Симптомы преддиабета у женщин: 10 главных симптомов преддиабета. Эндокринолог о преддиабете

10 главных симптомов преддиабета. Эндокринолог о преддиабете

Врач-эндокринолог Татьяна Мусик рассказывает о 10-ти главных симптомах преддиабета для портала TUT.BY

---

Самая важная информация из статьи о преддиабете на портале TUT.BY от врача-эндокринолога Татьяны Мусик: 

---

Преддиабет: что это такое и чем он опасен?Преддиабет

— это состояние, при котором в организме нарушается жировой и углеводный обмен. На фоне избыточного рафинированного и жирового питания, низкой физической активности человек набирает вес, у него нарушается работа инсулина и возникает состояние инсулинорезистентности (инсулина вырабатывается много, но он не нейтрализует те углеводы, которые человек потребляет с едой).

Опасен преддиабет тем, что может провоцировать развитие сахарного диабета, вызывать сердечно-сосудистые патологии (инсульт, инфаркт), проявляться артериальной гипертензией. У женщин может нарушаться менструальный цикл и развиваться синдром поликистозных яичников или бесплодия, у мужчин — снижаться тестостерон и либидо. Нарушение жирового обмена может провоцировать развитие атеросклероза, при котором в стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки.

Однако преддиабет не развивается за месяц, уверена врач, иногда на это нужно от полугода до нескольких лет. Следовательно, ежегодный скрининг здоровья поможет обнаружить отклонения от нормы при обследовании биохимического анализа крови. Это может проявиться увеличением сахара в крови, холестерина, протеина.

10 признаков, которые могут указывать на проявление преддиабета:

• лишний вес. Это один из самых очевидных симптомов: человек в состоянии преддиабета будет постоянно набирать вес;
• окружность талии. Этот критерий зачастую взаимосвязан с предыдущим: если у женщин обхват талии больше 84 см, а у мужчин — больше 92 (у детей нужно смотреть показатели в привязке к возрасту, но это тоже важно, т. к. преддиабет диагностируют и у детей), то нужно сдать анализ крови и посмотреть, не изменился ли уровень глюкозы в крови;
• постоянное чувство голода . Большое количество инсулина провоцирует постоянное желание есть. Как правило, человек заедает голод быстрыми углеводами, а от них еще активнее растет уровень глюкозы и инсулина;
• повышенное артериальное давление;
• жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Необязательные, но частые признаки. Человек может не заметить, что пьет в разы больше обычного. При этом он может думать, что так на него влияет, например, жаркое лето;
• покалывание в кистях рук, в икроножных мышцах;
• общая слабость, головная боль. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови может происходить будто интоксикация, которая и повлияет на общее состояние человека. Может появляться мелькание мушек перед глазами;
• кожные проявления. Иногда на состояние преддиабета указывает черный акантоз — темные пятна на коже в области естественных складок (на шее, в подмышечных областях), могут появляться красные точки на лице.
  Женщины часто жалуются на регулярные фурункулы;
• быстрое присоединение инфекций. Ломкость сосудов может приводить к тому, что у человека будут долго не заживать раны (например, кровоточить десны) и, как следствие, к ним легко может присоединиться инфекция — образовываются язвы во рту, стоматиты и другие виды инфекций, которые раньше человека регулярно не тревожили;
• часто рецидивирующая (повторяющаяся) молочница у женщин.

Преддиабет необязательно станет сахарным диабетом. Это то состояние, которое еще можно скорректировать, изменив образ жизни: человек налаживает приемы еды (переходит на трехразовое питание без перекусов, сокращает количество потребляемых углеводов, «вредных» жиров), увеличивает физическую активность (необязательно в тренажерном зале, достаточно ходьбы в 6−8 тысяч шагов) и нормализует водный баланс.

---

Записаться на консультацию к Татьяне Мусик или другому врачу-эндокринологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Преддиабет – как не пропустить «первые звоночки»

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Предлагаем вашему вниманию новую публикацию из цикла статей для пациентов с сахарным диабетом. Сегодня поговорим о его предвестниках.

Сегодня, наверное, всем известно, что распространенность диабета достигла уровня пандемии. По данным Международной федерации диабета за декабрь 2021 г. в мире насчитывается

537 миллионов человек с сахарным диабетом. 1 из 10 взрослых страдает этим заболеванием, а 1 из 2 случаев сахарного диабета у взрослых остается недиагностированным (т.е. примерно у 240 миллионов человек)¹.

Диабет очень редко начинается внезапно. Обычно в течение нескольких лет постепенно развиваются изменения обмена веществ, т.е. сначала формируется преддиабет. Преддиабет — это состояние, при котором в организме нарушается жировой и углеводный обмен. На фоне избыточного рафинированного и жирового питания, низкой физической активности человек набирает вес, у него нарушается работа инсулина и возникает состояние инсулинорезистентности (инсулина вырабатывается много, но он не нейтрализует те углеводы, которые человек потребляет с едой)².

Опасен преддиабет тем, что может провоцировать развитие сахарного диабета. По мнению врачей, каждый второй случай преддиабета в течение пяти лет может перейти в диабет

3. Кроме того, он способствует развитию сердечно-сосудистых забоелваний (инсульт, инфаркт), артериальной гипертензии. Нарушение жирового обмена может провоцировать развитие атеросклероза, при котором в стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки².

Однако преддиабет не развивается за месяц – иногда на это нужно от полугода до нескольких лет. Соответственно, в этот период можно обнаружить признаки преддиабета и начать лечение.

Прежде всего, существуют определенные факторы, которые повышают шансы на развитие преддиабета. Если у человека эти факторы выявляются, то он входит в группу риска. по развитию нарушений углеводного обмена. К их числу относятся лица ведущие малоподвижный образ жизни, с ожирением (в частности абдоминальным ожирением), наследственной отягощенностью по сахарному диабету (т.е. у него есть родственники первой степени родства, страдающие СД), нарушение липидного обмена (гипертриглицеридемия, низкий уровень липопротеидов высокой плотности – так называемого «хорошего» холестерина), с артериальной гипертензией, жировой дистрофией печени, лица с клиническими проявлениями атеросклероза (ИБС, инсульт, перемежающая хромота)

4.

Врачи выделяют 10 признаков, которые могут указывать на проявление преддиабета:

1. увеличение веса. Это один из самых очевидных симптомов: человек в состоянии преддиабета будет постоянно набирать вес;
2. окружность талии. Этот критерий зачастую взаимосвязан с предыдущим: если у женщин обхват талии больше 84 см, а у мужчин — больше 92 (у детей нужно смотреть показатели в привязке к возрасту, но это тоже важно, т.
   к. преддиабет диагностируют и у детей), то нужно сдать анализ крови и посмотреть, не изменился ли уровень глюкозы в крови;
3. постоянное чувство голода. Большое количество инсулина провоцирует постоянное желание есть. Как правило, человек заедает голод быстрыми углеводами, а от них еще активнее растет уровень глюкозы и инсулина;
4. повышенное артериальное давление;
5. жаждаи частые позывы к мочеиспусканию. Необязательные, но частые признаки. Человек может не заметить, что пьет в разы больше обычного. При этом он может думать, что так на него влияет, например, жаркое лето;
6. покалываниев кистях рук, в икроножных мышцах;
7. общая слабость,головная боль. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови может происходить будто интоксикация, которая и повлияет на общее состояние человека. Может появляться мелькание мушек перед глазами;
8. кожные проявления. Иногда на состояние преддиабета указывает черный акантоз — темные пятна на коже в области естественных складок (на шее, в подмышечных областях), могут появляться красные точки на лице. Женщины часто жалуются на регулярные фурункулы;
9. быстрое присоединение инфекций. Ломкость сосудов может приводить к тому, что у человека будут долго не заживать раны (например, кровоточить десны) и, как следствие, к ним легко может присоединиться инфекция — образовываются язвы во рту, стоматиты и другие виды инфекций, которые раньше человека регулярно не тревожили;
10. часто рецидивирующая (повторяющаяся) молочницау женщин².

При наличии любого из этих признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу. Для подтверждения нарушений углеводного обмена и, соответственно, преддиабета он может назначить тест толерантности к глюкозе. Его суть состоит в том, что у пациента берут на анализ уровня глюкозы кровь натощак, а потом пациент в течение 5 минут выпивает воду с растворенными 75 г глюкозы. После этого у него несколько раз измеряют уровень глюкозы в крови, отслеживая ее изменения. У здоровых лиц уровень глюкозы, после первоначального подъема, через 2-3 ч нормализуется.

Если же переносимость (толерантность) глюкозы нарушена, то нормализация к этому моменту не происходит.

Однако, даже если преддиабет выявлен, то отчаиваться не стоит. Преддиабет необязательно станет сахарным диабетом. Это состояние, которое еще можно скорректировать, изменив образ жизни. О том – как это сделать, мы расскажем в следующий раз. А сейчас напомним, что одной из основных рекомендаций по здоровому образу жизни является правильное питание. Следует, прежде всего, ограничить количество легкоусваиваемых углеводов и избавиться от так называемого «пищевого мусора» — чипсов, сухариков, сладких напитков и т.д. А специально для лиц, которые следят за уровнем глюкозы в крови и своим весом можем рекомендовать готовые блюда от «Ботаники».

Готовые замороженные блюда «Ботаника» — низкоуглеводное готовое питание, с просчитанными гликемическим индексом и нагрузкой. Не содержит сахара и крахмала.

Наши блюда — не лекарства, не панацея и не считаются лечебными или диетическими. Они лишь призваны вам помочь с подсчетом уровня гликемической нагрузки для контроля сахара в крови. А за лечением — необходимо обратиться к врачу.

Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание «Ботаника» – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Список литературы:

1. IDF: Каждый десятый взрослый в мире страдает сахарным диабетом // ЭНЦ «Эндосфера» (17.02.2022)

2. Мусик Т. 10 главных симптомов преддиабета: статья эндокринолога Татьяны Мусик на портале TUT.BY // Многопрофильный медицинский центр «Центр здорового сна» (04.08.2020)

3. Названы первые симптомы преддиабетического состояния // РИА Новости (08.10.2020)

4. Мамедов М.Н., Поддубская Е.А. Диагностика и лечение ранних нарушений углеводного обмена в общетерапевтической практике. – М., 2011. – 36 с.

Симптомы, факторы риска и осложнения

Диабет может выглядеть и ощущаться по-разному у женщин. Выявление и лечение уникальных симптомов и рисков у женщин с диабетом может привести к улучшению качества жизни.

Диабет — это группа метаболических заболеваний, при которых у человека наблюдается высокий уровень глюкозы в крови — также известный как уровень сахара в крови — из-за проблем с выработкой или использованием гормона инсулина. Ваше тело нуждается в инсулине, чтобы производить и использовать энергию из углеводов, которые вы потребляете.

Существует три распространенных типа:

• Диабет 1 типа: Ваш организм не может вырабатывать инсулин из-за аутоиммунной дисфункции.
• Диабет 2 типа: Это наиболее распространенное заболевание, возникающее, когда ваш организм не может правильно использовать инсулин.
• Гестационный диабет: Это вызвано беременностью.

Диабет может поражать людей с любым образом жизни и любого возраста, расы, этнической группы, пола или пола. Состояние часто может иметь более серьезные последствия для женщин по сравнению с мужчинами.

В обзоре литературы за 2019 год была рассмотрена связь между диабетом и плохим состоянием здоровья у более чем 5,1 миллиона человек в рамках 49 исследований. Исследователи обнаружили, что по сравнению с мужчинами с диабетом у женщин с диабетом:

• Риск смерти от всех причин выше на 13%
• Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше на 30%
• Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше на 58% Болезнь

Читайте дальше, чтобы узнать больше о диабете у женщин.

Язык имеет значение

Мы используем термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Однако ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, как ваше тело может реагировать на диабет.

Врач может лучше помочь вам понять риск развития диабета и как справиться с определенными симптомами или осложнениями, если у вас разовьется это заболевание.

Женщины и мужчины с диабетом могут испытывать одни и те же симптомы.

Однако некоторые симптомы характерны только для женщин. Понимание этих симптомов может помочь вам выявить диабет и начать лечение на ранней стадии.

Инфекции Candida

Гипергликемия или высокий уровень сахара в крови может вызвать рост грибка.

Чрезмерный рост дрожжей, вызванный грибком Candida , может привести к вагинальным или оральным дрожжевым инфекциям. Эти распространенные инфекции также известны как молочница.

Когда инфекция развивается в области влагалища, симптомы могут включать:

• зуд во влагалище
• выделения из влагалища
• болезненный секс
• болезненность

Оральные дрожжевые инфекции часто вызывают появление белого налета на языке и во рту.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются при попадании бактерий в мочевыводящие пути.

Риск выше у женщин с диабетом. ИМП распространены в этой группе главным образом потому, что гипергликемия ставит под угрозу иммунную систему.

ИМП могут вызывать:

• болезненное мочеиспускание
• жжение при мочеиспускании
• кровь или мутная моча

Если эти симптомы не лечить, существует риск почечной инфекции.

Сухость влагалища

Диабетическая невропатия возникает, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервные волокна. Это повреждение может вызвать покалывание и потерю чувствительности в различных частях тела, включая:

• руки
• стопы
• ноги

Диабетическая невропатия также может влиять на чувствительность в области влагалища, приводя к таким симптомам, как сухость влагалища.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Эксперты не знают точную причину синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Это может произойти, когда женщина вырабатывает большое количество андрогенов (мужских гормонов) и имеет определенные факторы риска, такие как семейный анамнез СПКЯ. В одном исследовании исследователи обнаружили, что основными андрогенами, участвующими в СПКЯ, являются тестостерон и андростендион.

Симптомы СПКЯ включают:

• нерегулярные менструации
• увеличение массы тела
• акне
• депрессия
• бесплодие

СПКЯ также связан с резистентностью к инсулину, которая повышает уровень сахара в крови и повышает риск развития диабета. Инсулинорезистентность может быть либо симптомом, либо причиной СПКЯ.

Следующие симптомы могут возникнуть у любого человека с диабетом:

• повышенная жажда и чувство голода
• частое мочеиспускание
• потеря или увеличение веса без очевидной причины
• усталость
• тошнота
• затуманенное зрение
• раны, которые медленно заживают
• кожные инфекции
• черный акантоз, или участки более темной кожи в подмышечных впадинах, паху и на задней части шеи 90 09012 9000 раздражительность сладкий, фруктовый или ацетоноподобный запах
• снижение чувствительности рук или ног

Однако имейте в виду, что многие люди с диабетом 2 типа вообще не имеют никаких заметных симптомов.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве. Диабет 2 типа обычно начинается во взрослом возрасте. Если у вас есть одно из этих состояний до беременности, это известно как прегестационный диабет.

Вы можете задаться вопросом, безопасна ли беременность, если у вас диабет до беременности.

Вы, безусловно, можете иметь здоровую беременность после постановки диагноза диабета 1 типа или диабета 2 типа. Тем не менее, важно контролировать свое состояние до и во время беременности, чтобы избежать осложнений.

Уровень сахара в крови и общее состояние здоровья необходимо отслеживать до и во время беременности. Поговорите со своим врачом о лучших способах управления своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.

Если вы планируете забеременеть, лучше всего заранее приблизить уровень сахара в крови к целевому диапазону. Ваши целевые диапазоны уровня сахара в крови во время беременности могут отличаться от диапазонов, когда вы не беременны.

Во время беременности сахар и кетоны в крови попадают к ребенку через плаценту. Младенцам требуется энергия из сахара, как и вам, но они подвержены риску врожденных аномалий, если уровень сахара в крови слишком высок.

Передача высокого уровня сахара в крови нерожденным детям подвергает их риску:

• преждевременных родов
• когнитивных нарушений
• задержки развития

Гестационный диабет возникает, когда у людей начинает повышаться уровень сахара в крови во время беременности. Он отличается от диабета 1 и 2 типа.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), гестационный диабет поражает почти 10% беременностей в США.

Гормоны беременности влияют на работу инсулина, заставляя организм вырабатывать больше инсулина. Некоторым этого инсулина все равно не хватает, и у них развивается гестационный диабет.

Гестационный диабет часто развивается на более поздних сроках беременности. Ваш врач может проверить вас на него между 24 и 28 неделями. У большинства людей гестационный диабет проходит после беременности.

Если у вас был гестационный диабет, риск развития диабета 2 типа увеличивается. Ваш врач может порекомендовать проходить обследование на диабет и преддиабет каждые несколько лет.

У большинства людей с диабетом 1 типа заболевание развивается в детстве. Факторы риска включают наличие родителей или братьев и сестер с этим заболеванием. Прибытие из холодного климата также может повысить риск.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах белые люди более склонны к развитию диабета 1 типа, чем афроамериканцы, латиноамериканцы или латиноамериканцы.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб, вы подвержены риску диабета 2 типа, если:

• вам не менее 45 лет
• у вас избыточный вес или ожирение
• у вас есть родитель или брат или сестра с диабетом
• являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, американскими индейцами, коренными жителями Аляски, Гавайями или жителями островов Тихого океана
• имеют ребенка с массой тела при рождении не менее 9 фунтов (4,08 кг)
• имеют гестационный диабет
• имеют высокое кровяное давление
• имеют высокий уровень холестерина
• физически активны менее трех раз в неделю
• имеют СПКЯ
• имеют в анамнезе болезни сердца или инсульт

Исследователи все еще изучают точные причины, по которым некоторые этнические и расовые группы более высокий риск диабета 2 типа.

Возможные факторы могут включать, но не ограничиваются:

• биологические факторы риска, такие как весовой статус и расположение жировых отложений на теле
• отсутствие доступа к медицинской помощи другие социальные детерминанты здоровья
• культурные установки и модели поведения в отношении профилактики диабета

Диабет в цифрах

. Сюда входят 19,1 миллиона мужчин и 18,0 миллионов женщин в возрасте 18 лет и старше с этим заболеванием.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что в 2014 г. во всем мире насчитывалось 422 миллиона взрослых с диабетом, по сравнению со 108 миллионами, зарегистрированными в 1980 г. . В 2021 году было предсказано, что к 2030 году 642,8 миллиона человек в возрасте от 20 до 79 лет могут страдать диабетом. К 2045 году 783,7 миллиона человек в этой возрастной группе могут страдать диабетом.

Диабет не лечится. После того, как вы получили диагноз, вы можете управлять только своими симптомами.

Женщины могут сталкиваться с особыми трудностями при контроле уровня сахара в крови и диабета.

Например, некоторые противозачаточные таблетки могут повышать уровень сахара в крови. Чтобы поддерживать умеренный уровень сахара в крови, спросите своего врача о переходе на противозачаточные таблетки с низкой дозой.

Ниже описаны другие способы лечения диабета.

Лекарства

Существует множество лекарств, которые можно принимать для лечения симптомов и осложнений.

Доступны многие новые классы лекарств от диабета, но наиболее распространенные лекарства для тех, кому недавно поставили диагноз, включают:

• Инсулинотерапия: Инсулинотерапия предназначена для всех людей с диабетом 1 типа.
• Метформин: Метформин (Фортамет, Глюметца) снижает уровень сахара в крови.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни также может помочь вам справиться с диабетом. К ним относятся:

• физические упражнения и поддержание умеренного веса
• отказ от курения сигарет, если вы курите
• соблюдение сбалансированного плана питания, отвечающего вашим личным потребностям и ориентированного на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• контроль уровня сахара в крови уровни

В последнем консенсусном отчете ADA были рассмотрены сотни научных статей о том, как питание и диета могут быть использованы для лечения диабета. Исследователи обнаружили, что организм каждого человека по-разному реагирует на продукты, включая углеводы, и не существует единой «диабетической диеты», подходящей для всех людей.

ADA рекомендует индивидуальный подход к еде. Это должно включать в себя работу с зарегистрированным диетологом, чтобы выяснить, какой план питания, комбинация макронутриентов и выбор продуктов питания наиболее подходят для ваших целей.

Альтернативные средства

Необходимы более убедительные исследования преимуществ альтернативных средств для людей с диабетом.

Альтернативные средства, которые могут принести небольшую пользу людям с диабетом, включают:

• добавки, такие как хром и магний
• травы и семена, такие как семена гречихи, шалфея и пажитника

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые средства от диабета, даже если они натуральные. Они могут взаимодействовать с вашим текущим лечением или лекарствами.

Диабет может вызывать различные осложнения, в том числе:

• Расстройства пищевого поведения: По данным ADA, некоторые исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета.
• Ишемическая болезнь сердца: У многих женщин, даже молодых, с диабетом 2 типа уже есть заболевание сердца на момент установления диагноза диабета.
• Кожные заболевания: Кожные осложнения включают бактериальные и грибковые инфекции.
• Повреждение нерва: Повреждение нерва может привести к боли, нарушению кровообращения или потере чувствительности в пораженных конечностях.
• Повреждение глаз: Повреждение глаз может привести к потере зрения или слепоте.
• Повреждение стопы: Если повреждение стопы не лечить быстро, это может привести к ампутации.
• Депрессия: По данным ADA, женщины с диабетом имеют более высокий риск депрессии, чем мужчины с диабетом и люди без диабета.

Почему диабет у женщин отличается от других

Есть несколько причин, по которым диабет влияет на женщин иначе, чем на других:

• Женщины часто получают менее агрессивное лечение сердечно-сосудистых факторов риска и состояний, связанных с диабетом.
• У женщин чаще бывают болезни сердца, чем у мужчин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диабет также с большей вероятностью повышает риск сердечных заболеваний у женщин, чем у мужчин.
• Некоторые осложнения диабета труднее диагностировать у женщин.
• Гормоны и воспаление действуют на женщин по-разному.

Диабет является седьмой по распространенности причиной смерти в Соединенных Штатах.

Не существует точного стандарта или показателя, который мог бы подтвердить, как долго вы можете прожить с этим заболеванием.

Исследование 2015 года, в котором сравнивались прогнозы для женщин и мужчин с диабетом 1 типа, показало, что женщины примерно на 40% чаще умирают из-за этого заболевания. Исследование также показало, что люди с диабетом 1 типа имеют более короткую продолжительность жизни, чем население в целом.

Информационная панель о смертности Национального центра статистики здравоохранения включает данные о множестве заболеваний.

В период с января по март 2020 года на каждые 100 000 женщин с этим заболеванием в США приходилось 23,1 случая смерти женщин от диабета. К концу периода с октября по декабрь 2021 года эта цифра выросла до 26,7 случаев смерти женщин от диабета на каждые 100 000 человек с этим заболеванием.

Однако с диабетом можно прожить долгую и здоровую жизнь.

Исследование, проведенное в 2022 году о важности целей лечения диабета 2 типа, пришло к выводу, что достижение определенных целей, таких как снижение уровня холестерина ЛПНП (плохого), может увеличить продолжительность жизни.

Существует множество лекарств, изменений образа жизни и альтернативных средств, которые могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить общее состояние здоровья.

Если у вас диабет и вы заинтересованы в изучении новых методов лечения, сначала поговорите со своим врачом, даже если вы считаете, что они безопасны.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Пограничный диабет (преддиабет): симптомы, причины и лечение

У человека с пограничным диабетом, также известным как предиабет, уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но еще недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. .

Преддиабет — это состояние, которое может прогрессировать до диабета 2 типа.

Исследования показывают, что это прогрессирование происходит примерно у 25% людей с предиабетом в течение 3–5 лет. В целом, до 70% людей с преддиабетом в какой-то момент жизни заболевают диабетом.

Врачи могут также называть пограничный диабет нарушением толерантности к глюкозе или нарушением уровня глюкозы натощак.

В этой статье рассказывается о том, как распознать факторы риска преддиабета, контролировать состояние и предотвратить развитие диабета 2 типа.

Пограничный диабет не имеет четких симптомов. Некоторые люди могут не подозревать о том, что они больны, пока:

• врач не проведет тест на глюкозу в крови и анализ мочи
• он не прогрессирует до диабета 2 типа
• возникает осложнение, такое как сердечный приступ

Если уровень сахара в крови человека остается высоким, у него могут начать развиваться некоторые симптомы диабета 2 типа. К ним относятся частое мочеиспускание и повышенная жажда.

Однако большинство людей не узнают, что у них преддиабет, пока не пройдут тестирование.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), ряд других состояний и факторов может увеличить риск предиабета, в том числе:

• ожирение, особенно когда оно связано с большой талией
• высокое кровяное давление
• высокий уровень триглицеридов, разновидность жира
• низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хорошего» холестерина
• низкий уровень физической активности

Люди с семейным анамнезом диабета 2 типа также могут иметь повышенный риск, что предполагает роль генетики.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), следующие факторы образа жизни также могут быть причиной предиабета у некоторых людей:

• повышенный уровень стресса
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя

Регулярное употребление напитков с высоким содержанием сахара также может увеличить риск. Обзор 2017 года показал, что люди, которые регулярно пьют сладкие напитки, сталкиваются с повышенным риском метаболических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы и триглицеридов в крови. Эти метаболические состояния могут привести к преддиабету и диабету.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также имеют более высокий риск потребления слишком большого количества калорий без сжигания их с помощью физических упражнений.

Другие люди, которые могут быть подвержены риску развития преддиабета, включают тех, у кого есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или у которых в прошлом были случаи высокого уровня сахара в крови.

Любой человек с любым из этих факторов риска может получить пользу от скрининга на преддиабет, чтобы проверить, есть ли у него заболевание.

Врач обычно использует анализы крови для диагностики преддиабета. Тест на толерантность к глюкозе особенно полезен, поскольку он измеряет, насколько быстро организм может перерабатывать сахар в крови за 2-часовой период.

Другие варианты включают анализ крови натощак, который измеряет уровень сахара в крови после того, как человек не ел в течение определенного периода времени, и тест A1C, который измеряет средний уровень сахара в крови за 2–3 месяца. Людям не нужно голодать или принимать какие-либо специальные жидкости или лекарства для теста A1C, и он дает надежные результаты.

Американская диабетическая ассоциация заявляет, что врач диагностирует преддиабет, когда результаты анализов показывают следующие измерения:

• уровень сахара в крови натощак 100–125 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• уровень толерантности к глюкозе 140–199 мг/дл
• результат теста A1C 5,7–6,4%

Врач часто проводит повторное тестирование эти уровни, чтобы подтвердить, что показания не связаны с разовыми скачками уровня сахара в крови.

Кто должен пройти скрининг на предиабет?

NIDDK рекомендует пройти скрининг на преддиабет людям со следующими факторами риска:

• возраст 45 лет и старше 9 лет0012
• индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше
• окружность талии более 40 дюймов у мужчин или 35 дюймов у женщин
• близкий родственник с диабетом
• состояние, повышающее резистентность к инсулину, включая СПКЯ, acanthosis nigricans и не связанный с употреблением алкоголя стеатогепатит
• некоторые расовые или этнические группы, включая афроамериканцев, американцев азиатского происхождения, латиноамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, коренных жителей Аляски и жителей островов Тихого океана
• наличие в анамнезе гестационного диабета, то есть диабета во время беременности
• рождение ребенка с массой тела более 9 фунтов
• наличие заболевания, вызывающего затвердение артерий
• недавнее лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками

Если врач определит любого из этих факторов риска, они могут порекомендовать человеку пройти скрининг для проверки уровня глюкозы в крови.

Медицинские работники рекомендуют повторять скрининговые тесты каждые 1–3 года людям с этими факторами риска.

У NIDDK есть официальный ресурс, который люди могут использовать для проверки риска диабета.

Тем не менее, любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть пограничный диабет, должен посетить врача для тестирования и постановки диагноза.

Преддиабет обратим, но его часто легче предотвратить, чем лечить. Факторы образа жизни являются основной причиной преддиабета, и внесение изменений в некоторые аспекты жизни может значительно снизить риск.

Диета

Наряду с регулярными физическими упражнениями сбалансированная, питательная диета с умеренным потреблением сахара может помочь обратить вспять пограничный диабет.

По данным Американской диабетической ассоциации, многие люди могут улучшить свой рацион путем:

• увеличения потребления необработанных углеводов с высоким содержанием клетчатки
• увеличения потребления фруктов и овощей
• сокращения потребления насыщенных жиров и переработанного мяса

Узнать подробнее о том, что есть при преддиабете.

Физическая активность

Упражнения также важны. Исследования показывают, что регулярная физическая активность может помочь замедлить прогрессирование предиабета в диабет.

Текущие рекомендации по физической активности для американцев рекомендуют взрослым заниматься аэробикой умеренной интенсивности не менее 150–300 минут в неделю. Кроме того, они должны выполнять упражнения для укрепления мышц, такие как поднятие тяжестей или отжимания, по крайней мере, два раза в неделю.

Примерами упражнений средней интенсивности являются быстрые танцы и быстрая ходьба.

Регулярные физические упражнения и правильное питание не только помогают снизить риск развития диабета, но и защищают сердце от болезней в будущем.

Сочетание питания и физических упражнений

Кроме того, существуют убедительные доказательства преимуществ сочетания физических упражнений и диетических вмешательств для снижения риска диабета и обращения вспять преддиабета.

Это в первую очередь исходит из Программы профилактики диабета (DPP), которая представляла собой долгосрочное исследование, направленное на определение практических шагов для предотвращения диабета. Люди, принимавшие участие в программе изменения образа жизни DPP, стремились сбросить 7% массы тела и поддерживать эту потерю за счет изменений в питании и физической активности.

Все участники программы получили рекомендации по диете и физическим упражнениям, а также посещали занятия по изменению образа жизни на протяжении всего исследования.

Через 3 года, по сравнению с теми, кто принимал плацебо, у участников программы риск развития диабета 2 типа снизился на 58% независимо от пола и этнической принадлежности. Среди лиц в возрасте 60 лет и старше снижение риска составило 71%.

Исследователи проводили регулярные контрольные сеансы. Через 15 лет у участников программы DPP Lifestyle Change Program по-прежнему отмечалась задержка развития диабета по сравнению с людьми, принимавшими метформин или плацебо.

Любой, у кого во время исследования развился диабет, получал дополнительную медицинскую помощь. Тем не менее, диета и физические упражнения оставались важными для лечения симптомов и снижения риска осложнений.

Регулярный мониторинг

Лечение преддиабета также включает постоянный мониторинг факторов риска и регулярное определение уровня сахара в крови.

Помимо изменения образа жизни, врачи могут порекомендовать другие способы минимизировать риск развития диабета. Медикаментозное лечение может включать лечение сопутствующих состояний, таких как ожирение и сердечные заболевания.

Предиабет — это стадия, предшествующая развитию диабета 2 типа. На этом этапе уровень сахара в крови и резистентность к инсулину могут начать достигать опасного уровня.

Предиабет обычно не вызывает активных симптомов, и большинство людей не будут знать, что у них есть это состояние, пока оно не перейдет в диабет и не начнет вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому всем, кто подвержен риску развития диабета, рекомендуется проходить регулярный скрининг. Факторы риска включают высокий ИМТ и окружность талии, возраст 45 лет и старше и наличие других сердечно-сосудистых заболеваний.

Преддиабет часто бывает обратимым с помощью продолжительной программы упражнений и сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Ниже мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о преддиабете.

Какие продукты мне следует есть, если у меня предиабет?

Жиры и клетчатка замедляют усвоение и снижают так называемый гликемический индекс (ГИ) пищевых продуктов. Фрукты и овощи с низким гликемическим индексом, такие как цельнозерновой хлеб грубого помола, овсяная каша, некрахмалистые овощи и цельные фрукты, являются хорошим выбором. Эксперты считают, что продукты с низким ГИ имеют рейтинг 55 или меньше. Человек может использовать эту базу данных для определения ГИ обычных продуктов.

Каковы осложнения преддиабета?

Даже если предиабет не прогрессирует до диабета 2 типа, он может привести к длительному повреждению сердечно-сосудистой системы и почек.

Может ли у детей быть предиабет?

В исследовании 2019 года, в котором приняли участие 5786 человек, у 18% из 2606 подростков в возрасте 12–18 лет был предиабет.