Симптомы перелома шейки бедра у пожилых: Симптомы перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей. Симптомы и первая помощь

В нашем пансионате Life-House есть пожилые люди, которые перенесли перелом шейки бедра. На самом деле это распространенная травма среди людей почетного возраста. У нас они проходят курс реабилитации и начинают ходить.

Перелом шейки бедра – это нарушение целостности бедренной кости в самой ее тонкой части (шейки).

Вот основные признаки-симптомы при переломе, которые нужно знать, чтоб вовремя обратиться за медицинской помощью:

1. Длительная, но терпимая боль в паховой области. В связи с этим, перелом шейки бедра часто путают с болезнью суставов. Со временем боль усиливается, особенно при попытках наступать на больную конечность.
2. Стопа, относительно колена, развернута наружу.
3. Укорочение поврежденной конечности. Но незначительное, поэтому, данный симптом часто остается без внимания.
4. Хруст при попытке перевернуть ногу в горизонтальном положении.
5. Боли при пальпации травмированной области.
6. Болезненные ощущения при надавливании или постукивании по пятке.
7. Появление гематомы. Она может образоваться не сразу, из-за того, что поврежденные сосуды находятся глубоко в тканях.
8. Иногда травмированный человек не может не только ходить, но и стоять.

В большинстве случаев, а особенно в пожилом возрасте, при переломе требуется хирургическое вмешательство. Особо важно сделать операцию в первые сутки после получения травмы, конечно, если нет противопоказаний. Поэтому следует как можно быстрее вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь:

• Уложите человека на ровную поверхность, на спину.

• При невыносимых болях можно дать обезболивающие. Подойдут любые, например ибупрофен или кеторал.

• Больную ногу важно обездвижить всю – снизу доверху, зафиксировав все суставы к шине. В качестве шины подойдут любые твердые подручные материалы: доска, рейка или фанера. При отсутствии подходящих материалов обездвижить больную конечность можно, привязав ее к здоровой. Накладывать шину нужно с внутренней стороны ноги начиная от паха и заканчивая возле пятки. Фиксировать в районе пятки, колена и паха.

• Раздевать больного не следует. Более того, если пострадавший находится на улице в холодное время года, то пострадавшую конечность необходимо дополнительно утеплить, так как она имеет больше шансов получить обморожение, чем здоровая нога.

• Если есть кровотечение, перевяжите ногу жгутом выше места перелома. Однако не сильно, если конечность начнет синеть, то важно ослабить повязку.

• Переносить человека стоит на твердой поверхности – носилках.

И главное, успокойтесь сами — если Вам придется самим везти пострадавшего в больницу, не превышайте скорость!

Вы можете ознакомиться с доступной в нашем пансионате услугой реабилитации после перелома шейки бедра.

Перелом шейки бедренной кости — Bondarenko

Шейка бедренной кости является частью бедренной кости, которая соединяет головку бедренной кости с телом бедренной коШейка бедренной кости является частью бедренной кости, которая соединяет головку бедренной кости с телом бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости может произойти вследствие падения, что характерно для людей пожилого и старческого возраста, а также из-за повторяющейся, чрезмерной нагрузки, и называется стрессовым переломом шейки бедренной кости. Эти переломы обычно происходят у спортсменов и гимнастов из-за их чрезмерной тренировки и изменения тренировочной поверхности.

Наиболее распространенным симптомом перелома шейки бедра является выраженная боль в бедре или паху, которая усиливается во время двигательной активности и распространяется на другие части тела, а также невозможность поднятия выпрямленной ноги из положения лежа
Перелом шейки бедренной кости можно диагностировать с помощью физического осмотра и таких тестов, как тест на опору или тест на поднятие выпрямленной ноги из положения лежа. Необходимо выполнить рентгенографию тазобедренного сустава, чтобы подтвердить диагноз.

При переломе шейки бедренной кости со смещением костных фрагментов необходимо оперативное лечение.

сти. Перелом шейки бедренной кости может произойти вследствие падения, что характерно для людей пожилого и старческого возраста, а также из-за повторяющейся, чрезмерной нагрузки, и называется стрессовым переломом шейки бедренной кости. Эти переломы обычно происходят у спортсменов и гимнастов из-за их чрезмерной тренировки и изменения тренировочной поверхности.

Наиболее распространенным симптомом перелома шейки бедра является выраженная боль в бедре или паху, которая усиливается во время двигательной активности и распространяется на другие части тела, а также невозможность поднятия выпрямленной ноги из положения лежа
Перелом шейки бедренной кости можно диагностировать с помощью физического осмотра и таких тестов, как тест на опору или тест на поднятие выпрямленной ноги из положения лежа. Необходимо выполнить рентгенографию тазобедренного сустава, чтобы подтвердить диагноз.

При переломе шейки бедренной кости со смещением костных фрагментов необходимо оперативное лечение.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: симптомы и лечение

Для людей пожилого возраста перелом шейки бедра считается тяжелой травмой. Вся сложность заключается в последующем лечении и длительном восстановлении травмированного сустава. Нередко после перенесенной травмы пожилые люди не могут возвратиться в привычный образ жизни, при этом длительнее пребывание в постели не лучшим образом сказывается на состоянии их здоровья.

Основные симптомы перелома шейки бедра.

Рентгенография – основной метод позволяющий выявить область повреждения тазобедренной кости. Более точными снимки получаются, если их выполнить в переднебоковой и боковой проекции. Но в некоторых случаях подтвердить диагноз перелом шейки бедра помогают рентгеновские снимки, сделанные в других доступных проекциях. Например, когда одна конечность максимально отведена в сторону или приближена к другой.

Существует шесть признаков, по которым врач может судить о повреждении шейки бедра:

· пациенту не только сложно передвигаться, но и стоять в одном положении без опоры;

· постоянное ощущение сильной боли в области паха – такой симптом говорит о смещении осколков кости;

· боль в области паха при передвижении – в состоянии покоя болевой синдром отсутствует;

· неестественное положение травмированной конечности, нога вывихнута наружу;

· ощущение сильной боли по всей конечности, особенно когда больной пытается стать на пятку;

· по истечении нескольких суток после перелома, в паховой области появляются синяки.

Как лечится перелом шейки бедра.

При травмировании тазобедренного сустава медики не советуют самостоятельно править кость. Все что можно сделать до приезда скорой помощи, это дать больному обезболивающий лекарственный препарат.

В больнице после проведенного осмотра специалист сможет назначить оптимальный вариант лечения, которое может быть консервативным и оперативным.

В первом случае на поврежденную область тазобедренного сустава накладывается гипс, при этом длина лонгеты должна доставать до колена. Если имеется необходимость зафиксировать стопу, тогда на больную конечность надевают деротационный сапожок.

Схема восстановления перелома шейки бедра у пожилых людей включает в себя пребывание на стационарном лечении. Пациенту накладывают гипс и применяют метод скелетного вытяжения, с использованием груза до 3 кг. Длительность подобного лечения составляет 1,5-2 месяца, после чего снимают гипс и делают рентген, чтобы убедиться, что поврежденная кость правильно срослась.

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра в Ставрополе и Ставропольском крае

При достижении почётного возраста у человека утрачивается степень гибкости и ловкости, в сравнении с молодостью.

В процессе естественного старения кости становятся менее прочным и появляется вероятность переломов. У престарелых людей довольно частным недугом является сложная травма – перелом шейки бедра. Данный вид травмы очень сложный и неприятный, а также приводит к массе неприятностей для стариков. Боль возникает в области паха и имеет свойство усиливаться, если даже не сильно притронуться к повреждённой ноге.

Проявление даже небольших болевых симптомов должно настораживать. Зачастую после перелома шейки бедра у человека утрачивается возможность передвигаться самостоятельно на некоторый период.

Стоимость проживания

Самые яркие симптомы подобной травмы, появление которых говорит о том, что человек нуждается в квалифицированной помощи:

• Изменяется визуальный размер повреждённой ноги (вплоть до нескольких сантиметров). К такому эффекту приводит сокращение мышц бедренной области, которые подтягивают ногу.
• Некоторое выкручивание стопы наружу.
• Когда человек находится в положении лёжа, то не в состоянии поднять конечность вверх, у него получается только слегка согнуть ногу.

Если после перенесённой травмы проявляются даже незначительные подобные признаки, то это сигнал к тому, что необходимо в срочном порядке обращаться за профессиональной помощью.

Бывают случаи, когда после перенесённого удара либо падения, пенсионер испытывает лёгкую боль, и это заставляет относиться его, как к ушибу или лёгкому вывиху. Если в подобных обстоятельствах не принять срочные меры, то есть вероятность разрушения сосудов, нагноения и инвалидности.

Большинство из наших пациентов, замечают значительные улучшения самочувствия и здоровья уже спустя две недели пребывания в центре реабилитации после переломов в Ставрополе «Исток».

Дополнительные услуги

Программа реабилитации, которая рассчитана на 21 день пребывания в центре включает в себя:

После прохождения курса реабилитации после перелома шейки бедра у пациента происходит целый спектр улучшений, которые не могут утратиться за последующее время. В случае возникновения необходимости курс можно повторить для получения ещё более устойчивых результатов.

Восстановление после перелома шейки бедра в Ставрополе и Ставропольском крае

Добиться максимально положительных результатов лечения после такой сложной травмы можно только при прохождении целого комплекса процедур реабилитации. Начинать восстановление необходимо незамедлительно, сразу после травмы. Реабилитационная программа подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, потому что лечение травмированной шейки бедра требует целого комплекса мероприятий. Терапия во время и после стрессового состояния, которую проводят дипломированные психологи, поможет устранить депрессию и другие расстройства психики.

Реабилитационный центр после перелома бедра в Ставрополе «Исток»

В нашей частной медицинской клинике для полноценного лечения подобных тяжёлых недугов специалисты использую целый ряд мероприятий, которые гарантированно вернут больному здоровье:

• Обезболивающая терапия. Для проведения полноценного лечения и качественного восстановления после травмирования в центре у клиента обязательно устраняются болезненные ощущения. Дипломированные доктора выпишут пенсионеру различные виды местной анестезии в бедренную область и разнообразные успокоительные и обезболивающие лекарства.
• Процедуры массажа. Для поддержания нормального кровоснабжения и стимулирования мышечного тонуса в конечности, которая была травмирована, в программу реабилитации включается массаж. Благодаря таким сеансам устраняется возможность развития пролежней, остеопороза и атрофии.
• Занятия лечебной физкультурой. В центре восстановления в Ставрополе для людей с переломами создаются индивидуальные программы и системы физических упражнений. Подобные занятия позволяют нагружать пациента двигательной и дыхательной активностью, что немаловажно для лечения.
• Психологическая поддержка и терапия. За период длительного пребывания в неподвижном состоянии в условиях пансионата для больных с переломом шейки бедра у человека могут возникнуть симптомы депрессивного состояния и общей унылости, а также падение степени веры в себя. Квалифицированный психолог поможет преодолеть все эти трудности и вернёт пациенту оптимизм, что ускорит процесс реабилитации.
• Правильная диета. Довольно часто люди отказываются правильно питаться или вовсе принимать еду, подобное может происходить из-за депрессии. Такое положение дел крайне негативно сказывается на их состоянии здоровья как физическом, так и психическом. Чтобы поддержать аппетит у наших подопечных, их обеспечивают сбалансированными вкусными блюдами, в состав которых входят ненужные для реабилитации витаминные и минеральные комплексы.

Реабилитация после перелома в Ставрополе проходит в частных пансионатах для престарелых «Исток», где помогают каждому пациенту преодолеть проблему и быстро возвратиться к активной жизни. В нашей организации созданы все условия для комфортного, уютного, а главное, продуктивного пребывания пожилых людей.

Как выбрать, что лучше: стационарный либо домашний уход?

Зачастую люди, которые столкнулись с хирургической операцией в районе шейки бедра, выбирают проходить восстановительный процесс на дому. Однако, хотим вас предостеречь: у родственников нет необходимых профессиональных знаний и навыков для правильного проведения реабилитации. Качественный реабилитационный процесс при переломе шейки бедра могут провести исключительно специалисты.

Реабилитационный пансионат для восстановления больных с переломами «Исток» в Ставрополе и Ставропольском крае является учреждением, в котором вам гарантированно окажут продуктивную помощь.

Разработанная программа реабилитации соответствует всем современным критериям и стандартам, а также имеет достаточную гибкость для индивидуального применения.

В нашей организации осуществляется платное лечение переломов в пансионате в Ставрополе «Исток». Однако, мы не преследуем цели обогатиться на ваших проблемах – мы хотим помочь вам их преодолеть, поэтому стоимость ухода за больным с переломом будет невысока и доступна для каждого.

Условия в медицинском пансионате для престарелых

Наше заведение больше походит на высококлассный отель, нежели на рядовую больницу. В санатории обустроены уютные и комфортные палаты и номера, в которых созданы современные условия в виде бытовой техники, новой мебели, инновационной медицинской аппаратуры и прочего. Каждый больной будет чувствовать себя у нас лучше, чем дома и при этом в безопасности и комфорте.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Перелом шейки бедра у пожилых — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

На консультации врач-травматолог проводит анамнез, осмотр и пальпацию поврежденной области. Для точного диагноза проводится рентгенографическое исследование в двух стандартных проекциях. Если возникают сомнения, необходима магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия.

Лечение

Длительная иммобилизация пожилых больных зачастую приводит к серьезным осложнениям (пролежням, пневмонии, нарушениям кровообращения, потери способности к самостоятельному передвижению), а иногда и к летальному исходу. Единственный вариант лечения такого повреждения бедра для людей пожилого возраста – оперативное вмешательство. Консервативная терапия показана только пострадавшим с большой степенью опасности проведения операции и не всегда приводит к полноценному выздоровлению.

Есть разные варианты современных методик хирургического вмешательства. Тактика лечения зависит от вида и тяжести заболевания, общего состояния здоровья и возраста больного. В первую очередь нужно провести репозицию (сопоставление костных отломков) для правильного срастания и уменьшения возможности развития остеонекроза. Выполняется контрольная рентгенография. Затем проводят обездвиживание, одним из предложенных способов:

Внутренняя фиксация. Для восстановления целостности соединения остеосинтез проводится двумя или тремя стягивающими шурупами (интрамедулляционным стержнем с бесповоротным принципом действия, бедренными винтами и тонкими спицами).

Двуполюсное эндопротезирование – замещение шейки с головкой и вертлужной впадины. В ряде случаев фиксация проводится с использованием особого полимерного цемента, который обеспечивает большую прочность и надежность сращения.

Однополюсное протезирование – замена шейки и головки. Показано пациентам старше 75 лет, поскольку операция менее длительна, чем тотальная замена, и сокращает потерю крови.

Чем ближе угол слома к прямому и чем ближе нарушение к головке бедренной кости, тем выше риск появления осложнений, поэтому записаться на прием к врачу-травматологу нужно, не откладывая.

Данное нарушение сопровождается серьезными осложнениями (развитием ложного сустава, остеонекрозом, несостоятельностью внутренней фиксации, петенацией соединения имплантатами), поэтому выбранный вариант лечения должен учитывать все эти факторы.

Профилактика

Грамотный подход к реабилитации обеспечит скорое и максимальное восстановление функции тазобедренного соединения. Программа реабилитационной терапии обязательно включает:

• дыхательную гимнастику;
• комплекс ЛФК с восходящими нагрузками;
• лечебный массаж;
• физиотерапию.

Литература и источники

Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1980. 

Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. 

проф. В.М. Шаповалов, проф. А.И. Грицанов, доц. А.Н. Ерохов. Травматология и ортопедия / Под ред. проф. В.М. Шаповалова, проф. А.И. Грицанова, доц. А.Н. Ерохова.. — 2-е изд. — СПб.: ООО «Издательство Фоллиант», 2004.

Видео по теме:

Все о переломе «шейки бедра». Эндопротезирование тазобедренных суставов в Москве

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Перелом шейки бедра — опасная и тяжелая травма, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей. Главная опасность перелома шейки бедра у пожилых — развитие фатальных осложнений, связанных с вынужденным постельным режимом (пневмония, тромбоз, сердечная недостаточность).

В подавляющем большинстве случаев, лечение перелома шейки бедра у пожилых пациентов — эндопротезирование тазобедренного сустава. Возраст пациента, несмотря на распространенные заблуждения, не является противопоказанием для проведения эндопротезирования. Гораздо чаще пожилые пациенты не выдерживают длительного консервативного лечения и вынужденного лежачего положения. Если до перелома, пожилой пациент вел активный для своего возраста образ жизни и самостоятельно передвигался, то лечение одно — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Симптомы перелома шейки бедра

Есть ряд симптомов, которые позволяют заподозрить перелом шейки бедра, однако точный диагноз может поставить только специалист, основываясь на данных осмотра, а также, проведя клинические и рентгенологические исследования:

1. Боль в области тазобедренного сустава при попытке движения;
2. Невозможность опереться на поврежденную конечность;
3. Укорочение поврежденной конечности;
4. Наружная ротация стопы (наружный край стопы лежит на поверхности постели).

Пациента с вышеуказанными симптомами следует незамедлительно показать специалисту для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Тактика лечения переломов шейки бедра. Варианты

Следует отметить, что изначально каких-либо альтернатив консервативному лечению перелома шейки бедра попросту не было. На сегодняшний день, консервативное лечение — это, своего рода,  «метод отчаяния» и применяется в редких случаях. Проведение операции эндопротезирования — это, прежде всего, спасение жизни пожилого пациента. Надо четко понимать, что при вынужденном и длительном постельном режиме, пожилые пациенты или постепенно «угасают» или погибают в первые три месяца из-за развития фатальных осложнений.

Более того, даже не смотря на то, что эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра является сегодня «золотым стандартом» лечения, даже в развитых странах 30% пациентов погибают в течение первого года после перелома. Поэтому, консервативные методы применяются только в крайних случаях: либо у пациента есть серьезное сопутствующее заболевание (недавно перенесенный инфаркт), либо, что тоже часто бывает, нет возможности для организации проведения операции (нет специалиста, нет возможности для медицинской транспортировки или отсутствует специальное оборудование).

Оперативное лечение перелома шайки бедра

На сегодняшний день, используется несколько методов оперативного лечения перелома шейки бедра. Выбор того или иного метода определяется специалистом в области травматологии и ортопедии и зависит от ряда факторов: возраста пациента, общего состояния здоровья и от наличия сопутствующих заболеваний. Отметим, что у пожилых пациентов чаще всего используют фиксацию эндопротеза специальным полимерным цементом, который обеспечивает надежную и быструю фиксацию даже в условиях возрастных изменений костей.

Если же прочность и плотность костей не снижена, можно использовать и бесцементные протезы. У пациентов более преклонного возраста, учитывая общее ослабленное состояние и сопутствующие заболевания, обычно выполняют замещение только шейки и головки бедренной кости, сохраняя собственную вертлужную впадину. Это значительно сокращает длительность операции, уменьшает возможную кровопотерю и, в целом, улучшает переносимость операции.

Возможные осложнения после операции

Первое, с чем можно столкнуться — это возможные общие осложнения: аллергическая реакция на анестезию и развитие сердечного приступа. Современное развитие медицины и анестезиологии в частности, позволяет свести риск таких осложнений к минимуму.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений, назначают препараты, препятствующие образованию кровяных сгустков и тромбов. Риск инфекционных осложнений тоже значительно снижается за счет применения современных антибиотиков, как до операции, так и после нее.

Вывих

В первые несколько дней и недель есть вероятность «выскакивания» эндопротеза. Риск этого осложнения можно значительно уменьшить, выполняя все рекомендации доктора.

Расшатывание имплантов

Сразу можно сказать, что вероятность того, что сустав прослужит более 10 лет, составляет примерно 95%. Современные технологии позволяют увеличить и этот срок службы эндопротеза. Обязательно обсудите этот вопрос с лечащим врачом перед операцией.

Берегите себя!

Автор: «Врачи большого города»

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Особенности перелома шейки бедра у престарелых людей

В результате изменения прочности костей у пожилых людей после падений и ударов могут наблюдаться переломы. Чаще всего встречается перелом шейки бедра. Главная особенность данной травмы – сложность срастания обломков костей, что грозит инвалидностью. По статистике после 60 лет травма случается в 70 случаев, а после 70 лет – 80-90%.

Последствия перелома шейки бедра у престарелых

Конечно, перелом шейки бедра при должном уходе не представляет особой опасности для здоровья, но после него необходим постельный режим, который способен спровоцировать хронические заболевания и осложнения. Рассмотрим самые опасные последствия после перелома:

• тромбоз крупных вен ног;
• пролежни, которые вызывают частичный некроз тканей;
• застойная пневмония;
• деменция;
• интоксикация из-за хронических запоров;
• сердечная недостаточность;
• депрессия.

Предрасположенность к переломам

Кто более всего предрасположен к подобным травмам? У представительниц женского пола переломы происходят в 3 раза чаще, чем у мужского. Данная ситуация связана с менопаузой и снижением количества эстрогена, отвечающего за целостность кости. Риск травмы повышается при следующих заболеваниях:

• остеопороз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз;
• сосудистые патологии, из-за которых нарушено питание костной ткани;
• цирроз печени, почечная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни, ожирение;
• сахарный диабет;
• наличие новообразований;
• курение, злоупотреблением алкоголем;
• поддержание диеты или неполноценное питание;
• возраст старше 65 лет;
• нарушение координаций движений.

С вышеперечисленными проблемами пенсионер должен быть особенно осторожным.

Симптомы перелома шейки бедра

Главный признак перелома – тупая боль, отдающая в область паха при ходьбе, в состоянии покоя она проходит. При осмотре больного можно увидеть, что стопа развернута наружу, а нога слегка вывернута. Рассмотрим симптомы перелома шейки бедра:

• конечность укорачивается на 2-4 см из-за смещения костных отростков;
• выпрямленную ногу не получается держать на весу или опираться на нее;
• хруст в тазобедренном суставе при попытках движения или пальпации;
• при постукивании по пятке болевые ощущения усиливаются;
• в лежачем положении не получается поднимать пятку;
• слабая асимметрия паховых складок.

А вот гематомы и отеки появляются у пожилых людей довольно редко. Если вы обнаружили признаки перелома у своего близкого человека, необходимо вызвать скорую помощь, предварительно наложив шину и зафиксировав тазобедренный или коленный сустав. Не стоит пытаться вернуть сустав в правильное положение, иначе вы ухудшите состояние.

Некоторые старики после перелома продолжают двигаться. В том случае повышается риск перелома на здоровой ноге. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил верный диагноз, нельзя заниматься самолечением.

Как лечить перелом шейки бедра?

В пожилом возрасте кости срастаются очень медленно, потому врачи рекомендуют хирургическое лечение. Существует несколько вариантов подобных операций:

1. Остеосинтез для людей младше 65 лет – обломки кости фиксируется металлическими пластинами, винтами для ускорения срастания.
2. Эндопротезирование или замена сустава: в 65-75 лет устанавливают однополюсные протезы (заменяется головка тазобедренного сустава), а для пенсионеров старше 75 лет используются двухполюсные протезы (замена головки и вертлужной впадины).

После эндопротезирования престарелый человек может продолжать активную жизнь. Но в некоторых случаях операции противопоказаны, тогда используются консервативные методы:

• Деротационный сапожок – на сустав надевают гипсовую лангету, чтобы нога не совершала вращательные движения.
• Скелетное вытяжение – в течение 2-3 месяцев используются 2-3-кг  утяжелители.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация занимает примерно полгода, но в тяжелых случаях может затянуться и на год. В первые пару месяцев обязательно соблюдать постельный режим, далее передвижение только на костылях. Только через 4 месяца можно давать нагрузку на больную ногу. Для быстрого восстановления, без осложнений важно обеспечивать профессиональный уход. Он включает в себя соблюдение гигиены, правильное питание, регулярная смена белья.

Рацион питания должен быть сытным и питательным, со всеми необходимыми элементами.  Обязательно добавляйте кальций, который поддержит прочностей костей, и клетчатка для стимуляции перистальтики.

Очень важно предупреждать появление пролежней. Для этого используются специальные матрасы и противопролежневые средства. Чтобы легкие правильно работали, больной должен надувать воздушные шарики. Таким образом, предотвращаются застойные явления. В восстановлении не стоит забывать про массаж, который ускорит отток лимфы, циркуляцию крови, предупредит тромбозы, активирует легочную и сердечную деятельность.

Больной должен делать физические упражнения: вращать неповрежденной ногой, головой, руками, сгибать-разгибать конечности. Таким образом будет предотвращена ригидность суставов и мышечная атрофия. После того, как врач разрешит вам двигаться, можно начинать ходить, постепенно увеличивая нагрузку.

Для того чтобы вернуться к обычной жизни, больному потребуется правильная реабилитация. Но далеко не у каждого человека есть навыки подобного ухода и возможности в домашних условиях. При этом немало стариков в таком состоянии чувствуют себя обузой, из-за чего у них развивается депрессия.

Если у вас нет навыков ухода за больным после перелома шейки бедра, то стоит обратиться в коммерческий дом престарелых. У нас трудятся квалифицированные специалисты с многолетним стажем, поэтому они предоставят постояльцам качественный уход. Они способствуют скорейшему выздоровлению и предотвращают возможные осложнения. Также пенсионеры могут получить у нам психологическую поддержку. Никто не почувствует себя одиноким и ненужным, постояльцы круглосуточно окружены заботой и вниманием.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА бедра

Бедро — один из самых мощных и ответственных суставов тела. Поэтому перелом бедра — очень серьезная травма. Пожилые люди подвергаются гораздо большему риску развития перелома бедра из-за повышенного риска падения; самая частая причина переломов бедра. Сломанное бедро почти всегда требует замены. Следующие признаки могут помочь пациентам быстро определить наличие перелома бедра и немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего усугубления травмы и потенциально более серьезных осложнений.

Признаки перелома бедра

Хотя большинство переломов бедра вызвано падениями, существует множество других факторов, которые могут вызвать перелом бедра у людей любого возраста, например, автомобильные аварии, ослабленные кости и спортивные травмы. Признаки перелома бедра могут включать неспособность перенести вес на ногу, соответствующую той стороне бедра, которая была сломана, жесткость, синяк, отек в области бедра, сильную боль в бедре или паху, а также неспособность двигаться сразу после этого. падение.В других случаях одна нога может быть короче другой или нога на сломанной стороне бедра может быть повернута наружу. Любой, кто испытывает какие-либо из этих симптомов, должен немедленно посетить нашего врача.

Факторы риска перелома бедра

Существует несколько факторов риска, которые повышают предрасположенность человека к развитию перелома бедра. Пожилые люди более подвержены падению из-за ухудшения зрения, дезориентации в результате приема лекарств и общего нарушения равновесия.Семьдесят процентов переломов бедра случаются у женщин, которые теряют костную массу чаще, чем большинство мужчин, из-за снижения уровня эстрогена с возрастом.

Люди, которые воздерживаются от упражнений с отягощениями, таких как ходьба, также могут страдать от потери костной массы. Многие люди также не знают, что употребление табака и алкоголя может мешать процессу наращивания костей.

Если вы получили травму и считаете, что, возможно, сломали бедро, посетите нас в Plymouth Bay Orthopaedic Associates, расположенном в Плимуте, Даксбери и Сэндвич, Массачусетс.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию!

Перелом бедра> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как диагностируется и лечится остеопоротический перелом бедра?

Большинство гериатрических переломов бедра диагностируется в отделении неотложной помощи на основании описания пациентом симптомов (падение с последующей сильной болью в бедре или паху), физического осмотра и рентгеновского снимка. Лечение включает в себя операцию по замене сломанного шарового сустава или восстановлению бедренной кости ноги.Но, поскольку эти травмы непредсказуемы, большинству больниц сложно спланировать эти операции оптимальным образом. Пациенты могут быть госпитализированы и даны обезболивающие до тех пор, пока не будут доступны их хирург и операционная. Часто это занимает несколько дней, что не оптимально для таких слабых пациентов.

В ответ на этот вызов Yale Medicine разработала инновационную, оптимизированную службу гериатрических переломов шейки бедра, чтобы обеспечить оптимальную помощь, в которой нуждаются эти пациенты. Д-р Баумгаертнер говорит: «Исторически средняя продолжительность пребывания в больнице была намного дольше, чем она должна была быть.Есть убедительные доказательства того, что результаты будут лучше, если перелом лечить быстро ».

В Йельской медицине человек, у которого, как считается, есть гериатрический перелом бедра (или диагностирован), поступает в кампус больницы Святого Рафаэля Йельского университета Нью-Хейвена и поступает в гериатрическую службу ремонта бедра, специально предназначенную для пациентов старше 55 лет. для быстрого и эффективного оказания предоперационной помощи. «Процесс стандартизирован, поэтому все происходит быстро и правильно», — сказал доктор.Баумгаертнер говорит.

Пораженный участок обезболивается блокадой нерва в течение двух часов, чтобы пациент не болел без приема опиоидных препаратов, что может вызвать такие осложнения, как делирий. Операционная, в которой работают хирург-ортопед и группа поддержки, работает каждое утро. «Нам удалось сократить время до операции в среднем на 12 часов», — говорит д-р Баумгаертнер.

Многопрофильная послеоперационная помощь также оптимизирована, стандартизирована и скоординирована.Большинство пациентов проводят в больнице от двух до четырех дней, прежде чем их выписывают в центр квалифицированного медсестринского ухода для реабилитации, после чего следует амбулаторная физиотерапия.

Переломы бедра

Переломы бедра типичны для пожилых людей. Хотя большинство пациентов, которые сломали бедро, в конечном итоге восстанавливают большую часть своей способности функционировать, перелом бедра у пожилого пациента может означать необратимую потерю независимости. Современная хирургическая коррекция переломов бедра позволяет большинству пациентов восстановить прежнюю подвижность.Однако перелом бедра по-прежнему является серьезным заболеванием, которое может привести к опасным для жизни осложнениям.

Большинство переломов бедра вызывают боль в бедре и невозможность использовать пораженную ногу. У некоторых пациентов бедро и нога могут быть вывернуты наружу в необычном положении, или нога ниже сломанного бедра может быть короче, чем противоположная нога. После постановки диагноза перелома бедра область, в которой произошел перелом, определяется с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ. Большинство переломов бедра происходит либо в верхней части бедренной кости, называемой шейкой бедра, непосредственно под головкой бедренной кости (круглая шарообразная область), либо в межвертельной или подвертельной области верхней бедренной кости.Как и любая сломанная кость, бедренная кость может быть треснута, сломана, выровнена на месте или края могут быть разделены. В большинстве случаев для исправления перелома бедра применяется хирургическое вмешательство. Хирургия может включать привинчивание сломанных частей кости вместе или к металлической пластине, замену сломанных участков бедренной кости металлическим протезом или замену верхней части бедра и тазобедренного сустава протезом (полная замена бедра).

Поскольку переломов бедра почти всегда можно избежать, для людей с возрастом особенно важно сохранять прочность своих костей и принимать меры для предотвращения падений, следуя нескольким простым правилам.

Растущая проблема среди пожилых людей

Переломы бедра относительно часто встречаются у пожилых людей, и с возрастом населения Соединенных Штатов, по прогнозам, в ближайшие годы они станут еще более серьезной проблемой. Девяносто процентов из примерно 300 000 пациентов, ежегодно страдающих от перелома бедра в США, старше 60 лет; на лечение этих пациентов ежегодно тратятся миллиарды долларов.

Пациентов в группе риска:

Первичная причина перелома бедра — травма бедра.У более молодых пациентов это может быть вызвано автомобильной аварией или спортивной травмой. Для пожилых пациентов наиболее вероятной причиной является падение. Но с хрупкими костями бедро можно сломать практически без травм во время повседневной деятельности. В результате один из самых больших рисков перелома шейки бедра — это пожилой возраст; с возрастом увеличивается мышечная слабость, нарушение равновесия и снижение плотности костей (остеопороз). Поскольку женщины с возрастом подвергаются большему риску остеопороза, риск перелома шейки бедра у них в два-три раза выше, чем у мужчин.Некоторые лекарства, такие как длительная терапия кортикостероидами, могут ослабить кости; другие препараты, например седативные или гипотензивные, вызывают нарушение баланса. Пациенты с заболеваниями, повышающими риск падений, такими как артрит, болезнь Паркинсона и деменция, также подвержены повышенному риску перелома бедра.

Признаки и симптомы:

Наиболее частым признаком перелома бедра является боль в области бедра, из-за которой трудно перенести вес на пораженное бедро. Могут появиться признаки травмы, например отек или синяк вокруг тазобедренного сустава.Если сломанная кость повредила кровеносные сосуды, возможно кровотечение в ткани. Нога на стороне перелома бедра может быть короче другой ноги, или она может быть вывернута вместо того, чтобы лежать прямо. В редких случаях может быть такая небольшая боль, связанная с переломом бедра, что пациент не осознает, что это перелом, но может жаловаться на легкую боль в области бедра или таза. Диагноз ставится с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ в сочетании с полным анамнезом и физическим обследованием.

Обращение:

В большинстве случаев переломы бедра лечат хирургическим путем. У пациентов, которые не находятся в амбулаторном режиме или которые не подходят для хирургического вмешательства, можно использовать вытяжение, если это соответствует типу перелома. Если операция проводится, для восстановления требуется период реабилитации с использованием ходунков или аналогичных приспособлений. Восстановление после перелома бедра — это медленный процесс, который может занять много месяцев и зависит от типа перелома и физического состояния пациента до травмы.Многим пациентам с переломом бедра требуется временное пребывание в реабилитационном центре или доме престарелых, прежде чем они смогут вернуться к нормальной деятельности. Перелом бедра является серьезным заболеванием и может иметь осложнения, включая спутанность сознания, депрессию, изменения артериального давления, электролитный дисбаланс, инфекцию, сгустки крови и тромбоэмболию легочной артерии. Лекарства, используемые для снятия боли, также могут вызывать седативный эффект, тошноту и запор, что может быть серьезной проблемой для пожилых пациентов.

Профилактика:

Переломы бедра можно предотвратить, если поддерживать прочность костей.Женщинам следует пройти тест на плотность костной ткани во время менопаузы, чтобы определить, нужно ли им начинать лечение, чтобы обратить вспять или предотвратить остеопороз. Добавки кальция и витамина D, упражнения с весовой нагрузкой и лекарства, которые помогают восстановить ослабленную структуру костей (бисфосфонаты, ралоксифен и кальцитонин), — все это эффективные шаги в предотвращении будущих переломов бедра как для мужчин, так и для женщин. Предотвращение падений также является ключевым моментом, поскольку падения являются основной причиной переломов бедра. Отказаться от ковриков, установить перила на ступеньки вокруг дома и поддерживать хорошее освещение (особенно в ночное время) — все это простые способы избежать падений.Некоторым пациентам рекомендуется носить протекторы для бедер в течение дня; эти мягкие прокладки носят под одеждой, чтобы защитить от будущих переломов.

Переломы бедра — симптомы, причины и типы переломов бедра | Смит и племянник

Тазобедренный сустав разработан для обеспечения мобильности и устойчивости, что обеспечивает важную функцию амортизации туловища и верхней части тела во время стояния и других нагрузок на вес тела. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, объединяющий две кости.Эти две кости — бедренная кость (бедренная кость) и таз. Переломы бедра, также известные как перелом бедра, представляют собой серьезные травмы с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Многие пациенты с переломом бедра старше 65 лет. Их кости слабее из-за старения и остеопороза. У пожилых людей перелом бедра может вызвать осложнения при восстановлении после перелома бедра. Обычно переломы бедра лечат хирургическим путем, и во многих случаях после операции требуется физиотерапия; на заживление может уйти до года.

Каковы причины перелома шейки бедра?

Внезапный сильный удар, например автокатастрофа, может сломать бедро у молодых пациентов. У пожилых пациентов старше 65 лет многие переломы шейки бедра возникают в результате падения. Кость с тяжелым остеопорозом может сломаться, просто вставая и выкручивая ногу.

Симптомы перелома бедра включают:

• Невозможность двигаться после падения
• Сильная боль в бедре или паху, которая не проходит
• Невозможность поставить вес на ногу с травмированным бедром
• Синяки и отек в области бедра и вокруг него

Что такое перелом бедра и какие существуют типы переломов бедра?

Перелом шейки бедра (внутрикапсулярный)
Переломы шейки бедра возникают вблизи шеи и головки бедренной кости и обычно находятся в пределах капсулы.Капсула представляет собой оболочку из мягких тканей, которая содержит смазочную и питательную жидкость самого тазобедренного сустава. Если сломана только головка бедренной кости (мяч), хирург захочет зафиксировать хрящ на мяче, который был поврежден или смещен. В норме также может быть сломана лунка или вертлужная впадина. Когда хирург заменяет мяч или головку бедренной кости, он / она выполняет гемиартропластику. Когда хирург заменяет и шар, и лунку (головка бедра и вертлужная впадина), это называется полной заменой бедра.

К этим травмам можно приступить как с передней, так и с задней стороны бедра. В некоторых случаях требуются оба подхода, чтобы четко увидеть и зафиксировать сломанную кость.

В 2005 г. около 293 000 американцев в возрасте 45 лет и старше были госпитализированы с переломом шейки бедра ¹ . Остеопороз был основной причиной большинства этих травм.

Межвертельный перелом

Этот перелом происходит между шейкой бедренной кости и нижним костным выступом, называемым малым вертелом.Малый вертел — это точка крепления одной из основных мышц бедра. Большой вертел — это выпуклость, которую вы можете почувствовать под кожей на внешней стороне бедра, и она действует как еще одна точка прикрепления мышц. Большинство межвертельных переломов лечат с помощью компрессирующего бедренного винта или интрамедуллярного стержня.

Подвертельный перелом

Этот перелом происходит в диафизе бедренной кости. Подвертельные переломы лечат длинным интрамедуллярным штифтом вместе с большим стягивающим винтом или блокирующим винтом.В тяжелых случаях перелома ваш хирург может решить использовать пластину, чтобы сохранить стабильность сломанной кости.

Список литературы

Обучение пациентов AAOS

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00392

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для информационных и образовательных целей и не предназначена для медицинских рекомендаций. Случай каждого пациента уникален, и каждый пациент должен следовать конкретным инструкциям своего врача. Пожалуйста, обсудите со своим врачом питание, лекарства и варианты лечения, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащий уход в вашей конкретной ситуации.Информация на этом сайте не заменяет конкретные инструкции вашего врача.

Качество жизни пожилых людей после перелома шейки бедра: проспективное исследование | Здоровье и качество жизни Результаты

Переломы бедра являются наиболее частой причиной поступления в травматологические отделения пожилых людей. Существует широкий консенсус в отношении того, что хирургия является золотым стандартом лечения переломов бедра с целью восстановления функциональных возможностей, существовавших до фактуры, насколько это возможно.

Имеется мало информации о факторах, влияющих на HRQoL в краткосрочной перспективе у населения Испании после ближайшего послеоперационного периода.В исследовании, проведенном [28], оценивалось качество жизни, связанное со здоровьем у пациентов с субкапитальными переломами бедренной кости, подвергавшихся различным гемостатическим препаратам, при этом шкала EQ-5D использовалась с пятью уровнями тяжести, а исследование beda [29] оценивало качество жизни у пациентов. Пациенты с артропластикой бедра, вторичной по отношению к остеоартриту, где перелом являлся критерием исключения.

Наша исследуемая популяция в основном состоит из женщин старше 80 лет, не находящихся в лечебных учреждениях, что согласуется с данными других исследований [16, 28,29,30,31,32,33].Продолжительность госпитализации составила 5,3 дня (± 1,2), что значительно меньше, чем сообщалось в исследовании Убеда.

Также заслуживает внимания, как сообщалось в других исследованиях [14, 28, 34], большое влияние таких сфер, как уход за собой, повседневная деятельность, подвижность, боль или дискомфорт до перелома. С другой стороны, ВАШ EQ-5D до перелома составляет около 73 (стандартное отклонение ± 15.8), что выше данных, собранных в других исследованиях [28, 32, 34], но аналогичных тем, которые были обнаружены в исследовании [35]. Эту разницу нельзя объяснить наличием коморбидности, поскольку значения, указывающие на наличие патологии, выше в нашем исследовании (CCI и ASA), ни более значительным функциональным дефицитом или ухудшением настроения, поскольку значения индекса Бартеля до перелома и шкала депрессии аналогичны в нашем исследовании (Barthel 87.5 ± 16,8; Шкала депрессии 24,1% с установленной или вероятной депрессией) к тем, о которых сообщалось в исследовании Buecking [34]: Barthel 80 ± 25; Шкала депрессии 24% с установленной или вероятной депрессией.

При сравнении индекса EQ-5D до перелома 0,62 (SD ± 0,35) с 0,16 (SD ± 0,20) через месяц после перелома, наблюдается значительное снижение, которое также очевидно по ВАШ EQ-5D с снижение на 24,4 пункта. Изучение 4-недельного периода наблюдения [32] показало меньшую разницу между оценками до перелома и 4-недельными результатами, 0.35 по сравнению с 0,46 в нашем исследовании. Исследование с периодом наблюдения до выписки из больницы также показало меньшие вариации, чем то, что отражено в нашем исследовании (0,71 (± 0,29) — 0,21 (± 0,46) [34]).

Работа, выполненная [36], показала вариации 0,78 до перелома, 0,59 через 4 месяца и 0,51 через 17 месяцев. Меньшая разница между значением до перелома и последующими значениями по сравнению с нашим исследованием можно объяснить повышением качества жизни в результате восстановления и реабилитации. процесс [33].Другим возможным объяснением более высоких результатов в течение более длительных периодов наблюдения может быть «реакция на изменения», когда пациенты привыкают к своему заболеванию или испытывают изменения в своих ожиданиях относительно состояния своего здоровья [37].

Можно ожидать, что показатели индекса EQ-5D будут увеличиваться по мере прогрессирования восстановления [33], хотя несколько исследований изучали характер восстановления после перелома бедра, который является нелинейным с более высоким приростом в первые 1-2 месяца и медленнее. выздоровление в более поздние месяцы [38].Однако обширная литература показала, что восстановление вряд ли приведет к восстановлению функциональных значений до фактуры.

Хотя большинство наших пациентов сообщали о каких-либо проблемах со всеми аспектами EQ-5D через 1 месяц после операции, интересно отметить, что наиболее затронутыми областями были самопомощь и обычные занятия, из которых 44,3 и 81,3% пациенты испытали серьезные проблемы. Это наблюдение совпадает с литературными [14, 39].

Результат недавнего систематического обзора [40] показал, что КЖ и состояние здоровья отрицательно связаны с женским полом, сопутствующей патологией, неадекватным питанием, низким физическим или психосоциальным функционированием до перелома бедра, более длительным пребыванием в больнице, а также послеоперационными осложнениями и болью. .В нашем исследовании одномерный анализ показал корреляцию индекса EQ-5DIndex с возрастом, CCI, BADL, IADL, депрессией, пред переломом и одномесячным EQ-5DVAS, типом вмешательства, типом перелома и категорией функциональной мобильности. Мы нашли аналогичные результаты для EQ-5DVAS, хотя мы обнаружили только шесть факторов, которые значительно коррелировали с EQ-5D VAS. В частности, в отличие от индекса EQ-5D, возраст, CCI, тип вмешательства и перелом существенно не коррелировали с EQ-5DVAS, с другой стороны, ВАШ EQ-5D действительно показывала корреляцию с полимедикацией.Последующий многомерный анализ подтвердил корреляцию между индексом EQ-5Dindex и выполнением основных и инструментальных действий повседневной жизни [41] и депрессией [42].

В соответствии с результатами других исследований [16, 33, 34, 43,44,45], мы наблюдали корреляцию между более высокими показателями качества жизни в случае артропластики тазобедренного сустава по сравнению с интрамедуллярным стержнем. Еще одним фактором, связанным с низким баллом, была госпитализация до перелома [34]. Наше исследование не смогло опровергнуть эту ассоциацию; единственная корреляция — это корреляция между жизненным положением и индексом до перелома, возможно, из-за низкого процента пациентов, проживающих в жилых помещениях до перелома.Следовательно, наши результаты показывают, что пациенты с функциональными ограничениями до перелома (низкие баллы по индексу Бартеля и шкале Лоутона и Броуди) имеют более высокий риск более низких значений качества жизни.

Мы обнаружили существенные различия в способности выполнять как основные, так и инструментальные действия в повседневной жизни. В течение месяца после операции произошло значительное снижение возможностей BADL и IADL. Наибольшая разница была замечена в BADL (92% независимых или умеренно зависимых пациентов до перелома по сравнению с 39.3% после перелома), потому что для их работы требуется большая физическая автономия, и потому что с точки зрения до перелома только 52,7% пациентов были независимыми или умеренно зависимыми от IADL, которая упала до 3,7%. К этому добавляется тот факт, что шкала оценки IADL анализирует области, которые не требуют такого физического участия, но требуют когнитивной области, на которую в принципе не влияет перелом или последующее восстановление, за исключением случаев делирия, который может помочь. чтобы объяснить эту разницу.Перелом шейки бедра является поворотным моментом в жизненной ситуации пациента после выписки из больницы, при этом через месяц после перелома он увеличивается на 21,1%. В свете результатов этого исследования нет сомнений в том, что снижение функциональных возможностей и потребность в помощи для выполнения повседневных дел затрудняют возвращение пациента в его или ее семейное окружение. Существенные изменения также наблюдаются в оценке гериатрической депрессии: у пациентов без депрессии оно снизилось на 17,9%.Психосоциальные факторы и симптомы депрессии могут усиливать тяжесть боли и эмоционального стресса у пациентов, что напрямую влияет на качество жизни и, конечно же, на функциональное восстановление [46].

Подводя итог, совпадая с результатами других исследований, наше исследование также подчеркивает снижение HRQoL после травмы бедра, хотя большинство этих исследований проводилось в других странах с культурными различиями и различиями в области здравоохранения и, как правило, с более длительными периодами наблюдения. Ввиду этих результатов важно планировать программы ранней реабилитации, адаптированные к характеристикам пациентов, а также скрининг и лечение тревоги / депрессии.

Одно из ограничений исследования связано с невозможностью перспективного получения информации о ситуации до разрушения и, следовательно, с допущением возможности искажения памяти и недооценки результатов [47]. HRQoL у пациентов после перелома шейки бедра может зависеть от других несвязанных факторов, таких как ранее существовавшие сопутствующие заболевания [48]. Хотя нам известно об этом ограничении, оно неразрывно связано с исследованиями, направленными на оценку влияния определенных патологий на HRQoL.Как и в большинстве исследований, нашей точкой отсчета была ситуация до перелома за 2 недели до перелома, при том понимании, что систематическая ошибка памяти, если таковая имеется, будет минимальной, поскольку обследование проводится во время поступления в больницу. Кроме того, наш многомерный анализ исключил сопутствующие заболевания (индекс коморбидности Чарлсона) на момент госпитализации в качестве независимого фактора, связанного с HRQoL. Еще одним ограничением исследования была невозможность определить, были ли выявленные изменения прямой причиной перелома бедра или же на них повлияли другие жизненно важные ситуации, которые произошли в течение периода исследования.Однако, поскольку в нашем исследовании изучались изменения в HRQoL через 1 месяц после перелома шейки бедра, эти изменения, вероятно, были результатом самого перелома или того, что, если бы были другие влияния, они, вероятно, были у небольшого числа пациентов.

Перелом бедра | Замена бедра и колена | UCI Health

Перелом бедра — это перелом бедренной кости (бедренной кости) тазобедренного сустава.

Переломы бедра серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.Люди, получившие такую ​​травму, с большей вероятностью умрут, чем люди того же возраста, которые не испытали эту травму. Около 20 процентов людей с переломом бедра умирают в течение года после травмы. Подсчитано, что только каждый четвертый человек полностью выздоравливает после перелома бедра.

Около 90 процентов переломов бедра происходит у людей в возрасте 60 лет и старше. Фактически, частота переломов шейки бедра удваивается каждые десять лет после 50 лет. Поскольку женщины европеоидной расы и азиатские женщины чаще страдают остеопорозом, на них приходится около 60 процентов всех переломов бедра.

Типы перелома бедра

Перелом может быть частичным или полным, в кости может быть как одиночный, так и множественный перелом. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

• Перелом шейки бедра. Перелом шейки бедра происходит на расстоянии одного-двух дюймов от тазобедренного сустава. Эти переломы распространены среди пожилых людей и могут быть связаны с остеопорозом. Этот тип перелома может вызвать осложнение, поскольку разрыв обычно прекращает кровоснабжение головки бедренной кости, которая образует тазобедренный сустав.
• Межвертельный перелом бедра. Межвертельный перелом бедра происходит в трех-четырех дюймах от тазобедренного сустава. Этот тип перелома не нарушает кровоснабжение кости, и его легче исправить.
• Стресс-перелом. Стресс-перелом, менее распространенный, чем другие типы переломов бедра, представляет собой микротрещину бедра, которая может не затрагивать всю кость. Стресс-переломы вызываются чрезмерной нагрузкой и повторяющимися движениями, а симптомы часто схожи с симптомами тендинита или растяжения мышц.

Причины

У пожилых людей наиболее частой причиной перелома бедра является падение. В молодом возрасте переломы бедра могут возникнуть в результате автомобильной аварии, падения или тяжелой травмы. Иногда переломы бедра могут возникать спонтанно.

Перелом бедра чаще встречается у пожилых людей, потому что кости становятся тоньше и слабее из-за потери кальция с возрастом, как правило, из-за остеопороза. Большинство переломов бедра у пожилых людей происходит в результате падения при ходьбе по ровной поверхности, часто дома.

С возрастом женщины теряют от 30 до 50 процентов плотности костей. После менопаузы потеря костной массы ускоряется из-за снижения выработки эстрогена. Эстроген помогает поддерживать прочность и плотность костей.

Факторы риска

Основные причины перелома шейки бедра — остеопороз и возраст. Другие факторы, которые могут увеличить риск перелома бедра, включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
• Сидячий образ жизни
• Малая масса тела
• Высокий рост
• Проблемы со зрением
• Слабоумие
• Прием лекарств, вызывающих потерю костной массы
• Курение (Узнайте, как бросить курить)
• Проживание в учреждениях, например, в учреждении вспомогательного ухода
• Состояния, вызывающие слабость, неустойчивую походку или затруднения при ходьбе

Симптомы

Симптомы перелома бедра могут варьироваться от человека к человеку и часто напоминают другие заболевания.Признаки проблемы могут включать:

• Боль в бедре и / или боль, которая может ощущаться в колене
• Боль в пояснице
• Неспособность стоять или ходить
• Синяки или отек
• Нога вывернута под странным углом, из-за чего нога кажется короче.

Обратитесь к врачу для окончательного диагноза.

Диагностика

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры при переломе бедра могут включать следующее:

• Рентген. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.
• Компьютерная томография. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела.КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки, и показывает изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.

Лечение

Лечение перелома бедра зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидание течения состояния
• Ваши личные предпочтения

Перелом бедра обычно лечат хирургическим путем.В зависимости от тяжести перелома врач может использовать металлические приспособления для укрепления и стабилизации сустава. В некоторых случаях может быть выполнена полная замена тазобедренного сустава.

Цель лечения — облегчить боль и вернуть вас к нормальной деятельности. Операция на тазобедренном суставе обычно требует пребывания в больнице, а также стационарной и амбулаторной физиотерапии.

Осложнения

Перелом бедра может вызвать серьезные осложнения. В их числе:

• Сгустки крови
• Пневмония
• Атрофия мышц (истощение мышечной ткани)
• Послеоперационная инфекция
• Ухудшение психического здоровья после операции у пожилых пациентов
• Аваскулярный некроз

Профилактика

Профилактика перелома бедра более желательна, чем его лечение.Чтобы избежать перелома бедра, можно предпринять три основных действия:

• Достаточно кальция. Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует женщинам в постменопаузе, не принимающим эстроген, потреблять 1500 миллиграммов кальция в день. Для женщин в постменопаузе, принимающих эстроген, NIH рекомендует принимать 1000 мг кальция в день. Мужчинам среднего возраста следует принимать 1000 мг в день.
• Следите за плотностью костей. Женщинам в период менопаузы необходимо проанализировать содержание минералов и толщину костей.Тесты плотности костной ткани используются для выявления снижения костной массы, остеопороза и риска переломов.
• Выполните упражнения с опорой на вес. Ходьба, бег трусцой и пеший туризм могут помочь предотвратить перелом бедра. Такие упражнения, как тайцзи, могут улучшить вашу силу и равновесие.

Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения падения или перелома бедра, включают:

• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача, чтобы предотвратить потерю костной массы.
• Придерживайтесь диеты, богатой кальцием, включая молоко, творог, йогурт, сардины и брокколи.
• Прекрати курить
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
• Держите подальше от опасности споткнуться, например, за электрические шнуры
• Используйте противоскользящие коврики рядом с ванной
• Установить поручни в ванну.
• Расположите ночники из спальни в ванную комнату.
• Используйте коврики или нескользящую основу, чтобы коврики оставались на месте.
• Не стойте на неустойчивой мебели
• Посещайте офтальмолога каждый год, чтобы ежегодно проверять зрение и лечить потерю зрения.

Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 714-456-7012 или запишитесь на прием онлайн ›

Перелом бедра: история вопроса, эпидемиология, функциональная анатомия

Автор

Naveenpal S Bhatti, MD Консультант, Департамент неотложной медицины, Медицинские центры Hayward / Fremont

Naveenpal S Bhatti, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Янос П. Эртл, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Индианы; Заведующий отделением ортопедической хирургии больницы Вишард; Заведующий отделением спортивной медицины и артроскопии Медицинской школы Университета Индианы

Янош П Эртл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Венгерской медицинской ассоциации Америки, Медицинского общества долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Генри Т. Гойц, доктор медицины Академический председатель и заместитель директора Института спортивной медицины Детройтского медицинского центра; Директор Центра образования, исследований и профилактики травм; Содиректор стипендии ортопедической спортивной медицины

Генри Т. Гойц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Американское ортопедическое общество спортивной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Шервин С.В. Хо, доктор медицины Доцент кафедры хирургии, отделение ортопедической хирургии и реабилитационной медицины, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Шервин С.В. Хо, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия хирургов-ортопедов, Ассоциация артроскопии Северной Америки, Общество Геродика, Американское ортопедическое общество спортивной медицины

Раскрытие: Получено консультационное вознаграждение от компании Biomet, Inc.для разговора и обучения; Получил грант / средства на исследования от Smith and Nephew для финансирования стипендий; Получил грант / средства на исследования от DJ Ortho для финансирования курса; Получил грант / средства на исследования от Athletico Physical Therapy для курсов, финансирование исследований; Получил гонорар от Biomet, Inc. за консультации.

Дополнительные участники

Джерард А. Маланга, доктор медицины Основатель и партнер, New Jersey Sports Medicine, LLC и New Jersey Regenerative Institute; Директор по исследованиям Atlantic Health; Клинический профессор кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси; Научный сотрудник Американского колледжа спортивной медицины

Джерард А.