Скрытая шизофрения признаки: Признаки скрытой шизофрении, симптомы шизотипического расстройства — ЦМЗ «Альянс»

Латентная шизофрения: причины, признаки, симптомы и лечение

Шизофрения может привести к полному распаду личности, когда человек утрачивает свое «Я» и связь с реальностью. Но некоторые ее формы протекают легко и не вызывают тяжелых осложнений. Латентная шизофрения, которая также называется скрытой, относится ко второй группе разновидностей. Опишем подробнее данное расстройство. 

В этой статье

• Основные особенности
• История
• Причины
• Симптомы
• Другие симптомы
• Варианты течения
• Диагностика
• Лечение
• Вывод

Основные особенности

Латентная, или скрытая шизофрения (реже — ложная) получила свое название, благодаря невыраженности признаков, протеканию в легкой форме и отсутствию психотических симптомов, которые наблюдаются при других видах заболеваний шизофренического спектра. В МКБ-10 данной патологии нет. Обычно в официальных классификациях ее причисляют к шизотипическим расстройствам.

Латентные шизофреники отличаются упрямством и капризностью. Они страдают безволием (абулией), а потому не выполняют обещаний и не умеют принимать решения. В связи с этим наблюдается недостаток желаний. Такие больные практически ничего не хотят. Внешне они выглядят заторможенными или легкомысленными.

Из-за безволия многие люди воспринимают пациентов с латентной шизофренией как ленивых и бестолковых индивидов. Так о них думают даже родственники, полагающие, что абулия является следствием осознанного выбора человека ничего не делать. Если он и планирует что-либо, то в большинстве случаев инициативы остаются в планах, но не реализуются.

Иногда больные совершают необдуманные поступки или начинают энергично выполнять какое-либо дело, которое внезапно пришло в голову. Данное состояние называется гипербулией. В целом, расстройство протекает с чередованием абулии и гипербулии, между которыми просматриваются резкие скачки.

Безволие сопровождается эмоциональной холодностью. Пациент становится равнодушным к близким, друзьям и тем увлечениям, которые раньше приносили удовольствие.

Но главная особенность латентной шизофрении — это отсутствие психотических симптомов. Человек нормально ориентируется в пространстве и времени, осознает свою личность и не страдает от бредовых идей или галлюцинаций. Отчасти это усложняет диагностику, так как остальные признаки не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Латентная шизофрения выявляется примерно у 3% людей, которые приходят к психиатру с подозрением на психическое расстройство.

В целом, можно выделить четыре основные особенности скрытой шизофрении:

• Болезнь начинается рано (иногда первые признаки манифестируют в детском возрасте).
• Клиническая картина не похожа на симптоматику болезней шизофренического спектра.
• У больного наличествуют острые невротические и психопатические реакции.
• У пациента формируются психопатоподобные черты, но явной деформации личности не наблюдается.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование заболевания, в результате чего появляются более выраженные аффективные расстройства.

История

Впервые латентная шизофрения была описана в 1911 году Эйгеном Блейлером, который отмечал, что данная патология является следствием других, более тяжелых шизофренических расстройств. Герман Роршах утверждал, что внешне такие больные выглядят вполне адекватными, однако во время прохождения тестов дают такие же результаты, как и остальные пациенты с шизофренией. Также автор подчеркнул, что психотическая симптоматика при этой болезни себя если и проявляет, то вследствие отсутствия лечения и наличия хронических дистрессов.

В 1916 и 1920 гг. Э. Блейлер выпустил учебники для психиатров, в которых латентная форма шизофрении описывалась так: «Пациенты раздражительны и чрезмерно чувствительны к внешним факторам. Также у них наблюдаются резкие перепады настроения». При этом Блейлер добавляет, что зачастую такие больные сами обращаются за медицинской помощью. Обычно для шизофреников это не характерно, так как они считают себя здоровыми.

Отечественные психиатры, начиная с 60-х гг., рассматривали латентную шизофрению в качестве разновидности вялотекущей или малопрогредиентной формы шизофренического спектра. Собственно, сегодня тоже нет четких критериев, по которым можно было точно обосновать данный диагноз. Терапия назначается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из состояния больного, а также количества и интенсивности симптомов.

Причины

Точные причины латентной шизофрении неизвестны. Как правило, медики заявляют о следующих факторах, которые гипотетически, то есть при определенных обстоятельствах, могут спровоцировать расстройство:

• генетическая предрасположенность;
• дефицит нейромедиаторов — серотонина, дофамина и пр. ;
• черепно-мозговые травмы, болезни мозга;
• алкоголизм и тяжелая интоксикация;
• психосоциальные факторы: воспитание, окружение и т.д.;
• психотравмирующие ситуации, дистрессы.

Некоторые люди считают, что шизофрения возникает после сильного стресса или травмы. Однако они могут лишь послужить толчком для развития обострения расстройства, которое уже было. Причем иногда оно может развиваться годами, маскируясь, например, под ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство. В любом случае установить точную связь между тем или иным триггером и симптоматикой шизофрении практически невозможно.

Симптомы

Симптоматика может быть разной в зависимости от конкретного случая. У одного пациента наблюдается широкий спектр признаков, у другого — всего несколько. В целом, можно выделить несколько типичных симптомов латентной шизофрении, при наличии которых появляется повод обратиться к психотерапевту:

• игнорирование социальных и моральных норм;
• безволие (абулия), отсутствие желаний и интересов;
• эксцентричное, вызывающее поведение;
• чрезмерная религиозность, суеверность;
• высокий уровень тревожности, легкая форма паранойи;
• стремление к одиночеству, аутизация;
• резкие перепады настроения;
• недовольство своей и чужой внешностью;
• непоследовательность мышления, противоречивость мыслей;
• иллюзии, легкие дефекты восприятия;
• использование в речи сложных и путанных формулировок.

Данные признаки не являются специфическими. Речь о психическом расстройстве встает лишь тогда, когда минимум три симптома наблюдаются в течение трех и более месяцев. Обычно они появляются на какой-то период, а затем наступают так называемые «светлые промежутки», когда человек снова становится обычным. В дальнейшем симптоматика бывает более разнообразной и интенсивной.

Другие симптомы

Латентная шизофрения поражает сферу самосознания. Больные утверждают, что они забывают о том, что они взрослые. Они словно утрачивают ощущение взрослости, выражая это такими словами: «я становлюсь ребенком», «возвращаюсь в детский возраст» и т.д. Окружающий мир начинает восприниматься глазами ребенка. Из-за этого будущее им кажется слишком неопределенным. Это мешает принимать решения, проявлять инициативу и брать на себя ответственность.

У 30% пациентов выявляется деперсонализация, то есть искаженное восприятие собственного «Я». Примерно у 24% больных возникают страхи, которые их беспокоили в детстве, а 19% людей с латентной шизофренией вообще уходят из мира взрослых, обрывая с ними контакты. Они предпочитают общаться с детьми, так как лучше понимают детский круг интересов.

Среди пациентов со скрытой шизофренией много людей с высшим образованием и высокими достижениями в области науки и искусства.

Повышенная чувствительность к внешним факторам проявляется в том, что больной из-за незначительных мелочей способен уйти в себя, обидеться или устроить скандал. Пациенту свойственны своенравие, скрытность и внезапность. При этом круг его интересов сужается, прогулы на работе или учебе учащаются, а количество конфликтов в семье увеличивается. Обычно данные симптомы в контексте шизофрении называют продромальным состоянием.

Также при латентной шизофрении стоит обратить внимание на признаки у больного черт аутизма. Выражается это в том, что человек, находясь в кругу людей, например, в компании друзей, ведет себя так, словно он в комнате один. Если же он все-таки разговаривает с кем-то, то ведет себя слишком навязчиво, много говорит, перебивает, спорит и бывает грубым. Чужую точку зрения он не воспринимает. При это сам себя агрессивным или навязчивым не признает.

Варианты течения

У 50% больных скрытая шизофрения начинает проявляться в детстве, зачастую — в подростковом возрасте. Но клиническая картина отличается от классических типов шизофренических расстройств. В основном наблюдаются симптомы, затрагивающие психопатическую, невротическую и аффективную сферы. Агрессии, двигательных ритуалов и грубых навязчивостей обычно нет. Также не выявляются аутичность и бред.

Для детской скрытой шизофрении характерен дизонтогенез, при котором происходит нарушение сроков развития разных сторон психики. У больных наблюдаются страхи, которые уже не должны беспокоить в таком возрасте, например, чудовища под кроватью. Также таким детям свойственна отчужденность — они не привязываются к родственникам и сверстникам.

Латентная шизофрения в подростковом возрасте сопровождается депрессиями и апатией. Также страдают когнитивные функции. В частности, замечаются проблемы с мышлением. По мере развития расстройства появляются такие признаки, как беспричинная тревога и страхи, возникающие без связи с внешними или внутренними факторами.

Если терапия не назначена, болезнь прогрессирует, что приводит к формированию шизоидных характеристик, в числе которых:

• эмоциональная дефицитарность;
• неадекватные реакции на внешние раздражители;
• утрата навыков коммуницирования;
• формирование дисгармоничного склада личности;
• истерические черты;
• психастения, инфантильность и др.

У 37% больных расстройство переходит на отсроченные обострения, которые могут не давать о себе знать десятилетиями.

Признаки болезни у женщин обычно наблюдаются позже. Кроме того, они дольше живут с подобными диагнозами.

Таких больных часто называют странными или чудаками. Связано это с неадекватностью эмоций. Если говорить простыми словами, то их реакции на те или иные события не соответствуют самому событию. Они могут без видимой причины огорчиться, но не выказать никакого волнения при стрессовой ситуации.

Выстроенные обществом и моралью шаблоны поведения для них неинтересны, так как в их мозгу сформированы собственные правила и ценности.

Диагностика

На всем протяжении латентная шизофрения сохраняет мягкое, легкое течение. Это позволяет дифференцировать ее от вялотекущей формы, для которой характерны приступы с интенсивной симптоматикой, включающей в себя бредовые идеи и галлюцинации. Однако скрытую шизофрению от начальных этапов вялотекущей отличить достаточно сложно. Приходится подолгу наблюдать за пациентом — от 3 месяцев до 2 лет.

Симптомы расстройства могут проявиться в детстве, но диагноз ставится не раньше, чем ребенок достигнет подросткового возраста, так как первичные признаки со временем могут исчезнуть без какого-либо лечения. Однако медики утверждают, что болезнь может вернуться спустя 10 или даже 25 лет.

Диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врачу нужно ознакомиться с жалобами больного и его родственников, изучается история болезни, в том числе близких, если в роду были люди с психическими расстройствами. На следующем этапе назначаются стандартные методы:

• общий анализ крови;
• ЭЭГ;
• МРТ;
• КТ;
• анализ на тиреотропный гормон;
• анализ на уровень кортизола и др.

При необходимости больного обследуют специалисты смежных специальностей. Главная задача — отделить латентную шизофрению от пограничных состояний личности.

Лечение

Лечение проводится в двух направлениях — медикаментозном и психотерапевтическом. При своевременном обращении расстройство довольно успешно корректируется. Причем лечится оно, как правило, амбулаторно. В качестве препаратов назначают нейролептики мягкого действия в небольших дозировках. Они позволяют снизить уровень беспокойства и привести в норму восприятие.

Психотерапия основана на когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой пациент приобретает навыки общения и контроля над собственными эмоциями. Больной должен понять, что болен, и как он выглядит со стороны во время своих неадекватных действий. В целом, данный вид лечения направлен на:

• развитие защитных механизмов;
• налаживание семейных отношений;
• обучение контролю за болезнью;
• коррекцию общей структуры личности.

Практикуются сеансы групповой, индивидуальной и семейной терапии. Родственникам тоже придется научиться по-новому общаться со своим больным близким.

Вывод

Симптомы скрытой шизофрении игнорировать опасно. Многие люди опасаются, что им или их родным поставят диагноз, который «испортит всю жизнь». Иногда человек даже больше радуется, что у его ребенка наркомания, а не шизофреническое расстройство. Однако последнее, если оно не лечится, может быть опаснее.

Самым тяжелым осложнением является смерть, в том числе в результате самоубийства. Также возможно развитие более серьезных психических заболеваний. Если же начать лечиться сразу, то вероятность благоприятного исхода многократно повышается. У человека есть все шансы продлить ремиссию и прожить полноценную жизнь.

Источники:

• nasrf.ru
• mediasphera.ru
• ncpz.ru
• mind-control.ru
   

Скрытая шизофрения — диагностика и лечение в центре здоровья Лето

Шизотипическое расстройство, которое также называют латентной или скрытой шизофренией, часто встречается у родственников пациентов, страдающих от более тяжелой формы этого психического недуга. Нередко из-за «стертой» клинической картины люди вообще не обращаются к врачу, обычно они вполне самостоятельны, социализированы и трудоспособны. Некоторые специалисты скептически относятся к диагнозу скрытой шизофрении и или полностью отказываются от терапии, или наоборот, пользуются стандартными протоколами лечения. Применяемые при таком подходе препараты эффективны, но вызывают тяжелые побочные реакции. Доктора центра «Лето» придерживаются тактики более щадящей и, соответственно, безопасной терапии. Нам не только удается в кратчайшие сроки добиться видимого улучшения психоэмоционального состояния человека, но и поддерживать ремиссию на протяжении многих лет.

Почему развивается скрытая шизофрения

Этиопатогенетические факторы возникновения болезни известны далеко не в полной мере. Тем не менее, на основании результатов множества клинических испытаний можно выделить несколько гипотез:

1. Генетическая. В целом, вероятность развития шизофрении составляет около 1%, если болен один из родителей риск повышается до 15%, если оба — до 50%, а если патология диагностирована у брата или сестры-близнеца — до 80%.
2. Нейромедиаторная. В последнее время этой теории уделяют все больше внимания. Предполагают, что признаки расстройства обусловлены гиперфункцией дофаминергических систем головного мозга. К слову, этим объясняют и эффективность нейролептиков, так как препараты этой группы снижают уровень дофамина и блокируют его действие на клеточные рецепторы. Определенную роль играет повышение других нейромедиаторов, в частности, ацетилхолина и норадреналина.
3. Аутоиммунная. Эта концепция основана на том, что у многих пациентов с шизотипическим расстройством выявляют серьезные иммунные нарушения. Некоторые психиатры предполагают, что проявления скрытой шизофрении — результат аутоиммунного поражения головного мозга.

Манифестацию симптомов, как и обострение шизотипического расстройства могут также спровоцировать такие факторы:

• любой стресс: конфликт с коллегами или друзьями, болезнь, диагностированная или у пациента, или у его близких, потеря жилья, тяжелая финансовая ситуация и т. д.;
• переутомление, длительные интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, регулярная нехватка сна;
• черепно-мозговые травмы;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• интоксикация бытовыми и промышленными ядами, алкоголем, наркотиками;
• перенесенный инсульт;
• хроническая гипоксия головного мозга и др.

Клиническая картина

Основным проявлением скрытой шизофрении являются различного рода патологии мышления и личности. Вне обострения типичны такие признаки:

• Разорванность речи. При этом полностью сохранена грамматическая последовательность фраз, более того, предложения многословные, человек может использовать метафоры, образные сравнения. Однако сама речь лишена смысла, например, «завтра четверг, потому что сегодня светит солнце». При латентной форме расстройства подобные нарушения могут проявляться в моменты сильного волнения.
• Неспособность к целенаправленному, последовательному мышлению. Выявить этот признак несложно — достаточно задать больному вопрос и не мешать ему выговориться. Обычно пациент обстоятельно отвечает, но очень быстро «перескакивает» на другие, совершенно отвлеченные и не имеющие отношения к разговору темы.
• Разноплановость. Оценка людей, каких-либо объектов или предметов, ситуаций с двух, совершенно противоположных точек зрения. Например, собственное жилье пациент воспринимает и как место, где можно расслабиться, отдохнуть и т.д., и как ловушку.

Неспециалисту эти отклонения кажутся не более, чем особенностями характера, более того, таких людей окружающие нередко воспринимают как нестандартных, интересных и своеобразных личностей.

Еще одно характерное проявление скрытой шизофрении — изменение эмоционального фона. Это не просто пониженное настроение или апатия, а отсутствие адекватной психологической реакции на какие-либо события. Отсутствует способность к состраданию, сопереживанию, сочувствию, радости и печали. В тяжелых случаях возможна ангедония — полная потеря эмоциональной реакции.

Из-за необычного восприятия действительности больной стремится отгородиться от окружающих, избегает общения. Их практически не волнуют интересы и потребности других, но и большинству людей тоже непонятна увлеченность больного какой-либо проблемой.

Возможно развитие бреда ревности или преследования, но при скрытой шизофрении навязчивые идеи четко не оформлены, отсутствуют галлюцинации. Пациент чувствует постоянное внутреннее напряжение, тревогу. Характерна мнительность, подозрительность, склонность к преувеличению соматических симптомов.

Особенности диагностики

При шизотипическом расстройстве инструментальные и лабораторные исследования не информативны, однако они необходимы для того, чтобы исключить возможные органические причины недуга. Назначают:

• общеклинические и биохимические анализы крови и мочи;
• исследование на маркеры хронических, бессимптомных инфекций, аутоиммунных патологий;
• ангиографию и допплерографию сосудов мозга;
• электроэнцефалограмму;
• томографию головного мозга.

Для выявления возможных сопутствующих заболеваний рекомендуют сделать кардиограмму, сдать анализы крови на определение уровня глюкозы, для оценки гормонального и липидного профиля.

Бедная симптомами шизофрения диагностируется на основании данных анамнеза и результатов психологического тестирования. Врач пристально наблюдает за пациентом во время первой встречи, оценивает его манеру общения и поведения, способность к планированию, ассоциативному и логическому мышлению, анализу информации. Диагноз подтверждают, если клиническая картина соответствует определенным диагностическим критериям.

Принципы лечения скрытой шизофрении в клинике «Лето

Схема терапии напрямую зависит от выраженности клинических симптомов и общего состояния больного. Так, при склонности к формированию бредовых идей и чрезмерной тревожности показаны низкие дозы нейролептиков. Если проявления недуга ограничивается патологией мышления, лечение начинают с транквилизаторов.

Шизотипическое расстройство часто сопровождается депрессивным состоянием, что требует назначения антидепрессантов. Необходимо поддерживающее лечение с применением ноотропных средств, седативных, адаптогенов, общеукрепляющих препаратов и витаминов.

При скрытой шизофрении целесообразна психотерапия. Важно помочь пациенту полноценно общаться в социуме, научить его следить за последовательностью речи и рациональностью мышления.

Окончательно справиться с симптомами заболевания нельзя — пациенту требуется пожизненное лечение. В подавляющем большинстве случаев терапию проводят амбулаторно, но при необходимости возможна госпитализация в наш стационар. Получить детальную информацию о лечении скрытой шизофрении в клинике «Лето», вызвать врача на дом или записаться на консультацию можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

A ‘Smart’ Way Way для определения шизофрении. в преддверии периода огромных личных трудностей и дорогостоящего лечения NHS. Эмили Эйснер, аспирантка Совета медицинских исследований Манчестерского университета и обладательница премии MRC Макса Перуца в области научного письма 2015 года, исследует, как технология смартфонов может помочь определить, когда люди подвержены риску эпизода.

Я лежу на полу своего офиса. Завихряющееся видение и мерцающие огни только что начались. Это предупреждения. Я знаю, что если я буду принимать обезболивающие и отдыхать, я смогу избежать сильной боли мигрени. Хитрость заключается в том, чтобы вмешаться заранее.

Мое исследование не посвящено мигреням, но причина та же самая — вы должны замечать признаки.

Большинство людей с диагнозом шизофрения распознают предупреждающие признаки того, что им становится плохо, например плохой сон или повышенное беспокойство.

Своевременное вмешательство может предотвратить полномасштабный психотический приступ. Вместо того, чтобы просто избежать дискомфорта во второй половине дня, как моя мигрень, своевременная помощь могла бы избежать месяцев страданий.

Каждый новый эпизод психотического заболевания приносит свои страхи, издержки и риски. Помимо страданий от самих психотических симптомов, нарушение работы и социальной жизни человека может быть огромным.

Когда вы три месяца не болели, рассказать своему начальнику, что вас мучили голоса из телевизора, которые комментировали каждое ваше движение и приказывали убить себя, очень сложно.

Что, если бы мы могли предотвращать новые эпизоды до их начала, используя устройство, которое находится в пределах досягаемости прямо сейчас: ваш мобильный телефон?

Разум «играет трюки»

В ближайшие два года я буду тестировать приложение для смартфона под названием ExPRESS. Цель состоит в том, чтобы помочь людям отслеживать их собственные предупредительные признаки рецидива. Каждую неделю он задает им ряд персонализированных вопросов и безопасно отправляет эту информацию их команде по уходу.

Если настораживающие признаки превышают критический уровень, пациент и его команда принимают меры для предотвращения рецидива.

Математика страданий не только личная, но и экономическая, поэтому использование такого приложения, как ExPRESS, потенциально может сэкономить миллионы NHS.

Три месяца рецидива обходятся в четыре раза дороже, чем три месяца ремиссии. Средняя стоимость пребывания в больнице составляет 12 198 фунтов стерлингов, поэтому большая часть из 4 миллиардов фунтов стерлингов, выделяемых NHS на лечение шизофрении в этом году, будет потрачена на лечение рецидивов.

Основные симптомы

• Повышенная чувствительность к звукам
• Прямые предметы кажутся кривыми, а формы могут искажаться
• Повышенная нерешительность в мелочах
• Трудности при многозадачности
• Проблемы с пониманием или обдумыванием общеупотребительных слов
• Чувство разъединения
• Микропсия или макропсия — вещи кажутся больше или меньше, чем они есть на самом деле

Эта работа спасает жизнь — исследования показали, что у людей с диагнозом шизофрения вероятность самоубийства в 16 раз выше, чем у населения в целом.

Другие исследователи использовали предупреждающие знаки для прогнозирования рецидива, но только одна исследовательская группа сделала это с помощью приложения для смартфона. Я расширил диапазон предупредительных знаков, которые люди могут отслеживать, добавив группу переживаний, известных как «основные симптомы», к более общепризнанным предупредительным признакам, таким как тревога и бессонница.

Если у вас когда-либо было дежа вю — это странное переживание, когда что-то кажется очень знакомым, но вы знаете, что этого не может быть, — вы будете иметь некоторое представление об основных симптомах.

Одна женщина, с которой я беседовала, вспомнила, что перед ее последним психотическим приступом настенные часы какое-то время выглядели немного погнутыми.

У нее был основной симптом. Другой заметил, что цвета кажутся немного ярче, чем обычно.

Оба поняли, что эти странные переживания были всего лишь обманом их разума и, что важно, они могли означать, что им стало плохо.

Половина изображения

Основные симптомы уже использовались для точного предсказания первого эпизода психоза. До сих пор никто подробно не изучал, предсказывают ли они рецидив. Я взял интервью у 23 человек, у которых недавно случился рецидив, и заранее расспросил их об их опыте.

Источник изображения, Othwe

Подпись к изображению,

Лауреат премии Эмили Эйснер

Поразительно, но три четверти описали основные симптомы. У некоторых было столько же основных симптомов, сколько и традиционных предупредительных признаков, таких как бессонница.

Если мы не спрашиваем об основных симптомах, мы получаем только половину картины. Это все равно, что контролировать уровень холестерина у человека с сердечным заболеванием, но игнорировать его кровяное давление.

Следующим шагом будет расспросить людей об основных симптомах по мере их появления. Воспоминания несовершенны — поэтому некоторые люди ведут дневник.

Пациентам будет предложено использовать приложение ExPRESS, чтобы отслеживать свои основные симптомы в течение шести месяцев, чтобы можно было увидеть, имеют ли те, кто сообщает об усилении основных симптомов, склонность к психотическому эпизоду вскоре после этого. Это более научно обосновано, чем просто спрашивать людей о том, что произошло в прошлый раз, когда они заболели.

Это должно помочь мне ответить на важный вопрос — может ли мониторинг основных симптомов помочь предсказать и предотвратить рецидивы шизофрении?

Согласно статистике, из 421 моего друга на Facebook по крайней мере у четверых в течение жизни был эпизод психоза. Это могут быть и ваши друзья или родственники.

У трех из этих четырех будет рецидив в течение пяти лет, причем у большинства рецидив будет второй и третий раз. Это пять лет прерванной работы, прерванной дружбы и нежелательных госпитализаций.

При раннем обнаружении и быстрых действиях они могли бы переписать эту историю. Вот почему мое исследование имеет значение, даже если оно иногда вызывает у меня мигрень.

Премия Макса Перуца поощряет студентов-докторантов, финансируемых Советом медицинских исследований (MRC), сообщать широкой аудитории, почему их работа важна. Премия названа в честь одного из самых выдающихся ученых и пропагандистов Великобритании доктора Макса Перуца, который умер в 2002 году и был удостоен Нобелевской премии по химии 1962 года. Веб-сайт BBC News является информационным партнером премии этого года. @an_emily_eisner

BBC не несет ответственности за содержание внешних сайтов.

Каковы признаки психоза?

Психоз возникает при изменении способности человека воспринимать реальность. Это основной симптом многих других психических расстройств, в том числе некоторых проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. Человек, борющийся с психозом, не испытывает полного разрыва с реальностью, но изменения в его восприятии означают, что ему трудно распознавать, что реально, а что нет. Трое из каждых 100 человек в какой-то момент своей жизни испытывают психоз, и около 100 000 молодых людей в Соединенных Штатах ежегодно переживают психоз.

Снимок статьи

Каковы признаки психоза

• Ложные убеждения
• Галлюцинации
• Запутанное мышление
• Изменения в чувствах
• Изменения в поведении

Каковы фазы психоза?

• Знаки раннего предупреждения
• Острая фаза
• Фаза восстановления

Каковы причины психоза?

• Шизофрения
• Шизофрениформное расстройство
• Шизоаффективное расстройство
• Биполярное расстройство
• Бредовое расстройство
• Органический психоз
• Деменция
• Психотическая депрессия
• Послеродовой психоз
• Кратковременное психотическое расстройство
• Злоупотребление психоактивными веществами

Похожие материалы

• Шизофрения
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Злоупотребление психоактивными веществами

Существует пять основных категорий симптомов, указывающих на психоз. Человек может не испытывать всего этого, но может проявлять несколько симптомов.

1. Ложные убеждения : Также называемые бредом, это одни из основных симптомов психоза. Человек может быть убежден, что какой-то аспект его реальности отличается или что у него появилось новое понимание другой реальности. Например, они могут поверить, что получают сообщения от пришельцев из своей микроволновки. Бредовые идеи часто связаны с паранойей, проявляющейся подозрением к другим или ощущением слежки.
2. Галлюцинации : Это изменения в восприятии или обработке мозгом, которые заставляют человека верить во что-то ненастоящее. Галлюцинации могут быть слуховыми, например, слышать голоса; визуальные, такие как видение тревожных вещей; тактильные, в том числе ощупывание различных текстур; вкус, в том числе изменения вкуса пищевых продуктов, приводящие к убеждению, что пища отравлена; или изменения запаха, приводящие к ошибочному убеждению в наличии чего-то плохого. Галлюцинации являются первичным признаком психоза, хотя они не появляются на ранних стадиях состояния.
3. Спутанное мышление : Человек не может сосредоточиться или ясно мыслить. Их речевые модели или структура предложений могут больше не иметь смысла; это иногда называют «словесным салатом». Мысли человека могут казаться скачкообразными, или он может обрабатывать информацию намного медленнее, чем обычно. У них могут возникнуть проблемы с отслеживанием тем в разговоре или с запоминанием событий, мест или людей.
4. Изменения в чувствах : Эмоциональные реакции или чувства человека по поводу своей жизни, людей в его жизни, его жизненной ситуации и т. д. могут измениться без видимой причины. Обычная реакция на эти эмоциональные изменения заключается в том, что человек становится более отрезанным от своих близких, перестает ходить на работу или в школу или избегает социальных контактов. Перепады настроения — обычное явление, особенно сильное возбуждение и депрессия. На другом конце спектра эмоции человека могут быть приглушены или человек может вообще не проявлять эмоциональную реакцию.
5. Изменения в поведении : Это включает в себя уменьшение участия человека в общественной или семейной деятельности. Он также включает крайние периоды мании или гиперактивности и вялости. Для их волнения, гнева или страха может не быть очевидной причины. Они могут по-разному взаимодействовать с миром; например, человек, который считает, что его преследуют, может позвонить в службу 911, или человек, который считает, что кто-то пытается его отравить, может перестать есть или пить. Они могут потерять сон и быть не в состоянии заботиться о личной гигиене.

Связанная статья

Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами

Фазы психоза

Обычно выделяют три стадии психоза. Важно как можно скорее помочь человеку, который испытывает ранние предупреждающие знаки, но из-за желания человека уйти от мира в большинстве случаев это может быть сложно. Молодые мужчины в возрасте 15-30 лет и реже женщины в возрасте 18-35 лет более подвержены риску развития психоза, чем другие возрастные группы. Вот признаки и симптомы, связанные с каждой фазой.

Ранние предупреждающие знаки или предвестники Психоз может быть стойким симптомом более серьезной проблемы или может возникнуть однократно (первый эпизод психоза) и успешно лечиться после обнаружения основной причины. Однако психоз обычно не возникает внезапно; чаще всего имеются ранние предупредительные признаки возникновения психоза. К ранним предупреждающим признакам психоза относятся:

• Снижение успеваемости на работе или в школе
• Трудности с концентрацией внимания
• Когнитивные трудности или неспособность ясно мыслить
• Беспокойство в присутствии других людей
• Подозрение на людей, места или вещи
• Снижение личной гигиены и ухода за собой
• Проводите больше времени в одиночестве
• Потеря эмоциональной реакции или сильные реакции, не соответствующие ситуации
• Изменения в восприятии (зрение, вкус или осязание), которые радикально отличаются от точки зрения других
• Спутанная речь или трудности в общении
• Необычные или интенсивные новые идеи, особенно если человек не думал так до

Существуют также симптомы, связанные с первым эпизодом психоза. В то время как многие люди могут полагать, что психотические симптомы легко идентифицировать, человек, переживший этот первый эпизод, может попытаться скрыть симптомы или ошибочно полагать, что они исчезнут без посторонней помощи. Может помочь, если близкие поймут, что первый эпизод психоза не является грандиозным или легко определяемым.

Острая фаза

Эта фаза психоза является наиболее известной и будет продолжаться до тех пор, пока человек не получит соответствующее лечение. Симптомы острого психоза включают:

Фаза восстановления

Многие люди выздоравливают от психотических эпизодов при соответствующем лечении. Даже если у них есть состояние, которое подвергает их риску повторного эпизода, их тяжесть можно контролировать с помощью лекарств и терапии. Лечение включает в себя помощь человеку в понимании разницы между симптомами психоза и окружающей их реальностью.

Причины психоза и сопутствующих симптомов

Существует несколько различных состояний, которые могут привести к психотическим симптомам. Драматические изменения в химии мозга, структуре мозга или гормонах могут привести к психотическим симптомам, как временным, так и более постоянным симптомам. Вот несколько состояний, вызывающих психоз, и симптомы, связанные с ними.

Шизофрения : Большинство людей связывают симптомы шизофрении с психозом, и это один из основных признаков этого расстройства. Шизофрения обычно диагностируется путем наблюдения за психотическими симптомами; если человек страдает психозом в течение как минимум шести месяцев, он, вероятно, страдает шизофренией.

Шизофрениформное расстройство : Это переживание психоза менее шести месяцев. Это состояние может разрешиться само по себе или позже перерасти в другие психологические расстройства.

Шизоаффективное расстройство : Это включает появление симптомов как шизофрении, так и расстройства настроения, чередующихся или сочетающихся.

Биполярное расстройство : Нарушения настроения и нарушения мышления являются основными характеристиками психоза при биполярном расстройстве. Галлюцинации и бред редки, хотя они могут возникать во время маниакальных периодов. Во время депрессивных периодов человек может слышать голоса, которые говорят с ним негативно.

Бредовое расстройство : Это связано с переживанием сильных, устойчивых ложных убеждений. Это состояние обычно не связано с галлюцинациями, но присутствуют изменения в речи, действиях, убеждениях и эмоциях.

Органический психоз : Повреждение головного мозга в результате травмы головы или соматического заболевания, которое изменяет структуру мозга, может привести к длительным психотическим симптомам. Опухоли головного мозга, ВИЧ/СПИД, некоторые виды эпилепсии, инсульты и другие органические изменения головного мозга могут поражать определенные области, приводя к перцептивным, эмоциональным, поведенческим и личностным изменениям.

Деменция : Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона приводят к изменениям в химическом составе и структуре мозга, которые иногда могут вызывать психотические реакции или симптомы.

Психотическая депрессия :Этот подтип большой клинической депрессии характеризуется классическими симптомами депрессии, наряду с симптомами психоза. Симптомы включают:

Послеродовой или послеродовой психоз :Этот тип психоза чаще всего возникает у молодых матерей, хотя иногда у молодых отцов могут наблюдаться более легкие симптомы. Послеродовой психоз — это крайняя форма послеродовой депрессии, от которой после родов страдает примерно одна из каждых 1000 новых матерей. Симптомы становятся наиболее очевидными через несколько недель после рождения ребенка. Симптомы включают:

Кратковременное психотическое расстройство :Серьезный стресс в жизни человека, такой как внезапная потеря любимого человека, опыт войны или терроризма или что-то столь же разрушительное, может вызывать психотические симптомы, которые проходят сами собой. Эти симптомы обычно длятся менее месяца.

Злоупотребление психоактивными веществами : Наркомания и злоупотребление наркотиками могут изменить химический состав мозга, а иногда и его структуру. Это может привести к психозу, а у некоторых людей может вызвать ранее существовавшие состояния, такие как шизофрения или биполярное расстройство, которые, если их не лечить, могут привести к психозу. Вещества, которые могут привести к психотическим симптомам, включают:

Алкоголь : Алкогольный абстинентный синдром, или белая горячка, может включать психотические симптомы, такие как галлюцинации, паранойя, бред и резкие эмоциональные изменения.

Кофеин : Хотя маловероятно, что человек может принять достаточно большую дозу кофеина, чтобы действительно нанести вред мозгу, у людей, предрасположенных к паническим атакам или психозу, эти симптомы могут возникнуть, если они постоянно употребляют кофеин. Кроме того, употребление большого количества кофеина может быть формой самолечения депрессии и бессонницы.

Кокаин и амфетамины : Эти мощные стимуляторы в больших дозах могут вызвать психоз у человека в состоянии алкогольного опьянения. Когда человек пытается избавиться от этих веществ без медицинского наблюдения, он может испытывать ангедонию или отсутствие эмоций, что связано с более длительным психозом. Запои или длительное злоупотребление этими препаратами могут привести к изменениям в головном мозге, способным вызвать стойкий психоз.

Галлюциногены : ЛСД, грибы и другие галлюциногены могут вызвать психоз у людей, предрасположенных к психическим заболеваниям, таким как шизофрения или биполярное расстройство. Хотя это редко, люди, злоупотребляющие галлюциногенами в течение длительного времени, также могут изменить структуру своего мозга настолько, чтобы развить постоянный психоз.

Опиоиды : Послеострый абстинентный синдром от опиоидных наркотиков может привести к некоторым симптомам психоза, включая галлюцинации.

Седативные средства : В частности, бензодиазепины могут привести к постострому абстинентному синдрому, который характеризуется симптомами психоза, такими как тревога, паранойя, эмоциональные изменения, бред и галлюцинации.

Никотин : Люди, которые борются с пристрастием к сигаретам или никотину в других формах, с большей вероятностью также испытывают депрессию, хотя трудно сказать, что появилось раньше.