Смертность инсульт: Инсульт в России — заболеваемость и смертность
Всемирный день борьбы с инсультом
https://ria.ru/20211029/insult-1756453735.html
Всемирный день борьбы с инсультом
Всемирный день борьбы с инсультом — РИА Новости, 29.10.2021
Всемирный день борьбы с инсультом
29 октября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day). Он проводится по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом для РИА Новости, 29.10.2021
2021-10-29T04:05
2021-10-29T04:05
2021-10-29T04:05
справки
всемирный день борьбы с инсультом
инсульт
россия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/19/1756191074_0:210:2894:1838_1920x0_80_0_0_3cf6e063419fbc538947865b59832912.jpg
29 октября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day). Он проводится по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом для повышения осведомленности об этом заболевании.Всемирная организация по борьбе с инсультом (World Stroke Organization), созданная в 2006 году, насчитывает более трех тысяч индивидуальных членов и более 90 организаций из разных стран мира.Инсульт (от латинского insulto – «скачу», «впрыгиваю»), «мозговой удар» – острое нарушение мозгового кровообращения главным образом при гипертонической болезни, атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества – холестерина), воспалительных заболеваниях и аномалиях мозговых сосудов. К разновидностям инсульта относят ишемический инсульт и геморрагический инсульт.Ишемические инсульты возникают в результате закупорки кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг. Нарушение кровотока в кровеносном сосуде может вызвать образование тромба. При геморрагическом инсульте ослабленный кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в головном мозге. Кровь накапливается и оказывает давление на окружающую ткань.Инсульт может вызвать необратимые повреждения, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти.Воздействие инсульта может быть краткосрочным и долгосрочным, в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Люди, пережившие инсульт, могут иметь различные формы инвалидности, включая трудности с движением и речью.Симптомами инсульта являются:При малейшем подозрении на инсульт важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Первые 4,5 часа являются критическими. В этот период изменения в головном мозге обратимы, поэтому нужно как можно быстрее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.Наблюдение, своевременное обнаружение болезни и оперативная помощь специалиста в разы увеличивает шансы человека на выздоровление, а профилактика значительно снижает вероятность попадания в группу высокого риска. Современные эффективные методики реабилитации пациентов, перенесших инсульт, помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до полного восстановления. С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Существует множество других факторов риска, в том числе употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, гипертония, ожирение, генетическая предрасположенность, психологические факторы и др.По данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, ежегодно в мире более 13 миллионов человек переносят инсульт, около 5,5 миллиона человек умирают от этой болезни.По данным ученых, исследующих глобальное бремя болезней (ГББ), в 1990-2019 годах заболеваемость, распространенность и смертность от инсульта значительно выросли. Ученые оценивали статистику по пациентам разного пола и возраста, с различным уровнем дохода, в 204 странах и территориях, включая Россию. В 1990-2019 годах абсолютное количество инсультов увеличилось на 70%, распространенность инсультов – на 85%, смертность от инсульта – на 43%. Среди людей моложе 70 лет показатели распространенности увеличились на 22%, а показатели заболеваемости – на 15%.По информации Всемирной организации здравоохранения, в мире инсульт является второй по значимости причиной смерти и третьей по инвалидности. Около 70% инсультов происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где в среднем инсульт возникает у людей на 15 лет раньше, чем в странах с высоким уровнем дохода. страны. До 84% пациентов с инсультом в странах с низким и средним уровнем доходов умирают в течение трех лет после постановки диагноза по сравнению с 16% в странах с высоким уровнем доходов.По данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, в последнее время растет количество доказательств того, что COVID 19 увеличивает риск инсульта. Это касается и молодых людей, и людей, у которых нет других факторов риска инсульта.Группа ученых из Кембриджского университета выяснила, что как минимум каждый сотый пациент, госпитализированный с COVID-19, может пережить впоследствии инсульт.Российские специалисты также отмечали, что инсульт может быть одним из последствий коронавируса. Это происходит из-за воспалительных и аутоиммунных процессов, которые провоцирует COVID-19.В России в последние годы наблюдалось снижение смертности от инсульта. В 2008-2016 годах она снизилась на 45%. По итогам 2019 года больничная смертность от инсультов снизилась на 3,1%.Согласно данным Минздрава, в 2020 году общая заболеваемость населения болезнями системы кровообращения по РФ снизилась на 6,7%.Медики подчеркивают, что профилактика заболевания значительно снижает вероятность попадания пациента в группу высокого риска. К профилактическим мерам относятся полный отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и соли, диета с преобладанием овощей и фруктов, физические нагрузки, эффективное и своевременное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, сахарного диабета).Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/19/1756191074_82:0:2813:2048_1920x0_80_0_0_2456a7449f6c9d76de5f3b16121588c3.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
справки, всемирный день борьбы с инсультом, инсульт, россия
29 октября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day). Он проводится по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом для повышения осведомленности об этом заболевании.Всемирная организация по борьбе с инсультом (World Stroke Organization), созданная в 2006 году, насчитывает более трех тысяч индивидуальных членов и более 90 организаций из разных стран мира.Инсульт (от латинского insulto – «скачу», «впрыгиваю»), «мозговой удар» – острое нарушение мозгового кровообращения главным образом при гипертонической болезни, атеросклерозе (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества – холестерина), воспалительных заболеваниях и аномалиях мозговых сосудов.К разновидностям инсульта относят ишемический инсульт и геморрагический инсульт.
Ишемические инсульты возникают в результате закупорки кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг. Нарушение кровотока в кровеносном сосуде может вызвать образование тромба.При геморрагическом инсульте ослабленный кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в головном мозге. Кровь накапливается и оказывает давление на окружающую ткань.
Инсульт может вызвать необратимые повреждения, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти.
Воздействие инсульта может быть краткосрочным и долгосрочным, в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Люди, пережившие инсульт, могут иметь различные формы инвалидности, включая трудности с движением и речью.Симптомами инсульта являются:
—
неспособность улыбнуться,—
асимметрия половины лица,—
внезапная слабость в конечностях с одной стороны,—
нарушение речи.
При малейшем подозрении на инсульт важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Первые 4,5 часа являются критическими. В этот период изменения в головном мозге обратимы, поэтому нужно как можно быстрее оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.
Наблюдение, своевременное обнаружение болезни и оперативная помощь специалиста в разы увеличивает шансы человека на выздоровление, а профилактика значительно снижает вероятность попадания в группу высокого риска. Современные эффективные методики реабилитации пациентов, перенесших инсульт, помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до полного восстановления.С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Существует множество других факторов риска, в том числе употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, гипертония, ожирение, генетическая предрасположенность, психологические факторы и др.
По данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, ежегодно в мире более 13 миллионов человек переносят инсульт, около 5,5 миллиона человек умирают от этой болезни.По данным ученых, исследующих глобальное бремя болезней (ГББ), в 1990-2019 годах заболеваемость, распространенность и смертность от инсульта значительно выросли. Ученые оценивали статистику по пациентам разного пола и возраста, с различным уровнем дохода, в 204 странах и территориях, включая Россию. В 1990-2019 годах абсолютное количество инсультов увеличилось на 70%, распространенность инсультов – на 85%, смертность от инсульта – на 43%. Среди людей моложе 70 лет показатели распространенности увеличились на 22%, а показатели заболеваемости – на 15%.По информации Всемирной организации здравоохранения, в мире инсульт является второй по значимости причиной смерти и третьей по инвалидности. Около 70% инсультов происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где в среднем инсульт возникает у людей на 15 лет раньше, чем в странах с высоким уровнем дохода. страны. До 84% пациентов с инсультом в странах с низким и средним уровнем доходов умирают в течение трех лет после постановки диагноза по сравнению с 16% в странах с высоким уровнем доходов.По данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, в последнее время растет количество доказательств того, что COVID 19 увеличивает риск инсульта. Это касается и молодых людей, и людей, у которых нет других факторов риска инсульта.
Группа ученых из Кембриджского университета выяснила, что как минимум каждый сотый пациент, госпитализированный с COVID-19, может пережить впоследствии инсульт.Российские специалисты также отмечали, что инсульт может быть одним из последствий коронавируса. Это происходит из-за воспалительных и аутоиммунных процессов, которые провоцирует COVID-19.В России в последние годы наблюдалось снижение смертности от инсульта. В 2008-2016 годах она снизилась на 45%. По итогам 2019 года больничная смертность от инсультов снизилась на 3,1%.Согласно данным Минздрава, в 2020 году общая заболеваемость населения болезнями системы кровообращения по РФ снизилась на 6,7%.Медики подчеркивают, что профилактика заболевания значительно снижает вероятность попадания пациента в группу высокого риска. К профилактическим мерам относятся полный отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и соли, диета с преобладанием овощей и фруктов, физические нагрузки, эффективное и своевременное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, сахарного диабета).Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
«Это страшное слово»: почему сотни тысяч россиян становятся жертвами инсультов | Статьи
29 октября в мире отмечается Международный день борьбы с инсультом. Инсульты — вторая из наиболее частых причин смертности в России и мире после ишемической болезни сердца. Ежегодно в России диагностируют около 500 тыс. случаев инсультов. При этом, по данным Росстата, только в 2020 году инсульт унес жизни 135,3 тыс. россиян. Что приводит к опасному заболеванию, как защитить себя от него и можно ли жить полной жизнью после перенесенного инсульта, выясняли «Известия».
«В голове звучало страшное слово»
Жительница Сочи Алиса Валл перенесла инсульт в возрасте 27 лет. Спортсменка и мать двоих детей никогда не думала, что окажется в группе риска — она занималась плаванием, лыжными гонками, триатлоном, бегом, следила за своим здоровьем, регулярно проходя обследования и сдавая анализы.
В сентябре 2017 года Алиса находилась на соревнованиях в Красной Поляне. Ночью после двух забегов в горах у нее сильно заболела голова: девушку подташнивало и было ощущение, что внутри «что-то взорвалось». Но спортсменка не придала этому значение, перетерпела боль и отправилась спать.
— Утром я не смогла самостоятельно подняться с кровати: попыталась встать — и просто упала, — вспоминает девушка в разговоре с «Известиями». — В километре от нас находилась больница, потому мы сразу поехали туда. В голове звучало страшное слово «инсульт», которое я всячески пыталась отогнать.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
— Меня срочно перевезли в больницу в центральном Сочи, где сделали МРТ и ангиографию, благодаря чему врачи и нашли тромб в шейной артерии, перекрывший доступ крови и кислорода в мозг. Медики признали, что бессильны: тромб запаял артерию, и его никак не уберешь. Мы потеряли время, потому что никто не мог подумать, что у такого молодого и здорового человека, как я, может быть инсульт, — рассказывает Валл.
Пару дней спустя ее на вертолете переправили из реанимации в Сочи в краевой центр в Краснодаре, где врачи взяли у пациентки полный спектр генетических анализов. Оказалось, что инсульт произошел из-за генных мутаций в системе свертываемости крови на фоне приема контрацептивов, назначенных врачом.
«Взяла кружку и заревела»
В краевом центре Алиса встала на ноги и начала ходить. Сначала с ходунками, затем отдала их бабушке с соседней койки — и пошла сама, держась руками за стену.
— В первый раз я прошла 150 метров вдоль стены до буфета — очень захотелось сладкого, — вспоминает собеседница «Известий». — Ко мне уже вернулась речь — я говорила четко, но медленно. Попросила близких привезти мне бумагу и пастель, чтобы пальцы начинали чувствовать поверхности. И еще колючие мячики, которыми я пыталась жонглировать лежа, и эспандеры для рук.
Неделю спустя Алиса вернулась домой, к детям — и стала сама заниматься всеми бытовыми делами. Самым сложным, вспоминает спортсменка, стали подъемы по лестнице на третий этаж — после двух-трех ступеней появлялась сильная одышка. Кроме того, после инсульта девушка перестала чувствовать половину тела: «правая была как будто обмазана ментолом, реагировала на любое дуновение ветра, а левые руку и ногу было трудно поднять, словно они не мои».
— Не могу сказать, что чувствительность вернулась до конца. Сначала я стала чувствовать боль — например, при порезе или соприкосновении с горячим. Помню, как в прошлом году я взяла кружку с кофе — и заревела, потому что впервые за долгое время ощутила, что обожглась, — признается собеседница «Известий».
Со временем у нее восстановилось и лицо, одна сторона которого была в парезе. Перенесенный инсульт выдает только зрачок, который во время сильной усталости перестает реагировать на свет. Как считает Алиса, это говорит о том, что после удара людям нельзя перенапрягаться.
Фото: агентство городских новостей «Москва»/Кирилл Зыков
— Важно беречь себя, но при этом не жалеть. Слово «инсульт» у нас звучит как приговор — но я так не хочу. У меня есть дети, которых надо воспитать, есть друзья, есть огромное желание жить. Я помнила об этом, потому быстро нашла работу, стала тренироваться, заново учиться плавать, чтобы быстро восстановить дыхание, — говорит Валл.
Сейчас девушка сама работает тренером по плаванию, среди ее детей есть инвалиды — ребята, перенесшие аварию, или с диагнозом ДЦП. Алиса полноценно вернулась к спорту, стала призером регионального чемпионата по триатлону и попала в любительскую сборную края.
Что такое инсульт
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульты являются второй из наиболее частых причин смертности в России и мире — после ишемической болезни сердца и третьей причиной инвалидности после наследственных нарушений и ишемической болезни сердца.
Ежегодно в России диагностируют около 450 тыс. случаев инсульта, смертность составляет примерно 85–90 случаев на 100 тыс. населения. По данным Росстата, в 2020 году инсульт унес жизни 135,3 тыс. россиян.
— Во время инсульта происходит закупорка артерий мозга или разрыв сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение органа. Клетки мозга перестают получать кислород, и участок органа погибает
Существуют два вида инсульта: ишемический, при котором возникает препятствие кровотоку (образование тромба или сужение сосуда), и геморрагический, который развивается в случае разрыва сосуда и кровоизлияния в полости черепа, в результате чего кровоснабжение участка резко прекращается.
Фото: ТАСС/Валерий Матыцин
Геморрагические инсульты случаются реже, чем ишемические — примерно, в 20–25% случаев, но вероятность летального исхода при них значительно выше.
— Инсульт отличается очень высокой смертностью и высокой инвалидизацией, — говорит Корявцева. — В острый период, первые 3–4 недели после него, погибают 30% пациентов. Всего 50% могут умереть от последствий инсульта в течение года. Из тех, кто выживает, примерно 65–70% становятся инвалидами. И только 8% полностью возвращаются к прежнему образу жизни.
Первый год после удара считается ранним восстановительным периодом — в это время высок риск повторного инсульта или возникновения осложнений. Тяжелые осложнения (например, застойные пневмонии и тромбообразования) часто становятся причинами смерти.
У кого может случиться инсульт
Инсульт традиционно считается болезнью пожилых людей. Чаще всего он случается у пациентов старше 65 лет, но может возникнуть и у молодых людей, и даже у детей, говорит Наталья Корявцева.
У инсульта есть две группы факторов риска: те, на которые невозможно повлиять (например, возраст или наследственная предрасположенность), и те, на которые можно, — так называемые модифицируемые. К последним относится ряд заболеваний, в том числе гипертония, сахарный диабет, мерцательная аритмия, атеросклероз, а также ожирение, неправильное питание, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем.
В последнее время, отмечает врач, к ним добавился коронавирус — вероятность инсульта при нем составляет около 2%. Причем такая опасность сохраняется не только во время болезни, но и в течение нескольких месяцев после нее.
По словам невролога, в период с 1990 по 2019 год ученые более 200 стран мира провели крупные исследования и выяснили, что за последние 30 лет количество инсультов в мире увеличилось на 70%. При этом у людей среднего возраста (моложе 70 лет) этот показатель возрос на 22% (данные опубликованы в журнале The Lancet Neurology).
Фото: агентство городских новостей «Москва»/Кирилл Зыков
То, что инсульт «молодеет», замечают и российские врачи. Рост числа заболеваний связывают именно с модифицируемыми факторами — ожирением, гипертонией и диабетом, которые всё чаще диагностируют у молодых.
— К счастью, до 80% случаев инсульта можно избежать, занимаясь профилактикой и лечением заболеваний, приводящих к нему, и выбирая здоровый образ жизни,
— подчеркивает невролог. — Можно порекомендовать людям исключить из рациона продукты глубокой переработки, сократить количество сладкого, жирных видов мяса, высокожирных молочных продуктов.Также, по словам эксперта, важно не забывать про физические нагрузки — от 150 до 300 минут в неделю. Хорошо подойдут аэробные — например, ходьба, бег, езда на велосипеде, катание на коньках и лыжах, фитнес, танцы и даже работа на дачном участке.
Симптомы инсульта
Слово «инсульт» произошло от латинского insultus, что означает «удар». Чаще всего он происходит внезапно, как гром среди ясного неба, — у него может не быть предвестников, говорит медицинский эксперт фонда ОРБИ.
По словам Натальи Корявцевой, иногда накануне инсульта у людей ухудшается самочувствие: появляется головокружение, слабость, общее недомогание — но все эти симптомы настолько неспецифичны, что могут проявиться и при обычном переутомлении.
Фото: Getty Images/fizkes
Во-первых, объясняет эксперт, при инсульте у человека может быть выраженная асимметрия лица, в том числе при улыбке. Попросите человека улыбнуться — и заметите, что один уголок рта опущен. Во-вторых, у человека может снизиться мышечная сила в руке или ноге (или только руке) с одной стороны — нужно сказать ему поднять руки вверх, развести в стороны или сжать кулаки — одна рука окажется слабее.
—Также при инсульте часто могут быть нарушения речи — от небольшой смазанности до полной невозможности разговаривать. Попросите человека назвать свое имя, если он не сможет этого сделать — это грозный и очевидный признак инсульта,
— говорит Наталья Корявцева.Кроме того, к симптомам нарушения мозгового кровообращения относятся резкое ухудшение зрения и сильное головокружение с нарушением равновесия, тошнотой или рвотой.
Самое главное при инсульте — быстрое оказание помощи. Поэтому при любом из указанных признаков такому человеку нужно сразу вызывать скорую.
— Время, когда человека можно спасти, минимизировав риск последствий, составляет всего 4,5 часа. С каждой потерянной минутой возрастает риск смерти и глубокой инвалидизации — потому не ждите, сразу обращайтесь за помощью, — призывает врач.
До приезда медиков человека нужно уложить в положении с приподнятой головой, расстегнуть на нем одежду. Если у него во рту есть протезы, их необходимо вытащить. В случае, если у пациента началась рвота, нужно повернуть его голову на бок, очищать ему рот и следить, чтобы он не задохнулся.
Последствия инсульта
Около 70% тех, кто выжил после инсульта, получают инвалидность. Часть из них остается прикована к постели, многие не могут обслуживать себя в быту, испытывают проблемы с координацией или движением — от снижения силы в конечностях до полной парализации. У некоторых возникают нарушения речи или снижаются умственные способности
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков
— Человеку предстоит тяжелая и длительная реабилитация, — говорит Наталья Корявцева. — Объем работы зависит от дефекта, который получил пациент. В легких случаях это нарушения речи — он будет заниматься с логопедом. С людьми с глубокой инвалидностью работает мультидисциплинарная команда, в которую входит реабилитолог, врач ЛФК, эрготерапевт, который помогает восстановить бытовые навыки (заново учит одеваться, держать столовые приборы, умываться), логопед, а также психолог, психотерапевт или психиатр. Все они участвуют в процессе восстановления человека от реанимации до амбулаторного звена.
После реанимации перенесшего инсульт переводят в стационарное отделение, где продолжается его лечение, — обычно оно составляет от одной до трех недель. После этого пациента должны направить на реабилитацию в специальный центр. Если в регионе нет такого центра, человек будет восстанавливаться дома, наблюдаясь в местной поликлинике. Также человеку могут быть показаны занятия ЛФК, плавание в бассейне и тренировки.
— Тяжесть состояния человека и длительность его лечения часто зависят от того, насколько быстро ему была оказана помощь. Если пациента госпитализировали в первые часы, шансы на успех гораздо выше. Вот почему при инсульте нельзя терять ни минуты, — напоминает врач-невролог.
«Помощь нужна всем»
У фонда ОРБИ существует бесплатная горячая» линия 8-800-707-52-29. За пять лет ее существования эксперты приняли более 30 тыс. звонков из разных регионов — в основном к ним обращались родственники людей, переживших инсульт и ухаживающих за ними.
— Ошибочно думать, что после инсульта нужна помощь только перенесшим его — в поддержке нуждаются и близкие этих людей, — говорит директор по развитию фонда Екатерина Милова. — После выписки у них возникает растерянность, стресс, паника. Они не знают, что делать с человеком в тяжелом состоянии и как ему помочь.
Фото: Getty Images/picture alliance
Большинство обращений родственников связаны с вопросами получения инвалидности, льготных лекарств, положенных людям после инсульта, оформлением опеки и реабилитацией пациентов. Людей консультируют юристы, психологи, неврологи и специалисты по уходу, которые могут рассказать о правильном обращении с больными.
— Например, есть простые правила, которые знают не все: нельзя брать человека, перенесшего инсульт, под парализованную руку, надевать ему тапочки без задника — так он может споткнуться и упасть (с этой же целью лучше убрать ковры и всё, что может травмировать человека), — рассказывает Милова. — Также очень важно правильно организовать пространство: например, можно посмотреть в Сети проекты квартир, удобных для человека на коляске, и переставить мебель. Если человек не может передвигаться и вынужден долго лежать, важно поставить кровать так, чтобы к ней был удобный подход с разных сторон — но только не у окна, чтобы солнце не светило ему в глаза. В уходе важна каждая деталь — так можно облегчить жизнь и ему, и всей его семье.
По словам Екатерины Миловой, во многом восстановление человека зависит от активности родственников. Самая большая ошибка близких — излишне опекать больного или просто «усадить его на диван», не помогая вернуться к жизни.
— Мы видели случаи, когда люди восстанавливались именно благодаря семье — родные возили их и в специализированные центры, и в санатории, и просто просили помогать по дому, — говорит собеседница «Известий». — Очень важно не пытаться оберегать человека от всего вокруг, а постараться создать безопасное пространство, чтобы он по возможности мог ходить, гулять, готовить еду. Некоторые покупают родственникам мультиварки — с их помощью задача упрощается в разы.
Фото: агентство городских новостей «Москва»/Денис Гришкин
Большую роль в реабилитации играют хобби. Кто-то из пациентов после инсульта начинает рисовать, кто-то — заниматься садоводством. Любое занятие, вызвавшее интерес у человека, даст ему дополнительную мотивацию и поднимет настроение, отмечает Милова.
— После инсульта у человека сильно меняется жизнь. Часто люди опасаются даже выйти на улицу — боятся нового удара или стесняются, что стали выглядеть не так, как раньше. Очень важно не дать им замкнуться в себе, гулять вместе с ними и всячески поддерживать. Именно от близких зависит то, сможет ли человек вернуться к жизни и как быстро это произойдет, — резюмирует собеседница «Известий».
Всемирный день борьбы с инсультом
Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией и с 2004 года 29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 тысяч человек, ещё столько же — остаются инвалидами.
Инсульт заключается в нарушении кровообращения в головном мозге, вызванном закупоркой или разрывом сосудов. Состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти. Может быть: ишемический и геморрагический.
Обычными симптомами инсульта являются:
внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать симптомы в целях скорейшего вызова бригады скорой помощи. Чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.
А распознать инсульт можно следующим образом:
1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение. Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
Берегите свое здоровье и будьте здоровы!
Всемирный день борьбы с инсультом 29 октября 2021 года
29 октября 2021г
Всемирный день борьбы с инсультом
Инсульт продолжает оставаться важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено его высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. По экспертным оценкам ВОЗ инсульт занимает 2 место в мире среди причин смертности. По данным Федеральной службы государственной статистики РФ, цереброваскулярные заболевания занимают 2 место в структуре смертности от сердечно — сосудистых заболеваний (39%), доля ОНМК в структуре общей смертности населения составляет 21,4%. В острый период летальность достигает 35%, и к первому году с момента развития заболевания умирает 50% больных. За 8 лет в РФ смертность от инсульта снизилась на 45%. Однако инвалидизация вследствие инсульта продолжает занимать 1 место среди всех причин первичной инвалидности.
В РФ проживает свыше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом 1/3 из них составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый четвертый.
По данным ПК МИАЦ за полгода 2020 г. показатель смертности от заболеваний системы органов кровообращения в Приморском крае составил 703,7, из них от ОНМК – 135,2 на 100 000 населения.
На сегодняшний день в России создана современная служба экстренной специализированной медицинской помощи с применением современных технологий диагностики и лечения, которая, по экспертным оценкам, позволит в ближайшие годы снизить летальность в течение 1-го месяца заболевания на 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после его начала не менее, чем у 70% выживших пациентов. Следует учесть, что основное значение в снижении заболеваемости, смертности и инвалидизации принадлежит первичной профилактике, включающей регулируемые социальные, бытовые и медицинские факторы риска.
В период пандемии COVID-19 проблема инсульта приобретает особое значение. Сама коронавирусная инфекция не является фактором риска ОНМК, но их сочетание усиливает многократно тяжесть процесса. Важную роль в этом играют такие факторы риска, ка артериальная гипертония, сахарный диабет, наличие вредных привычек, стрессы, низкая физическая активность, избыточная масса тела, заболевания сердечно — сосудистой системы.
Дело в том, что одно из осложнений COVID-19 – гиперкоагуляция, т.е. повышенная свертываемость крови. Это чревато тромб образованием, последствия которого – инсульт и инфаркт. Главный внештатный невролог МЗ РФ Михаил Мартынов отмечает, что частота сосудистых осложнений в виде церебральных инсультов у больных COVID-19 в 8 раз выше, чем у пациентов с гриппом (1,6% и 0,2% соответственно).
Цель всех мероприятий, связанных с датой Всемирного дня борьбы с инсультом-привлечь внимание к проблеме смертности и предупреждению инсультов.
2021
Инсульт любит приходить дважды / Здоровье / Независимая газета
В России сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти
Движение – это жизнь без инсульта. Фото Сергея Куликова/PhotoXPress.ru
Специалисты Российского научно-исследовательского медицинского института им. Н.И. Пирогова обсудили проблемы одной из самых тяжелых болезней – инсульта. Он относится к так называемым неинфекционным заболеваниям.
На неинфекционные заболевания, в частности сердечно-сосудистые, приходится 71% всех случаев смерти в мире. В России сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти. Самые распространенные неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые, хронические респираторные, рак, диабет, нарушения психического здоровья. Мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний могут спасти 2 млн жизней в год.
«Каждый второй инсульт оказывается повторным. Основные принципы и сроки проведения вторичной профилактики инсульта – начало всех мероприятий в течение 48 часов. Необходимо также снижение факторов риска, дифференцированный подход в зависимости от патогенетического варианта инсульта и комбинированный характер терапии», – подчеркивает профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Шамалов.
Цель вторичной профилактики инсульта – снижение риска развития повторного инсульта и других сосудистых событий. При 100-процентном применении медикаментозных методов и 20% хирургических методов достигается снижение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 15–20%.
Как рассказал Александр Розанов, помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам РНИМУ им. Н.И. Пирогова, в основных рекомендациях по вторичной профилактике инсульта нет ничего нового или неожиданного. Это здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и двигательная активность; низкосолевая и средиземноморская диета; физическая реабилитация под строгим медицинским контролем; изменение образа жизни пациента.
Казалось бы, все известно. И тем не менее в нашей стране высокая приверженность здоровому образу жизни наблюдается только у 21,9% населения, а низкая – у 43,6%. Более 50% наших граждан потребляют слишком много соли, 37,5% едят мало овощей и фруктов, 22,7% курят, 19,6% ведут малоподвижный образ жизни и 4,9% чрезмерно употребляют алкоголь.
Александр Розанов подчеркнул, что пациентам с инсультом необходимо соблюдение диеты, содержащей мононасыщенные жиры, продукты растительного происхождения и рыбу с добавлением оливкового масла первого холодного отжима или орехов, снижение массы тела и артериального давления, контроль потребления поваренной соли (менее 1,5 г/сутки).
Один из самых важных моментов – отказ от курения. Это приводит к значительному снижению риска инсульта независимо от пола, возраста и расы пациента. У умеренно курящих (до 20 сигарет в день) риск инсульта нормализуется через пять лет после отказа от курения. У злостных курильщиков сохраняется увеличенный более чем в два раза риск по сравнению с некурящими.
«В 2009 году до четверти всех инсультов были непосредственно связаны с курением, достигая 50% у молодых пациентов с ишемическим инсультом. Курение увеличивает риск инсульта в два раза, у интенсивно курящих – в три раза. При этом риск возрастает по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет. Неврологи, которые имеют дело с вторичной профилактикой инсульта, должны мотивировать пациентов на отказ от курения», – подчеркнул профессор Николай Шамалов.
Иногда отказ от курения дается пациенту очень тяжело. Требуется в среднем десять попыток, чтобы бросить курить. И тем не менее это необходимо.
Профессор Шамалов, рассказывая о подходах к профилактике, отметил, что ишемический инсульт крайне разнороден по своим причинам. Самый опасный кардиоэмболический инсульт, который развивается внезапно и в основном у наиболее пожилых пациентов, протекает тяжело, с быстро нарастающей симптоматикой. Лакунарный инсульт – наиболее благоприятный по клинической картине и по исходу. При нем отсутствуют признаки поражения коры больших полушарий, а клинический диагноз подтверждает наличие в анамнезе сахарного диабета или гипертензии.
Пациентам, перенесшим любой инсульт, необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень липидов и глюкозы, применять медикаментозную профилактику. Антитромботическая терапия, в том числе антиагрегантная или антикоагулянтная, рекомендуется почти всем при отсутствии противопоказаний.
СОГАЗ-Мед о симптомах инсульта и первой помощи
16.01.2021
Количество просмотров: 471
Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом.Кроме того, риск инсульта может увеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.
2 вида инсультов:
-
Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага.Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.
-
Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсульта является осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды,где есть сосудистые аномалии и аневризмы.Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.
Факторы риска возникновения инсультов:
-
Повышенное артериальное давление
-
Сахарный диабет
-
Различные заболевания сердца
-
Курение
-
Ожирение
-
Повышенное содержание холестерина в крови
-
Злоупотребление алкоголем
-
Стресс
-
Недостаточная физическая активность
Первые симптомы инсульта:
-
Внезапная слабость в руке и/или ноге.
-
Внезапное онемение в руке и/или ноге.
-
Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
-
Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
-
Внезапная потеря сознания.
-
Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
-
Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
-
Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.
Что делать при появлении симптомов инсульта?
Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.
Что делать после вызова скорой?
После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:
-
Больной при подозрении на инсульт должен лежать на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.
-
Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.
-
В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.
-
Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.
-
Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.
-
При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.
-
Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.
Профилактика инсульта
У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций и физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:
-
Правильное питание, ограничение приема продуктов,содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
-
Постоянные адекватные физические нагрузки на организм.
-
Полный отказ от курения.
-
Отказ от употребления алкоголя.
-
Избегание стрессовых ситуаций.
-
Наблюдение за артериальным давлением.
-
Контроль уровня сахара крови, холестерина и липидного профиля.
Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия.При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Контроль состояния своего здоровья
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».
СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.
Раз в год россияне могут проходить профилактический медосмотр. В возрасте 18-39 лет раз в три года можно проходить диспансеризацию, а после 40 лет можно проходить диспансеризацию ежегодно. С подробностями проведения профилактических мероприятий каждый может ознакомиться на сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ruили у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.Всемирный день борьбы с инсультом
Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day), который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания.
Но история даты, отмечаемой сегодня, началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 год была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот День.
Инсульт — это состояние, при котором в результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток; это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.
Одним из важнейших способов профилактики инсульта является полноценное сбалансированное питание с учетом всех макро- и микронутриентов. Зачастую риск инсульта можно значительно сократить всего лишь исключив из рациона рафинированные и жирные продукты.
Профилактические мероприятия имеют огромное значение в решении проблемы роста заболеваемости во всем мире. Многие из них приурочивают как раз к Всемирному дню борьбы с инсультом. В частности, в России проводится акция «Скажи инсульту нет — протяни руку здоровью!».
В этот день медики и помогающие им волонтеры организуют работу с населением, осуществляют экспресс-диагностику факторов риска. В Москве и Санкт-Петербурге 29 октября действуют выездные медицинские центры, где каждый может проконсультироваться с врачом — неврологом или терапевтом — и получить информацию о том, как избежать инсульта.
Кроме того, в России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения. Многие из них проходят в конце октября — в День борьбы с инсультом.
Ведь главная задача мероприятий и всей кампании, проводимых в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, — повышение осведомленности мирового сообщества, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах.
Риск смертности после ишемического инсульта увеличивается со временем, более молодой возраст больных диабетом
9 сентября 2021 г.
2 мин чтения
Источник / Раскрытие информацииОпубликовано:
Раскрытие информации: Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Согласно результатам, опубликованным в журнале Journal of Diabetes and Its Complications , риск смертности после ишемического инсульта увеличивается с увеличением времени наблюдения и более молодого возраста для взрослых с диабетом.
«Наши результаты показывают, что более молодые пациенты с сахарным диабетом после первого события ишемического инсульта могут получить больше пользы от более жестких вмешательств по контролю факторов риска, в то время как пациенты [старше] 90 лет могут пользоваться подходом свободного контроля, поскольку связанный с диабетом риск смертности был признан незначительным », — сказал Healio Эфрат Замир , бакалавр наук, студент-медик медицинского факультета Саклера в Тель-Авивском университете в Израиле.
Замир — студент-медик медицинского факультета Саклера Тель-Авивского университета в Израиле.Замир и его коллеги провели ретроспективное обсервационное исследование взрослых в возрасте не менее 18 лет, перенесших острый ишемический инсульт, зарегистрированный в Израильском национальном регистре инсультов в период с 2014 по 2018 год. Демографические и клинические данные были получены из электронных медицинских карт. Данные реестра были связаны с реестром смертей населения Израиля до марта 2020 года.Исходами исследования были смертность в течение 1 месяца или 1 года после инсульта и смертность до конца периода наблюдения.
В период с 2014 по 2018 год было 41 639 взрослых с первым ишемическим инсультом, из которых 18 526 страдали диабетом. Взрослые с диабетом чаще были в возрасте от 60 до 79 лет, принадлежали к арабской национальности, имели более низкий социально-экономический статус и были более склонны к гипертонии, гиперлипидемии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, ожирению и транзиторной ишемической атаке, чем люди без диабет.Люди с диабетом также реже курили и чаще страдали анемией, лейкоцитозом и нарушением функции почек при поступлении.
В течение периода наблюдения умерли 13 925 человек из всей исследуемой когорты. Через месяц после инсульта 90,9% пациентов были живы, 79,9% были живы через 1 год и 66,5% были живы в конце периода наблюдения. Взрослые с диабетом не имели повышенного риска смертности через 1 месяц после инсульта после поправки на сопутствующие заболевания и значения лабораторных тестов.Риск смертности среди людей с диабетом после перенесенного инсульта возрастал с возрастом и более длительным периодом наблюдения. Взрослые, которым было 20 лет на пятом году наблюдения после инсульта, имели самый высокий повышенный риск смертности по сравнению с лицами без диабета (HR = 13,9; 95% CI, 7,6-25,4), тогда как у лиц в возрасте 90 лет с диабетом наблюдался самый высокий риск смерти. не иметь повышенного риска смертности, независимо от продолжительности наблюдения.
«Поскольку многие предыдущие аналогичные исследования не включали в свой анализ пожилых пациентов, нам было любопытно изучить связанный с диабетом риск долгосрочной смертности, особенно для этих пациентов», — сказал Замир.«Мы были удивлены, обнаружив, что не только влияние диабета было незначительным в этой возрастной группе; это было наиболее значительным в младших возрастных группах, а также влияло на время наблюдения. Интересно, что в отличие от предыдущих крупномасштабных исследований, он не взаимодействовал с сексом ».
Замир добавил, что отсутствуют данные о причине повышенной смертности людей с диабетом после инсульта и о том, как гликемический контроль влияет на риск.
«Было бы очень интересно исследовать, улучшается ли долгосрочный результат после первого ишемического инсульта для пациентов с диабетом с лучшим гликемическим контролем и отличается ли эффект гликемического контроля у молодых и пожилых пациентов», — сказал Замир.
Для доп. Информации:
Эфрат Замир , бакалавр наук, можно связаться по электронной почте [email protected].
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Периоперационный инсульт и связанная с ним смертность после несердечных и неневрологических операций | Анестезиология
Диагностика коллинеарности не показала индекс состояния выше 30, поэтому двумерная корреляционная матрица не потребовалась.Таким образом, все переменные в таблице 2, за исключением классификации Американского общества анестезиологов, были введены в беспощадную модель логистической регрессии с периоперационным инсультом в качестве зависимой дихотомической переменной. Возраст был разделен на ≥62 года на основании определения максимальной чувствительности и специфичности. Модель логистической регрессии деривационной когорты включала 309 512 (88,4%) пациентов и продемонстрировала следующие независимые предикторы периоперационного инсульта ( P <0.05): возраст ≥62 года, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев после операции, предоперационная острая почечная недостаточность, инсульт в анамнезе (согласно ранее заявленному определению), предоперационный диализ, гипертензия, требующая приема лекарств, временная ишемическая атака в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких , курильщик, и ИМТ 35,0–40,0 кг / м 2 (защитный) (рис. 1 , , таблица 3). Отсутствующие элементы данных в основном связаны с отсутствием рас, задокументированных в этом национальном наборе деидентифицированных данных.Тест Хосмера – Лемешоу продемонстрировал хи-квадрат 11,831 с восемью степенями свободы и P = 0,159. ROC AUC составляла 0,82 ± 0,01. Dxy Сомерс в исходной выборке был 0,64. Загрузочный Dxy составил 0,65 для обучающей выборки и 0,63 для тестовой выборки, что указывает на очень хорошую валидацию. Невзвешенные и взвешенные оценки риска были основаны на 10 независимых предикторах. Невзвешенные оценки риска продемонстрировали ROC AUC 0,80 ± 0,01 для исходной когорты и 0,78 ± 0.02 для валидационной когорты. Взвешенная оценка риска для когорты деривации ROC AUC составила 0,81 ± 0,01 и 0,80 ± 0,02 для валидационной когорты. Поскольку 95% доверительных интервалов перекрываются для невзвешенных и взвешенных производных когорт, мы решили использовать невзвешенные оценки риска для построения системы классификации индексов риска. Классы индекса риска следующие: низкий риск, два или меньше факторов риска; средний риск, от трех до четырех факторов риска; и высокий риск, пять или более факторов риска. Классы риска были выбраны на основе увеличения частоты и отношения шансов периоперационного инсульта (таблица 4).
исследователей WVU продолжают исследования по снижению заболеваемости и смертности от инсульта | WVU Сегодня
Группа исследователей из Университета Западной Вирджинии продолжит фундаментальное и трансляционное исследование по снижению заболеваемости и смертности, связанных с инсультом.
Исследователи из Медицинской школы WVU Кортни ДеВриз и Джеймс Симпкинс получили 11 383 100 долларов США за пятилетнее конкурирующее продление своей предыдущей награды Stoke CoBRE Phase II P20 от Национального института общих медицинских наук.
Заболеваемость инсультом — это бремя инсульта, переживаемое его выжившими. Более половины людей, переживших инсульт, страдают хронической инвалидностью, включая дефицит обучаемости и памяти и даже эмоциональные изменения, такие как депрессия.
Эти нарушения являются результатом связанных с инсультом изменений в головном мозге, включая смерть нейронов, ремоделирование сосудов, воспаление и изменения в способности выживших нейронов эффективно общаться.
«Возможность прояснить физиологический каскад событий, которые происходят после инсульта, — важный первый шаг в понимании факторов риска», — сказал ДеВриз, отметив, что в настоящее время Западная Вирджиния занимает седьмое место в США.С. в распространенности инсульта. «Это также поможет разработать эффективные стратегии профилактики и лечения».
Этап II проекта продолжит изучение инсульта за счет более глубокого понимания патофизиологических механизмов инсульта. Исследования будут проводиться с помощью исследователей инсульта в WVU и с расширением передовых исследовательских базовых мощностей WVU.
Каждый из руководителей проектов, поддерживаемых CoBRE, изучает, как манипуляции с определенным аспектом каскада влияют на неврологический и поведенческий дефицит, вызванный инсультом, в надежде обнаружить новую терапевтическую цель.
Руководителями проекта Stroke CoBRE являются Кэндис Браун, Вернер Гелденхейс, Эрик Келли, Эдвин Ван и Закари Вейл.
«Я очень рад работать с доктором Симпкинсом и моими коллегами из Центра медицинских наук, чтобы поддержать развитие исследователей инсульта в WVU», — сказал ДеВриз. «Интеллектуальная и институциональная инфраструктура, созданная благодаря награде WVU Stroke CoBRE, несомненно, ускорит прогресс в достижении этой важной цели».
-WVU-
dw / 10/16/20
КОНТАКТ: Кэсси Томас
Директор по коммуникациям и маркетингу
Медицинский факультет WVU
304-293-3412; Кэсси[email protected]
Позвоните по телефону 1-855-WVU-NEWS, чтобы получить последние новости об университете Западной Вирджинии и информацию от WVUToday.
Подпишитесь на @WVUToday в Twitter.
Смертность от болезней сердца и инсульта в двадцатом веке
Страница из
НАПЕЧАТАНО ИЗ ОНЛАЙН-СТИПЕНДИИ ОКСФОРДА (oxford.universitypressscholarship.com). (c) Авторские права Oxford University Press, 2021. Все права защищены. Отдельный пользователь может распечатать одну главу монографии в формате PDF в OSO для личного использования.дата: 26 ноября 2021 г.
- Глава
- (стр.381) 18 Болезни сердца и смертность от инсульта в двадцатом веке
- Источник:
- Тихие победы
- Автор (ы):
Курт Дж. Гринланд
Уэйн Х. Джайлс
Нора Л. Кинан 12 Маршер
МэлчерАннен
Чжи Цзе Чжэн
Мишель Л. Каспер
Джанет Б. Крофт
- Издатель:
- Oxford University Press
DOI: 10.1093 / acprof: oso / 9780195150698.003.18
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США с 1921 года, а инсульт — третьей по значимости причиной с 1938 года. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) связаны с сердечными заболеваниями и инсультами. смертей в США. Хотя сердечно-сосудистые заболевания и инсульт остаются ведущими причинами смерти, скорректированные по возрасту коэффициенты смертности от всех сердечно-сосудистых заболеваний снизились на 55% с 1950 года. Это снижение отражает более глубокое понимание причин сердечно-сосудистых заболеваний, выявление факторов риска, которые можно предотвратить, и улучшение лечения сердечно-сосудистых заболеваний. болезни и инсульт и их предшественники, такие как гипертония, а также осуществление программ вмешательства и профилактики.В этой главе суммируются тенденции сердечных заболеваний и инсульта в 20-м веке, достижения в понимании факторов риска этих заболеваний, а также разработка программ профилактики и вмешательства для снижения риска развития и смерти от болезней сердца и инсульта.
Ключевые слова: общественное здравоохранение, 20 век, болезни сердца, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония
Для получения доступа к полному тексту книг в рамках службы для получения стипендииOxford Online требуется подписка или покупка.Однако публичные пользователи могут свободно искать на сайте и просматривать аннотации и ключевые слова для каждой книги и главы.
Пожалуйста, подпишитесь или войдите для доступа к полному тексту.
Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этой книге, обратитесь к своему библиотекарю.
Для устранения неполадок, пожалуйста, проверьте наш FAQs , и если вы не можете найти там ответ, пожалуйста связаться с нами .
— Серебряная книга
Каждый день 10 000 американцев отмечают 65-летие. В то время как США переживают революцию долголетия, в то же время наша стареющая нация вызывает Серебряное цунами хронических возрастных заболеваний, которые влекут за собой увеличение национальных расходов на здравоохранение, высокие уровни заболеваемости и смертности и снижение качества жизни. .
В 2015 году более 1.Ожидается, что будет диагностировано 6 миллионов новых случаев рака, и около 600 000 человек умрут от этого заболевания. К счастью, крупные достижения меняют то, как мы предотвращаем, лечим и лечим рак. Лечение становится все более персонализированным, а достижения в иммуноонкологии — области, в которой для борьбы с раком используется собственная иммунная система организма, — приводят к изменению парадигмы в лечении рака. Используйте навигацию ниже и функцию поиска, чтобы просмотреть данные и сузить область поиска.
Примерно 85.6 миллионов американцев страдают от той или иной формы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и почти каждая третья смерть наступает в результате ССЗ. Это не только смертельные, но и дорогостоящие заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания и инсульт, которые ежегодно обходятся примерно в 320 миллиардов долларов.
- Мерцательная аритмия
Ежегодно около 75 000 американцев узнают, что у них фибрилляция предсердий (AFib) — наиболее распространенный тип аритмии или нарушения сердечного ритма.ФП повышает риск инсульта, который может быть смертельным и дорогостоящим. По оценкам, только Medicare платит 0,7 миллиарда в год на лечение пациентов с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий.
- Инсульт
Инсульт является 5-й по значимости причиной смерти в США и ежегодно уносит жизни более 129000 человек.У кого-то в США инсульт случается примерно раз в 40 секунд. Люди действительно переживают инсульт — ежегодно происходит около 795000 инсультов, и примерно 7 миллионов выживших после инсульта в США — но они часто остаются со значительными ограничениями.
- Тромбоз
Ежегодно около 75 000 американцев диагностируют фибрилляцию предсердий (AFib), 900 000 испытывают венозную тромбоэмболию (VTE), а 800 000 — инсульт.Бремя для тех, кто выживает, огромно, а расходы на уход являются серьезными расходами для людей и всей страны. К счастью, успехи исследований вселяют большие надежды. Ряд исследуемых антикоагулянтов может уменьшить количество инсультов у пациентов с ФП, а также снизить риск кровотечений; агенты, растворяющие сгустки, уменьшают последствия инсультов; и те же самые препараты для лечения ФП могут предотвратить ВТЭ после серьезной ортопедической операции.
- Заболевание клапана
Целых 11.6 миллионов американцев в США страдают заболеванием сердечного клапана (HVD), и более чем у 1 из 10 взрослых в возрасте 75 лет и старше есть HVD. К счастью, в области HVD произошли огромные успехи в улучшении выживаемости, восстановления и качества жизни пациентов.
- Стеноз аорты
Стеноз аорты — один из самых распространенных и серьезных типов порока сердечного клапана.Стеноз аорты может быть изнурительным, дорогостоящим и смертельным. Выживаемость без лечения тяжелого симптоматического стеноза аорты низка и составляет 50% через 2 года после появления симптомов и 20% через 5 лет. К счастью, инновационные методы лечения спасают жизни, и стеноз аорты можно успешно вылечить с помощью замены клапана у пациентов любого возраста.
- Заболевание митрального клапана
Хотя медицинские инновации и достижения в области общественного здравоохранения за последнее столетие можно измерить семимильными шагами, значительный прогресс в борьбе с острыми заболеваниями выявил столь же огромную проблему — хронические заболевания беспрецедентных масштабов.Почти половина американцев страдает хроническими заболеваниями, а каждый четвертый — более чем одним. Они вызывают 7 из каждых 10 смертей и обходятся нашей стране в 75 центов с каждого доллара здравоохранения. Поскольку распространенность хронических заболеваний растет более быстрыми темпами, чем население в целом, прогноз устрашающий.
Несмотря на недавние достижения, диабет продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья по крайней мере 29 миллионов американцев, у которых он есть, и 86 миллионов американцев с преддиабетом.Наибольшую озабоченность у людей с этим заболеванием вызывают многочисленные осложнения и сопутствующие заболевания; которые могут вызвать потерю зрения, сердечные заболевания, инсульт и другие изнурительные заболевания. По мере старения населения и роста факторов риска, таких как ожирение, эти проблемы будут стремительно расти, что сделает медицинские инновации более важными, чем когда-либо.
Ежегодно от 50 000 до 90 000 взрослых в США.S. умирают от инфекционных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, или их осложнений. Многие серьезные инфекционные заболевания передаются в медицинских учреждениях, и эти связанные со здоровьем инфекции обходятся больницам в США от 28,4 до 45 миллиардов долларов в год.
- Инфекции, связанные со здоровьем
Инфекции, связанные со здравоохранением (HAI), приобретаются во время получения медицинской или хирургической помощи по поводу других состояний в больницах, кабинетах врачей, учреждениях долгосрочного ухода и других медицинских учреждениях.Их в значительной степени можно предотвратить, но зачастую они являются дорогостоящими и смертоносными, и они быстро превращаются в национальный кризис, поскольку у них все больше развивается устойчивость к лекарствам.
- Инфекционные заболевания
Болезни и болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают вызывать серьезные недомогания, госпитализации, боли, инвалидность и смерть в Соединенных Штатах.Пневмония вызывает от 300 000 до 600 000 госпитализаций пожилых людей ежегодно, и более 50% госпитализаций по поводу гриппа приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. Около 50% из более чем 1 миллиона случаев опоясывающего лишая ежегодно приходится на людей в возрасте 60 лет и старше.
- Вакцинация
Ежегодно от 5 до 10 миллионов американцев заболевают пневмонией, от 35 до 50 миллионов болеют гриппом и 1 миллион болеют опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем).У пожилых американцев гораздо больше шансов заразиться этими инфекциями и страдать от осложнений и смерти. Фактически, уровень смертности от пневмонии и гриппа, вместе взятых, почти в 130 раз выше среди людей в возрасте 85 лет и старше по сравнению с людьми в возрасте от 45 до 54 лет. К счастью, вакцинация доступна от многих наиболее распространенных и смертельных инфекционных заболеваний у пожилых американцев. , и может спасти бесчисленное количество жизней и сэкономить деньги на здравоохранение.
Распространенность таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, стремительно растет по мере старения нашего населения, и они угрожают обанкротить нашу экономику, если не будут найдены более эффективные методы лечения и лечения.У 5,4 миллиона американцев в настоящее время диагностирована болезнь Альцгеймера. К 2050 году это число утроится и достигнет 16 миллионов. Болезнь Паркинсона поражает 1 миллион американцев, при этом ежегодно регистрируется не менее 60 000 новых случаев.
- Болезнь Альцгеймера
Целых 5,4 миллиона американцев живут с болезнью Альцгеймера — шестой по значимости причиной смерти.Эта болезнь грозит обанкротить нашу экономику по мере старения нашей нации. В 2012 году стоимость оказания помощи пациентам с болезнью Альцгеймера составила 0 миллиардов долларов. Если нынешние тенденции сохранятся, прогнозируется, что к 2050 году эта стоимость вырастет до 0,1 трлн в год, что приведет к огромному экономическому бремени.
- Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которым страдает около миллиона американцев.Это приводит к изнуряющим симптомам, сопутствующим заболеваниям, дорогостоящему медицинскому обслуживанию и необходимости ухода. Существующие методы лечения помогают управлять симптомами, а интересные достижения в исследованиях обещают еще более эффективное лечение и возможные способы лечения. При образовательной поддержке Lundbeck, Roivant Sciences и Sunovion.
Более 54 миллионов американцев сталкиваются с угрозой остеопороза; который вызывает более 2 миллионов переломов каждый год.Эти переломы могут иметь огромное влияние на качество жизни — часто приводя к боли, инвалидности, потере независимости и даже смерти — и ежегодно обходятся США примерно в миллиард. К счастью, ученые продолжают совершать захватывающие открытия, которые помогают сохранять кости здоровыми и предотвращают изнуряющие переломы. Альянс по исследованию старения в партнерстве с Национальным фондом остеопороза выпустил этот том.
Около 100 миллионов американцев живут с постоянной болью — больше американцев, чем страдают диабетом, сердечными заболеваниями и раком вместе взятыми.Постоянная боль — серьезная проблема общественного здравоохранения, которая обходится американской экономике примерно от 560 до 635 миллиардов долларов в год. Эта сумма равна стоимости 2000 долларов на каждого гражданина США из-за стоимости медицинского обслуживания и потери производительности.
Более 38 миллионов американцев в возрасте 40 лет и старше являются слепыми, слабовидящими или страдают возрастными заболеваниями глаз, а потеря зрения у взрослых обходится нашей экономике более чем в миллиард в год.С учетом значительных достижений в исследованиях зрения, приносящих новые способы профилактики и лечения, крайне важно, чтобы поддержка исследований и стимулы для инноваций оставались приоритетом. Альянс исследований старения объединился с Альянсом исследований глаз и зрения (AEVR) во время их Десятилетия видения, чтобы выпустить второй том Серебряной книги®: потеря зрения. Том II содержит обновленные данные о потере зрения у пожилых американцев, а также о захватывающих изменениях и открытиях в исследованиях и лечении зрения.
- Диабетическая ретинопатия Диабет становится все более распространенным явлением в промышленно развитых и даже развивающихся странах.Серьезное и необратимое осложнение диабета — диабетическая ретинопатия (ДР) — может затронуть до 191 миллиона человек во всем мире к 2030 году. Несмотря на то, что ДР является основной причиной потери зрения во всем мире, до 50 человек. % людей с диабетом не проходят регулярные проверки зрения или диагностируются слишком поздно, чтобы лечение было эффективным. Информационный бюллетень по диабетической ретинопатии был опубликован 19 мая во время интернет-трансляции. Щелкните здесь, чтобы прочитать стенограмму, просмотреть слайды и прослушать аудиозаписи веб-трансляции.
Плазменный нейрофиламентный свет предсказывает смертность пациентов с инсультом
Резюме
Материалы и методы
Рис. S1. Концентрация нейрофиламентов крови у здоровых людей коррелировала с возрастом.
Рис. S2. НФЛ в плазме был повышен при всех изученных подтипах ишемического инсульта.
Таблица S1. Характеристики субъектов на исходном уровне для контрольной группы, всех пациентов с инсультом и в соответствии с типом инсульта.
Таблица S2. Характеристики пациентов по подтипу ACI.
Таблица S3. Сравнение концентраций NFL между контрольной группой и пациентами с инсультом в зависимости от типа инсульта.
Таблица S4. Сравнение концентраций NFL между контрольной группой и пациентами с ACI в зависимости от подтипа.
Таблица S5. Сравнение концентраций NFL среди пациентов с ACI, aSAH или ICH.
Таблица S6. Сравнение концентраций NFL среди подтипов ACI.
Таблица S7.Сводка баллов по ASPECTS (пациенты с ACI), модифицированной шкале оценок Фишера (пациенты с aSAH) и ABC / 2 (пациенты с ICH).
Таблица S8. Связь концентраций NFL с ASPECTS в соответствии с подтипом ACI.
Таблица S9. Связь концентраций NFL с оценками MMSE при заборе крови в зависимости от типа инсульта.
Таблица S10. Связь концентраций NFL с оценками NIHSS и mRS при взятии крови по подтипу ACI.
Таблица S11. Связь концентраций NFL с оценками MMSE при взятии крови по подтипу ACI.
Таблица S12. Связь концентраций NFL с 3-месячными баллами по шкале MRS.
Таблица S13. Связь концентраций NFL с 3-месячными оценками mRS по подтипу ACI.
Таблица S14. Оценка того, являются ли связи между повышенными концентрациями NFL и более низкими показателями mRS за 3 месяца независимыми от NIHSS.
Таблица S15. Изучение способности концентраций NFL независимо предсказывать 3-месячные баллы по шкале MRS.
Таблица S16. Связь между концентрацией NFL и выживаемостью после инсульта.
Таблица S17. Связь между концентрацией NFL и выживаемостью после инсульта в соответствии с подтипом ACI.
Таблица S18. Оценка того, является ли связь между повышенными концентрациями NFL и худшей выживаемостью независимой от NIHSS.
Таблица S19. Исследование способности концентраций NFL независимо предсказывать выживаемость.
Таблица S20. Тематические характеристики валидационной серии.
Таблица S21. Сравнение концентраций NFL в плазме между контрольной группой и пациентами в серии валидации исследования Yale ICH.
Таблица S22. Сравнение концентраций NFL в сыворотке крови между контрольной группой и пациентами в серии валидации UPenn.
Таблица S23. Сравнение концентраций NFL между периодами времени от 0 до 12 часов, от 12 до 36 часов и от 60 до 84 часов в серии валидации UPenn ICH.
Таблица S24. Оценка того, являются ли связи между повышенными концентрациями NFL и более низкими показателями mRS через 3 и 6 месяцев независимыми от NIHSS при первоначальной оценке в серии валидации.
Таблица S25.Изучение способности концентраций NFL независимо предсказывать 3- и 6-месячные оценки mRS в серии валидации.
СМЕРТНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ИНСУЛЬТОМ И ГИПЕРТОНИЕЙ КРОВИ: Журнал гипертонии
Цель:
Провести ретроспективное описательное исследование больных АГ с цереброваскулярными заболеваниями в областной больнице.
Конструкция и метод:
Трансверсальный описательный анализ пациентов с артериальной гипертензией, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, поступивших в нашу службу с января по декабрь 2015 г.Было проведено подробное изучение всех факторов риска, которым страдают пациенты. Население было разделено на две группы в соответствии с типом патологии, ишемическая или геморрагическая, и было проведено описательное исследование характеристик каждой из групп с помощью их частоты.
Результатов:
Всего было 106 пациентов в возрасте 71,08 ± 13,53 года, из которых 52,8% составляли женщины. Из общей популяции 83 пациента (79%) составили группу ишемического инсульта, а 22 пациента (21%) — геморрагического инсульта.Средняя продолжительность пребывания пациентов составила 9,99 ± 10,53. Только 71,7% пациентов имели социальное обеспечение и 40,6% были расой Бере Бер. Летальность составила 16% (17 пациентов). 68,9% пациентов имели HBP, 37,7% имели DM и 22,6% DLP как выраженные сопутствующие заболевания.
Пациенты были разделены на пациентов с артериальной гипертензией и пациентов без гипертонии. При анализе смертности в обеих группах не наблюдалось статистически значимых различий (17,80% против 12,12%, p <0,333). Затем пациенты были разделены на ишемический ICTUS и геморрагический инсульт, анализируя смертность, зависящую от артериальной гипертензии, в каждой из групп.В рамках ишемического ICTUS статистически значимых различий не наблюдалось (12% против 15,51%, p <0,482). В группе геморрагических ICTUS также не было обнаружено статистически значимых различий (12,50% против 28,75%, p <0,380).
Выводы:
В нашем исследовании мы наблюдали, как пациенты с артериальной гипертензией, перенесшие нарушение мозгового кровообращения, имеют более высокую сопутствующую патологию и, как правило, имеют более торпидное клиническое течение с более высокой смертностью. Во всех сериях мы наблюдали тенденцию (более выраженную в геморрагическом инсульте) к нравственности у пациентов с артериальной гипертензией, но она не становилась статистически значимой, вероятно, это связано с небольшим размером выборки, в настоящее время мы собираем данные, чтобы увидеть результаты в более правдивый способ
.