Симптомы миокарда: Инфаркт миокарда — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Инфаркт миокарда: признаки, симптомы, первая помощь

В России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности.

Материал проверен кардиологом, терапевтом Euromed Clinic, кандидатом медицинских наук Воловниковой Викторией Александровной.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Почти у половины больных с ИБС инфаркт миокарда (ИМ) является первым проявлением (манифестацией) заболевания.

Инфаркт миокарда

Сердечная мышца — миокард — особенный тип ткани, не встречающийся более нигде в организме, обладает следующими свойствами: возбудимостью, автоматизмом, сократимостью и рефрактерностью.

Перечисленные свойства обеспечивают бесперебойную работу сердца, которая заключается в перекачивании крови через легкие для насыщения ее кислородом и через все остальные органы и ткани для доставки кислорода и обмена его на углекислый газ, а также для доставки питательных веществ. В том числе кровь должна поступать и в сам миокард для его питания и газообмена.

Сосуды, питающие миокард, отходят непосредственно от аорты, сразу же после аортального клапана. Если по какой-то причине кровоснабжение нарушается (становится меньше или прекращается) происходит ишемия (кислородное голодание), а за ней некроз или инфаркт, то есть гибель сердечной мышцы из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а также накопления продуктов метаболизма, которые не были выведены током крови.

Основной причиной нарушения кровоснабжения миокарда является атеросклероз — хроническое заболевание артерий, при котором происходит отложение и накопление во внутренней оболочке сосуда холестерина, липопротеинов, сложных углеводов с формированием атероматозных бляшек.

В последующем в стенке сосуда происходит разрастание соединительной ткани (склероз) и кальциноз, что приводит к медленно прогрессирующему сужению его просвета вплоть до полного закупоривания артерии. Развивается хроническая, медленно нарастающая недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. В такой ситуации при наличии ряда провоцирующих факторов (физическая или психоэмоциональная нагрузка, воздействие холода, переедание, приступ учащенного сердцебиения) может возникать характерная боль в грудной клетке или стенокардия.

Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) в питаемом артерией участке сердца.

Боль в груди

Развитию инфаркта миокарда часто предшествуют симптомы преходящей ишемии миокарда — стенокардии.

Боль при приступе стенокардии обычно давящая, сжимающая, реже жгущая, локализуется за грудиной или в левой половине грудной клетки, может быть ощущение дискомфорта за грудиной.

Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в левую половину шеи, нижнюю челюсть, горло, в эпигастрий (область под мечевидным отростком) и правую половину грудной клетки, может сопровождаться ощущением нехватки воздуха, затруднением дыхания, длится до десяти минут и проходит после прекращения воздействия провоцирующего фактора или после приема нитроглицерина в течение 1–5 минут.

В отдельных случаях развитие инфаркта миокарда происходит без предшествующих проявлений стенокардии.

Характер боли при инфаркте схож с возникающими болевыми ощущениями при приступе стенокардии. Но, как правило, боль при инфаркте миокарда отличается более высокой интенсивностью, большей продолжительностью, чаще возникает в состоянии покоя, не устраняется приемом нитроглицерина.

Боли при инфаркте характерны следующие признаки:

• Интенсивность болевого синдрома при инфаркте миокарда может быть различной — от незначительной до невыносимой.
• Симптомы могут носить волнообразный характер.
• Продолжительность болевых ощущений может колебаться от 20 минут до нескольких часов.
• Боли в сердце при инфаркте миокарда могут сопровождаться выраженной слабостью, головокружением, чувством страха смерти.

В некоторых случаях боль может отсутствовать или быть минимальной.

В случае инфаркта без боли в сердце заболевание может иметь следующие первые симптомы инфаркта:

• потливость,
• тошнота,
• боль в животе,
• одышка,
• удушье,
• потеря сознания,
• нарушения сердечного ритма, которые в некоторых случаях являются единственными или доминирующими.

Безболевая форма инфаркта миокарда или стертые проявления боли возможны у людей, страдающих сахарным диабетом.

Причиной тому служит повреждение вегетативной нервной системы и снижение болевой чувствительности. Поэтому при наличии сахарного диабета нужно особенно обращать внимание на длительные дискомфортные ощущения в грудной клетке, даже без сильно выраженной боли.

Инфаркт миокарда является жизнеугрожающим состоянием, поэтому первую помощь нужно оказывать незамедлительно!
В настоящее время любую боль в грудной клетке считают сердечного происхождения, пока не будет доказано обратное при помощи исследований, которые проводятся в амбулаторных условиях или, при наличии показаний, в условиях стационара.

В случае появления симптомов инфаркта миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь (тел. 112).

В разговоре с диспетчером нужно максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на инфаркт миокарда, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.

Не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы, внезапная смерть (остановка кровообращения из-за нарушения электрической активности сердца) может наступить в любой момент!

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

• Обеспечить больному эмоциональный и физический покой, постараться успокоить человека и придать ему полусидячее положение.
• Обеспечить приток кислорода (открыть окна, двери, включить кондиционер).
• Снять верхнюю одежду и ослабить все сжимающие тело элементы (галстук, ремень, шарф, бюстгальтер и т. д.).
• Дать разжевать или измельчить в порошок и дать выпить с водой ацетилсалициловую кислоту (аспирин) 250 мг (1/2 таблетки).
• При возможности измерить артериальное давление (АД) и посчитать пульс. При отсутствии выраженного снижения артериального давления (систолическое, или верхнее, АД < 90 мм рт. ст.) дать под язык 1 таблетку нитроглицерина или распылить под язык 1–2 дозы «Нитроспрея» («Нитроминт»). Можно повторить прием препарата под контролем артериального давления через пять минут (не более трех доз).
• До приезда скорой помощи запрещено принимать ненаркотические анальгетики!
• В случае появления симптомов инфаркта миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь (тел. 112).

 

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Многим кажется, что признаки инфаркта нельзя не заметить. Однако врачи знают, что приступ можно пережить и бессимптомно. Ряд исследований подтверждает, что почти половина острых коронарных синдромов протекает без боли, но благодаря современной диагностике их можно вовремя обнаружить. К сожалению, в России профилактике сердечно-сосудистых заболеваний уделяется мало внимания: пациенты пропускают плановую диспансеризацию, а на тревожные симптомы не обращают внимания. По этой причине в нашей стране в 50 % случаев люди гибнут из-за ССЗ, в то время как в Европе и США этот показатель в три раза ниже. При своевременном лечении до 70 % больных, перенесших приступ, возвращаются к нормальному образу жизни.

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки инфаркта миокарда можно распознать по характерным симптомам. Но иногда симптоматика смазана, поэтому пациенты не подозревают о серьезности проблемы и поздно обращаются к врачу. Помните, что главный признак инфаркта — необычные ощущения и симптомы, которые раньше вас не тревожили. Первые признаки инфаркта:

• Жгучие или сжимающие боли в груди с отдачей в левую, реже правую, сторону тела: ключицу, горло, лицо, плечо, боль между лопатками. Характер боли не точечный, а распространяющийся.
• Выраженная слабость.
• Холодный пот.
• Чувство паники.

Предынфарктное состояние наблюдается далеко не всегда. 25% инфарктов возникают внезапно по причине так называемой тихой ишемии, при которой сердечная мышца долгое время недополучает питания, но боль при этом не ощущается. Первые признаки инфаркта у женщины часто бывают нетипичными.

Какие признаки инфаркта являются атипичными:

• Изменения о стороны ЖКТ: вздутие живота, боль в желудке, рвота, изжога. Симптоматика схожа с проявлениями аппендицита или отравления.
• Признаки, схожие с болезнями легких: кашель, нехватка воздуха, тяжелое дыхание, как при ОРВИ или астме.
• Изменения со стороны мозга: головокружение, головная боль, спутанность и потеря создания, проблемы с координацией.
• Боли в спине, напоминающие остеохондроз или радикулит.

Таким образом, первый признак инфаркта может быть вообще не похожим на ССЗ, а напоминать болезнь другого органа. Необязательно должны присутствовать все симптомы одновременно, но, если ранее вас не беспокоило какое-либо из перечисленных ощущений, это вполне может быть коронарный синдром. При признаках острого инфаркта нужно успеть в течение получаса принять меры: ткани сердца гибнут очень быстро. При своевременном медицинском вмешательстве есть шанс пережить приступ без тяжелых последствий.

Признаки и симптомы инфаркта у женщин и мужчин

Ученые задались целью выяснить, различаются ли первые признаки инфаркта у мужчин и женщин, и для этого проанализировали более 20 исследований. Оказалось, что признаки инфаркта у мужчин выражены более ярко. Болевой синдром у мужчин выявлялся чаще. При этом мужчины чаще оказываются в группе риска: средний возраст заболевших составляет 40 лет, в то время как средний возраст пациенток — 65 лет. Дело в том, что женский организм до наступления менопаузы в большей степени защищен гормонами.

Признаки инфаркта у женщины нередко маскируются под другие заболевания, никак не связанные с сердцем. Женщины, как и мужчины, могут ощущать боль в груди, но приступ может протекать и безболезненно. При этом добавляются другие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• тошнота;
• боль в челюсти, шее, руках;
• слабость;
• обморок.

Стоит учитывать, что треть пациенток и 25% пациентов вообще не ощущают боли. Признаки и симптомы инфаркта могут отсутствовать у диабетиков и пожилых — именно у них высок риск коронарной смерти.

Опасности, причины и признаки инфаркта миокарда

Приступ возникает тогда, когда сокращается объем поступающего к сердцу кислорода. Причина кроется в закупорке коронарного сосуда тромбом. Из-за кислородного голодания возникает ишемическое состояние, а если не принять меры, пораженный участок отмирает. Острому коронарному синдрому предшествует предынфарктное состояние — приступы стенокардии, ранее известные пациенту, становятся более мучительными и острыми.

Причины инфаркта и факторы риска: атеросклероз, тромбоэмболия, гипертония, высокая свертываемость крови, стрессы, большой объем талии, гиподинамия, курение.

Все эти факторы увеличивают риск как первого, так и повторного приступа. Четверть пациентов гибнет еще до поступления в стационар. Но у остальных 75% есть шанс не только спасти себе жизнь, но и избежать инвалидности. Вторичная профилактика позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации:

• Принимать лекарства строго по схеме.
• Придерживаться диеты.
• Не курить.
• Не пить алкоголь.
• Следить за весом.
• Контролировать уровень липидов.
• Следить за кровяным давлением.
• Сдавать анализы на сахар.
• Снимать стресс с помощью общения, медитации, прогулок, йоги.
• Двигаться: танцевать, кататься на велосипеде, плавать.
• Не поднимать тяжести.

У пациентов, перенесших инфаркт, возрастает риск инсультов, тромбоза, аритмии, аневризмы. Восстановление после болезни — сложный процесс, но при коррекции образа жизни можно прожить ее полноценно.

Первая помощь при инфаркте

Такое состояние требует быстрой реакции: нужно сразу вызывать скорую помощь. До ее приезда можно принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 10 минут. Нельзя принимать более 5 таблеток подряд. Следует помнить, что лекарство понижает давление, поэтому пациентам с гипотонией прием медикаментов может быть противопоказан. Также можно выпить аспирин, если нет противопоказаний.

Нужно расстегнуть ремни, пуговицы, особенно на горловине. Следует обеспечить приток свежего воздуха. До приезда бригады пациенту стоит лечь и постараться успокоиться.

Диагностика и лечение при признаках инфаркта миокарда

Поскольку сердечный приступ может маскироваться под целый ряд различных заболеваний, важно правильно поставить диагноз. Кроме ЭКГ, назначаются лабораторные исследования.

После диагностики выбирается тактика лечения: тромбы могут быть устранены препаратами или хирургически. Пациентам по показаниям назначают ангиопластику со стентированием или шунтирование. Заниматься самолечением при приступе ни в коем случае нельзя. Противопоказана не только народная медицина, но и с виду безопасные БАДы — их влияние на организм практически не изучено.

При первых признаках инфаркта у мужчин или женщин обращайтесь только к официальному медицинскому работнику. Пройти обследование вы можете в специализированном «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь применяются только современные протоколы лечения и оказывается помощь тяжелым больным.

Sharing Mayo Clinic: здоровье сердца для меня и моей семьи

• Синтия Вайс

  12 сентября 2021 г.

Сандра Дриггерс — медсестра в клинике Майо во Флориде, работает в отделении сердечно-сосудистой медицины. Это ее история о здоровье сердца.

Большую часть жизни я боролся со своим весом. Я никогда особо не задумывался о том, чтобы быть здоровым (или нездоровым), или о том, как мой вес и образ жизни сыграли роль в моем будущем здоровье.

Но чуть больше 16 лет назад у меня случился сердечный приступ.

Тогда, в возрасте 39 лет, я ни разу не подумал о риске сердечного заболевания или сердечного приступа. Я всегда думал, что проблемы с сердцем — это проблема пожилых людей и больше забота мужчин. Определенно не проблема для женщины, особенно для такой молодой мамы, как я.

Это был 2005 год, моим сыновьям тогда было 6 и 12 лет. Дни были заняты, потому что я обучал их дома, делал работу по дому и вообще старался делать все для всех. В конце концов, я начал замечать, что у меня болит левая рука каждый раз, когда я напрягаюсь или напрягаюсь.

Я постоянно говорил себе, что потянул мышцу. Однако в глубине души я боялся, что это может быть что-то другое. Я задавался вопросом, может ли это быть моим сердцем. Но, опять же, я была молодой женщиной, поэтому убедила себя, что с нами такого не бывает.

Со временем мои симптомы усилились, но я продолжал их игнорировать. Я помню, как мы со старшим сыном пошли за бейсбольной формой. Я даже не мог пройти по полю, не останавливаясь, чтобы отдышаться. Когда наша семья отправилась в тематический парк в Орландо, штат Флорида, я едва мог переходить от одного экспоната к другому. Мое сердце бешено колотилось, и я очень быстро запыхался.

Даже когда я сидел в своей ванной с автоматической манжетой для измерения артериального давления, которая снова и снова измеряла мое давление, наблюдая, как оно повышается, я говорил себе, что я слишком молод, чтобы со мной что-то случилось.

Наконец настал день, когда я больше не мог игнорировать происходящее. Это было 30 августа 2005 года.

Боль в руке была ужасной.

Мой муж был на работе, а я стеснялась звонить в службу спасения. Мне стало стыдно при мысли, что у меня может быть сердечный приступ. Вместо этого я позвонил маме и сказал ей, что потянул мышцу. Я попросила ее отвезти меня в больницу на рентген, хотя, думаю, к тому времени уже знала, что это на самом деле. Глядя на своих драгоценных маленьких мальчиков, я обнимала и целовала их и говорила им, как сильно я их люблю, искренне ожидая, что никогда их больше не увижу. Я думал, что умру.

Когда мы приехали в больницу, я наконец сказала маме слова, которые старалась избегать: «Кажется, у меня сердечный приступ!» Моему мужу позвонили, так как врачи были заняты работой со мной. Мне накладывали нитроглицериновые пластыри вместе с успокаивающими препаратами, чтобы попытаться успокоить нервы.

Меня повезли на катетеризацию сердца. Он показал, что у меня было четыре закупорки, в том числе закупорка левой передней нисходящей коронарной артерии. Он был заблокирован на 98%. Мне нужен был тройной обход. Это было самое страшное, через что я прошел. Самым большим моим страхом было умереть во время процедуры, оставив моих мальчиков без мамы и мужа одного, пытающегося воспитывать двоих маленьких детей самостоятельно.

Операция была непростой. Хирург удалил артерию в моей правой руке для шунтирования. Из-за моего возраста сказали, что это продлится дольше, чем вена на ноге, которую часто используют для шунтирования. Восстановление было долгим и трудным. Я провел несколько месяцев в амбулаторном кардиореабилитационном центре. Общение с другими выжившими действительно помогло мне принять то, что произошло, и мою новую жизнь. Потом я занялся выздоравливанием.

Во время реабилитации я слышал, как люди говорят о втором сердечном приступе, и я знал, что никогда не хотел бы пережить это снова. Меня мотивировала мысль о смерти и о том, что я никогда не увижу, как мои дети выйдут из школы, не женятся и не поиграют с моими будущими внуками.

Я изменил свой образ жизни, чтобы стать более здоровым для сердца, включая чтение этикеток, подсчет калорий и граммов жира и ежедневные прогулки. Со временем я похудела на 100 фунтов. Я сменила профессию – вернулась в школу, чтобы стать медсестрой-кардиологом. Я сделал здоровье сердца приоритетом не только для себя, но и для своей семьи. Конечно, это было непросто, но важно.

Более десяти лет я поддерживал. Но старые привычки трудно сломать.

Несколько лет назад у моего мужа диагностировали рак, и пока я пыталась справиться, я ела. Я пожиратель стресса, и в итоге я набрал более 75 фунтов.

Но на этот раз я прекрасно осознавал изменения в своем теле. Я бы легко стал задыхаться. Мне было трудно пройти от клиники, где я работаю медсестрой-кардиологом, до стоянки для персонала, не присев и не передохнув. У меня также появилась знакомая боль в руке — вместе с некоторой болью в груди. На этот раз я знал, что это не была растянутая мышца.

В феврале 2020 года, когда COVID-19 начал распространяться, я записалась на прием к своему кардиологу, доктору Каролин Ландольфо. Она приказала сделать катетеризацию сердца. К сожалению, это показало, что у меня снова были блокировки. Я знал, что некого винить, кроме себя.

Меня направили к бариатрии и предоставили информацию о вариантах операции. Выслушав всех, я решил не делать операцию. Мне нужно было найти мотивацию изменить свою жизнь и сделать это самостоятельно. Это была моя жизнь, и я должен был позаботиться о себе, потому что на этот раз это будет на всю жизнь.

У меня все еще были люди, которые зависели от меня. У меня были пациенты, о которых нужно было заботиться, и драгоценная семья, в том числе двое внуков, о которых я всегда мечтал. Я знал, что это будет трудный путь, но переориентировался. Я знал, что я должен делать, чтобы жить.

Я изменила рецепты, заменив ингредиенты на более здоровые варианты, чтобы по-прежнему наслаждаться любимой едой. Я вернулась к тренировкам и нашла новые способы справиться со стрессом, включая прогулки, игры с внуками и уделение времени себе. Я сделала заботу о себе приоритетом.

В результате за последние полтора года я похудел на 120 фунтов.

Сегодня мне 56 и я, наверное, в лучшей форме в своей жизни. Я знаю, что могут быть моменты, когда я промахнусь или разорюсь. Все нормально. Я человек. Но я по-прежнему привержен делу просвещения других о пользе здоровья сердца и тому, чтобы другие знали мою историю. Если я могу оказать влияние на кого-то еще, то мое путешествие того стоило.

Статьи по теме

Сердце, полное благодарности

Мекензи Тинаглия знает свое сердце. Она доверяет своей интуиции, и когда ее тело говорит с ней, она обращает внимание.

Итак, в начале апреля 2021 года, когда Мекензи […]

Джоэл Стрид • 27 октября 2022 г.

Бегун преодолевает дистанцию, чтобы найти ответы

41-летний Джефф Хелфрич начал бегать в 5-м классе. Он участвовал в соревнованиях от начальной школы до старшей школы в Иллинойсе и был достаточно хорош, чтобы пройти […]

Рода Мэдсон • 13 октября 2022 г.

• Научная суббота: новое понимание внутренней работы CAR-T-клеточной терапии

  Таинственный подарок печени пациенту Мейо приводит к случайной эмоциональной встрече

Инфаркт миокарда (сердечный приступ): симптомы и прочее

Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, представляет собой опасное для жизни состояние, которое возникает, когда приток крови к сердечной мышце резко прекращается, вызывая повреждение тканей.

Обычно это результат закупорки одной или нескольких коронарных артерий. Закупорка может развиться из-за накопления зубного налета, вещества, в основном состоящего из жира, холестерина и клеточных отходов, или из-за внезапного образования сгустка крови при закупорке.

Немедленно позвоните в 911 или в местные службы экстренной помощи, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть сердечный приступ.

В экстренных случаях

Если у вас или у кого-то из окружающих появились симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Хотя классическими симптомами сердечного приступа являются боль в груди и одышка, симптомы могут быть весьма разнообразными. К наиболее частым симптомам сердечного приступа относятся:

• давление или стеснение в груди
• боль в груди, спине, челюсти и других областях верхней части тела, которая длится более нескольких минут или проходит и появляется спина
• одышка
• потливость
• тошнота
• рвота
• тревога
• ощущение, что вот-вот потеряешь сознание
• учащенное сердцебиение
• чувство надвигающейся гибели

выраженность симптомов.

Боль в груди является наиболее частым симптомом, о котором сообщают как женщины, так и мужчины. Тем не менее, женщины немного чаще, чем мужчины, имеют больше «атипичных» симптомов, таких как:

• одышка
• боль в челюсти
• боль в верхней части спины
• головокружение
• тошнота
• рвота

Фактически, некоторые женщины, перенесшие сердечный приступ, сообщают, что их симптомы напоминали симптомы гриппа.

Сердце является основным органом сердечно-сосудистой системы, в которую также входят различные типы кровеносных сосудов. Одними из самых важных сосудов являются артерии. Они доставляют богатую кислородом кровь к вашему телу и ко всем вашим органам.

Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь именно к сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за скопления бляшек, приток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью прекратиться. Это может вызвать сердечный приступ.

Основной причиной проблем с сердцем может быть жирность пищи. Люди, которые едят много обработанных и жареных продуктов, а также некоторые мясные и молочные продукты, содержащие вредные для здоровья насыщенные и транс-насыщенные жиры, подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний. Ожирение может увеличить этот риск.

Согласно одному исследованию, замена 2 процентов потребляемых калорий из углеводов транс-жирами может удвоить риск сердечных заболеваний.

Кроме того, ваша кровь также содержит жир, известный как триглицериды, которые запасают избыточную энергию из пищи, которую вы едите. Когда уровень триглицеридов в вашей крови высок, вы можете подвергаться большему риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Если наряду с этим у вас также имеется высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, ваш риск может быть еще выше. Это связано с тем, что холестерин ЛПНП может прилипать к стенкам артерий и образовывать бляшки — твердое вещество, которое блокирует кровоток в артериях.

Для снижения уровня холестерина и нездорового жира в организме обычно требуется соблюдение сбалансированной диеты, включающей небольшое количество обработанных пищевых продуктов, и, при необходимости, прием лекарств, называемых статинами.

Ваш врач сможет порекомендовать вам лучший план питания и определить, нужно ли вам принимать лекарства.

Дополнительные риски

Помимо диеты, следующие факторы также могут увеличить риск возникновения проблем с сердцем:

• Высокое кровяное давление. Это может привести к повреждению артерий и ускорению образования зубного налета.
• Высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к ишемической болезни сердца.
• Курение. Курение может увеличить риск сердечного приступа и привести к другим сердечно-сосудистым состояниям и заболеваниям.
• Возраст. Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Мужчины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 45 лет, а женщины подвергаются более высокому риску сердечного приступа после 55 лет.
• Секс. Мало того, что у мужчин значительно выше риск сердечного приступа, чем у женщин, у них также часто случаются сердечные приступы в более раннем возрасте.
• Семейный анамнез. У вас больше шансов получить сердечный приступ, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний. Ваш риск особенно высок, если у вас есть члены семьи мужского пола, у которых развилось заболевание сердца до 55 лет, или если у вас есть члены семьи женского пола, у которых заболевание сердца развилось до 65 лет.
• Стресс. Хотя доказательства этого все еще ограничены, стресс также может быть триггером острого инфаркта миокарда. Уменьшение хронического беспокойства или стресса может помочь снизить риск сердечного приступа и других проблем с сердцем с течением времени.
• Отсутствие физической активности. Регулярные физические упражнения помогут сохранить ваше сердце здоровым, помогая вам поддерживать умеренный вес, а также снижать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.
• Употребление наркотиков. Употребление некоторых наркотиков, включая кокаин и амфетамины, может привести к сужению кровеносных сосудов, что может увеличить риск сердечного приступа.
• Преэклампсия. Если у вас в анамнезе была преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности, у вас может быть более высокий риск развития проблем с сердцем в более позднем возрасте.

Чтобы определить, был ли у вас сердечный приступ, ваш врач просмотрит историю ваших симптомов, а также ваши жизненно важные показатели, такие как артериальное давление. Затем врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание сердцу.

Ваш врач также проведет ряд различных тестов, если заподозрит, что у вас сердечный приступ. Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для измерения электрической активности вашего сердца.

Анализы крови также будут использоваться для проверки белков, связанных с повреждением сердца, таких как тропонин.

Ваш врач может также выполнить ангиограмму с коронарной катетеризацией, чтобы найти участки закупорки артерий.

Сердечные приступы требуют немедленного лечения, поэтому лечение в большинстве случаев начинается в отделении неотложной помощи. Лечение может включать прием лекарств для устранения тромбов, уменьшения боли или замедления частоты сердечных сокращений.

Врач также может направить вас на минимально инвазивную процедуру, называемую чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), ранее называвшуюся ангиопластикой со стентом. Эта процедура используется для разблокировки артерий, которые снабжают кровью сердце.

Только около 36 процентов больниц в США оборудованы для проведения этой процедуры. Если ваша больница не может выполнить ангиопластику, они могут перевести вас в другую больницу, которая может это сделать.

Во время процедуры хирург введет длинную тонкую трубку, называемую катетером, через артерию, чтобы добраться до места закупорки. Затем они надувают небольшой баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы вновь открыть артерию и возобновить кровоток.

Ваш хирург может также установить небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, в месте закупорки. Стент может предотвратить повторное закрытие артерии.

Ваш врач может также назначить аортокоронарное шунтирование (АКШ). В ходе этой процедуры ваш хирург восстановит кровоток, изменив маршрут ваших вен и артерий, чтобы кровь могла двигаться вокруг закупорки.

АКШ иногда проводят сразу после сердечного приступа. Однако в большинстве случаев ее проводят через несколько дней после инцидента, чтобы ваше сердце успело зажить.

Еще одна процедура, которую ваш врач может назначить вам, — это операция по шунтированию, которая используется для создания новых проходов для притока крови к сердцу.

Ряд различных лекарств также можно использовать для лечения сердечного приступа:

• Разбавители крови, такие как аспирин, часто используются для разрушения тромбов и улучшения кровотока через суженные артерии.
• Тромболитики часто используются для растворения тромбов.
• Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, могут использоваться для предотвращения образования новых тромбов и роста существующих тромбов.
• Нитроглицерин можно использовать для расширения кровеносных сосудов.
• Бета-блокаторы снижают артериальное давление и расслабляют сердечную мышцу. Это может помочь ограничить тяжесть повреждения вашего сердца.
• Ингибиторы АПФ также можно использовать для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
• Обезболивающие могут быть использованы для уменьшения любого дискомфорта, который вы можете чувствовать.
• Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Ваши шансы на выздоровление после сердечного приступа зависят от того, насколько сильно повреждено ваше сердце и как быстро вы получите неотложную помощь. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что вы выживете.

Имейте в виду, что выздоровление — это длительный процесс, который может занять несколько недель или месяцев после выписки из больницы. После сердечного приступа у вас также может быть более высокий риск возникновения других проблем с сердцем в будущем.

Например, при значительном повреждении сердечной мышцы ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови по всему телу. Это может привести к сердечной недостаточности. Повреждение сердца также увеличивает риск проблем с клапанами и развития аномального сердечного ритма или аритмии.

Ваш риск повторного сердечного приступа также будет выше. На самом деле, по оценкам, каждый пятый человек, перенесший сердечный приступ, будет повторно госпитализирован из-за второго сердечного приступа в течение пяти лет.

Многие люди также испытывают боль в груди после сердечного приступа, особенно после обильного приема пищи или физической активности. Обязательно поговорите со своим врачом, если заметите какую-либо боль в груди. Они могут порекомендовать определенные лекарства или упражнения для облегчения симптомов.

В рамках вашего плана лечения вам может потребоваться принимать лекарства или пройти программу кардиореабилитации. Этот тип программы может помочь вам постепенно восстановить силы, научить вас изменениям в здоровом образе жизни и провести вас через лечение.

Последующее наблюдение

Существует несколько способов предотвратить повторный сердечный приступ и ускорить выздоровление, включая работу с врачом, чтобы внести изменения в свой рацион и образ жизни.

Также важно поговорить со своим врачом о своих проблемах во время выздоровления. Поскольку многие люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают беспокойство и депрессию, может быть полезно присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом о том, через что вы проходите.

Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность после сердечного приступа. Тем не менее, вам нужно будет вернуться к любой интенсивной физической активности. Ваш врач поможет вам разработать конкретный план восстановления.

Есть много способов предотвратить сердечный приступ, даже если он у вас уже был.

Один из способов снизить риск — придерживаться здоровой для сердца диеты. Эта диета должна в основном состоять из:

• цельнозерновых
• овощей
• фрукты
• нежирный белок

Вы также должны уменьшить в своем рационе следующие продукты:

• сахар
• полуфабрикаты

Это особенно важно для людей с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.

Занятия спортом несколько раз в неделю также улучшат здоровье сердечно-сосудистой системы. Если у вас недавно был сердечный приступ, вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений.

Также важно бросить курить, если вы курите. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит здоровье сердца и легких. Вам также следует избегать пассивного курения.