Сломано бедро последствия: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

Содержание

Перелом у собаки, восстановление (реабилитация) собак после перелома лапы

Основные проблемы в восстановлении после переломов
Реабилитация после переломов у собаки
Основные задачи реабилитации собак после перелома
Методы реабилитации, используемые при переломах

Переломы костей у собак — нередкое последствие различных травм и некоторых патологий (например, вторичного гиперпаратиреоза).

Переломы могут быть открытыми и закрытыми, а также неполными (трещины в кости, сколы).

Основные проблемы в восстановлении после переломов

Как и у людей, основное лечение при переломах у собак — стабилизация места перелома и контроль болевого синдрома. После стабилизации необходимо как можно более раннее начало реабилитации — для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности и профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, в первую очередь контрактур.

Однако есть и серьезные отличия — для собак крайне ограничено применение гипса, лангет и других иммобилизирующих повязок. Вариант выбора — остеосинтез или ограничение подвижности!

Еще одна проблема — очень часто наличие закрытого перелома, а тем более трещины, обнаруживается не сразу после получения травмы, а через некоторое время. Поздняя стабилизация и реабилитация значительно ухудшают прогноз на полноценное восстановление после перелома.

Записаться на прием 8 (499) 372 00 57
Заказать обратный звонок

Реабилитация после переломов у собаки

Важно — чем раньше начать реабилитацию и чем раньше восстановится опороспособность конечности, тем лучше будет результат.

Известно два основных закона, определяющих процессы, происходящие в твердых костных и мягких соединительных тканях организма — закон Вольффа для костей и закон Дэвиса для мышц, сухожилий и фасций. Закон Вольффа, разработанный еще в 19 веке, гласит, что кость здорового животного адаптируется к нагрузкам, которым подвергается, и наоборот, если нагрузка уменьшается, кость в результате обратной адаптации становится слабее, так как организму нет стимула для перестройки, при которой требуется поддержание костной массы.

Закон Дэвиса появился как дополнение к закону Вольффа относительно мягких тканей. Переломы нередко сопровождаются обширными травмами мышц, которые тоже могут утрачивать функциональность.

Биологический смысл обоих законов одинаков — при неиспользовании какой-либо части тела организм перестраивается, уменьшая ее снабжение в ходе метаболизма питательными веществами, водой, кислородом. Аналогично, например, дерево с надломленной веткой прекращает снабжать ее водой, и ветка засыхает — так как она больше не выполняет свои функции, организм не может позволить тратить на нее ресурсы.

На этих законах и основываются программы реабилитации при переломах.

Основные задачи реабилитации

Как можно более быстрое восстановление опороспособности.

Интуитивно что человек, что собака стараются беречь поврежденную конечность. Это оправдано, когда травма только получена, перелом нестальбильный, и нагрузка может ухудшить ситуацию. Однако даже после стабилизации перелома ощущение необходимости беречь конечность сохраняется — как у собаки, так и у владельца. К сожалению, именно это зачастую мешает полноценному восстановлению.

Во-первых, остеосинтез — процедура, направленная на стабилизацию перелома. При грамотном исполнении конструкция может выдерживать нагрузки, аналогичные нагрузкам на здоровую конечность. Поэтому нет необходимости переживать, что спицы или пластины сломаются.

Во-вторых, реабилитация собак — это очень широкий набор различных методов, начиная от самых простых и щадящих. И начинать ее необходимо в первые же часы после операции — но это не значит, что только вышедшую из наркоза собаку заставят плавать в бассейне или балансировать на фитболе. Врач-реабилитолог составляет программу, ориентированную на состояние пациента сразу после операции и на скорость его восстановления.

Даже 2-3 дня отсутствия реабилитации в ситуации с переломами могут оказаться решающими в вопросе восстановления. Особенно это касается сложных переломов, например, при разможенном переломе бедра даже в условиях своевременной и грамотной операции без моментального начала реабилитации на 2-3 день образуется контрактура бицепса бедра. Это необратимое состояние, которое можно немного улучшить, но полноценно пользоваться этой конечностью собака уже не сможет. Но и для простых переломов длительный период неподвижности может привести к необратимым контрактурам мышц, укорочению связок, и, как следствие, ухудшению качества жизни.

В среднем восстановление опороспособности (неполное) должно происходить к концу второй недели после получения травмы.

Методы реабилитации могут помочь и при запущенных переломах, когда уже образовались контрактуры — улучшить эластичность связок, кровообращение в пораженной конечности, и, как следствие, сделать жизнь собаки более комфортной. При переломах, которые невозможно стабилизировать при помощи остеосинтеза (например, при переломах по типу зеленой ветки вследствие вторичного гиперпаратиреоза, когда кости низкой плотности просто не дадут возможности зафиксировать пластины или спицы) необходимо тщательное ограничение подвижности. Однако и в этом случае существует ряд методов реабилитации, которые позволят предотвратить вторичные дегенеративные изменения.

Контроль болевого синдрома.

Восстановление после переломов требует также контроля болевого синдрома. Снимать боль можно как медикаментозно, так и при помощи методов физиотерапии. Оба способа активно используются при составлении программы реабилитации. После стабилизации перелома боль перестает быть фактором, необходимым для предотвращения повреждений, и ее необходимо купировать.

Укрепление мышц поврежденной конечности

Раннее восстановление опороспособности не значит, что собака сразу полноценно пойдет, поэтому для полного восстановления функции сломанной конечности необходимо укрепить мускулатуру.

Методы реабилитации, используемые при переломах

В зависимости от особенностей собаки, вида перелома, сопутствующих патологий, времени, прошедшего после травмы, можно использовать следующие методы реабилитации:

мануальная терапия — PROM, массаж, пассивная растяжка;
кинезиотерапия — комплексы упражнений. Обычно на ранних стадиях выполняются с поддержкой инструктором/владельцем, постепенно усложняются — убирается поддержка, используются дополнительные снаряды (фитболы, рокерборды, и тд).
гидротерапия — занятия в бассейне и на водной беговой дорожке. Вода уменьшает болевой синдром, поддерживает вес тела, именно в водной среде собаки обычно начинают переносить вес на поврежденную лапу.
электростимуляция — EMS, сокращение мышц, увеличивающие их выносливость, и тENS, транскутанная электростимуляция, снимающая болевой синдром;
ЭУВТ — экстракорпоральная ударно-волновая терапия, метод, используемый для застарелых или плохо срастающихся переломов, а также для улучшения кровоснабжения пораженных участков мягких тканей.
термотерапия — терапия теплом или холодом, часто применяется сразу после операции или получения травмы, либо при застарелых переломах.

Видео о восстановлении собаки после перелома — интервью с ветеринарным реабилитологом:

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Наша гордость — отделение реабилитации. После травм, операций, повреждений позвоночника для многих животных возможно возвращение к полноценной жизни. Кликните по номеру телефона и запишитесь на консультацию прямо сейчас 8 (499) 372 00 57 Или можно заказать обратный звонок

Перелом шейки бедра

По статистическим данным переломы шейки бедра (проксимального отдела бедренной кости) встречаются в каждом восьмом случае повреждений костей скелета и составляют 68% всех переломов бедренной кости. При этом пациенты в возрасте старше 60 лет встречаются в 68-80 случаях из 100.

Переломы шейки бедра чаще встречаются у пожилых людей

Все виды переломов шейки бедра в большинстве случаев наблюдаются у лиц пожилого возраста и обычно образуются при падении.

Лечение перелома шейки бедра бывает двух видов – оперативное (хирургическое вмешательство) и консервативное (медикаментозное) в зависимости от тяжести перелома и возраста пациента.

Первая помощь при переломе шейки бедра:

Уложить пострадавшего на спину.
Зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов.
Доставить больного в медицинское учреждение.

Уход за пациентами с переломами в области шейки бедра

При уходе за пациентами с переломами в области шейки бедра возникает ряд проблем, требующих решения. Первая из них – это боль в паху и ноге. Она бывает несильной, но приносит дискомфорт и, как следствие, нарушение психологического контакта с человеком – с ним трудно общаться.

Реабилитационный период при лечении перелома шейки бедра довольно сложный, поскольку больной находится в лежачем положении. В связи с этим возникают пролежни. У таких людей они образуются в основном на крестце и на пятке больной ноги.

Из-за того, что крестец постоянно находится в соприкосновении с кроватью, для предупреждения опрелости кожи нужно обязательно применять подсушивающие мази или присыпки (тальк для тела, цинковую мазь). Очень важно часто менять белье, под крестцом – пеленки.

Эффективен массаж: он помогает справиться с застоем крови в пораженной ноге, который ведет к усилению боли. Лучше всего делать легкий поглаживающий массаж от стопы к телу. Следует также наладить приспособления, помогающие хотя бы поднять таз от постели, давая отдых крестцу, если поворачиваться на бок невозможно.

Наружная ротация стопы – следующая проблема. Если пациент со временем сможет встать и даже ходить после перелома шейки бедра, то вывернутая вследствие ротации стопа будет мешать ходить. Под коленный сустав следует подкладывать деротационный валик.

В преклонном возрасте последствия перелома шейки бедра, в отличие от перелома лучевой кости, могут быть самыми серьезными, поскольку после 60-лет кости плохо срастаются.

Читайте также на нашем сайте про остеопороз.

Строение бедренной кости и тазобедренного сустава

Строение бедренной кости и тазобедренного сустава:

Бедренная кость — большая и длинная трубчатая кость в строении человека.

Бедренная кость состоит:

Тело.

Два конца (эпифиза).

Верхний эпифиз заканчивается круглой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью.

Тело бедренной кости соединяется с головкой бедренной кости, при помощи суженной части шейки.

В зоне соединения шейки бедренной кости и тела находятся два мощных костных выступа:
большой вертел над шейкой.

малый вертел у нижнего края шейки.

Вертела соединяются межвертельной линией и межвертельным гребнем.

Тазобедренный сустав – имеет чашеобразную форму, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри сустава находится круглая связка головки бедренной кости, в которой проходят кровеносные сосуды, и нервы к головке бедренной кости.

Симптомы перелома шейки бедра

Первый симптом — это боль, концентрируется в паху она не резкая, но при попытке движения боль становится сильнее. Боль также усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по пятке ноги.
Второй симптом — сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе.
Третий симптом — укорочение конечности, примерно на 2- 4 см. Этот симптом возникает вследствие того, что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.

Так же встречаются такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней и даже недель.

Диагностика перелома шейки бедра

Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может оторвать пятку от кровати. И все это обычно подтверждается при выполнении рентгенограмм

Лечение перелома шейки бедра

Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6-8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются.

При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативному, чаще функциональному лечению, которое заключается в ранней активизации больного. При консервативном лечении, чаще всего добиться сращения перелома не удается. Цель этого метода — спасение жизни больного.

Операцию производят по неотложным показаниям.
Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют три титановых винта.

У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену сустава на искусственный. Эндопротезирование сустава при переломах шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 2-3 месяца, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости нагрузка на конечность возможна с первых суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста.

Прогноз при использовании оперативного метода лечения в отношении жизни благоприятный. При консервативном методе лечения смертность достигает 50-70%.

Осложнения перелома шейки бедра

Все больные, длительное время находящиеся в лежачем положении, страдают атонией кишечника, следствием которой бывают запоры. С этой проблемой тяжело справиться, поскольку боль, с одной стороны, препятствует активному движению и, с другой стороны, отрицательно сказывается на аппетите — больной ест мало, и у него возникают запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома. Запор — очень большая проблема для тех, кто сломал шейку бедра. Профилактику лучше начинать сразу, с первого часа, с первого дня. Для этого необходимо пользоваться продуктами, которые вызывают повышенную перистальтику. Хороший результат дает прием подсолнечного масла, использование кисломолочных продуктов. Можно применять различные средства, стимулирующие перистальтику, например капли гуталакс.

Длительное пребывание в лежачем положении ведет к еще одному серьезному осложнению — пневмонии, в основном, конечно, у старых людей. Это довольно частое осложнение и требует активных занятий дыхательной гимнастикой.

Наблюдаются проблемы с психикой. У некоторых пожилых людей развивается деменция, то есть старческое слабоумие. Боль, ограниченное пространство, снижение собственных возможностей — все это способствует обострению психических заболеваний. Может развиваться депрессия, в основном у тех, у кого сознание нормальное. Характерно чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании привычной, удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным.
Для того чтобы избежать большинство описанных проблем, с первых дней пациента необходимо усаживать в кровати. С первых дней нужно вставать около кровати и стоять при помощи стула, вокера — ходунков, костылей. С первых дней нужно потихоньку передвигаться, при помощи ходунков без опоры на больную ногу.

Последствия перелома шейки бедра на жизнедеятельность и бытовые нужды

. 2004 г., июль; 15 (7): 567–74.

doi: 10.1007/s00198-003-1583-0.

Э К Оснес ¹ , C M Lofthus, H E Meyer, J A Falch, L Nordsletten, I Cappelen, I S Kristiansen

Принадлежности

принадлежность

¹ Ортопедический центр, Университетская клиника Уллевол, 0407 Осло, Норвегия. [email protected]

PMID: 14730422
DOI: 10. 1007/s00198-003-1583-0

EK Osnes et al. Остеопорос Инт. 2004 9 июля0003

. 2004 г., июль; 15 (7): 567–74.

doi: 10.1007/s00198-003-1583-0.

Авторы

Э К Оснес ¹ , К. М. Лофтус, Х. Э. Мейер, Дж. А. Фальч, Л. Нордслеттен, И. Каппелен, И. С. Кристиансен

принадлежность

¹ Ортопедический центр, Университетская клиника Уллевол, 0407 Осло, Норвегия. [email protected]

PMID: 14730422
DOI: 10. 1007/s00198-003-1583-0

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать последствия перелома шейки бедра в отношении изменений в жилищных потребностях и способности выполнять повседневную деятельность. Пациенты 50 лет и старше поступили в две крупнейшие больницы Осло с переломом бедра в период с 19 мая.96 по апрель 1997 г. были идентифицированы. В ноябре 1997 г. оставшимся в живых пациентам (n = 767) была разослана анкета о жилищных потребностях, повседневной деятельности, болях в бедре и состоянии здоровья. После напоминаний были включены анкеты 593 пациентов (77%). Логистический регрессионный анализ применялся для оценки пунктов, связанных с функциональными ограничениями и потребностью в стационарном уходе. Доля пациентов, проживающих в домах престарелых, увеличилась с 15% до перелома шейки бедра до 30% после перелома шейки бедра, причем мужчины в два раза чаще переезжали в дома престарелых, чем женщины.

Из пациентов, живших в собственных домах до перелома шейки бедра, 6% лиц моложе 75 лет по сравнению с 33% пациентов старше 85 лет были вынуждены переехать в дом престарелых после перелома бедра. Доля пациентов, передвигающихся без посторонней помощи, уменьшилась с 76 до 36%, а 43% пациентов утратили способность самостоятельно передвигаться на улице до перелома. Более четверти пациентов (28%) потеряли способность готовить себе обед после перенесенного перелома шейки бедра. Вероятность этих событий увеличивалась с возрастом. Вероятность сообщения о плохом состоянии здоровья и боли в бедре, влияющей на сон после перелома, не была связана с возрастом. Многие пациенты с переломом шейки бедра, особенно самые пожилые пациенты, имеют сниженную способность выполнять повседневную деятельность.

Цитируется

Ассоциации индексов ожирения с минеральной плотностью костей и риском остеопороза, стратифицированные по диабетическим сосудистым заболеваниям у пациентов с СД2.
Чжэн С., Чжоу Дж., Ван К., Ван С., Ли З., Чен Н. Чжэн С. и др. Диабет метаболический синдром ожирение. 2022 3 ноября; 15:3459-3468. doi: 10.2147/ДМСО.S384266. Электронная коллекция 2022. Диабет метаболический синдром ожирение. 2022. PMID: 36353667 Бесплатная статья ЧВК.
Патогенез и лечение остеопороза: существующие и новые направления.
Лян Б., Берли Г., Лин С., Ши Ю.К. Лян Б. и др. Cell Мол Биол Летт. 2022 4 сентября; 27 (1): 72. doi: 10.1186/s11658-022-00371-3. Cell Мол Биол Летт. 2022. PMID: 36058940 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Характеристики падших, у которых позже случился перелом бедра: исследование NOREPOS.
Согаард А.Дж., Ага Р., Холвик К., Мейер Х.Е. Согаард А.Дж. и соавт. Остеопорос Инт. 2022 ноябрь;33(11):2315-2326. doi: 10.1007/s00198-022-06490-z. Epub 2022 4 августа. Остеопорос Инт. 2022. PMID: 35927464 Бесплатная статья ЧВК.
Большинство пациентов с переломом шейки бедра, проживающих по месту жительства, возвращаются к самостоятельной жизни с незначительным увеличением потребности в уходе: проспективное когортное исследование.
Франдсен К.Ф., Стиллинг М., Глассоу Э.Н., Хансен Т.Б. Frandsen CF, et al. Arch Orthop Trauma Surg. 20 мая 2022 г. doi: 10.1007/s00402-022-04472-8. Онлайн перед печатью. Arch Orthop Trauma Surg. 2022. PMID: 35596021
Возрастные изменения кинематики защитных реакций руки, кинетики и нервно-мышечной активации при вызванных падениях вперед.
Боррелли Дж., Крит Р., Уэстлейк К., Роджерс М.В. Боррелли Дж. и др. Hum Mov Sci. 2022 Февраль; 81:102914. doi: 10.1016/j.humov.2021.102914. Epub 2021 16 декабря. Hum Mov Sci. 2022. PMID: 34923206

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. N Engl J Med. 1993 15 апреля; 328 (15): 1092-6 — пабмед
1. Дж Геронтол. 1993 сен; 48 (5): M196-206 — пабмед
1. Остеопорос Инт. 2000;11(3):228-32 — пабмед
1. Am J Общественное здравоохранение. 1989 март; 79 (3): 279-86 — пабмед
1. Эпидемиол Rev. 1997;19(2):244-57 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Долгосрочные последствия переломов шейки бедра у пожилых людей

Ежегодно более 300 000 человек старше 65 лет госпитализируются с переломом шейки бедра, что делает его одной из самых распространенных травм, с которыми может столкнуться пожилой человек. Несмотря на распространенность, перелом шейки бедра является серьезной проблемой для здоровья, которая обычно возникает после падения.

У многих пожилых людей наблюдается прогрессирующее уменьшение костной массы, которое увеличивается с возрастом. Переломы шейки бедра также могут возникать из-за остеопороза, когда плотность костей человека уменьшается, в результате чего кости становятся пористыми, тонкими и ломкими.

Поскольку переломы шейки бедра могут привести к долгосрочным повреждениям и проблемам с подвижностью, они часто требуют длительного лечения. Такой расширенный уход может быть дорогостоящим, поскольку медицинская страховка, включая Medicare, оплачивает только ограниченную сумму долгосрочного ухода. Многие семьи застигнуты врасплох, вынуждая близких становиться опекунами или вынуждая их тратить сбережения своих близких на оплату необходимого ухода.

Люди, у которых есть страховка долгосрочного ухода, будут иметь средства для оплаты своего выбора ухода, но без полиса длительного ухода многие семьи оказываются в кризисном состоянии.

Насколько серьезны переломы шейки бедра у пожилых людей?

Пожилые люди чаще страдают от таких заболеваний, как остеопороз, а также чаще падают. Полученный перелом бедра потребует хирургического вмешательства в зависимости от типа и тяжести травмы.

Если перелом стабилен, обычное лечение заключается в восстановлении с помощью винтов. Металлические винты вставляются в кость, скрепляя ее во время заживления перелома. В противном случае потребуется частичная или полная замена тазобедренного сустава.

При замене тазобедренного сустава хирург удалит поврежденные участки тазобедренного сустава и заменит их. Врачи используют детали, обычно изготовленные из металла, керамики и прочного пластика. Процедура помогает уменьшить боль и улучшить функцию.

Время восстановления после замены тазобедренного сустава у пожилых людей может занять больше времени, поскольку возможности заживления снижены. Иногда может возникнуть инфекция. Может потребоваться длительный уход, включая физиотерапию в реабилитационном учреждении.

Поддержание крепких костей

Информация о профилактических мерах может помочь сохранить кости крепкими и снизить риск падения и получения травм. Понимание вариантов лечения и того, чего ожидать в результате перенесенного перелома шейки бедра, также может помочь свести к минимуму боль и сделать восстановление максимально эффективным.

Статистика переломов шейки бедра

Вероятность переломов шейки бедра увеличивается с возрастом. Сломанное бедро у пожилых людей становится более вероятным по нескольким причинам.

Одна из причин этого заключается в том, что пожилые люди с возрастом чаще падают, потому что их кости не такие крепкие. Пожилые люди, как правило, легче теряют равновесие, и им не хватает рефлексов, чтобы восстановиться, если инерция начинает уносить их вниз.

Заболевание костей, такое как остеопороз, также увеличивает вероятность перелома шейки бедра, поскольку оно делает кости хрупкими и с большей вероятностью ломается при ударе.

Ежегодно более 300 000 человек в возрасте 65 лет и старше госпитализируются с переломами бедра, и более 95% этих переломов вызваны падением. Переломы шейки бедра гораздо чаще встречаются у женщин, потому что они падают чаще, чем мужчины, а также быстрее развивается остеопороз.

Ошеломляющее количество переломов шейки бедра происходит у пожилых людей, причем 90 % инцидентов приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. Общая частота переломов бедра снизилась за последнее десятилетие, но по-прежнему составляет примерно 25% гериатрических переломов, требующих госпитализации. Уровень заболеваемости и смертности также остается повышенным.

Риск перелома шейки бедра у пожилых людей

Поскольку в большинстве случаев падения приводят к переломам шейки бедра у пожилых людей, возникает необходимость понять, почему происходят падения и как их предотвратить. Следующее видео проливает дополнительный свет на эту тему. Нажмите здесь.

По данным Национального института здоровья (NIH), ученые связывают множество личных факторов риска с падением. Некоторые из этих факторов включают:

Слабые мышцы, особенно в ногах
Плохое равновесие, которое может вызвать трудности при ходьбе и привести к повышенному риску падений
Внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа
Головокружение в результате постуральной гипертензии
Плохое зрение — зрение хуже, чем в прошлом
Замедленные рефлексы, которые могут привести к трудностям в восстановлении равновесия

Большинство таких падений происходит дома по разным причинам, включая беспорядок, свободные коврики, ограниченный доступ к перилам и поручням или плохое освещение.

Операция при переломах шейки бедра

После перенесенного перелома шейки бедра необходима операция по устранению перелома. Этот тип операции требует общей анестезии или спинальной анестезии. Спинальная анестезия включает в себя введение лекарства в спину, чтобы вызвать онемение пациента ниже ног.

Тип выполняемой операции по поводу перелома бедра будет зависеть от вида полученного перелома.

Если перелом произошел в области шейки бедренной кости, пациенту, скорее всего, будет проведена процедура фиксации тазобедренного сустава. Чтобы выполнить эту операцию, врач уложит пациента на стол и использует рентгеновский аппарат, чтобы определить, как выстраиваются части бедренной кости.

Хирург сделает небольшой надрез сбоку бедра и вставит винты, чтобы стабилизировать кости и обеспечить их правильное положение. Обычно эта процедура длится от 2 до 4 часов.

Если повреждение представляет собой межвертельный перелом, то есть область ниже шейки бедренной кости, хирург будет использовать пластину и компрессионные винты для его восстановления.

Эта процедура очень похожа на ту, которую выполняют при переломе шейки бедренной кости. Единственным отличием является наличие металлической пластины и винтов, а также то, что операция занимает меньше времени (2 часа или меньше).

Операция по полной замене тазобедренного сустава также может потребоваться, если шаровидная часть тазобедренного сустава также была повреждена.

Без проведения какой-либо из этих процедур человек со сломанным бедром оказывается почти полностью прикованным к стулу или кровати из-за крайней трудности подвижности. Обходить хирургическое лечение невероятно рискованно, потому что это может привести к опасным для жизни проблемам со здоровьем.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что отказаться от операции по восстановлению сломанного бедра у пожилых людей намного рискованнее, все же есть немало рисков, связанных с проведением процедуры. Примеры этих рисков включают:

Сгустки крови, которые могут образоваться в венах ног, могут оторваться и попасть в легкие или сердце
В месте разреза могут развиться инфекции, требующие лечения антибиотиками. Если инфекция значительная, может потребоваться дополнительная операция
Другие переломы могут возникнуть в здоровых частях тазобедренного сустава во время операции

Предотвращение переломов бедра

Пожилые люди, перенесшие переломы бедра, подвергаются наибольшему риску повторного перелома в будущем. Многие из этих пожилых людей испытывают дефицит витамина D, и обычно считается, что добавки с витамином D улучшают минеральную плотность костей, а также предотвращают падения. В дополнение к добавкам витамина D пожилые люди также должны добавлять кальций в свой ежедневный режим.

Поскольку такая высокая частота переломов шейки бедра происходит среди пожилых людей, страдающих остеопорозом, лечение остеопороза обычно является хорошей стратегией для предотвращения подобных случаев в будущем. Хотя лечения остеопороза не существует, для лечения этого состояния используются следующие препараты, одобренные FDA:

Бисфосфонаты – эти препараты снижают активность клеток, что приводит к потере костной массы
Паратиреоидный гормон – одобрен для женщин в постменопаузе, а также для мужчин с остеопорозом и высокой вероятностью перелома
Кальцитонин – способствует регуляции кальция и костного метаболизма и одобрен для лечения остеопороза у женщин в течение пяти и более лет после наступления менопаузы
Эстроген и гормональная терапия – одобрены для лечения остеопороза у женщин после менопаузы

Обезболивание

Обезболивание является важной частью восстановления после перелома бедра. Часто уровень боли будет колебаться от периода до операции, периода непосредственно после операции, реабилитации и возвращения домой после нее.

Существует множество способов справиться с болью; наиболее эффективный выбор будет зависеть от индивидуальных особенностей и количества побочных эффектов.

Ниже приведены распространенные варианты обезболивания:

Ацетаминофен

Ацетаминофен — это неаспириновое обезболивающее, используемое при общей боли и болезненности. Маловероятно, что он будет достаточно сильным, чтобы лечить остаточную послеоперационную боль в бедре сам по себе, но его можно комбинировать с некоторыми лекарствами для усиления эффекта.

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики более известны как кодеин, морфин и оксикодон. Это гораздо более мощные формы болеутоляющих средств, и их вводят в виде таблеток, инъекций или внутривенно.

Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, запор, бессонница или зуд.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Распространенными формами НПВП являются ибупрофен и напроксен. Подобно ацетаминофену, НПВП сами по себе вряд ли окажут достаточное облегчение. Однако их можно использовать в дополнение к другим лекарствам (если нет взаимодействий) или если уровень боли более управляем.

Некоторые распространенные побочные эффекты НПВП включают головокружение, тошноту и диарею.

Блокада нервов

Блокада нервов обезболивает нервы в локализованной области с помощью инъекции анестетика. Блокада нерва обычно используется, когда нельзя принимать другие пероральные препараты, и она может быть более эффективной, чем традиционные обезболивающие. При переломе бедра инъекцию обычно вводят непосредственно в бедро или паховую область.

Акупрессура и миорелаксация

Самостоятельно ни один из этих вариантов лечения вряд ли будет достаточным. Тем не менее, используемые в сочетании с некоторыми из ранее упомянутых лекарств или методов лечения, эти варианты могут помочь сократить общее время восстановления сломанного тазобедренного сустава. Еще одним преимуществом использования акупрессуры или мышечной релаксации является отсутствие побочных эффектов или серьезных рисков.

Подготовка к изменениям в состоянии здоровья и тела, необходимые для планирования выхода на пенсию

Понимание того, почему происходят эти травмы, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и вообще избежать их, может иметь большое значение для укрепления костей и счастья в ваши золотые годы.

Нет никаких сомнений в том, что с возрастом мы видим изменения в своем здоровье. Эти изменения включают изменения в нашем теле. Подготовка к этим изменениям необходима для душевного спокойствия и более успешного выхода на пенсию в будущем.

Доступное страхование долгосрочного ухода должно быть частью вашего пенсионного плана. У вас будут гарантированные не облагаемые налогом ресурсы для выбора качественного ухода, включая уход на дому.

Ты не можешь остановить старение. Вы можете уменьшить стресс и беспокойство, которое ваше старение вызовет в вашей семье. Дополнительные расходы на здравоохранение увеличиваются с каждым годом. Готовность не только защитит ваши финансы, но и защитит вашу семью.

Вы или кто-то, кого вы любите, перенесли перелом бедра? Сообщите нам, каким был ваш опыт и как вы с этим справились, в разделе комментариев ниже в LTC News или здесь, в моем блоге: https://www.shieldmysenior.com/hip-fracture-in-elderly/

Проблема долгосрочного ухода связана как с наличностью, так и с семьей. Подготовка вашей семьи и финансов к финансовым затратам и бремени, связанным с долгосрочным медицинским обслуживанием, является ключом к успешной будущей пенсии.

В LTC NEWS доступно множество ресурсов, которые помогут вам узнать о доступных вам вариантах защиты сбережений и доходов и уменьшить нагрузку на ваших близких. Готовясь к будущему выходу на пенсию, лучше подумайте о физическом, эмоциональном и финансовом бремени, которое ложится на вас и вашу семью.

Найдите все ресурсы LTC NEWS, нажав здесь.

Вы можете сравнить основные полисы страхования долгосрочного ухода и получить бесплатные и точные расценки, нажав здесь.

Найдите надежного и квалифицированного специалиста LTC

Обязательно обратитесь за профессиональной помощью. Страховые взносы могут варьироваться более чем на 100% в разных страховых компаниях, поэтому квалифицированный и надежный специалист поможет вам сориентироваться во множестве компаний и вариантов.

Квалифицированный специалист по страхованию долгосрочного ухода поможет вам получить наилучшее покрытие по оптимальной цене. Откройте для себя своего надежного профессионала, нажав здесь.

Реклама на LTC NEWS

LTC NEWS предлагает множество маркетинговых и рекламных возможностей, включая спонсируемый контент и спонсирование важных областей веб-сайта. Эти маркетинговые возможности идеально подходят для предприятий, включая, помимо прочего:

юристов
финансовые консультанты
агентства по оказанию медицинской помощи на дому
дома престарелых
детские сады для взрослых
реабилитационные учреждения
средства ухода за памятью
центры проживания престарелых
дома престарелых
специалисты по недвижимости

Если ваша компания хочет связаться с лицами, принимающими решения, которые изучают варианты ухода за родителем или любимым человеком, LTC NEWS — отличный вариант.

Сломано бедро последствия: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем