Смертельная доза для человека лекарства: Смертельная доза парацетамола Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Имеем ли мы право лишать себя жизни при помощи смертельной дозы лекарств?

6.12.2014

Имеем ли мы право лишить себя жизни самостоятельно при помощи смертельной дозы лекарств?

Решение Большой Палаты Европейского суда по правам человека “Гросс (Gross and others) против Швейцарии”, № 67810/10, 30 сентября 2014 года

Жалоба признана неприемлемой.

Представитель заявителя в Европейском суде – Mr F.T. Petermann.

Дело касается трудностей в получении препарата для совершения суицида.

Фактические обстоятельства
Заявительница, Alda Gross, гражданка Швейцарии, 1931 года рождения, не страдающая от какого-либо смертельного заболевания, на протяжении многих лет она хотела свести счеты с жизнью, но так и не смогла получить разрешение швейцарских властей на введение ей смертельной дозы лекарств, для совершения самоубийства. Заявительница объясняла необходимость такого решения тем, что она становилась с каждым годом все более слабой и не желала страдать от снижения ее физических и умственных способностей. После безуспешных попыток найти врача, который дал бы ей рецепт на получение смертельной дозы лекарств, она обратилась в управление здравоохранения кантона Цюрих, которое в апреле 2009 года отклонило ее просьбу предоставить ей такой препарат, и данное решение было оставлено в силе решениями судов в апреле 2010 года. Врачи, опрошенные заявительницей и ее представителем пояснили, что отказались выдать ей такой рецепт в связи с тем, что она не была смертельно больна. Они отметили, что им было запрещено это делать в соответствии с кодексом врачебной этики и быть потом втянутыми в длительные судебные разбирательства. Швейцарский Федеральный Верховный суд в своем решении от 12 апреля 2010 года отклонил жалобу заявительницы на решение управления здравоохранения, указав, что не было никакого обязательства государства гарантировать индивидуальный доступ к смертельному лекарству. Указав также, в частности, что она нарушала таким образом предписания, изложенные в медицинских инструкциях по этике ухода за больными в конце их жизни, принятой Швейцарской академией медицинских наук, так как она не страдала от неизлечимой болезни. Заявление в Суд было подано 10 ноября 2010 года. Она жаловалась на то, что отрицая ее право на то, каким образом и какой момент ее жизни будет последним, швейцарские власти нарушили ее право на уважение частной жизни в соответствии со статьей 8 Конвенции. Несмотря на поданную в Суд жалобу, заявительница продолжала искать пути реализации своего замысла. И в октябре 2011 года практикующий врач выписал ей смертельную дозу фенобарбитала натрия. 10 ноября 2011 года заявительница покончила жизнь самоубийством, выпив данное вещество. Полиция пришла к выводу, что никто не был виновен в ее смерти. Суд не был уведомлен о смерти заявительницы до 7 января 2014 года.

Решение Суда
Решением Палаты Суд постановил, что было нарушение статьи 8 (право на уважение частной и семейной жизни) Конвенции. В частности, было установлено, что швейцарское законодательство не достаточно ясное в вопросе того когда допускается помощь в совершении самоубийства. Впоследствии дело было передано в Большую Палату по просьбе Правительства Швейцарии. В январе 2014 года Правительство Швейцарии сообщило Суду, что ему стало известно, о том, что заявительница умерла в ноябре 2011 года, указав, что это им стало известно в ответ на запрос с муниципалитета, где проживала заявительница. Суд пришел к выводу, что заявительница решила ввести Суд в заблуждение по существу дела. Она предприняла меры предосторожности, чтобы предотвратить раскрытие информации о ее смерти адвокату, таким образом, чтобы предотвратить последствия прекращения производства по ее случаю. Суд принял во внимание пояснения адвоката заявительницы, что он не знал о ее смерти, так как все переговоры с ней велись через посредника, пастора, который добровольно работал в ассоциации ««EXIT A.D.M.D» (за право достойно умереть) как духовный советник, и он следовал пожеланиям заявительницы и намеренно воздерживался от уведомления ее адвоката о ее смерти, так как она боялась, что данная информация может привести Суд з закрытию производства по ее делу. По мнению Суда, то что адвокат не имел прямого контакта с заявительницей, а действовал через ее представителя вызывало у Суда опасение в отношении его роли в качестве ее законного представителя в судебном рассмотрении. В дополнение к обязательством заявителя сотрудничать с Судом и держать его в курсе всех обстоятельств, имеющих отношение к его или ее заявлению (см. Hüttner v. Germany (dec.), no. 23130/04, 9 June 2006; Predescu v. Romania, no. 21447/03, §§ 25-26, 2 December 2008; and Kowal v. Poland (dec.), no. 2912/11, 18 September 2012), у представителя была особая ответственность не делать вводящие в заблуждение заявления. С пояснений адвоката заявительницы стало известно, что она не только не сообщила ему о предписании ей врачом смертельного лекарства, но и принимала также специальные меры предосторожности, чтобы предотвратить раскрытие информации о ее смерти, чтобы предотвратить последствия прекращения производства по ее делу. По словам пастора, она хотела, чтобы даже если ей уже результаты этого дела были ненужные, они могли помочь другим людям в подобной ситуации. Несмотря на эту позицию, Суд постановил, что ее поведение было злоупотреблением права на индивидуальную жалобу в соответствии со статьей 35 §§ 3 (a) и 4 Конвенции (см. Akdivar and Others v. Turkey [GC], 16 September 1996, §§ 53-54, Reports of Judgments and Decisions 1996-IV; Varbanov v. Bulgaria, no. 31365/96, § 36, ECHR 2000-X; Rehak v. Czech Republic (dec.), no. 67208/01, 18 May 2004; Popov v. Moldova (no. 1), no. 74153/01, § 48, 18 January 2005; Kérétchachvili v. Georgia (dec.), no. 5667/02, 2 May 2006; Miroļubovs and Others v. Latvia, no. 798/05, § 63, 15 September 2009; and Centro Europa 7 S.r.l. and Di Stefano v. Italy [GC], no. 38433/09, § 97, ECHR 2012) и признал жалоба неприемлемой.

Особые мнения
Судьи Spielmann, Ziemele, Berro-Lefèvre, Zupančič, Hajiyev, Tsotsoria, Sicilianos и Keller высказали частично несогласное мнение. Silvis высказал несогласное мнение.

Как жить, когда все вокруг яд: смертельные дозы

Москва, 15 сентября 2016, 11:42 — REGNUM

Рембрандт Харменс ван Рейн. Софонисба принимает чашу с ядом. 1634

Как говорил средневековый швейцарский алхимик, философ и врач Парацельс: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным». Эти слова относятся ко всем веществам. Даже к тем привычным, которые в нормальных дозах не являются критичными, но в больших количествах могут убить человека. Где та грань, когда пища или жидкость, полностью безвредная, становится смертельным ядом?

Смертельная доза вещества зависит от многих факторов: от концентрации, от веса человека, который ест, от его возраста, состояния здоровья, иммунной системы и метаболизма. По этой причине говорить о рискованной дозе продукта можно только приблизительно.

Когда речь идет о степени токсичности, наиболее приемлемым является расчет летальной дозы как количества в мг на каждый килограмм веса тела, которое может убить 50% испытуемых людей. Сама по себе эта идея уже содержит неточность. Не было проведено таких испытаний, при которых погибло пятьдесят человек из ста. Речь идет о защите жизни, а не об убийстве. Цифры, которые дает пищевая наука, рассчитаны для среднего взрослого человека весом 75 кг.

Кофеин: 93 эспрессо

Возможность умереть, употребляя слишком много кофе, как правило, предмет многих разговоров… перед чашкой кофе. К счастью для тех, кто не может жить без этого чудесного напитка, количество кофе, необходимого для того, чтобы кофеин убил человека, — 93 эспрессо.

Смертельная доза кофеина — это 10 граммов. Тем не менее она варьируется от одного человека к другому. В целом считается, что употребление 150 мг кофеина на каждый килограмм веса тела может убить. Следуя этому расчету, человек весом 50 кг может умереть после употребления 7,5 грамма чистого кофеина, 80 кг — после 12 граммов. Для детей дозы значительно меньше (35 миллиграммов на килограмм веса тела), потому что детский организм перерабатывает кофеин намного медленнее.

По данным чилийской Национальной ассоциации кофе, в чашке для кофе эспрессо 240 мл от 65 до 120 мг кофеина. Количество кофеина может быть разным из-за различных сортов кофе и способов приготовления. В конечном счете, если мы предположим, что мы берем кофе не крепкий (65 мг кофеина на чашку), человек весом 75 килограммов может умереть от 173 чашек кофе. Если кофе крепкий (120 мг) — достаточно 93. В общем, подсчитано, что смертельная доза кофе от 50 до 200 чашек, в зависимости от стечения обстоятельств.

Среди симптомов острого отравления кофеином: тремор, рвота, тахикардия, аритмия или гипергликемия. Рекомендуемая суточная доза кофеина для взрослого человека не должна превышать 300 мг (5 чашек кофе эспрессо). В любом случае не рекомендуется злоупотреблять кофе. Согласно рекомендациям врачей, здоровым взрослым людям не следует принимать более 300 или 400 миллиграммов кофеина в день (или 6 миллиграммов кофеина на килограмм веса тела). К пяти чашкам эспрессо по содержанию кофеина приравнивается двенадцать банок колы.

Конечно, имеется в виду чистый кофеин, а не все остальные продукты, приготовленные на его основе. Если человек выпьет 12 банок колы в день — количество потребленного кофеина будет меньшей из его проблем. Любителям колы грозит смерть от избытка сахара.

Сахар: 2 кг

Все любят конфеты, но современные продукты содержат слишком много сахара. Проблема не столько в сахаре, который мы кладем в кофе, а в том сахаре, который входит в состав многих продуктов, например, таких как безалкогольные и газированные напитки.

Утешает только то, что количество сахара, от которого можно умереть, настолько высоко, что оно не вместится в желудок. По данным опытов, проведенных на крысах, токсичность сахарозы — 29.700 миллиграммов на килограмм веса тела. Если взять в расчет человека весом 75 кг, то он должен съесть 2,17 кг сахара ложкой. Ах, тьфу!

Для достижения средней смертельной дозы сахара (для человека весом 50 кг) при употреблении кока-колы нужно выпить 38 банок, или нужно выпить более 7 бутылок по два литра содовой. Никогда не пейте газировку на спор!

Одна банка Кока-Колы уже превышает суточную дозу сахара, рекомендованную Всемирной Организацией здравоохранения.

Проблема сахара — это не та доза, которая вызывает острое отравление. От сахара бывает хроническое отравление. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы только от 5 до 10% калорий, которые мы потребляем в день, составлял сахар.

Для здорового взрослого человека — это около 25 граммов сахара в день. Одна банка колы уже обеспечивает 39 граммов. Список проблем, связанных с состоянием здоровья при использовании сахарной диеты настолько длинный, что устанешь перечислять: кариес, ожирение, диабет, проблемы печени или даже рак поджелудочной железы.

Соль: четыре столовые ложки

От самой сладкой смерти перейдем к более соленой. Сколько соли достаточно, чтобы убить человека? Ответ в том, что довольно мало. Есть веская причина — не пить морскую воду. Соль является наиболее токсичным продуктом даже в сравнительно небольших дозах.

Для взрослого человека достаточно от 0,75 до 3 граммов соли на килограмм веса, чтобы умереть. Человек весом 80 кг может умереть, употребив всего 60 граммов соли сразу. Одна чайная ложка соли — уже 15 граммов, так что городская легенда может быть правдой: в некоторых случаях четыре столовых ложки соли могут убить. Вероятно, понадобится больше, но лучше не рисковать.

Подсчитано, что в Великобритании каждый взрослый потребляет около 11 граммов соли в день, из которых 75% приходится на обработанные пищевые продукты. Дело в том, что большая часть этой соли, как правило, выводится с помощью воды, которую мы пьем.

Соль является смертельной не только в чистом виде. Некоторые продукты, содержащие хлорид натрия, могут быть также опасны. В 2011 году в медицинском журнале Journal of Forensic and Legal Medicine сообщалось о случае, когда японская женщина 55 лет, которой был поставлен диагноз «депрессия», пыталась покончить с собой, выпив бутылку соевого соуса. Симптомы острого отравления солью включают в себя конвульсии, отек мозга и кому. Не злоупотребляйте солью!

Вода: 6,7 л

Вода тоже является токсичной, если мы пьем ее достаточное количество, и это количество гораздо меньше, чем кажется. В самом деле, если бы кто-нибудь попытался покончить с собой, употребляя кока-колу или кофе, он умрет раньше от лишней воды, прежде чем кофеин причинит непоправимый вред. Согласно Science-Lab, смертельная доза воды перорально — это 90 миллилитров на килограмм веса тела. То есть смертельная доза воды — лишь 6,7 л (13 бутылок) воды.

Так же, как соль, вода влияет на наш организм на клеточном уровне. Если мы пьем слишком много воды, наши почки не в состоянии переработать ее, тело сохраняет воду в тканях. В большинстве органов клетки имеют пространство, чтобы расшириться после поглощения большого количества воды, но мозг не является одной из этих зон. Избыток воды может вызвать отек мозга. Это крайний случай, но, к сожалению, имело место несколько смертельных случаев.

Алкоголь: 13 рюмок крепкого алкоголя

Пить много — это плохо, это мы уже знаем, но сколько пива надо выпить, чтобы понять, что пора остановиться? Достаточно посмотреть выше, чтобы увидеть, что, в крайнем случае, пиво нас убьет, прежде, чем вода, и все дело в проценте алкоголя. Смертельная доза алкоголя — 7.060 миллилитров этанола на килограмм веса тела. Иными словами, достаточно пол-литра спирта для человека весом 75 килограммов.

На страницах Compound Interest, однако, расчет этого показателя значительно ниже: 13 рюмок крепкого алкоголя, такого как водка (40 градусов), чтобы убить взрослого человека 75 килограмм. Каждая рюмка содержит около 45 миллилитров. Все зависит от привычки и физического состояния. Также очень сильно влияет время приема. Если пить всю ночь, на следующий день похмелье будет напоминать нам, что последствия алкоголя не бывают хорошими, даже если не достичь смертельной дозы.

Берегите себя и близких!

Использованы материалы es.gizmodo.com

Сколько никотина убивает человека? Возведение общепринятой смертельной дозы к сомнительным экспериментам над собой в девятнадцатом веке

Список журналов
Открытый выбор Спрингера
PMC3880486

Архивы токсикологии

Арх Токсикол. 2014; 88(1): 5–7.

Опубликовано в Интернете 4 октября 2013 г. doi: 10.1007/s00204-013-1127-0

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Токсичность никотина для человека становится все более актуальной в последние пару лет благодаря маркетингу новых никотинсодержащих продуктов, таких как бездымный табак и жидкости для электронных систем доставки никотина (электронные сигареты), которые свободно доступны в большинстве стран. В стандартных учебниках, базах данных и паспортах безопасности постоянно указывается, что смертельная доза для взрослых составляет 60 мг или меньше (30–60 мг), что приводит к предупреждениям о безопасности, что проглатывание пяти сигарет или 10 мл разбавленного никотинсодержащего раствора может убить человека. взрослый. Доза 60 мг будет соответствовать пероральной ЛД9.0024 50

составляет около 0,8 мг/кг, доза, которая значительно меньше, чем значения, определенные для лабораторных животных, которые варьируются от 3,3 (мыши) до более чем 50 мг/кг (крысы) (Hayes 1982).

Хотя LD ₅₀, равная 0,8 мг/кг, означает, что токсичность никотина аналогична токсичности цианида или даже выше, отравления никотином со смертельным исходом происходят относительно редко, и имеется бесчисленное количество записей о субъектах, которые выжили после употребления никотина. в количествах, намного превышающих 60 мг (Larson et al. 1961). Наиболее ярким примером, вероятно, является выживание после попытки самоубийства с 4 г чистого никотина (Schmidt 1931). Хотя это, безусловно, исключительный случай, когда количество биодоступного никотина заметно снижалось из-за рвоты, сообщалось, что употребление табака или никотиновой резинки в дозах до 6 мг/кг никотина вызывает симптомы интоксикации, не вызывая смерти (Malizia et al. , 1983; Смолинске и др., 1988). Эти и многие другие литературные сообщения о несмертельных отравлениях никотином вряд ли совместимы со смертельной дозой 60 мг или меньше.

Доступно несколько подробных обзоров о фатальных отравлениях никотином, вызванных либо суицидальными намерениями, либо несчастными случаями, последние в основном в результате неправильного использования никотинсодержащих растворов, продаваемых как пестициды (Esser and Kühn 1933; Larson et al. 1961; Maehly and Bonnichsen 1963; Tiess и Нагель, 1966; Хейс, 1982; Коркери и др., 2010; Соларино и др., 2010). Посмертные данные, рассмотренные Maehly и Bonnichsen (1963) и совсем недавно Corkery et al. (2010) и Соларино и др. (2010) выявили минимальный уровень никотина в крови 2 мг/л, но быстрое снижение уровня никотина в крови после смерти (Sanchez et al. 19).96) могло привести к недооценке фактической летальной концентрации при отсроченных вскрытиях.

Несмотря на эти неопределенности и сложную фармакокинетику никотина (Hukkanen et al. 2005), грубая оценка количества проглоченного никотина на основе посмертного анализа уровней в крови представляется возможной. Курение сигареты приводит к поглощению примерно 2 мг никотина и приводит к повышению средней концентрации в артериальной плазме примерно 0,03 мг/л (30 нг/мл) (Gourlay and Benowitz 1997). Исходя из 20 % пероральной биодоступности никотина (Hukkanen et al. 2005) и допущения о линейной кинетике, пероральная доза 60 мг приведет к повышению концентрации в плазме примерно 0,18 мг/л. Литературные сообщения о смертельных отравлениях никотином предполагают, что нижний предел смертельных концентраций никотина в крови составляет около 2 мг/л, что соответствует 4 мг/л плазмы, концентрация, которая примерно в 20 раз выше, чем концентрация, вызванная приемом 60 мг никотина. . Таким образом, тщательная оценка предполагает, что нижний предел, вызывающий летальный исход, составляет 0,5–1 г проглоченного никотина, что соответствует пероральной ЛД ₅₀ 6,5–13 мг/кг. Эта доза хорошо согласуется с никотиновой токсичностью у собак, реакция которых на никотин аналогична реакции человека (Matsushima et al., 1995).

Несоответствие между общепринятой летальной дозой и задокументированными случаями никотиновой интоксикации ставит вопрос об истинном источнике дозы 60 мг. Поиски в литературе и Интернете давали циклические и часто вводящие в заблуждение ссылки на базы данных или учебники, в которых либо просто указывается доза без ссылки, либо ссылаются на другой учебник и так далее. В качестве примера можно найти следующее заявление на веб-странице Центров по контролю и профилактике заболеваний (http://www.cdc.gov/niosh/idlh/54115.html): «Смертельная доза для человека оценивается примерно в 50–60 мг ( Lazutka et al. 1969). » Однако Lazutka et al. описывают определение значений LD ₅₀ для мышей и крыс и даже не упоминают о токсичности для человека (Лазутка и др., 1969). Вторая статья, цитируемая на этом веб-сайте (Lehman 1949), была фактически опубликована в 1949 г., и ни одна из них не содержит никаких подтверждающих данных (Lehmann 1949). При просмотре немецкой литературы, изданной до Второй мировой войны, в конце концов были обнаружены ссылки на учебник, изданный в 19 году.06 Рудольфа Коберта (1854–1918), известного фармаколога и пионера токсикологии в Германии. В главе о никотине своего Lehrbuch der Intoxikationen Коберт делает следующее заявление (Kobert 1906):

Vom Reinen Nik. ist die lethale Dosis ebenfalls schwer zu bestimmen, da es sich an der Luft leicht etwas zersetzt und andererseits meistens mehr oder weniger wasserhaltig ist; doch nach den üblen Zufällen [sic!], die bei mehreren Experimentatoren schon 0,002–0,004 g hervorbrachten, ist sie wohl sicher nicht höher als 0,06 g .

Английский перевод (Б.М.)

Смертельную дозу чистого никотина также трудно определить, так как он легко немного разлагается и, с другой стороны, в основном содержит больше или меньше воды; однако, в соответствии с тяжелыми симптомами, вызванными у нескольких экспериментаторов, 0,002–0,004 г определенно не превысят 0,06 г.

Вне всякого сомнения, этот короткий, не особенно убедительный абзац представляет собой подлинное происхождение смертельной дозы никотина, на которую мы все еще ссылаемся более 100 лет спустя. Какие серьезные симптомы развились у экспериментаторов, которые привели Коберта к его важному заключению? В своей книге он отсылает читателя к экспериментам над собой, проведенным Дворзаком и Генрихом, которые австрийский фармаколог Карл Дамиан фон Шрофф (1802–1887) подробно описал в учебнике по фармакологии (Schroff 1856). Коберт представляет копию доклада Шроффа в сжатом и модернизированном стиле (Kobert 1906):

Симптом штампа. sind durch Selbstversuche von Reil und später von Dworzack und Heinrich (под Д. Шроффом) genau festgestellt worden. Die letztgenannten Autoren empfanden nach 1–4 мг Nik. Brennen im Munde, Kratzen im Rachen, vermehrte Speichelabsonderung, dann vom Magen ausgehend ein Gefühl von Wärme, die sich über die Brust und den Kopf bis in die Zehen- und Fingerspitzen verbreitete. Nachher wurden die Genannten aufgeregt, litten and Kopfschmerz, Schwindel, Betäubung, undeutlichem Sehen und Hören, Lichtscheu, Beklommenheit, Trockenheit im Schlunde, Kälte in den Extremitäten, Ructus, Flatulenz, Tonausea, Erbrechen und Stuhldrang. Die Atmung wurde beschleunigt und angestrengt; die Pulsfrequenz nahm anfänglich zu und zwar umso mehr, je größer die Dosis war; später aber wechselte reglos Zunahme und Abnahme derselben. Nach Verlauf von 45 Minuten wurden die Experimentatoren ohnmächtig. Bei dem einen kam es zu 2 Stunden anhaltenden klonischen Krämpfen, besonders der Atemmuskeln, zu Zittern der Extremitäten und Schütteln des ganzen Körpers. Nach eingetretener Besserung blieb doch Abgeschlagenheit, Schläfrigkeit und trostlose Stimmung noch 3 Tage lang zurück.

Английский перевод (Б.М.)

Симптомы были точно определены в экспериментах на себе Рейлом, а затем Дворзаком и Генрихом (при Д. Шроффе). После приема 1–4 мг никотина эти авторы ощущали жжение во рту, першение в горле, повышенное слюноотделение с последующим ощущением тепла, исходящего из желудка, которое распространялось по грудной клетке и от головы к пальцам ног и кончикам пальцев. . После этого испытуемые становились возбужденными, страдали от головной боли, головокружения, онемения, помутнения зрения и слуха, чувствительности к свету, беспокойства, сухости в горле, похолодания конечностей, шума [отрыжки], метеоризма, тошноты, рвоты и ректальных тенезмов. Дыхание учащено и затруднено, частота пульса вначале учащается и прямо возрастает с увеличением дозы; но позже поднимался и падал беспорядочно. Через 45 мин экспериментаторы теряли сознание. У одного из них в течение 2 ч наблюдались клонические судороги, особенно дыхательных мышц, а также тремор конечностей и озноб всего тела. После первоначального выздоровления чувство истощения, сонливости и уныния сохранялось в течение 3 дней.

Некоторые из этих эффектов напоминают типичные симптомы передозировки никотина, но пероральный прием 1–4 мг никотина определенно не вызовет описанных серьезных побочных эффектов, таких как клонические судороги и потеря сознания. Любопытно, что Коберт упомянул фармаколога Вильгельма Рейля, но проигнорировал сообщение Рейла об очень легких симптомах, вызванных самостоятельным приемом до 7,5 мг никотина (15 капель раствора 1 капли никотина в 100 каплях алкоголя) (Reil 1857). . Действительно, более поздние исследования показали, что внутривенное введение до 5 мг никотина, что соответствует 25 мг перорального, т. е. 50 % предположительно летальной дозы, приводило лишь к незначительным побочным эффектам, таким как кашель и тошнота (Henningfield et al. 1983; Гурлей и Беновиц, 1997). Таким образом, Коберт оценил смертельную дозу никотина на основе весьма сомнительных экспериментов над собой, проведенных в середине девятнадцатого века, игнорируя при этом противоречивые данные. Его превосходная репутация ведущего ученого в области токсикологии, по-видимому, привела к некритическому принятию и цитированию дозы 60 мг современными коллегами и последующими исследователями.

Расхождение между дозой 60 мг и опубликованными случаями никотиновой интоксикации отмечалось ранее (Matsushima et al. 1995; Метцлер и др. 2005), но, тем не менее, это значение по-прежнему принимается без проверки и берется за основу для международных норм безопасности табака и других никотиносодержащих продуктов. Никотин является токсичным соединением, с которым следует обращаться с осторожностью, но частые предупреждения о потенциальных смертельных случаях, вызванных употреблением небольшого количества табачных изделий или разбавленных никотинсодержащих растворов, необоснованны и должны быть пересмотрены в свете подавляющих данных, указывающих на то, что более Чтобы убить взрослого человека, требуется 0,5 г перорального никотина.

Я благодарю Кристу Керн из моего отдела за неоценимую помощь в поиске литературы и доктора Эллен Зехнер (кафедра молекулярных биологических наук, Университет Карла-Франценса, Грац, Австрия) за помощь в переводе устаревшего немецкого текста. Мы выражаем благодарность Австрийскому научному фонду (P24005 и P24946) за поддержку.

Corkery JM, Button J, Vento AE, Schifano F. Два самоубийства в Великобритании с использованием никотина, извлеченного из табака, с использованием инструкций, доступных в Интернете. Междунар. криминалистики. 2010;199:e9–e13. doi: 10.1016/j.forsciint.2010.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Esser A, Kühn A. Nikotin-vergiftungen, akute. Арх Токсикол. 1933; 4: C29–C36. doi: 10.1007/BF02462731. [CrossRef] [Google Scholar]
Gourlay SG, Benowitz NL. Артериовенозные различия в концентрации никотина и катехоламинов в плазме и связанные с ними сердечно-сосудистые эффекты после курения, никотинового назального спрея и внутривенного введения никотина. Клин Фармакол Тер. 1997; 62: 453–463. дои: 10.1016/S0009-9236(97)
-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hayes WJ (1982) Изучение пестицидов на человеке. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, стр. 86–91
Henningfield JE, Miyasato K, Jasinski DR. Курильщики сигарет самостоятельно вводят никотин внутривенно. Фармакол Биохим Поведение. 1983; 19: 887–890. doi: 10.1016/0091-3057(83)
Хукканен Дж., Джейкоб П., III, Беновиц Н.Л. Метаболизм и кинетика утилизации никотина. Фармакол Ред. 2005; 57:79–115. doi: 10.1124/пр.57.1.3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Kobert R. Lehrbuch der Intoxikationen II. Группа Spezieller Teil. Штутгарт: Verlag von Ferdinand Enke; 1906. С. 1064–1065. [Google Scholar]
Larson PS, Haag HB, Silvette H. Tobacco. Экспериментальные и клинические исследования: всесторонний обзор мировой литературы. Балтимор: Компания Williams & Wilkins; 1961. стр. 464–471. [Google Scholar]
Лазутка Ф. А., Василяускене А.Д., Гефен С.Г. Токсикологическая оценка инсектицида никотина сульфата. Хыг Санит. 1969;34:30–33. [PubMed] [Google Scholar]
Lehmann AJ. Фармакологические аспекты инсектицидов. Assoc Food Drug Off США. 1949; 13: 65–70. [Google Scholar]
Maehly AC, Bonnichsen R. 46 tödliche Vergiftungsfälle mit Nicotin in Schweden 1956–1963. Dt Z Gerichtl Med. 1963; 54: 367–375. [PubMed] [Google Scholar]
Malizia E, Andreucci G, Alfani F, Smeriglio M, Nicholai P. Острая интоксикация никотиновыми алкалоидами и каннабиноидами у детей при употреблении сигарет. Хум Токсикол. 1983;2:315–316. doi: 10.1177/096032718300200222. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Matsushima D, Prevo ME, Gorsline J. Поглощение и побочные эффекты после местного и перорального введения трех трансдермальных никотиновых продуктов собакам. Дж. Фарм. 1995; 84: 365–369. doi: 10.1002/jps.2600840319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Metzler W, Wronski R, Bewig B. Die tödliche Zigaretten-Ingestion bei Erwachsenen. Gibt es sie wirklich? [Смертельное употребление сигарет взрослыми: существует ли оно на самом деле?] Dtsch Med Wochenschr. 2005;130:1491–1493. doi: 10.1055/s-2005-870844. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Reil W. Materia medica der reinen chemischen Pflanzenstoffe. Берлин: Verlag von August Hirschwald; 1857. с. 234. [Google Scholar]
Sanchez P, Ducassé JL, Lapeyre-Mestre M, et al. Отравление никотином как причина остановки сердца? Клин Токсикол. 1996; 34: 475–476. doi: 10.3109/1556365960
22. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Schmidt M. Nikotin-vergiftung (selbstmordversuch) Arch Toxicol. 1931;2:15–16. doi: 10.1007/BF02460479. [CrossRef] [Google Scholar]
Компакт-диск Schroff. Фармакология. Вена: Вильгельм Браумюллер; 1856. стр. 523–525. [Google Scholar]
Smolinske SC, Spoerke DG, Spiller SK, Wruk KM, Kulig K, Rumack BH. Токсичность сигарет и никотиновой жевательной резинки у детей. Хум Токсикол. 1988; 7: 27–31. doi: 10.1177/096032718800700105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Соларино Б., Розенбаум Ф., Риссельманн Б., Бушманн С.Т., Цокос М. Смерть в результате приема никотинсодержащего раствора: отчет о случае и обзор литературы. Междунар. криминалистики. 2010;195:е19–е22. doi: 10.1016/j.forsciint.2009.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Tiess D, Nagel KH. Akute tödliche Vergiftung mit «Никотин 95/98%». Beitrag zur Analytik des Gifts am frischen, gelagerten undformalinfixierten Organmaterial. Arch Toxicol [Архив токсикологии] 1966; 22: 68–79. doi: 10.1007/BF01342654. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

CDC — Немедленно опасные для жизни или здоровья концентрации (IDLH): Стрихнин

Май 1994

Сразу же опасно для жизни или концентрации в области здоровья (IDLH)

CAS Номер: 57–24–9

NIOSH REL: 0,15 мг/м ³ TWA

000. M ³ TWA

1989 OSHA PEL: То же, что и ток PEL

1993-1994 ACGIH TLV: 0,15 мг/м ³ TWA

. твердый.

лелей :. . . Неизвестно

Исходный (SCP) IDLH: 3 мг/м ³

Основание для исходного (SCP) IDLH: Нет данных об острой ингаляционной токсичности, на которых можно основывать IDLH для стрихнина. Таким образом, выбранный IDLH был оценен на основе утверждения Gleason et al. [1969], 30 мг перорально обычно представляют угрозу для жизни взрослого человека [Witthaus 1911].

Руководство по краткосрочному воздействию: Не разработано

ДАННЫЕ ПО ОСТРОЙ ТОКСИЧНОСТИ :

Данные о летальной дозе:

Виды

Артикул

Маршрут

ЛД ₅₀

(мг/кг)

LD _Lo

(мг/кг)

Скорректированный LD

Производное значение

Кролик

Собака

Кошка

Мышь

Крыса

Флури и Зерник, 1935 г.

Морайон и Пино, 1978 г.

Прасад и др. 1981

Спектор 1956

Уорд и Крэбтри 1942

оральный

——

0,5

2,35

0,6

——

4.2 mg/m ³

3.5 mg/m ³

14 mg/m ³

112 mg/m ³

17 mg/m ³

0,4 мг/м ³

1,4 мг/м ³

11 мг/м ³

1,7 мг/м ³

Данные для человека: Сообщалось, что вероятная смертельная пероральная доза составляет от 1,5 до 2 мг/кг [Gosselin et al. 1984]. [Примечание: Пероральная доза от 1,5 до 2 мг/кг эквивалентна 70-килограммовому рабочему, подвергающемуся воздействию от 70 до 93 мг/м ³ в течение 30 минут при частоте дыхания 50 литров в минуту и 100% абсорбции.]

Пересмотренный IDLH: 3 мг/м ³ [Без изменений]

Основание для пересмотренного IDLH: Нет данных о ингаляционной токсичности, на которых можно основывать IDLH для стрихнина. Однако на основании данных об острой пероральной токсичности у человека [Gosselin et al. 1984], первоначальный IDLH для стрихнина (3 мг/м ³ ) в настоящее время не пересматривается.

ССЫЛКИ:

1. Flury F, Zernik F [1935]. Zusammenstellung der toxischen und letalen dosen für die gebräuchlichsten gifte und versuchstiere. Abder Hand Biol Arbeitsmethod 4 : 1289-1422 (на немецком языке).

2. Gleason MN, Gosselin RE, Hodge HC, Smith RP [1969].