Смерть рак: 4 февраля – Всемирный день борьбы с раком

4 февраля – Всемирный день борьбы с раком

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В Европейском регионе, по данным ВОЗ, смертность от рака стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения.

Рак — это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

К сожалению, количество ежегодно регистрируемых новых случаев раковых заболеваний в мире растет (с 2008 по 2012 выросло с 12,7 миллиона до 14,1 миллиона случаев). Соответственно и уровень смертности от онкологии в мире также растет (с 7,6 миллиона смертей в 2008 году до 8,2 миллиона случаев в 2012 году). 

Первое место как среди вновь диагностируемых злокачественных новообразований, так и среди причин смерти от онкологии занимает рак легких.  Далее следует рак молочной железы и рак кишечника.

Самые распространенные виды рака в России среди мужчин:

1. Рак легких (19% от всей онкологии). Профилактика: не курить.

2. Рак предстательной железы (12% от диагностированного количества случаев). Спровоцирован чаще всего сидячим образом жизни и неправильным питанием.

3. Рак кожи. Профилактика: реже подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

Самые распространенные виды рака в России среди женщин:

1. Рак молочной железы (20% от общего количества онкологических заболеваний). Профилактика: не реже 1 раза в год обследоваться у маммолога. Этот тип рака относительно легко излечим — главное: распознать его на ранних стадиях. 

2. Рак кожи (16% от всех случаев онкологии). Профилактика: реже подвергаться прямому солнечному излучению и ходить с солярий, показать «подозрительные родинки» дерматологу

3. Рак шейки матки (13% от всех случаев онкологии). Профилактикой является вакцинация против папилломавируса, у девочек, еще не начавших половую жизнь, и регулярные – раз в полгода или раз в год – осмотры гинеколога.

Основными факторами риска развития онкологических заболеваний являются употребление табака, нездоровое питание, хронический стресс, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, хронические инфекции, вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.

Всем нашим пациентам мы хотим сказать:

Во-первых, регулярная диагностика состояния здоровья поможет предотвратить появление рака или выявить злокачественную опухоль на раннем этапе. Ежегодная диспансеризация для вас и членов вашей семьи должна стать обязательным событием!

Во-вторых, каким бы страшным ни казался «диагноз» рак – это не приговор.

Специалисты Семейного Медицинского Центра всегда придут на помощь вам и вашим близким. Широкие диагностические возможности, многолетний опыт онкологов, возможность проведения химиотерапии в стенах клиники — все это направлено на сохранение вашего здоровья!

 

Звезды, которых мы потеряли из-за онкологии: кто умер от рака в 2020-м

2020-й стал поистине тяжелым годом. Не в последнюю очередь из-за многочисленных смертей среди звезд. Причем немало знаменитостей ушли из жизни вследствие онкологических заболеваний. Среди них Борис Клюев, Эдуард Лимонов, Александр Беляев и другие.… В нашем обзоре мы вспоминаем, кто из звезд не смог победить рак в 2020 году.

Звезда команды КВН «Город Пятигорск» Тимур Гайдуков (36 лет)

Дата смерти:19 января 2020 года.

Тимур Гайдуков был хорошо знаком поклонникам КВН. Он представлял команду «Город Пятигорск». О том, что Тимур болеет, стало известно еще в сентябре 2018 года. О страшном диагнозе — остром лимфобластном лейкозе — Гайдуков сообщил лично в своем микроблоге в Instagram.

Тимур Гайдуков в КВН

36-летнего юмориста не стало 19 января, он скончался в больнице. Надо сказать, что Тимур наблюдался у лучших врачей Москвы благодаря своим поклонникам, которые помогли ему собрать деньги на лечение. Однако предпринятые меры не помогли Гайдукову побороть онкологию. Уже после кончины юмориста его друг Давид Мелик-Гусейнов рассказал, что Тимур незадолго до смерти прекрасно осознал, что у него нет шансов на выздоровление.

Тимур Гайдуков умер от рака крови

«Мы обнялись, прощаясь. И я шел по коридору больницы. Кусал губы и злился на то, что мы не обхитрили смерть. Не смогли обогнать ее на велосипеде. Потом писали друг другу сообщения. И они становились все короче. Сил не было набирать текст. И в последний день ты дал понять, что тебе нужны силы перейти туда. Ты нашел эти силы. Ты был атомной станцией. И сгорел. Теперь — спи. Помню. Ценю. Люблю. Тима, тебе было всего 36», — почтил Давид память Тимура Гайдукова в своем микроблоге в Instagram спустя несколько дней после смерти юмориста (орфография и пунктуация авторов здесь и далее даны без изменений — Прим. ред.).

Читайте также:

У звезды КВН Тимура Гайдукова обнаружили рак

Эдуард Лимонов (77 лет)

Дата смерти:17 марта 2020 года.

Эдуард Лимонов при жизни прославился не только как поэт и писатель, но и как общественный деятель. До самой смерти он вел активный образ жизни, хотя и страдал от онкологического заболевание, от которого скончался 17 марта текущего года. Примечательно, что никто, кроме близких писателя, даже не подозревал, что Эдуард Вениаминович болен раком. Интересно и то, что так до сих пор и неизвестно, какой именно орган поэта был поражен этой чумой XXI века.

Эдуард Лимонов

Стоит отметить, что за два дня до смерти Лимонова экстренно госпитализировали в одну из столичных частных клиник. Уже после смерти писателя журналистам удалось узнать, что его готовили сразу к двум операциям. Однако измученный раковым заболеванием организм Эдуарда Вениаминовича не вынес нагрузки, и его сердце остановилось.

Отметим, что у Эдуарда Лимонова осталось двое детей от последнего брака с актрисой Екатериной Волковой — 13-летний сын Богдан и 11-летняя дочь Александра. Сама Волкова после смерти экс-супруга отказывалась давать интервью. В своем микроблоге в Instagram актриса просила не донимать ее вопросами о покойном Лимонове. Однако в начале декабря Екатерина внезапно заговорила об экс-муже. Она рассказала, что до сих пор не может получить наследство покойного Эдуарда Вениаминовича. И хотя писатель не оставил после себя никакой собственности, Волкова и ее дети по закону могут претендовать на его рукописи.

Дети Екатерины Волковой и Эдуарда Лимонова

Читайте также:

Екатерина Волкова почтила память своего экс-супруга Эдуарда Лимонова, умершего от рака

Екатерина Волкова рассказала, чем ее разочаровал третий муж Эдуард Лимонов

Звезда фильма «Мимино» Татьяна Паркина (68 лет)

Дата смерти:6 мая 2020 года.

Татьяна Паркина запомнилась зрителям по нескольким картинам. Актриса сыграла в «Мимино», «Не могу сказать прощай», «Красное и черное», «Крик дельфина», «Зависть богов», «Дочки-матери» и в других фильмах. Кроме того, она занималась музыкальной карьерой. Так, с 1980-х годов Паркина постоянно выступала на сцене в разных эстрадных ансамблях. А в начале 2000-х Татьяна Алексеевна часто снималась в сериалах. Например, ее можно было увидеть в проекте «Две судьбы».

Татьяна Паркина в молодости

Последние годы жизни выдались для Паркиной очень тяжелыми, она страдала от онкологического заболевания. Правда, так до сих пор и неизвестно, рак чего было у артистки. К сожалению, врачи ничем не могли помочь Татьяне Алексеевне. На момент смерти у актрисы уже была четвертая стадия рака, который захватил весь ее организм. Страдания звезды отечественного кинематографа облегчала только паллиативная помощь медиков, которая, к сожалению, носило только поддерживающий характер.

Читайте также:

68-летняя звезда фильма «Не могу сказать прощай» Татьяна Паркина умерла от рака

Супруга Джона Траволты Келли Престон (57 лет)

Дата смерти:12 июля 2020 года.

Звезда фильмов «От заката до рассвета» и «Высший пилотаж» Келли Престон с 2018 года боролась с раком груди. Супруга Джона Траволты не отчаивалась, посещая разные медицинские центры в США. Так, Келли наблюдалась в Онкологическом Центре доктора медицины Андерсона — он считается одним из самых лучших учреждений в Америке по борьбе с раковыми заболеваниями.

Джон Траволта и Келли Престон

Келли Престон скончалась 12 июля в возрасте 57 лет. Печальную новость сообщил Джон Траволта в своем микроблоге в Instagram. «Любовь и жизнь Келли навсегда останутся в памяти. Я пропаду ненадолго, чтобы побыть рядом с детьми, которые потеряли свою мать, так что заранее простите меня, если вы не услышите о нас какое-то время. Но, пожалуйста, знайте, что я буду чувствовать вашу любовь в ближайшие недели и месяцы, пока мы исцеляемся. Со всей любовью, Джон Траволта», — почтил память супруги Траволта.

Читайте также:

Джон Траволта собрался разводиться с Келли Престон

Александр Беляев (71 год)

Дата смерти:20 июля 2020 года.

Александр Беляев был, наверное, одним из самых известных ведущих прогноза погоды на российском телевидении. Одной из отличительных черт Александра Вадимовича было то, что в кадре «Прогноза погоды» на НТВ он всегда появлялся веселым и жизнерадостным. Между тем, с 2011 года Беляев боролся с раком легких. На общее состояние ведущего прогноза погоды повлияло и то, что он страдал от сахарного диабета второго типа. Надо сказать, что телеведущий скрывал свою болезнь до 2017-го. Впервые об онкологии Александр Вадимович рассказал в интервью Андрею Малахову.

«Шесть лет тому назад мне поставили диагноз: рак легких. Сделали компьютерную томограмму, и вот такой результат. Естественно, что тогда я был в шоке. Я даже бросил курить. И я не потому бросил курить, что это опасно для здоровья, а потому, что я не мог курить. Тогда меня в буквальном смысле просто вернули на землю», — поделился три года назад Беляев.

Впервые Александр Беляев рассказал о своем онкологичнском заболевании в интервью Андрею Малахову

Беляев боролся с раком, прибегая ко всем доступным ему способам: проходил курс облучения и химиотерапии, перенес операцию. Из-за всех пережитых процедур Александр Вадимович на время отказался от работы на телевидении. Впрочем, уже в ноябре 2019-го Беляев снова вышел с прогнозом погоды в эфире НТВ. Казалось, что он поправился. Однако уже в январе текущего года вновь появились тревожные новости о состоянии ведущего. Причем Александр Вадимович сам вышел на связь с журналистами и рассказал о том, что врачи посоветовали ему прекратить медикаментозное лечение. Уже спустя два месяца самочувствие Беляева резко ухудшилось. Ему снова пришлось пережить несколько операций.

После хирургических вмешательств Александр Беляев отправился домой в деревню Мешково. Казалось, что опасность для его жизни отступила. Но 19 июля у ведущего резко поднялось содержание сахара в крови. Родные Беляева сразу же вызвали скорую помощь, которая доставила его в реанимацию. Однако спасти Александра Вадимовича так и не удалось.

Александр Беляев

Читайте также:

В последнем интервью перед смертью Александр Беляев надеялся, что еще сможет побороть рак

Прохор Шаляпин поделился теплыми воспоминаниями об умершем от рака Александре Беляеве

Борис Клюев (76 лет)

Дата смерти:1 сентября 2020 года.

Народный артист Борис Клюев за годы карьеры принял участие во многих театральных постановках и фильмах, включая экранизацию приключений Шерлока Холмса. Однако в последние несколько лет Борис Владимирович особенно полюбился зрителем по роли Николая Петровича в сериале «Воронины». О том, что артист болен раком легких, впервые стало известно в 2018 году. При этом сам Клюев сначала не хотел афишировать, что страдает от онкологии. Но когда информация о состоянии актера стала достоянием общественности, Борис Владимирович решил все же подтвердить слухи.

Борис Клюев до конца своих дней продолжал посещать репетиции и играть в Малом театре

Надо сказать, что, несмотря на свой недуг, Клюев продолжать выступать в Малом театре и сниматься в сериалах. Сам артист в студии программы «Судьба человека» с Борисом Корчевниковым признавался, что мысль о смерти совсем его не пугает. Более того, он был готов ней, ведь прожил, по его словам, хорошую и интересную жизнь.

«Если Господь возьмет меня, я спокойно к этому отношусь. Да, болезнь серьезная, но сейчас все это лечится. Я надеюсь, что организм не подведет меня, что он мне поможет, поэтому отношусь к этому спокойно», — рассказывал Клюев в январе текущего года.

Борис Клюев в сериале «Воронины»

Борис Клюев скончался от рака легких 1 сентября.

В тот же самый день его коллеги по Малому театру рассказали, что артист до последних дней продолжал ходить на репетиции. Мол, именно любимое дело не позволяло ему опускать руки. Отметим, что прощание с Борисом Владимировичем проходило все в том же Малом театре. И хотя пандемия коронавируса внесла свои коррективы, из-за которых поклонники покойного Клюева не могли задержаться у его гроба, желающих проводить артиста в последний путь было немало. Попрощаться с Борисом Владимирович пришли и звезды. Среди них можно было увидеть Юрия Соломина, Станислава Дужникова и других актеров.

Читайте также:

Поэту Михаилу Шаброву стало плохо на церемонии прощания с умершим от рака Борисом Клюевым

Василий Ливанов рассказал, что умерший от рака Борис Клюев всегда мечтал о главной роли в кино

Умерший от рака Борис Клюев скрывал болезнь, чтобы не расстраивать поклонников

Михаил Жванецкий (умер в 86 лет)

Дата смерти: 6 ноября 2020 года

Причина смерти: предположительно рак предстательной железы

В начале текущего года появились первые тревожные слухи о том, что Михаилу Жванецкому диагностировали онкологию. Более того, источники утверждали, будто сатирик страдает от рака предстательной железы. Однако сам Жванецкий резко опроверг все домыслы. Михаил Михайлович заявил, что прекрасно себя чувствует и беспокоиться за него не нужно. Такой же версии придерживалась и его супруга. По ее словам, писатель тщательно следил за своим здоровьем, регулярно наблюдаясь у врачей.

Михаил Жванецкий

Несмотря на позицию Жванецкого, слухи о его онкологии продолжали ходить. Уже в сентябре сатирик вновь заставил о себе говорить, когда в СМИ появились новости о том, что он уходит со сцены. Об этом заявил его представитель Олег Сташкевич. Он рассказал, что артисту необходимо уметь вовремя уйти со сцены, отметив, что Михаил Михайлович теряет свою работоспособность. Правда, позже тот же Сташкевич заявил, что сатирик просто решил на время пандемии коронавируса поберечь свое здоровье.

Максим Галкин почтил память Михаила Жванецкого, опуликовав архивное видео с ним

6 ноября друзья Жванецкого сообщили о его смерти. Родные писатели тогда от комментариев воздержались. Зато многие представители отечественного шоу-бизнеса поспешили почтить память Михаила Михайловича в своих микроблогах в Instagram. Среди них Максим Галкин, Алла Пугачева и другие звезды, которые знали и дружили с сатириком. Примечательно, что официальная причина смерти Жванецкого так и не была названа. Однако до сих пор есть мнение, что сатирик мог уйти из жизни вследствие рака предстательной железы.

Читайте также:

Памяти Михаила Жванецкого. «Он не мог поступить иначе — ушел как юморист…»

Подруга Михаила Жванецкого рассказала, что артист мучился из-за проблем с глазами и сердцем

Внебрачный сын Михаила Жванецкого Андрей почтил память отца

.

Исследование НИУ ВШЭ: какими онкозаболеваниями болеют в России :: РБК Тренды

Исследователи НИУ ВШЭ проанализировали онкорегистры Псковской, Архангельской и Мурманской областей, Карелии и Коми и выяснили, какими типами рака болеют больше, как растет выживаемость и возраст заболеваемости раком

4 февраля — Всемирный день борьбы с раком. В этот день в 2000 году на Всемирном саммите по борьбе с раком в новом тысячелетии была подписана Парижская хартия, направленная на содействие научным исследованиям, профилактику онкозаболеваний, улучшение условий лечения и повышение осведомленности.

Об исследовании

Авторы:

• Евгений Андреев, заведующий Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
• Рустам Турсун-заде, стажер-исследователь Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ
• Антон Барчук, научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н.Петрова (Санкт-Петербург)
• Вахтанг Мерабишвили, руководитель научной лаборатории онкологической статистики Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н.Петрова

Оригинал материала предоставлен РБК Тренды порталом IQ.HSE.RU.

Содержание:

Люди с онкологией стали жить намного дольше. Летальность — доля смертей среди заболевших — снижается, что говорит о своевременности диагнозов, качестве и доступности лечения. Кроме того, рак «стареет» — сдвигается к более поздним возрастам. И все же в целом ситуация с онкологией в нашей стране остается сложной, заболеваемость не падает, показали ученые Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ и НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова на примере пяти северо-западных регионов России.

Раковый корпус данных

Онкология занимает второе место среди причин смертности в России — первенство уже многие годы сохраняют болезни системы кровообращения. Смерть объясняется раком в каждом шестом случае (в ЕС эта цифра еще выше). Борьба с экспансией новообразований закономерно входит в число приоритетов здравоохранения. Но факторы роста заболеваемости, увы, довольно сильны.

Рак распространяется в связи со старением населения (с увеличением продолжительности жизни в структуре заболеваемости и смертности начинают лидировать «возрастные» патологии), вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем), неправильным питанием, инфекциями, генетическими мутациями и состоянием окружающей среды.

В 2019 году в России выявлены 640,4 тыс. новых случаев рака. В целом на диспансерном учете в связи с онкологией находятся свыше 3,7 млн россиян. У значительной части болезнь уже в стадии ремиссии — ушла или затихла, но регулярное наблюдение у медиков необходимо, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Данные медицинского учета важны и для общей картины заболеваемости. Официальную статистику помогают конкретизировать популяционные раковые регистры в регионах (приказ Минздрава об их создании вышел в 1996 году). Эти мониторинги содержат подробную информацию о людях, обратившихся за медицинской помощью в связи с онкологией. Среди данных: возраст, пол, локализация болезни (очаг поражения — органы или ткани), дата постановки на учет (она считается началом заболевания), сведения о смерти и пр.

Данные регистров довольно точны. Хотя и у них, конечно, есть своя «статистическая погрешность». Не все люди с заболеванием знают свой диагноз и вовремя обращаются к врачам. Исследователи поясняют: «В любой системе здравоохранения найдутся онкологические больные, чей диагноз будет установлен посмертно или накануне смерти». Тем самым, в регистр они попадают лишь постфактум. А бывает и так, что онкопациенты умирают от других болезней (так, они в особой группе риска по коронавирусу), и в качестве причины смерти указан не рак. Все это сказывается на полноте данных.

Наконец, если заболевший уехал в другой регион, на время или навсегда, он выбывает из-под наблюдения (хорошо, если встанет на учет на новом месте). Тогда в регистре есть лишь дата его последнего контакта с медработником.

Что с ним было дальше, нередко позволяют выяснить актовые записи о смерти, с медицинскими свидетельствами. В статистику входят все случаи смерти, зарегистрированные в ЗАГСах региона, вне зависимости от постоянного места жительства. Эти же сведения проясняют ситуацию с людьми, умершими от рака, но не состоявшими на учете.

Полная совокупность этих данных позволяет увидеть более точную картину заболеваемости и смертности. С помощью регистра можно рассчитать, сколько лет человек прожил с онкодиагнозом и, например, какие локализации опухолей наиболее опасные, а также многое другое.

Показательный регион

Заведующий Международной лабораторией исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ Евгений Андреев, стажер-исследователь лаборатории Рустам Турсун-заде и ученые НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова Минздрава России Антон Барчук и Вахтанг Мерабишвили изучили регистры пяти регионов Северо-Западного Федерального округа — Карелии, Коми, а также Псковской, Архангельской и Мурманской областей. При этом Архангельская область лидирует в России по заболеваемости раком (566,2 новых случаев на 100 тыс. населения; средняя по стране заболеваемость на 100 тыс. населения — 436,3).

Исследуемый период — 2002-2013 годы — разделили на два интервала:

• 2002-2007 годы;
• 2008-2013 годы.

Это потребовалось для сравнения и отслеживания ситуации в динамике. Более новых сведений пока нет, поскольку возникли сложности с актуализацией данных регистра с учетом смертности, поясняют исследователи.

Так как онкорегистры ведутся сравнительно недавно, по ним сложно проследить, как меняются показатели заболеваемости для разных поколений. Поэтому в расчетах исследователи опирались на условные поколения, к которым обычно обращаются демографы, когда подсчитывают ожидаемую продолжительность жизни, коэффициент суммарной рождаемости и другие ключевые характеристики народонаселения.

Диагнозы в регистре соответствуют Международной классификации болезней (МКБ-10). Локализации разделены по группам: рак желудка, рак кишечника и прямой кишки, рак трахеи, бронхов и легкого, рак верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей (в базах данных научных журналов — cancers of the upper aerodigestive tract: рак губы, полости рта, глотки, пищевода) и пр.

Разнонаправленное движение

Ученые рассчитали стандартизованный коэффициент смертности (СКС) — число случаев на 100 тыс. населения — для рака разных локализаций. Полученные результаты оказались очень близки к данным Росстата.

Выяснилось, что у мужчин заболеваемость раком всех локализаций вдвое выше, чем у женщин: 301 случай против 145 случаев на 100 тыс. населения. Чаще всего мужчины умирают от рака трахеи, бронхов и легкого, рака желудка и рака кишечника. Для женщин часто фатален рак молочной железы, кишечника и желудка.

Между двумя анализируемыми интервалами СКС от онкологии в исследуемых регионах почти не изменился. Но в тех случаях, когда это произошло, показатели для мужчин и женщин нередко сдвинулись в противоположных направлениях. А значит, играли роль внемедицинские факторы, такие как образ жизни, привычки.

Например, смертность от рака кишечника выросла у мужчин от одного интервала к другому на 6%, а у женщин — снизилась на 6%. СКС от рака трахеи, бронхов и легкого поднялся у женщин на 12%, а у мужчин — упал на 6%. Здесь, вероятно, сказались рост женского курения и уменьшение мужского. Общим для обоих полов стало лишь заметное падение смертности от рака желудка: на 13% и 16% у мужчин и женщин соответственно.

А вот со связанными с половыми особенностями онкологическими заболеваниями ситуация сложная. Резко — более чем на треть — повысилась смертность от рака простаты. СКС от рака матки вырос на 4%, но зато от рака молочной железы снизился на 7%. Иногда такой резкий рост, как в случае с раком простаты, связывают с гипердиагностикой. Но, так как увеличилась и соответствующая смертность, это может означать, что больше мужчин стали доживать до возраста рака простаты, и он стал лучше диагностироваться.

Рак на пенсии

«Поражающую способность» рака нельзя рассматривать вне общих тенденций смертности. И вот тут есть позитивные сдвиги. От одного интервала к другому в регионах Северо-Запада повысилась продолжительность жизни: у мужчин почти на пять лет, с 56,5 до 61,4 лет, а у женщин — на 3,6 года, с 70,4 до 74 лет.

Этот результат во многом связан со снижением смертности в рабочих возрастах. Уменьшилось число смертей из-за опасного потребления алкоголя и от внешних причин в целом (травм, ДТП, убийств, суицидов, обморожений и пр.). В целом в условном поколении 2008-2013 годов гораздо больше людей доживают до поздних возрастов, чем в предыдущем. Но из этого следуют и более высокие риски возрастных болезней, вроде того же рака.

Онкология все больше концентрируется среди пожилых. Причем растет заболеваемость раком всех локализаций, кроме рака желудка у обоих полов, а также органов дыхания у мужчин.

В ряде случаев у мужчин смертность и заболеваемость снижаются синхронно — например, при том же раке желудка, а также трахеи, бронхов и легкого. И такое снижение логично, поскольку в возраст риска входят поколения, которые в детстве лучше питались и вообще жили в лучших условиях, поясняют авторы. С раком кишечника синхронно проявляются обратные тенденции — рост заболеваемости и смертности.

Однако есть и обратные тенденции. Так, заболеваемость раком мочевыводящих путей у обоих полов растет, а смертность — падает. Этот эффект означает, что данную группу раков научились эффективно лечить, говорит Евгений Андреев.

Важно, что возраст заболевания раком подрос. Но у женщин он увеличивается медленнее (правда, и заболевают они позже мужчин).

Из онкологий «помолодел» только рак верхних отделов дыхательно-пищеварительных путей у женщин. Причем сразу на три года: с 56,4 в 2002-2007 годах до 53,4 в 2008-2013 годах. Но он и в целом намного моложе у женщин, чем у мужчин, которых рак этой локализации поражает на 8,9 лет позже.

«Данная группа, как и рак легкого, связана с курением, — комментирует Евгений Андреев. — Мужчины стали курить меньше, и курят более пожилые. У женщин распространенность курения растет, причем курят более молодые поколения».

Выиграть время

Возросло и число тех, кто когда-либо заболел раком, особенно среди женщин. У мужчин оно поднялось с 13,5 тыс. до 18,8 тыс., у женщин — с примерно 17,6 тыс. до почти 21,9 тыс. на 100 тыс. новорожденных.

Что происходит: заболеваемость растет или улучшилась диагностика рака? «Скорее всего, действуют оба фактора, но трудно измерить вклад каждого», — отвечают исследователи. В пользу улучшения диагностики говорит увеличение продолжительности жизни людей с онкодиагнозом.

Хотя мужчины реже болеют раком, они умирают от него быстрее. Средняя длительность жизни после постановки диагноза у мужчин втрое ниже, чем у женщин: всего 3,44 года против 9,9 лет.

В целом продолжительность жизни мужчин после начала онкологического заболевания подросла на 0,73 года (с 2,71 лет), но все равно они живут с диагнозом меньше женщин. Отчасти это связано с тем, что чисто женская онкология — рак молочной железы и матки — развивается не так быстро, легче диагностируется и поддается лечению.

Но и при одних и тех же очагах поражения женщины выигрывают в продолжительности жизни. «Вероятно, это происходит потому, что женщины вообще лучше следят за своим здоровьем», — поясняет Андреев. Кстати, у них длительность жизни после начала болезни повысилась на 1,55 года, и этот показатель вдвое больше, чем у мужчин.

Причем, чем больше длительность жизни после начала заболевания, тем больше вероятность умереть не от рака, а от другой причины. Поэтому не удивительно, что среди онкопациентов-мужчин смертность определяется раком примерно в 80% случаев, а среди женщин — в 60%. Но, так или иначе, летальность болезни падает.

Чуть менее фатально

В 2008-2013 годах стандартный коэффициент летальности — число умерших от рака разных локализаций на 100 тыс. больных — оказался существенно меньше, чем в предыдущее пятилетие. У мужчин этот коэффициент снизился с 13,5 тыс. до 10,7 тыс., у женщин — с примерно 6 тыс. до 4,2 тыс.

При этом самые роковые для обоих полов заболевания — рак желудка, а также органов дыхания. В 2008-2013 годах коэффициент летальности от онкологии трахеи и легкого у мужчин составлял примерно 25,8 тыс., желудка — 25,2 тыс., а у женщин — 12,6 тыс. и 24,1 тысячи на 100 тыс. больных.

Здесь снижение летальности особенно заметно. Так, в 2002-2007 годах в течение календарного года умирала треть мужчин с раком желудка, а в 2008-2013 годах — лишь четверть.

«Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легкого последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легкого), — говорит Евгений Андреев. — В последние годы появляются новые методы диагностики и лечения обоих заболеваний, но в 2008-2013 годах они еще не дошли до СЗФО».

Конкуренция жизни и смерти

По подсчетам исследователей, у мужчин средний возраст смерти от рака оказался выше ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) при рождении (то есть среднего возраста смерти от всех причин, вместе взятых). У женщин же — все наоборот.

Средний возраст смерти от рака всех локализаций у мужчин составил — 61,8 лет в 2002-2007 и 64,5 лет в 2008-2013 годах, а ОПЖ при рождении — 56,5 и 61,4 соответственно. У женщин эти цифры — 64,5 и 67,1 лет (возраст смерти) и 70,4 и 74 года (ОПЖ) соответственно. При этом очевидно, что у обоих полов рост ОПЖ явно превосходил увеличение среднего возраста смерти от рака.

«Поскольку все люди смертны и причины смерти конкурируют между собой, то выходит, что рост доли в поколении умерших от рака у мужчин способствует росту продолжительности жизни, а у женщин — препятствует», — пишут авторы.

Насколько такое соотношение смертности от рака и ОПЖ характерно для других регионов России и других стран? В целом по нашей стране — оно похожее. В странах с низкой смертностью — Германии, США, Франции и Швеции — средний возраст смерти от рака ниже ОПЖ у обоих полов.

Помимо прочего исследователи рассмотрели в динамике и вероятность прожить пять лет после постановки диагноза. «Вероятность дожития растет для всех выделенных локализаций, кроме рака верхних отделов дыхательно-пищеварительных путей у мужчин», — отмечают они.

Почему поражающая сила этого рака так велика? «Верхние отделы дыхательно-пищеварительных путей — зона контакта организма с внешним миром, — рассуждает Евгений Андреев. — Многие внешние воздействия, например, табачный дым, крепкий алкоголь, слишком горячая, твердая или острая пища, загрязненный воздух и вода, травмируют слизистые оболочки, защищающие организм, и создают предпосылки для возникновения опухоли». При этом число травмирующих факторов убывает очень медленно, и часто появляются все новые.

Оценки на сегодня

Расчеты для условных поколений позволяют экстраполировать сегодняшнюю заболеваемость на будущее. Хотя точно спрогнозировать ее сложно, поскольку «нет длинных рядов данных», поясняют исследователи. Есть и другие ограничения: с 2014 года регистры на Северо-Западе утратили полноту. В других регионах зачастую не учитывается смертность онкопациентов не от рака, а от других заболеваний. Да и учет смертей от рака неполон.

Так или иначе, полноценный онкорегистр открывает новые возможности для понимания ситуации. Он позволяет оценить распространенность рака и летальность вне зависимости от прошлой истории, здесь и сейчас. «На основе регистра можно получить показатели, характеризующие заболеваемость и летальность при современном состоянии общества и среды обитания, с одной стороны, и системы здравоохранения, с другой», — заключают авторы.

---

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Влияние курения на риск заболевания раком

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. На основании обобщения результатов эпидемиологических и экспериментальных исследований рабочие группы Международного агентства по изучению рака (МАИР), созванные в 1985 и 2002 гг., пришли к заключению, что курение табака является канцерогенным для человека и приводит к развитию рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.

Табак содержит никотин, который признан международными, медицинскими организациями веществом, вызывающим наркотическую зависимость. Никотиновая зависимость внесена в международную классификацию болезней. Никотин соответствует ключевым критериям наркотической зависимости и характеризуется:
— навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению, несмотря на желание и повторяющиеся попытки отказаться:
— психоактивными эффектами, развивающимися при действии вещества на мозг;
— особенностями поведения, вызванными воздействием психоактивного вещества, включая синдром абстиненции.

В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ, в т.ч. полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), например, бенз(а)пирен, ароматические амины (нафтиламин, аминобифенил), летучие нитрозосоединения, табакоспецифические нитрозоамины (ТСНА), винилхлорид, бензол, альдегиды (формальдегид), фенолы, хром, кадмий, полоний-210, свободные радикалы и т.д. Некоторые из этих веществ содержатся в табачном листе, другие же образуются при его обработке и горении. Необходимо подчеркнуть, что температура горения табака в сигаретах очень высока при затяжке и значительно ниже между затяжками, что определяет различную концентрацию химических веществ в основной и побочной струях табачного дыма. Побочная струя, например, содержит больше никотина, бензола, ПАУ, чем основная струя.

Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фазе табачного дыма, которая остается на т.н. кембриджском фильтре при прокуривании сигарет на курительной машине. Смолой принято называть твердую фракцию табачного дыма, задержанную кембриджским фильтром, минус вода и никотин. В зависимости от типа сигарет, фильтра, которым они снабжены, сорта табака и его обработки, качества и степени перфорации сигаретной бумаги содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть самым различным. За последние 20-25 лет произошло значительное снижение концентраций смолы и никотина в табачном дыме сигарет, производимых в развитых странах, в т.ч. и в России. В большинстве стран введены нормативы на содержание смолы и никотина. Для смолы эти нормативы варьируют в пределах 10-15 мг в сигарете, а для никотина — 1-1,3 мг в сигарете.

Доказана канцерогенность табачного дыма в экспериментах на лабораторных животных. Контакт с табачным дымом вызывает злокачественные опухоли гортани и легких. Однако трудность проведения подобных экспериментов с вдыханием табачного дыма очевидна ввиду невозможности имитации на животных процесса курения. Кроме того, как известно, продолжительность жизни лабораторных животных, таких как мыши и крысы, очень коротка, что мешает постановке долгосрочных экспериментов, имитирующих длительный (20 лет и более) процесс канцерогенеза у человека.

Этиологическая связь между курением и злокачественными опухолями показана во многих эпидемиологических исследованиях. Показатель относительного риска (ОР), связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.

Риск возникновения рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. В большинстве эпидемиологических когортных исследований отмечена дозовая зависимость между возрастом начала курения, длительностью курения, количеством сигарет, выкуриваемых в день, и показателем ОР. Например, по данным когортного исследования английских врачей, ОР рака легкого равен 7,9 у курящих 1-14 сигарет, 12,7 — у выкуривающих 15-24 сигареты и 25 – у тех, кто курит более 25 сигарет в день. Результаты когортного исследования американского противоракового общества и когортных исследований, проведенных в других странах, доказывают важную роль возраста начала курения. Наибольший ОР рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет (15,0). У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19; 20-24 и более 25 лет, ОР был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно. Следует отметить, что этиологическая связь между курением и раком легкого более выражена для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака, чем для аденокарциномы.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими. Риск возникновения рака желудка у курильщиков также повышен и равен 1,3-1,5, причем курение повышает риск развития рака как кардиального, так и других отделов желудка. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы. ОР возникновения рака поджелудочной железы у курящих повышен в 2-3 раза. Курение, скорее всего, не влияет на риск рака ободочной и прямой кишки, однако в ряде эпидемиологических исследований выявлена ассоциация между курением и аденоматозными полипами толстой кишки. Существует зависимость между курением и риском возникновения рака ануса (опухолью, имеющей плоскоклеточное или переходноклеточное строение).

В нескольких эпидемиологических исследованиях выявлен повышенный риск печеночноклеточного рака, связанный с курением. Скорее всего, курение повышает риск гепатоцеллюлярного рака печени в сочетании с потреблением алкоголя. Кроме того, показано, что курение увеличивает риск рака печени у лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С. Связи между курением и холангиоцеллюлярным раком, а также злокачественными опухолями желчного пузыря и желчных протоков не обнаружено.

Курение является причиной развития рака мочевого пузыря и почки. Риск рака мочевого пузыря среди курящих повышен в 5-6 раз. Связь между курением и риском рака почки более выражена для плоскоклеточного и переходноклеточного рака, чем для аденокарциномы.

Выявлена связь между курением и раком шейки матки и интраэпителиальной неоплазией. Учитывая тот факт, что инфицированность вирусом папилломы человека является доказанной причиной рака шейки матки, курение, скорее всего, играет роль промотора процесса канцерогенеза в шейке матки, инициированного вирусом папилломы человека. В ряде эпидемиологических исследований показана связь курения с ОР миелоидного лейкоза. В частности, ОР острого миелобластного лейкоза равен 1,5.

Рак тела матки является единственной формой рака, риск которого у курящих женщин снижен. Это наблюдение подтверждено в нескольких исследованиях методом «случай-контроль». Показатель относительного риска рака эндометрия у курящих женщин равен 0,4-0,8. Защитный эффект курения против рака этой локализации можно, скорее всего, объяснить гормональным механизмом, а именно снижением (ингибированием) продукции эстрогенов. Кроме того, известно, что у курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше, чем у некурящих. Курение, скорее всего, не влияет на развитие рака яичников. В то же время показана связь между курением и риском развития рака вульвы. Эффект курения на риск появления рака молочной железы изучен во многих эпидемиологических исследованиях, результаты которых указывают на то, что курение, скорее всего, не влияет на риск развития рака молочной железы. Рак простаты также относится к формам рака, на риск развития которого курение, по всей видимости, не влияет.

Атрибутивный риск (АР), т.е. процент всех случаев рака, этиологически связанный с курением, различен для различных форм злокачественных опухолей. Так, по самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением. Курение сигарет является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей.

Несмотря на распространенное мнение, что курение сигар не является канцерогенным, получены убедительные эпидемиологические данные, что курение сигар повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, легкого, пищевода и поджелудочной железы, причем выраженность канцерогенного эффекта сигар на полость рта, глотку и гортань аналогична эффекту сигарет. Риск рака легкого у курящих сигары несколько ниже, но может достигать высоких показателей у тех, кто глубоко затягивается. Относительный риск злокачественных опухолей у курящих зависит от длительности курения, количества выкуриваемых сигар в день, а также от того, совмещается ли курение сигар с курением сигарет или трубки. Сигарный дым содержит практически все те же токсические и канцерогенные вещества, что и табачный дым сигарет. Однако в нем больше никотина и ТСНА. Кроме того, рН сигарного дыма выше, чем у сигаретного дыма, что является препятствием, хоть и относительным, к его вдыханию. Никотин и другие вещества всасываются через слизистую оболочку полости рта, а если курильщик затягивается, то и через слизистую оболочку бронхов.

На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований рабочая группа МАИР (2003) пришла к заключению, что пассивное курение также является канцерогенным, ОР рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, равен, по данным различных исследований, 1,3-1,7. Агентство по защите окружающей среды США пришло к заключению, что пассивное курение является причиной смерти от рака легкого 3 тыс. американцев в год и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.

Кроме курения, известны и другие формы потребления табака. В Индии табак и различные его смеси (например, смесь табака с известью или порошком измельченных ракушек, завернутых в лист бетеля) закладывают за щеку или под язык или жуют. В странах Центральной Азии распространен нас, который состоит из смеси табака с известью и золой. Нас также закладывается под язык или за щеку. В Швеции распространен табачный продукт снус, который также предназначен для перорального потребления. Кроме того, существуют и нюхательные табаки.

В отличие от табачного дыма, вышеперечисленные типы табачных изделий не содержат канцерогенных веществ, которые образуются в результате горения табака при высоких температурах. Однако в их состав входят ТСНА, такие как N-нитрозонорникотин (NNN), 4-метилнитрозоамино-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK), канцерогенность которых доказана. Эпидемиологические исследования показали, что потребление оральных форм табачных изделий повышает риск развития рака полости рта и глотки. Кроме того, выявлена связь между потреблением оральных форм табака и наличием лейкоплакии, патологических образований слизистой оболочки полости рта, которые обычно предшествуют развитию рака.

Рабочая группа МАИР, созванная в 1984 г., на основании анализа экспериментальных и эпидемиологических данных, сделала заключение, что оральные формы табачных изделий являются канцерогенными для человека.

Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Снижение частоты курения среди населения некоторых развитых стран, например, США и Великобритании, уже привело к снижению заболеваемости и смертности от рака легкого и других форм рака, этиологически связанных с курением.

Кроме злокачественных опухолей, курение является основной причиной хронических обструктивных болезней легких и одной из важнейших причин инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни на 20-25 лет ниже, чем некурящих.

Отказ от курения даже в среднем возрасте приводит к снижению риска умереть от рака и других причин, связанных с курением. Например, если кумулятивный риск смерти от рака легкого (до 70 лет) мужчин, которые курили всю жизнь, равен 16%, то среди бросивших курить в 60 лет этот показатель равен 11%. Кумулятивный риск умереть от рака легкого снижается до 5 и 3% среди бросивших курить в 50 и 40 лет соответственно.

Основным направлением профилактики рака является борьба с курением. Во всех известных национальных и международных программах профилактики рака контролю курения придается первостепенное значение.

«Матч ТВ» назвал причину смерти комментатора Юрия Розанова :: Футбол :: РБК Спорт

Он умер от рака на 60-м году жизни. Гражданская панихида состоится в четверг. Комментатора похоронят на Митинском кладбище

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Instagram Юрия Розанова

Комментатор «Матч ТВ» Юрий Розанов умер от рака. Об этом РБК сообщили в пресс-службе телеканала.

В январе 2019 года у Розанова обнаружили онкологическое заболевание. В июне комментатор сообщил, что после курса химиотерапии его состояние улучшилось.

О смерти Розанова, умершего в возрасте 59 лет, стало известно ранее в среду. Прощание с комментатором состоится в четверг, 4 марта. «В 11:00 состоится гражданская панихида по адресу: ул. Маршала Тимошенко, 25», — сообщили на «Матч ТВ».

Отпевание комментатора пройдет в 13:00 мск в церкви Преображения Господня на Волоколамском шоссе. Его похоронят на Митинском кладбище.

Матчи РПЛ и КХЛ начнутся с минуты молчания в память о Розанове

Розанов начал карьеру телекомментатора в 1996 году на «НТВ Плюс». Он преимущественно работал на футбольных и хоккейных трансляциях.

Помимо телевидения, Розанов вел спортивные передачи и на радио. Он работал на радиостанциях «Спорт FM», «Маяк» и «Вести FM». Также он озвучивал русские версии игр EA Sports FIFA.

Больше новостей о спорте вы найдете в нашем Telegram-канале.

Авторы

Роман Фейгин, Елизавета Ефимович

Футболист рассказал трагичную историю жены. Она умерла от рака в 25 лет

Бывший футболист «Крыльев Советов» и «Томи» Евгений Баляйкин рассказал о смерти своей жены Софьи. Она скончалась 8 декабря 2017 года от рака. Евгений и Софья прожили в браке чуть более двух лет. На момент смерти Софье Баляйкиной было 25 лет.

«За день или два до свадьбы Софья узнала о болезни (24 ноября 2016-го). Я помню, как приехал домой с тренировки — а там слезы, истерика. Она все рассказала, говорит: «Мне поставили диагноз, свадьбы не будет. Я уезжаю, ты живи дальше, нафига я тебе такая нужна, только жизнь буду портить». Я говорю: «Хорош истерить, все будет нормально, даже если не ошиблись с диагнозом. Сейчас все лечится, тем более в начальной стадии». Успокоил ее и говорю: «Сейчас играем свадьбу, потом лети в Казань, начинай лечение».

Я не помню, был ли я в Казани в день операции. Уже все спуталось. По-моему, не был. Или, может, был. Или нет. Или был я. Был, по-моему. Как-то у меня все это подстерлось.

У мамы Софьи когда-то тоже был рак, Софье предложили удалить обе груди, как и матери. Она не захотела. В итоге удалили только шишку, которая была в груди. Операция прошла нормально, но потом была химиотерапия. После двух курсов она сказала: я больше не могу.

Вскоре она полетела на Мальдивы. Ее звала подруга, которая там вышла замуж за местного. Я говорю: «Лети, отдохни, только спроси у доктора, можно или нет». Доктор сказал: вроде как можно, только не надо часто находиться на солнце. Я сказал ей: «Ну ты подумай сама, взвесь все. Стоит оно того? Какое решение ты примешь, такое я поддержу». Когда человеку что-то надо, он это хочет, бесполезно какие-то доводы приводить — все равно сделает по-своему. Я не спихиваю ответственность с себя, я виноват, но я поддерживал то, что, как мне тогда казалось, было лучше для нее.

Она отдохнула, приехала. Но, видимо, солнце усугубило ее состояние, потому что в определенный момент шишка опять появилась. Она начала расти, пошло воспаление лимфоузлов.

Тогда она начала альтернативное лечение. Это, наверное, смешно прозвучит: она узнала, что есть какой-то мужчина, который практикует лечение комарами. Ты едешь в лес на три часа, тебя там комары кусают. Знаете, как это бывает: тебя доканывает один метод, ты начинаешь искать любой другой. Тебе уже все равно, что это, насколько лучше или хуже. Наверное, у нее случилось именно так. Думаю, если б она прошла курс лечения целиком, то осталась бы жить.

После переезда в Хабаровск месяца полтора все было нормально, она даже на матчи мои ходила. Но потом все резко ухудшилось. Кажется, она это скрывала, потому что я не замечал. Как-то не обращал внимания. Только когда ей уже стало плохо, она мне показала, что у нее большая опухоль. У меня такие глаза: «Ты что молчала?».

Она съездила в онкологический центр в Хабаровске, ей там сказали: шансов нет, мы не берем таких пациентов. Я говорю: «В смысле? Как тебе могли так сказать? Вообще дебилы?». Хотелось поехать и расстрелять врачей.

В итоге отправили ее в Корею. Там ее согласились лечить. И там уже все решилось. Она не знала, а я знал. Там был русскоговорящий доктор, я попросил его говорить все как есть. Он мне сказал, что шансов нет, а я ей не стал говорить.

Я помню, как она умерла. Мне кажется, такое не забывается. Я был в Хабаровске, а она была здесь с моей мамой и своей мамой. Она мало ходила, постоянно на уколах. В последние дни ей было очень плохо, с ней уже было тяжело разговаривать, только переписывались — максимум по паре минут. Она почти всегда спала, редко отвечала. Я писал ей, что скоро приеду, она мне — что ждет.

Последняя игра сезона у нас была в Казани. Ее тогда как раз отвезли в больницу, чтобы полегче стало — поухаживали, что-то покололи. На следующее утро теща была в больнице, а я еще не понимал, мне самому ехать к ним в больницу или они домой вернутся. Я пишу теще, она говорит: «Женя, выезжай быстро». Я говорю: «Что случилось?». Она: «Можешь не успеть». Я: «В смысле?». Она: «Женя, езжай».

Сел в такси, приехал в больницу, и нас оттуда начали выгонять. Я так понял, для больницы ненормально, если там человек умирает. Она уже была при смерти и ничего не говорила, просто лежала. Мы отвезли ее домой, положили, прошло минут 30-40 — и все. На руках у меня умерла.

Я ни разу не ходил на свидания после того, как она умерла. Общался с какими-то девушками, но не более того. Понимаю, что надо жить дальше, но никаких отношений, ничего такого вообще не хочется», — цитирует Баляйкина Sports.ru.

Умер сенатор США Джон Маккейн | Новости из Германии о событиях в мире | DW

В США скончался сенатор Джон Маккейн в возрасте 81 года. «С сенатором были жена Синди и его семья», — сказано в заявлении его секретариата, распространенном в субботу, 25 августа.

Маккейн скончался после продолжительной борьбы с болезнью, в июле прошлого года было объявлено о том, что у него была диагностирована опухоль мозга. Тогда же была проведена операция, опухоль была удалена. Однако за день до смерти, в пятницу, 24 августа, стало известно, что Маккейн принял решение прекратить лечение в связи в необратимой прогрессией заболевания..

Сенатор Маккейн: от вьетнамского плена до Конгресса

До начала политической карьеры Джон Маккейн окончил Военно-морскую академию США. В 1967 году он попал в плен во Вьетнаме во время боевого вылета, его самолет был сбит над Ханоем. Маккейн провел пять лет в плену, подвергался избиениям и пыткам.

В 1983 году Джон Маккейн был впервые избран в Палату представителей Конгресса США. Он представлял штат Аризона в Конгрессе 35 лет. Маккейн два раза баллотировался на пост президента США: в 2000 году он проиграл на праймериз Республиканской партии Джорджу Бушу-младшему. В 2008 году он выиграл праймериз, но проиграл в финальной гонке Бараку Обаме, набрав почти 46 процентов голосов избирателей.

Противник Путина, Трампа и сторонник Украины

В Конгрессе США Джон Маккейн был консервативным сторонником бизнеса и свободного рынка, а также врагом абортов. Кроме того, он являлся непримиримым критиком российских властей, в том числе — президента Владимира Путина, был сторонником ужесточения санкций в отношении России. Так, в начале августа нынешнего года он с группой сенаторов внес проект закона о «сокрушительных санкциях» в отношении Москвы за вмешательство в выборы США, действия в Крыму и Сирии.

Маккейн был сторонником Украины, посещал Киев во время Майдана и продвигал в Конгрессе оказание военной помощи Украине. Так называемый «закон Маккейна» заложил в бюджете США на 2019 год 250 миллионов долларов помощи Киеву.

Также Маккейн был активным критиком президентства Дональда Трампа, называл «трагической ошибкой» его встречу с Путиным, который является «врагом Америки». По информации The New York Times, сенатор распланировал свои похороны, в списке желательных гостей не оказалось Трампа. Вместо него Маккейн хотел видеть на своих похоронах вице-президента Майкла Пенса. Дональд Трамп выразил «глубочайшие соболезнования и уважение» семье Маккейна.

Берлин скорбит о кончине Джона Маккейна

«Он выступал за Америку как надежного и тесного партнера, — говорится в заявлении министра иностранных дел Германии Хайко Маса (Heiko Maas), обнародованном в воскресенье, 26 августа. — За Америку, которой по силам взять ответственность за других и которая даже в трудные минуты верна своим ценностям и принципам — и именно на это опирающуюся в своих притязаниях на лидерство. Мы будем помнить его голос».

Как сообщает The New York Times, прощание с телом сенатора пройдет в Вашингтонском кафедральном соборе.Джон Маккейн будет похоронен в Аннаполисе (штат Мэриленд). Дата похорон пока неизвестна.

Смотрите также:

Рак — наш мир в данных

Ежегодно от рака умирают почти десять миллионов человек. Это причина каждой шестой смерти.

Это одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Как со временем меняется смертность от рака?

Три различных показателя позволяют нам понять, как изменилась смертность от рака: количество смертей, уровень смертности и стандартизованный по возрасту коэффициент смертности. Сравнение того, как эти три показателя изменились, показано на визуализации.

Давайте посмотрим, что мы можем узнать из каждого из них.

Число смертей от рака увеличилось на 66%

От рака умирает больше людей, чем когда-либо прежде — 9,6 миллиона по последним данным за 2017 год.

В 1990 году от рака умерло 5,7 миллиона человек. Это означает, что мы стали свидетелями увеличения на 66% глобального числа случаев смерти от рака (). Это увеличение показано зеленой линией на визуализации.

Смертность от рака увеличилась на 17%

Но в мире с большим количеством людей мы ожидаем, что больше людей умрет.По мере роста населения мира общее количество смертей растет — с 1990 года количество смертей увеличилось с 46 миллионов до 56 миллионов в год.

Это, конечно, означает, что число людей, которые не не умерли от рака , также увеличилось. Чтобы оценить, добиваемся ли мы прогресса в борьбе с раком, мы не можем полагаться только на абсолютное число смертей. Это не учитывает прирост населения мира.

Вот почему статистики здравоохранения изучают количество смертей по отношению к размеру населения — коэффициенту смертности.Он измеряется как количество смертей от рака на 100 000 человек.

Красная линия на диаграмме показывает, что уровень смертности от рака увеличился на 17% с 1990 года. Это говорит нам о том, что если бы численность населения мира не увеличивалась, то вместо увеличения количества смертей от рака на 66% (как мы видел выше), они увеличились бы только на 17%. Всего лишь четверть.

Разница между резким увеличением числа числа смертей и более медленным ростом числа случаев смерти связана с увеличением численности населения мира.

Стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака снизился на 15%

Рак убивает в основном пожилых людей — как показывает возрастной коэффициент смертности, из тех, кто в возрасте 70 лет и старше, 1% умирает от рака каждый год. Для людей моложе 50 лет смертность от рака более чем в 40 раз ниже (подробнее здесь).

Таким образом, можно ожидать, что среди пожилого населения от рака умирает гораздо больше людей, чем среди молодого населения. Поскольку здоровье улучшается, а показатели фертильности падают, мир быстро стареет.Это влияет на изменение с течением времени, которое нас интересует: исторически меньше людей умирало от рака, потому что большая часть населения умирала, не достигнув возраста, когда рак становится частой причиной смерти.

Эпидемиологи корректируют изменения возрастного профиля с течением времени, полагаясь на так называемый «стандартизованный по возрасту коэффициент смертности». Этот показатель сообщает нам, какой была бы смертность, если бы возрастная структура населения оставалась неизменной с течением времени и была бы одинаковой во всех странах. ⁴

После того, как мы исправим изменения населения и старение, мы получим синюю линию на визуализации: стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака. Во всем мире этот показатель снизился на 15% с 1990 года.

Какие виды рака уносят больше всего жизней?

Онкологическая помощь прошла долгий путь. Существуют методы лечения многих типов, а в некоторых случаях даже лекарства.

Но впереди еще долгий путь. Рак остается второй причиной смерти в США сразу после болезней сердца.Знаете ли вы, какие виды рака вызывают наибольшие потери и, что наиболее важно, на какие из них вы можете пройти обследование?

5. Рак простаты

Смертность в США в 2020 году: 33 330

Насколько это распространено? Каждый девятый мужчина заболеет этим раком.

Чем подвергается мужчина? Мужчины с большей вероятностью заболеют раком простаты после 50 лет. Врачи обычно находят его у мужчин старше 65 лет. Он чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди белых, азиатов или выходцев из Латинской Америки, но эксперты не знают, почему.

Болезнь может передаваться в семье мужчины. Это также могут быть некоторые изменения генов. Американское онкологическое общество утверждает, что мужчины, которые едят много красного мяса или молочных продуктов с высоким содержанием жира (и меньше фруктов и овощей), могут иметь немного больше шансов получить это.

Продолжение

Есть ли отборочные тесты? Да. Мужчинам следует поговорить со своими врачами о том, какие анализы им необходимы, когда их проводить, а также о плюсах и минусах.

Мужчина может сдать анализ крови на высокий уровень ПСА (простатоспецифического антигена).

Если ваш врач обеспокоен вашим результатом, он может провести пальцевое ректальное исследование, при котором он вводит палец в перчатке в задний проход и прощупывает простату на предмет твердых, бугристых или аномальных участков. Они могут отправить вас к урологу (специалисту) на биопсию простаты. который использует небольшую иглу для взятия образца или «биопсии» области для проверки на рак. Они также могут использовать МРТ, чтобы посмотреть на возможную опухоль.

Если вы поняли, каковы перспективы? Очень хорошо, когда болезнь обнаруживается на ранней стадии.Почти все мужчины живы через 5 лет после того, как узнали, что у них рак простаты на ранней стадии. Обычно он растет медленно и остается в том же месте, где и начался. Но когда он начинает распространяться на другие части тела, он может быстро двигаться. Когда врачи обнаруживают его после того, как он распространился далеко от простаты, шансы на выживание не так велики. Среди этих мужчин 72% умирают от этого рака в течение 5 лет.

Над чем работают ученые? Как и другие виды рака, он помогает найти его, пока он еще локализован в простате.Рак простаты легко обнаружить на ранней стадии с помощью теста на ПСА, но врачи используют кровь, мочу и генетические тесты, чтобы выяснить, какие виды рака представляют наибольший риск, чтобы они могли откалибровать лечение.

4. Рак поджелудочной железы

Смертей в США в 2019 г .: 47050

Насколько это распространено? Около 1 из 67 человек получает это.

Что подвергает людей риску? У вас больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, если он присутствует в вашей семье, вы курите, страдаете ожирением или у вас хронический панкреатит (длительное воспаление поджелудочной железы).

Существуют ли стандартные скрининговые тесты? Нет. Этот рак трудно обнаружить на ранней стадии.

Местоположение — часть проблемы. Поджелудочная железа находится глубоко внутри вашего живота. Там трудно нащупать уплотнения или наросты, поэтому вы можете не знать, что они у вас есть.

Каковы перспективы? К моменту появления симптомов рак обычно уже распространился. Только 6% людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, живы более чем через 5 лет. Но все разные, и врачи не могут предсказать, кто проживет так долго или дольше.

Над чем работают ученые? Исследователи хотят провести генные тесты для выявления людей в семьях, пораженных этой болезнью.

В разработке также находятся новые препараты. Некоторые стремятся остановить распространение раковых клеток. Другие лекарства научили бы иммунную систему бороться с раком.

3. Рак молочной железы

Смертность в США в 2020 году: 42 170

Насколько это распространено? Примерно каждая восьмая женщина в США заболеет раком груди. Мужчины тоже могут это получить.Но это гораздо менее вероятно: 1 из 1000.

Что подвергает людей риску? Это нечто большее, чем пол. Возраст тоже имеет значение. Рак груди чаще всего встречается после менопаузы.

У вас больше шансов заразиться этой болезнью, если:

• Болезнь присутствует в вашей семье.
• У вас есть определенные генные изменения.
• Вы страдаете ожирением.
• Вы употребляете алкоголь.
• У вас плотная грудь.
• У вас первые месячные в возрасте 11 лет или раньше.
• У вас поздно началась менопауза.
• Вы — женщина, которая никогда не была беременна или впервые забеременела после 35 лет.
• Вы прошли «комбинированную» заместительную гормональную терапию.
• Вы подверглись воздействию радиации.

Есть ли отборочные тесты? Да. Маммография, специальный рентгеновский снимок груди, является основным тестом для выявления возможных опухолей. Врачи также могут использовать УЗИ и МРТ для дальнейшей проверки.

Продолжение

Шишка в груди — это обычное явление.Если с вами такое случится, постарайтесь не волноваться. Многие уплотнения в груди не являются раком. Вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, что это такое. Вы можете пройти биопсию, при которой врач использует тонкую иглу, чтобы взять образец для проверки на рак.

Ни один тест не является идеальным, и эксперты не все согласны с тем, когда женщинам следует начинать делать маммографию или как часто они им нужны. Новые версии, такие как цифровая и трехмерная маммограмма, могут быть более точными при обнаружении рака у некоторых женщин, особенно у молодых или с плотной грудью.Это прогресс, но еще неизвестно, спасет ли он жизни.

Лучшее решение для женщины — поговорить со своим врачом о том, как часто им нужно проходить обследование, а затем записаться на прием.

Если вы поняли, каковы перспективы? Как и другие виды рака, чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. Почти все женщины, которые узнают, что у них рак груди I стадии, еще живы 5 лет спустя. Так же 93% больных раком груди II стадии, 72% больных III стадией и 22% IV стадии.Выживших после рака груди стало больше, чем когда-либо прежде.

Над чем работают ученые? Некоторые виды рака груди растут или распространяются быстрее. С ними труднее лечить, чем с другими. Гены в опухолях могут стать мишенью для новых методов лечения.

2. Колоректальный рак

Смертность в США в 2020 году: 53 200

Насколько это распространено? Примерно 1 из 20 человек в США заболеет колоректальным раком.

Что подвергает людей риску? Возраст — одна из причин.Ваши шансы заболеть раком толстой кишки возрастают с возрастом. У вас также больше шансов заболеть, если это происходит в вашей семье, вы употребляете более трех алкогольных напитков в день, курите или страдаете ожирением.

Есть ли отборочные тесты? Да. Найдите его достаточно рано, с помощью колоноскопии или других скрининговых тестов, и шансы на выживание очень высоки.

Продолжение

Но многие люди не проходят эти тесты. Менее половины случаев рака толстой кишки обнаруживаются на ранней стадии. Более трети американцев в возрасте 50 лет и старше не прошли обследование.

Если вы поняли, каковы перспективы? Большинство людей — более 90% — живут не менее 5 лет после того, как узнают, что у них колоректальный рак, который находится на самой ранней стадии.

Продолжение

Новые тесты, в том числе те, которые ищут определенные гены в опухолях толстой кишки, могут упростить раннее обнаружение этого рака. И одно многообещающее лечение использует противораковые вакцины, чтобы «обучить» иммунную систему атаковать раковые клетки толстой кишки. Эти вакцины лечат рак, но не предотвращают его.

Над чем работают ученые? Основная цель состоит в том, чтобы предсказать, какие виды рака прямой кишки распространяются с большей вероятностью. Врачи также работают над новыми химиопрепаратами. «Роботизированная хирургия», в которой хирург управляет роботизированными руками, которые могут выполнять очень точную работу, также не за горами.

1. Рак легкого

Смертность в США в 2020 году: 135 720

Насколько это распространено? Примерно 1 из 15 мужчин заболевает раком легких. Так поступает примерно 1 из 17 женщин. Врачи обычно находят его у людей в возрасте 65 лет и старше.

Что подвергает людей риску: Курение — основная причина. Вдыхание чужого дыма («пассивное курение») также представляет опасность. У вас также больше шансов заразиться, если это происходит в вашей семье или если вы подвергаетесь воздействию радона и некоторых других химических веществ (асбест, мышьяк, хром, никель, бериллий, кадмий, смола и сажа). Рак легких чаще встречается среди людей с ВИЧ, чем среди тех, у кого нет вируса, но эксперты не знают почему.

Продолжение

Есть ли отборочные тесты? Да, но врачи рекомендуют не всем плановое обследование.Некоторая страховка, в том числе Medicare, теперь покрывает ежегодную КТ-сканирование легких для людей в возрасте 55-77 лет, которые заядлые курильщики (или курили в течение последних 15 лет) и не имеют симптомов рака легких. Подробности уточняйте у своего плана.

Если вы поняли, каковы перспективы? Как и другие виды рака, его легче всего вылечить, если вы обнаружите его на ранней стадии. Это также зависит от того, какой у вас тип рака легких. В целом, только 17% остаются живы через 5 лет после того, как они узнают о нем. Но это число не раскрывает всей истории.

Продолжение

Для тех, у кого рак является «местным», то есть не распространился, немногим более половины — 54% — все еще живут 5 лет спустя.

Если он распространился на близлежащие части тела, но не далеко, примерно четверть из них все еще живы через 5 лет.

Среди людей, у которых рак легких распространился на отдаленные части тела, 4% живут не менее 5 лет.

Продолжение

Помните, что это большая картина. Одно и то же заболевание может проявляться по-разному у разных людей.Спросите своего врача, чего вы можете ожидать, когда начнете лечение.

Над чем работают ученые? Новые лекарства могут помочь притормозить болезнь. Некоторые заставляют иммунную систему атаковать определенные опухоли легких. Вы можете спросить своего врача, есть ли какие-либо клинические испытания, в которых вы могли бы участвовать. Если да, спросите, каковы будут плюсы и минусы.

Рекордное снижение смертности от рака в США

Согласно последнему ежегодному статистическому отчету Американского общества рака, опубликованному вчера (12 января) в CA, уровень смертности от рака в США упал на 31 процент с пика в 1991 году: Онкологический журнал для врачей .В период с 2017 по 2018 год смертность от рака снизилась на 2,4 процента, побив рекорд предыдущего года — ежегодное снижение на 2,2 процента. В 2017 году показатель смертности от рака составлял 152,6 на 100000 человек, а в 2018 году — 149 на 100000 человек.

См. «Смертность от рака в США снизилась на 25 лет, начиная с 1991 г.»

Более низкий уровень смертности от рака легких — рака, от которого ежегодно умирает большинство людей, — составил почти половину общего снижения смертности от рака. Согласно отчету, в 2018 году от рака легких / бронхов умер 142081 человек.Исследователи говорят, что этот прогресс связан с сокращением курения и улучшением диагностики и лечения рака. Напротив, снижение показателей смертности от рака простаты, груди и колоректального рака в последние годы замедлилось.

Выживаемость чернокожих пациентов была ниже, чем белых, почти для всех типов рака. В целом пятилетняя выживаемость для белых пациентов составила 68 процентов по сравнению с 63 процентами для чернокожих пациентов с 2010 по 2016 год. Но разница в общей смертности от рака между черными и белыми пациентами сократилась с 33 процентов в 1993 году до 13 процентов в 2018 году. .

«Несмотря на то, что недавние достижения в лечении рака легких и некоторых других видов рака являются поводом для празднования, вызывает беспокойство стойкое расовое, социально-экономическое и географическое неравенство в отношении легко предотвратимых видов рака», — сказал Уильям Кэнк, главный медицинский и научный сотрудник Американское онкологическое общество, говорится в заявлении. «Существует постоянная потребность в увеличении инвестиций в справедливые меры по борьбе с раком и клинические исследования для создания более совершенных вариантов лечения, которые помогут ускорить прогресс в борьбе с раком.”

Исследователи выделяют рак шейки матки как вторую ведущую причину смерти от рака у женщин в возрасте от 20 до 39 лет в США. Хотя этот рак в значительной степени можно предотвратить с помощью скрининга и вакцинации против ВПЧ, в 2018 году в США от рака шейки матки умерло более 4000 женщин — около 11 в день. мы можем предотвратить это. Мы знаем, что делать, мы просто должны стать намного лучше, чтобы делать это на самом деле », — сказала Дебора Шраг, руководитель отдела народонаселения в Институте рака Дана-Фарбер и профессор медицины Гарвардской медицинской школы, которая не была автором книги. Исследование, сообщает ABC News .

Рак по-прежнему является второй ведущей причиной смерти в США. Согласно отчету, в 2021 году ожидается 1898160 новых случаев рака и 608 570 смертей от рака. Эти оценки не включают потенциальное влияние COVID-19 на диагнозы и исходы рака, говорит Ребекка Сигель, эпидемиолог рака Американского онкологического общества и ведущий автор исследования, в заявлении. «Мы ожидаем, что сбои в доступе к онкологической помощи в 2020 году приведут к увеличению числа диагнозов на поздних стадиях, что может помешать прогрессу в снижении показателей смертности от рака в ближайшие годы.”

Как рак убивает вас?

Термин «рак» относится к группе родственных состояний, при которых клетки тела начинают неконтролируемо делиться и расти, часто распространяясь на окружающие ткани.

Рак убивает, прорастая в ключевые органы, нервы или кровеносные сосуды, нарушая их функции. Это может начаться практически в любой клетке человека.

Обычно новые клетки образуются в результате роста и деления. Клетки умирают, когда становятся слишком старыми или поврежденными, и их заменяют вновь образованные клетки.

Рак нарушает процесс разрушения и обновления клеток. В результате новые клетки становятся все более ненормальными, а старые клетки живут, когда организм должен их уничтожить.

Новые ячейки также образуются тогда, когда в них нет необходимости. Эти избыточные клетки могут начать неконтролируемое деление, образуя опухолевидные разрастания.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о росте опухоли, о том, как распространяется рак и как он может привести к смерти.

Рак — это генетическое заболевание, потому что оно развивается из-за изменений в клеточных генах, которые контролируют функции клеток, особенно то, как они растут и делятся.

Человек может унаследовать эти генетические изменения от своих родителей. Эти изменения могут также развиваться из-за генетических ошибок, возникающих при делении клеток или когда воздействие токсинов из окружающей среды повреждает клеточную ДНК.

Когда ген мутирует или есть избыточные его копии, он может стать постоянно включенным, хотя этого не должно быть. Эти аномальные гены, называемые онкогенами, могут вызывать рак. Онкогены вызывают неконтролируемый рост клеток, что может вызвать рак и образование опухолей.

Изменения генов-супрессоров опухолей, которые обычно помогают ограничивать рост клеток, также могут вызывать рост раковых опухолей.

Во многих случаях опухоли представляют собой твердые образования аномальной ткани. Тем не менее, некоторые виды рака образуются в крови, и они обычно не создают солидных опухолей.

Есть несколько различий между раковыми клетками и нормальными клетками. Именно эти различия позволяют раковым клеткам образовывать опухоли, которые могут вызвать повреждение органов, отказ и, в конечном итоге, смерть.

В отличие от обычных здоровых клеток, раковые клетки могут расти и делиться с неконтролируемой и очень высокой скоростью. Раковые клетки также не созревают и не развиваются для выполнения узкоспециализированных функций, как нормальные клетки.

Раковые клетки также могут «прятаться» от иммунной системы, которая обычно разрушает и удаляет аномальные или поврежденные клетки.

Кроме того, раковые клетки иногда могут влиять на здоровые клетки, кровеносные сосуды и молекулы, которые питают и окружают опухоли. Например, раковые клетки могут заставить нормальные клетки производить кровеносные сосуды для обеспечения кислородом и питательными веществами опухоли по мере ее роста.Эти новые кровеносные сосуды также удаляют отходы.

Куски злокачественной опухоли также могут отламываться и путешествовать по телу в крови или лимфатической системе, образуя новые опухоли в разных местах. Злокачественные опухоли также иногда возобновляются после лечения.

Раковые клетки или опухоли в органах или кровотоке могут нарушить функцию органа. Они могут разрушать здоровые клетки в органах, блокировать поступление в них питательных веществ или кислорода и способствовать накоплению продуктов жизнедеятельности.

Если рак становится настолько серьезным, что нарушает или препятствует работе жизненно важных органов, это может привести к смерти.

В приведенном ниже списке приведены некоторые примеры того, как различные типы рака в конечном итоге вызывают смерть:

• Рак желудочно-кишечного тракта: Они вызывают смерть из-за недоедания, связанного с блокировкой пищеварительной системы или инфекцией.
• Рак легких: Они могут вызвать смерть из-за коллапса легких, инфекции или недостатка кислорода.
• Рак костей: Повышенный уровень кальция в кровотоке и уменьшение количества здорового костного мозга снижает способность организма бороться с инфекциями, останавливать кровотечение и доставлять кислород в ткани.
• Рак печени: Они вызывают смерть из-за накопления в организме химических веществ и токсинов.
• Рак крови: Они вызывают повреждение кровеносных сосудов, что может вызвать неконтролируемое кровотечение со смертельным исходом.

Доброкачественные опухоли

Некоторые опухоли доброкачественные или доброкачественные.

Доброкачественные опухоли могут быть довольно большими, но обычно они не распространяются. Большинство из них не отрастают после удаления или разрушения, и большинство из них не приводит к смерти, хотя опухоли головного мозга иногда могут быть опасными для жизни.

Опухоли также могут быть злокачественными или злокачественными. Раковые опухоли имеют тенденцию распространяться и вторгаться в окружающие ткани, влияя на их функцию или здоровье.

При раннем лечении ранние стадии рака обычно не вызывают серьезных симптомов и не приводят к смерти.

Однако нелеченый рак на более поздних стадиях имеет тенденцию вызывать серьезные симптомы и с большей вероятностью привести к смерти.

«In situ» и рак на ранней стадии

В разделах ниже более подробно рассматривается рак на ранней стадии.

Стадия 0

Это означает, что рак или опухоль находятся «in situ» или там, где они первоначально развивались. Значит, они не распространились.

Эта стадия обычно хорошо поддается лечению, часто путем хирургического удаления опухоли или раковых клеток.

Стадия 1

Рак или опухоль стадии 1, которую часто называют раком на ранней стадии, имеют небольшие размеры и не глубоко внедряются в окружающие ткани. Они также не распространились на другие части тела или лимфатическую систему.

Люди с раком 0 или 1 стадии могут не замечать никаких симптомов.Другие могут испытывать симптомы или замечать изменения в своем теле, такие как:

• аномальные шишки, шишки, уплотнение или отек
• изменения кожи, такие как новые или изменяющиеся родинки, зуд, шелушение или появление ямочек, обесцвечивание, потемнение, морщинистая или воспаленная
• кашель или охриплость, которые не улучшают
• аномальные выделения из сосков или гениталий или изменения
• затруднения или боль при мочеиспускании
• кровь в моче или стуле
• необъяснимые синяки
• 9014 изменения в привычках кишечника боль в животе
• тошнота и рвота
• снижение аппетита
• затруднение при приеме пищи или глотании
• изжога или несварение желудка, которые не улучшают
• необъяснимое, сильное истощение, которое не помогает
• необъяснимая лихорадка или ночная потливость
• онемение во рту или губах
• головные боли и судороги
• зрение и слух c вешает
• белые или красные пятна на языке или во рту
• язвы, которые не заживают
• пожелтение кожи и глаз
• необъяснимая потеря или увеличение веса

Рак более поздней стадии

В следующих разделах будут рассмотрены рак поздней стадии более подробно.

Стадии 2 и 3

Раки и опухоли на стадиях 2 и 3, как правило, больше и глубоко вросли в окружающие ткани. Они также могли распространиться на другие части тела или лимфатическую систему.

Стадия 4

Стадия 4 также называется метастатическим или распространенным раком. На этом этапе рак или опухоль распространились на другие части тела.

Люди с более поздней стадией рака будут испытывать разные симптомы в зависимости от типа и локализации рака.Никто не может полностью предсказать такие факторы, как:

• что произойдет в конце жизни человека
• как долго будет последний период жизни
• наступит ли смерть

Некоторые люди умирают от рака довольно быстро , особенно если были неожиданные осложнения или рак был очень тяжелым. В других случаях это может занять месяцы или годы.

Однако по мере роста или распространения рака он начинает поражать несколько органов и основные процессы в организме, которые они выполняют.Это может вызвать ряд серьезных симптомов, в том числе:

• усиленное истощение и слабость
• снижение способности концентрироваться и думать
• снижение интереса к вещам, которыми ранее пользовался человек
• потеря веса и потеря мышц или снижение аппетита
• потеря
• трудности с приемом пищи и глотанием
• потребность в помощи в большинстве видов деятельности
• необходимость проводить большую часть времени во сне или отдыхе
• снижение интереса к событиям, происходящим во внешнем мире
• желание ограничить время с посетителями или иметь только несколько люди вокруг
• опущенные губы
• разговоры о вещах, не связанных с текущими событиями или присутствующими людьми
• повышенное беспокойство, одиночество, беспокойство или страх ночью
• изменения частоты сердечных сокращений, такие как обморок, нерегулярность или учащение
• понизить артериальное давление

Когда кто-то приближается к своим последним дням с с Более того, они могут испытывать:

• шумное дыхание с бульканьем, дребезжащими звуками и заложенность носа
• прохладная кожа синего или темного цвета, особенно на руках и ногах
• медленное дыхание, иногда с длительными паузами продолжительностью от 10 до 30 минут. секунд
• снижение диуреза
• повторяющиеся или беспокойные непроизвольные движения
• сухость во рту и губах
• потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
• галлюцинации или сновидения, связанные с путешествием, приемом умерших людей или подготовкой к поездке
• заблуждение относительно места, времени и личности людей вокруг них
• тенденция постепенно терять способность реагировать на внешние сигналы, такие как голос или прикосновение
• тенденция входить и выходить из сознательного состояния
• снижение речи или слух
• расплывчатое или нечеткое зрение
• трудности с закрытием век

Когда кто-то уступает ncer, их:

• остановка пульса
• кишечник или мочевой пузырь бесконтрольно опорожняются
• глаза перестают двигаться
• зрачки расширяются и остаются такими, даже при ярком свете
• дыхание останавливается
• артериальное давление не определяется

Это важно для Обратите внимание, что симптомы сильно различаются в зависимости от типа рака и пораженных органов.

Люди с раком умирают, когда опухоли или раковые клетки нарушают функцию органа до такой степени, что он не может выполнять жизненно важные процессы в организме.

Люди с более ранними стадиями рака могут не замечать никаких симптомов или могут испытывать более тонкие симптомы.

По мере того, как рак прогрессирует и распространяется на несколько частей тела, симптомы имеют тенденцию усиливаться, как и вероятность смерти.

Эпическая битва со «Звездой смерти» рака | Исследования рака

В начале 1980-х Ченнинг Дер только начинал свою карьеру в качестве ученого в Гарвардской медицинской школе, когда он наткнулся на открытие, которое изменило курс исследований рака.В то время святым Граалем биологии рака было открытие так называемых онкогенов — генетических переключателей, которые могут превращать нормальную клетку в раковую клетку — в геномах опухолей. Но в то время как команды ученых бросали все на это большую часть десятилетия, их усилия оказались бесплодными. Один за другим они начинали признавать, что это может быть тупик.

Дер обнаружил, что ему поручили протестировать 20 различных генов, которые были идентифицированы как возможные кандидаты в онкогены. Его вопрос был прост: действительно ли какие-либо из них существуют в опухолях в форме, отличной от нормальных клеток?

«Люди думали, что это не сработает», — вспоминает он.«Я начал, и, конечно же, в течение пяти месяцев шансы на успех казались очень небольшими. Я был готов просто подвести итоги и перейти к чему-то другому, что могло бы быть более продуктивным, когда я сделал открытие, которое изменило ход моей профессиональной карьеры ».

Первые 18 из протестированных Der генов оказались нормальными. Но последние два, члены генного семейства под названием RAS, оказались уникальными мутациями в раковых клетках. «На тот момент я был довольно новичком в этой области, поэтому не совсем понимал, что это значит», — смеется он.«Я работал в лаборатории профессора по имени Джеффри Купер, и когда я показал ему результаты, он сделал паузу, которая, казалось, длилась несколько минут. Я спросил, в порядке ли он, и он ответил: «Это может быть одно из самых значительных открытий в биологии рака за последние десятилетия».

Нам нравится называть KRAS Звездой Смерти. Он сферический и непроницаемый. Лекарства, по сути, отразятся от него

Дэвид Риз, Amgen

Теперь мы знаем, что около 20% всех видов рака содержат мутацию в одном из трех генов RAS; KRAS, HRAS и NRAS.Каждый из этих генов управляет выработкой белка, который естественным образом сгибается и расслабляется, включается и выключается, тысячи раз в секунду. В положении «включено» он позволяет клеткам расти, а в положении «выключено» он останавливает рост. Однако, когда гены RAS мутируются, белок остается в своем включенном состоянии, и клетка вынуждена бесконтрольно разрастаться, становясь опухолью. Из трех генов наиболее печально известен KRAS, поскольку его мутантные формы обычно встречаются при некоторых из самых смертоносных видов рака.Мутации KRAS встречаются в 96% случаев рака поджелудочной железы и 54% случаев рака прямой кишки.

За последние 40 лет фармацевтическая промышленность неоднократно пыталась найти способ отключить белки RAS в раковых клетках. Это был долгий путь, наполненный заброшенными надеждами и потерянными в результате неудачных испытаний сотнями миллионов. Но за последние восемь лет прорыв пролил новый свет на эту область. По крайней мере, восемь компаний в настоящее время имеют в клинической разработке лекарства, которые, по-видимому, успешно нацелены на мутант KRAS.Если в 2021 году все пойдет по плану, вскоре они могут быть одобрены регулирующими органами, что откроет путь для создания совершенно нового класса противораковых лекарств.

---

Еще в 1980-х годах незадолго до этого прежний оптимизм в отношении РАН начал угасать. «Практически каждая крупная фармацевтическая компания бросила вызов и сказала:« Мы идем за этим », — говорит Дер. «Со временем появилось больше идей, больше идей было опробовано, и больше идей потерпели неудачу. Это были лучшие времена, а затем наступили худшие времена для открытия лекарств с помощью УЗВ.

Ученые хотели найти лекарства, которые могли бы присоединяться к белкам RAS и постоянно удерживать их в выключенном состоянии, но быстро поняли, что это было далеко не просто. Белки часто сравнивали с теннисными мячами, и казалось невозможным найти что-либо, что могло бы с ними связываться. «Нам нравится называть KRAS Звездой Смерти», — говорит Дэвид Риз, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам компании Amgen, который участвовал в открытии лекарств RAS с 1990-х годов. «Он сферический и непроницаемый.У белков обычно есть укромные уголки и щели, за которые вы можете зацепиться. Это было огромной проблемой для химиков, потому что лекарства, по сути, отскочили бы ».

Однако в начале 1990-х ученые думали, что решили проблему. Все белки RAS имеют жировой хвост, созданный ферментом фарнезилтрансферазой, с помощью которого они прикрепляются к мембране раковой клетки. Блокирование этого фермента казалось верным способом остановить работу белков RAS.

Изначально это казалось идеальной стратегией, особенно когда лекарства успешно останавливали рост рака у мышей.Дер напоминает, что шесть крупных фармацевтических компаний были достаточно убеждены, чтобы затем поставить огромные суммы на клинические испытания. Но одно за другим лекарства не помогли. Выяснилось, что у раковых клеток человека есть план действий на случай непредвиденных обстоятельств. Оказывается, белки RAS содержат фермент, который может создать новый жировой хвост, если фарнезилтрансфераза не функционирует. Это сделало экспериментальные препараты бесполезными.

Раненные неудачей, многие ученые ушли с поля, и вскоре белки RAS стали считаться незаменимыми.«Люди определенно разочаровались», — говорит Дер. «В тот момент я видел, как многие фармацевтические компании просто говорили:« Это слишком сложно, давай поищем что-нибудь еще »».

Но 20 лет спустя эта отрасль внезапно возродилась благодаря решимости одного академического химика.

---

В 1999 году Кеван Шокат прибыл в Сан-Франциско, чтобы начать сотрудничество с исследователем рака по имени Фрэнк Маккормик. Несмотря на первоначальные опасения Шоката, МакКормик убеждал его искать новый метод введения лекарственного средства в белок KRAS, который был причиной стольких смертельных случаев рака.

«Несмотря на то, что я сказал ему, что не могу придумать, как это сделать, он продолжал воодушевлять меня и приглашать экспертов РАН со всего мира для выступления», — говорит Шокат. «По мере развития открытия новых лекарств все стало на свои места, чтобы мы могли нанести удар».

К концу 2000-х Шокат заинтересовался одним конкретным мутантом KRAS под названием G12C. Это обнаруживается у 13% пациентов с немелкоклеточным раком, наиболее распространенной формой рака легких, а также у 3% пациентов с колоректальным раком.В течение следующих пяти лет Шокат и его коллеги проверили около 500 различных молекул, чтобы выяснить, могут ли какие-либо из них цепляться за G12C.

В 2013 году их настойчивость окупилась. К изумлению Шоката, одно лекарство помогло добиться невозможного. Он создал крошечную бороздку на поверхности белка и использовал ее для стабильного удержания G12C. «Лекарство лежало в красивом кармане, которого никто никогда не видел на протеине», — вспоминает он.

Кеван Шокат в своей лаборатории в Genentech Hall UCSF.Фото Синди Чу Фото: Синди Чу / Калифорнийский университет в Сан-Франциско

Это был самый большой прорыв в биологии РАН за последние годы. Впервые за почти два десятилетия фармацевтическая промышленность снова начала обращать внимание. «Многие из нас начали думать, что, может быть, эта канавка в G12C похожа на небольшой крючок, который использует альпинист, где можно положить кончики пальцев и за что ухватиться», — говорит Риз.

Вдохновленные прорывом Shokat, более восьми компаний по всему миру, от Amgen до Johnson & Johnson, начали разрабатывать и тестировать свои собственные ингибиторы против G12C.В 2019 году наступил переломный момент, когда ученые Amgen представили первые результаты испытаний своего ингибитора соторазиба на людях у пациентов с запущенным раком легких.

«40 000 онкологов со всего мира собрались в Чикаго, чтобы ознакомиться с последними данными», — вспоминает Риз. «Обычно сессия по разработке новых лекарств — это сонная захолустья этой конференции, но на этот раз комната была переполнена людьми, и вы могли почувствовать электричество, когда были представлены данные».

Ажиотаж был оправдан.В этих ранних исследованиях было обнаружено, что соторазиб способен как сокращать солидные опухоли, так и замедлять прогрессирование заболевания после шести недель лечения. В прошлом месяце Amgen опубликовала данные гораздо большей когорты пациентов после того, как наблюдала за ними в течение года. Было обнаружено, что у 37% опухоль полностью или частично уменьшилась, а у 81% наблюдалось стабилизация своего состояния.

Дер отмечает, что уменьшение размеров опухоли является ключевым результатом. «Если опухоль слишком большая, вы не сможете оперировать», — сказал он.«Если вы сможете уменьшить опухоль, этот пациент теперь может быть кандидатом на операцию, и, в конце концов, нашим лучшим лечением рака по-прежнему является хирургическая резекция опухоли. Это то, что лечит людей ».

Amgen — не единственная компания, представившая многообещающие данные клинических испытаний. В октябре прошлого года Mirati Therapeutics опубликовала данные ранних стадий испытаний своего ингибитора G12C адаграсиба, который помог уменьшить опухоли у 45% пациентов с распространенным раком легких. Однако и Amgen, и Mirati добились меньшего успеха при использовании своего ингибитора против пациентов с колоректальным раком с мутацией G12C.

Одной из характеристик раковых клеток является то, что они, кажется, преодолевают все, что мы им бросаем. он может быть одобрен позже в этом году в качестве новой терапии для некоторых больных раком легких. В глазах многих онкологов это было бы долгожданным оружием против болезни, которую, как известно, по-прежнему трудно лечить.

«Рак легких по-прежнему представляет собой серьезную клиническую проблему и поражает очень большое количество пациентов, являясь самой частой причиной смерти от рака во всем мире», — говорит Джулиан Даунвард, исследователь рака из Института Фрэнсиса Крика. «Улучшения в терапии за последнее десятилетие произошли в двух областях. Одним из них является разработка ингибиторов рецепторной тирозинкиназы, которые эффективны примерно у 10% пациентов с раком легких. Другой — развитие иммунотерапии. Они могут очень хорошо работать у некоторых пациентов, но, к сожалению, их меньшинство.Таким образом, все еще существует огромная неудовлетворенная потребность в лечении рака легких, и можно надеяться, что по крайней мере часть этого может быть удовлетворена с помощью этих новых препаратов KRAS ».

Однако ни соторазиб, ни другие разрабатываемые ингибиторы G12C не являются чудесными лекарствами. Для многих пациентов наилучший прогноз будет заключаться в том, что они продлят жизнь на месяцы или улучшат качество жизни, даже если пациенты остаются неизлечимо больными. Рак — универсальный противник, быстро приспосабливающийся ко всему, что ему брошено. Даже самые оптимистичные исследователи согласны с тем, что преимущества, предлагаемые ингибиторами G12C, будут лишь мимолетными, а опухоли быстро найдут обходные пути.

«Мы узнали из прошлого опыта, что практически любое лечение рака ограничивается сопротивлением», — говорит Дер. «Раковые клетки — довольно удивительное животное, поскольку они созданы для выживания, и одна из характеристик раковых клеток состоит в том, что они, кажется, преодолевают все, что мы им бросаем. Так что эти ингибиторы G12C не являются исключением. Раковые клетки найдут способ преодолеть лекарство и снова вырасти ».

Тем не менее, разработка ингибиторов G12C возродила коммерческий и академический интерес к области, которая долгое время считалась безнадежной.Amgen и другие исследуют, может ли сочетание их ингибиторов с иммунотерапией сделать их более эффективными, в то время как Moderna изучает, может ли противораковая вакцина, нацеленная одновременно на несколько мутаций KRAS, решить проблему устойчивости опухоли. Интерес также обращается к разработке ингибиторов против другого мутанта KRAS, называемого G12D, который является наиболее распространенным мутантом KRAS при раке.

«Люди теперь говорят: если мы можем проделать этот трюк с мутациями G12C, почему мы не можем сделать это с другими мутациями RAS», — говорит Дер.«Запретить G12D было бы еще больше. Разработка этих ингибиторов — революционный момент в биологии рака ».

Риск радона для здоровья | Радон

На этой странице:

---

Воздействие радона вызывает рак легких как у некурящих, так и у курильщиков

Факты …

• Рак легких ежегодно убивает тысячи американцев. Курение, радон и пассивное курение являются основными причинами рака легких.Хотя рак легких поддается лечению, выживаемость среди больных раком — одна из самых низких. С момента постановки диагноза от 11 до 15 процентов заболевших будут жить более пяти лет, в зависимости от демографических факторов. Во многих случаях рак легких можно предотвратить.
• Курение — основная причина рака легких. Ежегодно курение вызывает около 160 000 * смертей от рака в США (American Cancer Society, 2004). И процент среди женщин растет. 11 января 1964 г.Лютер Л. Терри, тогдашний главный хирург США, выступил с первым предупреждением о связи между курением и раком легких. Рак легких теперь превосходит рак груди как причина смерти номер один среди женщин. Курильщик, который также подвергается воздействию радона, имеет гораздо более высокий риск рака легких.
• Радон является причиной номер один рака легких среди некурящих, согласно оценкам EPA. В целом радон является второй по значимости причиной рака легких. Радон является причиной около 21 000 смертей от рака легких каждый год.Около 2 900 из этих смертей происходят среди людей, которые никогда не курили. 13 января 2005 г. д-р Ричард Х. Кармона, главный хирург США, выпустил общенациональную рекомендацию по вопросам здравоохранения по радону.
• Пассивное курение — третья по значимости причина рака легких, ежегодно вызывающая около 3000 смертей от рака легких. Курение влияет на некурящих, подвергая их воздействию пассивного курения. Воздействие вторичного табачного дыма может иметь серьезные последствия для здоровья детей, включая приступы астмы, поражение дыхательных путей (бронхит, пневмония) и может вызывать инфекции уха.
  • Для курильщиков риск рака легких является значительным из-за синергетического эффекта радона и курения. Для этой группы населения около 62 человек из 1000 умрут от рака легких по сравнению с 7,3 человека из 1000, которые никогда не курили. Другими словами, человек, который никогда не курил (никогда не курил), подвергающийся воздействию 1,3 пКи / л, имеет шанс 2 из 1000 заболеть раком легких; в то время как курильщик имеет 20 из 1000 шансов умереть от рака легких.

Начало страницы

---

Радоновый риск, если вы курите

из «Справочника по радону для гражданина: Руководство по защите себя и своей семьи от радона»

Уровень радона	Если 1000 курильщиков подвергались воздействию этого уровня в течение жизни *…	Риск рака от облучения радоном сравним с ** …	ЧТО ДЕЛАТЬ: Бросить курить и …
20 пКи / л	Около 260 человек могут заболеть раком легких	В 250 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 150 человек могут заболеть раком легких	В 200 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 120 человек могут заболеть раком легких	В 30 раз больше риска умереть при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 62 человек могут заболеть раком легких	В 5 раз больше риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 32 человек могут заболеть раком легких	В 6 раз больше риска умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 20 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л	Около 3 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона на улице)
Примечание: если вы в прошлом курили, ваш риск может быть ниже. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

Начало страницы

---

Радоновый риск, если вы никогда не курили

Уровень радона	Если 1000 человек, которые никогда не курили, подверглись воздействию этого уровня в течение всей жизни * …	Риск рака от воздействия радона сравнивается с **…	ЧТО ДЕЛАТЬ:
20 пКи / л	Около 36 человек могут заболеть раком легких	В 35 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 18 человек могут заболеть раком легких	В 20 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 15 человек могут заболеть раком легких	В 4 раза больше риска смерти при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 7 человек могут заболеть раком легких	Риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 4 человек могут заболеть раком легких	Риск умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 2 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л		(Средний уровень радона на улице)
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть выше. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

Начало страницы

---

Исследования находят прямые доказательства связи радона в домашних условиях с раком легких

(2005) Два исследования демонстрируют убедительные доказательства связи между облучением радоном в жилых помещениях и раком легких. Два исследования, североамериканское и европейское, объединили данные нескольких предыдущих исследований в жилых помещениях.Эти два исследования идут дальше предыдущих результатов. Они подтверждают риски для здоровья, связанные с радоном, предсказанные профессиональными исследованиями шахтеров, которые дышали радоном в течение многих лет.

В начале дискуссии о рисках, связанных с радоном, некоторые исследователи задались вопросом, можно ли использовать профессиональные исследования для расчета рисков от воздействия радона в домашних условиях. «Эти результаты эффективно развеивают любые сомнения относительно рисков для американцев, связанных с наличием радона в их домах», — сказал Том Келли, бывший директор Отделения внутренней среды EPA.«Мы знаем, что радон — канцероген. Это исследование подтверждает, что дыхание с низким уровнем радона может привести к раку легких ».

Начало страницы

---

Отчет о биологическом воздействии ионизирующего излучения (BEIR) VI: «Воздействие на здоровье радона в помещении»

Национальный исследовательский совет опубликовал отчет, озаглавленный: «Влияние радона на здоровье: BEIR VI, Комитет по рискам воздействия радона на здоровье (BEIR VI)». Этот отчет Национальной академии наук (НАН) представляет собой наиболее исчерпывающий сборник научных данных по радону в помещениях.В отчете подтверждается, что радон является второй по значимости причиной рака легких в США и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Исследование полностью поддерживает оценки EPA, согласно которым радон вызывает около 15 000 смертей от рака легких в год.

Номер ISBN для книги: 0-309-056454-4; National Academy Press, 516 pages, 1999. Указанная цена книги в твердом переплете составляет 54,95 доллара США и 66,00 долларов США. Отчет можно прочитать и приобрести в The National Academies Press.

Начало страницы

---

Отчет: Оценка EPA рисков от радона в домах

В 2003 году Агентство обновило оценки риска рака легких из-за радона в помещениях на основе последнего отчета Национальной академии наук (NAS) по радону, отчета VI по биологическим эффектам ионизирующего излучения (BEIR) (1999).EPA тесно сотрудничало с Научным консультативным советом (SAB), независимой группой научных экспертов, чтобы определить, как лучше всего применять модели риска, разработанные комитетом BEIR VI. Советы и рекомендации SAB были включены, модифицируя и расширяя методы и подходы, используемые в BEIR VI, для построения единой модели, дающей результаты на полпути между результатами, полученными с использованием двух моделей, предпочитаемых комитетом BEIR VI. Обновленный расчет Агентства наилучшей оценки ежегодной смертности от рака легких от радона составляет около 21 000 (с диапазоном неопределенности от 8 000 до 45 000), что согласуется с оценками отчета BEIR VI.Единая модель риска также позволила Агентству рассчитать числовую оценку риска на единицу воздействия [количество смертей от рака легких в месяц рабочего уровня (WLM)], которая будет использоваться для обновления расчетных рисков рака легких от радона в различных публикациях, включая A Citizen’s Путеводитель по Радону.

Начало страницы

---

Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона

Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона, выпускает Национальные рекомендации по здоровью по радону

(13 января 2005 г.) У.Главный хирург, Ричард Х. Кармона, выпускает Консультативное сообщение по вопросам здравоохранения, предупреждающее американцев о риске для здоровья от воздействия радона в воздухе помещений. Главный врач призвал американцев проверить свои дома, чтобы узнать, сколько радона они могут дышать.

Доктор Кармона также подчеркнул необходимость как можно скорее решить проблему, когда уровень радона составляет 4 пКи / л или более, отметив, что более 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, каждый год.

Начало страницы

---

Международный радоновый проект Всемирной организации здравоохранения

(2009) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что радон вызывает до 15% случаев рака легких во всем мире.Стремясь снизить уровень заболеваемости раком легких во всем мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила международный радоновый проект, чтобы помочь странам повысить осведомленность, собрать данные и стимулировать действия по снижению рисков, связанных с радоном.

Агентство по охране окружающей среды США является одним из нескольких правительственных агентств и стран, поддерживающих эту инициативу, и его воодушевляет внимание ВОЗ к этой важной проблеме общественного здравоохранения.

«Радон представляет собой легко снижаемый риск для здоровья населения во всем мире, но до сих пор не получил широкого внимания», — сказал д-р.Майкл Репачоли, координатор Отдела радиации и гигиены окружающей среды ВОЗ. Далее он сказал, что «радон в наших домах является основным источником воздействия ионизирующего излучения и во многих странах на него приходится 50% облучения населения естественными источниками радиации».

Начало страницы

---

Смертность от рака легкого, связанного с радоном, по сравнению с другими избранными видами рака

На следующем рисунке сравниваются оценки EPA ежегодных смертей от рака легких, связанных с радоном, с другими выбранными видами рака.Остальные показатели смертности на этом графике были получены из оценочных показателей смертности в США (PDF) Национального института рака за 2010 год (SEER) (1 стр., 15 K, About PDF).

Начало страницы

Смертность от рака снизилась по мере улучшения картины рака легких: выстрелы

Снижение уровня курения способствовало снижению показателей смертности от рака легких, что помогло снизить общий уровень смертности от рака в США.С., согласно последнему анализу тенденций Американского онкологического общества. ПОСМОТРЕТЬ прессу / Corbis через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись ПОСМОТРЕТЬ прессу / Corbis через Getty Images

Снижение уровня курения способствовало снижению показателей смертности от рака легких, что помогло снизить общий уровень смертности от рака в США.С., согласно последнему анализу тенденций Американского онкологического общества.

ПОСМОТРЕТЬ прессу / Corbis через Getty Images Согласно анализу Американского онкологического общества, в период с 2016 по 2017 год уровень смертности от рака в США стал самым резким за всю историю наблюдений.

Уровень смертности от рака в США постепенно снижается в течение примерно трех десятилетий, обычно около 1,5% в год. Но за последний период исследования уровень смертности от рака снизился на 2.2%, «самый большой годовой спад», — говорит Ребекка Сигель, научный директор по надзорным исследованиям в онкологическом обществе.

«Похоже, это связано с ускорением снижения смертности от рака легких», — говорит Сигел. Это «очень обнадеживает, потому что рак легких является основной причиной смерти от рака в США, вызывая больше смертей, чем рак груди, колоректального рака и рака простаты вместе взятых».

«Это однозначно хорошие новости», — говорит доктор Х. Гилберт Велч, старший исследователь Центра хирургии и общественного здравоохранения Бригама и женской больницы в Бостоне.Он не участвовал в анализе.

Что стоит за спадом? Частично уровень курения неуклонно снижается, что означает, что самый большой фактор риска рака легких заметно снизился. По словам Сигеля, новые методы лечения рака также играют роль.

Однако запущенный рак легких остается смертельным. Люди, у которых диагностирован рак легких, который распространился на другие части тела, имеют только 5% шанс выжить в течение пяти лет. И многие курильщики и бывшие курильщики не следуют совету пройти обследование с помощью низкодозовой компьютерной томографии, чтобы на раннем этапе выявить рак.

Фактически, недавнее исследование показало, что только 4,4% людей, имеющих право на этот скрининговый тест (который в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании предоставляется бесплатно), действительно прошли обследование в 2015 году. было обнаружено, что он не подходит в качестве скрининга на рак легких: рентген грудной клетки.

И те, кто не соответствовал рекомендациям Целевой группы профилактических служб США, все равно прошли скрининговый тест. «Число взрослых, прошедших необоснованный скрининг на рак легких, значительно превышает количество людей, прошедших скрининг в соответствии с рекомендациями USPSTF», — отмечается в исследовании.

Скрининг на рак играет противоречивую роль в тенденциях развития рака. Маммография и анализ крови на ПСА при раке простаты выявляют некоторые виды рака на ранней стадии, когда лечение обычно более эффективно. Но тесты также выявляют множество новообразований, которые никогда не станут смертельными — явление, называемое «гипердиагностикой».

В статье, опубликованной в журнале New England Journal of Medicine в октябре, исследуется этот вопрос, чтобы помочь отличить тенденции рака, которые являются истинными улучшениями, от тенденций, вызванных просто изменениями в практике скрининга.

Не видите рисунок выше? Кликните сюда.

Эта проблема проявляется в последней статистике. Сообщаемое количество случаев рака простаты резко возросло в 1980-х годах, когда врачи начали обнаруживать его с помощью теста на ПСА. Это привело к лечению многих видов рака простаты, которые никогда бы не стали смертельными. Несмотря на это, тест выявил множество раковых заболеваний, а уровень смертности от рака простаты упал примерно на 4% в год.

Больше нет. «Быстрое снижение смертности за последние пару десятилетий фактически остановилось», — говорит Сигел.

Сигель говорит, что это отчасти потому, что снижение уровня скрининга ПСА, предотвращая многие ненужные виды лечения, также позволяет выявлять меньше поддающихся лечению раковых образований. «Я думаю, что существует большая потребность в улучшении теста», — говорит она.

Это плато не удивляет Уэлча из Brigham and Women’s, который согласен с тем, что, возможно, пришло время пересмотреть скрининг на рак простаты. «Я думаю, что мы столкнулись со спадом, которого мы ожидаем от скрининга и лечения», — говорит он. Некоторые виды рака простаты поддаются лечению лучше, чем другие, и с недавними улучшениями, по его словам, «мы получили низко висящие плоды.«

Не видите рисунок выше? Кликните сюда.

Улучшения в лечении рака очевидны, когда дело доходит до меланомы, рака кожи, который встречается гораздо реже, чем рак простаты или легких. Новые статистические данные показывают, что уровень смертности от меланомы снижается на 7% в год. В отчете это объясняется главным образом противораковыми препаратами, называемыми ингибиторами контрольных точек, и другими новыми лекарствами. Примерно 92% людей, у которых диагностирован этот рак, еще живы пять лет спустя (по сравнению с 19% людей, у которых диагностирован рак легких).

Хотя в отчете измеряются тенденции заболеваемости раком (которые измеряются как количество смертей на 100 000 человек), это не то же самое, что отслеживание фактического числа случаев рака и смертей. Рак — это в основном болезнь пожилых людей, и население США быстро стареет. Таким образом, хотя показатели снижаются, абсолютное число смертей от рака — нет.

«Ежегодно в этой стране умирает более 600 000 человек от рака, и это число продолжает расти», — говорит Сигел.

А поскольку лечение становится все более дорогим, это проблема не только для отдельных людей, но и для всей системы здравоохранения.

Подробный анализ статистики публикуется в среду в CA: Онкологический журнал для клиницистов.

Вы можете связаться с научным корреспондентом NPR Ричардом Харрисом по телефону [email protected].

.