Смерть от лекарств: Интернет-служба экстренной психологической помощи

НАСТОРОЖЕННОСТЬ И АДЕКВАТНЫЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ Для снижения риска внезапной сердечной смерти есть все возможности — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content НАСТОРОЖЕННОСТЬ И АДЕКВАТНЫЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ Для снижения риска внезапной сердечной смерти есть все возможности

НАСТОРОЖЕННОСТЬ И АДЕКВАТНЫЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВ

Для снижения риска внезапной сердечной смерти есть все возможности

Как известно, наибольший вклад в структуру сердечно‑сосудистой смертности сегодня вносит сердечная недостаточность. По статистике доминирующая причина смерти относительно стабильных пациентов второго и третьего функциональных классов ХСН – внезапная сердечная смерть. О механизмах, приводящих к внезапной сердечной смерти, и возможностях ее предотвращения мы беседуем с профессором, доктором медицинских наук Сергеем Николаевичем ТЕРЕЩЕНКО, руководителем отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «НМИЦ кардиологии» МЗ РФ, заведующим кафедрой кардиологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО», председателем правления Национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда, директором Общества специалистов по неотложной кардиологии.

– Сергей Николаевич, расскажите, каковы основные причины внезапной сердечной смерти у относительно стабильных пациентов?

– Это очень важный и интересный вопрос – почему пациенты со вторым функциональным классом погибают так же часто, как и больные с тяжелой сердечной недостаточностью. По данным исследования MERIT‑HF, в структуре смертности пациентов II ФК внезапная смерть составляет 64%! Механизмов, приводящих к такому печальному событию, несколько. Один из них – нейрогуморальная гиперактивация, которая происходит при сердечной недостаточности. С одной стороны, это компенсаторный механизм, с другой – патогенетический механизм развития сердечной недостаточности. Происходит дезадаптиционная активация нейрогормонов, в частности таких, как ренин‑ангиотензин‑альдостероновая система (вазопрессорные нейрогормоны), которая в последующем приводит и к ремоделированию левого желудочка, и к развитию фиброза. Вот эти два негативных процесса – ремоделирование и фиброз – являются причиной внезапной смерти.

Миокардиальная ткань заменяется соединительной, не проводящей электрический импульс. Развивается электрическое ремоделирование миокарда, а следовательно, возрастает риск развития различных желудочковых нарушений ритма.

Фиброз как эктопический очаг электрической нестабильности миокарда также приводит к риску развития желудочковых нарушений ритма: экстрасистолии, желудочковой тахикардии и желудочковой фибрилляции, а значит, к риску внезапной сердечной смерти.

– Большинство практикующих врачей считают, что, если пациент с ХСН относительно стабилен и его состояние отнесено ко второму функциональному классу, просто нужно продолжать подобранную терапию. Но всегда ли от м сигнализирует снижение функции левого желудочка при относительно стабильном течении сутствие серьезной выраженности симптомов говорит о стабильности пациентов? О че ХСН?

– Давайте разберемся, что такое стабильный больной. Отсутствие выраженных симптомов, таких как одышка, серьезные отеки, – это прекрасно. Но такая клиническая стабильность может быть обманчива. Почему? Потому что, к сожалению, процессы ремоделирования все равно прогрессируют, и мы не можем их остановить. Например, мы знаем, что в течение 6 месяцев после инфаркта миокарда размеры левого желудочка увеличиваются на 22%. Несмотря на то, что мы применяем иАПФ, бета‑блокаторы, АМКР, развитие негативных процессов продолжается. Поэтому больной II ФК со сниженной фракцией выброса – это именно тот пациент, который должен сразу вызывать настороженность по риску внезапной смерти.

Больной II ФК со сниженной фракцией выброса – это именно тот пациент, который должен сразу вызывать настороженность по риску внезапной смерти

– Какое влияние процессы ремоделирования миокарда, о которых мы говорили выше, оказывают на прогрессирование сердечной недостаточности и прогноз?

– Показатель фракции выброса, а именно ее снижение, говорит об ухудшении прогноза пациента с ХСН. Снижение фракции выброса на 5 процентных пунк­тов увеличивает риск смерти и госпитализации на 9%. Это значит, что если показатель фракции выброса вашего пациента с 48% снизился до 43%, то риск смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности увеличился. То есть прогноз такого пациента потенциально неблагоприятен. И в этом случае, безусловно, мы должны использовать все возможные лекарственные препараты, чтобы предупредить негативные процессы ремоделирования и профилактировать риски.

– Какой из современных терапевтических подходов способен запустить процессы обратного ремоделирования, повлиять на восстановление структуры и функции миокарда?

– Безусловно, все применяемые лекарственные препараты влияют на процессы ремоделирования. Мы должны помнить, что иАПФ, бета‑адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов должны применяться в максимально переносимых дозах. До 2016 года в клинических рекомендациях не было такого раздела, как предупреждение риска развития желудочковых нарушений ритма. Благодаря исследованию PARADIGM‑HF, где комбинация валсартан+сакубитрил сравнивалась с эналаприлом, было показано преимущество валсартан+сакубитрил для профилактики развития желудочковых нарушений ритма, а значит, для снижения риска внезапной сердечной смерти у пациентов с ХСН. Также в исследованиях PARADIGM‑HF, PROVE‑HF и других было показано, что валсартан+сакубитрил запускает процесс обратного ремоделирования, восстанавливает структуру и функцию сердца. При наличии у пациента с ХСН желудочковых нарушений ритма, экстрасистол мы с вами должны использовать рекомендуемые препараты, а именно валсартан+сакубитрил вместо иАПФ, бета‑адреноблокаторы и, безусловно, АМКР.

И, конечно, современная терапия в адекватных дозах, начатая как можно раньше, при первых признаках негативных изменений в миокарде, позволит сохранить пациенту стабильное состояние, улучшить клиническую картину, сократить количество госпитализаций, что особенно важно сегодня, и, в конечном итоге, продлить жизнь пациента с сердечной недостаточностью. То есть современная терапия позволяет в полной мере реализовать миссию врача.

Nataliya2021-04-28T13:36:24+03:00 Page load link Go to Top

В России ребенок умер в ходе лечения СМА препаратом «Золгенсма» — РБК

adv.

rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 26 ноября
EUR ЦБ: 62,88 (+0,09) Инвестиции, 25 ноя, 16:30

Курс доллара на 26 ноября
USD ЦБ: 60,48 (+0,09) Инвестиции, 25 ноя, 16:30

«РИА Новости» заявило о ликвидации наблюдательного пункта ВСУ в Запорожье Политика, 06:05

Будущее за электрокарами: при чем здесь Россия РБК и Норникель, 06:03

Россияне стали реже вывозить собак и кошек за границу Общество, 06:00

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

Цена нефти Brent опустилась ниже $82 за баррель впервые с начала января Экономика, 05:54

В Брюсселе из-за беспорядков после победы Марокко задержали 10 человек Общество, 05:19

Би-би-си сообщила об избиении своего корреспондента в Шанхае Общество, 05:19

Вильфанд предупредил москвичей о «январских» морозах Общество, 04:50

Самые большие скидки года

Скидки до 55% на подписку РБК Pro. Доступ ко всем материалам

Оформить подписку

В Австрии предупредили о блэкауте на Украине без помощи Запада Политика, 04:23

В Охотском море на морозильном траулере произошел пожар Общество, 03:56

Глава Минобороны Норвегии заявил, что не видит прямой угрозы от России Политика, 03:52

Сколько триллионов долларов нужно для достижения углеродной нейтральности РБК и Сбер, 03:33

В ЕК допустили снятие санкций с Россельхозбанка и его подключение к SWIFT Политика, 03:16

Часть жителей Сахалина осталась без света из-за аварии на ТЭЦ Общество, 02:47

Сунак пообещал сохранение или увеличение помощи Киеву в 2023 году Политика, 02:43

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

«Золгенсма» является одним из препаратов для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). Смерти зафиксировали в России и Казахстане. Причиной стала острая печеночная недостаточность после введения препарата

Фото: Patrick Straub / EPA / ТАСС

Двое детей в России и Казахстане умерли в ходе лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) с помощью лекарственного препарата «Золгенсма», передает Reuters со ссылкой на заявление пресс-службы швейцарской фармкомпании Novartis, которая производит лекарство.

Причиной обеих смертей стала острая печеночная недостаточность. Она наступила после 5–6 недель введения препарата методом инфузии и примерно через 1–10 дней после начала постепенного снижения дозы кортикостероидов (противовоспалительные средства. — РБК), говорится в заявлении.

Спинальная мышечная атрофия — редкая генетическая болезнь, при которой поражаются двигательные нейроны спинного мозга, что приводит к атрофии и параличу мышц. В мире существует три препарата для ее лечения: «Спинраза», «Рисдиплам» и «Золгенсма».

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

В России раньше были зарегистрированы только два лекарства от СМА — «Спинраза» и «Рисдиплам», однако их надо принимать пожизненно. Укол препаратом «Золгенсма» делают только один раз, в возрасте до двух лет. Младенцы, которым вводят «Золгенсму» в течение шести месяцев после рождения, перестают терять контроль над мышцами, но лекарство не может обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Официально российские власти зарегистрировали «Золгенсму» только в декабре 2021 года. До этого препарат закупали через фонд помощи детям с редкими заболеваниями «Круг добра».

В июле 2022 года «Золгенсма» поступил в оборот в России. «Три упаковки препарата уже использовали столичная Морозовская детская больница и Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей», — сообщили в Центре развития перспективных технологий.

«Золгенсма» — самый дорогой препарат в мире: один укол стоит $2,125 млн. Цена других лекарств от СМА меньше, но они тоже дорогие: стоимость «Спинразы» — $750 тыс. в первый год лечения, $375 тыс. — в последующие годы. Стоимость «Рисдиплама» — $340 тыс. в год.

Магазин исследований Аналитика по теме «Дети»

Система предотвращения передозировок FDA направлена ​​на предотвращение передозировок лекарствами и снижение смертности

Image

Автор: Роберт М. Калифф, доктор медицинских наук, уполномоченный по контролю за продуктами и лекарствами

В 2021 году от передозировки наркотиков умерло рекордное количество американцев — более 107 000 человек. Хотя количество человеческих жизней ошеломляет, мы знаем, что последствия кризиса передозировки наркотиков еще шире, включая огромные индивидуальные и социальные издержки, поскольку люди и семьи борются с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD). Из-за этой печальной реальности в 2017 году опиоидный кризис был определен как чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, которая действует и по сей день. Сегодняшний кризис, связанный с передозировкой наркотиков, многогранен и вышел за рамки отпускаемых по рецепту опиоидов. Запрещенные опиоиды, в значительной степени обусловленные фентанилом и его аналогами, стали ключевыми источниками. Другие контролируемые вещества, в том числе бензодиазепины и стимуляторы (особенно метамфетамин), также используются в сочетании с опиоидами.

Роберт М. Калифф, доктор медицинских наук,

. Последние данные Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивают масштабы и срочность проблемы, а также необходимость уделять внимание справедливости. По последним оценкам SAMHSA, 18,4 миллиона человек страдают расстройствами, связанными с незаконным употреблением наркотиков. Кроме того, рост смертности от передозировки наркотиков, хотя и ускоряется во всех демографических группах, особенно растет среди неиспаноязычного чернокожего и неиспаноязычного населения американских индейцев или коренных жителей Аляски. Сельские американцы также все чаще страдают от SUD. Кроме того, маловероятно, что эффективное лечение ВНС и центры комплексного вмешательства будут доступны в расовых и этнических меньшинствах и сельских общинах.

Моя решимость что-то сделать за последние несколько лет только укрепилась. Я лично был свидетелем воздействия опиоидов на свою профессиональную жизнь в качестве врача, на моих государственных и академических должностях, на моем личном опыте и в моей роли, связанной с оказанием клинической помощи на уровне сообщества. Пять лет назад я помог создать некоммерческий центр лечения и восстановления от зависимости в Дейтоне, штат Огайо. Будучи председателем правления этой организации, я много узнал о предпринимаемых на местах усилиях по предотвращению неправильного использования, сокращению смертельных передозировок и предоставлению научно обоснованного лечения и поддержки в восстановлении. Я снискал огромное уважение к группе людей, которые должны работать вместе во всем сообществе, чтобы бороться с этой проблемой и добиваться лучших результатов в долгосрочной перспективе.

В качестве уполномоченного FDA, с новой возможностью и усиленной решимостью, я намереваюсь сохранить профилактику передозировок и снижение SUD и его последствий ключевым приоритетом на протяжении всего моего пребывания в FDA. В то время как предыдущие стратегии FDA в основном были сосредоточены на употреблении опиоидов и передозировках, развивающийся характер кризиса передозировки требует как нового подхода, так и честного размышления о том, что FDA может сделать по-другому в будущем. Например, во время моего процесса подтверждения я обязался провести обзор наших решений по опиоидам, включая маркировку. Мы инициировали этот обзор с намеченной целью понять, какие изменения необходимы для поддержки надлежащего использования опиоидных анальгетиков. Наши «извлеченные уроки» будут активно влиять на наш будущий подход. Я надеюсь, что этот обзор предоставит нам рекомендации для продвижения вперед в этом многоэтапном процессе, и мы работаем оперативно, чтобы решить эту неотложную ситуацию.

Основа предотвращения передозировок FDA

Сегодня мы представляем Основу предотвращения передозировок FDA — наше видение предпринимать эффективные, творческие действия для предотвращения передозировок наркотиками и снижения смертности. В то время как четыре приоритета в нашей структуре являются всеобъемлющими, наша деятельность является динамичной, что позволяет нам пересмотреть наш подход по мере того, как кризис передозировки продолжает развиваться. По своему замыслу наша Концепция вытекает из Стратегии предотвращения передозировок Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) и поддерживает Национальную стратегию контроля над наркотиками.

Четыре приоритета в рамках FDA Overdose Prevention Framework: 

1. Поддержка первичной профилактики путем исключения ненужного первоначального воздействия рецептурных препаратов и неуместного длительного назначения.
2. Поощрение снижения вреда посредством инноваций и образования.
3. Продвижение разработки научно обоснованных методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ .
4. Защита населения от неутвержденных, перенаправленных или поддельных лекарств представляет риск передозировки.

Ниже приведен снимок некоторых действий FDA в рамках Рамочной программы, которые представляют собой сочетание существующих действий, а также нашей исследовательской работы по тестированию новых стратегий, отвечающих текущему моменту. Эти мероприятия подчеркивают, что, несмотря на то, что FDA уделяло особое внимание этой важной проблеме в прошлом, предыдущих усилий было недостаточно. Нам необходимо вкладывать больше ресурсов и реализовывать свежие идеи по мере развития кризиса. Эти снимки также подчеркивают взаимозависимость усилий FDA с государственными и неправительственными партнерами по реализации эффективных стратегий. Также очевидно, что основной основой для предотвращения передозировок и смерти является использование стратегий для предотвращения и уменьшения масштабов ВНС, эффективного лечения и поддержания долгосрочного выздоровления.

Поддержка первичной профилактики

Заглядывая вперед, мы изучаем несколько стратегий поддержки первичной профилактики. Мы пересматриваем роль обучения лиц, назначающих опиоидные анальгетики, в том числе необходимость обязательной унифицированной образовательной программы на национальном уровне для адекватного информирования лиц, назначающих опиоидные анальгетики, по управлению болью. В подтверждение наших соображений в прошлом году мы провели два семинара Duke-Margolis по теме «Пересмотр обязательного обучения врачей, назначающих опиоиды» и «Определение ключевых компетенций для обучения врачей, назначающих опиоиды». Обучение врачей-назначателей не является чем-то новым, и в США наблюдается постоянное сокращение числа назначений опиоидов. Но мы по-новому взглянем на то, как сделать обучение врачей-назначателей более эффективным и связать его с поведенческими изменениями в оптимизации надлежащего назначения и использования альтернативных препаратов. вмешательства для лечения боли. Растущая доказательная база в рамках инициативы HEAL Национального института здравоохранения (NIH) и вскоре обновляемое Руководство по клинической практике CDC по назначению опиоидов будут способствовать дальнейшим усилиям по обучению.

Мы также изучаем потребность в потенциальных новых органах власти для стандартов утверждения опиоидов, в том числе должны ли разработчики лекарств, стремящиеся получить разрешение на продажу новых опиоидных анальгетиков, демонстрировать, что их продукты предлагают материальные преимущества в плане безопасности по сравнению с существующими одобренными опиоидными анальгетиками. Мы рассматриваем дополнительные варианты утилизации, в том числе потенциальное изменение, которое потребует, чтобы опиоидные анальгетики, выдаваемые в амбулаторных условиях, выдавались с предоплаченными конвертами для обратной отправки по почте, а также обучение пациентов безопасному удалению опиоидов. И мы намерены опубликовать проект руководства по разработке не вызывающих привыкания методов лечения хронической боли после публикации в феврале 2022 года проекта руководства: разработка неопиоидных анальгетиков для лечения острой боли. Эти проекты руководящих указаний должны помочь стимулировать академические круги и промышленность к улучшению текущего неадекватного набора новых вмешательств.

FDA продолжает рассматривать разработку рекомендаций, основанных на фактических данных, как важную возможность для поддержки надлежащей практики назначения лекарств, которая, в свою очередь, предотвратит передозировки. В 2020 году мы заключили наше первое соглашение о сотрудничестве с Университетом Питтсбурга и Американской стоматологической ассоциацией для разработки рекомендаций по лечению острой зубной боли, и мы ожидаем, что вскоре будет опубликовано руководство по лечению зубной боли у взрослых. В этом году мы поддерживаем разработку двух новых руководств по клинической практике. Один из них касается безопасного снижения дозы бензодиазепинов, который направлен на устранение ненадлежащего длительного назначения и был ключевым пробелом, выявленным пациентами и клиницистами на нашем семинаре Duke-Margolis 2021 года по безопасному использованию бензодиазепинов. Другой касается лечения послеоперационной боли у акушерских пациенток; В отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM) за 2020 г. по заказу FDA о разработке рекомендаций по назначению опиоидов акушерские операции (например, кесарево сечение) определены как приоритетная область для разработки рекомендаций, основанных на фактических данных. Кроме того, мы продолжаем сотрудничать с нашими федеральными партнерами для поддержки других руководств по мере необходимости, таких как Руководство по клинической практике CDC 2022 года по назначению опиоидов.

На протяжении всей своей карьеры и во время моего первого пребывания на посту комиссара я поддерживал разработку руководств FDA и окончательных документов, основанных на фактических данных. Эти элементы могут помочь стимулировать другие критические группы к действиям, находящимся под их контролем, и я намерен активно использовать этот подход, когда мы вместе работаем над предотвращением.

Поощрение снижения вреда

Чтобы помочь включить системный подход в рассмотрение воздействия опиоидного кризиса на общественное здравоохранение, FDA разработало основанную на данных модель системной динамики опиоидного кризиса на национальном уровне. Это было частично ответом на рекомендации из отчета NASEM 2017 года, который я заказал по управлению болью и опиоидной эпидемии. Группа недавно опубликовала две рецензируемые статьи об этой модели: «Моделирование эволюции опиоидного кризиса в США для разработки национальной политики» и «Уменьшение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и смертей от передозировки в Соединенных Штатах: анализ динамического моделирования». В последнем документе описывается первоначальный анализ 11 типов гипотетических стратегий высокого уровня, от предотвращения OUD до снижения вреда, а также эффекты, прогнозируемые моделью, которые эти стратегии могут иметь при опиоидном кризисе. Мы активно реализуем несколько стратегий, определенных моделью, с акцентом на снижение риска передозировки опиоидами, связанной с использованием фентанила. К ним относятся расширение распространения налоксона и недавняя поддержка двух круглых столов по общинным и клиническим перспективам проверки препаратов фентанила.

Заглядывая вперед, FDA планирует опираться на наши действия, чтобы помочь расширить наличие и доступ к препаратам для лечения передозировок, включая налоксон. Благодаря таким мероприятиям, как наша открытая встреча «Доступ к налоксону: ответы на вопросы», мы узнали из первых рук от групп снижения вреда о сохраняющихся проблемах с расширением доступа к налоксону. Несмотря на законы штатов о доступе к налоксону, в том числе действующие приказы, рецептурный статус налоксона по-прежнему является препятствием для более широкого доступа. Таким образом, переход на налоксон, отпускаемый без рецепта (OTC), остается особенно приоритетным. FDA продолжает поощрять и консультировать промышленность по разработке безрецептурного налоксона. Мы также работаем с промышленностью, чтобы вывести на рынок новые и непатентованные препараты налоксона. Тем не менее, FDA признает, что переход от рецептурного к безрецептурному статусу налоксона может повлиять на покрытие медицинского страхования и может создать другие непреднамеренные препятствия для доступа. Это вопрос, который мы активно прорабатываем с нашими федеральными коллегами.

Продвижение основанных на фактических данных методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Благодаря сотрудничеству с другими федеральными агентствами FDA внесло свой вклад в усилия по расширению доступа к лекарствам для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (MOUD). Проще говоря, MOUD — это проверенное вмешательство для улучшения результатов для людей с OUD, и последние данные CDC показывают, что оно по-прежнему крайне недостаточно используется, особенно среди расовых и этнических меньшинств и сельских общин. Мы поддержали разработку Практических рекомендаций по назначению бупренорфина для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, которые HHS выпустила в апреле 2021 года. люди с бупренорфином.

Мы будем продолжать поддерживать разработку новых вмешательств и работать с партнерами по внедрению по мере появления данных. Потенциал цифровых вмешательств и других устройств, помогающих уменьшить SUD и его последствия, огромен. В будущем мы продолжим сотрудничество с Национальным институтом здравоохранения США по содействию инновациям в области медицинского оборудования для борьбы с употреблением опиоидов. Мы также намерены опубликовать проект руководства по клиническим соображениям в отношении предпродажных заявок на медицинские изделия, направленных на расстройство, связанное с употреблением опиоидов. Наконец, мы планируем продолжить наш виртуальный публичный семинар в октябре 2021 года «Повестка практических исследований по разработке лечения расстройств, связанных с употреблением стимуляторов», созванный Фондом Рейгана-Удалла и проведенный в сотрудничестве с Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, и в результате документ, изучив проект руководства по разработке методов лечения расстройств, связанных с употреблением стимуляторов.

Защита населения от неутвержденных, перенаправленных или поддельных наркотиков

Недавний быстрый рост продаж незаконных, химически синтезированных фентанила, аналогов фентанила и метамфетаминов вызвал потребность в новых подходах. Борьба с утечкой рецептурных и незаконных наркотиков, а также обеспечение безопасности цепочки поставок одобренных лекарств, включая опиоиды и другие контролируемые вещества, остается главным приоритетом. Мы будем и дальше развивать нашу работу по наблюдению, правоприменению и пресечению незаконной, неутвержденной, контрафактной и потенциально опасной продукции в международных почтовых службах, центрах экспресс-курьеров и портах въезда в США. Мы будем опираться на наши наблюдения, соблюдение и правоприменение. действия, в том числе для борьбы с мошенничеством в сфере здравоохранения, таким как заявления о лечении SUD. Это включает в себя совместные операции по перехвату с другими федеральными агентствами, такими как Таможня и пограничная служба.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также ведет активную работу по борьбе с контролируемыми веществами, незаконно продаваемыми через Интернет, в том числе через высокоэффективные партнерства. Например, в 2020 году мы завершили пилотный процесс с тремя крупными реестрами и Национальным управлением по телекоммуникациям и информации, чтобы уменьшить доступность неутвержденных опиоидов, предлагаемых для продажи через Интернет. В результате пилота около 30 веб-сайтов, незаконно предлагающих опиоиды для продажи, стали недоступны для общественности. FDA продолжает работать с реестрами, чтобы помочь предотвратить незаконную продажу опиоидов, а также других контролируемых веществ через Интернет. В апреле 2022 года мы также сотрудничали с Управлением по борьбе с наркотиками, чтобы выпустить первые в своем роде совместные письма-предупреждения операторам двух веб-сайтов, незаконно продающих стимуляторы Списка II, в том числе препараты амфетамина, продаваемые под названием Adderall. Мы признаем необходимость активизировать совместные усилия федеральных агентств по борьбе с этим другим методом незаконной и очень опасной продажи опиоидов и метамфетамина.

В заключение отметим, что предотвращение передозировок — сложная проблема, и ни одно действие или одно агентство не решат кризис. Однако в совокупности эти действия FDA в партнерстве с пациентами, клиницистами, группами снижения вреда, Конгрессом США, другими правительственными учреждениями, включая федеральный, государственный, местный, территориальный и племенной уровни, а также многими другими заинтересованными сторонами, могут подтолкнуть нас к правильное направление. Мы приветствуем сотрудничество со всеми партнерами для усиления нашего реагирования.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по-прежнему сосредоточено на реагировании на все аспекты употребления психоактивных веществ, неправильного употребления, зависимости, передозировки и смерти в США. На моем посту мы обязуемся делать все возможное, чтобы отреагировать на этот кризис и сократить SUD и передозировки— и, в конечном счете, достичь и поддерживать долгосрочные результаты восстановления. И мы обязуемся перед американской общественностью, что наша работа будет по-прежнему основываться на науке и прозрачности. Мы планируем регулярно публиковать обновленную информацию о нашем прогрессе, начиная с обновления в следующем месяце о прогрессе после публикации отчета NASEM об управлении болью и опиоидной эпидемии: баланс социальных и индивидуальных преимуществ и рисков использования опиоидов, отпускаемых по рецепту.

 

Для получения дополнительной информации:
Стратегия предотвращения передозировок HHS
Национальная стратегия контроля над наркотиками

Согласно исследованию, смертность от передозировки наркотиков выше всего среди американских индейцев и чернокожих мужчин среднего возраста

Во время пандемии нарастал очередной разрушительный кризис в области здравоохранения

02:39 — Источник: Си-Эн-Эн

Си-Эн-Эн —

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_327CB429-851D-BFA8-1AAD-5B47D1D679A0@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Смертность от передозировки наркотиков в США резко возросла на протяжении всего Covid-19пандемии, достигнув рекордного уровня в 2021 году. Но нагрузка на различные расовые и этнические группы изменилась, согласно исследованию федеральных исследователей, опубликованному во вторник в JAMA Network Open.

Среди людей в возрасте от 15 до 34 лет у белых был самый высокий уровень смертности от передозировки в 2018 году. Но в период с 2018 по 2021 год показатели росли быстрее среди других расовых и этнических групп. К 2021 году у американских индейцев и коренных жителей Аляски был самый высокий уровень смертности от передозировки в этой возрастной группе.

Число смертей от передозировки наркотиков резко возросло во время пандемии Covid-19 и достигло еще одного рекордного уровня в 2021 году из-за фентанила и других синтетических опиоидов.

Жаклин Мартин/AP

По данным CDC, в 2021 году смертность от передозировки наркотиков в США достигла рекордного уровня.

В возрасте от 35 до 64 лет у американских индейцев и коренных жителей Аляски был самый высокий уровень смертности от передозировки в 2018 году. Но к 2021 году показатели среди чернокожих мужчин превысили показатели среди мужчин американских индейцев.

В 2021 году уровень смертности от передозировки среди чернокожих мужчин в возрасте от 35 до 64 лет был выше, чем в любой другой демографической группе. Смертность от фентанила почти утроилась для этой группы в период с 2018 по 2021 год.

Для этого исследования федеральные исследователи проанализировали данные из Национальной системы статистики естественного движения населения Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Они сравнили полугодовые смерти от передозировки наркотиков в период с марта по август в 2018, 2020 и 2021 годах.

Результаты исследования «подчеркивают безотлагательность расширения мер по профилактике, лечению и снижению вреда, адаптированных к конкретным группам населения, особенно к американским индейцам или коренным жителям Аляски и чернокожим, учитывая давний структурный расизм и неравенство в доступе к этим услугам», — пишут исследователи.

Таблетки для лекарств и оранжевая таблетка, лекарства, лекарства, макрос

Shutterstock

Согласно исследованию, в чернокожих и коричневых общинах во время пандемии наблюдался самый высокий рост смертности от передозировки наркотиков.

«Результаты также указывают на настоятельную необходимость просвещения об опасностях метамфетамина и фентанила. Сокращение различий в смертности от передозировки может включать расширение доступа к налоксону, тест-полоскам на фентанил и лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для несоразмерно затронутых групп населения».

По данным CDC, в 2020 году число смертей от передозировки наркотиков в США впервые превысило 100 000 человек, а в 2021 году они подскочили еще на 15%.

Смертность от передозировки наркотиков продолжает расти: последние предварительные данные CDC показывают, что более 109 000 человек умерли от передозировки наркотиков за 12-месячный период, закончившийся в марте 2022 года.

Последние данные отмечают скачок на 44% по сравнению с периодом до пандемии Covid: за 12-месячный период, закончившийся в марте 2020 года, было зарегистрировано около 76 000 смертей.

Синтетические опиоиды, включая фентанил, стали причиной более чем двух третей смертей от передозировок в 2022 году.