Сколько и каких таблеток нужно выпить чтобы умереть: Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии – Москва 24, 17.01.2020

Стоит ли стимулировать работу мозга лекарственными препаратами или энергетиками

Можно ли подготовиться к сессии за одну ночь с помощью «таблетки для ума», каков наиболее эффективный способ заставить мозг работать и почему энергетики не «газ», а «антитормоз» — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Приближается конец мая — время, когда школьники и студенты начинают готовиться к сдаче ЕГЭ, поступлению в университеты, защите курсовых и дипломных работ и, конечно, сдаче сессий. И если школьники, как правило, готовятся к ЕГЭ в течение всего года под неусыпным взором родителей и учителей, то вот студенты предпочитают откладывать подготовку на последние сутки, а то и на ночь перед экзаменом. Выучить за такое короткое время несколько десятков билетов — задача не самая простая, поэтому наиболее продвинутые молодые люди решают помочь головному мозгу справиться с внезапно нахлынувшим потоком информации и идут в аптеку за «таблетками для ума» — глицином, фенотропилом, пирацетамом и прочими ноотропными препаратами. Отдел науки решил разобраться в том, есть ли смысл пить подобные таблетки и может ли это привести к нежелательным последствиям.

Как это работает

В справочнике «Регистр лекарственных средств России» ноотропным препаратам дается следующее определение: «Средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга.

Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам».

Разные ноотропные препараты действуют на организм по-разному: некоторые влияют непосредственно на нервную клетку (оказывают на нее прямое действие), некоторые — улучшают мозговой кровоток, оказывают антигипоксическое действие, заставляя организм лучше утилизировать кислород (то есть оказывают опосредованное влияние на мозг).

Сегодня считается, что одним из основных механизмов воздействия ноотропных препаратов является их влияние на нейромедиаторные системы мозга. Нейромедиаторы — это биологически активные химические вещества, благодаря которым электрические импульсы передаются от одного нейрона мозга к другому через синапсы (связи между нейронами). Нейромедиатор обеспечивает активацию постсинаптической клетки (то есть той, которая принимает сигнал), в результате чего и происходит передача сигнала.

Изменение силы синапса называется синаптической пластичностью и является основным механизмом, который отвечает за формирование памяти и обучение.

Помимо воздействия на нейромедиаторы ноотропные препараты могут влиять на утилизацию глюкозы и кислорода в головном мозге, улучшать обмен нуклеиновых кислот, активировать синтез некоторых белков или АТФ (аденозинтрифосфат — вещество, которое служит универсальным источником энергии для всех протекающих в организме процессов).

Как все начиналось

Первый ноотропный препарат появился в 1963 году — именно тогда бельгийские фармакологи создали пирацетам, который сейчас известен под коммерческим названием «ноотропил». Первоначально ноотропы (кстати, сам этот термин был введен только в 1972 году) использовались при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов, однако сейчас применяются гораздо шире: в психиатрии, наркологии, для лечения последствий черепно-мозговых травм.

Пирацетам (как и многие другие ноотропы) не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в США и европейских странах, так как его эффективность

не была доказана.

В некоторых других странах, в том числе и в России, пирацетам активно используется в медицинской практике, в частности при восстановлении после инсульта или при дислексии.

Не путать с наркотиками!

Помимо ноотропных препаратов существует еще одна группа стимулирующих веществ под названием «психостимуляторы». Некоторые из них относятся к наркотическим веществам, а их действие схоже с действием ноотропов.

Одними из самых распространенных психостимуляторов являются такие препараты, как модафинил, риталин, аддерал, все эти лекарства запрещены в России, однако широко используются, например, в США при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности и повышенной утомляемости.

Аддерал и риталин усиливают действие дофамина, выделяемого некоторыми нервными клетками и повышающего восприимчивость других клеток к нейромедиаторам.

Эти препараты обладают выраженным эффектом, и именно поэтому в США многие студенты и школьники специально просят врачей выписать им рецепт на этот препарат перед важными экзаменами и сессиями.

Еще один запрещенный в России препарат под названием «модафинил» должен применяться для лечения связанной с нарколепсией сонливости, однако управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило его применение для лечения нарушений сна, связанных с работой по сменам. На модафинил обращают внимание военные и полицейские некоторых стран мира, для того чтобы подавлять потребность во сне у своих сотрудников. Существуют также данные о том, что препарат улучшает способности к запоминанию новой информации.

Эффективны ли «таблетки для ума»

Эффективность запрещенных в России препаратов доказана, в отличие от тех «таблеток для ума», которые можно легко купить в ближайшей аптеке и принять перед сессией. Один их самых дешевых и популярных препаратов — глицин — представляет собой простейшую аминокислоту, которая действительно является нейромедиатором. Производители глицина утверждают, что препарат оказывает мягкое успокаивающее действие, повышает работоспособность и стимулирует умственную деятельность, однако проблема в том, что нейромедиатор проникает в мозг из желудочно-кишечного тракта очень медленно. Это делает глицин обычной биологически активной добавкой, а его эффективность в плане улучшения мозговой деятельности не доказана, о чем и

сообщается на сайте RxList — предназначенном для медиков и пациентов ресурсе, который содержит информацию о лекарственных препаратах.

«Глицин — это, конечно, фуфло, в курином яйце его в десятки раз больше, чем в таблетках. Я вообще не знаю, кто придумал глицин для мозга пить. Это все равно что крахмал есть от подагры»,

— комментирует Николай Кукушкин, нейробиолог из Нью-Йоркского университета.

Еще один популярный среди готовящихся к сессии студентов препарат под названием «фенотропил» стоит дороже глицина, а продаваться должен по рецепту, однако купить его можно без всяких проблем. Ранее препарат входил в список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, однако был исключен из него. Запрещен он также и Всемирным антидопинговым агентством, так как стимулирует двигательные реакции человека и повышает физическую выносливость.

Создан фенотропил был в СССР, в Институте медико-биологических проблем, как стимулятор для космонавтов. Разработчик препарата Валентина Ахапкина называет фенотропил не ноотропом, а нейромодулятором,

это значит, что он не стимулирует нейроны напрямую, а изменяет их реакцию на действие нейромедиатора.

На вопрос о том, насколько фенотропил эффективен, окончательного ответа нет: так, 16 марта 2007 года была издана резолюция заседания президиума формулярного комитета Российской академии медицинских наук, в которой говорилось: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью», в последующем списке был и фенотропил. Публикации в международных рецензируемых журналах, которые свидетельствовали бы об эффективности действующего вещества препарата фонтурацетама, отсутствуют (в том объеме, который обычно бывает в случае препаратов с не вызывающей сомнений эффективностью).

По мнению Николая Кукушкина, публикаций нет потому, что фенотропил никого не интересует за рубежом. «Реальность существует независимо от научных статей. Вы пробовали фенотропил? Это не плацебо. Просто он никого не интересует за пределами России.

Вообще, способность к запоминанию — тоже понятие широкое. Бывает, что эпизодическая память работает хорошо, консолидация средненько, а навыки вообще не усваиваются. Бывает наоборот. Бывает запоминание, модулируемое локально простой нейромодуляцией, а бывают комплексные состояния внимания (проблемы памяти — это обычно проблемы внимания).

Пытаться что-то такое запихнуть в одну переменную — это все равно что пытаться всех людей классифицировать по длине волос. Можно, конечно, но только это одна миллиардная реальности.

Я стою на том, что пытаться составить себе рацион психоактивных веществ по научным статьям — большая глупость. Даже если они есть, они скажут очень мало и могут вообще никак не отражать вашу реакцию. Все люди разные. От таблетки фенотропила или даже аддерала еще никто не умирал», — говорит он.

«Перед экзаменами я иногда пил фенотропил, особенно когда не успевал нормально подготовиться, — рассказывает Андрей, студент экономического факультета Высшей школы экономики. — Однажды за сутки выпил пять таблеток. Взбодрило, конечно, очень сильно — ночью на протяжении шести часов был сконцентрирован на билетах. Но отходил потом долго — болела голова, не мог уснуть, и делать при этом тоже ничего не хотелось, было состояние полной апатии. Но, думаю, это из-за пяти таблеток: когда пил по одной, все было нормально. Вообще, очень много моих знакомых пили эти таблетки: большинство только перед экзаменами, некоторые — курсом. Во втором случае, как мне рассказывали, эффект не такой яркий, но более продолжительный».

Энергетики не «газ», а «антитормоз»

Менее радикально настроенные студенты предпочитают таблеткам энергетические напитки: работу мозга они не стимулируют, но вот не спать помогают. О том, почему с ними не стоит экспериментировать, отделу науки рассказал Алексей Водовозов, врач-токсиколог, блогер, член Клуба научных журналистов:

«Лучший способ заставить мозг работать с максимальной эффективностью — давать ему полноценно отдохнуть. Нормальный сон не заменят никакие таблетки.

Но спать во время сессии, по мнению многих студентов, не комильфо. Для поддержания бодрости используется весь доступный химический арсенал, включая, например, «энергетики». Но фокус в том, что основной компонент таких напитков — кофеин — не «газ», а «антитормоз», он лишь на время откладывает процесс торможения в головном мозгу. Да, несколько улучшается способность к запоминанию, но это справедливо в лучшем случае в отношении первой банки «энергетика». А дальше накапливается снежный ком самых разнообразных негативных последствий, включая фатальные. В базе данных побочных эффектов употребления кофеинизированных продуктов FDA есть сведения о нескольких летальных исходах после злоупотребления «энергетиками». Тяжелые осложнения, потребовавшие госпитализации, описаны и для чрезвычайно популярного в России напитка.

Масштаб проблемы не такой уж и маленький: только в США и только в 2007 году было официально зарегистрировано 5 тыс. передозировок «энергетиками», причем половина их пришлась на молодежь в возрасте до 19 лет. Российские токсикологи также неоднократно сталкивались с последствиями злоупотреблений «жидкой энергией». Эксперименты над собственным головным мозгом редко заканчиваются чем-то хорошим, если сам мозг при этом не используется по прямому назначению».

Зодак® Таблетки — инструкция по применению

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин 10 мг (n = 3260)	Плацебо (n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,63%	0,95%
Нарушения со стороны нервной системы Головокружение Головная боль	1,10% 7,42%	0,98% 8,07%
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боль в животе Сухость во рту Тошнота	0,98% 2,09% 1,07%	1,08% 0,82% 1,14%
Нарушения психики Сонливость	9,63%	5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Фарингит	1,29%	1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин (n = 1656)	Плацебо (n = 1294)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Диарея	1,0%	0,6%
Нарушения психики Сонливость	1,8%	1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Ринит	1,4%	1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,0%	0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и расстройства питания
Частота неизвестна: повышение аппетита.
Расстройства со стороны психики
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения).
Со стороны нервной системы
Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота.
Со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна: васкулит.
Со стороны органов слуха
Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: диарея.
Гепатобилиарные расстройства
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтрансферазы и билирубина).
Со стороны кожи
Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы:
Частота неизвестна: артралгия.
Общие расстройства
Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.
Исследования
Редко: повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.
Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.
Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозные методы прерывания беременности (аборт) основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6-9 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА

Все начинается с посещения врача. Выполняется трансвагинально ультразвуковое исследование, которое помогает установить локализацию плодного яйца (оно должно быть в матке), а также его размер.

Далее, врач проводит гинекологический осмотр и беседу с пациенткой. Цель — выяснить ее анамнез. Возможные противопоказания к приему препарата.

В день, когда женщина получит из рук врача препараты для медикаментозного аборта, она подписывает договор об оказании данной услуги и о том, что знает о возможных осложнениях. Они заключаются в неполном выкидыше и необходимости инструментального вмешательства в матку.

Следует отметить, что причиной неудачи может стать, скорее, не препарат (отечественный дженерик не хуже французского оригинала), а срок беременности. Вероятность осложнений растет пропорционально ему.

Врач обязательно рассказывает как проходит медикаментозное прерывание беременности, что происходит в организме женщины, что она может ощущать, каким по обильности должно быть кровотечение, насколько может быть больно и возможен ли прием обезболивающих препаратов.

Итак, женщина в присутствии врача в клинике принимает три таблетки, содержащие мифепристон. Далее, она отправляется домой. В течение последующих 1-2 дней возможно появление схваткообразных болей, кровянистых выделений из половых путей. У некоторых женщин почти сразу же происходит выкидыш, выходит плодное яйцо.

Но так или иначе, через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — мизопростол. Обычно после его приема начинаются активные сокращения матки. И если ранее выкидыш не произошел, то после этого препарата наверняка случится.

Обильное кровотечение обычно продолжается 2-3 дня. А потом количество выделений сокращается, и через 10-14 дней они полностью должны исчезнуть. В этот же срок женщина обязательно выполняет УЗИ, чтобы убедиться в том, что выкидыш был полным. Если есть подозрение на воспалительный процесс или какую-либо другую патологию — может потребоваться лечение.

Осложнения именно воспалительного характера случаются при медикаментозном аборте намного реже, чем при «классическом» хирургическом. И негативные последствия для репродуктивной системы он почти никогда дает. 
Но тем не менее, не служит методом контрацепции.

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». 

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

 

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ!..

Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:

– Нарушение ритма сердца – распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно – идиопатическое нарушение ритма.

К причинам нарушения ритма сердца относятся:

1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых  и экстремальных условиях.

2. Органические заболевания сердца :

— Ишемическая болезнь сердца.

— Артериальная гипертензия.

— Приобретенные пороки клапанов сердца.

— Миокардиопатии – заболевание мышцы сердца.

— Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.

3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.

4. Токсические причины, к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.

5. Врожденные пороки развития сердца.

6. Электролитные нарушения, причиной которых являются различные заболевания организма.

7. Травмы и операции.

– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?

– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца – «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.

Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.

Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.

– Так что же все-таки представляют собой аритмии?

– Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.

– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?

– В наше отделение госпитализируются:

— больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;

— больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;

— больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.

Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы

– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?

– Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.

– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?

– Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.

– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?

– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни, правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра

медицинской профилактики.

т.241-39-57

Правда и вымысел о Бравекто

Бравекто применяют для защиты собак от блох, иксодовых клещей, подкожных клещей
(демодекоза), чесоточных клещей (саркоптоза) и ушных клещей (отодектоза). 

 Одна таблетка Бравекто ® защищает собаку от блох и клещей на протяжении всего срока действия 12 недель (85 дней). Ссылка на инструкцию

 Действующее вещество флураланер блокирует нервные окончания блох и клещей,
приводя к их параличу и гибели.

Бравекто® применяется щенкам с 8-недельного возраста, всем породам и весом от 2 кг.

Трогать и гладить собаку можно сразу после дачи Бравекто®. Дети или другие животные могут контактировать с собакой без ограничений. 

Гулять можно сразу, когда вы дали таблетку собаке. 

Купать собаку, в том числе с шампунем, и в водоёмах, можно независимо от срока дачи
Бравекто®, без ограничений и дополнительных обработок.

Разделы:

1. Как действует Бравекто

 После того, как вы дали собаке Бравекто®, действующее вещество всасывается и
распределяется по всему организму собаки, защищая всё тело животного, в том числе
наиболее уязвимые места (внутреннюю поверхность ушных раковин, подмышечные
впадины, между подушками лап, живот, область паха).
 Бравекто ®  по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным и в
рекомендуемых дозах не оказывает отрицательного влияния на организм собаки.
Бравекто ®  применяется щенкам с 8-недельного возраста, всем породам и весом от 2 кг.

 Можно применять беременным и кормящим собакам под контролем ветеринарного
врача
 Бравекто ®  действует после того, как происходит укус блохи или клеща. В течение 8 часов ваша собака освобождается от блох, а от клещей — в течение 12 часов.
 Исследования показывают, что Бравекто® способствует предотвращению возможного
заражения собак бабезиозом (пироплазмозом)1 одного из опасных заболеваний,
вызываемого иксодовыми клещами.

2. Советы по применению

 Как применять?

Бравекто® можно применять незадолго до, во время или после кормления.
 Для собак всех пород, весом не менее 2 кг, включая щенков с 8 недельного
возраста.
 Убедитесь, что собака действительно проглотила всю таблетку, не выплюнув ее.
 Бравекто ®  обладает приятным ароматом и вкусом, поэтому он может легко
понравиться вашему питомцу.

 Когда можно гулять?

Гулять можно сразу, когда вы дали собаке таблетку Бравекто®. В том числе под
дождем и снегом.

3. Часто задаваемые вопросы

1.Как правильно принимать таблетку Бравекто® или ее комбинации?

1. В момент покупки Бравекто ®  необходимо знать точный вес вашей собаки и согласно
инструкции подобрать соответствующую таблетку или их комбинацию в дозировке 25-56
мг/кг.

2. Давать собаке таблетку можно незадолго до, во время или сразу после кормления.

3. По истечении 12 недельного срока повторите прием препарата.

Если вы являетесь владельцем щенка, масса тела которого увеличится больше
заявленной на упаковке за 12 недель после приёма Бравекто ® , Вы можете применить
следующую таблетку Бравекто ®  через 8 недель.

2. Что делать, если собака отказывается есть Бравекто®?

Согласно исследованию 92% собак добровольно поедает Бравекто. Если собака по
какой-то причине отказывается съесть таблетку, дайте ей Бравекто с небольшим
количество еды при следующем кормлении.

3. Может ли собака контактировать с детьми или другими собаками сразу после
приема Бравекто®?

Да, действующее вещество (флураланер) всасывается и системно распределяется по
всему организму собаки, не оставляя на коже и шерсти веществ, взаимодействие с
которыми может быть опасно для детей или других животных.

4. А это не опасно для моей собаки?

Бравекто ®  по степени воздействия на организм относится к веществам «малоопасным» (4
класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает
эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного действия при применении в соответствии с
инструкцией.

7. Как долго продолжается действие Бравекто®?

Препарат действует на блох и клещей в течение 12-недельного периода.​
Действие на блох, укусивших собаку, происходит в течение 8 часов (с момента укуса), на
клещей — в течение 12 часов (также с момента укуса).​

8. Можно ли давать Бравекто®, если на собаке обнаружили клеща?

Да, можно. Бравекто® назначают для лечения и профилактики заражения клещами и блохами.
Но мы также рекомендуем вам обратиться к ветеринарному врачу, чтобы исключить
заражение инфекциями.

9. Я неправильно рассчитал дозировку, что делать?

В случае неверного подбора дозы или затруднениях в расчете препарата необходимо
проконсультироваться с ветеринарным специалистом и ознакомиться с инструкцией по
применению Бравекто®.

10. В каких случаях нельзя принимать Бравекто®?

Не рекомендуется применять Бравекто ®  щенкам моложе 8-и недельного возраста, и/или
собакам массой менее 2 кг. Собакам с индивидуальной непереносимостью компонентов
препарата.

11. В течение какого времени погибают клещи, укусившие собаку?

Бравекто ®  оказывает действие на клещей в течение 12 часов (с момента укуса), блокируя у них
передачу​ нервных импульсов и вызывая паралич паразита.​

12. Какие у Бравекто®есть особенности?

Бравекто® распределяется по всему организму и обеспечивает одинаковое воздействие на
эктопаразитов на любой части тела. Если клещ попытается прикрепиться в наиболее уязвимых
местах на теле собаки: внутренняя поверхность ушных раковин, подмышечные впадины,
живот, пах, веки, анус, препуций, иногда слизистые оболочки рта, то и здесь Бравекто® окажет
необходимое действие.
Бравекто® защищает на протяжении 12 недель и снижает риск пропустить очередную
ежемесячную обработку.
Трогать и гладить собаку можно сразу после дачи Бравекто®. Дети или другие животные могут
контактировать с собакой без ограничений.
Гулять можно сразу, когда вы дали таблетку собаке.
Купать собаку, в том числе с шампунем, и в водоемах, можно независимо от срока дачи
Бравекто®, без ограничений и дополнительных обработок.
Бравекто® можно применять для лечения блошиного дерматита у собак, а также для лечения
демодекоза (вызываемого подкожными клещами), саркоптоза (вызываемого чесоточными
клещами) и отодектоза (вызываемого ушными клещами).

13. Можно ли принимать таблетки, если моя собака беременна?

При необходимости, допускается применение препарата в период щенности и лактации под
контролем ветеринарного врача.

14. Бывают ли побочные явления после применения Бравекто®?

Побочные явления и осложнения при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдаются. В редких случаях возможно снижение аппетита слюнотечение, рвота, диарея. ЕМА, Россельхознадзор, инструкция по применению Бравекто ® .

15. Совместима ли таблетка Бравекто® с другими лекарственными средствами?

При одновременном применении Бравекто ®  с противогельминтными препаратами,
инсектоакарицидными ошейниками, глюкокортикостероидами, нестероидными
противовоспалительными препаратами нежелательных реакций, а также снижения
эффективности препарата не выявлено. ЕМА, Россельхознадзор, инструкция по применению Бравекто ® .

16. Правда ли, что Бравекто® вызывает серьезные проблемы со здоровьем, включая отказ различных органов?

Существующие на сегодняшний день данные исследований и анализ побочных эффектов не показывают причинно-следственной связи между применением Бравекто ®  и возникновением заболеваний печени и почек

17.Входит ли в состав Бравекто пшеница и глютен?

Бравекто не содержит глютен.

18.Безопасен ли Бравекто для собак с мутацией гена АВСВ1 (MDR1) у колли и
родственных пород?

Бравекто хорошо переносятся собаками с геном MDR1.

4. О безопасности бравекто

 в 72 странах мира собаки получили более 60 миллионов доз «Бравекто»
 В случае с «Бравекто» уровень зарегистрированных случаев побочных
эффектов был низким. Европейское агентство лекарственных средств
определяет низкий уровень побочных эффектов как находящийся в пределах
от одного случая на 10 000 (0,01%) до одного случая на 1000 (0,1%).
 Ещё до первого одобрения препарата надзорным органом безопасность
«Бравекто» была подтверждена в рамках комплексной программы
клинических исследований. Компания MSD Animal Health тщательно проверила
данные о «Бравекто» по итогам более 55 контролируемых клинических
исследований по всему миру

5. О компании

 На протяжении более 100 лет MSD (Merck Sharp & Dohme) является одной из
ведущих международных компаний в области здравоохранения. MSD – это
торговая марка компании Merck & Co., Inc., штаб-квартира которой находится в
Кенилворте, штат Нью-Джерси, США.
 В настоящее время компания Merck Animal Health (MSD Animal Health за
пределами США и Канады) имеет представительские офисы более чем в 50
странах мира, а ее продукция пользуется спросом более чем в 140 государствах. 
Миссия MSD Animal Health – защитить и улучшить здоровье и благополучие
животных.
 MSD Animal Health предлагает продукты и ветеринарные сервисы высочайшего
качества. Это достигается за счет наличия сильной научной базы и мощного отдела
исследований и разработок.
 Российское подразделение компании носит название ООО «Интервет» и является
частью MSD Animal Health.
 Merck Animal Health, известная как MSD Animal Health за пределами Соединенных
Штатов и Канады, – это международное ветеринарное подразделение компании
Merck.

Купить бравекто можно в нашем магазине по выгодным ценам

что можно и чего нельзя делать / Полтавщина

Одной из опасностей, которая может стать причиной несчастных случаев в быту, является домашняя аптечка. Особенно, когда она попадает в руки детей, которые так любят все «пробовать на зуб»

По недосмотру родителей «невинные» препараты, которые хранят дома практически все, могут стать причиной тяжелого отравления ребенка. Подобный случай недавно случился на Полтавщине. В результате отравления медикаментами пострадали трое детей в возрасте от 3 до 7 лет.

В основном отравления медикаментами случаются по вине взрослых, которые оставляют лекарства в местах, куда легко могут добраться дети. О том, что ребенок съел таблетки, родители, как правило, узнают не сразу, а когда лекарства всасываются в кровь и появляются симптомы отравления.

Симптомы отравления

Кстати, симптомы могут быть самыми разнообразными, особенно если ребенок съел сразу несколько разновидностей таблеток, с разным действием на организм. В этом случае и взаимодействие лекарств друг с другом, и симптомы отравления могут быть непредсказуемыми. И даже если ребенок съел «обычные» витаминки, соблазняться вовсе не стоит — в их состав часто входят достаточно опасные компоненты. Да и превышенная в несколько раз доза витаминов для организма всегда нежелательна. Например, железо, которое входит в состав витаминно-минеральных комплексов, может вызывать необратимые расстройства дыхания. Или микстура от кашля — действующие вещества в ней те же, что и в таблетках, а сладкий вкус будет только способствовать тому, что ребенок выпьет их еще больше. Даже банальные и «безопасные» капли в нос, выпитые ребенком, могут вызывать тяжелые последствия, дать осложнение на сердце.

Поэтому очень важно знать — как распознать отравление. Что в таких случаях нужно делать и, что не менее важно, — чего делать ни в коем случае нельзя. Симптомами отравления ребенка лекарствами, кроме рвоты или проноса, могут быть как внезапная вялость и сонливость малыша, так и наоборот — резкое возбуждение, напряженность. Могут быть расширенные зрачки, гореть щеки, обильное потовыделение. Обязательно нужно обратить внимание на дыхание — ребенок может часто и поверхностно дышать или наоборот — дыхание становится редким и глубоким.

Первая помощь при отравлении

Как помочь ребенку? В любом случае — немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда врачей нужно в первую очередь попробовать выяснить, чем именно отравился ребенок, и сколько лекарств успел проглотить. Потом нужно вызывать у ребенка рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка пальцем, завернутым бинтом. Если такой способ не срабатывает, можно дать выпить концентрированный раствор соли (2-4 чайных ложки на стакан теплой воды). Важно — вызвав рвоту, не нужно убирать блевотные массы — они могут понадобиться для исследования.

Чего делать нельзя? Рвоту у ребенка в любом случае нельзя вызывать, если:

• малыш потерял сознание (блевотные массы, попав в легкие, могут вызывать пневмонию),
• когда ребенок отравился кислотой, или щелочью, — «на обратном пути» блевотные массы могут обжечь слизистую.

После очищения желудка приступают к очистке кишечника. Для этого можно использовать активированный уголь — растворить в стакане воды из расчета 1 грамм на 1 веса ребенка. Если нет никаких сорбентов, можно сделать их самостоятельно — нужно дать ребенку съесть сильно взбитые белки куриных яиц. Если ребенку больше 3 лет, понадобится не менее 10 белков, если меньше — 4-5.

Когда прибудет «скорая помощь» не забудьте передать медицинским работникам упаковку из-под лекарств, которые съел ребенок и сообщить, если это возможно, время и дозу употребленного препарата.

Во избежание подобных несчастных случаев, родители должны помнить и придерживаться простых правил:

• хранить медикаменты в отдельном, недосягаемом для ребенка месте. Если ребенок ползает — на уровне роста взрослого человека, если ходит — закрывать медикаменты на ключ;
• не принимать лекарства в присутствии ребенка, потому что он будет повторять ваши действия во время вашего отсутствия;
• использовать лекарства по инструкции или указаниям врача, ни в коем случае не превышать назначенную дозу препарата;
• не хранить медикаменты, у которых истек срок годности.

Татьяна ЛИТВИН, методист НМЦ ЦЗ и БЖД Полтавской области

злоупотреблений обезболивающими, отпускаемыми по рецепту: шум перехватывает дыхание. . . Постоянно

(версия PDF — 99 КБ )

Если вы думаете, что слышали это раньше, то ошибаетесь.
Сколько раз кто-то говорил вам, что наркотик для вечеринки может привести к более серьезным проблемам — таким как зависимость, повреждение мозга или даже смерть? Вы, наверное, слышали это так много раз, что в это трудно поверить.Особенно, когда дети вокруг вас курят, пьют и катаются. Но все лекарства потенциально вредны — даже болеутоляющие, отпускаемые по рецепту. При злоупотреблении самостоятельно или вместе с другими лекарствами отпускаемые по рецепту обезболивающие могут убить вас. И число погибших в результате неправильного использования и жестокого обращения неуклонно растет.

Подумайте дважды, потому что вы умрете только один раз.
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при правильном применении и под наблюдением врача безопасны и эффективны. Но злоупотребляйте ими или смешивайте их с запрещенными наркотиками или алкоголем, и вы можете попасть в морг.Даже использование рецептурных обезболивающих с другими рецептурными препаратами (такими как антидепрессанты) или безрецептурными лекарствами (например, сиропами от кашля и антигистаминными препаратами) может привести к опасной для жизни дыхательной недостаточности. Вот почему такие же люди, как вы, бросают таблетки на вечеринках и падают замертво. Они тоже не пьют горсть таблеток. С некоторыми болеутоляющими, отпускаемыми по рецепту, достаточно одной таблетки.

Наркотики, на которые следует обратить внимание.
Самыми опасными болеутоляющими, отпускаемыми по рецепту, являются те, которые содержат наркотики, известные как опиоиды, такие как морфин и кодеин.Некоторые распространенные препараты, содержащие эти вещества, включают Дарвон, Демерол, Дилаудид, Оксиконтин, Тайленол с Кодеином и Викодин. Ваши друзья, вероятно, называют эти наркотики своими уличными названиями: ac / dc, coties, demmies, dillies, деревенский героин, o.c., oxy, oxycotton, percs и vics и многие другие. Как бы вы их ни называли, помните одно — они могут быть убийцами.

Симптомы передозировки.
Если вы или кто-либо из ваших друзей принимали обезболивающие по рецепту, вот опасные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Медленное дыхание (менее десяти вдохов в минуту — действительно серьезная проблема)
• Маленькое, точечное ученики
• Путаница
• Усталость, клевание или потеря сознания
• Головокружение
• Слабость
• Апатия (им все равно)
• Холодная и липкая кожа
• Тошнота
• Рвота
• Судороги

Многие из этих симптомов могут заставить людей думать, что ваш друг пьян.И у вас может возникнуть соблазн дать им поспать или сказать родителям, что они слишком много выпили. Но не надо. Ваш друг мог заснуть и никогда не проснуться.

Что делать, если у друга передозировка.
Позвоните анонимно в службу 911 или родителям вашего друга, если вы слишком напуганы, чтобы назвать себя. Постарайтесь, чтобы ваш друг ответил вам, назвав его / ее имя. Заставьте вашего друга проснуться и поговорить с вами. Если нужно, встряхните его / ее. В противном случае ваш друг может получить повреждение мозга, впасть в кому или умереть.

Зависимость может обернуться смертью при жизни.
Если вы злоупотребляете обезболивающими, отпускаемыми по рецепту, и вам посчастливилось обмануть смерть, у вас все равно большие проблемы. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызывать привыкание. Чем дольше вы их принимаете, тем больше нужно вашему организму. Попробуйте остановиться, и у вас может возникнуть абстинентный синдром.

Пристрастие к обезболивающим, отпускаемое по рецепту, похоже на зависимость от героина, и абстиненция не сильно отличается: боли в костях и мышцах, диарея, рвота, приливы холода и бессонница.

Если вы или кто-то из ваших знакомых злоупотребляете или имеете зависимость, обратитесь за профессиональной помощью. Здесь вы найдете множество ресурсов. Вы также можете попросить помощи у родителей, врачей, родственников, учителей или школьных консультантов. Злоупотребление психоактивными веществами разрушает жизнь. Не позволяйте этому случиться ни с вашими друзьями, ни с вами.

Если вы или кто-то из ваших знакомых употребляете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, позвоните в круглосуточную справочную службу по лечению наркозависимости:

1.800.662.HELP

Или посетите наш веб-сайт по адресу
Locator Locator.

Если вам нужна дополнительная информация, вот несколько мест для начала:

Центр лечения наркозависимости
Управление служб психического здоровья и наркозависимости
5600 Fishers Lane, Rockwall II
Rockville, MD 20857
301-443-5052

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
1-888-INFO-FDA

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками
Национальные институты здравоохранения
6001 Executive Boulevard, Room 5213
Bethesda, MD 20892-9561
301-443-1124

Белый дом Управление национальной политики контроля над наркотиками
P.O. Box 6000
Rockville, MD 20849-6000
1-800-666-3332

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при правильном использовании и под наблюдением врача безопасны и эффективны.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

ResourcesForYou

Отравление алкоголем — симптомы и причины

Обзор

Отравление алкоголем — серьезное, а иногда и смертельное, последствие употребления большого количества алкоголя за короткий период времени.Слишком большое количество питья слишком быстро может повлиять на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, температуру тела и рвотный рефлекс и потенциально привести к коме и смерти.

Алкогольное отравление может также произойти, когда взрослые или дети случайно или намеренно выпили бытовые продукты, содержащие алкоголь.

Человек, отравленный алкоголем, нуждается в немедленной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у кого-то есть отравление алкоголем, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• Путаница
• Рвота
• Изъятия
• Медленное дыхание (менее восьми вдохов в минуту)
• Нерегулярное дыхание (пауза между вдохами более 10 секунд)
• Кожа с синим оттенком или бледная кожа
• Пониженная температура тела (переохлаждение)
• Обморок (потеря сознания), не может быть разбужен

Когда обратиться к врачу

Перед обращением за медицинской помощью необязательно иметь все вышеперечисленные признаки или симптомы.Человек с алкогольным отравлением, который находится без сознания или не может быть разбужен, рискует умереть.

Отравление алкоголем — экстренная ситуация

Если вы подозреваете, что у кого-то есть отравление алкоголем — даже если вы не видите классических признаков и симптомов — немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вот что делать:

• Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Никогда не предполагайте, что человек проспит отравление алкоголем.
• Будьте готовы предоставить информацию. Если вы знаете, не забудьте сообщить персоналу больницы или неотложной помощи, какое количество и количество алкоголя выпил человек и когда.
• Не оставляйте человека без сознания в покое. Поскольку отравление алкоголем влияет на работу рвотного рефлекса, человек, страдающий алкогольным отравлением, может подавиться собственной рвотой и не сможет дышать. Ожидая помощи, не пытайтесь вызвать у человека рвоту, потому что он может подавиться.
• Помогите человеку, которого рвет. Постарайтесь, чтобы он или она сидели. Если человеку необходимо лечь, обязательно поверните его или ее голову набок — это поможет предотвратить удушье. Постарайтесь не дать человеку заснуть, чтобы не потерять сознание.

Не бойтесь обращаться за помощью

Может быть трудно решить, считаете ли вы, что кто-то достаточно пьян, чтобы потребовать медицинского вмешательства, но лучше проявить осторожность. Вы можете беспокоиться о последствиях для себя, своего друга или любимого человека, особенно если вы несовершеннолетний.Но если вовремя не получить нужную помощь, последствия могут быть гораздо более серьезными.

Причины

Спирт в форме этанола (этиловый спирт) содержится в алкогольных напитках, жидкостях для полоскания рта, кулинарных экстрактах, некоторых лекарствах и некоторых бытовых товарах. Отравление этиловым спиртом обычно возникает в результате употребления слишком большого количества спиртных напитков, особенно в течение короткого периода времени.

Другие формы спирта, включая изопропиловый спирт (содержится в медицинском спирте, лосьонах и некоторых чистящих средствах) и метанол или этиленгликоль (обычный ингредиент в антифризах, красках и растворителях), могут вызывать другие виды токсического отравления, требующие неотложной помощи.

Выпивка

Основной причиной отравления алкоголем является пьянство — образец пьянства, когда мужчина быстро выпивает пять или более алкогольных напитков в течение двух часов, или женщина быстро выпивает не менее четырех напитков в течение двух часов. Пьянство может длиться несколько часов или длиться до нескольких дней.

Вы можете принять смертельную дозу до потери сознания. Даже когда вы без сознания или бросили пить, алкоголь продолжает поступать из желудка и кишечника в кровоток, а уровень алкоголя в организме продолжает расти.

Сколько — это много?

В отличие от пищи, на переваривание которой могут уйти часы, алкоголь быстро усваивается организмом — задолго до большинства других питательных веществ. И вашему организму требуется гораздо больше времени, чтобы избавиться от употребленного алкоголя. Большая часть алкоголя перерабатывается (метаболизируется) в печени.

Чем больше вы пьете, особенно за короткий промежуток времени, тем выше риск отравления алкоголем.

Один напиток определяется как:

• 12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
• От 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитров) солодового спирта (около 7 процентов спирта)
• 5 унций (148 миллилитров) вина (около 12 процентов алкоголя)
• 1.5 унций (44 миллилитра) крепкого алкоголя 80 (около 40 процентов алкоголя)

Смешанные напитки могут содержать более одной порции алкоголя, и их метаболизм может длиться дольше.

Факторы риска

Риск отравления алкоголем может повышаться рядом факторов, в том числе:

• Ваши габариты и вес
• Ваше общее состояние здоровья
• Ели ли вы недавно
• Совместите ли вы алкоголь с другими наркотиками
• Процент алкоголя в ваших напитках
• Норма и количество употребления алкоголя
• Ваш уровень толерантности

Осложнения

Тяжелые осложнения могут возникнуть в результате отравления алкоголем, в том числе:

• Удушье. Алкоголь может вызвать рвоту. Поскольку он подавляет ваш рвотный рефлекс, это увеличивает риск подавиться рвотой, если вы потеряли сознание.
• Остановка дыхания. Случайное вдыхание рвоты в легкие может привести к опасному или смертельному прерыванию дыхания (удушье).
• Сильное обезвоживание. Рвота может вызвать сильное обезвоживание, что приведет к опасно низкому кровяному давлению и учащенному сердцебиению.
• Изъятия. Ваш уровень сахара в крови может упасть настолько, что вызовет судороги.
• Гипотермия. Температура вашего тела может упасть настолько, что это приведет к остановке сердца.
• Нерегулярное сердцебиение. Отравление алкоголем может вызвать нерегулярное сердцебиение или даже остановку.
• Повреждение мозга. Пьянство может вызвать необратимое повреждение мозга.
• Смерть. Любая из вышеперечисленных проблем может привести к смерти.

Профилактика

Во избежание отравления алкоголем:

• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше. Когда вы все-таки пьете, наслаждайтесь напитком медленно.
• Не пейте натощак. Попадание пищи в желудок может несколько замедлить всасывание алкоголя, но не предотвратит отравление алкоголем, если, например, вы сильно пьянствуете.
• Общайтесь со своими подростками. Поговорите с подростками об опасности алкоголя, включая запой. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети, которых родители предупреждают об алкоголе и которые сообщают о близких отношениях со своими родителями, с меньшей вероятностью начнут пить.
• Безопасное хранение продуктов. Если у вас есть маленькие дети, храните спиртосодержащие продукты, включая косметику, жидкости для полоскания рта и лекарства, в недоступном для них месте. Используйте недоступные для детей ванные и кухонные шкафы, чтобы предотвратить доступ к бытовым чистящим средствам.Храните токсичные предметы в гараже или на складе в недоступном для них месте. Храните алкогольные напитки под замком.
• Обратитесь за помощью. Если вы или ваш подросток лечились от алкогольного отравления, не забудьте спросить о последующем наблюдении. Встреча с медицинским работником, особенно с опытным специалистом по химической зависимости, может помочь вам предотвратить пьянство в будущем.

Янв.19, 2018

МОЯ МАМА УБИЛА СЕБЯ, СМЕСИВАЯ ТАБЛЕТКИ С СПИРТОМ. ВЛИЯНИЕ САМОУБИЙСТВА ОСТАЛОСЬ НА СЕМЬЮ, ЛИЧНАЯ ИСТОРИЯ

Моя мама умерла более 20 лет назад, когда мне было 16, а ей 49. Она покончила с собой, смешав снотворное с алкоголем. Я помню ночь с полной ясностью.

Мы с младшей сестрой вернулись домой после вечернего баскетбола с друзьями. Мой отец читал газету, мама лежала в постели. Я подошел к постели, чтобы посмотреть, спит ли она на ночь, и заметил, что ее дыхание было напряженным и тяжелым.Я потряс ее за плечи, приказал ей проснуться, хлопнул ее по щекам. Когда ее не удалось разбудить, я позвал отца.

Через несколько минут дом наполнился полицией, пожарными и бригадой скорой медицинской помощи. Привязанная к респиратору, привязанная к носилкам, мама была скована машиной скорой помощи, а мой отец ехал за ней на своей машине. Он спросил мою сестру и меня, хотим ли мы сопровождать его, но нервничая и не зная, что именно делать, мы решили остаться дома.

Если она умрет, я сказал ему, когда он выбежал за дверь, не звони, просто иди домой.Прошло несколько часов, когда его фары засветились в окне моей спальни далеко за полночь. Я сразу понял. В последний раз я контактировал с мамой за несколько секунд до того, как скорая помощь приехала к нам домой, когда я поспешно причесал ее волосы, застегнул ее пижамный топ и нанес ей духи ей за уши.

Ночь прошла в странной тишине, отмеченной скорее болезненной тишиной, чем паникой. Пришла лучшая подруга моей матери, полная поглаживаний и объятий. Мой отец начал серию телефонных звонков родственникам и друзьям.Я до сих пор помню его нежный тон. Несмотря на то, что все лампы и свет включены, телефон звонит, я помню темный, темный дом. Моя мама проиграла драку.

Мы были скорее ошеломлены, чем потрясены, скорее испуганы, чем удивлены. В течение многих лет моя мать боролась с мрачным настроением и возвращением отчаяния. Я помню, как она говорила со мной о своем желании умереть, плакала и шептала свои испуганные мысли. Она несколько раз пыталась покончить с собой, но ни разу не повлекло за собой серьезных физических последствий.

В ту ночь я знал, что она перешла черту от того, что бормотали, кружили, играли, чего боялись, к тому, что было реальным. Помню, что в последующие дни я чувствовал себя персонажем романа или пьесы, когда безуспешно искал предсмертную записку, сообщение. По сей день члены семьи испытывают беспокойство при размышлении о деталях той ночи; каждому из нас пришлось построить свой собственный способ понимания.

Смерть не бывает легкой. Но самоубийство оставляет определенный дискомфорт.Далекие знакомые, а также близкие люди чувствуют себя обязанными разгадывать загадку в поисках объяснения того, что пошло не так. Предсмертные записки прочесываются, анализируются, читаются между строк. Когда, как и моя мама, человек не оставляет записки, остается острое и пустое разочарование. На лицах людей, в воздухе комнат, где она когда-то сидела, в искаженном сознании каждого из них звучит один и тот же вопрос: Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить эту смерть?

Это стремление к пониманию становится тем более мощным, когда общественная жизнь человека, который покончил с собой, кажется беспристрастным, хорошо отполированным, успешным или привилегированным.Люди говорят, что это просто не имеет значения. Это неправдоподобно. Помню звонки членов ОТА, давно потерянных родственников, дальних коллег. Даже близкие моей матери люди выражали шок и удивление. «Мы просто этого не понимаем», — сказали они. у нее было все это.

Пробиваясь через колледж

У Мэри Элис Дарби были рыжие вьющиеся волосы, голубые глаза и бледная, веснушчатая кожа. Она выросла в трудолюбивой ирландской католической семье среднего класса в небольшом сталелитейном городке недалеко от Питтсбурга. Она получила отличные оценки в католической средней школе и отчаянно хотела поступить в колледж.Но ее жесткий традиционный отец, мой дедушка Дарби, уступил. Он поможет отправить двух своих сыновей в колледж; своим дочерям он предлагал помощь в обучении учителей или в секретарской школе.

Неустрашимая моя мама отправила свои стенограммы из средней школы своему конгрессмену вместе с письмом, в котором объявлялась ее страсть к политике. Представитель организовал стипендию на оплату обучения в Питтсбургском университете. Прочие расходы она заработала сама; она любила напоминать своим троим детям, как она училась в колледже в магазине женской обуви.

Оказавшись в кампусе, она решила, что политология не так ориентирована на людей, как она надеялась, и выбрала совместную специальность по социологии и психологии, получив докторскую степень по психологии в Калифорнийском университете в Беркли. Она переехала на запад, чтобы присоединиться к своему близкому другу в аспирантуре, и прервала свое образование, чтобы поступить на военно-морской флот, став прапорщиком, работая психологом в госпиталях ВМС США во время Второй мировой войны.

В Беркли она вышла замуж за однокурсника Стивена Рауха, моего отца, русского еврея из Миннеаполиса.Обе группы родителей, религиозные пуристы по-своему, должны были приспосабливаться. Мой отец никогда не был особенно религиозным, а моя мама начала дистанцироваться от католической церкви. Мои родители провели совместное исследование докторской диссертации, когда создали семью и построили дом, в основном из окон, на окраине города недалеко от Беркли. По общему мнению, они все еще были глубоко влюблены, когда она умерла.

Мы всей семьей регулярно разбивали лагеря и путешествовали, исследуя природу до Мексики, Канады и Аляски.Дома держали овец, коз, кур, кроликов, обезьян, ослика, кошек, собак, золотых рыбок и хомяков. Учащиеся местной начальной школы совершили экскурсии к нам на задний двор.

Среди некоторых соседей в нашем относительно консервативном сообществе мою семью считали дикой. В конце концов, в 50-е и 60-е годы многие считали психологов и их отпрыски странными. В детстве у моего брата, сестры и меня было только два серьезных правила: поступайте с другими так, как вы хотели бы, чтобы другие поступали с вами, и не жалуйтесь на вещи, если они не вызывают законных опасений.Были случайные порки и заземления, и их отправляли в наши комнаты; но по большей части проблемы решались горячими обсуждениями. Если мы были дикими, мы были радостно дикими. Это была веселая и прихотливая семья.

Со стороны я могу понять, почему люди не могут понять упадок моей матери. Вплоть до самой ее смерти внешний вид, который она представляла, был безупречным. Ей нравилась работа, у нее было много друзей, она руководила «Синими птицами» и бойскаутами, пекла хлеб и хранила нашу банку с печеньем, забитую домашними угощениями.Она носила ярко-красную помаду и стильные костюмы, по выходным ходила с рюкзаками, играла в бридж с соседями и спорила о политике с любым, кого могла заманить. Она была дерзкой и независимой, но критически относилась к тому, что тогда называлось женским развлечением. «Дело не в том, чтобы быть мужчиной или женщиной; люди могут делать все, что хотят, если они достаточно сильно постараются», — заявляла она.

Она была чрезвычайно эмоциональной женщиной, плакала так же часто, как и смеялась. Сольный концерт хора начальной школы мог ее так же тронуть, как и далекая война.Я помню, как иногда меня смущали ее быстрые слезы. Еще она была известна вспышками холодной сдержанности, внезапной отдачей. Некоторым людям было трудно с ней иметь дело. Казалось, она была вовлечена в жизнь, полна энергии и в основном довольна. Когда она заботилась о человеке, событии, проблеме, она тянулась к этому, полностью поглощенная. Не публичный имидж самоубийцы.

Все это время поступали неуловимые сигналы бедствия. Моя мать происходила из семьи сильно пьющих. Я думаю, что к 10 годам у нее начались проблемы с алкоголем.Ее пьянство прогрессировало, когда мое детство перешло в отрочество. Она и мой отец, клинические психологи, никогда не произносили слова «алкоголизм», никогда не воспринимали алкоголизм как болезнь. В те дни это было менее понятно и обсуждалось гораздо меньше. И была ее гордость, а возможно, и его гордость, которая мешала ей обращаться за помощью. Она отрицала, что нуждалась в помощи. И, как многие алкоголики, она проделала изумительную работу, скрывая свое употребление алкоголя от посторонних, от семьи, от самой себя. Было алиби: она плохо себя чувствовала, у нее болела голова, она устала и ей нужно было вздремнуть.Она могла долго охранять свои тревожные моменты.

В течение нескольких лет семейная жизнь мало изменилась. Мы провели год в творческом отпуске в Новой Зеландии, где оба родителя работали полный рабочий день в Окленде. Мой отец, профессор, преподавал психологию в Оклендском университете; моя мама видела клиентов в консультационном центре университета. Мы исследовали южную часть Тихого океана во время походов и походов и подружились с киви.

Но «дремота» мамы продолжалась в Новой Зеландии и после возвращения в Калифорнию.Вскоре она проводила в постели все выходные. Встречи отменили, мы, дети, приготовили ужин, папа погрузился в работу, и было стыдно, что друзья приходили к нам после школы. Примерно в 10-м классе я пришел домой из школы однажды днем ​​и обнаружил свою маму на переднем сиденье своей машины с работающим двигателем и шлангом, идущим от выхлопной трубы до переднего пассажирского сиденья. Но окна машины были открыты, и она была в сознании. Я подвел ее к кровати.

Не могу вспомнить, звонил ли я отцу.Трудно объяснить, как можно привыкнуть к этим ужасам; как легко те, кто непосредственно вовлечен в процесс, онемели. Дело не в том, что мы не знали, что происходит. С мамой и без нее, когда она была начеку, а когда нет, моя семья подробно рассказывала о том, что происходило, о каждом происшествии. В поисках решений мы кричали, спорили и плакали.

Но тогда мама скрашивала. Она рассказывала нам, что все кончено, все в порядке, все будет хорошо. Она улыбалась и щелкала туфлями на высоких каблуках.Недели проходят гладко, даже месяцы. Все, что мы действительно умели делать, — это поверить ей, дать ей возможность сомневаться.

В конце концов коллеги и руководители моей матери попросили ее прекратить работу, что она неохотно и сделала. Тем не менее, большинство посторонних, включая дальних родственников, мало понимали, что происходит.

За год до самоубийства моя мать провела три недели в лечебной клинике. Это произошло после того, как мой отец побудил ее сделать это. Она сопротивлялась, но решила дать шанс.Впервые в семье открыто употреблялось слово алкоголик. Она была трезвой и покинула клинику за неделю до своей смерти. Она снова начала преподавать, вечерний урок психологии в колледже.

Потом, в один из выходных, мама выпила. В следующие выходные ее не стало.

Став взрослым, я обнаружил, что люди, которые не знали меня во время смерти моей матери, обычно более раздраженно говорят об этом, чем я. Присутствует тишина, связанная с самоубийством, неловкость, жуткость, которую я понимаю, но не чувствую.

Я стараюсь успокаивать людей. Я пытаюсь помочь им понять, что даже в тяжелые времена мое детство казалось более нормальным, чем странным, более полным, чем пустым. Демоны мерцали и ужалили, но они не заслоняли семейную жизнь или любовь.

Смерть моей матери наиболее сильно повлияла на мою жизнь не по тому, как она умерла, а просто по тому факту, что она ушла. Со временем скучать по ней становится менее остро, но не менее остро. Я часто жажду ее мнений и советов; На протяжении многих лет я чувствовал отсутствие материнского влияния.Иногда я пытаюсь угадать, как бы она отреагировала на то, что я считаю трудным или сложным. Результаты туманны, это всего лишь предположения. Я не знала свою мать от взрослого к взрослому, и это огромный разрыв.

Я всегда смотрел на смерть моей мамы как на сложное столкновение неизвестных. Была ли она в депрессии, и если да, то депрессия стала причиной ее употребления алкоголя или же пьянство привело к депрессии?

Если моя мама была так счастлива, почему она пила? Если она была такой умной и проницательной в отношении человеческого поведения, почему она не могла бросить пить? Если она так сильно нас любила, как она могла решить уйти? Что заставило ее сделать первый глоток после того, как она протрезвела в те выходные так давно? Если бы мы с сестрой не играли в баскетбол, если бы мой брат не был в доме друга, если бы мой отец не был похоронен в газете, могли бы мы остановить ее? Могли ли мы помочь?

Ответ — нет.Тогда я знал, а теперь знаю более ясно, что моя мать боролась глубоко внутри себя. Это периодически всплывало на поверхность, и она обращалась к моему отцу, одному из ее детей, другу, терапевту. Я помню, как она описывала мучительный страх жизни, смутный страх, пытаясь вслух разобраться в этом. Но всегда она отступала. Она вернулась в то место, где, по ее словам, было слишком трудно сформулировать свои мысли, где, по ее словам, она не могла объяснить. Вернемся к ее частному полю битвы.Это было глубоко личным, окутанным противоречиями и путаницей, далеким от моей досягаемости. Внутренняя работа человека, тайны души, психики и личности могут существовать на частной орбите, скрытой, не синхронизированной с внешним миром.

Я получил ген?

Существование генетической предрасположенности к алкоголизму, депрессии и суициду широко признается медицинскими работниками. Многие дети из семей с этими деструктивными паттернами живут с вопросами и проблемами.Я получил ген? Когда он получит контроль? Хотя я принимаю теории предрасположенности, я не обращаюсь к ним, чтобы управлять своей жизнью, успокаивать мои доводы, успокаиваться. Слои жизненного опыта помогают определить, как проявляются гены поведения; они покрывают и окрашивают биологию всех нас. Я не сомневаюсь, что гены сыграли основную роль в некоторых переживаниях моей матери; но ее битвы, ее радости и поражения, ее дух были не просто созданием хромосом.

За несколько лет до своей смерти моя мать отвела меня на поминальную службу своей бывшей пациентки, покончившей с собой.Моя мама сказала, что ей неудобно идти одной. Что я помню лучше всего, так это копию предсмертного письма этой женщины, переданную скорбящим. Он начинался со слов: «Некоторые из нас ходят в такт другому барабанщику …»

В основном я перестал сканировать прошлое, чтобы складывать воедино кусочки жизни моей матери в разумный образец. Каким-то странным, обнадеживающим образом она становится более цельной, когда я становлюсь старше.

Мне нравятся ее сложности, насколько это возможно. Я не считаю ее идеальной женщиной или неудачницей.Мне не нужна такая шкала. Она была динамичной. И я ее полностью уважаю.

Если самоубийство моей мамы преподает урок, то, возможно, это так: можно смириться с отсутствием объяснения и найти решение, никогда не зная почему. Через несколько дней после смерти моей матери, в болезненный момент, мой брат держал меня и мою сестру за руки. «Мы должны помнить, что она всегда будет здесь, в наших воспоминаниях, в каждом из нас», — сказал он. И она такая.

Писательница Кейт Дарби Рауч живет в Беркли, Калифорния.

Люди, задумывающиеся о самоубийстве, часто подают предупредительные сигналы. В случае обнаружения следует обратиться за профессиональной помощью.

Заявления, предполагающие желание умереть или одержимость смертью.

Внезапные изменения в поведении, которые могут указывать на депрессию, потерю аппетита, бессонницу, апатию.

Отказ от семьи и друзей; нежелание посещать работу или учебу.

Распоряжение имуществом.

Какие таблетки абсолютно безопасны?

Категория: Здоровье Дата публикации: 15 декабря 2014 г.

Изображение из общественного достояния, источник: Кристофер С.Бэрд.

Нет ничего в этом мире абсолютно безопасного. Даже употребление слишком большого количества воды может убить вас. Газеты содержат несколько печальных сообщений о людях, умирающих от передозировки воды, многие из которых являются результатом соревнований по выпивке, чрезмерной детской дисциплины или причудливых диет. Например, Дженнет Киллпак была отправлена ​​в тюрьму за убийство своей дочери, заставив ее пить большое количество воды в качестве наказания. В другом случае Дженнифер Стрэндж умерла от передозировки воды во время участия в конкурсе по питью воды, спонсируемом местной радиостанцией.Питье большого количества воды приводит к потенциально смертельному состоянию, известному как «водная интоксикация» или «гипонатриемия разведения». В этом состоянии избыток воды разбавляет натрий в организме до опасно низких концентраций, заставляя мозг поглощать воду и раздуваться до отказа. Таким образом, даже вещество, которое считается одним из наименее токсичных в мире, может убить вас. То же самое относится ко всему, что мы едим, пьем, дышим и прикасаемся. Даже кислород, который мы вдыхаем, который необходим для жизни, может вызвать отравление и смерть, если дышать под высоким давлением.

Я не хочу напугать вас, чтобы вы боялись всего, что вас окружает. Моя цель — показать, что требовать, чтобы таблетка была абсолютно безопасной перед приемом внутрь, бессмысленно, поскольку нет ничего абсолютно безопасного. Лучше выбрать таблетку, еду или напиток, которые являются наиболее безопасными. Слишком много воды может убить вас, но совсем не пить воду — тоже. Самая безопасная альтернатива — пить умеренное количество воды. Хотя «совершенно безопасного» не существует, некоторые варианты обычно «относительно безопасны» по сравнению с другими вариантами.Лучший подход — выбрать такой курс действий, который максимизирует долгосрочные выгоды при минимизации долгосрочных рисков. Например, беременная женщина с неконтролируемой рвотой (hyperemesis gravidarum, которая отличается и более серьезна, чем утреннее недомогание) сталкивается с выбором приема противорвотных препаратов, таких как прометазин. Хотя прием противорвотных препаратов сопряжен с определенными рисками, прием , а не несет еще больший и очень реальный риск смерти от обезвоживания от всей рвоты (считается, что автор Шарлотта Бронте умерла от обезвоживания, вызванного гиперемезисом беременных).В этом случае курс действий с наименьшим риском и наибольшей пользой обычно заключается в приеме противорвотных средств. Напротив, беременная женщина, у которой стандартное утреннее недомогание, не подвержена риску смерти от обезвоживания. Для таких женщин прием противорвотных средств становится наиболее рискованным и не дает долгосрочной пользы. По этой причине врачи обычно не назначают противорвотные средства женщинам со стандартным утренним недомоганием.

Как должно быть очевидно на этом этапе, вы не можете маркировать одни вещества как всегда безопасные, а другие вещества как всегда опасные.Ситуация намного сложнее. В целом существует несколько факторов, определяющих риск того, что вещество может нанести вред человеку:

1. Токсичность вещества
Это мера того, какой ущерб может причинить стандартное количество вещества. Вода имеет очень низкую токсичность, кофеин — среднюю токсичность, а мышьяк — высокую токсичность. Это качество заложено в химических свойствах вещества. Из-за их высокого риска, даже в небольших количествах, высокотоксичные вещества обычно регулируются, обрабатываются и вводятся обученными профессионалами.

2. Доза вещества
Это мера общего количества вещества, которое человек проглатывает или подвергается воздействию. Безопасность вещества сильно зависит от дозы. Чашка чистого бытового отбеливателя нанесет значительный вред, но добавление чайной ложки отбеливателя к 5 галлонам воды может сделать воду более безопасной для питья. Высокие дозы морфина могут вызвать ненормальное состояние ума и подавление дыхания, но небольшое количество морфина, естественное содержание которого содержится в семенах мака, будет иметь очень незначительный эффект.Несколько укусов лакричных конфет безвредны, но употребление нескольких пакетиков солодки может вызвать у вас достаточно высокое кровяное давление, чтобы попасть в больницу. Для веществ, которые не требуются организму для нормального функционирования, самая безопасная доза — это, как правило, наименьшая возможная доза, которая может быть практически достигнута. Химическое вещество не может навредить вам, если вы никогда не подвергаете его воздействию в значительных количествах. С веществами, которые нужны организму, дело обстоит сложнее. Слишком мало вещества — и ваше тело будет недоедать или лечиться.Слишком много вещества и токсические эффекты становятся значительными. Следовательно, для таких веществ, как кислород, вода, пища, витамины, диетические элементы и лекарства, необходимые для лечения болезней, существует идеальная доза где-то посередине между нулем и смертельной токсичностью. Как узнать, какая дозировка идеальна? В отношении простых питательных веществ в нашем организме есть встроенные механизмы обратной связи. Если вы пьете слишком мало воды, вы чувствуете жажду. Если вы пьете слишком много воды, вас тошнит. Пока вы прислушиваетесь к своему телу (и не имеете никаких заболеваний), вероятность того, что вы умрете от обезвоживания или водного отравления, невелика.С лекарствами ситуация более сложная, поскольку в организме не всегда есть естественные механизмы, которые сообщали бы вам, что вы получаете слишком много или слишком мало лекарства. По этой причине для определения идеальной дозировки требуется обученный врач, полагающийся на библиотеку знаний и на ваше уникальное состояние. «Идеальная дозировка» — это любая дозировка, обеспечивающая наибольшую пользу по сравнению с риском, имея в виду, что отказ от лечения или недостаточное лечение заболевания несет в себе собственные риски.

3.Уникальная чувствительность человека к веществу и состояние его здоровья
Все люди разные и поэтому по-разному реагируют на определенную дозу определенного вещества. Употребление умеренного количества пшеницы может быть совершенно здоровым и безвредным для большинства людей, но для человека, страдающего глютеновой болезнью, даже употребление одного крекера из пшеницы может причинить вред и дискомфорт. Точно так же человек, принимающий типичную лекарственную дозу морфина впервые, не будет иметь толерантности к этому препарату и, следовательно, будет реагировать гораздо сильнее, чем хронический пользователь морфина, принимающий ту же дозу.Другой пример: человек с высоким кровяным давлением подвергается большему риску употребления большого количества соли, чем обычный человек. Каким бы ни было вещество, безопасность определенной дозы зависит от индивидуальной чувствительности. Кроме того, некоторые лекарства могут влиять на вашу реакцию на другие лекарства. Таким образом, безопасность того или иного лекарства зависит также от того, какие другие лекарства вы принимаете. Суть в том, что то, является ли определенная доза конкретного вещества наиболее безопасным вариантом, зависит от вашего уникального состояния здоровья.Врачи документируют ваш рост, вес, аллергию, чувствительность, текущие лекарства, известные заболевания и результаты лабораторных анализов, чтобы назначить правильную дозу правильного лекарства для ваших индивидуальных потребностей.

Поскольку безопасность вещества зависит от его токсичности, дозы и от вашего уникального состояния здоровья, наиболее безопасным подходом обычно является прием лекарств и доз, предписанных компетентным врачом, знакомым с вашим здоровьем. Прием большего количества лекарств, чем предписано, может быть опасным, поскольку уровень препарата может достигать токсичного уровня, с которым ваше тело не может справиться.Прием меньшего количества лекарств, чем предписано, также может быть опасным, поскольку это может позволить вашей болезни продолжать причинять вред. Если вы не доверяете своему врачу, обратитесь к другому врачу и узнайте мнение другого врача. Но просто отказ от лекарств, потому что вы беспокоитесь, что они небезопасны, в дальнейшем может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы посмотрите документацию, прилагаемую к любому прописанному лекарству, вы увидите длинный список возможных побочных эффектов. Такие длинные списки побочных эффектов могут настораживать.Этот список не означает, что вы лично испытаете все или какие-либо из этих побочных эффектов. Более того, этот список не означает, что отказ от приема лекарств — ваш самый безопасный вариант. Если бы вы избегали всех лекарств и веществ, которые имеют длинный список тревожных побочных эффектов, вы были бы вынуждены избегать всего, включая воду. Как показано ниже, даже вода имеет длинный список потенциально серьезных побочных эффектов. Но поскольку вода никогда не поступает из магазина со всеми этими побочными эффектами, перечисленными сбоку, мы часто обманываем себя, думая, что лекарства, отпускаемые по рецепту, опасны в отличие от воды и еды.Суть в том, что вы должны основывать свое решение на том, принимать ли лекарство, по совету врача, а не на существовании длинного списка побочных эффектов лекарства.

Даже вода имеет длинный список потенциальных побочных эффектов. Никогда не следует основывать медицинское решение только на наличии списка побочных эффектов. Public Domain Image, источник: Кристофер С. Бэрд.

Темы: аллергия, тело, доза, лекарства, лекарство, таблетки, побочные эффекты, токсичность, токсичность, вода, водная интоксикация

Сколько таблеток слишком много?

Назначение рецептурных лекарств — помочь нам поправиться или почувствовать себя лучше.Тем не менее, так много американцев принимают несколько лекарств, что врачам рекомендуется делать паузу перед назначением и также думать о «отмене рецептов».

Идея отказаться от ненужных лекарств начала появляться в медицинской литературе десять лет назад. В последние годы появилось много свидетельств опасности приема нескольких, возможно, ненужных лекарств.

Отмена рецепта будет работать только в том случае, если пациенты также будут вовлечены в процесс. Только они могут сообщать о побочных эффектах, которые они ощущают, но не очевидны для врачей.И им должно быть комфортно отказываться от лекарств, к которым они привыкли и которые считают полезными.

Тем не менее, все большее число американцев — как правило, пожилые люди с множественными хроническими заболеваниями — принимают лекарства и добавки, в которых они не нуждаются, или их так много, что эти вещества вредно взаимодействуют друг с другом. Исследования показывают, что некоторые пациенты могут улучшить свое здоровье с помощью меньшего количества лекарств.

Хотя многие рецептурные лекарства очень ценны, их прием также может быть опасным, особенно прием большого количества сразу.Подавляющее большинство высококачественных исследований, обобщенных в систематическом обзоре полипрагмазии — приема нескольких лекарств, — обнаружили связь с плохим состоянием здоровья, таким как падение, госпитализация или смерть.

Около одной трети нежелательных явлений при госпитализации включают вред, связанный с наркотиками, что приводит к более длительному пребыванию в больнице и увеличению расходов. По оценкам Национальной медицинской академии, в больницах ежегодно происходит 400000 предотвратимых побочных эффектов, которые обходятся в 3 доллара.5 миллиардов. У одной пятой пациентов, выписанных из больницы, по возвращении домой возникают связанные с наркотиками осложнения, многие из которых можно предотвратить.

Не каждое побочное действие препарата означает, что пациенту прописали ненужный и вредный препарат. Но пациенты старшего возраста подвергаются большему риску, потому что они, как правило, имеют больше хронических заболеваний и принимают для них множество лекарств. Две трети участников программы Medicare страдают двумя или более хроническими заболеваниями, и почти половина принимает пять или более лекарств.В течение года почти 20 процентов принимают 10 или более лекарств или добавок.

Некоторые из них не нужны. По крайней мере, один из пяти пожилых пациентов принимает неподходящие лекарства — те, без которых они могут обойтись или которые можно переключить на другое, более безопасное лекарство. Одно исследование показало, что 44 процентам ослабленных пожилых пациентов без надобности прописывали хотя бы одно лекарство. Исследование более 200000 пожилых ветеранов, страдающих диабетом, показало, что более половины из них были кандидатами на снижение артериального давления или лекарства для контроля сахара в крови.Некоторые исследования приводят даже более высокие цифры — 60 процентов пожилых американцев могут принимать лекарство, в котором они не нуждаются.

Хотя исследования обнаружили корреляцию между количеством лекарств, которые принимает пациент, и риском побочного эффекта, проблема может заключаться не в количестве лекарств, а в неправильных. Было установлено, что некоторые лекарства с большей вероятностью способствуют возникновению нежелательных явлений, особенно у пожилых пациентов.

Например, если вы принимаете психотропные вещества, такие как бензодиазепины или снотворные, у вас может быть повышенный риск падения и когнитивных нарушений.Диуретики и гипотензивные средства также считаются потенциально проблемными. (Агентство медицинских исследований и качества опубликовало более длинный список лекарств, которые потенциально не подходят для пожилых пациентов. Обратите внимание, что, даже если они проблематичны для некоторых пациентов, они подходят для многих.)

Относительно горы доказательств. Что касается последствий приема рецептурных лекарств, то существует очень мало клинических испытаний, посвященных последствиям их отказа.

Среди них — одно рандомизированное исследование, которое показало, что тщательная оценка и еженедельное лечение лекарств, принимаемых пожилыми пациентами, снижают ненужное или несоответствующее употребление наркотиков.Нежелательные реакции на лекарства снизились на 35 процентов. Использование лекарств было сокращено, а также снижен риск падений среди группы пожилых пациентов, проживающих в общинах, благодаря программе, которая включала обзор лекарств.

Несколько других исследований также показали, что отмена психотропных препаратов снижает вероятность падений. Всесторонний обзор исследований, описывающих назначение, показал, что некоторые подходы к нему могут снизить риск смерти. Другое недавнее рандомизированное исследование показало, что слабые и пожилые люди могут отказаться в среднем от двух препаратов из схемы из 10 препаратов без каких-либо побочных эффектов.

Так почему же отказ от описания не рассматривается более широко? Согласно систематическому обзору исследований по этому вопросу, некоторые врачи не подозревают, что назначают лекарства ненадлежащим образом. Другим врачам может быть сложно определить, какие лекарства не подходят, отчасти из-за отсутствия доказательств. В других случаях врачи считают, что побочные эффекты лекарственных взаимодействий перевешиваются преимуществами.

Врачи также сообщают, что некоторые пациенты сопротивляются смене лекарств, опасаясь, что альтернативы, в том числе изменение образа жизни, не будут столь же эффективными.Другие исследования показали, что многие врачи обеспокоены ответственностью, если что-то пойдет не так, или опасаются, что они не выполнят контрольные показатели эффективности — например, процент пациентов с диабетом с адекватным контролем уровня сахара в крови.

Чтобы снизить вероятность возникновения проблем с лекарствами, эксперты рекомендуют врачам более регулярно пересматривать режимы приема лекарств своих пациентов, особенно тех, у кого есть много рецептов. При выписке из больницы — когда пациенты покидают больницу, часто принимающие больше лекарств, чем когда они в нее вошли, — это особенно важное время для такого обзора.Включение медсестер и фармацевтов в процесс может снизить нагрузку на врачей и снизить риски для пациентов.

Пациенты тоже могут сыграть важную роль. Валид Геллад, врач Управления здравоохранения ветеранов и Медицинской школы Университета Питтсбурга, советует, чтобы при каждом посещении врача «пациенты должны спрашивать:« Есть ли какие-то лекарства, которые я принимаю, которые мне больше не нужны ». , или я мог бы попробовать обойтись без них? »

Пациенты, конечно, не должны пытаться отказываться от лекарств, не посоветовавшись со своими врачами, но отказ от назначения — это идея, которую следует помнить всем сторонам.

Парацетамол передозировка | Пациент

Как парацетамол вредит вам?

Парацетамол обычно принимают внутрь и доступен в различных формах, таких как таблетки, каплеты, растворимые и жидкие формы. Они переходят в желудок и кишечник в организм и приводят к облегчению боли и снижению высокой температуры (лихорадке). После этого парацетамол инактивируется перед удалением из организма. Около 20% лекарства перерабатывается в стенке кишечника, а остальная часть — в печени.В результате в печени образуется небольшое количество токсичного соединения (н-ацетил-п-бензохинонимин, или NAPQI), но оно быстро выводится из организма с помощью вещества, называемого глутатионом. Однако при передозировке запасы глутатиона могут истощиться, так что его будет недостаточно для удаления повышенного количества NAPQI. Затем NAPQI может накапливаться и повреждать печень.

Парацетамол — наиболее распространенное лекарство, принимаемое при передозировке. Это может привести к печеночной недостаточности через несколько дней, несмотря на прием лекарств для защиты печени.Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Более 150 человек умирают каждый год в результате передозировки парацетамола.

Зачем человеку передозировка?

Есть много причин для передозировки. Это могло быть для того, чтобы покончить с собой или нанести себе серьезный вред. Передозировка также может быть получена случайно — например, детям ясельного возраста и людям с плохим зрением.

В некоторых случаях передозировка возникает спонтанно, в других — может быть спланирована заранее.Те, кто заранее спланировали, могут накопить лекарства, разобраться в своих делах (например, написать завещание), а также написать предсмертную записку.

Некоторые люди принимают более высокие, чем рекомендованные, дозы парацетамола от боли в течение нескольких дней. Они могут не намереваться убивать себя, а иногда могут даже не осознавать, что причиняют себе вред, пока не начнут плохо себя чувствовать.

Некоторые люди подвергаются повышенному риску поражения печени парацетамолом. Это включает:

• Те, кто принимает определенные лекарства, такие как рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и алкоголь.
• Те, кто недоедает — например, из-за хронических заболеваний или расстройств пищевого поведения.
• Пациенты с заболеванием печени, связанным с алкоголем.

Почему парацетамол?

Парацетамол широко доступен в магазинах и присутствует в большинстве домов. Правительство установило правила, ограничивающие, сколько можно купить за один раз, что может помочь снизить количество передозировок. Его достаточно легко принимать, и поэтому правительство также постановило, что он должен быть доступен только в блистерных упаковках, что может означать, что таблетки сложнее достать.

Каковы симптомы передозировки парацетамолом?

Первые сутки симптомы могут отсутствовать. Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота) могут возникнуть через несколько часов после приема передозировки. Через 24 часа может появиться боль под ребрами с правой стороны (там, где находится печень), а также может появиться пожелтение белков глаз и кожи (желтуха). Другие особенности включают:

• Мозг также может быть поражен спутанностью сознания и дезориентацией (так называемая энцефалопатия).
• Почки также могут быть поражены уменьшением количества мочи и может возникнуть почечная недостаточность.
• Может возникнуть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• В крови может накапливаться кислота, из-за которой пациент может дышать быстрее.
• Могут быть признаки депрессии, но не всегда.

Иногда лица, осуществляющие уход, обнаруживают, что кто-то принял передозировку. Они могут найти пустые пакеты или предсмертную записку. Очень важно взять с собой в больницу пустые пакеты и записи.

Как оценивается отравление парацетамолом в больнице?

Медицинский работник проведет полную оценку и также спросит:

• Количество принятых таблеток.
• В какое время была сделана передозировка.
• Было ли лекарство в таблетках, каплетах, жидкой или растворимой форме.
• Принимались ли одновременно какие-либо другие таблетки.
• Употреблялся ли при этом алкоголь.
• Любой риск суицида, например, написана ли записка.

Они также проведут полное обследование, которое на раннем этапе может ничего не найти. Как только начинается повреждение печени, может наблюдаться желтуха, болезненность печени и поражение мозга (так называемая энцефалопатия).

Какие исследования необходимы?

Это в основном состоит из анализов крови и включает:

• Уровни парацетамола :
• Если все таблетки были приняты за один прием : уровень парацетамола необходимо проверить через четыре часа после передозировки.Если время неизвестно или прошло более четырех часов, образец будет взят немедленно.
• Если таблетки принимались в течение нескольких часов или дней : это называется «ступенчатой ​​передозировкой», и уровень парацетамола будет принят немедленно, и лечение начнется до того, как уровень вернется. Уровень здесь говорит нам только о том, что был принят парацетамол.
• Тесты функции печени : это группа анализов крови, которые показывают, как функционирует печень.Вначале они могут быть нормальными. Когда они становятся высокими, это говорит нам о том, что клетки печени отмерли и возможна печеночная недостаточность. Тест на свертываемость крови (протромбиновое время) — более ранний и лучший индикатор повреждения печени.
• Протромбиновое время : как часть запрашиваемых тестов на свертываемость крови, это дает представление о том, насколько «жидкая» кровь. Печень является важным фактором свертывания крови. Когда печень повреждается, протромбиновое время увеличивается. Чем выше уровень, тем тяжелее поражение печени.Будет проверено несколько раз.
• Тесты функции почек : это анализы крови, изучающие функцию почек. Они покажут, есть ли повреждение почек или почечная недостаточность.
• Уровни сахара в крови : низкие уровни (так называемая гипогликемия) могут возникать при отказе печени. Тест на кончике пальца нужно будет делать ежечасно.
• Газ артериальной крови : при этом берется образец артериальной крови (обычно на запястье, на котором измеряется пульс), и определяется уровень кислоты в крови.Уровень кислоты очень жестко контролируется организмом, и при передозировке парацетамола уровень кислоты может повыситься рано. Эти пациенты, вероятно, заболеют, а у некоторых разовьется печеночная недостаточность.

Другие запрашиваемые тесты будут зависеть от каждого отдельного случая и курса пациента. Например, если принимались другие лекарства, возможно, потребуется проверить их уровень.

Как лечится передозировка парацетамолом?

Немедленное лечение потребует реанимации и стабилизации.Если пациент нестабилен — например, у него низкое кровяное давление — или наблюдается тяжелая печеночная недостаточность, его необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.

Уровни парацетамола будут отправлены, и как только будет получен результат, он будет сравнен со стандартным графиком — пациентам, которые находятся выше определенной отметки, потребуется лечение. Те, кто находится ниже черты, могут не нуждаться в лечении. Лечение проводится внутривенным введением N-ацетилцистеина (NAC) всем, у кого высокий уровень парацетамола.

Если есть какие-либо сомнения относительно времени передозировки или была «ступенчатая передозировка», немедленно начинают внутривенное введение НАК.

Все пациенты должны быть осмотрены психиатрической бригадой перед выпиской.

Лечение N-ацетилцистеином

NAC защищает печень, и это может быть результатом восстановления уровней глутатиона. Это также может помочь печени бороться с токсичностью. Полный курс лечения состоит из трех последовательных пакетиков лекарства, смешанных с внутривенной жидкостью и вводимых в течение примерно 24 часов. В этот период можно сдать несколько анализов крови, чтобы контролировать работу печени и почек.

Наиболее эффективно при введении в течение восьми часов после передозировки парацетамола. Однако, если передозировка парацетамола продолжает ухудшаться, возможно, потребуется продлить лечение NAC. НАК применяется у детей, а также у беременных женщин. У беременных женщин передозировка парацетамолом также может повлиять на печень плода, и NAC может помочь предотвратить это.

Основным осложнением передозировки парацетамола является печеночная недостаточность. Пациенту может потребоваться направление в специализированное печеночное отделение, если анализ крови подтвердит печеночную недостаточность.Другие особенности, которые помогут медицинским работникам решить, нужно ли пациенту обращаться в специализированное отделение, включают: поражение головного мозга, аномальное свертывание крови, поражение почек, низкое кровяное давление (гипотензия), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и повышенная кислотность крови. уровни.

Срочная трансплантация печени — единственный способ лечения тяжелой необратимой печеночной недостаточности.

Что произойдет, если вы возьмете слишком много ацетаминофена?

Больные гриппом, ищущие облегчения, могут обратиться к лекарствам, содержащим ацетаминофен, обезболивающее, такое как тайленол, для снижения температуры и облегчения симптомов.При использовании по назначению ацетаминофен безопасен и эффективен, но прием слишком большого количества может привести к серьезному повреждению печени и, возможно, к смерти.

«Более 600 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, содержат активный ингредиент ацетаминофен», — говорит Джеффри Фолк, доктор медицины, главный врач Piedmont Newnan. «Люди, которые принимают более одного лекарства за раз, могут подвергать себя риску передозировки парацетамола».

Каковы симптомы передозировки парацетамолом?

Симптомы передозировки парацетамолом могут имитировать симптомы гриппа или простуды.Ранние признаки в течение первых 24 часов могут включать:

• Судороги

• Усталость

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Боль в животе

• потеет

• Рвота

Симптомы ухудшения включают:

Если вы заметили признаки передозировки, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или в службу 911.

«Передозировка ацетаминофеном — одно из самых распространенных отравлений во всем мире», — говорит д-р Фолк. «Ежегодно на него приходится более 56 000 обращений в отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и, по оценкам, 458 случаев смерти из-за острой печеночной недостаточности, причем самый высокий показатель среди пациентов в возрасте от 15 до 24 лет».

Как безопасно применять ацетаминофен

Коалиция за осведомленность об ацетаминофене рекомендует следующие четыре шага для безопасного использования ацетаминофена:

1. Всегда читайте и следуйте этикетке с инструкцией по применению лекарства. Никогда не принимайте больше лекарства, чем указано на этикетке.

2. Узнайте, содержат ли ваши лекарства парацетамол. «Важно проверять активные ингредиенты, перечисленные на этикетках всех ваших лекарств, чтобы увидеть, содержат ли они ацетаминофен (иногда обозначаемый как« APAP »,« Acetam »или другие сокращенные версии этого слова)», — говорит доктор Фолк. . «Кроме того, спросите своего лечащего врача или фармацевта, содержит ли ваше лекарство ацетаминофен в качестве активного ингредиента.”

3. Принимайте только одно лекарство, содержащее парацетамол. Вы можете принять слишком много парацетамола, если одновременно принимаете более одного лекарства, содержащего парацетамол. Не превышайте рекомендованную дозу для любого продукта, содержащего парацетамол.

4. Спросите своего лечащего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы об инструкциях по дозировке. И всегда сообщайте своему врачу обо всех других лекарствах (без рецепта и по рецепту) и добавках, которые вы принимаете.Если у вас есть какие-либо вопросы при покупке безрецептурных лекарств, поговорите с фармацевтом на месте.

Прививки от гриппа доступны в пунктах неотложной помощи Пьемонта, в отделениях первичной медико-санитарной помощи и в пунктах медицинского обслуживания Пьемонта QuickCare в отделениях Walgreens.