Скачки артериального давления у пожилых: Скачет давление у пожилого человека — что делать?

причины, симптомы, лечение и профилактика

Резкие перепады давления характерны как для здоровых людей, так и для людей с патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем любого возраста. Если для молодых подобное явление не так опасно, и показатели давления после нагрузки у них быстро возвращаются в норму самостоятельно, то для пожилого человека резкий скачок давления чреват обмороками, внезапной слабостью, гипертоническим кризом, инфарктом или инсультом.

Нормы артериального давления, причины отклонения от нормы

Условно специалисты считают, что артериальное давление в норме колеблется от 110/70 до 130/90 мм рт ст. Идеальные показатели – 120/80. Отклонения в одну или другую сторону, характерные для одного человека, называются рабочим давлением, не являются патологией и не требуют коррекции. Также считается нормальным повышение артериального давления с возрастом до 140/100 мм рт ст. Однако в этом случае требуется постоянный контроль за самочувствием пациента, ежегодный профилактический осмотр у терапевта или кардиолога.

Среди причин, вызывающих резкие отклонения артериального давления, называют:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и др.;
• атеросклероз сосудов, из-за которого сосудистая стенка теряет эластичность и становится более хрупкой, с патологически измененной толщиной и нарушенной проницаемостью;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированность рациона – большое количество соли, недостаток жидкости, избыток острой и вредной пищи ведет к накоплению воды в организме, создающей чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, ухудшает состояние сосудов;
• наличие вредных привычек;
• изменение погодных условий – многие пожилые люди очень чувствительны к смене метеообстановки. На фоне повышения температуры воздуха, резкого изменения атмосферного давления у таких людей могут наблюдаться непредвиденные скачки артериального давления, вплоть до кризовых состояний.

Симптомы и последствия резкой смены давления у пожилых

При внезапном повышении давления, часто предшествующей гипертоническому кризу, характерны такие симптомы, как сильная головная боль, дискомфорт в грудной клетке, затрудненное дыхание, тахикардия, мелькание «мушек» перед глазами. Гипотония же характеризуется слабостью, брадикардией (замедление пульса), появлением холодного пота, головокружением, тошнотой.

Гипертонический скачок давления опасен осложнениями в виде инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Гипотония же приводит к падениям, переломам, ушибам, что в пожилом возрасте может привести к инвалидности человека.

Лечение скачков давления, их профилактика

Пожилые люди, имеющие диагноз артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, обязаны ежедневно самостоятельно проводить мониторинг уровня давления с помощью домашнего тонометра и в соответствии с показаниями прибора принимать назначенные врачом препараты для нормализации уровня.

Все люди, достигшие возраста 55 лет, обязаны проходить ежегодные медосмотры у кардиолога для своевременного выявления первых симптомов артериальной гипертензии или атеросклероза и назначения адекватной терапии. Если скачки давления связаны с погодными изменениями, врач назначит специальные препараты для коррекции чувствительности к метеорологическому фактору.

Профилактическими мерами для предотвращения резких скачков давления будут служить здоровый образ жизни, сбалансированный рацион питания, спокойная и доброжелательная обстановка в семье.

5 главных причин, почему растет давление вечером и ночью

Здоровье

Фото

iStockphoto

Все причины повышения давления можно разделить на относительно безопасные, связанные с образом жизни и более серьезные, указывающие на проблемы со здоровьем. В нормальных условиях, если человек здоров, артериальное давление к периоду отхода ко сну должно постепенно снижаться. В ночные часы, пока человек спит, оно должно быть низким, поскольку регулируется активностью блуждающего нерва.

Если же в результате различных патологий нарушается регуляция тонуса вегетативной нервной системы, возможны подъемы и даже резкие скачки давления. «Доктор Питер» совместно с терапевтом, эндоскопистом, заведующей методическим кабинетом Лидией Голубенко разбирались в причинах повышения давления вечером и по ночам часы.

Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом

Внешние влияния: что повышает давление

Считается, что у гипертоников давление может повышаться к вечеру за счет банального утомления организма, постепенного истощения энергетических ресурсов. Это стимулирует стрессовые реакции — выделение гормонов, усиливающих тонус мышц и активность сердца, что становится причиной повышения давления, дополнительно нагружая сердце. Кроме того, провокаторами повышения давления могут быть определенные внешние воздействия. Это:

• Поздний и очень плотный прием пищи.

• Прием напитков со стимулирующими компонентами — кофеином, танином.

• Эмоциональный стресс, переживания.

• Длительное нахождение за компьютером, работа с гаджетами.

• Постоянное недосыпание.

• Прием определенных лекарств.

• Употребление алкоголя.

Все эти провокаторы вполне устранимы, поэтому возможно скорректировать скачки давления, просто изменив свой образ жизни, питание или режим работы.

Влияет ли возраст?

Уже известно, что давление постепенно растет с возрастом, хотя это не обязательный признак старения. Гипертония формируется за счет изменений в стенках артерий — это потеря их эластичности, кальцинирование, образование атеросклеротических бляшек, снижение чувствительности рецепторов к стимулам, гипоксия тканей, изменения веса и гормональные факторы. Все эти влияния могут приводить к повышению давления, включая ночные и вечерние его подъемы.

Особенно типично для возрастной гипертензии повышение уровня верхнего давления. Это связано со стойким спазмом сосудов из-за нарушений в регуляции в системе ренин-альдостерон. Поэтому в вечерние часы уровень давления у пожилых людей особенно остро реагирует на любые стрессы — физические или психоэмоциональные. Последствия такой гипертонии достаточно опасны. Гипертонические кризы могут случиться поздним вечером или даже среди ночи.

Ночное апноэ и храп повышают давление

Повышение уровня давления возможно за счет нарушений сна — синдрома ночного апноэ с остановками дыхания и храпом. В результате подобных расстройств уровень кислорода крови может критически снижаться, причем буквально за минуту. Гипоксию тело воспринимает как стресс, активизируя защитные механизмы. Увеличивается уровень стрессорных гормонов, усиливается работа сердца и спазм артерий, это повышает давление. В результате вместо положенного понижения давления во время приступов апноэ и после них оно повышается.

Преимущественно повышается нижняя цифра, возможны кризы в течение ночи и затем давление может оставаться повышенным утром и днем.

Проблемы с почками повышают давление ночью

Если у человека больны почки, например, при нефропатии, возможно повышение давления в вечерние часы или ночью. Это объясняют тем фактом, что ночью в кровь выделяется большое количество ренина. Это гормон, участвующий в регуляции давления, запускающий сложную цепь процессов, которые стимулируют гипертензию.

Эти гормоны провоцируют мощный спазм сосудов с задержкой натрия и воды. Особенно часто подобные проблемы могут возникать на фоне диабетической нефропатии.

Скачки давления и панические атаки

Если в организме нарушен баланс между активностью симпатической и парасимпатической нервной системой, возможно развитие панических атак и повышения давления к вечеру или в ночь, порой вплоть до гипертонических кризов. Основной механизм повышения давления в этом случае — интенсивное выделение в кровь большого количества надпочечниковых гормонов.

Проявления при подобном состоянии достаточно яркие — человек резко пробуждается, ощущает нехватку воздуха, сильно потеет, ощущает сильное сердцебиение и тревогу, немотивированный страх. Длится подобный приступ до получаса, после его завершения возникает желание опорожнить мочевой пузырь. На следующий день человек ощущает себя разбитым, слабым, снижена работоспособность.

Алена Парецкая

---

Теги

• Сердце
• Диагностика

Сегодня читают

Врач Сафонова предупредила об опасных инфекциях в закрытых бассейнах и аквапарках

Психологи объяснили, почему ушедший год не был плохим

Выжили самые гибкие: как частные клиники прошли проверку на прочность в 2022 году

Даже опытные любители бани совершают эти ошибки: как правильно париться для здоровья

Выпить кофе и еще два худших способа избавиться от похмелья

Пожилым людям скачки артериального давления мешают мыслить сказал в понедельник.

Полученные данные предлагают еще одну причину для людей с высоким кровяным давлением, также известным как гипертония, чтобы контролировать свое состояние — ради их когнитивных функций, а также по многим другим причинам для здоровья, сказали они.

Исследователи во главе с профессором психологии Университета штата Северная Каролина Джейсоном Аллером отслеживали 36 человек, средний возраст которых составлял 73 года, в районе Детройта, заставляя каждого из них измерять кровяное давление и проходить серию когнитивных тестов два раза в день в течение 60 дней. Тесты оценивали такие вещи, как мыслительные способности, распознавание образов и решение проблем.

По словам исследователей, у людей, чье систолическое артериальное давление обычно было 130 или выше, их когнитивные показатели ухудшались в дни, когда у них были скачки артериального давления.

Люди с систолическим артериальным давлением 140 и выше считаются страдающими повышенным артериальным давлением, а от 120 до 139 считаются «предгипертоническими» или находящимися на пороге высокого артериального давления. Систолическое кровяное давление, верхнее число в показаниях артериального давления, относится к давлению, когда сердце бьется во время перекачивания крови.

Исследователи обнаружили, что у людей со здоровым уровнем артериального давления не наблюдалось снижения когнитивных функций в тестах, проводимых два раза в день, когда их артериальное давление время от времени повышалось.

Исследователи отметили, что предыдущие исследования показали, что просто высокое кровяное давление было связано с ухудшением когнитивных функций у пожилых людей, но не оценивали влияние скачков артериального давления.

«Если у вас сильно колеблется артериальное давление, и у вас высокое кровяное давление, у вас могут быть двойные проблемы из-за ухудшения когнитивных функций», — сказал в телефонном интервью Аллер, результаты которого опубликованы в Journal of Gerontology: Psychological Sciences.

В нескольких исследованиях была обнаружена связь между высоким кровяным давлением и деменцией, которая характеризуется потерей памяти и других когнитивных способностей, включая способность говорить, идентифицировать объекты или мыслить абстрактно. Исследование, опубликованное в июле, показало, что лечение высокого кровяного давления у очень пожилых людей может помочь снизить риск развития деменции.

Исследователи не спрашивали участников исследования, принимают ли они лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы.

Люди с высоким кровяным давлением имеют повышенный риск серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ и инсульт. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению с возрастом.

Стресс может вызвать повышение артериального давления человека, а также может повлиять на его способность ясно мыслить. Аллер сказал, что неясно, было ли снижение когнитивных функций, обнаруженное исследованием, связано с физиологическими изменениями, вызванными скачками артериального давления, или со стрессом, который мог вызвать повышение артериального давления.

«Вопрос: это повышенное давление или стресс? И ответ таков: может быть и то, и другое», — добавил он.

Под редакцией Julie Steenhuysen и David Wiessler

Скорость ходьбы и риск смертности от высокого кровяного давления у пожилого населения Испании

Stokes J III, Kannel WB, Wolf PA, D’Agostino RB, Cupples L . Артериальное давление как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: Фремингемское исследование — 30 лет наблюдения. Гипертония 1989 год; 13 : I13–I18.

Артикул Google Scholar

Франклин С.С., Лопес В.А., Вонг Н.Д., Митчелл Г.Ф., Ларсон М.Г., Васан Р.С. и др. . Отдельные и комбинированные компоненты артериального давления и риск сердечно-сосудистых заболеваний: Framingham Heart Study. Тираж 2009 г.; 119 : 243–250.

Артикул Google Scholar

Целевая группа ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии. 2013 г. Практические рекомендации по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).

J Hypertens 2013 31 (10): 1925–1938.

Тернбулл Ф., Нил Б., Нинормива Т., Алгет С. , Арима Х., Барзи Ф. и др. . Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления: влияние различных схем снижения артериального давления на основные сердечно-сосудистые события у пожилых и молодых людей: метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ 2008; 336 : 1121–1123.

КАС пабмед Google Scholar

Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen J, Lisheng L, Dumitrascu D et al . Лечение артериальной гипертензии у пациентов в возрасте 80 лет и старше. N Engl J Med 2008; 358 : 1887–1898.

Артикул КАС Google Scholar

Аронов В.С., Флег Дж.Л., Пепин С.Дж., Артиниан Н.Т., Бакрис Г., Браун А.С. и др. . Консенсусный документ экспертов ACCF/AHA 2011 по гипертензии у пожилых людей: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов по клиническим экспертным консенсусным документам. J Am Coll Cardiol 2011; 57 (20): 2037–2114.

Артикул Google Scholar

Глинн Р.Дж., Филд Т.С., Рознер Б., Хеберт П.Р., Тейлор Дж. О., Хеннекенс Ч. . Доказательства положительной линейной зависимости между артериальным давлением и смертностью у пожилых людей. Ланцет 1995; 345 (8953): 825–829.

Артикул КАС Google Scholar

Gueyffier F, Bilpitt C, Boissel JP, Shron E, Ekbom T, Fagard R и др. . Антигипертензивные препараты у очень пожилых людей: подгрупповой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Группа ИНДАНА. Ланцет 1999; 353 : 793–796.

Артикул КАС Google Scholar

Бенфанте Р., Рид Д., Фрэнк Дж. Имеют ли факторы риска ишемической болезни сердца, измеренные у пожилых людей, такую ​​же прогностическую роль, что и у людей среднего возраста? Энн Эпидемиол 1992; 2 : 273–282.

Артикул КАС Google Scholar

Лангер Р., Ганиатс Т., Барретт-Коннор Э. . Парадоксальная выживаемость пожилых мужчин с повышенным артериальным давлением.

БМЖ 1989; 298 : 1356–1358.

Артикул КАС Google Scholar

Bangalore S, Messerli FH, Wun C-C, Zuckerman AL, DeMicco D, Kostis JB и др. . Новый взгляд на J-кривую: анализ артериального давления и сердечно-сосудистых событий в исследовании «Лечение с новыми мишенями» (TNT). Евро Hear J 2010; 31 (23): 2897–2908.

Артикул КАС Google Scholar

Гутьеррес-Мисис А., Санчес-Сантос М.Т., Банегас Дж.Р., Зунзунеги М.В., Санчес-Мартинес М., Кастель М.В. Связь между артериальным давлением и смертностью в испанской когорте лиц в возрасте 65 лет и старше: динамическая модель. Rev Esp Cardiol 2013; 66 (6): 464–471.

Артикул Google Scholar

Каннель ВБ, Васан Р.С. Отношение J-кривой обработанного диастолического артериального давления к риску смертности: реально ли это? Имеет ли это клиническое значение? Curr Cardiovasc Risk Rep 2007; 1 (3): 204–208.

Артикул Google Scholar

Касилья Э., Мацца А., Тихонов В., Павей А., Привато Г., Шенал Н. и др. . Слабое влияние гипертонии и других классических факторов риска на пожилых людей, которые уже заплатили свое. J Hum Hypertens. 2002; 16 (1): 21–31.

Артикул КАС Google Scholar

Гудвин Дж.С. Скорость ходьбы: комментарий к «переосмыслению связи высокого кровяного давления со смертностью у пожилых людей».

Arch Intern Med. 2012; 172 (15): 1168–1169.

Артикул Google Scholar

Дир П., Уильямсон Дж., Берк Г.Л., Псати Б.М. Процессы старения и умирания и здоровье пожилых людей. J Clin Epidemiol 2002; 55 (3): 269–278.

Артикул Google Scholar

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J и др. . Слабость у пожилых людей: свидетельство фенотипа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56 (3): М146–М156.

Артикул КАС Google Scholar

Студенски С., Перера С., Патель К., Розано С., Фолкнер К., Инзитари М. и др. . Скорость ходьбы и выживаемость у пожилых людей. ЯМА 2011; 305 (1): 50–58.

Артикул КАС Google Scholar

Абеллан ван Кан Г. , Роллан Ю., Андриё С., Бауэр Дж., Боше О., Боннефой М. и др. . Скорость ходьбы в обычном темпе как предиктор неблагоприятных исходов у пожилых людей, проживающих в сообществе. Целевая группа Международной академии питания и старения (IANA). J Nutr Health Старение 2009; 13 (10): 881–889.

Артикул КАС Google Scholar

Чезари М., Кричевский С.Б., Пеннинкс Б.В., Никлас Б.Дж., Симонсик Э.М., Ньюман А.Б. и др. . Прогностическое значение обычной скорости ходьбы у нормально функционирующих пожилых людей — результаты исследования здоровья, старения и состава тела. J Am Geriatr Soc 2005; 53 (10): 1675–1680.

Артикул Google Scholar

Odden MC, Covinsky KE, Neuhaus JM, Mayeda ER, Peralta CA, Haan MN . Связь артериального давления и смертности различается в зависимости от скорости ходьбы пожилых латиноамериканцев, о которой они сообщают сами. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2012; 67 (9): 977–983.

Артикул Google Scholar

Одден М.С., Перальта К.А., Хаан М.Н., Ковинский К.Е. Переосмысление связи высокого кровяного давления со смертностью у пожилых людей: влияние слабости. Arch Intern Med 2012; 172 (15): 1162–1168.

Артикул Google Scholar

Роззини Р., Трабукки М. . Скорость ходьбы и высокое кровяное давление.

JAMA Intern Med 2013; 173 (4): 324–325.

Артикул Google Scholar

Кастелл М.В., Санчес М., Хулиан Р., Кейпо Р., Мартин С., Отеро А. . Распространенность слабости и низкая скорость ходьбы у лиц в возрасте 65 лет и старше: последствия для первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract 2013; 14 : 86.

Артикул Google Scholar

Кастель Алькала М.В., Отеро Пуиме А., Санчес Сантос М.Т., Гарридо Барраль А., Гонсалес Монтальво Х.И., Зунсунеги М.В. Распространенность слабости среди пожилого испанского городского населения. Связь с коморбидностью и инвалидностью. Атон Примария. 2010; 42 (10): 520–527.

Артикул Google Scholar

Радлофф Л . Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом. Appl Psychol Meas 1977; 1 : 385–401.

Артикул Google Scholar

Пфайффер Э. Краткий портативный опросник психического статуса для оценки органического дефицита головного мозга у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc 1975; 23 (10): 433–441.

Артикул КАС Google Scholar

Маленький МО . Гипертония: как меняется лечение с возрастом? Med Clin North Am 2011; 95 (3): 525–537.

Артикул Google Scholar

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J

et al. et al. Восьмой Объединенный национальный комитет (JNC 8). ЯМА 2014; 311 (5): 507–520.

Артикул КАС Google Scholar

Унгар А., Пепе Г., Ламбертуччи Л., Федели А., Монами М., Маннуччи Э. и др. . Низкое диастолическое амбулаторное артериальное давление связано с большей смертностью от всех причин у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. J Am Geriatr Soc 2009; 57 (2): 291–296.

Артикул Google Scholar

Ферро Г., Дуилио К., Спинелли Л., Люччи Г.А., Мацца Ф., Индольфи К.