Смерть от инсульта: Обширный инсульт головного мозга: симптомы и лечение

Содержание

Иммунолог рассказал о риске смерти после выздоровления от коронавируса: Общество: Россия: Lenta.ru

Иммунолог Крючков: после COVID-19 есть риск умереть от инсульта, инфаркта или тромба

Фото: Komsomolskaya Pravda / Global Look Press

Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков рассказал о риске смерти после выздоровления от коронавируса для трех категорий россиян. Его слова передает URA.RU.

В частности, повышенные риски есть у пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, а также тех, кто тяжело перенес болезнь. По словам Крючкова, они могут умереть в результате инсульта, инфаркта или оторвавшегося тромба. Он пояснил, что даже после выздоровления сохраняются такие симптомы COVID-19, как слабость, нарушения сердца, мозговой деятельности, нервной системы, психики. «И самое плохое, что это прогрессирует, и организм не может это компенсировать. Особенно, если человек не находится на интенсивном лечении», — отметил он.

В результате проходит 3-4 месяца, и человек умирает. Или инсульт, или тяжелый инфаркт

Николай КрючковИммунолог, кандидат медицинских наук

Крючков обратил внимание, что эти смерти не попадают в коронавирусную статистику. При этом он предположил, что если сделать популяционное исследование, то «там будет немало таких событий». «Это то, что на слуху у врачей. Человек переболел, выздоровел. Проходит некоторое время и у него какое-то тяжелое событие», — добавил иммунолог.

Только вакцинация

Ранее о сроках наступления смерти от коронавируса рассказал вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн. По словам эксперта, в среднем смерть при COVID-19 наступает через 3-4 недели после заражения. При этом ожидать высокой смертности или тяжелого течения болезни при омикрон-штамме не стоит, предположил он.

Количество случаев с тяжелым течением заболевания и летальным исходом снижает вакцинация, подчеркнул заместитель директора по научной работе Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Владимир Дедков. «Может быть, вакцина и не защищает полностью, но тем не менее, когда человек инфицируется, у него заболевание протекает легче», — отметил он. По его словам, антитела не могут работать со 100-процентной эффективностью, но прививка — способ избежать попадания на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Материалы по теме:

«Этот вариант будет быстро распространяться»Омикрон-штамм называют угрозой здравоохранению Европы. Что ждет Россию?

«Шлеп-шлеп-шлеп — и пошли»Вакцинация, враги России и раздача денег. Главные цитаты с пресс-конференции Путина

В России антипрививочники стали угрозой для миллионов людей.Почему они боятся вакцин и не верят в COVID-19?

До этого специалист по особо опасным инфекциям, врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов призвал ввести на федеральном уровне обязательную вакцинацию от коронавируса для россиян старше 60 лет, так как они входят в группу риска с тяжелым течением заболевания. По словам эксперта, к такому возрасту у людей уже скапливаются определенные болезни, которые в совокупности могут способствовать тяжелому течению коронавируса.

«Страшные» цифры

Президент России Владимир Путин на ежегодной большой пресс-конференции обратил внимание на высокую смертность пациентов с COVID-19 в стране. Он отметил, что причиной этого являются низкий уровень коллективного иммунитета и вакцинации. Глава государства подчеркнул, что на данный момент в России уровень коллективного иммунитета составляет 59,4 процента. «Вот вам результат», — добавил президент.

59,4процента

уровень коллективного иммунитета в России

Академик РАН, вице-президент Российской Академии образования Геннадий Онищенко назвал показатели смертности от COVID-19 в России «страшными». Анализируя данные за 17 декабря, он подсчитал, что примерно каждый шестой умерший в мире за сутки был россиянином. «Терять тысячу человек в день, имея все для того, чтобы не то, что умереть, — даже не заболеть, мы это вот как-то не ценим», — заключил он.

По последним данным, за все время в России было выявлено более 10,3 миллиона случаев заболевания коронавирусом. При этом 9,2 миллиона человек выздоровели, а скончались 303 250 пациентов. По состоянию на 24 декабря, было зафиксировано 24,9 тысячи заболевших, умер 981 человек.

как отреагировали жители Лахденпохьи на смерть от инсульта своей 36-летней землячки

фото: страница Полины Чецкой «ВКонтакте»

Смерть 36-летней жительницы Лахденпохьи Полины Чецкой возмутила Лахденпохью: несколько дней горожане обсуждают, как вообще могло так произойти, что активная молодая женщина не дождалась помощи врачей.

Всё случилось в считанные часы: сотрудница местной библиотеки почувствовала себя плохо — ее повезли в больницу Сортавалы, так как больница в Лахденпохье оптимизирована. Проще говоря, закрыта. Но в Сортавале Полине тоже не помогли — по словам знакомых женщины, к ней сначала отправили врача из Петрозаводска, а потом приняли решение везти саму Полину в Петрозаводск. Увы, уже было поздно — женщина еще в Сортавале впала в кому и скончалась.

Минздрав сказал Daily, что медики в этой ситуации сделали всё возможное. Вот комментарий ведомства:

— Необходимое оборудование для жизнеобеспечения пациентов с инсультом в Сортавальской ЦРБ есть, — ответили в пресс-службе ведомства. — Но существуют заболевания, при которых медицинская помощь оказывается лишь в паллиативном варианте. Всю трагедию мы понимаем, молодая энергичная женщина. Но есть моменты, когда медицина бессильна. Вся необходимая помощь ей была оказана в полном объеме.

В субботу Полину похоронили. У нее остались двое несовершеннолетних детей: старший сын учится в Выборге, дочь ходит в детский сад. Горожане обсуждают в соцсетях смерть молодой женщины — Чецкая вела и организовывала концерты и выставки в городе, поэтому ее многие знали. Люди отзываются о скончавшейся исключительно по-доброму. «Не могу поверить», «Такая молодая и красивая…», «Это большая беда», — пишут они.

Конечно же, жители города и района обсуждают также то, почему было принято решение пациентку перевозить сначала в Сортавалу, затем в Петрозаводск. И всё это наземным транспортом, перемещение которого заняло такое драгоценное — особенно при инсульте — время. В Петрозаводск Чецкую так и не отправили — хотя могли, по мнению близких погибшей, сразу везти ее в столицу. Но не повезли.

— К великому сожалению, организм имеет предел своих ресурсов. Мы были близкими подругами, почти сестрами, — пишет в комментариях Ирина Маньшина. — Любила и буду любить и помнить всегда. Она отдавала всю себя семье и работе, не жалела сил, что и послужило безвременному уходу из жизни! Но действия медперсонала остаются непонятной загадкой: первые семь часов — самые важные при этом диагнозе, почему ничего не было предпринято за это время? Доехать до Петрозаводска на скорой можно за 3,5 часа, и еще время бы осталось на все медицинские манипуляции! Вопрос: кто ответственен за принятие решения оставить человека в Сортавале, где нет нейрохирургии от слова совсем? И куда не едут врачи, так как нет смысла — без оборудования?! К сожалению, я узнала спустя 15 часов, и врачи были очень различны в своих прогнозах, но надежда не покидала до последнего! А врачам мы вопрос зададим обязательно! Кто-то должен понести ответственность!

Полина Чецкая, “ВКонтакте”Фото со страницы во “ВКонтакте”Фото со страницы во “ВКонтакте”

— Непоправимо, жутко, висит в воздухе «людской» вопрос, — согласна Ирина Иванова. — Отовсюду вещают, как всё хорошо в здравоохранении, министры млеют перед президентом от того. как у них в статистике всё прекрасно. Ну доколе же, сколько людей должно умереть, что бы обратили внимание на медицину на периферии, на жизнь за МКАД?

Другая местная жительница Евгения Антюфеева предлагает писать коллективное обращение властям Карелии.

Ситуация с медициной и медавиацией плачевная, — пишет она. — Сортавальская больница по помощи хуже некуда. Кошмар. Такая красавица… 40 минут дороги понятны в большом городе, где пробки и много больных. Но у нас, где населения так мало… Почему на Аляску, где у человека что-то заболело, вызывают вертолет, а у нас даже хорошего доброго слова приходится ждать? Соболезнования и сил родным. Если инициативная группа людей из города сформирует письмо главе республики об авиации или хоть о каких-то оперативных мерах по подобным случаям, много людей его подпишут.

Люди жалуются и жалуются на медицину не только в районе, но и в Карелии в целом.

— Полный развал медицины, процветание только в Москве, но это отдельное государство, нам туда как до Луны, — пишет Ниоле Трофимова.

А кто-то вполне резонно вспомнил, что чиновники вообще-то давно обещали построить-таки в Лахденпохье больницу.

— Парфенчиков обещал больницу в Лахденпохье, — пишет Алла Вахмянина. — Где хоть какое-то движение в этом направлении? Никто за свои слова не отвечает. Грустно и обидно.

О том, что в Лахденпохье планируют реанимировать здравоохранение, год назад у себя в соцсетях сообщал Артур Парфенчиков. Обещал, что больница будет включать поликлиническое отделение для взрослых и для детей, а также дневной стационар с операционными и с возможностью круглосуточного пребывания.

— Наша задача — «вписать» современные здания медучреждения в имеющийся ландшафт, — писал Парфенчиков у себя в соцсетях.

Фото со страницы Артура ПарфенчиковаФАП в Лахденпохье. Фото со страницы Артура ПарфенчиковаДом на месте под строительство больницы, который Парфенчиков предлагает расселить.

Фото Артема Леонова

Местные жители не видят никаких признаков того, что вопрос с постройкой больницы как-то решается.

— Участок этот в центре города, конфигурация сложная, натянутая под минимум площади, — рассуждает о заявленном месте строительства больницы руководитель местного сообщества «Лахденпохья — навсегда» Артем Леонов. — В настоящее время на нем стоит дом, который Парфенчиков настоятельно посоветовал расселить. А самое главное — он предложил разрушить старое здание больницы, которое неоднократно ремонтировали. И на период стройки — 2-3 года вообще. Где у нас будут находиться медики — неизвестно.

Daily отправила вопрос губернатору Карелии, на какой стадии сейчас вопрос со строительством больницы в Лахденпохье. Мы также узнаем в Минздраве, какие критерии существуют для отправки борта авиации в регионы Карелии.

Можно ли умереть от инсульта? Типы инсульта и их тяжесть

Инсульт возникает, когда блокируется или уменьшается кровоснабжение части мозга. Это может быть связано с закупоркой кровеносного сосуда или разрывом кровеносного сосуда.p>

Инсульт является основной причиной инвалидности и смерти в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это третья по значимости причина смерти у женщин и пятая по значимости причина смерти у мужчин.

По данным Stroke Association, в течение первых 30 дней 1 из 8 инсультов приводит к летальному исходу, а 1 из 4 инсультов — к летальному исходу в течение первого года. По оценкам CDC, каждый год инсульты уносят жизни около 140 000 американцев.

Неотложная медицинская помощь
Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще инсульт, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.

Хотя инсульты являются основной причиной смерти, не все инсульты смертельны.

То, как на вас повлияет инсульт, зависит от его локализации, тяжести и скорости лечения.

Мозг требует постоянного снабжения кровью и кислородом. Когда происходит прерывание кровотока, клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут.

Когда клетки мозга умирают, мозг перестает функционировать. Это может привести к постоянной инвалидности, если вы не можете выполнять действия, контролируемые этой частью мозга. Инсульт может повлиять на речь, настроение, зрение и движения.

Смерть наступает, когда мозг слишком долго лишен кислорода и крови. Раннее лечение повышает шансы на выживание после инсульта и может привести к незначительной инвалидности или ее полному отсутствию.

Инсульты подразделяются на три основные категории.

Ишемические инсульты

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом, составляющим около 87 процентов всех инсультов. Это вызвано закупоркой артерии, снабжающей мозг кровью. К таким типам инсульта относятся тромботические и эмболические инсульты.

Тромбот. Они связаны с образованием тромба в кровеносных сосудах головного мозга. Тромботические инсульты чаще встречаются у пожилых людей и часто из-за высокого уровня холестерина или диабета. Эти инсульты могут возникать внезапно или постепенно в течение нескольких часов или дней.
Эмболический инсульт. Они связаны с формированием кровяного сгустка вне головного мозга. Сгусток перемещается в кровеносный сосуд в головном мозге, вызывая закупорку. Эти инсульты часто происходят из-за болезни сердца и могут произойти внезапно.

Геморрагические инсульты

При этом типе инсульта кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает. Геморрагический инсульт может быть вызван высоким кровяным давлением или аневризмой.

По данным Национальной ассоциации инсультов, геморрагические инсульты являются причиной около 40 процентов всех смертей от инсультов.

Два типа геморрагических инсультов включают:

Внутримозговой. Эти инсульты вызваны разрывом артерии в головном мозге.
Субарахноидальный. Они связаны с разрывом или утечкой, вызывающей кровотечение в пространстве между мозгом и тканью, покрывающей мозг.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА, также называемая микроинсультом, представляет собой кратковременное нарушение кровотока в части головного мозга. Перерыв короткий, потому что сгусток крови быстро растворяется сам по себе.

ТИА вызывают традиционные симптомы, подобные инсульту, но симптомы обычно исчезают в течение 24 часов и не вызывают необратимого повреждения головного мозга.

Наличие ТИА повышает риск ишемического или геморрагического инсульта. На самом деле, около 40 процентов людей, перенесших микроинсульт, позже перенесут настоящий инсульт.

Подсчитано, что около 14 процентов всех инсультов происходят во сне, при этом некоторые люди обращаются в отделение неотложной помощи после пробуждения с симптомами инсульта.

Люди, перенесшие инсульт во сне, подвергаются риску смерти, потому что они не могут получить пользу от лечения на ранней стадии. Неизвестно, сколько людей ежегодно умирает во сне от инсульта.

Для тех, кто выжил после инсульта во сне, существует риск необратимой инвалидности из-за несвоевременного лечения. Противосвертывающие препараты, вводимые в течение первых трех часов после ишемического инсульта, могут уменьшить повреждение головного мозга и инвалидность.

На самом деле, те, кто поступает в больницу в течение трех часов после появления первых симптомов инсульта, имеют меньшую инвалидность через три месяца после инсульта по сравнению с теми, кто не получает немедленной помощи.

Проблема, однако, в том, что человек, просыпающийся с симптомами инсульта, не всегда может точно определить, когда симптомы начались. Таким образом, они могут не иметь права на препараты для разрушения тромбов.

Каждая минута на счету, поэтому раннее выявление признаков и симптомов потенциально может спасти жизнь и предотвратить необратимое повреждение головного мозга.

У некоторых людей сильно болит голова, а у других боли нет. Другие симптомы включают:

онемение или слабость лица или одной или обеих сторон тела
трудности с речью или пониманием речи
неспособность видеть одним или обоими глазами
трудности при ходьбе, потеря равновесия, или потеря координации

Инсульт может случиться с каждым. К частым причинам и факторам риска относятся:

избыточный вес или ожирение
недостаток физической активности
высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
диабет
болезни сердца, включая нерегулярный сердечный ритм
семейный анамнез 9003 инсульт 9003 перенесенный инсульт или микроинсульт
апноэ во сне
курение

Целью лечения инсульта является восстановление притока крови к мозгу и остановка любого кровоизлияния в мозг.

По прибытии в больницу вам сделают сканирование мозга, чтобы определить тип инсульта. Лекарства могут помочь растворить тромб и восстановить кровоток, если вы прибудете в больницу в течение трех часов после начала ишемического инсульта.

Хирургия может удалить тромб, который не растворяется, или удалить бляшку из закупоренной артерии.

Если у вас геморрагический инсульт, хирургическое вмешательство может восстановить ослабленный или поврежденный кровеносный сосуд, удалить кровь из головного мозга и снизить внутримозговое давление.

После того, как ваше состояние стабилизируется, лечение включает восстановление и реабилитацию. В зависимости от серьезности повреждения головного мозга вам может потребоваться трудотерапия, физиотерапия и логопед, чтобы восстановить утраченные способности.

До 80 процентов инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и лечить определенные заболевания. Советы по предотвращению инсульта включают:

отказ от курения, который может быть трудным, но врач может помочь составить план отказа от курения, который подходит именно вам
поддержание здорового веса
здоровое, сбалансированное питание
регулярные физические упражнения, не менее 30 минут, три раза в неделю
обратиться за лечением при таких состояниях, как апноэ во сне, высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина

Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности, но вы можете защитить себя. Профилактика начинается с осознания рисков, а затем принятия мер для улучшения общего состояния здоровья.

Также важно распознавать ранние признаки, чтобы в случае инсульта можно было получить быстрое лечение.

Подтвержденные вскрытием причины смерти после инсульта

. 1987; 222(5):401-8.

doi: 10.1111/j.0954-6820.1987.tb10956.x.

М Виитанен ¹ , B Winblad, K Asplund

принадлежность

¹ Кафедра гериатрической медицины, Университет Умео, Швеция.

PMID: 3425392
DOI: 10. 1111/j.0954-6820.1987.tb10956.x

М. Виитанен и соавт. Акта Мед Сканд. 1987.

. 1987; 222(5):401-8.

doi: 10.1111/j.0954-6820.1987.tb10956.х.

Авторы

М Виитанен ¹ , Б Винблад, К Асплунд

принадлежность

¹ Кафедра гериатрической медицины, Университет Умео, Швеция.

PMID: 3425392
DOI: 10.1111/j.0954-6820.1987.tb10956.x

Абстрактный

В популяционной выборке из 409 пациентов с инсультом вскрытие было проведено у 82 из 95 пациентов, умерших в течение первых трех месяцев, и у 61 из 128 пациентов, умерших впоследствии.

Доминирующими причинами смерти, подтвержденными аутопсией, были цереброваскулярные заболевания в первую неделю (90%), легочная эмболия на второй-четвертой неделе (30%), бронхопневмония в течение второго и третьего месяцев (27%) и болезни сердца. , в основном инфаркт миокарда, позднее трех месяцев после инсульта (37%). Смерть была связана с причинами, отличными от поражения головного мозга, в 59 случаях.% больных с ишемическим и у 24% больных с геморрагическим инсультом (p менее 0,01). Возраст и пол мало влияли на распределение причин смерти. Фатальная легочная эмболия и бронхопневмония на удивление часто возникали у амбулаторных больных. Внутрисердечный тромб присутствовал у 20% умерших пациентов с мерцательной аритмией и в 17% случаев с инфарктом миокарда в анамнезе. Когда предпринимаются попытки снизить смертность (и заболеваемость) после инсульта, представляется, что существует значительный потенциал для предотвращения и раннего лечения осложнений, таких как легочная эмболия, бронхопневмония и сердечные заболевания.

Цитируется

Объем ядра инсульта имеет большее значение, чем время реканализации для прогнозирования исхода при окклюзии крупного сосуда, реканализованной в течение 6 часов после появления симптомов.
Лигот Н., Эландс С., Дэмиен С., Йодайтис Л., Садеги Мейбоди Н., Майн Б., Бонне Т., Генего А., Любич Б., Наейе Г. Лиго Н. и др. Фронт Нейрол. 2022 21 фев; 13:838192. дои: 10.3389/fneur.2022.838192. Электронная коллекция 2022. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 35265032 Бесплатная статья ЧВК.
Предикторы благоприятного функционального исхода инсульта в Гвинее, данные регистра инсультов Конакри.

Сиссе Ф.А., Лигот Н., Конде К., Барри Д.С., Туре Л.М., Конате М., Сумах М.Ф., Диавара К., Траоре М., Наэйдже Г. Сиссе Ф.А. и соавт. Научный представитель 2022 г., 21 января; 12 (1): 1125. doi: 10.1038/s41598-022-05057-6. Научный представитель 2022. PMID: 35064178 Бесплатная статья ЧВК.
Раннее наполнение вен после тромбэктомии: связь с геморрагической трансформацией и функциональным исходом.
Эландс С., Казимир П., Боннет Т., Майн Б., Любич Б., Шёгард М., Лигот Н., Наейе Г. Эландс С. и соавт. Фронт Нейрол. 2021 10 марта; 12:649079. doi: 10.3389/fneur.2021.649079. Электронная коллекция 2021. Фронт Нейрол. 2021. PMID: 33776899 Бесплатная статья ЧВК.
Минимальное инсультное отделение в государственной больнице Африки к югу от Сахары.

Смерть от инсульта: Обширный инсульт головного мозга: симптомы и лечение