Смерть наступает при снижении температуры тела до: Памятка при переохлаждениях и отморожениях,

Профилактика и первая помощь при обморожениях

Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений

         Под влиянием охлаждения может развиваться общая( переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожение) или их сочетание.

         Общим переохлаждением, или гипотермией, считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35*С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действует влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

         Имеется 3 стадии общего переохлаждения:

—легкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33*С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий- 60-66 в мин, артериальное давление часто умеренно повышено ( до 140/100мм рт.

ст.).Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа»;

—средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29*С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь;

—тяжелая — развивается при снижении температуры тела ниже 29*С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь, Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения(34-30 в мин0, артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22 *С приводит к смерти пострадавшего.

         Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой степенью обратимости при проведении своевременного и адекватного лечения1при этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений1

         Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоев кожи и глубжележащих структур.

         Имеется несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:

1.Метеорологические факторы- повышенная влажность, ветер.

2.Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе.

3.Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

4.Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

5.Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода, -алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

         Выделяют три степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10-ого пересмотра):

1 степень — поверхностные;

2 степень — пограничные;

3 степень — глубокие.

         Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение  и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

         Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

         Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. не смотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

 

                         Профилактика поражений холодом. Рекомендации населению.

         При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

• В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой необходимости.
• Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
•  Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
• Перед выходом на улицу необходимо принять пищу.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферическую циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки надо положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант- варежки из влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу, открытые участки смажьте кремом.
• Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
• Не носите на морозе металлических ( в том числе золотых, серебряных) украшений-колец, сережек и т.
  д. Во-первых металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых- кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, выжать воду, при возможности переодеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делать физические упражнения , греясь у костра.
• Бывает полезно на длительную прогулку  на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
• Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно быстрее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать пока по дороге не пройдет другой автомобиль.
• В профилактике отморожений, кроме других мер играет большую роль знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностей.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место( магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан наиболее подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки. отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое место и согреваться.
• Помните также и о домашних животных. У них тоже бывают отморожения.

                                                                                                                 
Оказание первой помощи при переохлаждении и отморожении.

1.Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

2.Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, делать теплые ванночки, согревающие компрессы, прикладывать грелку, смазывать кожу маслами и жирами. Растирание снегом водит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожении тканей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

4. Самостоятельно или с чьей-то помощью вызвать скорую помощь.

5. Если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее питье и горячую пищу.

6.Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять обувь и одежду.

7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Профилактика и первая помощь при обморожениях

 

      Отморожение возникает вследствие воздействия холода на тот или иной участок тела. Повышенная влажность, длительное воздействие низких температур, тесная обувь или одежда, приводящая к сдавлению кровеносных сосудов, кровопотеря, переутомление и предыдущие отморожения могут способствовать отморожению или увеличивать степень поражения тканей.

Вначале в результате спазма кровеносных сосудов кожа на отмороженном участке тела бледная, чувствительность понижена или отсутствует.

Через некоторое время спазм кровеносных сосудов сменяется расширением. Кожа приобретает ярко-красный цвет с синюшным оттенком. На отмороженном участке появляется небольшой отек, чувствительность восстанавливается, возникает чувство жжения, зуд.

Через несколько дней все эти явления постепенно проходят, но остается повышенная чувствительность этого участка к холоду. Так протекает I степень отморожения.

При отморожении II степени в тканях происходят более глубокие изменения. Вслед за признаками I степени на коже появляются пузыри, наполненные серозно-кровянистой жидкостью. Кожа принимает багрово-синюшный цвет, развивается более сильный отек, чувствительность долго не восстанавливается. В течение длительного времени у больных сохраняется склонность к повышенной реакции на воздействие холода, чувство жжения, ползание мурашек, покалывание, зуд. Кожа длительное время остается синюшной.

При III степени отморожения  поражаются более глубокие участки тканей. В результате нарушения кровообращения и образования множественных тромбов в мелких сосудах наступает гангрена тканей. Клиническая картина характеризуется тем, что через несколько дней кожа на отмороженном участке темнеет, превращаясь в сухой струп.

Если омертвевают только поверхностно расположенные мягкие ткани, то это отморожение  III степени.

Если же омертвение захватывает глубжележащие ткани, включая и кости, то это классифицируют как отморожение IV степени. При этом развивается сухая или влажная гангрена.

 

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

 

При глубоких повреждениях, если применить быстрое отогревание конечностей, произойдет следующее: отогреются и оживут клетки кожи и других поверхностных слоев. Сработает феномен «кислородной задолженности» в тканях, необходимо большое количество кислорода, активное выведение из клеток продуктов обмена.

Но ведь глубокие слои тканей еще заморожены. Кровоток в артериях и венах еще не восстановлен. Поэтому быстро отогретые верхние слои тканей погибают уже безвозвратно.

А если растереть отмороженные конечности? Растирание может помочь только при поверхностных отморожениях I и II степени, когда кровоток в магистральных сосудах еще сохранен. Нужно помнить, что замороженную кожу легко повредить, что приведет в последующем к нагноению.

Есть способ, позволяющий создать наилучшие условия для выведения замороженных тканей из парабиоза. Он заключается в медленном отогревании отмороженной конечности «изнутри».

После того, как осторожно снята обувь, на конечности накладывают толстые ватно-марлевые или шерстяные повязки. Отогревание снаружи становится невозможным. Нужно помочь отогреванию «изнутри»: выпить побольше горячего чая. Можно использовать и прямое «подогревание» крови. Близко к поверхности в паховых областях проходят бедренные артерии, непосредственно снабжающие кровью нижние конечности. Именно сюда к паховым сгибам и нужно положить теплые грелки, уложить пострадавшего в теплую постель. Применение этого способа эффективно только в случае использования его сразу при оказании первой помощи.

 

 

ПРОФИЛАКТИКА

 

Строгое соблюдение мер защиты от холода, ношение одежды и обуви соответствующей погоде. Ношение непроницаемой для воды свободной обуви, позволяющей надевать две пары носков или портянок, принятие мер для устранения потливости ног. Следует отказаться от тугих поясов и одежды, сдавливающей тело. Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют сопротивляемости организма низкой температуре.

 

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

г. Курск, 2018 г.

 

 

Что происходит с нашим организмом в сильную жару и как ему помочь

• Джеймс Галлахер
• Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

11 июля 2022

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Последствия сильной жары могут быть очень серьезными

Необычно жаркая погода, отсутствие вентиляции, теснота, интенсивные физические нагрузки — все эти факторы могут способствовать повышению температуры тела. Если не принимать меры, это может представлять серьезный риск для нашего здоровья.

Тепловое истощение происходит, когда организм перегревается, часто во время физической активности в жаркой среде.

• Пять советов страдающим от жары: что помогает, а что нет?

Если температура тела превышает 40 градусов Цельсия, организм теряет способность к самоохлаждению. В итоге может случиться тепловой удар, который может привести к летальному исходу.

Вот что вам нужно знать об опасности повышения температуры тела для нашего здоровья.

Как экстремальная жара влияет на наш организм

Когда тело нагревается, кровеносные сосуды расширяются. Это приводит к снижению кровяного давления и заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы гонять кровь по организму.

Это может вызвать легкие, но неприятные симптомы — зудящую сыпь или отекшие ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Потоотделение — это механизм охлаждения организма

Организм реагирует на повышение температуры увеличением притока крови к коже, выводя тепло на поверхность тела. При этом выделяется пот, который испаряется и охлаждает тело.

Но потоотделение приводит к потере жидкости и солей, и, что очень важно, в организме изменяется баланс между ними.

Это, в сочетании со снижением кровяного давления, может привести к тепловому истощению. Его симптомы включают:

• головокружение
• тошноту
• обморок
• спутанность сознания
• мышечные судороги
• головные боли
• обильное потоотделение
• усталость

Если кровяное давление падает слишком сильно, повышается риск сердечного приступа.

Почему организм так реагирует?

Человеческий организм стремится поддерживать температуру тела не выше 37,5°C, будь то в зимнюю метель или в летнюю жару. Это температура, к которой наш организм приспособился в процессе эволюции.

Но когда погода становится все жарче, организму приходится прилагать больше усилий для поддержания оптимальной температуры тела.

Он расширяет больше кровеносных сосудов ближе к поверхности кожи, чтобы вывести излишнее тепло наружу, и тело начинает потеть.

Когда пот испаряется, это резко увеличивает потерю тепла на поверхности кожи.

Тепловое истощение

Если организм нагревается до 39-40°C, мозг дает команду мышцам замедлиться — наступает ощущение усталости.

При температуре 40-41°C возможно тепловое истощение, а при температуре выше 41°C организм начинает отключаться.

Начинают нарушаться химические процессы, клетки разрушаются, возникает риск отказа многих органов.

В этих условиях тело не может даже вспотеть, потому что приток крови к коже прекращается, и она становится холодной и липкой.

Тепловой удар — который может произойти при любой температуре выше 40°C — требует профессиональной медицинской помощи, и если не оказать ее немедленно, шансы на выживание могут быть невелики.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Лучший метод охлаждения — погрузить человека в ледяную воду или приложить пакеты со льдом к паху и подмышкам, где расположены важные артерии, но все зависит от того, как долго тело находилось в условиях повышенной температуры.

Джордж Хэвенит, профессор физиологии окружающей среды и эргономики из университета Лафборо, говорит, что влажность — количество влаги в воздухе — играет решающую роль в том, сколько пота может выделить наш организм.

Если влажность высокая, наша способность потеть снижается, и мы чувствуем себя плохо. А вот в жарких и сухих условиях пот может помочь.

«Мы можем испарять много влаги с кожи, но при этом мы должны ее вырабатывать, — говорит профессор Хэвенит. — Это означает, что можно быстро достичь очень высокой скорости потоотделения, но количество производимого телом пота ограничено».

Так, человеку, бегущему со скоростью около 15 км в час при температуре до 37°C, придется вырабатывать четыре литра пота в час.

Жара действительно убивает?

Высокая температура может стать причиной смерти. В большинстве случаев это инфаркты и инсульты, вызванные нагрузкой, связанной с попытками поддерживать температуру тела на стабильном уровне.

Когда температура воздуха превышает 25°C-26°C, растет и уровень смертности.

Однако, согласно наблюдениям ученых, смертность, как правило, вызвана более высокими температурами весной или в начале лета, а не в «пик лета», причем первые 24 часа тепловой волны значительно опаснее.

Это может быть связано с тем, что с наступлением лета мы начинаем менять свое повседневное поведение и постепенно привыкаем справляться с жарой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В жару надо много пить

Кто больше подвержен риску

Пожилой возраст или некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца) могут привести к тому, что люди будут хуже справляться с нагрузкой, которую оказывает на организм жара.

При диабете организм быстрее теряет воду, а некоторые осложнения этого заболевания могут изменить состояние кровеносных сосудов и способность к потоотделению.

Дети и малоподвижные люди также более уязвимы. Болезни мозга, такие как деменция, могут привести к тому, что люди не будут осознавать жару или не смогут никак себе помочь.

Бездомные, проводящие основную часть времени под открытым небом, а также жители нагревающихся сильнее квартир на верхних этажах, тоже рискуют больше других.

Что делать, если у человека тепловое истощение или тепловой удар

• Если человека удается охладить в течение получаса, то тепловое истощение обычно не приводит к серьезным последствиям
• Перенесите пострадавшего от жары в прохладное место
• Положите на спину и слегка приподнимите его ноги
• Дайте выпить много воды — спортивные напитки или жидкость для регидратации тоже подойдут
• Охладите кожу — обрызгайте прохладной водой или обтирайте губкой и обдувайте веером. Также помогут холодные пакеты в области подмышек или шеи
• Однако если человек не приходит в себя в течение 30 минут, за этим обычно следует тепловой удар
• Это экстренная медицинская ситуация, и вам нужно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью

Чтобы продолжать получать новости Би-би-си, подпишитесь на наши каналы:

• Telegram
• Instagram
• Facebook
• Twitter
• VK
• OK

Загрузите наше приложение:

• iOS
• Android

Симптомы, причины и факторы риска

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела падает ниже 95°F. Это падение температуры может привести к серьезным осложнениям, включая смерть. Гипотермия особенно опасна, потому что она влияет на вашу способность ясно мыслить. Это может снизить вероятность обращения за медицинской помощью.

К наиболее частым симптомам гипотермии относятся:

• сильная дрожь
• замедленное дыхание
• замедленная речь
• неуклюжесть
• спотыкание
• спутанность сознания

Человек с чрезмерной усталостью, слабым пульсом или без сознания также может страдать гипотермией.

Холодная погода является основной причиной гипотермии. Когда ваше тело испытывает экстремально низкие температуры, оно теряет тепло быстрее, чем может его производить. Слишком долгое пребывание в холодной воде также может вызвать эти эффекты.

Неспособность производить достаточное количество тепла тела чрезвычайно опасна. Температура тела может быстро и значительно снизиться.

Воздействие более низких, чем обычно, температур также может вызвать гипотермию. Например, если вы войдете в очень холодную кондиционированную комнату сразу после выхода на улицу, вы рискуете потерять слишком много тепла за короткий промежуток времени.

Возраст

Возраст является фактором риска гипотермии. Младенцы и пожилые люди имеют самый высокий риск развития гипотермии. Это связано со снижением способности регулировать температуру тела. Люди в этих возрастных группах должны одеваться соответственно для холодной погоды. Вы также должны регулировать кондиционирование воздуха, чтобы предотвратить переохлаждение дома.

Психические заболевания и деменция

Психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, повышают риск гипотермии. Деменция или потеря памяти, которая часто возникает при трудностях общения и понимания, также может увеличить риск гипотермии. Люди с нарушенным умственным суждением могут не одеваться подобающе для холодной погоды. Они также могут не осознавать, что им холодно, и могут слишком долго оставаться на улице при низких температурах.

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя или наркотиков также может повлиять на ваше суждение о простуде. Вы также с большей вероятностью потеряете сознание, что может произойти на улице в опасную холодную погоду. Алкоголь особенно опасен, поскольку создает ложное впечатление согревающего внутренности. На самом деле, это заставляет кровеносные сосуды расширяться и кожа теряет больше тепла.

Другие медицинские состояния

Определенные медицинские состояния могут влиять на способность организма поддерживать адекватную температуру или чувствовать холод. Эти условия включают в себя:

• гипотиреоз, который возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов
• артрит
• обезвоживание
• диабет
• болезнь Паркинсона, заболевание нервной системы, которое влияет на движение в вашем теле:
  • инсульт
  • травмы спинного мозга
  • ожоги
  • недоедание

  лекарства

  Некоторые антидепрессанты, седативные и антипсихотические препараты могут влиять на способность вашего тела регулировать температуру. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти типы лекарств, особенно если вы часто работаете на улице на холоде или если вы живете в холодном климате.

  Где вы живете

  Место вашего проживания также может повлиять на риск возникновения низких температур тела. Проживание в районах, где часто бывают очень низкие температуры, увеличивает риск воздействия сильного холода.

  Гипотермия требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых переохлаждение.

  Целью лечения гипотермией является повышение температуры тела до нормального уровня. В ожидании неотложной помощи пострадавший или его опекун могут предпринять несколько шагов, чтобы исправить ситуацию:

  Обращайтесь с человеком осторожно.

  Осторожно обращайтесь с пострадавшим. Не массируйте их, пытаясь восстановить кровоток. Любые сильные или чрезмерные движения могут вызвать остановку сердца. Переместите или защитите их от холода.

  Снимите с человека мокрую одежду.

  Снимите с человека мокрую одежду. При необходимости отрежьте их, чтобы избежать перемещения особи. Накройте их теплыми одеялами, включая лицо, но не рот. Если одеял нет, согрейте их теплом своего тела.

  Если они в сознании, попробуйте дать им теплые напитки или суп, которые могут повысить температуру тела.

  Делайте теплые компрессы.

  Прикладывайте к пострадавшему теплые (не горячие) сухие компрессы, например, бутылку с подогретой водой или подогретое полотенце. Прикладывайте компрессы только к груди, шее или паху. Не накладывайте компрессы на руки или ноги, не пользуйтесь грелкой или лампой. Применение компресса к этим областям оттолкнет холодную кровь обратно к сердцу, легким и мозгу, что может привести к летальному исходу. Слишком высокая температура может обжечь кожу или вызвать остановку сердца.

  Следите за дыханием человека.

  Следите за дыханием человека. Если их дыхание кажется опасно медленным или если они теряют сознание, проведите сердечно-легочную реанимацию, если вы обучены этому.

  Медицинское лечение

  Тяжелая гипотермия лечится с помощью введения теплых жидкостей, часто солевого раствора, в вену. Врач повторно согреет кровь, процедура, при которой они берут кровь, нагревают ее, а затем снова вводят в организм.

  Согревание дыхательных путей также можно проводить с помощью масок и назальных трубок. Также может помочь согревание желудка с помощью полостного лаважа или желудочного зонда, при котором в желудок закачивается теплый солевой раствор.

  Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Чем дольше вы будете ждать, тем больше осложнений возникнет от переохлаждения. Осложнения включают:

  • обморожение, или отмирание тканей, что является наиболее частым осложнением, возникающим при замерзании тканей тела
  • обморожение, или повреждение нервов и кровеносных сосудов
  • гангрена, или разрушение тканей
  • траншейная стопа, то есть нерв и разрушение кровеносных сосудов от погружения в воду

  Переохлаждение также может привести к смерти.

  Профилактические меры являются ключом к предотвращению гипотермии.

  Одежда

  Самые простые шаги, которые вы можете предпринять, включают одежду, которую вы носите. Одевайтесь многослойно в холодные дни, даже если вам не кажется, что на улице очень холодно. Легче снять одежду, чем бороться с переохлаждением. Закрывайте все части тела и носите зимой шапки, перчатки и шарфы. Также будьте осторожны при занятиях спортом на открытом воздухе в холодные дни. Пот может охладить вас и сделать ваше тело более восприимчивым к переохлаждению.

  Оставаться сухим

  Оставаться сухим также важно. Избегайте плавания в течение длительного времени и убедитесь, что вы носите водоотталкивающую одежду во время дождя и снега. Если вы застряли в воде из-за аварии на лодке, постарайтесь оставаться как можно более сухим в лодке или на ней. Не плавайте, пока поблизости не увидите помощь.

  Поддержание нормальной температуры тела важно для предотвращения гипотермии. Если ваша температура падает ниже 95 ° F, вам следует обратиться за медицинской помощью, даже если вы не чувствуете симптомов переохлаждения.

  Гипотермия — Augusta Health

  Информация предоставлена ​​клиникой Майо

  Дата обновления: 05.03.2022

  ---

  Обзор

  Гипотермия — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, когда тело теряет тепло быстрее, чем может производить тепло, что приводит к опасному снижению температуры тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (hi-poe-THUR-me-uh) возникает, когда температура вашего тела падает ниже 95 Ф (35 С).

  Когда температура тела падает, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально работать. Без лечения гипотермия может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

  Гипотермия часто возникает в результате воздействия холодной погоды или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения гипотермии — это методы согревания тела до нормальной температуры.

  Симптомы

  Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

  Признаки и симптомы гипотермии включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь или бормотание
  • Медленное поверхностное дыхание
  • Слабый импульс
  • Неуклюжесть или отсутствие координации
  • Сонливость или очень низкий уровень энергии
  • Путаница или потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

  Человек с переохлаждением обычно не осознает своего состояния, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, препятствует самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

  Когда обратиться к врачу

  Если вы подозреваете, что у кого-то гипотермия, позвоните по телефону 911 или по местному номеру экстренной помощи .

  Пока вы ждете прибытия скорой помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплыми сухими пальто или одеялами.

  Причины

  Гипотермия возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее распространенными причинами гипотермии являются воздействие холодных погодных условий или холодной воды. Но длительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты соответствующим образом или не можете контролировать условия.

  Конкретные условия, ведущие к гипотермии, включают:

  • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
  • Слишком долгое пребывание на холоде
  • Неспособность снять мокрую одежду или перейти в теплое сухое место
  • Падение в воду, как при аварии на лодке
  • Жизнь в доме, в котором слишком холодно либо из-за плохого отопления, либо из-за чрезмерного кондиционирования воздуха

  Как ваше тело теряет тепло

  К механизмам потери тепла телом относятся следующие:

  • Тепловое излучение. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
  • Прямой контакт. Если вы находитесь в непосредственном контакте с чем-то очень холодным, например, с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо передает тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же потеря тепла вашим телом происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
  • Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи. Фактор охлаждения ветром играет важную роль в возникновении потери тепла.

  Факторы риска

  Факторы риска гипотермии включают:

  • Истощение. Ваша устойчивость к холоду снижается, когда вы устали.
  • Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод может снижаться с возрастом. А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переместиться в теплое место, если им холодно.
  • Очень юный возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело, чтобы думать о нем. И у них может не хватить суждения, чтобы правильно одеться в холодную погоду или укрыться от холода, когда нужно.
  • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, деменцией или другими состояниями, которые мешают здравому смыслу, могут одеваться не по погоде или не понимать опасности холодной погоды. Люди с деменцией могут бродить по дому или легко заблудиться, из-за чего они с большей вероятностью могут оказаться на улице в холодную или сырую погоду.

  • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согревать ваше тело внутри, но он вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности кожи. Естественная реакция организма на дрожь ослаблена у людей, употреблявших алкоголь.

    Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости зайти внутрь или надеть теплую одежду в холодную погоду. Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.

  • Определенные заболевания. Некоторые заболевания влияют на способность организма регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменить способность организма регулировать свою температуру. Примеры включают некоторые антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.

  Осложнения

  Люди, у которых развивается гипотермия из-за воздействия холодной погоды или холодной воды, также подвержены другим травмам, связанным с холодом, включая:

  • Обморожение тканей тела (обморожение)
  • Распад и отмирание тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

  Профилактика

  Согревание в холодную погоду

  Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — укрыться, перенапряжение, слои, высушить:

  • Крышка. Носите шапку или другое защитное покрытие, чтобы предотвратить утечку тепла тела от головы, лица и шеи. Наденьте на руки варежки вместо перчаток.
  • Перенапряжение. Избегайте действий, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание мокрой одежды и холодной погоды может привести к более быстрой потере тепла телом.
  • Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра. Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена удерживают тепло тела лучше, чем хлопок.
  • Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы ваши руки и ноги были сухими, так как снег легко может попасть в варежки и сапоги.

  Защита детей от холода

  Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:

  • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый в тех же условиях.
  • Заведите детей в помещение, если они начинают дрожать — это первый признак начала гипотермии.
  • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
  • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

  Автомобильная безопасность зимой

  Всякий раз, когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если вы попадете в беду по дороге, аварийно-спасательные службы будут знать, где искать вашу машину.

  Также неплохо иметь в машине предметы первой необходимости на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении. Припасы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухой или консервированный корм, консервный нож, буксирный трос, вспомогательные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, чтобы разложить его, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

  Если вы застряли, положите все, что вам нужно, в машину, соберитесь вместе и оставайтесь в безопасности. Каждый час запускайте машину на 10 минут, чтобы прогреть ее. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не забита снегом при работающем двигателе.

  Алкоголь

  Во избежание связанных с алкоголем рисков переохлаждения не пейте алкоголь:

  • Если вы собираетесь находиться на улице в холодную погоду
  • Если вы на лодке
  • Перед сном холодными ночами

  Защита от холодной воды

  Вода не обязательно должна быть очень холодной, чтобы вызвать гипотермию. Любая вода, которая холоднее нормальной температуры тела, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете в нее:

  • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на водном транспортном средстве, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, чтобы подать сигнал о помощи.
  • Выйдите из воды, если это возможно. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забирайтесь на перевернутую лодку или хватайтесь за плавучий объект.
  • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание расходует энергию и может сократить время выживания.
  • Расположите свое тело так, чтобы минимизировать потери тепла. Используйте положение тела, известное как поза для уменьшения потери тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потерю тепла, пока вы ждете помощи. Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если на вас надет спасательный жилет, который поворачивает ваше лицо вниз в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и запрокиньте голову.
  • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду вместе с другими людьми, согрейтесь, сжавшись лицом друг к другу в тесный круг.
  • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что она защищает вас от воды. Застегните пряжку, пуговицу и молнию на одежде. Прикройте голову, если это возможно. Снимайте одежду только после того, как вы безопасно выйдете из воды и сможете принять меры, чтобы высохнуть и согреться.

  Помощь людям из группы риска

  Людям, подвергающимся наибольшему риску гипотермии — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами и бездомным — большую помощь могут оказать программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, такими как:

  • Помощь в оплате счетов за отопление
  • Услуги регистрации, чтобы узнать, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
  • Приюты для бездомных
  • Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда вы можете пойти в холодную погоду

  Диагностика

  Диагноз гипотермии обычно ставится на основании физических признаков человека и условий, в которых человек с гипотермией заболел или был обнаружен. Анализы крови также могут помочь подтвердить гипотермию и ее тяжесть.

  Диагноз может быть не очевиден, однако, если симптомы слабо выражены, например, когда у пожилого человека, находящегося в помещении, наблюдаются симптомы спутанности сознания, нарушение координации и проблемы с речью.

  Лечение

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью при подозрении на гипотермию. До тех пор, пока не будет доступна медицинская помощь, следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при гипотермии.

  Советы по оказанию первой помощи

  • Будьте осторожны. Когда вы помогаете человеку с переохлаждением, обращайтесь с ним осторожно. Ограничьте движения только теми, которые необходимы. Не массируйте и не трите человека. Чрезмерные, энергичные или резкие движения могут вызвать остановку сердца.
  • Уберите пострадавшего с холода. По возможности переместите пострадавшего в теплое и сухое место. Если вы не можете вывести человека из холода, максимально защитите его или ее от холода и ветра. Держите его или ее в горизонтальном положении, если это возможно.
  • Снять мокрую одежду. Если на человеке мокрая одежда, снимите ее. Отрежьте одежду, если это необходимо, чтобы избежать чрезмерного движения.
  • Накройте человека одеялами. Используйте несколько слоев сухих одеял или пальто, чтобы согреть человека. Накройте голову человека, оставив открытым только лицо.
  • Изолируйте тело человека от холодной земли. Если вы находитесь на улице, положите человека на спину на одеяло или другую теплую поверхность.
  • Мониторинг дыхания. Человек с тяжелой гипотермией может оказаться без сознания, без явных признаков пульса или дыхания. Если дыхание человека остановилось или кажется опасно низким или поверхностным, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию, если вы обучены.
  • Предоставление горячих напитков. Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте ему теплый, сладкий, безалкогольный напиток без кофеина, чтобы согреть тело.

  • Используйте теплые сухие компрессы. Используйте для оказания первой помощи теплый компресс (пластиковый мешок, наполненный жидкостью, который нагревается при сдавливании) или импровизированный компресс с теплой водой в пластиковой бутылке или полотенце, нагретое сушилкой. Накладывайте компресс только на шею, грудную стенку или пах.

    Не накладывайте теплые компрессы на руки или ноги. Тепло, воздействующее на руки и ноги, заставляет холодную кровь возвращаться к сердцу, легким и мозгу, в результате чего внутренняя температура тела падает. Это может быть фатальным.

  • Не применяйте прямой нагрев. Не используйте для согревания человека горячую воду, грелку или грелку. Сильная жара может повредить кожу или, что еще хуже, вызвать нерегулярное сердцебиение настолько сильное, что может привести к остановке сердца.

  Медикаментозное лечение

  В зависимости от тяжести гипотермии неотложная медицинская помощь при гипотермии может включать одно из следующих мероприятий по повышению температуры тела:

  • Пассивное согревание. Людям с легким переохлаждением достаточно накрыть их одеялами с подогревом и предложить пить теплые жидкости.
  • Согревание крови. Кровь можно брать, нагревать и рециркулировать в организме. Распространенным методом подогрева крови является использование аппарата для гемодиализа, который обычно используется для фильтрации крови у людей с плохой функцией почек. Также может потребоваться использование аппаратов для шунтирования сердца.
  • Теплые внутривенные жидкости. Для согревания крови в вену можно ввести подогретый раствор соленой воды для внутривенного введения.
  • Согревание дыхательных путей. Использование увлажненного кислорода, вводимого через маску или назальный зонд, может согревать дыхательные пути и повышать температуру тела.
  • Орошение. Теплый солевой раствор можно использовать для согревания определенных участков тела, таких как область вокруг легких (плевра) или брюшная полость (брюшинная полость).