Синдром прилипшей пятки: Симптомы перелома шейки бедра

Содержание

Что такое Симптом Прилипшей Пятки: Причины развития патологии

Симптом прилипшей пятки, который по-другому называют симптом Гориневской,проявляется тем, что больной, лежа на спине не способен поднять выпрямленную ногу. Это указывает на типичное проявление перелома шейки бедра. Патология является довольно серьезной. Из всех имеющихся форм переломов костей с прилипшей пяткой сталкивается около 6% людей. От болезни может пострадать как молодой, так и человек в пожилом возрасте. При этом согласно данных статистики, патология прилипших пяток свойственна людям в старческом возрасте, в особенности страдают этим женщины.

Причины развития патологии

Синдром прилипших пяток является не чем иным как заболеванием, формирующимся на фоне развития остеопороза. Остеопороз развивается вследствие изменения кальциево-фосфорного метаболизма, который характеризуется понижением плотности костной ткани, изменением структуры. Кости утрачивают свою прочность и становятся хрупкие.

Формируется остеопороз часто у женщин во время постменопаузы. Среди мужского пола прилипшая пятка встречается в редких случаях.

Кроме этого имеется ряд причин, которые способны спровоцировать возникновение синдрома прилипшей пятки:

Изменения психического и неврологического течения.
Чрезмерное распитие алкоголя и нерациональный прием продуктов.
Слабое зрение, недостаток веса.
Патологии онкологического развития.
Отсутствует достаточная физическая активность.
Употреблением медикаментов, которые оказывают воздействие на кальциевый обмен.

Люди в зрелом и молодом возрасте нередко сталкиваются с признаком прилипшей пятки, смещением костных фрагментов во время ДТП и при падении с высоты.

Симптомы

Характеризуется симптоматика особенностью сильного повреждения пяточной ткани. Проявления в случае характерного открытого перелома сопровождаются осколками кости, которые виднеются в открытой ране.

К основным признакам прилипшей пятки относятся:

Варусная и вальгусная деформация пяток.
Сильная припухлость.
Значительная подкожная гематома, которая связана с излиянием крови в зоне подошвы ноги.
Устойчивая боль в паху, она не резкая, острое проявление возникает, если больной пытается двигаться.
Наружная ротация, которая проявляется, когда больной незначительно выгибает ногу.
Больная нога становится несколько короче. Длина костей не изменяется, а вот сломанная кость ведет к сильному спазму мышц.

Измененный вид пятки.
Сохранены активные и пассивные движения в районе сустава голеностопа.

Довольно часто о поражении головки и части шейки бедренной кости больной не знает, продолжая ходить от пары дней до недель.

В редких случаях в месте перелома бедренной шейки может появиться гематома. Если самостоятельно попытаться изменить положение тела можно услышать хруст в зоне перелома.

Из-за травмы больной не способен опираться, и ступать на пятку, так как эти попытки вызывают нестерпимые боли. Также такие симптомы перелома пятки могут указывать на наличие простого ушиба с сильной интенсивностью. Вследствие этого важно при появлении патологии прилипших пяток сразу обращаться к доктору, ведь не вовремя оказанная терапия при нарушении костной целостности может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Как правило, если у пострадавшего произошел перелом шейки бедра, выявить синдром довольно легко.

Врач проводит диагностику, если у пациента патология прилипших пяток, таким образом:

Собирает информацию, уясняя, как произошел перелом шейки.
Изучает жалобы.
Проводит осмотр больного.

При необходимости, когда имеются переломы суставов, диагностика проводится с назначением:

КТ
Сцинтиграфии
МРТ
Рентгенографического исследования бедренной кости.

Классификация

В медицинской энциклопедии симптом прилипшей пятки проявляется невозможностью пациента, который лежит на спине, оторвать стопу от горизонтальной поверхности кровати.

Заболевание классифицируют следующим образом:

По степени выраженности угла перелома кости

Угол размещения линии излома является не менее значимым критерием. Он оказывает воздействие на возможность смещения.

При переломе 1 степени угол будет составлять 30 градусов.
Перелом 2 степени отмечается 30 или 50 градусным углом.
На 3 стадии перелома угол будет больше 50 градусов.

По анатомической локализации

Одним из важных критериев является локализация перелома. Это воздействует на возможность сращения возникновения тяжелых осложнений.

Виды Переломов

Исходя из прохождения линии излома, переломы бывают:

Субкапитальные – располагающиеся около головки бедра.
Базисцервикальные – размещенные у основания шейки.
Трансцервикальные – по центру шейки бедра.

По степени смещения отломков

Классификация степени перелома:

Неполный перелом.
Завершенный перелом без смещения.
Полный перелом, с частичным смещением.
Завершенный перелом с отломками, которые полностью разобщены.

Лечение

Для лечения перелома шейки бедра потребуется приложить много усилий, поскольку оно будет долгим и мучительным.

Так, чтобы вылечить заболевание существуют определенные стандарты лечения, которые включают:

Первую помощь при синдроме прилипшей пятки.
Консервативное лечение.

Оперативное вмешательство.

Первая помощь

Когда человек получил травму прилипшей пятки, требуется вызвать скорую помощь. Затем пострадавшего укладывают на спину в максимально удобную для него позу.

Поврежденную ногу трогать ни в коем случае нельзя, а также сгибать ее и самовольно пробовать совершить какие-либо действия. Больному под голову следует подложить одежду, валик. Если необходимо, человека укрывают пледом.

Поврежденная нога иммобилизируется с использованием шины, которая фиксирует суставы таза и колена. Можно воспользоваться подручными предметами. При поражении участков кожи, больному накладывают на рану асептическую повязку.

Если иммобилизировать ногу нет возможности, тогда пострадавшего госпитализируют на носилках, наложив на переднюю область стопы и с боков ноги мешки с песком. В случае массивного кровотечения нужно наложить жгут, в среднем на 2 часа.

Только при сильно выраженном болевом синдроме, можно дать принять пострадавшему обезболивающее средство, поскольку воздействие препарата может смазать очевидное наличие прилипших пяток и тогда трудно будет поставить диагноз.

Консервативная терапия

Синдром слипшейся пятки, как и иные переломы, могут лечиться как консервативным, так и оперативным путем. Чтобы верно выбрать тактику, при осмотре пациента врачом травматологом производится небольшое поколачивание по пятке выпрямленной конечности, с учетом имеющиеся при этом жалоб, а также какая травма послужила развитию прилипшей пятки, возраст пострадавшего и присутствие патологических явлений в организме.

Если положение больного крайне тяжелое и осложненное присутствие соматических патологий, возрастным изменением, то есть угроза осложнений при оперативном вмешательстве.

Консервативное лечение предусматривает продолжительную неподвижность больной ноги, чтобы максимально сохранить ее иммобилизацию. Иногда применяют скелетное вытяжение. Больной лежит около 8 месяцев, иногда нога может срастаться и год.

Следующим пунктом консервативного лечения является постельный режим, уход за кожей. Когда больной длительное время обездвижен, это может привести к некротическим нарушениям в тканях.

Если признак прилипшей пятки наблюдается у пожилого пациента, то вне зависимости от способа лечения ему будут прописаны поливитаминные средства, кальций.

Кальцемин.
Кальций Д3 Никомед.

Кроме этого при реабилитации необходимо использовать хондропротекторы:

Артра
Терафлекс
Хондроксид

Из иммуностимуляторов, которые укрепляют защитные силы организма, прописывают:

Анаферон
Арбидол
Имудон

Немаловажно при патологии прилипшая пятка, правильно питаться и отказаться от пагубных привычек (спиртного, сигарет), поскольку они негативно влияют на сердце и сосуды.

В рационе больного должны быть продукты, которые имеют в большом объеме кремний, кальций, а также фрукты с овощами, которые богатые на клетчатку.

Оперативное лечение

Во время терапии прилипших пяток ,в основном назначают операцию. Перед проведением оперативного лечения перелома шейки бедра обращают внимание на возраст пострадавшего, присутствие хронических и сопутствующих явлений.

Пожилым пациентам младше 65 лет, которые отдали предпочтение здоровому образу жизни, разрешена операция, которая предусматривает вправление фрагментов и внутреннее фиксирование с использованием болтов, штифтов, используя медицинскую сталь.
Больным в возрасте старше 65 лет и до 75 могут выполнить эндопротезирование с употреблением эндопротеза с 2-мя полюсами. Пострадавшим более 75 летнего возраста при присутствии прилипших пяток тоже выполняют эндопротезирование, но используют цементный протез с одним полюсом.

После лечения хирургическим путем спустя 3-е суток больным назначают лечебную гимнастику, которая включает упражнения для дыхания, общеукрепляющие, статические для мышц, учитывая тяжесть операции.

Положительный эффект окажут процедуры массажа, физиотерапии.

Спустя 6 дней врач, учитывая общее состояние пациента, советует делать незначительные сгибания и разгибания больной ноги в суставе таза и коленей. Также больной может сидеть на кушетке, свесив прооперированную конечность вниз.

После операции больному разрешается встать не раньше, чем спустя 2-3 недель. При этом следует щадить больную ногу, во время передвижения сильно на нее не опираться.

Время полной поправки пациента будет предопределена сложностью патологии прилипших пяток и его самочувствия.

Осложнения

Патология прилипшей пятки является достаточно серьезной, поэтому существует высокая угроза образования осложнений.

Причины и последствия осложнений травмы бедренной кости:

Кроме пролежней, которые возникают у пациентов, в основном на ягодицах, лопатках, крестце, затылке, к опасному осложнению этого заболевания относят венозный тромбоз нижних конечностей. Данное явление возникает по причине продолжительного нахождения в лежачей позиции.
Поскольку больной не двигается, у него происходит изменение активности кишечника, что ведет к развитию запоров хронического течения. Вследствие чего токсичные вещества кишечника впитываются в кровь, приводя к сильному отравлению организма.
Появляются нарушения, часто в пожилом возрасте относительно центральной нервной системы. Больной становится раздражительным, забывчивым, плаксивым. Тяжелые случаи могут привести к тяжелой меланхолии, из которой очень трудно вывести больного.
Пациенты, которые долго лежат при патологии прилипшая пятка, есть угроза возникновения застойного воспаления легких. В последствие развивается отечность, неполноценность сердца и сосудов, астма, смерть.

Важно не забывать, что осложнения в настоящее время при симптоме прилипших пяток могут быть довольно опасными для жизни. Поэтому стоит пристально наблюдать за своим организмом, и при выявлении каких-либо отклонений идти к врачу.

Реабилитационный период

Относительно рекреационного комплекса, то возобновление при синдроме прилипшей пятки будет заключаться:

В борьбе с омертвение тканей мышц ног.
В устранении нарушений, которые произошли в строении стенок сосудов.
В снижение образованных застойных явлений в районе ступни.
В возобновлении естественной двигательной активности в ноге.
В повышении упругости связок ноги.

После того как образовалась первичная костная мозоль, спустя 4-6 недель, пострадавшему можно приподниматься с постели. Используя костыли постепенно расхаживаться, отмерено нагружая ногу после операции, а полная нагрузка рекомендована спустя 6 месяцев после травмирования.

Перелом шейки бедра, именуемый как симптом прилипшей пятки, является тяжелым заболеванием, которое требует безотлагательного лечения. Поэтому при возникновении данной травмы следует сразу обращаться к специалисту.

Чем отличается перелом от ушиба?

Ушибы и переломы – это наиболее распространенные травмы. Особенно часто они случаются у детей и людей пожилого возраста. Дети проводят много времени в активных играх, могут получить травму от падения с высоты или с велосипеда. У пожилых людей, страдающих остеопорозом, переломы случаются даже при незначительной физической нагрузке ввиду хрупкости костной ткани.

Большую роль в правильном лечении травм играет точная диагностика и своевременное оказание медицинской помощи. Для этого важно отличать перелом от ушиба. Эти травмы имеют ряд схожих признаков, но в то же время есть и характерные отличия.

Все признаки переломов разделяют на относительные и абсолютные.

Относительные признаки

Ряд симптомов характерен как для ушиба, так и для перелома, но при переломе они имеют более высокую интенсивность, длятся дольше и доставляют больше страданий и дискомфорта пациенту.
К таким симптомам относятся:

болевые ощущения – при ушибе боль умеренная, снижается и проходит спустя некоторое время, болевой синдром при переломах выражен намного сильнее, усиливается при нажатии или попытке движения, при переломе ребер пациент испытывает затруднение с дыханием;
отечность, гематома – при ушибах границы отека не превышают области повреждения, перелом вызывает быстрое разрастание отечности, ее переход на соседние ткани;
кровоизлияния – в отличие от незначительных кровоподтеков, возникающих при ушибе, кровоизлияния и гематомы при переломе часто локализуются далеко от места травмы;
ограничение подвижности – при сильном ушибе человек испытывает сложности с движениями только в первые минуты после получения травмы, но в дальнейшем он сможет передвигаться, перелом не дает такой возможности.

При переломе руки пациенту не удается взять какой-либо предмет, при аналогичной травме ноги на нее нельзя опереться.

Следует отметить, что перечисленные признаки являются относительными и бывают исключения. Так, при ушибах частей тела с незначительным количеством жировой клетчатки (грудная клетка, голень) возникает обширная гематома с отечностью, но кости при этом остаются целыми.

Абсолютные признаки

Некоторые симптомы характерны только для переломов, их не бывает при ушибах. Это:

характерный хруст, слышимый в момент получения травмы, хруст отломков слышен также при прощупывании места травмы;
деформация – конечность становится короче, находится в неестественном положении;
изменение оси конечности;
синдром «прилипшей пятки» — в положении лежа пациент не может поднять ногу;
патологическая подвижность – движение костей вне сустава.

Намного легче диагностировать открытые переломы. В этом случае у пациентов отмечают наличие открытой раны с торчащими остатками кости, обильное кровотечение, а также болевой шок.

При надавливании поврежденной части по оси, при переломе возникает ярко выраженный болевой синдром, при ушибе такой симптом отсутствует. Но пользоваться этим методом первичной диагностики могут только врачи, самостоятельно проводить его не рекомендуется.

Всегда ли можно отличить ушиб от перелома

В некоторых случаях это затруднительно. Проблемы с диагностированием возникают у детей, людей пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями костей. В этих случаях тяжесть симптомов, характерных для переломов, может быть не настолько интенсивной.

С точностью определить наличие перелома можно только на рентгеновском снимке. После травмы нужно обязательно обратиться к травматологу, который определит тяжесть травмы и назначит соответствующее лечение.

Синдром пяточных подушечек: симптомы, причины, лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синдром пяточных подушечек — это состояние, которое может развиться из-за изменения толщины и эластичности пяточных подушечек. Обычно это вызвано износом жировой ткани и мышечных волокон, которые составляют амортизирующую подушечку на подошвах ваших ног.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении синдрома пяточных подушечек.

Пяточная подушечка представляет собой толстый слой ткани на подошвах ваших ног. Он состоит из плотных жировых карманов, окруженных жесткими, но эластичными мышечными волокнами.

Когда вы идете, бегаете или прыгаете, подпяточники действуют как подушки, распределяя вес тела, поглощая удары и защищая кости и суставы.

Ты можешь этого не осознавать, но твои каблуки терпят многое. Из-за этого для них нормально изнашиваться со временем.

Чрезмерный износ может привести к тому, что подпяточники уменьшатся в размерах или потеряют свою эластичность. Когда это происходит, они становятся менее способными поглощать удары. Это известно как синдром пяточной подушечки.

При синдроме пяточной подушки стояние, ходьба и другие повседневные действия могут вызывать боль, болезненность и воспаление в одной или обеих пятках.

Глубокая боль в середине пятки является основным симптомом синдрома пяточной подушки. Когда вы стоите, идете или бежите, может показаться, что у вас синяк на подошве стопы.

Легкий синдром пяточных подушечек обычно проявляется не всегда. Например, вы можете почувствовать это только во время ходьбы босиком, ходьбы по твердой поверхности или бега. Скорее всего, вы почувствуете боль, если нажмете пальцем на пятку стопы.

Синдром пяточной подушечки связан с износом пятки. Многие факторы могут способствовать развитию синдрома пяточной подушечки с течением времени. К ним относятся:

Старение. Процесс старения может привести к тому, что подпяточники теряют некоторую эластичность.
Строение стопы и походка. Если при ходьбе ваш вес распределяется неравномерно на пятку, части пяточной накладки могут со временем изнашиваться быстрее.
Избыточная масса тела. Дополнительный вес тела создает дополнительную нагрузку на пяточную подушечку. В результате он может быстрее выйти из строя.
Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит мешает вашей пятке поглощать и распределять воздействие, связанное с такими действиями, как ходьба и бег. В результате пяточная накладка может быстрее изнашиваться.
Повторяющиеся действия. Любая деятельность, связанная с повторным ударом пятки о землю, например бег, баскетбол или гимнастика, может спровоцировать воспаление, ведущее к синдрому пяточной подушки.
Твердые поверхности. Частая ходьба по твердой поверхности может увеличить риск синдрома пяточной подушки.
Неподходящая обувь. Ходьба или бег босиком требуют, чтобы пятки поглощали больше ударов, чем в обуви.
Атрофия жировых отложений. Определенные состояния здоровья, в том числе диабет 2 типа, волчанка и ревматоидный артрит, могут способствовать уменьшению размера пяточной подушечки.
Шпоры. Пяточные шпоры могут снижать эластичность пяточной подушечки и вызывать боль в пятке.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также осмотрят вашу стопу и лодыжку. Они могут запросить тест на визуализацию, например рентген или УЗИ, чтобы помочь диагностировать синдром пяточной подушки или исключить другие потенциальные причины боли в пятке. Если у вас еще нет ортопедов, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Некоторые визуализирующие исследования могут позволить вашему врачу оценить как толщину, так и эластичность подпяточника. Здоровая пяточная подушечка обычно имеет толщину от 1 до 2 сантиметров.

Эластичность пятки оценивается путем сравнения толщины пятки, когда стопа поддерживает ваш вес, и когда она не поддерживается. Если пяточная подушка жесткая и не сжимается должным образом, когда вы стоите, это может быть признаком низкой эластичности. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас синдром пяточной подушки.

Синдром пяточных подушечек не лечится. Вместо этого целью лечения является уменьшение боли и воспаления, вызванных этим заболеванием.

Ваш врач может предложить одно или несколько из следующего:

Остальные. Вы можете избежать боли в пятке, если будете держаться подальше от ног или ограничите деятельность, вызывающую боль в пятке.
Подпяточники и ортопедические стельки. Подпяточники — это вставки для обуви, предназначенные для поддержки пятки и амортизации. Вы также можете найти ортопедические подошвы, предназначенные для дополнительной поддержки пятки или амортизации. Подпяточники и ортопедические стельки доступны в Интернете и в большинстве аптек.
Обувь ортопедическая. Посетите ортопеда или обувной магазин, специализирующийся на ортопедической обуви, чтобы найти обувь с дополнительной поддержкой пятки.
Лекарства. Безрецептурные (OTC) или отпускаемые по рецепту противовоспалительные или обезболивающие препараты могут облегчить боль, вызванную синдромом пяточных подушечек.
Лед. Обледенение пятки может облегчить боль и уменьшить воспаление. Прикладывайте пакет со льдом к пятке на 15–20 минут после действий, вызывающих боль в пятке.

Синдром пяточной подушки — не единственная причина боли в пятке. Существуют и другие распространенные состояния, которые могут вызывать боль или чувствительность в пятке, например описанные ниже.

Подошвенный фасциит

Синдром пяточной подушки иногда ошибочно принимают за подошвенный фасциит, наиболее часто диагностируемый источник боли в пятке.

Подошвенный фасциит, также известный как подошвенный фасциит, возникает, когда волокна соединительной ткани, называемые фасциями, которые поддерживают свод стопы, ослабевают и изнашиваются.

Подошвенный фасцит вызывает тупую, ноющую или пульсирующую боль в пятке. Однако боль обычно ближе к подъему и внутренней части пятки, чем при синдроме пяточной подушки, который поражает центральную часть пятки.

Еще одним ключевым признаком плантарного фасциита является то, что боль усиливается, когда вы встаете после периода отдыха, например, первым делом утром. После нескольких шагов боль обычно уменьшается, но при длительной ходьбе она может вернуться.

Около 50 процентов людей с подошвенным фасциитом также имеют пяточные шпоры, которые могут развиваться по мере ухудшения состояния свода стопы. Также возможно одновременное наличие подошвенного фасциита и синдрома пяточной подушки.

Стрессовые переломы пяточной кости

Пяточная кость, также известная как пяточная кость, представляет собой большую кость в задней части каждой стопы. Повторяющиеся движения с нагрузкой на пятку, такие как бег, могут привести к перелому или поломке пяточной кости. Это известно как стрессовый перелом пяточной кости.

Стрессовые переломы пяточной кости вызывают боль и отек в области пятки и вокруг нее, включая заднюю часть стопы чуть ниже лодыжки.

Боль, вызванная стрессовым переломом пяточной кости, обычно со временем усиливается. Сначала вы можете чувствовать боль в пятке и вокруг нее только при выполнении определенных действий, таких как ходьба или бег. Со временем вы можете чувствовать боль, даже когда нога находится в состоянии покоя.

Другие причины боли в пятке

Другие состояния также могут повлиять на пятку. Тем не менее, боль может ощущаться по-другому или может возникать в другом месте, чем боль, вызванная синдромом пяточной подушки.

Other potential causes of heel pain include:

a bruised heel
bursitis
Haglund’s deformity
a pinched nerve
neuropathy
plantar warts
Sever’s disease
tarsal tunnel syndrome
тендинопатия
опухоль

Пяточная подушечка представляет собой толстый слой ткани на подошвах в задней части стопы. Синдром пяточных подушечек может развиться, если эти подушечки теряют свою плотность и эластичность.

Обычно это происходит со временем из-за чрезмерного износа, повторяющихся действий, переноса лишнего веса или неравномерного распределения веса при ходьбе.

Основным симптомом синдрома пяточных подушечек является глубокая боль или болезненность в середине пятки, особенно когда вы стоите или идете. Эти симптомы обычно поддаются лечению.

Подпяточники — Etsy.de

Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных. Пожалуйста, обновите до последней версии.

Воспользуйтесь всеми преимуществами нашего сайта, включив JavaScript.

Найдите что-нибудь памятное, присоединяйтесь к сообществу, делающему добро.

( 243 релевантных результата, с рекламой Продавцы, желающие расширить свой бизнес и привлечь больше заинтересованных покупателей, могут использовать рекламную платформу Etsy для продвижения своих товаров.