Сколько по времени длится операция по замене тазобедренного сустава: Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Восстановительный процесс базируется на целенаправленном персонализированном подходе. Для каждого пациента, перенесшего операцию по замене тазобедренного сустава, проводят диагностическое тестирование и, в соответствии с его результатами, составляют реабилитационную программу. При этом обязательно учитывается возраст человека, общее состояние здоровья, уровень физической подготовки, характер проведенной операции и модель эндопротеза.

Почему реабилитация так важна

Реабилитация после тотального эндопротезирования коленного сустава – важнейший этап в лечении, от которого в конечном итоге зависит результат операции, полноценное восстановление опорно-двигательных характеристик оперированной конечности, качество жизни. Необходимость реабилитации после операции по замене коленного сустава, в том числе в домашних условиях, обусловлена тем, что применение лечебно-восстановительных процедур максимально приближает функционирование искусственного протеза к работе здорового сустава и помогает избежать послеоперационные осложнения.

Чем грозит ее отсутствие

Реабилитация после эндопротезирования подразделяется на 3 этапа:

1. предоперационный, начинается за 4-6 недель до операции
2. начальный, начинается после операции и длится около 3-х недель
3. ранний продолжается около 6-ти месяцев
4. отдаленный, продолжительность около года

В раннем периоде пациента обучают элементам дыхательной гимнастики, упражнениям ЛФК, технике ходьбы на костылях, навыкам повседневной активности. Во время предоперационного периода пациент укрепляет мышцы и узнает об ограничениях: как правильно вести себя, чтобы не травмировать эндопротез. По мере выздоровления в комплекс занятий включают более сложные и интенсивные упражнения. Эффективность лечебной гимнастики усиливается при назначении пациенту физиотерапевтических и массажных процедур.

Эндопротезирование суставов в Москве – цена операции по замене суставов в ортопедическом центре Клиника № 1

Эндопротезирование сустава – это замена всего сустава или его части функциональным протезом. Если вследствие каждодневных нагрузок, травм или других причин сустав разрушен, движения становятся болезненными или затрудненными. В этом случае эндопротезирование вернет пациенту качество жизни и избавит от боли.

Операция проводится на крупных суставах человеческого организма:

• Голеностопный;
• Плечевой;
• Тазобедренный;
• Коленный;
• Кистевой, запястный.

Для проведения операции по замене сустава требуется введение общего наркоза. Может также использоваться спинальная анестезия. Успешность процедуры зависит от профессионализма и опыта хирурга, который подберет правильный протез и качественно выполнит хирургическую замену. Далее – все зависит от пациента, необходимо точно выполнять рекомендации в реабилитационный период. Продолжительность реабилитации и лечебная физкультура будет различаться в зависимости от того, на какой конечности был заменен сустав.

Показания к эндопротезированию сустава

Современные возможности диагностики позволяют выявить любые патологии суставов. Если конструктивно сустав не способен больше нормально выполнять свои функции, врач и пациент рассматривают возможность его замены. Боль, ограниченность движения – все это на первом этапе можно попытаться устранить терапевтическими и физиотерапевтическими процедурами. Если ничего не помогает, эндопротезирование – последний и надежный шанс!

Имплантация сустава проводится пациентам с:

• Ревматоидным артритом;
• Артрозом или артритом, который развился на фоне дегенеративных изменений тканей, травмы или дистрофических процессов;
• Некротическим поражением головки сустава;
• Ложными суставами.

Также операция поможет решить проблему патологического сращивания сустава, например, после перелома конечности.

Название	Стоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам	0,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук	2400,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров)	3000,00
Повторная консультация Д.М.Н.	1200,00

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых имплантация сустава невозможна:

• Аллергия на анестезию.
• Серьезные заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет.
• Психические или нервные расстройства.
• Воспаление сустава.
• Несанированные очаги инфекции.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Остеопороз или остеомиелит.
• Легочный или нелегочный туберкулез.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

Операция

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование в Москве

Операция по замене сустава – это серьезное медицинское вмешательство, от качества выполнения которого зависит, сможет ли пациент вернуться к нормальной двигательной активности и избавиться от боли. Именно поэтому выбор врача и клиники для суставной имплантации является очень важным. Приглашаем на консультацию травматолога высшей категории в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1» (Люблино). При наличии результатов предварительной диагностики, рекомендуем захватить их с собой. Также можно пройти обследование на базе нашего центра.

Название	Стоимость
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава I категории сложности	108000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава II категории сложности	144000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава III категории сложности	180000,00
Реэндопротезирование тазобедренного сустава (без протеза)	276000,00
Эндопротезирование голеностопного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00
Эндопротезирование коленного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование коленного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование коленного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00

Стоимость операции и расходных материалов 

рассчитывается для каждого пациента индивидуально — после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Реабилитация животных после резекционной артропластики тазобедренного сустава

Автор: Шиш К. А., ветеринарный врач-реабилитолог, ССRT,  Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.

Распространенными показаниями к проведению резекционной артропластики тазобедренного сустава являются: 

• случаи дисплазии тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом, не поддающиеся другим методам хирургического лечения и контролю консервативной терапии; 
• болезнь Легга – Кальве – Пертеса;
• нереконструируемые переломы вертлужной впадины или головки бедренной кости;
• остеоартрит;
• хронический рецидивирующий вывих тазобедренного сустава;
• остеомиелит и септический артрит;
• случаи неудачной полной замены тазобедренного сустава или виллезонодулярный синовит тазобедренного сустава.

Прогностические факторы у пациентов, которые следует учитывать при подготовке к операции и после проведенной резекционной артропластики:

• Размер тела: собаки менее 22 кг имеют хорошие и отличные результаты, поскольку более крупные собаки могут быть не столь активными после операции. Тем не менее операции успешно выполняются у лошадей и у крупного рогатого скота.
• Характер пациента: активные собаки имеют тенденцию восстанавливаться быстрее, чем менее активные, имеющие избыточный вес или неспособные адаптироваться.
• Возраст пациентов: молодые собаки, как правило, восстанавливаются быстрее.
• Наличие ожирения: собаки с избыточным весом испытывают трудности в период реабилитации.
• Хроническое состояние: животные, испытывающие длительную боль в тазобедренном суставе, подвержены атрофии мышц пораженной конечности, поэтому им может потребоваться более обширная послеоперационная физическая терапия.
• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата: другие неврологические или ортопедические проблемы могут замедлить или поставить под угрозу восстановление пациента.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей.  Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания). 

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.

Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения: 

• Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
• Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
• Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.

Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.

Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):

• Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
• Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
• Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
• Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
• Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.

Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей. 
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме. 

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.

Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава

Необходимо также обратить внимание на послеоперационную мышечную атрофию тазовых конечностей. Используются различные методы, направленные на укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава.

Перечень упражнений, помогающих в достижении этой цели, следующий:

• Подводная беговая дорожка, используемая на медленных скоростях, чтобы стимулировать перенос веса тела, и приводящая к укреплению мышц.
• Ходьба по холму вверх может помочь в переносе веса на тазовые конечности.
• Подъем здоровой тазовой конечности и ее противоположной грудной конечности для увеличения статической нагрузки на прооперированную конечность (рис. 6).
• Упражнение «сидеть-стоять» может способствовать увеличению силы мышц прооперированной конечности.

Проприоцептивная тренировка

Поскольку конечность начинает заживать, и собака последовательно использует ее в походке, следующей целью должно быть проприоцептивное переобучение.
Проприоцепция – это осознание того, как тело располагается в пространстве. Описано несколько упражнений, направленных на координацию и мышечный контроль конечностей (фото 7-9).

Вот некоторые из них:

• Ходьба через препятствия (кавалетти) требует координации, мышечной синхронизации и восприятия положения тела в пространстве, способствует укреплению мускулатуры. 
• Занятия на балансировочных досках: грудные конечности помещают на доску, оставляя тазовые конечности на полу, при этом врач-реабилитолог совершает покачивание доской. Это пример балансировочного упражнения для тазовых конечностей.
• Хождение по разным поверхностям (по воде, по песку, в высокой траве, на неровной почве, на мелководье или в лесу) провоцирует быструю реакцию со стороны костно-мышечной системы. 
• Упражнение на координацию: стоять или ходить по узкой деревянной доске, слегка приподнятой над полом, будет полезным заданием для более сложного уровня занятий.

Восстановление

Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации. 
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Литература:

1. Bockstahler B., Levine D., Mills D. Essential Facts of Physiotherapy in Dogs and Cats Rehabilitation and Pain Relief, 2004.
2. Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Femoral head and neck excision in a dog that had previously undergone contralateral hind limb amputation. J Am Vet Med Assos, 1996.
3. Charnley J. Arthroplasty of the hip. A new operation // Lancet. – 1961 – V. 1 – P. 1129.
4. Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Rehabilitation for the orthopedic patient. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
5. Edge-Hughes L. M. Therapeutic exercise for the canine patient, 2002.
6. Edge-Hughes L. M. Post-operative management of coxofemoral arthroplasty.
7. Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. et al. Therapeutic exercises. In Canine Rehabilitation and Physical Therapy, Mills DL, Levine D and Taylor RA eds, 2004.
8. Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries. Am. J. Sports Med, 1997.

РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ | ЦВКГ им.А.А.Вишневского

Введение

На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава стало рутинной операцией. Во всем мире миллионы людей живут с искусственными суставами. По мере того, как увеличивается количество имплантированных эндопротезов, а также продолжительность их эксплуатации, часть искусственных суставов начинает изнашиваться или приходить в негодность. При этом необходима операция по замене эндопротеза, которое носит название ревизионного эндопротезирования.

В то время как техника первичного эндопротезирования тазобедренного сустава уже давно стандартизирована во всем мире, ревизионное эндопротезирование является достаточно непредсказуемой операцией, требующей от хирурга творческого подхода и большого профессионализма.

В некоторых случаях вышедший из строя искусственный сустав не может быть заменен. Это может произойти в случае инфицирования эндопротеза, при сильном разрушении костной ткани в месте фиксации эндопротеза, а также при общем тяжелом состоянии пациента. В этом случае удаление поврежденного эндопротеза без установки нового может быть наилучшем выбором, так как повторное эндопротезирование может закончиться неудачей или значительно утяжелить состояние здоровья пациента, а в редких случаях привести к смертельному исходу. Удаление эндопротеза не означает, что пациент обречен на соблюдение постельного режима всю оставшуюся жизнь. Без тазобедренного сустава можно передвигаться, правда с затруднениями, так как нога становиться короче, и сила в ней снижается.

Причины ревизионного эндопротезирования

Наиболее частыми причинами показаний к ревизионному эндопротезированию являются:

• нестабильность соединения эндопротеза с бедренной и тазовой костями
• инфекция эндопротеза
• перелом кости, к которой фиксирован компонент эндопротеза
• механическая поломка эндопротеза
• изнашивание деталей эндопротеза

Предоперационный период

На основании расспроса, физикального исследования и данных дополнительных инструментальных методов обследования хирург тщательно разрабатывает план предстоящей операции. При оценке необходимости проведения операции доктором учитывается множество показаний и противопоказаний. Перед операцией проводятся дополнительные обследования, направленные на оценку вашего общего состояния здоровья, а также состояние костей и мягких тканей в месте предполагаемой операции. Во время операции может потребоваться переливание крови. В настоящее время считается, что наиболее безопасным методом является заготовка собственной крови пациента за несколько дней или недель до предстоящей операции (аутодонорство).

Устройство эндопротезов

Перед описанием операции ревизионного энопротезирования необходимо сказать несколько слов об устройстве современных эндопротезов. Эндопротезы делятся на цементные и бесцементные. В ревизионном эндопротезировании широко используются оба типа. В некоторых случаях используется комбинация бесцементной и цементной техники эндопротезирования: бедренная часть эндопротеза фиксируется при помощи цемента, а суставная впадина фиксируется при помощи винтов. Выбор той или иной техники эндопротезирования основывается на анализе таких показателей, как возраст пациента, его образ жизни, опыт хирурга.

Все эндопротезы состоят из двух основных частей. Ацетабулярный компонент (чашка эндопротеза) устанавливается в замен суставной впадины тазобедренного сустава. Эта часть эндопротеза выполняется из металла с вкладышем из биосовместимой пластмассы, который предназначен для улучшения скольжения деталей и дополнительной амортизации. Для ревизионного эндопротезирования может быть использована специальная чашка. Такой выбор необходим при разрушении костей около установленной чашки эндопротеза, а также при выраженном локальном остеопорозе. Дизайн такой чашки разработан так, что вес пациента распределяется по большей площади металлической поверхности, что способствует более надежному креплению и снижению риска последующего расшатывания укрепленной чашки эндопротеза.

Бедренный компонент эндопротеза предназначен для замещения головки и шейки бедренной кости и состоит из ножки и головки эндопротеза. Он выполнен из металла. Иногда, головка эндопротеза изготавливается из керамики. Для ревизионного эндопротезирования могут применяться специальные бедренные компоненты. Они необходимы, если канал бедренной кости, в который устанавливается ножка эндопротеза сильно разрушен или разработан.
Компоненты цементных эндопротезов фиксируются к костям при помощи специального метилметакрилатного цемента. Бесцементные эндопротезы фиксируются к костям специальными шурупами. Такие эндопротезы имеют шероховатую поверхность, в поры и углубления которой со временем прорастает костная ткань, что способствует дополнительной фиксации.

Операция

Техника ревизионного эндопротезирования сильно отличается от первичной установки эндопротеза. Одной из причин этого, является значительная потеря костной ткани вокруг первично установленного эндопротеза. Для фиксации компонентов эндопротеза может понадобиться забор кусочка собственной кости пациента, например из тазовой кости, и установка его взамен разрушенной кости. При фиксации первичного эндопротеза цементом, перед установкой нового искусственного сустава, остатки цемента в бедренном канале и ацетабулярной впадине должны быть удалены. После подготовки костных поверхностей суставной впадины и бедренного канала, устанавливаются компоненты нового эндопротеза. В конце операции для оттока раневого содержимого устанавливается силиконовая трубка (дренаж). Рана послойно ушивается, после чего накладывается асептическая повязка.

После операции

После окончания операции Вас переведут в послеоперационную палату. За вашим состоянием будет наблюдать опытный медперсонал. В течение нескольких часов после операции проводятся ингаляции кислорода через носовые катетеры или прозрачную лицевую маску. В первые сутки осуществляется мониторирование жизненно-важных показателей (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма, насыщение крови кислородом) при помощи специального прибора. Лежать придется на спине, между ног будет расположена специальная клиновидная распорка из мягкого материала для предотвращения вывиха головки эндопротеза. Для профилактики образования тромбов на ноги Вам оденут антитромботические чулки. В первые несколько дней выполняется достаточное количество разных инъекций (обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, антитромботические средства). Для снижения риска легочных осложнений необходимо в течение 2-3 дней после операции самостоятельно выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в серии глубоких вдохов (8-10 раз) каждые 2-3 часа.

В палату отделения Вас переведут при нормальном течении послеоперационного периода на следующее утро.

Послеоперационная реабилитация

Ваш доктор, основываясь на результатах течения послеоперационного периода, объёма оперативного вмешательства, данных рентгенограмм определит вашу индивидуальную реабилитационную программу. Так как ревизионное эндопротезирование является большой травматичной операцией, восстановление после неё может протекать достаточно медленно. Дата, когда пациент может начинать ходить без костылей с полной нагрузкой на ногу, зависит от многих факторов и устанавливается индивидуально вашим доктором. В некоторых случаях реабилитационный период может затягиваться до одного года. После ревизионного эндопротезирования необходимо диспансерное наблюдение у хирурга-ортопеда, которое заключается в периодических профилактических осмотрах и проведении диагностических исследований.

Планируя жизнь с искусственным суставом (08.08.2016.)

«Эндопротезировать поврежденный сустав никогда не поздно, – уверен Витолдс Юркевич, травматолог-ортопед ORTO Kлиники. – Могут быть более сложные с технической точки зрения решения, но безнадежных ситуаций не бывает».

Искусственный сустав, каким бы высоким ни было его качество, как бы идеально он ни был поставлен и как бы ни был хорош врач, проводивший операцию, все же остается чужеродным телом в нашем организме. Поэтому ответственный травматолог-ортопед без веской причины эндопротезирование не порекомендует.

Что такое эндопротезирование?

Эндопротезирование сустава означает удаление поврежденного в результате болезни или травмы костной части сустава и замещение ее искусственной. Чаще всего эндопротезированию подвергаются коленные и тазобедренные суставы, реже – плечевые.

 

Стоит задуматься, не пора ли решиться на этот шаг, если у вас:

● диагностировано заболевание, разрушающее сустав;

● деформирован сустав;

● движения становятся все более мучительными – вы слишком часто испытываете боли, против которых уже не помогают ни противовоспалительные, ни обезболивающие препараты.

«Таковы аргументы за то, чтобы решиться на операцию», – говорит Витолдс Юркевич.

 

В очереди на замену суставов

В государственных больницах диагностированная деформация и боли в суставах являются основанием для помещения пациента в очередь на плановое, оплачиваемое государством эндопротезирование по заключению травматолога-ортопеда. По данным, опубликованным на сайте Больницы травматологии и ортопедии, 6400 пациентов зарегистрированы на замену коленного сустава, еще 4000 – тазобедренного. В очереди можно простоять много лет. Впрочем, за данную операцию из своего кармана придется доплатить лишь 31 евро и по 10 – за каждый день, проведенный в больнице. Нередко именно деньги становятся решающим аргументом в пользу терпеливого ожидания своей очереди.

Исключения распространяются на тех, у кого болезнь протекает значительно быстрее и тяжелее, чем у других. Например, в случае остеонекроза сустав может полностью разрушиться в течение полугода, тогда как артроз истончает костную поверхность очень медленно (иногда десятилетиями). Решение о том, кому операция необходима срочно, принимает врачебная комиссия. Эти люди тоже помещаются в особую очередь, где ожидание может занять год, а то и дольше, если не хватает выделенного государством финансирования.

Если человек в состоянии покрыть половину от стоимости оплачиваемого государством эндопротезирования, то новый сустав можно получить за полгода. Внеочередная замена сустава, в свою очередь, проводится, если пациент сам покрывает расходы на операцию.

«Есть много причин для замены сустава, однако ее выполнение в порядке очереди, при котором ожидание может длиться годами, не является хорошим для пациентов решением, – считает Витолдс Юркевич. – Сустав нужно менять тогда, когда подходит время, а не тогда, когда подходит очередь. Впрочем, речь идет не только о случаях, когда человек мучается от боли и терпеливо ждет. Противоположная ситуация, когда теоретически пришла твоя очередь, а ты себя не настолько плохо чувствуешь, чтобы сейчас проводить операцию, тоже нелогична». Врач убежден, что оптимальный выход для пациента – вместе со своим травматологом-ортопедом оценить ситуацию и принять решение об операции, которая будет проведена в течение ближайших нескольких месяцев. Однако такую возможность пока в Латвии предоставляет только частная медицина.

Хотим жить дольше!

С повсеместным увеличением продолжительности жизни и числа медицинских решений, которые позволяют устранить проблемы со здоровьем, выросло также и количество операций по эндопротезированию. Как в этом году оценили польские ученые, ежегодно проводится около 800000 операций по замене суставов. В то же время ученые вместе с ведущими производителями протезов и оперирующими врачами постоянно ищут лучшие решения для того, чтобы искусственный сустав служил дольше и качество жизни человека не страдало – чтобы мы могли сохранить привычную рутину, включая занятия спортом.

Приоритет частной клиники – быть в курсе высочайших мировых стандартов и придерживаться их не только при операциях, но и на каждом этапе, связанном как с выбором качественного эндопротеза, так и с технологией его установки.

Приоритет государственной клиники – предоставить эндопротезирование и профессиональную медицинскую помощь за счет государства, но при этом упускаются некоторые важные моменты: человек, за которого платит государство, не имеет возможности сам выбрать искусственный протез и технологию его установки.

 

Эндопротезы от ведущих мировых изготовителей и подделки

В мире есть несколько ведущих производителей материалов для эндопротезирования, и выпускаемые ими суставы уже в процессе изготовления подвергаются крайне скрупулезным проверкам. Опираясь на показатели их службы, их непрерывно совершенствуют. Эти эндопротезы заносятся в государственные регистры стран Запада и Америки, где отмечается дата установки каждого эндопротеза и проведенные ревизионные операции (по замене искусственного эндопротеза). Такие данные надежны и объективны; они позволяют врачам оценить срок службы различных моделей и материалов и выбрать лучшие. К каждому эндопротезу от ведущих производителей прилагается сертификат, который после операции получает пациент. Частные больницы в Латвии работают только с материалами от ведущих мировых изготовителей протезов.

Как и другие успешные продукты, эндопротезы подделывают в таких странах, как Китай, Пакистан или Индия. При создании фальшивок используют похожие материалы.

Подделанные эндопротезы не включаются в международные регистры, и по срокам их службы данных нет. В результате человек сталкивается с гораздо большей вероятностью, что эндопротез вызовет такие проблемы, как аллергическая реакция и воспаление мягких тканей, что эндопротез не приживется или быстро расшатается – то есть замену придется проводить не через 15-25 лет, как предусматривает средний срок службы сертифицированных искусственных суставов, а значительно раньше. Установка эндопротезов-подделок – это своего рода лотерея. Исход может быть и хорошим.

Чтобы искусственный сустав служил долго и не создавал осложнений, важно не только выбрать сертифицированный эндопротез, занесенный в международные регистры, но и придерживаться высочайших стандартов при его установке. Соблюдение таких стандартов, в свою очередь, повышает стоимость операции. Каждый этап установки эндопротеза разработан с целью максимального продления срока его службы и, по возможности, снижения риска осложнений. Ввиду высоких затрат эту возможность предоставляют лишь частные клиники.

Что стоит знать об эндопротезах

Диапазон материалов, размеров и способов фиксации эндопротезов широк и может вызвать у несведущего человека путаницу или неправильное представление о том, что ему лучше подходит. Ведущие мировые производители эндопротезов работают с материалами трех видов: металлическими сплавами, керамикой и полиэтиленом. Выбор материалов тесно связан со способом крепления эндопротеза к кости. Его, в свою очередь, определяет возраст, иногда – пол и образ жизни.

Эндопротез можно прикрепить к кости (зафиксировать) двумя способами – с использованием цемента и без него. Цементная фиксация, при которой часть кости заполняется данным материалом, подходит пожилым людям, с хрупкими костями. Цемент, уложенный хорошо, без воздушных пузырьков, делает кость крепче, а искусственный сустав – стабильнее. Для укрепления эндопротеза в кость помещают длинный металлический стержень, на котором держится имплантированный сустав.

Бесцементную фиксацию используют для молодых людей, у которых крепкие кости. Кость не заполняют цементом, а эндопротез крепится на коротком металлическом стержне. Принимая во внимание то, что обычно молодые люди и после замены сустава хотят вести достаточно активный образ жизни, для поверхности эндопротеза выбираются иные комбинации материалов, нежели для людей более старшего возраста, чьи суставы в основном должны быть надежными и стабильными, а не динамичными и подвижными. Пожилым людям, как правило, больше подходят цементные эндопротезы.

При эндопротезировании сустава у высоких, сильных мужчин в возрасте до 55 лет нередко удается максимально сохранить суставную кость путем соскабливания только поврежденных участков и размещения искусственной суставной поверхности на концах костей – как при установке коронки на зуб.

Если больно – морфий?

У наших соседей-скандинавов, как и во многих других странах, стандартная медицинская практика в отношении заболеваний суставов ставит себе целью максимально продлить время до операции. Чтобы не пришлось мучиться от боли, врачи уже на ранних стадиях болезни выписывают наркотические вещества, которые эффективно устраняют боли. В Латвии наркотические вещества для уменьшения суставных болей не применяются почти никогда. Наркотические вещества освобождают от боли, но не защищают от деформации суставов и ограничения движений по мере развития болезни. К тому же они вызывают зависимость.

Для нашего человека боль, которую не удается притупить с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, – это сигнал, побуждающий решиться на операцию. «Трудно однозначно сказать, какой подход лучше. Но, по-моему, человек должен жить полноценной жизнью. Я много раз оперировал пациентов, которым за границей отказали в операции и предлагали еще подождать. Они все равно принимали решение в пользу операции, так как понимали, насколько серьезно их ограничивает болезнь», – делится опытом Витолдс Юркевич.

Хотя заболевание суставов может казаться пустяком – лишь бы не болело, – практика показывает, что прием наркотических лекарств, как средства от боли, имеет плохие последствия. «Человеку, не использовавшему таких лекарств, операция приносит облегчение. У него ничего не болит. К нему постепенно возвращаются бодрость и жизнерадостность. В свою очередь, тот, кто употреблял наркотические вещества, и с новыми суставами чувствует боль и необходимость продолжать прием обезболивающих лекарств», – объясняет Витолдс Юркевич.

Жизнь после эндопротезирования: с чем надо считаться?

При эндопротезировании сустава нужно учитывать, что у искусственного сустава есть свой срок службы, так как то, что создано искусственным путем, пока уступает природным аналогам. Для эндопротеза сустава срок службы составляет 15-25 лет. Во всех эндопротезах, в зависимости от материала, образуются продукты износа – микроскопические крошки материала, из которого они изготовлены. Накапливаясь, эти крошки постепенно повреждают кость, формируют в ней рубцовые ткани. В результате эндопротез расшатывается и становится подвижным.

Повторное эндопротезирование сустава, или ревизионная операция, сложнее и дольше первичного эндопротезирования. После ревизионной операции эндопротез, в свою очередь, служит еще примерно 80% от своего изначального срока службы.

За успешно прошедшей операцией по эндопротезированию следует очень важный этап – с новым суставом надо научиться жить и использовать его по возможности так же, как и здоровый родной сустав. Занятия с физиотерапевтом начинаются еще в день установки эндопротеза. Правильно двигаясь и распределяя нагрузку, человек может научиться ходить без хромоты уже через две недели после эндопротезирования коленного сустава. После операции на тазобедренном суставе это займет от двух до шести недель. «Но и в дальнейшем необходимо регулярно выполнять упражнения, чтобы новый сустав служил хорошо и долго», – подчеркивает Витолдс Юркевич.

Ответы на часто задаваемые вопросы по операциям на стопе и эндопротезировании

Что необходимо иметь при госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава?

Перед операцией ортопед по Вашим рентгенограммам проводит предоперационное планирование, цель которого определиться с видом эндопротеза коленного сустава, подобрать размеры компонентов эндопротеза. Выявить вероятные интраоперационные сложности.

Сколько может прослужить эндопротез?

Существует понятие «выживаемость эндопротеза». Средний срок «выживаемости» для цементного эндопротеза с парой трения металл-полиэтилен составляет 15 лет. Эндопротезы бесцементной фиксации с парой трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен и металл- металл способны прослужить 20 — 30 лет. Многое зависит и от самого пациента. Обеспечить наилучшую сохранность эндопротезу помогут: контроль массы тела, исключение активных видов спорта, профилактика остеопороза.

Какими видами спорта можно и нельзя заниматься с эндопротезом?

Теоретически, можно заниматься любыми видами спорта. Но лучше отказаться от видов активности, связанных с прыжками, а также от профессиональных боевых искусств, акробатики, прыжков с парашютом, тяжелой атлетики.

Есть ли альтернатива операции при косточке на ноге?

Если цель – это устранение деформации стопы, то поможет только оперативное лечение. Все консервативные (нехирургические) методы способны лишь снизить на непродолжительное время болевой синдром в области «шишки».

Можно ли заменить сразу два коленных сустава или нужен перерыв между операциями?

Выполнение эндопротезирования сразу обоих коленных суставов возможно. Но это повышает риск послеоперационных осложнений. Лучше сделать перерыв между операциями на 6 мес.

Сколько длится восстановительный период и реабилитация после замены тазобедренного сустава?

Сроки реабилитации зависят от вида фиксации эндопротеза. Это 1-1,5 мес. при цементной фиксации компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (такой вид фиксации, как правило, используется у пациентов старше 70 лет, с выраженным остеопорозом). И 2-3 мес. при бесцементном методе фиксации компонентов эндопротеза (данный вид фиксации применяется у пациентов не старше 70 лет с хорошей плотностью костной ткани). Срок восстановления связан с процессом остеоинтеграции. Костная ткань за этот период врастает в компоненты эндопротеза.

Нужно ли удалять титановые винты после лечения косточки на стопе?

Винты устанавливаются в костную ткань так, что не выступают и не мешают движениям и ношению обуви. Поэтому их удаление обычно не требуется. Но бывают случаи миграции винтов, тогда их необходимо убирать.

Можно ли менять коленные суставы при большом весе (больше 100 кг?)

Можно. Но лучше нормализовать вес, так как избыточная масса тела снижает срок службы эндопротеза. Да и сама операция и реабилитация проходят у пациентов с избыточной массой тела несколько тяжелее.

Как долго нужно ждать очереди на бесплатное эндопротезирование?

От 3-х месяцев (на цементное эндопротезирование пожилым людям старше 70 лет) до 2- х лет (на протезирование коленного сустава).

Сколько длится больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Больничный лист выдаётся на 1,5 — 3 месяца.

Можно ли подготовиться к эндопротезированию сустава и как это правильно сделать?

Подготовка к данной операции нужна обязательно. В неё входят: сдача анализов и прохождение дополнительных методов обследования с целью выявления противопоказаний; психологическая подготовка; лечебная физкультура – укрепление мышц, обучение ходьбе на костылях, обучение выполнению простых бытовых манипуляций после операции.

Информация о постановке в очередь и движении очереди на ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

По состоянию на 01-08-2020 количество состоящих в очереди жителей г. Минска на

• замену тазобедренного сустава —- 1513
• замену коленного сустава —-  3160.

На текущий момент: март 2020 г. для проведения операции вызываются пациенты, записавшиеся в лист ожидания

• на эндопротезирование тазобедренного сустава в августе 2018 года,
• на эндопротезирование коленного сустава в сентябре 2015 года.

Два раза в месяц работает комиссия по внеочередному эндопротезированию. Комиссия рассматривает кандидатуры, направляемые заведующими отделений, при наличии у них показаний к проведению внеочередного эндопротезирования.

ЗА БОЛЕЕ ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ О ДВИЖЕНИИ ОЧЕРЕДИ НА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

• (017) 245-12-01 – ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВРУБЛЕВСКИЙ ВАЛЕРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ.

Очередь на иные сложные и высокотехнологичные вмешательства подходит в течение 2-3 недель.

При постановке на очередь на эндопротезирование необходимо иметь:

1. паспорт с Минской пропиской
2. консультативное заключение о необходимости эндопротезирования учреждения здравоохранения « 6-я городская клиническая больница».

СПРАВОЧНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О РАБОТЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КАБИНЕТА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

• (017)398-86-43 – СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБЫ ТРАВМАТОЛОГИИ

Постановка на очередь осуществляется в административном корпусе (1-й этаж, в кабинете №2) с 09.00 до 12.00 и с 14.00 до 16.00

Выдача справок по заявлению больных проводится ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 16.00 (обед 13.00-13.30) в кабинете №2, 1 этаж административного корпуса.

Срок исполнения и выдачи справок проводится в соответствии с законодательством, в течении 14 дней и в зависимости от требуемой информации.

Для получения справок необходимо предоставить:

1. паспорт
2. заявление ( запрос) об интересуемой информации

Книга замечаний и предложений находится в приемной главного врача. ( 2-ой этаж административного корпуса ). Ответственный за ведение книги замечаний и предложений — Сяхович Светлана Викторовна — тел. 245-21-01(3-ий этаж административного корпуса, кабинет №33 ). 

«Горячая линия» учреждения здравоохранения «6-я городская клиническая больница» к вашим услугам тел: 392-54-68. Звоните нам с 10.00 до 13.00 (кроме субботы и воскресенья) и, мы постараемся Вам помочь.

Замена тазобедренного сустава — NHS — NHS

Замена тазобедренного сустава — это распространенный тип хирургии, при котором поврежденный тазобедренный сустав заменяется искусственным (известным как имплант).

Взрослые любого возраста могут рассматриваться для замены тазобедренного сустава, хотя большинство из них проводится людям в возрасте от 60 до 80 лет.

Современные искусственные тазобедренные суставы рассчитаны на срок службы не менее 15 лет. У большинства людей значительно уменьшается боль и улучшается диапазон движений.

Когда требуется замена тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава обычно необходима, когда тазобедренный сустав изношен или поврежден, так что ваша подвижность снижена и вы испытываете боль даже во время отдыха.

Наиболее частой причиной операции по замене тазобедренного сустава является остеоартрит. Другие состояния, которые могут вызвать повреждение тазобедренного сустава, включают:

Кому предлагается операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава является серьезной операцией, поэтому обычно рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции стероидов, не помогли уменьшить боль или улучшить подвижность.

Вам могут предложить операцию по замене тазобедренного сустава, если:

• у вас сильная боль, отек и жесткость в тазобедренном суставе, а ваша подвижность снижена
• ваша боль в бедре настолько сильна, что ухудшает качество вашей жизни и сна
• повседневные дела, такие как покупки или выход из ванны, трудны или невозможны
• вы чувствуете себя подавленным из-за боли и отсутствия подвижности
• вы не можете работать или вести общественную жизнь

Вы также нужно быть достаточно здоровым, чтобы справиться как с серьезной операцией, так и с последующей реабилитацией.

Как проводится операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава может выполняться под общим наркозом (когда вы спите во время операции) или под спинномозговой анестезией (когда вы бодрствуете, но не чувствуете себя ниже пояса).

Иногда вам может быть сделана эпидуральная анестезия, похожая на спинальную анестезию.

Хирург делает разрез (надрез) на бедре, удаляет поврежденный тазобедренный сустав и заменяет его искусственным суставом или имплантатом.

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Узнайте больше о том, как проводится замена тазобедренного сустава.

Шлифовка тазобедренного сустава

Шлифовка тазобедренного сустава — альтернативный вид операции. Это включает удаление поврежденных поверхностей костей внутри тазобедренного сустава и замену их металлической поверхностью.

Этот тип операции удаляет меньше кости. Однако обычно это делают только очень активные мужчины с большими бедрами.

Шлифовка сейчас гораздо менее популярна из-за опасений по поводу того, что металлическая поверхность может повредить мягкие ткани вокруг бедра.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава

Перед тем, как отправиться в больницу, узнайте как можно больше о том, что связано с вашей операцией. Ваша больница должна предоставить письменную информацию или видео.

Оставайтесь как можно активнее. Укрепление мышц бедра поможет вашему выздоровлению. Если можете, продолжайте делать легкие упражнения, такие как ходьба и плавание, за недели и месяцы до операции.

Вас могут направить к физиотерапевту, который даст вам полезные упражнения.

Ваша больница может предложить расширенную программу восстановления. Эта программа реабилитации направлена ​​на то, чтобы быстро восстановить ваше здоровье после серьезной операции.

Узнайте больше о подготовке к операции, включая информацию о поездках, о том, что взять с собой, и о посещении предоперационного обследования.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава

Обычно вы будете в больнице от 3 до 5 дней, но время восстановления может варьироваться.

Когда вы будете готовы к выписке, ваша больница посоветует вам, как ухаживать за бедром в домашних условиях. Сначала вам понадобится рама или костыли, а физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы бедра.

Эрготерапевт проверит, нужно ли вам какое-либо оборудование, которое поможет вам вести себя дома.

Вы также можете участвовать в программе упражнений, которая поможет вам восстановить, а затем улучшить работу тазобедренного сустава.

Обычно можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель.Однако все выздоравливают по-разному, и лучше всего поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о том, когда вернуться к нормальной деятельности.

Узнайте больше о восстановлении после операции по замене тазобедренного сустава.

Риски операции по замене тазобедренного сустава

Осложнения замены тазобедренного сустава могут включать:

• вывих бедра
• инфекция на месте операции
• травмы кровеносных сосудов или нервов
• ТГВ (тромбоз глубоких вен)
• a перелом кости вокруг замены тазобедренного сустава во время или после операции
• Различия в длине ног

Однако риск серьезных осложнений невелик.

Существует также риск того, что искусственный тазобедренный сустав изнашивается раньше, чем ожидалось, или может выйти из строя. Некоторым людям может потребоваться повторная операция для восстановления или замены сустава.

Узнайте больше о рисках замены бедра.

Имплантаты металл-металл

Были случаи, когда некоторые заменители бедра металл-металл (MoM) изнашивались раньше, чем ожидалось, вызывая ухудшение состояния кости и тканей вокруг бедра. Также есть опасения, что они могут просочиться в кровь.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило обновленные инструкции, согласно которым определенные типы устройств MoM должны проверяться каждый год, пока имплант установлен. Таким образом, любые потенциальные осложнения можно обнаружить на ранней стадии.

Эндопротезы тазобедренного сустава MoM сейчас используются редко. Но если вас беспокоит замена бедра, обратитесь к хирургу-ортопеду. Они могут предоставить вам запись о типе замены тазобедренного сустава и сообщить, требуется ли какое-либо последующее наблюдение.

Получите дополнительную консультацию по поводу имплантата металл-металл.

Национальный объединенный регистр

Национальный объединенный регистр (NJR) собирает подробную информацию о заменах тазобедренного сустава, выполненных в Англии, Уэльсе, Северной Ирландии и на острове Мэн. Хотя это добровольно, стоит зарегистрироваться. Это позволяет NJR контролировать замену тазобедренного сустава, чтобы вы могли идентифицировать себя, если в будущем возникнут какие-либо проблемы.

Регистр также дает вам возможность принять участие в опросе пациентов.

Это конфиденциально, и в соответствии с Законом о защите данных вы имеете право видеть, какие данные о вас хранятся.

Видео: как делается замена тазобедренного сустава?

В этой анимации объясняется, как выполняется замена тазобедренного сустава и почему она может понадобиться.

Последний раз просмотр СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 мая 2023 г.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2022 г.

Сколько времени занимает операция по замене тазобедренного сустава?

«Как долго длится замена тазобедренного сустава?» — один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами.Большинство пациентов беспокоятся о том, сколько времени они будут находиться под воздействием анестезии и сколько времени потребуется для восстановления. Правда в том, что с улучшенными техниками регионарной анестезии вам может не понадобиться общая анестезия во время хирургической процедуры.

Вот руководство о том, что происходит во время типичной операции по замене тазобедренного сустава.

Как долго длится операция по замене тазобедренного сустава?

Обычно операция по замене тазобедренного сустава занимает два часа. Однако сроки вашей операции зависят от тяжести вашего состояния и любых осложнений, которые могут возникнуть во время операции.Это также зависит от того, получаете ли вы полную или частичную замену тазобедренного сустава.

Что происходит в день операции?

Хирургия может показаться сложной, но мы хотим облегчить ваше беспокойство. Вот чего ожидать в день процедуры:

.

1. Препарат

Вы должны прийти подготовленными и посетить несколько сеансов физиотерапии, чтобы подготовиться к операции. После того, как вы зарегистрируетесь в больнице, медсестры проводят вас в палату, где вы наденете больничную одежду.Ваш хирург кратко встретится с вами, прежде чем вы попадете в операционную.

Вы получите либо регионарную анестезию, либо общую анестезию, либо блокаду позвоночника и прием седативных препаратов. Обычно это более простой и лучший способ проведения анестезии без осложнений, иногда связанных с общим наркозом. Использование спинномозговой блокады также позволяет выйти из операции, не чувствуя боли в течение почти 24 часов.

2. Хирургия

Ваш хирург сделает разрез.Длина разреза может составлять от 3 до 5 дюймов для минимально инвазивной хирургии или от 8 до 10 дюймов для традиционного разреза. Разрез дает хирургу доступ к вашей бедренной кости.

Затем удаляется головка верхней бедренной кости. Затем на верхнюю часть головки кости помещают искусственную чашку после шлифовки лунки, чтобы удалить любую поврежденную поверхность кости. По мере заживления кости вокруг куполообразной чашки образуется новая кость.

Затем ваш хирург добавит искусственную часть к вашей бедренной кости.Перед завершением процедуры ваш хирург проверит движение вашего искусственного сустава. Ваша нога будет растягиваться в разных положениях, и ваш хирург проверит движение пораженной ноги, поднеся колено к груди и приподняв ногу. Как только операционная бригада удовлетворится движением вашей прооперированной ноги, разрез наложат швами.

3. Восстановление

После операции вы пойдете в комнату восстановления, пока не придете в полное сознание.Это может занять несколько часов, в зависимости от типа анестезии. За вами будут внимательно наблюдать, пока вы не придете в полное сознание. Затем вы можете перейти в свою больничную палату. Обычно вы проводите в больнице не менее одного-двух дней, прежде чем вас выпишут и отпустят домой.

Пока вы восстанавливаетесь, ваш хирург и медсестры будут проверять ваши раны, делать лабораторные анализы и следить за вашим прогрессом. Вам также может быть разрешено начать сеанс физиотерапии вскоре после того, как вы покинете операционную.Раннее начало физиотерапии может помочь укрепить мышцы вокруг бедра и ускорить процесс восстановления.

Спланируйте операцию по замене тазобедренного сустава с помощью OrthoBethesda

Если вы думаете об операции по замене коленного или тазобедренного сустава, позвоните в OrthoBethesda сегодня. Вы можете поговорить с одним из наших хирургов-ортопедов о своем состоянии и получить более подробную информацию о подробном диагнозе, лечении и выздоровлении.

Хронология: операция по замене тазобедренного сустава

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может быть долгим процессом.Чего следует ожидать? У всех разные случаи, но вот примерный план того, что произойдет после операции по замене тазобедренного сустава — со дня операции до трех месяцев спустя. Время восстановления может варьироваться и часто зависит от вашего возраста, состояния здоровья, диеты и того, насколько вы были активны до операции.

День операции по замене тазобедренного сустава

• Вы приедете за несколько часов до запланированной операции. Ожидайте остаться на 3-4 дня.
• Процедура, вероятно, продлится от 2 до 3 часов.
• Восстановление после анестезии, вероятно, займет около 2 часов.
• Как только вы полностью проснетесь, вы пойдете в свою больничную палату.
• Скорее всего, вы будете придерживаться жидкой диеты до конца дня.
• Вам понадобятся лекарства, чтобы облегчить боль и предотвратить инфекцию и образование тромбов.

1-2 дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Вы встанете с постели — с помощью — и начнете передвигаться с помощью ходунков или костылей.
• Вы увидите физиотерапевтов и терапевтов. Они помогут вам научиться безопасно передвигаться с минимальной болью. Вероятно, вы не сможете делать определенные движения в течение нескольких недель.
• На следующий день после операции обычно можно переходить на обычную диету.
• Вы увидите много разных людей из персонала больницы, включая врачей, медсестер и социальных работников.
• Скорее всего, вы перейдете от внутривенных (IV) к пероральным обезболивающим.

Продолжение

3 дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Ходьба, вероятно, станет легче.Возможно, вы сможете дойти до ванной без посторонней помощи.
• Если вы чувствуете себя хорошо, вас выпишут из больницы. Некоторые люди остаются дольше, если у них есть осложнения.
• В зависимости от вашей ситуации вы можете сразу пойти домой или в реабилитационный центр, где выздоровеете.

4+ дня после операции по замене тазобедренного сустава

• Следуйте инструкциям врача по уходу за разрезом. Держите область сухой и придерживайтесь губки для ванн, чтобы предотвратить заражение.Не допускайте намокания разреза, как в ванне.
• Немедленно сообщите врачу о любых признаках инфекции, таких как повышенное покраснение, выделения из разреза или повышение температуры.
• Продолжайте выполнять предложенные физиотерапевтические упражнения.
• Вы можете посещать вас на дому медсестрой и физиотерапевтом.
• Вам нужно меньше обезболивающих.
• Двигайтесь как можно дальше. Это поможет поддерживать хороший кровоток в ногах и предотвратить образование тромбов.

Продолжение

От 10 до 14 дней после операции по замене тазобедренного сустава

• Скобы из вашего разреза будут удалены. На этом этапе вы можете принимать ванну или душ.

От 3 до 6 недель после операции по замене тазобедренного сустава

• Возможно, вы сможете выполнять большинство легких занятий. Скорее всего, вы сможете ходить без ходунков и костылей.
• Возможно, вы снова сможете водить машину

От 10 до 12 недель после операции по замене тазобедренного сустава

• Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Сколько времени нужно для восстановления после полной замены тазобедренного сустава? |

Полная замена тазобедренного сустава выполняется, когда естественный тазобедренный сустав человека поврежден или поврежден, не поддающийся естественному восстановлению. Замена тазобедренного сустава предполагает удаление поврежденных частей тазобедренного сустава и замену их искусственными частями, называемыми протезами. Полная замена тазобедренного сустава — серьезная операция, для заживления которой требуется время. Хотя выздоровление каждого пациента немного отличается, вы можете рассчитывать на выздоровление в течение нескольких месяцев после полной замены тазобедренного сустава.

Первая неделя после операции

После операции вам может потребоваться остаться в больнице в течение нескольких дней, прежде чем вы станете достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой. В это время вы начнете двигаться и ходить с помощью ходунков или костылей. Эрготерапевт или физиотерапевт расскажет, как можно передвигаться, не испытывая слишком сильной боли в теле.

Быстрое движение после операции имеет решающее значение в процессе заживления. Хотя сразу после операции вы можете почувствовать сильную боль, ваш врач и медсестры дадут вам лекарство, чтобы контролировать симптомы боли, и посоветуют, как передвигаться, не причиняя себе вреда.

Если врач не увидит никаких осложнений после операции, вы получите разрешение на выписку. После выписки из больницы вы получите инструкции по реабилитации или физиотерапии. Вам понадобится помощь члена семьи или друга в течение первых нескольких дней после процедуры. Это будет включать в себя помощь в ванную комнату и обратно, вставание и вставание с постели, приготовление еды, переодевание и доставку вас на встречи.

Реабилитация

После нескольких недель восстановления ваше бедро достаточно заживает, чтобы вы могли начать реабилитацию.Как только врач даст вам все разъяснения, вы приступите к упражнениям на укрепление и гибкость с помощью физиотерапевта или эрготерапевта.

Ваша реабилитация может занять несколько месяцев. Вам следует ожидать посещения физиотерапевта в течение нескольких недель после замены тазобедренного сустава и, возможно, в течение нескольких месяцев выполнять упражнения на укрепление и гибкость.

На этом этапе процесса восстановления вы, скорее всего, можете выполнять легкие действия. К ним относятся легкая работа по дому, прогулки и работа (сидя).Несмотря на это, вы все равно можете чувствовать болезненность или дискомфорт, особенно после длительных периодов активности.

Сколько времени займет восстановление?

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на ваше выздоровление. Примеры включают ваш возраст, род занятий, другие состояния здоровья, общее состояние здоровья, любые осложнения после процедуры и скорость восстановления вашего организма. В зависимости от того, насколько хорошо вы восстановитесь и восстановите силу и подвижность бедра, вы сможете вернуться к работе через несколько недель после операции.Поговорите со своим хирургом о периоде выздоровления и о том, как долго вы можете не выходить на работу после процедуры.

К счастью, есть способы выполнить полную замену тазобедренного сустава, которые сокращают время восстановления. Они включают замену тазобедренного сустава из переднего доступа и малоинвазивную замену тазобедренного сустава. Эти процедуры требуют меньше разрезов и травм здоровых тканей бедра. Люди, которым выполняется замена тазобедренного сустава с помощью этих процедур, обычно испытывают меньшую боль, более короткое пребывание в больнице и более быстрое выздоровление.Поговорите со своим хирургом, чтобы определить, подходите ли вы для одной из этих процедур.

Полная замена тазобедренного сустава в Мэриленде

Специалисты компании Orthopaedic Associates of Central Maryland выполняют все виды операций, включая полную замену тазобедренного сустава. Наши врачи и специалисты используют лучшие хирургические методы, передовые инструменты реабилитации и обезболивающие, чтобы обеспечить вам эффективные результаты с наименьшим количеством боли и простоев.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (410) 644-1880 или запишитесь на прием прямо сейчас.

Чего ожидать от полной замены тазобедренного сустава: ответы на 5 самых важных вопросов

В последние годы операция по замене тазобедренного сустава становится все более распространенной в Соединенных Штатах, особенно среди молодых людей. И его популярность только растет. Недавнее исследование, проведенное Американской академией хирургов-ортопедов, показало, что к 2030 году ожидается, что число полных замен тазобедренного сустава достигнет 635 000 — рост на 171 процент.

Несмотря на то, что для пациентов доступно множество безоперационных методов лечения и физиотерапевтических процедур, которые оказались очень эффективными, есть случаи, когда бедро слишком повреждено и его необходимо заменить.

А благодаря новым достижениям в этой области пациенты могут ожидать более короткий период восстановления, меньше боли и меньше осложнений после операции. Но тот факт, что операция по замене тазобедренного сустава становится более безопасной и более распространенной, не означает, что это незначительная процедура.

Если вы или кто-то, кого вы любите, планируете перенести операцию по замене тазобедренного сустава, важно изучить этот процесс, от предоперационного тестирования до дня операции, периода восстановления и после него.Здесь мы ответили на пять ваших самых серьезных вопросов об операции по замене тазобедренного сустава.

1. Как мне подготовиться?

Перед операцией по замене тазобедренного сустава ваш хирург проведет физический осмотр, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти процедуру. Ваш хирург спросит о вашей истории болезни и может назначить анализы крови, рентген и / или МРТ. Эта встреча также даст вам возможность задать любые вопросы о процедуре, поэтому будьте готовы.

Ваш хирург будет тесно сотрудничать с другими вашими лечащими врачами, например, вашим кардиологом, чтобы определить, какие лекарства вам, возможно, необходимо прекратить принимать до операции, чтобы снизить риск осложнений, и когда можно будет возобновить прием этих лекарств. Включите прекращение приема антикоагулянтов или добавок, таких как рыбий жир, до операции, поскольку эти лекарства замедляют способность вашего организма к свертыванию, что может привести к увеличению риска потери крови во время операции.

Перед операцией вам следует договориться о том, чтобы друг, член семьи или опекун помогли вам выздороветь, когда вы вернетесь из больницы.Вы также можете подготовить свой дом заранее, разместив часто используемые предметы в пределах досягаемости удобной зоны отдыха и переставив мебель, чтобы вам было легче передвигаться с тростью или ходунками.

2. Что мне ожидать в день операции?

Запланируйте посещение больницы за несколько часов до операции. Перед процедурой вам сделают общий наркоз или спинномозговую блокаду, которая обезболит нижнюю половину вашего тела.

Для выполнения процедуры, которая обычно длится около часа, ваш хирург сделает разрез на передней или боковой стороне бедра и удалит больную и поврежденную кость и хрящ из сустава, оставив нетронутыми только здоровую кость.Затем ваш хирург заменит поврежденные участки протезами, как правило, из металла, керамики и пластика.

После операции анестезия пройдет около двух часов. Затем вас переведут в палату, где медицинский персонал будет следить за вашим кровяным давлением, пульсом, настороженностью и потребностью в обезболивающих. Большинство пациентов в первый же день начинают ходить с тростью или ходунками, и им рекомендуется делать это под наблюдением, пока они еще находятся в больнице.

Однако не стоит делать слишком много слишком рано.

3. Каков период восстановления и сколько он продлится?

Большинство пациентов могут ожидать, что их пребывание в больнице продлится от 1 до 2 дней. Фактически, многие пациенты даже могут отправиться домой в тот же день. Если ваше первоначальное выздоровление занимает больше времени, вас могут перевести в реабилитационный центр, прежде чем вы вернетесь домой.

«Когда вы вернетесь домой, имейте в виду, что чем больше вы будете следовать рекомендациям своего врача, тем быстрее вы выздоровеете», — говорит Закери Д.Пост, доктор медицины, хирург-ортопед из Ортопедического института Ротмана, специализирующийся на артропластике и реконструкции тазобедренного и коленного суставов. «Вас могут попросить отдохнуть или, возможно, пойти на физиотерапию или сделать определенные упражнения для укрепления здоровья дома».

Перед тем, как выписаться из больницы, вы встретитесь с физиотерапевтом, который научит вас упражнениям на укрепление и подвижность, которые нужно выполнять дома. Очень важно оставаться активным в дни и недели после операции по замене тазобедренного сустава, чтобы помочь вам выздороветь и предотвратить образование тромбов.Вы должны рассчитывать на 10-15 минут упражнений несколько раз в день, каждый день, в течение примерно двух месяцев после операции, но лучшее упражнение для замены тазобедренного сустава — это ходьба. Лучше всего перейти к самостоятельной ходьбе, как только вы почувствуете себя в безопасности, поскольку ходьба со вспомогательными устройствами может вызвать нагрузку на ваши запястья и спину.

Пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, имеют повышенный риск образования тромбов в течение первого месяца после операции. Чтобы снизить риск, ваш врач может также прописать разжижающие кровь лекарства, иногда такие простые, как детский аспирин, и посоветовать вам поднимать ноги выше уровня сердца, носить компрессионные носки, вставать и ходить каждый час, пока бодрствующий.

4. Смогу ли я делать все, что мог, до появления боли в бедре?

Исследования показывают, что почти 90 процентов пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, чувствуют себя лучше и возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев, а иногда и недель после операции.

Хотя после заживления нового сустава и закрытия разрезов вы будете испытывать некоторый дискомфорт, отек и боль после операции, основным преимуществом процедуры полной замены тазобедренного сустава является резкое уменьшение ежедневной боли в бедре. и диапазон движения.После полного выздоровления вы будете готовы перейти к активной и безболезненной жизни.

Ваш врач поможет определить, когда вам будет безопасно вернуться к нормальной деятельности. Обычно вы можете вернуться к работе через четыре-шесть недель и возобновить вождение через одну-четыре недели после операции или после прекращения приема обезболивающих.

Через 2–12 недель после операции у вас будет повторный прием к хирургу, чтобы убедиться, что ваше бедро заживает правильно.В то время как большинство людей могут ожидать к этому времени возобновления большей части своей обычной деятельности, полное выздоровление может занять до 12 месяцев.

Даже несмотря на то, что ваш новый тазобедренный сустав может значительно уменьшить боль, которую вы чувствовали до операции, вы, возможно, захотите избежать некоторых высокоэффективных видов спорта, таких как бег или баскетбол. Вместо этого эксперты рекомендуют занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, игра в гольф, пешие прогулки или катание на велосипеде.

5. Потребуется ли замена тазобедренного сустава?

В конечном итоге вам может потребоваться вторая замена тазобедренного сустава, если вы перенесете эту операцию в относительно молодом и активном возрасте.Однако нововведения в материалах значительно снизили вероятность износа эндопротезов бедра.

Пациентам в возрасте от 50 до замены тазобедренного сустава обычно просили подождать, пока они не станут старше. Теперь возраст — это лишь второстепенная проблема ».

Узнайте больше об операции по замене тазобедренного сустава здесь.

Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава | Боль в бедре

Тазобедренный сустав — это структура, которая обычно поражается остеоартритом. По данным Arthritis Foundation, более 25% американцев подвержены риску развития артрита тазобедренного сустава в течение своей жизни.Чтобы вылечить остеоартроз тазобедренного сустава, многие пациенты обращаются к операции по замене тазобедренного сустава. Однако есть несколько вещей, которые вы должны знать об этой процедуре перед ее проведением. К ним относятся, что входит в процедуру и сколько времени обычно занимает операция по замене тазобедренного сустава.

Каковы основные этапы операции по замене тазобедренного сустава?

Существует несколько методов операции по замене тазобедренного сустава, но замена передней части бедра — это метод, популярность которого выросла за последние несколько лет.Операция по замене переднего тазобедренного сустава является минимально инвазивной и включает несколько основных этапов.

Сначала делается разрез в передней части тазобедренного сустава. Это позволяет хирургу аккуратно отодвигать мышцы и другие мягкие ткани в сторону, а не разрезать их, чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. Затем поврежденный шар бедренной кости удаляется и заменяется искусственным имплантатом шара.

Затем подготавливается тазобедренная впадина для искусственного имплантата лунки, и имплант вдавливается на место.Затем в искусственную лунку вставляется пластиковый вкладыш, чтобы обеспечить поверхность с низким коэффициентом трения между лункой и имплантатами бедренной кости. Наконец, шаровой имплант помещается в искусственную лунку и разрез закрывается.

Сколько времени занимает операция по замене переднего бедра?

Благодаря минимально инвазивным методам операции по замене передней части бедра часто не занимают столько времени, как другие варианты хирургии бедра. Вся процедура часто занимает от двух до трех часов.Кроме того, вам может потребоваться около двух часов, чтобы полностью оправиться от анестетика, использованного во время процедуры.

Этот метод замены тазобедренного сустава также может помочь вам быстрее достичь вех выздоровления. Например, многие пациенты могут ходить на короткие расстояния с ходунками через несколько часов после операции. Кроме того, большая часть замены передней части бедра выполняется в амбулаторных условиях, а это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день.

Найдите минимально инвазивную замену передней части бедра в Phoenix Spine & Joint

В Phoenix Spine & Joint наша команда знает, что не каждый хирург имеет опыт минимально инвазивной замены передней части бедра.По этой причине вы можете обратиться к нам за другим мнением, если ваш хирург рекомендует другие методы замены тазобедренного сустава. Наши процедуры успешно вылечили тысячи пациентов, и они разработаны таким образом, чтобы обеспечить такие преимущества, как:

• Уменьшение послеоперационной боли
• Более короткое время восстановления
• Меньшая вероятность послеоперационного вывиха
• Меньшая потеря крови

Наша команда также предлагает душевное спокойствие в виде нашего рейтинга удовлетворенности пациентов 99% и почти 0 % послеоперационной инфекции.

Свяжитесь с одним из наших специалистов по уходу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить бесплатное второе мнение.

Как долго прослужит протезирование бедра или колена? — Блог Harvard Health

Людям, планирующим операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, это то, что они хотят и должны знать.

Только в США хирурги ежегодно выполняют более 600 000 замен коленного сустава и около 330 000 замен тазобедренного сустава. Эти операции могут значительно улучшить качество жизни и функциональность людей с тяжелым артритом.С другой стороны, есть риски, связанные с операцией (как и в случае любой серьезной операции), есть долгий путь к выздоровлению, даже когда все идет хорошо, и эти операции не из дешевых. Только на операцию по замене коленного сустава в США ежегодно тратится около 9 миллиардов долларов или более (хотя экономический анализ показывает, что операция может фактически сэкономить средства в долгосрочной перспективе).

Итак, если первая замена сустава по какой-либо причине не удалась (например, инфекция или расшатывание), может потребоваться вторая (или даже третья) операция.И это большое дело, особенно с учетом того, что «повторная операция» технически сложнее, восстановление может занять больше времени, а показатели успеха могут быть ниже, чем при первой операции.

Нет гарантии по замене тазобедренного или коленного сустава

К сожалению, никто не может быть уверен, что замена тазобедренного или коленного сустава будет последней операцией, необходимой на этом суставе. Ни одна операция не является успешной на 100% и ничто не длится вечно. И многие факторы влияют на то, как долго прослужит замененный сустав. Список включает хирургическую технику и опыт хирурга; сколько операций ежегодно выполняет конкретная больница или хирург; и факторы пациента, такие как возраст, вес и уровень активности.Например, ожирение является фактором риска отказа замененного сустава и требует ревизии раньше, чем в среднем. Даже в этом случае операция по замене сустава может быть очень эффективной для людей, страдающих ожирением, и ее не следует откладывать исключительно из-за веса человека, согласно исследованиям, опубликованным за последние пять лет (таким как это и это).

У нас есть представление о том, как долго продлится замена сустава, на основе данных о прошлых операциях. Во время моего обучения в 1980-х и 1990-х годах учили, что до 90% или более замен тазобедренного или коленного сустава будут длиться не менее 10-15 лет.Мы до сих пор приводим похожие цифры. Но могло бы быть лучше, чем это. При лучшей подготовке перед операцией (включая «предварительные» упражнения и потерю лишнего веса), улучшенных материалах для замены, улучшенных хирургических методах и анестезии, а также улучшенной физической реабилитации после операции, ваша замена коленного или бедренного сустава с большей вероятностью будет быть успешным и продержаться всю оставшуюся жизнь, чем когда-либо прежде. По крайней мере, мы надеемся, что это так.

Трудно найти хорошие данные по замене суставов

Трудно предсказать, как долго продлится замена сустава, по нескольким причинам.Во-первых, на сбор данных о прошлых операциях, чтобы предсказать успех будущих операций, может потребоваться десятилетие или больше. Еще одна проблема заключается в том, что в последние годы появилась тенденция оперировать молодых людей, в том числе бэби-бумеров, которые более активны в возрасте от 50 до 60 лет и могут ожидать от своих новых суставов большего, чем предыдущие поколения. Возраст имеет особое значение, потому что у человека с ожидаемой продолжительностью жизни 15 лет гораздо больше шансов избежать операции в будущем, чем у человека с ожидаемой продолжительностью жизни 30 лет.Кроме того, более молодые пациенты, как правило, более активны и больше нагружают новый сустав. По этим причинам некоторые хирурги советуют более молодым пациентам отложить операцию как можно дольше, даже если это означает страдания от боли, скованности и ограниченной подвижности.

Новые данные по замене тазобедренного и коленного суставов

В недавнем исследовании изучалось, как долго длится замена коленного или тазобедренного суставов и как на их долговечность влияет возраст человека на момент операции. Как было опубликовано в выпуске медицинского журнала The Lancet за апрель 2017 г., исследователи обнаружили, что:

• Из более чем 60 000 человек, перенесших замену тазобедренного сустава, только 4.4% потребовалась ревизионная операция в первые 10 лет после операции, но к 20-летней отметке 15% потребовали ревизии.
• Среди почти 55 000 человек, которым была проведена замена коленного сустава, только 3,9% потребовалась повторная операция в течение 10 лет после операции; к 20 годам требовалась доработка 10,3%.
• Возраст имел значение. Из тех, кому старше 70 лет была замена тазобедренного или коленного сустава, пожизненный риск повторной операции на замененном суставе составлял около 5%. Но этот риск был намного выше у молодых людей, особенно у мужчин.До 35% мужчин в возрасте 50 лет потребовалась повторная операция.

Некоторые хирурги-ортопеды могут посмеяться над этими выводами и сказать: «Мои пациенты чувствуют себя лучше, чем участники этого исследования». И это может быть правдой. Но все чаще от больниц и хирургов требуется обнародовать свои результаты, поэтому, если вы рассматриваете замену бедра или колена, а результаты вашего хирурга действительно лучше или хуже, чем в среднем, надеюсь, вы сможете узнать.

Так что это значит для меня и моего ужасного сустава?

Когда тазобедренный или коленный сустав «изношен», а консервативные методы лечения (например, лекарства и упражнения) не помогают, хороших вариантов не так много.