Солкосерил для заживления раны: Солкосерил® (Solcoseryl®) гель и мазь

Мелкие травмы и ожоги: о чем следует помнить, собирая аптечку в отпуск?

Кожа защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды. Поэтому неудивительно, что различные мелкие повреждения отнюдь не редкость, особенно у детей. К тому же летом испытаний для кожи только прибывает — это разнообразные походы, поездки за город, пляжный отдых. В итоге мы привозим домой не только хорошее настроение и приятную усталость, но и царапины, ссадины и ожоги кожи. Особенно неприятно, что это не всегда проходит бесследно, а может закончиться образованием рубца или шрама, к тому же на видном месте. О том, как быстро принять решение и что порекомендовать посетителю аптеки для заживления ран, и пойдет речь далее.

— Что нужно знать о заживлении ран для того, чтобы дать оптимальную рекомендацию посетителю аптеки?

— Какой бы не была рана, процесс ее заживления проходит в три фазы. Во время I фазы воспаления или экссудации рана очищается от омертвевших тканей. В этот период происходят сосудистые изменения в ране, которые призваны обеспечить ее необходимым «строительным и энергетическим материалом» для дальнейшего заживления. Затем наступают II фаза — пролиферации, когда формируется грануляционная ткань, и III фаза, во время которой происходит регенерация, завершающаяся эпителизацией раны или образованием рубца. При этом фазы пролиферации и регенерации очень затратные для клетки и требуют большого количества строительных материалов и энергии для восстановления нормального строения кожи. Поэтому именно в такой момент важно помочь нашему организму, снабдив его всем необходимым для заживления раны. Ведь риск инфицирования раны, которая заживает быстрее, ниже. При этом рана, как правило, заживает первичным натяжением, а рубцы образуются редко или не образуются совсем. Обоснованным выбором в этом случае станет препарат Солкосерил для местного применения в форме мази или желе.

— Как работает Солкосерил?

— Солкосерил — это депротеинизованный гемодериват из крови телят, который содержит широкий спектр природных биологически активных ингредиентов, которые принимают участие в построе­нии новых клеточных структур и обеспечении энергией процесса регенерации ткани (Николенко В.Ю., Тищенко А.В., 2008).

Эффективность Солкосерила в ранозаживлении подтверждена в экспериментах in vitro, а также во время доклинических и клинических исследований. При этом Солкосерил успешно применяется уже более 50 лет, доказав за это время свою эффективность на практике (Магакян Ю.А. и соавт., 2010). Солкосерил эффективен для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей при различных травмах кожи, в том числе при таких сложных для лечения как трофические язвы голени, пролежни и ожоги (Никольская В.А. и соавт, 2013). Доказано, что Солкосерил способствует снабжению высокоэнергетическими фосфатами клеток, повышает использование кислорода и подачу глюкозы в ткани и клетки, в условиях гипоксии, улучшает процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряет синтез коллагена, проявляет антиоксидантные свойства и активизирует рост кератиноцитов (Герасимчук В., 2007; Николенко В.Ю., Тищенко А.В., 2008; Дмитриева Л.А. и соавт., 2014). Благодаря этому Солкосерил способствует регенерации тканей, значительно ускоряет заживление ран, что доказано в ходе исследований (Isler H. et al., 1991). При применении Солкосерила снижается вероятность образования рубцов (Ghoneimi I.G., Bang R.L., 1997).

— Когда следует применять Солкосерил?

— Солкосерил рекомендован для ускорения заживления небольших травм, таких как ссадины, сбитые коленки, царапины, легких ожогов, а также будет актуален для пациентов с такими хроническими повреждениями кожи, как венозные язвы, при обморожениях, пролежнях.

— Кому подойдет Солкосерил?

— Благоприятный профиль безопасности и эффективный комплексный механизм действия препарата Солкосерил позволяют применять его без ограничений по возрасту. Кроме того, препарат разрешен к применению в период беременности и кормления грудью. В эксперименте на животных не выявлено риска для плода при применении Солкосерила. В случае возникновения каких-либо сомнений, связанных с применением препарата, следует обратиться к врачу.

В виду того, что за окном лето, особенно актуально применение Солкосерила при солнечных ожогах, что позволит быстрее восстановить поврежденную кожу и вернуться к привычному образу жизни.

— В каких случаях следует применять мазь, а в каких — желе?

— В состав желе и мази входят различные вспомогательные вещества, благодаря которым желе имеет гидрофильную основу, а мазь — жирорастворимую, что и обусловливает особенности применения каждой из форм Солкосерила на различных этапах заживления раны. Солкосерил в форме желе рекомендуется наносить на влажные раны — это могут быть свежие повреждения, сопровождающиеся мокнутием. А Солкосерил в форме мази лучше применять для лечения сухих ран, которые уже начали заживать. Солкосерил в форме мази и желе подходит для любого типа кожи, не нарушает нормальный рН кожи, не раздражает и не сушит кожу, устраняет зуд, охлаждает воспаленную кожу, способствует уменьшению площади поражений и быстрой эпителизации раны (Герасимчук Е.В., 2007).

— Можно ли применять Солкосерил вместе с другими лекарственными средствами?

— При необходимости Солкосерил можно сочетать с другими лекарственными средствами, применяющимися в ходе ранозаживления, например с антисептиками, гормональными препаратами и антибиотиками.

— Как применять Солкосерил?

— Солкосерил в форме желе или мази наносится тонким слоем на очищенную рану 2 раза в сутки без ограничений относительно длительности применения. К тому же препарат можно наносить на любые участки тела. При этом Солкосерил не имеет запаха, а благодаря отсутствию в его составе красителей препарат не оставляет следов на одежде (Герасимчук Е.В., 2007). По­этому нет необходимости ждать, пока препарат высохнет, или переживать по поводу неприятного запаха.

Таким образом, целесообразно начинать лечение Солкосерилом как можно раньше, поскольку его применение ускоряет заживление ран и снижает вероятность образования рубцов.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Средства, стимулирующие регенерацию MEDA (Valeant, ICN) Солкосерил мазь — «Мазь для заживления ран заживляет раны. Удивительно, правда? Но не убирает морщины, постакне, не лечит псориаз. Странно-странно. + Инструкция. + Фото шрама после применения Солкосерила.»

 

Я понимаю, что если пишешь в ветку о необычном использовании обычных средств, то все ждут откровений о магическом действии – морщины разглаживаются, прыщи с шелестом осыпаются на пол, а цифра в паспорте магическим образом изменяется в приятную сторону, но я все равно испорчу магическую статистику мерзкими фактами.

 

Использование по назначению.

Этой мазью меня лечили еще в детстве, когда самым большим горем были сбитые коленки. Моих подружек мазали зеленкой, а меня Солкосерилом, и заживало все очень быстро и почти бесследно.

Поэтому, когда я разодрала бок о дамбу на водохранилище, сразу полезла в холодильник за мазью. По-хорошему, стоило поделиться этим событием с родителями и зашить рану в больничке, но ума хватило только на самолечение.

Рана была жутковатая – глубокая и длинная, с рваными краями, поэтому и процесс заживления занял недели три. По прошествии этого срока я получила такой же жуткий рубец – ярко-красный и выпуклый. Далее рубец жил своей жизнью, не обращая на меня внимание, т.е. абсолютно никак не менялся, пока и я не перестала обращать на него внимание. Со временем рубец все-таки начал превращаться в шрам без дополнительного воздействия — просто время пришло.

Сейчас прошло уже 13 лет, а шрам хоть и побелел, растянулся, стал менее выпуклым, но все равно прекрасно виден.

 

 

Ну, вот и скажите мне – может ли рассосаться рубец (постакне), если использовать мазь? Не-а, если маленькое пятнышко от прыщика и так со временем пройдет, хоть мажь его, хоть нет, то рубцы посерьезнее мазь не возьмет. Не в этом ее предназначение. Главное и основное – мазь заживляет раны, именно раны, а не тонкие царапинки от кошачьих когтей. И за это ей 5 звезд.

 

Использование в косметических целях.

В этот раз Солкосерил я купила именно для лица – почитала отзывы и решила, что он решит все мои проблемы, а у меня их хватает – с лица еще не сошли юношеские прыщи, а под глазами уже появились предательские мимические морщинки.

Для начала я упорно мазала средством кожу под глазами на ночь, и не получила абсолютно никакого эффекта – ни хуже не лучше не стало, радует, что хоть отеков на утро не было.

Потом переключилась на проблемную кожу, но постакне все никак не стиралось, а свежие прыщики после Солкосерила переставали подсыхать и начинали по новой отращивать белый кончик – поры мазь закупоривает очень надежно.

Вот не знаю в чем дело, но не действуют на мое лицо медицинские мазьки — и с Левомеколем *отзыв* не сложилось, и Солкосерил подкачал, и даже Куриозин ничем не помог. То ли с самовнушением у меня слабовато, то ли все мази бракованные попадаются.

 

Резюме.

Я, конечно, даже после пары отрицательных отзывов все равно бы купила и опробовала средство на себе, но, просто к сведению, чтобы не сильно расстраиваться – не работает она так. Увы.

В доме, где есть ребенок, средство абсолютно незаменимо — купите, когда надоест мазать свое лицо, будете мазать детские коленки и радоваться.

 

Рекомендую попробовать также Солкосерил гель *отзыв*, мне он очень помог, когда я надавила прыщей и выглядела не лучшим образом, путь от ранок до еле заметных розовых пятнышек занял всего 3 дня.

Для борьбы с постакне, пигментацией и шрамиками на лице могу посоветовать Клирвин *отзыв*

 

Ну и немножко информации от производителя напоследок.

Солкосерил мазь. Инструкция по применению.

 

 

Мазь густая и жирная, белого цвета, с медицинским запахом.

 

Объем. 20 г.

Цена. Покупала за 60 грн.

 

Солкосерил глазной гель

СОЛКОСЕРИЛ глазной гель — эффективный препарат для лечения поражений роговицы и конъюнктивы, а именно:
• Механические поражения (эрозии, травмы)
• Послеоперационные разрезы роговицы и конъюнктивы
• Химические (вызванные действием кислот и щелочей), термические, лучевые (вызванные действием ультрафиолетового, рентгеновского и других видов облучения)
• Язвы роговицы, кератит (бактериальной, вирусной, грибковой этиологии)
• Дистрофии роговицы различного происхождения

Препарат также сокращает срок адаптации к мягким или жестким контактным линзам и улучшает их переносимость.
Солкосерил стимулирует регенерацию клеток, ускоряя, таким образом, восстановление тканей, ускоряет реэпителизацию и заживление ран благодаря тому, что он содержит широкий спектр природных веществ(аминокислоты,олигопептиды, нуклиотиды и тд.), обусловливающих комплексную эффективность препарата.

Солкосерил глазной гель улучшает качество заживления, снижая риск образования рубцов роговицы и конъюнктивы.
Солкосерил глазной гель является лекарственной формой, разработанной специально для лечения поражений роговицы и конъюнктивы. 

Фармакологическое действие
Стимулятор регенерации тканей. Представляет собой химически и биологически стандартизированный диализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D (в т.ч. гликопротеиды, нуклеозиды и нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды).
Солкосерил  повышает устойчивость тканей к гипоксии. Активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации. Таким образом, ускоряется метаболизм АТФ, повышаются энергетические ресурсы клетки.
Заживляющий эффект Солкосерила геля глазного проявляется в усилении реэпителизации роговицы после перенесенных химических  ожогов , воспалительных процессов, травм.
Кармеллоза натрия, входящая в состав геля глазного Солкосерил в качестве вспомогательного вещества, обеспечивает равномерное и долговременное покрытие роговицы, вследствие чего активное вещество непрерывно поступает в пораженную ткань.

Дозировка
Гель глазной следует закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3-4 раза/сут до полного исчезновения симптомов заболевания.
В тяжелых случаях можно закапывать Солкосерил гель глазной 1 раз в час. При одновременном использовании глазных капель и Солкосерила глазного геля, гель применяется последним и не ранее, чем через 15 мин после капель.
Для адаптации к жестким контактным линзам следует закапывать Солкосерил гель глазной непосредственно в конъюнктивальный мешок до установки и после снятия линзы.
Для адаптации к мягким контактным линзам, Солкосерил глазной гель следует закапывать  только после снятия контактных линз, чаще наночь.
При закапывании не следует прикасаться руками к носику-пипетке. Рекомендуется закрывать тубу сразу же после использования препарата.ПередозировкаПроявлений токсического действия в случае передозировки препарата Солкосерил гель глазной не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие
Солкосерил гель глазной можно применять в комбинации с большинством офтальмологических препаратов.

Как выбрать обезболивающий гель для зубов? Советы специалиста

Проблема выбора препарата для быстрого заживления и обезболивания повреждений слизистой оболочки полости рта очень актуальна, как для взрослых, так и для маленьких пациентов, докторов и фармацевтов. Но почему?

Многие из таких средств требуют многократного применения, поскольку быстро смываются слюной, что не совсем удобно в использовании. Между тем, чтобы обеспечить регенерацию, препарат должен длительно сохраняться в полости рта, не теряя при этом своей эффективности. Каков же выбор специалистов?

При первом приближении может показаться, что стоматитом страдают в основном дети: познавая мир «на зубок», они тянут в рот посторонние предметы, как правило, не очень чистые и способные повредить слизистую оболочку полости рта. Однако микрофлора полости рта ребенка куда сильнее сопротивляется инфекции. Поэтому стоматит – проблема, с которой сталкиваются не только малыши, но и взрослые.

Среди общих причин развития стоматита — недостаток витаминов, снижение иммунитета, болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Стоматиты могут появляться при заболеваниях соединительной ткани, вирусных инфекциях или иметь аллергическую природу. Местные причины развития стоматита часто связаны с каким-либо травмирующим фактором. Скажем, в период привыкания к ортопедическим протезам могут появиться пролежни. Или исправление прикуса с помощью брекет-системы часто чревато травмированием внутренней поверхности губ. Повреждения на слизистой оболочке полости рта возможны после хирургических вмешательств, имплантации, профессиональных гигиенических чисток, употребления горячих блюд и напитков и т. д.

Стоматологи тоже «плачут»

В среде профессионалов стоматит считается одной из непростых патологий. Во-первых, из-за слюны трудно обеспечить сухость. Во-вторых, невозможно изолировать полость рта от различных раздражителей, запретив пациенту прием пищи. Эффективное регенерирующее средство должно достаточное время держаться на слизистой, обезболивать и ускорять процесс заживления. Поэтому профессионалы отдают предпочтение дентальной адгезивной пасте Солкосерил®.

Солкосерил® дентальная адгезивная паста разработана специально для быстрого заживления и обезболивания повреждений слизистой оболочки. В ней были учтены все анатомические и физиологические особенности слизистой оболочки полости рта. Солкосерил® улучшает микроциркуляцию, снижает отечность, сокращает сроки заживления и восстанавливает слизистую оболочку. Помимо этого, дентальная адгезивная паста содержит анестетик полидоканол, который начинает действовать через 1-5 минут после нанесения и облегчает боль в течение 3-5 часов. Это очень важно, учитывая, что любое, даже самое незначительное повреждение слизистой полости рта очень болезненно.

Стойкость – залог выздоровления

Солкосерил® дентальная адгезивная паста устойчива к смыванию слюной, образует защитную пленку, способную удерживаться на поверхности раны 2-5 часов. Все это время паста защищает слизистую от воздействия раздражителей, а ее активные ингредиенты абсорбируют выделения из раны и способствуют быстрому процессу заживления.

Не содержит антисептики, гормоны и сахар, что минимизирует риск нежелательных реакций и позволяет применять пасту пациентам с сопутствующими заболеваниями.

На приеме и дома

Адгезивную пасту используют не только в кабинете стоматолога – ее можно применять и в домашних условиях. Паста выпускается в тубах по 5 г – этого обычно хватает на полный курс лечения. На предварительно высушенный участок слизистой оболочки наносят полоску пасты 0,5 см и немного смачивают водой.

В чем преимущества пасты Солкосерил® по сравнению с другими средствами для полости рта?

СДАП — универсальная дентальная паста, которая может использоваться во всех случаях, связанных с нарушениями целостности слизистой поверхности ротовой полости. В этом ее основное преимущество. Кроме того, паста Солкосерил® не содержит антисептик хлоргексидин, что дает возможность использовать ее длительное время, оказывает быстрый и продолжительный местный обезболивающий эффект, хорошо адсорбирует выделения из раны, создает условия к наиболее быстрой регенерации ткани, обладает цитопротекторным и мембраностабилизирующим действием.

На чем основана именно ваша рекомендация Солкосерил® дентальная адгезивная паста?

Я рекомендую препараты на основе данных об их эффективности, безопасности, а также учитываю отзывы покупателей. Дентальную адгезивную пасту Солкосерил можно рекомендовать по очень многим показаниям – это удобно. Солкосерил® в отличие от других средств для полости рта, отлично держится на слизистой и позволяет принимать пищу, что очень нравится пациентам. Я веду небольшую статистику отзывов, и все, кто пользовались адгезивной пастой, остались довольны.

Каким группам пациентов и в каких случаях можно применять Солкосерил® дентальная адгезивная паста?

Для защиты повреждений слизистой, обезболивания, быстрого заживления Солкосерил® можно использовать практически всем возрастным группам пациентов. При таких заболеваниях как гингивит, пародонтит, состояния после оперативных вмешательств, установки имплантатов, удалении зубных отложений, травмы слизистой в период привыкания к ортопедическим и ортодонтическим конструкциям. Кроме того, дентальная адгезивная паста эффективна и при повреждениях слизистой оболочки, вызванных общими заболеваниями организма. Пасту можно использовать детям при стоматитах, а также беременным женщинам и кормящим матерям – препарат достаточно безопасен.

Итак, выбор специалистов очевиден — для профессионалов Солкосерил® дентальная адгезивная паста является средством выбора при лечении воспалительных заболеваний и повреждений слизистой оболочки полости рта.

Источник: Журнал «Аптечный Совет»

СОЛКОСЕРИЛ / СОЛКОСЕРИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SOLCOSERYL jelly / SOLCOSERYL ointment компании «MEDA Pharmaceuticals Switzerland»

фармакодинамика. Солкосерил — депротеинизированный гемодериват из крови телят, полученный методом диализа и ультрафильтрации, с широким спектром входящих в его состав природных низкомолекулярных веществ с молекулярной массой 5000 Да, лишь некоторые из которых описаны химически и фармакологически. В тестах in vitro, а также во время доклинических и клинических исследований выявлено, что Солкосерил:

• поддерживает аэробный обмен веществ и оксидантное фосфорилирование, а также способствует пополнению высокоэнергетическими фосфатами клеток, которые не получают достаточного питания;
• повышает in vitro утилизацию кислорода и транспорт глюкозы в ткани и клетки, которые страдают от гипоксии и метаболически истощены;
• улучшает процессы репарации и регенерации поврежденных тканей с недостаточным питанием;
• предупреждает или уменьшает вторичную деградацию и патологические изменения в обратимо поврежденных клеточных системах;
• ускоряет синтез коллагенов в моделях in vitro;
• стимулирует пролиферацию и миграцию клеток in vitro.

Таким образом, Солкосерил оказывает защитное действие в отношении тканей, находящихся в состоянии гипоксии и дефицита питания, способствует их регенерации, ускоряет заживление ран.

Фармакокинетика. Абсорбция, распределение и элиминация активного компонента препарата Солкосерил — депротеинизированного гемодеривата — не поддаются изучению обычными фармакокинетическими методами, такими как радиоактивная метка и другие, поскольку безбелковый гемодериват содержит смесь различных молекул с разными физико-химическими свойствами.

В случае применения топических форм их действие ограничивается местом нанесения, что доказано с помощью сравнения результатов многократного лечения у одного и того же человека.

небольшие травмы, венозные язвы, ожоги I–II степени (например от кипятка), обморожения.

Солкосерил желе/мазь наносят тонким слоем на очищенную рану 2 раза в сутки. На влажные раны рекомендуют наносить желе, а на сухие — мазь.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно известная аллергия на консерванты: метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), пропиленгликоль и следовые количества свободной бензойной кислоты (Е210).

при применении желе/мази может появиться ощущение жжения, что не требует отмены препарата. В единичных случаях возможны аллергические реакции, при этом лечение следует прекратить.

при лечении согласно инструкции нет необходимости в особых методах безопасности.

Период беременности и кормления грудью. При применении препарата в исследованиях на животных не выявлено риска для плода. Нет противопоказаний для применения препарата в период кормления грудью. В случае возникновения каких-либо сомнений в отношении применения препарата необходимо обратиться к врачу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не исследовалась.

не исследовались.

о случаях передозировки не сообщалось.

при температуре не выше 30 °С. После первого вскрытия хранить в течение 28 дней при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

АЦЕРБИН

Montavit

мазь туба 30 г, № 1

раствор флакон 30 мл, № 1

раствор флакон 80 мл, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

ВУНДЕХИЛ

Эйм

мазь туба 15 г, № 1

мазь туба 30 г, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

ЛЕВОМЕКОЛЬ

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

мазь туба 30 г в пачке, № 1

мазь туба 40 г в пачке, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

ЛЕВОМЕКОЛЬ

Виола ФФ

мазь туба 20 г, № 1

мазь туба 40 г, № 1

мазь туба 40 г пачка, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

ЛЕВОМЕКОЛЬ

Лубныфарм

мазь туба 25 г, № 1

мазь туба 40 г, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

МЕФЕНАТ

Фармак

мазь туба 15 г, № 1

мазь туба 40 г, № 1

препараты, способствующие заживлению (рубцеванию) ран

46 отзывов, инструкция по применению

Лекарственное средство солкосерил — это депротеинизированный, химически и биологически стандартизованный гемодиализат, полученный из крови молочных телят с помощью метода ультрафильтрации. Лекарственная субстанция представляет собой совокупность множества низкомолекулярных компонентов клеточной массы, включая гликопротеиды, нуклеотиды, нуклеозиды, аминокислоты, олигопептиды, электролиты, микроэлементы, промежуточные продукты липидного и углеводного обмена. Данный препарат активизирует тканевой метаболизм, стимулирует процессы клеточного питания и восстановления. Солкосерил обеспечивает более активный транспорт кислорода, глюкозы и других питательных веществ к тканям в условиях кислородного голодания, стимулирует синтез внутриклеточного АТФ, способствует росту и размножению обратимо поврежденных клеток (что особенно значимо в условиях гипоксии), ускоряя заживление ран. Препарат запускает процессы образования новых кровеносных сосудов, способствует восстановлению сосудов в ишемизированных тканях и росту свежей грануляционной ткани, создает благоприятные условия для синтеза главного структурного белка организма — коллагена, ускоряет рост эпителия на раневой поверхности, в результате чего происходит закрытие раны. Солкосерил также наделен цитопротекторным и мембраностабилизирующим действием.

Препарат выпускается сразу в пяти лекарственных формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, гель глазной, паста для местного применения, гель и мазь для наружного применения. Протективный эффект глазного геля заключается в стимуляции реэпителизации роговицы после различных повреждающих воздействий на нее: это могут быть химические ожоги (например, щелочью), механические травмы, воспалительные процессы. В состав этой лекарственной формы дополнительно к действующему веществу включена кармеллоза натрия, обеспечивающая равномерное и длительное покрытие роговицы, благодаря чему пораженный участок ткани бесперебойно насыщается препаратом.

Глазной гель — единственная из лекарственных форм солкосерила, имеющая ограничение к использованию в случаях занятия потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля, работа на производстве): в таких случаях после нанесения геля на роговицу необходимо на 20-30 минут приостановить свою деятельность.

Дополнительным компонентом дентальной адгезивной пасты солкосерила является полидоканол 600 — местное обезболивающее средство, действие которого реализуется на уровне периферических нервных окончаний, вызывая их временное блокирование. Данное вещество оказывает быстрый и длительный локальный обезболивающий эффект. После нанесения дентальной пасты на слизистую оболочку полости рта боль купируется уже спустя 2-5 минут, при этом данный эффект сохраняется еще в течение 3-5 часов. Дентальная паста солкосерила образует протективный лечебный слой на пораженном участке слизистой полости рта и эффективно защищает ее от разного рода повреждений. Между тем, данная лекарственная форма имеет ряд ограничений к использованию: так, ее не рекомендуется закладывать в полость, образующуюся после удаления зубов мудрости, коренных зубов и резекция верхушки зуба (в последнем случае — если после стягивания краев лунки накладываются швы). В состав пасты не входят антибактериальные компоненты, поэтому, при инфекционном поражении слизистой рта перед применением солкосерила необходимо провести превентивную медикаментозную «зачистку» с целью устранения возбудителя инфекции и снятия воспалительной симптоматики.

Солкосерил гель для местного применения легко смывается с раневых поверхностей, т.к. не содержит в качестве вспомогательных веществ жиры. Он способствует формированию молодой соединительной (грануляционной) ткани и рассасыванию экссудата. С момента образования свежих грануляций и подсыхания пораженных участков рекомендуется применять солкосерил в виде мази, которая, в отличие от геля, уже содержит жиры, формирующие на ране защитную пленку.

Гидрогелевые повязки для лечения ран

IntraSite Gel

Гель IntraSite Gel состоит из воды более чем на 60%, остальную часть составляют полимеры, которые придают форму и структурированность гелю, кроме того полимеры обеспечивает доставку воды непосредственно в ткани, в том числе некротизированные. Вода из структуры геля медленно выделяется в рану и постоянно увлажняет её, корочки и струпы при этом увлажняются, разрыхляются, и легко отходят от поверхности раны при последующей перевязке. Лечение с использованием гелей и гелевых повязок максимально безболезненно, так как гели не высыхают на поверхности раны, а значит перевязочное средство не прилипнет к ране, и последующая перевязка будет безболезненна и без кровотечения.

Важно чтобы в составе гидрогеля не было раздражающих веществ, например полигексанида, йода, которые могут вызвать реакцию повышенной чувствительности кожи, раздражение и сыпь. Пронтосан гель содержит полигексанид, поэтому нужно оценить риски возникновения нежелательных реакций перед началом применения данного геля. Продолжительное применение гирогелей, в составе которых потенциально раздражающие вещества, может привести к повреждению тканей в ране и в последующем к увеличению раны.

Универсальные гидрогели без раздражающих веществ, как например IntraSite Gel, используют как первую медицинскую помощь при ожогах, так как гидрогели обладают охлаждающим эффектом в дополнение к своим увлажняющим свойствам. Поэтому после того как прекращено действие фактора, который вызвал термический ожог, ожоговую поверхность необходимо увлажнять и охлаждать нанеся достаточное количество гидрогеля чтобы снизить действие термической энергии на ткани, остановить сосудистую реакцию тканей, улучшить микроциркуляцию в коже, предотвратить сначала расширение и затем спазм сосудов кожи, снизить степень отека тканей, предотвратить потерю жидкости через поврежденную поверхность. Ожоговую поверхность необходимо закрыть от внешней среды для предотвращения присоединения инфекции, попадания загрязнений. Для всех перечисленных целей наилучшим образом подходит гидрогель IntraSite Gel, а также гидрогелевая повязка IntraSite Conformable для закрытия ожоговых поверхностей.

В случае если ожог получен в результате воздействия химического вещества, то сначала необходимо ожоговую поверхность промокнуть сухими чистыми салфетками, затем обильно промыть прохладной водой, и только после этого можно накладывать гидрогель IntraSite Gel или повязку с гидрогелем IntraSite Conformable.

Гидрогель IntraSite Gel и повязку с гидрогелем IntraSite Conformable также с успехом применяют для лечения радиационных ожогов, которые могут быть получены как в результате аварийной ситуации, так и во время лечения онкологических заболеваний радиационным методом. В таком случае место с радиационным ожогом покрывают гидрогелем и закрывают стерильными салфетками.

При применении гидрогелей перевязки необходимо проводить не реже 1 раза в 24-72 часа в зависимости от состояния раны.

Neofix FibroGel AG

Если рана воспаленная или есть риск присоединения инфекции, то лучше применять гидрогель с антимикробным эффектом — Гидрогель с серебром Neofix FibroGel AG, он обладает антимикробной активностью широкого спектра действия и противовоспалительными свойствами. Именно серебро подтверждает свою эффективность на протяжении уже нескольких десятков веков. С древнейших времён серебро используется для лечения ран. К серебру не развивается резистентность (нечувствительность) микроорганизмов, что является несомненным преимуществом по сравнению с применением мазей на основе антибиотиков, так как к антибиотикам постепенно развивается устойчивость микроорганизмов, и такие мази перестают эффективно воздействовать на рану. Антимикробная активность серебра высокая и проявляется в воздействии на микроорганизмы бактериостатически, останавливая рост и размножение бактерий, и бактерицидно, убивая микроорганизмы. В результате количество микроорганизмов в ране уменьшается и это способствует купированию воспалительной реакции, очищению раны от микроорганизмов, что благоприятно для дальнейшего заживления раны.

К преимуществу гидрогелей IntraSite Gel и IntraSite Conformable следует отнести и их обезболивающее действие. Такое возможно благодаря тому, что гидрогели увлажняют и охлаждают поверхность раны, смягчают её, уменьшают поверхностное натяжение тканей, уменьшается раздражение болевых рецепторов кожи, ослабевает поток нервных импульсов из пораженных участков кожи к коре головного мозга.

Таким образом, гидрогели IntraSite Gel и IntraSite Conformable, а также Neofix FibroGel AG обладают универсальностью и эффективностью применения не зависимо от фактора, вызвавшего повреждение кожи.

Кроме того, для лечения вялотекущих гранулирующих ран с недостатком влажности также необходимо применять гидрогелевые повязки и гидрогели, так как в таком случае гидрогели будут отдавать воду тканям, увлажнять их и стимулировать клетки к размножению, что приведет к росту новых тканей, сосудов, и в конечном итоге дефект полностью будет заполнен грануляциями. Таким образом гидрогели сокращают сроки заживления ран. В дальнейшем потребуется применение сетчатых повязок таких как, NEOFIX Fibrotul Ag, NEOFIX Fibrotul или Jelonet для роста нового эпителия, кожи.

Особенности применения

Как применять гидрогели? Гидрогелем покрывают всю поверхность раны или заполняют полость раны. Гели IntraSite Gel и Neofix FibroGel AG в виде тубы с длинными наконечниками – удобны для наложения геля в глубокие раны, раны с полостями. Длинный наконечник дает возможность наложить гель не касаясь поверхности раны в целях профилактики вторичного инфицирования.

Если сравнивать с другими повязками, то использовать гидрогель удобнее тем, что не надо накладывать на рану предварительно смоченные в каком-либо растворе салфетки, а сразу после промывания физиологическим раствором на рану наносится гидрогель слоем не менее 5-ти мм. Сверху слой геля необходимо покрыть пленочной повязкой для максимального воздействия гидрогеля (примеры пленочных повязок — OpSite Flexigrid, OpSite Flexifix), для усиления действия гидрогеля Neofix FibroGel AG его можно закрыть гидроколлоидной повязкой NEOFIX Fibrocold Ag. В таком случае нет необходимсти в каждодневных перевязках, их следует проводить не реже 1 раза в 2-3 суток. При отсутствии пленочных повязок гидрогель можно покрыть марлевыми салфетками или другими перевязочными средствами, например, NEOFIX Post, или PRIMAPORE, или OpSite Post-Op, так как гидрогель совместим со всеми известными раневыми повязками. Пленочные повязки применять лучше, так как пленка не впитывает в себя гель, и не позволяет воде быстро испариться из геля, и таким образом поддерживается влажная среда на поверхности раны, а впитывающие повязки, такие, например, как марлевые или послеоперационные, или любые другие абсорбирующие повязки часть гидрогеля впитают в себя. Это нужно учитывать и если применяются абсорбирующие повязки, то чаще проводить перевязки, например ежедневно.

IntraSite Conformable

Гидрогелевая повязка IntraSite Conformable в форме нетканого материала, пропитанного гидрогелем. Такая форма повязки хороша для наложения гидрогеля на поверхностные раны. Нетканый материал имеет сетчатое строение и максимально мягок, поэтому обеспечивает полный контакт гидрогеля с поверхностью раны. Также такая форма гидрогеля в виде повязки хороша при использовании на ранах сложного рельефа. Поверх гидрогелевой повязки необходимо наложить пленочную повязку OpSite Flexigrid или OpSite Flexifix, либо абсорбирующие повязки NEOFIX Post, или PRIMAPORE, или OpSite Post-Op, либо марлевую повязку, которую потом следует зафиксировать.

Одновременно можно сочетать применение гидрогеля и гидрогелевой повязки. Обе этих формы легко накладываются на любые раневые поверхности, на поверхности любой площади и конфигурации, при этом гидрогель полностью покрывает всю поверхность раны, не оставляя непокрытых участков без гидрогеля, что также актуально при больших площадях повреждения, например при ожогах.

Гидрогель прозрачный, не имеет цвета и запаха, и так как он на водной основе, то не пачкает одежду.

Лечебное действие гидрогеля с серебром обеспечивается комбинированием эффектов: увлажнение раны, снижение болевого синдрома, противовоспалительный и антимикробный эффект, охлаждающий эффект, способствует размножению и росту новых клеток тканей и кожи, защищает сохранившие жизнеспособность ткани от пересыхания, таким образом, в ране улучшается кровоснабжение, ускоряются процессы заживления.

Гидрогель IntraSite Gel и IntraSite Conformable универсального состава без антисептиков не содержат в своем составе никаких потенциально раздражающих веществ, не имеют противопоказаний, не вызывают аллергических реакций, не имеют возрастных ограничений, и важно, что при их использовании не играет роль площадь повреждения, на которую наносится гидрогель. Например, на большие площади ожогов лучше наносить универсальные гидрогели без антисептиков, так как большая площадь ожогов будет способствовать проникновению антисептиков из гидрогеля в организм, в кровоток, что повышает риск интоксикации организма.

Солкосерил и Актовегин

«Солкосерил» гель для заживление ран, гель «Актовегин» не являются универсальными гидрогелями, это препараты из тканей и крови крупного рогатого скота, в составе которых более двухсот биологически активных веществ, низкомолекулярных компонентов клеток и сыворотки крови. Определить, какой из компонентов является действующим веществом не представляется возможным, так как химические и фармакологические свойства их на сегодняшний день описаны лишь частично. Кроме того, любой компонент может вызвать аллергическую реакцию в виде жжения, крапивницы или дерматита. Гель такого состава представляет из себя практически «мясной бульон» — пищу для микроорганизмов, поэтому такие гели ни в коем случае нельзя накладывать на инфицированную рану, на рану, требующую очищения. А длительно незаживающие раны всегда имеют свой собственный микробиом – совокупность разным микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы), населяющих конкретную среду обитания, в частности рану. Такая рана нуждается в очищении, а не в наложении геля из тканей рогатого скота, который будет пищей для микроорганизмов и способствовать воспалению в ране.

Таким образом, при выборе гидрогеля необходимо оценить рану (глубину, ровный или сложный рельеф у раны, наличие корочек, струпов, некрозов, степень экссудации, наличие признаков воспаления), а также риск возможных аллергических реакций на антисептики в составе гидрогелей, на обезболивающие средства (лидокаин), на биологически активные компоненты, которые потенциально могут вызвать раздражение кожи. Следует отдавать предпочтение универсальным гидрогелям, так как они наиболее эффективны для очищения ран и лечения ран с замедленным процессом эпителизации (роста новой кожи), и не вызывают побочных эффектов.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОЛКОСЕРИЛА ПРИ НЕБОЛЬШИХ ОЖОГАХ

«Анналы ожогов и пожаров» — т. Х — п. 4 — декабря 1997 ПРИМЕНЕНИЕ СОЛКОСЕРИЛА ПРИ НЕБОЛЬШИХ ОЖОГАХ Ghoneimi I.G. (1) , Банг Р.Л. (1,2) (1) Центр пластики Аль-Бабтайн Хирургия и ожоги, Кувейт (1,2) Отделение хирургии, медицинский факультет, Кувейт РЕЗЮМЕ.В Кувейте было проведено исследование сорока легких ожогов. пациенты, проходившие амбулаторное лечение с февраля 1994 г. по апрель 1995 г. (27 мужчин / 13 женщин; средний возраст 19 лет; возрастной диапазон 1-47 лет). Двадцать шесть пациентов получили ожоги, пять — пламя. ожоги, пять контактных ожогов и четыре получили ожоги электрическим током. Степень ожога варьировалась. от 1 до 12% от общей поверхности тела, в основном с поражением нижних конечностей. Тридцать восемь пациентов получили ожоги кожи, у двоих — минимальные ожоги на всю толщину.Ожоговые раны были лечили местным Солкосерилом. * Повязка с Солкосерилом была простой в использовании, удобной и хорошо переносится пациентами. Самопроизвольное разогревание раны через 7-29 дней (в среднем 18 дней) у большинства пациентов соответствовала первоначально оцененной глубине ожога. В благоприятное заживление показало, что посттравматического углубления ожоговой раны не произошло. Частота возникновения гипертрофических рубцов была сравнительно меньше у пациентов, получавших Солкосерил. пациенты.Таким образом, солкосерил является хорошим местным средством для лечения легких ожогов. раны. Введение Лечение ожоговой раны направлено для предотвращения инфекции и при остановке надвигающегося некроза тканей, так что заживление Благоприятно действует при частичных ожогах. Заживают неглубокие поверхностные ожоги в течение двух недель без рубцов, но глубокие ожоги неполной толщины часто проблематичны.Проблема усугубляется врожденной тенденцией этих ожогов углубляться во время первые три дня после травмы и инфицирования, развития гипертрофических рубцов. Исцеление время, превышающее третью неделю после ожога, приводит к аномальному образованию рубцов. Ранить Повязка играет важную роль у ожоговых пациентов, у которых происходит самопроизвольное заживление. ожидается. Идеальная повязка на рану должна легко накладываться и сниматься, оставаться на месте, снимают боль, защищают от инфекции, предотвращают нарушение раневого ложа, поощряют реэпителизации и быть рентабельным.Поиск идеальной повязки продолжается, в уходе за ожоговыми ранами. Солкосери10 — химически и биологически стандартизированный неантигенный и не содержащий белков норипирогенный диализат крови от здоровых телят. Он содержит широкий спектр низкомолекулярные органические и неорганические вещества, которые способствуют заживлению ран за счет нормализации нарушения обмена веществ и повреждения тканей, связанные со стрессовыми травмами и гипоксией. В действие Солкосерила увеличивает поглощение кислорода клетками, стимулирует синтез АТФ, улучшает транспорт глюкозы, стимулирует образование коллагена и способствует ангиогенезу.Солкосерил обладает способностью ускорять возвращение обратимо поврежденных клеток в их нормальное состояние за счет активность, подобная факторам роста, и цитопротекторные эффекты. Заживление кожных ран — это сочетание клеточных и гормональных реакций с образованием рубца и качеством рубца зависит от гармонии клеточных и гормональных реакций. Образование гипертрофического рубца довольно часто встречается после ожогов, и утверждается, что использование Солкосерила уменьшает рубцевание за счет уравновешивание клеточных и гормональных реакций.Это исследование было предпринято для оценки роль Солкосерила в лечении ожоговых ран. Материалы и методы Сорок пациентов с легкими ожогами, С февраля 1994 года по апрель 1995 года посещал Центр пластической хирургии и ожогов Аль-Бабтайн. (Кувейт) в течение 24 часов после ожога были включены в это исследование. Зона ожога была нанесена на карту. согласно диаграмме Лунда и Браудера. Глубину ожога оценивали на основании различных клинические критерии.После того, как были взяты мазки из первоначальной ожоговой раны, область была покрыта Солкосерилом и марлей, а затем перевязывают. Все пациенты лечились амбулаторно. Повязку осматривали каждый день и меняли при необходимости — в противном случае меняли через день до полного заживления. Мазки WouDd брали дважды неделя в рамках микробиологического надзора. Субъективные комментарии о боли, легкости, комфорте и переносимость повязки, а также объективная оценка состояния раны, мазок результаты и процесс заживления регистрировались дважды в неделю до завершения.Однажды раны зажили, их осматривали каждый месяц в течение шести месяцев для оценки качество шрама, и были сделаны фотографические записи. Результаты регистрировались в стандартизированных формах и анализировались по возрасту, полу, причинам и степени. и глубина ожога, комфорт, простота использования, переносимость, аллергия, продолжительность заживления и шрам качество у всех пациентов. Результаты Двадцать семь мужчин и тринадцать женщин пациенты со средним возрастом 19 лет (диапазон 1-47) были обследованы (Таблица I). Возраст (лет) Мужской Fernale Итого <= 5 6 6 12 (12%) 6-15 5 1 6 (15%) 16-40 15 6 21 (52.5%) > 40 1 – 1 (2,5%) Всего 27 (67,5%) 13 (32,5%) 40 (100%) Стол I — Распределение по полу и возрасту Двадцать шесть пациентов получили ожоги, пять пламенные ожоги, пять контактных ожогов и четыре получили ожоги электрическим током.Степень ожога варьировала от <= 1-12% общей площади поверхности тела (TBSA), хотя у большинства пациентов устойчивые: <= 5% ожогов (Таблица II). Глубина горения В процентах горения <= 5 6-10 > 10 Итого (%) Поверхностное кожный 23 (57-5%) Глубокий кожный 5 (12.5%) Смешанный кожный 10 (25,0%) Полный толщина 2 (5,0%) Итого 30 (75.0%) 8 (20,0%) 2 (5,0%) 40 (100%) Таблица II — Степень ожога Тридцать восемь пациентов представили кожные ожоги, а у двоих — ожоги на всю толщину.У пациентов, перенесших полнослойную ожоги, степень менее 1%. Задействованные части тела показаны в Таблице III. — пациентов (70%) получили ожоги конечностей. Тридцать семь пациентов сообщили что использование Солкосерила не вызывает боли и что это достаточно удобная повязка, в то время как трое прокомментировали иначе. Применение и удаление Солкосерила прошло легко — Повязка не пахла ненормально, и за процессом заживления было легко наблюдать.Рана результаты мазка показали колонизацию микроорганизмов у тринадцати пациентов, но клинических данных не было. заражение произошло в любом из них. Во время лечения аллергической реакции не было. лечение. Части тела задействованы № Пациентов Голова и шея 2 Верхние конечности 13 Ствол 2 Нижние конечности 15 Несколько рассеянных площади 8 Итого 40 Стол III — Распределение по вовлеченности частей тела Полное заживление ожогов (Таблица IV) через 7–29 дней (в среднем 18 дней). Исцеление Кол-во пациентов <= 10 дней 7 11–15 дней 15 16 — 21 дней 9 > 21 дней 9 Всего 40 Стол IV — Продолжительность заживления ожоговой раны Поверхностные кожные ожоги (рис.1) исцелено примерно за 11 дней, смешанные кожные ожоги (Рис. 2) за 19 дней, а глубокие кожные и полнослойные ожоги (рис. 3) за 23 дня. У 36 пациентов были приемлемые шрамы. у четырех появились гипертрофические рубцы. Два пациента, у которых развились гипертрофические рубцы, имели полнослойные ожоги, на заживление которых ушло более трех недель. Гипопигментация была наблюдалась при последующем наблюдении у четырех пациентов и гиперпигментация у восьми.Не было частота послеожоговой контрактуры и рубцов у всех пациентов оставалась стабильной. Обсуждение Все методы ухода за раной требуют планового регулярная смена повязки, хотя интервал может варьироваться. Каждая зона ожога должна быть тщательно промывают и обрабатывают при каждой смене повязки. Комфортно для пациентов если местное средство легко наносится и удаляется, не вызывает боли, не имеет запаха и держится надолго: мы нашли Солкосерил в этом плане вполне приемлемым. Заживление ожоговой раны, которое в основном зависит от ее глубины и наличия или отсутствия сепсиса — это комплексный патофизиологический процесс, на который также влияет ряд других множество факторов, таких как питание, температура, влажность, кровообращение, механические нарушение и различные факторы роста. В зоне ожога есть три отдельные зоны: центральная зона коагуляционного некроза, окружающая средняя зона стаза и внешняя зона гиперемия.Прогрессирующая ишемия кожи, приводящая к прогрессирующему повреждению клеток и клеток. смерть, характерна для ожоговых ран в течение 24-48 ч после термического инсульта. Предотвращение прогрессирующая ишемия и связанные с ней метаболические изменения могут ограничивать протяженность кожи некроз в зону коагуляции, и это либо предотвращает, либо ограничивает углубление ожоговая рана ». Сравнение в этом исследовании времени заживления ран и клинических проявлений. оценка глубины показывает, что большинство наших пациентов выздоровели в ожидаемый период.Это отражает тот факт, что при местном применении не произошло углубления ожоговой раны. Использовали солкосерил. Улучшение оксигенации тканей Солкосерилом предположительно предотвратил углубление ожоговой раны. Глубокий кожный ожог, а также меньший ожог на всю толщину, зажил в разумные сроки. Это благоприятное исцеление может быть объясняется хорошей оксигенацией клеток, улучшением микроциркуляции, сохранением клеток целостность мембраны и поддержание оставшихся придатков кожи под действием Солкосерила.Исследование не предполагает, что заживление произошло быстрее. Мы наблюдали у большинства пациентов здоровая рана и благоприятная эпителизация. Заболеваемость гипертрофической у пациентов, получавших Солкосерил, рубцевание было низким, что может быть связано с тем, что они выглядели здоровыми. грануляция, благоприятная эпителизация и баланс клеточного и гормональные реакции. Качество рубцов было хорошим, как это видно у большинства наших пациентов (рис. 1,2). Частота возникновения пигментных расстройств после выздоровления была значительной (30%) в этой группе. изучение. Солкосерил удобен в применении, удобен для пациента и хорош для заживления ран. это поэтому рекомендуется при незначительных ожогах. РЕЗЮМЕ. Cette tude, г. effectue en Kowit, предварительное рассмотрение 40 пациентов без риска для здоровья traits en консультация externe dans la priode fvrier-avril 1995 (мужчины / женщины, 27/13; ге мойен, 19 лет; limites d’ge, 1-47 ans). Пациенты Vingt-six ont subi des Bouillantements, cinq des brlures par flamme, cinq des brlures par contact и т. д. quatre des brlures lectriques.Le pourcentage de la surface variait de 1 12% от общей поверхности тела и внутри основных тканей infrieurs. Пациенты Trente-huit ont subi des brlures de la peau et deux prsentaient des brlures minimales toute paisseur. Поражения мембран на типах с Солкосерилом @. * Нанесение на Солкосерил, легкое нанесение, комфортно и комфортно для пациентов. La gurison spontane de la lsion en 7 29 jours (moyen, 18 jours) tait, dans la Majorit des cas, enformit avec la profondit de la brlure value initialement.La gurison благоприятный indiquait que les lsions n’taient pas devenue плюс profondes dans la priode, последовательные. Несостоятельность гипертрофированного рубца, связанного с наличием у пациента черт характера avec le Solcosryl. Les Auteurs заключили, что Солкосерил стал лучшим топическим агентом. le traitement des brlures mineures. БИБЛИОГРАФИЯ Carr R .: Сравнительное исследование окклюзионных повязок на рану на толстостенные раны у домашних свиней.Раны, 1: 53-61, 1989. Saffle JR., Schnebly W.A .: Уход за ожоговыми ранами. В: «Запись принципы и практика ухода и реабилитации », 119. Ричард Р.Л., Стейли М.Дж. (ред.), W.A. Davis Company, Филадельфия, 1994. Брэдли У., Калп Л. А. Стимуляция 2-дезоксиглюкозы поглощение ингибированными ростом клеток BALB-C 3T3 и ревертантными SV40-трансформированными 3T3 клетками. Exp. Клетка Res., 84: 335-50, 1974. Нимикоски Я., Renvall S .: Эффект депротеинизированной крови экстракт на экспериментальной грануляционной ткани. Acta Chir. Scand., 145: 287-91, 1975. Nimikoski J., Laato M., Tschannen R., Fraefel W .: Эффект гексосилэрамидная фракция гемодиализата солкосерила на ангиогенез заживления ран. J. Surg. Res., 40: 261-4, 1986. Рудовски В., Ключински В., Копец Дж., Ситарская Э., БрудзинскаяЧаревич С., Насиловский В., Русиняк Л .: Эффект безбелкового гемодиализат на тканевое дыхание и заживление ожогов. Бернс, 10: 363-7, 1984. Porras-Reys B.H., Mustoe T.A .: Заживление ран. В: «Мастерство пластической и реконструктивной хирургии», 1: 3. Коэн М. (ред.), Литтл Браун, Нью-Йорк, 1994. Статья была получена 7 июля. 1997. Адрес для корреспонденции: Др. Рамешвар Л.Банг Хирургический факультет Почтовый ящик 24923, Сафат 13110, Кувейт Факс: 965.5319597 / 965 5318454

Оценка in vitro эффективности гемодиализата (Солкосерил®) в качестве средства для заживления ран при нильской тилапии (Oreochromis niloticus)

Abstract

Кожные раны — наиболее распространенное ежедневное поражение рыб в аквакультурном хозяйстве.Считается, что такие кожные поражения являются наиболее частыми входами для болезнетворных агентов, поражающих рыб. Это стойкое явление требует всестороннего поиска эффективной лечебной терапии для борьбы с продолжающимся повреждением кожи и его патологическими последствиями. В текущем исследовании основная гипотеза была тщательно проверена путем экспериментального применения раствора гемодиализата (Солкосерил®) с использованием нескольких методов воздействия, включая ванну, внутрибрюшинное (I.P.), внутримышечное (I.М.), Так и местные пути проникновения. Все протестированные пути были способны вызывать разную степень заживления нильской тилапии ( Oreochromis niloticus ). Основная гипотеза текущего исследования была экспериментально достигнута путем оценки степени заживления, основанной как на макроскопических, так и на динамике тканевых изменений в 5 экспериментальных группах. Каждая группа состояла из 10 рыб / аквариум. Быстрое заживление тканей индуцированных ран у нильской тилапии было полностью достигнуто через 4 дня после I.М. инъекция раствора Солкосерила® (10 мкл / 50 г рыбы в виде разовой дозы) с отличной степенью заживления (+++++). Тем не менее, ванна (1 мл / л воды в виде разовой дозы) и местная инфильтрация (10 мкл / 50 г рыбы в виде разовой дозы) оказались вторыми в гонке (полное заживление было достигнуто через 6 дней после лечения с очень хорошей степенью (+++)). Это исследование демонстрирует клиническую ценность рыбных моделей в создании нового подхода к борьбе с распространенными инвазивными поражениями кожи в аквакультуре.

Ключевые слова

Солкосерил®

Гемодиализат

Заживление ран

Нильская тилапия

Oreochromis niloticus

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2013 Производство и размещение Elsevier BV4 артикул

✅ Купить Мазь Солкосерил 20 г

Солкосериловая мазь 20 г

При ранах и ожогах — Солкосерил Мазь от сухих ран

Что такое желевая мазь Солкосерил и для чего она используется?

Желе и мазь солкосерила содержат гемодиализат из крови телят для ускорения заживления.Подходит для лечения мелких и плохо заживающих ран и язв кожи.

Солкосерил Jelly ускоряет заживление. Jelly I особенно использовался для лечения язв на ногах, пролежней у лежачих пациентов и ожогов.

Мазь Солкосерил способствует заживлению сухих ран. Он особенно подходит для небольших ожогов и ссадин. Его используют в сочетании с желе при глубоких, плохо заживающих ранах для защиты новообразованной кожи.Это сокращает время заживления.

Когда нельзя использовать желеобразную мазь Солкосерил?

При гиперчувствительности или аллергии на парагидроксибензоаты (E210, E216, E218), которые присутствуют в качестве консервантов.

Можно ли использовать мазь Солкосерил с желе для беременных или кормящих матерей?

Желе-мазь Солкосерил может применяться при беременности и кормлении грудью.

Как применяется желевая мазь Солкосерил?

Солкосерил Желе наносится тонко 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения: до образования свежей кожной ткани. Новообразованную кожу на краю плохо заживающих ран и язв желательно прикрыть мазью Солкосерил. Перед нанесением продукта недавние мокнущие ссадины необходимо высушить чистой марлей.

Желевая мазь Солкосерил наносится тонким слоем 1-2 раза в день и покрывается повязкой. Не массировать.

Продолжительность лечения: до полного заживления раны.

Интернет-аптека

Если вы искали отличный источник для покупок лекарств в Интернете, способы улучшить свою жизнь, покупая лекарства PharmaOffshore, вы также можете найти, где купить лекарства, отпускаемые по рецепту, на нашей домашней странице.

Растения | Бесплатный полнотекстовый | Местное применение Gynura procumbens в качестве нового терапевтического средства улучшает заживление ран у мышей с диабетом

1. Введение

Длительные хронические раны не проходят процесс заживления своевременно и стали серьезной социально-экономической проблемой для систем здравоохранения во всем мире.На сегодняшний день уровень распространенности хронических незаживающих ран в промышленно развитых странах составляет примерно 2% от общей численности населения, что аналогично уровню распространенности сердечной недостаточности [1]. Хронические раны включают, но не ограничиваются ими, язвы диабетической стопы, венозные язвы ног и пролежни [2,3]. Хотя для лечения хронических незаживающих ран были предложены различные терапевтические стратегии, включая санацию, разгрузку, эндоваскулярное лечение, хирургическое вмешательство для реваскуляризации и использование факторов роста для ускорения заживления ран, эти раны заживают медленно и могут быстро ухудшаться [4,5 ].Недавнее исследование показало, что хронические незаживающие раны поражают почти 15% получателей Medicare (8,2 миллиона), демонстрируя экономические последствия и бремя хронических незаживающих ран среди населения Medicare [1]. Таким образом, существует практически неудовлетворенная потребность в разработке новых эффективных и недорогих вмешательств. Gynura procumbens (Lour.) Merr. представляет собой небольшое растение высотой около 1–3 м с мясистым стеблем и яйцевидно-эллиптическими или ланцетными листьями. Это многолетнее растение, которое принадлежит к семейству сложноцветных и обычно встречается в тропических странах Азии, таких как Китай, Таиланд, Индонезия, Малайзия и Вьетнам.Экстракты листьев G. procumbens используются в народной медицине для лечения различных заболеваний, таких как лихорадка, воспаление, мигрень, ревматизм, рак, вирусные инфекции и гипертония [6]. Кроме того, экстракты листьев G. procumbens проявляют антигипергликемические, антигиперлипидемические и гипогликемические свойства у диабетических крыс [7] и способствуют заживлению ран у здоровых крыс [8]. Процесс заживления ран состоит из гемостаза, воспаления, разрастания и ремоделирования [9,10]. В этом процессе участвует несколько типов клеток, включая кератиноциты, фибробласты, эндотелиальные клетки и тучные клетки [11].Более того, различные факторы роста, такие как ангиогенин (ANG), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), трансформирующий фактор роста (TGF) -β, фактор роста тромбоцитов (PDGF) и фактор роста эндотелия сосудов ( VEGF), как было показано, облегчают процесс заживления ран [11].

Хотя G. procumbens обладает антигликемическими и ранозаживляющими свойствами, не было опубликовано ни одного отчета о его воздействии на хронические незаживающие раны или его способности активировать клетки, которые играют ключевую роль в процессе заживления ран.Нашей основной целью было оценить влияние спиртового экстракта листьев G. procumbens на заживление ран у нормальных мышей и мышей с диабетом, а также изучить его стимулирующие свойства в эндотелиальных клетках, фибробластах, кератиноцитах и ​​тучных клетках. Мы обнаружили, что экстракт G. procumbens эффективно ускоряет заживление ран и заметно способствует неоваскуляризации как у здоровых, так и у больных диабетом мышей. Более того, экстракт травы индуцировал экспрессию различных факторов роста, таких как ANG, EGF, FGF, PDGF, TGF-β и VEGF, и усиливал миграцию и / или пролиферацию эндотелиальных клеток человека, фибробластов, кератиноцитов и тучных клеток, которые являются жизненно важными предпосылками для процесса заживления ран.Принимая во внимание результаты, мы предполагаем, что G. procumbens может быть альтернативной терапией длительно незаживающих хронических ран, в том числе диабетических ран.

3. Обсуждение

Язвы диабетической стопы — обычное явление, лечение которых требует больших затрат, что приводит к длительным госпитализациям и примерно 25% диабетических язв, приводящих к ампутации нижних конечностей [19,20]. Следовательно, существует острая потребность в новых и относительно недорогих подходы к лечению диабетических ран. В этом исследовании мы сообщаем, что спиртовой экстракт G.Прокумбены значительно ускоряли заживление ран, способствовали васкуляризации у мышей с диабетом, увеличивали экспрессию ангиогенных факторов и индуцировали миграцию и / или пролиферацию клеток, которые способствуют заживлению ран в диабетической среде in vitro. Насколько нам известно, это первый отчет, показывающий, что G. procumbens ускоряет заживление ран у пациентов с диабетом. Мы предполагаем, что G. procumbens является терапевтическим кандидатом для лечения длительно незаживающих ран при диабете. Дозы G. procumbens (до 200 мкг / мл), использованные в этом исследовании, не были цитотоксичными, как было оценено с помощью анализа активности лактатдегидрогеназы (данные не показаны).Безопасность G. procumbens была продемонстрирована на мышах, получавших высокие дозы G. procumbens (5000 мг / кг), которые не проявляли токсичности даже после длительного использования [21]. Сообщалось, что G. procumbens проявляет различные биологические активности, включая, помимо прочего, антигипертензивную, кардиопротекторную, антигипергликемическую, повышающую фертильность, противораковую, противомикробную, антиоксидантную, органозащитную и противовоспалительную активность, благодаря присутствию биоактивных соединений [6 ]. Интересно, что антигипергликемический эффект G.procumbens наблюдали только у животных с диабетом, но не у нормальных животных, что свидетельствует о специфичности противодиабетических свойств G. procumbens [12]. Поскольку риск развития язвы стопы у диабетического пациента в течение жизни высок, мы стремились изучить, способствует ли G. procumbens заживляющей активности у пациентов с диабетом. G. procumbens ускорял заживление ран у мышей с диабетом, и его эффекты были сопоставимы с эффектами солкосерилового желе, коммерчески доступного гемодиализата, который, как известно, наиболее эффективен при нарушении процесса заживления ран [13].Солкосерил способствует заживлению ран, стимулируя сокращение раны и образование грануляционной ткани, тем самым уменьшая образование рубцов и способствуя миграции и пролиферации фибробластов [13]. Исследования методом ТСХ показали, что наш этанольный экстракт G. procumbens содержал кемпферол, кверцетин и стигмастерол, тогда как фитохимический скрининг выявил присутствие фенольных соединений, танинов, флавоноидов и терпенов. Было продемонстрировано, что эти соединения не только способствуют заживлению ран, но и обладают антиоксидантными свойствами.Фактически, антиоксидантная активность G. procumbens положительно коррелирует с содержанием флавоноидов [22]. Флавоноидные соединения из этанольного экстракта G. procumbens проявляют высокую антиоксидантную активность, по оценке с использованием 2,2-дифенил-1-пикрилгидразила (DPPH) и 2,2-азино-бис- (3-этиленбензотиозолин-6-сульфоновой кислоты) (ABTS ) анализы поглощающей активности и анализ восстанавливающей антиоксидантной способности трехвалентного железа (FRAP) [22], а также ингибируют производство активных форм кислорода [23]. Кемпферол, флавоноид, присутствующий в различных растениях, обладает сильным противовоспалительным, антимикробным и антиоксидантным действием [24,25].Кроме того, диабетические и недиабетические раны, леченные кемпферолом, демонстрируют быструю реэпителизацию и прочность на разрыв [26]. Кемпферол также вызывает миграцию кератиноцитов [27] и действует на заживление ран, опосредованное тучными клетками [28]. Кверцетин, еще один флавоноид, содержащийся в экстракте G. procumbens, обладает противодиабетическим, противовоспалительным, антиоксидантным, антимикробным и ранозаживляющим действием, что позволяет предположить, что кверцетин является многообещающим препаратом для лечения диабета [29]. Более того, Hujiahemaiti et al. сообщили, что кверцетин способствует пролиферации кератиноцитов ротовой полости человека за счет активации молекул адгезии и увеличивает скорость реэпителизации кератиноцитов [30].Стигмастерин, один из наиболее распространенных растительных стеролов, проявляет различные фармакологические и биологические активности, такие как антиоксидантное и противовоспалительное действие [31], а мазь стигмастерин ускоряет заживление ран на животных моделях [32]. Этанольный экстракт G. procumbens также содержал терпены, которые обладают множеством свойств, включая антимикробное, противовоспалительное, антиоксидантное и ранозаживляющее действие [33,34]. Наблюдение, что раны у нормальных мышей и мышей с диабетом, обработанных спиртовым экстрактом G.procumbens не были инфицированы, что частично можно объяснить присутствием флавоноидов и дубильных веществ, которые проявляют антимикробную активность [35]. Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какие биоактивные компоненты нашего травяного экстракта более эффективны в отношении заживления ран, похоже, что ранозаживляющая активность G. procumbens является результатом не одного компонента, а скорее комбинации соединений, которые являются участвует в мероприятиях по заживлению ран. Влияние различных растворителей на выход экстракции, фитохимические составляющие и биологическую активность, такие как антиоксидантные, антимикробные и антипролиферативные эффекты [36] или антидиабетические свойства [12] G.procumbens не поступало. Например, флавоноиды, такие как мирицетин, кверцетин, кемпферол и апигенин, были более обнаружены в неочищенном этанольном экстракте, чем этилацетат или другие фракции [22]. Кроме того, Afandi et al. сообщили, что содержание флавоноидных соединений в экстрактах G. procumbens было выше в этанольном экстракте, а затем в метанольном экстракте, тогда как водный экстракт показал самое низкое содержание. Напротив, содержание фенольных соединений было выше в метанольном экстракте, затем в этаноле и водном экстракте.Кроме того, в то время как экстракт этанола проявлял сильное ингибирующее действие на ферменты CYP3A4 и CYP1A2, экстракт метанола проявлял наиболее активную активность по улавливанию свободных радикалов [37]. Кроме того, среди этанола, хлороформа, этилацетата, метанола и н-бутанола, используемых для экстракции G. procumbens, метанольный экстракт показал самую высокую активность по улавливанию радикалов и антимикробную активность, в то время как этилацетат дал самое высокое содержание фенола, а хлороформ — самое низкое содержание. [38]. Нормальное заживление кожных ран включает последовательные и перекрывающиеся фазы гемостаза / коагуляции, воспаления, пролиферации и ремоделирования.Нарушение или нарушение регуляции любого этапа фаз заживления ран приводит к незаживающим / хроническим ранам, таким как язвы диабетической стопы, пролежни и венозные язвы [2,3]. Ангиогенез начинается сразу после повреждения ткани и опосредуется на протяжении всего процесса заживления ран. Однако ангиогенез снижен у пациентов с диабетом, что приводит к недостаточной реваскуляризации и снижению ангиогенных факторов роста [39]. Было показано, что уровни ангиогенных факторов, таких как VEGF, FGF, PDGF и TGF-β, снижены в моделях диабетических ран на животных [40,41].Интересно, что местное применение FGF, VEGF и PDGF ускоряет закрытие ран у диабетических мышей по сравнению с нормальными мышами [39,41]. Это также наблюдалось у людей, где местное применение PDGF превосходило плацебо в ускорении заживления ран у пациентов с диабетическими язвами стопы [42], а перенос гена VEGF увеличивал васкуляризацию язв ног [43]. Помимо ускорения заживления диабетических ран, мы обнаружили, что G. procumbens способствовал неоваскуляризации и повышал экспрессию ANG, EGF, FGF, PDGF, TGF-β и VEGF у мышей с диабетом и / или в клетках, участвующих в заживлении ран, которые были культивированы в условиях с высоким содержанием глюкозы.ANG регулирует ангиогенез, миграцию клеток, пролиферацию и адгезию; EGF способствует ангиогенезу, пролиферации и миграции кератиноцитов; FGF играет главную роль в ангиогенезе, образовании грануляционной ткани и реэпителизации; PDGF стимулирует миграцию и пролиферацию клеток; TGF-β способствует воспалению, ангиогенезу, реэпителизации и регенерации тканей, а VEGF увеличивает неоваскуляризацию, ангиогенез, отложение грануляционной ткани и эпителизацию [3,44,45].Интересно, что G. procumbens оказался более эффективным, чем желе солкосерила, в стимуляции EGF, FGF и VEGF и увеличении количества сосудов в диабетических ранах, но не в нормальных ранах, что позволяет предположить, что G. procumbens может быть потенциальным кандидатом для лечения. диабетических ран. Кератиноциты, фибробласты, эндотелиальные клетки и тучные клетки способствуют ангиогенезу во время процесса заживления ран за счет выработки факторов роста, таких как ANG, EGF, FGF, PDGF, TGF и VEGF [3,44,45,46,47, 48].Кроме того, вышеупомянутые клетки взаимодействуют друг с другом, пролиферируют и мигрируют к участкам ран [49]. В исследованиях in vitro, имитирующих диабетические состояния, G. procumbens продемонстрировал повышенную экспрессию ангиогенных факторов в этих клетках и способствовал их миграции и пролиферации. Миграция и пролиферация клеток являются двумя необходимыми предпосылками заживления кожных ран и преимущественно происходят во время фазы пролиферации, которая состоит из реэпителизации, ангиогенеза и образования грануляционной ткани [50].Во время реэпителизации кератиноциты размножаются и мигрируют от краев раны, пытаясь закрыть рану. Во время ангиогенеза эндотелиальные клетки покидают существующие кровеносные сосуды, размножаются и мигрируют к источнику ангиогенного стимула с образованием новых капиллярно-подобных трубок в грануляционной ткани, фибробласты мигрируют во временный матрикс, чтобы разрушить его и пролиферировать с образованием грануляционной ткани [50]. . Тучные клетки накапливаются в течение 24 часов после травмы и могут увеличиваться до пяти раз по краям раны.Тучные клетки регулируют ангиогенез и пролиферацию эндотелиальных клеток, фибробластов и кератиноцитов [51]. Однако недавние исследования показали, что генетическое истощение тучных клеток не влияет на нормальную реэпителизацию, образование грануляционной ткани или образование рубцов, предполагая, что точная роль тучных клеток в заживлении ран еще не определена [52,53]. Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее, что G. procumbens ускоряет заживление ран у мышей с диабетом и активирует различные клетки, участвующие в процессе заживления ран в условиях высокого содержания глюкозы.Поэтому мы предлагаем травяной экстракт G. procumbens в качестве нового доступного местного лекарственного средства для пациентов с незаживающими ранами. Свежие листья G. procumbens обычно употребляются в сыром виде или используются для приготовления пищи в Юго-Восточной Азии, и с научной точки зрения было доказано, что это растение безопасно для употребления. G. procumbens используется системно и / или местно для лечения различных заболеваний из-за присутствия в этом растении биоактивных соединений, таких как флавоноиды и гликозиды [6]. Хотя Г.Прокумбенс широко используется, основные механизмы, с помощью которых функционирует это растение, и точные химические составляющие, участвующие в нем, еще предстоит выяснить для разработки стандартизированных лекарств из этого растения. Кроме того, было бы интересно разработать экологически чистые и устойчивые методы экстракции без использования вредных растворителей в будущем.

4. Материалы и методы

4.1. Экстракция G. procumbens

Свежие листья G. procumbens, также известные как «Pae Tum Punk» на тайском языке, были приобретены на местном рынке в провинции Чиангмай, Таиланд.Подлинность растения была подтверждена доктором Ангхана Инта с кафедры биологии факультета естественных наук Университета Чиангмая, Таиланд (номер ваучера: 7175), и образец был депонирован в гербарии ботанического сада королевы Сирикит, Таиланд. Листья промывали и сушили на воздухе, а затем измельчали ​​до мелкого порошка. Экстракцию G. procumbens из 500 г высушенных листьев проводили с использованием 95% этанола, смесь экстрактов фильтровали через вату, а затем через фильтровальную бумагу Whatman № 1 (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США).Экстракцию G. procumbens с использованием 95% этанола проводили согласно ранее опубликованному методу с некоторыми изменениями [22,23]. Растворитель этанол был использован, потому что было продемонстрировано, что он более эффективен, чем другие растворители, такие как метанол и водные растворители [37]. Фильтрат концентрировали при 70 ° C с использованием роторного испарителя (LTE Scientific, Oldham, UK) для получения коричневатой сиропообразной массы, которая составляла 2,7% от его первоначального объема, которую затем смешивали с вазелином для получения 0,5% сырой нефти G. procumbens. извлекать.Экстракт поддерживали при температуре ниже 30 ° C и использовали для исследований заживления ран на животных. Для образцов G. procumbens, используемых в экспериментах in vitro, фильтрат экстракта концентрировали при 40 ° C, замораживали при -40 ° C и лиофилизировали для получения полутвердой формы. Экстракт растворяли в диметилсульфоксиде 50 мг / мл (ДМСО, Sigma-Aldrich), фильтровали через мембрану диаметром 0,22 мкм и хранили при -30 ° C до использования. Конечная концентрация ДМСО в каждом образце не превышала 1% об. / Об. Экстракта G. procumbens ни для экспериментов на животных, ни для экспериментов in vitro.Образцы были протестированы на бактериальное и грибковое загрязнение, и результаты показали, что экстракты G. procumbens были стерильными (данные не показаны).

4.2. Фитохимический скрининг экстракта G. procumbens

Для исследования химических компонентов этанольного экстракта G. procumbens с использованием модифицированного метода Abrika et al. [37]. Хлороформ: метанол: муравьиная кислота (80: 20: 1) использовали в качестве подвижной фазы, а эталонными стандартами были кемпферол, стигмастерин, кверцетин, хлорогеновая кислота, кофейная кислота и розмариновая кислота.Каждый образец наносили на пластину из диоксида кремния с нормальной фазой. После проявления в камере пластинки для ТСХ сушили феном, компоненты детектировали в ультрафиолетовом (УФ) свете 254 нм и 365 нм, и на пластину опрыскивали свежеприготовленный реагент анизальдегид-серная кислота. Значения Rf использовались для сравнения расстояний до неизвестных пятен и рассчитывались следующим образом: Rf = расстояние миграции пятна / расстояние миграции растворителя. Экстракт G. procumbens был подвергнут различным фитохимическим тестам для определения химической природы экстракта [54].

4.3. Животные

Самцы мышей C57BL / 6 в возрасте 8 недель были приобретены в Japan SLC (Hamamatsu, Shizuoka, Japan) и содержались в определенных условиях, свободных от патогенов, при потреблении стандартной диеты и воды ad libitum. Животные с несвязанными проблемами со здоровьем были исключены из исследования. Животные были случайным образом разделены на нормальные и диабетические группы. Мыши в группе с диабетом не голодали в течение 6 часов, а затем получали внутрибрюшинную инъекцию 0,2 мл стрептозотоцина (Sigma-Aldrich, 100 мг / кг массы тела в цитратном буфере при pH 4.5). Через неделю после введения стрептозотоцина уровень глюкозы в крови измеряли с помощью глюкометра Accu-Chek (Roche Diagnostics, Майами, Флорида, США), и мышей с гликемией, глюкозой> 250 мг / дл, считали диабетиками [55]. У мышей с диабетом наблюдали на полидипсию, полиурию и высокую концентрацию глюкозы в крови натощак. Все процедуры были одобрены Комитетом по институциональной проверке Университета Джунтендо и проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения.Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации и одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Джунтендо (код протокола 310070, утвержден 21 февраля 2019 г.).

4.4. Модель раны и лечение in vivo

Мышей анестезировали 2,5% изофлураном. Спинную часть спины каждой мыши брили и создавали две раны полной толщины диаметром 10 мм с использованием кругового биопсийного штампа в асептических условиях. Избегали разрезов мышечного слоя, и натяжение кожи оставалось постоянным во время процедуры.Силиконовые шины были пришиты к периметру раны, чтобы предотвратить сокращение раны, и площадь раны немедленно измерили с помощью штангенциркуля Вернье. Образцы 0,5% G. procumbens или вазелина, использованные в качестве носителя, применялись местно сразу после хирургического удаления и каждые 2 дня до полного заживления ран. Раны покрывали гидроколлоидной повязкой (Tegaderm; 3 M Health Care, Tokyo, Japan) и перед обработкой промывали физиологическим раствором. Раны фотографировали и рассчитывали площади ран с использованием программного обеспечения ImageJ (NIH, Bethesda, MD, США).Следующая формула, модифицированная Крэггом и Ньюманом, была использована для расчета закрытия раны [56]:

% закрытия раны = (исходный размер — размер в конкретный день / исходный размер раны) × 100

(1)

4.5. Культура клеток

Эндотелиальные клетки пупочной вены человека и нормальные эпидермальные кератиноциты человека были приобретены в Kurabo Industries (Осака, Япония), тогда как нормальные дермальные фибробласты человека были приобретены в Lifeline Cell Technology (Осака, Япония). Эндотелиальные клетки культивировали в HuMedia-EB2 с добавлением 2% фетальной бычьей сыворотки, EGF (10 нг / мл), основного FGF (2 нг / мл), гидрокортизона (1.34 мкг / мл), гепарин (10 мкг / мл), гентамицин (50 мкг / мл) и амфотерицин B (50 нг / мл). Кератиноциты обычно культивировали в HuMedia-KG2 (Kurabo Industries), содержащем человеческий EGF (0,1 нг / мл), инсулин (10 мкг / мл), гидрокортизон (0,5 мкг / мл), гентамицин (50 мкг / мл), амфотерицин B (50 мкг / мл). нг / мл) и экстракт гипофиза головного мозга крупного рогатого скота (0,4% об. / об.). Фибробласты выращивали в бессывороточной среде FibroLife (Lifeline Cell Technology) с добавлением l-глутамина (7,5 мМ), основного FGF (5 нг / мл), инсулина (5 мкг / мл), аскорбиновой кислоты (50 мкг / мл), гидрокортизон (1 мкг / мл), гентамицин (30 мкг / мл), амфотерицин B (15 мкг / мл) и 2% фетальная бычья сыворотка.Эксперименты проводились с использованием субконфлюэнтных клеток (от 60% до 80% конфлюэнтности) в соответствующей среде без добавок, но с антибиотиками [57]. Тучные клетки человека LAD2 (предоставленные доктором А. Киршенбаумом из Национального института здоровья, Бетезда, Мэриленд) культивировали в среде Stem Pro-34, содержащей питательные добавки (Invitrogen, Карлсбад, Калифорния, США) с добавлением 2 мМ l-глутамина. (Invitrogen), 100 МЕ / мл пенициллина и 100 мкг / мл стрептомицина (Meiji Seika, Токио, Япония) и 100 нг / мл фактора стволовых клеток человека (Вако, Осака, Япония), как сообщалось ранее [58].

4.6. Миграция клеток

Анализ заживления ран in vitro: эндотелиальные клетки, фибробласты или кератиноциты культивировали в нормальной среде или 38 мМ глюкозы в течение 24 часов. После трипсинизации 0,5 × 10 ⁵ клеток / лунку высевали в покрытые коллагеном I 96-луночные планшеты и культивировали в течение 3 ч при 37 ° C. Монослои клеток царапали, используя 96-луночный WoundMaker (Essen BioScience, Ann Arbor, MI, USA), и лунки промывали PBS для удаления клеточного мусора. Чтобы исключить влияние Г.Прокумбенс-индуцированная пролиферация при миграции клеток, клетки предварительно обрабатывали 10 мкг / мл митомицина С (Fujifilm, Токио, Япония) в течение 2 часов перед 24-часовой обработкой 50 мкг / мл G. procumbens. После обработки прикрепленные клетки окрашивали 0,5% кристаллическим фиолетовым (Fujifilm), и изображения записывали с помощью фазово-контрастного микроскопа (Keyence, Осака, Япония). Площадь закрытия раны измеряли с помощью программного обеспечения ImageJ (Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, США).

Миграцию клеток LAD2 оценивали с использованием 48-луночной микрокамеры для хемотаксиса (Neuro Probe, Gaithersburg, MD, USA).После обработки клеток LAD2 38 мМ глюкозы в течение 24 ч, 27 мкл 50 мкг / мл G. procumbens добавляли в нижние лунки и поликарбонатную мембрану без поливинилпирролидона с размером пор 8 мкм (Neuro Probe), предварительно покрытую 10 мкг / мл коллагена кожи человека типа I на 2 ч (Sigma-Aldrich) помещали между нижней и верхней лунками [58,59]. Пятьдесят микролитров клеток LAD2 (2 × 10 ⁶ клеток / мл) добавляли в верхнюю камеру с последующей 3-часовой инкубацией при 37 ° C. После инкубации мембраны окрашивали Diff-Quik, и мигрировавшие клетки подсчитывали в 5 случайных полях высокого увеличения под световым микроскопом (Zeiss, Оберкохен, Германия).В предварительных экспериментах дозозависимые ответы показали колоколообразную кривую с пиком при 50 мкг / мл G. procumbens.

4.7. Пролиферация клеток

Эндотелиальные клетки, фибробласты и кератиноциты, обработанные 38 мМ глюкозы в течение 24 часов, обрабатывали трипсином, и 1 × 10 ⁴ клеток / лунку культивировали в 96-луночных планшетах, покрытых коллагеном I, и стимулировали 50 мкг / мл G. procumbens в течение 48 ч при 37 ° C. Пролиферацию клеток оценивали с использованием набора III для маркировки и обнаружения 5-бром-2′-дезоксиуридина (BrdU) (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, USA) в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, клетки инкубировали с 10 мкМ BrdU в течение 4 ч, и клетки, которые включили BrdU в ДНК, детектировали с использованием моноклональных Fab-фрагментов против BrdU-пероксидазы. Связанный конъюгат визуализировали с помощью растворимого хромогенного субстрата ABTS (2,2′-азино-бис (3-этилбензотиазолин-6-сульфоновая кислота)) и измеряли с помощью ридера для микропланшетов при длине волны 450 нм [60].

4.8. Экстракция тотальной РНК и количественная ПЦР в реальном времени

Общая РНК из кожной ткани нормальных мышей и мышей с диабетом экстрагировалась с помощью универсального мини-набора RNeasy Plus (Qiagen, Hilden, Германия), в то время как экстракция РНК из эндотелиальных клеток, фибробластов, кератиноцитов и других Клетки LAD2, стимулированные 100 мкг / мл G.procumbens в течение 48 часов выполняли с использованием набора RNeasy Plus Micro (Qiagen) в соответствии с инструкциями производителя. КДНК первой цепи синтезировали из 1 мкг тотальной РНК с использованием набора ReverTra Ace qPCR RT (Toyobo, Осака, Япония). ПЦР в реальном времени выполняли с помощью системы ПЦР в реальном времени Applied Biosystems StepOnePlus (Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США) с использованием TaqMan Universal PCR Master Mix и наборов праймеров / зондов Assays-on-Demand для ANG (Hs04195574_sH), EGF (Hs01099990_m1), FGF (Hs00266645_m1), TGF-β (Hs00998133_m1), VEGF (Hs005_m1) и PDGF (Hs00211916_m1).Каждый образец анализировали в трех экземплярах, уровень мРНК, измеренный в каждом образце, был нормализован к уровню мРНК, кодирующей внутренний эталон, β-актин, и уровни экспрессии отдельных генов сообщались относительно их экспрессии в контрольных образцах.

4.9. Гистологический и иммуногистохимический анализы и визуализация сосудистых образований в месте раны

Ткани края раны фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине (Wako Pure Chemical Industries), обрабатывали, заливали в парафин, делали срезы на срезы толщиной 3 мкм и окрашивали гематоксилином. и эозин.Для обнаружения тучных клеток депарафинизированные срезы окрашивали 0,05% толуидиновым синим при pH 2,5. Иммуногистохимию ангиогенеза проводили путем окрашивания тканей в течение ночи антителом против CD31 (Abcam, Токио, Япония, ab28364), маркером эндотелиальных клеток, при 4 ° C. После промывания PBS добавляли биотинилированный козий анти-кроличий IgG и инкубировали при комнатной температуре в течение 30 мин. Затем добавляли раствор диаминобензидинтетрагидрохлорида (DAKO, Токио, Япония), инкубировали при комнатной температуре в течение 10 минут и окрашивали гематоксилином.Подсчитывали количество кровеносных сосудов в 5 различных мощных полях на срез. Изображения были получены с использованием системы виртуального сканирования слайдов Olympus VS120.

Чтобы визуализировать образование подкожных сосудов на участке раны, образец кожи на всю толщину 1,5 см × 1,8 см из недавно отремонтированной кожи в области раны вырезали и 3 раза промывали PBS. Образец кожи помещали в перевернутом виде на прозрачную чашку и макроскопически визуализировали на предмет образования сосудов.

4.10. Статистический анализ

Статистический анализ состоял либо из дисперсионного анализа с последующим соответствующим тестом posthoc, либо с t-критерием Стьюдента с использованием GraphPad Prism для Windows (Prism 8, GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США). p <0,05 считалось значимым. Результаты представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение.

Когда и как использовать гидрогель для ухода за ранами

Повязки из гидрогеля — отличный способ увлажнить рану.

Преимущества использования повязок на основе гидрогеля для ухода за ранами огромны, особенно если вы знаете, как правильно наносить гель. Гидрогелевые повязки — отличный источник влаги для сухих пораженных участков, они быстро действуют, помогая охладить рану, а также обеспечивают временное облегчение боли на срок до шести часов. Вот несколько кратких рекомендаций о том, когда использовать гидрогелевые повязки, его преимуществах для заживления ран и , а также о том, когда вам следует попытаться воздержаться от использования гидрогеля.

Как они работают

Согласно медицинскому журналу Apple Bites, гидрогелевые повязки на 90% состоят из воды на гелевой основе и служат для контроля за обменом жидкости внутри раневой поверхности. Сохраняя влажность раны, гидрогелевая повязка помогает защитить ваше тело от раневой инфекции и способствует эффективному заживлению. Гидрогелевые повязки обычно бывают трех разных форм, в том числе:

• аморфный гидрогель: сыпучий гель, распределенный в тюбиках, пакетах из фольги и флаконах с распылителем
• пропитанный гидрогель: обычно пропитывается марлевой салфеткой, жгутом из нетканой губки и / или полосками
• листовой гидрогель: комбинация геля, скрепляемого тонкой сеткой из волокон

Лечебные преимущества

Из-за влажности, поступающей в рану из гидрогелевой повязки, обычные фазы заживления, такие как грануляция, восстановление эпидермиса и удаление излишков мертвой ткани, упрощаются.В дополнение к облегчению этапов лечения раны ощущение холода, создаваемое гидрогелем для раны, обеспечивает облегчение боли в течение как минимум шести часов. Когда обеспечивается гидратация раневого ложа, дискомфорт, возникающий при смене повязки, уменьшается, а также снижается риск инфицирования.

Когда использовать

Для лечения гидрогелевыми повязками наиболее подходят следующие типы ран:

• сухие или обезвоженные раны
• частичные или полные поражения
• ссадины или сильные царапины
• легкие ожоги
• Раны с развитием гранулированной ткани
• радиационное поражение кожи

Важно помнить, что нельзя использовать гидрогелевую повязку, когда рана очень влажная или с сильным экссудатом.В большинстве случаев гидрогелевые повязки нуждаются в покровной повязке, потому что их часто трудно закрепить и они могут легко обезвоживаться, если не покрыть эффективно.

Смена повязки

Рекомендуется менять гидрогелевую повязку не реже, чем каждые четыре дня, чтобы покрытие не становилось слишком близко или не прикреплялось к месту травмы. По сути, вы можете сказать, пришло ли время для смены повязки, из-за обилия жидкости, которая указывает на то, что рана может получать слишком много жидкости.Если вы используете гидрогелевую повязку аморфного типа, не забудьте при необходимости смыть остатки геля средством для очищения ран или физиологическим раствором. Что касается удаления пропитанной марли или листового гидрогеля, осторожно приподнимите край и медленно отогните его после замачивания покрытия в физиологическом растворе, чтобы смягчить повязку. Всегда не забывайте соблюдать общие меры безопасности при снятии повязки, такие как мытье рук, надевание перчаток и удаление повязки сразу после ее снятия.

Как проводится обработка ран при лечении диабетических язв?

Амин Н., Дупи Дж. Болезнь диабетической стопы: от оценки «стопы в группе риска» до новых методов лечения диабетической язвы. Мир J Диабет . 2016 10 апреля. 7 (7): 153-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Ступицы CC. Диабетическая стопа: исторический обзор и пробелы в современном лечении. Adv Wound Care (New Rochelle) . 2016 1. 5 (5): 191-197. [Медлайн]. [Полный текст].

Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Бремя язв диабетической стопы для Medicare и частных страховых компаний. Уход за диабетом . 2014. 37 (3): 651-8. [Медлайн].

Gentile AT, Berman SS, Reinke KR, Demas CP, Ihnat DH, Hughes JD, et al. Система оценки регионарной ишемии стопы для анализа решений у пациентов с язвой пятки. Am J Surg . 1998 Август 176 (2): 109-14. [Медлайн].

Mills JL Sr, Conte MS, Armstrong DG, et al. Система классификации нижних конечностей, которым угрожает опасность для нижних конечностей: стратификация риска, основанная на ране, ишемии и инфекции стопы (WIfI). J Vasc Surg . 2014 Январь 59 (1): 220-34.e1-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Boulton AJ. Давление и диабетическая стопа: клиническая наука и методы разгрузки. Am J Surg . 2004 г., май. 187 (5А): 17С-24С. [Медлайн].

Beuker BJ, van Deursen RW, Price P, Manning EA, van Baal JG, Harding KG. Подошвенное давление в разгрузочных устройствах, используемых при лечении диабетической язвы. Регенерация для восстановления ран . 2005 ноябрь-декабрь. 13 (6): 537-42. [Медлайн].

Hilton JR, Williams DT, Beuker B, Miller DR, Harding KG. Повязки на раны при диабетической стопе. Клиническая инфекция . 2004 г. 1 августа. 39 Приложение 2: S100-3.[Медлайн].

Эдмондс М., Фостер А. Использование антибиотиков при диабетической стопе. Am J Surg . 2004 г., май. 187 (5А): 25С-28С. [Медлайн].

О’Мира С.М., Каллум Н.А., Маджид М., Шелдон Т.А. Систематический обзор противомикробных средств, используемых при хронических ранах. Br J Surg . 2001 Январь 88 (1): 4-21. [Медлайн].

Эверетт Э., Матиудакис Н. Последние сведения о лечении язв диабетической стопы. Энн Н. И Акад. Наук .2018 январь 1411 (1): 153-65. [Медлайн]. [Полный текст].

Tomic-Canic M, Brem H. Технология массива генов и патогенез хронических ран. Am J Surg . 2004 июл.188 (1А доп.): 67-72. [Медлайн].

Bus SA, Yang QX, Wang JH, Smith MB, Wunderlich R, Cavanagh PR. Внутренняя атрофия мышц и деформация пальцев стопы при диабетической нейропатической стопе: исследование магнитно-резонансной томографии. Уход за диабетом . 2002 25 августа (8): 1444-50.[Медлайн]. [Полный текст].

Андерсен Х., Гадеберг П.С., Брок Б., Якобсен Дж. Мышечная атрофия при диабетической невропатии: исследование стереологической магнитно-резонансной томографии. Диабетология . 1997 Сентябрь 40 (9): 1062-9. [Медлайн].

Tentolouris N, Marinou K, Kokotis P, Karanti A, Diakoumopoulou E, Katsilambros N. Судомоторная дисфункция связана с изъязвлением стопы при диабете. Диабет Мед . 2009 26 марта (3): 302-5. [Медлайн].

Боултон А.Дж., Кирснер Р.С., Вилейките Л. Клиническая практика. Невропатические язвы диабетической стопы. N Engl J Med . 2004 г., 1. 351 (1): 48-55. [Медлайн].

Arora S, Pomposelli F, LoGerfo FW, Veves A. Кожная микроциркуляция в нейропатической диабетической стопе значительно улучшается, но не полностью после успешной реваскуляризации нижней конечности. J Vasc Surg . 2002 г., 35 (3): 501-5. [Медлайн].

Jeffcoate WJ, Harding KG.Язвы диабетической стопы. Ланцет . 3 мая 2003 г. 361 (9368): 1545-51. [Медлайн].

Наэми Р., Чатцистергос П., Сундар Л., Чоккалингам Н., Рамачандран А. Различия в механических характеристиках подошвенных мягких тканей между изъязвленной и не изъязвленной стопой. J Осложнения диабета . 8 июня 2016 г. [Medline].

Наеми Р., Чатцистергос П., Суреш С., Сундар Л., Чоккалингам Н., Рамачандран А. Может ли механика подошвенных мягких тканей улучшить прогноз язвы диабетической стопы ?. Диабет Рес Кли Практ . 2017 10 февраля. 126: 182-91. [Медлайн].

Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA . 2005 12 января. 293 (2): 217-28. [Медлайн].

[Рекомендации] Липски Б.А., Берендт А.Р., Корниа ПБ и др. Руководство по клинической практике общества инфекционных болезней Америки 2012 г. по диагностике и лечению инфекций диабетической стопы. J Am Podiatr Med Assoc .2013 янв-фев. 103 (1): 2-7. [Медлайн].

Промперс Л., Хуйбертс М., Апельквист Дж. И др. Высокая распространенность ишемии, инфекции и серьезных сопутствующих заболеваний у пациентов с диабетической стопой в Европе. Исходные результаты исследования Eurodiale. Диабетология . 2007 января 50 (1): 18-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Уолш JW, Хоффстад OJ, Салливан Миссури, Марголис DJ. Ассоциация диабетической язвы стопы и смерти в популяционной когорте из Соединенного Королевства. Диабет Мед . 2016 ноябрь 33 (11): 1493-8. [Медлайн].

Lavery LA, Hunt NA, Ndip A, Lavery DC, Van Houtum W, Boulton AJ. Влияние хронической болезни почек на выживаемость после ампутации у лиц с диабетом. Уход за диабетом . 2010 ноябрь 33 (11): 2365-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Маршалл MC младший Диабет у афроамериканцев. Постградская медицина J . 2005 декабрь 81 (962): 734-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Khunkaew S, Fernandez R, Sim J.Качество жизни, связанное со здоровьем среди взрослых, живущих с язвами диабетической стопы: метаанализ. Качество жизни . 18 декабря 2018 г. [Medline].

Ramsey SD, Newton K, Blough D, McCulloch DK, Sandhu N, Reiber GE и др. Заболеваемость, исходы и стоимость язв стопы у пациентов с диабетом. Уход за диабетом . 1999 22 марта (3): 382-7. [Медлайн].

Рейбер Г.Е., Липский Б.А., Гиббонс Г.В. Бремя язв диабетической стопы. Am J Surg .1998 авг.176 (2A доп.): 5S-10S. [Медлайн].

Galkowska H, ​​Olszewski WL, Wojewodzka U, Rosinski G, Karnafel W. Нейрогенные факторы в нарушении заживления язв диабетической стопы. J Surg Res . 2006 август 134 (2): 252-8. [Медлайн].

Chammas NK, Hill RL, Edmonds ME. Повышенная смертность пациентов с язвой диабетической стопы: значение типа язвы. J Диабет Res . 2016. 2016: 2879809. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen SY, Giurini JM, Karchmer AW. Инвазивная системная инфекция после госпитального лечения язвы диабетической стопы: риск возникновения и влияние на выживаемость. Клиническая инфекция . 2017 г. 1. 64 (3): 326-34. [Медлайн].

Хан Т, Армстронг Д.Г. Обследование опорно-двигательного аппарата диабетической стопы. Диабетическая стопа J . 2018. 21 (1): 17-28. [Полный текст].

Mayfield JA, Sugarman JR. Использование моноволокна Семмеса-Вайнштейна и других пороговых тестов для предотвращения язвы и ампутации стопы у людей с диабетом. Дж. Практик . 2000, ноябрь 49 (11 доп.): S17-29. [Медлайн].

[Рекомендации] Шапер NC, ван Неттен Дж. Дж., Апельквист Дж., Бас С. А., Хинчлифф Р. Дж., Липски Б. А.. Практическое руководство IWGDF по профилактике и лечению диабетической стопы. Международная рабочая группа по диабетической стопе. Доступно на https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2019/05/01-IWGDF-practical-guidelines-2019.pdf. 2019; Доступ: 22 января 2020 г.

Теодореску В.Дж., Чен С., Моррисси Н., Фарис П.Л., Марин М.Л., Холлиер Л.Х.Подробный протокол ишемии и использование неинвазивных сосудистых лабораторных исследований при язвах диабетической стопы. Am J Surg . 2004 г., май. 187 (5А): 75С-80С. [Медлайн].

Legendre C, Debure C, Meaume S, Lok C, Golmard JL, Senet P. Влияние белковой недостаточности на заживление венозных язв. J Vasc Surg . 2008 Сентябрь 48 (3): 688-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Кристман А.Л., Селвин Э., Марголис Д.Д., Лазарус Г.С., Гарза Л.А. Гемоглобин a1c предсказывает скорость заживления диабетических ран. Дж Инвест Дерматол . 2011 октябрь 131 (10): 2121-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли YJ, Sadigh S, Mankad K, Kapse N, Rajeswaran G. Визуализация остеомиелита. Quant Imaging Med Surg . 2016 Апрель 6 (2): 184-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Брем Х, Балледукс Дж, Блум Т., Керштейн, доктор медицины, Холлиер Л. Исцеление язв диабетической стопы и пролежней с помощью эквивалента кожи человека: новая парадигма в заживлении ран. Arch Surg .2000 июн. 135 (6): 627-34. [Медлайн].

Нельсон А., Райт-Хьюз А., Бэкхаус М. Р. и др. CODIFI (Соответствие инфекции язвы диабетической стопы): перекрестное исследование мазка из раны по сравнению с забором образцов ткани при инфицированных язвах диабетической стопы в Англии. BMJ Открыть . 2018 31 января. 8 (1): e019437. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам К., ван Астен С.А., Нгуен Т., Ла Фонтен Дж, Лавери, Лос-Анджелес. Диагностическая точность зонда к кости для выявления остеомиелита в диабетической стопе: систематический обзор. Клиническая инфекция . 2016 Октябрь 1. 63 (7): 944-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Вевес А., Фаланга В., Армстронг Д.Г., Саболински М.Л. Graftskin, эквивалент кожи человека, эффективен при лечении неинфицированных нейропатических язв диабетической стопы: проспективное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование. Уход за диабетом . 2001 24 февраля (2): 290-5. [Медлайн].

Беннетт С.П., Гриффитс Г.Д., Шор А.М., Лиз Г.П., Шор С.Л. Факторы роста в лечении язв диабетической стопы. Br J Surg . 2003 Февраль 90 (2): 133-46. [Медлайн].

Guzman-Gardearzabal E, Leyva-Bohorquez G, Salas-Colín S, Paz-Janeiro JL, Alvarado-Ruiz R, García-Salazar R. Лечение хронических язв нижних конечностей с помощью местного геля бекаплермина 0,01%: многоцентровое открытое исследование. Adv Ther . 2000 июл-авг. 17 (4): 184-9. [Медлайн].

Фактор роста тромбоцитов для диабетических язв. Med Lett Drugs Ther .1998 17 июля. 40 (1031): 73-4. [Медлайн].

Jirkovska A, Boucek P, Woskova V, Bartos V, Skibova J. Идентификация пациентов с риском диабетической стопы: сравнение стандартизированного неинвазивного тестирования с рутинной практикой в ​​общинных диабетических клиниках. J Осложнения диабета . 2001 март-апрель. 15 (2): 63-8. [Медлайн].

Муха Дж. Местное лечение ран при осложнениях диабетической стопы. Агрессивное управление рисками и лечение язв во избежание ампутации. Постградская медицина . 1999 июл.106 (1): 97-102. [Медлайн].

Пинзур М.С., Словенкай М.П., ​​Трепман Э., Шилдс Н.Н. Рекомендации по уходу за диабетической стопой: рекомендации, одобренные Комитетом по диабету Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава. Foot Ankle Int . 2005 26 января (1): 113-9. [Медлайн].

Эдмондс М. Язвы диабетической стопы: практические рекомендации по лечению. Наркотики . 2006. 66 (7): 913-29. [Медлайн].

Белло Ю.М., Филипс Т.Дж. Последние достижения в заживлении ран. JAMA . 2000, 9 февраля. 283 (6): 716-8. [Медлайн].

Фрикберг Р.Г., Армстронг Д.Г., Джурини Дж., Эдвардс А., Краветт М., Кравиц С. и др. Заболевания диабетической стопы. Руководство по клинической практике. Для Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава и Американского колледжа ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2000. Дополнение: 1-60. [Медлайн].

Марголис DJ, Кантор Дж., Сантанна Дж., Стром Б.Л., Берлин Дж. Факторы риска замедленного заживления нейропатических язв диабетической стопы: объединенный анализ. Дерматол Арки . 2000 Декабрь 136 (12): 1531-5. [Медлайн].

Brem H, Sheehan P, Rosenberg HJ, Schneider JS, Boulton AJ. Доказательный протокол для язв диабетической стопы. Пласт Реконстр Сург . 2006 июн 117 (7 доп.): 193S-209S; обсуждение 210С-211С. [Медлайн].

Saco M, Howe N, Nathoo R, Cherpelis B.Сравнение эффективности повязок из альгината, пены, гидроколлоида, гидроволокна и гидрогеля в лечении язв диабетической стопы и венозных язв ног: систематический обзор и метаанализ, изучающий, как одеваться для достижения успеха. Dermatol Online J . 2016 15 августа. 22 (8): [Medline].

Эванс Д., Лэнд Л. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран: систематический обзор. Бр Дж Пласт Сург . 2001 апр. 54 (3): 238-42. [Медлайн].

Снайдер Р., Галиано Р., Майер П., Роджерс Л.С., Альварес О., следователи по делу Санувэйв.Лечение язвы диабетической стопы с помощью фокусированной ударно-волновой терапии: два многоцентровых проспективных контролируемых двойных слепых рандомизированных клинических исследования III фазы. J Средство для ухода за ранами . 2018 2 декабря. 27 (12): 822-36. [Медлайн].

Конь DL. Удаление раны. Am J Surg . 2004 г., май. 187 (5А): 71С-4С. [Медлайн].

Frykberg RG, Bevilacqua NJ, Habershaw G. Хирургическая разгрузка диабетической стопы. J Am Podiatr Med Assoc .2010 сен-окт. 100 (5): 369-84. [Медлайн].

Липски Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Пласт Реконстр Сург . 2006 июн.117 (7 доп.): 212С-238С. [Медлайн].

Wieman TJ, Mercke YK, Cerrito PB, Taber SW. Резекция головки плюсневой кости при язве диабетической стопы. Am J Surg . 1998 ноябрь 176 (5): 436-41. [Медлайн].

Фарис П.Л., Теодореску В.Дж., Моррисси, штат Нью-Джерси, Холлиер Л.Х., Марин М.Л.Роль хирургической реваскуляризации в лечении ран диабетической стопы. Am J Surg . 2004 г., май. 187 (5А): 34С-37С. [Медлайн].

Марстон В.А., Дэвис С.В., Армстронг Б., Фарбер М.А., Мендес Р.К., Фултон Дж. Дж. И др. Естественное течение конечностей с артериальной недостаточностью и хроническими изъязвлениями без реваскуляризации. J Vasc Surg . 2006 июль 44 (1): 108-114. [Медлайн].

Ehrenreich M, Ruszczak Z. Последние сведения о тканевых биологических повязках. Ткани Eng . 2006 Сентябрь 12 (9): 2407-24. [Медлайн].

Streit M, Braathen LR. Аплиграф — аналог живой кожи человека для лечения хронических ран. Int J Artif Organs . 2000 декабря 23 (12): 831-3. [Медлайн].

Hwang YG, Lee JW, Park KH, Han SH. Аллогенные кератиноциты для неизлечимых хронических язв диабетической стопы: проспективное обсервационное исследование. Внутр. Рана J . 2 января 2019 г. [Medline].

Demiri E, Foroglou P, Dionyssiou D, Antoniou A, Kakas P, Pavlidis L, et al.Наш опыт использования латерального супрамаллеолярного островкового лоскута для реконструкции дистального отдела голени и стопы: обзор 20 случаев. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 2006. 40 (2): 106-10. [Медлайн].

Штраус МБ. Гипербарический кислород как вмешательство для лечения гипоксии раны: его роль и полезность при диабетических ранах стопы. Foot Ankle Int . 2005 26 января (1): 15-8. [Медлайн].

Roeckl-Wiedmann I, Bennett M, Kranke P.Систематический обзор использования гипербарического кислорода в лечении хронических ран. Br J Surg . 2005 Январь 92 (1): 24-32. [Медлайн].

Löndahl M, Katzman P, Nilsson A, Hammarlund C. Гипербарическая оксигенотерапия способствует заживлению хронических язв стопы у пациентов с диабетом. Уход за диабетом . 2010 май. 33 (5): 998-1003. [Медлайн]. [Полный текст].

Кранке П., Беннетт М.Х., Мартин-Сент-Джеймс М., Шнабель А., Дебус С.Е. Гипербарическая кислородная терапия хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 апреля. 4: CD004123. [Медлайн].

Stoekenbroek RM, Santema TB, Legemate DA, Ubbink DT, van den Brink A, Koelemay MJ. Гипербарический кислород для лечения язв диабетической стопы: систематический обзор. евро J Vasc Endovasc Surg . 2014 июн. 47 (6): 647-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Матос М., Мендес Р., Сильва А.Б., Соуза Н. Физическая активность и упражнения на исходы, связанные с диабетической стопой: систематический обзор. Диабет Рес Кли Практ . 2018 23 февраля. 139: 81-90. [Медлайн].

Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med . 1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].

Боултон А.Дж., Армстронг Д.Г., Альберт С.Ф. и др. Всестороннее обследование стопы и оценка риска: отчет целевой группы по уходу за стопами Американской диабетической ассоциации, одобренный Американской ассоциацией клинических эндокринологов. Уход за диабетом . 2008 31 августа (8): 1679-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Hiatt WR, Money SR, латунь EP. Долгосрочная безопасность цилостазола у пациентов с заболеванием периферических артерий: исследование CASTLE (Цилостазол: исследование долгосрочных эффектов). J Vasc Surg . 2008 Февраль 47 (2): 330-336. [Медлайн].

Оценка in vitro эффективности гемодиализата (Солкосерил®) как средства заживления ран при нильской тилапии (Oreochromis niloticus)

Оценка in vitro эффективности гемодиализата (Солкосерил®) как средства заживления ран при нильской тилапии (Oreochromis niloticus)

А.Э. Эйсса, М. Заки, С. Саид, М. Абдельсалам, Х.М. Али, А.А. Мустафа, Т. Ибрагим, А.А. Абумхара

Cite Нет статических данных цитирования Нет статических данных цитирования

Абстрактные

Резюме: Кожные раны — наиболее распространенное ежедневное заболевание рыб в аквакультурном хозяйстве.Считается, что такие кожные поражения являются наиболее частыми входами для болезнетворных агентов, поражающих рыб. Это стойкое явление требует всестороннего поиска эффективной лечебной терапии для борьбы с продолжающимся повреждением кожи и его патологическими последствиями. В текущем исследовании основная гипотеза была тщательно проверена путем экспериментального применения раствора гемодиализата (Солкосерил®) с использованием нескольких методов воздействия, включая ванну, внутрибрюшинное (I.P.), внутримышечное (I.М.), Так и местные пути проникновения. Все испытанные пути были способны вызывать разную степень заживления нильской тилапии (Oreochromis niloticus). Основная гипотеза текущего исследования была экспериментально достигнута путем оценки степени заживления, основанной как на макроскопических, так и на динамике тканевых изменений в 5 экспериментальных группах. Каждая группа состояла из 10 рыб / аквариум. Быстрое заживление тканей индуцированных ран у нильской тилапии было полностью достигнуто через 4 дня после I.M. инъекция раствора Солкосерила® (10 мкл / 50 г рыбы в виде разовой дозы) с отличной степенью заживления (+++++). Тем не менее, ванна (1 мл / л воды в виде разовой дозы) и местная инфильтрация (10 мкл / 50 г рыбы в виде разовой дозы) оказались вторыми в гонке (полное заживление было достигнуто через 6 дней после лечения с очень хорошей оценкой (+++ )). Это исследование демонстрирует клиническую ценность рыбных моделей в создании нового подхода к борьбе с распространенными инвазивными поражениями кожи в аквакультуре.

Издатель: Производство и хостинг: Elsevier B.V.

Год: 2013

Идентификатор DOI: 10.1016 / j.ijvsm.2013.09.003

Идентификатор OAI:

Скачать PDF:
_{К сожалению, мы не можем предоставить полный текст, но вы можете найти его на следующее местоположение (а):}

https: // s3.amazonaws.com/prod -… (внешний ссылка на сайт)

https: //s3-eu-west-1.