Склероз старческий симптомы: Старческий склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Склероз старческий симптомы: Старческий склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Пансионат для больных рассеянным склерозом в Москве и Московской области «Весна»

Старческий склероз – это высказывание, под собой не имеет медицинского термина. Но говоря о нем, все подразумевают проблемы с памятью и снижение умственных и интеллектуальных способностей у пожилых людей. Другими словами, это сильное прогрессирующая патология нарушения когнитивных функций человека. С такими проявлениями, многие сталкиваются, наблюдая за своими пожилыми родителями и родственниками. Что такое старческий склероз, какие симптомы у данной патологии и как осуществлять лечение зародившегося недуга у родного человека?

Патология головного мозга у пожилого человека

Данная патология появляется вследствие замещения нормальной мозговой ткани на более плотную структуру. При таком развитии событий, отмирают нейроны клеток в зоне очага преобразования. Это не происходит быстро, данное состояние развивается, постепенно прогрессируя, захватывая новые площади организма. Следом, за плотной образовавшейся тканью, возникают бляшки склеротического характера. В зависимости от площади возникновения патологического процесса бляшек, развивается и симптоматика, сопровождающаяся неврологическими расстройствами. Такое состояние человека требует правильный уход и своевременное прохождение процедур. В домашних условиях, такое лечение не принесет положительный эффект из-за своего обилия процедур и большого времени на уход за престарелым родственником.

Причины развития старческого склероза и симптоматика

Развившийся склероз – болезнь возраста, поэтому данная патология преимущественно выбирает своих жертв из пожилых людей, но и бывают исключения. Что помимо возраста может стать причиной данного заболевания? В некоторых случаях, причиной может стать:

биохимические процессы, которые с приходом времени начинают давать сбой в работе;
слабый кровоток в головном мозге человека;
низкое артериальное давление;
перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушение обмена веществ и метаболических функций организма в головном мозге человека.

Данное заболевание склероз, не появляется в одну минуту. Поэтому нужно понимать, что такой недуг развивается с годами на протяжении всей жизни. Основной причиной считается замедление кровоснабжения головного мозга. Если не проходить диагностику, и своевременно не принять меры по предотвращению развития, тем более имея подозрения на проблемы с кровеносной системой, то склероз начнет свой путь, постепенно уничтожая психологические и социальные моменты жизни. Какие симптомы служат первыми признаками развивающегося склероза?

Врачи и люди, считают, что данное заболевание связано с потерей памяти. Так оно и есть, память ухудшается и связано это с отмиранием нейронов головного мозга из-за нехватки кровообеспечения. При этом видны следующие симптомы:

перепады настроения от агрессивного социального поведения до апатии;
сильно повышенное требование к своему окружению;
сильная обидчивость за любой незначительный проступок со стороны окружения;
постоянное негативное отношение к людям;

скачки артериального давления;
периодические боли в сердечной мышце;
трудности передвижения и болезни суставов;
постоянное чувство тревоги;
бессонница.

Данные симптомы, являются начальными факторами развития склеротического заболевания, и говорят о массовом уничтожении нейронов головного мозга. Если не обращать внимания на данное состояние, появляются начальные стадии прогрессирования склероза, что приносит увеличение симптоматики и появлению признаков:

сильная капризность;
ухудшение памяти;
потеря ориентации при передвижениях по собственной квартире или дому;
могут возникнуть нарушения речевого обращения и когнитивных функций организма.

В этот период, могут возникнуть явные признаки: не воспринимаемость новой информации, при которой престарелый родственник забывает о Вашей договоренности или беседе. При этом подопечный может самостоятельно начать записывать, то, что ему нужно сделать в тетрадке или блокноте. Иногда, данные признаки могут отсутствовать, так как еще не произошло повреждение соединительной ткани головного мозга.

Все это развиваясь, приводит к тому, что родной человек может забыть сходить в туалет, что приведет к «аварии». Поэтому, нашим престарелым родственникам с данного момента понадобится постоянный уход и медицинская помощь специалистов. Также, стоит добавить, что начав помогать в домашних условиях, Вы столкнетесь:

проявлению скупости, что не является нормой для подопечного;
сильно капризным состоянием;
суетливому состоянию родственника;
агрессией по отношению к окружающему миру и социуму.

Все это, без специальной практики и опыта, покажется непосильной ношей для осуществляющего уход за пациентом человека. Не стоит забывать о нервных расстройствах, сопровождающие старческий склероз. Поэтому, наш пансионат «Весна» с медицинским уклоном в Московской области, предлагает профессиональное обслуживание таких подопечных, что снимет психологическую и физическую нагрузку с родственников больного. Также, в нашем пансионе для пожилых людей и инвалидов «Весна», можно пройти полное диагностирование состояния здоровья. Данные процедуры полностью расставят точки над «и», и смогут рассеять сомнения в правильности выбора стационарного или амбулаторного лечения.

Физиологическая симптоматика развивающегося склероза

Физиологическая симптоматика, также при развитии склероза может предупреждать о заболевании. Что в это входит:

мурашки на пальцах ног и рук;
колики в конечностях;
нарушение вестибулярного аппарата человека, пошатывающаяся походка;
нарушение зрения.

Прогрессируя, «старческий склероз», усиливает симптомы, что выражается:

нечеткие и невнятные речевые обороты;
онемение конечностей и тела;
эректальные дисфункция полового органа;
нарушение мочевой системы;
постоянная и хроническая усталость;

нарушение памяти.

Последние стадии развития старческого склероза, приносят организму пострадавшего нейропсихологические изменения:

атаки панического настроения;
агрессивное поведение сменяется апатией и резко наоборот;
прогрессирование различных фобий.

Самым сложным моментом при старческом склерозе, является купирование прогрессирования патологии и уход за больным родственником. Вылечить эту болезнь по физическим причинам невозможно, поэтому основной задачей любой терапии становиться предотвращение развития склероза и по максимуму оттянуть время полного наступления инвалидности.

Диагностирование

Диагностические мероприятия при старческом склерозе, Вы сможете пройти после предварительного осмотра нашими специалистами. Данные мероприятия, можно пройти на первом этаже нашего учреждения, где опытные врачи полностью проведут диагностику с помощью современной аппаратуры. Для обследования, пациенту назначают:

МРТ головного мозга;
КТ;
осмотр сосудов головного мозга и всего организма с помощью мероприятий допплерографии.

Только после этого, имея на руках полученные результаты, невролог и кардиолог с терапевтом поставят точный диагноз поступившего пожилого человека.

Стадии развития склероза ее формы и локализация

Проявившиеся симптомы и лечение от склероза, напрямую зависят от формы протекания заболевания, и какие процессы происходят в оболочке волокон ЦНС на начальном этапе развития. По своему характеру протекания, данная патология имеет следующие формы прогрессирования:

Рецидивирующая форма склероза. Самая распространенная форма патологии. Ее часто называют склероз 1 степени. При такой патологии, рецидивы болезни часто сменяются ремиссиями, так как самовосстановление мозговых клеток и тканей происходит постоянно, и перекрывают временное омертвление нейронов. Такое заболевание может развиваться долго и длиться десятилетиями. Поэтому, пациент может игнорировать первые признаки болезни и своевременно не обратиться к врачам, что приводит к осложнениям патологии.

Первичная прогрессирующая форма. Данная форма протекания, проходит медленно и тихим своим началом. Это состояние приносит подопечному человеку постепенное ухудшение состояния без возможности восстановления нервных клеток ЦНС. Хоть при данной форме и отсутствуют резкие приступы склероза, данное состояние приводит к полной потере ориентации и трудоспособности больного.
Вторичная и прогрессирующая форма склероза. На начальном этапе развития, она напоминает рецидивирующую форму. На поздних стадиях ее развития, она переходит в прогрессирующую или в первичную, или вторичную. Все зависит от дополнительных факторов и смежных заболеваний пострадавшего человека.
Рецидивирующая-прогрессирующая форма склероза. Редкая форма болезни склерозом, которая начинается с рецидивирующей и заканчивается первичной прогрессирующей формой протекания.

При обострениях всех форм развития склероза, сильно страдает ЦНС человека и ее потерянные функции не восстанавливаются, при этом симптоматика проявления данной патологии сильно усиливается. В связи с тем, что на начальном этапе развитие «старческого склероза» предсказать не получается, то ее вводят в классификацию по месту ее локализации очагов возникновения. Какие формы склероза по их локализации возникновения?

Формы локализации склероза

При поражении человека склерозом, возникает еще одна классификация по месту возникновения пораженных участков головного мозга (локализации):

Церебральная локализация патологии. При ней поражается сам головной мозг человека.
Стволовая форма локализации. Данная локализация очень редко встречается среди пострадавших от склероза людей, но самая опасная своими последствиями. При таком месте появления, склероз сильно прогрессирует и приводит больного к инвалидности тяжелой формы. При прогрессировании, возникает эйфорическое состояние и пассивное отношение к своему здоровью. Больной постоянно находится в полусонном состоянии.

Мозжечковая локализация склероза. Данная патология развивается в паре со стволовой формой.
Оптический склероз и локализация. При этом развитии, поражается зрительный нерв и полностью вся зрительная система человека.
Форма локализации – спинальная. При таком развитии, страдает спинной мозг человека. Сопровождается данная патология тазовыми расстройствами и нарушением чувствительности нижних конечностей.
Цереброспинальная форма локализации склероза. Самая распространённая форма заболевания, при которой возникает много поражений и очагов прогрессирования в головном мозге и спинном мозге человека. При этом проявляются все симптоматики разных форм локализации патологии склероза.

Терапия патологии

При лечении склероза, в первую очередь сокращают время прогрессирования патологии и купируют появление следующего обострения. Поэтому методы лечения такие:

Адаптационные мероприятия, по состоянию на текущий момент.

Профилактические мероприятия от повторных обострений склероза.

Решение этих задач, существенно облегчит состояние больного, что приведет его в нормальное психоэмоциональное русло социальной среды проживания. Также в период лечения проводят МРТ головного мозга больного, пункцию люмбальную и полностью изучают рефлексы и импульсы мозга на разные виды раздражителей. После подтверждения диагноза и проведения полного обследования, пациенту назначают такие препараты:

глюкокортикостероиды;
моноклональные антитела;
медикаментозные химические препараты;
применяют лечение народной медициной.

Следует помнить, что лечение от «старческого склероза», должно носить индивидуальный характер. Помимо этого, с больным должны работать:

ортопеды;
неврологи;
хирурги;
физиотерапевты;
офтальмологи;
логопеды;
диетологи;
эндокринологи.

Все это можно организовать только на стационарном лечении данной патологии. Наш пансионат «Весна» с медицинским уклоном в Московской области, предоставляет данные услуги реабилитационные услуги пожилым людям и облегчает жизнь их родственникам.

Реабилитация в пансионе «Весна»

Прохождение реабилитации и лечение от склероза – наш конек. В нашем пансионе, больным предоставляется индивидуальное комплексное лечение от «старческого склероза» любой формы его развития. При необходимости, для пожилых постояльцев предусмотрены патронажные услуги наших специалистов.

Во время прохождения лечения, пациенту окажут максимальное внимание, проведут ежедневные необходимые медицинские процедуры, помогут в приеме пищи и личных гигиенических норм. Наш подопечный будет проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе. Каждое утро происходит утренний обход медицинского персонала, который тщательно следит за состоянием наших подопечных.

При лечении и реабилитации, мы применяем такие методы восстановления:

Кинезитерапия. Данные процедуры восстанавливают моторику, снимают спазмы с мышечной ткани, вырабатывают потерянную ловкость и скорость.
Механическая терапия. Восстанавливает координацию рук и активтрует мышцы верхних конечностей.
Лечебная гимнастика. Увеличивает подвижность суставов, восстанавливает работу мышечных групп человека.
Логопедические мероприятия. Данные меры восстанавливают речевые возможности больного.
Нейротерапевтические мероприятия. Вырабатывают физиологические функции до автоматизма, так как некоторые из них не находятся в подчинении у сознания.
Проводятся психотерапевтические мероприятия. Полностью устраняется психоэмоциональные стрессы.
Массаж. Улучшает кровоток и чувствительность тела больного.

Старческий склероз имеет свои симптомы и положительное лечение разных стадии заболевания, зависит от многих факторов. Среди таких факторов существует:

психологическое состояние подопечного;
степень поражения данной патологией;
своевременное обращение для лечения недуга;
социальное окружение и уютное проживание.

Лечение от старческого склероза, может в совокупности дорогое мероприятие, но имея гарантию качественного обслуживания и лечения, это стоит того. Ведь, что может быть дороже, чем здоровье близкого человека.

Лечение склероза народными методами – пансион «Весна»

Лечение народными средствами от старческого склероза – это правильный метод терапии, так как ослабленный организм больного в пожилом возрасте не всегда может перенести употребление медикаментов химического вида и состава. Когда проявился старческий склероз, лечение допускается также народными средствами. Что рекомендует народная медицина:

диетические нормы употребления пищи;
прием лекарственных отваров и настоек;
физиологические методы лечения (массажи, лечебные упражнения).

Данными способами и методами, состояние больного заметно улучшается, развитие патологии приостанавливается. Это сохраняет способность подопечного к самообслуживанию на долгие годы.

Старческий склероз требует профессиональный подход и лечение. Поэтому, обращаясь в наш пансионат для престарелых и инвалидов «Весна», Вы улучшите состояние родственника с прогрессирующим склерозом. Качественное обслуживание и правильное лечение – залог положительного исхода данного мероприятия.

Для получения более подробной информации о методах лечения данного порока, Вам необходимо проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам или подъехать в наш Центральный офис. Наша сеть пансионов, при желании может провести экскурсионные мероприятия по нашим пансионам «Весна», где Вы сможете убедиться в нашей порядочности и профессионализме ухода за престарелыми людьми и инвалидами.

Старческий склероз: причины, симптомы и лечение

Старческий склероз – очень серьезная патология, которая поражает преимущественно пожилых людей. Симптомы этой болезни поначалу кажутся безобидными и не вызывают беспокойства. Многие из них списываются членами семьи на плохой характер пенсионера или естественные возрастные изменения. Однако следует помнить, что своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину заболевания на ранней стадии и повысить эффективность лечения. Поэтому очень важно знать первые проявления склероза.

Старческий склероз – симптомы

Если ваш родственник пенсионного возраста начал вести себя как-то странно, ненавязчиво понаблюдайте за ним. У старческого склероза обычно есть целый ряд ярких симптомов:

негативное восприятие окружающего мира – человек начинает критиковать без причин близких, правительство, подрастающее поколение, продавцов, врачей и т.п.;
постоянные обиды – даже если родные ведут себя максимально тактично, больной старческим склерозом все равно найдет, за что предъявить к ним претензии и отругать;
капризы, плаксивость, подозрительность – порой кажется, что пациент осознанно издевается над своей семьей, настолько несуразными и безосновательными кажутся нормальным людям его слова и поведение;
ухудшение памяти, мышления, логики – еще один важный симптом, который говорит о поражении мозга, больные помнят события из детства и юности, но не могут сказать, что делали сегодня утром;
соматические нарушения и бессонница – при малейшем беспокойстве у старого человека поднимается давление и нарушается сердечный ритм, он становится очень чувствительным к боли и воспринимает даже небольшой дискомфорт как трагедию.

Сотрудники дома престарелых в Минске умеют работать с людьми, страдающими старческим склерозом. Если вы не в состоянии постоянно следить за своим близким из-за работы или по другим причинам, всегда есть возможность определить его к нам.

Старческий склероз – причины

Точно определить причины старческого склероза очень сложно. Суть патологии заключается в отмирании нервных клеток головного мозга. К нему могут привести:

нерациональное питание;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность.

Специалисты считают, что склероз – по большей части генетически обусловленная болезнь, однако усугубить ее течение вполне способны неблагоприятные внешние факторы. В частности, алкоголизм, недостаточная физическая активность или стрессы негативно влияют на сосуды. Они перестают поставлять тканям нужное количество кислорода, что приводит к гибели нейронов и развитию склероза.

Также спровоцировать склероз могут следующие нарушения:

инсульт;
повышение свертываемости крови;
холестериновые бляшки;
гипертония;
сердечная аритмия и др.

Клетки в старческом возрасте восстанавливаются плохо, поэтому уже возникший склероз нельзя обратить вспять. Можно лишь немного замедлить патологический процесс с помощью грамотного лечения.

Старческий склероз – лечение

Для лечения старческого склероза применяют несколько методов:

медикаментозные назначения – врач может выписать психостимуляторы, ноотропы, транквилизаторы и другие препараты;
психотерапия – широко используются гипнотерапия и другие способы воздействия на психику пациента;
диета – специалист дает рекомендации по оптимальному соотношению белков, жиров и углеводов для человека со старческим склерозом;
нормализация режима дня – обязательно нужно вовремя ложиться спать, принимать пищу, гулять и совершать прочие ежедневные процедуры.

Лечение обычно растягивается на годы, поэтому необходимо запастись терпением. При необходимости дом инвалидов в Минске всегда будет рад оказать вам помощь в уходе за родственником, у которого диагностирован старческий склероз. По всем вопросам звоните нам по контактному телефону.

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

возникает боль за грудиной;
появляется одышка;
частые головные боли;
шум в ушах;
значительно снижается работоспособность;
появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
общее недомогание;
повышается артериальное давление;
показатели памяти снижаются;
в ногах появляются болезненные ощущения;
ноги отекают, возникает онемение;
регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

боль жгучего или давящего характера в области сердца;
болевые ощущения в спине, руках;
сильное онемение ног;
артериальное давление поднимается до критических показателей;
возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
начинаются трудности с глотанием пищи;
развивается ишемическая болезнь сердца;
происходят нарушения и патологии аорты;
регулярно случаются обмороки;
при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
снижается масса тела, иногда до критических показателей;
мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

У вас появились симптомы атеросклероза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
лишний вес;
наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

малоподвижный образ жизни;
вредные привычки;
повышенное давление;
развитие ишемического заболевания;
нарушение реакции на глюкозу;
ожирение;
регулярные стрессы;
патологии и нарушения аорты;
сердечные патологии;
подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
высокая степень риска получить инсульт;
не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
регулярные головные боли;
высокое давление;
слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

наличие острых форм болезней;
аллергия на препараты;
недостаточность кровообращения;
миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

Современное сертифицированное оборудование.
Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
Превосходный сервис.
Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

Уход за пожилыми людьми при рассеянном склерозе в Рязани в пансионате

Такой болезни как «старческий склероз» не существует. Говоря о потери памяти и рассеянном внимании у стариков, речь идет о деменциях позднего возраста. Существует очень сложное и опасное заболевание — рассеянный склероз, проявления которого существенно отличаются от симптомов, приписываемых старческому склерозу. Основной причины возникновения рассеянного склероза является сбой в работе иммунной системы. Рассеянный склероз (РС) поражает людей в 20-30 лет, но гораздо чаще формируется в более позднем возрасте 40-55 лет.

Симптомы рассеянного склероза в пожилом возрасте

Симптомы могут быть различными (в зависимости от очага поражения), но есть некоторые общие:

слабость в руках или ногах,
шаркающая походка (слабость в стопе),
резкое нарушение зрения (вплоть до слепоты),
внезапное нарушение глотания,
снижение чувствительности (жжение, мурашки, покалывания),
головокружения, нарушение равновесия,
учащенное мочеиспускание,
утрата брюшных рефлексов.

Уход при рассеянном склерозе должен быть тщательным и осторожным, лучше всего доверить его специалистам. С возрастом болезнь прогрессирует и является широко распространенной среди пожилых людей. Рассеянный склероз характеризуется поражением оболочки нервных волокон спинного и головного мозга. Происходит замена нормальной нервной ткани соединительной, что и приводит к неврологическим симптомам. Пожилые люди с РС становятся раздражительными, испытывают постоянную усталость, часто впадают в депрессию.

Лечение и реабилитация рассеянного склероза в пансионате

К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью могли бы справиться с рассеянным склерозом. Чтобы не допустить инвалидности при этом заболевании, необходима комплексная система мер по поддержанию состояния больного, забота, поддержка и сестринская помощь. Должный круглосуточный уход за пожилым пациентом, страдающим РС и индивидуально подобранный комплекс реабилитационных и поддерживающих мер предлагает пансионат «Долгожители» в Рязани.

Индивидуальные и групповые занятия, тренинги благоприятно влияют на восстановление и качество жизни пожилого человека. Наш персонал доставит пенсионера до лечебного заведения, чтобы вовремя выявить и купировать боли. Доброжелательные сиделки с большим опытом работы оказывают пожилому постояльцу помощь во всем. Ведется строгий контроль за приемом пациентом медпрепаратов, назначенных врачом, выполнением всех рекомендаций. Хорошие результаты в реабилитации РС дают прогулки на свежем воздухе, общение с другими постояльцами и навещающими родственниками.

Если пенсионер не может прогуливаться самостоятельно, мы сопроводим его. Спокойная атмосфера и комфортные условия проживания в пансионате позволяют пенсионерам чувствовать себя защищенными. Реабилитационный комплекс также включает ЛФК, массаж, работу с психологом по психосоциальной адаптации. Находясь временно или на постоянной основе в пансионате «Долгожители» в Рязани, ваш близкий человек сможет вести нормальную жизнь. Мы всегда готовы оказать помощь каждому постояльцу пансионата и поддержку родным в уходе за больным человеком.

%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%80%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9%20%d1%81%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%be%d0%b7 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Старческий склероз: почему появляется, как распознать и предупредить

Время чтения 7 мин.

Старость неизбежна для любого человека. Это непреложная истина пугает, особенно таким коварным расстройством, как старческий склероз. При таком недуге человек за непродолжительное время становится патологически забывчивым и рассеянным. Однако многие пожилые люди и в преклонных годах отличаются ясным умом и крепкой памятью.

В медицине под склерозом понимается изменение сосудистой стенки, способствующее ухудшению кровотока в головном мозге. Если своевременно принять профилактические меры, угроза «впасть в маразм» сводится к минимуму.

Причины и провоцирующие факторы старческого склероза

Старость – это вовсе не болезнь и не приговор, а всего лишь неизбежное возрастное изменение в организме человека. Рассматривая старческий склероз с этой точки зрения, можно предупредить такой недуг и избежать тяжелых осложнений.

От года к году постепенно сосуды головного мозга утрачивают свою природную эластичность, мышечнотканные клетки заменяются на соединительнотканные. К тому же и сам процесс обновления нейроцитов – мозговых клеток, замедляется.

Этот механизм лежит в основе того, что кровоток на отдельных участках перестает соответствовать потребностям – питательные элементы поступают меньше, память ухудшается.

Провоцирующие факторы, ускоряющие наступление старческого склероза:

высокая концентрация холестерина – он откладывается на внутренней стороне сосудистой стенки, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек, затрудняющих мозговой кровоток,
снижение количества нейромедиаторов – особых химических соединений, несущих ответственность за проведение нервных импульсов, что служит фоном для ослабления продуктивности мозговых структур,
неполноценное питание – отсутствие в рационе овощей и фруктов с полезными микроэлементами и витаминами, особенно из подгруппы В, магния, калия, селена,
неактивный образ жизни – старость вовсе не причина отказываться от посещения спортивного зала, бассейна, чтения газет, разгадывания кроссвордов, которые тренируют память.

В ряде случаев прослеживается наследственная предрасположенность к раннему одряхлению сосудов головы – на протяжении поколений родственники утрачивали способность ясно мыслить уже к 45–50 годам. В таких семьях рекомендуется прикладывать максимум усилий для поддержания активности нейроцитов на высоте – наблюдаться у врача и выполнять все его назначения.

Классификация склероза

Поскольку в медицинской практике как такового понятия «старость мозга» не существует, то и общепринятого деления процессов изменения нервно-сосудистой регуляции в нейроцитах не имеется. Тогда как этапы течения склероза в сосудах нашли свое отражение – по степени сужения их диаметра из-за размеров механических препятствий для кровотока.

Тем не менее, классификацией возрастной деградации высшей нервной деятельности занимались многие специалисты из разных стран. Однако единой системы не разработано. Общепринято разделять склероз на следующие виды:

По провоцирующему фактору:

рассеянный склероз – из-за обширных участков повреждения миелиновой оболочки нервного волокна импульсы перестают доставляться по назначению,
атеросклеротический склероз – на фоне переизбытка «плохого» холестерина откладываются бляшки в церебральных сосудах, мешающие полноценному кровотоку,
пневмосклеротический склероз – из-за болезней дыхательной системы снижается объем молекул кислорода, доставляемых в мозг.

По временному фактору:

ранний склероз – чаще всего появляется на фоне рассеянной формы, когда даже молодые люди страдают от интеллектуальных «провалов», утрачивают способность выполнять трудовые обязанности,
склероз среднего возраста – потеря памяти возникает на фоне течения каких-либо заболеваний (например, диабета), приводящих к ухудшению кровотока в головном мозге,
склероз именно старческий – у людей преклонного возраста, когда в сосудах преобладают участки с соединительной тканью.

В силу того, что в ряде случаев бывает затруднительно выделить какой-либо единый провоцирующий фактор, специалисты чаще именуют патологическое расстройство личности как старческий склероз. При этом имеют ввиду, что изменения наблюдаются в большей степени в головном мозге.

Ранняя симптоматика склероза

За пожилыми людьми традиционно замечаются отдельные странности поведения – брюзжание и сварливость. Это становится привычкой, на которую родственники практически не обращают внимания. Между тем как это одни из первых признаков того, что головного мозг перестал получать достаточное количество крови с питательными веществами и склероз уже прогрессирует.

Старческая потеря памяти может выражаться различными симптомами:

негативный взгляд на происходящие в окружающем мире события: вкратце, все, что было раньше – это хорошо, а то, что происходит сегодня – стыд и срам,

обиды – настоящие и мнимые, при склерозе из-за недостатка микроэлементов нарушаются нервные связи, накапливаются свободные радикалы и иные «шлаки», что влечет за собой изменение восприятия реальности,
сбой в процессах запоминания и мышления – ярко вспоминаются события многолетней давности, тогда как то, что произошло вчера, вовсе стирается из памяти,

учащение сердечно-сосудистых приступов – из-за малейшей обиды у пожилых людей чаще поднимается артериальное давление, возникает загрудинная боль.

Если у ближайшего родственника стали отмечаться подобные изменения в поведении – лучше сразу же пройти консультацию у высокопрофессионального невропатолога. Для «старческих» изменений мозга – склероза, возраст может быть «подходящим» и в 50 лет, и в 85. Тогда как для своевременных мер должен действовать принцип – чем раньше, тем лучше.

Поздняя симптоматика склероза

Если люди многие годы выполняют одну и ту же работу – в профессии, семье, то у них формируются устойчивые навыки, которые позволяют длительное время маскировать происходящие в структурах нервной ткани патологические изменения.

Окружающие попросту не замечают в поведении таких людей каких-либо настораживающих отклонений, а небольшие погрешности списывают именно на возраст.

Однако при внимательном отношении к близкому человеку, можно заметить значительное ухудшение интеллектуальной деятельности, обусловленное старческим склерозом. Это позволяет своевременно принять меры и восстановить полноценный мозговой кровоток.

О появлении склероза будут свидетельствовать симптомы:

появление различных страхов – опоздать, проспать на работу, забыть выполнить поручение начальника,
чрезмерная агрессия – по отношению к отдельным людям или обществу в целом,

эгоизм – концентрация внимания исключительно на личных потребностях,
изменения в настроении – повышенная тревожность, беспокойство, склонность к депрессивным состояниям,
сон – нарушен, все чаще наблюдается бессонница, раннее пробуждение из-за ночных походов в туалет,

нарушения логики и мышления – неправильные выводы о происходящих событиях, побуждениях окружающих людей,
дезориентация в пространстве, если человек попадает в ранее ему незнакомую местность.

При отсутствии полноценного лечения старческий склероз осложняется провалами в памяти, галлюцинациями, бредом, уходом из дома и бродяжничеством, а также полным распадом личности.

Общие рекомендации по борьбе со старческим склерозом

Специалисты отмечают, что старческие изменения не страшны людям, которые относятся к жизни позитивно. Ими любые изменения в собственном организме хорошо переносятся, они к ним готовы, поскольку принимают соответствующие меры профилактики. К примеру, проходят курсы витаминотерапии, занимаются физкультурой, правильно питаются.

Подобные мероприятия вполне можно выполнять и для сохранения ясности ума – тренировать свою память, чтобы избежать такой напасти, как старческий склероз. Общие рекомендации:

Больше уделять внимания происходящим событиям – читать газеты, новинки литературы. Желательно делать это с последующим пересказом того, что было прочитано, и его анализом.

Стараться понимать ту информацию, которая поступает. Если материал трудно воспринимаем, разбивать его на отдельные блоки, которые легче усвоить. Память попросту не сохраняет того, что было не понято.
Уделять определенное время усвоению, при этом не стоит сидеть и «зубрить». Лучше изучить тот объем информации, который требуется усвоить, дать мозгу передохнуть и повторить все еще раз.

При изучении чего-то нового, опираться на уже имеющийся опыт – подключать воспоминания о запахах, вкусах, пережитых эмоция. Подкрепленная воображением информация легче запоминается.

Развивать мозг можно в любом возрасте. Имеются примеры, когда люди поступали в институт уже после выхода на пенсию. Главное в жизни – позитивный настрой и стремление к познанию мира. Тогда ум будет радовать своей ясностью, а память – крепостью.

Медикаментозная терапия старческого склероза

При выраженном ухудшении деятельности головного мозга, врачи вначале стараются установить истинную причину. Больному рекомендуется проведение современных диагностических процедур – от компьютерной томографии до УЗДГ сосудов головы.

Так, в случае выявления атеросклеротических бляшек, в основе медикаментозной терапии будут находиться статины – медикаменты, которые снижают концентрацию холестерина в кровяном русле. На фоне их приема размеры и количество бляшек в церебральных сосудах уменьшается.

Если старческий склероз сформировался на фоне общего ухудшения кровотока, то лекарстводолжны быть из иных подгрупп аптечных средств:

ноотропы – повышают тонус сосудов, укрепляют их стенки,
дезагреганты – препятствуют возникновению тромбов и сгустков крови,
витамины – улучшают нервную проводимость за счет поступления нужных микроэлементов.

Для улучшения функционирования центральной нервной системы могут назначаться успокоительные средства, антидепрессанты, антиконвульсанты. Подбор оптимальной схемы медикаментозной терапии – прерогатива врача, который опирается не только на симптоматику склероза, но и на результаты медицинских обследований. Самолечение абсолютно недопустимо. Побороть старческие изменения мозга можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

БАС (боковой амиотрофический склероз) и лобно-височная дегенерация

Открытие в 2011 году того, что мутация гена C9orf72 может вызывать как ЛВД, так и боковой амиотрофический склероз (БАС), изменило давнее убеждение, что БАС является «чисто» двигательным расстройством, а ЛТД — «чисто» когнитивной или поведенческой формой. деменции.

В настоящее время признано, что ген C9orf72 является наиболее распространенным геном, вызывающим наследственную ЛТД, БАС и БАС с ЛТД.Теперь мы знаем, что несколько других генов также могут вызывать оба заболевания. ЛВД, или лобно-височная дегенерация, представляет собой прогрессирующее заболевание головного мозга с изменениями поведения, личности и языковой дисфункции из-за потери нервных клеток в лобных и височных долях. БАС — нейродегенеративное заболевание с потерей верхних (расположенных в головном мозге) и нижних (расположенных в спинном мозге) мотонейронов, что приводит к параличу, дисфагии, дизартрии и, в конечном итоге, дыхательной недостаточности.

Описание клинического синдрома, при котором и ЛТД, и БАС возникают у одного и того же человека, было областью активных исследований, и наши знания о лежащей в основе генетике, патологии и клинических особенностях все еще развиваются.В настоящее время наиболее полное описание, содержащееся в исследовательской литературе, относится к этому комплексу как БАС-расстройство лобно-височного спектра.

Текущее понимание БАС с языковым дефицитом все еще неполно. Сообщалось как о нелегальных аграмматических, так и о семантических вариантах первичной прогрессирующей афазии в связи с БАС.

Знайте признаки … Знайте симптомы

Симптомы одного из расстройств ЛТД (чаще всего симптомы БВТД) часто замечаются первыми, а двигательные симптомы выявляются позже.Помимо изменений в поведении, личности и языковых навыков, которые характерны для ЛВД, люди с БАС и ЛВД также испытывают трудности при ходьбе, стоянии, использовании рук, разговоре, глотании или дыхании. Поражаются спинной мозг и нервы за пределами центральной нервной системы (головной и спинной мозг), которые взаимодействуют с мышцами, а также лобные и височные доли. Двигательные симптомы могут включать:

Слабость мышц

Прогрессирующая неспособность двигать руками, ногами, лицом, языком или шеей.Это часто начинается с одной стороны тела и в конечном итоге приводит к параличу. Примеры включают:

Слабость в ногах может привести к спотыканию и падению
Затруднение при захвате ручки или чашки
Затруднение подъема рук над головой
Неуклюжесть при выполнении мелкой моторики руками или пальцами (например, движениями, необходимыми для набора текста, застегивания рубашки, письма и т. Д.)
Затрудненное дыхание

Атрофия мышц

Потеря мышечной ткани.

Фасцикуляции

Кратковременные самопроизвольные неконтролируемые подергивания мышц.

Спастичность

Продолжительное неконтролируемое сокращение мышцы, приводящее к стеснению и скованности.

Дизартрия

Медленная невнятная речь из-за неспособности двигать ртом и лицевыми мышцами.

Дисфагия

Неспособность глотать. Симптомы включают слюнотечение и удушье от еды или слюны. Это может привести к недоеданию.

Диагностика

В самой последней работе по диагностике БАС (Strong, 2017) признается широкий спектр проявлений БАС. Спектр включает БАС с только двигательными симптомами, а также БАС с поведенческими или когнитивными нарушениями, недостаточными для соответствия критериям диагностики деменции. И есть люди с БАС с поведенческими или языковыми симптомами, достаточными для определения БАС с лобно-височной дегенерацией. Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш любимый человек можете испытывать одно из этих состояний или какие-либо признаки и симптомы, перечисленные выше, важно проконсультироваться с врачом.

Лечение, управление и чего ожидать

Нет лекарства от БАС или ЛТД. Рилузол, первый препарат, одобренный для лечения БАС, замедляет прогрессирование БАС у некоторых пациентов и увеличивает выживаемость. Разагилин, разработанный для лечения болезни Паркинсона, является ингибитором моноаминоксидазы, но демонстрирует нейрозащитное действие. Он использовался для лечения БАС и, как показало недавнее рандомизированное контролируемое исследование, увеличивает выживаемость. Другие лекарства могут помочь облегчить симптомы мышечных спазмов и спастичности.В настоящее время нет одобренных лекарств от ЛТД. Были предприняты попытки симптоматического лечения с помощью лекарств, разработанных для других заболеваний, но они имели ограниченный успех при лобно-височной дегенерации.

Пациенты с этим диагнозом обычно испытывают быстрое снижение как физических, так и когнитивных способностей. Течение БАС с лобно-височной дегенерацией может длиться от 2 до 3 лет, в отличие от 5-10-летнего курса, более часто наблюдаемого при других формах ЛТД.

Физическая терапия, включая упражнения на растяжку и упражнения с малой нагрузкой, может помочь облегчить мышечные симптомы. Такие устройства, как пандусы, скобы, ходунки и инвалидные коляски, могут помочь пациентам экономить энергию и оставаться мобильными. Логопедия может помочь пациенту выработать стратегию более четкой речи. Со временем могут пригодиться альтернативные средства связи, такие как синтезаторы речи.

Признаки БАС этого расстройства в конечном итоге лишают пациентов возможности самостоятельно стоять, ходить, вставать или вставать с постели или пользоваться руками.Проблемы с глотанием и жеванием ухудшают способность пациента нормально есть и повышают риск удушья. В конечном итоге пациенты теряют способность дышать самостоятельно, и для выживания им потребуется поддержка аппарата искусственной вентиляции легких.

Для лиц, осуществляющих уход, и их семей важно подумать о долгосрочных проблемах управления и определить команду экспертов, которые могут помочь с трудными медицинскими, финансовыми и эмоциональными проблемами. Крайне важно иметь врача, который знаком с БАС и ЛТД и подходами к лечению.Другие медицинские специалисты, которые могут быть полезны, включают: логопедов, эрготерапевтов и физиотерапевтов, нейропсихологов, медсестер (особенно медсестер на дому) и консультантов-генетиков.

Генетика

Половина людей с диагнозом БАС демонстрируют изменения в поведении или снижение языковых навыков, аналогичные тем, которые наблюдаются при поведенческом варианте ЛВД или первичной прогрессирующей афазии. И наоборот, до 30% людей с диагнозом ЛВД развивают двигательные симптомы, соответствующие БАС.

Это совпадение привело экспертов к предположению, что FTD и ALS принадлежат к общему спектру заболеваний, особенно в свете недавнего открытия, что мутация гена C9orf72 является наиболее частой генетической причиной обоих расстройств. Мутация гена C9orf72 вызывает расширение области гена, состоящей из шести нуклеотидов, которая называется гексануклеотидным повтором GGGGCC. Носители этой экспансии гена могут иметь от сотен до тысяч повторов гексануклеотида по сравнению с 30 или менее у человека, не имеющего связанного с C9orf72 БАС или FTD.Было показано, что небольшое количество редких генов играет роль в наследственном БАС с лобно-височной дегенерацией. Это VCP , SQSTMI , UBQLN2 и CHMP2B .

Патология

В большинстве случаев БАС с лобно-височной дегенерацией связан с аномальным накоплением белка TDP-43. Накопление слитого белка саркомы (FUS) обнаруживается у меньшинства людей.

Дополнительные ресурсы

Список литературы

Крепкое, М.J., Abrahams, S., Goldstein, L.H. et al. Боковой амиотрофический склероз — нарушение лобно-височного спектра (ALS-FTSD): пересмотренные диагностические критерии. Боковой амиотрофический склероз лобно-височной дегенерации. Май 2017.

Ng, A.S.L., Rademakers, R., Miller, B.L. Лобно-височная деменция: мост между деменцией и нервно-мышечными заболеваниями. Ann NY Acad Sci. Март 2015.

Цзи, А-Л., Чжан, В-В, Хуанг, В-Дж. Генетическое понимание спектра бокового амиотрофического склероза / лобно-височной деменции.J. Med. Genet. Март 2017.

Saxon, J.A., Thompson, J.C., Jones, M. et al. Изучение языкового и поведенческого профиля при FTD и ALS-FTD. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. Июнь 2017.

Общие сведения о рассеянном склерозе у пожилых людей

Хотя рассеянный склероз (РС) обычно возникает в возрасте 20, 30 и 40 лет, его симптомы часто достигают пика в старшем возрасте. Из-за этого уход за пожилым человеком с РС может быть особенно трудным для лиц, осуществляющих уход.Вот более подробный взгляд на это изнурительное заболевание, а также советы для членов семьи, друзей и других лиц, ухаживающих за больными, которые оказывают поддержку людям, страдающим рассеянным склерозом.

Что такое рассеянный склероз?

Согласно клинике Майо, «Рассеянный склероз (РС) — потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга (центральной нервной системы). При РС иммунная система атакует защитную оболочку (миелин), которая покрывает нервные волокна, и вызывает проблемы связи между вашим мозгом и остальным телом.В конце концов, болезнь может привести к разрушению самих нервов или к необратимому повреждению ».

Более 400 000 человек в США в настоящее время живут с РС, и ежегодно ставится 10 000 новых диагнозов. Заболевание значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И хотя диагноз РС, безусловно, меняет жизнь, это также не смертный приговор: продолжительность жизни человека с РС эквивалентна продолжительности жизни человека, не страдающего этим заболеванием, согласно Medical News Today.

Признаки и симптомы MS

В зависимости от ряда факторов, относящихся ко всему, от прогрессирования заболевания до расположения пораженных нервных волокон, симптомы рассеянного склероза различаются от человека к человеку. Они могут включать:

Слабость или онемение одной стороны тела, ног или туловища
Потеря зрения и / или длительное двоение в глазах
Боль или покалывание в определенных частях тела
Ощущение «удара током», возникающее при определенных движениях шеи
Отсутствие координации, тремор или неустойчивая походка
Головокружение
Невнятная речь
Усталость
Изменения функции кишечника и / или мочевого пузыря

Кроме того, для РС были идентифицированы четыре различных течения болезни: ремиттирующий (РС), клинически изолированный синдром (КИС), первично-прогрессирующий РС (ППРС) и вторично-прогрессирующий РС (ВПРС).В зависимости от индивидуального типа рассеянного склероза течение болезни может варьироваться. Наиболее распространенное течение болезни, RRMS, характеризуется развитием новых или нарастающих неврологических симптомов, называемых «приступами», с последующими частичными или полными ремиссиями, во время которых некоторые или все симптомы могут исчезнуть, а другие останутся постоянными. Однако в этот период выздоровления не наблюдается видимого прогрессирования болезни.

По данным клиники Мэйо, у 70 процентов людей, которым изначально поставлен диагноз RRMS, развивается устойчивое прогрессирование симптомов без периодов восстановления.Это известно как вторично-прогрессивный РС.

Пожилые люди и MS

Возрастные изменения — это факт жизни пожилых людей. К сожалению, прогрессирующий характер рассеянного склероза может усугубить эти изменения. По данным Национального общества рассеянного склероза, помимо физических симптомов, многие люди с РС также испытывают гнев, горе, страх и замешательство, в то время как более половины из них испытывают умеренную или тяжелую клиническую депрессию. Узнайте больше о Национальном обществе РС: кто они, чем они занимаются и почему.

Это видео дает представление о диагностике депрессии у пожилых людей.

Хотя от рассеянного склероза нет лекарства, быстрое лечение — включая лекарства, физическую и профессиональную терапию (и интеграцию адаптивных устройств) и когнитивную реабилитацию — может помочь справиться с симптомами, ускорить восстановление после приступов и даже изменить течение болезнь. Кроме того, позитивные изменения в образе жизни, включая здоровое питание, отказ от курения и упражнения, могут помочь людям с РС чувствовать себя и жить лучше.

Медицинская бригада вашего стареющего близкого человека может предложить неоценимое партнерство для помощи в управлении рассеянным склерозом и его изменяющимися и / или ухудшающимися симптомами. Кроме того, существует множество групп защиты интересов и поддержки — как личных, так и онлайн — для помощи людям, живущим с РС, и их опекунам.

Посмотрите это видео, чтобы получить полезные советы о том, как максимально эффективно использовать посещения врача.

В то время как непредсказуемость и неопределенность рассеянного склероза могут усложнить уход за больными, понимание болезни — лучший путь к тому, чтобы помочь пожилому человеку, находящемуся под вашим уходом, получить более полноценную жизнь.

mmLearn.org предлагает большую библиотеку бесплатных видео для лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, по темам, относящимся к уходу за пожилыми людьми. Независимо от того, являетесь ли вы медицинским работником или опекуном из семьи, если вы ухаживаете за пожилым человеком, мы знаем, что вы найдете mmLearn.org важным инструментом обучения и руководства для всех ваших потребностей в обучении опекунов. Получите доступ к нашей базе данных бесплатных онлайн-видео о воспитателях, чтобы продолжить обучение сегодня.

Насколько сильна связь между глаукомой, слоем нервных волокон сетчатки и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз?

Bowd C, Weinreb RN, Williams JM, Zangwill LM.Толщина слоя нервных волокон сетчатки в глазах с гипертензией, нормальными и глаукомными с помощью оптической когерентной томографии. Arch Ophthalmol 2000; 118 (1): 22–26.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Quigley HA, Addicks EM, Green WR. Повреждение зрительного нерва при глаукоме человека. III. Количественная корреляция потери нервных волокон и дефекта поля зрения при глаукоме, ишемической нейропатии, отеке диска зрительного нерва и токсической нейропатии. Arch Ophthalmol 1982; 100 (1): 135–146.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Quigley HA, Miller NR, George T. Клиническая оценка атрофии слоя нервных волокон как индикатора глаукомного повреждения зрительного нерва. Arch Ophthalmol 1980; 98 (9): 1564–1571.

CAS PubMed Google ученый

Sommer A, Miller NR, Pollack I, Maumenee AE, George T.Слой нервных волокон в диагностике глаукомы. Arch Ophthalmol 1977; 95 (12): 2149–2156.

CAS Google ученый

Михельсон Г., Уорнджес С., Хорнеггер Дж., Лаузен Б. Сосочек как скрининговый параметр для ранней диагностики глаукомы. Dtsch Arztebl Int 2008; 105 (34-35): 583–589.

PubMed PubMed Central Google ученый

Sommer A, Katz J, Quigley HA, Miller NR, Robin AL, Richter RC et al .Клинически обнаруживаемая атрофия нервных волокон предшествует началу глаукомной потери поля. Arch Ophthalmol 1991; 109 (1): 77–83.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. ОКТ для диагностики глаукомы, скрининга и выявления прогрессирования глаукомы. Br J Ophthalmol 2014; 98 (Дополнение 2): ii15 – ii19.

PubMed Google ученый

Wessel JM, Horn FK, Tornow RP, Schmid M, Mardin CY, Kruse FE et al .Продольный анализ прогрессирования глаукомы с использованием оптической когерентной томографии в спектральной области. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54 (5): 3613–3620.

PubMed Google ученый

Kromer R, Serbecic N, Hausner L, Froelich L, Aboul-Enein F, Beutelspacher SC. Выявление дефектов слоя нервных волокон сетчатки при болезни Альцгеймера с помощью SD-OCT. Фронтальная психиатрия 2014; 5 : 22.

PubMed PubMed Central Google ученый

Лу И, Ли З, Чжан Х, Мин Б, Цзя Дж, Ван Р и др. . Аномалии структуры слоя нервных волокон сетчатки при ранней болезни Альцгеймера: данные оптической когерентной томографии. Neurosci Lett 2010; 480 (1): 69–72.

CAS PubMed Google ученый

Parisi V, Restuccia R, Fattapposta F, Mina C, Bucci MG, Pierelli F.Морфологические и функциональные нарушения сетчатки у пациентов с болезнью Альцгеймера. Clin Neurophysiol 2001; 112 (10): 1860–1867.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Фишер Дж. Б., Якобс Д. А., Марковиц К.Э., Галетта С.Л., Вольпе, штат Нью-Джерси, Нано-Скьяви М.Л. и др. . Связь зрительной функции с толщиной слоя нервных волокон сетчатки при рассеянном склерозе. Офтальмология 2006; 113 (2): 324–332.

PubMed Google ученый

Sepulcre J, Murie-Fernandez M, Salinas-Alaman A, Garcia-Layana A, Bejarano B, Villoslada P. Диагностическая точность аномалий сетчатки при прогнозировании активности заболевания при рассеянном склерозе. Неврология 2007; 68 (18): 1488–1494.

PubMed PubMed Central Google ученый

Trip SA, Schlottmann PG, Jones SJ, Altmann DR, Garway-Heath DF, Thompson AJ et al .Потеря аксонов в слое нервных волокон сетчатки и дисфункция зрения при неврите зрительного нерва. Ann Neurol 2005; 58 (3): 383–391.

PubMed Google ученый

Дакетт С. Установление внутренней васкуляризации в конечном мозге человека. Acta Anat 1971; 80 (1): 107–113.

CAS PubMed Google ученый

Хьюз С., Ян Х, Чан-Линг Т.Васкуляризация сетчатки плода человека: роль васкулогенеза и ангиогенеза. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000; 41 (5): 1217–1228.

CAS PubMed Google ученый

Kwa VI, van der Sande JJ, Stam J, Tijmes N, Vrooland JL. Амстердамская сосудистая медицина G. Артериальные изменения сетчатки коррелируют с поражением мелких сосудов головного мозга. Неврология 2002; 59 (10): 1536–1540.

CAS PubMed Google ученый

Wong TY, Klein R, Nieto FJ, Moraes SA, Mosley TH, Couper DJ и др. . Связана ли ранняя возрастная макулопатия с когнитивной функцией? Риск атеросклероза в исследовании сообществ. Am J Ophthalmol 2002; 134 (6): 828–835.

PubMed PubMed Central Google ученый

Wong TY, Klein R, Sharrett AR, Nieto FJ, Boland LL, Couper DJ и др. .Микрососудистые аномалии сетчатки и когнитивные нарушения у людей среднего возраста: исследование риска атеросклероза в сообществах. Stroke 2002; 33 (6): 1487–1492.

PubMed Google ученый

Хуанг Д., Суонсон Е.А., Лин С.П., Шуман Дж. С., Стинсон В. Г., Чанг В. и др. . Оптической когерентной томографии. Science 1991; 254 (5035): 1178–1181.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Соммер А., Куигли Х.А., Робин А.Л., Миллер Н.Р., Кац Дж., Аркелл С.Оценка оценки слоя нервных волокон. Arch Ophthalmol 1984; 102 (12): 1766–1771.

CAS Google ученый

Quigley HA, Sommer A. Как использовать исследование слоя нервных волокон в лечении глаукомы. Trans Am Ophthalmol Soc 1987; 85 : 254–272.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Вайнреб Р.Н., Шакиба С., Зангвилл Л.Сканирующая лазерная поляриметрия для измерения слоя нервных волокон нормальных и глаукомных глаз. Am J Ophthalmol 1995; 119 (5): 627–636.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Bowd C, Tavares IM, Medeiros FA, Zangwill LM, Sample PA, Weinreb RN. Толщина слоя нервного волокна сетчатки и зрительная чувствительность с использованием сканирующей лазерной поляриметрии с переменной и улучшенной компенсацией роговицы. Офтальмология 2007; 114 (7): 1259–1265.

PubMed Google ученый

Brusini P, Salvetat ML, Parisi L, Zeppieri M, Tosoni C. Различение нормальных и ранних глаукомных глаз с помощью сканирующего лазерного поляриметра с фиксированными и изменяемыми настройками компенсатора роговицы. Eur J Ophthalmol 2005; 15 (4): 468–476.

CAS PubMed Google ученый

Da Pozzo S, Iacono P, Marchesan R, Fantin A, Ravalico G.Сканирующая лазерная поляриметрия с переменной компенсацией роговицы и обнаружение глаукомной оптической нейропатии. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2005; 243 (8): 774–779.

Google ученый

Mai TA, Reus NJ, Lemij HG. Воспроизводимость измерений слоя нервных волокон сетчатки при сканирующей лазерной поляриметрии с улучшенной компенсацией роговицы. J Glaucoma 2008; 17 (4): 269–274.

PubMed PubMed Central Google ученый

Реус, штат Нью-Джерси, Лемий, HG.Диагностическая точность GDx VCC для глаукомы. Офтальмология 2004; 111 (10): 1860–1865.

PubMed Google ученый

Kruse FE, Burk RO, Volcker HE, Zinser G, Harbarth U. Воспроизводимость топографических измерений головки зрительного нерва с помощью лазерного томографического сканирования. офтальмология 1989; 96 (9): 1320–1324.

CAS PubMed Google ученый

Zangwill LM, Weinreb RN, Beiser JA, Berry CC, Cioffi GA, Coleman AL et al .Базовые топографические измерения диска зрительного нерва связаны с развитием первичной открытоугольной глаукомы: дополнительное исследование конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии к исследованию лечения глазной гипертензии. Arch Ophthalmol 2005; 123 (9): 1188–1197.

PubMed PubMed Central Google ученый

Bowd C, Zangwill LM, Berry CC, Blumenthal EZ, Vasile C, Sanchez-Galeana C et al .Выявление ранней глаукомы путем оценки толщины слоя нервных волокон сетчатки и зрительной функции. Invest Ophthalmol Vis Sci 2001; 42 (9): 1993–2003.

CAS PubMed Google ученый

Леунг К.К., Чой Н., Вайнреб Р.Н., Лю С., Йе С., Лю Л. и др. . Визуализация слоя нервных волокон сетчатки с помощью оптической когерентной томографии в спектральной области: картина дефектов СНВС при глаукоме. Офтальмология 2010; 117 (12): 2337–2344.

PubMed PubMed Central Google ученый

Reitz C, Brayne C, Mayeux R. Эпидемиология болезни Альцгеймера. Nat Rev Neurol 2011; 7 (3): 137–152.

PubMed PubMed Central Google ученый

Болезнь Альцгеймера А. Факты и цифры о болезни Альцгеймера за 2014 год. болезнь Альцгеймера 2014; 10 (2): e47 – e92.

Google ученый

Lambert JC, Ibrahim-Verbaas CA, Harold D, Naj AC, Sims R, Bellenguez C et al . Мета-анализ 74 046 человек выявил 11 новых локусов восприимчивости к болезни Альцгеймера. Nat Genet 2013; 45 (12): 1452–1458.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Reiman EM, Quiroz YT, Fleisher AS, Chen K, Velez-Pardo C, Jimenez-Del-Rio M et al .Визуализация головного мозга и анализ биомаркеров жидкости у молодых людей с генетическим риском аутосомно-доминантной болезни Альцгеймера в родстве пресенилина 1 E280A: исследование случай-контроль. Lancet Neurol 2012; 11 (12): 1048–1056.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Джек CR мл., Лоу В.Дж., Вейганд С.Д., Висте Х.Дж., Сеньем М.Л., Кнопман Д.С. и др. . Последовательные PIB и МРТ при нормальных, легких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера: значение для последовательности патологических событий при болезни Альцгеймера. Brain 2009; 132 (Pt 5): 1355–1365.

PubMed PubMed Central Google ученый

Villemagne VL, Burnham S, Bourgeat P, Brown B, Ellis KA, Salvado O et al . Отложение бета-амилоида, нейродегенерация и снижение когнитивных функций при спорадической болезни Альцгеймера: проспективное когортное исследование. Lancet Neurol 2013; 12 (4): 357–367.

CAS PubMed Google ученый

van Oijen M, Hofman A, Soares HD, Koudstaal PJ, Breteler MM.Plasma Abeta (1-40) и Abeta (1-42) и риск деменции: проспективное когортное исследование. Lancet Neurol 2006; 5 (8): 655–660.

CAS PubMed Google ученый

McKinnon SJ. Клеточная и молекулярная биология глаукомы: общие нейродегенеративные пути и отношение к глаукоме. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53 (5): 2485–2487.

CAS PubMed Google ученый

Тезель Г.Передача сигналов TNF-альфа при глаукомной нейродегенерации. Prog Brain Res 2008; 173 : 409–421.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Тобиник Э. Модуляция фактора некроза опухоли для лечения болезни Альцгеймера: обоснование и текущие данные. Препараты для ЦНС 2009; 23 (9): 713–725.

CAS PubMed Google ученый

Fonseca MI, Chu SH, Berci AM, Benoit ME, Peters DG, Kimura Y et al .Вклад путей активации комплемента в невропатологию различается в моделях на мышах с болезнью Альцгеймера. J Нейровоспаление 2011; 8 (1): 4.

PubMed PubMed Central Google ученый

Штази К., Нагель Д., Ян Х, Ван РФ, Рен Л., Подос С.М. и др. . Активация компонента комплемента 1Q (C1Q) в сетчатке глаза мышей, приматов и человека с глаукомой. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47 (3): 1024–1029.

PubMed Google ученый

Энгельборг С., Де Вриз К., Ван де Кастил Т., Вандершел Х., Ван Эверброк Б., Кра P и др. . Диагностическая эффективность панели CSF-биомаркеров при деменции, подтвержденной аутопсией. Neurobiol Aging 2008; 29 (8): 1143–1159.

PubMed Google ученый

Йонеда С., Хара Х, Хирата А, Фукусима М, Иномата Y, Танихара Х.Уровни бета-амилоида ((1-42)) и тау в стекловидном теле у пациентов с заболеваниями сетчатки. Jpn J Ophthalmol 2005; 49 (2): 106–108.

CAS PubMed Google ученый

McKinnon SJ. Глаукома: глазная болезнь Альцгеймера? Front Biosci 2003; 8 : s1140 – s1156.

CAS PubMed Google ученый

Садун А.А., Басси С.Дж.Повреждение зрительного нерва при болезни Альцгеймера. Офтальмология 1990; 97 (1): 9–17.

CAS PubMed Google ученый

McKinnon SJ, Lehman DM, Kerrigan-Baumrind LA, Merges CA, Pease ME, Kerrigan DF et al . Активация каспазы и расщепление белка-предшественника амилоида при глазной гипертензии у крыс. Invest Ophthalmol Vis Sci 2002; 43 (4): 1077–1087.

PubMed Google ученый

Helmer C, Malet F, Rougier MB, Schweitzer C, Colin J, Delyfer MN и др. .Есть ли связь между открытоугольной глаукомой и деменцией? Когорта трех городов и пришельцев. Ann Neurol 2013; 74 (2): 171–179.

PubMed Google ученый

Тамура Х, Каваками Х, Канамото Т, Като Т, Йокояма Т, Сасаки К и др. . Высокая частота открытоугольной глаукомы у японских пациентов с болезнью Альцгеймера. J Neurol Sci 2006; 246 (1-2): 79–83.

PubMed Google ученый

Цай С.С., Ритч Р., Шварц Б., Ли С.С., Миллер Н.Р., Чи Т. и др. .Головка зрительного нерва и слой нервных волокон при болезни Альцгеймера. Arch Ophthalmol 1991; 109 (2): 199–204.

CAS PubMed Google ученый

Bayer AU, Ferrari F, Erb C. Высокая частота глаукомы среди пациентов с болезнью Альцгеймера. евро Neurol 2002; 47 (3): 165–168.

CAS Google ученый

Байер Австралия, Феррари Ф.Тяжелое прогрессирование глаукомной оптической нейропатии у пациентов с болезнью Альцгеймера. Eye 2002; 16 (2): 209–212.

CAS PubMed Google ученый

Bayer AU, Keller ON, Ferrari F, Maag KP. Связь глаукомы с нейродегенеративными заболеваниями с апоптотической гибелью клеток: болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Am J Ophthalmol 2002; 133 (1): 135–137.

PubMed Google ученый

Цилис А.Г., Цилидис К.К., Пелиду С.Х., Китсос Г.Систематический обзор связи между болезнью Альцгеймера и хронической глаукомой. Клин офтальмол 2014; 8 : 2095–2104.

PubMed PubMed Central Google ученый

Ou Y, Гроссман Д.С., Ли П.П., Слоан Ф.А. Глаукома, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции: продольный анализ. Ophthalmic Epidemiol 2012; 19 (5): 285–292.

PubMed PubMed Central Google ученый

Kessing LV, Lopez AG, Andersen PK, Kessing SV.Нет повышенного риска развития болезни Альцгеймера у пациентов с глаукомой. J Glaucoma 2007; 16 (1): 47–51.

PubMed Google ученый

Chandra V, Bharucha NE, Schoenberg BS. Состояния, связанные с болезнью Альцгеймера на момент смерти: исследование случай-контроль. Неврология 1986; 36 (2): 209–211.

CAS PubMed Google ученый

Cumurcu T, Dorak F, Cumurcu BE, Erbay LG, Ozsoy E.Есть ли какая-либо связь между синдромом псевдоэксфолиации и деменцией по типу Альцгеймера? Семин офтальмол 2013; 28 (4): 224–229.

PubMed Google ученый

McKee AC, Au R, Cabral HJ, Kowall NW, Seshadri S, Kubilus CA et al . Патология зрительных ассоциаций при доклинической болезни Альцгеймера. J Neuropathol Exp Neurol 2006; 65 (6): 621–630.

PubMed Google ученый

Bentley P, Driver J, Dolan RJ.Ингибирование холинэстеразы модулирует зрительные и внимательные реакции мозга при болезни Альцгеймера и состоянии здоровья. Brain 2008; 131 (Pt 2): 409–424.

PubMed Google ученый

Herholz K, Weisenbach S, Zundorf G, Lenz O, Schroder H, Bauer B et al . In vivo исследование ацетилхолинэстеразы в базальных отделах переднего мозга, миндалины и коры головного мозга при болезни Альцгеймера от легкой до умеренной. NeuroImage 2004; 21 (1): 136–143.

CAS PubMed Google ученый

Кронин-Голомб А., Коркин С., Риццо Дж. Ф., Коэн Дж., Гроудон Дж. Х., Бэнкс К. С.. Дисфункция зрения при болезни Альцгеймера: связь с нормальным старением. Ann Neurol 1991; 29 (1): 41–52.

CAS PubMed Google ученый

Rizzo JF 3rd, Cronin-Golomb A, Growdon JH, Corkin S, Rosen TJ, Sandberg MA et al .Функция ретинокалькарина при болезни Альцгеймера. Клинико-электрофизиологическое исследование. Arch Neurol 1992; 49 (1): 93–101.

PubMed Google ученый

Hinton DR, Sadun AA, Blanks JC, Miller CA. Дегенерация зрительного нерва при болезни Альцгеймера. N Engl J Med 1986; 315 (8): 485–487.

CAS PubMed Google ученый

Короньо-Хамауи М., Короньо Ю., Любимов А.В., Миллер К.А., Ко М.К., Блэк KL и др. .Идентификация амилоидных бляшек в сетчатке от пациентов с болезнью Альцгеймера и неинвазивная in vivo оптическая визуализация бляшек сетчатки на мышиной модели. NeuroImage 2011; 54 (Дополнение 1): S204 – S217.

CAS PubMed Google ученый

Лоффлер К.У., Эдвард Д.П., Цо МО. Иммунореактивность против тау, белка-предшественника амилоида и бета-амилоида в сетчатке человека. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995; 36 (1): 24–31.

CAS PubMed Google ученый

Лю Б., Расул С., Ян З., Глабе К.Г., Шрайбер С.С., Ге Дж. и др. . Вакцинация с амилоидным пептидом уменьшает бета-амилоидные бляшки, но усугубляет отложение сосудов и воспаление в сетчатке трансгенных мышей с болезнью Альцгеймера. Am J Pathol 2009; 175 (5): 2099–2110.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Perez SE, Lumayag S, Kovacs B, Mufson EJ, Xu S.Отложение бета-амилоида и функциональные нарушения в сетчатке модели болезни Альцгеймера у трансгенных мышей APPswe / PS1DeltaE9. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (2): 793–800.

PubMed Google ученый

Грюнбергер Дж., Линцмайер Л., Вальтер Х., Райнер М., Машинг А., Пезавас Л. и др. . Рецепторный тест (расширение зрачков после применения 0,01% раствора тропикамида) и определение активации центральной нервной системы (анализ Фурье зрачковых колебаний) у пациентов с болезнью Альцгеймера. Neuropsychobiology 1999; 40 (1): 40–46.

CAS PubMed Google ученый

Иидзима А, Хайда М, Исикава Н, Уэно А, Минамитани Х, Синохара Ю. Повторная оценка тропикамида в тесте зрачковой реакции при болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging 2003; 24 (6): 789–796.

CAS PubMed Google ученый

Скинто Л.Ф., Даффнер К.Р., Дресслер Д., Рансил Б.И., Рентц Д., Вайнтрауб С. и др. .Потенциальный неинвазивный нейробиологический тест на болезнь Альцгеймера. Science 1994; 266 (5187): 1051–1054.

CAS PubMed Google ученый

Idiaquez J, Alvarez G, Villagra R, San Martin RA. Холинергическая сверхчувствительность радужки при болезни Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 57 (12): 1544–1545.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Фотиу Д.Ф., Брозу К.Г., Хайдич А.Б., Ципциос Д., Наку М., Кабитси А и др. .Реакция зрачка на свет при болезни Альцгеймера: оценка изменений размера и подвижности зрачка. Aging Clin Exp Res 2007; 19 (5): 364–371.

PubMed Google ученый

Фотиу Ф, Фунтулакис К.Н., Цолаки М, Гулас А, Паликарас А. Изменения реакции зрачка на свет у пациентов с болезнью Альцгеймера: предварительный отчет. Int J Psychophysiol 2000; 37 (1): 111–120.

CAS PubMed Google ученый

Goldstein LE, Muffat JA, Cherny RA, Moir RD, Ericsson MH, Huang X et al .Цитозольное отложение бета-амилоида и надъядерная катаракта в линзах людей с болезнью Альцгеймера. Lancet 2003; 361 (9365): 1258–1265.

CAS PubMed Google ученый

Berisha F, Feke GT, Trempe CL, McMeel JW, Schepens CL. Аномалии сетчатки при ранней болезни Альцгеймера. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48 (5): 2285–2289.

PubMed PubMed Central Google ученый

Canobbio I, Abubaker AA, Visconte C, Torti M, Pula G.Роль амилоидных пептидов в сосудистой дисфункции и нарушении регуляции тромбоцитов при болезни Альцгеймера. Front Cell Neurosci 2015; 9 : 65.

PubMed PubMed Central Google ученый

Williams PA, Thirgood RA, Oliphant H, Frizzati A, Littlewood E, Votruba M et al . Дендритная дегенерация ганглиозных клеток сетчатки на мышиной модели болезни Альцгеймера. Neurobiol Aging 2013; 34 (7): 1799–1806.

CAS PubMed Google ученый

Hedges TR 3rd, Perez Galves R, Speigelman D, Barbas NR, Peli E, Yardley CJ. Аномалии слоя нервных волокон сетчатки при болезни Альцгеймера. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74 (3): 271–275.

PubMed Google ученый

Исери ПК, Алтинас О, Токай Т, Юксель Н. Связь между когнитивными нарушениями и морфологическими и зрительными функциональными аномалиями сетчатки при болезни Альцгеймера. J Neuroophthalmol 2006; 26 (1): 18–24.

PubMed Google ученый

Paquet C, Boissonnot M, Roger F, Dighiero P, Gil R, Hugon J. Аномальная толщина сетчатки у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. Neurosci Lett 2007; 420 (2): 97–99.

CAS PubMed Google ученый

Кеслер А, Вахапова В, Корчин А.Д., Нафталиев Э., Нойдорфер М.Толщина сетчатки у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. Clin Neurol Neurosurg 2011; 113 (7): 523–526.

PubMed PubMed Central Google ученый

Уловка GL, Уловка LR, Моррис П., Вольф М. Потеря поля зрения при старческой деменции альцгеймеровского типа. Неврология 1995; 45 (1): 68–74.

CAS PubMed Google ученый

Oktem EO, Derle E, Kibaroglu S, Oktem C, Akkoyun I, Can U.Взаимосвязь между степенью когнитивных нарушений и толщиной слоя нервных волокон сетчатки. Neurol Sci 2015; 36 (7): 1141–1146.

PubMed Google ученый

Татхам А.Дж., Бур Э.Р., Розен П.Н., Делла Пенна М., Мейра-Фрейтас Д., Вайнреб RN и др. . Потеря толщины слоя нервных волокон сетчатки при глаукоме связана с более медленным временем реакции при выполнении задачи с разделенным вниманием. Am J Ophthalmol 2014; 158 (5): 1008–1017.

PubMed PubMed Central Google ученый

Шен Й, Лю Л., Ченг И, Фенг В., Ши З, Чжу Ю. и др. . Толщина слоя нервных волокон сетчатки связана с эпизодическим дефицитом памяти у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. Curr Alzheimer Res 2014; 11 (3): 259–266.

CAS PubMed Google ученый

Гао Л., Лю И, Ли Х, Бай Кью, Лю П.Аномальная толщина слоя нервных волокон сетчатки и желтое пятно у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. Arch Gerontol Geriatr 2015; 60 (1): 162–167.

PubMed Google ученый

van Koolwijk LM, Despriet DD, Van Duijn CM, Oostra BA, van Swieten JC, de Koning I et al . Связь когнитивных функций с толщиной слоя нервных волокон сетчатки. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (10): 4576–4580.

PubMed Google ученый

Тан О., Чопра В., Лу А.Т., Шуман Дж. С., Исикава Х., Воллштейн Г. и др. . Обнаружение потери макулярных ганглиозных клеток при глаукоме с помощью оптической когерентной томографии в области Фурье. Офтальмология 2009; 116 (12): 2305–2314 e2301-2302.

PubMed PubMed Central Google ученый

Заготовки JC, Hinton DR, Sadun AA, Miller CA.Дегенерация ганглиозных клеток сетчатки при болезни Альцгеймера. Brain Res 1989; 501 (2): 364–372.

CAS PubMed Google ученый

Заготовки JC, Torigoe Y, Hinton DR, Заготовки RH. Патология сетчатки при болезни Альцгеймера. I. Потеря ганглиозных клеток в фовеальной / парафовеальной сетчатке. Neurobiol Aging 1996; 17 (3): 377–384.

CAS PubMed Google ученый

Заготовки JC, Schmidt SY, Torigoe Y, Porrello KV, Hinton DR, Blanks RH.Патология сетчатки при болезни Альцгеймера. II. Потеря регионарных нейронов и глиальные изменения в GCL. Neurobiol Aging 1996; 17 (3): 385–395.

CAS PubMed Google ученый

Curcio CA, Drucker DN. Ганглиозные клетки сетчатки при болезни Альцгеймера и старении. Ann Neurol 1993; 33 (3): 248–257.

CAS PubMed Google ученый

Дэвис, округ Колумбия, МакКубри П., Макдональд Б., Джобст К.А.На количество миелинизированных аксонов в зрительном нерве болезнь Альцгеймера не влияет. Br J Ophthalmol 1995; 79 (6): 596–600.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Марциани Э., Помати С., Рамольфо П., Сигада М., Джани А., Мариани С. и др. . Оценка слоя нервных волокон сетчатки и толщины слоя ганглиозных клеток при болезни Альцгеймера с использованием оптической когерентной томографии в спектральной области. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54 (9): 5953–5958.

PubMed Google ученый

Cheung CY, Ong YT, Hilal S, Ikram MK, Low S, Ong YL и др. . Анализ ганглиозных клеток сетчатки с использованием оптической когерентной томографии высокого разрешения у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 2015; 45 (1): 45–56.

CAS PubMed Google ученый

Онг Ю.Т., Хилал С., Чунг С.Й., Венкетасубраманиан Н., Ниссен В.Дж., Вроман Н. и др. .Нейродегенерация сетчатки на оптической когерентной томографии и церебральная атрофия. Neurosci Lett 2015; 584 : 12–16.

CAS PubMed Google ученый

100

Сяо К., Чепмен П., Нильсен С., Экман С., Харигая Ю., Юнкин С. и др. . Корреляционный дефицит памяти, повышение уровня Abeta и амилоидные бляшки у трансгенных мышей. Science 1996; 274 (5284): 99–102.

CAS PubMed Google ученый

101

Нинг А, Цуй Дж., То Э, Аше К. Х., Мацубара Дж.Отложения бета-амилоида приводят к дегенерации сетчатки у мышей с болезнью Альцгеймера. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49 (11): 5136–5143.

PubMed PubMed Central Google ученый

102

Парнелл М., Го Л., Абди М., Кордейро М.Ф. Глазные проявления болезни Альцгеймера на животных моделях. Int J Alzheimers Dis 2012; 2012 : 786494.

PubMed PubMed Central Google ученый

103

Трапп Б.Д., Петерсон Дж., Рансохофф Р.М., Рудик Р., Морк С., Бо Л.Аксональная перерезка при рассеянном склерозе. N Engl J Med 1998; 338 (5): 278–285.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

104

Реболледа Г., Дьес-Альварес Л., Касадо А, Санчес-Санчес С., де Домпабло Е., Гонсалес-Лопес Дж. Дж. и др. . ОКТ: новые перспективы в нейроофтальмологии. Saudi J Ophthalmol 2015; 29 (1): 9–25.

PubMed Google ученый

105

Паризи В., Манни Дж., Спадаро М., Колачино Дж., Рестучча Р., Марчи С. и др. .Корреляция между морфологическими и функциональными нарушениями сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом. Invest Ophthalmol Vis Sci 1999; 40 (11): 2520–2527.

CAS PubMed Google ученый

106

Хендерсон А.П., Альтманн Д.Р., Трип А.С., Каллис С., Джонс С.Дж., Шлоттманн П.Г. и др. . Серийное исследование изменений сетчатки после неврита зрительного нерва с оценками размера выборки для испытаний острой нейрозащиты. Brain 2010; 133 (9): 2592–2602.

PubMed Google ученый

107

Костелло Ф, Ходж В, Пан Й.И., Эггенбергер Э., Фридман М.С. Использование архитектуры сетчатки для описания пациентов с рассеянным склерозом. Can J Ophthalmol 2010; 45 (5): 520–526.

PubMed Google ученый

108

Balcer LJ. От клинических испытаний до клинического использования: использование зрения в качестве модели для рассеянного склероза и не только. J Нейроофтальмол 2014; 34 (Дополнение): S18 – S23.

PubMed Google ученый

109

Гундоган ФК, Демиркая С., Собаци Г. Действительно ли оптическая когерентная томография — новый кандидат в биомаркеры рассеянного склероза? — структурная и функциональная оценка. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48 (12): 5773–5781.

PubMed Google ученый

110

Costello F, Coupland S, Hodge W, Lorello GR, Koroluk J, Pan YI и др. .Количественная оценка потери аксонов после неврита зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии. Ann Neurol 2006; 59 (6): 963–969.

PubMed Google ученый

111

Хуанг Дж, Дай Х, Чжан Х, Ван Х, Чен Т. [Клиническое исследование оптической когерентной томографии в оценке поражения зрительного нерва, вторичного по отношению к рассеянному склерозу]. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи 2014; 50 (12): 900–905.

PubMed Google ученый

112

Фэн Л., Шен Дж., Джин Х, Ли Дж., Ли Ю.Оценка слоя нервных волокон сетчатки при рассеянном склерозе с помощью специальной оптической когерентной томографии. Ophthalmologica 2013; 230 (3): 116–120.

PubMed Google ученый

113

Шрирам П., Ван С., Янникас С., Гаррик Р., Барнетт М., Парратт Дж. и др. . Связь между оптической когерентной томографией и электрофизиологией зрительного пути при неоптическом неврите глаза пациентов с рассеянным склерозом. PLoS One 2014; 9 (8): e102546.

PubMed PubMed Central Google ученый

114

Пуликен М., Гордон-Липкин Э., Бальцер Л.Дж., Фроман Э., Каттер Г, Калабрези, Пенсильвания. Оптическая когерентная томография и подтип заболевания при рассеянном склерозе. Неврология 2007; 69 (22): 2085–2092.

CAS PubMed Google ученый

115

Henderson AP, Trip SA, Schlottmann PG, Altmann DR, Garway-Heath DF, Plant GT и др. .Исследование слоя нервных волокон сетчатки при прогрессирующем рассеянном склерозе с помощью оптической когерентной томографии. Brain 2008; 131 (Pt 1): 277–287.

PubMed Google ученый

116

Гарсия-Мартин Э., Поло V, Ларроса Дж. М., Маркес М. Л., Эрреро Р., Мартин Дж. и др. . Сегментация слоя сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом с использованием оптической когерентной томографии в спектральной области. Офтальмология 2014; 121 (2): 573–579.

PubMed Google ученый

117

Грин А.Дж., Маккуэйд С., Хаузер С.Л., Аллен И.В., Лайнесс Р. Глазная патология при рассеянном склерозе: атрофия и воспаление сетчатки независимо от продолжительности заболевания. Brain 2010; 133 (Pt 6): 1591–1601.

PubMed PubMed Central Google ученый

118

Петцольд А., де Бур Дж. Ф., Шипплинг С., Вермерш П., Кардон Р., Грин А. и др. .Оптическая когерентная томография при рассеянном склерозе: систематический обзор и метаанализ. Lancet Neurol 2010; 9 (9): 921–932.

PubMed Google ученый

119

Кьяраваллоти Н.Д., ДеЛука Дж. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе. Lancet Neurol 2008; 7 (12): 1139–1151.

PubMed Google ученый

120

Юлиан LJ.Когнитивные функции при рассеянном склерозе. Neurol Clin 2011; 29 (2): 507–525.

PubMed Google ученый

121

Толедо Дж., Сепулькр Дж., Салинас-Аламан А, Гарсия-Лаяна А, Мюри-Фернандес М, Бехарано B и др. . Атрофия слоя нервных волокон сетчатки связана с физическими и когнитивными нарушениями при рассеянном склерозе. Mult Scler 2008; 14 (7): 906–912.

CAS PubMed Google ученый

122

Дорр Дж., Вернеке К.Д., Бок М., Геде Дж., Вюрфель Дж. Т., Пфюллер CF и др. .Связь поражения сетчатки и желтого пятна с атрофией головного мозга при рассеянном склерозе. PloS One 2011; 6 (4): e18132.

PubMed PubMed Central Google ученый

123

Грациоли Э., Зивадинов Р., Вайншток-Гуттман Б., Линкофф Н., Байер М., Вонг Дж. Р. и др. . Толщина слоя нервных волокон сетчатки связана с результатами МРТ головного мозга при рассеянном склерозе. J Neurol Sci 2008; 268 (1-2): 12–17.

PubMed Google ученый

124

Видер Л., Гаде Дж., Печ Л.М., Циммерманн Х., Вернеке К.Д., Дорр Дж. М. и др. . Низкоконтрастное тестирование остроты зрения связано с когнитивными функциями при рассеянном склерозе: поперечное пилотное исследование. BMC Neurol 2013; 13 : 167.

PubMed PubMed Central Google ученый

125

Рао С.М., Лео Г.Дж., Бернардин Л., Унверзагт Ф.Когнитивная дисфункция при рассеянном склерозе. I. Частота, закономерности и прогноз. Неврология 1991; 41 (5): 685–691.

CAS PubMed Google ученый

126

Экстром С, Киландер Л. Псевдоэксфолиация и болезнь Альцгеймера: популяционное последующее 30-летнее исследование. Acta Ophthalmol 2014; 92 (4): 355–358.

PubMed Google ученый

127

Лю Д., Чжан Л., Ли З., Чжан Х, Ву И, Ян Х. и др. .Более тонкие изменения слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. BMC Neurol 2015; 15 : 14.

PubMed PubMed Central Google ученый

128

Ши З, Ву И, Ван М., Цао Дж, Фенг В., Ченг Я. и др. . Большее уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 2014; 40 (2): 277–283.

PubMed Google ученый

129

Шэнь И, Ши З, Цзя Р., Чжу И, Ченг И, Фэн В. и др. . Уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки и ухудшение когнитивных функций. Front Cell Neurosci 2013; 7 : 142.

PubMed PubMed Central Google ученый

130

Лауд А., Ласкаратос Дж., Хендерсон Р. Д., Старр Дж. М., Дири Ай Джей, Диллон Б.Толщина слоя нервных волокон сетчатки и когнитивные способности у пожилых людей: исследование Lothian Birth Cohort 1936. BMC Ophthalmol 2013; 13 : 28.

PubMed PubMed Central Google ученый

131

Abalo-Lojo JM, Limeres CC, Gomez MA, Baleato-Gonzalez S, Cadarso-Suarez C, Capeans-Tome C et al . Толщина слоя нервных волокон сетчатки, атрофия головного мозга и инвалидность у пациентов с рассеянным склерозом. J Нейроофтальмол 2014; 34 (1): 23–28.

PubMed Google ученый

132

Бок М., Брандт А.Ю., Дорр Дж., Крафт Х., Вайнгес-Эверс Н., Гаеде Г. и др. . Паттерны потери слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом с невритом зрительного нерва и глаукомой или без него. Clin Neurol Neurosurg 2010; 112 (8): 647–652.

PubMed Google ученый

133

Burkholder BM, Osborne B, Loguidice MJ, Bisker E, Frohman TC, Conger A et al .Объем желтого пятна определяется оптической когерентной томографией как мера потери нейронов при рассеянном склерозе. Arch Neurol 2009; 66 (11): 1366–1372.

PubMed Google ученый

134

Рэтчфорд Дж. Н., Куигг М. Э., Конгер А., Фроман Т., Фроман Е., Бальцер Л. Дж. и др. . Оптическая когерентная томография помогает дифференцировать оптический нейромиелит и оптическую невропатию рассеянного склероза. Неврология 2009; 73 (4): 302–308.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

135

Завери М.С., Конгер А., Солтер А., Фроман Т.С., Галетта С.Л., Марковиц С.Е. и др. . Визуализация сетчатки с помощью лазерной поляриметрии и оптической когерентной томографии свидетельствует о дегенерации аксонов при рассеянном склерозе. Arch Neurol 2008; 65 (7): 924–928.

PubMed Google ученый

136

Зигер М., Дзигелевски К., Ясек Л., Бениек М., Никпан А., Навроцки Дж. и др. .Оптическая когерентная томография при рассеянном склерозе. J Neurol 2008; 255 (10): 1555–1560.

Google ученый

137

Пуэйо В., Мартин Дж., Фернандес Дж., Альмарсеги С., Ара Дж., Эгеа С. и др. . Потеря аксонов в слое нервных волокон сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом. Mult Scler 2008; 14 (5): 609–614.

CAS PubMed Google ученый

Мужчины с рассеянным склерозом — Практическая неврология

Рассеянный склероз (РС) — наиболее распространенное иммуноопосредованное воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС).По оценкам, в 2017 году в США с РС проживало 913 925 взрослых, и это число продолжает расти. ¹ Заболеваемость РС в зависимости от пола всегда отдавала предпочтение женщинам по сравнению с мужчинами с расчетным соотношением женщин и мужчин в диапазоне от 1,4: 1 в 1955 году до 2: 1 и 3: 1 в 2020 году. ^2,3 Хотя Причина этого увеличивающегося гендерного разрыва до конца не изучена, этому могут способствовать изменения многих факторов, среди которых репродуктивное поведение, использование терапевтических гормонов или курение сигарет — лишь некоторые из них.⁴ Независимо от этиологии этой разницы, медработникам важно понимать нюансы ухода за мужчинами с РС, потому что они представляют особые проблемы, предлагают уникальные проблемы управления и относятся к явному меньшинству.

Курс болезней

Клиническое течение рассеянного склероза может быть различным. В то время как рецидивирующе-ремиттирующий РС (RRMS) и первично-прогрессирующий MS (PPMS) относятся, соответственно, к рецидивирующему или прогрессирующему течению от начала, вторично-прогрессирующий MS (SPMS) означает постепенное снижение после начального курса RRMS.Исследования показывают, что соотношение женщин и мужчин для пациентов с RR / SPMS составляет 2,5: 1. Однако мужской пол независимо связан с более быстрым переходом от RRMS к SPMS. Следует отметить, что исследования показывают, что соотношение женщин и мужчин при PPMS составляет 1,2: 1. Этиология этих различий в соотношении полов остается неустановленной; однако было отмечено, что мужчины с PPMS накапливают инвалидность быстрее, чем их коллеги-женщины, даже на ранних стадиях течения болезни. ⁵ С другой стороны, разница в соотношении полов между рецидивирующими и прогрессирующими формами может быть результатом различий в основной патофизиологии.При RRMS основным механизмом, вызывающим заболевание, считается воспалительный процесс, в отличие от PP / SPMS, где нейродегенерация более очевидна. Основные гормональные изменения могут быть причиной соотношения полов, обнаруживаемых при каждом течении болезни. Хотя есть доказательства того, что тестостерон может быть защитным фактором для развития экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (EAE) на животных моделях, альтернативные данные показывают, что лечение экзогенным тестостероном может быть токсичным для культивируемых олигодендроцитов.Учитывая противоречивые данные, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять влияние тестостерона и других гормонов на аутоиммунитет и то, как это может применяться к РС. ^4,6-8

Симптомы и прогрессирование инвалидности

У мужчин не только больше шансов иметь прогрессирующую форму РС, но у них также больше шансов иметь различные симптомы и прогрессирование инвалидности на протяжении всего заболевания (см. Пример из практики: Клиническая презентация).При RRMS у мужчин чаще наблюдаются двигательные симптомы, а у женщин — неврит зрительного нерва. ⁴ Это важно отметить, поскольку есть данные, свидетельствующие о том, что симптомы пирамидальной формы увеличивают риск как инвалидности, так и перехода к SPMS. ⁹ Что еще более важно, неполное выздоровление от рецидива, независимо от категории симптомов, является плохим прогностическим признаком РС и предвещает большую степень инвалидности. Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS) — это стандартизированный метод количественной оценки инвалидности с течением времени у людей с РС.Показатели EDSS варьируются от 0, что указывает на нормальную неврологическую функцию, до 10, что указывает на смерть, вызванную рассеянным склерозом. EDSS имеет больший вес при дефиците мобильности, часто сопровождающемся пирамидными симптомами, с ключевым отличием EDSS 6 за использование одностороннего вспомогательного устройства. ¹⁰ Хотя крупное исследование естественной истории людей с РС, которые не использовали лечение, модифицирующее заболевание (ДМТ), показало, что мужской пол был связан с более коротким временем перехода к СПМС, люди с PPMS в этом исследовании достигли EDSS, равного 6 нескольким. лет раньше, чем у пациентов с RRMS, несмотря на параллельное развитие инвалидности как у мужчин, так и у женщин с прогрессирующим заболеванием.⁴

Характеристики МРТ

МРТ — важный диагностический инструмент при РС с четкими рекомендациями по диагностике РС в критериях Макдональда 2017 года, которые включают результаты МРТ, клинические симптомы и результаты анализа спинномозговой жидкости (CSF). Существуют также потенциальные гендерные аспекты результатов МРТ, за которыми можно следить, чтобы отслеживать активность заболевания с течением времени. Ранние исследования показали меньшее количество очагов, повышающих контрастность гадолиния (Gd ⁺), и большее количество гипоинтенсивных поражений Т1 (также известных как «черные дыры») на МРТ у мужчин, что свидетельствует о большей потере аксонов.¹¹ Более крупные последующие исследования, которые контролировали возраст начала и тип рассеянного склероза, однако, не обнаружили никаких половых различий в количестве поражений Gd ⁺ или гипоинтенсивных поражений T1, хотя региональная атрофия была значительно больше, так как измеряется нормализованным объемом серого вещества у мужчин по сравнению с женщинами. ¹² Последнее исследование, проведенное в 2020 году, показало значительные доказательства кластеров потери объема серого вещества в скорлупе, предклинье и медиальной лобной коре, которые были более выражены у мужчин по сравнению с женщинами.Также было отмечено, что у мужчин более значительная атрофия таламуса и истончение коры головного мозга по сравнению с женщинами. Хотя в настоящее время мониторинг атрофии серого вещества с течением времени в качестве клинического предиктора не является стандартной практикой, он является многообещающим биомаркером клинического прогрессирования инвалидности. Эти результаты также подтверждают идею о том, что мужской пол может повышать риск прогрессирования инвалидности. ¹³

Выбор среди ДМТ

При выборе подходящего ДМТ для мужчин с РС соображения во многом аналогичны тем, которые были при выборе ДМТ для женщин с РС, за лишь несколькими заметными исключениями (см. Пример из практики: Управление).Из 22 доступных в настоящее время DMT все одобрены для лечения RRMS. Только окрелизумаб одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ППРС. ¹⁴ Более дюжины DMT были одобрены для лечения SPMS с активностью, определяемой как наличие клинического рецидива или активности МРТ во время прогрессирующего течения болезни. Однако только сипонимод продемонстрировал снижение риска прогрессирования инвалидности в большом рандомизированном клиническом исследовании пациентов с ВПРС. ¹⁵ Примечательно, что ни один ДМТ не был одобрен для SPMS без активности.Наблюдение, что у мужчин с RRMS, по-видимому, более короткое время до перехода на SPMS, чем у женщин, предполагает более узкое терапевтическое окно, когда большинство одобренных FDA DMT окажут явную пользу для мужчин, особенно если они продолжат развиваться. СПМС без активности. Более того, поскольку мужской пол считается фактором риска плохого прогноза, разумно предложить высокоэффективный ДМТ в качестве лечения первой линии.

Еще один аспект, который следует учитывать при выборе ДМТ, — это планирование семьи.Существует множество литературы, описывающей риски и преимущества выбора ДМТ для женщин с РС, которые планируют зачать ребенка, но каковы последствия для мужчин с РС, которые могут пожелать иметь биологических детей? Мужчинам с репродуктивным потенциалом следует соблюдать осторожность при назначении 2 доступных DMT. Первым из них является терифлуномид, который несет риск тератогенности для плодов, подвергшихся воздействию в утробе матери, но потенциально также может передаваться через сперму мужчин.Однако есть данные, позволяющие предположить, что риск тератогенности при таком воздействии минимален. В реестре из Дании 18 беременностей произошли от мужчин, получавших терифлуномид от рассеянного склероза. Из них 18 (100%) закончились живорождением, 17 (94%) были доношенными и только у 1 новорожденного (6%) развилась плагиоцефалия, врожденный порок развития, характеризующийся асимметричным черепным искажением. ¹⁶ Несмотря на эти доказательства, в США по-прежнему рекомендуется, чтобы врачи консультировали пациентов мужского пола по поводу использования соответствующих контрацептивов и не рекомендовали отцовство детей во время лечения терифлуномидом.Кладрибин — второй ДМТ, в отношении которого следует соблюдать осторожность, поскольку он мешает синтезу ДНК и потенциально может нанести вред плоду благодаря этому механизму действия. Мужчинам с репродуктивным потенциалом, принимающим кладрибин, следует рекомендовать использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности во время приема кладрибина и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы в каждом курсе лечения. ¹⁷

Управление симптомами

Люди с рассеянным склерозом могут сталкиваться с различными симптомами на протяжении всего течения болезни, которые часто снижают качество их жизни (см. Пример из практики: ведение).Спастичность и атаксия чаще наблюдались у мужчин с рецидивирующими формами РС, тогда как сексуальная дисфункция чаще наблюдалась у мужчин с прогрессирующими формами РС. ⁴ Здесь мы выделяем те симптомы, которые особенно часто встречаются у мужчин с рассеянным склерозом, чтобы подчеркнуть подход к лечению этих симптомов.

Спастичность

Спастичность — это прямой результат повреждения верхних мотонейронов кортикоспинального тракта, что приводит к повышению мышечного тонуса, вызванному гипервозбудимым рефлексом растяжения, чаще всего на фоне основной слабости.Учитывая предрасположенность мужчин с РС к пирамидным симптомам, спастичность является обычным симптомом, с которым мужчины с РС борются. Направление к физиотерапии и реабилитационной медицине играет центральную роль в решении проблемы спастичности с целью расширения функциональных возможностей и предотвращения образования контрактур.

Помимо этого, для уменьшения спастичности могут быть назначены несколько лекарств (таблица). Баклофен улучшает спастичность, уменьшая частоту спазмов и клонуса.Тизанидин — это мышца короткого действия, которая снижает спастичность и улучшает мышечный тонус, но имеет заметные побочные эффекты, включая седативный эффект, снижение частоты сердечных сокращений и гипотонию. Бензодиазепины способствуют расслаблению мышц, опять же с потенциальными побочными эффектами. Габапентин снижает спастичность, но не влияет на клонус или рефлексы. Различные препараты на основе каннабиса также использовались для лечения спастичности. Набиксимол — это экстракт каннабиса из слизистой оболочки рта, который, как показали клинические испытания, оказывает положительное влияние на спастичность, но не одобрен в США.Заслуживающие внимания побочные эффекты набиксимола включают головокружение. ¹⁸ Ботулинический токсин А — еще одна основа лечения, которая улучшает спастичность, снижает частоту спазмов и улучшает мышечный тонус.

Спастичность, рефрактерная к любому из вышеперечисленных методов лечения, можно эффективно контролировать с помощью интратекального баклофена. Пациентам необходимо пройти интратекальный тест функциональной активности баклофеном. Если баклофен эффективен, можно установить помпу для титрования и непрерывной доставки терапевтической дозы.Побочные эффекты включают сонливость, головокружение, помутнение зрения и дизартрию, поэтому обслуживание помпы должно осуществляться квалифицированным врачом. ¹⁸

Атаксия

Сообщается, что мужчины с рассеянным склерозом испытывают атаксию чаще, чем женщины с рассеянным склерозом. Физическая терапия может предложить различные стратегии, помогающие людям научиться справляться с атаксией. Часто используются специальные упражнения на равновесие, включающие поддержку соматосенсорной и моторной стратегии.Кроме того, упражнения, направленные на укрепление кора и стабилизацию поясницы, также могут улучшить дисбаланс. Нефармакологические методы лечения являются основой терапии атаксии. С другой стороны, фармакологическое лечение в значительной степени считается неэффективным, включая изониазид, пропранолол и леветирацетам, которые не демонстрируют значительного воздействия на атаксию. Однако пароксизмальная атаксия может поддаваться фармакологическому лечению низкими дозами противосудорожных средств (например, карбамазепина), которые оказались успешными при лечении других пароксизмальных симптомов у людей с рассеянным склерозом.Дозировка начинается с 100 мг пролонгированного высвобождения каждые 12 часов и при необходимости может быть увеличена до 200 мг пролонгированного высвобождения два раза в день. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость и парестезии. ¹⁹

Сексуальная дисфункция

Наиболее частыми проявлениями сексуальной дисфункции у мужчин с РС являются эректильная дисфункция, снижение либидо и аноргазмия, некоторые из которых могут быть прямым результатом демиелинизирующих поражений в ЦНС. Предварительные данные предполагают, что эректильная дисфункция коррелирует с атрофией моста или поражением спинного мозга, а аноргазмия коррелирует с поражением ствола мозга и общей нагрузкой поражения у мужчин с РС.¹⁶ Хотя сексуальная дисфункция при РС, вероятно, имеет нейрогенную этиологию, важно вести открытый диалог, чтобы определить любые возможные альтернативные этиологии. Часто лекарства, назначаемые для лечения других симптомов, могут мешать сексуальной функции. Среди них — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина при депрессии, амантадин и амфетамины от усталости, баклофен от спастичности и трициклические антидепрессанты от боли. Просмотр списка лекарств пациента должен быть первым шагом в решении сексуальной дисфункции.Во-вторых, сопутствующие медицинские заболевания, такие как сахарный диабет или гиперлипидемия, могут способствовать сексуальной дисфункции как раннему проявлению атеросклероза. Если нейрогенная этиология кажется маловероятной, следует измерить уровень гормонов, чтобы оценить лежащий в основе гипогонадизм. Наконец, психологическое бремя диагноза рассеянного склероза может отрицательно сказаться на сексуальной функции. Для лечения могут быть назначены ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5) для лечения нейрогенной эректильной дисфункции. Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ5 включают головную боль, покраснение, заложенность носа и, в редких случаях, посинение зрения.Эти средства противопоказаны всем, кто принимает нитраты при ангине. Направление к специалисту по психическому здоровью также может быть невероятно полезным в решении сексуальной дисфункции с психосоциальной точки зрения. ²⁰

Выводы

Для мужчин как группы необычно рассматривать меньшинство или население, получающее недостаточное медицинское обслуживание, и мужчины с рассеянным склерозом представляют собой особые проблемы как для пациентов, так и для медицинских работников, которые за ними ухаживают. Для пациентов мужского пола наличие того, что обычно считается «женским заболеванием», может усугубить проблемы, связанные с диагностикой, принятием и приверженностью лечению.Быть мужчиной с РС может также пересекаться с другими признаками особых групп населения, обсуждаемых в этом выпуске, такими как черные или латиноамериканские / латиноамериканские мужчины с РС или мужчины с РС старше 55 лет. Таким образом, индивидуальный план лечения, адаптированный к потребности каждого отдельного пациента, имеет важное значение.

NVS был консультантом Genentech
SK был консультантом или советником компаний Biogen, EMD Serono, Genentech, Genzyme, Mallinckrodt, MedDay, Novartis, Teva и TG Therapeutics; не был рекламирующим спикером Biogen, EMD Serono, Genentech и Novartis; и получил исследовательскую поддержку от Biogen и Novartis

Специалист по болезни Альцгеймера — Валенсия, Калифорния: Продвинутый центр неврологии и головной боли: невролог

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера, также известная как старческое слабоумие, представляет собой болезнь, которая со временем разрушает память и другие важные психические функции.Заболевание поражает связи клеток головного мозга и приводит к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

Хотя лекарства от болезни Альцгеймера не существует, лекарства и стратегии лечения могут временно облегчить симптомы. Команда Advanced Center for Neurology and Headache делает упор на методы лечения болезни, чтобы помочь вам или близкому человеку наслаждаться оптимальным качеством жизни с болезнью Альцгеймера.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера?

Основные симптомы — потеря памяти и спутанность сознания.Заболевание может повлиять на другие аспекты вашего здоровья или здоровья близкого человека, такие как когнитивные функции и эмоции. Симптомы включают:

Снижение умственного развития
Затруднение в мышлении и понимании
Спутанность сознания в вечерние часы
Заблуждение
Дезориентация
Забывчивость
Придумывание вещей
Умственное замешательство
концентрация
Неспособность создавать новые воспоминания
Не узнавать общие объекты
Агрессия
Возбуждение
Трудности с самообслуживанием
Раздражительность
Изменения личности
Блуждание и заблуждение
Гнев или перепады настроения
Апатия
Одиночество
Депрессия
Галлюцинация
Паранойя

Потеря аппетита или беспорядочная речь также часто встречаются при болезни Альцгейма r’s.

Какие методы лечения болезни Альцгеймера?

Хотя лекарства не существует, команда Advanced Center for Neurology and Headache рекомендует лекарства, которые могут временно улучшить симптомы и улучшить память. Программы реабилитации могут помочь вам или близкому человеку жить полноценной жизнью, в зависимости от прогрессирования заболевания и других факторов.

Что такое реабилитация от болезни Альцгеймера?

Программа реабилитации предназначена для обеспечения сбалансированной программы физических упражнений, социальной активности, правильного питания и мероприятий по поддержанию здоровья.В программу входят:

Ежедневные занятия, дающие ощущение структуры, смысла, достижений и знакомства.
Уход, чтобы побудить вас или близкого человека выполнить как можно больше задач самостоятельно.
Полезные стратегии для подсказки желаемого поведения, например маркировка шкафов и шкафов в соответствии с их содержимым.
Устранение угроз безопасности, таких как ключи от машины и спички.
Уход на полный или неполный рабочий день с учетом физических и эмоциональных ограничений.

Если у вас или у вашего близкого есть признаки болезни Альцгеймера или у вас диагностирована эта болезнь, положитесь на команду Центра расширенной неврологии и головной боли в доброжелательной и эффективной помощи. Звоните сегодня или закажите консультацию онлайн.

Связь между деменцией и головокружением

Потеря памяти сама по себе может быть ужасной, особенно с возрастом. Никто не хочет думать, что он на пути к слабоумию и забывает все, что когда-то любил. Но добавление других проблем, таких как головокружение, может сделать этот переход еще более пугающим для вас.

Здесь на помощь приходит наша квалифицированная команда. В Неврологическом центре эпилепсии и судорог мы стремимся помочь вам сориентироваться в симптомах и поставить диагноз. Доктор Амор Мехта помогает понять, что происходит с вашим телом, и предлагает реалистичные варианты лечения.

Объяснение головокружения

Термины «головокружение» и «головокружение» часто путают друг с другом. Хотя оба термина похожи, причины каждой проблемы отличаются друг от друга.

Головокружение относится к реальному ощущению, что ваше окружение вращается или движется, когда это не так. С другой стороны, головокружение — это широкий термин, описывающий ощущение головокружения и потери равновесия.

Головокружение отличается от головокружения, потому что оно вызвано проблемами с центральной нервной системой или внутренним ухом. Поскольку центральная нервная система — это довольно широкий термин, полезно понимать, при каких условиях у вас могут возникать приступы головокружения.Некоторые из этих причин включают:

Мигрень
Инсульт
Сотрясение мозга
Рассеянный склероз
Деменция

Если ни одна из этих проблем не является причиной головокружения, скорее всего, это связано с проблемами в ухе, которые нарушают равновесие. Болезнь Меньера и доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение — это состояния внутреннего уха, которые могут вызывать приступы головокружения из-за нарушения равновесия в ваших центрах.

Хотя проблемы с балансом, вероятно, являются наиболее частым признаком головокружения, они также могут вызывать другие проблемы, такие как:

Непроизвольное движение глаз
Головные боли
Дезориентация
Звон в ушах

Головокружение может быть связано со многими другими заболеваниями и расстройствами, или оно может быть проблемой само по себе. Однако, когда речь идет о признаках потери памяти, возможно, вы имеете дело с ранним признаком деменции.

Что такое деменция?

Деменция относится к симптомам, связанным с потерей памяти, мышления и снижением социальных способностей.Эти симптомы часто могут быть настолько серьезными, что влияют на вашу повседневную жизнь и функционирование. Однако деменция не является основным заболеванием; обычно есть другой диагноз, вызывающий симптомы деменции.

С деменцией связано множество различных заболеваний. Некоторые из этих проблем относятся к категории прогрессирующего слабоумия. Эти типы медицинских проблем включают:

Деменция Let body
Болезнь Альцгеймера
Лобно-височная деменция
Смешанная деменция
Сосудистая деменция

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой прогрессирующей деменции, которая поражает пожилых людей с вышеуказанными состояниями.Однако если у вас только одна потеря памяти, это не всегда означает, что вы имеете дело с формой слабоумия.

Деменция и головокружение: связаны ли они?

Чтобы понять, как связаны эти расстройства, вам сначала нужно кое-что узнать о своем мозге. Мозжечок — это часть вашего мозга, которая контролирует движения вашего тела. Проблемы с этой частью мозга могут вызвать проблемы с балансом, например головокружение.

Из-за этого эпизоды головокружения иногда являются первым признаком того, что у вас может быть деменция.Это особенно верно, когда речь идет о сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, потому что они влияют на центр равновесия вашего мозга.

Когда вы думаете о головокружении, вам следует подумать о сосудистой деменции. Это связано с тем, что при этом заболевании возникает проблема с поступлением насыщенной кислородом крови к мозжечку. Поскольку эта часть вашего мозга жизненно важна для движения тела, любое нарушение кровотока может вызвать у вас ощущение, будто вы вращаетесь, а также приступы головокружения.

При сосудистой деменции головокружение — один из первых симптомов, которые вы испытаете до того, как начнут проявляться какие-либо другие признаки. Болезнь Альцгеймера похожа, потому что головокружение может быть одним из первых признаков, которые вы можете испытать. Существует особая форма этого заболевания, называемая задней корковой атрофией, поражающая мозжечок, приводя к головокружению и нарушению равновесия.

Как видите, головокружение и деменция часто идут рука об руку. Однако тот факт, что вам поставили один диагноз, не всегда означает, что вы столкнетесь с другим.Если вы не уверены в своих симптомах, убедитесь, что доктор Мехта знает, что вы чувствуете, чтобы он мог помочь вам поставить правильный диагноз.

Когда вы устали от постоянной забывчивости, позвоните в наш офис по телефону 732-856-5999, чтобы записаться на прием или назначить консультацию онлайн сегодня.

Болезнь Альцгеймера и Паркинсона: сходства и различия

Изучите сходства и различия между двумя распространенными дегенеративными заболеваниями головного мозга.

Рон приводит свою 78-летнюю жену Сару в клинику памяти с неотложной заботой.Сара все чаще забывает о чем-то, даже несмотря на то, что симптомы ее болезни Паркинсона, похоже, находятся под хорошим контролем с помощью стандартных лекарств, здорового питания и большого количества физических нагрузок. Она теряет ход мыслей на полуслове и очень запуталась, где находится, пока ехала по давно пройденному маршруту к дому своей дочери. У нее слабоумие? Это часть болезни Паркинсона? Или у нее развивается болезнь Альцгеймера? И в чем разница между болезнью Альцгеймера и Паркинсона?

Что такое деменция?

Деменция — это синдром, а не конкретное заболевание.Это означает, что клинические признаки деменции могут быть результатом любой из большой группы травм, инфекций или заболеваний. Симптомы деменции могут включать один или несколько из списка, который включает нарушение памяти, снижение способности одновременно держать в уме несколько задач и разделять внимание между ними, проблемы с пониманием или выражением речи, проблемы с пониманием пространственной ориентации, нарушение исполнительной функции и неточные расшифровка невербальных сигналов других людей.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера (БА), наиболее распространенная форма деменции среди пожилых людей, представляет собой необратимую дегенерацию мозга, которая вызывает нарушения памяти, познания, личности и других функций, что в конечном итоге приводит к смерти от полной мозговой недостаточности.Генетические факторы и факторы окружающей среды, включая диету, физическую активность, курение, черепно-мозговую травму, диабет и другие медицинские заболевания, повышают риск развития этой формы заболевания. Признаками болезни Альцгеймера являются накопление бета-амилоидных бляшек между нервными клетками (нейронами) в головном мозге и нейрофибриллярными клубками, которые представляют собой скрученные волокна, находящиеся внутри клеток мозга). Эти клубки состоят в основном из белка, называемого тау.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) была описана Джеймсом Паркинсоном почти за 100 лет до доктора Р.Алоис Альцгеймер описал слабоумие, позднее названное болезнью Альцгеймера (БА). Паркинсон назвал это «дрожащим параличом», болезнь Паркинсона диагностируется, когда у человека проявляются по крайней мере два из этих трех симптомов: замедленные движения (брадикинезия), ригидность мышц и тремор (в состоянии покоя). Мы распознаем многие другие связанные с БП признаки, включая невыразительное лицо, тихую речь, сжатый почерк, шаркающую походку, затруднения при вставании со стула и затрудненное глотание. Многие симптомы идиопатической болезни Паркинсона возникают, когда определенные нервные клетки, производящие дофамин в головном мозге, начинают работать со сбоями и умирают.

Большинство случаев называют «идиопатическими», то есть причина остается неизвестной, хотя небольшое количество случаев связано с отравлением (некоторыми пестицидами, марганцем, угарным газом), травмой головы, более сложными неврологическими расстройствами, подобными БП (например, сосудистыми заболеваниями). паркинсонизм, прогрессирующий надъядерный паралич и множественная системная атрофия) или обратимые токсические эффекты лекарств (антипсихотики и некоторые противорвотные препараты),

Возраст начала

У большинства людей с AD есть тип позднего начала, когда симптомы впервые появляются после середины 60-х годов.БП начинается раньше, чем БА, обычно в возрасте от 50 до 65 лет, со средним возрастом начала около 62 лет, и лишь несколько случаев начинаются до 40 лет. При распространенности около 3 случаев на 1000 человек БП встречается реже, чем БП. БА, но по-прежнему является важной причиной неврологических заболеваний среди пожилых людей.

У небольшого процента людей с БА и БП болезнь «рано начинается». Симптомы БП могут проявиться в возрасте до 50 лет. Формы БП с ранним началом часто, но не всегда, передаются по наследству. При AD форма с ранним началом начинается в возрасте до 60 лет.Многие люди с ранним началом БА, хотя и не все, унаследовали определенные генные мутации.

Подобно симптомам БА, БП вызывается разрушением клеток головного мозга. В отличие от БА, при котором обнаруживаются бляшки и клубки, микроскопические находки в мозге БП — это потеря клеток, производящих дофамин, важное химическое вещество мозга, участвующее в коммуникации нервных клеток, в связанной с движением части мозга, называемой черной субстанцией. Видно, что клетки черной субстанции включают аномальные скопления белка, называемые «тельцами Леви».

Снижение когнитивных функций

Снижение когнитивных функций часто встречается как при БА, так и при БП, но значительно реже при БП. У половины людей с БП развиваются когнитивные проблемы, которые могут варьироваться от легкой забывчивости до полного слабоумия. Деменция при БП называется «подкорковой» из-за расположения пораженных участков мозга, а клинические симптомы подкорковой деменции несколько отличаются от «корковой» деменции, такой как БА. При деменции при БП замедленная физическая активность может сопровождаться замедленным мышлением и проблемами с памятью, которые в большей степени реагируют на напоминания, чем при AD, потому что трудность связана с восстановлением памяти, а не с сохранением нового обучения, как при AD.

Поведенческие симптомы

Депрессия

Как и у людей с БА, у людей с БП также могут развиваться поведенческие проблемы. Апатия — обычное явление при обоих заболеваниях, как и депрессия. Иногда бывает трудно отличить эти синдромы друг от друга, но важно попробовать, потому что они управляются по-разному. Депрессия БП часто поддается лечению антидепрессантами, может быть, в большей степени, чем лечение БА, и не следует упускать возможность лечения БП, уменьшающего симптомы.

Тревога

Тревога характерна как для БП, так и для БА, и может потребоваться поведенческое лечение, снижение приема лекарств для БА или БП или добавление антидепрессантов или успокаивающих препаратов — помня, что оба состояния делают пациентов уязвимыми для побочных эффектов лекарств. .

Психотические симптомы

Психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации, также могут возникать как при БА, так и при БП. При обоих расстройствах эти симптомы могут указывать на делирий, вызванный инфекцией или другими заболеваниями.У пациентов с БП дополнительный риск психотических симптомов добавляется лекарствами, которые лечат симптомы двигательного расстройства. В более высоких дозах эти полезные лекарства могут вызывать галлюцинации и параноидальные идеи.

Нарушения сна

Наконец, качество сна ухудшается как при AD, так и при PD. Пациенты с AD часто имеют фрагментированный сон, в то время как пациенты с PD испытывают другую проблему, называемую поведенческим расстройством REM (быстрое движение глаз), при котором физическая активность происходит во время обычно неподвижного периода быстрого сна.Расстройство быстрого сна может поддаваться лечению клоназепамом, лекарством, которого обычно следует избегать при БА из-за опасений по поводу его влияния на память и внимательность.

Деменция с тельцами Леви

У некоторых пожилых людей двигательные симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона, развиваются после или незадолго до развития когнитивных нарушений, которые выглядят как АД. Такое сочетание движений и когнитивных изменений характерно для болезни, которую некоторые считают второй по распространенности деменцией: деменции с тельцами Леви (LBD).Как следует из названия, LBD — это состояние, при котором когнитивное снижение очень заметно, иногда гораздо более выраженное, чем симптомы движения, но микроскопические исследования мозга аналогичны PD.

Является ли LBD действительно другим состоянием, чем PD с деменцией, или является вариантом того же заболевания, остается предметом споров, хотя обнаружение увеличенных отложений бета-амилоида (амилоидных бляшек) в мозге людей с LBD предполагает разницу между этими условиями.Симптомы LBD могут включать резкие колебания когнитивных функций, а также падения и психотические симптомы. Подобно пациентам с БП и даже в большей степени, чем пациентам с БА, стандартное лечение нейролептиками часто осложняется тяжелыми токсическими реакциями. Однако когнитивные усилители, используемые при AD, могут играть полезную роль в лечении LBD.

Резюме

Важно различать разные типы нейродегенеративных состояний: это помогает определить лучший подход к лечению.Например, лекарства, подходящие для одного из этих состояний, могут вызвать проблемы при назначении пациенту с другим состоянием. Дальнейшее обследование Сары выявило легкие симптомы когнитивных нарушений, которые, вероятно, связаны с ее болезнью Паркинсона, но усугубляются одним из лекарств, которые она принимала. Ее умственная ясность немного улучшилась после корректировки этого лекарства. Хотя когнитивные изменения, связанные с БП, могут со временем ухудшиться, нет никаких признаков того, что у нее развивается БА, и фактически на данный момент нет диагноза деменции.

В таблице ниже приведены сходства и различия между болезнями Альцгеймера и Паркинсона. На мобильных устройствах проведите пальцем влево, чтобы увидеть все столбцы таблицы.

**Сравнение болезней Альцгеймера и Паркинсона**
	Болезнь Альцгеймера	Паркинсона
9202 Типичный возраст 9205 в начале До 60 лет (форма с ранним началом)	От 50 до 65 лет (форма с поздним началом) До 50 лет (форма с ранним началом)
Ключевые белки, связанные с заболеванием	Бета-амилоид и тау	Альфа-синуклеин
Движение и координация	Слабая координация	Будет проявляться по крайней мере два из этих трех симптомов: мышечная ригидность, замедленные движения или тремор
Нарушения памяти, познания, личности и другие функции	Обычно присутствует	Часто присутствует
Память	Сложно y изучение новых воспоминаний	Сложность восстановления воспоминаний
Апатия и депрессия	Общие	Обычные
Психотические симптомы (бред, паранойя и галлюцинации)	Может иметь место	болезненного процесса или как побочный эффект дофаминергических препаратов
Нарушения сна	На ранних стадиях болезни непрерывность сна нарушается и фрагментируется, что приводит к дневному сну в течение дня и эпизодам бодрствования ночью	Расстройство быстрого сна (активные движения тела во время сновидений) обычно Качество сна в целом ухудшается

Ресурсы:

Дополнительная литература:

Aarsland D, Larsen JP, Lim NG, et al.Спектр психоневрологических расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона. J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 67: 492-6.

Aarsland D, Cummings JL, Larsen JP. Психоневрологические различия между болезнью Паркинсона с деменцией и болезнью Альцгеймера. Int J Geriatric Psychiatry 2001; 16: 184-91.

Борек Л.Л., Амик М.М., Фридман Дж. Х. Немоторные аспекты болезни Паркинсона. CNS Spectr 2006; 11 (7): 541-54.

Феррери Ф., Агбоку С., Готье С. Распознавание и лечение психоневрологических осложнений при болезни Паркинсона.CMAJ 2006; 175: 1545-52.

Кирш-Дарроу Л., Фернандес Х.Ф., Марсиске М. и др. Разделение апатии и депрессии при болезни Паркинсона. Неврология 2006; 67: 33-8.

Макдональд WM, Ричард IH, Делонг MR. Распространенность, этиология и лечение депрессии при болезни Паркинсона. Биологическая психиатрия 2003; 54: 363-75.

Менза М., Марш Л. (Ред.). Психиатрические проблемы при болезни Паркинсона. Практическое руководство. New York, Taylor & Francis, 2006.