Снижение слуха у пожилых людей лечение: Снижение слуха у пожилых людей лечение тугоухости

Содержание

Потеря слуха у пожилых людей

Старость негативно отражается на всех процессах, происходящих в организме человека. В том числе и на способности воспринимать звуки. Слух слабеет, обостряются хронические болезни ушей. Глухота, возникающая в преклонном возрасте, даже имеет специфическое медицинское название — пресбиакузис.

К сожалению, пресбиакузис – настолько частое явление, что учёные были вынуждены выделить в отдельную нозологию глухоту, вызванную старческими изменениями в органах.

У 33% людей в возрастном промежутке от 65 до 75 лет имеются проблемы со слышимостью. Сначала эти нарушения могут быть малозаметными, но по мере старения они, увы, неуклонно прогрессируют.

После 75 лет процент плохо слышащих людей возрастает аж до 50%! То есть, получается, что каждый второй человек в этом возрасте имеет большую или меньшую степень тугоухости.

Да, печальная перспектива… Мало того, что в старости появляются морщины, возникают многочисленные болячки, так ещё и прогрессирующая глухота приплюсовывается. Но, к сожалению, от старости не уйдёшь.

Почему люди стареют?

Старение – это естественный процесс, к которому привыкают, и с которым смиряются. Начиная с рождения, каждый прожитый день приближает нас к старости. Механизм старения до сих пор до конца не изучен и является темой многочисленных научных споров.

Тело человека является сложным механизмом, в работе которого задействованы многочисленные клетки различных органов: мозга, мышц, костей, крови и так далее. И все без исключения эти клетки постепенно стареют и умирают…. Почему так происходит? Существует несколько теорий старения, давайте вкратце ознакомимся с ними:

Теория 1: «Организм изнашивается»

Задумайтесь, сколько раз за жизнь человек болеет, получает разные травмы, устаёт, страдает от нервных стрессов. Человеческое тело постоянно находится в работе и в напряжении. Глаза, к примеру, каждую секунду должны настраиваться на быстро меняющиеся факторы: расстояние и освещённость. И в таком режиме им приходится работать с утра до вечера. Поэтому они и изнашиваются, подобно рабочим частям машины.

Практически любой наш орган находится в постоянной работе. Сердце сжимается и разжимается, желудок переваривает пищу, печень очищает организм от токсинов. Все наши ощущения являются результатом непрерывной, безостановочной работы миллиардов нервных клеток. Мы воспринимаем как должное свою способность видеть, слышать, думать, чувствовать прикосновения, и не задумываемся о том, сколько сил на это расходует наш организм.

И эта работа не прекращается 24 часа в сутки. Даже когда мы спим, наши органы продолжают работать и посылать нашему мозгу разнообразные сигналы. Так мать, настроенная на своего маленького ребёнка, тут же просыпается даже от самого тихого его плача, как бы крепко она ни спала.

Теория 2: «Свободно-радикальная»

Свободными радикалами называются специфические молекулы, которые наш организм вырабатывает в стрессовых ситуациях. Именно эти молекулы вызывают старение наших органов. Мы подвергаем себя стрессу когда нервничаем и устаём, когда питаемся некачественной пищей, когда слышим чересчур громкие звуки, а также во многих других ситуациях, которых не перечесть.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

  • Реабилитация людей с возрастным нарушением слуха
  • Слуховой аппарат, как лучшее средство улучшения качества жизни

Например, если долго смотреть на яркое солнце, глаза получат стресс, в результате которого можно начать хуже видеть. Аналогично, можно постепенно оглохнуть, если день изо дня подвергать его воздействию сильных шумов. Громкие звуки – это стресс, провоцирующий выработку свободных радикалов, разрушающих органы и вызывающих глухоту. Так что, можете себе представить, какое отрицательное воздействие оказывают на слух молодых людей современные МП3-плееры, и какую роль они играют в развитии тугоухости у молодёжи. Но, к сожалению, в юном возрасте мало кто беспокоится о здоровье.

Это аксиома, которую надо помнить: сильный шум, который вы слушаете длительное время, приводит к глухоте.

Теория 3: «Накапливание генетических мутаций»

Согласно этой теории, мы стареем потому, что искривляется наша генетическая программа, по которой мы развиваемся. А происходит это так. Каждый день в нашем организме старые клетки замещаются на новые. При этом новые клетки оказываются не полноценными, а мутированными. И чем дольше происходит этот процесс, тем больше накапливается в организме искажений и нарушений на клеточном уровне. В результате, к определённому возрасту организм человека выходит из строя и оказывается нежизнеспособным…

Как видим, теорий много, но никто ещё не придумал таблеток от старости. Люди продолжают стареть и дряхлеть. Процесс старения нельзя остановить, но можно затормозить и замедлить, если правильно относиться к своему здоровью.

Наше ухо и мозг действуют в унисон

Человеческое ухо имеет довольно сложное строение. Мы так привыкли слышать, что не задумываемся о том, как это происходит.

Сначала звуки улавливаются наружным ухом, то есть ушной раковиной. Затем звуковая волна попадает во внутреннее ухо, где воздействует на барабанную перепонку, вызывая в ней вибрации. Эти вибрации оказывают воздействие на стремечко, молоток и наковальню – три крохотные важные косточки, от которых во многом зависит острота слуха. И, наконец, благодаря этим косточкам, вибрации передаются к улитке.

Это небольшой спиралевидный орган, расположенный глубоко в ухе и наполненный жидкостью. Внутри улитки находится много маленьких волосков. Именно они преобразовывают звуковую волну в специфические импульсы, поступающие в отдел головного мозга, отвечающий за слух. Идентифицированные в слуховом анализаторе звуки осознаются нашим сознанием, как чья-то речь, или уличный шум, или красивая музыка.

И хотя данный процесс весьма сложный, тем не менее, он очень быстрый и постоянный. Мы не чувствуем, как это всё происходит в деталях, но хорошо осознаём конечный результат этого процесса, когда слышим окружающие звуки.

Хвала техническому прогрессу

На не дано точно знать, что именно становится причиной старения – мутации генов, изнашиваемость организма или пресловутые свободные радикалы. Но одно не подлежит сомнению: существует явная взаимосвязь между старением организма и ухудшением слышимости. Радует только то, что современные технологии достигли того уровня, когда потерянный слух можно восстановить при помощи специальных устройств.

Эти замечательнее устройства называются слуховыми аппаратами. Благодаря им тысячи глухих людей обрели способность слышать звуки окружающего мира.

У человека вышел из строя тазобедренный сустав? Современная медицина позволяет заменить его протезом. Выпал или сломался зуб? Можно пойти к стоматологу и поставить зубной имплантат. Ухудшилось зрение? Решить проблему помогут очки. Старость неминуемо влечёт за собой ухудшение многих функций организма. Но, к счастью, человечество придумало приспособления, применение которых позволяет забыть о проблемах со здоровьем и продолжать вести активный образ жизни.

Хуже всего, что старость не самым лучшим образом влияет на умственные процессы. Постепенно слабеет память, уменьшается сообразительность, замедляется процесс мышления. И чтобы ухудшение когнитивных процессов не прогрессировало слишком быстро, пожилому человеку желательно хорошо слышать. Исследования показали, что постоянное общение с близкими людьми помогает сохранять пожилым людям хорошие умственные способности. А для того, чтобы нормально общаться, нужно иметь нормальный слух.

Слуховой аппарат – помощник для тех, кто плохо слышит

Современные СА обладают многочисленными функциями и отличным качеством. Они просты и удобны в эксплуатации. Их использование возвращает людей в мир звуков, позволяет наслаждаться музыкой и отчётливо слышать человеческую речь даже в шумной обстановке.

Существует много различных моделей таких устройств. Заушные СА рекомендуются при сильной степени потери слуха и больше подходят людям преклонного возраста. Внутриушные и внутриканальные модели хорошим тем, что их не заметно со стороны. Эти варианты миниатюрных приборов приобретают молодые люди, желающие скрыть от окружающих свои проблемы со слухом. Заушный СА нужно не забывать снимать вечером перед сном, а утром опять надевать.

Трудно переоценить те возможности, которые даёт тугоухому человеку слуховой аппарат. Эти и общение с близкими людьми, и возможность сохранять работоспособность. Окружающие люди могут даже не заподозрить, что вы пользуетесь аппаратом для улучшения слышимости, если только вы сами не решите им об этом рассказать. Впрочем, если вам захочется купить необычный слуховой аппарат, салатного цвета, к примеру, то это тоже вполне возможно.

Берегите слух смолоду

И всё же не следует забывать о том, что возможность слышать легче сберечь, чем восстановить после потери. Поэтому, независимо от вашего возраста, старайтесь беречь уши от повреждений и болезней. Например, если вы работаете в шумной обстановке, пользуйтесь ушными затычками-антифонами – они помогут вам избежать ослабления слуха. И обязательно избавьтесь от привычки слушать громкую музыку в наушниках.

Несколько полезных рекомендаций:

  • Если не беречь слух, его можно потерять даже в ранней юности.
  • Избегайте громких звуков и шума, когда это возможно – как дома, так и на работе.
  • Как можно чаще давайте своим ушам побыть в тишине, чтобы они отдыхали от шума.
  • Постоянно тренируйте свой интеллект: разгадывайте кроссворды, решайте задачи на сообразительность. Исследования показали, что люди, занимающиеся умственной работой, до глубокой старости сохраняют хорошие когнитивные способности.
  • Помните, что любую болезнь уха-горла-носа нужно как можно быстрее лечить, чтобы она не дала осложнение.
  • При появлении любых проблем со слухом, записывайтесь на консультацию в нашу клинику «Беттертон». Благодаря современному техническому оборудованию, наши диагностические методы точны и надёжны. Диагностика покажет, насколько серьёзна ваша проблема, и в чём её причина. Мы также поможем вам вылечить или откорректировать потерю слуха.
  • Не тяните с обращением к специалисту. Позвоните нам, и мы проконсультируем вас по всем интересующим вас вопросам. Как показывает практика, если не обращать внимания на возникшую тугоухость, она будет прогрессировать. Если же вовремя начать бороться с проблемой, то есть шанс, что оставшийся слух удастся сохранить.

Мы не можем точно объяснить, каков механизм старости, и почему люди стареют. Но зато у нас есть возможность приспособиться к старению при помощи современных адаптивных технологий. Искусственные суставы, зубные имплантаты, глазные линзы и слуховые аппараты – всё это существенно облегчает жизнь пожилым людям, позволяет долго сохранять жизненную активность и чувствовать себя молодыми.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас

Записаться на прием к врачу:

* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:
  • заполнения и отправки формы записи на сайте;
  • подтверждения записи Администратором Центра по телефону.

причины, степени, виды, симптомы, диагностика, лечение

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Тугоухость – снижение способности человека слышать окружающие звуки и воспринимать речь других людей. Степень нарушений может варьироваться от умеренного снижения слуха до абсолютной глухоты.

Лечение заболевания, в зависимости от причин его возникновения, включает как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. В сложных случаях проводится слухопротезирование, пластика слуховых косточек или вживление кохлеарных имплантов.

Причины тугоухости

К нарушению слуха могут привести врожденные аномалии, заболевания слухового прохода или внутреннего уха.

Причиной приобретенной кондуктивной тугоухости становятся состояния, препятствующие нормальному прохождению колебаний воздуха по звукопроводящей части слухового анализатора:

  • повреждение слухового прохода либо барабанной перепонки;
  • скопление гнойных выделений в полости среднего уха;
  • рубцовые изменения на перепонке из-за перенесенного отита;
  • разрушение слуховых косточек вследствие воспаления окружающих тканей;
  • закупорка слухового прохода сгустком серы;
  • рост новообразований, перекрывающих просвет слуховых путей.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушения функции структур внутреннего уха, преобразующих вибрацию от колебаний воздуха в электрические импульсы, поражения восьмого черепного нерва, коркового отдела головного мозга. Причиной таких состояний становятся:

  • нарушение кровоснабжения внутреннего уха или мозгового кровообращения;
  • болезнь Меньера;
  • перенесенный вирус кори, эпидемиологического паротита, иммунодефицита человека;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • аутоиммунные патологии;
  • доброкачественное образование VIII черепного нерва;
  • применение антибиотиков группы аминогликозидов или макролидов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков;
  • интоксикация солями тяжелых металлов, окисью углерода;
  • действие громкого звука, производственного шума.

Также снижение слуха при тугоухости возникает у пожилых людей вследствие возрастных изменений.

Врожденная форма заболевания проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка. Патология может иметь наследственное происхождение или может быть вызвана злоупотреблением алкоголя или перенесенной инфекцией, в частности сифилисом у женщины в период беременности.

Классификация тугоухости

По локализации нарушений в звуковом анализаторе выделяют кондуктивную, сенсоневральную тугоухость и смешанную форму заболевания. Так как ухо – парный орган, патология может иметь односторонний или двусторонний характер. По времени возникновения снижение слуха бывает врожденным и приобретенным.

Существуют четыре степени тугоухости в соответствии с громкостью звука, к которому невосприимчив больной:

  • первая – 26-40 дБ;
  • вторая – 41-54 дБ;
  • третья – 55-70 дБ;
  • четвертая – свыше 71 дБ.

Глухота означает абсолютную утрату слуха даже к звукам силой 91 дБ и более.

По скорости возникновения симптомов выделяют:

  • внезапное снижение слуха в срок меньше двенадцати часов;
  • острую тугоухость, прогрессирующую в течение нескольких дней и сохраняющуюся до одного месяца;
  • подострую, продолжительностью от одного до трех месяцев;
  • хроническую, длящуюся до года и дольше.

Также заболевание может иметь стабильное или обратимое течение, прогрессировать либо носить флюктуирующий характер.

Симптомы тугоухости

Основное проявление болезни – снижение слуха, то есть способности воспринимать окружающие звуки.

Свидетельствовать о наличии патологии у человека могут следующие признаки:

  • частые переспрашивания и просьбы повторить сказанное;
  • ошибки в интерпретации услышанных слов;
  • прослушивание телевизора или музыки на высокой громкости;
  • ненамеренное повышение голоса во время беседы;
  • быстрая утомляемость при попытке сконцентрироваться на отдельном звуке.

При 1-й степени тугоухости больной не реагирует на шепот, не замечает тиканья настенных часов, тихого разговора вблизи себя.

Вторая степень заболевания характеризуется нарушением слышимости нормальной речи. В таком случае собеседнику приходится повышать голос, чтобы пациент мог понять суть сказанного.

При 3-й степени тугоухости присутствует более глубокое расстройство слуха. Человек не слышит уже громкого разговора и даже крика с метрового расстояния.

Люди с четвертой степенью не реагируют на громкий оклик рядом, шум проезжающего мимо поезда и другие сильные звуки.

При глухоте наблюдается полная потеря слуха.

У маленьких детей диагностировать тугоухость сложнее. Родителям стоит показать малыша отоларингологу, если ребенок:

  • до четырех месяцев не поворачивает голову в сторону источника громкого звука;
  • не научился говорить даже нескольких слов к первому году жизни;
  • не реагирует на собственное имя, оклик, замечает говорящего только при визуальном контакте;
  • может улавливать определенные звуки, полностью игнорируя остальные.

Симптомом сенсоневральной тугоухости становится также снижение болевого порога звуковосприятия. Такие пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения даже на относительно тихие звуки, лишь несколько превышающие порог слышимости.

Осложнения тугоухости

Продолжительное течение тугоухости 3-й, 4-й степеней или глухоты может приводить к социальной дезадаптации больного, утрате им трудоспособности. Также заболевание нередко сопровождается различными расстройствами психики, например, депрессией или неврозом.

Диагностика тугоухости

Слабо выраженное нарушение слуха чаще диагностируется случайно, в ходе профилактического осмотра. Самостоятельно к доктору обращаются, как правило, пациенты со 2-й степенью тугоухости и выше.

Выявлением и лечением заболевания занимается отоларинголог (ЛОР). Более узкими специалистами, помощь которых также может потребоваться больному, считаются сурдолог и отоневролог.

Тщательный опрос и сбор анамнеза позволяют предположить причину заболевания, установить время его возникновения. Проверить слух и выявить тугоухость позволяют как простые функциональные, так и более сложные инструментальные исследования.

В первую очередь выполняется аудиометрия. Пациент должен правильно повторить за врачом произнесенные шепотом или громче слова с расстояния 4-5 метров. При этом его просят поочередно закрывать то одно, то другое ухо. Данный тест позволяет различить двустороннюю и одностороннюю тугоухость. Затем проводится осмотр наружного отдела слухового пути и барабанной перепонки – отоскопия.

Камертонная проба и аудиометрия с помощью специальных приспособлений помогают отдифференцировать кондуктивную тугоухость от сенсоневральной. В первом случае сохранена нормальная костная проводимость звукового аппарата при снижении восприятия воздушных колебаний.

Инструментальная диагностика тугоухости также может включать следующие исследования:

  • акустическая импедансометрия;
  • электрокохлеография – изучение электрической проводимости улитки;
  • вестибулометрия – проведение специальных тестов для выявления нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головы, шейного отдела позвоночного столба;
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи.

Дополнительно возможно применение лабораторных методов исследования крови – клинического анализа, исследования липидного профиля и свертывающей способности.

Лечение тугоухости

Медикаментозная терапия применяется для лечения воспалительных причин снижения слуха инфекционной природы. Серная пробка удаляется врачом механически после размягчения ее дезинфицирующим раствором. Травмы барабанной перепонки требуют проведения операции – мирингопластики. В процессе тимпанопластики восстанавливается целостность молоточка, наковальни и стремечка. При выраженном повреждении проводится их протезирование.

Лечение нейросенсорной тугоухости – более сложная задача. В ранней стадии патологического процесса возможно назначение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. К последним относятся электрофорез, электрическая стимуляция, рефлексотерапия, а также пребывание в барокамере.

Добиться улучшения слуха при внезапно наступившей тугоухости возможно с применением глюкокортикостероидов. Также используются медикаменты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и обмен веществ в клетках звукового анализатора. В случае острого возникновения заболевания пациент направляется в стационар отоларингологического отделения.

Применение слуховых аппаратов при тугоухости существенно повышает качество жизни больного. Устройство устанавливается снаружи, на раковине уха. Оно улавливает колебания воздуха и усиливает звук.

В тяжелых случаях, при полной утрате слуха, но сохранности функции слухового нерва, возможно вживление кохлеарного импланта. В ходе операции во внутреннее ухо помещаются электроды, в дальнейшем генерирующие электрические импульсы в ответ на звуковые раздражители вместо волосковых клеток лабиринта.

Автор статьи:

Сидельникова Оксана Владимировна

оториноларинголог (ЛОР)

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Таганская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3000