Синяки на теле от легкого прикосновения: Как узнать, что ваша печень больна и не выполняет свои функции?!

Содержание

Почему появляются синяки на теле от легкого прикосновения и без ударов

Гематома, кровоподтек, петехия – это термины, обозначающие подкожное кровоизлияние. В быту эти проявления называются синяками.

Причина – разрыв стенок мелких кровеносных сосудов (капилляров), кровь разливается внутри места травмы и окрашивается в синий или темно-фиолетовый цвет. Постепенно место кровоизлияния по краям светлеет, окрашиваясь в бледно-желтый цвет. Центр при этом остаётся синим. Эти изменения связаны с обменными процессами, выводящими из очага повреждения мертвые эритроциты, лейкоциты и другие клетки крови.

Разрыв стенок мелких кровеносных сосудов

Провоцирующие факторы

Синяки появляются из-за физических травм (удары, ушибы) и внутренних нарушений.

Болезни, снижающие свертываемость крови

Гемофилия – редкая наследственная болезнь, при которой замедляется процесс свертывания крови.
Тромбоцитопатия и тромбоцитопения – патологии кроветворной системы, из-за которых уменьшается количество тромбоцитов и нарушается процесс их работы. Это приводит к тому, что организм не может восстановить поврежденные сосуды. Без своевременной медпомощи последствие у этих заболеваний – смерть от кровотечения.

Заболевания сосудов, уменьшение прочности их стенок

Варикоз – вены увеличиваются до таких размеров, что начинают выпирать из-под кожи. Такое изменение возможно благодаря сильному истончению их стенок. Деформация влечет за собой нарушение оттока венозной крови и она, накапливаясь, давит на сосуды изнутри. Это часто приводит к обширным кровоизлияниям на ногах.
Геморрагический васкулит – приводит к воспалению стенок кровеносного русла. Это проявляется многочисленными мелкими кровоизлияниями, сливающимися в большой синяк.

Геморрагический васкулит

Нарушение выработки коллагена

На это состояние влияют:

Возраст – замедляются обменные процессы во всем организме, что приводит к снижению прочности кожи и сосудов, питающих её.
Нехватка витаминов – в рационе пациента не хватает витаминов С, К, Р. Они – основной компонент этого белка.

Патологии поджелудочной железы, почек, печени

Сахарный диабет – нарушаются обменные процессы в клетках, небольшие раны и ушибы заживают в течение нескольких месяцев. Это заболевание может привести к перфорации капилляров, то есть появлению в них небольших отверстий. Болезнь нарушает обменные процессы в клетках и приводит к тому, что небольшие раны и ушибы заживают в течение нескольких месяцев. Также оно может привести к перфорации капилляров, то есть появлению в них небольших отверстий.
Нарушения работы печени и почек – в крови появляются билирубин, креатинин и мочевина. Эти вещества раздражают нервные окончания и вызывают сильный зуд. Чаще всего чешутся ноги, так как кровь застаивается в этой части тела и эти вещества негативно действуют на нейроны.

Приём медикаментов

Длительное использование препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Гепарин), глюкокортикостероидов (гормональные средства от аллергии), оральных контрацептивов имеет побочный эффект в виде повышенной проницаемости сосудов. Поэтому во время приёма лекарств может произойти носовое, внутреннее или подкожное кровотечение.

Гормональные нарушения

Изменение количества эстрогена, вырабатываемого в женском организме, во время менопаузы уменьшает вязкость крови. Это приводит к появлению кровоизлияний светло-желтого цвета.

Онкология (рак)

Ещё один процесс, влияющий на состояние сосудов – раковая опухоль. Она забирает значительную часть потребляемых полезных веществ на своё развитие.

Лечение

Чтобы избавиться от гематом навсегда, надо выяснить первопричину и избавиться от неё. В этом может помочь терапевт и узкоспециализированные врачи: флеболог, гематолог, эндокринолог и онколог.

Для избавления от синяков используют мази и гели, улучшающие обменные процессы. К таким средствам относятся:

крем «Спасатель»;
бадяга;
гели с экстрактом пиявки;
гепариновая и троксевазиновая мази.

Эти средства следует наносить аккуратными, поглаживающими движениями, чтобы не повредить сосуды, находящиеся рядом.

Одновременно с местным лечением больному назначают препараты, содержащие флавоноиды. Эти вещества, повышают прочность стенок сосудов. К ним относятся витамин С, рутин, гесперидин. Первые 2 входят в состав аскорутина, известного каждому как «аскорбинка» в желтых кисло-сладких шариках. Природная альтернатива этому препарату – цитрусовые фрукты.

Профилактика

Предотвращение появления синяков зависит от:

диеты – помимо основных продуктов в меню должны присутствовать овощи и фрукты: гранаты, апельсины, мандарины, яблоки и жиры. Омега-3, который содержится в жирной морской рыбе: треске, лососе, сельди. Если купить её невозможно, то можно принимать рыбий жир в капсулах. В нем, кроме Омега-3, содержатся витамины А, С, D, Е;
физической активности – она ускоряет обменные процессы в тканях за счет усиленного кровоснабжения. Для этого нужно каждый вечер проходить не менее 1 километра, заниматься спортом: ездой на велосипеде, плаванием, бегом, уменьшить время, проводимое в неподвижном положении. Если это невозможно, то 1 раз в час делать 5-минутную зарядку.

Если у человека самопроизвольно появляются синяки на теле от легких прикосновений, то это индикатор того, что в организме есть проблемы. Они связаны с питанием, возрастным износом организма, генетическими болезнями крови, кроветворной системой и нарушениями работы органов. В любом случае перед тем, как начать прием того или иного препарата лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Синяки на теле от легкого прикосновения причины

Провоцирующие факторы

Синяки появляются из-за физических травм (удары, ушибы) и внутренних нарушений.

Болезни, снижающие свертываемость крови

Гемофилия – редкая наследственная болезнь, при которой замедляется процесс свертывания крови.
Тромбоцитопатия и тромбоцитопения – патологии кроветворной системы, из-за которых уменьшается количество тромбоцитов и нарушается процесс их работы. Это приводит к тому, что организм не может восстановить поврежденные сосуды. Без своевременной медпомощи последствие у этих заболеваний – смерть от кровотечения.

Заболевания сосудов, уменьшение прочности их стенок

Варикоз – вены увеличиваются до таких размеров, что начинают выпирать из-под кожи. Такое изменение возможно благодаря сильному истончению их стенок. Деформация влечет за собой нарушение оттока венозной крови и она, накапливаясь, давит на сосуды изнутри. Это часто приводит к обширным кровоизлияниям на ногах.
Геморрагический васкулит – приводит к воспалению стенок кровеносного русла. Это проявляется многочисленными мелкими кровоизлияниями, сливающимися в большой синяк.

Нарушение выработки коллагена

На это состояние влияют:

Возраст – замедляются обменные процессы во всем организме, что приводит к снижению прочности кожи и сосудов, питающих её.
Нехватка витаминов – в рационе пациента не хватает витаминов С, К, Р. Они – основной компонент этого белка.

Патологии поджелудочной железы, почек, печени

Сахарный диабет – нарушаются обменные процессы в клетках, небольшие раны и ушибы заживают в течение нескольких месяцев. Это заболевание может привести к перфорации капилляров, то есть появлению в них небольших отверстий. Болезнь нарушает обменные процессы в клетках и приводит к тому, что небольшие раны и ушибы заживают в течение нескольких месяцев. Также оно может привести к перфорации капилляров, то есть появлению в них небольших отверстий.
Нарушения работы печени и почек – в крови появляются билирубин, креатинин и мочевина. Эти вещества раздражают нервные окончания и вызывают сильный зуд. Чаще всего чешутся ноги, так как кровь застаивается в этой части тела и эти вещества негативно действуют на нейроны.

Приём медикаментов

Гормональные нарушения

Онкология (рак)

Лечение

Для избавления от синяков используют мази и гели, улучшающие обменные процессы. К таким средствам относятся:

крем «Спасатель»;
бадяга;
гели с экстрактом пиявки;
гепариновая и троксевазиновая мази.

Профилактика

Предотвращение появления синяков зависит от:

диеты – помимо основных продуктов в меню должны присутствовать овощи и фрукты: гранаты, апельсины, мандарины, яблоки и жиры. Омега-3, который содержится в жирной морской рыбе: треске, лососе, сельди. Если купить её невозможно, то можно принимать рыбий жир в капсулах. В нем, кроме Омега-3, содержатся витамины А, С, D, Е;

физической активности – она ускоряет обменные процессы в тканях за счет усиленного кровоснабжения. Для этого нужно каждый вечер проходить не менее 1 километра, заниматься спортом: ездой на велосипеде, плаванием, бегом, уменьшить время, проводимое в неподвижном положении. Если это невозможно, то 1 раз в час делать 5-минутную зарядку.

Почему на теле появляются синяки?

Рассмотрим причины появления синяков

Синяки, появившиеся на теле после травматического воздействия, – абсолютно нормальное явление. Можно уменьшить величину кровоизлияния, приложив к месту удара холод, но только сразу после травмы. В дальнейшем, если гематома неглубокая и небольшая, она не требует лечения. Если же ее размер достаточно внушительный, врач может назначить рассасывающую терапию в виде прикладывания тепла и физиотерапевтического лечения. Также свести синяки травматического происхождения помогут специальные мази с содержанием гепарина, рутина или гомеопатических веществ.
Недостаток эстрогенов у женщин. С возрастом в женском организме происходят гормональные колебания. И при недостаточном количестве гормона эстрогена, в результате сложных биохимических процессов кровеносные сосуды становятся ломкими, хрупкими. Это и приводит к образованию синяков без сильного внешнего воздействия.
Гиповитаминоз. Витамин С, или аскорбиновая кислота, а также витамин Р очень важны для работы всего организма. Огромное влияние они оказывают на состояние сосудистой стенки. При недостатке аскорбиновой кислоты восстановление поврежденных тканей происходит гораздо медленнее по сравнению с нормой. А нехватка витамина Р ведет к повышению проницаемости сосудов, их ломкости и хрупкости.
Варикозное расширение вен. При варикозной болезни стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными, чем в норме. Поэтому синяки возникают очень легко и долго не проходят. Кроме того, сами варикозные вены видны под кожей в виде синяков. А образующиеся возле вен сосудистые сеточки из капилляров усугубляют этот эффект.
Гепатиты. При поражениях печени вирусной и не вирусной природы происходит нарушение свертываемости крови. При этом вследствие нарушения белкового обмена на коже образуются точечные синяки.
Прием медикаментов. Зачастую длительный прием лекарственных средств способствует изменению в сосудистых стенках. Нарушается их эластичность, увеличивается проницаемость. И возникают беспричинные на первый взгляд синяки. Однако виной такому состоянию – именно препараты, принимаемые внутрь. Это могут быть: Аспирин, Кавинтон, различные антидепрессанты, железосодержащие средства, анальгетики и антиастматики.
Геморрагические диатезы. Стенки кровеносных сосудов могут оказаться под воздействием инфекционных, токсических, иммунных, аллергических агентов при серьезных заболеваниях. Это так называемые васкулиты, вазопатии, коагулопатии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии.При геморрагическом васкулите иммунные клетки начинают воспринимать кровеносные сосуды как чужеродные для организма образования. Образуются антитела, разрушающие сосудистую стенку, и образуется синяк в виде кровоизлияния.Коагулопатии – заболевания, основным симптомом которых является нарушение свертываемости крови. Пример – гемофилия.При тромбоцитопениях (гемангиомы, ДВС-синдром, тромбоцитопеническая пурпура) и тромбоцитопатиях (эритремия, системная красная волчанка, миеломная болезнь) уменьшается число тромбоцитов – форменных элементов крови, ответственных за ее свертываемость.В этих случаях необходимо пристальное наблюдение врача и тщательное лечение основного заболевания.
Онкология. Синяки, появляющиеся без ушибов и даже прикосновений, самопроизвольно, могут свидетельствовать о наличии онкологического процесса. При лейкемии в костном мозге нарушается продукция форменных элементов крови, и их нехватка проявляется в виде образования синяков на теле.

Диагностика

Причину появления синяков в домашних условиях выявить невозможно (если только это не явная травма). В любом случае частое появление гематом на теле – повод для визита к врачу. Следует выяснить, насколько серьезны причины появления синяков и, по результатам исследований, определиться с лечением.

Врач назначит развернутый анализ крови для определения количества ее форменных элементов, а также анализ крови на коагулограмму для определения факторов, имеющих значение для процесса свертывания.

Для выявления непосредственной причины возникновения гематом определяется:

основное заболевание;
временное состояние.

Окончательный диагноз ставится после ряда медицинских исследований.

Лечение

При травмах быстро вывести синяки можно с помощью уже упомянутого физиолечения и местного применения мазей и гелей – Лиотона, Гепариновой и Троксевазиновой мазей, Траумеля С.
Недостаточное количество эстрогенов можно отрегулировать приемом гормональных препаратов, которые назначит врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.
При гиповитаминозах назначают длительный прием препарата Аскорутин (сочетание рутина с аскорбиновой кислотой). Рекомендуется также курс мультивитаминов в сочетании с правильным питанием, достаточным пребыванием на свежем воздухе и другими факторами здорового образа жизни.
При варикозе следует обратиться к флебологу и в точности соблюдать все его рекомендации: носить компрессионное белье, принимать препараты-венотоники, соблюдать режим ходьбы, лечебной физкультуры – все подбирается индивидуально.
Гепатиты необходимо лечить и не запускать хронические процессы. Периодический прием гепатопротекторов и тщательное соблюдение диеты наверняка будут основными рекомендациями лечащего врача.
Постоянный прием каких-либо медикаментов следует отрегулировать у врача, который их назначил.
Геморрагические диатезы и онкологические заболевания лечат квалифицированные узкие специалисты. Необходимо сообщать врачам обо всех жалобах, о местах появлений синяков и о частоте их возникновения.

В заключение хочется отметить, насколько важно внимательное отношение к своему здоровью. Как мы рассмотрели в статье, обычный синяк может свидетельствовать об очень серьезных процессах в организме. И чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Автор

Изменения в организме, вызывающие ломкость капилляров, нередко становятся причиной появления синяков на теле от лёгкого прикосновения. Пятна синего и фиолетового цвета появляются на ногах и других частях тела. В обычном состоянии кожа не реагирует на незначительное механическое воздействие и очень слабые удары. Часто появляющиеся синяки на теле свидетельствуют об определённых процессах, протекающих в организме.

Могут ли синяки появляться сами по себе

Произвольное появление синяков на теле без весомой причины говорит о сильном истончении кровеносных капилляров. Состояние характерно для пожилых людей, поскольку с возрастом стенки сосудов сильно ослабевают.

Часто явление наблюдается у женщин, так как они обладают тонкой и нежной кожей. Иногда достаточно плотного контакта с жёсткой поверхностью, чтобы осталось тёмное пятно. Однако синяки по телу без причины у женщин возникают также в результате некоторых заболеваний:

✔️ сердечно-сосудистой системы;

Любое отклонение состояния здоровья от нормы несёт опасность, поэтому следует разобраться, почему появляются пятна на теле, похожие на синяки, и что это такое.

Отчего на теле появляются синяки без явной причины

Предпосылок для появления тёмных пятен на теле может быть много: от безобидных до опасных, требующих незамедлительного лечения. Основных причин появления синяков на теле без ушибов шесть.

Осложнения после приёма медикаментов

Применение медицинских препаратов, которые оказывают влияние на кровеносную систему, часто приводит к появлению синяков на теле без причины. Они могут быть как слабовыраженными, так и сильными. К таким средствам относятся:

✔️ транквилизаторы и антидепрессанты;

✔️ противовоспалительные препараты;

✔️ болеутоляющие, в частности, анальгетики;

✔️ средства с высоким содержанием железа;

✔️ препараты для предупреждения и снятия приступов бронхиальной астмы.

Наиболее распространённые лекарства, разжижающие кровь и вызывающие образование синяков на ногах без ударов: аспирин, кавинтон, а также их аналоги. К появлению микроразрывов капилляров может привести приём биодобавок: рыбьего жира, гинкго билобы.

При обнаружении взаимосвязи между приёмом лекарственных средств и изменениями на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу. Возможно потребуется сделать паузу в приёме препарата, чтобы избежать появления внутренних кровоизлияний.

Заболевание крови

Ещё одна причина возникновения пятен — заболевания сосудов и крови. Варикозное расширение вен, гипертония, нарушение циркуляции и свёртываемости крови — могут стать причиной того, что синяки появляются сами по себе.

Заболевания крови сопровождаются симптомами:

✔️ болевой синдром нижних конечностей;

✔️ небольшие капиллярные точки;

✔️ отёчность ног;

✔️ внезапные носовые кровотечения;

✔️ воспаление и кровоточивость дёсен.

Заболевания могут быть наследственными, а также приобретёнными, однако, в любом случае они сопровождаются синяками и кровоподтёками на коже.

Сахарный диабет

Болезнь сказывается отрицательно на кровообращении, поэтому синяки на ногах и теле появляются при диабете легко. Процесс не всегда сопровождает развившуюся патологию, он бывает одним из первых симптомов её возникновения.

К признакам, сопровождающим сахарный диабет, относятся: сильная жажда, медленное заживление ран, временное снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, витилиго.

Онкология

При раковых новообразованиях уменьшается количество тромбоцитов в крови, это часто приводит к нарушению кровообращения и ухудшению свёртываемости крови. В результате возникают большие фиолетовые и розовые пятна на теле с нечёткими границами.

Нарушения свёртываемости крови часто бывают следствием лейкоза. Заболевание сопровождается усталостью и слабостью, одышкой вследствие анемии, кровоподтёками, а также частыми болями в районе живота и вздутием.

Нарушения кровообращения, сопровождающиеся возникновением пятен, появляются также при наличии рака печени, лёгких, молочной железы, желудка, прямой кишки или шейки матки.

Заболевания печени и почек, поджелудочной железы

Наличие гематом может обуславливаться нарушением работы печени. В случае цирроза происходит гибель ткани органа и постепенная замена её на рубцовую.

Синяки, появляющиеся на спине, руках, ногах и животе, могут свидетельствовать о заболевании почек. Воспалительный процесс органа вызывает отёчность и повышение артериального давления, что ведёт к разрыву сосудов и кровоизлиянию под кожу.

Гормональный сбой

Нарушение гормонального обмена — одна из распространённых причин появления синяков на теле. Они часто возникают при низком содержании эстрогена. Явление встречается нередко при аменорее, связанной с возрастными изменениями в организме, применении гормональных противозачаточных средств, а также в период вынашивания плода. Низкий уровень женского полового гормона в организме ведёт к уменьшению вязкости крови и ослаблению капилляров, стенки которых можно повредить без усилий.

Профилактика, диагностика и лечение

Если остаются синяки на теле от лёгкого прикосновения, не стоит паниковать. Возможно их возникновение связано лишь с недостатком витаминов C, K и P. По этой причине часто происходит нарушение синтеза коллагена — белка, обеспечивающего защиту стенок сосудов от разрывов и микротрещин. При недостатке коллагена капилляры становятся ломкими и вызывают появление синяков на теле без причины.

Однако не рекомендуется оставлять данную сложность без внимания или заниматься самолечением. Для выявления причины лучше обратиться к специалисту. Врач, занимающийся подобными явлениями, называется гематолог. Он сможет не только установить, отчего на теле появляются синяки без явной причины, но и назначит правильный курс лечения, отследит динамику выздоровления, внесёт корректировки.

Для профилактики появления синяков на теле в домашних условиях можно провести мероприятия, направленные на укрепление стенок капилляров. Главный помощник — вещество под названием «рутин». Препараты, содержащие рутин, иногда в комплексе с витамином C, можно приобрести в аптечном киоске в виде таблеток и мазей на гелевой основе.

Дополнительно применяются поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие цинк. Неотъемлемой частью профилактики и лечения фиолетовых пятен и кровоподтёков на теле является сбалансированное питание, в которое входят такие продукты, как сладкий перец, рыба, печень, цветная капуста, кинза, баклажаны, орехи, киви.

На время лечения следует отказаться от горячих ванн и душа под интенсивной струёй воды, исключить употребление алкогольных напитков. Курение — главный враг кровеносных сосудов, без избавления от вредной привычки лечение будет неэффективным.

Для устранения внешних признаков можно использовать мази против отёков и холодные компрессы. Периодически рекомендуется протирать гематому льдом. Следует соблюдать осторожность, чтобы не переохладить поражённый участок кожи. Воздействие холодом следует прекратить на вторые сутки после появления синяка.

Синяки у женщин на теле без причины

У каждого человека хотя бы раз в жизни оставался синяк на теле от удара или падения. Однако бывает так, что гематомы появляются без видимой на то причины. И, как правило, многие на это не обращают внимания. И здесь человек допускает серьезную ошибку, потому что синяки на теле без причины, как у женщин, так и у мужчин не появляются.

Женский организм имеет свои физиологические особенности, из которых и вытекает первая причина появления синяков. Женщина в течение всей своей жизни подвергается изменениям, происходящим в гормональном фоне. Особенно ярко выражено это в период менопаузы и препаузы. Женскому организму в это время не хватает эстрогенов, а это ослабляет сосуды. И синяк на теле от легкого прикосновения — уже не редкость.

Следующими причинами, которые вызывают новые гематомы, могут быть:

Не достает витаминов. Когда их в Вашем организме мало, то ткани после повреждения восстанавливаются очень медленно;
Долгое время пациент принимает какой-либо лекарственный препарат. Зачастую такой эффект возникает из-за приема аспирина, так как он способствует разжижению крови, а следствием становится появление синяков по всему телу. Кавинтон также может вызвать подобные негативные последствия.

Поэтому если Вы принимаете препараты из данных групп, и у Вас возникают гематомы, а Вы уверены, что ушибов не было, то нужно прекратить прием таблеток. Иначе может открыться внутреннее кровотечение.

Помните о том, что самостоятельно установить истинную причину не представляется возможным, Вы можете лишь строить догадки. Поэтому в любом случае стоит обратиться к профессионалу – гематологу, он поможет разобраться с происхождением Ваших гематом и назначит грамотное лечение.

Синяки как симптомы серьезных заболеваний

Синяки на теле без причины могут говорить о присутствии у человека серьезного заболевания. Среди таковых можно выделить следующее:

Вазопатии. Если говорить простым языком, то стенки Ваших сосудов не здоровы из-за того, что они разрушаются инфекционными либо аллергическими агентами. Примером данной группы заболеваний может быть васкулит;
Коагулопатия. То есть кровь плохо свертывается, например, при гемофилии;
Тромбоцитопении. Это означает, что у пациента малое количество тромбоцитов, что тоже способно вызывать возникновения гематом без причин. К этой группе относятся ДВС-синдром, гемангиомы и пр.;
Тромбоцитопатии. В данном случае тромбоцитарное звено осуществляет свою деятельность неправильно, что приводит к таким заболеваниям: миеломная болезнь, системная красная волчанка и т. д.

Также причины появления гематом яко бы без причин могут крыться в плохой эластичности стенок сосудов либо нарушении процесса кровотока.

Как видите все вышеперечисленные заболевания серьезные, поэтому установить причину происхождения синяков на любой части тела очень важно.

Профилактика гематом

Если Вы боитесь появления синяков на ногах и на других частях тела без ведомой причины, то стоит предпринимать следующие профилактические меры:

Не забывайте периодически баловать себя витаминными комплексами, они помогут сделать Ваши сосуды крепкими;
Следите за здоровьем своей печени;
Не приобретаете и не занимайтесь самолечением препаратами, которые влияют на процесс свертываемости крови;
Уделяйте время прогулкам на свежем воздухе, спортивным играм и контрастному душу;
Если у Вас есть на что-то аллергия, то постарайтесь избегать всяческого контакта с веществами, которые ее вызывают. Берегите себя от переохлаждения и инфекций, это поможет снизить вероятность заболеть васкулитом;
Гематомы могут возникнуть и из-за варикоза, поэтому не отдавайте предпочтения тесной обуви и долгое время не сидите на одном месте. А также следите за питанием и весом.

Вот такие легкие правила, при их четком и каждодневном исполнении, помогут Вам не стать очередной жертвой беспричинных синяков.

Диагностика и лечение синяков

Если же обойти стороной этот недуг Вам не удалось, то понадобиться диагностика и дальнейшее лечение. Как Вы уже поняли, на дому установить верные предпосылки и причины появления гематом невозможно. Поэтому обязательно нужно отправить к врачу, который расскажет Вам: происходят у Вас небольшие изменения в организме или стоит начать лечить серьезное заболевание.

Для ответа на этот вопрос, Вы должны сделать коагулограмму и сдать кровь. И если будет установлено, что синяки на руках без причины появляются из-за недостатка витаминов, то, как правило, специалист посоветует пересмотреть меню и ввести туда: зелень, морские водоросли, яйца, шиповник, апельсины и прочее цитрусовые. И, конечно, пропить витаминный комплекс. Если будет необходимо, то врач точно укажет на употребление конкретных витаминов: С, К, Е, Р – именно они отвечают за здоровье капилляров в нашем организме.

Если же будет установлено, что гематомы являются следствием употребления определенного лекарственного препарата, то Вам его отменят. И в зависимости от анамнеза дадут рекомендации по дальнейшим Вашим действиям.

Лечение при васкулите, варикозе либо низкой свертываемости крови, которые, как мы выяснили, тоже могут быть причиной гематом на теле, более длительное и емкое.

Если будет установлено, что у Вас плохая свертываемость крови, то лечение тоже будет долгое и комплексное, но результативное. Гематолог расскажет Вам о том, какие лекарства следует принимать и может также назначить переливание плазмы крови.

Читайте также:

Как видите, синяки на теле без причины – миф. У происхождения любой гематомы есть объяснение: это может быть нарушение гормонального фона у женщин, отсутствие каких-либо витаминов в организме или прием препаратов, которые влияют на свертываемости крови. Также причиной синяков без видимых причин могут быть серьезные заболевания, поэтому не стоит теряться в догадках и заниматься самолечением, обратитесь к гематологу. Он точно расскажет, откуда на Вашем теле синяки, назначит грамотное лечение.

Болезнь когда синяки появляются сами по себе. Синяки на теле без причины

Синяки на теле

У каждого ребёнка в детстве бывают синяки на теле. Результаты падений, травм – их нельзя избежать, как бы не старались уберечь родители своего ребёнка от всего этого. Однако, иногда на теле у ребёнка появляются синие пятна без видимой на то причины. Ребёнок перед этим не падал, не ударялся. Такие пятна остаются на коже в течение некоторого времени, а затем исчезают, чтобы появиться уже где-то в другом месте.

О чём свидетельствуют такие синяки на теле без причины? Симптомом каких заболеваний они могут быть? Как провести диагностику и выявить первопричину их появления, и каким должно быть лечение таких синяков – обо всём этом сегодня вам расскажет наша публикация…

Как появляются на теле синяки

По телу каждого человека циркулирует кровь, и пути её циркуляции пролегают строго по сосудам. Так, такие крупные сосуды, как артерии и вены, вы даже можете рассмотреть под кожей. А, вот о наличии мелких капилляров остаётся только догадываться. В результате удара, ушиба или в результате какого другого механического воздействия происходит разрыв мелких сосудов и кровь вытекает и скапливается под кожей. Когда же она начинает разлагаться (естественный процесс в результате нахождения вне сосудов) и гемоглобин в ней окончательно разрушается, происходит окрашивание этой жидкости в цвета от фиолетового и до жёлто-зелёного. Именно так можно объяснить появление на теле синяков. Подобные же механизмы могут происходить и без механического воздействия на мелкие сосуды – в этом случае объяснить природу появления синяка на теле ребёнка не так то уже и легко.

Причины появления синяков на теле ребёнка без механического воздействия

Поскольку нас с вами интересуют причины появления таких пятен на теле без механического воздействия, то, мы не будем рассматривать ситуацию с травмами и ушибами. А, перейдём непосредственно к возможным причинам этого пока что необъяснимого для нас явления. И, на каждой из таких причин мы предлагаем вам остановиться более подробно.

Синяки на теле при геморрагическом васкулите

– сложное аутоиммунное заболевание, во время которого организм больного воспринимает сами кровеносные сосуды, как чужеродные. И, для борьбы с ними вырабатывает специальные антитела, которые оказывают разрушающее воздействие на стенки сосудов. В результате такого воздействия сосуды лопаются и на теле образуются синяки.

Заболевания крови, характеризующиеся низким показателем свертываемости крови

В случае , которые оказывают влияние на процессы свёртываемости крови, и другие заболевания кровеносной системы также происходит образование синяков на теле ребёнка.

Приём лекарственных препаратов и синяки

Приём лекарств, разжижающих кровь

Некоторые лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты, противовоспалительные средства, противоастматические и даже обыкновенный аспирин обладают свойством разжижать кровь. В результате разжижения крови, в случае разрыва мелких сосудов и капилляров, кровь не сворачивается или процессы свёртывания протекают медленнее, чем обычно, и на теле ребёнка образуется кровоподтёк.

Заболевания внутренних органов и систем и синяки

В случае поражения внутренних органов — в частности почек, печени, сердца, головного мозга, лёгких, как правило, появление беспричинных синяков чаще всего можно заметить в области спины. В случае же низкой прочности соединительных тканей, синяки могут быть по всему телу ребёнка.

Недостаток витаминов в организме ребёнка и синяки

В случае недостатка таких витаминов, как К, Р, и С стенки сосудов кровеносной системы истончаются и становятся ломкими. Поэтому, даже незначительное механическое воздействие или напряжение может привести к их разрыву и к появлению кровоподтёка на коже ребёнка.

Диагностика появления синяков на теле

Что же, исходя из предыдущего пункта нашей публикации, беспричинные синяки на теле ребёнка – не такое уж и безобидное явление . Поэтому, очень важно как можно быстрее определить точную причину, для того, чтобы приступить к курсу лечения основного заболевания. Поскольку, синяки – результат кровоизлияния под кожу, то, для выявления причин их появления, в первую очередь, берётся кровь на анализ, и делается коагулограмма (анализ на свёртываемость крови) Результаты таких анализов исследует гематолог (врач, специализирующийся на заболеваниях крови), и, в зависимости от них, он может назначить дополнительный вид обследований, или сразу же назначить курс лечения.

Лечение синяков на теле ребёнка

Поскольку возможных причин, объясняющих такое состояние ребёнка, достаточно, то, вполне очевидно, что не существует одного универсального способа лечения такого явления. Да, и само лечение назначается не против синяков, а против первопричины их появления , поэтому, содержит в себе разные подходы.

Так, к примеру, если причиной появления синяков являются тонкие стенки сосудов – то, назначаются препараты для их укрепления. Частоту приёма, сам препарат – всё это определяет врач, учитывая возраст пациента. Во время приёма лекарственных препаратов пациент находится под наблюдением и периодически сдаёт контрольные анализы для возможной коррекции курса лечения.
В случае, если появление на теле ребёнка синяков связано с недостатком витаминов, то, назначается витаминная терапия, которая содержит в себе витамины Е, К, Р и С. Параллельно с этим, ребенку назначается специальное меню, которое должно содержать в себе ягоды, цитрусовые, зелень, шиповник, кисломолочные продукты – все эти продукты содержат в себе недостающие и необходимые витаминные комплексы.
Когда причиной появления на теле ребёнка синяков является геморрагический васкулит, то, здесь схему лечения врач корректирует в зависимости от стадии самого заболевания Так, на начальной стадии себя эффективно зарекомендовали противовоспалительные нестероидные препараты. Тогда как на более серьёзной стадии — уместнее начинать гормональную терапию, а, если и она не даёт результатов – назначаются цитотоксические средства, главное предназначение которых заключается в том, чтобы устранить сами иммунные клетки, которые воспринимают кровеносные сосуды, как инородные тела в организме. Хотя, некоторые специалисты уверяют, что наиболее эффективным методом лечения является плазменное очищение крови. Параллельно с этим пациент должен соблюдать диету, исключить продукты-аллергены, и соблюдать постельный режим.
В случае, когда синяки на теле ребёнка появляются из-за низкого показателя свёртываемости крови, курс лечения включает в себя приём коагулянтов прямого и непрямого действия, контрикал и аминокапроновую кислоту. Однако, сам курс лечения – продолжительный и комплексный. Не плохо зарекомендовало себя и в этом случае плазменное переливание крови.

Видео о причинах появления синяков на теле ребёнка и о том, как их лечить:

Профилактика появления беспричинных синяков на теле ребёнка

Сильный иммунитет — залог здоровья

Для того, чтобы предупредить появление таких беспричинных синяков на теле своего ребёнка и развитие вышеперечисленных серьёзных недугов, родители должны следить за тем, чтобы ребёнок полноценно питался, и не испытывал недостатка в витаминах, предпринимать и повышению защитных сил организма, которые бы сами могли противостоять недугам, избегать длительного приёма лекарственных средств, которые влияют на состав и свёртываемость крови, и регулярно сдавать анализ для своевременного выявления возможных причин такого состоянии. Помните, что здоровье ваших детей – не только в руках врачей, но и в ваших руках тоже.

Наши выводы

Родители ни в коем случае не должны игнорировать такое явление, как появление беспричинных синяков на теле ребёнка. А, в случае их обнаружения, они обязательно должны обратиться к врачу-гематологу, пройти необходимые обследования для определения точной причины их появления. После этого очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать прописанные им лекарства, ведь, от этого зависит здоровье ребёнка. Ну, а для того, чтобы предотвратить такие беспричинные синяки на теле – очень важно соблюдать профилактические меры.

Доводилось ли вам, наши читатели, когда-то сталкиваться с такими синими пятнами на теле ребёнка, появление которых вы не могли объяснить? Поделитесь с нашими читателями своим опытом…

Бывают ли синяки без причины? Оказывается, такое возможно. Порой человек обнаруживает на коже синее пятно, хотя помнить, что нигде не мог получить повреждение. Почему так происходит, возможно ли избавиться от синяков на теле?

Причины синяков

Почему появляются синяки при отсутствии физических травм? В данном случае причины внутренние, а не внешние. Гематомы, возникающие без причины, часто являются сигналом о присутствии какого-либо недуга.

Факторы:

Старение кожного покрова. Со временем стенки сосудов становятся хрупкими, теряют эластичность.
Нарушение гормонального фона. При недостатке в организме у женщин эстрогенов повышается хрупкость небольших капилляров, что провоцирует их частые повреждения.
Прием определенных медикаментов. Аспирин, Варфарин – лекарства, оказывающие разжижающее действие на кровь, часто являются причинами кровотечения. Употребление Ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных медикаментов также является причиной появления синяков у мужчин и женщин.
Пониженный уровень организме витаминов Р, К и С.

Это основные факторы, влияющие на образование синяков на теле без причины. образовавшийся по причине.

Синяки на разных частях тела (ноги, веке, животе)

Синяки на ногах без причины отмечаются довольно часто. Что влияет на данное явление?

Причины:

Гемофилия. Серьезное генетическое заболевание, при котором нарушена свертываемость крови. Часто возникают кровоизлияния в мышечную ткань.
Приобретенные заболевания печени, способствующие плохой свертываемости крови.
Сосуды располагаются близко к дерме.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Варикоз, недуги вен.
Сбои в работе эндокринной системы.
Частое повышение давления, недуги суставов.
Авитаминоз.

Такие факторы способны спровоцировать появление гематом на нижних конечностях. Чаще отмечается наличие синяков без причины на ногах у женщин. Данная патология у девушек довольно часто связана с генетикой. Кровоподтеки на ногах у бабушек появляются из-за тонких стенок сосудов и проблем с венами в этом возрасте. Синяки на руках, возникшие без причины, сигнализируют о наличии патологический явлений в организме. Что может быть?

Факторы:

Сниженный уровень витамина С. Данный элемент участвует в кровообращении, улучшает проницаемость капилляров. При его недостатке возникают внутренние кровотечения, появляются синяки на ладонях и руках.
Геморрагический васкулит. Недуг провоцирует воспалительные процессы в мелких капиллярах. Их разрыв приводит к распространению крови в подкожных покровах и появлению гематом на руках.

Иногда человек отмечает появление синяка на веке. Явление говорит о присутствии серьезных заболеваний.

Причины:

С возрастом ткани становятся менее эластичными, а сосуды более хрупкими. Интенсивное действие на зону век может привести к появлению синяка.
Сбои гормонального фона. Низкий уровень эстрогенов у женского пола приводит к появлению кровоподтеков.
Онкология. Гематомы появляются при наличии рака крови.
Прием различных медикаментов, влияющих на кровеносную систему.

Гематомы на животе относятся к серьезным случаям и подлежат терапии в медицинском учреждении. При повреждении мелких капилляров отмечаются небольшие следы. Если же пострадали крупные вены, то состояние представляет угрозу для жизни человека. На коже будут располагаться несколько синяков немаленького размера.

Гематомы у детей

Гематомы у детей, возникающие без причины, являются показателем наличия различных заболеваний. Медики выделяют несколько основных факторов, влияющих на появление синяков у ребенка.

Причины:

Нарушения свертываемости крови.
Геморрагический васкулит,
Недостаток витаминов и микроэлементов,
Сбои в работе органов,
Прием лекарств, влияющих на состояние крови.

Беременность для женщины – не всегда легкий период. Организм подвергается довольно сильной нагрузке. У многих дам после беременности появляются синяки на теле.

Причины:

Варикозное расширение вен,
Недостаток витаминов,
Нарушение гормонального фона,
Пониженный гемоглобин,
Прием определенных медикаментов, влияющих на состояние крови.

Во время беременности будущая мама отдает множество полезных веществ своему малышу. В организме постепенно образуется недостаток витаминов и микроэлементов. Кровь становится более густой, стенки сосудов слабыми.

Наиболее часто у женщин возникают синяки на ногах и на животе. Варикозному расширению вен подвержена практически каждая беременная женщина. Застой венозной крови приводит к образованию тонкой синей сетки на коже.

Синяки без причины под глазами

Возможно использование дополнительного лечения при помощи средств народной медицины.

Рецепты:

Порошок бадяги, разведенный с водой в концентрации 2/1, поможет вывести даже большой синяк довольно быстро. Накладывают на пострадавшее место на 15 минут дважды в сутки.
Кашицу из репчатого лука перемешивают со столовой ложкой соли. Получившееся вещество используют для компрессов, которые прикладывают к синяку два раза в день.
Разрешено делать теплые компрессы для удаления гематом.
Прикладывают к поврежденным областям размягченные листья капусты либо подорожника.
Ватный диск смачивают в экстракте ромашки и прикладывают к кровоподтеку.

Рецепты можно найти в интернете, перед применением народного лечения следует проконсультироваться с медицинским работником.

Последствия и профилактика

Гематомы без причин всегда являются предупреждением о наличии какого-либо заболевания. При отсутствии лечения оно будет прогрессировать дальше, доставляя человеку неудобства.

Во избежание появления синяков стоит придерживаться профилактических мер.

Меры:

Включить в рацион больше фруктов и овощей, принимать витаминные комплексы. Это поможет улучшить состояние сосудов.
Вовремя лечить любые недуги печени, следить за ее состоянием.
Занимать спортом, проводить больше времени на свежем воздухе.
Лекарственные препараты разрешено принимать по назначению медицинского работника, не заниматься самолечением.

Синяки без причины доставляют владельцу неудобства, нарушают нормальный образ жизни. Следует вовремя проводить диагностику заболеваний, не запускать болезни, вести здоровый образ жизни.

Синяки на теле без причины – видео

Случается, что на теле появляются синяки без всяких на то причин — сами по себе. Синяки после травм, ушибов, ударов — дело привычное и с таким явлением сталкивался каждый. Бывает, что синяки на теле появляются, а вспомнить из-за чего и когда была травмирована кожа, нельзя — такое часто случается с женщинами, которые имеют исключительно нежную кожу и иногда достаточно просто плотного контакта с какой-то твердой поверхностью, чтобы на этом месте остался синяк.

Но если синяки на теле появляются с завидным постоянством и без видимых причин — впору бить тревогу — это может быть проявлением заболевания и в таком случае стоит обратиться за консультативной помощью к медикам. Дело в том, что любое беспричинное возникновение гематом на теле человека имеет множество обоснований, среди которых может быть нарушение свертываемости крови.

Известно, что синяки — результат подкожных кровоизлияний. Но их появление может быть одним из симптомов начинающейся лейкемии, которая также вызывает слабость, усталость, склонность к простудным заболеваниям, потерю веса, носовые кровотечения и/или образование маленьких красных точек под кожей. Такое состояние называется пурпурой и оно больше свойственно людям пожилого возраста. Объясняется это тем, что по мере старения организма кровеносные сосуды под кожей истончаются, и синяки могут проявляться даже при незначительных повреждениях.

Также причиной появления синяков на теле может быть аутоиммунное заболевание под названием геморрагический васкулит, который затрагивает оболочки таких жизненно важных органов, как сердце, легкие, головной мозг, печень, почки. Зачастую синяки появляются на животе, спине, руках, ногах. Если синяки появляются только на ногах, то это свидетельствует о застойных процессах и первоначальной стадии развития варикозного расширения вен. В этом случае нужно незамедлительно проверить состояние сосудов.

Иногда возникновение синяков на теле без причины свидетельствует о недостатке в организме человека витамина С. Чтобы исправить ситуацию надо включать в ежедневный рацион питания больше продуктов, содержащих достаточное количество аскорбиновой кислоты: цитрусовые, помидоры, зеленый лук, ананасы, крыжовник, шиповник, черную смородину. Можно пропить специальный поливитаминный курс лекарственных препаратов.

В отдельных случаях синяки на теле свидетельствуют о нарушении работы эндокринной и центральной нервной системы. Тогда к рациону питания нужно добавить витамин Р, который в достаточном количестве содержится в свежезаваренном зеленом чае, гречке, сливах, вишнях, красном перце.

Также синяки на теле могут появиться при заболеваниях кровеносной системы, в случаях гипертонии, ревматизма, хронического тонзиллита, при почечных болезнях и после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Синяки на руках могут быть симптомом опасных заболеваний

Почему появляются синяки на руках без причины

Чаще всего такой симптом свидетельствует об имеющихся нарушениях в работе систем организма, которые приводят к тому, что лопаются сосуды на руках и появляются синяки. Он характерен для следующих состояний:.

Геморрагический васкулит, вследствие которого могут образовываться синяки без видимой на то причины. Он носит воспалительный характер и проявляется в повреждении кровеносных сосудов. Их стенки становятся хрупкими, лопаются, как следствие появляются кровоподтеки.
Авитаминоз. Одной из распространенных причин, почему появляются синяки на руках, служит недостаточное количество витамина C в организме, который отвечает за свертываемость крови и контролирует проницаемость капилляров. При его дефиците происходит разрыв сосудов, появляются мелкие синяки. Также причиной возникновения данного симптома может служить нехватка витамина P.
К появлению синяков также приводят наследственные нарушения, связанные с плохой свертываемостью крови, например, панцитомения, гемофилия, цирроз печени и вирусные заболевания инфекционного характера.

В любом случае, если вы заметили, что появляются синяки на руках, причём вы уверены, что травмы или ушиба не было — посетите врача. Комплексное обследование поможет выявить нарушения и вовремя скорректировать их, предотвратив осложнения.

Что делать, если появляются синяки на руках

Если у вас на руках появился синяк, ускорить его рассасывание помогут проверенные рецепты народной медицины.

Смочите ватный диск в отваре ромашки (1 ст.л. заваривают на стакан кипятка и настаивают 30-40 минут), приложите к кровоподтеку на 10 мин. Повторите процедуру 3 раза в день, пока синяк не сойдет.
Смажьте синяк или гематому свежим соком алоэ, повторяйте процедуру 2-3 раза в день.
Вымочите в кипятке капустный лист и приложите его к месту травмы, надёжно закрепив бинтом.

Все эти советы помогут вам избавиться от появившихся синяков на руках, однако помните, чтобы избавиться от последствия, прежде всего, нужно убрать причину его появления.

Как правило, люди замечают, что иногда синяки появляются, буквально, от легкого прикосновения или несильного удара. Поэтому, почему появляются синяки, или гематомы, интересует многих людей

При ударе любой силы образуется повреждение мелких кровеносных сосудов — капилляров. Кровь растекается в подкожных тканях, в результате свежий синяк становится багрово-красного цвета. Затем к месту повреждения прибывают лейкоциты — белые кровяные клетки, которые окружают место повреждения и начинают процесс разрушения гемоглобина, содержащего красный пигмент. Именно процесс распада гемоглобина влияет на последовательность изменения оттенка синяка при получении такого повреждения.

Многоцветье образовавшегося синяка объясняется наличием продуктов распада гемоглобина. К ним относятся зелено-желтый пигмент биливердин и желто-красный пигмент желчи билирубин. Постепенно разноцветная окраска синяка исчезает, билирубин поглощается печенью, превращаясь в желчь. В нижних сосудах значительно больше давление крови, поэтому неоднократно отмечалось, что чем ниже на теле расположены синяки, тем более длительное время они заживают.

Почему появляются синяки — вопрос, волнующий, в основном, людей почтенного возраста. Ведь в этот период жизни кровеносные сосуды становятся очень хрупкими, легко повреждаются, что естественно приводит к кровоизлиянию. Хотя в некоторых случаях синяки появляются от болезней крови. Примером может служить тромбоцитопения — нарушение процесса свертываемости крови. Также появление гематом характерно при таком заболевании крови, как гемофилия.

Довольно часто ответом на вопрос, почему появляются синяки, являются назначаемые человеку для лечения медикаментозные лекарственные средства. Некоторые лечебные препараты помимо своих основных целей ощутимо снижают свертываемость крови. К таким широко распространенным медикаментозным лекарственным средствам относятся Аспирин, Гепарин. В отдельных случаях при приеме кортикостероидов также могут появляться гематомы. Причиной такого воздействия является образование более хрупкой и тонкой кожи, особенно у людей пожилого возраста, что естественно влияет на образование синяков на теле. Кроме того, достаточно часто синяки образуются на коже женщин в период беременности, когда у большинства будущих мам происходит нарушение оттока венозной крови или застой крови.

Многих родителей беспокоит вопрос, почему появляются синяки у детей. Чаще всего такая проблема возникает при чрезмерной подвижности ребенка, гематома образуется из-за травматизма. В некоторых случаях причиной возникновения синяков может являться нарушение кроветворной системы. У совсем маленьких детей синяки на руках или ногах могут появиться от заболевания под названием острая пурпура тромбоцитопеническая. Как правило, причиной возникновения этой болезни является вирусная инфекция. Нецелесообразно при появлении синяков на теле сразу подозревать у себя или близких страшные заболевания. В основном, ответом на вопрос, почему появляются синяки, являются занятия спортом. Кроме того, часто синяки возникают после внутривенных инъекций, забора крови, что считается вполне естественным последствием подобных действий.

При появлении синяков необходимо сразу приложить к пострадавшему месту холодный компресс, что сразу облегчит болевые ощущения, уменьшит отек, снизит кровоток, сузит сосуды, ускорит выздоровление. Затем, после воздействия холодом, поможет тепло, способствующее эффективному рассасыванию гематом. В качестве согревающего средства при образовании синяков подойдут теплые ванночки, теплая грелка, согревающий компресс. Прикладывайте тепло к синяку трижды в день примерно на 20 минут.

Немаловажное значение имеет профилактика возникновения синяков. Часто синяки долго не проходят при недостатке в организме человека аскорбиновой кислоты (витамина С), который значительно укрепляет стенки капилляров, эффективно снижая вероятность разрывов и образования кровоизлияний. Из медикаментозных лекарственных препаратов поможет ускорить заживление синяков препарат Аскорутин. Увеличьте употребление цитрусовых плодов, моркови, сладкого перца, абрикосов, в которых содержатся биофлавоноиды. Будьте здоровы!

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Почему появляются синяки на теле

Внешний вид – это первое, на что мы обращаем внимание, глядя на человека. В первую очередь это касается открытых частей тела: лица, рук, ног. Особое внимание должно уделяться кожным покровам, ведь их изменения могут не только влиять на внешность, но и указывать на состояние здоровья. Один из вопросов, который беспокоит многих людей – вопрос о том, почему на теле появляются синяки без причины. Всем известно, что гематомы появляются при травмах. Тем не менее это не всегда так. У некоторых людей они могут возникнуть и без видимой причины, например ночью, когда человек спокойно спит. Поэтому вопрос о том, почему на теле появляются синяки без удара, является довольно актуальным. Чтобы ответить на него, необходимо знать, каким образом образуются гематомы, и какие причины приводят к этому.

Механизм возникновения синяков

С появлением на коже синяков сталкивался каждый. Они представляют собой участок изменённой по цвету поверхности кожи. Если дотронуться до синяка в первые дни его появления, то можно ощутить болезненность. Цвет пятна имеет тенденцию к изменению. Сначала он красный, затем становится синим, после — фиолетовым. Когда пятно делается жёлтого цвета, оно уже не болит и постепенно проходит. В медицинской терминологии вместо слова «синяк» употребляется термин «гематома».

Механизм её образования связан с кровотечениями. Обычно синяк образуется после травмы мягких тканей, которая вызывает повреждения мелких сосудов. В результате этого выходит небольшое количество крови в подкожную клетчатку, которая, застаиваясь, превращается в гематому. Но бывают случаи, когда на коже образуется изменённый участок, а травмы при этом не было. Тогда стоит задуматься о том, почему на теле появляются синяки без причины. Из этого следует, что гематому может спровоцировать не только травма, но и некоторые патологические процессы.

Ответ на вопрос о том, почему на теле появляются синяки без причины

Образование подкожных гематом никогда не происходит просто так. Этому должны способствовать какие-то факторы. Многие люди, увидев у себя на коже гематому, не обращают на это внимания. Такой подход является неверным и может привести к неприятным последствиям. Если человек не ударялся, а гематомы на его коже возникают, ему обязательно стоит задать вопрос специалисту о том, почему на теле появляются синяки просто так. Врач объяснит, какие причины могут привести к их образованию. Среди факторов, влияющих на возникновение гематом, выделяют:

Плохую свертываемость крови. Появление синяков «без причины» чаще всего свидетельствует о геморрагическом синдроме.
Недостаточное поступление аскорбиновой кислоты.
Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Приём лекарственных препаратов, разжижающих кровь.
Патологии сосудов.

Почему по телу появляются синяки? Заболевания

Исходя из факторов, при которых могут возникать гематомы, можно выделить ряд патологий, приводящих к их появлению. При возникновении синяков можно заподозрить такие заболевания, как геморрагический васкулит, печеночную недостаточность, варикозное расширение вен. Помимо этого, к образованию гематом могут привести авитаминоз и длительная терапия антикоагулянтами. Геморрагический васкулит – это сосудистое заболевание, при котором вырабатываются антитела к эндотелию. В результате аутоиммунной реакции стенки капилляров повреждаются, и кровь выходит в подкожную клетчатку. При недостаточной функциональной активности печени происходит нарушение выработки факторов свёртывания крови, приводящее к появлению геморрагических пятен (синяков). Ещё одна причина – это варикозная болезнь, которая чаще всего поражает нижние конечности. Из-за данной патологии стенки сосудов растягиваются и истончаются, становясь слабыми.

Другие причины появления синяков

Помимо заболеваний сосудов и печени, гематомы могут образовываться вследствие гипо- или авитаминозов. Чаще всего их появление связано с недостатком аскорбиновой кислоты, которая укрепляет эндотелий. Если в организме наблюдается дефицит витамина С, то уменьшается выработка коллагена – основного строительного материала для сосудов. По этой причине стенки капилляров становятся подвержены микротравмам. Этот механизм объясняет, почему на теле появляются синяки (на руках). Без причины гематомы образовываться не могут, поэтому при достаточном количестве аскорбиновой кислоты, стоит задуматься о других факторах, провоцирующих их возникновение. Один из них – это сердечно-сосудистые патологии, среди которых перенесенные инфаркт миокарда или инсульт. Для того чтобы предотвратить тромбообразование, такие больные постоянно употребляют препараты, разжижающие кровь, что тоже является причиной появления синяков.

Что делать при возникновении гематом «без причины»?

Люди, у которых часто образуются гематомы на коже, должны обязательно обратиться к специалисту. Опытный доктор объяснит, почему на теле появляются синяки «без причины». Проблемами, связанными с кровеносной системой, занимается врач-гематолог. Чтобы выяснить, как избавиться от синяков на теле, руках или ногах, специалист назначит необходимое обследование. Диагностика заболеваний крови основывается на коагулограмме. По этому анализу можно определить работу свёртывающей системы. Если коагулограмма в норме, то необходимо выяснить, нет ли у больного заболеваний печени или сосудов. При их отсутствии определяется содержание аскорбиновой кислоты.

Лечение синяков «без причины»

Лечение гематом зависит от того, какой именно фактор способствует их возникновению. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания. Если синяки образуются вследствие гиповитаминоза, назначают аскорбиновую кислоту. При васкулитах необходимо лечение гормональными препаратами. Если причиной служит приём антикоагулянтов, то их дозу снижают или оставляют неизменной (в зависимости от степени риска тромбозов).

Причины всё же есть. И среди них — очень опасные.

Почему появляются синяки

Сразу оговоримся: даже у совершенно беспричинных синяков причины, конечно же, есть. Просто скрытые.

Синяки — это последствия повреждений капилляров, расположенных под кожей. Механизм их образования прост: ударился — капилляры пострадали — вылившаяся из них кровь образовала подкожную гематому, тот самый синяк. Если не ударился, а гематома есть, значит, капилляры повредились по иной причине.

Если синяки без причины появляются регулярно, значит, капилляры страдают из-за какого-то системного внутреннего сбоя в работе организма.

1. Дефицит витаминов и микроэлементов

Некоторые витамины (например, К и В12) во многом отвечают за состав крови и её способность к свёртыванию. Другие — тот же витамин С Vitamin C — за прочность стенок сосудов, в том числе мельчайших капилляров. Цинк и железо — необходимые элементы для оперативного заживления всевозможных повреждений, включая капиллярные. Биофлавоноиды (цитрин, рутин, катехин и кверцетин) также влияют на состояние стенок капилляров.

При дефиците этих веществ синяки появляются гораздо легче и чаще, чем обычно: сосуды становятся ломкими и хрупкими, а организму не хватает сил, чтобы быстро заблокировать кровотечение.

2. Силовые тренировки

Связанное с физнагрузками напряжение может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов. Загляните в глаза атлетам, поднимающим рекордные веса, — заметите лопнувшие сосудики вокруг зрачков. А у некоторых «счастливчиков» даже кровь из носа идёт при особо интенсивном подходе.

Капилляров под кожей конечностей и торса это тоже касается, поэтому синяки на теле — вполне предсказуемый поворот при излишнем увлечении штангой и прочими элементами силового фитнеса.

3. Приём определённых медикаментов и биодобавок

Популярные болеутоляющие — ибупрофен и аспирин — разжижают кровь и ухудшают её способность свёртываться. То же касается 8 reasons for unexplained bruises on your body кортикостероидов, а также любимых многими биодобавок — рыбьего жира и гинкго билоба.

Да что там! Даже чеснок при неумеренном его употреблении способен стать причиной плохой свёртываемости крови. А это — прямой путь к образованию довольно обширных гематом даже при самых незначительных ударах.

4. Старение

С возрастом кожа истончается Aging changes in skin , становится более бледной и прозрачной. Из-за этого даже небольшие гематомы, которые в юности вы и не заметили бы, начинают отчётливо просвечивать сквозь кожу. Изменения касаются и сосудов: они становятся более хрупкими и легко ломаются от незначительных травм.

Очевидный пример подобных изменений — заболевание под названием сенильная пурпура Senile Purpura , сопровождающееся появлением кровоподтёков. Этим недугом страдают A randomized, placebo-controlled, double-blind study to evaluate the efficacy of a citrus bioflavano > 10% людей старше 50 лет.

5. Существующий или развивающийся диабет

Диабет — это не только про уровень сахара в крови. Данное нарушение обмена веществ затрагивает весь организм, включая систему кровообращения Poor Blood Circulation . Симптоматика та же, что и выше: сосуды становятся более ломкими, кровь хуже сворачивается, а синяки появляются, кажется, даже от дуновения ветра.

6. Заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови

Болезнь Виллебранда Von Willebrand disease , тромбофилия, тромбоцитопения… Часть этих заболеваний являются наследственными, часть — приобретёнными, но все они имеют общий симптом: синяки и кровоподтёки образуются практически без повода.

7. Онкология

В частности, речь о лейкемии. Один из первых симптомов Von Willebrand disease этого заболевания — появление синяков неясного происхождения по всему телу. Это опять-таки связано с резко ухудшившейся свёртываемостью крови.

Что делать, если синяки появляются без причины

Если вы внимательно прочитали текст выше, вам уже понятно: такие синяки могут быть вполне невинными, а могут указывать на серьёзные проблемы.

Чтобы не пропустить момент возникновения действительно страшного заболевания, важно внимательно отнестись к гематомам, в происхождении которых вы не уверены.

Отслеживайте, как синяки ведут себя в последующие дни. Если они упорно не заживают, увеличиваются в размерах или появляются новые необъяснимые кровоподтёки, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.

Если всё будет хорошо и анализы не покажут неприятностей, врач порекомендует вам:

Скорректировать рацион, чтобы получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
Меньше усердствовать на тренировках.
Отказаться от разжижающих кровь лекарств и биодобавок, заменив их аналогами.
Использовать кремы и мази, укрепляющие стенки сосудов.

В норме этого достаточно, чтобы избавить кожу от неэстетичных синяков и предотвратить их появление в дальнейшем.

Синяки без причины, возникающие чаще всего на ногах или руках, иногда являются признаками свертывания крови. Спонтанные, возникающие без видимой причины, даже при легком прикосновении, также могут указывать на проблемы с печенью. Кроме того, при приеме некоторых лекарств синяки появляются сами по себе. Если они появляются часто, обратитесь к врачу.

Причины синяков — откуда они появляются на теле?

Синяки — это кровь, которая вышла из поврежденных сосудов ткани. Изначально они имеют красный цвет, но со временем они меняют цвет. Через несколько дней они становятся фиолетово-синими, а затем желто-коричневыми. Изменения в цвете вызваны изменениями гемоглобина, содержащегося в крови. Синяки часто возникают в результате травм, чрезмерного давления, ударов.

Синяки на теле болят, а ткани вокруг опухают. Полезны холодные компрессы льда, благодаря которым кровеносные сосуды сжимаются. Это предотвращает дальнейшее вытекание крови и дополнительно уменьшает боль. Синяки обычно заживают несколько дней без осложнений. Однако, если они появляются без видимой причины, во многих местах или сопровождаются другими тревожными симптомами, визит к врачу будет необходим.

Спонтанные ушибы — симптом геморрагического диатеза

Синяки без причины образуются у людей с проблемами свертываемости крови. Они могут возникнуть в результате нарушения свертываемости крови. Некоторые из них являются врожденными и передаются генетически, например, гемофилия или болезнь фон Виллебранда. Геморрагические язвы проявляются в подверженности кровоподтекам, затруднении остановки кровотечений, а также, что более опасно, кровотечениях в организм. Можно выделить три основных типа нарушений свертываемости крови:

Диатез тромбоцитов — вызван недостаточным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения),
Сосудистые дефекты — в результате нарушений в кровеносных сосудах,
Плазменные дефекты — вызваны нарушениями процесса коагуляции, обусловленными дефицитом факторов коагуляции.

Некоторые пятна могут сопровождать другие серьезные заболевания. Многочисленные синяки на теле, субфебрильное состояние, слабость, ночной пот, восприимчивость к инфекции, увеличенные лимфатические узлы, являются одними из симптомов лейкемии. Геморрагический диатез также сопровождается аплазией костного мозга.

Синяки без причины на ногах и руках — симптом больной печени

Ушибы без причины появляются при заболеваниях печени. Цирроз печени, то есть генерализованное повреждение паренхимы органа, часто имеет характерные симптомы. К ним относятся: спонтанные кровоподтеки, желтуха, асцит, слабость, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Наиболее распространены на ногах и руках. Кроме того, так называемый цирроз является типичным для сосудистых звездочек печени или звездчатые гемангиомы.

Проблемы со свертыванием крови у пациентов с циррозом печени имеют много причин. С одной стороны, цирроз часто сопровождается расширением селезенки, которая чрезмерно повреждает тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении. Кроме того, в результате повреждения паренхимы печени возникает геморрагический диатез из-за нарушения формирования факторов крови. Так появляются синяки и петехии на коже. Пациенты также жалуются на кровотечение из десен, носа и трудности с остановкой кровотечения.

Синяки после аспирина, контрацепции и других лекарств

Синяки после легкого прикосновения часто являются эффектом принимаемого лекарства. Некоторые лекарства особенно повышают восприимчивость к синякам. К ним относятся аспирин, более конкретно ацетилсалициловая кислота, которая является компонентом многих обезболивающих. Кроме того, у женщин, принимающих контрацептивы, часто появляются синяки на коже. Глюкокортикостероид также способствует их появлению. Кровотечение, склонность к ушибам также являются побочными эффектами, связанными с лечением антагонистами витамина К (варфарином) или гепарином.

В некоторых случаях необходимо отказаться от терапии и заменить препарат другим, который не вызывает дискомфорта. Синяки без видимой причины также появляются у пациентов с онкологией, во время химиотерапии или лучевой терапии.

Синяки по причине — наследственности и дефицита витаминов

Некоторые люди имеют индивидуальную склонность к синякам. Иногда восприимчивость к ушибам наследуется генетически. Если симптомы ограничены только многочисленными синяками, то это не требует лечения. Вероятно, у таких людей кровеносные сосуды имеют более тонкую структуру и их легче повредить.

Это также касается пожилых людей и маленьких детей. Более тонкая, более нежная кожа и дополнительно более тонкие сосуды способствуют появлению синяков на теле.

Ушибы без видимой причины также могут быть результатом неправильного питания и недостатка витаминов. Особое значение в этом случае имеют витамины К, РР и С. Благотворное влияние на профилактику синяков также оказывает рутина — вещество, которое герметизирует эпителий кровеносных сосудов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синяки на теле без причины у женщин почему появляются

В отличие от мужчин, женская половина обладает нежной и чувствительной кожей, что часто является причиной возникновения гематом на руках или ногах. Малейший удар, ушиб или даже прикосновение, могут оставить неприятный след. Но что делать, когда у женщин появляются синяки на теле без причины и главное почему? Чтобы выяснить это, лучше показаться дерматологу.

От чего могут появляться синяки?

Почему появляются синяки на теле без причины? Если такое случается, то это говорит о том, что в организме человека развиваются патологические процессы. Заболевания могут быть различного характера — тяжелой степени или не представляющие особой угрозы. Во втором случае, это можно легко вылечить с помощью витаминных комплексов.

При недостаточном количестве витаминов в организме, кровеносные сосуды становятся более уязвимы, поэтому могут появляться различные нарушения. Отсутствие витаминов С, Р, К вызывает ломкость артерий, вен или капилляров, а при легком надавливании, моментально возникает синяк. В этом случае, используют некоторые пищевые продукты, которые помогут восстановить витаминный баланс.

Различные морепродукты, включая некоторые виды морских водорослей.
Зелень.
Рыбий жир.
Яйца курицы.
Апельсины, мандарины, лимоны.
Ягоды ежевики.
Абрикосы.

Если нет возможности использовать вышеперечисленные компоненты, врачи рекомендуют принимать медикаментозные средства, содержащие недостающие витамины.

Фенольные соединения.
Аскорбинка.
Гесперидин.
Рутин.

Еще одна причина появления синяков на теле без ушибов или других значительных повреждений, это пожилой возраст. Чаще всего, нарушения случаются у слабой половины, испытывающей гормональный дисбаланс. Появление гематом, наблюдается при последней самостоятельной менструации, что объясняется недостатком эстрогена. Кроме этого, существуют и другие причины возникновения синяков.

Варикоз.
Печеночные болезни.
Проблемы со свертыванием крови.
Рак.
Недостаточный объём тромбоцитов.
Заболевания, связанные с поражением капилляров, венул или артериол.
Роды.

Довольно часто, причиной по которой могут внезапно появиться синяки, становится плохая свертываемость крови, обусловленная приемом медикаментов, способствующих разжижению крови. К подобным лекарствам относят Кавинтон, Аспирин, их аналоги, а также лекарства, содержащие железо. Если гематомы возникли по этой причине, то приём данных медикаментов необходимо немедленно прекратить. В противном случае, это может негативно повлиять на внутренние органы человека.

Выявление и лечение проблемы

При возникновении синяка на теле от легкого прикосновения, рекомендуют непременно обратиться за помощью специалиста. Он должен назначить лабораторные исследования, которые определят причину возникновения гематомы. Если причиной этого является воспалительные процессы сосудов — геморрагический васкулит, врач определяет степень заболевания и назначает соответствующее лечение. Особенностью этой болезни является то, что защитная система человека выделяет клетки, имеющие негативное влияние. Для лечения обычно используют плазменную чистку крови, в ходе которой выводятся вредоносные элементы.

Если источником возникновения гематом является варикоз вен, потребуется помощь флеболога. Иногда он сопровождается некоторыми осложнениями, которые требуют оперативных действий. При сниженной свёртываемости крови, специалисты назначают приём медикаментозных средств — коагулянтов, контрикала, а также плазменное очищение крови.

При возникновении синяков неизвестного происхождения у детей, необходима помощь педиатра. Он визуально может определить отчего возникла травма: по неосторожности, в результате сильного физического воздействия или недостатка витаминов в детском организме. Точный диагноз можно установить только после проведения необходимых диагностических мероприятий. Очагом появления гематомы, может стать множество факторов, начиная с нехватки витаминов, и заканчивая наследственными заболеваниями.

Народные средства

Как быстро убрать синяки на теле неизвестного происхождения в домашних условиях? Первым средством для снятия симптомов, является холодный компресс. Кусочки льда помогут остановить внутренний кровоподтек. После того, как капилляры перестанут кровоточить, необходимо просто приложить теплый компресс, чтобы удалить воспаление, и усилить процесс регенерации. Однако, этот способ может убрать сам синяк, а его первоисточник останется нетронутым, что может спровоцировать рецидив.

Народные рецепты, которые способствуют лечению гематом:

отличным средством, чтобы убирать синяки, является мазь из календулы;
настойка листьев окопника. Способ приготовления — 100 г сухих и свежих листьев заливают 0,5 стакана кипятка, настаивают в течение 10 минут, а затем процеживают;
крема, мази или гели, включающие витамин C;
ромашковая эссенция. Ватный тампон смачивают жидкостью и прикладывают к синяку;
листья капусты. Их нужно распарить, после чего приложить к пораженной области и обмотать;
примеси миррового, майоранового и ромашкового масел в равных долях — 5 капель.

Профилактические мероприятия

Почему на теле появляются синяки, уже выяснили. Для того чтобы избежать их возникновения, необходимо запомнить три простых правила. Первое — регулярное питание, содержащее достаточное количество витаминов. Второе — постоянно заботится о своем здоровье, следить за состоянием печени, и третье — стараться не принимать медикаменты, которые препятствуют свёртываемости крови. Кроме этого, специалисты рекомендуют

Больше времени находиться на свежем воздухе.
Заниматься физической культурой. Бег, плавание и катание на велосипеде, благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов.
Принимать расслабляющие ванны.
Не допускать значительного увеличения массы тела.
Стараться избегать зоны аллергического воздействия.
Не переохлаждать организм, а также избегать различного рода воспалительных или инфекционных процессов.

Благодаря выполнению этих правил и рекомендаций, многие смогли избежать появление гематом, причиной которых являются скрытые сосудистые заболевания.

Гематомы. Народные рецепты Морская соль. Основа основ ЗДОРОВЬЯ. Татьяна Коган

« Назад

Гематомы. Народные рецепты

Синяки или гематомы доставляют немало хлопот, как взрослым, так и детям. У кого-то они появляются в результате серьезной травмы, а кому-то достаточно легкого прикосновения, чтобы появился синюшный отпечаток. Дело в том, что причинами частых гематом могут быть не только ушибы, но и недостаток в организме витамина C, K и P, заболевания крови и печени, наследственность, прием лекарств, частое загорание на солнце. В результате при надавливании на тело лопаются кровеносные сосуды, и кровь скапливается под кожей. Это вызывает:

• припухлость;

• боль;

• изменение цвета пораженного участка.

По мере заживания гематома постепенно превращается из красновато-синего в желтовато-зеленое пятно. При этом, чем ниже на теле поставлены синяки, тем медленнее они заживают.

На лице приходится прятать синяк в течение недели, на туловище он исчезает через две недели, а на ноге может оставаться в течение месяца. Это связано с тем, что в нижней части туловища давление крови в сосудах больше, поэтому они сильнее кровоточат и приводят к большим гематомам.

Синяки никого не украшают. Поэтому вполне естественно желание каждого человека поскорее избавиться от этой неприятности.

Современная медицина располагает достаточным количеством средств для быстрого заживления синяков. Но все они не идут в сравнение с доступной и дешевой морской солью. Она не только снимает боль и воспаление, но и улучшает кровообращение и укорачивает процесс рассасывания гематомы.

Рецепт 1 Растворите в 1/2 стакане теплой воды 1 ч. л. морской соли, намочите в полученном солевом растворе кусок бинта, сложенный в несколько слоев. Приложите марлю к больному месту и зафиксируйте повязкой. Оставьте компресс на ночь. Синяки пройдут значительно быстрее и будут менее болезненны.

Рецепт 2 1/3 стакана измельченных листьев сельдерея смешайте с 1/2 ч. л. морской соли, добавьте 1/3 стакана яблочного уксуса. Все хорошенько размешайте и дайте смеси настояться 10–15 мин. Смочите в растворе ватный тампон и приложите его к месту ушиба. Сверху зафиксируйте повязкой и оставьте на ночь. На следующий день процедуру повторите.

Комплексный регионарный болевой синдром — Симптомы

Основным симптомом комплексного регионального болевого синдрома (КРБС) является боль, которая иногда может быть сильной, продолжительной и изнуряющей.

Обычно поражается одной конечностью, но иногда может распространяться на другие части тела.

Хроническая боль

Боль при КРБС обычно возникает в результате травмы. Но боль намного более сильная и продолжительная, чем можно было бы ожидать.

Боль может ощущаться как смесь жжения, покалывания или покалывания. Также может быть покалывание и онемение.

У вас могут быть периоды боли в течение нескольких дней или недель, называемые обострениями, когда боль усиливается.

Стресс, в частности, может привести к обострениям, поэтому методы релаксации и тренировки внимательности могут быть важной частью лечения КРБС.

Если у вас КРБС, ваша кожа в пораженной области может стать очень чувствительной.

Даже малейшее прикосновение, толчок или изменение температуры могут вызвать сильную боль.

Вы можете услышать это в следующих медицинских терминах:

гипералгезия — ощущение боли от давления или температуры, которая обычно не вызывает боли
аллодиния — ощущение боли от очень легкого удара пораженной кожи

Другие симптомы

Помимо хронической боли, CRPS может также вызывать ряд других симптомов.

К ним могут относиться:

странные ощущения в пораженной конечности — может казаться, что она не принадлежит остальной части вашего тела, или она может ощущаться больше или меньше, чем противоположная непораженная конечность
чередующиеся изменения в вашей кожа — иногда кожа пораженной конечности может быть горячей, красной и сухой, в то время как в других случаях она может быть холодной, синей и потной
Изменения волос и ногтей — волосы и ногти на пораженной конечности могут расти необычно медленно или быстро и ваши ногти могут стать ломкими или желобчатыми. кости (остеопороз) в пораженной конечности — хотя нет никаких доказательств того, что это может привести к переломам

Очень редко КРБС может также привести к дальнейшим физическим осложнениям, успешным h as:

кожные инфекции и открытые язвы (язвы)
мышечная атрофия, при которой мышцы начинают истощаться
мышечные контрактуры, при которых мышцы укорачиваются и теряют свой нормальный диапазон движения

Некоторые из этих проблем могут затрудняют перемещение людей с CRPS.

Психология в CRPS

Эмоциональное напряжение, связанное с хронической болью, иногда может приводить к психологическим проблемам, таким как депрессия и тревога.

В периоды сильной боли некоторые люди могут даже подумать о самоубийстве.

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы испытываете чувство депрессии или самоубийства. Они смогут оказать помощь и поддержку.

Или вы можете позвонить самаритянам по номеру 116 123 или написать по электронной почте jo @ samaritans.орг.

Они доступны 24 часа в сутки, чтобы обсудить любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, и сделают это абсолютно конфиденциально.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если вы испытываете постоянную боль, которая мешает вам заниматься повседневными делами.

CRPS бывает сложно диагностировать. Лучше обратиться за помощью как можно скорее, потому что раннее лечение может помочь уменьшить ваши болезненные симптомы.

Узнайте больше о диагностике CRPS.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 29 апреля 2022 г.

Аллодиния: Когда прикосновение причиняет боль, но не должно быть

Ключевые точки:

Аллодиния — это переживание боли от безболезненного раздражения кожи, например легкого прикосновения.
Тип мигрени, частота и тяжесть приступов, а также количество лет, в течение которых наблюдается головная боль, связаны с наличием и тяжестью аллодинии
Мигрень и связанные с ней болевые состояния с аллодинией имеют общий процесс центральной сенсибилизации, характеризующийся повышенной возбудимостью болевых нервных клеток в головном и спинном мозге
Триптаны менее эффективны при приступах мигрени с аллодинией

Аллодиния означает «другая боль.«Это боль, возникающая из-за раздражителя, который обычно не является болезненным. Любой, у кого когда-либо был сильный солнечный ожог, имеет представление о том, насколько болезненным может быть даже легкое прикосновение. Когда кожа чувствительна, например, от солнца, ношение рубашки или принятие душа может быть очень болезненным. До 80% людей с мигренью испытывают хотя бы один симптом аллодинии во время приступа головной боли. Они могут описывать боль при прикосновении, например, при прикосновении головы к подушке или при ношении шляпы, серег или ожерелья.Это примеры «статической» тактильной или механической аллодинии.

Пример «динамической» аллодинии — боль от легкого расчесывания волос. Другой — боль от бритья лица. Еще одна, «термическая» аллодиния, относится к боли из-за воздействия тепла или холода. Аллодиния — это не отраженная боль, хотя она может возникать за пределами стимулируемой области. Это также не гипералгезия, которая является более болезненным раздражителем, чем обычно.

Степень тяжести аллодинии широко варьируется от человека к человеку.Вы оцениваете аллодинию по частоте появления каждого симптома, а также по количеству различных симптомов. Аллодиния, связанная с головной болью, чаще возникает при мигрени, чем при головной боли напряжения среди головных болей без вторичной причины. У людей с мигренью аллодиния чаще встречается у людей с аурой, с частыми приступами головной боли (хроническая мигрень) и с приступами тяжелой инвалидизирующей головной боли. Аллодиния связана с большей инвалидностью при объективном измерении с помощью MIDAS (Шкала оценки инвалидности при мигрени).Чем больше лет человек страдает мигренью, тем больше вероятность, что он испытает аллодинию. Женщины страдают мигренью и аллодинией чаще, чем мужчины. Женские половые гормоны снижают интенсивность болевого раздражителя, необходимого для возникновения боли. Этот процесс, известный как болевой порог, вероятно, включает процессы, подобные аллодинии. Исследования показывают, что избыточный вес или ожирение, а также курение предрасполагают к аллодинии. Ожирение чаще встречается у людей с хронической мигренью, и это может объяснить связь с аллодинией.

Как и женские гормоны, курение снижает болевой порог, вероятно, что объясняет его связь. Напряженное детство, отмеченное эмоциональным насилием, увеличивает частоту головной боли и аллодинии во взрослом возрасте. Все эти факты предполагают, что аллодиния является фактором риска прогрессирования головных болей. Эти интересные клинические факты вызывают вопросы. Следует ли использовать аллодинию в качестве маркера для начала профилактической терапии? Что вызывает аллодинию? Влияет ли наличие аллодинии на лечение мигрени?

Исследования показывают, что аллодиния при мигрени является результатом процессов в головном и спинном мозге, которые составляют центральную нервную систему.Ученые называют этот процесс, приводящий к аллодинии, «центральной сенсибилизацией». Процесс начинается, когда сенсорные болевые нервы, известные как ноцицепторы, реагируют на сенсорный сигнал или раздражитель.

В случае мигрени играет роль воспаление, окружающее кровеносные сосуды на поверхности мозга. Нервные окончания вокруг кровеносных сосудов посылают сигналы по нервам в центральную нервную систему. Это может привести к пульсирующей головной боли при мигрени. Эффективное лечение острой боли останавливает сигналы, поступающие от периферических нервов.Когда эти сигналы не прекращаются, спинной мозг и нервы ствола мозга продолжают посылать свои собственные сигналы и поддерживать боль при мигрени. Всего за один-два часа активности они освобождаются от того, с чего они изначально были начаты. Они становятся сенсибилизированными или гипервозбудимыми. Это центральная сенсибилизация.

Как следствие, даже обычные сигналы, поступающие в систему, такие как прикосновение к коже черепа и лица, вызывают ненормальные болезненные реакции. Ощущение, будто боль исходит от кожи, но на самом деле это результат смешанной обработки сенсорных сигналов в центральной нервной системе.Частые, тяжелые приступы мигрени, особенно мигрени с аурой, в течение длительного периода времени могут привести к повышенной тенденции к центральной сенсибилизации. Аллодиния — проявление этой центральной сенсибилизации.

У большинства людей аллодиния проходит, когда исчезает мигрень. У некоторых людей аллодиния может сохраняться долгое время после исчезновения мигрени. Если головные боли становятся ежедневными, аллодиния может даже стать ежедневным постоянным состоянием.

Так что вообще означает аллодиния с точки зрения лечения? Эффекты лечения для многих лекарств и методов лечения неизвестны.Некоторые лекарства от мигрени, триптаны, часто менее эффективны при тестировании при приступах мигрени без аллодинии. По этой причине важно лечить острые приступы до появления аллодинии. Если возможно. лечите до того, как боль начнет пульсировать. Пульсация — признак периферической сенсибилизации. Этот процесс предшествует центральной сенсибилизации. В отличие от центральной сенсибилизации, периферическую сенсибилизацию легко остановить с помощью триптанов и других эффективных методов лечения мигрени. Исследования показывают, что некоторые лекарства работают при наличии аллодинии.Кеторолак, нестероидный противовоспалительный препарат, и дигидроэрготамин действуют при введении при наличии аллодинии.

Люди с мигренью часто испытывают другие хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости.

Фибромиалгия характеризуется болезненными ощущениями в мышцах выше и ниже талии. Ученые считают, что центральная сенсибилизация, как и хроническая мигрень и хроническая головная боль напряжения, также вызывает эти хронические состояния.Эти расстройства составляют группу, известную как синдромы центральной чувствительности. Мигрени с аллодинией более склонны к этим другим болевым состояниям, чем пациенты без аллодинии, как и следовало ожидать. Даже если эти состояния возникают без мигрени, они могут возникать при аллодинии. Кроме того, тяжесть аллодинии при мигрени коррелирует с количеством различных болевых синдромов, предлагая дополнительные доказательства того, что общая основная причина может связывать эти состояния вместе. Возможно, если центральная сенсибилизация развивается с одним заболеванием, это предрасполагает человека к развитию дополнительных болевых состояний.Депрессия и тревога также часто встречаются у людей с мигренью, связанной с аллодинией, и другими болевыми синдромами, но причина этой связи остается неясной.

Аллодиния возникает из головного мозга, и раннее прекращение болевых сигналов может предотвратить аллодинию. Предотвращение повторения боли может предотвратить хроническую аллодинию. Проверенные методы лечения менее эффективны при аллодинии, поэтому лечите ее до того, как она возникнет. Если аллодиния возникает часто, воспользуйтесь профилактикой, чтобы снизить риск частого ее возникновения.

Гретхен Э.Титджен, доктор медицины, профессор и , заведующий кафедрой неврологии, Толедский университет, Толедо, Огайо.

Allodynia — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Аллодиния определяется как «боль, вызванная раздражителем, который обычно не вызывает боли». Примером может служить легкое прикосновение пера (которое должно вызывать только ощущение), вызывающее боль. Аллодиния отличается от гипералгезии, которая представляет собой преувеличенную реакцию на обычно болезненный раздражитель, хотя и то, и другое могут и часто сосуществуют.Оба типа невропатической боли. В этом упражнении описываются этиология, эпидемиология и лечение аллодинии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

Опишите определение и этиологию аллодинии.
Обобщите разницу между аллодинией и гипералгезией.
Проанализируйте роль членов межпрофессиональной команды в управлении аллодинией.
Объясните роль межпрофессиональных групп в обучении пациентов аллодинии для достижения лучших клинических результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Официальное определение аллодинии IASP на момент написания этой статьи — «боль из-за раздражителя, который обычно не вызывает боли». Примером может служить легкое прикосновение пера (которое должно вызывать только ощущение), вызывающее боль. Аллодиния отличается от гипералгезии, которая представляет собой преувеличенную реакцию на обычно болезненный раздражитель, хотя оба могут сосуществовать и часто сосуществуют.Оба типа невропатической боли.

Пример различия между аллодинией и гипералгезией при физикальном обследовании — мягкое протирание ватной палочки о кожу пациента. Легкое прикосновение тампона к коже вызовет слабый раздражитель, но не вызовет болевой реакции. У пациента, который испытывает боль от раздражителя, который должен вызывать только ощущение, может быть аллодиния. Если врач значительно увеличивает степень давления, некоторая боль будет частью нормальной реакции.Пациент, который чувствует сильную боль, будет иметь гипералгезию. Таким образом, при физикальном обследовании аллодиния проявляется как снижение болевого порога, а гипералгезия — как усиление реакции. Хотя это часто означает, что аллодиния и гипералгезия, кажется, существуют вместе с одним и тем же континуумом стимулов при физикальном осмотре, все же существует явная разница в модальностях. При аллодинии реакция на стимул отличается от тех, у кого есть нормальные ощущения, тогда как при гипералгезии реакция на стимул такая же, как у тех, у кого есть нормальные ощущения, но это преувеличенная реакция.

Аллодиния может быть результатом основного заболевания, такого как нейропатическая тактильная аллодиния, вызванная диабетом, или может быть самим первичным процессом болезни, например, при постгерпетической невралгии. Его часто дополнительно классифицируют по типу стимула, вызывающего ноцицепцию, например тактильной, термической, динамической или статической аллодинии, или по основному месту ноцицепции, например кожной аллодинии. [1]

Этиология

Точная этиология аллодинии неизвестна. Аллодиния — это феномен безболезненного раздражителя, вызывающего резкую болевую реакцию, что означает ошибку нейрональной проводимости.Механизм этой ошибки неясен. Наиболее убедительные существующие данные свидетельствуют о том, что сенсорные нейронные волокна могут стимулировать болевые пути, возможно, из-за ошибки в долгосрочной потенциации. Однако существуют исследования, которые предполагают, что поверхностные сенсорные компоненты также могут иметь участие, а также доказательства того, что различные психические состояния могут влиять на восприятие аллодинии. Если мы используем аналогию с перекрещенными волокнами, фактическое расположение перекрещивающихся волокон может варьироваться и может располагаться почти в любом месте на периферии тракта центральной нервной системы.Аллодиния может поражать как периферическую нервную систему, так и центральную нервную систему посредством сенсибилизации, и механизм, лежащий в основе неуместных болевых ощущений, может со временем развиваться; это может частично объяснить существующие противоречивые исследования — все они могут измерять аллодинию с путаницей нейронов в разных местах.

Неболезненный стимул, такой как легкое прикосновение к коже, должен активировать только волокна А-бета с низким порогом. При кожной аллодинии эти волокна А-бета затем также связываются и активируют болевые пути через другие типы натриевых каналов, чем Nav1.7 натриевых каналов, обычно связанных с болью, а также через модификацию спинных ганглиев. [2] Однако аллодиническая боль многофакторна, и, как могут подтвердить люди, страдающие от боли после таламического инсульта, перекрестное пересечение нейронов может происходить так же высоко, как в мозжечке.

Таким образом, многие типы периферических нервных волокон сообщаются и проходят через различные пути центральной нервной системы. Нервные волокна типа А миелинизированы. Далее они подразделяются на альфа-волокна, которые в основном отвечают за проприоцепцию, бета-волокна, передающие легкое прикосновение, и дельта-волокна, несущие как болевые, так и температурные ощущения.Есть также немиелинизированные нервные волокна типа C, которые несут ощущения ноющей боли, а также температуры и зуда.

Эпидемиология

Нейропатическая боль поражает от 0,9% до 17,9% населения в целом, в зависимости от исследования и точных критериев включения невропатической боли, с наилучшей оценкой от 6,9% до 10% населения. [3] По оценкам, от аллодинии страдают от 15% до 50% людей с невропатической болью. [4] Точную распространенность и эпидемиологию аллодинии определить сложно, поскольку это симптом, связанный со многими заболеваниями.Ниже приводится эпидемиология наиболее распространенных заболеваний, связанных с аллодинией:

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает от 0,5% до 5% людей в целом, с различными диапазонами в разных странах. К известным факторам риска фибромиалгии относятся возраст, волчанка и ревматоидный артрит. Исследования показывают, что у женщин в 2-9 раз чаще диагностируется фибромиалгия, чем у мужчин; однако это может быть связано больше с клинической предвзятостью, чем просто соответствием критериям фибромиалгии.[5] Недавнее исследование ревматоидных пациентов, в котором использовалась строгая система оценки на основе критериев для диагностики фибромиалгии, показало, что женщины составляют 58% больных. Некоторые исследования также подтверждают, что стресс, ожирение и семейный анамнез являются факторами риска; однако литература не является окончательной [6].

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва поражает от 0,01% до 0,02% населения в целом. У женщин в 1,5-3 раза чаще диагностируется невралгия тройничного нерва, чем у мужчин.Возраст является важным фактором, при этом в большинстве случаев невралгия тройничного нерва возникает в возрасте старше 40 лет. [7] [8]

Диабетическая нейропатическая боль

Диабет поражает примерно 10% жителей США, и этот показатель ежегодно увеличивается примерно на 5%. По крайней мере, у 10% (а некоторые источники оценивают 100%) людей, страдающих диабетом, разовьется невропатическая боль. Невропатическая боль может включать аллодинию, гипералгезию или другие виды боли, такие как ощущение удара током или жжения.Выраженность невропатической боли часто не коррелирует со степенью сенсорного дефицита, что делает ее первичным заболеванием, а не вторичным симптомом из-за повреждения нейронов. По-видимому, нет никаких половых различий в развитии диабетической нейропатической боли. [9]

Аллодиния, ассоциированная с мигренью

Распространенность кожной аллодинии среди страдающих мигренью составляет около 65%, хотя по некоторым оценкам она выше. Тяжелая кожная аллодиния может возникать примерно у 20% страдающих мигренью.[10] [11]

История и физические данные

HPI

Аллодиния — это симптом, а не болезнь. Это может быть основная жалоба пациента, но важно провести дальнейшее расследование, чтобы определить болезненный процесс, вызывающий аллодинию.

Во-первых, следует поинтересоваться, когда и как началась аллодиния. Часто бывает провоцирующее событие, например химиотерапия, герпес или травма. Источники предполагают, что аллодиния может развиваться более резко, как при невралгии тройничного нерва, или может развиваться более незаметно, как при аллодинии, связанной с диабетом.Другие вопросы, которые следует задать пациенту: прогрессирует ли аллодиния? Боль усиливается и ослабевает или остается постоянной? Какого качества боль? Что они пробовали от боли? Что делает его лучше, а что хуже? Связана ли боль с тактильными раздражителями, движением, температурой или чем-то еще?

Также необходимо тщательное изучение медицинского, хирургического и семейного анамнеза, особенно в отношении рака, диабета, гипертонии, инсультов, мигрени, ревматологического анамнеза, травм, экстремального стресса и опиоидного анамнеза.Убедитесь, что у вас есть обновленный список лекарств для выявления возможной ятрогенной невропатии. Пожалуйста, обратитесь к разделу дифференциальной диагностики для получения списка заболеваний, которые могут вызывать аллодинию. Наконец, IASP опубликовал статью, чтобы помочь клиницистам определить тип и степень невропатической боли, которую испытывает пациент. [12]

Физический осмотр

При физикальном осмотре аллодиния часто проявляется при меньшем раздражении, чем при гипералгезии.Важно провести полное неврологическое обследование; это включает в себя изоляцию легкого прикосновения, температуры и проприоцептивных сенсорных тестов, а также моторные и силовые тесты. Для сравнения очень важно проверить «незатронутую» сторону, даже если заявленная аллодиния присутствует только на одной стороне. Также важно проверить все четыре конечности, особенно если кажется, что аллодиния прогрессирует от дистальных к проксимальным областям. Покрытие ЭМГ и других неврологических тестов будет в разделе «Оценка».

Ниже приведен пример целенаправленного исследования области аллодинии:

Общее:

Сначала проведите визуальный осмотр области аллодинии. Сравните это с другой стороной на асимметрию. Присутствует ли мышечное истощение? Как выглядит кожа? Есть ли высыпания, поражения, дефекты кожи или пузырьки? Есть шрамы от предыдущих операций?

Легкое прикосновение:

Ватный тампон — простой способ легкого прикосновения. У моноволокна есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он может объективно определять количество давления, которое оказывает легкое прикосновение.Попросите пациента закрыть глаза, пока вы проводите тест, и сказать вам, когда он что-то почувствует. Слегка погладьте здоровую сторону, затем пораженную сторону, а затем обе стороны. Пациент должен уметь четко сформулировать, с какой стороны вы гладили. Иногда пациенты настолько чувствительны, что даже легкий ветерок вызывает субъективную боль. Задокументируйте, повторяется ли аллодиния на кожных дерматомах, является ли она симметричной и двусторонней.

Pain:

Сломанный деревянный тампон с ватным наконечником часто используется для проверки ощущения боли.Используйте острый наконечник и повторите, как указано выше, для легкого прикосновения. Пациент должен понимать, откуда исходит ощущение. Распределение болевых ощущений и гипералгезии может быть таким же или отличаться от распределения аллодинии.

Температура:

Некоторые пациенты испытывают тепловую, а не тактильную аллодинию. Вы можете использовать заднюю часть любого холодного металлического устройства, такого как металлический камертон, или лед в перчатке, чтобы измерить ощущение холода. Опять же, протестируйте различные кожные дерматомы и исследуйте обе стороны.

Проприоцепция и вибрация:

Эти сенсорные тесты редко вызывают аллодинию. Тем не менее, по-прежнему жизненно важно рассмотреть эти тесты, чтобы определить, произошла ли какая-либо потеря чувствительности нейронов.

Двигательные нейроны:

Тестируйте двусторонние проксимальные и дистальные мышцы. Тестирование на координацию часто выявляет незначительный дефицит двигательных нейронов. Если пациент плохо тестирует силу, постарайтесь выяснить, действительно ли это связано с мышечной слабостью или с болью, ведущей к уменьшению усилий.

Рефлексы:

Тест двусторонних рефлексов. Обратите внимание на гипер- или гипорефлексивность пациента и симметричность рефлексов.

Другое

Аллодинию может вызывать множество различных заболеваний. Необходимо дальнейшее исследование основной причины в зависимости от истории болезни и обследования.

Оценка

Аллодиния — это симптом и физическая находка. Крайне важно найти и диагностировать основное заболевание, которое связано с аллодинией или вызывает ее.Анамнез и физикальное обследование должны помочь клиницистам определить целесообразность более инвазивных (и дорогостоящих) обследований.

Общие испытания

Анализы крови:

Общий анализ крови и BMP часто помогают с добавлением СОЭ и СРБ, если подозревается сопутствующее ревматологическое заболевание. Гемоглобин A1C может быть полезен при диагностике диабета. B12, тиамин и ТТГ также могут помочь в диагностике других причин невропатии.

Визуализация:

Визуализация обычно не требуется для этого диагноза.КТ головы может быть полезной у пожилого пациента с высоким подозрением на инсульт. Точно так же МРТ головного мозга может помочь диагностировать рассеянный склероз, если клиническая картина вызывает серьезные подозрения.

Тесты нейронной функции

Формальные функциональные тесты нейронов не нужны для диагностики аллодинии или заболеваний, связанных с аллодинией. Они наиболее полезны для количественной оценки эффективности лечения и проведения исследований. Существует несколько методов тестирования сенсорной нейрональной проводимости.Эти тесты обычно требуют направления в специализированные клиники, но их краткое описание приводится ниже:

Количественное сенсорное тестирование:

Количественное сенсорное тестирование, или QST, обычно используется для тестирования волокон дельта и типа C. Устройство прикладывает к коже тепловые раздражители поэтапно. Пластиковые моноволокна, иглы и виброметры можно использовать для проверки легкого прикосновения, боли и вибрации, но эти методы часто вторичны по сравнению с их способностью изолировать реакцию С-волокон на тепловые раздражители.

Этот тест создает график с индивидуальным восприятием и болевыми порогами. Он также направлен на тестирование небольших немиелинизированных волокон C, которые сложнее выделить во время обычного физического осмотра. Однако он по-прежнему полагается на участие пациента в измерении боли и ощущений [13].

Исследования нейронной проводимости:

Исследования нейронной проводимости — это тип нейрофизиологического метода, который измеряет время и качество электрического импульса, когда он проходит от места стимуляции нейрона к месту регистрации того же нейрона.Они часто выполняются на двигательных нейронах вместе с электромиографией (ЭМГ) для оценки функции двигательных нейронов. То же самое применимо и к сенсорным нейронам. Обратите внимание, что стандартные исследования нейронной проводимости обычно напрямую стимулируют нерв. Кроме того, стандартные исследования нейронной проводимости проверяют только бета-волокна, поскольку они имеют более низкие пороги по сравнению с дельта-волокнами; это непосредственно проверяет волокно, но только на коротком участке нейрона.

Соматосенсорные вызванные потенциалы:

Соматосенсорные вызванные потенциалы измеряют электрическую активность мозга после соматосенсорного стимула бета-волокон.Этот тест оценивает состояние нейрона в целом и часто бывает полезен при подозрении на возможные проблемы с проводимостью ЦНС, например, у пациентов с рассеянным склерозом или травмой спинного мозга, а также в нейрохирургической операционной для предотвращения травм.

Лазерные тепловые импульсы и потенциалы, вызванные контактным теплом:

Эти потенциалы работают аналогично соматосенсорным вызванным потенциалам. Вместо сенсорного стимула генерируемые лазером тепловые импульсы и вызванные контактным теплом потенциалы используют лазеры и нагретые инструменты, проверяя восприятие тепловой боли, тем самым измеряя дельта-волокна.

Кожные биопсии:

Перфорированные кожные биопсии позволяют количественно измерить мелкие нейроны. После биопсии образцы окрашивают для определения плотности внутриэпидермальных нервных волокон (IENF), сравнивая измеренную плотность со стандартом. [14]

ЭМГ:

Электромиография включает размещение электродов на коже или в мышечных волокнах для измерения активации мышц. ЭМГ полезны для различения мышечной и нейрональной слабости эфферентных двигательных нейронов, но не измеряют дефицит сенсорных нейронов.ЭМГ — вариант, если есть опасения по поводу дегенерации двигательных нейронов. Хотя ЭМГ напрямую не оценивают ноцицептивные пути, они часто помогают различать места нейропатии и оценивать, есть ли в нейропатии компонент двигательных нейронов.

Лечение / ведение

Во-первых, важно лечить основное заболевание, связанное с аллодинией. Обычно аллодиния имеет основное заболевание, требующее действий, чтобы замедлить, остановить или обратить вспять прогрессирование болезни.Однако аллодиния сама по себе часто является прогрессирующим заболеванием, которое ухудшается даже после того, как первоначальное повреждение прошло. Эффективные методы лечения аллодинии будут различаться в зависимости от основного болезненного состояния. Эта статья будет посвящена исключительно лечению общей аллодинии, от предотвращения прогрессирования и хронификации аллодинии до медицинских и других методов лечения аллодинии.

Инициирование, прогрессирование и хронификация:

Аллодиния, по-видимому, опосредуется воспалением.НПВП и противоэпилептические блокаторы кальциевых каналов, такие как габапентин, помогли замедлить или предотвратить аллодинию на животных моделях [15], но необходимы дополнительные данные о людях. Если существует профилактический компонент, исследования как на животных, так и на людях показывают, что он предназначен для предотвращения долгосрочной аллодинии, а не для улучшения немедленного послеоперационного обезболивания. Похоже, что опиоиды не предотвращают аллодинию и фактически могут быть причиной аллодинии.

Лечение

Устное медицинское обезболивание:

Блокаторы натриевых каналов, антагонисты кальциевых каналов и противосудорожные препараты повышают порог возбуждения и, как правило, эффективны при лечении аллодинии и невропатической боли.Антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), также, по-видимому, помогают при некоторых типах нейропатической боли, хотя доказательства более сильны для гипералгезии, чем для аллодинии. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) дали неоднозначные до разочаровывающих результатов и не рекомендуются для лечения аллодинии. В недавнем Кокрановском обзоре не было обнаружено убедительных доказательств использования НПВП при нейропатической боли.

Опиоиды довольно эффективны при лечении боли в целом; однако они не так эффективны при лечении нейропатической боли, и есть только доказательства очень низкого качества, что оксикодон помогает при лечении невропатий.Кроме того, сами опиоиды обладают множеством потенциальных побочных эффектов и даже могут вызывать длительную невропатическую боль. Есть несколько сильных сторонников лекарств на основе каннабиса. Недавний Кокрановский обзор обнаружил минимальные доказательства преимуществ и пришел к выводу, что на основе текущих исследований потенциальные побочные эффекты каннабиса могут перевешивать его преимущества. Однако он также признал, что существующих исследований немного.

Местное медицинское обезболивание:

Местные лекарства, похоже, помогают при определенных типах аллодинии, например, постгерпетической невралгии.К типичным безрецептурным лекарствам для местного применения относятся лидокаин, ментол и капсаицин. Лидокаин — местный анестетик. Препараты для местного применения имеют высокие концентрации, потому что они не проходят легко через кожу. Местный ментол проявляет свое действие, сначала активируя, а затем снижая чувствительность ноцицепторов, и может вызвать холодовую аллодинию. Недавние научно-исследовательские статьи Кокрейна не обнаружили рандомизированных контролируемых испытаний хорошего качества, подтверждающих использование местного лидокаина и местного ментола при нейропатической боли, хотя многие небольшие исследования сообщают о некоторой эффективности.Самый сильный крем с капсаицином, доступный без рецепта, составляет 0,1%. Также доступен рецептурный пластырь с 8% капсаицином, но его использование требует тщательного наблюдения в условиях больницы из-за возможности побочных реакций. В недавней Кокрановской статье было обнаружено, что капсаицин в высокой концентрации (8%) вызывает большее облегчение боли по сравнению с контролем или капсаицином в низких дозах.

Другие лекарства для местного применения включают салицилаты, фентаниловые пластыри, амитриптилин, габапентин и кетамин.Ботулинический токсин А (инъекции ботокса) также использовался при периферической боли. Салицилаты могут помочь при основном воспалении, но обычно не используются при нейропатической боли. Фентаниловые пластыри не имеют достаточных данных об их эффективности при невропатической боли, а их ограниченная местная биодоступность требует высоких концентраций; это представляет опасность для здоровья, поскольку пациенты, как известно, глотают свои пластыри вместо того, чтобы просто использовать их местно. Амитриптилин и габапентин для местного применения представляют собой новый способ доставки системных лекарств, которые, как известно, являются полезными на местном уровне.Опять же, есть ограниченные данные в поддержку их местного применения, но они могут быть полезны, если пациенты проявляют отрицательные системные побочные эффекты пероральных препаратов. Использование местного кетамина относительно недавно. Кетамин хорошо всасывается кожей, и этот метод доставки, по-видимому, смягчает большинство эффектов ЦНС, вызванных внутривенным введением. Он имеет низкую биодоступность при приеме внутрь, что также снижает вероятность передозировки. Ботулинический токсин А действует, подавляя сокращение мышц, что, как считается, снижает биологическую обратную связь и мышечную боль.

Краткое изложение медицинского обезболивания:

В настоящее время рекомендации IASP — это «лечение первой линии при невропатической боли трициклическими антидепрессантами, ингибиторами обратного захвата серотонин-норадреналина, прегабалином и габапентином. Слабая рекомендация для использования и предложение в качестве второго варианта». Линия включает пластыри с лидокаином, пластыри с высокой концентрацией капсаицина и трамадол. Наконец, слабая рекомендация для использования и предложение в качестве третьей линии для сильнодействующих опиоидов и ботулинического токсина А.Местные агенты и ботулотоксин А рекомендуются только при периферической невропатической боли »[16]

Немедицинское лечение

Психологическая терапия:

Консультации определенного уровня должны сопровождать лечение аллодинии. Как минимум, консультирование должно включать цели и ожидания от медицинской терапии. Пациенты часто надеются, но ошибочно полагают, что медикаментозная терапия может полностью облегчить их симптомы. Практикующим врачам необходимо четко разъяснить, что цель медикаментозной терапии не в том, чтобы полностью облегчить аллодинию, а в том, чтобы уменьшить боль до приемлемого уровня.Часто могут быть полезны еженедельные или ежемесячные сеансы с обученным терапевтом; терапевты могут помочь пациентам изучить альтернативные стратегии преодоления боли в целом и поработать над когнитивно-поведенческой терапией для решения сопутствующих психологических проблем, которые часто сопровождают боль.

Физиотерапия:

Физиотерапия использует несколько психологических методов, чтобы помочь пациентам с неврологической болью. Большинство из этих методов лучше всего работают при боли без значительного основного медицинского компонента, такого как комплексный региональный болевой синдром (CRPS), постампутационная боль и невралгия тройничного нерва.Одним из методов является десенсибилизация, при которой интенсивность легкого безобидного раздражителя, не активирующего болевую реакцию, постепенно увеличивается по мере того, как пациент терпит. Другой физиотерапевтический метод обезболивания, часто используемый при КРБС и постампутационном болевом синдроме, — это зеркальная терапия, когда пациент видит и взаимодействует с зеркальным изображением своей «хорошей» стороны вместо своей чувствительной стороны. Биологическая обратная связь и экспозиционная терапия — это дополнительные способы, которыми физиотерапевты могут помочь при аллодинии.

Дополнительная альтернативная медицина:

Доказательств эффективности дополнительной альтернативной медицины при невропатической боли очень мало. Банки и иглоукалывание имеют больше всего данных исследований и могут быть полезны при лечении различных типов невропатической боли, но необходимы дополнительные исследования.

Интервенционное лечение:

Невропатическая боль, включая аллодинию, трудно поддается лечению. Интервенционное лечение может быть рассмотрено, если пациенту не удалось провести более консервативное лечение.Один из вариантов — использование нервных блокад. Наиболее частыми участками нервной блокады при хронической боли являются межреберные нервы и тройничный нерв. Они могут быть довольно эффективными, но часто имеют относительно ограниченную продолжительность, от нескольких часов до месяцев. Стимуляторы спинного мозга / стимуляторы периферических нервов пытаются стимулировать сенсорные и безобидные нейроны в достаточной степени, чтобы предотвратить попадание сильного сигнала в таламус, и могут представлять собой постоянное долгосрочное решение для боли; однако они требуют небольшой хирургической операции и имплантации электрического устройства.Наконец, хирургическая перевязка нервов — еще один вариант, который может быть постоянным решением фокальной аллодинии, такой как аллодиния после вазэктомии. [17]

Дифференциальный диагноз

Аллодиния — это клинический симптом, а не болезнь. Это может произойти из-за известного медицинского заболевания, быть результатом прошлой травмы или травмы или проявиться идиопатически само по себе. Все, что вызывает невропатию, также может быть связано с аллодинией. Аллодиния часто возникает из-за диабета, фибромиалгии, синдромов мигрени или постгерпетической невралгии.Ниже приводится неполный список с краткими описаниями заболеваний и травм, которые могут вызывать или иметь известные ассоциации с аллодинией в алфавитном порядке:

Алкогольная полинейропатия: медленная, прогрессирующая, связанная с употреблением алкоголя в прошлом или в настоящем. Аллодиния часто связана с другими сенсорными нарушениями и может быть вызвана в основном недостаточностью питания.

Центральная постинсультная боль (также известная как синдром таламической боли, также известный как синдром Дежерина Русси): у пациента в анамнезе был инсульт.Классически инсульт локализуется в таламусе, хотя он может быть и в других частях мозга, например, в спиноталамокортикальном тракте. Начало было отмечено от 1 месяца до нескольких лет после первоначального инсульта. Это состояние часто сопровождается отклонениями в температурных ощущениях. [18]

Комплексный регионарный болевой синдром: часто начинается с операции или другой травмы, хотя спровоцировавшая травма может быть легкой. Это может быть связано с отеком, изменениями кожи и кровоснабжения.Прогрессирование болезни широко варьируется. [19]

Аллодиния, связанная с сахарным диабетом (с невралгией): пациенты в анамнезе страдают диабетом, и аллодиния может проявляться или может проявляться сопутствующим сенсорным дефицитом.

Отравление: у некоторых животных, таких как змеи и скорпионы, есть токсины, которые могут вызывать аллодинию.

Фибромиалгия: Аллодиния является отличительным признаком фибромиалгии, наряду с усталостью и не восстанавливающим сном.

Токсичность лекарства: Химиотерапевтические препараты вносят значительный вклад в токсичность лекарства.

Аллодиния, связанная с мигренью: Пациенты обычно страдают мигренью в анамнезе с аллодинией, возникающей во время приступов.

Недостаток питательных веществ: есть некоторые свидетельства того, что дефицит витамина D может усиливать аллодинию. [20] Дефицит витамина B также способствует развитию нейропатии и аллодинии и может быть основной причиной алкогольной полинейропатии. [21]

Постоянная послеоперационная боль (также известная как хроническая послеоперационная боль): Боль, включая аллодинию, сохраняется в течение месяцев после операции.Как правило, более обширные операции чаще вызывают стойкую послеоперационную боль. Другими факторами риска являются женский пол и возраст [22].

Отравление: Некоторые яды могут вызвать аллодинию. Например, отравление рыбой сигуатера может вызвать любопытную вызванную холодом аллодинию, при которой низкая температура вызывает жжение и болезненные ощущения жара. Могут присутствовать случаи употребления рыбы в пищу и сопутствующие желудочно-кишечные и возможные сердечные симптомы. [23]

Боль в культе после ампутации: возникает после ампутации.В отличие от фантомной боли в конечностях, боль проксимальнее ампутации. Заболеваемость может достигать 74%, а боль может сохраняться годами. [24]

Постгерпетическая невралгия: Постгерпетическая невралгия — это невропатическая боль, возникающая после опоясывающего лишая. Она может сохраняться годами после провоцирующей сыпи.

Боль после облучения: у пациентов может развиться боль после облучения. Боль может начаться в период от 1 до 10 лет после облучения. [25] Дифференциал такой боли должен включать возможный рецидив рака.

Невралгия тройничного нерва: Пациенты с невралгией тройничного нерва имеют вызванную стимулом аллодинию в распределении тройничного нерва. Как правило, он острый и односторонний, хотя имеются документы о редких случаях двусторонней невралгии тройничного нерва. Боль может перейти в ремиссию, или прекратиться, или даже со временем изменить стороны лица [26].

Прогноз

Аллодинию может вызывать множество различных заболеваний. Это может быть связано с прошлым или настоящим оскорблением, усугубляться или спровоцироваться эмоциональными состояниями или возникать идиопатическим путем.Прогноз аллодинии сильно зависит от основного заболевания. См. Раздел дифференциальной диагностики для неполного списка основных состояний, связанных с аллодинией.

Осложнения

Течение и осложнения аллодинии зависят от причины аллодинии. В целом, аллодиния часто со временем ухудшается, поскольку перекрещенные нейронные синапсы создают более сильные связи. Аллодиния может оказать существенное негативное влияние на психическое и эмоциональное здоровье из-за стресса, вызванного постоянной болью.Медикаментозное лечение аллодинии также имеет побочные эффекты, особенно если лечение включает опиоиды.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов имеет решающее значение в лечении аллодинии, чтобы управлять целями и ожиданиями от медикаментозной терапии. Как упоминалось выше, часто пациенты надеются на полное и немедленное исчезновение боли, что редко бывает достижимо. Аллодиния часто становится стойкой, независимо от того, сколько медикаментов или альтернативной терапии получает пациент.Практикующим врачам необходимо четко разъяснить, что цель медикаментозной терапии не в том, чтобы полностью облегчить аллодинию, а в том, чтобы уменьшить боль до приемлемого уровня и улучшить функционирование.

Многие пациенты ошибочно полагают, что опиоиды эффективны при хронической невропатической боли. Клиницисты должны разъяснять пациентам, что опиоиды рассматриваются IASP как препараты третьей линии при нейропатической боли, поскольку они не очень эффективны и могут вызывать привыкание и усугублять длительную боль; рекомендуется по возможности отложить начало приема опиоидов.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Бремя аллодинии имеет многофакторные компоненты, и межпрофессиональная медицинская команда предлагает лучший подход к управлению. Терапевты и психологи предоставляют услуги, которые могут облегчить боль при фибромиалгии у взрослых [27], хроническую долговременную боль у детей и подростков [28] и помочь уменьшить развитие и тяжесть стойкой послеоперационной боли [29]. Существуют доказательства уровня I в пользу психологического лечения боли, хотя некоторые виды боли более устойчивы к этой терапии.Физиотерапия также показала преимущества при хроническом региональном болевом синдроме и фибромиалгии (уровень доказательности II) [30] [31]. Многие клиники хронической боли работают в составе межпрофессиональной группы врачей и медсестер, которые оценивают пациентов и назначают лекарства, физиотерапевтов, которые проводят упражнения и физиотерапию, а также психологов и терапевтов, которые проводят психологическую терапию [32].

Ссылки

1.: Woolf CJ. Центральная сенсибилизация: значение для диагностики и лечения боли.Боль. Март 2011 г .; 152 (3 доп.): S2-S15. [Бесплатная статья PMC: PMC3268359] [PubMed: 20961685]
2.: Труини А., Гарсия-Ларреа Л., Круку Г. Переоценка невропатической боли у людей — как симптомы помогают раскрыть механизмы. Nat Rev Neurol. 2013 Октябрь; 9 (10): 572-82. [PubMed: 24018479]
3.: Угрюмов В.М., Любенский Э.Г., Борщаговский М.Л., Дубикаштис Ю.В. [Лечение пациентов с очень тяжелыми черепно-мозговыми травмами]. Вопр Нейрохир. 1968 июль-август; 32 (4): 17-20. [PubMed: 5701893]
4.: Дженсен Т.С., Finnerup NB. Аллодиния и гипералгезия при невропатической боли: клинические проявления и механизмы. Lancet Neurol. 2014 сентябрь; 13 (9): 924-35. [PubMed: 25142459]
5.: Нойман Л., Бускила Д. Эпидемиология фибромиалгии. Curr Pain Headache Rep.2003 Oct; 7 (5): 362-8. [PubMed: 12946289]
6.: Вулф Ф., Валитт Б., Перро С., Раскер Дж. Дж., Хойзер В. Диагностика фибромиалгии и предвзятая оценка: пол, распространенность и предвзятость. PLoS One. 2018; 13 (9): e0203755.[Бесплатная статья PMC: PMC6136749] [PubMed: 30212526]
7.: De Toledo IP, Conti Réus J, Fernandes M, Porporatti AL, Peres MA, Takaschima A, Linhares MN, Guerra E, De Luca Canto G. невралгии тройничного нерва: систематический обзор. J Am Dent Assoc. 2016 июл; 147 (7): 570-576.e2. [PubMed: 27017183]
8.: Manzoni GC, Torelli P. Эпидемиология типичных и атипичных черепно-лицевых невралгий. Neurol Sci. 2005 May; 26 Suppl 2: s65-7. [PubMed: 15926023]
9.: Юстер-Свитлик К., Смит АГ. Обновления диабетической периферической нейропатии. F1000Res. 2016; 5 [Бесплатная статья PMC: PMC4847561] [PubMed: 27158461]
10.: Lipton RB, Bigal ME, Ashina S, Burstein R, Silberstein S, Reed ML, Serrano D, Stewart WF., American Migraine Prevalence Prevention Консультативная группа. Кожная аллодиния в популяции мигрени. Энн Нейрол. 2008 Февраль; 63 (2): 148-58. [Бесплатная статья PMC: PMC2729495] [PubMed: 18059010]
11.: Бигал М.Э., Ашина С., Бурштейн Р., Рид М.Л., Бузе Д., Серрано Д., Липтон РБ., AMPP Group. Распространенность и характеристики аллодинии у людей, страдающих головной болью: популяционное исследование. Неврология. 2008 22 апреля; 70 (17): 1525-33. [Бесплатная статья PMC: PMC2664547] [PubMed: 18427069]
12.: Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, Cruccu G, Freeman R, Hansson P, Nurmikko T., Raja SN , Rice ASC, Serra J, Smith BH, Treede RD, Jensen TS. Невропатическая боль: обновленная система оценок для исследований и клинической практики. Боль. 2016 Август; 157 (8): 1599-1606.[Бесплатная статья PMC: PMC4949003] [PubMed: 27115670]
13.: Backonja MM, Walk D, Edwards RR, Sehgal N, Moeller-Bertram T, Wasan A, Irving G, Argoff C, Wallace M. Количественное сенсорное тестирование в измерении явлений невропатической боли и других сенсорных аномалий. Clin J Pain. 2009 сентябрь; 25 (7): 641-7. [PubMed: 19692807]
14.: Cruccu G, Truini A. Инструменты для оценки невропатической боли. PLoS Med. 07 апреля 2009 г .; 6 (4): e1000045. [Бесплатная статья PMC: PMC2661248] [PubMed: 19360134]
15.: Salvat E, Yalcin I, Muller A, Barrot M. Сравнение раннего и позднего лечения аллодинии и ее хронификации при экспериментальной невропатической боли. Молочная боль. Янв-декабрь 2018 г .; 14: 1744806917749683. [Бесплатная статья PMC: PMC5804997] [PubMed: 29212409]
16.: Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I., Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR , Лунд К., Мур А., Раджа С. Н., Райс А. С., Роуботэм М., Сена Е., Сиддалл П., Смит Б. Х., Уоллес М.Фармакотерапия нейропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Lancet Neurol. 2015 Февраль; 14 (2): 162-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4493167] [PubMed: 25575710]
17.: Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C , Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Невропатическая боль. Nat Rev Dis Primers. 2017 16 февраля; 3: 17002. [Бесплатная статья PMC: PMC5371025] [PubMed: 28205574]
18.: Генри Дж. Л., Лаллоо С., Яшпал К. Центральная постинсультная боль: непонятный результат. Pain Res Manag. 2008 январь-февраль; 13 (1): 41-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2670809] [PubMed: 18301815]
19.: Goh EL, Chidambaram S, Ma D. Комплексный региональный болевой синдром: недавнее обновление. Ожоговая травма. 2017; 5: 2. [Бесплатная статья PMC: PMC5244710] [PubMed: 28127572]
20.: Shipton EE, Shipton EA. Дефицит витамина D и боль: клинические доказательства низкого уровня витамина D и добавок при хронических болевых состояниях.Pain Ther. 2015 июн; 4 (1): 67-87. [Бесплатная статья PMC: PMC4470966] [PubMed: 25920326]
21.: Чопра К., Тивари В. Алкогольная невропатия: возможные механизмы и возможности лечения в будущем. Br J Clin Pharmacol. 2012 Март; 73 (3): 348-62. [Бесплатная статья PMC: PMC3370340] [PubMed: 21988193]
22.: Thapa P, Euasobhon P. Хроническая послеоперационная боль: современные данные по профилактике и лечению. Корейский J Pain. 2018 июл; 31 (3): 155-173. [Бесплатная статья PMC: PMC6037807] [PubMed: 30013730]
23.: Фридман М.А., Фернандес М., Бэкер Л.С., Дики Р.В., Бернштейн Дж., Шранк К., Киблер С., Стефан В., Гриббл М.О., Бьенфанг П., Боуэн Р.Э., Деграс С., Флорес Кинтана Н.А., Лёффлер С.Р., Вейсман Р., Блайт Д. , Бердалет Э., Айяр Р., Кларксон-Таунсенд Д., Сваджиан К., Беннер Р., Брюер Т., Флеминг Л. Е.. Обновленный обзор отравления рыбой сигуатера: клиническое, эпидемиологическое, экологическое и общественное здравоохранение. Mar Drugs. 14 марта 2017 г .; 15 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC5367029] [PubMed: 28335428]
24.: Hsu E, Cohen SP. Постампутационная боль: эпидемиология, механизмы и лечение. J Pain Res. 2013; 6: 121-36. [Бесплатная статья PMC: PMC3576040] [PubMed: 23426608]
25.: Браун М.Р., Рамирес Дж. Д., Фаркуар-Смит П. Боль у выживших после рака. Br J Pain. 2014 ноя; 8 (4): 139-53. [Бесплатная статья PMC: PMC4616728] [PubMed: 26516548]
26.: Cruccu G, Finnerup NB, Jensen TS, Scholz J, Sindou M, Svensson P, Treede RD, Zakrzewska JM, Nurmikko T. Новая классификация невралгии тройничного нерва: и диагностическая оценка для практики и исследований.Неврология. 2016 12 июля; 87 (2): 220-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4940067] [PubMed: 27306631]
27.: Бернарди К., Клозе П., Буш А.Дж., Чой Э.Х., Хойзер В. Когнитивно-поведенческая терапия фибромиалгии. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 10 сентября; (9): CD009796. [Бесплатная статья PMC: PMC6481397] [PubMed: 24018611]
28.: Fisher E, Law E, Dudeney J, Palermo TM, Stewart G, Eccleston C. Психологические методы лечения хронической и повторяющейся боли у детей и подростков .Кокрановская база данных Syst Rev.2018 29 сентября; 9: CD003968. [Бесплатная статья PMC: PMC6257251] [PubMed: 30270423]
29.: Weinrib AZ, Azam MA, Birnie KA, Burns LC, Clarke H, Katz J. Психология хронической послеоперационной боли: новые рубежи в факторах риска выявление, профилактика и лечение. Br J Pain. 2017 ноя; 11 (4): 169-177. [Бесплатная статья PMC: PMC5661689] [PubMed: 29123661]
30.: Smart KM, Wand BM, O’Connell NE. Физиотерапия боли и инвалидности у взрослых с комплексным региональным болевым синдромом (КРБС) I и II типов.Кокрановская база данных Syst Rev. 24 февраля 2016 г .; 2: CD010853. [PubMed: 260]
31.: Буш А.Дж., Уэббер С.К., Ричардс Р.С., Бидонд Дж., Шахтер К.Л., Шафер Л.А., Данилив А., Савант А., Дал Белло-Хаас В., Рейдер Т., Оверенд Т.Дж.. Упражнения с отягощениями при фибромиалгии. Кокрановская база данных Syst Rev.2013 декабря 20; (12): CD010884. [Бесплатная статья PMC: PMC6544808] [PubMed: 24362925]
32.: Peng P, Stinson JN, Choiniere M, Dion D, Intrater H, LeFort S, Lynch M, Ong M, Rashiq S, Tkachuk G, Veillette Y ., Исследовательская группа STOPPAIN. Роль медицинских работников в многопрофильных учреждениях по лечению боли в Канаде. Pain Res Manag. 2008 ноябрь-декабрь; 13 (6): 484-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2799317] [PubMed: 19225605]

Ушиб у взрослых — что нужно знать

Примечания по уходу
Ушиб у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ушиб?

Ушиб — это синяк, который появляется на коже после травмы. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются, а кожа — нет. Кровь просачивается в близлежащие ткани, например в мягкие ткани или мышцы.

Что увеличивает риск ушиба?

Расстройство, при котором кровотечение затрудняется
Заболевание почек или печени, или инфекция
Лекарства, такие как разжижители крови или некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы
Ослабление кожи и мышц из-за пожилого возраста или плохого питания

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня при ушибе?

Боль, усиливающаяся при прикосновении к синяку, прогулке или использовании области вокруг синяка
Припухлость или шишка на месте синяка или рядом с ним
Красная, синяя или черная кожа, которая через несколько дней может стать зеленой или желтой
Скованность или проблемы с перемещением места ушиба

Как диагностировать ушиб?

Ваш лечащий врач может спросить о любых травмах, инфекциях или кровотечениях, которые у вас были в прошлом.Он или она проверит кожу на травмированном участке. Он или она может прикоснуться к нему, чтобы увидеть, где болит. Он или она также может проверить, нет ли у вас проблем, которые могут возникнуть при перемещении места ушиба. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

Анализы крови можно использовать для проверки наличия заболеваний крови или определения времени свертывания крови.
Ультразвуковые изображения могут показать, насколько глубок синяк и есть ли у вас травмы, например, печень.
Снимки MRI могут показать, начала ли формироваться гематома (скопление крови). Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится ушиб?

Ваш синяк может зажить без какого-либо лечения.Лечение зависит от травмированной части вашего тела и от того, насколько серьезна ваша травма. Вам может понадобиться любое из следующего:

НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
Можно выписать обезболивающее по рецепту . Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство.
Аспирация — это процедура слива крови из ваших мышц. Это предотвращает повышенное давление в мышце.
Операция может быть сделана для восстановления разрыва в мышце или снятия давления в мышце, вызванного отеком.

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению ушиба?

Отдохните травмированный участок или используйте его реже, чем обычно.Если вы ушибли ногу или ступню, вам могут понадобиться костыли или трость, чтобы облегчить ходьбу. Это поможет снизить вес травмированной части тела.
Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем и прикладывайте к синяку на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
Используйте компрессию , чтобы поддержать область и уменьшить отек. Оберните эластичную повязку вокруг ушибленной мышцы.Убедитесь, что повязка не слишком тугая. Между повязкой и кожей должен пройти 1 палец.
Поднимите (приподнимите) травмированную часть тела над уровнем сердца, чтобы уменьшить боль и отек. Используйте подушки, одеяла или свернутые полотенца, чтобы как можно чаще поднимать поверхность.
Не употребляйте алкоголь по указанию. Алкоголь может замедлить заживление.
Не растягивайте травмированные мышцы сразу после травмы. Спросите своего лечащего врача, когда и как можно безопасно растянуться после травмы.Мягкая растяжка может повысить вашу гибкость.
Не массируйте эту область и не кладите грелки на синяк сразу после травмы. Тепло и массаж могут замедлить заживление. Ваш лечащий врач может посоветовать вам применить тепло через несколько дней. В это время начнет нагреваться, чтобы помочь заживлению травмы.

Как предотвратить ушиб?

Разминка и разминка перед занятиями спортом или упражнениями.
Надевайте защитную одежду, когда занимаетесь спортом.Примерами являются щитки и набивка для голени.
Если вы начнете новую физическую активность, начните медленно, чтобы дать вашему телу возможность приспособиться.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас возникла новая проблема с перемещением травмированной области.
У вас покалывание или онемение в области травмы или рядом с ней.
Ваша рука или ступня ниже синяка становятся холодными или бледными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы обнаружили новую шишку в области травмы.
Ваши симптомы не улучшатся после лечения через 4–5 дней.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше об ушибах у взрослых

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

синяков — MedRite Emergency Care

Все под кожей.

Синяк возникает, когда часть вашего тела ударилась или вы натолкнулись на что-то, и мышечные волокна и соединительная ткань раздавлены, но кожа не рвется. Кровь скапливается под кожей и остается в ловушке, образуя красный, черный или пурпурный цвет. Место ушиба обычно нежное на ощупь. В течение примерно двух недель ваше тело будет медленно разрушать кровь, которая осела под кожей, и впитывать ее.Чувствительность или болезненность будут уменьшаться по мере того, как синяк меняет цвет с красного на пурпурно-черный, желтовато-зеленый и светло-коричневый, пока он окончательно не исчезнет.

Синяки, требующие медицинской помощи. Большинство синяков проходят сами по себе примерно через две недели, однако есть несколько исключений. Если ваш синяк относится к одной из перечисленных ниже категорий, обратитесь к врачу. Медрите, амбулатория в Нью-Йорке, предлагает удобные часы работы в соответствии с вашим графиком с воскресенья по пятницу. Вам не нужна встреча, и вам не придется долго ждать.

Синяк появляется через две недели и может усиливаться.
Синяк набухает.
Вы не можете пошевелить суставом или движение очень затруднено.
Синяки возникают часто, и вы не помните, как вас ударили или натолкнули на что-либо.
Если вокруг глаза синяк.

Лечение синяков: Сразу после травмы приложите к синяку пакет со льдом или замороженные овощи, завернутые в ткань, примерно на 20 минут.Холод уменьшит отек и ускорит заживление. Если синяк на ноге или ступне, постарайтесь приподнять его и не ходить в течение первых 24 часов. Через 48 часов вы можете прикладывать теплые компрессы к синяку.

Предотвратить ушибы и другие травмы:

Носите защитное спортивное снаряжение и поощряйте детей носить прокладки и шлемы при занятиях контактными видами спорта.
Проведите проверку безопасности дома. Отодвиньте низкую мебель от дверных проемов и проходов, проверьте, не свисают ли шнуры, и закрепите все коврики и коврики.
Используйте ночники в ванных комнатах и коридорах.

Экономьте время… Почувствуйте себя лучше…

Синяк | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

Ушиб; Гематома

Синяк — это участок обесцвечивания кожи. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей.

Соображения

Есть три типа синяков:

Подкожно — под кожей
Внутримышечно — внутри живота подлежащей мышцы
Надкостница — ушиб кости

Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев.Ушиб кости — самый тяжелый и болезненный.

Причины

Ушибы часто возникают в результате падений, спортивных травм, автомобильных аварий или ударов, полученных от других людей или предметов.

Если вы примете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс), у вас, вероятно, будет легче образовываться синяк.

Симптомы

Основные симптомы: боль, отек и изменение цвета кожи. Синяк имеет розовато-красный цвет, который может быть очень болезненным на ощупь. Часто бывает сложно задействовать ушибленную мышцу. Например, глубокий ушиб бедра вызывает боль при ходьбе или беге.

В конце концов синяк приобретает голубоватый цвет, затем зеленовато-желтый и, наконец, возвращается к нормальному цвету кожи по мере заживления.

Первая помощь

Приложите лед к синяку, чтобы он быстрее зажил и уменьшил отек. Оберните лед чистым полотенцем — не кладите лед непосредственно на кожу. Прикладывайте лед на 15 минут каждый час.
По возможности держите место ушиба приподнятым над сердцем. Это помогает предотвратить скопление крови в поврежденных тканях.
Постарайтесь дать отдых пострадавшей части тела, не перенапрягая мышцы в этой области.
При необходимости примите парацетамол (тайленол), чтобы уменьшить боль.

В редких случаях компартмент-синдрома часто проводят хирургическое вмешательство для снятия чрезмерного повышения давления.

Не делать

Не пытайтесь осушить синяк иглой.
Не продолжайте бегать, играть или иным образом использовать болезненную, ушибленную часть тела.
Не игнорируйте боль или отек.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете сильное давление в ушибленной части тела, особенно если эта область большая или очень болезненная.Это может быть связано с состоянием, известным как синдром компартмента. Повышенное давление на мягкие ткани и структуры под кожей может снизить приток крови и кислорода к тканям. Это может быть опасно для жизни, и вам следует обратиться за неотложной помощью.

Также позвоните своему провайдеру, если:

У вас синяк без травм, падения или другой причины.
Есть признаки инфекции вокруг места ушиба, включая полосы покраснения, гноя или других выделений, или лихорадку.

Профилактика

Поскольку синяки обычно являются прямым результатом травмы, следующие важные рекомендации по безопасности являются важными:

Научите детей быть в безопасности.
Будьте внимательны, чтобы не упасть из дома. Например, будьте осторожны при подъеме по лестницам или другим предметам.Избегайте стоять или становиться на колени на столешнице.
Надевайте ремни безопасности в автомобилях.
Носите подходящее спортивное снаряжение для подкладки к наиболее часто встречающимся синякам, например, набедренные накладки, защитные накладки на бедра и налокотники в футболе и хоккее; щитки и наколенники в футболе и баскетболе.

Список литературы

Buttaravoli P, Leffler SM.Ушиб. В: Buttaravoli P, Leffler SM. Неотложная помощь . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: глава 137.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Ушибы. В: Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Инструкции для пациентов спортивной медицины .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 266-267.

В чем разница между синяком и гематомой?

Хотя синяк может выглядеть похожим и иметь похожие причины, он сильно отличается от гематомы. Синяк, также называемый ушибом, представляет собой травму от легкой до средней степени тяжести, при которой мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются под кожу.Это оставляет кожу обесцвеченной и нежной на ощупь. Синяки обычно переходят от красного к синему, фиолетовому или черному, когда они начинают заживать. Как только тело начинает поглощать кровь и заживать пораженный участок, синяк приобретает желтый или зеленый оттенок и в конечном итоге становится светло-коричневым, прежде чем он исчезнет.

Гематома возникает при повреждении более крупного кровеносного сосуда. Это травма средней и тяжелой степени, при которой кровь собирается, скапливается и сгущается под кожей, что придает ей ощущение губчатости, эластичности или комковатости.Гематомы могут возникать в любом месте тела и обычно не вызывают беспокойства. Однако некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи, например, внутричерепная гематома, кровоточащая в головном мозге.

Гематома и симптомы синяка

Симптомы гематомы и синяка совершенно разные. Симптомы гематомы могут быть такими же незначительными, как симптомы синяка, но они также могут быть опасными для жизни. Вот несколько простых способов узнать, есть ли у вас синяк или гематома:

Общие симптомы синяка

Общие симптомы синяков включают:

Изменение цвета кожи на синий, фиолетовый или черный
Болезненность вокруг пораженного участка
Незначительная припухлость вокруг пораженного участка

Симптомы тяжелой гематомы

Симптомы гематомы, особенно после травмы головы, более серьезны и могут включать:

Головная боль
Рвота
Головокружение
Путаница
Невнятная речь
Паралич
Потеря сознания
Приступ

Можно ли безопасно лечить синяк или гематому дома?

Синяки можно безопасно лечить дома с помощью протокола RICE, который означает покой, лед, сжатие и возвышение.Это поможет уменьшить боль и отек после травмы легкой или средней степени тяжести. При гематомах, не угрожающих жизни, боль и отек можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол. Однако симптоматические гематомы или гематомы, расположенные в определенных областях, могут потребовать срочного медицинского или хирургического лечения. Если у вас или у вашего близкого начинают проявляться один или несколько симптомов, перечисленных выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

В зависимости от размера травмы отек и боль при гематоме могут полностью исчезнуть через 1–4 недели.За это время кожа над гематомой может стать синей, затем коричневой или желтой по мере растворения и впитывания крови. Этот процесс обычно занимает несколько недель, но может длиться и месяцы. Если вы испытываете длительную боль или отек в результате синяка или гематомы, обратитесь к врачу или в местную службу неотложной помощи, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.