Симптомы микроинсульт лечение: Микроинсульт симптомы лечение — КГБУЗ Горбольница №12

Поскольку транзиторные ишемические атаки по-прежнему являются инсультами, препятствующими притоку крови к мозгу, симптомы мини-инсульта у пожилых людей такие же, как и любые другие симптомы инсульта.

Основное различие между симптомами мини-инсульта и симптомами других инсультов заключается в продолжительности. Ишемический или геморрагический инсульт может вызывать симптомы, которые длятся несколько часов или дней, а также может привести к длительному повреждению головного мозга. Однако симптомы мини-инсульта гораздо менее продолжительны и обычно длятся около 5 минут.

Мини-инсульты могут происходить незамеченными, но обычно вызывают узнаваемые симптомы инсульта, которые будут заметны внимательным наблюдателям.

Внезапное и необъяснимое онемение, слабость или обвисание лица, рук или ног, пожалуй, один из наиболее явных признаков инсульта.

Во время мини-инсульта недостаток крови и кислорода в мозге может повлиять на его способность обрабатывать сенсорную информацию, затрагивая мышцы, нервы и кожу. Поскольку инсульты обычно поражают одну сторону мозга, этот симптом очень часто поражает только одну половину тела.

Это может выглядеть так: 

• Кривая улыбка
• Аномальные движения лица при разговоре или приеме пищи
• Слюни
• Слабость в руках или ногах
• Неспособность поднять или пошевелить руками или ногами
• Потеря равновесия или координации
• Проблемы с ходьбой

В дополнение к визуально очевидным симптомам, описанным выше, инсульты также могут влиять на когнитивные функции.

Наиболее распространенным когнитивным симптомом является нарушение речи. Недостаток крови и кислорода в мозге также может повлиять на мышцы, связанные с речью (такие как язык и губы), и нарушить важные речевые сигналы от мозга.

Наиболее распространенными нарушениями речи, связанными с инсультом, являются: ⁴  

• Дизартрия . Это когда человек не может говорить четко и/или невнятно. Они могут говорить слишком медленно или невнятно, или их слова могут быть вообще непонятны. Дизартрия является наиболее частым речевым симптомом на ранних стадиях большого инсульта.
• Афазия — относится к широкому спектру проблем обработки речи. Человек, страдающий афазией, может испытывать трудности с вводом и выводом информации. Афазия может проявляться бессмысленным набором слов, выдуманными словами или неспособностью говорить.
• Апраксия . Апраксия связана скорее с физической, чем с когнитивной речью, и относится к проблемам с мышцами языка и губ, которые могут повлиять на способность говорить понятно.

Инсульты также могут вызывать внезапную и необъяснимую потерю зрения.

Видение может относиться к изображениям, которые мы видим, которые соответствуют физическому миру, но оно также включает: ⁵  

• Идентификацию объекта
• Распознавание лиц 
• Зрительно-пространственное восприятие

В связи с речевыми симптомами человек, перенесший инсульт, может быть сильно сбит с толку.

Спутанность сознания из-за инсульта может возникнуть внезапно и посреди деятельности, в результате чего человек не может думать, говорить или понимать, что ему говорят.

Хотя серьезная, мучительная головная боль может быть связана с целым рядом заболеваний, изнурительная головная боль, возникающая неожиданно и без какого-либо другого объяснения, может быть симптомом инсульта.

Головная боль, связанная с инсультом, вызывает внезапную и сильную боль. Это отличается от головной боли, связанной с мигренью, например, которая начинается как пульсирующая боль, которая постепенно усиливается и сопровождается различными дополнительными ощущениями (такими как ощущение покалывания кожи и видение ауры).

Американская ассоциация инсульта рекомендует людям, которые могут стать свидетелями инсульта, «Действовать БЫСТРО». Это способ запомнить наиболее распространенные и очевидные симптомы инсульта и действовать быстро, чтобы предотвратить тяжелые долгосрочные последствия.

Аббревиатура FAST поможет вам задать вопросы о человеке, который, по вашему мнению, перенес инсульт: 

• F (опущение лица) – Опущена ли одна сторона лица? Если вы попросите их улыбнуться, их улыбка будет кривой?
• A (Слабость рук) – Жалобы на слабость или онемение одной стороны тела? Если вы попросите их поднять руки над головой, останется ли одна рука по бокам?
• S (трудность речи) – Их речь невнятная или ненормальная? Они изо всех сил пытаются ответить на основные вопросы о своей жизни, своем окружении или поставленной задаче?
• T (Время звонить по номеру 911) — Немедленно позвоните по номеру 911, если вы ответите «да» на любой из приведенных выше вопросов. ⁶  

Хотя прогноз каждого человека после мини-инсульта уникален и основан на множестве индивидуальных факторов здоровья, возможность распознать мини-инсульт и получить медицинскую помощь может быть чрезвычайно полезной в течение длительного времени. -срок оздоровления.

Важно как можно быстрее доставить человека с инсультом в больницу (желательно на машине скорой помощи), чтобы можно было принять меры по спасению жизни. При ишемическом мини-инсульте пациенты могут получать лекарства для разрушения тромба или закупорки, препятствующей кровотоку.

Несмотря на то, что микроинсульты могут показаться легкими, жизненно важно получить немедленную медицинскую помощь и возможное лечение. Поскольку мини-инсульты также можно рассматривать как предупредительные инсульты, медицинские вмешательства могут помочь предотвратить более тяжелые инсульты в будущем. Это могло бы, по крайней мере, подтолкнуть врачей, пациентов и их семьи к совместной работе, чтобы действовать на опережение и лучше подготовиться к ситуациям, которые могут возникнуть в будущем.

Несмотря на то, что инсульты очень распространены, особенно среди пожилых людей, профилактика инсультов может снизить риск мини-инсультов, а также более тяжелых инсультов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям следовать ABCS профилактики инсульта: ⁷  

• Аспирин — Регулярное использование аспирина может быть эффективной профилактической мерой. Однако аспирин нельзя использовать для лечения активного инсульта.
• Артериальное давление — Обязательно постоянно контролируйте и лечите уровень артериального давления у своего врача.
• Холестерин – С помощью диеты и лекарств (при необходимости) контролируйте уровень холестерина.
• Курение – Уже давно известно о значительных рисках для здоровья, связанных с курением. Поскольку курение может вызвать серьезные сердечно-сосудистые расстройства, оно может резко увеличить риск инсульта.

С возрастом проблемы со здоровьем и риски резко возрастают. Пожалуй, одним из самых распространенных и тревожных возрастных заболеваний является инсульт. Но при надлежащем уходе, упражнениях на равновесие для пожилых людей , и внимании вы можете предпринять необходимые шаги для достижения душевного спокойствия.

С Alliance HomeCare вы можете быть уверены, что наш персонал по уходу на дому хорошо осведомлен о признаках и симптомах инсульта. Мы можем позаботиться о вашем пожилом близком человеке, не выходя из дома, и, если произойдет самое худшее, например, микроинсульт или более тяжелый инсульт, наши Медицинская помощь на дому сиделок обучены обеспечивать немедленную медицинскую помощь пациентам.

Если после инсульта наблюдаются длительные последствия, лица, осуществляющие уход, могут помочь пациенту ощутить преимущества ухода на дому, а также обеспечить лечение и восстановление для облегчения симптомов и достижения целей реабилитации.

Свяжитесь с Alliance Homecare сегодня, чтобы найти уход на дому, в котором нуждается ваша семья.

Источники:

1. Национальный центр биотехнологической информации. Влияние возраста и поведения в отношении здоровья на риск инсульта: уроки лонгитюдных исследований. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3006180/
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Виды инсульта. https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm
3. Американская ассоциация инсульта. Что такое ТИА. https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack/what-is-a-tia
4. ВебМД. Восстановление после инсульта: разговоры и общение. https://www. webmd.com/stroke/stroke-talking-communication-issues
5. Медицина Джона Хопкинса. Потеря зрения, связанная с инсультом. https://www.hopkinsmedicine.org/wilmer/services/low_vision/Stroke-Related_Vision_Loss_low_vision.html
6. Американская ассоциация инсульта. Симптомы инсульта. https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предотвращение инсульта: что вы можете сделать. https://www.cdc.gov/stroke/prevention.htm

Инсульт – симптомы, причины и лечение

Инсульт – это нарушение притока крови к части головного мозга, в результате чего клетки мозга повреждаются или погибают из-за недостатка кислорода.

Инсульт — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Научившись распознавать частые симптомы инсульта, вы можете спасти жизнь — подумайте «БЫСТРО»:

• Лицо — Лицо человека опущено на одну сторону? Могут ли они улыбаться?

• Рука — Одна рука слабая? Могут ли они поднять обе руки?

• Речь. Их речь беспорядочна или невнятна? Они вообще могут говорить?

• Примите меры – немедленно позвоните по номеру 111.

Приблизительно 9000 новозеландцев ежегодно переносят инсульт — это вторая по значимости причина смерти (примерно 2500 смертей в год) и основная причина инвалидности в Новой Зеландии.

Лучший способ предотвратить инсульт — контролировать сопутствующие заболевания (особенно высокое кровяное давление) и вести более здоровый образ жизни.

Типы инсульта

Ишемические инсульты:

Ишемические инсульты возникают, когда сгусток крови полностью блокирует артерию в головном мозге или в головной мозг. Они являются наиболее распространенным типом инсульта, встречаясь примерно в 85% случаев.

Геморрагические инсульты:

Геморрагические инсульты возникают, когда артерия в головном мозге разрывается (разрывается) и происходит утечка крови в мозг. Присутствие этой дополнительной крови вызывает повышение давления в области мозга, где произошло кровотечение, вызывая повреждение мозговой ткани. Геморрагические инсульты встречаются реже, чем ишемические, но их последствия, как правило, более тяжелые.

Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт»):

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), широко известная как «мини-инсульт», возникает при временном нарушении притока крови к мозгу. Симптомы могут сохраняться от нескольких минут до нескольких часов и исчезать в течение 24 часов. Если симптомы длятся более 24 часов, диагностируют инсульт.

ТИА увеличивает риск развития полномасштабного инсульта. Наличие ТИА должно быть четким предупреждением о том, что может последовать более тяжелый инсульт. При подозрении на ТИА следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут быть предупреждающим признаком того, что может последовать более тяжелый инсульт.

Фонд Stroke Foundation рекомендует, чтобы человек с подозрением на ТИА направлялся непосредственно в больницу для медицинского осмотра.

Риск инсульта

Люди любого возраста и пола могут заболеть инсультом. В Новой Зеландии каждый день примерно 24 человека переносят инсульт.

• Семьдесят пять процентов инсультов происходят у людей старше 65 лет

• Маори и новозеландцы с островов Тихого океана чаще страдают от инсульта, чем новозеландцы европейского происхождения

• Мужчины чаще страдают от инсульта, чем женщины

• Люди, которые ранее перенесли ТИА или имеют семейный анамнез инсульта, подвергаются большему риску.

Преодоление существующих проблем со здоровьем и здоровый образ жизни могут значительно снизить вероятность инсульта. Сюда входят:

• Высокое кровяное давление

• Болезнь сердца

• Нарушения сердечного ритма, например: мерцательная аритмия

• Курение или пассивное курение

• Диабет

• Высокий уровень холестерина в крови

• Оральные контрацептивы

• Отсутствие физической активности

• Чрезмерное употребление алкоголя

• Ожирение.

Чем больше у человека факторов риска, тем выше вероятность инсульта. Высокое кровяное давление (гипертония) является основным фактором риска инсульта.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инсульта обычно возникают внезапно. Тип испытываемых симптомов будет зависеть от того, какая область мозга поражена.

Общие начальные симптомы инсульта включают:

• Внезапное онемение, паралич или слабость в руке, ноге или половине лица

• Невнятная или ненормальная речь

• Сильная головная боль

• Нарушение или потеря зрения

• Потеря памяти

• Путаница

• Нарушение равновесия и головокружение

• Потеря сознания

• Недержание.

Если инсульт вызывает повреждение головного мозга, долгосрочные последствия могут включать:

• Нарушение зрения

• Трудности с пониманием или формированием речи

• Сильная слабость или паралич пораженной стороны (гемиплегия)

• Онемение, странные ощущения или боль, иногда усиливающиеся при движении или изменении температуры

• Проблемы с глотанием

• Депрессия

• Эмоциональные проблемы, такие как трудности с контролем эмоций или выражением неуместных эмоций.

Stoke также может вызвать проблемы с мышлением, сознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.

Диагностика и лечение

Инсульт — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы на выживание и степень ожидаемого выздоровления.

Для подтверждения диагноза инсульта врач может провести оценку, используя несколько из следующих методов:

• Оценка текущих признаков и симптомов

• Обзор истории болезни (включая текущие принимаемые лекарства и травмы головы)

• Обзор личного и семейного анамнеза болезней сердца, инсульта и ТИА

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряет электрическую активность сердца

• Эхокардиограмма — для оценки любых нарушений функции и структуры сердца

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — измерение электрической активности головного мозга

• Церебральная ангиограмма — обеспечивает детальное изображение артерий головного мозга

• Ультразвуковое сканирование артерий шеи (сонных артерий)

• Компьютерная томография (КТ) — специальные рентгеновские снимки, позволяющие получить подробные изображения поперечного сечения головного мозга

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — специальное сканирование, позволяющее получить детальное изображение головного мозга

• Анализы крови

• Рентген грудной клетки.

Назначаемое лечение зависит от типа перенесенного инсульта.

НАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Немедленное лечение направлено на ограничение размера инсульта и предотвращение повторного инсульта.

Терапия острого инсульта направлена ​​на остановку инсульта во время его развития путем быстрого растворения кровяного сгустка, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Это будет включать в себя введение лекарств и может включать хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Лекарства

• Препараты для тромболитической терапии растворяют тромбы, позволяя восстановить кровоток

• Антитромбоцитарные препараты (например, аспирин) и антикоагулянты (например, гепарин) помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов

• Антигипертензивные средства могут использоваться в случаях геморрагического инсульта для снижения высокого кровяного давления

• Лекарства для уменьшения отека головного мозга

• Лекарства для лечения основных причин инсульта, например: нарушения сердечного ритма.

Хирургия

Для восстановления заблокированных или разорванных артерий может потребоваться хирургическое вмешательство. При геморрагическом инсульте это может включать восстановление лопнувшей артерии. Если ишемический инсульт был вызван закупоркой шейной артерии, может быть проведена операция по устранению закупорки.

Поддерживающее лечение

Обеспечение адекватного потребления жидкости и питания после инсульта имеет жизненно важное значение, особенно при нарушении глотания. Это может потребовать введения внутривенной капельницы в вену на руке или руке. Или это может включать введение зонда для кормления через нос в желудок.

ДОЛГОСРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Клетки мозга обычно не регенерируют (отрастают). После инсульта выжившие клетки мозга могут взять на себя функцию мертвых или поврежденных участков, но только до определенной степени. Адаптивная способность мозга требует повторного обучения различным навыкам.

Поскольку каждый человек, перенесший инсульт, страдает по-разному, индивидуальные планы реабилитации разрабатываются совместно с пациентом, семьей и медицинским персоналом. Они направлены на обучение навыкам и максимизацию функций, чтобы человек мог достичь максимальной независимости.

Реабилитация может включать:

• Физиотерапию — для улучшения подвижности

• Логопедия — для улучшения общения

• Трудотерапия — для улучшения повседневной деятельности, такой как прием пищи, приготовление пищи, посещение туалета и стирка.

Восстановление может занять месяцы, и может пройти несколько дней или недель после инсульта, прежде чем врачи смогут дать точный прогноз восстановления.

Может потребоваться длительное лечение лекарствами для лечения основной причины инсульта и сведения к минимуму риска повторного инсульта. Это включает постоянное использование лекарств для лечения высокого кровяного давления, нарушений сердечного ритма, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний и нарушений свертываемости крови. Обычные долгосрочные лекарства, назначаемые людям, перенесшим инсульт, включают варфарин и аспирин, оба из которых направлены на предотвращение образования тромбов.

Также может быть рекомендовано хирургическое лечение основной причины инсульта. Это может включать операцию по восстановлению или замене поврежденного сердечного клапана, устранение проблем с сердечным ритмом (что может включать установку кардиостимулятора) или операцию по удалению бляшек из шейных артерий.

Профилактика

Уменьшение количества контролируемых факторов риска — лучший способ предотвратить инсульт. Это может включать:

• Бросить курить

• Похудеть

• Придерживайтесь сбалансированной диеты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров

• Умеренное употребление алкоголя (не более двух небольших порций в день)

• Регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться в форме

• Поддерживайте хороший контроль над существующими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Некоторые заболевания, обнаруженные до инсульта, могут быть устранены хирургическим путем, чтобы предотвратить инсульт, например: аневризмы, сужение артерий, нарушения сердечного ритма, проблемы с сердечными клапанами.

Лекарства (например, аспирин или варфарин) могут быть рекомендованы для предотвращения повторного ишемического инсульта или ТИА.

Дальнейшая поддержка

Stroke Foundation NZ предлагает информацию и поддержку, а также может предоставить подробную информацию для региональных отделений. Контактная информация:

Stroke Foundation NZ

Бесплатный телефон: 0800 STROKE (0800 78 76 53)

Эл. Клиника (2020). Инсульт (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 [Дата обращения: 28 сентября 2009 г./20]
Минздрава (2019). Обзор состояния здоровья Новой Зеландии: ежегодное обновление основных результатов за 2018–2019 гг. (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/national-collections-and-surveys/surveys/new-zealand-health-survey#published [Доступ: 28.09.20]
O’Toole , М.