Смертельная доза лекарственных препаратов: Интернет-служба экстренной психологической помощи
Интернет-служба экстренной психологической помощи
Пресс-центр
СобытияАнонсы
События Анонсы
Студенты-психологи Севастополя проходят практику в Крымском филиале ЦЭПП
Новости 3 ноября 2022, 16:57
Уральские психологи осваивают и совершенствуют работу на психофизиологическом оборудовании
Новости 3 ноября 2022, 15:03
Краснотурьинские психологи РСЧС изучили особенности работы с пострадавшими в чрезвычайных ситуациях
Новости 3 ноября 2022, 14:59
Анонсы 6 сентября 2022, 16:29
19 августа — финал Всероссийских соревнований «Человеческий фактор. Профессиональная лига»
Финальный этап Всероссийских соревнований по оказанию первой помощи и психологической поддержке «Человеческий фактор. Профессиональная лига» пройдет 19 августа 2022 года в рамках «III Международного пожарно-спасательного конгресса» на базе «Конгрессно-выставочного центра «Патриот».
Анонсы 4 августа 2022, 15:31
Центр экстренной психологической помощи МЧС России примет участие в Международном военно-техническом форуме «Армия-2022»
В период с 15 по 21 августа 2022 года на базе Конгрессно-выставочного центра «Патриот» пройдет Международный военно-технический форум «АРМИЯ-2022».
Анонсы 29 июля 2022, 18:03
Вы можете проконсультироваться с психологом службы в разделе «Личный кабинет».
Консультации в разделе «Личный кабинет» не публикуются в открытом доступе на сайте и предоставляются только зарегистрированным пользователям
Авторизоваться в личном кабинете Зарегистрироваться
Вопросы к психологу
Задать вопрос психологуАвтор: Татьяна
02. 11.2022 17:17
Послеродовая депрессия
Добрый день. Да месяца после родов. Прохожу тесты на послеродовую депрессию и везде пишут, что надо обратиться за помощью. Чувствую, что сама очень боюсь себя и что могу навредить себе или ребенку. Что делать?
РазвернутьСвернуть
Отвечает: Консультант службы
02.11.2022 21:41
Здравствуйте, Татьяна.
Большинство молодых матерей испытывают хроническую усталость, частые эмоциональные срывы, депрессивные состояния, отсутствие желания что-то делать. Во многом это происходит по причине очень серьезной и стрессовой для женщины перестройки организма( беременность, роды, вскармливание). Также, добавляется неизбежное нарушение режима дня, в частности, возникает ситуация хронического недосыпания, что крайне негативно сказывается на самочувствие и настроении женщины. Особенно в ситуации, когда нет или не хватает качественной поддержки, помощи, понимания со стороны близких. И конечно, отсутствие личного пространства, личной свободы действий, так как ребенок, пока не автономная личность, а напротив, находится в слиянии с мамой и ее постоянное присутствие для него жизненно необходимо. Все это физически и эмоционально очень истощает.
Что с этим делать?
Забота о себе.
Женщина рождая ребенка не получает встроенную программу «Как быть идеальной матерью и женой после родов», она обучается материнству через личный опыт и в этот период очень важно получать заботу, поддержку от близких людей и организовывать ее для себя самостоятельно. Это касается режима сна(если есть возможность, спать не только ночью, но и днем). Организовывать кратковременные, но регулярные 10-минутки для отдыха( просто полежать звездочкой», раскинув руки и ноги). Доносить до мужа, а потом, и до подрастающего ребенка, что мама очень устала и ей нужен отдых(например, час), а затем, она сможет вернуться к вам с «заряженными батарейками». Например, полежать в ароматической ванной полчаса, чтобы никто не беспокоил, уже это позволит почувствовать, что у вас есть личное время и пространство. Даже если нет возможности устроить себе полноценный качественный отдых, ваша задача, организовывать себе отдых кратковременный, но частый.
Как правило, с момента, как ребенок начинает полноценно ходить детсад и появляется гораздо больше свободного времени, у женщины есть возможность реализовываться в важных для нее областях жизни( профдеятельность, личное развитие и т.д.). А это, в свою очередь, дает понимание, что полноценная жизнь возможна.
3. Медикаментозно
Здесь два вектора помощи.
Первый, в связи с актуальным состоянием связанной с сильной эмоциональной нестабильностью, которая может быть следствием послеродовой депрессии, а она отмечается у подавляющего большинства матерей. Рекомендую прием препарата магний В6, который является «топливом» организма при хроническом стрессе. Успокаивающие препараты на растительной основе. В целом, имеет смысл проконсультироваться по этому вопросу с врачом наблюдающим вас в женской консультации.
Что можно принимать с учетом грудного вскармливания.Второй, связан с системным восстановление организма. Например, стоит сдать анализы на Ферритин. Очень часто после беременности и родов, вскармливания у женщины он находится на низком уровне, а это напрямую влияет на эмоциональное и физическое самочувствие. А самостоятельно он восстанавливается очень долго, нужен курс препаратов гемного железа.
4. Психологическая помощь.
Вы должны понимать, что в этой ситуации вы не одиноки( очень многие мамы испытывают крайне противоречивые чувства к своему ребенку) и можно и нужно находить поддержку.
Вот ряд ссылок на информацию о вашем состоянии и рекомендациях. Видео о том, насколько может быть опасным ваше состояние я рекомендую к просмотру вашему мужу и близким, чтобы прониклись серьезностью происходящего.
Вот ссылки на разные статьи о послеродовой депрессии https://www.bbc.com/russian/features-48298997 https://www.facebook.com/profamilytree/posts/24638711.. Послеродовая депрессия, как распознать и чем помочь. бесплатный вебинар https://www.youtube.com/watch?v=D3W1iEAyaEk Документалка от ВВС. Матери на пределе. Про отцов тоже немного есть. https://www.youtube.com/watch?v=ucKTrERTvJE https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2539202939642.. От мужа жены с ПРД https://www.facebook.com/oleg.batluk/posts/2677805028.. Пост от доулы с тем, что можно на эту тему почитать, где можно получить помощь https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2796032060447.. Как помочь маме. Есть и про пап с послеродовой депрессией https://family3.ru/articles/maternity_depression_help YouTube52:26YouTube59:02 Наталья Томилина www.facebook.com Группа поддержки для матерей с послеродовой депрессией https://www.facebook.com/groups/poslerodov/ .
Также, если есть возможность, стоит посетить врача остеопата для восстановления, правки таза после родов.
Татьяна, в письме сложно охватить все вопросы данной темы, здесь нужен диалог. Обязательно найдите возможность позвонить на наш телефон психологической помощи и в разговоре с психологом вы сможете получить ответы на волнующие вас вопросы.
С уважением, Вячеслав.
Автор: Анна
02.11.2022 07:17
ʕ •ᴥ•ʔ
Здравствуйте! Пока что денег на платного психолога в своём городе у меня нету. Решила обратиться сюда. Уже который месяц не покидают мысли о суициде, хотя я бы не сказала что в жизни всё плохо. Бывают сильные упадки, когда я лежу в кровати по недели, бывают хорошие дни, когда я могу пойти на учёбу . Но в голове всегда одна мысль, что я не на своём месте, из-за чего я хочу просто раствориться в этом мире. Я не знаю уже что делать. Я прекрасно понимаю что это не выход, поэтому держу себя в руках и не делаю этого. Но с каждым разом эта мысль навящивее и навящивее.
РазвернутьСвернуть
Отвечает: Консультант службы
02.11.2022 19:10
Здравствуйте, Анна. Вы пишете о том, что уже месяц не покидают мысли о суициде. На уровне жизни не находите каких то серьезных проблем и трудностей, но внутри бессилие, можете лежать по неделе, не вставая. Когда чувствуете себя чуть лучше, можете пойти на учебу. Но в голове, как пластинка, крутится одна мысль: «Я не на своем месте». В ответ на эту мысль возникает желание раствориться в этом мире.
Анна, ваша сознательная часть психики говорит вам: «Ты не на своем месте». Как вы думаете, какой посыл в этой фразе? Думали ли вы о том, где именно ваше место? Рассуждали о том, как и что необходимо сделать, чтобы жить той жизнью, которая вам принадлежит. В жизни порою так случается, что мы делаем ошибки, неверный выбор. И считаем, что раз так решили, значит теперь стоит «тянуть эту лямку» до конца. На самом деле, в любой момент времени, обладая свободой выбора, мы можем изменить свое решение, принять другой вызов, чтобы найти свое место в жизни. Ваша психика дает вам подсказку: «надо что-то менять». И скорее, всего, вы знаете, чего хотите или чего не хотите. Чтобы в жизнь пришло что-то новое, порою, стоит что-то отдать, от чего-то освободиться. Это как с платьем, которое вроде бы пока еще не сносилось, вполне неплохо сидит, но уже не нравится. И можно продолжать это платье носить, ведь вроде бы оно хорошее. А можно отдать его тому, для кого оно будет в радость, а себе купить новое. Платье — это метафора выбора. В вашем случае вы смотрите в сторону ухода из жизни, словно нет выбора. А выбор есть всегда, пока есть жизнь.
Нет сил, упадок сил — это как машина без топлива, она не может ехать. Так и вы, топливо закончилось. И важно понимать, какие ваши мысли и действия или бездействия лишают вас этих сил, а какие мысли и действия придают сил и энергии. Постарайтесь отметить для себя те стратегии ума и поведения, которые способствуют ухудшению эмоционального состояния, избегайте их использовать. И прибегайте чаще к тем действиям и рассуждениям ума, которые вас наполняют жизненной энергией. Чтобы понять, какие это негативные стратегии, проведите эксперимент. Каждое утро задавайте себе странный вопрос: «Как я могу еще сильнее ухудшить свое эмоциональное состояние, о чем мне для этого стоит думать и что стоит делать, о чем не стоит думать и чего не стоит делать?» Ответы, которые придут, запишите, а вечером перед сном проведите анализ — что из написанного вы привели в действие? Этот вопрос теоретический, специально что-то ухудшать не стоит. Вопрос этот подобен логике -«Чтобы что-то распрямить, надо понять, как это еще больше искривить».
Рекомендую вам начать помогать себе самой. Для этого начните изучать книгу Дэвида Хокинса «Отпуская дискомфортные чувства» (есть в сети, аудио).
Анна, в ситуации, когда не справляетесь со своими мыслями, не оставайтесь наедине, позвоните на любой доступный для вас телефон доверия.
С уважением, Ирина.
Автор: Аноним
02.11.2022 01:24
Проблема с признанием факта эмоциональных переживаний перед родными и близкими
Здравствуйте
Уже некоторое время (достаточно продолжительное) думаю о том, что мне необходимо посетить психотерапевта, но никак не могу этого сделать. Мне необходимо обсудить свои внутренние переживания и проблемы, которые копятся годами, но я никак не могу. С друзьями стыдно. Именно что стыдно, потому что переживаю за то, что они могут разочароваться во мне. А такая мысль идёт из жизненного опыта, который научил, что люди неохотно принимают чужие слабости. С родными тоже не могу, потому что, опять же, стыдно. Да и не представляю что они мне могут сказать важного, учитывая отдельные личностные факторы. Я даже не могу себя заставить представиться здесь своим настоящим именем, потому что «не дай Бог кто-то увидит и поймёт, что это я».
Именно поэтому существует необходимость обратиться к специалисту. Третьей незаинтересованной стороне, которая беспристрастно может рассудить о моих проблемах. При этом, для такого у меня нету средств, а если просить их у родных, то это поднимет закономерный вопрос: «А что случилось?». Ответа не последует, потому что физически не могу заставить себя это сделать. Тогда это ещё ситуация хуже. Что такого я могу скрывать от самых близких, родных людей, что я не хочу это обсуждать? Опять патовая ситуация.
На бесплатные сеансы у специалиста-психолога для жителей Москвы никак не получается записаться, потому что сеансы заняты на месяц вперёд. Тем самым, всё превращается в замкнутый круг бесконечных внутренних монологов и даже диалогов, когда я пытаюсь беспристрастно оценивать свои эмоции. Удаётся это с трудом, а если и удаётся, то это ничего не даёт, так как какое-то решение придумать из головы просто так невозможно. «Письма без адресата», как способ проработки эмоций, не помогают. Да и любые методы самостоятельной проработки внутренних проблем не помогают, потому что новых решений, в рамках этого процесса, не появляется.
Не знаю что делать в такой ситуации и как выбраться из этого порочного круга. Не знаю к кому обратиться и куда, а ком из эмоций внутри все растёт и растёт, мешая жить.
РазвернутьСвернуть
Отвечает: Консультант службы
02.11.2022 23:12
Здравствуйте! Вы пишете о том, что вам необходимо обсудить свои переживания и проблемы с именно со специалистом в области психологии или психотерапии, поскольку довериться своим близким вы не можете из-за чувства стыда. Так же вы беспокоитесь о том, что они могут разочароваться в вас, если они узнают о ваших проблемах, переживаниях и намерениях.
В первую очередь, необходимо сказать, что вы большая молодец, поскольку стремитесь разрешить ситуацию. Даже самостоятельно пробовали различные методы проработки своих проблем. Вероятно, что на некоторое время вам помогала самостоятельная проработка переживаний, но для проработки чувства стыда, страха не оправдать чужие ожидания и возможных сопутствующих причин вашего состояния этого может быть недостаточно.
Также довольно сложно в рамках одного обращения в рубрике «Вопросы к психологу» проработать данные вопросы. В данном случае необходим диалог со специалистом. Поэтому рекомендую вам все-таки воспользоваться той возможностью бесплатного посещения психолога, о которой вы говорите в обращении. Пусть для этого вам и придётся подождать месяц, но этот шаг может станет значительным вкладом в разрешение вашей ситуации.
Так же вы можете обратиться на этом сайте в раздел Личный кабинет, где сохраняется ваша анонимность, а также доступна длительная переписка с психологом. Такой формат обращений в личном кабинете предоставляет больше возможностей для работы, нежели однократное обращение в рубрике «Вопросы к психологу».
Самое важное сейчас то, что вы осознали необходимость и возможность обращения к психологу! Продолжайте свой путь в этом направлении. Желаю вам успехов и решительности!
С уважением, Консультант психологической службы.
Показать больше
Вопросы к психологу — Психологическая служба
Здравствуйте, Татьяна.
Большинство молодых матерей испытывают хроническую усталость, частые эмоциональные срывы, депрессивные состояния, отсутствие желания что-то делать. Во многом это происходит по причине очень серьезной и стрессовой для женщины перестройки организма( беременность, роды, вскармливание). Также, добавляется неизбежное нарушение режима дня, в частности, возникает ситуация хронического недосыпания, что крайне негативно сказывается на самочувствие и настроении женщины. Особенно в ситуации, когда нет или не хватает качественной поддержки, помощи, понимания со стороны близких. И конечно, отсутствие личного пространства, личной свободы действий, так как ребенок, пока не автономная личность, а напротив, находится в слиянии с мамой и ее постоянное присутствие для него жизненно необходимо. Все это физически и эмоционально очень истощает.
Что с этим делать?
Забота о себе.
Женщина рождая ребенка не получает встроенную программу «Как быть идеальной матерью и женой после родов», она обучается материнству через личный опыт и в этот период очень важно получать заботу, поддержку от близких людей и организовывать ее для себя самостоятельно. Это касается режима сна(если есть возможность, спать не только ночью, но и днем). Организовывать кратковременные, но регулярные 10-минутки для отдыха( просто полежать звездочкой», раскинув руки и ноги). Доносить до мужа, а потом, и до подрастающего ребенка, что мама очень устала и ей нужен отдых(например, час), а затем, она сможет вернуться к вам с «заряженными батарейками». Например, полежать в ароматической ванной полчаса, чтобы никто не беспокоил, уже это позволит почувствовать, что у вас есть личное время и пространство. Даже если нет возможности устроить себе полноценный качественный отдых, ваша задача, организовывать себе отдых кратковременный, но частый. Об этом я уже писал. Как говорится, » С миру по нитке, нищему рубаха». Даже, если это не насытит вас, не наполнит, это позволит чувствовать себя в достаточном ресурсе, чтобы не допускать эмоциональных срывов.
Как правило, с момента, как ребенок начинает полноценно ходить детсад и появляется гораздо больше свободного времени, у женщины есть возможность реализовываться в важных для нее областях жизни( профдеятельность, личное развитие и т.д.). А это, в свою очередь, дает понимание, что полноценная жизнь возможна.
3. Медикаментозно
Здесь два вектора помощи.
Первый, в связи с актуальным состоянием связанной с сильной эмоциональной нестабильностью, которая может быть следствием послеродовой депрессии, а она отмечается у подавляющего большинства матерей. Рекомендую прием препарата магний В6, который является «топливом» организма при хроническом стрессе. Успокаивающие препараты на растительной основе. В целом, имеет смысл проконсультироваться по этому вопросу с врачом наблюдающим вас в женской консультации. Что можно принимать с учетом грудного вскармливания.
Второй, связан с системным восстановление организма. Например, стоит сдать анализы на Ферритин. Очень часто после беременности и родов, вскармливания у женщины он находится на низком уровне, а это напрямую влияет на эмоциональное и физическое самочувствие. А самостоятельно он восстанавливается очень долго, нужен курс препаратов гемного железа.
4. Психологическая помощь.
Вы должны понимать, что в этой ситуации вы не одиноки( очень многие мамы испытывают крайне противоречивые чувства к своему ребенку) и можно и нужно находить поддержку.
Вот ряд ссылок на информацию о вашем состоянии и рекомендациях. Видео о том, насколько может быть опасным ваше состояние я рекомендую к просмотру вашему мужу и близким, чтобы прониклись серьезностью происходящего.
Вот ссылки на разные статьи о послеродовой депрессии https://www.bbc.com/russian/features-48298997 https://www.facebook.com/profamilytree/posts/24638711.. Послеродовая депрессия, как распознать и чем помочь. бесплатный вебинар https://www.youtube.com/watch?v=D3W1iEAyaEk Документалка от ВВС. Матери на пределе. Про отцов тоже немного есть. https://www.youtube.com/watch?v=ucKTrERTvJE https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2539202939642.. От мужа жены с ПРД https://www.facebook.com/oleg.batluk/posts/2677805028.. Пост от доулы с тем, что можно на эту тему почитать, где можно получить помощь https://www.facebook.com/photo.php?fbid=2796032060447.. Как помочь маме. Есть и про пап с послеродовой депрессией https://family3.ru/articles/maternity_depression_help YouTube52:26YouTube59:02 Наталья Томилина www.facebook.com Группа поддержки для матерей с послеродовой депрессией https://www.facebook.com/groups/poslerodov/ .
Также, если есть возможность, стоит посетить врача остеопата для восстановления, правки таза после родов.
Татьяна, в письме сложно охватить все вопросы данной темы, здесь нужен диалог. Обязательно найдите возможность позвонить на наш телефон психологической помощи и в разговоре с психологом вы сможете получить ответы на волнующие вас вопросы.
С уважением, Вячеслав.
Число жертв передозировки наркотиков в 2020 г. и краткосрочные меры по ее устранению
Сообщение обновлено 16 августа 2021 г., чтобы отразить выпуск CDC предварительных оценок смертности от передозировки наркотиков за 2020 год по демографическим группам.
Появление COVID-19 в начале 2020 года вызвало опасения, что и без того растущая смертность от передозировки наркотиков может еще больше возрасти на фоне социальной изоляции, экономического стресса и нарушения доступа к лечебным учреждениям и поставщикам.
Предыдущие исследования показали, что после начала пандемии в марте 2020 года число смертей от передозировок резко возросло до невиданных ранее уровней и оставалось на высоком уровне в течение всего лета. Предварительные данные (см. «Данные и методы») Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь дают более полное представление о полном числе жертв передозировок в 2020 году.
Синтетические опиоиды, включая фентанил, привели к рекордно высокому количеству смертей от передозировок в 2020 г.
Недавно опубликованные данные CDC показывают, что в 2020 г. число смертей от передозировки наркотиков достигло рекордного уровня — 93 331 человек. Хотя эти оценки не являются окончательными, это более 20 000 смертей. выше предыдущего максимума в 2019 году и является самым большим годовым процентным увеличением за всю историю наблюдений с 1999 года. С 2015 года процент всех смертей в США, связанных с передозировками, вырос с 1,9 процента до 2,8 процента, даже несмотря на COVID-19.общее число смертей в 2020 году увеличилось более чем на 300 000 человек. Предпандемические исследования зафиксировали быстрый и смертельный рост фентанила в составе лекарств, в том числе в сочетании с такими наркотиками, как кокаин и метамфетамин. Исследователи указали на повышенное употребление наркотиков и употребление наркотиков с более высоким риском — например, нарезку или смешивание наркотиков из ненадежных источников и использование изолированно — как на потенциальные факторы смертоносного всплеска пандемии.
Новые данные CDC показывают, что смертность, по крайней мере частично связанная с синтетическими опиоидами, вероятно, увеличилась примерно на 20 000 (54%) в 2020 году, в то время как смертность, связанная с кокаином (21%) и другими психостимуляторами, такими как метамфетамин (46%), также резко возросла. В 2015 году синтетические опиоиды были причиной только 18 процентов всех смертей от передозировки; в 2020 году он составляет более 60 процентов.
Мы также использовали предварительные данные CDC для оценки ежемесячных смертей от передозировки в течение 2020 года. Хотя смертность от передозировки имела тенденцию к снижению после достижения рекордно высокого уровня в мае, ежемесячная смертность, вероятно, оставалась выше 7000 до конца года. До 2020 года ежемесячная смертность от передозировки в США никогда не превышала 6300 человек.
Все регионы и сообщества, пострадавшие от всплеска смертности от передозировок
Взрыв смертности от передозировок во время COVID-19 не оставил нетронутыми ни один регион или сообщество в стране.
Последние данные CDC показывают, что в 28 штатах смертность от передозировок в 2020 году увеличилась более чем на 30 процентов по сравнению с 2019 годом, в том числе в 10 штатах этот показатель увеличился более чем на 40 процентов.
Это увеличение не ограничивалось районами, часто связанными с опиоидной эпидемией, такими как Западная Вирджиния и Кентукки. В Калифорнии, Колорадо, штате Вашингтон и Вайоминге рост превышает 35 процентов. Девять из 15 крупнейших приростов произошли в южных штатах или штатах Аппалачи.
В августе 2021 года CDC также опубликовал предварительные демографические данные о смертях от передозировки за декабрь 2020 года. Эти оценки показывают, что в течение 2020 года смертность от передозировки резко возросла почти для каждой расовой / этнической группы и возрастного диапазона.
Мужчины, молодые люди и чернокожие, латиноамериканцы/латиноамериканцы, американские индейцы/коренные жители Аляски и азиатско-американские общины сообщили о самом высоком пропорциональном увеличении по сравнению с 2019 годом. , этот разрыв почти исчез к 2019 году. Похоже, что во время пандемии эта тенденция ухудшилась, поскольку в 2020 году смертность от передозировки чернокожих увеличилась на 45 процентов, что почти вдвое превышает рост смертности от передозировки среди белых.
Заглядывая вперед
Страна столкнулась с острой эпидемией наркотиков, которая обострилась во время пандемии. Множество вариантов политики и лечения могут помочь уменьшить дальнейшие потери жизни.
Для начала, федеральное правительство выделило миллиарды долларов на программы расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), в недавних расходных ведомостях. Это может снять чрезмерное финансовое бремя, которое ложится на правительства штатов и местные органы власти для финансирования таких программ. Конгресс также предоставил стимулы для поощрения 13 штатов, которые еще не расширили Medicaid, сделать это. Medicaid покрывает значительный процент пациентов, употребляющих психоактивные вещества, и, как было показано, улучшает доступ к лечению и его результаты.
Во время пандемии нормативная гибкость при назначении препаратов для лечения НСС, таких как бупренорфин и метадон, которые обычно требуют личного посещения клиники или учреждения, помогла смягчить сбои в эффективном лечении. Изменения в федеральном законодательстве позволили пациентам получать дозы метадона на дом и другие оценки медикаментозного лечения и рецепты с помощью телемедицины. Правозащитники и эксперты в области политики надеются сделать многие из этих изменений постоянными.
Исследователи также призывают к расширению доступа к лечению НСС для цветных людей, которые сообщают о более низких показателях лечения и с большей вероятностью будут прописывать метадон, который может быть стигматизированным и логистически обременительным лечением. Более гибкие правила лечения со стороны федерального правительства в сочетании с целенаправленными усилиями государственных и местных агентств по увеличению числа и типов лиц, назначающих бупренорфин, в районах с ограниченным доступом могут помочь справиться с быстро растущим числом смертей от передозировок в этих сообществах.
Наконец, в недавнем выпуске подкаста The Dose исследователь Университета Джона Хопкинса Брендан Салонер отметил важность поддерживаемых администрацией Байдена стратегий снижения вреда, которые обеспечивают более безопасное употребление наркотиков. Он также обсудил важность обеспечения постоянного доступа к лечению для лиц, причастных к правосудию, среди других ближайших приоритетов.
Данные и методы
Национальная система статистики естественного движения населения Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикует ежемесячные предварительные прогнозируемые данные о смертности от передозировок за предшествующие 12 месяцев для различных типов наркотиков. Например, прогнозируемое общее количество на декабрь 2020 г. представляет собой количество смертей от передозировки, произошедших в период с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2020 г. Предварительные данные отражают фактические записи о передозировках наркотиков, которые CDC сообщает и обрабатывает от местных и государственных чиновников на дату окончания месяца; полученные в результате общие прогнозируемые показатели смертности отражают поправки на неполную отчетность. Эти прогнозируемые цифры, как правило, запаздывают на шесть-восемь месяцев и обычно на 2-3% выше, чем окончательные ежегодные данные о смертности в США, которые в конечном итоге публикуются CDC. Агентство также публикует предварительные данные на уровне штата. Эти предварительные итоги используются в первом рисунке (национальные оценки на декабрь 2020 г.) и третьем рисунке (декабрь 2020 г. и декабрь 2019 г.).оценки состояния).
На втором рисунке оценки за отдельные месяцы с января по декабрь 2020 г. основаны на наших расчетах с использованием окончательных ежемесячных данных CDC за 2019 г. и его предварительных 12-месячных прогнозов на 2020 г. — эти оценки не подтверждены CDC. Чтобы учесть типичный переучет предварительных прогнозируемых смертей на национальном уровне, мы дисконтировали 12-месячные прогнозируемые итоги в течение 2020 г. на процентную разницу между окончательным годовым числом смертей от передозировки в США за 2019 г. и декабрьским показателем 2019 г.Прогнозируемое общее количество за 12 месяцев (предварительные общие значения обычно примерно на 2,5% выше, в зависимости от типа смерти от передозировки наркотиков). Поскольку предварительные оценки CDC за предыдущие месяцы могут измениться, когда выйдет новый выпуск, месячные итоги нашего мартовского анализа не будут соответствовать данным на втором рисунке. Тенденции, наблюдаемые в наших ежемесячных итогах, соответствуют тенденциям в отдельном наборе ежемесячных оценок смертности от передозировок, опубликованных Национальным центром статистики здравоохранения CDC (NCHS).
В четвертом приложении расчеты основаны на таблице, опубликованной NCHS в августе 2021 года, в которой приводятся предварительные ежеквартальные оценки смертности от передозировки наркотиков за январь 2019 года.к декабрю 2020 года для разных демографических групп.
Визуализация смертельных доз — Recovery.org
Информация о дозах не является рекомендацией. Эти цифры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных допусков. Если вам нужна помощь в решении проблемы злоупотребления психоактивными веществами, мы подберем для вас подходящую программу.
Сегодня в США от передозировки наркотиков каждый день умирает больше людей, чем от автомобильных аварий. В 2015 году эта цифра превысила 50 000 человек: рекордно высокий показатель.
Чтобы понять эту общенациональную эпидемию, мы исследовали, какое количество каждого вещества необходимо, чтобы классифицировать его как эффективную дозу (количество лекарства или вещества, необходимое для достижения желаемого эффекта), и сколько каждого вещества производит минимальную смертельную дозу (наименьшее количество вещества, которое все еще было бы смертельным для человека, проглотившего его) или LD50 (проглатываемое количество, которое убило 50 процентов испытуемых, получавших препарат).
Во многих случаях мы находили противоречивые отчеты о том, сколько требуется для достижения желаемого результата, а сколько слишком много для человеческого организма. В некоторых случаях, когда мы находили диапазоны доз вместо отдельных чисел, мы брали самые высокие и самые низкие значения в диапазоне как две отдельные записи. Поскольку число смертей, связанных со злоупотреблением наркотиками, продолжает расти по всей стране, мы исследуем, насколько важными могут быть эти различия в данных для миллионов людей, которые в настоящее время зависимы от опасных веществ. Продолжайте читать, чтобы увидеть, что мы обнаружили.
Представьте разницу В США опиоиды, вызывающие сильную зависимость, ежегодно уносят жизни тысяч людей. Фентанил является одним из таких синтетических опиоидов, для которого в период с 2014 по 2015 год уровень смертности в стране увеличился более чем на 72%. В 30-50 раз сильнее героина. По данным Drugs.com, эффективная доза фентанила для медицинских целей составляет 0,0001 грамма (или 100 мкг). Другой сайт, Globalrph.com, сообщает, что эффективная доза на самом деле составляет 0,00005 грамма. Точно так же мы нашли различные отчеты о том, что может составлять смертельную дозу этого опасного вещества — 0,002 грамма и 0,003 грамма.
Для перспективы, как и наши фотографии, исследование с этого сайта включает визуальное представление 0,003 грамма, чтобы дать вам представление о незначительной разнице между этими указанными числами.
Когда речь идет о лекарствах в форме таблеток, то, из чего они состоят и как они выглядят после разбавления, может значительно различаться. На некоторых онлайн-форумах, когда участники спрашивают, сколько МДМА они могут найти в одной таблетке экстази, другие отвечают, что результаты могут составлять от 50 до 300 миллиграммов. Другие отвечают, что на самом деле нет никакого способа узнать наверняка. без шкалы (если он в форме капсул) или если препарат не расщеплен и не протестирован. Что касается МДМА, мы обнаружили, что смертельные дозы (ЛД50) могут варьироваться от двух граммов до всего лишь где-то между 0,00018 и 0,005 граммами.
Из 18 исследованных веществ 11 сообщали о многократных дозах либо в количестве, необходимом для желаемого эффекта, либо в количестве, которое было бы смертельным. Было обнаружено, что три из этих веществ — героин, МДМА и тайленол — имеют три зарегистрированных дозы, которые считаются смертельными, а одно (метадон) имеет три зарегистрированные дозы, которые считаются эффективными. Как показывают наши фотографии, у одних различия были существенными, а у других едва заметными. Среди них кокаин и метамфетамин сообщили о диапазоне доз, которые могут оказаться смертельными: от 0,15 до 0,2 грамма (от 1 до 1,2 грамма для кокаина).
При таких незначительных различиях разницу между двумя дозами трудно различить невооруженным глазом. Что касается метамфетамина, мы обнаружили сообщения о том, что для достижения эффективной дозы может потребоваться до 0,06 грамма, в результате чего разница между эффективной и смертельной составляет 0,09 грамма.
Вещества иногда имели перекрывающиеся различия между минимальным количеством, необходимым для того, чтобы быть эффективным, и минимальным количеством, которое может оказаться смертельным. МДМА — основной ингредиент таких наркотиков, как экстази (часто называемый Молли), — может считаться наркотиком для вечеринок, но его действие может быть смертельным. Хотя передозировка может включать такие симптомы, как потеря сознания и судороги, число людей, которые ежегодно умирают от его употребления, значительно увеличилось с 19 года.98.
Как и другие вещества, упомянутые здесь, экстази может быть чрезвычайно летучим и часто содержит неизвестные вещества (например, фентанил), что делает его исключительно опасным для употребления. В ответ на эту растущую обеспокоенность компании начали производить наборы для проверки чистоты наркотиков, продаваемых как экстази, чтобы помочь пользователям понять, что может скрываться внутри этих веществ. Согласно нашим исследованиям, доза, необходимая для эффективности , составляла 0,125 грамма — выше, чем заявленная смертельная доза здесь в диапазоне от 0,00018 до 0,005.
Как на самом деле выглядит смертельная доза?Из препаратов с разной онлайн-информацией об эффективных и смертельных дозах некоторые имели значительные расхождения между информацией о дозах, в то время как другие были крайне незначительными.
Как обсуждалось, наименьшие дозы фентанила представляют собой наиболее сильнодействующее изученное лекарство . В то время как один источник сообщает, что смертельная доза для этого синтетического опиоида составляет всего 0,002 грамма, другой сообщает лишь небольшую часть разницы — 0,003.
Среди опиоидов у героина была самая большая разница в зарегистрированных смертельных количествах. Мы нашли источники, в которых сообщалось о смертельных дозах от 0,03 грамма и от 0,2 до 0,5 грамма. Самая высокая зарегистрированная сумма передозировки более чем в 10 раз превышает самую низкую зарегистрированную дозу. . В 2016 году зарегистрированное употребление героина достигло 20-летнего максимума, а число зарегистрированных смертей в пять раз превысило число погибших в 2000 году. вырос. Мало того, что героин вызывает сильную зависимость, у тех, кто его употребляет, часто развивается толерантность, что приводит к более высоким дозам для достижения желаемого эффекта. Для тех, кто хочет понять, сколько они реально могут потреблять, не умирая, изменение этих ресурсов может привести к фатальным последствиям. Чтобы еще больше усложнить проблему, было обнаружено, что героин (наряду со многими другими наркотиками) в некоторых случаях содержит другие, более сильные вещества, которые могут вызвать смертельную передозировку.
Наши исследования также обнаружили значительные различия в опубликованных эффективных дозах метадона. В отличие от героина или фентанила, метадон — это медикаментозное лечение (или МПТ), которое помогает людям отказаться от употребления опиоидов и опиатов, вызывающих привыкание. По данным NIH, рекомендуемая продолжительность лечения составляет минимум год. Однако, как и другие перечисленные здесь наркотики, метадон также может вызывать привыкание и иметь негативные побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание, крапивница, боль в груди, галлюцинации и спутанность сознания. Изменения в рекомендуемых эффективных дозах потенциально могут принести больше вреда, чем пользы, если принимать их без наблюдения лицензированного врача.
Расхождения в онлайн-информацииСреди веществ с самыми большими вариациями потенциально смертельных доз тайленол имел самую большую погрешность: от четырех до 10 граммов считались смертельными. В своей основе Тайленол состоит из ацетаминофена, болеутоляющего средства. Симптомы передозировки могут включать боль в животе, судороги, кому и рвоту и могут проявиться только через 12 часов после употребления, что делает ацетаминофен самым смертоносным безрецептурным обезболивающим, доступным в США.
В период с 2001 по 2010 год от таких передозировок умерло более 1500 человек, но ежегодно госпитализируется до 78 000 человек. В некоторых отчетах даже было обнаружено, что прием до пяти граммов в день может быть вредным для печени, а это означает, что разница между вредной дозой и безопасной может составлять не более двух таблеток экстрасильного тайленола. Однако важно отметить, что четыре грамма (самая низкая потенциальная смертельная доза, которую мы обнаружили) составляют двадцать 200-миллиграммовых таблеток тайленола. Десять граммов равняются 50 таблеткам, что снижает вероятность случайной передозировки. Как и любой наркотик, Вес человека и переносимость могут повлиять на дозу, которая в конечном итоге будет эффективной или смертельной.
Опасность различийНесмотря на то, что многие источники сообщают о различиях (а иногда и перекрывающихся цифрах) в своих данных, возможно, что каждый из них верен в некоторых обстоятельствах. Реальность того, как наркотики повлияют на одного человека по сравнению с другим, зависит от ряда переменных, таких как их вес и физическое здоровье. Состав препаратов также может повлиять на информацию о смертельной дозе. Наше исследование выявило несколько случаев, когда смертельное употребление одного наркотика тайно добавлялось или включало другие неизвестные вещества. Следовательно, доза, которая эффективно действует на одного человека, может быть смертельной для другого.
Злоупотребление этими наркотиками может быть опасным и сложным, но понимание того, как вывести токсины из организма после употребления, также может быть трудным. На Recovery.org мы проведем вас через варианты детоксикации и очищения, связав вас с нужными ресурсами по всему округу.