричневого или желтого.
фото Janelle Aby, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
У этого ребенка более интенсивные и обширные поражения, но диагностика и лечение такие же.
фото Janelle Aby, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Пятна серого цвета могут охватывать даже всю конечность.Важно уметь различать типичный вид пластыря даже в необычном месте, чтобы не заподозрить травму. В нашей детской также были замечены пятна, затрагивающие одну ногу или окружающие обе лодыжки. Полезно занесение этих необычных родинок в медицинскую карту.
фото Janelle Aby, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Это еще один нетипичный пример.Эти серо-серые пятна типичны по внешнему виду, но необычны по расположению, так как это почти всегда наблюдается на спине или конечностях.
фото Janelle Aby, MD
Сланцево-серые пятна (монгольские пятна)
Эта фотография была сделана примерно через 6 часов после рождения.В этом случае изначально предполагалось, что младенец получил синяк от родов, потому что эта рука находилась в положении на макушке головы. Однако однородный внешний вид и четкие границы несовместимы со свежим синяком.
фото Janelle Aby, MD
Патч с лососем
Розовые пятна посередине лба и над левым глазом — это пятна лосося.Также известный как простой невус или «поцелуи ангела», это распространенные пороки развития капилляров, которые присутствуют при рождении. Пятна на веках обычно бледнеют в течение нескольких месяцев. Поражения на глабели могут исчезнуть через несколько лет, и иногда их очертания можно увидеть и во взрослом возрасте, особенно когда лицо покраснело.
фото Janelle Aby, MD
Нашивка с лососем
Это еще один новорожденный с пятнами лосося.Когда поражения присутствуют только на веках, их иногда принимают за синяки, но врач должен понимать, что веки находятся в очень защищенном положении. Хотя веки могут быть довольно отечными, синяки в этом месте были бы весьма необычными даже для ребенка с синяками в другом месте на лице.
фото Janelle Aby, MD
Нашивка с лососем
Вот третий пример.У этого пациента можно увидеть небольшие пятна над веками и около кончика носа в дополнение к большому пятну на лбу.
фото Janelle Aby, MD
Марка «Укус аиста»
Пятна лосося также могут быть обнаружены на затылке у новорожденных.Эти поражения, получившие название «следы укусов аиста», со временем становятся менее интенсивными, но часто становятся заметными в зрелом возрасте.
фото Janelle Aby, MD
Портвейн Пятно
Напротив, эти врожденные розовые пятна представляют собой пятна портвейна.Обычно они более интенсивные и пурпурно-красного цвета, чем пятна лосося. В некоторых случаях, как показано здесь, пятно портвейна может затронуть большую поверхность. Обесцвечивание само по себе не является проблемой, но может указывать на основное заболевание. Пятна от портвейна на лице могут быть связаны с синдромом Стерджа-Вебера, а пятна на конечностях могут быть связаны с синдромом Клиппеля-Тренауне-Вебера, при котором может произойти чрезмерное разрастание конечностей.
фото Janelle Aby, MD
Портвейн Пятно
Поражения позвоночника также могут указывать на скрытый спинномозговой дисрафизм, поэтому следует рассмотреть возможность визуализации.Это тот же младенец, что и на предыдущем фото. Хотя поражение у этого младенца не локализовано на спине, было проведено ультразвуковое исследование позвоночника; это было нормально.
фото предоставлено родителями
Гипопигментированное пятно
Гипопигментированные пятна обычно очень тонкие и доброкачественные образования у новорожденных.У этого пациента пятно частично перекрывает сланцево-серое пятно (положение на 9 часов) на верхней части бедра.
Многие гипопигментированные пятна являются временными и вызваны аномальным локальным сужением сосудов, как у пациента, описанного выше. В этом случае поражение становилось более заметным при нежном поглаживании кожи, но в остальном оно было почти незаметным.
Если важно отличить сужение сосудов от истинной гипопигментации, можно использовать лампу Вуда. Если существует аномалия пигмента, поражение будет выглядеть ярким под деревянной лампой, а участки аномальной вазоконстрикции будут такими же, как и окружающая кожа.
Пятна на листьях ясеня, связанные с туберозным склерозом, у новорожденных встречаются редко; обычно они появляются у детей старше 5 лет.
фото Janelle Aby, MD
Милия
Белые папулы на подбородке и щеках ребенка — это мили.Милии представляют собой заполненные кератином эпителиальные кисты, которые встречаются почти у 40% новорожденных. Спонтанное отшелушивание и разрешение ожидается в течение нескольких недель.
Родители иногда принимают эти поражения за неонатальные прыщи, но милиумы присутствуют при рождении и не имеют воспалительного компонента. Угри, даже если они вызваны материнскими гормонами, обычно не появляются до после 2-недельного возраста.
фото Janelle Aby, MD
Гиперплазия сальных желез
В отличие от милиумов, припухлости на носу у этого новорожденного представляют собой гиперплазию сальных желез.Поражения имеют более желтый цвет, чем мили, и являются результатом воздействия андрогенов на мать в утробе матери.
Иногда это называют «миниатюрным половым созреванием новорожденного», воздействие материнских гормонов может также вызвать вагинальное кровотечение «отдергивание» у девочек и неонатальное акне.
Гиперплазия сальных желез — это доброкачественное заболевание, которое со временем проходит самопроизвольно. Никакой оценки не требуется.
фото Janelle Aby, MD
Токсичная эритема
Это «сыпь», наиболее часто наблюдаемая в питомнике.Поражения обычно начинаются на 1 или 2 день и увеличиваются в количестве в течение следующих нескольких дней, после чего происходит спонтанное разрешение примерно через неделю. Даже новорожденные с сотнями пятен не имеют симптомов и не нуждаются в дальнейшем обследовании.
фото Janelle Aby, MD
Токсичная эритема
При более близком рассмотрении можно увидеть типичное поражение.Центральная желтоватая папула окружена ореолом эритемы.
фото Janelle Aby, MD
Токсичная эритема
Еще один пример этой повсеместной сыпи.Более половины всех новорожденных в той или иной степени страдают этим заболеванием.
фото Janelle Aby, MD
Некроз подкожного жира
Это красное поражение — некроз подкожно-жировой клетчатки.При пальпации в подкожной клетчатке под областью покраснения обнаруживается плотный узелок, который свободно перемещается по отношению к костным структурам под ним.
Некроз подкожно-жировой клетчатки чаще встречается у младенцев, перенесших тяжелые роды, переохлаждение или перинатальную асфиксию.
Поражения обычно бессимптомны и разрешаются спонтанно в течение нескольких недель, обычно без рубцов или атропии.
Младенцам с обширными поражениями или почечной недостаточностью следует контролировать уровень кальция один или два раза в неделю.Гиперкальциемия, связанная с некрозом подкожно-жировой клетчатки, встречается редко, но является потенциально летальным осложнением.
фото Janelle Aby, MD
Раздражение кожи
Эти выпуклые желтые высыпания являются результатом раздражения кожи.У некоторых новорожденных будет особенно чувствительная кожа, и у них может развиться «сыпь» такого типа даже при отсутствии диареи или других известных причиняющих вред.
Рекомендуется симптоматический уход и хорошая гигиена подгузников (с тщательной сушкой перед заменой подгузника).
фото Janelle Aby, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Все обнаруженные здесь поражения соответствуют этому диагнозу.Отличительной чертой этой сыпи являются гиперпигментированные пятна, которые остаются (здесь на груди) после того, как рассосались хрупкие пустулы (видимые на мошонке и бедре).
Поскольку сыпь начинается в утробе матери, поражения могут быть на любой стадии при рождении.
Несмотря на вызывающее тревогу появление покрытого пустулами новорожденного в родильном зале, оценка не требуется, если невоспалительные пустулы возникают в сочетании с гиперпигментированными пятнами у здорового ребенка.
фото Janelle Aby, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Спина младенца на предыдущем фото.Здесь меньше пустул, но больше гиперпигментированных пятен. Ожидается, что они исчезнут в течение нескольких месяцев. Пустулы хрупкие и держатся всего день или два.
фото Janelle Aby, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Этот младенец родился только с гиперпигментированными пятнами.Хотя этиология неизвестна, было замечено, что дети афроамериканского возраста чаще страдают этим заболеванием, что составляет до 4%. Ожидается спонтанное разрешение.
фото Janelle Aby, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Вот крупный план поражений, представленных на предыдущей фотографии.
фото Janelle Aby, MD
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных
Это еще один ребенок с гиперпигментированными пятнами, типичными для неонатального пустулезного меланоза.На этой фотографии можно увидеть «чешуйчатый воротник», который часто окружает отдельные поражения (внимательно посмотрите на шею и левую подмышечную впадину / руку младенца).
фото Janelle Aby, MD
Петехии
Петехии впервые были отмечены у этого младенца в паху, где они наиболее многочисленны.При внимательном осмотре пятна также можно увидеть на животе и левой верхней части груди. Хотя петехии могут быть вызваны давлением во время родов, широко распространенные петехии заслуживают некоторой оценки; общий анализ крови и количество тромбоцитов у этого младенца были нормальными.
фото Janelle Aby, MD
Петехии
При побледнении живота обнаруживается больше петехий, чем можно было бы оценить при случайном осмотре.
фото Janelle Aby, MD
Петехии
Тот же младенец, что и на предыдущей фотографии, с большим количеством петехий, выделенных побледнением.
фото Janelle Aby, MD
Петехии
Другой младенец имеет петехии в основном вокруг подбородка, шеи и верхней части груди.Учитывая относительно локализованную область поражения в макушке новорожденного, оценка не проводилась. Они значительно улучшились в течение следующих 2 дней.
фото Janelle Aby, MD
Ушиб
У этого младенца были тяжелые роды, в результате чего он получил синяки на голове и левой руке.Этот снимок сделан на третий день жизни. К этому времени синяки значительно уменьшились по сравнению с рождением.
фото Janelle Aby, MD
Кутис мармората Конгенита телеангиэктазии
При первичном медицинском осмотре у этого младенца был обнаружен синяк на правой руке во время родов.Однако при ближайшем рассмотрении обесцвеченные участки также становятся вдавленными, что указывает на некоторую атрофию кожи.
Это врожденная черепно-мозговая травма, редкая врожденная сосудистая аномалия. Представление, представленное здесь с поражением одной конечности, является наиболее распространенным. Сопутствующие дефекты могут возникать у 50% пораженных пациентов, но кожные поражения имеют тенденцию улучшаться со временем.
фото Janelle Aby, MD
Кутис мармората Конгенита телеангиэктазии
У другого пациента это темно-пурпурное поражение было замечено при первичном осмотре.Пятно от портвейна и синяки учитывались при дифференциальной диагностике, но изогнутая форма уменьшала вероятность этого. Кроме того, есть предположение о появлении темных пятен эритемы от поражения на запястье.
См. Следующую фотографию для получения дополнительных сведений, которые помогли поставить диагноз врожденной телеангиэктазии кожицы.
фото Janelle Aby, MD
Кутис мармората Конгенита телеангиэктазии
При осмотре нижней части предплечья были отмечены пятнистые полосы эритемы.
Хотя пятнистость обычно возникает у новорожденных, подвергшихся воздействию низких температур, она временна (исчезает при повторном согревании) и носит более общий характер. Сравните пятнистый вид предплечья с нормальным внешним видом плеча, чтобы оценить разницу.
Эта фотография — хороший пример того, как это состояние получило свое название. Cutis marmorata — это термин, используемый для обозначения пятнистости кожи; в данном случае пятнистость является врожденной телеангиэктатической разновидностью.
И снова ожидается, что со временем кожные поражения улучшатся, но за поражениями следует следить на предмет возможных изъязвлений.
фото Janelle Aby, MD
Крапчатый (Cutis Marmorata)
Кружевная эритема на бедре этого новорожденного с крапинками.Не путайте с cutis marmorata telangiectasia congenita, cutis marmorata (пятнистость) — временное и частое явление у новорожденных. Это особенно заметно, когда младенец замерз, и исчезает при нагревании. Пятна на этой фотографии мягкие.
фото Janelle Aby, MD
Ранняя гемангиома
В отделении для новорожденных обычно не наблюдается приподнятого красного цвета клубничной гемангиомы.Вместо этого обнаруживаются предшественники этих поражений. Хотя эта фотография несколько размыта, поражение на этой стадии содержит центральную область телеангиэктазии, окруженную ореолом бледности.
фото Janelle Aby, MD
Ранняя гемангиома
Это поражение гораздо более тонкое и совершенно плоское, но круглая бледная область с центральными сосудистыми отметинами все еще видна на плече этого новорожденного.
фото Janelle Aby, MD
Ранняя гемангиома
Этот пример немного более примечателен, чем предыдущий, но по-прежнему остается малозаметным открытием.Небольшая круглая бледная область на левой стороне живота ребенка (правая часть фотографии) — это гемангиома. В таком положении никаких проблем не предвидится. Поражения, расположенные в области хронического раздражения (область подгузников) или рядом с жизненно важными структурами (глаз), могут быть проблематичными и могут потребовать лечения, когда они растут и становятся приподнятыми, но обычно лучший косметический результат достигается, если поражение продолжает расти и развиваться. спонтанно.
фото Janelle Aby, MD
Врожденная гемангиома
Здесь показано гораздо более необычное проявление гемангиомы.Это сосудистое поражение на пятке присутствовало при рождении. Первоначально считалось, что это может быть гемангиоэндотелиома, поражение со злокачественным потенциалом. Однако в конце концов этот диагноз был исключен. У этого конкретного ребенка не развился синдром Касабаха-Мерритта, хотя это было проблемой, и поражение начало спонтанно разворачиваться примерно в 6-месячном возрасте.
фото Janelle Aby, MD
Врожденная гемангиома
Это еще одна достаточно большая врожденная гемангиома.В этом случае гемангиома имеет более глубокое, чем поверхностное поражение. Опять же, если не возникнут осложнения, лучший способ действий — это бдительное ожидание.
фото Janelle Aby, MD
Эпидермальный невус
Это поражение присутствовало при рождении.Первоначально высказывались опасения, что это группа пузырьков, но при внимательном осмотре поражение твердое и папулезное без каких-либо признаков воспаления. Это соответствует эпидермальному невусу. Со временем эпидермальные невусы обычно становятся более бородавчатыми и чешуйчатыми. Пациенты с эпидермальными невусами могут иметь связанные аномалии ЦНС, костей и глаз, но это более вероятно у пациентов с обширными поражениями. В остальном этот ребенок был здоров.
фото Janelle Aby, MD
Сальный невус
Сальный невус (также известный как сальный невус Джадассона) — это желто-оранжевое восковое галечное образование, присутствующее на лице или коже головы некоторых новорожденных.Волосяные фолликулы отсутствуют внутри самого поражения, но поражения на коже головы могут быть закрыты окружающими волосами, поэтому важно их тщательное обследование.
фото Janelle Aby, MD
Сальный невус
Вот еще один пример сального невуса на боковом крае века.Значение этого открытия в первую очередь связано с тем фактом, что он чувствителен к андрогенам, вырабатываемым во время полового созревания, в результате чего поражение становится больше и более похожим на бородавку, поэтому на этом этапе можно рассмотреть возможность выборочного удаления. Почти все изменения, которые происходят в этих поражениях, являются доброкачественными, но есть несколько сообщений о базальноклеточных карциномах у пожилых людей, поэтому наблюдение важно на протяжении всей жизни.
фото Janelle Aby, MD
Соединительный меланоцитарный невус
Вот типичный вид соединительного меланоцитарного невуса.Повреждение полностью плоское и имеет цвет от среднего до темно-коричневого. Он может присутствовать при рождении, как и у этого младенца. По мере роста ребенка он может немного приподняться, а при развитии внутрикожных меланоцитов может превратиться в сложный невус. Считается доброкачественным поражением.
фото Janelle Aby, MD
Соединительный меланоцитарный невус
Это менее типичный вид врожденного меланоцитарного невуса.При первичном осмотре центральная часть этого поражения выглядела шелушащейся (на этой фотографии видно минимальное шелушение). Также чаще бывает темный центр со светлым ободком, чем появление этого «ореола».
фото Janelle Aby, MD
Кафе Au Lait Spot
Пятна Cafe au lait светлее, чем меланоцитарные невусы, но они также могут быть врожденными пятнами.Они вызваны повышенным количеством меланина как в меланоцитах, так и в эпидермальных клетках и могут увеличиваться с возрастом. Большинство детей с пятнами от кофе с молоком не страдают нейрофиброматозом, но наличие шести или более таких пятен диаметром более 0,5 см считается основным ключом к постановке диагноза.
фото Janelle Aby, MD
Кафе Au Lait Spot
Вот еще один пример кафе с молоком.И снова у этого пациента пятно было изолированным физическим обнаружением, поэтому дальнейшая оценка не потребовалась.
фото Janelle Aby, MD
Cutis Aplasia
При осмотре этого младенца было выявлено 3 области аномалии — узелок под левым глазом, красная «экскорированная» область сбоку от узелка и безволосое круглое поражение перед ухом.Этиология узелка в настоящее время неизвестна, но было сочтено, что две другие области соответствуют аплазии кутиса. Аплазию кутиса часто связывают с трисомией 13, но она также может быть изолированной находкой у здорового новорожденного, как в данном случае.
фото Janelle Aby, MD
Сосание волдыря
Это поражение довольно типично для появления сосущего волдыря при рождении.Хотя волдырь, созданный младенцем, сосущим его конечность в утробе, может все еще быть неповрежденным во время родов, часто он выглядит как плоская, покрытая струпьями, заживающая область (как показано здесь). Сосательные пузыри — это единичные поражения, которые возникают только в областях, доступных для рта младенца. Они доброкачественные и разрешаются спонтанно. Внешний вид и расположение поражения обычно достаточны для постановки диагноза, но если ребенок сосет сосет пораженный участок, диагноз является достоверным.
фото Janelle Aby, MD
Теги кожи
Эти бирки довольно типичны по внешнему виду, но расположены в весьма необычном месте.Оба были метками на ножке с очень тонкими ножками, хотя тот, что справа от ребенка, намного длиннее. Из-за узкого диаметра стебля было принято решение обрезать их ножницами, а не связывать.
фото Janelle Aby, MD
Теги кожи
Для удаления двух меток использовались острые стерильные ножницы.Это фото, сделанное сразу после процедуры, показывает отличный результат. Кровотечения из более длинной метки на правой стороне ребенка не было; было очень небольшое кровотечение из пятна слева от ребенка, но после кратковременного надавливания оно быстро прекратилось.
фото Janelle Aby, MD
Царапины на ногтях
У новорожденных ногти часто бывают зазубренными и острыми.Поскольку нормальное поведение новорожденного включает поднесение кулаков и рук к лицу, царапины на ногтях, нанесенные им самим, не являются редкостью.
У этого младенца на левой щеке пациента отчетливо видны две линейные царапины, но есть также несколько других видимых царапин (одна под правым глазом, одна на правой щеке, одна под правыми ноздрями и одна внутри ноздрей). левый ноздрей.
Чтобы предотвратить появление царапин, руки новорожденного часто покрывают длинными рукавами, рукавицами или носками.Ногти также можно аккуратно подстригать пилкой или кусачками (это легче всего сделать, когда ребенок спит).
фото Janelle Aby, MD
Пинцет Mark
Полукруглая красная отметина на правой щеке этого младенца — след щипцов.Когда для помощи при родах необходимы щипцы, этот тип поверхностных красных пятен иногда можно увидеть по бокам лица младенца. В большинстве случаев пятна представляют собой небольшие (<2 см) эритематозные полосы. Эти отметки не имеют последствий и исчезнут спонтанно. В редких случаях, когда кожа стерта, мазь с антибиотиком может облегчить заживление.
фото Janelle Aby, MD
Вакуумная марка
Вакуумная экстракция также может оставлять следы на голове младенца.Как правило, синяк похож на тот, который обычно возникает во время родов, за исключением того факта, что он четко ограничен. Однако в некоторых случаях кровоподтеки могут быть более серьезными из-за связанных с ними волдырей или слущивания кожи, или из-за лежащих в основе кефалогематомы или подлепесткового кровоизлияния. У этого младенца синяк довольно легкий, но его легко увидеть, поскольку он выходит за пределы линии роста волос спереди. Эта находка разрешилась спонтанно.
фото Janelle Aby, MD
Место для электрода на коже черепа
Когда для внутреннего мониторинга перед родами используется электрод для кожи головы, на том месте, где находился монитор, часто можно увидеть небольшую круглую корку.У этого ребенка место электрода на черепе — это слегка красная область с темным центром в центре фотографии, справа от части волос. Такое количество эритемы соответствует нормальному заживлению, но, поскольку это место является разрывом кожи, возможно инфицирование этой области (более светлые красные пятна на коже головы соответствуют синякам).
фото Janelle Aby, MD
Васкулит и волчанка | Lupus Foundation of America
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов.Воспаление — это состояние, при котором ткань повреждается клетками крови, попадающими в ткани. При воспалительных заболеваниях эти клетки в основном являются лейкоцитами. Лейкоциты циркулируют и служат нашей главной защитой от инфекции. Обычно лейкоциты уничтожают бактерии и вирусы. Однако они также могут повредить нормальные ткани, если проникнут в нее.
Васкулит может поражать:
- очень мелкие кровеносные сосуды (капилляры),
- кровеносные сосуды среднего размера (артериолы или венулы)
- крупные кровеносные сосуды (артерии или вены).
Как васкулит повреждает организм?
С воспаленным кровеносным сосудом может произойти несколько вещей:
- Если это небольшой сосуд, он может разорваться и вызвать крошечные участки кровотечения в ткани. Эти области будут выглядеть на коже в виде маленьких красных или пурпурных точек.
- Если воспален более крупный сосуд, он может опухнуть и образовать узелок, который можно почувствовать, если кровеносный сосуд находится близко к поверхности кожи.
- Внутренняя часть сосудистой трубки может стать суженной, что приведет к уменьшению кровотока.
- Внутренняя часть сосудистой трубки может полностью закрываться, обычно из-за тромба, который образуется в месте воспаления.
- Если кровоток уменьшается или прекращается, ткани, которые получают кровь из этого сосуда, начинают отмирать. Например, у человека с васкулитом средней артерии руки может развиться холодный палец, который болит при каждом использовании. Если не лечить, это может прогрессировать до гангрены.
Что вызывает васкулит?
Васкулит может быть вызван:
- Инфекция стенок кровеносных сосудов.Это редко. Когда это происходит, бактерии, вирусы или грибки поражают кровеносный сосуд. Лейкоциты перемещаются, чтобы уничтожить инфекционные агенты и повредить кровеносный сосуд в процессе. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения антибиотиками.
- Антитела, которые реагируют против клеток в стенках сосудов. В некоторых случаях васкулита антитела против цитоплазмы нейтрофилов (антитела против нейтрофилов цитоплазмы или ANCA) являются вероятной причиной воспаления и повреждения.
- Иммунная или «аллергическая» реакция в стенках сосудов. Эта причина васкулита встречается чаще. Вещества, вызывающие аллергические реакции, называются антигенами (сокращенно от «антигенетический», что означает «против генетического материала»). Антигены заставляют организм вырабатывать белки, называемые антителами, которые прикрепляются (связываются) с антигеном с целью избавления от него. Антигены и антитела, которые связываются вместе, называются иммунными комплексами.
Два основных способа, которыми иммунные комплексы разрушают антигены:
- путем привлечения лейкоцитов для переваривания антигена
- путем активации других веществ организма, чтобы помочь уничтожить антигены
К сожалению, некоторые иммунные комплексы не служат своим цель уничтожения антигенов.Вместо этого они слишком долго остаются в организме, циркулируют в крови и откладываются в тканях. Обычно они накапливаются в стенках кровеносных сосудов, вызывая воспаление.
Вероятно, что некоторые белые кровяные тельца (цитотоксические клетки), убивающие инфекционные агенты, также могут случайно повредить кровеносные сосуды и вызвать васкулит. ANCA, вероятно, реагирует на лейкоциты в стенках сосудов и увеличивает повреждение сосудов.
Как васкулит вызывается волчанкой?
Антигены, вызывающие иммунные комплексы при волчанке, часто неизвестны.В некоторых случаях комплексы содержат ДНК и анти-ДНК антигены или Ro (также называемые SS-A) и анти-Ro антигены.
Какие заболевания связаны с васкулитом?
Васкулит может возникать при многих заболеваниях. Васкулит также может возникнуть сам по себе без какой-либо очевидной ассоциированной инфекции или другого заболевания.
Вот некоторые из заболеваний, которые могут вызывать васкулит:
- волчанка
- ревматоидный артрит
- ревматическая полимиалгия
- склеродермия
- гранулематоз с полиангиитом (в основном гранулематоз Вегенера темпоральный артериит
- микропулематоз почек)
- криоглобулинемия
- узловатая эритема
- опухоль
- лейкемия
- лимфома
Каковы симптомы васкулита?
Васкулит может вызывать множество различных симптомов в зависимости от пораженных тканей и степени их повреждения.
Некоторые люди не заболевают, но замечают пятна на коже. Другие могут быть очень больны с системными симптомами и серьезными повреждениями органов.
Симптомы в этом списке сгруппированы по участкам тканей, в которых возникает васкулит.
Системные симптомы могут возникать при многих заболеваниях и не являются специфическими для васкулита:
- лихорадка
- общее плохое самочувствие (недомогание)
- боль в мышцах и суставах
- плохой аппетит
- потеря веса
- усталость
кожный васкулит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
УЧЕБНИКИ
Beers MH, Berkow R., ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 437-38; 930.
Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 386-91.
Райан Т.Дж. Кожный васкулит. В: Champion RH, Burton JL, Ebling FJG. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1893-961.
СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Ляо Й.Х., Су Ю.В., Цай В. и др. Связь кожно-некротического эозинофильного вакулита и тромбоза глубоких вен с гиперэозинофильным синдромом.Arch Dermatol. 2004; 141: 1051-53.
Manoharan S, Muir J. Васкулит желчного пузыря, связанный с кожным лейкоцитокластическим васкулитом. Australas J Dermatol. 2004; 45: 216-19.
Calamia К.Т., Балабанова М. Васкулит при системной красной волчанке. Clin Dermatol. 2004; 22: 148-56.
Рамос-казальс М., Анайя Дж. М., Гарсия-Карраско М. и др. Кожный васкулит при первичном синдроме Шегрена: классификация и клиническое значение 52 пациентов. Медицина (Балтимор). 2004; 83: 96-106.
Willcocks L, Chelliah G, BrownR, et al. Кожный васкулит — случай лапаротомии. J Rheumatol. 2003; 30: 1621-23.
Heron E, Fiessinger JN, Guillven L. Узелковый полиартериит, проявляющийся как острая ишемия ноги. J Rheumatol. 2003; 30: 1344-46.
ИЗ ИНТЕРНЕТА
Чанг Л., Фиорентино Д. Кожный васцилит. Энциклопедия Orphanet, март 2005 г. 14 стр.
www.orpha.net/patho/GB/ik-cutaneous-vasculitis.pdf
Чанг Л., Фиорентино Д. Кожный васцилит.Сиротка. Март 2005. 2 стр.
www.orpha.net//consor/chi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=889
Кожный васкулит. DermNet NZ. nd. 5стр.
www.dermnetnz.org/vascular/vasculitis.htm
Роан Д.В., Григер Д.Р. Подход к диагностике и начальному лечению системного васкулита. Американский семейный врач. 1991; 60: 14 с.
www.aafp.org/afp/9
ap/1421.htmlДетская гемангиома | Johns Hopkins Medicine
Что такое детская гемангиома?
Детские гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и множатся больше, чем должны.Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем детстве. Большинство детских гемангиом появляется при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. Большинство детских гемангиом имеют отметки или цветные пятна на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.
В течение первых пяти месяцев у ребенка детская гемангиома будет быстро расти. Это время называется фазой пролиферации или фазой роста. У большинства младенцев примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80 процентов от максимального размера.
В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и станет менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с младенчества до раннего детства.
Большая часть уменьшения детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3 1/2 — 4 года. Почти у половины всех детей с детской гемангиомой на коже могут остаться рубцы или дополнительные кровеносные сосуды.
Детская гемангиома — наиболее распространенная опухоль, поражающая детей.Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.
Ранние (недоношенные) дети или дети с низкой массой тела при рождении более склонны к инфантильной гемангиоме.
Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли
Какие бывают типы детской гемангиомы?
Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет.Они называются поверхностными инфантильными гемангиомами и иногда называются «клубничными родинками».
Некоторые из них находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; их называют глубокими инфантильными гемангиомами.
Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными инфантильными гемангиомами.
Иллюстрация группы сосудов, вызывающей инфантильную гемангиому. © Элеонора Бейли
Как диагностируются детские гемангиомы?
Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проводя обследование и спрашивая о беременности и здоровье ребенка.Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает сложнее диагностировать. Поскольку гемангиома растет во время пролиферативной фазы (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.
Большинство гемангиом не требуют специальных исследований.
Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть более подробные детали под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах на голове и шее, врач может назначить МРТ для исследования детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов в головном мозге.
МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы, а также проверить наличие других возможных проблем.
Ассоциация PHACE
Большие детские гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква обозначает условие:
P — Порок развития задней ямки (части головного мозга)
H — Гемангиома
A — Аномальные артерии в головном мозге или крупные кровеносные сосуды около сердца
C — Коарктация аорты (проблема с сердцем.Аорта — это большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца идет к телу. Коарктация происходит, когда часть аорты становится слишком узкой для прохождения достаточного количества крови.)
E — Проблемы с глазами
Иногда к PHACE добавляется буква «S», что означает расщепление грудины / надпупочный шов, когда грудина формируется неправильно или на коже над грудной клеткой имеется шрам.
В редких случаях большая гемангиома — обычно в голове или шее — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах.Когда это происходит, у ребенка диагностируется синдром PHACE. Если ваш врач подозревает синдром PHACE, вам будет сделана специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и осмотр глаз.
Как лечат детские гемангиомы?
Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург позаботятся о гемангиоме вашего ребенка. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, которые это сделают, будут под руководством специалиста. Гемангиомы должны находиться под наблюдением педиатра или специалиста вашего ребенка.
В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи захотят часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он велик, где находится на теле и вызывает ли какие-либо проблемы. Если детская гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.
Для большинства детей посещения должны происходить реже после первого дня рождения до школьного возраста.
Лекарства для лечения детской гемангиомы
Большинство гемангиом, требующих лечения, лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами.
Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения сердечных заболеваний), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол выпускается в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что это приводит к уменьшению инфантильных гемангиом.
Вы и ваш врач должны рассмотреть риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская бригада, имеющая опыт использования пропранолола для лечения детских гемангиом, обеспечит лучший уход.
Тимолол — еще один бета-блокатор, который связан с пропранололом и доступен в виде глазных капель (хотя используется для лечения гемангиомы, а не для глаз). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения более мелких, тонких детских гемангиом.
Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы
Большинство детских гемангиом не требует хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными.Гемангиомы с заметной рубцовой тканью, оставшейся после уменьшения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.
Очень немногие дети первого года жизни нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда требуется операция, ее обычно проводят до школьного возраста, чтобы восстановить повреждения или шрамы, вызванные детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают подождать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.
До половины инфантильных гемангиом оставляют стойкие следы или рубцы.Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что дети могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.
Henoch-Schönlein Purpura (HSP) (для родителей)
Что такое пурпура Геноха-Шенляйна?
Пурпура Геноха-Шенлейна (HEH-nok SHOON-line PURR-pyuh-ruh) — это заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды опухают и раздражаются. Это воспаление называется васкулитом . Обычно это происходит через кожу, кишечник и почки.
Воспаленные кровеносные сосуды кожи могут вытекать из клеток крови, вызывая сыпь под названием пурпура . Сосуды в кишечнике и почках также могут набухать и протекать.
Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) также называется аллергической пурпурой, анафилактоидной пурпурой или IgA-васкулитом.
Кто получает пурпуру Геноха-Шенляйна?
Пурпура Геноха-Шенлейна встречается гораздо чаще у детей, чем у взрослых, обычно в возрасте от 3 до 10 лет.Это одна из наиболее распространенных форм васкулита у детей, и мальчики заболевают ею примерно в два раза чаще, чем девочки.
Большинство детей с HSP полностью выздоравливают в течение месяца и не имеют долгосрочных проблем. Детям, у которых поражены почки, необходимо регулярно посещать врача для проверки функции почек.
Что вызывает пурпуру Геноха-Шенлейна?
На самом деле никто не знает, что вызывает пурпуру Геноха-Шенлейна. Но врачи знают, что это происходит, когда иммунная система организма не работает должным образом.Белок иммуноглобулин А (IgA) — это тип антител, который борется с инфекциями. При HSP IgA также попадает в кровеносные сосуды и вызывает отек и кровотечение.
Эта иммунная реакция часто возникает после бактериальной или вирусной инфекции верхних дыхательных путей (носовых пазух, горла или легких). Чаще встречается осенью, зимой и весной. К другим менее распространенным триггерам относятся некоторые лекарства, реакции на пищу, укусы насекомых и вакцинации.
HSP не может передаваться от одного человека к другому.
Каковы признаки и симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха?
Общие признаки и симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха включают:
Сыпь возникает во всех случаях и помогает врачам диагностировать HSP. Он может выглядеть как точечные красные точки (называемые петехиями [puh-TEEK-ee-ee]), синяки, а иногда и волдыри. Сыпь обычно бывает на ногах и ягодицах, но может быть и на других частях тела, таких как локти, руки, лицо и туловище.
У большинства детей с HSP также есть боли в суставах и отеки.Эти симптомы могут появиться до появления сыпи. Это часто влияет на лодыжки и колени, но может происходить и в других суставах, таких как руки, локти и ступни.
Боль в животе обычно начинается через неделю после высыпания. Боль может приходить и уходить и сопровождаться тошнотой, рвотой или диареей. У некоторых детей в стуле может быть кровь (вызванная протекающими кровеносными сосудами), но она может быть не видна.
HSP в некоторых случаях может поражать почки. В моче может быть обнаружено небольшое количество крови или белка, и моча может выглядеть кровавой.
Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна обычно длятся около месяца.
Как диагностируется пурпура Геноха-Шенлейна?
Врачи могут легко диагностировать пурпуру Геноха-Шенлейна, если сыпь есть на ногах и ягодицах, особенно если у ребенка также есть боли в животе или суставах. Диагностика может быть сложнее, если боль в суставах или проблемы с животом начинаются до появления сыпи или если симптомы проявляются через несколько недель.
Врач также может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, анемии или заболевания почек.Если боль в животе сильная, могут потребоваться визуализирующие исследования (например, рентген или ультразвук). Анализ стула может проверить наличие крови в стуле (фекалиях). Образец мочи может выявить кровь или белок в моче.
До половины детей, у которых развивается HSP, будут иметь проблемы с почками. Поэтому врач, вероятно, будет проверять функцию почек в течение нескольких месяцев. Если HSP мог вызвать повреждение почек, ребенку может потребоваться обратиться к почечному врачу (нефрологу).
стр. 2
Как лечится пурпура Геноха-Шенлейна?
В большинстве случаев пурпура Шенлейна-Геноха проходит сама по себе без лечения.Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, врач может порекомендовать такие лекарства, как:
- антибиотики, если HSP вызывает инфекцию
- болеутоляющие (например, парацетамол)
- противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли в суставах и воспалений
- кортикостероиды (например, преднизон) при сильной боли в животе или заболевании почек
Кроме того, ребенку, возможно, придется прекратить прием лекарства, если есть вероятность, что оно вызвало HSP.
Находясь дома, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет жидкость.
Ребенку с HSP, который перестает есть или пить, у которого возникают сильные боли в животе или проблемы с почками, может потребоваться лечение в больнице.
Что еще мне нужно знать?
Большинство детей с HSP полностью выздоравливают в течение месяца и не имеют долгосрочных проблем. Детям, у которых поражены почки, необходимо регулярно посещать врача для проверки функции почек.
Некоторые дети, у которых есть HSP, снова заболевают, обычно через несколько месяцев после первого эпизода. Если он все же возвращается, он обычно менее серьезен, чем первый эпизод.
.