Смерть от крайних температур: Электронный архив библиотеки Витебского государственного медицинского университета ( ISSN 2524-0242 ): Invalid Identifier

Лекция №9 «Расстройство здоровья и смерть от крайних температур «

Ф.И.О. студента
Дата проверки
Подпись преподавателя

Тема 9. Повреждение и смерть от действия крайних темпера­тур.

Понятие об общем и местном действии крайних температур на ор­ганизм человека. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспер­тизой при повреждениях и смерти от крайних температур, теплового и солнечного ударов. Распознавание прижизненного и посмертного дей­ствия крайних температур. Значение специальных лабораторных мето­дов исследования.

Практическое занятие: Повреждение и смерть от действия крайних температур.

Самостоятельная работа: Изучение рекомендованной литера­туры с целью понимания механизмов возникновения повреждений при действии крайних температур и методов исследования.

Учебная литература:

Основная: [1].

Дополнительная: [4], [5], [10], [12].

www.pseudology.org/evrei/Shkaravsky_FI.htm

Вскрытие А. Гитлера

…»Мужской и женский трупы так сильно обгорели, что опознать их обычным осмотром было невозможно. Анатомируя обгоревшие трупы, врачи изъяли у них челюсти со множеством искусственных зубов, мостиков, коронок и пломб.

Эти анатомические находки мы решили использовать для бесспорного установления смерти Гитлера и Евы Браун. Утром 09 мая я вместе с переводчицей Еленой Ржевской (Каган), выехал на розыски дантистов Гитлера. Затем мы предъявили дантистам челюсти зубов, взятые у одного из обгоревших трупов при анатомировании, эксперты медики, исследовав историю болезни, рентгеновские снимки зубов Гитлера и челюсти с зубами пришли к бесспорному и окончательному выводу, что эти зубы принадлежат фашистскому фюреру Адольфу Гитлеру.

Из воспоминаний генерал майороа Василия Ивановича Горбушина

В В Е Д Е Н И Е

Организм человека удерживает температуру тела на уровне 36-37 С. Из­менение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону сниже­ния вызывает различные болезненные расстройства и даже смерть. Жизненные процессы в организме протекают в узких температурных границах: от 22 С до 43 С. Повышение температуры живых тканей выше 45С-47С сопровождаются необратимыми изменениями и прекращением жизни из-за свертывания белков и инактивации ферментов. Повреждение, возникающие от действия высокой тем­пературы могут явится следствием ее местного (ожоги) или общего (перег­ревание) действия.

Общее действие высокой температуры на организм

Те­пловой и солнечный удар.

Тепловой удар — наблюдаются в условиях, спо­собствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе. Такие условия могут иметь место в горячих цехах, среди солдат, идущих колоннами в жаркое время го­да и т. д.

При тепловом ударе температура тела повышается до 44С. Однов­ременно развивается слабость, усиление, а потом прекращение потоотделе­ния, боли в подложечной области, частые позывы к мочеиспусканию, учаще­ние пульса, падение АД, покраснение лица, потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях смерть.

Таким образом тепловой удар является следствием общего перегревания организма. При судебно-медицинского исследования трупа в таких случаях отмечается быстрое наступление трупного окочене­ния, резкое полнокровие внутренних органов особенно легких, которые представляются почти черными. Наблюдается отек головного мозга, очаги мелких кровоизлияний. Эти морфологические изменения не являются достове­рными для смерти от теплового удара, поэтому для решения вопроса о теп­ловом ударе как о причине смерти необходимо сопоставить обстоятельства проишествия.

Солнечный удар

Поражение ЦНС действием прямых солнечных лучей (ультрафиолетовых) на непокрытую голову. Это вызывает прилив крови к голове, перегревание мозга с последующим нарушением ЦНС. Клинические симптомы сходны с тепловым ударом (головная боль, рвота, потеря созна­ния, судороги).

ЛЕКЦИЯ № 11 Судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия высокой и низкой температуры. Судебная медицина: конспект лекций

ЛЕКЦИЯ № 11

Судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия высокой и низкой температуры

1.  Действие высокой температуры. Местные повреждения

Повреждение тканей от местного действия высокой температуры называется термическим или тепловым ожогом. Термическими агентами могут быть пламя, горячие твердые предметы, жидкости, пар и газы (в том числе воздух). Ожоги горячими жидкостями и паром называют также обвариванием. Различают четыре степени ожога.

I степень – эритема кожи, характеризуется покраснением и небольшой припухлостью кожи. Она возникает при кратковременном действии температуры около 70 °C.

II степень – серозное воспаление и образование пузырей, содержащих прозрачную или слегка мутноватую жидкость. Пузыри могут появиться не сразу, а через несколько часов, по мере выпотевания из сосудов жидкости, приподнимающей поверхностный слой кожи. На месте лопнувшего или сорванного пузыря видна влажная розово-красная кожа.

III степень – коагуляционный некроз поверхностных слоев дермы с частичным поражением росткового слоя (Ша) или некроз дермы на всю глубину с гибелью сальных и потовых желез (Шб). Омертвевший участок кожи плотный, пепельно-серый или темно-коричневый в зависимости от характера термического агента.

IV степень – обугливание тканей, включая кости. Кожа выглядит сухой, жесткой, поверхностные ее слои черного цвета.

Чем выше температура и больше время воздействия, тем глубже повреждение и тяжелее степень ожога. Тяжесть ожога зависит не только от степени, но и от площади поверхности тела, которую он занимает. Так, например, у взрослых людей смертельны:

1) ожоги II степени с поражением 1/2 поверхности тела;

2) ожоги III степени с поражением 1/3 поверхности тела.

Чем больше площадь поражения и глубже степень ожога, тем сильнее местные изменения со стороны обожженной поверхности влияют на состояние всего организма. Общая реакция может проявляться от незначительного недомогания до тяжелого расстройства функций организма (ожоговая болезнь) и смерти. Течение ожоговой болезни можно разделить на четыре периода.

I период – ожоговый шок (в первые 2 суток). В некоторых случаях шок возникает при ожогах II–III степеней, занимающих даже менее 10 % поверхности тела, например в области половых органов.

II период – ожоговая токсемия (от 3 до 10 суток). Наблюдаются явления интоксикации организма, связанные с развитием инфекции на ожоговой поверхности и поступлением в кровь продуктов распада обожженных тканей.

III период – ожоговая инфекция. Примерно через десять дней после ожога в связи с усиленным развитием инфекции и отравлением организма наступают инфекционные осложнения – воспаление легких, гнойное воспаление почек, гнойные очаги воспаления в других органах и тканях.

IV период – ожоговое истощение. Через месяц после ожога или позднее может наступить общее раневое истощение как результат длительного всасывания продуктов распада из гноящихся раневых поверхностей.

Непосредственной причиной смерти в первые часы и сутки является ожоговый шок, на 4—10-е сутки – интоксикация с сопутствующим воспалением легких, через 10 дней и позже – гнойные осложнения со стороны почек, легких и других органов, а также общее заражение крови (сепсис).

Признаки прижизненности ожогов:

1) неповрежденная кожа на складках лица при зажмуривании глаз;

2) отсутствие копоти на внутренней поверхности век;

3) отложение копоти на слизистой дыхательных путей при вдыхании дыма;

4) ожоги слизистой оболочки рта, глотки, гортани, трахеи;

5) артериальные тромбы в поврежденных областях;

6) жировая эмболия сосудов;

7) наличие в минимальных количествах угля в кровеносных сосудах внутренних органов;

8) наличие карбоксигемоглобина в крови, главным образом в полости сердца, в печени, т. е. в глубоколежащих органах;

9) в жидкостях пузырей содержится большое количество белка и лейкоцитов.

Признаки посмертности ожогов:

1) наличие карбоксигемоглобина в крови только поверхностных сосудов;

2) трещины на коже, симулирующие раны и разрывы;

3) обугливание большой поверхности тела;

4) органы и ткани уплотнены;

5) «поза боксера» – руки и ноги согнуты и приведены к туловищу, грудь выступает вперед, а голова отклонена назад – вследствие сокращения и укорочения мышц;

6) при обгорании головы образуются посмертные скопления крови между твердой мозговой оболочкой и костями черепа.

2. Действие высокой температуры. Общее действие

Перегревание и тепловой удар

Длительное пребывание человека в условиях высокой температуры окружающей среды ведет к общему перегреванию организма, резким проявлением которого является тепловой удар. Он нередко возникает при работе в условиях высокой температуры воздуха в помещениях, а также во время длительных маршей и переходов, особенно плотными колоннами.

Температура воздуха, которая может привести к перегреванию, не имеет абсолютного значения и колеблется в зависимости от продолжительности воздействия, влажности и скорости движения воздуха. Организм человека в состоянии осуществлять теплорегуляцию, если температура окружающего воздуха не превышает 45 °C. При влиянии неблагоприятных факторов внешней среды эта способность утрачивается уже при более низкой температуре и наступает перегревание организма. Перегреванию способствует также мышечная работа и плотная одежда.

Пострадавшие жалуются на общую слабость, головную боль, сухость во рту, жажду. Длительное перегревание резко нарушает деятельность важнейших органов и систем организма, вызывая тепловой удар. При этом температура тела повышается до 40–41° и выше. Расстраивается деятельность центральной нервной системы, происходит или угнетение ее, или возбуждение. Отмечаются расстройство речи, бред, затемненное сознание, иногда судороги. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы ведет к учащению пульса и падению артериального давления, кожа краснеет, в некоторых случаях наблюдается посинение губ, носовое кровотечение. Нередко возникают рвота и понос. В дальнейшем при длительном перегревании появляются бледность и сухость кожи, которая на ощупь становится холодной, температура тела падает ниже нормы, резко падает сердечная и дыхательная деятельность и наступает смерть.

На основании одной морфологической картины нельзя установить диагноз смерти от теплового удара. Эксперту необходимы также сведения о развитии симптомов заболевания, предшествовавших смерти, об обстоятельствах происшествия и о физических факторах окружающей среды.

Солнечный удар

Солнечный удар отличается от удара теплового тем, что появляется не из-за высокой температуры окружающей среды и перегревания всей поверхности тела, а от воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову и шею, вследствие чего возникает местный перегрев, поражающий центральную нервную систему. Следовательно, солнечный удар способен появиться без предшествующего общего перегревания организма и выявленного нарушения теплорегуляции. Клинические проявления солнечного и теплового ударов идентичны. В безоблачную жаркую погоду может быть смешанное негативное влияние солнечных лучей и высокой температуры окружающей среды на организм. Солнечный удар в весьма редких тяжелых случаях способен привести к летальному исходу, при этом при патологоанатомическом исследовании отмечают такие же изменения, как и при тепловом ударе.

3. Действие низкой температуры. Местное действие

Местное действие низкой температуры на какой-либо участок тела вызывает повреждение тканей – отморожение. Обычно страдают те участки, которые хуже снабжаются кровью – пальцы, ушные раковины, кончик носа. Отморожению способствуют нарушение кровообращения, связанное с длительной неподвижностью тела, тесной обувью, одеждой, а также влажность. Кожа при действии холода сначала краснеет, появляется чувство покалывания, незначительная болезненность. Затем кожа белеет, чувствительность ее постепенно утрачивается. Продолжающееся действие холода ведет к снижению температуры тканей, захватывающему все более глубокие слои. Нарушается питание тканей, и, когда их температура падает до +10–12 °C, они гибнут. Тяжесть поражения нарастает, не давая субъективных ощущений.

Симптомы отморожения развиваются лишь через несколько часов после прекращения действия холода. Поэтому определить глубину поражения, т. е. степень отморожения, можно только после отогревания.

Различают 4 степени отморожения.

I степень – характеризуется сосудистыми расстройствами. Появляются небольшая синюшность и отечность кожи, которые в течение нескольких дней проходят, иногда на их месте возникает шелушение.

II степень – воспалительная. Кожа становится багрово-синей, отек захватывает также подкожные ткани и распространяется на соседние неотмороженные участки. В первый, реже на второй день на коже образуются дряблые, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые легко рвутся. Пораженные участки болезненны. При нормальном течении через 10–12 дней кожа на месте пузырей заживает. Остается местная повышенная чувствительность к холоду.

III степень – омертвение кожи, подкожной клетчатки и мышц на различную глубину. Омертвение кожи выявляется в первый день, более глубоких тканей – позднее. Кожа становится сине-багровой, иногда темно-фиолетовой, с пузырями, содержащими темно-бурую кровянистую жидкость. Развивается значительный отек. На месте омертвевших тканей образуется струп, вокруг которого развивается воспаление. Струп в зависимости от величины отторгается на 7—10-й день. Заживление длится 1–2 месяца. На месте омертвевших участков образуются рубцы.

IV степень – омертвение мягких тканей и подлежащих костей, развивается сухая гангрена, ткани черного цвета; длительное течение с отторжением пораженных участков. При отморожении III и IV степеней больших частей тела часто возникают инфекционные осложнения местного (обширные глубокие нагноения) и общего (общее заражение крови) характера, которые могут привести к смерти.

В холодное время года при соприкосновении с резко охлажденными металлическими предметами может возникнуть контактное отморожение. Такие отморожения внешне сходны с ожогами, отражают форму и размеры контактной поверхности охлажденного предмета.

Отморожения возникают не только на морозе, но и при длительном действии температуры около 5–8 °C выше нуля в сырую погоду. С целью причинения себе повреждений отморожение вызывают иногда искусственно.

4. Действие низкой температуры. Общее действие

Охлаждение организма возникает вследствие длительного влияния сниженной температуры окружающей среды на всю поверхность тела. Оно может привести к смерти.

Неблагоприятное влияние пониженной температуры растет при увеличенной влажности воздуха и ветре. Истощение организма, состояние голода, опьянения, сна, шока, кровопотеря, заболевания и повреждения, а также недвижимое положение тела содействуют общему охлаждению. Оно скорее развивается у маленьких детей и стариков. Имеют значение и индивидуальные особенности.

На действие низкой температуры организм вначале отвечает защитными реакциями, стараясь сохранить температуру тела. Максимально снижается теплоотдача: поверхностные сосуды сокращаются, кожа становится бледной. Увеличивается теплообразование: вследствие рефлекторного сокращения мышц человек начинает дрожать, усиливается обмен веществ в тканях. При продолжающемся действии холода компенсаторные возможности организма иссякают и температура тела снижается, что ведет к нарушению нормальной деятельности важнейших органов и систем, в первую очередь центральной нервной системы. Кровеносные сосуды кожи расширяются, она становится синюшной. Мышечная дрожь прекращается. Дыхание и пульс резко замедляются, артериальное давление падает. Наступает кислородное голодание тканей из-за снижения их способности поглощать кислород крови. Нервная система находится в состоянии угнетения, что ведет к почти полной потере чувствительности. При температуре тела около 31 °C человек теряет сознание. Иногда отмечаются судороги, непроизвольное мочеиспускание. При падении температуры тела до +25–23 °C обычно наступает смерть.

Общее охлаждение тела с летальным исходом может наступить при неблагоприятных условиях при длительном действии температуры окружающей среды +5—10 °C. Смерть обычно наступает медленно, в течение нескольких часов после начала охлаждения.

При смерти от охлаждения на открытых участках тела иногда успевают развиться некоторые признаки отморожения. В зависимости от его выраженности кожа этих участков может казаться при осмотре неизмененной или несколько припухшей, синюшной, с мелкими пузырями. В результате гистологического анализа можно наблюдать признаки отморожения II степени, что служит подтверждением прижизненного воздействия низкой температуры. Поза умерших от охлаждения в некоторых случаях напоминает съежившегося от холода человека, но может быть и иной.

Оледенение трупов

Человек умирает от общего охлаждения тела чаще в условиях, когда температура воздуха ниже 0 °C. Поэтому при продолжающемся после смерти действии холода труп полностью или частично (с поверхности) промерзает – оледеневает, становится твердым, а мелкие части тела (пальцы, нос, уши) – хрупкими.

При оледенении головного мозга, содержащего большое количество воды, происходит увеличение его объема, что нередко ведет к нарушению целости костей черепа, расхождению швов или появлению трещин (как правило, в области дна задней черепной ямки). У трупов, находившихся длительное время на холоде (при морозе или температуре несколько выше 0 °C), всегда отмечается розоватый оттенок трупных пятен, кожи, а иногда отдельных участков внутренних органов, особенно легких. Розово-красный цвет трупных пятен и крови не является признаком смерти от охлаждения. Так называемая «гусиная» кожа также не имеет диагностического значения, поскольку она возникает по различным причинам как прижизненно, так и в период агонии и в ближайшее время после смерти.

Обстоятельства смерти от общего охлаждения

Смерть от общего охлаждения тела встречается сравнительно редко. Она наступает, как правило, у людей, находящихся в состоянии опьянения или выбившихся из сил. При концентрации этилового спирта в крови до 3 промилле говорят о способствующем влиянии алкоголя на наступление смертельного исхода. Обнаружение в крови этилового спирта в концентрации более 3 промилле является основанием для вывода о возможной конкуренции причин смерти (общего переохлаждения и острого отравления алкоголем).

Как способ убийства охлаждение иногда применяют к новорожденным и маленьким детям, оставляя их в беспомощном состоянии в безлюдном месте.

Признаки смерти от охлаждения не специфичны, так как каждый из них в отдельности может встретиться при иных болезненных состояниях. Поэтому установить причину смерти от охлаждения тела можно только при наличии совокупности признаков, а в некоторых случаях заключение о причине смерти приходится основывать на анализе обстоятельств смерти и исключении других возможных причин ее (травма, заболевание, отравление). В холоде труп может сохраняться неопределенно долгое время, что затрудняет установление давности наступления смерти.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

11.16. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе

11.16. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе 11.16.1. В каких случаях назначается экспертиза? Как следует из ч. 1 ст. 79 ГПК РФ: «При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства,

Раздел IX.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Раздел IX. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СТАТЬЯ 49. Экспертиза временной нетрудоспособности Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в

СТАТЬЯ 52. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

СТАТЬЯ 52. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии – врачом,

ЛЕКЦИЯ № 3 Судебно-медицинская травмотология

ЛЕКЦИЯ № 3 Судебно-медицинская травмотология Травматология (от греч. trauma – «рана, повреждение» и logos – «учение») есть учение о повреждениях, их диагностике, лечении и профилактике. Большая значимость травм для здоровья и жизни человека, чрезвычайное многообразие их

ЛЕКЦИЯ № 4 Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных тупыми твердыми предметами

ЛЕКЦИЯ № 4 Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных тупыми твердыми предметами Тупые повреждения вызываются предметами, механически воздействующими только своей поверхностью.Морфологическое многообразие тупых травм обусловлено формой, размерами,

ЛЕКЦИЯ № 5 Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами

ЛЕКЦИЯ № 5 Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами Смертельные и несмертельные повреждения от действия острыми предметами встречаются достаточно часто. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, в настоящее время

ЛЕКЦИЯ № 7 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии

ЛЕКЦИЯ № 7 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии Механическая асфиксия – это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем

ЛЕКЦИЯ № 8 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц.

Экспертиза вреда здоровью, состояния здоровья, определение возраста, притворных и искусственных болезней

ЛЕКЦИЯ № 8 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза вреда здоровью, состояния здоровья, определение возраста, притворных и искусственных болезней 1. Экспертиза вреда здоровьюПод вредом здоровью понимают либо телесное повреждение, т. е. нарушение

ЛЕКЦИЯ № 9 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза половых состояний и при половых преступлениях

ЛЕКЦИЯ № 9 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Экспертиза половых состояний и при половых преступлениях 1. Общие положенияПроизводство экспертизы в этих случаях регламентируется приказом Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. № 161 «Об утверждении Инструкции по

ЛЕКЦИЯ № 10 Судебно-медицинская экспертиза отравлений

ЛЕКЦИЯ № 10 Судебно-медицинская экспертиза отравлений По данным Всемирной федерации токсикологических центров (2000), в современном мире сложилась токсикологическая ситуация, которая вызвана ростом числа острых случайных и преднамеренных отравлений лекарственными и

ЛЕКЦИЯ № 12 Судебно-медицинская экспертиза электротравмы

ЛЕКЦИЯ № 12 Судебно-медицинская экспертиза электротравмы Электрическая травма – результат действия на живой организм технического (от силовой и осветительной сети) и атмосферного (молния) электричества. 1. Поражение техническим электричествомПреимущественно эти

ЛЕКЦИЯ № 13 Судебно-медицинская танатология

ЛЕКЦИЯ № 13 Судебно-медицинская танатология 1. Понятие о смертиСмерть – это неизбежное и необратимое прекращение взаимодействия белковых структур, выражающееся в полном прекращении всех жизненных функций организма. В многоклеточных организмах взаимодействие

ЛЕКЦИЯ № 15 Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения

ЛЕКЦИЯ № 15 Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения 1. Предварительные пробы на наличие кровиКогда отыскание кровяных следов сопряжено с особыми трудностями, могут быть применены предварительные пробы на кровь.

1.1 Судебно-медицинская экспертиза как род судебной экспертизы по уголовным делам

1. 1 Судебно-медицинская экспертиза как род судебной экспертизы по уголовным делам При возбуждении, расследовании и судебном рассмотрении уголовных дел следователь (лицо, производящее дознание), прокурор, суд, а также другие участники советского уголовного процесса

2.1 Классификация судебно-медицинских экспертиз по объекту и предмету исследования Судебно-медицинская экспертиза трупов, живых лиц, вещественных доказательств

2.1 Классификация судебно-медицинских экспертиз по объекту и предмету исследования Судебно-медицинская экспертиза трупов, живых лиц, вещественных доказательств Многообразие объектов, подвергающихся экспертному исследованию, существенные особенности оснований и

Рост числа погибших в США от экстремальной жары

Прошлым летом на Тихоокеанском Северо-Западе из-за рекордных температур расплавились силовые кабели и погнулись дороги. Сиэтл достиг рекордной отметки в 108 градусов, и миллионы местных жителей боролись под тяжестью беспрецедентной жары. Только в этом году в Нью-Йорке и Бостоне впервые за всю историю наблюдений появились предупреждения о жаре, и волны жары снова обрушиваются на США. Я кардиолог — вы можете задаться вопросом, почему меня так беспокоит жара?

Во время аномальной жары прошлым летом на северо-западе за неделю в Орегоне и Вашингтоне умерло еще около 600 человек. Поскольку климат увеличивает частоту экстремальных погодных явлений, таких как волны тепла, мои пациенты и многие другие люди столкнутся с серьезными последствиями для здоровья. По оценкам Национальной метеорологической службы, за последние 30 лет жара была самой большой причиной смертности, связанной с погодой.

В ходе двух недавних исследований мы с коллегами изучили число смертей, связанных с аномальной жарой на прилегающих территориях США. Мы обнаружили, что в период с 2008 по 2017 год от 13 000 до 20 000 смертей взрослых были связаны с аномальной жарой, причем примерно половина из них произошла из-за к болезни сердца. Другое недавнее исследование, в котором изучалась жаркая погода, а не экстремальная жара, показало, что до 20 000 смертей в год в Северной Америке могут быть связаны с жарой.

Человеческое тело функционирует в узком диапазоне температур, и множество механизмов в организме пытаются удерживать его в пределах этого оптимального диапазона. Экстремальная жара подвергает стрессу каждый орган человеческого тела, поскольку он изо всех сил пытается контролировать внутреннюю температуру. Сердце играет в этом решающую роль, так как оно помогает перекачивать кровь от центральных частей тела к коже. Для людей с ранее существовавшими заболеваниями сердца или такими состояниями, как высокое кровяное давление и диабет, дополнительная нагрузка на сердце из-за сильной жары может привести к сердечным приступам и инсультам. Наконец, если уровень тепла продолжает расти, организм страдает от полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.

Как и все проблемы общественного здравоохранения в этой стране, бремя сильной жары неравномерно ложится на определенных людей. Наше исследование показало, что связь между экстремальной жарой и смертностью была сильнее у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми, у мужчин по сравнению с женщинами и у чернокожих по сравнению с белыми взрослыми. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие хронические заболевания могут сделать человека более уязвимым к воздействию сильной жары на здоровье. Поскольку в среднем пожилые люди, мужчины и чернокожие американцы чаще страдают этими состояниями, они могут в большей степени страдать от последствий сильной жары для здоровья.

Однако за некоторыми из этих различий стоят и другие структурные причины. Из-за долгой истории сегрегации и дискриминационной практики жилья в США чернокожие американцы, как правило, живут в районах, которые особенно уязвимы для сильной жары. В Нью-Йорке в домах, расположенных в районах проживания меньшинств, жарче и влажнее, чем в домах белых. Лесной покров, важная защита от солнца, ниже в районах проживания меньшинств, а чернокожие американцы реже имеют доступ к кондиционерам. Несправедливость этого неравенства еще больше подчеркивается тем фактом, что выбросы CO2 от белых домохозяйств значительно выше, чем от черных.

Как врач, я могу предоставить своим пациентам медицинскую помощь, которая повысит их шансы на выживание в условиях экстремальной жары, но это не так много. Хотя федеральные усилия по разработке комплексных планов по борьбе с изменением климата застопорились в Конгрессе, есть некоторый импульс для понимания воздействия изменения климата на здоровье, включая экстремальную жару. В январе 2021 года Министерство здравоохранения и социальных служб учредило Управление по вопросам изменения климата и справедливости в отношении здоровья, которое будет выполнять функции общедепартаментского центра политики в области изменения климата и здравоохранения. В мае OCCHE начал выпускать свой «Перспективы климата и здоровья», а июньский выпуск включает в себя ресурсы для случаев экстремальной жары.

Эти меры — долгожданное начало, но их далеко не достаточно. Нам нужны срочные меры, чтобы сделать районы более устойчивыми к экстремальной жаре. В отсутствие какого-либо национального плана по устранению последствий экстремальной жары существует лоскутное одеяло государственных и местных нормативных актов с различными уровнями защиты и ресурсов для американцев. В настоящее время в 33 штатах нет защиты от отключения электроэнергии во время аномальной жары. Создание центров охлаждения также происходит бессистемно. Обследование округов штата Нью-Йорк показало, что более трети из них не имели четкого плана по охлаждению и не планировали создавать центры охлаждения. Центры охлаждения после их создания должны быть легко доступны для уязвимых лиц, которые не имеют доступа к кондиционированию воздуха дома, и должны быть приняты правила, запрещающие отключение электроэнергии в периоды сильной жары. Помимо обеспечения доступа к охлаждению, будь то дома или в центрах охлаждения, озеленение городов и увеличение лесного покрова также могут сыграть важную роль в уменьшении воздействия экстремальной жары на окрестности. В более долгосрочной перспективе наши политики и лидеры отрасли должны прислушиваться к предупреждающим сигналам, исходящим от этих смертей, и понимать безотлагательность сокращения выбросов парниковых газов. К середине этого века в большинстве районов страны, вероятно, будет на 20–30 дней с экстремальной жарой больше в году. Если инфраструктура для смягчения последствий жары для здоровья не будет развита, с каждым годом будет умирать больше людей.

Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected].

Изменение климата: исследование выявило «очень тревожный» рост смертности на 74%, связанный с экстремальной жарой, вызванной климатическим кризисом

Си-Эн-Эн —

Пара новых исследований, опубликованных в четверг, обнаруживает «очень тревожный» рост числа смертей, связанных с климатом, и рисует картину мира, в котором люди борются с регулярными экстремальными температурами.

Одно из исследований показывает, что число смертей, вызванных высокими температурами, увеличилось на 74% во всем мире между 1980 и 2016. Смертность, связанная с экстремальным холодом, увеличилась на 31% с 1990 года, говорится в новом отчете, первом в своем роде.

Антропогенное изменение климата, вызванное выбросами углерода, метана и других парниковых газов в промышленности, на транспорте и в сельском хозяйстве, привело к «новой норме» с большим количеством дней с экстремальными температурами, чем в истории человечества. Исследования, опубликованные в четверг, предоставляют больше доказательств того, что как жаркие, так и холодные крайности могут быть смертельными.

Сильные сухие ветры пронеслись по Сан-Франциско, штат Калифорния, во время сезона лесных пожаров 2020 года, что повысило риск возникновения пожаров в регионе, пострадавшем от аномальной жары и опасно плохого качества воздуха.

Дэвид Пол Моррис/Bloomberg/Getty Images

Исследование показало, что дым и сажа от лесных пожаров могут стать причиной большего числа случаев заболевания и смерти от Covid-19.

«Документы, которые мы публикуем сегодня, представляют собой веский научный аргумент в пользу того, что нельзя больше игнорировать аспекты тепла для здоровья», — говорится в редакционной статье журнала Lancet, опубликовавшего исследования близнецов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, смертельные случаи и болезни, связанные с жарой, можно предотвратить, и все же более 600 человек только в США ежегодно погибают от сильной жары. В этом году уже сотни смертей связаны с исторической жарой на западе США. По прогнозам, к концу века более половины населения мира будет подвергаться неделям опасной жары каждый год.

Для этого нового исследования исследователи из Вашингтонского университета изучили 64,9 миллиона записей о смертях из девяти разных стран и определили, что по крайней мере 1,69 миллиона из этих смертей могут быть связаны с экстремальными температурами только в 2019 году. Около 356 000 человек были связаны с экстремальной жарой, а 1,3 миллиона — с экстремально низкими температурами.

Это консервативные оценки, сообщили они в журнале Lancet, и эти цифры будут продолжать расти по мере того, как мир переживает более экстремальные температуры.

Президент Джо Байден и вице-президент Камала Харрис со специальным посланником президента по климату Джоном Керри в государственной столовой Белого дома 27 января 2021 года в Вашингтоне, округ Колумбия.

Анна Манимейкер/Бассейн/Getty Images

По мере усугубления климатического кризиса в США растет давление со стороны Байдена и Керри.

Эти экстремальные температуры могут быть связаны как минимум с 17 причинами смерти, большинство из которых связано с проблемами с сердцем и проблемами с дыханием, но эти смерти, связанные с избыточной температурой, также включают самоубийства, утопления и убийства.

Более ранние исследования показали, что воздействие экстремальной жары также может вызвать проблемы с психическим здоровьем, проблемы для беременных женщин и плохие исходы родов. Пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и дети подвергаются наибольшему риску заболеваний, связанных с жарой.

«Наш анализ показывает, что вредное воздействие экстремальной жары может намного превышать вредное воздействие холода в местах, где уже жарко, например, в Южной Азии, на Ближнем Востоке и во многих частях Африки», — говорит соавтор исследования доктор Катрин Буркхарт. , с Институтом показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета. «Это очень тревожно, особенно с учетом того, что риск воздействия высоких температур, по-видимому, неуклонно растет на протяжении десятилетий».

Эпидемиолог-эколог Тарик Бенмарниа из Калифорнийского университета в Сан-Диего сказал, что цифры смертности CDC отражают только те случаи, когда в свидетельстве о смерти прямо указано, что причиной смерти является жара. Он сказал, что новое исследование объясняет косвенные смерти. «То, чего не понимают многие люди, и что объясняет, почему бремя огромно, заключается в том, что тепло становится, как вы говорите по-английски, «соломинкой, сломавшей хребет верблюду», — Бенмарниа, не участвовавший в исследования, сообщил CNN.

«Самая большая проблема в жаре заключается в том, что это скрытая проблема климата, потому что она убивает много людей, но не впечатляет, как ураган или что-то в этом роде. Это происходит постоянно, так что это подло».

Сопоставление этого исследования с отчетом Межправительственной группы экспертов по изменению климата (МГЭИК) за прошлую неделю, который показал, что Земля нагревается быстрее, чем считалось ранее, показывает, что «нас ждет довольно страшное будущее», — сказал специалист по климату и здоровью Совета по защите природных ресурсов Виджай Лимайе. . И имейте в виду, сказал он, цифры в исследовании являются консервативной оценкой.

«Конечно, изменение климата усугубит все виды других рисков для здоровья, но, даже если думать не только о сердечных и легочных заболеваниях, это исследование предполагает, что мы можем ожидать довольно больших скачков в этих других внешних причинах», — Лимайе, который не участвовал. в исследовании, рассказал CNN. «Нам нужно извлечь уроки из подобных исследований, поскольку мы формируем наше понимание и реакцию на климатический кризис. ”

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПАРК «ДОЛИНА СМЕРТИ», КАЛИФОРНИЯ — 11 июля: Маргарет Оуэн фотографирует Джорджа Харриса (слева), когда он показывает термометр в бассейне Бэдуотер 11 июля 2021 года в Национальном парке «Долина Смерти», Калифорния. Предупреждение о чрезмерной жаре было выпущено для большей части юго-запада США до понедельника. Климатические модели почти единодушно предсказывают, что волны тепла станут более интенсивными и частыми, поскольку планета продолжает нагреваться. (Фото Дэвида Беккера/Getty Images)

Дэвид Беккер / Getty Images

Июль стал самым жарким месяцем за всю историю наблюдений из-за экстремальных погодных условий по всему миру.

В отдельном исследовании исследователи утверждают, что, поскольку люди изо всех сил пытаются сохранять прохладу, переход на кондиционирование воздуха обходится дорого и увеличивает выбросы парниковых газов. Людям нужны более устойчивые и доступные варианты охлаждения.

Они утверждают, что основанные на фактических данных стратегии охлаждения, такие как вентиляторы с батарейным питанием и доступная вода для намокания одежды, чтобы люди оставались прохладными, более широко необходимы для предотвращения проблем со здоровьем, связанных с жарой. Городским районам нужно больше зеленых насаждений, архитекторы могли бы использовать настенные покрытия для отражения тепла от зданий, а правительствам необходимо применять более активные подходы к инвестированию в исследования и разработке стратегий, сводящих к минимуму воздействие высоких температур на здоровье.

Кристи Эби из Вашингтонского университета заявила, что миру нужны два основных стратегических подхода для борьбы с проблемами, которые возникают из-за сильной жары.

Специалист анализирует кофейные зерна арабика, увиденные на селекционном столе фермы в регионе Альта-Могиана 4 августа 2021 года. Цена на кофе резко выросла после продолжительного периода засухи и заморозков, обрушившихся на плантации, которые нанесли ущерб производству кофе. кофейные зерна.

Игорь ду Вале/Shutterstock

Привыкайте к растущим ценам на продукты: экстремальные погодные условия никуда не денутся

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_D948E386-F5E0-6E81-506E-60211F9E167E@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Во-первых, миру необходимо сократить выбросы углерода, чтобы планета не продолжала нагреваться. Предыдущие исследования показали, что если мир продолжит производить такое же количество выбросов углерода, ребенок, родившийся в 2019 году, может жить в мире, где средняя температура на 7,2 градуса по Фаренгейту (4 градуса по Цельсию) выше к его 71-му дню рождения.

В любой конкретный день разница в 7,2 градуса может показаться не такой уж большой, но в качестве среднего повышения температуры она будет разрушительной для здоровья человека, и в дополнение к болезням более теплый мир означает больше голода и ранней смерти от стихийных бедствий, таких как как огонь и тепловые волны.

Люди садятся на паром во время эвакуации во время лесного пожара в деревне Лимни на острове Эвия, Греция, 6 августа 2021 года. Снимок сделан 6 августа 2021 года. REUTERS/Nicolas Economou

Nicolas Economou/Reuters

Почему случаются лесные пожары: развенчание мифа о том, что поджоги виноваты больше, чем изменение климата

Другая стратегия заключается в поиске и реализации соответствующих мер реагирования, особенно в тех частях мира, где не так много финансовых ресурсов. Это могут быть системы раннего предупреждения и более совершенные системы для мониторинга и прогнозирования наступления этих волн тепла, а также научно обоснованные стратегии охлаждения.

«Неспособность сократить выбросы парниковых газов, а также разработать и внедрить основанные на фактических данных планы действий по борьбе с жарой будет означать, что многих людей и сообщества во всем мире ожидает совсем другое будущее», — говорится в заявлении Эби.